Indicazioni per l'uso dell'elettroforesi. Elettroforesi medicinale. Effetto positivo della procedura sul corpo
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Elettroforesi: definizione ed essenza fisica del processo
Il termine "elettroforesi" è composto da due parti: "elettro" e "foresi", dove "elettro" significa corrente elettrica e "foresi" è tradotto dal greco come trasferimento. Elettroforesi rappresenta il movimento di particelle cariche (ioni) in un campo elettrico creato da una fonte esterna. Il processo fisico dell'elettroforesi oggi è ampiamente utilizzato in vari settori. Viene spesso utilizzato come procedura fisioterapica e nei metodi di ricerca per la separazione di sostanze biologiche.Procedura medica – elettroforesi medicinale
L'elettroforesi come procedura medica è anche chiamata ionoforesi, terapia ionica, galvanizzazione ionica o terapia ionica galvanica, che si riferiscono tutti allo stesso processo. Nella pratica medica, l'elettroforesi è un metodo di elettroterapia che si basa sugli effetti della corrente continua e sull'azione dei farmaci erogati utilizzando la stessa corrente. La somministrazione di vari farmaci utilizzando questo metodo è chiamata elettroforesi dei farmaci. Oggi nella pratica medica vengono utilizzati diversi tipi di elettroforesi, in cui vengono utilizzate varie correnti elettriche.Le seguenti correnti vengono utilizzate per somministrare farmaci mediante elettroforesi:
1.
Corrente continua (galvanica).
2.
Correnti diadinamiche.
3.
Correnti modulate sinusoidali.
4.
Correnti fluttuanti.
5.
Corrente raddrizzata.
Il principio di funzionamento dell'elettroforesi medicinale
L'elettroforesi si basa sul processo di dissociazione elettrolitica. La sostanza chimica che costituisce il farmaco si scompone in ioni in una soluzione acquosa. Quando una corrente elettrica viene fatta passare attraverso una soluzione con un farmaco, gli ioni del farmaco iniziano a muoversi, penetrano nella pelle, nelle mucose ed entrano nel corpo umano. Gli ioni farmaco penetrano nei tessuti principalmente attraverso le ghiandole sudoripare, ma una piccola quantità può passare anche attraverso le ghiandole sebacee. Dopo la penetrazione nei tessuti attraverso la pelle, la sostanza medicinale viene distribuita uniformemente nelle cellule e nel liquido intercellulare. L'elettroforesi consente al farmaco di essere somministrato agli strati superficiali della pelle - l'epidermide e il derma, da dove può essere assorbito nel sangue e nella linfa attraverso i microvasi. Una volta nel flusso sanguigno e linfatico, il farmaco viene distribuito a tutti gli organi e tessuti, ma la concentrazione massima rimane nell'area in cui viene somministrato il farmaco.
La quantità di farmaco che può essere assorbita nel tessuto dalla soluzione durante la procedura di elettroforesi dipende da molti fattori.
I principali fattori che influenzano il grado di assorbimento del farmaco quando somministrato mediante elettroforesi:
- grado di dissociazione;
- dimensione e carica degli ioni;
- proprietà solventi;
- concentrazione di una sostanza in soluzione;
- densità di corrente elettrica;
- durata della procedura;
- età della persona;
- condizione della pelle;
- condizione generale del corpo.
Effetti terapeutici dell'elettroforesi medicinale
Un farmaco somministrato all’organismo mediante elettroforesi agisce attraverso diversi meccanismi:1. Meccanismo riflesso (riflessi ionici).
2. Meccanismo umorale (sistemico).
3. Meccanismo locale.
La componente riflessa dell'effetto terapeutico di un farmaco si forma a causa di influenze indirette. La componente umorale ha un effetto sistemico dovuto alla penetrazione del farmaco nel flusso sanguigno e linfatico e all'effetto su molti organi e tessuti. L'effetto locale dell'elettroforesi è dovuto all'elevata concentrazione del farmaco nel sito di iniezione.
L'elettroforesi ha i seguenti effetti terapeutici:
- antinfiammatorio – anodo;
- disidratante (favorisce il rilascio dei liquidi dai tessuti e il gonfiore) – anodo;
- anestetico – anodo;
- lenitivo - anodo;
- vasodilatatore - catodo;
- rilassante (soprattutto in relazione ai muscoli) – catodo;
- normalizzazione del metabolismo, nutrizione di organi e tessuti - catodo;
- secretorio (produzione e rilascio di sostanze biologicamente attive nel sangue) – catodo.
Vantaggi dell'elettroforesi rispetto ai metodi di somministrazione dei farmaci tramite
per via orale, endovenosa o intramuscolare
La corrente elettrica consente di attivare processi fisico-chimici e metabolici, nonché interazioni cellulari nei tessuti del corpo. La somministrazione di un farmaco mediante elettroforesi presenta i seguenti vantaggi rispetto alla somministrazione della sostanza per via orale, endovenosa o intramuscolare: - effetto prolungato del farmaco dovuto alla creazione di un deposito nella pelle e al lento rilascio del farmaco nel flusso sanguigno;
- rimozione lenta del farmaco dal corpo;
- riduzione della dose terapeutica efficace;
- la capacità di somministrare medicinali nell'area desiderata del corpo;
- basso rischio di effetti collaterali;
- consegna immediata del farmaco in forma attivata;
- consegna indolore della medicina nell'area desiderata del corpo;
- conservazione della normale struttura dei tessuti durante la somministrazione del farmaco.
Ambito di applicazione dell'elettroforesi
L'ambito di applicazione dell'elettroforesi medicinale è molto ampio. Il metodo viene utilizzato non solo come procedura terapeutica, ma anche come prevenzione. Le malattie del sistema nervoso, respiratorio, chirurgico, ginecologico, dell'orecchio, degli occhi, del naso e altre possono essere curate utilizzando un trattamento complesso che include la procedura di elettroforesi. Principali indicazioni per l'uso dell'elettroforesi:
- patologia del sistema cardiovascolare (soluzioni di calcio);
- aterosclerosi (soluzioni di iodio, novocaina);
- ipertensione (soluzioni di bromo, caffeina, magnesia, potassio, iodio, novocaina);
- cicatrici formate dopo un intervento chirurgico, lesioni o infiammazioni
- acne rosacea;
- filamenti di tessuto connettivo, comprese le aderenze (soluzioni di iodio, lidasi, ronidasi);
- cicatrici cheloidi (soluzioni di iodio, lidasi, ronidasi);
- Contrattura di Duputrien (soluzioni di iodio, lidasi, ronidasi);
- ustioni (soluzioni di iodio, lidasi, ronidasi);
- patologia delle articolazioni e delle ossa - artrite, poliartrite, osteocondrosi spinale, spondilite anchilosante (soluzioni di salicilato);
- patologia oculare;
- patologia degli organi ENT (tonsillite, sinusite, otite media, ecc.);
- infiammazione cronica di basso grado degli organi genitali femminili - endocervicite, endometriosi, colpite, endometrite, erosione cervicale (soluzioni antibiotiche, ad esempio tetraciclina);
- malattie infiammatorie degli organi genito-urinari – prostatite, cistite, pielonefrite, ecc.;
- bronchite cronica (soluzioni antibiotiche);
- patologia del sistema nervoso - neurite, radicolite, plessite, nevralgia (novocaina);
- lesioni del midollo spinale o del cervello;
- disordini del sonno;
- patologia dell'apparato digerente (gastrite, ulcera gastrica e duodenale, colecistite, epatite, colite);
- nevrosi;
- emicrania;
- malattie infiammatorie del cavo orale e dei denti - stomatite.
