Come trattare i disturbi mentali nei bambini. Disturbi nervosi nei bambini: cosa dovrebbero sapere i genitori

A causa di fattori particolari, che si tratti di un clima familiare difficile, di una predisposizione genetica o di un trauma cranico, possono verificarsi diversi disturbi mentali. Quando un bambino viene al mondo, è impossibile capire se sia mentalmente sano oppure no. Fisicamente, questi bambini non sono diversi. Le violazioni compaiono più tardi.

I disturbi mentali nei bambini sono divisi in 4 grandi classi:

1) Ritardo mentale;

2) Ritardi nello sviluppo;

3) Disturbo da deficit di attenzione;

4) Autismo nella prima infanzia.

Ritardo mentale. Ritardo dello sviluppo

Il primo tipo di disturbo mentale nei bambini è l'oligofrenia. La psiche del bambino è sottosviluppata e presenta un difetto intellettuale. Sintomi:

• Percezione alterata e attenzione volontaria.
• Il vocabolario è ristretto, il discorso è semplificato e difettoso.
• I bambini sono guidati dal loro ambiente, non dalle loro motivazioni e desideri.

Esistono diverse fasi di sviluppo a seconda del QI: lieve, moderato, grave e profondo. Fondamentalmente differiscono solo per la gravità dei sintomi.

Le cause di un tale disturbo mentale sono una patologia del set cromosomico o un trauma prima della nascita, durante il parto o nella prima infanzia. Forse perché la madre ha bevuto alcolici durante la gravidanza e ha fumato. Il ritardo mentale può essere causato anche da infezioni, cadute, lesioni alla madre e parto difficile.

I ritardi di sviluppo (DD) sono espressi in attività cognitiva compromessa, immaturità dell'individuo rispetto ai coetanei sani e ritmo lento dello sviluppo mentale. Tipi di ZPR:

1) Infantilismo mentale. La psiche è sottosviluppata, il comportamento è guidato da emozioni e giochi, la volontà è debole;

2) Ritardi nello sviluppo del linguaggio, della lettura e del conteggio;

3) Altre violazioni.

Il bambino resta indietro rispetto ai suoi coetanei e apprende le informazioni più lentamente. La ZPR può essere modificata, la cosa più importante è che insegnanti ed educatori siano consapevoli del problema. Un bambino con ritardo ha bisogno di più tempo per imparare qualcosa, tuttavia con il giusto approccio è possibile.

Disturbo dell'attenzione. Autismo

I disturbi mentali nei bambini possono assumere la forma di disturbo da deficit di attenzione. Questa sindrome si esprime nel fatto che il bambino si concentra molto male su un compito e non può costringersi a fare una cosa per molto tempo e fino alla fine. Spesso questa sindrome è accompagnata da iperreattività.

Sintomi:

• Il bambino non sta fermo, vuole costantemente correre da qualche parte o iniziare a fare qualcos'altro e si distrae facilmente.
• Se gioca qualcosa, non vede l'ora che arrivi il suo turno. Può giocare solo a giochi attivi.
• Parla molto, ma non ascolta mai quello che gli dicono. Si muove molto.

• Eredità.
• Traumi durante il parto.
• Infezione o virus, consumo di alcol durante la gravidanza.

Esistono vari modi per trattare e correggere questa malattia. Può essere trattato con farmaci, può essere trattato psicologicamente - con l'allenamento. bambino a far fronte ai suoi impulsi.

L'autismo nella prima infanzia è suddiviso nelle seguenti tipologie:

- autismo, in cui il bambino non è in grado di comunicare con altri bambini e adulti, non stabilisce mai il contatto visivo e cerca di non toccare le persone;

- stereotipi nel comportamento quando un bambino protesta contro i cambiamenti più piccoli nella sua vita e nel mondo che lo circonda;

- disturbo dello sviluppo del linguaggio. Non ha bisogno della parola per comunicare: il bambino può parlare bene e correttamente, ma non può comunicare.

Esistono altri disturbi che possono colpire bambini di età diverse. Ad esempio, stati maniacali, sindrome di Tourette e molti altri. Tuttavia, si verificano tutti negli adulti. I disturbi sopra elencati sono tipici specificatamente dell'infanzia.

Dipartimento della Salute della Regione di Tyumen

Istituzione medica e preventiva statale della regione di Tyumen

"Ospedale psichiatrico clinico regionale di Tyumen"

Istituzione educativa statale di istruzione professionale superiore "Tyumen Medical Academy"

Manifestazioni precoci di malattia mentale

nei bambini e negli adolescenti

psicologi medici

Tjumen' - 2010

Manifestazioni precoci di malattia mentale nei bambini e negli adolescenti: raccomandazioni metodologiche. Tjumen'. 2010.

Rodyashin E.V. Medico capo del GLPU TO TOKPB

Raeva TV Testa Dipartimento di Psichiatria, Dottore in Medicina. Scienze dell'istituto scolastico statale di istruzione professionale superiore "Tyumen Medical Academy"

Fomuskina M.G. Capo psichiatra infantile freelance del dipartimento sanitario della regione di Tyumen

Le raccomandazioni metodologiche forniscono una breve descrizione delle manifestazioni precoci dei principali disturbi mentali e dei disturbi dello sviluppo mentale nell'infanzia e nell'adolescenza. Il manuale può essere utilizzato da pediatri, neurologi, psicologi clinici e altri specialisti in “medicina infantile” per stabilire diagnosi preliminari di disturbi mentali, poiché stabilire una diagnosi definitiva è responsabilità di uno psichiatra.

introduzione

Neuropatia

Disturbi ipercinetici

Azioni abituali patologiche

Paure infantili

Fantasia patologica

Nevrosi d'organo: balbuzie, tic, enuresi, encopresi

Disturbi del sonno nevrotico

Disturbi dell’appetito nevrotico (anoressia)

Sottosviluppo mentale

Infantilismo mentale

Abilità scolastiche compromesse

Umore ridotto (depressione)

Partire e vagare

Atteggiamento doloroso verso un difetto fisico immaginario

Anoressia nervosa

Sindrome dell'autismo della prima infanzia

Conclusione

Bibliografia

Applicazione

Schema di esame patopsicologico di un bambino

Diagnosi delle paure nei bambini

introduzione

La salute mentale dei bambini e degli adolescenti è importante per garantire e sostenere lo sviluppo sostenibile di qualsiasi società. Allo stato attuale, l'efficacia della fornitura di assistenza psichiatrica alla popolazione infantile è determinata dall'individuazione tempestiva dei disturbi mentali. Quanto prima i bambini con disturbi mentali vengono identificati e ricevono un'adeguata assistenza medica, psicologica e pedagogica, tanto maggiore è la probabilità di un buon adattamento scolastico e minore è il rischio di comportamenti disadattivi.

Un'analisi dell'incidenza dei disturbi mentali nei bambini e negli adolescenti che vivono nella regione di Tyumen (senza distretti autonomi) negli ultimi cinque anni ha dimostrato che la diagnosi precoce di questa patologia non è ben organizzata. Inoltre, nella nostra società permane il timore sia del contatto diretto con un servizio psichiatrico sia della possibile condanna degli altri, portando i genitori a evitare attivamente la consultazione di uno psichiatra per il proprio figlio, anche quando è innegabilmente necessaria. La diagnosi tardiva dei disturbi mentali nella popolazione infantile e l'inizio prematuro del trattamento portano alla rapida progressione della malattia mentale e alla disabilità precoce dei pazienti. È necessario aumentare il livello di conoscenza di pediatri, neurologi e psicologi medici nel campo delle principali manifestazioni cliniche delle malattie mentali nei bambini e negli adolescenti, poiché se compaiono anomalie nella salute (somatica o mentale) di un bambino, i suoi rappresentanti legali si rivolgono innanzitutto a questi specialisti per chiedere aiuto.

Un compito importante del servizio psichiatrico è la prevenzione attiva dei disturbi neuropsichiatrici nei bambini. Dovrebbe iniziare dal periodo perinatale. L'identificazione dei fattori di rischio durante la raccolta dell'anamnesi di una donna incinta e dei suoi parenti è molto importante per determinare la probabilità di disturbi neuropsichiatrici nei neonati (onere ereditario delle malattie somatiche e neuropsichiatriche nelle famiglie, età dell'uomo e della donna al momento del concepimento , la presenza di cattive abitudini, caratteristiche del corso della gravidanza, ecc.). Le infezioni trasmesse in utero dal feto si manifestano nel periodo postnatale come encefalopatia perinatale di origine ipossico-ischemica con vari gradi di danno al sistema nervoso centrale. Come risultato di questo processo, possono verificarsi disturbi da deficit di attenzione e iperattività.

Nel corso della vita di un bambino ci sono i cosiddetti “periodi critici di vulnerabilità legata all’età”, durante i quali l’equilibrio strutturale, fisiologico e mentale del corpo viene interrotto. È durante tali periodi, se esposti a qualsiasi agente negativo, che aumenta il rischio di disturbi mentali nei bambini, così come, in presenza di una malattia mentale, il suo decorso più grave. Il primo periodo critico sono le prime settimane di vita intrauterina, il secondo periodo critico sono i primi 6 mesi dopo la nascita, poi da 2 a 4 anni, da 7 a 8 anni, da 12 a 15 anni. Le tossine e altri pericoli che colpiscono il feto nel primo periodo critico spesso causano gravi anomalie congenite dello sviluppo, inclusa una grave displasia cerebrale. Le malattie mentali, come la schizofrenia e l'epilessia, che si manifestano tra i 2 ei 4 anni, sono caratterizzate da un decorso maligno con rapido collasso della psiche. Esiste una preferenza per lo sviluppo di condizioni psicopatologiche specifiche legate all'età ad una certa età del bambino.

Manifestazioni precoci della malattia mentale nei bambini e negli adolescenti

Neuropatia

La neuropatia è una sindrome di “nervosismo” congenito infantile che si manifesta prima dei tre anni. Le prime manifestazioni di questa sindrome possono essere diagnosticate già nell'infanzia sotto forma di disturbi somatovegetativi: inversione del sonno (sonnolenza diurna e frequenti risvegli e irrequietezza notturna), frequenti rigurgiti, sbalzi termici fino al subfebbrile, iperidrosi. Pianti frequenti e prolungati, aumento del malumore e del pianto si notano con qualsiasi cambiamento nella situazione, cambiamento nel regime, condizioni di cura o collocamento del bambino in un istituto per bambini. Un sintomo abbastanza comune è il cosiddetto “arrotolarsi”, quando ad uno stimolo psicogeno si verifica una reazione di insoddisfazione associata a risentimento e accompagnata da un pianto, che porta ad un attacco affettivo-respiratorio: al culmine dell'espirazione, la tensione tonica dei muscoli della laringe, la respirazione si ferma, il viso diventa pallido, quindi appare l'acrocianosi. La durata di questo stato è di diverse decine di secondi e termina con un respiro profondo.

I bambini affetti da neuropatia hanno spesso una maggiore tendenza a reazioni allergiche, infezioni e raffreddori. Se le manifestazioni neuropatiche persistono in età prescolare sotto l'influenza di influenze situazionali sfavorevoli, infezioni, lesioni, ecc. Insorgono facilmente vari disturbi nevrotici monosintomatici e simili alla nevrosi: enuresi notturna, encopresi, tic, balbuzie, terrori notturni, disturbi dell'appetito nevrotico (anoressia), azioni patologiche abituali. La sindrome da neuropatia è relativamente spesso inclusa nella struttura dei disturbi neuropsichiatrici organici residui che insorgono a seguito di lesioni cerebrali organiche intrauterine e perinatali ed è accompagnata da sintomi neurologici, aumento della pressione intracranica e, spesso, ritardo dello sviluppo psicomotorio e del linguaggio.

Disturbi ipercinetici.

I disturbi ipercinetici (sindrome iperdinamica) o sindrome da disinibizione psicomotoria si manifestano principalmente tra i 3 e i 7 anni e si manifestano con mobilità eccessiva, irrequietezza, pignoleria, mancanza di concentrazione, che portano a disturbi dell'adattamento, instabilità dell'attenzione e distraibilità. Questa sindrome si verifica molte volte più spesso nei ragazzi che nelle ragazze.

I primi segni della sindrome compaiono in età prescolare, ma prima dell'ingresso a scuola sono talvolta difficili da riconoscere a causa delle diverse varianti della norma. In questo caso, il comportamento dei bambini è caratterizzato dal desiderio di movimenti costanti, corrono, saltano, a volte si siedono per un breve periodo, poi saltano in piedi, toccano e afferrano oggetti che cadono nel loro campo visivo, chiedono molto domande, spesso senza ascoltare le risposte. A causa della maggiore attività fisica e dell'eccitabilità generale, i bambini entrano facilmente in conflitto con i coetanei, spesso violano il regime delle istituzioni per l'infanzia e padroneggiano male il curriculum scolastico. La sindrome iperdinamica si verifica fino al 90% nelle conseguenze di danni cerebrali organici precoci (patologia dello sviluppo intrauterino, traumi alla nascita, asfissia alla nascita, prematurità, meningoencefalite nei primi anni di vita), accompagnati da sintomi neurologici diffusi e, in alcuni casi, un ritardo nello sviluppo intellettuale.

Azioni abituali patologiche.

I comportamenti patologici abituali più comuni nei bambini sono succhiarsi il pollice, mangiarsi le unghie, masturbarsi, strapparsi o strappare i capelli e dondolare ritmicamente la testa e il corpo. Caratteristiche comuni delle abitudini patologiche sono la loro volontarietà, la capacità di interromperle temporaneamente attraverso uno sforzo di volontà, la comprensione da parte del bambino (a partire dalla fine dell'età prescolare) come abitudini negative e addirittura dannose in assenza, nella maggior parte dei casi, di il desiderio di superarli e persino la resistenza attiva ai tentativi degli adulti di eliminarli.

Il succhiamento del pollice o della lingua come abitudine patologica si verifica principalmente nei bambini in età precoce e prescolare. Il sintomo più comune è succhiarsi il pollice. La presenza a lungo termine di questa abitudine patologica può portare a malocclusione.

L'yactation è un'oscillazione stereotipata ritmica arbitraria del corpo o della testa, osservata principalmente prima di addormentarsi o al risveglio nei bambini piccoli. Di norma, il dondolio è accompagnato da una sensazione di piacere e i tentativi di altri di interferire con esso provocano insoddisfazione e pianto.

Mangiarsi le unghie (onicofagia) è più comune durante la pubertà. Spesso vengono morse non solo le parti sporgenti delle unghie, ma anche le aree parzialmente adiacenti della pelle, il che porta ad infiammazioni locali.

