Emocromo completo (CBC) senza conta leucocitaria e VES. Esame del sangue generale senza formula leucocitaria (sangue capillare) Decifrare un esame del sangue generale senza formula leucocitaria

Descrizione

Metodo di determinazione Vedi la descrizione

Materiale in studio Sangue intero (con EDTA)

Lo studio comprende la determinazione della concentrazione di emoglobina, del valore dell'ematocrito, della concentrazione di eritrociti, leucociti, piastrine, nonché il calcolo degli indici eritrocitari (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Il sangue è costituito da una parte liquida (plasma) e da elementi cellulari formati (eritrociti, leucociti, piastrine). La composizione e la concentrazione degli elementi cellulari nel sangue cambiano in diverse condizioni fisiologiche e patologiche: disidratazione, infiammazione, infezioni batteriche o virali, disturbi del sistema ematopoietico, sanguinamento, intossicazione, cancro, ecc. Un esame del sangue generale consente di ottenere un idea del rapporto volumetrico tra elementi cellulari e parte liquida del sangue (ematocrito), contenuto di alcuni tipi di cellule del sangue (eritrociti, leucociti, piastrine), concentrazione di emoglobina, principali caratteristiche degli eritrociti (indici eritrocitari). Un emocromo completo è uno dei test clinici di base.

Emoglobina (Hb, emoglobina) L'emoglobina è un pigmento respiratorio nel sangue, che si trova nei globuli rossi ed è coinvolto nel trasporto di ossigeno e anidride carbonica. Il contenuto di emoglobina nel sangue degli uomini è leggermente superiore a quello delle donne. Nei bambini del primo anno di vita si può osservare una diminuzione fisiologica della concentrazione di emoglobina. Una diminuzione patologica dell'emoglobina nel sangue (anemia) può essere una conseguenza dell'aumento delle perdite durante vari tipi di sanguinamento, il risultato della distruzione accelerata dei globuli rossi e della ridotta formazione dei globuli rossi. L'anemia può essere una malattia indipendente o un sintomo di una malattia cronica. Ematocrito (Ht, Hematocrit) L'ematocrito è la percentuale di tutti gli elementi formati (quantitativamente, principalmente globuli rossi) del volume totale del sangue. Eritrociti (globuli rossi, globuli rossi) Gli eritrociti (globuli rossi) sono cellule del sangue anucleate altamente specializzate riempite con un pigmento respiratorio: l'emoglobina, una proteina contenente ferro. La funzione principale dei globuli rossi è il trasporto di ossigeno. Si formano nel midollo osseo rosso. La formazione dei globuli rossi è stimolata dall'eritropoietina, sintetizzata nei reni (in quantità maggiore durante l'ipossia). Per la normale sintesi dell'emoglobina e la formazione dei globuli rossi sono necessari la vitamina B12 e l'acido folico e deve esserci un apporto sufficiente di ferro. Normalmente, la durata della vita di un eritrocita nel flusso sanguigno è di 120 giorni. I globuli rossi vengono distrutti nella milza e nel sistema reticoloendoteliale. La determinazione del numero di globuli rossi, in combinazione con lo studio del contenuto di emoglobina, la valutazione dell'ematocrito e le caratteristiche dei globuli rossi (indici eritrocitari) viene utilizzata nella diagnosi differenziale dell'anemia. MCV (volume medio delle cellule, volume medio degli eritrociti) Un indicatore calcolato che riflette il volume medio degli eritrociti, che viene utilizzato nella diagnosi dell'anemia (microcitica, macrocitica, normocitica). Con l'anisocitosi pronunciata (presenza di cellule con volumi diversi), così come la presenza di un gran numero di globuli rossi con una forma alterata, questo indicatore ha un valore limitato. RDW (Ampiezza di distribuzione dei globuli rossi, distribuzione dei globuli rossi per dimensione) Un indicatore calcolato che riflette il grado di anisocitosi (eterogeneità dei globuli rossi in volume). Utilizzato per la diagnosi differenziale e il monitoraggio del trattamento dell'anemia di varia origine. MCH (Mean Cell Hemoglobin, contenuto medio di emoglobina negli eritrociti) Un indicatore calcolato che riflette il contenuto medio di emoglobina in 1 cellula (eritrociti). Utilizzato, come MCV, per la diagnosi differenziale dell'anemia. MCHC (Concentrazione media dell'emoglobina cellulare, concentrazione media di emoglobina negli eritrociti) L'indice di concentrazione è un indicatore calcolato che riflette la concentrazione media di emoglobina negli eritrociti. Un indicatore sensibile dei cambiamenti nella formazione dell'emoglobina, in particolare nell'anemia da carenza di ferro, nella talassemia e in alcune emoglobinopatie. Piastrine (PLT, Piastrine) Le piastrine sono cellule non nucleate che contengono, nei loro granuli e sulla superficie, molti principi attivi e alcuni fattori della coagulazione che entrano nel sangue quando le piastrine vengono attivate. Le piastrine sono in grado di aggregarsi (collegarsi tra loro) e di aderire (attaccarsi a una parete vascolare danneggiata), il che consente loro di formare un coagulo temporaneo e di smettere di sanguinare nei piccoli vasi. Formato nel midollo osseo rosso. La durata della vita di una piastrina nel sangue è di 7-10 giorni. Una diminuzione della conta piastrinica può verificarsi a causa di un aumento del consumo di piastrine o di una produzione insufficiente. Le manifestazioni cliniche (aumento del sanguinamento, fino a condizioni potenzialmente letali) si verificano quando la concentrazione piastrinica è inferiore a 50*10 3 cellule/μl. Leucociti (globuli bianchi, globuli bianchi) I leucociti (globuli bianchi) sono cellule del sangue nucleate coinvolte nel riconoscimento e nella neutralizzazione di elementi estranei, nell'eliminazione delle cellule alterate e in decomposizione del corpo e in varie reazioni immunitarie e infiammatorie. Questa è la base della difesa antimicrobica del corpo. Si formano nel midollo osseo rosso e negli organi del sistema linfatico. Esistono diversi tipi di leucociti del sangue, le loro funzioni e il tempo di permanenza nel sangue circolante differiscono (neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili, basofili, vedi test). Lo studio del numero dei leucociti viene utilizzato nella diagnosi e nel monitoraggio della terapia per un'ampia varietà di malattie.

Metodi di determinazione: Analizzatori ematologici SYSMEX: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Giappone):

• emoglobina - metodo colorimetrico che utilizza sodio lauril solfato (SLS, Sodium Lauryl Sulfate);
• eritrociti, leucociti, piastrine, lisi cellula-specifica dell'ematocrito e conteggio automatico delle cellule mediante conduttometria e focalizzazione idrodinamica;
• indici eritrocitari (MCV, MCH, MCHC) – indicatori calcolati.

Un indicatore calcolato che riflette il grado di anisocitosi (eterogeneità dei globuli rossi in volume). Utilizzato per la diagnosi differenziale e il monitoraggio del trattamento dell'anemia di varia origine. Un indicatore calcolato che riflette il contenuto medio di emoglobina in 1 cellula (eritrociti). Utilizzato, come MCV, per la diagnosi differenziale dell'anemia. L'indice di concentrazione è un indicatore calcolato che riflette la concentrazione media di emoglobina nei globuli rossi. Un indicatore sensibile dei cambiamenti nella formazione dell'emoglobina, in particolare nell'anemia da carenza di ferro, nella talassemia e in alcune emoglobinopatie. Le piastrine sono cellule anucleate che contengono, nei loro granuli e sulla superficie, molti principi attivi e alcuni fattori della coagulazione che entrano nel sangue quando le piastrine vengono attivate. Le piastrine sono in grado di aggregarsi (collegarsi tra loro) e di aderire (attaccarsi a una parete vascolare danneggiata), il che consente loro di formare un coagulo temporaneo e di smettere di sanguinare nei piccoli vasi. Formato nel midollo osseo rosso. La durata della vita di una piastrina nel sangue è di 7-10 giorni. Una diminuzione della conta piastrinica può verificarsi a causa di un aumento del consumo di piastrine o di una produzione insufficiente. Le manifestazioni cliniche (aumento del sanguinamento, fino a condizioni potenzialmente letali) si verificano quando la concentrazione piastrinica è inferiore a 50*10 cellule/μl. I leucociti (globuli bianchi) sono cellule del sangue nucleate coinvolte nel riconoscimento e nella neutralizzazione di elementi estranei, nell’eliminazione delle cellule alterate e in decomposizione del corpo e in varie reazioni immunitarie e infiammatorie. Questa è la base della difesa antimicrobica del corpo. Si formano nel midollo osseo rosso e negli organi del sistema linfatico. Esistono diversi tipi di leucociti del sangue, le loro funzioni e il tempo di permanenza nel sangue circolante differiscono (neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili, basofili, vedi test). Lo studio del numero dei leucociti viene utilizzato nella diagnosi e nel monitoraggio della terapia per un'ampia varietà di malattie.