La terapia elettroforetica viene utilizzata come parte del trattamento complesso di patologie gravi con un lungo decorso. L'elettroforesi non può essere considerata una panacea o un metodo isolato che garantisce il completo recupero da un processo patologico cronico. Questo metodo deve essere utilizzato in combinazione con altre procedure terapeutiche, compresi i farmaci.
L'elettroforesi medicinale ha diversi dosaggi, che sono determinati dalla durata dell'esposizione (da 10 minuti a mezz'ora) e dalla densità di corrente (0,03-0,08 mA/cm 2). I bambini e gli anziani dovrebbero ricevere l'elettroforesi a una dose inferiore, ovvero un terzo o un quarto inferiore rispetto a quella di un adulto. Il normale ciclo di trattamento dura da 10 a 20 sessioni. Le sessioni di elettroforesi vengono eseguite quotidianamente o a giorni alterni. Dopo aver completato l'intero corso, se necessario, può essere ripetuto nuovamente, ma non prima di 2-3 mesi.
Controindicazioni all'elettroforesi
Nonostante la sua versatilità e accessibilità, il metodo dell'elettroforesi presenta una serie di controindicazioni, in presenza delle quali il suo utilizzo è severamente vietato. Principali controindicazioni all'elettroforesi:
- tumori di qualsiasi localizzazione;
- fase acuta del processo infiammatorio;
- disturbi emorragici con presenza di sanguinamento e tendenza al sanguinamento;
- sensibilità ridotta della pelle;
- ferite, tagli nella zona in cui vengono applicati i tamponi medicinali;
- intolleranza alla corrente elettrica;
- allergia o sensibilità a un farmaco che deve essere somministrato mediante elettroforesi.
Metodi di elettroforesi medicinale
L'essenza della tecnica dell'elettroforesi del farmaco è applicare il farmaco perpendicolarmente alla direzione del movimento della corrente, cioè tra l'elettrodo e la pelle umana. Nella pratica domestica vengono spesso utilizzate soluzioni di farmaci, mentre all'estero si preferisce utilizzare gli stessi farmaci, ma sotto forma di gel.Oggi esistono diversi tipi di elettroforesi dei farmaci, determinati da diversi metodi di applicazione del farmaco e dal tipo di corrente elettrica. Consideriamo i metodi di base dell'elettroforesi medicinale.
Tecnica galvanica
Molto spesso, l'elettroforesi viene eseguita da soluzioni di preparati medicinali inumidite con tamponi speciali. I tamponi sono garze piegate in 2-4 strati o carta da filtro. Una soluzione della sostanza medicinale nella quantità e concentrazione richieste viene trasferita su un tampone, che si trova sul corpo. Sul tampone medicinale viene posizionato un tampone protettivo e le dimensioni di entrambi i tamponi devono essere le stesse. E l'elettrodo dell'apparecchio per elettroforesi è installato sulla guarnizione protettiva. Un secondo elettrodo viene posizionato sul lato opposto del corpo per creare una linea lungo la quale si muoverà il farmaco.
L'apparecchio per l'elettroforesi ha due elettrodi: positivo (anodo) e negativo (catodo). La sostanza farmaceutica si dissocia anche in soluzione in ioni positivi (cationi) e ioni negativi (anioni). Se il farmaco si dissocia per formare cationi, deve essere posizionato sull'elettrodo positivo. In caso di dissociazione del farmaco in anioni, il tampone del farmaco viene posizionato sotto l'elettrodo negativo. Esiste quindi una regola universale per la posizione del tampone medicinale: il farmaco e l'elettrodo devono avere la stessa carica (+ o -).
Se il farmaco si dissocia con formazione di cationi e anioni, il tampone del farmaco può essere posizionato contemporaneamente sotto entrambi gli elettrodi.
Tecnica del bagno
In questo caso gli elettrodi sono già integrati in un apposito contenitore (bagno). Per eseguire l'elettroforesi, la soluzione necessaria del farmaco viene semplicemente versata nel contenitore e la persona immerge la parte desiderata del corpo nel liquido.
Tecnica della cavità
In questo caso, una soluzione del farmaco viene iniettata negli organi cavi (stomaco, vescica, retto, vagina, ecc.). Quindi anche l'elettrodo desiderato (catodo o anodo) viene inserito nella cavità dell'organo e il secondo si trova sulla superficie del corpo.
Tecnica interstiziale
In questo caso, il farmaco viene somministrato per via orale (compresse), per via endovenosa o intramuscolare, dopo di che gli elettrodi vengono posizionati sulla parte del corpo in cui si trova il fulcro del processo patologico. L'elettroforesi interstiziale è particolarmente efficace nel trattamento delle malattie delle vie respiratorie (bronchiti, laringiti, tracheobronchiti, ecc.).
Soluzioni per l'elettroforesi
Per la procedura vengono utilizzate principalmente soluzioni di medicinali. Le soluzioni vengono preparate ex tempore, cioè immediatamente prima dell'uso. Non è consentita la conservazione a lungo termine (più di 7 giorni) di soluzioni di sostanze medicinali per l'elettroforesi. Farmaci diversi vengono somministrati in concentrazioni diverse, determinate da molti fattori. Concentrazioni di soluzioni di vari preparati per elettroforesi:
- Antipirina – 1-10%;
- Acido ascorbico (vitamina C) – 5-10%;
- Biomicina – 0,5%;
- Bromo – 1-10%;
- Tiamina (vitamina B 1) – 2-5%;
- Lidasi (ialuronidasi) – 0,5-1 g, diluito con 100 ml di soluzione di novocaina all'1%;
- Istamina – 0,01%;
- Dicaina – 2-4%;
- Difenidramina – 0,25-0,5%;
- Iodio – 1-10%;
- Calcio – 1-10%;
- Potassio – 1-10%;
- Sulfotiofene – 1-10%;
- Codeina – 0,1-0,5%;
- Caffeina – 1-10%;
- Litio – 1-10%;
- Solfato di magnesio (magnesia) – 1-2%;
- Acido nicotinico (vitamina PP) – 1-10%;
- Rame – 0,1%;
- Novocaina – 1 g sciolto in 100 ml di soluzione di soda allo 0,5%;
- Penicillina – 5.000-10.000 unità per 1 ml di soluzione;
- Platifillina – 0,03%;
- Prozerina – 0,1%;
- Zolfo – 2-5%;
- Argento 1-2%;
- Sintomicina – 0,3%;
- Streptocide – 0,8% (usare una soluzione di soda all'1% come solvente);
- Urotropina – 2-10%;
- Acido fosforico – 2-5%;
- Cloro – 3-10%;
- Zinco – 0,1-2%;
Le soluzioni per l'elettroforesi hanno basse concentrazioni, quindi è necessario rispettare le seguenti regole per la loro preparazione:
1.
Su una scala accurata, misurare il numero indicato di grammi della sostanza (ad esempio, per una soluzione al 2% assumere 2 g di sostanza, per una soluzione allo 0,8% - 0,8 g).
2.
Versare una misura della sostanza in un misurino pulito con un volume di almeno 100 ml.
3.
Prendere l'acqua distillata e aggiungerla lentamente fino alla tacca “100 ml”, risciacquando il bicchiere della bilancia su cui si trovava il misurino.
4.
Versare in un altro contenitore e mescolare fino al completo scioglimento della sostanza.
Requisiti per i farmaci per l'elettroforesi
I medicinali destinati all’elettroforesi devono soddisfare i seguenti requisiti:1. Pulito, senza impurità.