La masturbazione (masturbazione) comporta l'irritazione dei genitali con le mani, la compressione delle gambe e lo sfregamento contro vari oggetti. Nei bambini piccoli, questa abitudine è il risultato della fissazione sulla manipolazione giocosa delle parti del corpo e spesso non è accompagnata dall'eccitazione sessuale. Con la neuropatia, la masturbazione avviene a causa dell'aumentata eccitabilità generale. A partire dall'età di 8-9 anni, l'irritazione degli organi genitali può essere accompagnata da eccitazione sessuale con una pronunciata reazione vegetativa sotto forma di iperemia facciale, aumento della sudorazione e tachicardia. Infine, durante la pubertà, la masturbazione comincia ad essere accompagnata da idee di natura erotica. L'eccitazione sessuale e l'orgasmo aiutano a rafforzare l'abitudine patologica.

La tricotillomania è il desiderio di strapparsi i peli del cuoio capelluto e delle sopracciglia, spesso accompagnato da una sensazione di piacere. Si osserva principalmente nelle ragazze in età scolare. Lo strappamento dei capelli a volte porta alla calvizie localizzata.

Paure infantili.

La relativa facilità con cui si manifestano le paure è una caratteristica dell'infanzia. Le paure sotto l’influenza di vari fattori esterni e situazionali insorgono più facilmente quanto più giovane è l’età del bambino. Nei bambini piccoli, la paura può essere causata da qualsiasi oggetto nuovo che appare all'improvviso. A questo proposito, un compito importante, anche se non sempre facile, è quello di distinguere le paure psicologiche “normali” dalle paure di natura patologica. Segni di paure patologiche sono considerati la loro infondatezza o una chiara discrepanza tra la gravità delle paure e l'intensità dell'impatto che le ha causate, la durata dell'esistenza delle paure, una violazione delle condizioni generali del bambino (sonno, appetito, attività fisica benessere) e il comportamento del bambino sotto l'influenza delle paure.

Tutte le paure possono essere divise in tre gruppi principali: paure ossessive; paure dal contenuto sopravvalutato; paure deliranti. Le paure ossessive nei bambini si distinguono per la specificità del loro contenuto, una connessione più o meno chiara con il contenuto della situazione traumatica. Molto spesso si tratta di paure di infezioni, inquinamento, oggetti appuntiti (aghi), spazi chiusi, trasporti, paura della morte, paura delle risposte orali a scuola, paura della parola nelle persone che balbettano, ecc. Le paure ossessive vengono riconosciute dai bambini come “superflue”, aliene, e le combattono.

I bambini non trattano le paure relative a contenuti estremamente preziosi come estranee o dolorose, sono convinti della loro esistenza e non cercano di superarle. Tra queste paure nei bambini in età prescolare e primaria prevalgono la paura dell'oscurità, della solitudine, degli animali (cani), la paura della scuola, la paura del fallimento, la punizione per violazione della disciplina, la paura di un insegnante severo. La paura della scuola può essere la causa del persistente rifiuto di frequentare la scuola e del fenomeno del disadattamento scolastico.

Le paure deliranti sono caratterizzate dall'esperienza di una minaccia nascosta sia da parte di persone che animali, e da oggetti e fenomeni inanimati, e sono accompagnate da costante ansia, diffidenza, timidezza e sospetto verso gli altri. I bambini piccoli hanno paura della solitudine, delle ombre, del rumore, dell'acqua, dei vari oggetti di uso quotidiano (rubinetti dell'acqua, lampade elettriche), degli estranei, dei personaggi dei libri per bambini e delle fiabe. Il bambino tratta tutti questi oggetti e fenomeni come ostili, minacciando il suo benessere. I bambini si nascondono da oggetti reali o immaginari. Le paure deliranti sorgono al di fuori di una situazione traumatica.

Fantasia patologica.

L'emergere di fantasie patologiche nei bambini e negli adolescenti è associata alla presenza di un'immaginazione creativa dolorosamente alterata (fantasticare). In contrasto con le fantasie dinamiche e in rapida evoluzione di un bambino sano, strettamente legate alla realtà, le fantasie patologiche sono persistenti, spesso separate dalla realtà, bizzarre nel contenuto, spesso accompagnate da disturbi comportamentali, adattamento e si manifestano in varie forme. La prima forma di fantasia patologica è l'imitazione giocosa. Un bambino temporaneamente, a volte per molto tempo (da diverse ore a diversi giorni), si reincarna in un animale (lupo, lepre, cavallo, cane), un personaggio di una fiaba, una creatura fantastica immaginaria, un oggetto inanimato. Il comportamento del bambino imita l'aspetto e le azioni di questo oggetto.

Un'altra forma di attività ludica patologica è rappresentata dalle manipolazioni monotone e stereotipate con oggetti che non hanno alcun significato ludico: bottiglie, pentole, noci, corde, ecc. Tali "giochi" sono accompagnati dall'eccitazione, dalla difficoltà di cambiare, dall'insoddisfazione e dall'irritazione del bambino quando cerca di strapparlo da questa attività.

Nei bambini in età prescolare e primaria, la fantasia patologica di solito assume la forma di fantasia figurativa. I bambini immaginano vividamente animali, piccole persone, bambini con cui giocano mentalmente, danno loro nomi o soprannomi, viaggiano con loro, finendo in paesi sconosciuti, bellissime città e altri pianeti. Le fantasie dei ragazzi sono spesso associate a temi militari: si immaginano scene di battaglia e truppe. Guerrieri in abiti colorati degli antichi romani, nell'armatura dei cavalieri medievali. A volte (soprattutto in età prepuberale e puberale) le fantasie hanno un contenuto sadico: vengono immaginati disastri naturali, incendi, scene di violenza, esecuzioni, torture, omicidi, ecc.

Le fantasie patologiche negli adolescenti possono assumere la forma di autoincriminazione e calunnia. Più spesso si tratta di autoincriminazioni investigative di ragazzi adolescenti che parlano di partecipazione immaginaria a rapine, attacchi armati, furti d'auto e appartenenza a organizzazioni di spionaggio. Per dimostrare la verità di tutte queste storie, gli adolescenti scrivono con grafia alterata e lasciano biglietti ai loro cari e conoscenti, presumibilmente di leader di bande, che contengono tutti i tipi di richieste, minacce ed espressioni oscene. La calunnia per stupro è comune tra le adolescenti. Sia con l'autoincriminazione che con la calunnia, gli adolescenti a volte quasi credono nella realtà delle loro fantasie. Questa circostanza, così come la vivacità e l'emotività dei resoconti su eventi fittizi, spesso convincono gli altri della loro veridicità, e quindi iniziano le indagini, le chiamate alla polizia, ecc. La fantasia patologica si osserva in varie malattie mentali.

Neurosi degli organi(nevrosi sistemiche). Le nevrosi d'organo comprendono balbuzie nevrotica, tic nevrotici, enuresi nevrotica ed encopresi.

Balbuzie nevrotica. La balbuzie è una violazione del ritmo, del tempo e della fluidità della parola associata a spasmi dei muscoli coinvolti nell'atto linguistico. Le cause della balbuzie nevrotica possono essere traumi mentali sia acuti che subacuti (spavento, eccitazione improvvisa, separazione dai genitori, cambiamento nel modello di vita abituale, ad esempio, collocare un bambino in un istituto di assistenza all'infanzia in età prescolare) e situazioni psicotraumatiche a lungo termine (rapporti conflittuali in famiglia, educazione errata). I fattori interni che contribuiscono sono una storia familiare di patologie del linguaggio, principalmente balbuzie. Nell'origine della balbuzie sono importanti anche una serie di fattori esterni, in particolare un "clima vocale" sfavorevole sotto forma di sovraccarico di informazioni, tentativi di accelerare il ritmo dello sviluppo del linguaggio del bambino, un brusco cambiamento nei requisiti per la sua attività linguistica , bilinguismo in famiglia e richieste eccessive dei genitori sul linguaggio del bambino. Di norma, la balbuzie si intensifica in condizioni di stress emotivo, ansia, maggiore responsabilità e, se necessario, quando entri in contatto con estranei. Allo stesso tempo, in un ambiente domestico familiare, quando si parla con gli amici, la balbuzie può diventare meno evidente. La balbuzie nevrotica è quasi sempre abbinata ad altri disturbi nevrotici: paure, sbalzi d'umore, disturbi del sonno, tic, enuresi, che spesso precedono l'insorgenza della balbuzie.

Tic nevrotici. I tic nevrotici sono una varietà di movimenti elementari automatici e abituali: sbattere le palpebre, corrugare la fronte, leccarsi le labbra, contrarre la testa e le spalle, tossire, "grugnire", ecc.). Nell'eziologia dei tic nevrotici, il ruolo dei fattori causali è svolto da situazioni psicotraumatiche a lungo termine, traumi mentali acuti accompagnati da paura, irritazione locale (congiuntiva, vie respiratorie, pelle, ecc.), Che causano una reazione motoria riflessa protettiva, come così come l'imitazione dei tic in qualcuno che ti circonda. I tic di solito si presentano sotto forma di reazione nevrotica immediata o leggermente ritardata nel tempo a causa dell'azione di un fattore traumatico. Più spesso, tale reazione è fissa, appare una tendenza alla comparsa di tic di diversa localizzazione e si aggiungono altre manifestazioni nevrotiche: instabilità dell'umore, pianto, irritabilità, paure episodiche, disturbi del sonno, sintomi astenici.

Enuresi nevrotica. Con il termine “enuresi” si indica lo stato di perdita inconscia di urina, soprattutto durante il sonno notturno. L'enuresi nevrotica comprende quei casi in cui il ruolo causale appartiene a fattori psicogeni. Si parla di enuresi come condizione patologica in caso di incontinenza urinaria nei bambini a partire dai 4 anni di età, poiché in età precoce può essere fisiologica, associata all'immaturità legata all'età dei meccanismi di regolazione della minzione e della mancanza di un'abilità rafforzata per trattenere l'urina.

A seconda del momento in cui si verifica l'enuresi, questa si divide in “primaria” e “secondaria”. Con l'enuresi primaria, l'incontinenza urinaria si osserva fin dalla prima infanzia senza intervalli del periodo di abilità di pulizia formata, caratterizzata dalla capacità di non trattenere l'urina non solo durante la veglia, ma anche durante il sonno. L'enuresi primaria (disontogenetica), nella cui genesi gioca un ruolo il ritardo nella maturazione dei sistemi di regolazione urinaria, ha spesso un carattere familiare-ereditario. L'enuresi secondaria avviene dopo un periodo più o meno lungo di almeno 1 anno in cui si acquisisce la capacità di pulirsi. L'enuresi nevrotica è sempre secondaria. La clinica dell'enuresi nevrotica si distingue per la sua pronunciata dipendenza dalla situazione e dall'ambiente in cui si trova il bambino, da varie influenze sulla sua sfera emotiva. L'incontinenza urinaria, di regola, aumenta bruscamente durante l'esacerbazione di una situazione traumatica, ad esempio in caso di separazione dei genitori, dopo un altro scandalo, in connessione con la punizione fisica, ecc. D'altra parte, l'allontanamento temporaneo di un bambino da una situazione traumatica è spesso accompagnato da una notevole riduzione o cessazione dell'enuresi. A causa del fatto che l'emergere dell'enuresi nevrotica è facilitato da tratti caratteriali come l'inibizione, la timidezza, l'ansia, la paura, l'impressionabilità, l'insicurezza, la bassa autostima, i bambini con enuresi nevrotica relativamente presto, già in età prescolare e di scuola primaria , iniziano a provare dolore per la loro carenza, ne sono imbarazzati, sviluppano un senso di inferiorità, nonché un'ansiosa attesa di un'altra perdita di urina. Quest'ultimo porta spesso a difficoltà ad addormentarsi e ad un sonno notturno agitato, che però non garantisce il risveglio tempestivo del bambino quando si manifesta la voglia di urinare durante il sonno. L'enuresi nevrotica non è mai l'unico disturbo nevrotico; è sempre combinato con altre manifestazioni nevrotiche, come labilità emotiva, irritabilità, pianto, sbalzi d'umore, tic, paure, disturbi del sonno, ecc.

È necessario distinguere l'enuresi nevrotica dall'enuresi simile alla nevrosi. L'enuresi simile alla nevrosi si verifica in connessione con precedenti malattie cerebrali organiche o somatiche generali, è caratterizzata da una maggiore monotonia del decorso, dall'assenza di una chiara dipendenza dai cambiamenti della situazione con una pronunciata dipendenza dalle malattie somatiche, una frequente combinazione con manifestazioni cerebrasteniche, psicoorganiche, disturbi neurologici focali e diencefalico-vegetativi, presenza di alterazioni organiche dell'EEG e segni di idrocefalo alla radiografia del cranio. Nell'enuresi simile alla nevrosi, la reazione della personalità all'incontinenza urinaria è spesso assente fino alla pubertà. I bambini non prestano attenzione al loro difetto per molto tempo e non se ne vergognano, nonostante il naturale disagio.

L'enuresi nevrotica dovrebbe anche essere distinta dall'incontinenza urinaria come una delle forme di reazioni di protesta passiva nei bambini in età prescolare. In quest'ultimo caso, l'incontinenza urinaria si osserva solo durante il giorno e si verifica principalmente in una situazione psicologicamente traumatica, ad esempio in un asilo nido o in una scuola materna in caso di riluttanza a frequentarli, in presenza di una persona indesiderata, ecc. Inoltre, ci sono manifestazioni di comportamento di protesta, insoddisfazione per la situazione e reazioni di negatività.

Encopresi nevrotica. L'encopresi è il passaggio involontario dei movimenti intestinali che avviene in assenza di anomalie e malattie dell'intestino inferiore o dello sfintere anale. La malattia si verifica circa 10 volte meno frequentemente dell'enuresi. La causa dell'encopresi nella maggior parte dei casi sono le situazioni traumatiche croniche in famiglia, le richieste eccessivamente rigide dei genitori nei confronti del bambino. I fattori che contribuiscono al “suolo” possono essere condizioni neuropatiche e insufficienza cerebrale organica residua.

