Lingua segreta. Di cosa parlano i medici durante il parto? Dilatazione cervicale Dilatazione cervicale lenta

Non tutte le ragazze incinte sanno che il suo corpo deve essere preparato per il parto. Molte persone pensano che questo processo dovrebbe avvenire senza la loro partecipazione, ma recentemente sono diventati più frequenti i casi di influenza medica dovuti al fatto che la cervice non è pronta per il processo del parto.

Perché la cervice non è pronta e quando dovrebbe essere preparata per il parto?

La cervice è la struttura anatomica dell'apparato riproduttivo femminile attraverso la quale passa necessariamente il feto durante il parto naturale. Per il normale corso di questo processo, nelle ultime settimane di gravidanza si verificano molti cambiamenti nel corpo della futura mamma. Questa struttura subisce una serie di metamorfosi, permettendole di non essere danneggiata durante l'espulsione del feto. Quando è completamente pronta per il processo della nascita, ciò indica la sua maturità. Questo può essere determinato solo da un medico durante una visita ginecologica.

Tabella dei punteggi:

Il medico riassume i punti ottenuti durante l'esame e determina la disponibilità della cervice al parto. Risultati della valutazione:

• fino a 2 punti: il collo è immaturo;
• 3-4 punti - maturità insufficiente;
• 5-8 punti indicano una cervice matura.

Prima del parto, la cervice deve essere morbida, corta, con un'apertura faringe interna e occupare una posizione centrale. Tali indicatori hanno un importante significato clinico per determinare l'ulteriore gestione della donna incinta. Di routine, il medico inizia a esaminare la cervice, a partire dalla 38a settimana ad ogni visita.

Se per la prima volta si scopre che non esiste un normale grado di maturità, non è necessario preoccuparsi. I cambiamenti possono verificarsi in seguito, a causa delle caratteristiche individuali del corpo. L'ammorbidimento della cervice prima del parto può verificarsi abbastanza rapidamente. In assenza delle dinamiche necessarie, il ginecologo fornisce raccomandazioni e prescrizioni generali che accelerano questo processo.

Questo è importante per la prevenzione dei traumi alla nascita sia per la madre che per il feto. Con una cervice immatura, il rischio di rottura durante l'espulsione del feto è molto alto. Tutte le misure mirano a ridurlo.

Una cervice immatura a 40 settimane può essere associata a una serie di motivi:

La regolazione dei cambiamenti da parte del sistema nervoso è importante per l'apertura della cervice e la sua maturazione. Nelle fasi successive, una donna incinta sviluppa uno stato di travaglio dominante, in cui la donna è mentalmente pronta per il processo del parto. Durante gli attacchi di panico e la paura estrema, il sistema nervoso può inibire indirettamente i cambiamenti necessari.

Non tutte le donne incinte e non sempre hanno bisogno di prepararsi artificialmente al parto. È difficile dire perché la cervice non si dilata. Qualsiasi intervento esterno deve avere determinate indicazioni:

Una controindicazione è l'impossibilità di parto naturale in una donna incinta (taglio cesareo programmato o d'urgenza). Solo un medico può determinare se è necessario accelerare artificialmente il processo e come ammorbidire la cervice nel modo più sicuro.

Effetti dei farmaci e come prepararsi a casa per il processo del parto?

I metodi medicinali per preparare la cervice al parto possono essere eseguiti come fase preliminare prima del parto o immediatamente al suo esordio.

Se la data di scadenza si è già avvicinata e la cervice è immatura prima del parto, i medici utilizzano i seguenti metodi:

Medicinali prescritti:

• preparati a base di prostaglandine;
• antispastici.

Le prostaglandine sono utilizzate sotto forma di gel: Prepidil, Prostin E2. Non solo contribuiscono a una migliore “maturazione”, ma attivano anche il travaglio. Pertanto, un gel per ammorbidire la cervice viene somministrato per via vaginale solo in ambito ospedaliero.

Le indicazioni per il loro utilizzo sono la maturità, valutata da un medico come 0-4 punti. Tuttavia, nonostante la loro efficacia, i medici spesso non li prescrivono a causa del loro costo elevato e del gran numero di controindicazioni. Tra gli antispastici sono accettabili le supposte di Buscopan, ma negli ultimi anni il loro utilizzo è stato limitato. Ciò è dovuto al basso grado di efficienza.

Bastoncini di alghe vengono inseriti nel canale cervicale. Sono alghe di piccole dimensioni. Quando si trovano in un ambiente umido, le alghe assorbono le molecole d'acqua e crescono. Pertanto, l’organo interno si apre meccanicamente, favorendo un accorciamento e un ammorbidimento più rapidi della cervice. L'effetto si osserva entro un giorno. Con qualsiasi tentativo di accelerare artificialmente la "maturazione", la donna in travaglio avrà contrazioni più intense rispetto al processo naturale.

Se si verifica una situazione in cui si rompono le acque, inizia il travaglio e la cervice non si dilata, i medici adottano rapidamente misure di emergenza per farla maturare. Questi includono:

• somministrazione di Prostenon (prostaglandina) per via endovenosa;
• installazione di un catetere di Foley nel canale cervicale sopra la testa del feto;
• apertura manuale della cervice (se tutti i metodi sopra indicati sono inefficaci).

Il pericolo di tali situazioni è:

• debolezza del travaglio;
• contrazioni uterine patologiche;
• alto rischio di sanguinamento;
• feto affetto da ipossia.

Prima di preparare l'utero per il parto a casa, si consiglia una consultazione preliminare con un medico!

Dirà e spiegherà cosa è consentito in ciascun caso specifico e cosa è controindicato. La preparazione della cervice per il parto include:

La scelta del metodo per migliorare la maturazione cervicale è piuttosto ampia. Vale la pena conoscere alcune delle loro caratteristiche.