Preparazione

È preferibile prelevare il sangue al mattino a stomaco vuoto, dopo 8-14 ore di digiuno notturno (si può bere acqua), è accettabile durante la giornata 4 ore dopo un pasto leggero.

Alla vigilia dello studio, è necessario escludere un aumento dello stress psico-emotivo e fisico (allenamento sportivo) e l'assunzione di alcol.

Indicazioni per l'uso

• Esami di screening nell'ambito dell'osservazione preventiva e dispensaria.
• Esami di base durante il ricovero in ospedali terapeutici e chirurgici,
• Diagnosi di anemia.
• Diagnosi delle malattie infiammatorie e infettive.
• Diagnosi delle malattie del sistema sanguigno.
• Monitoraggio della terapia e del decorso di varie malattie.

Interpretazione dei risultati

L'interpretazione dei risultati della ricerca contiene informazioni per il medico curante e non costituisce una diagnosi. Le informazioni contenute in questa sezione non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi o l'autotrattamento. Il medico effettua una diagnosi accurata utilizzando sia i risultati di questo esame sia le informazioni necessarie provenienti da altre fonti: anamnesi, risultati di altri esami, ecc.

Emoglobina (Hb, emoglobina)

Unità di misura del Laboratorio Indipendente INVITRO: g/dl. Unità alternative: g/l. Fattore di conversione: g/l x 0,1 ==> g/dl. Valori di riferimento

Età, sesso		Livello di emoglobina, g/dl
Bambini
1 giorno - 14 giorni		13,4 - 19,8
14 giorni - 4,3 settimane		10,7 - 17,1
4,3 settimane - 8,6 settimane		9,4 - 13,0
8,6 settimane - 4 mesi		10,3 - 14,1
4 mesi - 6 mesi		11,1 - 14,1
6 mesi - 9 mesi		11,4 - 14,0
9 mesi - 12 mesi		11,3 - 14,1
12 mesi - 5 anni		11,0 - 14,0
5 anni - 10 anni		11,5 - 14,5
10 anni - 12 anni		12,0 - 15,0
12 anni - 15 anni	Donne	11,5 - 15,0
	Uomini	12,0 - 16,0
15 anni - 18 anni	Donne	11,7 - 15,3
	Uomini	11,7 - 16,6
18 anni - 45 anni	Donne	11,7 - 15,5
	Uomini	13,2 - 17,3
45 anni - 65 anni	Donne	11,7 - 16,0
	Uomini	13,1 - 17,2
> 65 anni	Donne	11,7 - 16,1
	Uomini	12,6 - 17,4

Aumento dei livelli di emoglobina:

1. eritremia.

Diminuzione dell'emoglobina:

1. anemia di varie eziologie;
2. iperidratazione.

Ematocrito (Ht, ematocrito)

Unità di misura nel Laboratorio Indipendente INVITRO: %.

Valori di riferimento

Età, sesso		Indicatore dell'ematocrito,%
Bambini
1 giorno - 14 giorni		41,0 - 65,0
14 giorni - 4,3 settimane		33,0 - 55,0
4,3 settimane - 8,6 settimane		28,0 - 42,0
8,6 settimane - 4 mesi		32,0 - 44,0
4 mesi - 9 mesi		32,0 - 40,0
9 mesi - 12 mesi		33,0 - 41,0
12 mesi - 3 anni		32,0 - 40,0
3 anni - 6 anni		32,0 - 42,0
6 anni - 9 anni		33,0 - 41,0
9 anni - 12 anni		34,0 - 43,0
12 anni - 15 anni	Donne	34,0 - 44,0
	Uomini	35,0 - 45,0
15 anni - 18 anni	Donne	34,0 - 44,0
	Uomini	37,0 - 48,0
18 anni - 45 anni	Donne	35,0 - 45,0
	Uomini	39,0 - 49,0
45 anni - 65 anni	Donne	35,0 - 47,0
	Uomini	39,0 - 50,0
65 anni - 120 anni	Donne	35,0 - 47,0
	Uomini	37,0 - 51,0

Aumento dell'ematocrito:

1. disidratazione (con grave diarrea, vomito, aumento della sudorazione, diabete, ustioni, peritonite);
2. eritrocitosi fisiologica (nei residenti di alta montagna, piloti, atleti);
3. eritrocitosi sintomatica (con insufficienza dei sistemi respiratorio e cardiovascolare, malattia del rene policistico);
4. eritremia.

Ematocrito diminuito:

1. anemia di varie eziologie;
2. iperidratazione.

globuli rossi

Unità di misura nel Laboratorio Indipendente INVITRO: milioni/μl (10 6 /μl). Unità alternative: 10 12 cellule/l.

Fattori di conversione: 10 12 cellule/l = 10 6 cellule/μl = milione/μl.

Valori di riferimento

Età, sesso		Globuli rossi, milioni/μl (x10 6 /μl)
Bambini
1 giorno - 14 giorni		3,90 - 5,90
14 giorni - 4,3 settimane		3,30 - 5,30
4,3 settimane - 4 mesi		3,50 - 5,10
4 mesi - 6 mesi		3,90 - 5,50
6 mesi - 9 mesi		4,00 - 5,30
9 mesi - 12 mesi		4,10 - 5,30
12 mesi - 3 anni		3,80 - 4,80
3 anni - 6 anni		3,70 - 4,90
6 anni - 9 anni		3,80 - 4,90
9 anni - 12 anni		3,90 - 5,10
12 anni - 15 anni	Donne	3,80 - 5,00
	Uomini	4,10 - 5,20
15 anni - 18 anni	Donne	3,90 - 5,10
	Uomini	4,20 - 5,60
18 anni - 45 anni	Donne	3,80 - 5,10
	Uomini	4,30 - 5,70
45 anni - 65 anni	Donne	3,80 - 5,30
	Uomini	4,20 - 5,60
65 anni - 120 anni	Donne	3,80 - 5,20
	Uomini	3,80 - 5,80

Aumento della concentrazione di globuli rossi:

1. disidratazione (con grave diarrea, vomito, aumento della sudorazione, diabete, ustioni, peritonite);
2. eritrocitosi fisiologica (nei residenti di alta montagna, piloti, atleti);
3. eritrocitosi sintomatica (con insufficienza dei sistemi respiratorio e cardiovascolare, malattia del rene policistico);
4. eritremia.

Diminuzione della concentrazione di globuli rossi:

1. anemia di varie eziologie;
2. iperidratazione.

MCV (volume medio degli eritrociti) Metodo di determinazione: valore calcolato. Unità di misura del Laboratorio Indipendente INVITRO: fl (femtolitro).

Valori di riferimento

Età, sesso		Volume medio degli eritrociti, MCV, fl
Bambini
1 giorno - 14 giorni		88,0 - 140,0
14 giorni - 4,3 settimane		91,0 - 112,0
4,3 settimane - 8,6 settimane		84,0 - 106,0
8,6 settimane - 4 mesi		76,0 - 97,0
4 mesi - 6 mesi		68,0 - 85,0
6 mesi - 9 mesi		70,0 - 85,0
9 mesi - 12 mesi		71,0 - 84,0
12 mesi - 5 anni		73,0 - 85,0
5 anni - 10 anni		75,0 - 87,0
10 anni - 12 anni		76,0 - 90,0
12 anni - 15 anni	Donne	73,0 - 95,0
	Uomini	77,0 - 94,0
15 anni - 18 anni	Donne	78,0 - 98,0
	Uomini	79,0 - 95,0
18 anni - 45 anni	Donne	81,0 - 100,0
	Uomini	80,0 - 99,0
45 anni - 65 anni	Donne	81,0 - 101,0
	Uomini	81,0 - 101,0
65 anni - 120 anni	Donne	81,0 - 102,0
	Uomini	83,0 - 103,0

Aumento dei valori MCV:

1. anemia aplastica;
2. malattie del fegato;
3. ipotiroidismo;
4. anemia autoimmune;

Riduzione dei valori MCV:

1. Anemia da carenza di ferro;
2. talassemia;

Va tenuto presente che il valore MCV non è specifico; l'indicatore deve essere utilizzato per diagnosticare l'anemia solo in combinazione con altri indicatori di un esame del sangue generale e di un esame del sangue biochimico.

