Peritonite della cavità addominale nel cane. Diagnosi e trattamento chirurgico della peritonite settica nel cane e nel gatto. Manifestazione della forma cronica

Lysimachos G. Papazoglou DVM, PhD, MRCVS e T. Rallis DVM, PhD, Università Aristotele, Salonicco, Grecia

Disposizioni fondamentali

La peritonite settica è una malattia grave che rappresenta una seria minaccia per la vita dell'animale.

La causa principale della peritonite è l'effusione del contenuto del tratto gastrointestinale nella cavità addominale.

Per trattare con successo questa patologia è necessario avere una buona conoscenza dei meccanismi fisiopatologici del suo sviluppo.

Il metodo più efficace per diagnosticare la peritonite settica è la peritoneocentesi o il lavaggio diagnostico seguito dall'esame citologico del liquido risultante.

In tutti i casi di peritonite settica è indicato l'intervento chirurgico, il cui scopo è eliminare la causa della peritonite, lavare la cavità addominale e installare il drenaggio.

Con un trattamento chirurgico tempestivo ed efficace, l'esito della malattia può essere favorevole

La peritonite settica (SP) è un'infiammazione secondaria del rivestimento peritoneale della cavità addominale causata dall'azione di batteri patogeni. La malattia si manifesta più frequentemente nei cani che nei gatti. La causa principale della SP è il versamento del contenuto del tratto gastrointestinale nella cavità addominale (1-7). Secondo la statistica dei casi di SP osservati nella clinica degli autori, molto spesso questa malattia è associata alla perforazione dell'intestino racemico da parte di un corpo estraneo (Figure 1-3). In questo caso, un gran numero di batteri e chimo contenenti componenti chimicamente attivi, ad esempio enzimi pancreatici e sali biliari non coniugati, entrano nella cavità peritoneale. Le cause della SP (Figure 4-7) sono mostrate nella Tabella 1. La microflora coltivata dalla cavità peritoneale può contenere sia batteri anaerobici (Bacteroides spp., Clostridium spp.) che aerobi (Escherichia coli, Proteus spp., Streptococcus spp.). .

Fisiopatologia

I cambiamenti fisiopatologici nell'SP generalizzato sono tipici dell'infiammazione grave. La reazione infiammatoria nella cavità peritoneale e l'infezione batterica portano al rilascio nel flusso sanguigno di un gran numero di composti vasoattivi (istamina, serotonina, ecc.), proteasi cellulari ed endotossine. Di conseguenza, i componenti del sistema del complemento vengono attivati ​​e viene stimolato il metabolismo ossidativo dell'acido arachidonico. Si verifica anche l'attivazione e l'aggregazione delle piastrine. I suddetti fattori vasoattivi causano la dilatazione dei vasi peritoneali e aumentano la permeabilità delle loro pareti. Di conseguenza, un grande volume di fluido isotonico contenente proteine ​​ed elettroliti del plasma sanguigno entra nella cavità addominale. La rimozione di questo fluido attraverso il sistema linfatico è difficile a causa del suo “intasamento” da parte di prodotti di decomposizione e coaguli di fibrina.

Il versamento di un grande volume di liquido contenente molte proteine ​​nella cavità addominale provoca ipovolemia e ipoproteinemia nell'animale. Una diminuzione del volume totale di liquidi nel corpo può essere aggravata da vomito incontrollabile o da un'assunzione insufficiente di liquidi. L'ipovolemia (se non corretta in tempo) provoca una diminuzione della gittata sistolica del cuore, un insufficiente apporto di sangue ai tessuti e può portare allo sviluppo di shock ipovolemico.

Le catecolamine rilasciate durante l'infiammazione del peritoneo inibiscono la peristalsi dell'intestino tenue. Di conseguenza, nel suo lume notevolmente allargato si accumulano quantità significative di fluido isotonico, gas ed elettroliti, che aumentano lo sviluppo dell'ipovolemia.

Lo sviluppo di SP è favorito dall'azione sinergica di batteri aerobici e anaerobici. A causa dell'ischemia, la parete intestinale diventa permeabile alle tossine batteriche che entrano nella cavità addominale. Vengono assorbiti nel flusso sanguigno dal peritoneo e possono causare shock settico.

Figura 1. Perforazione della parete intestinale del cane utilizzando uno spiedo di legno.

Figura 2. Perforazione della parete intestinale del cane da parte di un corpo estraneo.

Figura 3. Volvolo in un cane causato da un corpo estraneo lineare. Un corpo estraneo di questo tipo può facilmente perforare la parete intestinale e causare peritonite settica.

Figura 4. Perforazione del colon (freccia) in un cucciolo per intussuscezione.

Figura 5. Le ferite da morso possono causare la perforazione della parete addominale e dei suoi organi e la conseguente peritonite. In questo cane, una sezione dell'omento cade attraverso una ferita penetrante nella parete addominale.

Figura 6. Rottura della parete addominale e prolasso uterino in un cucciolo di cane. In questi casi, spesso si sviluppa la peritonite

A causa della glicolisi anaerobica e della produzione accelerata di acido lattico, l'animale sviluppa acidosi metabolica. Questo disturbo è esacerbato dalla funzione renale indebolita. L'iperkaliemia che accompagna l'acidosi è una conseguenza del rilascio di potassio intracellulare nel flusso sanguigno e di una diminuzione della clearance renale di questo elettrolita. L'accelerazione dei processi metabolici e l'ipoproteinemia causano un netto eccesso del tasso di catabolismo rispetto al tasso di anabolismo: si sviluppa il cosiddetto stato catabolico. Come complicanza secondaria può verificarsi la coagulopatia intravascolare disseminata (DIC), che aggrava i disturbi microcircolatori e la setticemia.

Sintomi clinici

I sintomi clinici nella SP sono spesso vaghi e non specifici. Quando si raccoglie l'anamnesi, si dovrebbe prestare attenzione alla presenza di traumi addominali o conseguenze di interventi chirurgici addominali, dolore addominale, vomito, melena, anoressia e febbre. L'esame può talvolta rivelare ferite addominali, distensione addominale o entrambe (Figura 8). Una palpazione delicata ma approfondita della cavità addominale rivela dolorabilità, liquido nella cavità addominale, talvolta corpi estranei o noduli, intussuscezione, masse addominali e ingrossamento della prostata o dell'utero. La temperatura corporea è solitamente elevata, ma in caso di malattia avanzata o shock settico può diminuire. Le mucose possono essere pallide o iperemiche e il tempo di riempimento capillare dopo la pressione aumenta, indicando la presenza di ipovolemia o shock settico.

Diagnostica

Un esame del sangue (clinico generale e biochimico) per SP non ha molto valore diagnostico. Talvolta gli animali affetti da questa malattia presentano neutrofilia con uno spostamento a sinistra della conta leucocitaria e, nei casi acuti, leucopenia. A causa della soppressione della funzionalità renale, dell'ipovolemia e della sepsi, aumenta il contenuto di azoto ureico e creatinina nel sangue. In presenza di colestasi e danno epatico, il contenuto di bilirubina aumenta e aumenta l'attività degli enzimi epatici nel siero. Una concomitante pancreatite acuta può causare iperamilasemia e iperlipidemia. Vengono rilevate anche ipoproteinemia, disidratazione e acidosi metabolica. In casi particolarmente gravi, la SP può portare allo sviluppo di iperglicemia e ipoglicemia.

Cause di peritonite settica

A. Versamento del contenuto gastrointestinale

Deiscenza delle suture chirurgiche durante gli interventi chirurgici

Perforazione delle pareti del tratto gastrointestinale da corpi estranei

Perforazione di un'ulcera allo stomaco o al duodeno

Rottura della parete dello stomaco dovuta a gonfiore dovuto al volvolo gastrico

Ischemia intestinale dovuta a ostruzione o compressione intestinale

Perforazione intestinale dovuta a neoplasia

B. Emissione di fluido dal sistema genito-urinario

Ascesso prostatico aperto

Perforazione dell'utero con piometra

Rottura della vescica

B. Ferite addominali penetranti

D. Altri motivi

Ascesso epatico aperto

Pancreatite

Rottura della cistifellea o dei dotti biliari

Danni agli organi interni dovuti ad ernia strozzata

Con SP, anche i cambiamenti sulle radiografie sono insignificanti e poco informativi. A causa dell'accumulo di liquido nella cavità addominale, la chiarezza delle immagini radiografiche degli organi è ridotta (“effetto vetro smerigliato”, Figura 9). Tuttavia, questo segno deve essere differenziato dai casi di scarso contrasto degli organi addominali, talvolta osservati in animali molto giovani, magri o disidratati. La presenza di bolle di gas nella cavità addominale è un segno di perforazione della parete del tratto gastrointestinale (a causa di un intervento chirurgico fallito o di ferite penetranti della cavità addominale). Grandi bolle di gas nella cavità addominale sono chiaramente visibili sulle radiografie ottenute in proiezione laterale, ma le piccole bolle sono meglio visibili sulle radiografie ottenute con l'animale sdraiato sul fianco sinistro utilizzando un fascio di radiazioni diretto orizzontalmente. Spesso l'esame radiografico rivela una paralisi intestinale completa. Il contrasto non viene utilizzato per la diagnosi radiografica di SP. L'uso di mezzi di contrasto radioattivi richiede tempo, può stimolare lo sviluppo di peritonite e, in presenza di perforazione delle pareti del tratto gastrointestinale, l'ingresso di solfato di bario o mezzi di contrasto contenenti iodio nella cavità addominale aumenta significativamente l'irritazione del peritoneo e complica il successivo trattamento chirurgico dell'articolazione. È utile utilizzare l'esame ecografico della cavità addominale, che può rilevare compattazioni, intussuscezione, corpi estranei, ascessi prostatici ed epatici, piometra e pancreatite. Così. È necessario eseguire un'ecografia.