Una vita sessuale regolare senza l'uso del preservativo implica l'assoluta salute del partner, in modo da non infettare la donna incinta. Durante il rapporto sessuale, oltre agli effetti meccanici sulla vagina, si verifica anche un effetto ormonale. Lo sperma contiene prostaglandine naturali che stimolano la contrazione della muscolatura liscia, che accelera il processo di maturazione cervicale.

Controindicazioni:

• scarico del tappo di muco e dell'acqua;
• rischio di travaglio pretermine.

La dieta è determinata dalla presenza in alcuni alimenti di sostanze che favoriscono la produzione di prostaglandine. Questi includono pesce grasso, olio di semi di lino, ribes nero. Rifiuto di conservanti e prodotti contenenti margarina che interferiscono con la produzione delle sostanze necessarie.

L'olio di enotera viene spesso prescritto a partire dalla 34a settimana, aumentando gradualmente la dose a 3 capsule.

Prima di usarli, dovresti consultare il tuo medico. Va ricordato che un certo numero di erbe medicinali non influenzano la maturazione dell'utero, ma attivano il processo di nascita.

I metodi di influenza fisioterapeutici vengono eseguiti sotto l'attenta supervisione di personale appositamente formato.

Tra gli antispastici, se la cervice non è pronta per il parto, vengono prescritte supposte con papaverina. Sono sicuri per il bambino, ma aiutano ad ammorbidire meglio la cervice.

L'immaturità della cervice complica il corso naturale del parto. Questa situazione è accompagnata da una serie di spiacevoli complicazioni. Solo un medico sa come preparare la cervice al parto! L'autoprescrizione di determinati metodi a casa può portare a gravi conseguenze.

La maturità della cervice determina un decorso del travaglio adeguato e poco traumatico. Tuttavia, nessuno è immune dagli infortuni durante la nascita di un bambino, ma una cervice matura riduce il rischio che si verifichino.

Dilatazione cervicale

Fase iniziale (latente).

Fase attiva

Espulsione del feto

Rifiuti di placenta

L'inizio del travaglio è considerato la comparsa di contrazioni regolari. A differenza delle contrazioni precursori, si ripetono a intervalli regolari, dapprima, ad esempio, dopo 25-30 minuti, poi gli intervalli tra le contrazioni si riducono. Il primo parto dura 13-18 ore, il secondo 6-9 ore.

L'andamento del travaglio dipende da molti fattori: la forza delle contrazioni e la forma fisica dei muscoli addominali, le dimensioni e la posizione del feto, la larghezza e l'elasticità del canale del parto, l'età della donna in travaglio e il suo stato psicologico.

Dilatazione cervicale

Primo periodo di nascita inizia con la comparsa di contrazioni regolari del travaglio e termina con la completa dilatazione della cervice e il rilascio del liquido amniotico. È il più lungo. Durante il primo parto, le contrazioni uterine durano in media 8-14 ore, mentre i parti ripetuti durano 4-8 ore. A volte gli ostetrici contano il tempo non in ore e minuti, ma in contrazioni. Secondo alcuni rapporti, la prima fase del travaglio comprende 30-40 forti contrazioni.

Cos'è una contrazione da un punto di vista fisiologico? L'utero è un organo cavo costituito da tessuto muscolare. La cervice è un anello di muscoli che normalmente sono chiusi attorno all'orifizio uterino. Da esso si estendono i muscoli longitudinali che formano le pareti dell'utero. Ad ogni contrazione, le fibre muscolari si contraggono sotto l'influenza di ormoni e impulsi nervosi, esercitando pressione sul contenuto dell'utero.

Fase iniziale (latente).

Durante doglie i muscoli si contraggono, tirando la cervice verso l’interno, e poi si rilassano, allungando la cervice in modo che la testa del bambino passi nell’orifizio uterino. Durante le contrazioni iniziali del travaglio, dalla vagina viene rilasciato un muco denso e viscoso misto a sangue. Questo è un tappo di muco che riempiva il canale cervicale e proteggeva il contenuto dell'utero dalle infezioni.

Sotto l'influenza della gravità e come risultato della diminuzione della cavità uterina, il polo inferiore del sacco amniotico che circonda il feto inizia a incunearsi gradualmente nel canale cervicale, facilitandone ulteriormente la dilatazione. A questo punto le membrane potrebbero rompersi. Il liquido amniotico può iniziare a fuoriuscire o fuoriuscire. Ma questo potrebbe accadere più tardi. Nel momento in cui la cervice si dilata di circa 4 cm, le contrazioni si ripeteranno ogni 5-7 minuti. La fase iniziale della prima fase del travaglio dura 6-9 ore durante la prima gravidanza e 3-5 ore durante quelle ripetute.

Da questo momento in poi la velocità di dilatazione cervicale è di 1 cm/h. Se la cervice si dilata più lentamente, le contrazioni non sono coordinate e non influiscono efficacemente sulla cervice. In questo caso si consiglia di camminare per la stanza, fare una doccia o un bagno (se le acque non si sono ancora rotte). Questo aiuta ad accelerare il processo.

A volte, se le misure fisiologiche non aiutano, gli ostetrici usano farmaci stimolanti come la pitopina. Una volta che l'apertura cervicale si è dilatata a circa 8 cm, sufficienti per iniziare a far passare il bambino, la cui circonferenza della testa è di circa 34 cm (il diametro della testa del bambino è di circa 11 cm), le contrazioni diventano lunghe (45-50 sec). e molto forte. Si verificano ogni minuto (o 1 contrazione ogni 2 minuti), le pause sono molto brevi. Queste sono le ultime 10-20 contrazioni che dilatano completamente la cervice. La donna può già avvertire i primi tentativi (vedi dettagli sotto). Durante questo periodo, le membrane solitamente si rompono e il liquido amniotico fuoriesce dalla cavità.

Fase attiva

Dura solitamente 3-5 ore durante il primo parto e circa 2 ore durante i successivi. Durante il travaglio, per una diagnosi tempestiva dell'ipossia intrauterina e del rischio di morte del feto, è necessario monitorare costantemente le sue condizioni. A questo scopo, il medico ascolta il cuore del feto ogni 15 minuti. Ora i medici utilizzano anche la cardiotocografia diretta o indiretta.