RDW (Red cell Distribution width, distribuzione dei globuli rossi per dimensione)

Metodo di determinazione: valore calcolato

Unità di misura nel Laboratorio Indipendente INVITRO: %

Valori di riferimento

> 6 mesi - 11.6 – 14.8

Aumento dei valori RDW:

anemia con eterogeneità delle dimensioni dei globuli rossi, compresi quelli associati alla nutrizione; tipi mielodisplastici, megaloblastici e sideroblastici; anemia che accompagna la mieloftisi; talassemia omozigote e alcune emoglobinopatie omozigoti;

un aumento significativo del numero di reticolociti (ad esempio, a causa del trattamento efficace dell'anemia);

condizione dopo la trasfusione di globuli rossi;

interferenza　 – agglutinine fredde, leucemia linfocitica cronica (elevato numero di leucociti), iperglicemia.

Esistono anche numerose anemie che non sono caratterizzate da un aumento dell'RDW:

anemia di malattie croniche;

anemia dovuta a perdita di sangue acuta;

anemia aplastica

alcune malattie geneticamente determinate (talassemia, sferocitosi congenita, presenza di emoglobina E).

Va tenuto presente che il valore dell'indicatore RDW non è specifico; l'indicatore deve essere utilizzato per diagnosticare l'anemia solo in combinazione con altri indicatori di un esame del sangue generale e di un esame del sangue biochimico.

MCH (quantità media di emoglobina in 1 globulo rosso)

Metodo di determinazione: valore calcolato.

Unità di misura e fattori di conversione: pg (picogrammi).

Valori di riferimento

Età, sesso
Bambini
1 giorno - 14 giorni		30,0 - 37,0
14 giorni - 4,3 settimane		29,0 - 36,0
4,3 settimane - 8,6 settimane		27,0 - 34,0
8,6 settimane - 4 mesi		25,0 - 32,0
4 mesi - 6 mesi		24,0 - 30,0
6 mesi - 9 mesi		25,0 - 30,0
9 mesi - 12 mesi		24,0 - 30,0
12 mesi - 3 anni		22,0 - 30,0
3 anni - 6 anni		25,0 - 31,0
6 anni - 9 anni		25,0 - 31,0
9 anni - 15 anni		26,0- 32,0
15 - 18 anni	Donne	26,0 - 34,0
	Uomini	27,0 - 32,0
18 - 45 anni	Donne	27,0 - 34,0
	Uomini	27,0 - 34,0
45 - 65 anni	Donne	27,0 - 34,0
	Uomini	27,0 - 35,0
65 anni - 120 anni	Donne	27,0 - 35,0
	Uomini	27,0 - 34,0

Aumento dei valori MCH:

1. B 12 - anemia da carenza e da carenza di folati;
2. anemia aplastica;
3. malattie del fegato;
4. ipotiroidismo;
5. anemia autoimmune;
6. fumare e bere alcolici.

Downgrade MCH:

1. Anemia da carenza di ferro;
2. anemia di malattie croniche;
3. alcuni tipi di emoglobinopatie.

Va tenuto presente che il valore MCH non è specifico; l'indicatore deve essere utilizzato per diagnosticare l'anemia solo in combinazione con altri indicatori di un esame del sangue generale e di un esame del sangue biochimico. MCHC (concentrazione media di emoglobina eritrocitaria) Metodo di determinazione: valore calcolato

Unità di misura del Laboratorio Indipendente INVITRO: g/dl. Unità alternative: g/l. Fattore di conversione: g/l x 0,1 ==> g/dl.

Valori di riferimento

Età, sesso		Concentrazione media di emoglobina negli eritrociti, MSHC, g/dl
Bambini
1 giorno - 14 giorni		28,0 - 35,0
14 giorni - 4,3 settimane		28,0 - 36,0
4,3 settimane - 8,6 settimane		28,0 - 35,0
8,6 settimane - 4 mesi		29,0 - 37,0
4 mesi - 12 mesi		32,0 - 37,0
12 mesi - 3 anni		32,0 - 38,0
3 anni - 12 anni		32,0 - 37,0
12 anni - 15 anni	Donne	32,0 - 36,0
	Uomini	32,0 - 37,0
15 anni - 18 anni	Donne	32,0 - 36,0
	Uomini	32,0 - 36,0
18 anni - 45 anni	Donne	32,0 - 36,0
	Uomini	32,0 - 37,0
45 anni - 65 anni	Donne	31,0 - 36,0
	Uomini	32,0 - 36,0
65 anni - 120 anni	Donne	32,0 - 36,0
	Uomini	31,0 - 36,0

Valori MSHC aumentati: anemia microsferocitica ereditaria. Diminuzione dei valori MCHC:

Anemia da carenza di ferro;

anemia di malattie croniche;

alcuni tipi di emoglobinopatie.

Va tenuto presente che il valore MCHC non è specifico; l'indicatore deve essere utilizzato per diagnosticare l'anemia solo in combinazione con altri indicatori di un esame del sangue generale e di un esame del sangue biochimico.

Metodo di determinazione delle piastrine: conduttometria mediante il metodo della focalizzazione idrodinamica.

Metodo di determinazione: conduttimetria mediante il metodo della focalizzazione idrodinamica. Unità di misura nel Laboratorio Indipendente INVITRO: mille/μl (10 3 cellule/μl). Unità alternative: 10 9 cellule/L. Fattori di conversione: 10 9 cellule/l = 10 3 cellule/μl = mille/μl. Valori di riferimento:

Età
Bambini	ragazzi	ragazze
1 giorno - 14 giorni	218 - 419	144 - 449
14 giorni - 4,3 settimane	248 - 586	279 - 571
4,3 settimane - 8,6 settimane	229 - 562	331 - 597
8,6 settimane - 6 mesi	244 - 529	247 - 580
6 mesi - 2 anni	206 - 445	214 - 459
2 anni - 6 anni	202 - 403	189 - 394
Età	Concentrazione piastrinica, migliaia/μl (10 3 cellule/μl)
6 anni - 120 anni	150 - 400

Aumento della concentrazione piastrinica:

1. stress fisico;
2. malattie infiammatorie, acute e croniche;
3. anemia emolitica;
4. anemia dovuta a perdita di sangue acuta o cronica;
5. condizioni dopo interventi chirurgici;
6. condizione dopo la splenectomia;
7. malattie oncologiche, inclusa l'emoblastosi.

Diminuzione della concentrazione piastrinica:

1. gravidanza;
2. Anemia da carenza di vitamina B12 e da carenza di folati;
3. anemia aplastica;
4. assumere farmaci che inibiscono la produzione di piastrine;
5. trombocitopenia congenita;
6. splenomegalia;
7. Malattie autoimmuni;
8. condizioni dopo massicce trasfusioni di sangue.

Metodo di determinazione dei leucociti: conduttometria mediante il metodo della focalizzazione idrodinamica. Unità di misura nel Laboratorio Indipendente INVITRO: mille/μl (10 3 cellule/μl). Unità alternative: 10 9 celle/L. Fattori di conversione: 10 9 cellule/l = 10 3 cellule/μl = mille/μl. Valori di riferimento: Aumento della concentrazione dei leucociti:

1. leucocitosi fisiologica (stress emotivo e fisico, esposizione alla luce solare, freddo, assunzione di cibo, gravidanza, mestruazioni);
2. processi infiammatori;
3. infezioni virali e batteriche;
4. condizioni dopo aver subito interventi chirurgici;
5. intossicazione;
6. ustioni e lesioni;
7. attacchi di cuore degli organi interni;
8. neoplasie maligne;
9. emoblastosi.

