Condotto escretore della ghiandola salivare parotide. Ghiandola parotide. Ghiandole salivari principali
Biglietto 60
1. Zona laterale del viso, divisione in aree. 2. Masticazione parotidea: a) confini, b) punti di riferimento esterni, c) strati, fascia e spazi cellulari, vasi e nervi. 3. Topografia della ghiandola parotide (punti deboli della capsula) e del suo dotto escretore (proiezione sulla pelle).
1. Zona laterale del viso, divisione in aree.
Area laterale (regio facialis lateralis):
a) parotide - masticazione (regio parotideomasseterica),
b) buccale (regio buccalis),
c) regione laterale profonda del viso (secondo Pirogov - spazio intermascellare) o regione subtemporale (regio facialis lateralis profunda).
2. Area masticatoria parotide: confini, punti di riferimento esterni, strati, fascia e spazi cellulari, vasi e nervi.
A) Confini dell'area parotido-masticatoria del viso:
Sopra – arco zigomatico,
Di fronte: il bordo anteriore del muscolo massetere,
Dietro e sotto: il bordo della mascella.
B) Punti di riferimento esterni zona parotido-masticatoria facce:
L'angolo e il margine inferiore della mandibola, l'arco zigomatico, il canale uditivo esterno e il margine anteriore palpabile del muscolo massetere.
IN) Strati della regione parotido-masticatoria facce.
1- La pelle della zona parotido-masticatoria è sottile, nell'uomo è ricoperta di peli.
2- Il tessuto sottocutaneo dell'area parotido-masticatoria è penetrato da cordoni di tessuto connettivo che collegano la pelle con la propria fascia.
3- La fascia superficiale della regione parotido-masticatoria si esprime solo nella parte antero-inferiore della regione, dove il platisma si estende attraverso la mascella inferiore e si attacca alla pelle.
4- La fascia propria della regione, fascia parotideomasseterica, è piuttosto densa, forma una guaina per il muscolo masticatorio, che passa anteriormente nella capsula fasciale del corpo adiposo della guancia. Posteriormente, la fascia vera e propria, dividendosi, forma la capsula della ghiandola salivare parotide.
5- Muscolo masticatorio, m. massetere
D) Fascia dell'area parotido-masticatoria facce.
1. Fascia superficiale
La fascia superficiale della regione parotido-masticatoria si esprime solo nella parte antero-inferiore della regione, dove il platisma si estende attraverso la mascella inferiore e si attacca alla pelle.
2. Propria fascia
Dopo aver rimosso la fascia superficiale, si apre la cosiddetta zona parotido-masticatoria del viso, fascia parotideomasseterica. La fascia è attaccata alle sporgenze ossee (arco zigomatico, bordo inferiore della mandibola e suo angolo). È piuttosto denso, forma la capsula della ghiandola parotide in modo tale che si divide sul bordo posteriore in due foglie, che convergono sul bordo anteriore della ghiandola. Successivamente, la fascia ricopre la superficie esterna del muscolo masticatorio fino al suo bordo anteriore (forma una guaina per il muscolo masticatorio).
Pertanto, lo strato superficiale della fascia dell'area parotido-masticatoria del viso, fascia parotideomasseterica, circonda la ghiandola salivare parotide - forma una capsula.
La capsula ha foglie: esterne ed interne. Foglia esterna capsule densi, da esso si estendono degli speroni che dividono la ghiandola in cellule. Non solo circonda la ghiandola, ma emette anche germogli che penetrano nello spessore della ghiandola tra i suoi lobuli. Di conseguenza, il processo infiammatorio purulento nella ghiandola (parotite purulenta) si sviluppa in modo non uniforme e non ovunque contemporaneamente.
Foglia interna della capsula meno denso, più sottile (punti deboli) nell'area della cartilagine del canale uditivo esterno e della faringe: processo faringeo. Pertanto, il processo purulento nella ghiandola parotide può passare nel canale uditivo esterno (otite esterna) e nello spazio perifaringeo anteriore (parafaringeo). Lungo il dotto di Stenon la fascia si ispessisce formando un cordone di Richet.
D) Spazio cellulare della regione parotido-masticatoria facce
Lo spazio cellulare della ghiandola salivare parotide è formato dalla fascia parotido-masticatoria.
E) Vasi e nervi dell'area parotido-masticatoria facce
Lo spessore della capsula della ghiandola contiene il nervo facciale, l'arteria carotide esterna e la vena retromandibolare.