La cardiotocografia diretta consente di registrare la frequenza cardiaca fetale registrando gli impulsi elettrici provenienti da un sensore collegato direttamente alla testa del bambino. Allo stesso tempo, uno speciale catetere con un sensore sensibile viene inserito nella cavità uterina e viene misurata la pressione intrauterina. La cardiotocografia indiretta si basa sull'uso degli ultrasuoni e consente anche di registrare la frequenza cardiaca fetale (questo metodo consente di determinare la dipendenza della frequenza cardiaca dai movimenti fetali). Un estensimetro installato sull'addome della madre registra solo salti significativi della pressione intrauterina.

Espulsione del feto

Non appena la cervice si dilata e compaiono i primi tentativi: dolore fortissimo e fastidioso nell'addome inferiore, inizia la seconda fase del travaglio. Questo periodo continua fino alla nascita completa del feto.

Primi tentativi.

Contrazioni durante questo periodo diventano più forti, anche il dolore, ma la maggior parte delle donne tollera il dolore durante la spinta più facilmente rispetto al periodo precedente. Dopotutto, ora, oltre alle contrazioni involontarie dell'utero, si aggiungono i propri sforzi, le contrazioni dei muscoli addominali e del diaframma, che possono essere regolati. All'inizio della spinta per forti dolori, le posizioni più comode sono a quattro zampe, quindi è consigliabile assumere una posizione sdraiata o semiseduta.

È necessario spingere, cioè partecipare consapevolmente all'espulsione del feto, sotto la guida di un'ostetrica. Al culmine della contrazione successiva, è necessario tendere i muscoli addominali e il diaframma, nonché i muscoli interni. Sembra di provare ad essere molto stitico. Spesso la pressione sul retto provoca una sensazione di svuotamento. Non essere imbarazzato: in primo luogo, quando sei entrato in maternità, hai svuotato l'intestino con un clistere e non c'è niente lì, e in secondo luogo, anche se è rimasto qualcosa lì e ti capita imbarazzo, questo è di buon auspicio, il che significa che il bambino sarà ricco. Il periodo di calma tra i tentativi è di 2-5 minuti, la contrazione stessa dura circa 20 secondi.

Tagliare la testa.

Durante tutta la seconda fase del travaglio, il medico e l'ostetrica monitorano costantemente l'avanzamento della testa del feto. Di solito il feto si trova longitudinalmente nell'utero, a testa in giù. All'inizio del periodo di espulsione, la testa viene premuta contro il torace, quindi, percorrendo il canale del parto e ruotando attorno al proprio asse longitudinale, si posiziona con la nuca in avanti e il viso all'indietro (verso l'osso sacro della madre). . Quando la testa preme sui muscoli del pavimento pelvico, sul retto e sull'ano, la spinta aumenta bruscamente e diventa più frequente. Al tentativo successivo, la testa comincia ad emergere dalla fessura genitale e, una volta terminato, si nasconde di nuovo. Questo breve periodo è chiamato taglio del glande.

Eruzione della testa. Ben presto, anche nelle pause tra i tentativi, la testa non scompare: inizia l'eruzione della testa. Innanzitutto compaiono la parte posteriore della testa e i tubercoli parietali. A questo punto, il medico o l'ostetrica dovrebbero monitorare attentamente l'ulteriore processo. Se necessario, il medico può mettere la mano sulla testa del bambino per rallentarne leggermente e guidarne i movimenti. Infatti, a questo culmine, sia la donna in travaglio che il feto possono essere feriti: il bambino, a causa della forte compressione della testa, deve affrontare una violazione della pressione intracranica e sua madre deve affrontare una rottura del perineo. Tutte le manipolazioni vengono eseguite dal medico e dall'ostetrica nel periodo tra i tentativi, quando i tessuti sono meno tesi. Pertanto, è molto importante che una donna in travaglio spinga solo su comando di un medico o di un ostetrico.

Quando la testa del feto è estesa e la parte posteriore della testa del feto è esposta, il medico rilascia il mento per evitare la rottura dei tessuti nella madre. Se la testa è troppo grande, il medico può decidere di eseguire un'episiotomia, una piccola incisione nel perineo.

Uscita delle grucce.

Dopo che la testa del feto è esplosa, il bambino dovrebbe girarsi verso il fianco destro o sinistro. In questo momento, l'ostetrica chiede alla donna in travaglio di non spingere, per non mettere fretta al bambino. Se il bambino non ha il tempo di completare il suo turno, il medico e l'ostetrica dovrebbero aiutarlo. In caso contrario, potrebbero verificarsi lesioni al bambino o danni ai tessuti della madre. Ne è rimasto ben poco. Con uno o due tentativi successivi, escono le spalle, il busto e l'estremità pelvica del feto. Il liquido amniotico rimanente viene versato. La seconda fase del travaglio è finita.

"Sono nato".

La bocca e il naso del bambino vengono liberati dal muco. A volte può essere tenuto sottosopra per aiutare a eliminare il muco dai polmoni. Il neonato fa il suo primo respiro e comincia a piangere: “Sono nato!” In precedenza, il cordone ombelicale veniva bloccato e tagliato immediatamente. Oggi, il sangue placentare può ritornare nel corpo del bambino e il cordone ombelicale viene tagliato dopo che smette di pulsare. L'incisione del cordone ombelicale è completamente indolore sia per la madre che per il neonato, poiché non contiene nervi.

Rifiuti di placenta

Al termine del periodo di espulsione del feto, inizia il terzo periodo, il più breve, in cui deve allontanarsi la placenta, costituita dalla placenta, dal cordone ombelicale e dalle membrane. Questo periodo dura circa 30 minuti (a volte fino a un'ora) ed è accompagnato da un leggero sanguinamento.