Diminuzione della concentrazione dei leucociti:

1. infezioni virali e alcune croniche;
2. assunzione di farmaci (antibiotici, citostatici, antinfiammatori non steroidei, tireostatici, ecc.);
3. Malattie autoimmuni;
4. esposizione a radiazioni ionizzanti;
5. deperimento e cachessia;
6. anemia;
7. splenomegalia;
8. emoblastosi.

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Un esame del sangue generale è uno degli studi diagnostici più importanti, che riflette la reazione degli organi ematopoietici quando esposti a vari fattori fisiologici e patologici sul corpo. Un esame del sangue generale è un insieme di test volti a determinare il numero di diverse cellule del sangue, i loro parametri (dimensioni, ecc.) e gli indicatori che riflettono la loro relazione e funzionamento.

Gli indicatori inclusi nell'analisi del sangue generale sono determinati su un analizzatore ematologico automatico.

Conta dei globuli rossi, concentrazione di emoglobina, ematocrito, MCV, concentrazione media di emoglobina in un eritrocita, contenuto medio di emoglobina in un eritrocita, metà larghezza della distribuzione dimensionale degli eritrociti sono componenti importanti di un esame del sangue generale.

Un esame del sangue generale, di norma, include indicatori come il conteggio del numero di globuli rossi, leucociti, piastrine in 1 microlitro o litro di sangue, nonché una serie di altri indicatori che descrivono la forma, il volume e altre caratteristiche del sangue. queste cellule.

Gli indicatori principali inclusi in un esame del sangue senza formula leucocitaria sono il numero di leucociti (globuli bianchi, WBC), il numero di eritrociti (globuli rossi, RBC), il livello di emoglobina (contenuto di emoglobina, Hb), l'ematocrito ( rematocrito, Hct), volume medio dei globuli rossi (MCV),

Leucociti (globuli bianchi, globuli bianchi)

I leucociti sono cellule del sangue che assicurano il riconoscimento e la neutralizzazione dei componenti estranei, l'eliminazione delle cellule proprie dell'organismo alterate e in decomposizione, che sono effettori delle reazioni immunitarie e infiammatorie e la base della difesa antimicrobica dell'organismo.

La formazione dei leucociti avviene nel midollo osseo e negli organi del sistema linfatico. /Esistono cinque tipi principali di leucociti, che vengono differenziati quando si calcola la formula dei leucociti. Il numero totale di leucociti può cambiare sotto l'influenza di vari fattori. Un aumento fisiologico del livello dei leucociti si verifica dopo aver mangiato, dopo l'attività fisica e in seguito allo stress. Nelle donne si può osservare un aumento del numero dei leucociti nel periodo premestruale e nella seconda metà della gravidanza e del parto.

Cambiamenti significativi nel numero dei leucociti si osservano in specifiche malattie ematologiche, che sono accompagnate da un aumento o una diminuzione significativa del numero di leucociti. Importanti informazioni diagnostiche in questo caso vengono fornite determinando la formula differenziale dei leucociti con il conteggio degli elementi formati.

Un aumento del numero dei leucociti si osserva in condizioni e cause fisiologiche, come dolore, freddo, attività fisica, stress emotivo, mestruazioni, durante il parto e esposizione alla luce solare e ai raggi UV. Inoltre, un aumento del numero dei leucociti è causato da condizioni patologiche quali processi infiammatori, infezioni batteriche e virali acute, intossicazioni, comprese quelle endogene (acidosi diabetica, eclampsia, uremia, gotta), ustioni, lesioni, shock, sanguinamento acuto , interventi chirurgici , tumori maligni, leucocitosi tumorale (malattie mielo e linfoproliferative, leucemia acuta).

Una diminuzione del numero dei leucociti (leucopenia) si osserva in infezioni virali, malattie proliferative sistemiche, artrite reumatoide, assunzione di numerosi farmaci citotossici, antibiotici, esposizione a radiazioni ionizzanti, alcuni tipi di leucemia, splenomegalia, ipoplasia e aplasia del midollo osseo, anemia megaloblastica, shock anafilattico, esaurimento e cachessia, alcune sindromi (sindrome di Felty, malattia di Gaucher).

Globuli rossi (RBC)

I globuli rossi sono cellule che contengono emoglobina, una proteina contenente ferro, che ha la capacità di trasportare ossigeno dai polmoni ai tessuti e agli organi, e anidride carbonica dai tessuti e agli organi ai polmoni, dai quali viene espirata. Un esame del sangue generale consente di determinare se c'è un numero sufficiente di globuli rossi nel sangue, quale sono la loro forma, dimensione e contenuto di emoglobina (MCV, MCH, MCHC).

Un aumento del numero dei globuli rossi (eritrocitosi) si osserva in malattie e condizioni come l'eritremia o la malattia di Vaquez (eritrocitosi primaria), in condizioni ipossiche derivanti da malattie polmonari croniche, difetti cardiaci congeniti, malattia di Itsenko-Cushing, stimolazione dell'eritropoiesi nell'ipernefroma, emangioblastoma cerebellare (eritrocitosi assoluta secondaria). Può verificarsi anche un'eritrocitosi secondaria relativa, quando, pur mantenendo il numero dei globuli rossi, diminuisce il volume plasmatico; si osserva in casi di ispessimento del sangue con vomito, diarrea, sudorazione eccessiva, aumento dell'edema e ascite.

Una diminuzione del numero dei globuli rossi (eritrocitopenia) si osserva con anemia di varie eziologie, derivante da carenza di proteine, ferro, vitamine, processi aplastici, emolisi, emoblastosi, metastasi di tumori maligni.

Volume medio dei globuli rossi ( MCV )

Un indicatore quantitativo del volume dei globuli rossi, sulla base del quale è possibile determinare quale tipo di anemia (micro-, macro- o normocitica).

Un aumento del valore MCV si osserva nell'anemia megaloblastica (carenza di vitamina B12, carenza di folati), anemia aplastica, ipotiroidismo, malattie del fegato, metastasi di tumori maligni, anemia emolitica autoimmune sferocitica, fumo e consumo di alcol.

Una diminuzione dei valori MCV si osserva nell'anemia ipocromica e microcitica (anemia da carenza di ferro, condizioni patologiche croniche, talassemia), in alcuni tipi di emoglobinopatie e nell'ipotiroidismo.

Contenuto medio di emoglobina negli eritrociti (MSH)

Calcolato in unità assolute, calcolate dividendo la concentrazione di emoglobina per il numero di globuli rossi per unità di volume. Questo parametro determina il contenuto medio di emoglobina in ciascun globulo rosso ed è clinicamente simile all'indicatore di colore. Sulla base di questo indicatore, tutte le anemie possono essere suddivise in ipocromiche, normocromiche e ipercromiche.

Un aumento del valore MCH si osserva nell'anemia megaloblastica (carenza di folati, carenza di B12) e nella macrocitosi (anemia aplastica, ipotiroidismo, malattie del fegato, metastasi di tumori maligni).

Una diminuzione del valore MCH si osserva nell'anemia ipocromica (anemia dovuta a carenza di ferro, condizioni patologiche croniche), in alcuni tipi di emoglobinopatie e nell'ipertiroidismo.

Concentrazione media di emoglobina eritrocitaria (MCHC)

È calcolato dal rapporto tra emoglobina nel sangue ed ematocrito e riflette la saturazione dei globuli rossi con emoglobina. MSHC è un indicatore sensibile dei cambiamenti nella formazione dell'emoglobina.

Un aumento dei valori MSHC si osserva nelle anemie emolitiche microsferocitiche ereditarie.

Un valore MCHC ridotto si osserva nell'anemia sideropenica e in alcuni tipi di emoglobinopatie.

Trombociti (conta piastrinica, PLT )

Le piastrine sono cellule che svolgono un ruolo significativo nella coagulazione del sangue.

Quando stimolate, le piastrine hanno la proprietà di rilasciare il contenuto dei loro granuli, che contengono fattori della coagulazione, enzimi, ioni calcio e altre sostanze che favoriscono la coagulazione del sangue. Le proprietà delle piastrine che interagiscono con i componenti della parete vascolare consentono la formazione di un coagulo temporaneo e l'arresto del sanguinamento nei piccoli vasi (emostasi vascolare piastrinica).