I metodi più efficaci per diagnosticare la SP sono la peritoneocentesi o il lavaggio peritoneale diagnostico seguito dall'esame citologico del liquido risultante. Per eseguire la procedura è meglio utilizzare un catetere con più fori all'estremità. Ciò aiuta a prevenire il blocco del catetere durante la procedura e ne aumenta l'efficacia. Tale catetere può essere ricavato da un normale catetere endovenoso praticandovi ulteriori fori laterali (Figura 10). Può essere utilizzato anche un catetere per dialisi pediatrico. La peritoneocentesi o il lavaggio peritoneale possono rilevare volumi molto piccoli (<2 мл/кг веса) жидкости в брюшной полости. Перитонеоцентез. проводимый с помощью иглы, в диагностическом плане мало информативен - при его применении примерно в 50% случаев наблюдаются ложноотрицательные результаты. Этот метод применяют только при наличии больших объемов жидкости в брюшной полости (свыше 25 мл/кг веса).

Figura 7. Deiscenza delle suture chirurgiche e prolasso dell'omento in un cane. In questi casi, il rischio di sviluppare peritonite è molto alto.

Figura 8. Distensione addominale in un gatto con versamento settico nella cavità peritoneale.

Figura 9. Radiografia addominale laterale dello stesso animale della Figura 8. A causa dell'accumulo di liquido nella cavità addominale, i dettagli dell'immagine sono sfocati. La diagnosi è peritonite settica.

Innanzitutto, dovrebbe essere eseguita la peritoneocentesi basata su catetere (Figura 11). La procedura viene eseguita come segue: l'animale viene posto su un fianco, i peli vengono rimossi dall'addome e la pelle viene trattata come di consueto in preparazione all'intervento chirurgico. La vescica deve essere svuotata prima della procedura per evitare perforazioni accidentali. Appena sotto l'ombelico, nella cavità addominale viene inserito un catetere endovenoso di calibro 14-18 con fori laterali aggiuntivi o un catetere per dialisi. Per inserire il catetere, forare attentamente la parete addominale con uno stiletto in modo che la punta dello stiletto non entri nella cavità addominale. Un catetere viene spinto attraverso lo stiletto finché i suoi fori non si trovano nella cavità addominale. Se il fluido non fuoriesce dal catetere, è necessario eseguire il lavaggio della cavità peritoneale. A tale scopo, una soluzione salina riscaldata in un volume di 22 ml/kg di peso animale viene iniettata nella cavità addominale attraverso un catetere. L'animale viene fatto rotolare da un lato all'altro in modo che il fluido iniettato sia distribuito uniformemente in tutta la cavità peritoneale. Il fluido che scorre liberamente sotto l'influenza della gravità viene quindi raccolto dal catetere. Dovrebbe essere analizzato macroscopicamente e microscopicamente. Il liquido di lavaggio torbido e quello contaminato da feci (o entrambi torbidi e contenenti contaminazione) sono un segno di peritonite. Particolare accuratezza diagnostica, quasi del 100%, è fornita dall'esame microscopico del sedimento cellulare del lavaggio peritoneale. Segni di SP sono la presenza in questo sedimento di neutrofili degenerati attivati ​​e di batteri fagocitati e liberi.

Trattamento della peritonite settica nei cani

Il trattamento della SP è mirato a:

Raggiungere la stabilizzazione delle condizioni dell’animale;

Identificazione ed eliminazione della causa di SP; drenaggio addominale;

Assistenza postoperatoria e dietoterapia.

Stabilizzazione delle condizioni dell'animale

Ripristino del volume del fluido

La fluidoterapia viene utilizzata per correggere l'ipovolemia e alleviare lo shock settico nel periodo preoperatorio. Per fare ciò, all'animale viene iniettata per via endovenosa una soluzione bilanciata di elettroliti o una soluzione di Ringer. La velocità di somministrazione dei liquidi è determinata dalle condizioni del paziente. Nei casi più gravi, può raggiungere 90 ml/kg di peso corporeo nei cani e 45 ml/kg di peso corporeo nei gatti nella prima ora di terapia. Quando un animale sperimenta uno shock ipovolemico grave, devono essere utilizzati sostituti del plasma colloidale al posto delle soluzioni saline. Se il paziente presenta segni di anemia grave, è indicata la trasfusione di sangue intero. Lo squilibrio acido-base (principalmente acidosi metabolica) scompare rapidamente dopo il ripristino del volume sanguigno circolante, quindi non è necessario l'uso di una soluzione di bicarbonato di sodio. Può essere somministrata una certa quantità di cloruro di potassio (fino a 20 mEq/L). Ciò eviterà l'ipokaliemia che potrebbe svilupparsi a causa della terapia con fluidi Uso di antibiotici per controllare l'infezione

Non appena la diagnosi di SP viene confermata, all'animale deve essere prescritta una terapia antibiotica. Gli antibiotici vengono somministrati per via endovenosa e selezionati in base alla determinazione della sensibilità agli antibiotici dei microrganismi coltivati ​​dal lavaggio peritoneale. All'inizio della terapia antibiotica la tipologia di antibiotici può essere selezionata empiricamente, utilizzando farmaci ad ampio spettro che si accumulano nell'essudato peritoneale in concentrazioni terapeutiche. La peritonite è causata da un'infezione batterica mista, pertanto, per una terapia antibiotica efficace, dovrebbero essere utilizzati farmaci che sono contemporaneamente attivi contro batteri gram-positivi, gram-negativi e anaerobici. Gli autori consigliano di utilizzare:

Una combinazione di ampicillina (22 mg/kg, 3 volte al giorno, per via endovenosa) o cefazolina (20 mg/kg, 3 volte al giorno, per via endovenosa) e gentamicina (6 mg/kg, 1 volta al giorno, per via endovenosa) o amikacina ( 10 mg/kg, 3 volte al giorno, per via endovenosa) più metronidazolo (10 mg/kg, 3 volte al giorno, per via endovenosa) o clindamicina (11 mg/kg, 3 volte al giorno, per via endovenosa);

In alternativa, enrofloxacina (5 mg/kg, 2 volte al giorno, per via endovenosa) in combinazione con metronidazolo o clindamicina o una csfalosporina di seconda generazione (ad esempio, cefuroxima. 30 mg/kg 3 volte al giorno, per via endovenosa).

Se l'animale soffre di malattie renali, non si devono usare gentamicina e amikaina. Va ricordato che questi antibiotici presentano nefrotossicità anche nei cani con funzionalità renale normale e che l'effetto nefrotossico dei farmaci risulta potenziato in presenza di ipovolemia.

Identificare ed eliminare la causa di SP

Una volta che le condizioni del paziente si sono stabilizzate, è necessario eseguire un'indagine della cavità addominale. Lo scopo dell'esame è identificare la causa dell'infezione della cavità peritoneale ed eliminarla. Per accedere alla cavità addominale, viene praticata un'incisione nella parete addominale lungo la linea alba dall'estremità del processo xifoideo dello sterno fino alla fusione pubica. Se vengono rilevate perforazioni di organi cavi, queste devono essere immediatamente eliminate pulendo e suturando le aree interessate o rimuovendole. Va ricordato che in caso di peritonite dovuta a sepsi e fibrinolisi accelerata esiste un'alta probabilità che le suture chirurgiche si sfaldino. Per ridurre questo rischio, quando possibile è necessario utilizzare la sutura intestinale per chiudere la perforazione. Ciò impedisce l'effusione del contenuto gastrointestinale nella cavità addominale.