2. Fresco, cioè la soluzione farmacologica viene preparata immediatamente prima dell'uso.
3. Per preparare la soluzione utilizzare solo acqua pulita (distillata).
4. Se il medicinale è insolubile in acqua, come solvente viene utilizzato alcol purificato o Dimexide (dimetilsolfossido).
5. Non è consentito l'uso di soluzioni saline come solvente.
6. Per preparare soluzioni di enzimi (lidasi), è necessario utilizzare come solventi tamponi (fosfato, bicarbonato, ecc.).
I farmaci somministrati dall'anodo e dal catodo sono riportati nella tabella:
| Farmaci somministrati dall'anodo (elettrodo positivo) | Farmaci somministrati dal catodo (elettrodo negativo) |
| Ioni metallici (calcio, magnesio, zinco, potassio, litio, rame, argento, ecc.) | Ioni non metallici (fosforo, bromo, iodio, zolfo, cloro) |
| Anestetici locali (novocaina, lidocaina, dicaina) | Acidi (ascorbico, sulfotiofene, acido nicotinico, pilocarpina, fosforico) |
| Alcaloidi (estratto di aloe) | Caffeina |
| Antibiotici (p. es., Teramicina) | Penicillina |
| Farmaci sulfamidici | Streptocidio |
| Adrenalina | Sulfazolo |
| Antipirina | Solfato di magnesia |
| Atropina | |
| Acetilcolina | |
| Biomicina | |
| Vitamina B1 (tiamina) | |
| Lidaza (ialuronidasi) | |
| Istamina | |
| Codeina | |
| Karipazim | |
| Difenidramina | |
| Papaverina | |
| Platifillina | |
| Prozerina | |
| Acido salicilico | |
| Sintomicina | |
| Urotropina | |
| Eufillin | |
| Efedrina |
Trattamento con elettroforesi
Per il trattamento con l'elettroforesi vengono utilizzate varie tecniche, che sono molto efficaci per il trattamento di alcune malattie. Diamo un'occhiata alle tecniche di base per l'elettroforesi.Riflessi ionici secondo Shcherbak
Per eseguire l'elettroforesi è necessario preparare tamponi medicinali e protettivi con una superficie di 120-140 cm2 (11x11 - 13x13 cm). Gli elettrodi vengono applicati in modo da posizionarsi lungo la linea diagonale del corpo, ad esempio sulla spalla destra e sulla coscia sinistra. Per la procedura vengono utilizzate soluzioni di ioni metallici e non metallici: - cloruro CaCl 2 (cloruro di calcio);
- KJ (ioduro di potassio);
- ZnSO 4 (solfato di zinco, solfato di zinco);
- NaBr (bromuro di sodio, bromuro di sodio);
- MgSO 4 (solfato di magnesio, solfato di magnesio);
- salicilato di sodio.
Il metodo può essere utilizzato in presenza di qualsiasi condizione patologica per la quale sia indicato il trattamento con elettroforesi. Un effetto eccellente si ottiene nel trattamento dell'ipertensione, delle nevrosi, delle ulcere gastriche e duodenali.
Collare ionico
Per eseguire l'elettroforesi vengono utilizzate soluzioni dei seguenti elementi:- calcio;
- bromo;
- magnesio;
- novocaina;
- aminofillina.
Il collare ionico consente l'erogazione simultanea di due ioni con cariche diverse, ad esempio calcio dall'anodo e bromo dal catodo, creando un collare di bromuro di calcio, o novocaina dall'anodo e iodio dal catodo, creando un collare di novocaina-ioduro collare.
La procedura di elettroforesi con il metodo del collare ionico viene eseguita per 6-10 minuti con un'intensità di corrente di 4 mA, che viene portata a 6 mA. Se è necessario far penetrare i farmaci più in profondità nella pelle, è consentito aumentare la potenza della corrente a 16 mA e allungare la durata della procedura a 20 minuti.
Il collare ionico è efficace per il trattamento di:
- lesioni cerebrali traumatiche;
- nevrosi;
- disturbi del sonno, ecc.
Cintura ionica
Per eseguire l'elettroforesi vengono utilizzate soluzioni di ioni, ad esempio calcio, bromo, iodio, magnesio, ecc. Ci sono cinture ioniche superiori e inferiori. La cintura ionica superiore viene applicata alle vertebre toraciche e lombari e quella inferiore a quelle lombari e sacrali.Per le cinture superiore e inferiore, prendere un tampone medicinale di 15x75 cm (circa 1125 cm 2), imbevuto di 50 ml di una soluzione calda (38-39 ° C) del medicinale. Al tampone medicinale viene applicato un tampone protettivo della stessa misura, in tessuto morbido, dello spessore di 1 cm.Il secondo tampone per la cintura superiore di cm 15x20 (circa 320 cm 2) viene inumidito con acqua distillata tiepida e posto sul superficie anteriore della coscia nella parte superiore. Per la cintura inferiore, il secondo cuscinetto ha le stesse dimensioni di quella superiore, ma è posizionato sul retro della coscia.
La procedura di elettroforesi dura 8-10 minuti con una corrente di 8-15 mA. Se necessario, è consentito aumentare la durata dell'elettroforesi fino a un massimo di 20 minuti.
La cintura ionica è efficace nel trattamento delle malattie infiammatorie degli organi genitali femminili e delle disfunzioni sessuali.
Elettroforesi generale (metodo Vermeule)
Per la procedura viene prelevato un tampone medicinale di 15x19 cm (circa 300 cm2), che viene imbevuto della soluzione medicinale necessaria e applicato sulla zona interscapolare. Come secondo elettrodo, se ne utilizzano due contemporaneamente, che vengono installati sulla superficie posteriore dei polpacci di entrambe le gambe con cuscinetti di 12x13 cm (circa 150 cm 2). La procedura viene eseguita per 20-30 minuti con una intensità di corrente di 10-30 mA.Il metodo Vermeule è particolarmente efficace per il trattamento delle seguenti malattie:
- ipertensione;
- nevrosi;
Elettroforesi secondo Bourguignon (orbitale-occipitale)
Piccoli tamponi medicati vengono imbevuti nella soluzione del farmaco e posizionati sull'occhio sopra le palpebre chiuse. Un secondo tampone di 6x8 cm (circa 40-60 cm2) viene posizionato sulla parte posteriore del collo. La procedura viene eseguita per mezz'ora con una intensità di corrente di 4 mA. La procedura è efficace in presenza di neurite del nervo facciale o trigemino, nonché nelle patologie vascolari, traumatiche e infiammatorie del cervello. Elettroforesi nasale
Un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione medicinale viene inserito in entrambe le narici. Il secondo elettrodo viene posizionato sulla parte posteriore del collo con un cuscinetto protettivo di 8x10 cm (circa 80 cm2). La procedura dura 10-20 minuti con una corrente di 2 mA.L'elettroforesi nasale è efficace per il trattamento di patologie vascolari, infiammatorie e traumatiche del cervello, delle ulcere gastriche e duodenali e dei disturbi metabolici.
Elettroforesi secondo Ratner
Un tampone medicato imbevuto di una soluzione di aminofillina allo 0,5% viene applicato sulle vertebre cervicali e un secondo tampone imbevuto di una soluzione di papaverina all'1% viene posizionato sulle costole, a destra dello sterno. La procedura dura 15 minuti con una corrente di 1-2 mA.La procedura di elettroforesi Ratner viene utilizzata per trattare i disturbi circolatori nell'ernia del disco cervicale. Per preparare la soluzione di Karipazim per l'elettroforesi, il contenuto del flacone deve essere completamente sciolto in 5-10 ml di soluzione fisiologica. Aggiungere 2-3 gocce di Dimexide farmaceutico a questa soluzione di Karipazim.