Un aumento del numero delle piastrine (trombocitosi) si osserva in caso di sforzo fisico eccessivo, processi infiammatori (malattie infiammatorie sistemiche, osteomielite, tubercolosi), anemia dovuta a perdita di sangue, condizioni postoperatorie, malattie oncologiche (non emoblastosi), splenectomia, perdita di sangue acuta o emolisi. Inoltre, la causa dell'aumento del numero delle piastrine può essere la trombocitosi tumorale - malattie mieloproliferative, eritremia, trombocitemia emorragica idiopatica.

Una diminuzione della conta piastrinica può essere una conseguenza della trombocitopenia congenita: sindrome di Wiskott-Aldrich, sindrome di Chediak-Higashi, sindrome di Fanconi, anomalia di May-Hegglin, sindrome di Bernard-Soulier. E anche il numero delle piastrine diminuisce nella trombocitopenia acquisita a causa di porpora trombocitopenica autoimmune idiopatica, trombocitopenia indotta da farmaci, lupus eritematoso sistemico, trombocitopenia associata a infezione, splenomegalia, anemia aplastica, metastasi tumorali nel midollo osseo, anemia megaloblastica, anemia intravascolare disseminata sindrome della coagulazione, trasfusioni massicce di sangue, trombosi della vena renale, insufficienza cardiaca congestizia, emoglobinuria parossistica notturna.

Questo test viene utilizzato per la valutazione generale dello stato di salute, la diagnosi di anemia, infezioni e molte altre malattie, come un insieme di test che valutano vari parametri del sangue. Un emocromo completo è l’esame di laboratorio più comune utilizzato per valutare la salute generale. Viene eseguito durante gli esami medici di routine, in preparazione a un intervento chirurgico ed è incluso nella visita medica quando si fa domanda per un posto di lavoro.

Molte diverse condizioni patologiche possono portare a cambiamenti nel numero delle principali popolazioni cellulari nel sangue. Viene prescritto un esame del sangue generale per monitorare l'efficacia del trattamento per l'anemia o una malattia infettiva, nonché per valutare l'effetto negativo di alcuni farmaci sulle cellule del sangue.

VES (velocità di eritrosedimentazione)

La VES è un indicatore della velocità di separazione del sangue stabilizzato da un anticoagulante in plasma e globuli rossi sedimentati. La VES è stimata dall'altezza dello strato formato di plasma sanguigno (in mm) in 1 ora. Il fattore principale che influenza la formazione degli aggregati eritrocitari e la loro velocità di sedimentazione è la composizione proteica del plasma sanguigno.

Un aumento della VES può essere fisiologico (gravidanza, mestruazioni, vecchiaia, periodo postpartum) e conseguente a processi patologici, come processi infiammatori, intossicazioni, infezioni acute e croniche (polmonite, osteomielite, tubercolosi, sifilide), malattie autoimmuni e collagenosi, infarto miocardico, traumi e fratture ossee. Condizione dopo shock e intervento chirurgico, a seguito di perdita di sangue e anemia, con malattie renali, con tumori maligni. Inoltre, un aumento della VES può verificarsi con paraproteinemia (mieloma, macroglobulinemia di Waldenström), con iperfibrinogenemia, a seguito dell'assunzione di numerosi farmaci (estrogeni, glucocorticoidi).

Una diminuzione del valore della VES (quando l'indicatore si avvicina allo zero) può verificarsi con eritremia, eritrocitosi sintomatica, anemia falciforme, sferocitosi, ipofibrinogenemia.

Diversi indicatori possono essere influenzati, rispettivamente, da diversi fattori: gravidanza, fumo, assunzione di alcuni farmaci, attività fisica intensa.

I risultati dello studio devono essere valutati tenendo conto di tutti gli ulteriori dati anamnestici, clinici e di laboratorio.

Per interpretare i risultati del test, è necessario consultare il medico.

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Un esame del sangue clinico contiene una serie di indicatori:

• HGB (emoglobina). Responsabile del trasporto dell'ossigeno in tutto il corpo umano dai polmoni. Un tasso basso indica che organi e tessuti non ne ricevono abbastanza
• PLT (trombociti). Responsabile della coagulazione. Una diminuzione naturale del loro numero si osserva durante la gravidanza e le mestruazioni e un aumento dopo l'attività fisica.
• RBC (globuli rossi). Globuli rossi che contengono emoglobina. Una diminuzione del loro numero indica anemia
• WBC (globuli bianchi). Globuli bianchi che circolano nel corpo umano e sono responsabili della risposta immunitaria. Si formano nel midollo osseo e nei linfonodi. Un aumento del loro numero indica la risposta del sistema immunitario a batteri o virus.
• reticolociti. Globuli rossi giovani
• indice di colore. Determina la concentrazione di emoglobina nei globuli rossi

Regole di preparazione

REGOLE GENERALI PER LA PREPARAZIONE AGLI ESAMI DEL SANGUE

Nella maggior parte degli studi si consiglia di donare il sangue al mattino a stomaco vuoto, ciò è particolarmente importante se viene effettuato il monitoraggio dinamico di un determinato indicatore. L'assunzione di cibo può influenzare direttamente sia la concentrazione dei parametri studiati che le proprietà fisiche del campione (aumento della torbidità - lipemia - dopo aver mangiato cibi grassi). Se necessario, puoi donare il sangue durante il giorno dopo un digiuno di 2-4 ore. Si consiglia di bere 1-2 bicchieri di acqua naturale poco prima del prelievo di sangue; ciò aiuterà a raccogliere il volume di sangue necessario per lo studio, ridurrà la viscosità del sangue e ridurrà la probabilità che si formino coaguli nella provetta. È necessario escludere lo stress fisico ed emotivo fumando 30 minuti prima del test. Il sangue per la ricerca viene prelevato da una vena.

Metodo di analisi

È molto importante decifrare correttamente un esame del sangue clinico. È parte integrante della diagnosi competente. Pertanto, dovresti affidare i tuoi test a uno specialista esperto in grado di identificare la patologia in modo tempestivo. Se stai cercando qualcosa di simile a Mosca, contatta MobilMed. Offriamo prezzi convenienti. Ricorda che l'automedicazione è molto pericolosa e può causare danni irreparabili al corpo.

Gli standard UAC sono diversi per ciascun laboratorio. Tutto dipende dai metodi di ricerca utilizzati, dalla sensibilità, dai reagenti e da molti altri fattori, quindi l'interpretazione del risultato dovrebbe essere eseguita solo da uno specialista. Le norme per gli stessi indicatori in un esame del sangue possono differire per pazienti di sesso e fasce di età diversi. Spiccano soprattutto i bambini. Pertanto, sono stati creati standard per i bambini di età compresa tra un giorno, un mese, sei mesi, un anno, da uno a sei anni, da sette a dodici anni, da tredici a quindici anni. Le loro prestazioni possono quindi essere valutate rispetto agli adulti.

Metodologia per l'esecuzione di un esame del sangue generale

Per ottenere risultati accurati e corretti dell'OAC, si consiglia di prelevare il sangue da una vena durante la donazione. Questo è perché:

• la tecnologia operativa degli analizzatori ematologici è progettata tenendo conto del fatto che il sangue sarà venoso;
• gli indicatori normali di un esame del sangue generale vengono elaborati sulla stessa base;
• la procedura di prelievo del materiale da un dito favorisce maggiormente la formazione di microcoaguli, che distorcono i risultati dello studio.

Secondo GOST R 53079.4-2008, le indicazioni per il prelievo di sangue capillare sono possibili nei neonati, nei pazienti con vene molto piccole o difficili da raggiungere, con ustioni su vasta area e nei pazienti gravemente obesi.

Biomateriale per la ricerca:

• bambini sotto i 7 anni: sangue venoso/sangue capillare
• bambini sopra i 7 anni e adulti:sangue deossigenato

La raccolta del sangue capillare per la ricerca viene effettuata solo per i bambini di età inferiore a 7 anni (per indicazioni speciali)!

Esame del sangue clinico generaleè uno dei metodi diagnostici più importanti; riflette la reazione degli organi emopoietici quando esposti a fattori fisiologici e patologici. L'analisi include una serie di indicatori che consentono di valutare il sistema ematopoietico, la saturazione del sangue con emoglobina, identificare le reazioni infiammatorie, ecc. Un esame del sangue generale è il primo test di laboratorio obbligatorio, che viene prescritto a qualsiasi persona, indipendentemente dall'età, dallo scopo dell'esame o sospetta malattia.