Figura 10. Un catetere per dialisi pediatrico (in alto) o un catetere IV con foro laterale (in basso) può essere utilizzato per eseguire una peritoneocentesi basata su catetere e ottenere il lavaggio peritoneale.

Figura 11: La peritoneocentesi eseguita su un cane con distensione addominale dà come risultato un liquido molto torbido, che è un tipico segno di SP.

Il lavaggio peritoneale riduce significativamente la mortalità degli animali affetti da SP. Se la terapia antibiotica sistemica viene eseguita correttamente, non è necessario includere ulteriori antibiotici nel liquido di risciacquo. La maggior parte degli antibiotici, quando somministrati per via endovenosa, si accumulano nell’essudato peritoneale in una concentrazione efficace. Inoltre, alcuni antibiotici, se inclusi nel liquido di lavaggio, possono causare irritazione del peritoneo (ad esempio soluzioni oleose di antibiotici) o stimolare il processo adesivo (ad esempio tetracicline). che peggiorerà la peritonite. Non è consigliabile includere antisettici, come lo iodio povidone, nel liquido di lavaggio. Questa sostanza è tossica per le cellule mesenteliali, inibisce la fagocitosi e aumenta la mortalità degli animali affetti da SP.

Drenaggio addominale

Con SP generalizzato, non è sempre possibile pulire completamente la cavità addominale durante l'intervento utilizzando solo il lavaggio peritoneale. A causa della continua infiammazione settica, molto essudato entra nella cavità addominale. Pertanto è indicato il drenaggio postoperatorio della cavità addominale. Nella maggior parte dei casi, con SP generalizzato, vengono installati drenaggi peritoneali di tipo aperto (OPDOT). Sono più efficaci dei drenaggi peritoneali, che possono ostruirsi con coaguli di fibrina o omento. PDOT consente un drenaggio più efficace e offre l'opportunità, se necessario, di esaminare ulteriormente le condizioni della cavità addominale. Quando vengono installati, le condizioni nella cavità peritoneale cambiano a causa dell'accesso dell'ossigeno nell'aria. Le condizioni aerobiche migliorano la fagocitosi, riducono il numero di microrganismi anaerobici, indeboliscono la produzione di endotossine, migliorano la crescita capillare e la proliferazione dei fibroblasti sulle superfici sierose.

Per ottenere un drenaggio aperto dopo il completamento del lavaggio peritoneale e la rimozione del liquido dalla cavità addominale, la fascia esterna del muscolo retto dell'addome viene piegata verso l'esterno e fissata a quella opposta con una sutura continua in polipropilene (Figura 14). Tra i lati dell'incisione si forma un foro lungo 2-4 cm, a seconda delle dimensioni, pieno di pus. Ogni punto della cucitura deve essere posizionato il più vicino possibile al precedente. I tessuti sottocutanei e la pelle non vengono suturati. L'incisione viene chiusa con una benda sterile composta da diversi strati di tessuto, il cui spessore dovrebbe essere sufficiente ad assorbire il fluido rilasciato dalla cavità addominale e impedire l'intasamento della ferita. Questa medicazione previene anche il prolasso degli organi interni attraverso un'incisione non suturata. Per evitare l'adesione del peritoneo alla benda, viene applicato direttamente sulla ferita un tampone di garza costituito da più strati di garza. Lo strato esterno di questo tovagliolo è un pannolino sterile che viene avvolto attorno al corpo dell'animale e fissato sul retro. La benda è fissata con nastro adesivo o benda elastica tubolare (Figura 15). Nei cani maschi, per evitare che l'urina entri nella benda, l'uretra viene cateterizzata con un catetere interno. Un collare elisabettiano dovrebbe essere posizionato attorno al collo del paziente.

La fasciatura va cambiata più volte al giorno per le prime 24-48 ore, poiché in questo periodo le secrezioni addominali sono particolarmente abbondanti. Le medicazioni devono essere effettuate in condizioni sterili, dopo analgesia narcotica o neuroleptoanalgesia. Ad ogni medicazione il liquido rilasciato dal drenaggio dovrà essere sottoposto ad esame citologico. L'esame della ferita, la riduzione dei visceri prolassati e la rimozione delle aderenze alla benda, se necessario, devono essere effettuati utilizzando guanti sterili. Man mano che la quantità di fluido rilasciato diminuisce, il numero di medicazioni può essere ridotto a 1 volta al giorno.

Indicatori di deterioramento delle condizioni della cavità addominale sono un aumento dei sintomi di SP, un deterioramento del benessere generale del paziente e un aumento della quantità e della torbidità del fluido secreto. Secondo l'esperienza degli autori, nei pazienti affetti da SP si osserva spesso una perforazione ripetuta della parete intestinale dovuta alla deiscenza della sutura. In questi casi è necessario eseguire una seconda operazione.

La durata media del drenaggio peritoneale aperto è di 4 giorni (2-9 giorni). Man mano che le condizioni dell'animale migliorano, la quantità di liquido rilasciato dal drenaggio diminuisce rapidamente, la benda smette di bagnarsi e l'esame istologico del fluido dà un risultato normale, indicando il recupero. In questo caso, la cavità addominale dovrebbe essere chiusa. In anestesia generale, la benda viene rimossa e la ferita viene sottoposta a sbrigliamento chirurgico. Il tessuto di granulazione sulla linea di incisione viene rimosso. La sutura che tiene i lati dell'incisione sulla parete addominale viene stretta e rinforzata. I tessuti sottocutanei e la pelle vengono quindi suturati nel modo consueto.

Figura 13. L'irrigazione della cavità addominale durante l'intervento chirurgico per SP deve essere effettuata con soluzione salina riscaldata fino alla rimozione di tutta la contaminazione evidente.

Figura 15. La benda protegge il sito dell'incisione chirurgica ed è ben tollerata dagli animali. Con il drenaggio aperto della cavità addominale possono verificarsi complicazioni gravi, ma sono rare:

A causa delle significative perdite proteiche nell'essudato peritoneale, l'animale può sviluppare ipoproteinemia. Per prevenire e trattare questa complicanza, è necessario somministrare al paziente sostituti del plasma colloidale o plasma sanguigno (se disponibile).

L'anemia può svilupparsi a causa della perdita di sangue attraverso l'essudato peritoneale.

L’equilibrio elettrolitico può essere alterato (soprattutto ipokaliemia).

A causa dell'autolesionismo e della formazione di aderenze, può verificarsi la perdita parziale degli organi interni.

Assistenza postoperatoria e terapia nutrizionale

Nel periodo postoperatorio, fino al completo recupero dell'animale e al ripristino della capacità di consumare cibo in modo autonomo, è necessario continuare la terapia antibiotica e la fluidoterapia. Una parte importante del trattamento in questo momento è la dietoterapia. Sepsi, chirurgia, anoressia: tutto ciò stimola i processi metabolici catabolici e porta allo sviluppo di un bilancio azotato negativo. L'alimentazione enterale durante questo periodo può essere effettuata tramite gastrostomia o enterostomia installate durante l'intervento chirurgico. Questo tipo di supporto nutrizionale è meno costoso e presenta meno complicazioni rispetto alla nutrizione parenterale. Tuttavia, può essere prescritto solo se la funzione intestinale è preservata.

La SP è una malattia grave che rappresenta una seria minaccia per la vita dell'animale. Il suo tasso di mortalità è di circa il 68%, quindi l'esito della malattia dovrebbe essere previsto con cautela. Le principali cause di mortalità sono lo shock settico e la DVC. La mortalità postoperatoria dei pazienti dopo drenaggio aperto della cavità addominale è del 33-48%. L'uso più efficace di questa tecnica è in combinazione con misure per stabilizzare i parametri emodinamici, terapia antibiotica aggressiva, eliminazione della causa dell'SP e terapia dietetica appropriata nel periodo postoperatorio.

La peritonite è un'infiammazione del peritoneo nei cani, che si trova nella cavità addominale e circonda altri organi interni. Questa malattia può assumere diverse forme (acuta, cronica, putrefattiva, purulenta, fibrinosa, sierosa, emorragica, ecc.). Di norma, questa infiammazione viene trasmessa da altri organi interni.

Cause

Esistono diverse ragioni per la comparsa e lo sviluppo della peritonite.

I segni della peritonite sono abbastanza chiari da essere facili da identificare.

1. Il cane difficilmente può muoversi, riesce a malapena a muovere le zampe. I muscoli dell'animale sono molto tesi, qualsiasi movimento richiede uno sforzo da parte dell'animale.
2. La parete addominale è molto dura. L'animale reagisce alla palpazione e tenta di sondare gli organi con un grido e talvolta con aggressività.
3. La temperatura corporea è molto alta, ma il naso e le orecchie rimangono freddi.
4. Si osserva vomito grave, a volte ha un colore rosso o rosa, che indica impurità nel sangue.