Un tampone medicato di 10x15 cm (circa 150 cm 2) viene imbevuto in una soluzione calda (37-39 °C) di Karipazim e posizionato sulle vertebre cervicali. Un secondo tampone imbevuto di soluzione di aminofillina viene posizionato sulle spalle o sulla parte bassa della schiena. Esiste un'altra opzione per disporre i distanziatori per l'elettroforesi con Karipazim. Posizionare un assorbente imbevuto di Karipazim sulla parte bassa della schiena e posizionarne uno imbevuto di aminofillina sui fianchi.
L'elettroforesi viene eseguita per 10-20 minuti con una corrente di 10-15 mA. Un ciclo di trattamento consiste di 15-20 sessioni. Per un trattamento efficace dell'ernia del disco, si consiglia di assumere 2-3 cicli di Karipazim, con una pausa tra loro di 1-2 mesi.
Elettroforesi con Karipazim - video
Elettroforesi per bambini e neonati
I bambini e l'infanzia non rappresentano controindicazioni assolute per la procedura di elettroforesi. Per i bambini, le controindicazioni sono determinate dal farmaco che verrà utilizzato durante il trattamento. Durante la gravidanza, l'elettroforesi non può essere eseguita se sono presenti i seguenti sintomi:
- patologia renale;
- patologia del sistema di coagulazione con rischio di sanguinamento;
- cattive condizioni fetali;
- eclampsia.
Per il trattamento dell'erosione cervicale e dell'endometriosi, il metodo dell'elettroforesi viene utilizzato come metodo per somministrare farmaci (iodio, zinco, lidasi, amidopirina) direttamente nel tessuto.
Elettroforesi a casa (a casa)
La procedura può essere eseguita a casa se si ha una buona preparazione, uno studio scrupoloso dei metodi di installazione degli elettrodi, della preparazione delle soluzioni, delle opzioni di dosaggio e del rispetto delle precauzioni di sicurezza. È inoltre necessario tenere rigorosamente conto della presenza di controindicazioni e non abusare della “disponibilità” dell'elettroforesi.L'opzione migliore per utilizzare il metodo a casa:
1.
Acquista un dispositivo e dei farmaci.
2.
Ottenere una prescrizione con il dosaggio del ciclo di trattamento da un fisioterapista.
3.
Invita un'infermiera a casa tua per condurre una sessione di fisioterapia adeguata.
Dispositivi per elettroforesi: come acquistarli?
Oggi esiste un numero sufficiente di diversi dispositivi per elettroforesi che possono essere utilizzati a casa. Pertanto, i dispositivi Potok, AGN-32, AGP-3, GNIM-1, Modello-717, Tonus sono fonti di correnti galvaniche e diadinamiche, mentre i dispositivi Amplipuls-3T, Amplipuls-4 generano correnti modulate sinusoidali. I seguenti dispositivi sono perfetti per l'uso domestico: Elfor, MAG-30, Potok, Solnyshko, Elan, MIT (EF1, EF2), Elesculap.
Il dispositivo per elettroforesi WGD-10 funziona con gel.
È meglio acquistare l'attrezzatura per la procedura di elettroforesi nei negozi specializzati Medtechnika. La catena di negozi Medtekhnika lavora direttamente con i produttori di apparecchiature mediche, quindi il rischio di acquistare un dispositivo di bassa qualità è minimo.
Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.Le procedure fisioterapeutiche vengono implementate in diverse situazioni, sia come parte del trattamento per accelerare il processo di guarigione, sia per scopi cosmetici per migliorare l'aspetto. L'efficacia di tali eventi è stata dimostrata e testata, ed è ciò che li rende così popolari. L'elettroforesi utilizza la corrente elettrica come fattore attivo, che la rende efficace nel rassodare la pelle del viso e nell'osteocondrosi della colonna cervicale. Per apprezzare tutti i vantaggi di questa procedura, è necessario conoscerla più in dettaglio, per la quale questo articolo sarà utile.
L'essenza della procedura di elettroforesi
L'essenza della procedura può essere giudicata in base al suo nome, in cui la parte “elettro” parla di corrente elettrica e “foresi” è tradotta come trasmissione, trasferimento. Pertanto, questa procedura fisioterapica prevede l'impatto di impulsi elettrici sul corpo umano o su un'area specifica di esso per un certo tempo, che hanno un effetto terapeutico locale.
Per lo svolgimento dell'evento è necessario l'utilizzo di appositi dispositivi medici che consentano di trasferire la corrente elettrica nella zona desiderata. Vale la pena notare che durante la procedura, la somministrazione di farmaci viene spesso utilizzata proprio a causa dell'influenza elettrica. Questo metodo di somministrazione dei farmaci presenta i suoi vantaggi:
- indolore;
- conservazione a lungo termine dell'effetto terapeutico del farmaco;
- la capacità di fornire il farmaco direttamente alla fonte dell'infiammazione;
- il farmaco non entra nel sistema digestivo, il che significa che non è soggetto agli effetti distruttivi dell'ambiente circostante.
Ma qui vale la pena considerare che non tutti i farmaci possono essere somministrati in questo modo e che occorre tenere conto di un'ampia gamma di controindicazioni. Molti farmaci possono essere somministrati con questo metodo, tra cui Atropina, Difenidramina, Caripaina, Lidocaina, Lidaza, Magnesio, vitamine del gruppo B, ecc.
L’elettroforesi procede come segue:
- il paziente viene visitato da uno specialista per valutare quelle aree della pelle su cui verranno posizionati gli elettrodi;
i cuscinetti per gli elettrodi vengono inumiditi con composti speciali e, se necessario, farmaci, dopo di che vengono posizionati sul corpo; - sugli elettrodi sono fissati elettrodi (più e meno), la cui posizione dipende dalla natura del problema;
- nell’arco di 10-15 minuti l’operatore sanitario applica la corrente agli elettrodi, aumentandola gradualmente. Sotto l'influenza di questo effetto, il farmaco viene convertito in particelle caricate elettricamente che penetrano nella pelle. La maggior parte del prodotto viene trattenuta negli strati cutanei, la parte più piccola penetra nelle strutture più profonde e si diffonde in tutto il corpo.
Indicazioni per l'uso in medicina
A causa degli effetti delle cariche sia positive che negative, la procedura consente di ottenere un'ampia gamma di effetti, tra cui:
- antinfiammatorio;
- antidolorifico;
- rilassamento muscolare;
- espansione degli elementi vascolari;
- rimozione dell'edema;
- attivazione delle ghiandole.
Tenendo conto di ciò, possiamo descrivere la gamma di malattie che possono diventare indicazioni per l'implementazione della tecnica per un particolare paziente:
- disturbi del cuore e dei vasi sanguigni;
- aterosclerosi;
- cicatrici che rimangono dopo operazioni o lesioni;
- acne rosacea;
- formazioni di tessuto connettivo (comprese le aderenze);
- bruciare lesioni cutanee;
- malattie dei vasi sanguigni e delle ossa (con osteocondrosi, artrite, ecc.);
- malattie otorinolaringoiatriche;
- processi infiammatori nel sistema genito-urinario;
- problemi di sonno;
- malattie infiammatorie del cavo orale;
- nevrosi;
- emicrania;
- con forte dolore;
- malattie dell'apparato digerente (lesioni ulcerose, colecistite, gastrite, ecc.);
- La procedura viene utilizzata anche per gli occhi (per patologie vascolari, processi degenerativi e infiammatori).
Perché l'elettroforesi è necessaria in cosmetologia?