Nello spessore della ghiandola passa l'arteria carotide esterna, che dà qui due rami terminali, la vena retromascellare, che ha due radici: la temporale superficiale e la vena del plesso pterigoideo. Il nervo facciale forma un plesso nello spessore della ghiandola.
3. Topografia della ghiandola parotide (punti deboli della capsula) e del suo dotto escretore (proiezione sulla pelle).
La ghiandola salivare parotide, glandula parotidea, è una grande ghiandola esocrina situata nella regione parotido-masticatoria del viso.
La ghiandola si proietta sulla pelle del viso a forma di triangolo, la base del triangolo è l'arco zigomatico, l'apice è l'angolo della mascella. Un lato collega l'angolo della mascella con la parte superiore del processo mastoideo, l'altro - l'angolo della mascella con il centro dell'arco zigomatico.
Il dotto escretore della ghiandola parotide (dotto di Stenon) si proietta nel triangolo compreso tra l'ala del naso e l'angolo della bocca 2,5 - 3 cm posteriormente all'angolo della bocca, o su una linea tracciata dalla base della lobo dell'orecchio all'angolo della bocca.
Il dotto Stenon sbocca nella cavità orale a livello del secondo molare della mascella
Topografia della vena orbitaria e delle vene facciali secondo Corning.
1 - vena nasofrontale; 2 -v. angolare; 3 - collegamento v. oftalmica inferiore con plesso pterigoideo; 4 - vena anteriore del viso; 5 - vena facciale comune; 6 - vena giugulare; 7 - vena retromandibolare; 8 - vena temporale superficiale; 9 - plesso pterigoideo; 10 - vena oftalmica inferiore; 11 - seno cavernoso; 12 - vena oftalmica superiore v. oftalmica superiore.
Sezione orizzontale della parte facciale del cranio.
1 - ramo della mascella inferiore, 2 - corpo della seconda vertebra cervicale, 3 - muscolo massetere, 4 - muscolo pterigoideo mediale, 5 - processo stiloideo e fascio muscolare (fascio riolano), 6 - muscoli prevertebrali, 7 - ghiandola salivare parotide , 8 - faringe , 9 – fascio neurovascolare (arteria carotide interna, vena giugulare interna, vago, glossofaringeo, ipoglosso, nervi accessori, ganglio superiore del tronco simpatico), 10 – tonsilla palatina. C – fascia parotido-masticatoria, D – fascia interpterigoidea, E – fascia perifaringea, E – fascia prevertebrale, G – sperone faringeo-vertebrale della fascia, H – sperone stilofaringeo della fascia (stilofaringe).
Biglietto 61
1. Topografia del nervo facciale: a) decorso, b) rami, c) profondità, d) proiezione sulla pelle.
2. Logica degli approcci chirurgici al viso.
1. Topografia del nervo facciale.
Il nervo facciale (7° paio di nervi cranici) fornisce principalmente l’innervazione motoria ai muscoli facciali. Il nervo facciale lascia la cavità cranica attraverso il foro uditivo interno (porus acusticus internus) (fossa cranica posteriore della base del cranio) con l'ottavo nervo cranico (n. vestibulocochlearis) e (a. labirinti).
a) Decorso del nervo facciale
Il nervo esce dalla piramide dell'osso temporale attraverso il foro stilomastoideo (forame stylomastoideum) e forma il nervo auricolare posteriore 1 cm più in basso.
b) Rami del nervo facciale
Il tronco principale del nervo facciale entra nello spessore della ghiandola e qui si divide nei rami superiore (pars temporalis) ed inferiore (pars cervicalis), da cui si dipartono cinque gruppi di rami.
Rami del nervo facciale:
Rami temporali (rr. temporales);
Rami zigomatici (rr. zygomatici);
Rami buccali (rr. buccales);
Ramo marginale della mascella inferiore (r. marginalis mandibulan);
Ramo cervicale (r. colli).
I rami si estendono radialmente da un punto a 1 cm verso il basso dal condotto uditivo.
d) Profondità del nervo facciale
Il nervo è relativamente superficiale
4. Processo situato sopra la cavità glenoidea della scapola:
1. a forma di becco,
2. a forma di blocco,
3. spalla.
5. Corpo dell'osso tubolare lungo:
1. ghiandola pineale,
2. diafisi,
3. apofisi.