Trattamento

Se hai il sospetto che il tuo animale domestico abbia una peritonite, dovresti contattare immediatamente il tuo veterinario. Un leggero ritardo nella visita dal medico può costare la vita al tuo animale domestico, mentre un’assistenza tempestiva aumenta significativamente le possibilità di recupero del cane.

Purtroppo il trattamento terapeutico non è sempre efficace; nei casi più gravi (con lesioni aperte della cavità addominale a seguito di ferite, morsi o rottura di un ascesso uterino), il cane necessita di un intervento chirurgico.

Se si decide di ricorrere al trattamento conservativo, è necessario adottare le seguenti misure:

1. Condurre un ciclo di antibiotici e sulfamidici.
2. Effettuare la fisioterapia per il cane (infraruuge, lampada Minin, Sollux) e applicare impacchi sullo stomaco dell'animale.
3. A scopo preventivo è necessario prevenire e curare tempestivamente tutte le malattie e le infiammazioni del tratto gastrointestinale del cane.

La peritonite è una grave malattia del tratto gastrointestinale, caratterizzata da una forma acuta del decorso. Se non fornisci al tuo cane le cure necessarie, l'animale potrebbe morire!

Peritonite nei caniè un processo infiammatorio del peritoneo, che può provocare conseguenze disastrose per la salute dell'animale. Il peritoneo è una sottile membrana sierosa che ricopre la superficie interna della cavità addominale e degli organi interni. La peritonite non è una malattia indipendente; si sviluppa come complicazione di malattie del tratto gastrointestinale, lesioni, elmintiasi e per altri motivi, che considereremo di seguito.

Peritonite nel cane: segni

Generalmente, la malattia si presenta in forma acuta, ma è possibile anche una varietà lenta e cronica.

Segni clinici di peritonite acuta nei cani:
• Un aumento della temperatura, mentre il naso e le orecchie rimangono freddi.
• L'addome è teso e dolente alla palpazione, spesso ingrossato e gonfio.
• Il cane si rifiuta di mangiare, ma allo stesso tempo beve più del solito.
• Respirazione frequente e superficiale, polso debole e frequente.
• Stato depresso, il cane mente o si muove con difficoltà, strillando di dolore.
• Conati di vomito, vomito.
• Gli atti di minzione e defecazione possono essere alterati o assenti.
• Potresti notare tracce di sangue o pus nelle feci.

La forma cronica della peritonite può essere confusa con altre malattie, i sospetti dovrebbero essere causati da una pancia allargata e cadente, letargia e sonnolenza dell'animale.

Cause di infiammazione del peritoneo - peritonite nei cani

La peritonite nei cani può svilupparsi per diversi motivi:
1. Danni meccanici, ad esempio, da ferite penetranti.
2. Errori nel regime quando il cane viene lavato o fisicamente stressato dopo un pranzo pesante. Ciò può provocare volvolo intestinale e l'inizio di un processo infiammatorio nell'intestino e nel peritoneo.
3. Calcoli fecali e gravi infestazioni da elminti possono compromettere l'integrità dell'intestino.
4. Processi infiammatori causati dalla disintegrazione dei tumori.
5. Rottura della cistifellea o della vescica.
6. Piometra, che ha portato alla rottura dell'utero e alla fuoriuscita di pus nella cavità addominale.
7. Perforazione (danno) dello stomaco o dell'intestino a causa di un'ulcera.
8. Danni al tratto gastrointestinale da corpi estranei.
9. Pancreatite, quando il pancreas infiammato si distrugge sotto l'influenza dei suoi enzimi digestivi.
10. Complicazioni dopo l'intervento chirurgico.
11. Infezioni che sono entrate nella cavità addominale.

Peritonite a seconda del grado di danno può essere locale (locale) e generale (totale).

Peritonite locale il più delle volte si sviluppa a causa di lesioni, pancreatite lieve o intervento chirurgico. Non c'è molto liquido nella cavità addominale; occupa un piccolo spazio.

Peritonite generale si sviluppa in modo acuto, con sintomi di forte dolore e shock dell'animale a seguito di traumi automobilistici, danni intestinali, piometra, ferite profonde (morsi) della parete addominale. Questa è una condizione pericolosa per la vita e potenzialmente pericolosa per la vita che può causare infezioni del corpo: sepsi e morte.

Peritonite nel cane: diagnosi

Per fare una diagnosi e la causa di questa patologia. scegli diversi metodi:
• Emocromo completo per determinare il numero di globuli bianchi nel sangue.
• Puntura della parete addominale per prelevare un campione di liquido dalla cavità e sua analisi completa.
• La radiografia è necessaria per determinare il volume del fluido, la presenza di corpi estranei, tumori e calcoli fecali nell'intestino.
• Ultrasuoni – rivelano efficacemente tutte le patologie che si sono verificate negli organi interni della cavità addominale (utero, vescica, fegato, pancreas).
• La laparotomia è un'operazione diagnostica ("un'autopsia mostrerà") quando altri metodi diagnostici si sono rivelati insufficienti.

Trattamento della peritonite nei cani

Intervento chirurgico Nella maggior parte dei casi - l'unico metodo per trattare la peritonite e la sua causa principale. Richiede anche la somministrazione di antibiotici, sulfamidici e un blocco per anestetizzare i nervi del peritoneo infiammato. I farmaci vengono utilizzati per normalizzare l'attività del sistema cardiovascolare, immunomodulatori. Viene mostrato il cane dieta da fame, spesso il liquido accumulato viene risucchiato dalla cavità addominale. Richiede la peritonite, soprattutto generale, complicata dalle gravi condizioni del paziente caudato ricovero e terapia intensiva. La prognosi per il recupero dipende da Non appena il proprietario richiede aiuto veterinario, l'operazione e le cure post-operatorie verranno eseguite in modo tempestivo.

Presso il centro di cure veterinarie di emergenza YA-VET è attivo un servizio in loco con veterinari esperti a qualsiasi ora del giorno e della notte. Se il tuo animale domestico si ammala improvvisamente, si ferisce o ha ingoiato un corpo estraneo, non farti prendere dal panico, chiama il nostro servizio ed effettua una chiamata di emergenza a casa tua. Il medico arriverà entro 40 minuti, fornirà cure d'urgenza qualificate sul posto e, se necessario, porterà l'animale in ospedale.

Nel centro Ya-VET lavorano per te specialisti altamente specializzati, tra cui chirurghi, anestesisti e altri medici. Aiuteranno il tuo animale domestico a riprendersi e a riprendersi dalla malattia e ti consiglieranno su tutte le questioni preoccupanti. Puoi trovare i prezzi per servizi e farmaci sul sito web o chiamando il centro veterinario. Ricorda, lavoriamo per te 365 giorni all'anno e 24 ore su 24!

Il peritoneo nel cane è una sottile pellicola trasparente che funge da rivestimento della cavità addominale e degli organi interni. Va ricordato che i processi infiammatori negli organi interni possono facilmente diffondersi al peritoneo. Di norma, la causa dell'infiammazione del peritoneo sono i microrganismi. A volte parliamo di microbi piogeni che penetrano nella cavità addominale da vari organi interni. In alcuni casi si verifica la peritonitea causa di microbi che causano alcune malattie (ad esempio i bacilli della tubercolosi). Il peritoneo di un cane può infiammarsi per alcuni motivi:

1. Ingresso nella cavità addominale di masse purulente dal fegato interessato.

2. Infiammazione dell'utero, accompagnata dalla sua rottura.
3. Passaggio compromesso delle masse alimentari attraverso l'intestino.
4. Danni al tratto digestivo.