La clinica dell'encopresi nevrotica è caratterizzata dal fatto che un bambino che in precedenza aveva abilità di pulizia, sperimenta periodicamente durante il giorno una piccola quantità di movimenti intestinali sulla sua biancheria; Più spesso, i genitori si lamentano che il bambino "si sporca solo leggermente i pantaloni", in rari casi vengono rilevati movimenti intestinali più abbondanti. Di norma, il bambino non sente il bisogno di defecare, all'inizio non si accorge della presenza di movimenti intestinali e solo dopo un po 'sente un odore sgradevole. Nella maggior parte dei casi, i bambini sono dolorosamente consapevoli dei loro difetti, se ne vergognano e cercano di nascondere la biancheria sporca ai genitori. Una peculiare reazione della personalità all'encopresi può essere l'eccessivo desiderio del bambino di pulizia e ordine. Nella maggior parte dei casi, l’encopresi è associata a umore depresso, irritabilità e tendenza al pianto.

Disturbi del sonno nevrotico.

La durata del sonno fisiologicamente necessaria cambia significativamente con l'età, dalle 16-18 ore al giorno in un bambino del primo anno di vita alle 10-11 ore all'età di 7-10 anni e alle 8-9 ore negli adolescenti di 14-16 anni. Anni. Inoltre, con l'età, il sonno si sposta prevalentemente verso la notte, e quindi la maggior parte dei bambini sopra i 7 anni non avverte il desiderio di dormire durante il giorno.

Per stabilire la presenza di un disturbo del sonno, ciò che conta non è tanto la sua durata quanto la sua profondità, determinata dalla velocità del risveglio sotto l'influenza di stimoli esterni, nonché la durata del periodo di addormentamento. Nei bambini piccoli, la causa immediata dei disturbi del sonno sono spesso diversi fattori psico-traumatici che agiscono sul bambino nelle ore serali, poco prima di andare a dormire: litigi tra i genitori a quest'ora, messaggi vari da parte degli adulti che spaventano il bambino su eventuali incidenti e incidenti, visione di film in televisione, ecc.

Il quadro clinico dei disturbi del sonno nevrotico è caratterizzato da difficoltà ad addormentarsi, disturbi del sonno profondo con risvegli notturni, terrori notturni, nonché sonnambulismo e chiacchiere nel sonno. I disturbi del sonno si esprimono in una lenta transizione dalla veglia al sonno. L'addormentarsi può durare fino a 1-2 ore ed è spesso combinato con varie paure e preoccupazioni (paura del buio, paura di soffocare nel sonno, ecc.), azioni patologiche abituali (succhiarsi il pollice, arricciarsi i capelli, masturbazione), azioni ossessive come i rituali elementari (augurare ripetutamente la buonanotte, mettere a letto certi giocattoli e certe azioni con essi, ecc.). Manifestazioni frequenti di disturbi del sonno nevrotico sono il sonnambulismo e il parlare nel sonno. Di norma, in questo caso sono legati al contenuto dei sogni e riflettono le esperienze traumatiche individuali.

I risvegli notturni di origine nevrotica, a differenza di quelli epilettici, mancano della repentinità del loro inizio e della loro cessazione, sono molto più lunghi e non sono accompagnati da un chiaro cambiamento di coscienza.

Disturbi dell'appetito nevrotico (anoressia).

Questo gruppo di disturbi nevrotici è molto diffuso e comprende vari disturbi del “comportamento alimentare” nei bambini associati a una diminuzione primaria dell'appetito. Vari momenti psicotraumatici giocano un ruolo nell'eziologia dell'anoressia: separazione del bambino dalla madre, collocamento in un istituto per l'infanzia, approccio educativo disomogeneo, punizione fisica, attenzione insufficiente al bambino. La causa immediata dell'anoressia nevrotica primaria è spesso il tentativo della madre di allattare forzatamente il bambino quando questi rifiuta di mangiare, la sovralimentazione o la coincidenza accidentale dell'alimentazione con qualche esperienza spiacevole (un grido acuto, paura, litigio tra adulti, ecc.) . Il fattore interno che contribuisce più importante è una condizione neuropatica (congenita o acquisita), caratterizzata da un forte aumento dell'eccitabilità autonomica e dell'instabilità della regolazione autonomica. Inoltre, la debolezza somatica gioca un certo ruolo. Tra i fattori esterni, l'eccessiva ansia dei genitori riguardo allo stato nutrizionale del bambino e al processo di alimentazione, l'uso della persuasione, le storie e altri fattori che distraggono dal cibo, nonché un'educazione impropria con la soddisfazione di tutti i capricci e i capricci del bambino. bambino, che lo portano a viziarsi eccessivamente, sono importanti.

Le manifestazioni cliniche dell'anoressia sono abbastanza simili. Il bambino non ha alcun desiderio di mangiare alcun cibo oppure è molto selettivo nel cibo, rifiutando molti cibi comuni. Di regola, è riluttante a sedersi a tavola, mangia molto lentamente e "fa rotolare" il cibo in bocca per molto tempo. A causa dell'aumento del riflesso del vomito, spesso si verifica vomito durante il pasto. Mangiare provoca malumore, malumore e pianto nel bambino. Il decorso della reazione nevrotica può essere di breve durata, non superiore a 2-3 settimane. Allo stesso tempo, nei bambini con condizioni neuropatiche, così come in quelli viziati in condizioni di educazione impropria, l'anoressia nevrotica può acquisire un decorso prolungato con un persistente rifiuto di mangiare a lungo termine. In questi casi è possibile la perdita di peso.

Sottosviluppo mentale.

Segni di ritardo mentale compaiono già all'età di 2-3 anni, il linguaggio frasale è assente per molto tempo e la pulizia e le capacità di cura di sé si sviluppano lentamente. I bambini sono poco curiosi, hanno poco interesse per gli oggetti circostanti, i giochi sono monotoni e non c'è vivacità nel gioco.

In età prescolare, si attira l'attenzione sullo scarso sviluppo delle capacità di self-service; il discorso frasale è caratterizzato da un vocabolario scarso, dalla mancanza di frasi dettagliate, dall'impossibilità di una descrizione coerente delle immagini della trama e da un'offerta insufficiente di informazioni quotidiane. Il contatto con i coetanei è accompagnato da una mancanza di comprensione dei loro interessi, del significato e delle regole dei giochi, da uno scarso sviluppo e dalla mancanza di differenziazione delle emozioni superiori (simpatia, pietà, ecc.).

Nell'età della scuola primaria si riscontra l'incapacità di comprendere e padroneggiare il programma scolastico primario di una scuola di massa, la mancanza di conoscenze quotidiane di base (indirizzo di casa, professione dei genitori, stagioni, giorni della settimana, ecc.) e l'incapacità comprendere il significato figurato dei proverbi. Gli insegnanti della scuola materna e gli insegnanti della scuola possono aiutare a diagnosticare questo disturbo mentale.

Infantilismo mentale.

L'infantilismo mentale è uno sviluppo ritardato delle funzioni mentali del bambino con un ritardo predominante nella sfera emotivo-volitiva (immaturità personale). L'immaturità emotivo-volitiva si esprime nella mancanza di indipendenza, maggiore suggestionabilità, desiderio di piacere come motivazione principale del comportamento, predominanza degli interessi di gioco in età scolare, disattenzione, senso immaturo del dovere e responsabilità, debole capacità di subordinare i propri comportamento alle esigenze della squadra, della scuola e incapacità di frenare le manifestazioni immediate dei sentimenti. , incapacità di esercitare la volontà, di superare le difficoltà.

È anche caratteristica l'immaturità psicomotoria, che si manifesta nella mancanza di movimenti fini delle mani, nella difficoltà di sviluppare le capacità motorie scolastiche (disegno, scrittura) e le abilità lavorative. La base dei disturbi psicomotori elencati è la relativa predominanza dell'attività del sistema extrapiramidale rispetto al sistema piramidale a causa della sua immaturità. Si nota una deficienza intellettuale: la predominanza di un tipo di pensiero concreto-figurativo, un maggiore esaurimento dell'attenzione e una certa perdita di memoria.

Le conseguenze sociali e pedagogiche dell’infantilismo mentale sono l’insufficiente “maturità scolastica”, la mancanza di interesse per l’apprendimento e lo scarso rendimento scolastico.

Disturbi delle abilità scolastiche.

Le violazioni delle abilità scolastiche sono tipiche dei bambini in età scolare (6-8 anni). I disturbi dello sviluppo della capacità di lettura (dislessia) si manifestano nel mancato riconoscimento delle lettere, nella difficoltà o impossibilità di mettere in relazione le immagini delle lettere con i suoni corrispondenti e nella sostituzione di alcuni suoni con altri durante la lettura. Inoltre, si verifica un ritmo di lettura lento o accelerato, riorganizzazione delle lettere, deglutizione delle sillabe e posizionamento errato dello stress durante la lettura.

Un disturbo nella formazione delle capacità di scrittura (disgrafia) si esprime in violazioni della correlazione dei suoni del discorso orale con la loro scrittura, gravi disturbi della scrittura indipendente sotto dettatura e durante la presentazione: c'è una sostituzione di lettere corrispondenti a suoni simili nella pronuncia , omissioni di lettere e sillabe, loro riarrangiamento, smembramento di parole e scrittura fusa di due o più parole, sostituzione di lettere graficamente simili, scrittura speculare di lettere, ortografia poco chiara di lettere, scivolamento fuori linea.

Lo sviluppo compromesso delle capacità di conteggio (discalculia) si manifesta in particolari difficoltà nella formazione del concetto di numero e nella comprensione della struttura dei numeri. Particolari difficoltà sono causate dalle operazioni digitali associate al passaggio al dieci. È difficile scrivere numeri a più cifre. Spesso viene notata l'ortografia speculare dei numeri e delle combinazioni di numeri (21 invece di 12). Spesso si verificano disturbi nella comprensione delle relazioni spaziali (i bambini confondono il lato destro e sinistro), nella posizione relativa degli oggetti (davanti, dietro, sopra, sotto, ecc.).

Sfondo dell'umore ridotto - depressione.

Nei bambini in età prescolare e prescolare, gli stati depressivi si manifestano sotto forma di disturbi somatovegetativi e motori. Le manifestazioni più atipiche degli stati depressivi nei bambini piccoli (fino a 3 anni) si verificano durante una prolungata separazione del bambino dalla madre e si esprimono con letargia generale, attacchi di pianto, irrequietezza motoria, rifiuto di attività ludiche, disturbi del cervello il ritmo del sonno e della veglia, perdita di appetito, perdita di peso, predisposizione a raffreddori e malattie infettive.

In età prescolare, oltre ai disturbi del sonno e dell'appetito, si osservano enuresi, encopresi e disturbi psicomotori depressivi: i bambini hanno un'espressione sofferente sul viso, camminano a testa bassa, trascinando i piedi, senza muovere le braccia, parlano in modo voce calma e potrebbe avvertire disagio o dolore in diverse parti del corpo. Nei bambini in età scolare, i cambiamenti comportamentali vengono alla ribalta in caso di depressione: passività, letargia, isolamento, indifferenza, perdita di interesse per i giocattoli, difficoltà di apprendimento dovute a ridotta attenzione, lenta assimilazione del materiale educativo. In alcuni bambini, soprattutto maschi, predominano irritabilità, permalosità, tendenza all'aggressività e ritiro dalla scuola e dalla casa. In alcuni casi si può verificare una ripresa di abitudini patologiche caratteristiche dei più giovani: succhiarsi le dita, mangiarsi le unghie, strapparsi i capelli, masturbarsi.

In età prepuberale, un affetto depressivo più pronunciato si manifesta sotto forma di umore depresso e malinconico, un peculiare sentimento di scarso valore, idee di autoumiliazione e auto-colpa. I bambini dicono: “Sono incapace. Sono il più debole tra i ragazzi della classe”. Per la prima volta sorgono pensieri suicidi ("Perché dovrei vivere così?", "Chi ha bisogno di me così?"). Durante la pubertà, la depressione si manifesta con la sua caratteristica triade di sintomi: umore depresso, ritardo intellettivo e motorio. Le manifestazioni somatovegetative occupano un posto importante: disturbi del sonno, perdita di appetito. stitichezza, lamentele di mal di testa, dolore in varie parti del corpo.

I bambini temono per la loro salute e la loro vita, diventano ansiosi, si fissano sui disturbi somatici, chiedono con timore ai genitori se il loro cuore potrebbe fermarsi, se soffocheranno nel sonno, ecc. A causa dei disturbi somatici persistenti (depressione somatizzata, “mascherata”), i bambini vengono sottoposti a numerosi esami funzionali e di laboratorio, esami da parte di specialisti specializzati per identificare eventuali malattie somatiche. I risultati degli esami sono negativi. A questa età, sullo sfondo di un umore basso, gli adolescenti sviluppano un interesse per l'alcol e le droghe, si uniscono alla compagnia di adolescenti delinquenti e sono inclini a tentativi di suicidio e autolesionismo. La depressione nei bambini si sviluppa in situazioni psicotraumatiche gravi, come la schizofrenia.

Partire e vagare.

L'assenteismo e il vagabondaggio si esprimono in ripetute partenze da casa o da scuola, collegio o altri istituti per bambini, seguite da vagabondaggio, spesso per molti giorni. Per lo più osservato nei ragazzi. Nei bambini e negli adolescenti, il ritiro può essere associato a sentimenti di risentimento, a un danno all'autostima, a una reazione di protesta passiva, o alla paura della punizione o all'ansia per qualche offesa. Nell'infantilismo mentale si osservano abbandoni scolastici e assenteismo principalmente per paura di difficoltà legate agli studi. Le fughe negli adolescenti con tratti caratteriali isterici sono associate al desiderio di attirare l'attenzione dei parenti, di suscitare pietà e simpatia (fughe dimostrative). Un altro tipo di motivazione per i prelievi iniziali è il “craving sensoriale”, cioè il bisogno di esperienze nuove e in continua evoluzione, così come il desiderio di divertimento.

Le partenze possono essere “immotivate”, impulsive, con un irresistibile desiderio di fuga. Si chiamano dromomania. I bambini e gli adolescenti fuggono da soli o in piccoli gruppi; possono andare in altre città, passare la notte nei corridoi, nelle soffitte e nelle cantine; di norma non tornano a casa da soli. Vengono portati da agenti di polizia, parenti e sconosciuti. I bambini non avvertono stanchezza, fame o sete per molto tempo, il che indica che hanno una patologia pulsionale. L'abbandono e il vagabondaggio interrompono l'adattamento sociale dei bambini, riducono il rendimento scolastico e portano a varie forme di comportamento antisociale (teppismo, furto, alcolismo, abuso di sostanze, tossicodipendenza, rapporti sessuali precoci).

Atteggiamento doloroso verso una disabilità fisica immaginaria (dismorfofobia).