6. Tuberosità sulla superficie laterale dell'omero:
1. a due teste,
2. deltoide,
3. tricipiti.
7. Si formano giunti complessi:
1. solo due superfici articolari,
2. più di due superfici articolari.
8. Movimenti nell'articolazione del gomito:
1. flessione-estensione,
2. rapimento-adduzione,
3. pronazione-supinazione.
9. L'articolazione spalla-gomito si forma:
1. circonferenza articolare della testa del radio e tacca radiale dell'ulna,
2. condilo trocleare dell'omero e incisura trocleare dell'ulna,
3. la testa del condilo dell'omero e la testa del radio.
10. L'insieme delle sette ossa corte del piede:
1. tarso,
2. metatarso,
3. polsi.
11. Stabilire la conformità:
12. La crescita ossea in spessore avviene a causa di:
1. periostio,
2. sostanza compatta,
3. cartilagini metafisarie.
13. Elementi principali del giunto:
1. superfici articolari,
2. diafisi,
3. spazio articolare,
4. Capsula articolare.
Labirinto osseo: parte dell'osso
2. Reticolo
3. A forma di cuneo
La tuberosità masticatoria si trova sull'osso
1. Mascellare
2. Mandibolare
3. Zigomatico
Il corpo dell'osso sfenoide partecipa alla formazione della fossa cranica
1. Davanti
2. Media
Osso mobile spaiato del cranio facciale
1. Mascella superiore
2. Mascella inferiore
Si forma la parete mediale dell'orbita
1. Superficie orbitale del labirinto osseo dell'etmoide
2. Ossa lacrimali davanti
3. Grandi ali dell'osso sfenoide
4. Superficie orbitale della mascella
Si apre il dotto parotideo
UN. nel vestibolo della bocca a livello del secondo molare superiore
B. sulla piega sublinguale
V. sulla papilla sublinguale
20. La parete degli organi cavi è costituita da 3 membrane:
Per prevenire lo sviluppo di molte patologie è sufficiente conoscere meglio il proprio corpo e il proprio organismo. Su Internet puoi trovare un'enorme quantità di informazioni su qualsiasi organo, approfondire le complessità del suo lavoro e comprendere il meccanismo di sviluppo di molte malattie. Se un paziente è periodicamente preoccupato per il disagio associato alla disfunzione delle ghiandole salivari, gli sarà utile leggere l'articolo qui sotto: fornisce risposte a domande comuni come: dove sono le ghiandole salivari, la topografia dei dotti escretori, la struttura e le loro funzioni.
- Dove si trovano le ghiandole salivari nella bocca umana?
- Parotide
- Sottomandibolare (sottomandibolare)
- Sublinguale
- Piccolo
- Topografia dei dotti escretori
- Caratteristiche strutturali
- L'importanza degli organi nella digestione e nella fornitura di sensazioni gustative
Dove si trovano le ghiandole salivari?
In anatomia, tutte le ghiandole salivari sono divise in 2 gruppi: grandi e piccoli. Nonostante le loro dimensioni, insieme si formano. Il corpo ha 3 paia di ghiandole salivari grandi e molte piccole. Dove si trovano le ghiandole salivari? Ciascuna delle ghiandole "grandi" ha la propria posizione. Questo può essere in parte intuito dal nome dell'organo stesso: , e - questi nomi parlano da soli.
1 - Ghiandola salivare parotide; 2 - Ghiandola salivare sublinguale; 3 - Ghiandola salivare sottomandibolare
Topografia della ghiandola salivare parotide
Le dimensioni più grandi negli esseri umani sono. La composizione della secrezione che secernono è prevalentemente sierosa. Si trovano direttamente sotto la pelle, sulla superficie esterna della mascella inferiore e dei muscoli masticatori, sotto e leggermente anteriormente al padiglione auricolare.
La ghiandola parotide è ricoperta superiormente dalla fascia con lo stesso nome, formando attorno ad essa una forte capsula.
Posizione della ghiandola sottomandibolare
La ghiandola sottomandibolare è di medie dimensioni e secerne un tipo misto di saliva (con quantità approssimativamente uguali di componenti sierose e mucose). Si trova nel triangolo sottomandibolare, a contatto con lo strato superficiale della fascia cervicale, dello stiloglosso, dell'ipoglosso e dei muscoli miloioidei.
Inoltre, la sua superficie laterale è strettamente adiacente all'arteria e alla vena facciale, nonché ai linfonodi regionali.