Nella pratica cosmetologica, questa tecnica viene utilizzata per migliorare le condizioni della pelle, vale a dire:
- miglioramento della carnagione;
- aumento dell'idratazione della pelle;
- aumentare il tono e l'elasticità del tegumento;
- macchie di pigmento schiarenti;
- e pori ostruiti;
- prevenzione dei comedoni con maggiore tendenza a formarli.
Durante la procedura viso vengono utilizzati vari preparati a seconda del risultato desiderato che il cliente desidera ottenere: per nutrizione, idratazione, ringiovanimento, contro l'infiammazione, con effetto tensore, ecc. Molto spesso utilizzo maschere non tessute, impregnate con composizioni cosmetiche, o gel ed emulsioni idrosolubili, che possono contenere le seguenti sostanze utili per la pelle: acido nicotinico, salicilico e ialuronico, ialuronidasi, estratti di piante medicinali, vitamine, caffeina soluzione, argilla medicinale, ecc.
Tipi di tecniche di elettroforesi
Esistono diversi metodi per implementare la procedura, ognuno dei quali sarà rilevante in un elenco specifico di casi. Pertanto, è già stato descritto il classico metodo percutaneo, quando i cerotti con i farmaci vengono posizionati sulle aree richieste e quindi vengono collegati gli elettrodi. Ma esistono altre tecniche, in particolare:
- tecnica del bagno. Il farmaco selezionato viene versato in uno speciale piccolo bagno, all'interno del quale sono già posizionati gli elettrodi. Il paziente deve solo immergere la parte del corpo interessata nel liquido (la magnesia viene spesso utilizzata in questo modo per curare malattie muscolari e articolari);
- tecnica interstiziale. In questo caso i farmaci vengono somministrati in modo classico mediante iniezione e gli elettrodi vengono applicati sulla zona dell'organo che dovrebbe avere un effetto positivo. Questo approccio mostra i migliori risultati per la bronchite e altri processi infiammatori del sistema respiratorio;
- tecnica della cavità(più spesso usato in ginecologia). Una soluzione con un farmaco viene iniettata nella cavità e lì viene posizionato un elettrodo. Il secondo viene posizionato sulla pelle, all'esterno.
Esiste la cosiddetta elettroforesi capillare, che si sta sviluppando attivamente come metodo per separare miscele complesse in componenti di diversa natura.
Benefici della procedura per bambini e neonati
La procedura può essere prescritta anche a bambini di età inferiore a un anno, il che conferma la sua sicurezza se vengono seguite tutte le regole e raccomandazioni. Nell'infanzia l'evento può essere attuato per trattare i seguenti disturbi:
- problemi con il sistema muscolo-scheletrico;
- disturbi neurologici non complessi;
- violazione del tono muscolare (il suo aumento o diminuzione). Vale la pena notare che il problema dell'aumento del tono muscolare è abbastanza comune e serio, poiché minaccia di interrompere il normale sviluppo del bambino;
- diatesi;
- bruciare lesioni cutanee;
- malattie accompagnate da forti dolori.
Ogni singolo bambino reagisce in modo diverso alle attività svolte: alcuni sono tranquilli e calmi, mentre altri sono piuttosto irritabili e nervosi. Per questo motivo, la decisione di eseguire un intero ciclo di procedure viene presa dal medico, tenendo conto non solo delle indicazioni e delle condizioni del bambino, ma anche della sua reazione all'elettroforesi.
Come è utile in gravidanza e in ginecologia?
L'elettroforesi è considerata il metodo ottimale che può essere utilizzato dalle donne incinte per migliorare la circolazione sanguigna e ridurre il tono muscolare, compreso l'utero. Se durante la gravidanza una donna è preoccupata per malattie renali, eclampsia, cattive condizioni fetali, bassa coagulazione del sangue o vomito frequente, questo metodo è proibito.
Nella pratica ginecologica il metodo dell'elettroforesi è destinato a contrastare i processi infiammatori di natura cronica, mentre le procedure più idonee sono quelle effettuate con modalità strip con contemporanea somministrazione di farmaci antibiotici.
Soluzioni per la procedura
L'elettroforesi con farmaci è prescritta da un medico e i farmaci specifici devono soddisfare diversi criteri. Per questo metodo di somministrazione, devono penetrare nella pelle e quale particolare agente verrà prescritto dipende dalla diagnosi. I seguenti farmaci sono più spesso utilizzati nella pratica medica:
- per alleviare il dolore - procedure con novocaina, lidocaina, codeina;
- per le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico è prescritta una procedura con lidasi, con calcio, con cloruro di calcio o caripazina (un farmaco preparato utilizzando il metodo di estrazione di un estratto da un albero di melone);
- l'elettroforesi con aminofillina, potassio o magnesio viene utilizzata per le malattie cardiache;
la papaina aiuta con le ustioni; - con idrocortisone (per problemi articolari);
- streptocidio - per malattie degli organi ENT, infezioni del sistema riproduttivo e malattie dell'apparato digerente.
Dispositivo per il trattamento elettroforetico a casa
È del tutto possibile implementare una procedura del genere a casa, ma per questo è necessario disporre di attrezzature speciali. Indubbiamente, l'attuazione della procedura dovrebbe avvenire solo dopo che è stata prescritta da un medico, dopodiché è necessario studiare attentamente tutte le regole descritte nelle istruzioni del dispositivo, in particolare i metodi di installazione degli elettrodi. Il rispetto delle norme di sicurezza non ha poca importanza.
Video: come eseguire l'elettroforesi medicinale a casa
Conoscendo la tecnologia per il trattamento, non sorgeranno problemi particolari: tutto ciò che devi fare è seguire le istruzioni. Questo video fornisce informazioni dettagliate sulla preparazione della procedura e sulla metodologia per la sua attuazione per il dolore alla colonna lombare.
Danni ed effetti collaterali derivanti dall'uso dell'elettroforesi
Vale la pena notare che se vengono seguite tutte le regole, la procedura non porta ad alcun effetto collaterale. Eventuali danni possono essere dovuti esclusivamente all'intolleranza individuale ai farmaci e alla presenza di un leggero rossore nella zona di applicazione degli elettrodi, che scompare da solo abbastanza rapidamente.
Controindicazioni al trattamento
Il metodo descritto può essere definito accessibile e universale, ma non tutte le persone potranno trarne vantaggio. Pertanto, l'elettroforesi diventa impossibile a temperature elevate, asma bronchiale, durante la fase acuta dell'infiammazione, insufficienza cardiaca, presenza di tumori in diverse sedi e tendenza al sanguinamento. Oltre alla possibilità di allergia al farmaco, esiste anche la possibilità di intolleranza alla corrente elettrica, che è anche una controindicazione. Se sono presenti danni all'integrità della pelle nell'area in cui vengono applicati gli elettrodi, neanche la procedura può essere eseguita.
L'elettroforesi è l'introduzione di un farmaco nell'organismo attraverso una corrente elettrica. La soluzione del farmaco selezionato viene applicata sull'elettrodo e penetra nel corpo attraverso la pelle o le mucose.
Come funziona?
Il principio di funzionamento della procedura si basa sul fenomeno della dissociazione elettrolitica. Quando si dissolvono, le molecole di composti medicinali si scompongono in ioni caricati positivamente e negativamente. Sotto l'influenza di un campo elettrico, queste particelle iniziano a muoversi verso l'elettrodo caricato in modo opposto. Se c'è qualche ostacolo sul loro percorso (leggi: barriera cutanea), gli ioni lo superano liberamente.