L'idea dolorosa di un difetto fisico immaginario o irragionevolmente esagerato si manifesta nell'80% dei casi durante la pubertà, e più spesso nelle ragazze adolescenti. Le idee stesse di disabilità fisica possono essere espresse sotto forma di pensieri sui difetti facciali (naso lungo e brutto, bocca grande, labbra spesse, orecchie sporgenti), fisico (grassezza o magrezza eccessiva, spalle strette e bassa statura nei ragazzi), insufficienza sviluppo sessuale (pene piccolo, “curvo”) o sviluppo sessuale eccessivo (ghiandole mammarie grandi nelle ragazze).

Un tipo particolare di esperienza dismorfofobica è l'insufficienza di alcune funzioni: paura di non riuscire a trattenere i gas intestinali in presenza di estranei, paura dell'alito cattivo o dell'odore del sudore, ecc. Le esperienze sopra descritte influenzano il comportamento degli adolescenti che iniziano a evitare luoghi affollati, amici e conoscenti, cercano di camminare solo dopo il tramonto, cambiano vestiti e acconciatura. Gli adolescenti più stenici cercano di sviluppare e utilizzare a lungo termine varie tecniche di automedicazione, esercizi fisici speciali, si rivolgono con insistenza a cosmetologi, chirurghi e altri specialisti che richiedono chirurgia plastica, trattamenti speciali, ad esempio ormoni della crescita, soppressori dell'appetito. Gli adolescenti spesso si guardano allo specchio (“sintomo dello specchio”) e rifiutano anche di farsi fotografare. Esperienze dismorfofobiche episodiche e transitorie, associate ad un atteggiamento pregiudiziale verso vere e proprie disabilità fisiche minori, si verificano normalmente durante la pubertà. Ma se hanno un carattere pretenzioso pronunciato, persistente, spesso assurdo, determinano il comportamento, interrompono l'adattamento sociale di un adolescente e si basano su uno sfondo di umore depresso, allora queste sono già esperienze dolorose che richiedono l'aiuto di uno psicoterapeuta o psichiatra .

Anoressia nervosa.

L’anoressia nervosa è caratterizzata da un desiderio deliberato ed estremamente persistente di rifiuto qualitativo e/o quantitativo del cibo e di perdita di peso. È molto più comune nelle ragazze adolescenti e nelle giovani donne, molto meno comune nei ragazzi e nei bambini. Il sintomo principale è la convinzione di essere sovrappeso e il desiderio di correggere questo “svantaggio” fisico. Nelle prime fasi della condizione, l'appetito persiste a lungo e l'astinenza dal cibo viene occasionalmente interrotta da attacchi di eccesso di cibo (bulimia nervosa). Quindi il modello abituale stabilito di eccesso di cibo si alterna al vomito, portando a complicazioni somatiche. Gli adolescenti tendono a mangiare il cibo da soli, cercano di sbarazzarsene silenziosamente e studiano attentamente il contenuto calorico degli alimenti.

La perdita di peso avviene in vari altri modi: esercizio fisico estenuante; prendere lassativi, clisteri; regolare induzione artificiale del vomito. Una sensazione di fame costante può portare a forme di comportamento ipercompensatorie: alimentazione di fratelli e sorelle più giovani, maggiore interesse nella preparazione di vari cibi, nonché comparsa di irritabilità, maggiore eccitabilità e diminuzione dell'umore. I segni dei disturbi somatoendocrini compaiono e aumentano gradualmente: scomparsa del grasso sottocutaneo, oligo-, poi amenorrea, cambiamenti distrofici negli organi interni, perdita di capelli, cambiamenti nei parametri biochimici del sangue.

Sindrome dell'autismo della prima infanzia.

La sindrome dell'autismo della prima infanzia è un gruppo di sindromi di diversa origine (danno cerebrale organico intrauterino e perinatale - infettivo, traumatico, tossico, misto; ereditario-costituzionale), osservato nei bambini in età precoce, prescolare e primaria all'interno di diverse forme nosologiche. La sindrome dell'autismo della prima infanzia si manifesta più chiaramente dai 2 ai 5 anni, sebbene alcuni segni siano notati in età precoce. Così, già nei neonati manca il “complesso di rivitalizzazione” caratteristico dei bambini sani quando sono a contatto con la madre, non sorridono quando vedono i genitori, e talvolta manca una reazione indicativa agli stimoli esterni, che può essere considerato un difetto degli organi di senso. I bambini sperimentano disturbi del sonno (sonno intermittente, difficoltà ad addormentarsi), persistenti disturbi dell'appetito con diminuzione e particolare selettività e mancanza di fame. C'è il timore della novità. Qualsiasi cambiamento nell'ambiente abituale, ad esempio, dovuto alla riorganizzazione dei mobili, all'apparizione di una cosa nuova, di un nuovo giocattolo, spesso provoca malcontento o addirittura una violenta protesta con il pianto. Una reazione simile si verifica quando si cambia l'ordine o l'orario di alimentazione, camminata, lavaggio e altri aspetti della routine quotidiana.

Il comportamento dei bambini con questa sindrome è monotono. Possono passare ore a compiere le stesse azioni che ricordano vagamente un gioco: versare l'acqua dentro e fuori dai piatti, smistare pezzi di carta, scatole di fiammiferi, lattine, spaghi, disporli in un certo ordine, senza permettere a nessuno di rimuoverli. Queste manipolazioni, così come un crescente interesse per certi oggetti che di solito non hanno uno scopo ludico, sono espressione di un'ossessione speciale, all'origine della quale è evidente il ruolo della patologia pulsionale. I bambini con autismo cercano attivamente la solitudine, sentendosi meglio quando lasciati soli. Tipici sono i disturbi psicomotori, che si manifestano con insufficienza motoria generale, andatura goffa, stereotipie nei movimenti, tremori, rotazione delle mani, salti, rotazione attorno al proprio asse, camminata e corsa in punta di piedi. Di norma, c'è un ritardo significativo nella formazione delle abilità di base per la cura di sé (mangiare in modo indipendente, lavarsi, vestirsi, ecc.).

Le espressioni facciali del bambino sono povere, inespressive, caratterizzate da uno "sguardo vuoto e inespressivo", nonché da uno sguardo come se oltrepassasse o "attraverso" l'interlocutore. Il discorso contiene ecolalia (ripetizione di una parola ascoltata), parole pretenziose, neologismi, intonazione prolungata e l'uso di pronomi e verbi in 2a e 3a persona in relazione a se stessi. Alcuni bambini sperimentano un completo rifiuto di comunicare. Il livello di sviluppo dell'intelligenza varia: normale, sopra la media e può esserci un ritardo mentale. Le sindromi autistiche della prima infanzia hanno nosologie diverse. Alcuni scienziati li attribuiscono alla manifestazione del processo schizofrenico, altri alle conseguenze di danni cerebrali organici precoci, forme atipiche di ritardo mentale.

Conclusione

La diagnosi clinica in psichiatria infantile si basa non solo sulle denunce dei genitori, dei tutori e dei bambini stessi, sulla raccolta dell'anamnesi della vita del paziente, ma anche sull'osservazione del comportamento del bambino e sull'analisi del suo aspetto. Quando si parla con i genitori (altri rappresentanti legali) del bambino, è necessario prestare attenzione all'espressione facciale del paziente, alle espressioni facciali, alla sua reazione all'esame, al desiderio di comunicare, alla produttività del contatto, alla capacità di comprendere ciò che ha sentito, seguire istruzioni impartite, volume del vocabolario, purezza della pronuncia dei suoni, sviluppo delle capacità motorie fini, eccessiva mobilità o inibizione, lentezza, goffaggine nei movimenti, reazione alla madre, ai giocattoli, ai bambini presenti, desiderio di comunicare con loro, capacità di vestirsi, mangiare , sviluppo delle capacità di pulizia, ecc. Se vengono rilevati segni di un disturbo mentale in un bambino o un adolescente, si dovrebbe consigliare ai genitori o ai tutori di chiedere consiglio a uno psicoterapeuta infantile, a uno psichiatra infantile o a psichiatri negli ospedali regionali nelle aree rurali.

Gli psicoterapeuti infantili e gli psichiatri infantili che prestano servizio alla popolazione infantile e adolescenziale di Tyumen lavorano nel reparto ambulatoriale dell'Ospedale Psichiatrico Clinico Regionale di Tyumen, Tyumen, st. Herzen, 74 anni. Registrazione telefonica degli psicoterapeuti infantili: 50-66-17; numero di telefono dell'albo degli psichiatri infantili: 50-66-35; Linea di assistenza: 50-66-43.

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APPLICAZIONE

1. Schema di esame patopsicologico di un bambino secondo

Contatto (discorso, gesto, espressione facciale):

- non entra in contatto;

- mostra negativismo verbale;

— il contatto è formale (puramente esterno);

- non prende contatto subito, con grande difficoltà;

— non mostra interesse al contatto;

— contatto selettivo;

— stabilisce facilmente e rapidamente un contatto, mostra interesse e obbedisce volentieri.

Sfera emotivo-volitiva:

attivo passivo;

attivo/inerte;

allegro/letargico;

disinibizione motoria;

aggressività;

viziato;

sbalzi d'umore;

conflitto;

Condizione dell'udito(normale, perdita dell'udito, sordità).

Stato di visione(normale, miopia, ipermetropia, strabismo, atrofia del nervo ottico, ipovisione, cecità).

Capacità motorie:

1) mano principale (destra, sinistra);

2) sviluppo della funzione manipolativa delle mani:

- nessuna presa;

- gravemente limitato (non può manipolare, ma ha capacità di presa);

- limitato;

- capacità motorie fini insufficienti;

- sicuro;

3) coordinazione delle azioni delle mani:

- assente;

— norma (N);

4) tremore. Ipercinesi. Coordinazione compromessa dei movimenti

Attenzione (durata della concentrazione, resistenza, commutazione):

- il bambino ha difficoltà a concentrarsi, ha difficoltà a mantenere l'attenzione su un oggetto (bassa concentrazione e instabilità dell'attenzione);

- l'attenzione non è sufficientemente stabile, superficiale;

- si esaurisce rapidamente e richiede il passaggio ad un altro tipo di attività;

- scarso cambio di attenzione;

- l'attenzione è abbastanza stabile. La durata della concentrazione e dello spostamento dell'attenzione è soddisfacente.

Reazione all'approvazione:

- adeguato (si rallegra dell'approvazione, l'aspetta);

- inadeguato (non risponde all'approvazione, ne è indifferente). Reazione al commento:

— adeguato (corregge il comportamento in conformità con il commento);

Adeguato (offeso);

- nessuna reazione all'osservazione;

- reazione negativa (lo fa per ripicca).

Atteggiamento verso il fallimento:

- valuta il fallimento (nota l'inesattezza delle sue azioni, corregge gli errori);

— non vi è alcuna valutazione del fallimento;

- una reazione emotiva negativa al fallimento o al proprio errore.

Prestazione:

- estremamente basso;

- ridotto;

- sufficiente.

Natura dell'attività:

— mancanza di motivazione per l'attività;

- funziona formalmente;

- l'attività è instabile;

- l'attività è sostenibile, lavora con interesse.

Capacità di apprendimento, utilizzo di ausili (durante l'esame):

- non esiste capacità di apprendimento. L'aiuto non usa;

- non vi è alcun trasferimento del metodo d'azione mostrato a compiti simili;

- La capacità di apprendimento è bassa. L'aiuto è sottoutilizzato. Il trasferimento della conoscenza è difficile;

- insegniamo al bambino. Utilizza l'aiuto di un adulto (passa da un metodo inferiore di completamento delle attività a uno superiore). Trasferisce il metodo di azione ricevuto a un'attività simile (N).

Livello di sviluppo dell'attività:

1) mostrare interesse per i giocattoli, selettività degli interessi:

- persistenza dell'interesse per il gioco (si impegna a lungo con un giocattolo o si sposta da uno all'altro): non mostra interesse per i giocattoli (non lavora in alcun modo con i giocattoli. Non partecipa al gioco congiunto con gli adulti. Lo fa non organizzare giochi indipendenti);

- mostra un interesse superficiale e poco persistente per i giocattoli;

- mostra persistente interesse selettivo per i giocattoli;

- compie azioni inappropriate con oggetti (assurde, non dettate dalla logica del gioco o dalla qualità del soggetto dell'azione);

— utilizza i giocattoli in modo adeguato (utilizza l'oggetto in conformità al suo scopo);

3) la natura delle azioni con oggetti giocattolo:

- manipolazioni non specifiche (agisce allo stesso modo con tutti gli oggetti, stereotipicamente: picchietta, tira in bocca, succhia, lancia);

- manipolazioni specifiche - tiene conto solo delle proprietà fisiche degli oggetti;

- azioni degli oggetti: utilizza gli oggetti in conformità con il loro scopo funzionale;

— atti procedurali;

- catena di azioni di gioco;

- un gioco con elementi di trama;

- gioco di ruolo.

Stock di idee generali:

- basso, limitato;

- leggermente ridotto;

— corrisponde all'età (N).

Conoscenza delle parti del corpo e del viso (orientamento visivo).

Percezione visiva:

percezione del colore:

- nessuna idea del colore;

- confronta i colori;

- distingue i colori (evidenzia per parola);

- riconosce e nomina i colori primari (N – a 3 anni);

percezione della dimensione:

- nessuna idea delle dimensioni;

- correla gli oggetti per dimensione; - differenzia gli oggetti per dimensione (evidenziazione per parola);

- nomina la taglia (N - a 3 anni);

percezione della forma:

- nessuna idea della forma;

- correla gli oggetti per forma;

- distingue le forme geometriche (evidenzia per parola); nomi (planari e volumetrici) forme geometriche (N – a 3 anni).

Piegare una bambola matrioska (in tre parti– da 3 a 4 anni; quattro parti– dai 4 ai 5 anni; in sei parti– dai 5 anni):

— modi per completare l'attività:

- azione con la forza;

— enumerazione delle opzioni;

— test mirati (N – fino a 5 anni);

- provando;

Inclusione in una serie (matrioska in sei parti– dai 5 anni):

— le azioni sono inadeguate/adeguate;

— modi per completare l'attività:

- taglia esclusa;

— test mirati (N – fino a 6 anni);

- correlazione visiva (richiesto dai 6 anni).

Piegare una piramide (fino a 4 anni – 4 anelli; da 4 anni – 5-6 anelli):

— le azioni sono inadeguate/adeguate;

- esclusa la misura dell'anello;

- tenendo conto della dimensione degli anelli:

- provando;

— correlazione visiva (N – dai 6 anni obbligatoria).