Durante le contrazioni uterine nella prima e nella seconda fase del travaglio, l'utero si espande in modo significativo e la placenta viene strappata. Circa 10 minuti dopo il parto, la donna in travaglio ricomincia ad avere le contrazioni. Con il loro aiuto, la placenta viene espulsa dall'utero. La donna in travaglio potrebbe non avvertire nemmeno queste contrazioni. Il medico o l'ostetrica mette una mano sulla pancia della madre per verificare le contrazioni.

Dopo la nascita, il bambino viene attaccato al seno, il che non solo calma il bambino e fa piacere alla nuova madre, ma aiuta anche il neonato a sviluppare l'immunità da molte malattie e allo stesso tempo stimola le contrazioni uterine. In questo caso, la placenta esce più velocemente.

Quando la placenta è nella vagina, la donna in travaglio può avvertire nuovamente uno sforzo debole, simile al bisogno di andare di corpo. In questo momento è necessario spingere forte per espellere la placenta e le membrane dal canale del parto. Il medico e l'ostetrica controlleranno la placenta per determinare se all'interno dell'utero sono rimasti pezzi di tessuto che potrebbero causare infezioni o sanguinamento. Se durante il parto è stata utilizzata un'episiotomia, il medico applicherà dei punti di sutura. Il parto è finito e la donna in travaglio dovrebbe riposarsi adeguatamente dopo il parto.

Il processo di consegna di una gravidanza è interessante per ogni futura mamma. La maggior parte delle donne pluripare ha già un’idea di ciò che dovrà affrontare. Le future mamme si trovano in uno stato di eccitazione e incertezza prima del parto. Affinché il bambino appaia secondo tutte le regole e naturalmente, la donna deve essere completamente incinta, è questo processo che verrà discusso nell'articolo. Imparerai le principali fasi e tempistiche della trasformazione del canale cervicale. Puoi anche scoprire cosa significa quando la cervice è dilatata di 1 dito.

organo riproduttivo

L'utero di una donna è un organo unico e molto interessante. All'interno è rivestito da una membrana mucosa che cambia costantemente durante il ciclo mestruale. Con l'inizio del concepimento, questa cosiddetta sacca diventa il luogo in cui il feto cresce e si sviluppa.

L'utero è composto da diverse parti. All'inizio ha un ingresso, chiamato faringe interna. Da esso esce un tubo, il cui segmento termina con un'altra bocca, questa volta esterna. Questa apertura è la cervice. Si trova già nella vagina della donna. È lì che il futuro bambino passa durante il parto.

Cervice durante la gravidanza

Durante la gravidanza, questa membrana mucosa è ermeticamente sigillata. Nel suo spazio interno si raccoglie un tappo, che uscirà solo poco prima dell'inizio del travaglio. In questo modo, il bambino è protetto in modo affidabile dalle infezioni che entrano nel suo corpo.

La cervice può essere leggermente aperta durante la seconda gravidanza e quelle successive. Tuttavia, la faringe interna è ancora saldamente e ermeticamente sigillata. Ciò impedisce al feto di causare un parto prematuro. Quando arriva il momento della nascita del bambino, il canale cervicale inizia ad espandersi gradualmente. Ciò può normalmente verificarsi dopo. Tuttavia, la maggior parte delle future mamme avverte segni di dilatazione cervicale solo pochi giorni prima del parto.

Dilatazione cervicale

Immediatamente prima della nascita del bambino, si verifica una maggiore espansione del canale cervicale. Molto spesso, questo processo viene eseguito tra la 36a e la 42a settimana di gravidanza. Tuttavia, in alcuni casi, si verifica una dilatazione prematura della cervice. Lo imparerai più dettagliatamente di seguito.

Le contrazioni dell'allenamento aiutano un po'. Durante loro, la donna avverte tensione nella parete anteriore dell'addome. L'utero diventa molto duro e preme sul fondo. Nella maggior parte dei casi, tali sensazioni non rappresentano alcuna minaccia per la vita del bambino e per le condizioni della futura mamma. Tuttavia, se le contrazioni dell'allenamento compaiono più di quattro volte in un'ora, è necessario informarne il medico.

Come si dilata la cervice prima del parto? Questo processo può avvenire in più fasi. Consideriamo come viene effettuata l'espansione del canale cervicale (fasi e tempi).

Prima fase: lenta

A questo punto le contrazioni della donna sono già abbastanza regolari. L'utero si contrae ad intervalli di 7-10 minuti. In questo caso, la durata di una contrazione è di 30-50 secondi. La donna nota che le sensazioni sono indolori, ma c'è qualche disagio.

Di solito, nella prima fase del travaglio, la cervice viene dilatata di 1 dito. In questo caso, nelle neomamme, il sistema operativo interno si espande prima. Solo dopo questo il foro esterno si trasforma. Le donne che hanno già partorito subiscono l'apertura simultanea del canale cervicale per tutta la sua lunghezza.

La prima fase della dilatazione cervicale può durare dalle 4 alle 12 ore. Alla fine di questo periodo si verifica un dolore fastidioso nella parte bassa della schiena. Molti rappresentanti del gentil sesso paragonano queste sensazioni al dolore mestruale.

Seconda fase: veloce

Durante questo periodo, la donna dovrebbe già essere in ospedale. Solo in un istituto medico gli specialisti possono valutare sensibilmente le condizioni di una donna in travaglio e, se necessario, fornirle assistenza tempestiva. Le contrazioni durante la rapida dilatazione della cervice sono già piuttosto dolorose. Vengono annotati a intervalli di uno o due minuti. In questo caso, la durata della contrazione dell'organo riproduttivo può essere di circa 3-5 minuti.

La velocità di espansione del canale cervicale in questa fase è di un centimetro all'ora. Tuttavia, questi dati possono essere considerati condizionali. Il corpo di ogni donna è individuale e il processo può procedere in modo completamente diverso.