Tuttavia, a causa della complessa struttura del tessuto umano, le cariche non sono in grado di penetrare oltre il tessuto adiposo sottocutaneo, quindi si accumulano nello spessore del derma, formando in esso una sorta di deposito. Qui la medicina entra in interazioni ioniche con le strutture circostanti, influenzando i processi patologici che si verificano in esse. Inoltre, le particelle penetrano gradualmente nei capillari vicini, diffondendosi ulteriormente attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo.
Gli effetti della procedura sono determinati dalle proprietà farmacologiche del farmaco utilizzato.
Vantaggi del metodo
Mediante l'elettroforesi il farmaco entra direttamente nella zona interessata e vi rimane per lungo tempo.Rispetto ai metodi tradizionali di somministrazione dei farmaci, l’elettroforesi presenta numerosi vantaggi:
- Le particelle cariche possono rimanere nel deposito sottocutaneo da 2 a 20 giorni, garantendo un effetto a lungo termine del prodotto sul corpo.
- La sostanza farmacologica viene introdotta nei tessuti nella sua forma più attiva, quella ionica, che ne consente l'uso in dosi terapeutiche minime. A questo proposito diminuisce anche la probabilità di reazioni avverse.
- L'esposizione simultanea alla corrente aumenta la sensibilità del corpo agli effetti dei farmaci.
- La procedura è indolore e non provoca alcun danno ai tessuti.
- L'elettroforesi consente di ottenere un'elevata concentrazione del farmaco nel focolaio patologico senza utilizzare i vasi sanguigni come vie di somministrazione. Ciò è particolarmente importante per i pazienti con disturbi del microcircolo, nei quali l'uso di iniezioni o forme di dosaggio orale (assunte per via orale) non dà l'effetto desiderato.
Indicazioni e controindicazioni
Come metodo terapeutico principale o ausiliario, l'elettroforesi viene utilizzata in tutti i settori della medicina:
- in dermatologia (per combattere l'acne, la pelle grassa o secca),
- in ginecologia (nel trattamento della malattia adesiva, malattie infiammatorie delle ovaie, dell'utero, nel processo di recupero dopo l'intervento chirurgico),
- in gastroenterologia (per pancreatite, colecistite, gastrite e altre patologie infiammatorie),
- in otorinolaringoiatria e pneumologia (le indicazioni sono,),
- in reumatologia e ortopedia (nel trattamento complesso dell'osteoartrosi, dell'artrite, ecc.),
- in cardiologia (angina pectoris, ipertensione),
- in neurologia (nel trattamento di radicoliti, nevralgie, nevrosi, disturbi cerebrovascolari),
- in odontoiatria (per fluorosi, stomatite, parodontite, malattia parodontale),
- in cosmetologia (ai fini del ringiovanimento della pelle, dell'eliminazione dei difetti estetici).
La procedura è controindicata alle seguenti condizioni:
- intolleranza alla corrente elettrica o ai farmaci consigliati,
- malattie del sangue,
- disordini mentali,
- patologie cutanee infiammatorie e purulente,
- estremo esaurimento del corpo,
- aterosclerosi pronunciata.
Come viene effettuato?
A seconda delle indicazioni, esistono diverse opzioni per eseguire l'elettroforesi:
- Cutaneo. La corrente viene fornita all'area selezionata sulla pelle del paziente mediante due elettrodi che sembrano piastre piatte. Tra gli elettrodi e il corpo vengono posizionate guarnizioni imbevute di una soluzione calda del farmaco. Prima di iniziare la procedura, l'area interessata viene sgrassata con alcool.
Gli elettrodi vengono posizionati su una superficie del corpo o trasversalmente, uno di fronte all'altro (ad esempio su entrambi i lati del ginocchio). La forza attuale viene regolata in base alle sensazioni del paziente. Normalmente, il paziente dovrebbe avvertire una leggera sensazione di formicolio. La seduta può durare dai 10 ai 30 minuti. Il numero di procedure è determinato dal medico individualmente.
- Utilizzando bagni. La soluzione medicinale viene versata in un bagno, nelle cui pareti sono già incorporati degli elettrodi. Il paziente immerge la parte del corpo esposta e dolorante (solitamente il piede, la mano o il gomito) nel contenitore. Anche l'intensità della corrente è dosata in base alle sensazioni.
- Cavità. Usato per trattare la vagina, il retto, l'orecchio medio. Prima di iniziare la procedura, la soluzione medicinale viene iniettata direttamente nel lume dell'organo cavo. Quindi uno degli elettrodi viene posizionato lì. Il secondo elettrodo è posizionato esternamente, sulla proiezione cutanea dell'organo.
- Interstiziale. Più spesso usato per combattere le malattie otorinolaringoiatriche. Il paziente assume il medicinale utilizzando uno dei metodi tradizionali (orale, iniezione o). La procedura inizia non appena la concentrazione della sostanza nei tessuti raggiunge il massimo. Gli elettrodi vengono applicati esternamente in modo che l'organo malato si trovi tra di loro.
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Galvanizzazione ed elettroforesi farmacologica dell'area tonsillare
Posizione del paziente sdraiato o seduto. Due elettrodi (Fig. 14) di forma rotonda con un diametro di 5 cm o di forma quadrata con una superficie di 25-35 cm2 vengono posizionati sul collo agli angoli della mascella inferiore e collegati con un filo biforcuto per un polo, il terzo elettrodo con un'area di 100 cm2 - nell'area delle vertebre cervicali inferiori.
Riso. 14. Galvanizzazione ed elettroforesi dell'area delle tonsille
La forza attuale è 3-5-7 MA, la durata è di 15-20 minuti, applicata quotidianamente o a giorni alterni. Per un ciclo di trattamento vengono prescritte 10-15 procedure. Per eseguire l'elettroforesi medicinale, le lacune delle tonsille vengono prima lavate con una soluzione all'1-3% di perossido di idrogeno (10-20 ml per ciascuna tonsilla). Dopo 10-15 minuti, le lacune vengono lavate con una miscela di sostanze medicinali in una quantità di 20-30 ml. La miscela n. 1 comprende 20% albucid, 3% norsulfazolo, 1% penicillina; miscela n. 2 - 1-2% streptomicina, 1-2% monomicina e kanamicina, 0,5% blu di metilene, 0,1% rivanolo, 0,02% furacilina, 1% tetraciclina.
Per questa tecnica vengono utilizzati elettrodi di 35 cm ciascuno, posizionati dall'alto al lobo dell'orecchio, dal basso, catturando la zona sottomandibolare. Da un lato si lava la tonsilla con la miscela N° 1, collegando l'elettrodo all'anodo, dall'altro si lavano le lacune con la miscela N° 2, collegando l'elettrodo al catodo. Dopo aver utilizzato le miscele principali, le lacune vengono ulteriormente lavate con 5-10 ml di una soluzione allo 0,1% di trypsin o chimotripsina, 5 ml di una soluzione allo 0,3% di prednisolone o idrocortisone allo 0,5%. Le tonsille vengono lavate a giorni alterni e vengono prescritte 7-8 procedure per corso. La forza, il tempo e il numero di procedure attuali sono identici alla tecnica galvanizadia.
Galvanizzazione ed elettroforesi farmacologica dei linfonodi simpatici cervicali
La posizione del paziente è sdraiata. Due elettrodi (Fig. 15) con un'area di 20-25 cm2 sono posizionati sulle superfici laterali del collo a destra e a sinistra lungo i muscoli sternocleidoclavicolari e collegati con un filo biforcuto a uno dei poli. Il terzo elettrodo con una superficie di 60-80 cm2 viene posizionato sulla zona delle vertebre cervicali inferiori quando è collegato al catodo.