Ricercare analisi del sangue generale effettuato su analizzatori ematologici automatici Sysmex XE -2100, Sysmex XT -2000 i e Sysmex XS -1000 i , che utilizza la moderna tecnologia di citometria a flusso, conduttometria, radiofrequenza e SLS - metodi.

L'analizzatore valuta 10.000 cellule in un campione, determinandone dimensioni, caratteristiche strutturali, citochimiche e di altro tipo.

SLS - metodo– un metodo privo di cianuro per la determinazione dell'emoglobina con misurazione del contenuto totale di eritrociti e reticolociti e dell'emoglobina intracellulare in ciascuna cellula.

Esame del sangue generale senza formula leucocitaria nel Laboratorio Gemotestcomprende la determinazione della concentrazione di emoglobina, numero di eritrociti, piastrine, leucociti, valore dell'ematocrito, volume medio degli eritrociti (MCV), contenuto medio di emoglobina in un eritrocito (MCH), concentrazione media di emoglobina in un eritrocito (MCHC), indice di colore.

• Emoglobina- una proteina complessa che è il componente principale dei globuli rossi. L'emoglobina è coinvolta nei processi di legame e trasporto dell'ossigeno. Non solo trasporta l'ossigeno dai polmoni ai tessuti periferici, ma accelera anche il trasporto dell'anidride carbonica dai tessuti ai polmoni. La concentrazione di emoglobina in una persona sana dipende dall'età e dal sesso. La determinazione della concentrazione di emoglobina nel sangue svolge un ruolo fondamentale nella diagnosi dell’anemia.

Metodo per misurare l'emoglobina nel sangue:SLS(Sodio lauril solfato ) – metodo, fotometria. Un aumento della concentrazione di emoglobina è caratteristico di:

• eritremia;
• malattie del sangue con sintesi eccessiva di globuli rossi;
• eritrocitosi sintomatica (ad esempio, con difetti cardiaci, grave insufficienza cardiopolmonare, malattia renale, permanenza in alta quota).

Una ridotta concentrazione di emoglobina è caratteristica di:

• tutti i tipi di anemia associati a perdita di sangue, alterata formazione del sangue, aumento della distruzione del sangue;
• iperidratazione;

• globuli rossi(RBC; Globuli rossi), sono cellule anucleate contenenti emoglobina. Formato da un reticolocita che lascia il midollo osseo e matura in un globulo rosso maturo entro poche ore. I globuli rossi sono coinvolti nel trasporto di aminoacidi, anticorpi, tossine e numerosi farmaci.Il numero di globuli rossi è uno degli indicatori più importanti di un esame del sangue generale.

Diminuzione del numero di globuli rossi nel sangue (eritrocitopenia) è uno dei segni dell'anemia. Il grado di eritrocitopenia varia con le diverse forme di anemia. Pertanto, nell’anemia da carenza di ferro dovuta a perdita cronica di sangue, il numero di globuli rossi può essere normale o leggermente ridotto. In caso di perdita di sangue acuta, carenza di vitamina B12, anemia ipoplastica ed emolitica, il numero di globuli rossi nel sangue diminuisce in modo significativo, il che può richiedere misure di trattamento di emergenza (trasfusione di sangue, ecc.). Oltre all'anemia, si può osservare una relativa diminuzione del numero di globuli rossi con un aumento del volume del sangue circolante durante la gravidanza (ma più spesso si verifica anemia da carenza di ferro nelle donne incinte), iperidratazione (liquido in eccesso, ad esempio, con infusione massiccia di soluzioni, insufficienza renale acuta, ecc.) e alcune altre condizioni .

Aumento del numero di globuli rossi nel sangue (eritrocitosi) – uno dei segni tipici dell’eritremia (malattia del sangue con eccessiva sintesi di globuli rossi). Un aumento del numero dei globuli rossi si osserva spesso nelle malattie polmonari croniche, nei difetti cardiaci, nell'attività fisica eccessiva, nell'esposizione ad alta quota e nell'obesità. Alcune malattie maligne del fegato e dei reni possono anche essere accompagnate da eritrocitosi. L'eritrocitosi relativa (a causa di una diminuzione del volume sanguigno circolante) può essere osservata con disidratazione (disidratazione), alcolismo e alcune altre condizioni.

Metodo di determinazione: focalizzazione idrodinamica, conduttometria.

• Ematocrito (Ht)è il volume degli elementi formati espresso in percentuale rispetto al sangue intero nel campione.

Promozione se ne osserva la concentrazionecon eritrocitosi, diminuzione del volume del plasma circolante (malattia da ustioni, peritonite, ecc.), disidratazione.

Retrocessione osservato nell'anemia, aumento del volume del plasma circolante (insufficienza cardiovascolare e renale, gravidanza avanzata), processi infiammatori cronici, lesioni, riposo a letto prolungato e cancro.

Metodo di determinazione: focalizzazione idrodinamica.

• Indici dei globuli rossi - questi sono valori calcolati che riflettono le proprietà fisico-chimiche dei globuli rossi. Vengono calcolati in base al valore dell'ematocrito, alla concentrazione di emoglobina e al numero di globuli rossi.

• Indice di coloreriflette il contenuto relativo di emoglobina nei globuli rossi, clinicamente simile MCH e correla con MCV . Normalmente, il valore dell'indice di colore è 0,86-1,05.

Indice di colore diminuito (ipocromia) osservato quando:

• carenza di ferro nel corpo;
• diminuzione del volume dei globuli rossi (microcitosi);
• mancato assorbimento del ferro da parte delle cellule del midollo osseo, con conseguente interruzione della sintesi dell'eme e, di conseguenza, dell'emoglobina (si verifica nella talassemia, nelle emoglobinopatie, nell'interruzione della sintesi della porfirina, nell'avvelenamento da piombo).

Indice di colore aumentato (ipercromia) combinata conmacrocitosi (aumento del volume dei globuli rossi),osservato quando:

• anemia megablastica (ad esempio anemia da carenza di vitamina B12 e folati);
• anemia ipoplastica (questo tipo di anemia è spesso associata a malattie maligne), ecc.;
• ipotiroidismo;
• assumendo alcuni farmaci, ad esempio citostatici, contraccettivi, anticonvulsivanti.

• MCV - volume cellulare medio. Questo è un parametro più accurato di una valutazione visiva della dimensione dei globuli rossi, ma non è affidabile quando sono presenti un gran numero di globuli rossi con forma alterata. Basato sul valore MCV Esistono anemie microcitiche (carenza di ferro, talassemia), anemie normocitiche e macrocitiche.

Aumento del MCV : anemia megaloblastica (carenza di vitamina B12, carenza di folati);macrocitosi (anemia aplastica, ipotiroidismo, malattie del fegato, metastasi di tumori maligni);fumare e bere alcolici.

Riduzione MCV : anemia ipocromica e microcitica (anemia dovuta a carenza di ferro, patologia cronica, talassemia);emoglobinopatie;ipertiroidismo (raro);

• MCH - contenuto medio di emoglobina in un eritrocito(emoglobina media cellulare). Determina il contenuto medio di emoglobina in un singolo globulo rosso ed è simile all'indicatore di colore, ma riflette più accuratamente la sintesi Hb e il suo livello negli eritrociti. MCH non ha un significato indipendente ed è sempre correlato a MCV , indice di colore e MCHC . Sulla base di questi indicatori si distingue tra normo- e ipo-e anemia ipercromica.

MSN in aumento: anemia megaloblastica (carenza di vitamina B12 e folati); malattie del fegato; falso aumento (mieloma multiplo, iperleucocitosi).

Declassamento dell'MCH : caratteristica dell'anemia ipocromica e microcitica, inclusa l'anemia da carenza di ferro, l'anemia nelle malattie croniche, la talassemia.

• MCHC (concentrazione media di emoglobina cellulare) - la concentrazione media di emoglobina in un globulo rosso.L'indicatore riflette la saturazione degli eritrociti con emoglobina e viene utilizzato per la diagnosi differenziale dell'anemia.

Aumento di MSHC: sferocitosi congenita e altre anemie sferocitiche; disturbi iperosmolari del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti.