Inserisci i cubi(prove, elenco delle opzioni, prova, confronto visivo).

Cassetta postale (dai 3 anni):

- azione con la forza (ammessa in N fino a 3,5 anni);

— enumerazione delle opzioni;

- provando;

— correlazione visiva (N dai 6 anni è obbligatoria).

Immagini accoppiate (dai 2 anni; scelta su un campione di due, quattro, sei immagini).

Costruzione:

1) progettazione da materiale da costruzione (per imitazione, per modello, per rappresentazione);

2) piegare figure da bastoncini (per imitazione, per modello, per idea).

Percezione delle relazioni spaziali:

1) orientamento nei lati del proprio corpo e immagine speculare;

2) differenziazione dei concetti spaziali (sopra - sotto, più lontano - più vicino, destra - sinistra, davanti - dietro, al centro);

3) un'immagine olistica di un oggetto (piegando le immagini ritagliate da 2-3-4-5-6 parti; tagliate verticalmente, orizzontalmente, diagonalmente, con una linea spezzata);

4) comprensione e utilizzo delle strutture logico-grammaticali (N dai 6 anni).

Rappresentanze temporanee:

- momenti della giornata (N da 3 anni);

- stagioni (N dai 4 anni);

- giorni della settimana (N da 5 anni);

— comprensione e uso delle strutture logico-grammaticali (N da 6 anni).

Rappresentazioni quantitative:

— conteggio ordinale (orale e conteggio di oggetti);

— determinazione del numero di articoli;

- selezionando dal set la quantità richiesta;

- correlazione degli articoli per quantità;

- i concetti di “molti” - “pochi”, “più” - “meno”, “ugualmente”;

- operazioni di conteggio.

Memoria:

1) memoria meccanica (entro N, ridotta);

2) memoria indiretta (logico-verbale) (N, ridotta). Pensiero:

— livello di sviluppo del pensiero:

- visivamente efficace;

- visivamente figurativo;

- elementi di pensiero logico astratto.

1. Diagnosi delle paure nei bambini.

Per diagnosticare la presenza di paure, si tiene una conversazione con il bambino per discutere le seguenti domande: Dimmi, per favore, hai paura o non hai paura:

1. Quando sei solo?
2. Ammalarsi?
3. Morire?
4. Alcuni bambini?
5. Uno degli insegnanti?
6. Che ti puniranno?
7. Babu Yaga, Kashchei l'Immortale, Barmaley, Snake Gorynych?
8. Sogni spaventosi?
9. Buio?
10. Lupo, orso, cani, ragni, serpenti?
11. Auto, treni, aerei?
12. Tempeste, temporali, uragani, inondazioni?
13. Quando è molto alto?
14. In una piccola stanza angusta, bagno?
15. Acqua?
16. Fuoco fuoco?
17. Guerre?
18. Medici (tranne i dentisti)?
19. Sangue?
20. Iniezioni?
21. Dolore?
22. Suoni acuti inaspettati (quando qualcosa cade o colpisce improvvisamente)?

Elaborazione della metodologia “Diagnostica della presenza di paure nei bambini”

Sulla base delle risposte ricevute alle domande di cui sopra, si conclude sulla presenza di paure nei bambini. La presenza di un gran numero di paure diverse in un bambino è un indicatore importante di uno stato pre-nevrotico. Tali bambini dovrebbero essere classificati come gruppo "a rischio" e con loro dovrebbe essere svolto un lavoro speciale (correttivo) (si consiglia di consultarli con uno psicoterapeuta o uno psichiatra).

Le paure nei bambini possono essere suddivise in diversi gruppi: medico(dolore, iniezioni, medici, malattie); associato a causare danni fisici(suoni inaspettati, trasporti, fuoco, fuoco, elementi, guerra); di morte(il suo); animali e personaggi delle fiabe; incubi e oscurità; socialmente mediato(persone, bambini, punizioni, ritardi, solitudine); "paure spaziali"(altezze, acqua, spazi confinati). Per trarre una conclusione inequivocabile sulle caratteristiche emotive di un bambino, è necessario tenere conto delle caratteristiche dell'intera attività della vita del bambino nel suo insieme.

In alcuni casi, è consigliabile utilizzare un test che consenta di diagnosticare l'ansia di un bambino di età compresa tra i quattro ei sette anni in relazione ad una serie di situazioni di vita tipiche di comunicazione con altre persone. Gli autori del test considerano l'ansia come un tipo di stato emotivo, il cui scopo è garantire la sicurezza del soggetto a livello personale. Un aumento del livello di ansia può indicare un insufficiente adattamento emotivo del bambino a determinate situazioni sociali.

I disturbi mentali della prima infanzia (i primi 3 anni di vita) sono stati studiati relativamente di recente e non sono stati sufficientemente studiati, il che è in gran parte dovuto alla particolare complessità della valutazione della psiche della prima infanzia, alla sua immaturità, alla natura abortiva delle manifestazioni e la difficoltà nel distinguere tra condizioni normali e patologiche. Un contributo significativo allo sviluppo di quest'area della psichiatria infantile è stato dato dai lavori di G.K. Ushakov, O.P. Parte (Yuryeva), G.V. Kozlovskaya, A.V. Goryunova. È stato dimostrato che nei bambini piccoli, a partire dall'infanzia, un'ampia gamma di disturbi mentali (emotivi, comportamentali, dello sviluppo mentale, della parola, motori, psicovegetativi, parossistici, ecc.) vengono rilevati epidemiologicamente a livello borderline e psicotico sotto forma di delle reazioni, delle fasi e dei disordini procedurali. La loro frequenza differisce leggermente dalla prevalenza negli adulti. Secondo G.V. Kozlovskaya, la prevalenza della patologia mentale (morbilità) nei bambini sotto i 3 anni era del 9,6%, la morbilità mentale - 2,1%. La conoscenza accumulata sulla patologia mentale nei bambini piccoli dà motivo di considerare la micropsichiatria (nella terminologia del famoso psichiatra infantile T.P. Simeon) come un campo indipendente della psichiatria infantile.

La psicopatologia della prima infanzia presenta una serie di tratti caratteristici: polimorfismo e sintomi rudimentali; una combinazione di sintomi psicopatologici con alcune forme di sviluppo compromesso delle funzioni mentali; stretta coesione dei disturbi mentali con quelli neurologici; coesistenza delle manifestazioni iniziali e finali della malattia.

Disturbi emotivi

Una diminuzione dell'emotività generale in tenera età può manifestarsi con l'assenza di un complesso di rinascita, un sorriso alla vista di chi si prende cura di lui; conforto tra le braccia dei propri cari; reazioni di insoddisfazione all'alimentazione prematura, incapacità di fornire cure adeguate. Il calo dell'umore è spesso accompagnato da disturbi dell'appetito, del sonno, malessere generale, disagio e spesso disturbi addominali. I primi anni di vita sono caratterizzati da una depressione anaclitica che si verifica durante la separazione dalla madre: il bambino piange spesso, non gorgoglia, non attacca il seno abbastanza attivamente, resta indietro nell'aumento di peso, è incline a frequenti rigurgiti e ad altre manifestazioni di dispepsia, è suscettibile alle infezioni respiratorie, si allontana dal muro e reagisce lentamente al cibo, ai giocattoli, non mostra emozioni positive quando compaiono volti familiari.

I bambini in età prescolare lamentano spesso noia, pigrizia e calo dell'umore, accompagnati da passività, lentezza e comportamento psicopatico. L'aumento delle emozioni sotto forma di ipomania o euforia si manifesta solitamente con iperattività motoria e spesso con diminuzione della durata del sonno, alzata precoce e aumento dell'appetito. Ci sono anche disturbi emotivi come la monotonia emotiva, l'ottusità e persino l'evirazione come manifestazione di un difetto emotivo. Ci sono anche cambiamenti nelle emozioni contrastanti.

Marcata perdita di appetito nei neonati e nei bambini piccoli si manifesta con cambiamenti improvvisi delle condizioni di vita abituali con periodico rifiuto del cibo e vomito. È noto che i bambini più grandi hanno preferenze alimentari monotone che persistono a lungo (mangiano solo gelato o purè di patate per un certo numero di anni 3 volte al giorno), evitamento persistente di prodotti a base di carne o consumo di cose non commestibili (ad esempio, palline di schiuma ).

Ritardo dello sviluppo psicomotorio oppure la sua irregolarità (sviluppo mentale ritardato o asincrono) può essere non specifica (benigna), manifestata da un ritardo nella formazione delle funzioni motorie, mentali e linguistiche in qualsiasi fase dell'età senza comparsa di sindromi patologiche. Questo tipo di ritardo non è associato a danni cerebrali e può essere facilmente corretto. Viene compensato con l'età in condizioni ambientali favorevoli senza trattamento.

Con un ritardo specifico nello sviluppo psicomotorio, i disturbi nello sviluppo delle funzioni motorie, mentali e linguistiche associati a danni alle strutture cerebrali si manifestano come sindromi patologiche e non sono compensati in modo indipendente. Un ritardo specifico nello sviluppo psicomotorio può verificarsi a seguito dell'esposizione a fattori ipossico-ischemici, traumatici, infettivi e tossici, disordini metabolici, malattie ereditarie e insorgenza precoce del processo schizofrenico. All'inizio, un ritardo specifico nello sviluppo psicomotorio può essere parziale, ma in seguito si sviluppa solitamente un ritardo totale (generalizzato) nello sviluppo psicomotorio con compromissione uniforme delle funzioni motorie, mentali e linguistiche.

Caratterizzato da un aumento del nervosismo generale con eccessiva eccitabilità, tendenza a sussultare, irritabilità, intolleranza ai suoni acuti e alla luce intensa, aumento dell'affaticamento, sbalzi d'umore facilmente verificabili con predominanza di reazioni ipotimiche, pianto e ansia. Con qualsiasi stress, si verificano facilmente letargia e passività o irrequietezza e pignoleria.

Paura l'oscurità si verifica spesso nei bambini piccoli, soprattutto quelli nervosi e impressionabili. Di solito si verifica durante il sonno notturno ed è accompagnato da incubi. Se gli episodi di paura si ripetono con una certa frequenza, arrivano all'improvviso, durante essi il bambino urla disperatamente, non riconosce i propri cari, poi improvvisamente si addormenta e quando si sveglia non ricorda nulla, allora in questo caso è necessario per escludere l’epilessia.

Paure diurne molto diversificato. Questa è la paura degli animali, dei personaggi delle fiabe e dei cartoni animati, della solitudine e della folla, della metropolitana e delle automobili, dei fulmini e dell'acqua, dei cambiamenti nell'ambiente familiare e di eventuali nuove persone, delle visite agli istituti prescolari, delle punizioni corporali, ecc. Quanto più le paure sono fantasiose, ridicole, fantastiche e autistiche, tanto più sospette sono per quanto riguarda la loro origine endogena.

Abitudini patologiche talvolta dettate da desideri patologici. Si tratta di un desiderio persistente di mangiarsi le unghie (onicofagia), succhiare un dito, un ciuccio o la punta di una coperta, un cuscino, un sasso stando seduti su una sedia o a letto prima di andare a letto (yactation) e irritare i genitali. La patologia delle pulsioni può anche esprimersi nel mangiare persistentemente cose non commestibili, giocattoli o nel succhiare un dito sporco macchiato di feci. Nei casi più pronunciati, una violazione delle pulsioni si manifesta sotto forma di auto- o etero-aggressione già dall'infanzia, ad esempio, nel desiderio persistente di sbattere la testa contro il bordo della culla o nel mordere costantemente il seno materno . Questi bambini hanno spesso bisogno di torturare insetti o animali, aggressività e giochi sessuali con giocattoli, desiderio di tutto ciò che è sporco, disgustoso, maleodorante, morto, ecc.

L'aumento precoce della sessualità può consistere nel desiderio di voyeurismo, nel desiderio di toccare le parti intime di persone del sesso opposto. Per valutare lo stato mentale dei bambini piccoli, le caratteristiche dell'attività di gioco sono indicative, ad esempio la tendenza a giochi stereotipati, strani o autistici o giochi con oggetti domestici. I bambini possono passare ore a smistare o trasferire cipolle o bottoni da un contenitore all'altro, strappare pezzi di carta in piccoli pezzi e metterli in pile, far frusciare le carte, giocare con un getto d'acqua o versare l'acqua da un bicchiere all'altro, costruire un trenino togli le scarpe più volte, crea una torre di vasi, intreccia e annoda le corde, fai rotolare la stessa macchina avanti e indietro, posiziona intorno a te solo morbidi coniglietti di diverse dimensioni e colori. Un gruppo speciale è costituito da giochi con personaggi immaginari, e quindi sono strettamente associati a fantasie patologiche. In questo caso i bambini lasciano il cibo o il latte “per i dinosauri” in cucina oppure mettono caramelle e un panno morbido “per lo gnomo” sul comodino vicino al letto.

Tendenza eccessiva a fantasticare possibile a partire da un anno ed è accompagnato da spunti figurativi vividi ma frammentari. Si distingue per la sua intensità speciale, difficoltà a tornare alla realtà, perseveranza, fissazione sugli stessi personaggi o temi, carico di lavoro autistico, mancanza di desiderio di raccontarli ai genitori nel tempo libero, trasformazione non solo in oggetti viventi, ma anche in oggetti inanimati ( un cancello, una casa, una torcia elettrica), combinazione con raccolta ridicola (ad esempio escrementi di uccelli, sacchetti di plastica sporchi).

Al giorno d'oggi, i disturbi mentali si verificano quasi in una persona su due. La malattia non ha sempre manifestazioni cliniche chiare. Tuttavia, alcune deviazioni non possono essere trascurate. Il concetto di normalità ha una vasta gamma, ma l'inazione, con evidenti segni di malattia, non fa che aggravare la situazione.

Malattie mentali negli adulti, nei bambini: elenco e descrizione

A volte disturbi diversi presentano gli stessi sintomi, ma nella maggior parte dei casi le malattie possono essere divise e classificate. Principali malattie mentali: un elenco e una descrizione delle deviazioni possono attirare l'attenzione dei propri cari, ma la diagnosi finale può essere stabilita solo da uno psichiatra esperto. Prescriverà anche un trattamento basato sui sintomi, abbinato a studi clinici. Quanto prima un paziente cerca aiuto, maggiori sono le possibilità di successo del trattamento. Devi scartare gli stereotipi e non aver paura di affrontare la verità. Al giorno d'oggi, la malattia mentale non è una condanna a morte e la maggior parte di esse può essere curata con successo se il paziente si rivolge tempestivamente ai medici per chiedere aiuto. Molto spesso, il paziente stesso non è consapevole delle sue condizioni e i suoi cari dovrebbero assumersi questa missione. L'elenco e la descrizione delle malattie mentali sono creati solo a scopo informativo. Forse la tua conoscenza salverà la vita di coloro a cui tieni o dissiperà le tue preoccupazioni.