Riso. 15. Galvanizzazione ed elettroforesi dei linfonodi simpatici cervicali
La forza attuale è 2-4 mA, a volte 5-8 mA, la durata della procedura è di 10-15-20 minuti. Il corso comprende da 8 a 12 procedure, eseguite a giorni alterni. Le sostanze medicinali vengono somministrate tramite elettrodi situati sul lato del collo.
Galvanizzazione ed elettroforesi medicinale dell'area cardiaca
La posizione del paziente è sdraiata. Esistono diverse opzioni per la posizione degli elettrodi: 1) uno con un'area di 100-150 cm2 è posizionato sopra l'area del cuore, collegato ad un polo, l'altro - della stessa area - è posizionato trasversalmente sulla metà sinistra il torace da dietro, collegato all'altro polo (Fig. 16, a) ; 2) un elettrodo con un'area di 100-150-200 cm2 viene posizionato nella zona della scapola sinistra, un altro - la stessa area - sulla superficie esterna della spalla sinistra (Fig. 16, b) .
Riso. 16. Galvanizzazione ed elettroforesi della regione cardiaca: a - prima opzione; b - seconda opzione per la posizione degli elettrodi
La forza attuale è 8-10-15 mA, l'esposizione è di 10-15-20 minuti, le procedure vengono eseguite a giorni alterni. Il corso del trattamento comprende da 8 a 12 procedure; 3) modifica della zincatura generale secondo Vermeule (vedi descrizione sopra). Durante l'elettroforesi, il farmaco viene somministrato tramite elettrodi situati sopra la zona del cuore o sulla superficie esterna della spalla.
Galvanizzazione ed elettroforesi farmacologica dell'area polmonare
La posizione del paziente è sdraiata. 1. Due elettrodi identici con una superficie di 150-200 cm2 ciascuno sono posizionati lungo la linea medioascellare a destra e a sinistra, collegati a poli diversi (Fig. 17, a). 2. Vengono posizionati due elettrodi identici della stessa area: uno - nella metà destra o sinistra del torace davanti, l'altro - trasversalmente dalla parte posteriore, collegato a poli diversi (Fig. 17, b). La forza attuale è 10-15-20 mA, la durata è 15-20 minuti.Le procedure vengono eseguite quotidianamente o a giorni alterni. Sono prescritte 10-15 procedure per corso. Il farmaco può essere somministrato da entrambi gli elettrodi.
Riso. 17. Galvanizzazione ed elettroforesi dell'area polmonare: a - posizionamento laterale degli elettrodi; b - disposizione antero-posteriore degli elettrodi
Elettroforesi interstiziale
La più diffusa è la cosiddetta elettroforesi intrapolmonare. La posizione del paziente è sdraiata. Le sostanze medicinali vengono introdotte nel corpo utilizzando uno dei metodi farmacoterapeutici noti e viene eseguita la galvanizzazione dell'area polmonare.Quando il farmaco viene somministrato per via endovenosa, viene effettuato simultaneamente, pre-posizionando gli elettrodi nell'area del focolaio patologico utilizzando la tecnica trasversale. Per l'infusione endovenosa a goccia la galvanizzazione viene iniziata dopo la somministrazione di circa 2/3 della soluzione; per l'infusione intramuscolare, sottocutanea e orale il tempo dipende dalla farmacocinetica del farmaco, circa 1-2 ore dopo la somministrazione del farmaco.
È possibile combinare l'elettroforesi interstiziale con l'elettroforesi convenzionale, ovvero inumidire la carta da filtro sotto l'elettrodo con lo stesso farmaco introdotto nel corpo in modo diverso. La forza attuale è prescritta fino a 10-20 mA, la durata è di 20-40 minuti, il corso del trattamento è di 8-15 procedure, eseguite quotidianamente o a giorni alterni. I migliori risultati si otterranno mediante infusione endovenosa di miscele di farmaci seguita dalla galvanizzazione.
Galvanizzazione ed elettroforesi medicinale degli organi addominali. La posizione del paziente è sdraiata. Gli elettrodi con una superficie di 150-250 cm2 vengono posizionati nell'area di proiezione dell'organo patologico (fegato, stomaco, milza, intestino) e collegati ad uno dei poli del dispositivo. Per l'intestino utilizzare un elettrodo con una superficie maggiore (fino a 400 cm2).
Il secondo elettrodo è posizionato trasversalmente al primo sul lato posteriore (Fig. 18). La forza attuale è 10-15-20 mA, la durata è 15-20 minuti. Le procedure vengono eseguite quotidianamente o a giorni alterni, fino a 15 procedure per corso.
Riso. 18. Galvanizzazione ed elettroforesi degli organi addominali: a - galvanizzazione ed elettroforesi della zona della milza; b - galvanizzazione ed elettroforesi della zona intestinale
Le sostanze medicinali vengono somministrate da un elettrodo situato nell'area dell'organo patologico. Per la pancreatite cronica, viene utilizzata l'elettroforesi interstiziale: dopo l'infusione endovenosa di 2/3 del volume di una soluzione medicinale (contrical, trasylol), la galvanizzazione trasversale del sito di proiezione del pancreas viene effettuata con una forza di corrente di 9-15 mA, esposizione tempo 10-20 minuti. Il corso del trattamento consiste in 10-15 procedure eseguite nei giorni delle infusioni a goccia endovenosa.
Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyov M.G.
L'elettroforesi è una procedura fisioterapica basata sull'effetto simultaneo dell'elettricità e di un farmaco sui tessuti del corpo. La corrente elettrica ha un effetto irritante sulle fibre nervose periferiche, lungo le quali gli impulsi si diffondono al sistema nervoso autonomo. Quando somministrato attraverso la pelle intatta, il medicinale interagisce con le cellule del corpo. Questa opzione di fisioterapia garantisce l'influenza dell'agente farmacologico su tutto il corpo grazie al flusso uniforme di sostanze attive nel sangue e nella linfa.
Il principio di funzionamento dell'elettroforesi si basa sulla polarità delle particelle. Sotto l'influenza della corrente elettrica continua, le molecole della sostanza attiva si muovono lungo la traiettoria di propagazione dell'elettricità da un elettrodo all'altro. Alcuni farmaci vengono somministrati da un solo polo, altri possono essere somministrati da entrambi. Per eseguire correttamente l'elettroforesi, è necessaria la stretta aderenza all'algoritmo per l'esecuzione della procedura fisica. Altrimenti, l'effetto terapeutico non sarà raggiunto.
Principi generali
L'elettroforesi attraverso la pelle intatta viene eseguita in due versioni. Nella prima opzione, un tampone viene inumidito con il medicinale e posizionato sulla pelle nel punto in cui viene applicato l'elettrodo. Ci sono assorbenti che inizialmente contengono una sostanza medicinale. Ciò semplifica notevolmente la procedura ed è conveniente per chi esegue l'elettroforesi a casa. La seconda forma di realizzazione differisce in quanto il principio attivo si trova in una soluzione, che viene riempita in un contenitore speciale e in esso vengono collocate le braccia o le gambe del paziente. Questo metodo consente di somministrare una quantità maggiore di farmaco, poiché la soluzione entra in contatto con un'ampia area della pelle.
Nelle istituzioni mediche, l'elettroforesi viene eseguita attraverso le mucose. Gli organi della cavità (stomaco, vescica, retto, vagina) vengono riempiti con una soluzione farmacologica. Questo metodo consente di influenzare l'intera massa dell'organo bersaglio.
L'elettroforesi è lo stesso metodo di somministrazione dei farmaci delle iniezioni intramuscolari ed endovenose.
Un complesso di sostanze penetra nel corpo e influenza i processi metabolici nei tessuti. Se in passato è presente ipersensibilità o reazione allergica ai componenti del farmaco, la loro somministrazione mediante elettroforesi è controindicata.