Diminuire MCHC: Anemia da carenza di ferro; talassemia;

• Leucociti o globuli bianchi, si formano nel midollo osseo e nei linfonodi. La loro funzione principale è la protezione contro gli agenti stranieri. Grazie alla loro attività fagocitica, i leucociti assicurano la distruzione di microbi, sostanze estranee e prodotti di degradazione cellulare e partecipano anche alla formazione dell'immunità.Il contenuto dei leucociti nel sangue circolante è un importante indicatore diagnostico.Il loro numero dipende dalla formazione di queste cellule nel midollo osseo e dalla velocità del loro rilascio nel tessuto. In una persona sana, il numero di globuli bianchi può variare in modo significativo a seconda dell'assunzione di cibo e dello stress fisico e mentale.

I leucociti sono eterogenei; tra loro ci sono diversi tipi di cellule, il cui numero può essere giudicato dalla formula dei leucociti.

Aumento viene chiamato il numero di leucociti nel sangue periferico leucocitosi. Le principali cause di leucocitosi includono: infezioni (batteriche, fungine, virali); eventuali condizioni infiammatorie; - infortuni; malattie del sangue (leucemia, in cui il numero di leucociti nel sangue aumenta decine di volte); neoplasie maligne.

Declino viene chiamato il numero di leucociti nel sangue leucopenia. Le principali cause di leucopenia: aplasia e ipoplasia del midollo osseo, inibizione delle sue funzioni durante chemioterapia a lungo termine, irradiazione, ecc.; uso a lungo termine di alcuni farmaci antibatterici, antinfiammatori e anticoagulanti; Radiazione ionizzante; esaurimento delle riserve di leucociti nel midollo osseo in alcune infezioni acute a lungo termine (tifo, paratifo, salmonellosi, ecc.); per alcune infezioni virali e batteriche.

Metodo di misurazione: citometria a flusso.

• Piastrine - piastrine del sangue, la cui funzione principale è quella di partecipare all'emostasi vascolare-piastrinica. Le piastrine sono in grado di "attaccarsi" all'area danneggiata della parete vascolare, unirsi e formare così un trombo primario, che viene successivamente rafforzato dai fattori della coagulazione del plasma. Quando c'è una carenza di piastrine, questi processi vengono interrotti e la persona inizia a sanguinare. Le piastrine svolgono funzioni angiotrofiche, di aggregazione adesiva, partecipano ai processi di coagulazione e fibrinolisi e assicurano la retrazione di un coagulo di sangue.

Diminuzione dei livelli piastrinici notato quando:diminuzione della formazione piastrinica (insufficienza emopoietica acquisita ed ereditaria); causato da una maggiore distruzione delle piastrine; causato dal sequestro piastrinico; con aumento del consumo di piastrine; Potrebbe verificarsi una leggera diminuzione a breve termine del numero di piastrine nel sangue durante il periodo premestruale e i primi giorni delle mestruazioni.

Aumento del numero delle piastrine caratteristico di molti processi maligni, alcune malattie del sangue, infezioni. La trombocitosi relativa è possibile con l'ispessimento del sangue (ad esempio con la disidratazione).

Metodo di misurazione:focalizzazione idrodinamica, conduttometria, citometria a flusso.

Quando si riceve una conta piastrinica bassa, così come quando si rilevano microaggregazioni minori, conteggio totale delle piastrine calcolato da Il metodo di Fonio. Il conteggio viene effettuato da un medico clinico utilizzando la microscopia di uno striscio di sangue colorato e viene preso in considerazione il numero di piastrine riscontrate per 1000 globuli rossi. Rispetto al metodo di conteggio automatizzato, questo metodo ha meno sensibilità e riproducibilità. Utilizzando la conta piastrinica di Fonio possiamo confermare l'assenza di errori nelle fasi preanalitiche e analitiche dell'esame del sangue.Questo metodo non può essere utilizzato per il monitoraggio dinamico nel trattamento della trombocitopenia.

Indicazioni per l'uso:

1. Esami dispensari
2. Valutazione dello stato del sistema ematopoietico, diagnosi delle malattie del sangue
3. Rilevazione di malattie infiammatorie
4. Monitoraggio del trattamento in corso

Il sangue venoso è considerato il miglior materiale per la ricerca di laboratorio:

• Per garantire la qualità del risultato del test, è necessario donare sangue venoso (a meno che il bambino non abbia indicazioni particolari per il prelievo di sangue capillare). Quando si preleva il sangue da un dito, le cellule del sangue si deformano e alcuni globuli rossi vengono distrutti, formando coaguli microscopici nelle provette. In questo caso, è impossibile condurre ricerche, in questo caso è necessaria la raccolta ripetuta di biomateriale.
• Nel sangue venoso, le cellule del sangue non vengono distrutte,i coaguli microscopici si formano molto meno frequentemente. Ecco perché il sangue capillare viene utilizzato solo nei bambini in casi isolati.
• Grazie alle moderne tecnologie, la procedura per il prelievo del sangue venoso è indolore e sicura anche per i bambini piccoli, poiché vengono completamente utilizzate sistemi di vuoto monouso chiusi BD, eliminando l'infezione e rispettando tutti gli standard internazionali.
• Il prelievo di sangue da una vena richiede pochi secondi.

Il sangue deve essere donato al mattino a stomaco vuoto (o nelle ore pomeridiane/sera, 4-5 ore dopo l'ultimo pasto). 1-2 giorni prima del test, escludi gli alimenti ricchi di grassi dalla tua dieta.

Un esame del sangue generale è un insieme di test volti a determinare il numero di diverse cellule del sangue, i loro parametri (dimensioni, ecc.) e gli indicatori che riflettono la loro relazione e funzionamento.

Sinonimi russo

SinonimiInglese

Emocromo completo, emocromo.

Metodo di ricerca

Metodo SLS (sodio lauril solfato).

Unità

*10^9/l (10 in st. 9/l), *10^12/l (10 in st. 12/l), g/l (grammi per litro), % (percentuale), fl (femtolitro) , pg (picogrammi).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca??

Sangue venoso e capillare.

Come prepararsi adeguatamente alla ricerca?

1. Eliminare alcol e farmaci dalla dieta (dopo aver consultato il medico) il giorno prima della donazione di sangue.
2. Non mangiare per 8 ore prima del test; puoi bere acqua pulita e naturale.
3. Evitare lo stress fisico ed emotivo e non fumare nei 30 minuti prima del test.

Informazioni generali sullo studio

Un esame del sangue generale, di norma, comprende da 8 a 30 punti: conteggio del numero di globuli rossi, leucociti, piastrine in 1 microlitro o litro di sangue, nonché una serie di altri indicatori che descrivono la forma, il volume e altro caratteristiche di queste cellule.

Tipicamente, oltre a ciò, vengono prescritti una formula leucocitaria (la percentuale delle diverse forme di leucociti) e un calcolo della velocità di eritrosedimentazione (VES).

I principali indicatori inclusi nell'analisi del sangue generale:

• numero di leucociti (globuli bianchi, globuli bianchi),
• numero di globuli rossi (RBC),
• livello di emoglobina (contenuto di emoglobina, Hb),
• ematocrito (rematocrito, Hct),
• volume medio degli eritrociti (MCV),
• contenuto medio di emoglobina in un eritrocito (MCH),
• concentrazione media di emoglobina eritrocitaria (MCHC),
• piastrine (conta piastrinica, PC).

Il sangue è costituito da cellule (elementi formati) e una parte liquida: il plasma. Queste cellule – globuli rossi, globuli bianchi e piastrine – si formano e maturano nel midollo osseo e devono essere rilasciate nella circolazione sistemica secondo necessità.

Quando si esamina uno striscio di sangue al microscopio, una goccia di sangue viene posta sul vetro, spalmata con una spatola, quindi colorata con un colorante speciale ed essiccata. Successivamente, il medico di laboratorio può esaminarlo in dettaglio al microscopio.

Il rapporto tra il volume degli elementi formati e il plasma è chiamato ematocrito. La variazione di questo indicatore caratterizza il grado di “assottigliamento” o “ispessimento” del sangue.

Leucociti

I globuli bianchi sono cellule che aiutano l’organismo a combattere le infezioni. Sono in grado di identificare agenti estranei (batteri, virus) nel corpo e distruggerli.

Esistono 5 diversi tipi di globuli bianchi: eosinofili, basofili, neutrofili, linfociti e monociti. Il conteggio del numero di leucociti, che fa parte di un esame del sangue generale, consente di scoprire il numero totale di tutti i tipi di cellule e la formula dei leucociti per ciascun tipo separatamente.