Agorafobia con disturbo di panico

L’agorafobia, in un modo o nell’altro, rappresenta circa il 50% di tutti i disturbi d’ansia. Se inizialmente il disturbo significava solo paura dello spazio aperto, ora a questo si è aggiunta la paura della paura. Esatto, un attacco di panico si verifica in una situazione in cui c'è un'alta probabilità di cadere, perdersi, perdersi, ecc., E la paura non può farcela. L'agorafobia esprime sintomi aspecifici, cioè l'aumento della frequenza cardiaca e della sudorazione possono verificarsi anche con altri disturbi. Tutti i sintomi dell'agorafobia sono esclusivamente soggettivi, vissuti dal paziente stesso.

Demenza alcolica

L'alcol etilico, se consumato regolarmente, agisce come una tossina che distrugge le funzioni cerebrali responsabili del comportamento e delle emozioni umane. Sfortunatamente, solo la demenza alcolica può essere monitorata e i suoi sintomi identificati, ma il trattamento non ripristinerà le funzioni cerebrali perdute. È possibile rallentare la demenza indotta dall’alcol, ma non curare completamente la persona. I sintomi della demenza indotta dall'alcol comprendono linguaggio confuso, perdita di memoria, perdita sensoriale e mancanza di logica.

Allotriofagia

Alcune persone si sorprendono quando i bambini o le donne incinte combinano cibi incompatibili o, in generale, mangiano qualcosa di immangiabile. Molto spesso, è così che si esprime la mancanza di alcuni microelementi e vitamine nel corpo. Questa non è una malattia e di solito viene “trattata” assumendo un complesso vitaminico. Con l'allotriofagia, le persone mangiano qualcosa che fondamentalmente non è commestibile: vetro, sporco, capelli, ferro, e questo è un disturbo mentale, le cui cause non sono solo la mancanza di vitamine. Molto spesso si tratta di shock, oltre a carenza vitaminica e, di norma, anche il trattamento deve essere affrontato in modo completo.

Anoressia

Nel nostro tempo di mania per il gloss, il tasso di mortalità per anoressia è del 20%. La paura ossessiva di ingrassare ti fa rifiutare di mangiare, fino al completo esaurimento. Riconoscendo i primi segni di anoressia è possibile evitare una situazione difficile e adottare misure tempestive. I primi sintomi dell'anoressia:
Apparecchiare la tavola diventa un rito, contando le calorie, tagliando bene e disponendo/distribuendo il cibo nel piatto. Tutta la mia vita e i miei interessi si concentrano solo sul cibo, sulle calorie e sul pesarmi cinque volte al giorno.

Autismo

Autismo: cos'è questa malattia e quanto è curabile? Solo la metà dei bambini con diagnosi di autismo presenta disturbi funzionali cerebrali. I bambini con autismo pensano in modo diverso rispetto ai bambini normali. Capiscono tutto, ma non possono esprimere le proprie emozioni a causa della ridotta interazione sociale. I bambini comuni crescono e copiano il comportamento degli adulti, i loro gesti, le espressioni facciali e così imparano a comunicare, ma con l'autismo la comunicazione non verbale è impossibile. Non cercano la solitudine, semplicemente non sanno come stabilire un contatto da soli. Con la dovuta attenzione e una formazione specifica, questo può essere in qualche modo corretto.

Delirium tremens

Il delirium tremens si riferisce alla psicosi causata dal bere prolungato. I segni di delirium tremens sono rappresentati da una gamma molto ampia di sintomi. Allucinazioni: visive, tattili e uditive, deliri, rapidi sbalzi d'umore da beati ad aggressivi. Ad oggi, il meccanismo del danno cerebrale non è stato completamente compreso e non esiste una cura completa per questo disturbo.

Il morbo di Alzheimer

Molti tipi di disturbi mentali sono incurabili e il morbo di Alzheimer è uno di questi. I primi segni della malattia di Alzheimer negli uomini non sono specifici e non sono immediatamente evidenti. Dopotutto, tutti gli uomini dimenticano i compleanni e le date importanti, e questo non sorprende nessuno. Nella malattia di Alzheimer, la memoria a breve termine è la prima a soffrire e la persona dimentica letteralmente la giornata trascorsa. Compaiono aggressività e irritabilità, e anche questo viene attribuito a una manifestazione di carattere, mancando così il momento in cui era possibile rallentare il decorso della malattia e prevenire una demenza troppo rapida.

La malattia di Pick

La malattia di Niemann-Pick nei bambini è esclusivamente ereditaria ed è divisa in base alla gravità in diverse categorie, in base alle mutazioni in una determinata coppia di cromosomi. La categoria classica "A" è una condanna a morte per un bambino e la morte avviene all'età di cinque anni. I sintomi della malattia di Niemann Pick compaiono nelle prime due settimane di vita di un bambino. Mancanza di appetito, vomito, annebbiamento della cornea e ingrossamento degli organi interni, che fanno sì che la pancia del bambino diventi sproporzionatamente grande. I danni al sistema nervoso centrale e al metabolismo portano alla morte. Le categorie “B”, “C” e “D” non sono così pericolose, poiché il sistema nervoso centrale non viene colpito così rapidamente, questo processo può essere rallentato.

Bulimia

Che tipo di malattia è la bulimia e deve essere curata? In realtà, la bulimia non è solo un disturbo mentale. Una persona non controlla la sua sensazione di fame e mangia letteralmente tutto. Allo stesso tempo, il senso di colpa costringe il paziente a prendere molti lassativi, emetici e farmaci miracolosi per dimagrire. L’ossessione per il proprio peso è solo la punta dell’iceberg. La bulimia si verifica a causa di disturbi funzionali del sistema nervoso centrale, disturbi dell'ipofisi, tumori al cervello, stadio iniziale del diabete e la bulimia è solo un sintomo di queste malattie.

Allucinosi

Le cause della sindrome da allucinosi si verificano sullo sfondo di encefalite, epilessia, trauma cranico, emorragia o tumori. Con completa coscienza chiara, il paziente può sperimentare allucinazioni visive, uditive, tattili o olfattive. Una persona può vedere il mondo che lo circonda in una forma alquanto distorta, e i volti dei suoi interlocutori possono apparire come personaggi dei cartoni animati o figure geometriche. La forma acuta di allucinosi può durare fino a due settimane, ma non dovresti rilassarti se le allucinazioni sono passate. Senza identificare le cause delle allucinazioni e un trattamento adeguato, la malattia potrebbe ripresentarsi.

Demenza

La malattia senile è una conseguenza del morbo di Alzheimer e viene spesso definita “follia senile”. Le fasi di sviluppo della demenza possono essere suddivise in diversi periodi. Nella prima fase ci sono vuoti di memoria e talvolta il paziente dimentica dove è andato e cosa ha fatto un minuto fa.

La fase successiva è la perdita dell'orientamento nello spazio e nel tempo. Il paziente può perdersi anche nella propria stanza. Questo è seguito da allucinazioni, deliri e disturbi del sonno. In alcuni casi, la demenza progredisce molto rapidamente e il paziente perde completamente la capacità di ragionare, parlare e prendersi cura di se stesso entro due o tre mesi. Con una cura adeguata e una terapia di supporto, la prognosi dell'aspettativa di vita dopo l'insorgenza della demenza va dai 3 ai 15 anni, a seconda delle cause della demenza, della cura del paziente e delle caratteristiche individuali del corpo.

Depersonalizzazione

La sindrome di depersonalizzazione è caratterizzata da una perdita di connessione con se stessi. Il paziente non riesce a percepire se stesso, le sue azioni, le sue parole come proprie e si guarda dall'esterno. In alcuni casi, questa è una reazione difensiva della psiche allo shock, quando è necessario valutare le proprie azioni dall'esterno senza emozioni. Se questo disturbo non si risolve entro due settimane, il trattamento viene prescritto in base alla gravità della malattia.

Depressione

È impossibile rispondere inequivocabilmente se si tratta di una malattia o meno. Si tratta di un disturbo affettivo, cioè un disturbo dell'umore, ma incide sulla qualità della vita e può portare alla disabilità. Un atteggiamento pessimistico innesca altri meccanismi che distruggono il corpo. Un'altra opzione è possibile quando la depressione è un sintomo di altre malattie del sistema endocrino o di patologie del sistema nervoso centrale.

Fuga dissociativa

La fuga dissociativa è un disturbo mentale acuto che si verifica in un contesto di stress. Il paziente lascia la sua casa, si trasferisce in un nuovo posto e tutto ciò che riguarda la sua personalità: nome, cognome, età, professione, ecc. viene cancellato dalla sua memoria. Allo stesso tempo, viene preservato il ricordo dei libri letti, di alcune esperienze, ma non legate alla sua personalità. Una fuga dissociativa può durare da due settimane a molti anni. La memoria può tornare all'improvviso, ma se ciò non accade, dovresti cercare un aiuto qualificato da uno psicoterapeuta. Sotto l'ipnosi, di regola, viene trovata la causa dello shock e la memoria ritorna.

Balbuzie

La balbuzie è una violazione dell'organizzazione tempo-ritmica della parola, espressa da spasmi dell'apparato vocale; di norma, la balbuzie si verifica in persone fisicamente e psicologicamente deboli che dipendono troppo dalle opinioni degli altri. L'area del cervello responsabile della parola è adiacente all'area responsabile delle emozioni. Le violazioni che si verificano in un’area inevitabilmente si ripercuotono su un’altra.

dipendenza dal gioco d'azzardo

La dipendenza dal gioco è considerata una malattia delle persone deboli. Si tratta di un disturbo della personalità e il trattamento è complicato dal fatto che non esiste una cura per la dipendenza dal gioco d'azzardo. Sullo sfondo della solitudine, dell'immaturità, dell'avidità o della pigrizia, si sviluppa la dipendenza dal gioco. La qualità del trattamento per la dipendenza dal gioco d'azzardo dipende esclusivamente dai desideri del paziente stesso e consiste in una costante autodisciplina.

Idiozia

L’idiozia è classificata nell’ICD come ritardo mentale profondo. Le caratteristiche generali della personalità e del comportamento corrispondono al livello di sviluppo di un bambino di tre anni. I pazienti con idiozia sono praticamente incapaci di apprendere e vivono esclusivamente secondo l'istinto. In genere, i pazienti hanno un livello di QI di circa 20 e il trattamento consiste nell'assistenza infermieristica.

Imbecillità

Nella Classificazione Internazionale delle Malattie, l’imbecillità è stata sostituita dal termine “ritardo mentale”. Il disturbo dello sviluppo intellettuale nel grado di imbecillità rappresenta un livello medio di ritardo mentale. L'imbecillità congenita è una conseguenza dell'infezione intrauterina o di difetti nella formazione del feto. Il livello di sviluppo di un imbecille corrisponde allo sviluppo di un bambino di 6-9 anni. Sono moderatamente addestrabili, ma è impossibile per un imbecille vivere in modo indipendente.

Ipocondria

Si manifesta in una ricerca ossessiva delle malattie in se stessi. Il paziente ascolta attentamente il proprio corpo e cerca sintomi che confermino la presenza della malattia. Molto spesso, questi pazienti lamentano formicolio, intorpidimento degli arti e altri sintomi non specifici, richiedendo ai medici di fare una diagnosi accurata. A volte, i pazienti con ipocondria sono così sicuri della loro grave malattia che il corpo, sotto l'influenza della psiche, non funziona correttamente e si ammala effettivamente.

Isteria

I segni dell'isteria sono piuttosto violenti e, di regola, le donne soffrono di questo disturbo della personalità. Con il disturbo isterico c'è una forte manifestazione di emozioni, una certa teatralità e finzione. Una persona si sforza di attirare l'attenzione, suscitare pietà e ottenere qualcosa. Alcuni lo considerano solo capricci, ma, di regola, un tale disturbo è piuttosto serio, poiché una persona non può controllare le proprie emozioni. Tali pazienti hanno bisogno di psicocorrezione, poiché gli isterici sono consapevoli del loro comportamento e soffrono di incontinenza non meno dei loro cari.

Cleptomania

Questo disturbo psicologico si riferisce a un disturbo del desiderio. La natura esatta non è stata studiata, tuttavia, è stato notato che la cleptomania è una comorbidità con altri disturbi psicopatici. A volte la cleptomania si manifesta a seguito della gravidanza o negli adolescenti, durante i cambiamenti ormonali nel corpo. La voglia di rubare con cleptomania non ha lo scopo di arricchirsi. Il paziente cerca solo l'emozione del fatto stesso di commettere un atto illegale.

Cretinismo

I tipi di cretinismo si dividono in endemici e sporadici. Di norma, il cretinismo sporadico è causato da una carenza di ormoni tiroidei durante lo sviluppo embrionale. Il cretinismo endemico è causato dalla mancanza di iodio e selenio nella dieta della madre durante la gravidanza. Nel caso del cretinismo, il trattamento precoce è di grande importanza. Se la terapia per il cretinismo congenito viene iniziata a 2-4 settimane di vita del bambino, il grado del suo sviluppo non sarà inferiore al livello dei suoi coetanei.

"Shock culturale

Molte persone non prendono sul serio lo shock culturale e le sue conseguenze, tuttavia, la condizione di una persona durante lo shock culturale dovrebbe destare preoccupazione. Le persone spesso sperimentano uno shock culturale quando si trasferiscono in un altro paese. All'inizio una persona è felice, gli piacciono cibi diversi, canzoni diverse, ma presto si trova ad affrontare le differenze più profonde negli strati più profondi. Tutto ciò che è abituato a considerare normale e ordinario va contro la sua visione del mondo nel nuovo paese. A seconda delle caratteristiche della persona e delle motivazioni dello spostamento, ci sono tre modi per risolvere il conflitto:

1. Assimilazione. Completa accettazione di una cultura straniera e dissoluzione in essa, a volte in forma esagerata. La propria cultura viene sminuita e criticata, e quella nuova è considerata più sviluppata e ideale.

2. Ghettizzazione. Cioè, creare il tuo mondo all'interno di un paese straniero. Si tratta di vita isolata e di contatti esterni limitati con la popolazione locale.

3. Assimilazione moderata. In questo caso l'individuo manterrà nella sua casa tutto ciò che era consuetudine nella sua terra natale, ma nel lavoro e nella società cerca di acquisire una cultura diversa e osserva i costumi generalmente accettati in questa società.