Metodologia
L'elettrodo standard per l'elettroforesi è una piastra di metallo o tessuto. Per eseguire la procedura nella zona del collo, vengono utilizzati elettrodi a forma di collare. Se è necessario influenzare piccole aree del corpo (ad esempio il naso), vengono utilizzati elettrodi più piccoli.
Prima di iniziare la procedura, l'infermiera deve avvertire il paziente delle sensazioni che sorgono durante la sua attuazione. Può verificarsi una sensazione di bruciore o formicolio. Se le sensazioni diventano acute o compare un dolore intenso, potrebbe essere necessario modificare il regime di trattamento o interromperlo. Una procedura eseguita correttamente è accompagnata da sensazioni piacevoli.
C'è una regola importante. L'elettroforesi non viene eseguita su aree con pelle danneggiata. Inoltre non può essere eseguito se sono presenti voglie o nevi pigmentati nell'area target.
La tecnica di applicazione degli elettrodi dipende dalla posizione e dalle dimensioni dell'area interessata e dalla natura della malattia. Se è prevista una disposizione trasversale, gli elettrodi vengono applicati su superfici opposte del corpo (ad esempio, stomaco e schiena). In posizione longitudinale, gli elettrodi si trovano sulla stessa superficie, ma uno è un po' più vicino al focus patologico, l'altro più lontano. Questo metodo è adatto per colpire gli arti e la colonna vertebrale. La durata della procedura è di 15-30 minuti.
La fisioterapia mediante elettroforesi viene eseguita principalmente dai dispositivi: “Potok-1”, “GR-2”, “GK-2”, “Elfor”, “Elfor-Prof”. Questi dispositivi sono piccoli, quindi è possibile eseguire le procedure a casa. Si sconsiglia di eseguire le procedure da soli, poiché per la corretta attuazione è necessaria la supervisione di personale infermieristico appositamente formato.
Esempi di elettroforesi di farmaci
In pneumologia, chirurgia e ortopedia è diffusa la pratica dell'elettroforesi con preparati enzimatici e ormonali. Uno degli enzimi più comunemente usati è la ialuronidasi, venduta con il nome commerciale Lidase. Inoltre, esiste la ialuronidasi con l'aggiunta di componenti specifici che forniscono un effetto più lungo: il farmaco "Longidasi".
Per consentire a grandi molecole come gli enzimi di penetrare nella pelle, è necessario l'uso di soluzioni tampone. Tipicamente, a questo scopo vengono utilizzate soluzioni di acidi (per la lidasi) o alcali (per enzimi come la tripsina, la chimotripsina). Inoltre, è necessario un tampone alcalino per garantire un'efficace elettroforesi degli ormoni (ad esempio l'idrocortisone).
Per ottenere un effetto maggiore, vengono utilizzati agenti combinati. Ad esempio, il farmaco "Karipain" è un complesso di papaina, chimopapaina, collagenasi, lisozima, proteinasi e bromelina. Utilizzato per le malattie delle articolazioni (artrite, artrosi, contratture), della colonna vertebrale (ernie, osteocondrosi della zona lombare e del collo).
Per il dolore alla colonna vertebrale, nella pratica neurologica viene utilizzata l'elettroforesi con novocaina. Per questa procedura non sono necessarie soluzioni tampone. È possibile somministrare un farmaco puro. Tipicamente viene utilizzata una soluzione allo 0,25-5%.
In pneumologia il trattamento fisioterapico viene praticato per patologie acute, convalescenti e croniche.
Importante! È severamente vietato l'uso di qualsiasi metodo di fisioterapia, compresa l'elettroforesi, nella fase acuta della malattia.
Durante il recupero da polmonite, esacerbazioni di malattie polmonari croniche ostruttive e bronchite, viene utilizzata l'elettroforesi con aminofillina, novocaina e lidasi.
Opzioni di elettroforesi
Elettroforesi dei farmaci con il metodo Vermeule. Il paziente è in posizione prona. Un elettrodo grande viene posizionato sulla schiena tra le scapole. Gli elettrodi con poli opposti vengono fissati nella zona dei muscoli del polpaccio.
La tecnica Shcherbak viene solitamente utilizzata per patologie della colonna cervicale o lombare. Sulla regione lombare viene applicato un elettrodo rettangolare regolare. Il secondo, a forma di colletto, avvolge il collo e scende fino al petto.
Nel trattamento complesso delle patologie dell'articolazione dell'anca, viene utilizzata l'elettroforesi della zona delle mutandine secondo Shcherbak. Uno degli elettrodi, come nella versione precedente, si trova nella parte bassa della schiena. Gli altri due si trovano nella proiezione delle articolazioni dell'anca sulla superficie anteriore della coscia.
Opzioni speciali includono l'elettroforesi del viso, degli occhi, delle aree della ferita, del naso e delle aree dei gangli simpatici. Nella pratica ginecologica viene utilizzata l'elettroforesi della cavità, in cui uno degli elettrodi si trova nella regione lombare e l'altro nella cavità vaginale. In proctologia e urologia è possibile utilizzare un elettrodo rettale per il trattamento di malattie infiammatorie croniche del tessuto perirettale, della vescica e della prostata.
Caratteristiche nei bambini
In pediatria l'elettroforesi viene utilizzata per le stesse indicazioni dei pazienti adulti. Tuttavia, il corpo di un bambino, in misura maggiore di quello di un adulto, è costituito da acqua e, quindi, da soluzioni elettrolitiche. Inoltre, la pelle del bambino ha poca resistenza. La corrente galvanica utilizzata per l'elettroforesi ha un effetto più rapido e pronunciato. Pertanto, nelle procedure di dosaggio viene utilizzato un metodo di calcolo separato.
Prima della procedura, è necessario esaminare attentamente il bambino. La presenza di diatesi, malattie pustolose, danni alla pelle è una controindicazione all'elettroforesi. Dopo la procedura è necessario trattare il sito di applicazione con vaselina o crema per neonati. I genitori devono monitorare le condizioni e il comportamento del loro bambino sia nell'istituto medico che a casa. Perdita di appetito, sonno, ansia o letargia indicano possibili effetti collaterali dell'elettroforesi stessa o dei farmaci che vengono somministrati con essa.
Sicurezza
L'elettroforesi è una procedura che utilizza corrente elettrica. Nonostante il fatto che agli elettrodi venga fornita corrente continua, nella maggior parte dei casi il dispositivo è collegato a una rete a corrente alternata. Qualsiasi malfunzionamento del dispositivo può causare lesioni elettriche. Pertanto, non è consigliabile eseguire l'elettroforesi da soli a casa. Se è impossibile visitare le istituzioni mediche, è preferibile contattare i centri che forniscono servizi di visita a domicilio.
Una dose di corrente selezionata in modo errato può causare ustioni alla pelle. Se si avverte una sensazione di bruciore o dolore intenso, interrompere la procedura. Il dispositivo si spegne. Il sito dell'ustione viene trattato con una soluzione di permanganato di potassio o una soluzione alcolica di tannino.
Nella stanza in cui viene eseguita l'elettroforesi deve essere presente una cassetta di pronto soccorso di emergenza in caso di shock anafilattico.
Contiene: soluzione di adrenalina allo 0,1%, prednisolone o desametasone in fiale, aminofillina, farmaci antiallergici (diazolina, loratadina), un flacone con soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, siringhe, sistemi, laccio emostatico. Il personale dell'ambulatorio di fisioterapia deve essere in grado di fornire assistenza in caso di complicanze di natura allergica.
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