Fase tre: divulgazione completa

Quando il canale cervicale è completamente dilatato, la futura mamma è già in maternità. Durante questo periodo, la testa del bambino è già entrata nel bacino ed il bambino è pronto per nascere. I medici posizionano la donna in travaglio su una sedia speciale chiamata tavolo e le chiedono di spingere.

La completa dilatazione della cervice provoca sempre il parto. Successivamente avviene la trasformazione inversa del canale cervicale e dell’organo riproduttivo della donna.

Fase quattro: restringimento della cervice

La cervice rimane dilatata di 1 dito dopo il parto per circa un mese. Nei primi giorni dopo il processo, il canale cervicale può essere espanso fino a cinque centimetri. L'utero rimane ingrandito e gradualmente si riduce di dimensioni.

Verso la fine della quarta settimana, l'organo riproduttivo ritorna alla normalità e la cervice diventa la stessa di prima del parto. Vale la pena notare che nelle donne che hanno partorito, l'ingresso nel canale cervicale ha una forma oblunga. Mentre per i rappresentanti del gentil sesso che non sono ancora diventate madri, è rotondo.

Dilatazione della cervice di 1 dito: quando partorire?

Molti rappresentanti del gentil sesso che si preparano a diventare madri sentono una diagnosi simile. Cosa significa?

Ginecologi e ostetrici misurano sempre la dilatazione del canale cervicale con le dita. L'apertura completa dell'organo riproduttivo crea un buco di 10 centimetri. Un dito equivale a circa due centimetri. Se hai la posizione della cervice sopra descritta, allora puoi presumere che l'apertura nel canale cervicale abbia raggiunto circa 2 cm Quando puoi aspettarti l'inizio del travaglio? Tutto dipende dal corpo della donna. Diamo un'occhiata ad alcune situazioni popolari.

Tra poche ore inizierà il travaglio

Se la futura mamma ha una dilatazione del canale cervicale di un centimetro, il travaglio potrebbe iniziare entro poche ore. In questo caso bisogna tenere conto anche della posizione della cervice. Dovrebbe essere dritto. È inoltre necessario determinare che questa distanza non superi un centimetro. Se questi indicatori sono distintivi, molto probabilmente la donna non è ancora completamente pronta per la nascita di un bambino.

Mancano poche settimane al parto

Come determinare la dilatazione cervicale? Molto semplice. Questo può essere fatto da un ostetrico o un ginecologo durante un esame di routine. Quando il canale cervicale si espande fino a un dito, una donna potrebbe avere ancora molti mesi prima del parto. Spesso nelle donne multipare tali indicatori vengono rilevati già alla 32a settimana di gravidanza. Tuttavia, i rappresentanti del gentil sesso portano a termine la gravidanza in sicurezza per le 40 settimane richieste.

Se durante tale dilatazione non si verificano contrazioni, dolore o sanguinamento dalla vagina, la donna viene solitamente rimandata a casa. Tuttavia, se la data prevista per il parto si è già avvicinata e la cervice non è ancora pronta, i medici eseguono la stimolazione. Consiste nell'introduzione di alcuni farmaci che contribuiscono alla rapida espansione del canale cervicale e all'insorgenza delle contrazioni.

La cervice può dilatarsi prematuramente?

Succede anche che il canale cervicale di una donna sia dilatato di un centimetro, ma la gravidanza è ancora piuttosto breve. In questo caso stiamo parlando di una dilatazione prematura della cervice. In questo caso, esiste la minaccia di interruzione della gravidanza. Il trattamento viene spesso effettuato in emergenza. In questo caso bisogna tenere conto dello stato di salute della donna e della posizione del sacco amniotico.

Se la cervice è dilatata di 3 cm, è ancora del tutto possibile salvare la gravidanza. Di solito, alla futura mamma vengono applicati dei punti di sutura sull'osso esterno oppure viene posizionato un pessario. Questi dispositivi ti consentono di portare a termine la gravidanza e di prevenire un'ulteriore espansione delle mucose.

Quando la dilatazione della cervice è abbastanza grande e la vescica fetale è già scesa nella faringe, non c'è praticamente alcuna possibilità di portare a termine la gravidanza. In questo caso, alla futura mamma viene prescritto il riposo completo e allo stesso tempo vengono somministrati farmaci per favorire il rapido sviluppo del feto e l'inizio del funzionamento del suo sistema respiratorio.

Dilatazione cervicale: sensazioni

Riesci a sentire che il canale cervicale si è espanso fino a un dito? Le opinioni degli esperti su questo argomento sono molto controverse. Nella maggior parte dei casi, una donna non avverte questo processo. È asintomatico e indolore. Tuttavia, molte future mamme notano la presenza di contrazioni di allenamento. È così che l'organo riproduttivo si prepara ad espellere il feto dalla sua cavità.

Puoi sentire abbastanza chiaramente la dilatazione della cervice di un dito quando si rompono le acque della donna. In questo caso, la testa del bambino scende nella piccola pelvi ed esercita una forte pressione sull’apparato cranico interno, provocandone l’espansione. La donna inizia a sentire dolori crampi regolari nell'addome inferiore, che successivamente si diffondono all'intera cavità addominale.

Un altro segno che la cervice è dilatata di un dito è il rilascio del tappo del muco. Tuttavia, potrebbe non uscire completamente, ma solo parzialmente. Con una maggiore espansione del canale cervicale, il nodulo si allontana completamente.

Cosa fare se la cervice è dilatata con un dito?

Tutto dipende da quanto sei avanti con la gravidanza. Se la futura mamma è già pronta per il parto e il feto è a termine, non è necessario fare nulla. Molto probabilmente, nel prossimo futuro inizieranno le contrazioni, che finiranno con il parto naturale.

Se mancano ancora diversi mesi al giorno previsto del parto, è necessario valutare sensibilmente le condizioni della futura mamma. In alcuni casi è necessaria la correzione con farmaci e riposo a letto. Altre situazioni non destano preoccupazione e la donna può facilmente condurre il suo solito stile di vita.