Mania di persecuzione

Mania di persecuzione: in una parola, un vero disturbo può essere caratterizzato come mania di spionaggio o stalking. La mania della persecuzione può svilupparsi sullo sfondo della schizofrenia e manifestarsi con eccessivo sospetto. Il paziente è convinto di essere oggetto di sorveglianza da parte dei servizi speciali e sospetta tutti, anche i suoi cari, di spionaggio. Questo disturbo schizofrenico è difficile da trattare, poiché è impossibile convincere il paziente che il medico non è un ufficiale dei servizi segreti e che la pillola è una medicina.

Misantropia

Una forma di disturbo della personalità caratterizzato da antipatia per le persone, persino odio. Cos'è la misantropia e come riconoscere un misantropo? Il misantropo si oppone alla società, alle sue debolezze e imperfezioni. Per giustificare il suo odio, un misantropo spesso eleva la sua filosofia a una sorta di culto. È stato creato uno stereotipo secondo cui un misantropo è un eremita assolutamente chiuso, ma non è sempre così. Il misantropo seleziona attentamente chi far entrare nel suo spazio personale e chi può essere suo pari. Nella forma grave, il misantropo odia tutta l'umanità nel suo insieme e può provocare omicidi di massa e guerre.

Monomania

La monomania è una psicosi espressa nella concentrazione su un pensiero, con completa conservazione della ragione. Nella psichiatria attuale il termine “monomania” è considerato superato e troppo generico. Attualmente si distingue “piromania”, “cleptomania” e così via. Ognuna di queste psicosi ha le proprie radici e il trattamento viene prescritto in base alla gravità del disturbo.

Stati ossessivi

Il disturbo ossessivo-compulsivo, o disturbo ossessivo-compulsivo, è caratterizzato dall'incapacità di liberarsi di pensieri o azioni intrusive. Di norma, gli individui con un alto livello di intelligenza e un alto livello di responsabilità sociale soffrono di disturbo ossessivo compulsivo. Il disturbo ossessivo-compulsivo si manifesta nel pensiero infinito su cose inutili. Quanti controlli ci sono sulla giacca di un compagno di viaggio, quanti anni ha l'albero, perché l'autobus ha i fari rotondi, ecc.

La seconda variante del disturbo sono le azioni ossessive o il doppio controllo delle azioni. L’impatto più comune è legato alla pulizia e all’ordine. Il paziente lava tutto all'infinito, lo piega e lo lava ancora, fino allo sfinimento. La sindrome degli stati persistenti è difficile da trattare, anche con l'uso di terapie complesse.

Disturbo narcisistico della personalità

I segni del disturbo narcisistico di personalità non sono difficili da riconoscere. incline ad un'autostima gonfiata, fiducioso nella propria idealità e percepisce ogni critica come invidia. Questo è un disturbo comportamentale della personalità e non è così innocuo come potrebbe sembrare. Gli individui narcisisti hanno fiducia nella propria permissività e hanno diritto a qualcosa di più di chiunque altro. Senza un rimorso di coscienza, possono distruggere i sogni e i piani degli altri, perché a loro non importa.

Nevrosi

Il disturbo ossessivo-compulsivo è una malattia mentale oppure no, e quanto è difficile diagnosticare il disturbo? Molto spesso, la malattia viene diagnosticata sulla base dei reclami dei pazienti, dei test psicologici, delle scansioni MRI e TC del cervello. Le nevrosi sono spesso un sintomo di un tumore al cervello, di un aneurisma o di precedenti infezioni.

Ritardo mentale

Questa è una forma di ritardo mentale in cui il paziente non si sviluppa mentalmente. L'oligofrenia è causata da infezioni intrauterine, difetti genetici o ipossia durante il parto. Il trattamento dell'oligofrenia consiste nell'adattamento sociale dei pazienti e nell'insegnamento di semplici abilità di cura di sé. Per tali pazienti esistono asili e scuole speciali, ma raramente è possibile raggiungere uno sviluppo superiore al livello di un bambino di dieci anni.

Attacchi di panico

Un disturbo abbastanza comune, tuttavia, le cause della malattia sono sconosciute. Molto spesso, i medici scrivono VSD nella diagnosi, poiché i sintomi sono molto simili. Esistono tre categorie di attacchi di panico:

1. Attacco di panico spontaneo. Paura, aumento della sudorazione e palpitazioni cardiache si verificano senza alcuna ragione. Se tali attacchi si verificano regolarmente, è necessario escludere malattie somatiche e solo allora rivolgersi a uno psicoterapeuta.

2. Attacco di panico situazionale. Molte persone hanno fobie. Alcune persone hanno paura di viaggiare in ascensore, altre hanno paura degli aerei. Molti psicologi affrontano con successo tali paure e non dovresti ritardare la visita dal medico.

3. Attacco di panico durante l'assunzione di droghe o alcol. In questa situazione, la stimolazione biochimica è evidente e uno psicologo in questo caso aiuterà solo a liberarsi dalla dipendenza, se presente.

Paranoia

La paranoia è un accresciuto senso della realtà. I pazienti con paranoia possono costruire le catene logiche più complesse e risolvere i problemi più confusi, grazie alla loro logica non standard. - un disturbo cronico caratterizzato da fasi di calma e crisi violente. Durante tali periodi, trattare il paziente è particolarmente difficile, poiché le idee paranoidi possono esprimersi in deliri di persecuzione, manie di grandezza e altre idee in cui il paziente considera i medici nemici o non sono degni di curarlo.

Piromania

La piromania è un disturbo mentale caratterizzato da una passione morbosa per guardare il fuoco. Solo tale contemplazione può portare gioia, soddisfazione e pace al paziente. La piromania è considerata una forma di disturbo ossessivo compulsivo, a causa dell'incapacità di resistere all'impulso ossessivo di dare fuoco a qualcosa. I piromani raramente pianificano un incendio in anticipo. Questa è una lussuria spontanea che non fornisce guadagni o profitti materiali e il paziente si sente sollevato dopo aver commesso un incendio doloso.

Psicosi

Sono classificati in base alla loro origine. La psicosi organica si verifica sullo sfondo del danno cerebrale, a seguito di precedenti malattie infettive (meningite, encefalite, sifilide, ecc.)

1. Psicosi funzionale: con un cervello fisicamente intatto si verificano deviazioni paranoidi.

2. Intossicazione. La causa della psicosi da intossicazione è l'abuso di alcol, droghe e veleni. Sotto l'influenza delle tossine, le fibre nervose vengono danneggiate, il che porta a conseguenze irreversibili e psicosi complicate.

3. Reattivo. Dopo aver subito un trauma psicologico, spesso si verificano psicosi, attacchi di panico, isteria e una maggiore eccitabilità emotiva.

4. Traumatico. A causa di lesioni cerebrali traumatiche, la psicosi può manifestarsi sotto forma di allucinazioni, paure irragionevoli e stati ossessivi.

Comportamento autolesivo "Patomimia"

Il comportamento autolesionista negli adolescenti si esprime nell’odio verso se stessi e nel causare dolore a se stessi come punizione per la propria debolezza. Nell'adolescenza, i bambini non possono sempre esprimere il loro amore, odio o paura e l'autoaggressività aiuta ad affrontare questo problema. Spesso la patomimia è accompagnata da alcolismo, tossicodipendenza o sport pericolosi.

Depressione stagionale

Il disturbo comportamentale si esprime in apatia, depressione, aumento dell'affaticamento e diminuzione generale dell'energia vitale. Tutti questi sono segni di depressione stagionale, che colpisce soprattutto le donne. Le cause della depressione stagionale risiedono nella diminuzione delle ore diurne. Se la perdita di forza, sonnolenza e malinconia iniziano nel tardo autunno e durano fino alla primavera, questa è depressione stagionale. La produzione di serotonina e melatonina, ormoni responsabili dell'umore, è influenzata dalla presenza di luce solare intensa e, in sua assenza, gli ormoni necessari vanno in “letargo”.

Perversione sessuale

La psicologia della perversione sessuale cambia di anno in anno. Alcune inclinazioni sessuali non corrispondono agli standard morali moderni e al comportamento generalmente accettato. Tempi diversi e culture diverse hanno la propria comprensione della norma. Cosa può essere considerata perversione sessuale oggi:

Feticismo. L'oggetto del desiderio sessuale diventa un abbigliamento o un oggetto inanimato.
Egsbisionismo. La soddisfazione sessuale si ottiene solo in pubblico, mostrando i propri genitali.
Voyeurismo. Non richiede la partecipazione diretta ai rapporti sessuali e si accontenta di spiare i rapporti sessuali degli altri.

Pedofilia. Un doloroso bisogno di soddisfare la propria passione sessuale con bambini che non hanno raggiunto la pubertà.
Sadomasochismo. La soddisfazione sessuale è possibile solo nel caso in cui si provochi o si riceva dolore fisico o umiliazione.

Senestopatia

In psicologia, la senestopatia è uno dei sintomi dell'ipocondria o del delirio depressivo. Il paziente avverte dolore, bruciore, formicolio, senza una ragione particolare. Nella forma grave di senestopatia, il paziente lamenta congelamento del cervello, prurito al cuore e prurito al fegato. La diagnosi di senestopatia inizia con una visita medica completa per escludere sintomi somatici e non specifici di malattie degli organi interni.

Sindrome del gemello negativo

La sindrome del delirio dei gemelli negativi è anche chiamata sindrome di Capgras. La psichiatria non ha deciso se considerarla una malattia indipendente o un sintomo. Un paziente con la sindrome del gemello negativo è sicuro che uno dei suoi cari, o se stesso, sia stato sostituito. Tutte le azioni negative (si è schiantato con un'auto, hanno rubato una barretta di cioccolato in un supermercato), tutto questo è attribuito al doppio. Le possibili cause di questa sindrome includono la distruzione della connessione tra percezione visiva e percezione emotiva, a causa di difetti nel giro fusiforme.

Sindrome dell'intestino irritabile

La sindrome dell'intestino irritabile con stitichezza si esprime in gonfiore, flatulenza e movimenti intestinali alterati. La causa più comune dell’IBS è lo stress. Circa 2/3 di tutti coloro che soffrono di IBS sono donne e più della metà di loro soffre di disturbi mentali. Il trattamento per l’IBS è sistemico e comprende farmaci per alleviare la stitichezza, la flatulenza o la diarrea, nonché antidepressivi per alleviare l’ansia o la depressione.

Sindrome dell'affaticamento cronico

Sta già raggiungendo proporzioni epidemiche. Ciò è particolarmente evidente nelle grandi città, dove il ritmo della vita è più veloce e lo stress mentale di una persona è enorme. I sintomi del disturbo sono abbastanza variabili e il trattamento domiciliare è possibile se questa è la forma iniziale della malattia. Frequenti mal di testa, sonnolenza durante il giorno, stanchezza, anche dopo una vacanza o un fine settimana, allergie alimentari, perdita di memoria e incapacità di concentrazione sono tutti sintomi della CFS.

Sindrome del burnout

La sindrome da burnout tra gli operatori sanitari si verifica dopo 2-4 anni di lavoro. Il lavoro dei medici è associato a uno stress costante; i medici spesso si sentono insoddisfatti di se stessi, del paziente o si sentono impotenti. Dopo un certo tempo, vengono sopraffatti dall’esaurimento emotivo, espresso nell’indifferenza al dolore, al cinismo o alla totale aggressività degli altri. Ai medici viene insegnato a curare altre persone, ma non sanno come affrontare il proprio problema.

Demenza vascolare

È provocato da una ridotta circolazione sanguigna nel cervello ed è una malattia progressiva. Coloro che hanno la pressione alta, livelli di zucchero nel sangue o un parente stretto che ha sofferto di demenza vascolare dovrebbero fare attenzione alla propria salute. La durata della convivenza con questa diagnosi dipende dalla gravità del danno cerebrale e dall'attenzione con cui i propri cari si prendono cura del paziente. In media, dopo la diagnosi, l'aspettativa di vita del paziente è di 5-6 anni, previa terapia e assistenza adeguate.

Disturbo da stress e adattamento

I disturbi da stress e da adattamento comportamentale sono piuttosto persistenti. La violazione dell'adattamento comportamentale di solito si manifesta entro tre mesi, dopo lo stress stesso. Di norma, si tratta di un forte shock, della perdita di una persona cara, di un disastro, di violenza, ecc. Il disturbo dell'adattamento comportamentale si esprime in violazione delle regole morali accettate nella società, vandalismo insensato e azioni che rappresentano un pericolo per la vita propria o degli altri.
Senza un trattamento adeguato, il disturbo da stress dell’adattamento comportamentale può durare fino a tre anni.

Comportamento suicidario

Di norma, gli adolescenti non hanno ancora completamente formato la loro idea della morte. I frequenti tentativi di suicidio sono causati dal desiderio di rilassarsi, vendicarsi e allontanarsi dai problemi. Non vogliono morire per sempre, ma solo per un po'. Tuttavia, questi tentativi potrebbero avere successo. Per prevenire comportamenti suicidari negli adolescenti, è necessario effettuare la prevenzione. Una relazione di fiducia in famiglia, imparare ad affrontare lo stress e risolvere situazioni di conflitto: questo riduce significativamente il rischio di sentimenti suicidi.

Follia

La follia è un concetto obsoleto per definire tutta una serie di disturbi mentali. Molto spesso, il termine follia è usato nella pittura, nella letteratura, insieme ad un altro termine: "follia". Per definizione, la follia, o infermità mentale, poteva essere temporanea, causata da dolore, passione, ossessione e veniva generalmente trattata con la preghiera o la magia.

Tafofilia

La tafofilia si manifesta nell'attrazione per i cimiteri e i rituali funebri. Le ragioni della tafofilia risiedono principalmente nell'interesse culturale ed estetico per monumenti, riti e rituali. Alcune antiche necropoli sono più simili a musei e l'atmosfera del cimitero è pacifica e riconcilia con la vita. I tafofili non sono interessati ai cadaveri o ai pensieri sulla morte, ma hanno solo un interesse culturale e storico. Di norma, la tafofilia non richiede trattamento a meno che la visita ai cimiteri non si trasformi in un comportamento ossessivo ossessivo compulsivo.

Ansia

L’ansia in psicologia è la paura immotivata o la paura per ragioni minori. Nella vita di una persona c’è “l’ansia utile”, che è un meccanismo di difesa. L'ansia è il risultato di un'analisi della situazione e di una previsione delle conseguenze, di quanto sia reale il pericolo. Nel caso dell'ansia nevrotica, una persona non può spiegare le ragioni della sua paura.