Vale la pena notare che l'infiammazione purulenta dell'utero, che appare alla fine della gravidanza, è particolarmente pericolosa. Questa patologia può causare la morte della cagna. La peritonite può verificarsi anche a causa dell'ingresso di sporco e batteri nella cavità addominale dall'esterno. Ciò può accadere durante un battibecco tra cani, un incidente stradale, ecc. La manifestazione della peritonite nei cani è influenzata dalla causa del processo patologico, dal tipo e dalla quantità di fattori patogeni e dall'otite media. L'intero peritoneo o una piccola area di esso può essere coinvolto nel processo patologico. Lo stadio iniziale della malattia si manifesta con un forte afflusso di sangue al peritoneo. Di conseguenza, il peritoneo diventa torbido. Sulla sua superficie compaiono piccole emorragie. L'ingresso dei microbi e delle tossine da essi prodotte nel sangue dalla cavità addominale porta a un'infezione generale del corpo. Nell'area dell'infiammazione del peritoneo si verificano depositi di fibrina. Questa è la causa della fusione e delle aderenze dell'intestino. È anche possibile che si accumuli icore sanguinante o purulento nella cavità addominale. Malattie e raccomandazioni per il pastore tedesco

Quadro clinico della peritonite

La peritonite acuta nel cane è caratterizzata da febbre alta, grave perdita di appetito e forte dolore nella zona addominale. Toccare lo stomaco e persino respirare contribuiscono ad aumentare il dolore. Di conseguenza, la respirazione del cane è superficiale. Un aumento della temperatura provoca un'interruzione del sistema cardiovascolare. Di norma, viene rilevata una forte tensione delle membrane addominali. All'inizio della malattia compaiono vomito e diarrea. La progressione della peritonite porta al fatto che il cane diventa indifferente. Molto spesso ciò si manifesta con un calo della temperatura e un rallentamento del polso, che è considerato una prova dell'avvicinarsi della morte. La peritonite cronica si manifesta con l'accumulo di una grande quantità di liquido nella cavità addominale. Inoltre, si nota lo sviluppo dei sintomi della peritonite acuta, ma sono meno pronunciati.

Trattamento della peritonite

Il trattamento della peritonite è influenzato dalla causa dell'infiammazione del peritoneo. Per patologie come una ferita addominale, la rottura di un ascesso uterino o l'endometrite è indicato un intervento chirurgico immediato. Ciò è dovuto al fatto che solo tale trattamento può salvare l'animale. Per aumentare la probabilità di cura, utilizzare antibiotici appropriati (a seconda della microflora) e altri farmaci. Per rimuovere il liquido infiammato e facilitare la diagnosi, viene eseguita una puntura addominale. Per migliorare la funzione cardiaca sono indicati farmaci ricostituenti (vitamine). Il proprietario del cane deve contribuire a garantire la tranquillità dell'animale. Su consiglio di un veterinario è possibile utilizzare impacchi sullo stomaco. All'inizio del trattamento gli impacchi devono essere freddi.

Gli animali a quattro zampe portano molte cose positive nella nostra vita. Ma anche loro, come le persone, a volte si ammalano e necessitano di aiuto urgente. Esistono molte malattie pericolose, i cui segni possono quasi provocare il panico nel proprietario, ed è consigliabile averne almeno una conoscenza generale. Impariamo a conoscere una di queste malattie esaminando il motivo per cui un cane può sviluppare la peritonite, quali sono i suoi sintomi e quale trattamento comporta.

Cos'è la peritonite nei cani?

Questo non è altro che un processo infiammatorio del peritoneo, che ricopre l'interno della parete addominale e circonda gli organi. Come risultato dell'espansione dell'infezione (può essere virale, fungina o microbica), l'essudato inizia a fluire nella cavità addominale.

In presenza di edema, tale fluido circola in grandi volumi, il che porta a cattiva circolazione e disfunzione gastrointestinale. Tali processi possono stimolare un aumento della fermentazione e persino processi di decomposizione nell'intestino.

Importante! La peritonite viene facilmente confusa con altre condizioni di ascite. Pertanto non ricorrere in nessun caso all'automedicazione: scambiare un piccolo accumulo di liquido per idropisia può danneggiare l'animale.

Il risultato è lo sviluppo di tossicosi di fondo. In questi casi si parla già della fase acuta della malattia. È pericoloso per la sua dinamica: se si ritarda la visita dal veterinario, l'animale vivrà due settimane (a volte conta anche l'orologio).
La peritonite cronica è più “estesa” nel tempo, ma è anche molto difficile da tollerare per i cani. Come puoi vedere, la malattia è davvero complessa. Per capire da dove inizia, è importante conoscerne la causa principale.

Cause

La peritonite inizia e progredisce a causa di un'estesa infiammazione batterica.

A sua volta, può essere causato dai seguenti fattori:

Lo sapevate? famosi per le loro orecchie flosce. Ma tra loro ci sono dei detentori del record: ad esempio, un rappresentante di questa razza di nome Jeffrey si distingue per i "localizzatori" lunghi più di 30 cm! Inoltre, differiscono anche nelle dimensioni: l'orecchio sinistro è cresciuto fino a 32 cm e quello destro fino a 35.

I motivi sono davvero tanti, e spesso sono legati agli errori dei titolari. Coccolare il tuo cane fa bene, ma non tutti i dolcetti sono adatti per lui. Molti alimenti che conosciamo causano gravi disturbi nel corpo degli animali.

Dimenticando questo principio, c'è il rischio di dover presto affrontare i sintomi più eclatanti di questa malattia.

Forme e sintomi

A seconda del grado del danno e della sua dinamica, si distinguono le forme acute e croniche di peritonite. Sono i principali, ma non gli unici: di altri parleremo poco più avanti. Il decorso acuto della malattia è associato ad un'estesa infiammazione che colpisce gli organi interni.

Ricorda se stesso con i seguenti segni:

• improvvisa perdita di appetito e esaurimento immediato;
• debolezza dovuta all'aumento della temperatura;
• respirazione rapida e superficiale;
• il cane prova a sdraiarsi su una superficie fresca, ma non funziona molto bene. Poi diventa irrequieta, in questi momenti puoi sentire il cane guaire silenziosamente per il dolore;
• si osserva anche una diminuzione della pressione;
• i sintomi più allarmanti sono una marcata apatia e un abbassamento della temperatura. Ciò significa che la peritonite del cane ha raggiunto lo stadio estremo più pericoloso e nella cavità addominale si sono accumulati numerosi batteri che possono causare la morte.

Purtroppo, in alcuni casi, le cure veterinarie sono semplicemente inutili e possono solo “ritardare” il triste esito da 3-4 ore a 10-14 giorni. La forma cronica è determinata dagli stessi criteri. È vero, qui appaiono non così luminosi e netti, ma come al rallentatore.

Importante! Le letture normali della pressione sanguigna (sia sistolica che diastolica) variano a seconda della razza. Sentiti libero di ricordarlo al tuo veterinario: a volte i medici dimenticano questa sfumatura.

Sintomi più specifici con tale dinamica sono:

• allargamento della cavità addominale, dove si accumula l'essudato fluido;
• cambiamento nell'andatura dell'animale: si muove con attenzione, cercando di non provocarsi dolore. Le zampe vengono mosse con notevole difficoltà;
• aumento della voglia di andare in bagno e aumento della produzione di urina;
• nausea e vomito;
• aumento periodico della temperatura. Si prega di notare che durante questo periodo le orecchie e il naso rimangono freddi al tatto.

Ulteriori complicazioni possono essere causate da malattie di fondo come la pleurite o la polmonite - che possono anche innescare la distruzione delle pareti degli organi.

Lo sapevate? Un alano di nome Gibson ha mostrato un record di 2,1 m stando in piedi sulle zampe posteriori! Il proprietario assicura che le scarpe taglia 40 possono essere facilmente messe sulla sua zampa.

I sintomi potrebbero non essere così specifici. Ad esempio, opacità del pelo o sete, pallore della mucosa della bocca e degli occhi. Si sovrappongono ai segni di altre malattie.

Ma sono proprio queste osservazioni che aiutano i veterinari a identificare forme più “strette” di peritonite:

• locale: una piccola area di infiammazione potrebbe non causare un peggioramento delle condizioni del cane. Questa tipologia spesso accompagna patologie come la pancreatite o l'endometrite. Se non vengono trattate correttamente, la lesione si espande gradualmente;
• tale distribuzione porta ad una forma generale (detta anche estesa o diffusa). Le condizioni del cane diventano gravi e il trattamento è spesso complicato dalla presenza di problemi collaterali;
• putrefattivo: sui tessuti colpiti appare la necrosi, che forma ulcere quando i liquidi organici entrano in contatto con essi;
• purulento: diventa una conseguenza di lesioni gravi, esacerbazione di un'ulcera peptica o una violazione stabile del bilancio idrico. La massa purulenta entra nell'essudato;
• emorragico, associato a disturbi del sistema circolatorio. Il sangue penetra nella cavità addominale. Tale miscela, interagendo con le pareti degli organi, provoca la regressione dei tessuti;
• fibrinoso (secco) - il liquido viene rilasciato in piccole dosi, ma reagisce con la proteina fibrinogeno. Rende l'essudato più spesso (a contatto con i tessuti si fissa e col tempo cresce insieme al rivestimento di altri organi);
• sieroso, in cui l'essudato viene prodotto in grandi volumi.

È impossibile determinare la natura di tali disturbi "a occhio": non presentano sintomi strettamente caratteristici. Pertanto, i proprietari devono concentrarsi su manifestazioni più generali e, se vengono rilevate, mostrare immediatamente l'animale a un veterinario.