Quando inizia il processo di dilatazione cervicale è necessario un monitoraggio particolarmente attento. La futura mamma dovrebbe essere esaminata su una sedia almeno ad ogni appuntamento. In alcuni casi, sono previste ulteriori visite dal ginecologo per la diagnosi. Può anche essere raccomandato l'esame ecografico per determinare con precisione le condizioni del sistema operativo interno.

Riassumendo

Ora sai come si apre la cervice durante il parto. Hai anche scoperto le peculiarità della situazione quando il canale cervicale si espande fino a un dito. Ricorda che se la cervice inizia ad aprirsi, potrebbe verificarsi un'infezione del feto. Ecco perché dovresti evitare rapporti sessuali non protetti, fare il bagno e corsi d'acqua pubblici. Visita il tuo medico più spesso e segui tutti gli appuntamenti. Buona nascita!

L'utero è un organo senza il quale una donna non può sopportare una gravidanza o dare alla luce un bambino. Nel suo stato normale è un gruppo di muscoli compressi. Quando una donna rimane incinta, la condizione dell'organo cambia ogni mese.

Alcune donne nel loro ultimo mandato non vedono l'ora che nasca la loro piccola felicità. Nel nono mese, qualsiasi condizione insolita o dimissione sembra indicare che la data di scadenza è arrivata. Succede che la cervice si dilata prematuramente, il che spesso minaccia la vita del bambino.

Il processo preparatorio alla dilatazione della cervice inizia circa alla 32a settimana di gravidanza ostetrica. Durante una gravidanza normale, la cervice si dilata diversi giorni prima della nascita. I medici giudicano le condizioni dell’utero in:

• donna primipara;
• multiparo

In una donna che aspetta un bambino per la prima volta, il canale cervicale si apre inizialmente solo di mezzo dito, mentre in una donna multipara si apre di un dito intero. Più si avvicina il momento del parto, maggiore è la dilatazione. Viene misurato, di regola, sulle dita ostetriche. Finché il collo della maglietta lascia passare le dita, è il più aperto possibile.

Il feto affonda sempre più in basso, premendo sull'organo. A causa di ciò, l'utero diventa sciolto e morbido. Più il frutto è basso, più si apre.

Poco prima del travaglio, l'utero diventa liscio e corto: questo vale sia per le neomamme che per le donne pluripare. La dilatazione completa dell'utero avviene fino a 10-12 cm, ovvero 5 dita.

Sintomi

In base ai suoi sentimenti, una donna può determinare la dilatazione della cervice, i sintomi che lo chiariscono:

• dolore al basso ventre, simile al dolore durante le mestruazioni: trazione o dolore;
• la presenza di perdite di sangue sulla biancheria intima - il cosiddetto tappo, che blocca il canale cervicale in modo che l'infezione non vi penetri;
• la presenza di dolori crampiformi che compaiono a intervalli regolari.

La contrazione è il principale presagio della nascita imminente. Il primo dolore compare dopo 25 minuti e quanto più si apre la cervice, tanto più breve è il tempo tra le contrazioni. Inoltre, lo scarico del liquido amniotico indica un parto imminente. Ma a volte succede che si rompono le acque e non c'è contrazione, così come non c'è dilatazione della cervice.

Importante: la dilatazione completa inizia solo prima dell'inizio del travaglio e dopo la fine del periodo di gravidanza ostetrica.

Se l'apertura avviene prima della data prevista per il parto, il parto verrà definito prematuro. Più lunga è la gravidanza, maggiori sono le possibilità di vita del bambino. Ci sono diverse ragioni per la dilatazione cervicale prematura.

• carenza ormonale;
• distacco della placenta;
• infezioni.

Il sintomo principale è dolore lancinante e sanguinamento. È importante consultare immediatamente un medico alla prima manifestazione. Se il travaglio non è iniziato, il medico può suturare la cervice fino al termine della gravidanza utilizzando i farmaci necessari.

Accelerazione della dilatazione cervicale. Metodo di medicazione

Il parto può iniziare già alla 38a settimana, vale a dire Se il ginecologo all'appuntamento rileva una dilatazione di 2-3 dita, puoi prepararti in anticipo per l'ospedale di maternità.

Succede che una donna ha semplicemente superato la data prevista per il parto (41 settimane di gravidanza) e la cervice non si è ancora dilatata. Ciò può portare alla morte del feto. Poiché la placenta matura e diventa più sottile entro la data prevista per il parto, l'apporto di nutrienti al bambino viene rallentato. Per questo, i medici usano stimolanti:

• gel;
• candele;
• contagocce;
• pillole;
• catetere;
• alga marina;
• metodi popolari (domestici).

Esistono metodi medicinali e non medicinali per accelerare la dilatazione della cervice.

Gel

I mezzi più delicati per accelerare il travaglio sono i gel. La sua base ormonale fornisce un'accelerazione per la piena divulgazione. La composizione include la prostaglandina, grazie alla quale i processi vengono accelerati. L'effetto si verifica dopo 40 minuti e fino a 4 ore, tutto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo.

I gel vengono utilizzati in ostetricia da circa vent'anni, il che la dice lunga sul loro lavoro e sulla loro efficacia.

Il farmaco viene somministrato con una siringa nella vagina e solo come prescritto da un medico. Questo viene fatto da un'infermiera o dal medico stesso. Dopodiché la donna deve sdraiarsi per mezz'ora per evitare perdite.

La paziente è sotto controllo e se il gel non funziona e la cervice non si apre in alcun modo è necessario reintrodurlo. Durante l'intero periodo di utilizzo, il gel viene somministrato solo nella quantità di tre milligrammi.

Se alla prima somministrazione la cervice è di 3 mm, non è necessario un uso ripetuto. Ciò significa che il processo di divulgazione ha già iniziato a prendere slancio.