Tricotillomania

Cos'è la tricotillomania ed è un disturbo mentale? Naturalmente, la tricotillomania appartiene al gruppo del disturbo ossessivo compulsivo e mira a strapparsi i capelli. A volte i capelli vengono strappati inconsciamente e il paziente può mangiare i capelli personali, il che porta a problemi gastrointestinali. Tipicamente, la tricotillomania è una reazione allo stress. Il paziente avverte una sensazione di bruciore nel follicolo pilifero sulla testa, sul viso, sul corpo e dopo averlo estratto, il paziente si sente tranquillo. A volte i pazienti affetti da tricotillomania diventano reclusi perché sono imbarazzati dal loro aspetto e si vergognano del loro comportamento. Studi recenti hanno rivelato che i pazienti affetti da tricotillomania presentano danni in un determinato gene. Se questi studi saranno confermati, il trattamento per la tricotillomania avrà più successo.

Hikikomori

È abbastanza difficile studiare a fondo il fenomeno degli hikikomori. Fondamentalmente, gli hikikomori si isolano deliberatamente dal mondo esterno e persino dai loro familiari. Non lavorano e non escono dalla stanza se non assolutamente necessario. Mantengono i contatti con il mondo tramite Internet e possono anche lavorare in remoto, ma escludono la comunicazione e gli incontri nella vita reale. Spesso gli hikikomori soffrono di disturbi mentali dello spettro autistico, fobia sociale e disturbo ansioso di personalità. Nei paesi con economie sottosviluppate, l'hikikomori praticamente non si verifica.

Fobia

La fobia in psichiatria è paura o ansia eccessiva. Di norma, le fobie sono classificate come disturbi mentali che non richiedono ricerca clinica e la psicocorrezione può far fronte meglio. L'eccezione sono le fobie già radicate che vanno oltre il controllo di una persona, interrompendo il suo normale funzionamento.

Disturbo schizoide della personalità

La diagnosi di disturbo schizoide di personalità viene effettuata sulla base dei sintomi caratteristici di questo disturbo.
Con il disturbo schizoide di personalità, l'individuo è caratterizzato da freddezza emotiva, indifferenza, riluttanza a socializzare e tendenza alla solitudine.
Queste persone preferiscono contemplare il loro mondo interiore e non condividere le loro esperienze con i propri cari, e sono anche indifferenti al loro aspetto e al modo in cui la società reagisce ad esso.

Schizofrenia

Sulla domanda: è una malattia congenita o acquisita, non c'è consenso. Presumibilmente, affinché si manifesti la schizofrenia, devono combinarsi diversi fattori, come la predisposizione genetica, le condizioni di vita e l'ambiente socio-psicologico. È impossibile dire che la schizofrenia sia una malattia esclusivamente ereditaria.

Mutismo selettivo

Il mutismo selettivo nei bambini di età compresa tra 3 e 9 anni si manifesta nella verbalizzazione selettiva. Di norma, a questa età i bambini vanno all'asilo, a scuola e si trovano in nuove condizioni. I bambini timidi hanno difficoltà a socializzare e questo si riflette nel loro linguaggio e nel loro comportamento. A casa possono parlare incessantemente, ma a scuola non emettono alcun suono. Il mutismo selettivo è classificato come disturbo comportamentale ed è indicata la psicoterapia.

Encopresi

A volte i genitori pongono la domanda: "Encopresis: cos'è ed è un disturbo mentale?" Con l'encopresi, il bambino non riesce a controllare le sue feci. Può "segarsi addosso" alla grande e non capire nemmeno cosa c'è che non va. Se questo fenomeno si verifica più di una volta al mese e dura almeno sei mesi, il bambino necessita di un esame completo, anche da parte di uno psichiatra. Quando insegnano a un bambino ad usare il vasino, i genitori si aspettano che il bambino si abitui la prima volta e lo sgridano quando se ne dimentica. Successivamente il bambino sviluppa la paura sia del vasino che della defecazione, che può provocare encopresi mentale e una serie di malattie gastrointestinali.

Enuresi

Di norma, scompare all'età di cinque anni e non è richiesto alcun trattamento speciale. Devi solo seguire una routine quotidiana, non bere molti liquidi durante la notte e assicurarti di svuotare la vescica prima di andare a letto. L'enuresi può anche essere causata da nevrosi dovuta a situazioni stressanti e dovrebbero essere esclusi fattori traumatici per il bambino.

L’enuresi notturna è una delle principali preoccupazioni negli adolescenti e negli adulti. A volte in questi casi si verifica un'anomalia nello sviluppo della vescica e, ahimè, non esiste alcun trattamento per questo, tranne l'uso di un allarme per enuresi.

Spesso i disturbi mentali vengono percepiti come il carattere di una persona e vengono accusati di cose di cui, in realtà, non sono colpevoli. L'incapacità di vivere nella società, l'incapacità di adattarsi a tutti è condannata e la persona risulta essere sola con la sua sventura. L'elenco dei disturbi più comuni non copre nemmeno la centesima parte dei disturbi mentali e in ogni caso specifico i sintomi e il comportamento possono variare. Se sei preoccupato per le condizioni di una persona cara, non dovresti lasciare che la situazione faccia il suo corso. Se un problema interferisce con la tua vita, deve essere risolto insieme a uno specialista.

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Siamo abituati ad attribuire il comportamento insolito di un bambino a capricci, cattiva educazione o adolescenza. Ma questo potrebbe non essere così innocuo come sembra a prima vista. Questo può mascherare i sintomi del disturbo nervoso di un bambino.

Come possono manifestarsi i disturbi neuropsichici nei bambini, come riconoscere il trauma psicologico e a cosa dovrebbero prestare attenzione i genitori?

La salute del bambino è un naturale argomento di preoccupazione per i genitori, spesso già dal periodo della gravidanza. Tosse, moccio, febbre, mal di stomaco, eruzione cutanea - e corriamo dal medico, cerchiamo informazioni su Internet, compriamo medicine.

Ma ci sono anche sintomi non evidenti di cattiva salute sui quali siamo abituati a chiudere un occhio, credendo che il bambino “diventerà troppo grande”, “è tutta un’educazione sbagliata” o “ha semplicemente quel tipo di carattere”.

Questi sintomi di solito si manifestano nel comportamento. Se noti che tuo figlio si comporta in modo strano, questo potrebbe essere uno dei sintomi di un disturbo nervoso. Il bambino non guarda negli occhi, non parla, fa spesso i capricci, piange o è sempre triste, non gioca con gli altri bambini, è aggressivo alla minima provocazione, è ipereccitabile, ha difficoltà a mantenere l'attenzione, ignora le regole di comportamento , ha paura, è eccessivamente passivo, ha tic, è ossessivo, ha movimenti ossessivi, balbetta, enuresi, incubi frequenti.

Sintomi di un disturbo nervoso in un bambino

Nell'adolescenza, questo può essere uno stato d'animo costantemente depresso o apatia, sbalzi d'umore improvvisi, disturbi alimentari (gola, rifiuto di mangiare, strane preferenze alimentari), autoinflizione intenzionale (tagli, ustioni), crudeltà e comportamenti pericolosi, deterioramento del rendimento scolastico da -oblio, incapacità di concentrazione, uso regolare di alcol e droghe psicoattive.

Caratterizzato anche da maggiore impulsività e scarso autocontrollo, aumento della fatica per un lungo periodo, odio verso se stessi e il proprio corpo, idee che gli altri siano ostili e aggressivi, pensieri o tentativi di suicidio, credenze bizzarre, allucinazioni (visioni, suoni, sensazioni).

Possono verificarsi attacchi di panico, paure e forte ansia, dolorosi mal di testa, insonnia, manifestazioni psicosomatiche (ulcere, disturbi della pressione arteriosa, asma bronchiale, neurodermite).

L'elenco dei sintomi dei disturbi mentali e nervosi è, ovviamente, più ampio. È necessario prestare attenzione a tutti i momenti insoliti, strani e allarmanti nel comportamento del bambino, tenendo conto della loro persistenza e durata della manifestazione.

Ricorda: ciò che è normale a un’età può indicare un problema a un’altra. Ad esempio, la mancanza di linguaggio o un vocabolario scarso non sono tipici dei bambini di età superiore ai 4-5 anni.

I capricci e le lacrime tempestose sono un modo per un bambino di 2-3 anni di mettere alla prova la forza dei genitori e apprendere i limiti del comportamento accettabile, ma inappropriato per uno scolaro.

Le paure degli estranei, la perdita della madre, l'oscurità, la morte, i disastri naturali sono naturali, secondo le norme di età, fino alla prima adolescenza. Successivamente, le fobie possono indicare una vita mentale travagliata.

Assicurati di non pretendere che tuo figlio sia più maturo di quanto non sia in realtà. La salute mentale dei bambini in età prescolare dipende in gran parte dai loro genitori.

Osserva attentamente come si comporta il bambino nelle diverse situazioni e nei diversi ambienti, come si comporta a casa e come gioca con i bambini nel parco giochi, all'asilo, se ci sono problemi a scuola e con gli amici.

Se educatori, insegnanti o altri genitori si lamentano con te del comportamento di tuo figlio, non prendertelo a cuore, ma chiarisci cosa li disturba esattamente, quanto spesso accade, quali sono i dettagli e le circostanze.

Non pensare che vogliano umiliarti o accusarti di qualcosa, confronta le informazioni e trai le tue conclusioni. Forse una prospettiva esterna sarà un suggerimento necessario e sarai in grado di aiutare tuo figlio in tempo: visita uno psicologo, psicoterapeuta, psichiatra, neurologo. I disturbi neuropsichiatrici nei bambini sono curabili, l'importante è non lasciare che la situazione peggiori.

Lo stigma relativo ai problemi e ai disturbi di salute mentale è ancora diffuso nella nostra società. Ciò causa ulteriore dolore alle persone che ne soffrono e ai loro parenti. Vergogna, paura, confusione e ansia ti impediscono di cercare aiuto quando il tempo passa e i problemi peggiorano.

Secondo le statistiche, negli Stati Uniti, dove l'assistenza psichiatrica e psicologica viene fornita molto meglio che in Ucraina, trascorrono in media 8-10 anni tra la comparsa dei primi sintomi e la richiesta di aiuto. Mentre circa il 20% dei bambini soffre di qualche tipo di disturbo mentale. La metà di loro in realtà li supera, si adatta e compensa.

Cause di disturbi nervosi nei bambini

I disturbi mentali hanno spesso una base genetica e organica, ma questa non è una condanna a morte. Con l'aiuto dell'educazione in un ambiente favorevole, possono essere evitati o le loro manifestazioni possono essere significativamente ridotte.

Purtroppo è vero anche il contrario: la violenza, le esperienze traumatiche, inclusa la negligenza sessuale, emotiva ed educativa, il bullismo, l’ambiente familiare disfunzionale o criminale danneggiano gravemente lo sviluppo dei bambini, causando loro ferite psicologiche non rimarginate.

L'atteggiamento dei genitori nei confronti del bambino dalla nascita ai 3 anni, come è andata la gravidanza e i primi mesi dopo il parto, lo stato emotivo della madre durante questo periodo gettano le basi per la salute mentale del bambino.

Il periodo più sensibile: dalla nascita a 1–1,5 anni, quando si forma la personalità del bambino, la sua ulteriore capacità di percepire adeguatamente il mondo che lo circonda e di adattarsi ad esso in modo flessibile.

Malattie gravi della madre e del bambino, la sua assenza fisica, forti esperienze emotive e stress, nonché l'abbandono del bambino, un contatto fisico ed emotivo minimo con lui (l'allattamento e il cambio dei pannolini non sono sufficienti per il normale sviluppo) sono fattori di rischio per la comparsa di disturbi.

Cosa fare se pensi che tuo figlio si comporti in modo strano? Lo stesso che con la febbre: cerca uno specialista e chiedi aiuto. A seconda dei sintomi, può aiutare un neurologo, uno psichiatra, uno psicologo o uno psicoterapeuta.

Disturbi nervosi nei bambini: trattamento

Il medico prescriverà farmaci e procedure, lo psicologo e lo psicoterapeuta, con l'aiuto di lezioni speciali, esercizi, conversazioni, insegneranno al bambino a comunicare, controllare il suo comportamento, esprimersi in modi socialmente accettabili, aiutare a risolvere i conflitti interni, sbarazzarsi di paure e altre esperienze negative. A volte può essere necessario un logopedista o un insegnante di educazione speciale.

Non tutte le difficoltà richiedono l’intervento dei medici. A volte un bambino reagisce dolorosamente ai cambiamenti improvvisi nella famiglia: il divorzio dei genitori, i conflitti tra loro, la nascita di un fratello o una sorella, la morte di un parente stretto, la comparsa di nuovi partner con i genitori, il trasloco, l'inizio della scuola materna o scuola.

Spesso la fonte dei problemi è il sistema di relazioni che si è sviluppato nella famiglia e tra madre e padre, e lo stile educativo.

Preparati al fatto che potresti aver bisogno di consultare uno psicologo. Inoltre, spesso è sufficiente lavorare con gli adulti affinché il bambino si calmi e le sue manifestazioni indesiderate scompaiano. Assumersi la responsabilità. "Fai qualcosa con lui. Non ne posso più", questa non è la posizione di un adulto.

Mantenere la salute mentale dei bambini: competenze essenziali

• empatia - la capacità di leggere e comprendere i sentimenti, le emozioni e lo stato di un'altra persona senza fondersi con lui, immaginando i due come uno;
• la capacità di esprimere a parole i propri sentimenti, bisogni, desideri;
• la capacità di ascoltare e comprendere l'altro, di condurre un dialogo;
• la capacità di stabilire e mantenere i confini psicologici dell'individuo;
• la tendenza a vedere in se stessi la fonte del controllo della propria vita senza cadere nel senso di colpa o nell'onnipotenza.

Leggi la letteratura, partecipa a lezioni e seminari sull'educazione dei figli e impegnati nel tuo sviluppo come individuo. Applica questa conoscenza nella comunicazione con tuo figlio. Non esitate a chiedere aiuto e consigli.

Perché il compito principale dei genitori è amare il bambino, accettare le sue imperfezioni (così come le proprie), proteggere i suoi interessi, creare condizioni favorevoli per lo sviluppo della propria individualità, senza sostituirla con i propri sogni e ambizioni per un bambino ideale . E poi il tuo piccolo sole crescerà sano e felice, capace di amare e prendersi cura.