Patogenesi

Le prime ad essere colpite sono le terminazioni nervose, che ricoprono in gran numero il peritoneo. Sotto l'influenza di un virus o di un'infezione, provocano impulsi dolorosi che vanno al sistema nervoso centrale.

Con un'esposizione costante, il sistema nervoso si esaurisce e la sua regolazione viene interrotta. Ciò provoca una maggiore rimozione dei liquidi e ha un effetto negativo sul funzionamento del tratto cardiovascolare e sulla motilità di tutti gli organi della cavità addominale.

Gli spasmi vascolari iniziano ad espandersi, il sangue si accumula in essi - si sviluppano ristagno e gonfiore. Il cuore non riceve tutte le sostanze necessarie e “fallisce”. Attraverso i capillari dilatati, l'essudato con impurità di proteine, sangue e composti tossici suda nel peritoneo. All'aumentare del volume di tale miscela, lo strato cellulare del peritoneo si gonfia e si ricopre di ulcere.

Quelli, essendosi trasformati in uno strato focale a tutti gli effetti, distruggono i muri e ne provocano il distacco. Esternamente ciò è segnalato da febbre, vomito e sete. La capacità immunitaria del peritoneo, ormai indebolita, non offre praticamente alcuna resistenza, sebbene la funzione di assorbimento funzioni pienamente.

Importante! Il rifiuto sincronizzato di mangiare e bere è un sintomo molto pericoloso, che indica che il rilascio di liquidi è al suo apice.

Il fluido sieroso, una volta sulle pareti dello stomaco o dell'intestino, forma lì necrosi sotto forma di piccole macchie bianche. Nel decorso acuto della malattia ricoprono fittamente l'intera membrana. I prodotti che entrano nel tratto gastrointestinale diventano stantii. Il risultato è un accumulo di veleni e gas derivanti dalla loro decomposizione, che causano ostruzione paralettica.

Nei casi difficili, le loro tracce sono visibili anche sulla trachea: le formazioni brunastre sono immediatamente evidenti. Se parliamo di vasi sanguigni e linfonodi, anche lì si trovano piccoli punti densamente distribuiti.

Alla prima visita, il veterinario effettuerà un esame esterno e chiederà al proprietario l'età del “paziente” dalla coda, le sue abitudini, la dieta e le malattie pregresse.

Successivamente verrà emessa un'impegnativa per un esame del sangue generale. Un aumento del livello di leucociti confermerà solo i sospetti di peritonite.

Lo sapevate? Nel 2005 si diffuse in tutto il mondo la notizia del primo cane clonato. È stato riferito che gli scienziati coreani hanno prelevato cellule della pelle da un levriero afgano maschio e le hanno trasferite nel corpo di una cagnolina gialla. L'apparizione del cucciolo Snuppy, del peso di 530 g, ha suscitato scalpore nel mondo scientifico.

Nei casi con grandi quantità di essudato, viene prelevato un campione di fluido dalla zona addominale. A questo scopo viene utilizzato un ago sterilizzato. Questo metodo è indispensabile se si sospetta una forma cronica della malattia.

Se non è possibile prelevare un campione di questo tipo, si consigliano metodi hardware:

• Ultrasuoni della cavità addominale;
• radiografia dell'area problematica;
• a essi può essere aggiunto anche un esame del sangue biochimico (se il tempo lo consente di attendere con sicurezza i risultati).

Dopo aver ricevuto tutte le trascrizioni necessarie e aver chiarito il quadro clinico, il medico curante determina il corso del trattamento.

Come viene effettuato il trattamento?

Tutto dipende dalle condizioni dell'animale. Le esacerbazioni dovute a ferite aperte e lesioni, endometrite (nelle cagne - rottura di un ascesso uterino) richiedono un intervento chirurgico urgente. È familiare ai chirurghi come laparotomia.

Viene eseguito secondo l'algoritmo: anestesia - blocco della novocaina dei nervi celiaci - un'incisione nella parte anteriore della cavità - identificazione della patologia e rimozione della sua fonte - sutura - restauro. I farmaci utilizzati sono antibiotici e sulfamidici che non causano rigetto.

Se tali misure radicali non sono necessarie, viene utilizzata una dieta da fame, dopo di che una soluzione che allevia l'intossicazione viene iniettata per via endovenosa e l'essudato stesso viene pompato fuori. Dopo tale operazione, la peritonite pericolosa in un cane richiede un ulteriore trattamento.

Si tratta di assumere farmaci che normalizzano la funzione cardiaca (Tioprotectina o altri cardioprotettori). Si raccomandano anche composti rinforzanti generali o immunomodulatori: "Gamovit", "Immunofor" e una serie di complessi vitaminici.

Importante! I farmaci per scopi diversi spesso non vengono combinati. Assicurati di chiarire questo problema chiedendo a uno specialista o leggendo le istruzioni.

Oltre all'assunzione di vitamine, vengono spesso prescritti antibiotici come Api-San e Clavaseptin, Sinulox ed Enroxil. Sono venduti sotto forma di compresse o soluzione iniettabile.

C'era anche un posto per la fisioterapia: vengono utilizzate lampade Minin blu e impacchi sullo stomaco. La durata e la frequenza del loro utilizzo (così come il dosaggio dei farmaci) sono prescritte solo da un medico; è esclusa l'automedicazione.

Prognosi e prevenzione

Se consulti un medico in modo tempestivo, la prognosi per la peritonite locale sarà favorevole. Con lesioni estese la situazione è diversa: i medici traggono conclusioni più caute, ammettendo un'opzione sfavorevole.

Lo sapevate? Non invidierai i proprietari del Labrador Gilmore, che vivono in Gran Bretagna: il loro animale domestico adora trovare bottiglie di plastica e portarsele a casa. I proprietari hanno calcolato che in otto anni il loro numero ha già superato i 26mila pezzi.

Ora sai cosa provoca lo sviluppo della peritonite nei cani, quali forme assume e come viene trattata. Ci auguriamo che i nostri lettori prendano nota dell'elenco delle misure preventive e che tali malattie aggirino i loro amici a quattro zampe.

Nonostante lo sviluppo della moderna scienza farmaceutica e la comparsa di potenti antibiotici, non tutte le malattie sono curabili. Soprattutto nei casi avanzati. Ad esempio, questo include la peritonite nei cani. Questa malattia non si verifica solo perché è molto specifica, ma rappresenta un enorme pericolo per la salute e la vita del tuo animale domestico.

Questo è il nome dell'infiammazione del peritoneo: sottili fogli di tessuto sieroso che avvolgono la cavità addominale dall'interno. La patologia è grave, accompagnata da un forte aumento della temperatura, reazione al dolore e shock. Di norma, l'essudato si accumula nella cavità addominale. La condizione è particolarmente grave se si tratta di pus o fibrina. Si noti che la peritonite come malattia primaria si verifica così raramente che questi casi non possono essere presi in considerazione affatto. Nel 99% dei casi l'infiammazione del peritoneo è una conseguenza di altre malattie gravi. Molto raramente è cronico, ma più spesso si presenta in forma acuta.

Cosa lo causa?

La peritonite si verifica spesso a causa di gravi traumi meccanici. Ad esempio, se un cane gioca intensamente dopo un pasto abbondante, può svilupparsi un'infiammazione del peritoneo. Quest'ultimo appare quando l'ansa intestinale non si limita a torcersi, ma scoppia a causa della pressione risultante. Se ciò accade, la peritonite addominale nei cani si sviluppa rapidamente. Tieni presente che in questo caso è necessario consegnare il cane a una clinica veterinaria il più rapidamente possibile, altrimenti la morte è quasi garantita.

Leggi anche: Sintomi della rabbia in un cane domestico

Più o meno lo stesso si può dire del bagno dei cani con la “pancia piena”. In questi casi il rischio di volvolo e di rottura intestinale è estremamente elevato. Quindi puoi ancora una volta avvertire gli allevatori di non portare fuori i loro animali subito dopo averli nutriti.

https://i0.wp.com/vashipitomcy.ru/wp-content/uploads/_pu/6/s42705581.jpg" align="" src-original=" larghezza=">

Anche l'aspetto è piuttosto caratteristico: il ventre è cadente, gli occhi sono “spenti” e infossati, le mucose sono molto pallide, leggermente secche. L'animale rifiuta rapidamente il cibo, non mostrando alcun interesse per esso, ma la sete rimane. Il mantello è opaco e arruffato. È necessario prestare attenzione alle feci: di regola hanno un colore un po 'insolito, possono contenere impurità di pus e sangue e le feci spesso hanno un odore disgustoso. Se questo è il tuo caso, devi portare il tuo animale domestico dal veterinario il prima possibile!