Il medico prescrive il gel se:

• la cervice non si apre in alcun modo;
• le contrazioni non sono stabili, scompaiono gradualmente;
• non ci sono contrazioni, anche se il liquido amniotico si è rotto;
• c'è un fallimento all'inizio del travaglio;

Con tutte le sue qualità positive e proprietà delicate, il gel ha anche controindicazioni per l'uso:

• la madre ha un'intolleranza individuale;
• cattiva salute materna;
• la testa del bambino è più grande del bacino della madre;
• presentazione errata del feto;
• il bambino ha problemi diagnosticati da un cardiofrequenzimetro.

Il medico deve monitorare tutti gli indicatori di salute della madre e del bambino, ma su quale base dovrebbe prendere una decisione sull'uso di eventuali farmaci.

Anche le supposte hanno effetti collaterali minimi. Questo tipo di farmaci contiene prostaglandine, che aiutano la cervice ad aprirsi più velocemente.

Si utilizza inserendo una supposta in profondità nella vagina. L'azione viene eseguita da un infermiere o da un medico. L'effetto si manifesta mezz'ora dopo l'applicazione. Allo stesso tempo, la donna può muoversi senza timore che la candela possa cadere.

Se l'effetto non si verifica, vengono utilizzati altri metodi necessari per la consegna.

Questo metodo colpisce solo l'utero e non danneggia il bambino. Viene utilizzato tanto spesso quanto i gel.

I metodi terapeutici includono anche l'uso di compresse. Il loro componente principale è l'ossitocina. Questo è un analogo dell'ormone che aiuta a stimolare la cervice. Viene utilizzato principalmente sotto forma di iniezioni (contagocce), raramente sotto forma di compresse.

Una soluzione di ossitocina viene iniettata nella vena di una donna attraverso un contagocce. L'effetto arriva più velocemente che dopo l'uso delle compresse. Ma le azioni della donna in travaglio sono limitate, può solo sdraiarsi, il che a volte è semplicemente impossibile quando iniziano le contrazioni.

La soluzione viene selezionata individualmente per ciascun paziente, perché può agire in modo diverso. Quando viene utilizzato, il dolore delle contrazioni inizia ad aumentare, quindi vengono utilizzati antispastici insieme all'ossitocina. Per questo motivo, l'utero si rilassa e inizia ad aprirsi.

Questo metodo non è adatto alle donne che devono sottoporsi a taglio cesareo. Inoltre, intolleranza individuale ai dispositivi da parte della madre in travaglio, a causa della presentazione errata del feto o della presenza di cicatrici sull'utero.

L'effetto collaterale più comune di questo farmaco è la contrazione attiva della cervice, che porta a una cattiva circolazione, che può interferire con l'apporto di ossigeno al bambino.

Molto raramente, quando la cervice non è dilatata, gli ostetrici. Questo è un metodo piuttosto scomodo, che consiste in un lungo tubo con un piccolo contenitore attaccato all'estremità.

Importante: solo un medico o un infermiere può inserire un catetere. È severamente vietato a una donna farlo da sola!

Questa è una procedura piuttosto spiacevole, che spesso è dolorosa. Prescritto alle donne in gravidanza se altri metodi per accelerare il travaglio sono controindicati.

Questo metodo è necessario per le donne:

• soffre di diabete mellito;
• con gestosi;
• con pressione alta;
• presenza di polidramnios;
• frutto grande;
• problemi di cuore;
• gravidanza multipla.

Prescritto anche per alcuni altri indicatori a causa delle caratteristiche individuali del corpo, secondo la decisione del medico. Se gestita correttamente, la procedura non richiede molto tempo. Ma richiede cure e provoca disagio quando si cammina.

Ci sono controindicazioni per l'uso:

• emorragia antepartum aperta;
• presenza di infezione nella vagina;
• rottura del sacco amniotico e perdita di acqua;
• l'inizio del travaglio durante l'installazione del catetere.

Se dopo la procedura la donna in travaglio avverte dolore, disagio o bruciore, questo dispositivo deve essere rimosso.

Un altro rimedio per accelerare la dilatazione della cervice sono i bastoncini di alghe o di alghe. La paziente viene posta su una sedia ginecologica e il medico la inserisce nel canale cervicale. Nel tempo, i bastoncini iniziano a gonfiarsi a causa dell'umidità e il canale si apre gradualmente. Pertanto, l'apertura avviene in modo indolore, ma non così rapidamente come desiderato.

Rottura del sacco amniotico

Quando iniziano le contrazioni, ma la cervice non si dilata, gli ostetrici ricorrono alla rottura del sacco amniotico. Questo processo viene eseguito esaminando la vagina e inserendo un lungo ago con un gancio all'estremità. Viene utilizzata solo attrezzatura sterile per impedire che l’infezione penetri nell’utero e infetti il ​​feto. Dopo questa procedura, l'utero comincia a contrarsi più intensamente, il che porta alla sua completa dilatazione.

Accelerazione della dilatazione cervicale. Metodo non farmacologico

Se una donna non ha controindicazioni e la data di scadenza è già scaduta, l'ostetrico-ginecologo può consigliare di accelerare questo processo a casa.

Maggior parte. A causa del contenuto di prostaglandine negli spermatozoi, che stimolano l'apertura della cervice. Ma nonostante tutta l'efficacia di questo metodo, ci sono una serie di controindicazioni:

• l'uomo ha un'infezione;
• la placenta è piuttosto bassa;
• sesso e orgasmo troppo attivi.

Non dovresti lasciarti trasportare troppo da un metodo così interessante, in modo che non si verifichi il distacco della placenta.

Un buon modo per accelerare il travaglio è l'esercizio o l'esercizio. In questo caso, il processo di accelerazione della divulgazione avverrà molto più velocemente. Potrebbe trattarsi di camminare a un ritmo leggermente più veloce, accovacciarsi o salire rampe di scale. Sebbene fare yoga e andare in piscina durante la gravidanza siano attività fisiche necessarie, troppe di esse possono portare a un travaglio precoce.

Puoi svolgere le faccende domestiche: pulire la casa e lavare i pavimenti. Ma ancora una volta, non esagerare per non danneggiare il bambino.