Il numero totale di leucociti aumenta solitamente durante un processo infettivo acuto causato da batteri. Se i globuli bianchi sono troppo pochi, il corpo diventa più suscettibile a varie infezioni.

globuli rossi

I globuli rossi sono cellule a forma di ciambella con una parte più sottile al centro anziché un foro. Contengono emoglobina, una proteina contenente ferro, che ha la capacità di trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti e agli organi, e l'anidride carbonica dai tessuti e dagli organi ai polmoni, dai quali viene espirata. Un esame del sangue generale consente di determinare se c'è un numero sufficiente di globuli rossi nel sangue, quale sono la loro forma, dimensione e contenuto di emoglobina (MCV, MCH, MCHC). I globuli rossi dovrebbero essere gli stessi, ma in condizioni come l’anemia da carenza di vitamina B12 o ferro, la forma dei globuli rossi e le loro dimensioni possono cambiare. Se il numero dei globuli rossi è ridotto, significa che il paziente è anemico, il che può manifestarsi con debolezza, affaticamento e mancanza di respiro. Meno comune è un aumento del numero totale di globuli rossi (eritrocitosi o policitemia).

Piastrine

Le piastrine sono cellule che svolgono un ruolo significativo nella coagulazione del sangue. Se una persona ha un basso numero di piastrine, corre un rischio maggiore di sanguinamento e lividi.

A cosa serve la ricerca?

Questo test viene utilizzato per la valutazione della salute generale, la diagnosi di anemia, infezioni e molte altre malattie. Si tratta infatti di un insieme di test che valutano vari parametri del sangue.

• La conta dei globuli bianchi determina il numero di globuli bianchi presenti in un'unità di sangue (litro o microlitro). Il suo aumento o diminuzione può essere importante nella diagnosi di infezioni o, ad esempio, di malattie del midollo osseo.
• Di conseguenza, il numero di globuli rossi in un'unità di sangue (litro o microlitro) determina il conteggio dei globuli rossi. È necessario per la diagnosi di anemia o policitemia e per la diagnosi differenziale di vari tipi di anemia.
• I livelli di emoglobina sono importanti per valutare la gravità dell’anemia o della policitemia e per monitorare l’efficacia della terapia per queste condizioni.
• L'ematocrito è la percentuale di cellule del sangue (elementi formati) rispetto alla sua parte liquida. Utilizzato nella valutazione completa dell'anemia e della policitemia, per prendere decisioni sulla trasfusione di sangue e valutare i risultati di questa procedura.
• La conta piastrinica determina il numero di piastrine in un'unità di sangue (litro o microlitro). Utilizzato per rilevare disturbi della coagulazione o malattie del midollo osseo.
• Il volume medio degli eritrociti (MCV) è un indicatore medio che riflette la dimensione dei globuli rossi. È necessario per la diagnosi differenziale di vari tipi di anemia. Pertanto, con l'anemia da carenza di B 12, la dimensione dei globuli rossi aumenta, con l'anemia da carenza di ferro diminuisce.
• Il contenuto medio di emoglobina in un eritrocita (MCH) è un indicatore della quantità di emoglobina contenuta in media in un globulo rosso. Nell'anemia da carenza di vitamina B12, la quantità di emoglobina nei globuli rossi ingrossati aumenta, mentre nell'anemia da carenza di ferro diminuisce.
• La concentrazione media di emoglobina eritrocitaria (MCHC) riflette la saturazione degli eritrociti con emoglobina. È un parametro più sensibile rispetto all'MCH per rilevare i disturbi della formazione dell'emoglobina, poiché non dipende dal volume medio dei globuli rossi.
• La distribuzione in volume dei globuli rossi (RDW) è un indicatore che determina il grado in cui i globuli rossi differiscono in termini di dimensioni. È importante nella diagnosi dell'anemia.
• Il volume piastrinico medio (MPV) è una caratteristica delle piastrine che può indicare indirettamente la loro aumentata attività o la presenza di un numero eccessivo di piastrine giovani.

Quando è programmato lo studio?

Un emocromo completo è l’esame di laboratorio più comune utilizzato per valutare la salute generale. Viene eseguito durante gli esami medici di routine, in preparazione a un intervento chirurgico ed è incluso nella visita medica quando si fa domanda per un posto di lavoro.

Se una persona lamenta affaticamento, debolezza o presenta segni di una malattia infettiva, infiammazione o temperatura corporea elevata, di norma viene prescritto un esame del sangue generale.

Un aumento significativo del numero dei globuli bianchi di solito conferma l’infiammazione. Una diminuzione dei globuli rossi e dell'emoglobina indica anemia e richiede ulteriori esami per chiarirne la causa.

Molte diverse condizioni patologiche possono portare a cambiamenti nel numero delle principali popolazioni cellulari nel sangue. Viene prescritto un esame del sangue generale per monitorare l'efficacia del trattamento per l'anemia o una malattia infettiva, nonché per valutare l'effetto negativo di alcuni farmaci sulle cellule del sangue.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento

Leucociti

Un aumento dell'indicatore è dovuto a infezioni, processi infiammatori, cancro e malattie del midollo osseo.

Diminuito - a causa di alcuni farmaci (ad esempio il metotrexato), con una serie di malattie autoimmuni, con infezioni gravi e disfunzione del midollo osseo.

globuli rossi

	Età	Valori di riferimento
	meno di 1 anno	4,1 - 5,3 *10^12/l
		4 - 4,4 *10^12/l
		4,1 - 4,5 *10^12/l
		4 - 4,4 *10^12/l
		4,2 - 4,6 *10^12/l
		4,1 - 4,5 *10^12/l
		4,2 - 4,6 *10^12/l
		4,4 - 4,8 *10^12/l
		3,5 - 5 *10^12/l
	Più di 19 anni	3,5 - 5,2 *10^12/l
		3,9 - 5,6 *10^12/l
	Più di 19 anni	4,2 - 5,3 *10^12/l

RDW-SD (distribuzione del volume dei globuli rossi, deviazione standard): 37 - 54.

RDW-CV (distribuzione dei globuli rossi in volume, coefficiente di variazione): 11,5 - 14,5.

Emoglobina

Età			Valori di riferimento
Meno di 2 settimane			134 - 198 g/l
2 settimane – 2 mesi			124 - 166 g/l
2-12 mesi			110 - 131 g/l
			110 - 132 g/l
			111 – 133 g/l
			112 – 134 g/l
			114 - 134 g/l
			113 - 135 g/l
			115 - 135 g/l
			116 - 138 g/l
			115 - 137 g/l
			118 - 138 g/l
			114 - 140 g/l
			118 - 142 g/l
			117 - 143 g/l
			121 - 145 g/l
			120 – 144 g/l
			130 – 168 g/l
			130 – 168 g/l
			120 – 148 g/l
			132 - 173 g/l
	Femmina		117 - 155 g/l
	Maschio		131 - 172 g/l
	Femmina		117 - 160 g/l
Più di 65 anni	Maschio		126 - 174 g/l
	Femmina		117 - 161 g/l

Ematocrito

	Età	Valori di riferimento
	meno di 1 anno
	Più di 65 anni
	Più di 65 anni

Una diminuzione degli indicatori si osserva nelle anemie carenti di ferro, B 12 e altre anemie, sanguinamenti acuti e cronici.

Aumento – con policitemia vera, disidratazione, carenza di ossigeno.

Volume medio degli eritrociti (MCV)

	Età	Valori di riferimento
	meno di 1 anno
	Più di 65 anni
	Più di 65 anni

Contenuto medio di emoglobina negli eritrociti (MCH)

Un aumento dell'indicatore si osserva con l'anemia da carenza di vitamina B 12 e folati.

Diminuzione dell'anemia sideropenica e della talassemia.

Concentrazione media di emoglobina eritrocitaria (MCHC)

Una diminuzione dell'indicatore si osserva con l'anemia.

Aumentato – con sferocitosi ereditaria.

Piastrine

Età	Valori di riferimento
Meno di 10 giorni	99 - 421 *10^9/l
10 giorni – 1 mese	150 – 400 *10^9/l
1-6 mesi	180 – 400 *10^9/l
6 mesi – 1 anno	160 - 390 *10^9/l
	150 – 400 *10^9/l
5-10 anni Chi ordina lo studio? Terapista, chirurgo, specialista in malattie infettive, ematologo, nefrologo.