Importante! Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al monitoraggio delle cagne dopo la sterilizzazione. Il fatto è che si tratta di un'operazione addominale piuttosto complessa, in cui il rischio di complicanze è piuttosto alto!

Un esame del sangue è di grande importanza. Con qualsiasi peritonite si nota un contenuto estremamente aumentato di leucociti nel campione di prova. Naturalmente, alcune di queste misure possono essere eseguite a casa, ma solo un veterinario può fare una diagnosi accurata. Inoltre, solo lui sarà in grado di determinare correttamente il tipo di peritonite e di prescrivere un trattamento adeguato ed efficace che salverà la vita e la salute del tuo animale domestico.

La peritonite nei cani è un'infiammazione del peritoneo, che riveste la cavità addominale e circonda gli organi interni. Molto spesso, questa infiammazione viene trasmessa da organi interni infiammati.

La malattia può essere acuta o cronica, essere fibrinosa, sierosa, emorragica, putrefattiva e purulenta.

Cause di peritonite nei cani

La malattia si verifica a seguito dell'infezione della cavità addominale da parte degli organi pelvici e addominali (metrite, gastroenterite), nonché in caso di perforazione delle pareti dell'intestino e dello stomaco, ferite penetranti, interventi chirurgici o disintegrazione di una neoplasia.

Nel peritoneo irritato aumenta la permeabilità vascolare, si verifica un versamento di essudato nella cavità addominale e si verifica gonfiore. Sul peritoneo si formano pellicole di fibrina e si formano aderenze tra gli organi. Le tossine vengono assorbite nel sangue e provocano una reazione generale del corpo: tachicardia, febbre. La motilità intestinale rallenta.

Sintomi della malattia

I segni di peritonite dipendono dalla gravità della malattia, dalla sua fase e dal grado di danno al corpo. Nei casi acuti si osserva quanto segue:

• oppressione,
• temperatura elevata e costante,
• rifiuto del cibo.
• l'animale sta perdendo peso,
• stringe lo stomaco e mostra segni di dolore alla parete addominale.

Il cane tende a sdraiarsi su una superficie fredda, respira frequentemente e superficialmente e la sua pressione sanguigna diminuisce. Spesso il cane non riesce affatto a sdraiarsi; sta in piedi e guaisce per il dolore. Man mano che la malattia progredisce, diventa indifferente. La temperatura corporea scende al di sotto del normale. Questi sintomi indicano la morte imminente.

La peritonite acuta può durare da alcune ore a due settimane e spesso termina con la morte. Nel decorso cronico della malattia si formano aderenze (adesione degli strati parenterale e viscerale del peritoneo). I sintomi sono simili al decorso acuto, ma non sono così pronunciati. Il volume dell'addome aumenta significativamente a causa dell'accumulo di liquidi. La peritonite è spesso complicata da pleurite e polmonite.

Trattamento della peritonite nei cani

Questa è una malattia molto pericolosa, quindi se si verificano segni simili, è necessario portare urgentemente l'animale in una clinica veterinaria. I metodi di trattamento vengono selezionati in base alla causa che ha causato l'infiammazione del peritoneo. Prima di tutto, al cane viene prescritta una dieta da fame e il contenuto viene aspirato dalla cavità addominale. Tutti i difetti addominali devono essere trattati chirurgicamente.

In caso di ferita aperta del peritoneo a seguito di morsi, endometrite o rottura di un ascesso uterino, solo un intervento chirurgico immediato può salvare la vita del cane. Se c'è una perforazione dell'intestino o dello stomaco, viene eseguita una laparotomia. Obbligatorio candidarsi:

1. sulfamidici,
2. antibiotici,
3. Blocco della novocaina dei nervi splancnici

Vengono utilizzati anche agenti rinforzanti generali che migliorano la funzione cardiaca.

La peritonite è un'infiammazione del peritoneo che si verifica quando un'infezione (germi, virus, funghi) si diffonde attraverso il flusso sanguigno o quando il processo patologico si sposta dagli organi addominali.
Essendo una malattia primaria, la peritonite è molto rara.
Si verifica in modo acuto e cronico.

La peritonite acuta si sviluppa a causa di lesioni del tratto gastrointestinale (perforazione della parete da parte di corpi estranei, rottura gastrica, ulcera perforata), dell'utero (perforazione della parete con piometra, necrosi placentare, sepsi postpartum), delle vie urinarie e della cistifellea (perforazione, rottura della parete). , dopo laparocentesi e laparotomia con asepsi insufficiente

La peritonite cronica può persistere dopo un processo acuto, oppure può manifestarsi immediatamente come cronica, come accade, ad esempio, nella tubercolosi o nella streptotricosi, oppure può avere un decorso locale limitato (peritonite adesiva), ad esempio, con la formazione di aderenze dopo un intervento chirurgico. , con rottura delle suture intestinali, piccole perforazioni della parete intestinale

EZIOLOGIA:
- perforazione intestinale;
- interventi chirurgici per malattie neurologiche di pazienti trattati in parallelo con desametasone;
- associazione: farmaci antinfiammatori non steroidei + glucocorticoidi PO;
- neoplasia;
- adenoma corticosurrenale;
- uso di farmaci antinfiammatori;
- chirurgia peritoneale con complicanze infettive;
- torsione e incarcerazione dell'intestino;
- ferite addominali penetranti;
- biopsia intestinale;

PATOGENESI: i farmaci antinfiammatori non steroidei causano l'inibizione delle prostaglandine citoprotettrici, che influenzano la permeabilità intestinale e ne deprimono l'effetto sul tessuto linfoide.
CARATTERISTICHE: Il tratto gastrointestinale è la causa di circa il 60% dei casi di peritonite nei cani.

Sintomi L'infiammazione del peritoneo è approssimativamente indicata da un aumento del busto, da una camminata faticosa e da un improvviso peggioramento delle condizioni delle malattie degli organi addominali.
La peritonite acuta è una malattia generalizzata che si manifesta con febbre alta e leucocitosi molto elevata (100mila cellule o più per 1 mm3). L'addome è retratto, teso e dolorante. La minzione e la defecazione sono alterate e spesso assenti. A volte si verificano vomito, tenesmo e respirazione rapida, superficiale, di tipo toracico. Gli occhi sono infossati, le mucose sono rosse, la velocità di riempimento capillare è superiore a 2 s. Il polso è rapido, piccolo nel riempimento, anche filiforme. Il liquido aspirato durante la laparocentesi è torbido, sieroso, purulento o sanguigno, contenente scaglie di fibrina.
Con la peritonite cronica, tutti i segni di cui sopra potrebbero non essere rilevati. L'animale è apatico, sonnolento, il ventre è un po' ingrossato e cadente. Pertanto, la peritonite cronica viene spesso diagnosticata solo durante la laparotomia (opacità del peritoneo, ispessimento, placca, sanguinamento localizzato).
Ma lo stato del sangue è indicativo per entrambi i decorsi della peritonite (VES accelerata, leucocitosi con spostamento iperrigenerativo del nucleo a sinistra fino alla comparsa di cellule giovani e giovani).

Clinica:
depressione, anoressia, vomito, dolore addominale e segni di sepsi. Alcuni animali hanno la melena. La radiografia addominale determina la presenza di liquidi o gas liberi.
Durante la paracentesi, nel fluido risultante si trovano diverse specie batteriche. Esiste una connessione tra l'uso (secondo l'anamnesi) di farmaci antinfiammatori non steroidei e la comparsa e lo sviluppo rapidi e improvvisi della malattia.

Clinica riassuntiva:
1. Agalassia, mancanza di secrezione di latte;
2. Aderenza nella zona dell'utero, delle ovaie e/o della cervice;
3. Anoressia (mancanza di appetito, rifiuto di mangiare);
4. Ascite, accumulo di liquido nella cavità addominale;
5. Pallore delle mucose visibili;
6. Dolore alla palpazione profonda dell'addome;
7. Pelliccia arruffata;
8. Debolezza generalizzata;
9. Inattività fisica;
10. Ipotermia;
11. Disidratazione;
12. Diarrea, diarrea;
13. Diarrea: mucosa;
14. Distensione addominale;
15. Crescita lenta;
16. Masse intra-addominali;
17. Coliche, dolori addominali;
18. Congestione della mucosa orale, eritema, arrossamento, iperemia;
19. Xerostomia, secchezza delle fauci;
20. Linfoadenopatia;
21. Febbre, ipertermia patologica;
22. Incapacità di alzarsi;
23. Feci insolite o maleodoranti;
24. Gonfiore della pelle;
25. Palpazione: “intestino crasso”;
26. Borborigmi diminuiti, suoni gorgoglianti;
27. Volume ridotto delle feci, assenza di movimenti intestinali, stitichezza;
28. Perdita di peso, cachessia, esaurimento generale;
29. Vomito, rigurgito, vomito;
30. Polso debole, debole;
31. Tachicardia, aumento della frequenza cardiaca;
32. Colore scuro delle feci;
33. Aumento della frequenza dei movimenti respiratori, polipnea, tachipnea, iperpnea;
34. Depressione (depressione, letargia);
35. Allungamento del tempo capillare;
36. Pelle, orecchie, arti freddi;

Diagnosi: basata su:
- quadro clinico;
- prova di ascite essudativa;
- ematologia: leucocitosi;

La peritonite si differenzia dall'ascite (stato del sangue, laparocentesi).