Inoltre, su consiglio di un ginecologo, il massaggio attivo dei capezzoli darà risultati. Questo processo aiuta ad aumentare la contrazione dell'utero, grazie alla quale il parto non tarderà ad arrivare. Questa attività è consigliata solo alle donne che hanno partorito, in modo che la “placenta” lasci l'utero più velocemente. Aiuta anche a contrarre l'utero dopo il parto. Questo processo aiuta ad aumentare la contrazione dell'utero, grazie alla quale il parto non tarderà ad arrivare.

Fare un bagno caldo aiuterà ad accelerare il processo di apertura. L'acqua non dovrebbe essere calda! Ma questo metodo non dovrebbe essere utilizzato se il liquido amniotico si è rotto o il tappo si è staccato.

A casa, puoi fare un clistere purificante o prendere una piccola quantità di lassativo. L'effetto del farmaco inizierà entro 30 minuti, dopodiché potrebbero iniziare le contrazioni. L'olio di ricino è un lassativo nelle sue proprietà.

Esistono anche diversi prodotti il ​​cui utilizzo porterà ad una rapida dilatazione della cervice. Sono tè al lampone, barbabietola, prezzemolo.

La futura mamma può combinare insieme alcuni di questi suggerimenti. E poi l'evento principale della sua vita non tarderà ad arrivare. Ma questo deve essere fatto solo quando il periodo inizia a superare le 40 settimane, non in anticipo.

Metodi e suggerimenti per accelerare la dilatazione cervicale variano da persona a persona. Per alcune donne in travaglio una cosa è adatta e funziona immediatamente. Alcune persone provano tutti i metodi, ma i risultati richiedono molto tempo. Pertanto, una donna deve essere sotto costante controllo medico per non danneggiare se stessa o suo figlio.

Video: Preparazione per un parto facile: trattenimento, respirazione, dilatazione della cervice

Video: l'inizio del travaglio - dilatazione della cervice

Video: tentativo di indurre il travaglio

La cervice è una continuazione dell'utero stesso, che consiste nell'istmo (la giunzione del corpo uterino nella cervice), nelle parti vaginale e sopravaginale. L'apertura della cervice rivolta verso la cavità uterina è chiamata os interno, l'apertura verso la cavità vaginale è os esterna e il canale della cervice stessa è chiamato canale cervicale.

È importante che il corpo dell'utero sia rappresentato da muscoli lisci e che la cervice sia costituita da tessuto connettivo, collagene e fibre elastiche, nonché da cellule muscolari lisce. Queste informazioni sulla struttura della cervice ci aiuteranno a comprendere i meccanismi della sua apertura in condizioni normali e patologiche.

Come determinare la dilatazione cervicale?

La dilatazione della cervice durante la gravidanza è un processo che normalmente corrisponde alla prima fase del travaglio. In ostetricia, la dilatazione cervicale viene misurata utilizzando le dita dell'ostetrico durante un esame ostetrico interno. Quando è completamente dilatata, la cervice consente il passaggio di 5 dita dell'ostetrico, ovvero 10 centimetri.

I sintomi della dilatazione cervicale sono i seguenti:

• dolore fastidioso al basso ventre. Le sensazioni durante la dilatazione della cervice sono simili a quelle che si avvertono durante le mestruazioni, solo che all'aumentare del grado di apertura aumenta il dolore;
• lo scarico di un tappo muco-sanguinoso che si trova nel canale cervicale durante la gravidanza e impedisce all'infezione di entrare nella cavità uterina.

I principali segni della dilatazione cervicale sono contrazioni regolari che si ripetono dopo un certo periodo di tempo. Inizialmente è di 25-30 minuti e man mano che l'apertura aumenta si riduce a 5-7 minuti. La durata e l'intensità della contrazione dipendono anche dal grado di dilatazione della cervice. La velocità di apertura cervicale durante il travaglio è di 1 cm/ora dal momento in cui la cervice si apre di 4 cm. Durante il travaglio normale, il grado di dilatazione cervicale viene controllato ogni 3 ore.

Cosa causa la dilatazione della cervice?

In una gravidanza normale, la data di scadenza è considerata tra 37 e 42 settimane. Il punto scatenante per l'inizio del travaglio è una diminuzione del livello di progesterone nel sangue (un ormone necessario per il normale corso della gravidanza).

All'inizio del travaglio, la dilatazione della cervice di 1 dito è uno dei segni della sua maturità. La contrazione dell'utero porta ad una diminuzione della sua cavità e alla pressione della parte presentata del feto sulla cervice. Inoltre, il liquido amniotico della vescica fetale è diviso nei poli superiore e inferiore. Durante la contrazione, il polo inferiore del sacco amniotico si incastra nel canale cervicale, che a sua volta contribuisce anche alla sua apertura.

Dilatazione cervicale prematura

La dilatazione precoce della cervice nelle diverse fasi della gravidanza ha le sue ragioni. A 28-37 settimane, la causa dell'inizio del travaglio potrebbe essere una carenza ormonale. Tali nascite sono chiamate premature e terminano con la nascita di un feto vitale.

La causa della dilatazione cervicale prematura nelle prime fasi della gravidanza fino a 20 settimane può essere infezioni, malattie infiammatorie degli organi genitali in gravidanza, carenza ormonale, distacco della placenta. In tali casi, in assenza di cure mediche qualificate tempestive, gravidanza può provocare un aborto spontaneo.

La dilatazione precoce della cervice può essere sospettata dalla presenza di dolore fastidioso nella parte inferiore dell'addome nelle fasi iniziali. In questo caso, dovresti consultare immediatamente un medico. Se vengono confermate le preoccupazioni sulla dilatazione prematura della cervice, alla donna viene offerta una sutura sulla cervice per l'intera durata della gravidanza, riposo a letto e, se necessario, l'assunzione di farmaci ormonali che aiuteranno a mantenere la gravidanza.