Trattamento. I principi.
Elimina la malattia di base. Se si accumula molto pus nella cavità peritoneale. poi si rimuove effettuando il drenaggio mediante una striscia di garza.

Tecnica di drenaggio della cavità peritoneale.
Anestesia locale, posizione dell'animale su un fianco, perforazione paramediana della parete addominale lunga 2-3 cm.
Un laccio emostatico di garza sterile e bordato lungo 4 m viene inserito nella cavità peritoneale attraverso la perforazione.
Quando si spinge attraverso la garza, viene immersa in una soluzione antibiotica. Lo scopo di questa procedura è rimuovere il pus accumulato. A questo proposito, il laccio emostatico di garza viene estratto dalla ferita in sezioni (1 m ciascuna) insieme al pus ogni giorno per 4 giorni.
Prima di chiudere la ferita, viene lavata il più profondamente possibile con soluzione salina con antibiotici. Se è necessario drenare la cavità peritoneale dopo la laparotomia, un laccio emostatico di garza viene fatto passare attraverso l'angolo caudale della ferita chirurgica.
Tuttavia, queste misure sono molto raramente necessarie.
Di solito è sufficiente la somministrazione di antibiotici in combinazione con glucocorticoidi. In alcuni casi, in caso di disturbi circolatori, vengono eseguite infusioni endovenose di elettroliti, soluzioni sostitutive del plasma, glicosidi cardiaci, ecc.

TRATTAMENTO: SCHEMA E DOSI
Stabilizzazione iniziale: terapia infusionale +:
- Ampicillina 20 mg/kg/endovenosa;
Immediatamente dopo il ripristino dell'ipervolemia, utilizzare:
- Gentamicina 2,2 mg/kg/8 ore per via endovenosa/3-5 giorni;
Sciacquare la cavità addominale con soluzione salina sterile calda (0,9% NaCl) e posizionare il drenaggio per 5-7 giorni.
Continuare la terapia antimicrobica per 2-3 giorni dopo la guarigione clinica e la rimozione del drenaggio.
La combinazione preferita per il periodo postoperatorio per la prevenzione delle complicanze postoperatorie e la remissione degli ascessi è la seguente:
- Ampicillina 20 mg/kg/6-8 ore per via endovenosa, per os: per effetti sugli organismi Gr+;
- Gentamicina 2,2 mg/kg/8 ore per via endovenosa, sottocutanea, intramuscolare: per effetti sugli organismi Gr;
- Metronidazolo (Metronidazolo) 20-65 mg/kg/2 volte al giorno/per os per influenzare la popolazione anaerobica (compresi i Bacteroides);

Un'altra buona combinazione:
- Clindamicina: 5-15 mg/kg per via endovenosa, intramuscolare, per os / 8-12 ore / 5-7 giorni;
- Gentamicina: 2,2-3 mg/8-12 ore per via endovenosa, sottocutanea, intramuscolare per 3-5 giorni;
- Cefalosporine di 1a generazione: 22-35 mg/kg/12 ore / per via endovenosa, intramuscolare / 3-5 giorni;
+ - Gentamicina: 2,2-3 mg/kg/8-12 ore/3-5 giorni per via endovenosa, sottocutanea, intramuscolare; ma non agiscono sullo spettro anaerobico.
Sarebbe bene fare una coltura del liquido addominale 3-5 giorni dopo l'intervento e, sulla base dell'antibiogramma, proseguire la prevenzione nel periodo postoperatorio.

SVILUPPO: spesso complicato da ipoproteinemia.

PREVISIONE: sempre cauta: mortalità entro il 20-48%.
Mortalità associata a perforazione del colon o associata a
I farmaci antinfiammatori o la neurochirurgia possono raggiungere il 100%.
Se la terapia con corticoidi è necessaria dopo l'intervento chirurgico, dovrebbe essere limitata a 2-3 giorni.

EVITARE A TUTTI I COSTI L'USO DI FARMACI ANTINFIAMMATORI NON STEROIDI E SOPRATTUTTO LA LORO COMBINAZIONE CON GLUCOCORTICOIDI!

• Aumento della temperatura corporea del cane.
• L'addome del cane diventa disteso, accompagnato da tensione muscolare e dolore.
• Minzione e defecazione compromesse o assenti.
• Vomito.
• Si osserva spesso arrossamento delle mucose degli occhi.
• Aumento della frequenza cardiaca.
• Il cane non mangia né beve molto e resta sempre sdraiato.
• L'animale sta perdendo peso.
• Letargia e comportamento indifferente.
• Le feci possono contenere impurità purulente o sanguinanti.

Forme

La malattia può verificarsi:

• in forma acuta;
• in forma cronica.

Secondo la natura dei processi infiammatori:

• fibroso;
• purulento;
• emorragico;
• putrido;
• sieroso.

A seconda della localizzazione della malattia:

• locale (locale);
• generale.

Cause

• A causa di infezioni che sono entrate nella cavità addominale e nella zona pelvica.
• A causa della perforazione (rotture, danni) delle pareti intestinali o delle pareti dello stomaco.
• Ferite penetranti ricevute nell'addome dell'animale.
• Processi causati dalla disintegrazione delle neoplasie.
• Rottura dell'urina o della cistifellea.
• Dopo interventi chirurgici.
• A causa del danno agli organi interni e dell'interruzione del loro funzionamento, si formano film di fibrina che collegano gli organi tra loro. Ciò porta al fatto che i composti tossici che si formano a causa di questi processi penetrano nel flusso sanguigno e causano un'intossicazione generale (avvelenamento con sostanze tossiche) del corpo.
• Regime alimentare errato, quando l'animale gioca e fa esercizio a stomaco pieno subito dopo aver mangiato. Ciò può provocare un volvolo intestinale, che può causare l'insorgenza di processi infiammatori.
• Fare il bagno a un animale domestico che ha appena mangiato. Nei giovani ciò accade perché le pareti degli organi interni non sono abbastanza forti. Potrebbe verificarsi una rottura a causa dell'accumulo di feci e vermi nel cucciolo.

Diagnostica

Il veterinario formula la diagnosi in base a:

• anamnesi (informazioni che consentono di trarre conclusioni sulla storia medica dell'animale, sul suo stile di vita, ecc.);
• analisi delle condizioni e dei sintomi di un determinato animale;
• Radiografia dell'addome;
• punture per studiare l'essudato;
• esami del sangue nei cani. Ciò consente di determinare il grado di infiammazione.

Trattamento della peritonite nei cani

Il trattamento della peritonite nei cani deve essere effettuato solo secondo il regime prescritto dal veterinario. Purtroppo il trattamento terapeutico non è sufficiente ed è necessario ricorrere alla chirurgia.

• Terapia:
  • vengono prescritti antibiotici e sulfamidici;
  • all'animale viene somministrata fisioterapia e vengono prescritti impacchi sull'addome;
  • Vengono eseguiti blocchi di novocaina, che hanno lo scopo di anestetizzare i nervi del peritoneo.
• In caso di danni meccanici allo stomaco e all'intestino, viene prescritta una laparotomia (un'operazione eseguita per accedere alle parti interne).
• All'animale deve essere prescritta una dieta e deve essere concesso riposo.

Complicazioni e conseguenze

• Se visiti una clinica veterinaria in modo tempestivo, la prognosi è favorevole.
• La diffusione dell'infezione in tutto il corpo, avvelenamento da composti tossici che penetrano nel flusso sanguigno.
• Interruzione della normale funzione renale.
• Violazione della normale coagulazione del sangue.
• La malattia adesiva è una complicazione particolare che si verifica a causa della peritonite generale.
• Se feci, urina, liquido amniotico, succo gastrico o altri liquidi entrano nella cavità addominale, si sviluppa una peritonite estesa.
• Sviluppo di iperemia (congestione vascolare).
• La funzione motoria intestinale è gravemente deteriorata, il che interrompe la normale digestione.