Posizione della ghiandola salivare sublinguale
Le ghiandole salivari sublinguali sono le più piccole del gruppo delle ghiandole salivari maggiori. Sono localizzati immediatamente sotto la mucosa che riveste il fondo della bocca, ai lati della lingua. La saliva che producono è di tipo mucoso. Adiacenti alla ghiandola laterale si trovano la superficie interna del corpo della mascella inferiore, i muscoli genioglosso, genioioideo e ioglosso.
Dove si trovano le ghiandole salivari minori?
La posizione delle ghiandole salivari minori corrisponde alla zona orale; si trovano in profondità nella mucosa:
- labiale;
- buccale;
- molare;
- palatale;
- linguale.
Oltre alla classificazione per localizzazione, le piccole ghiandole si distinguono per il tipo di secrezione che secernono:
- sieroso (linguale);
- mucose (palatali e parzialmente linguali);
- misto (buccale, molare, labiale).
Di seguito una foto con un breve diagramma della posizione di tutte le ghiandole salivari:
Anatomia topografica dei dotti escretori delle ghiandole salivari
I dotti escretori di ciascuna ghiandola salivare hanno la propria topografia:
- Il dotto escretore della ghiandola parotide (secondo l'autore - lo stenone o dotto parotideo) inizia sul bordo anteriore della ghiandola, corre lungo il muscolo masticatorio, quindi passa attraverso il tessuto adiposo della guancia, perfora il muscolo buccale e si apre sul vestibolo della bocca al secondo molare (grande molare).
- Il dotto escretore della ghiandola sottomandibolare (dotto di Wharton o sottomandibolare) corre lungo il pavimento della bocca e si apre sulla papilla sublinguale in prossimità del frenulo della lingua.
- La ghiandola salivare sublinguale è dotata di numerosi piccoli dotti corti che si aprono lungo la piega sublinguale. L'imboccatura del grande dotto escretore della ghiandola sublinguale si apre indipendentemente sulla papilla sublinguale oppure è unita da un'apertura comune al dotto sottomandibolare.
In alcuni pazienti può essere presente una ghiandola parotide accessoria adiacente al dotto parotideo.
La struttura delle ghiandole salivari
La struttura delle ghiandole salivari umane si distingue per la sua complessità e unicità. Tutte le ghiandole hanno la propria topografia, istologia (struttura cellulare) e anatomia, nonché caratteristiche fisiologiche e strutturali specifiche.
La ghiandola salivare parotide pesa circa 20-30 grammi ed è composta da 2 lobi: superficiale e profondo. Il suo dotto escretore principale è lungo 5-7 cm (la dimensione può variare a seconda delle caratteristiche individuali del paziente). Nella forma, di solito ricorda una linea retta o un arco (occasionalmente si osserva una struttura biforcata o ramificata del condotto). Nelle persone anziane, il condotto è leggermente più largo che nei pazienti più giovani.
L'organo è rifornito di sangue dal ramo omonimo dell'arteria temporale superficiale ed innervato dai rami del tronco del nervo simpatico.
Il colore della ghiandola salivare parotide varia dal rosa scuro al grigiastro (la tonalità dipende principalmente dalla velocità del flusso sanguigno). Quando si palpa, l'organo è abbastanza difficile da sentire. La struttura della ghiandola ha una consistenza densa con una superficie irregolare.
La ghiandola salivare sottomandibolare ha una struttura lobulare; è formata da tessuto connettivo, proprio come la ghiandola parotide, ed è ricoperta da una capsula spessa e densa. Dall'interno è ricoperto di tessuto adiposo, riempiendo lo spazio tra la capsula e la ghiandola. La consistenza dell'organo è densa, ha una tinta rosata o grigio-giallastra. Con l’età, la ghiandola può diminuire di dimensioni. La struttura del dotto escretore è simile a quella del dotto Stenon (parotideo): 5-7 cm di lunghezza, 2-4 mm di diametro.
La ghiandola sottomandibolare riceve nutrimento dalle arterie mentale, facciale e linguale ed è innervata dalla corda del timpano (ramo del nervo facciale).
Le ghiandole sublinguali sono le più piccole tra le ghiandole grandi (il loro peso è di soli 3-5 grammi). Hanno struttura tubolare-alveolare, sono di colore rosa chiaro e ricoperte da una sottile membrana capsulare. La lunghezza del loro dotto escretore principale è 1-2 cm, il diametro è 1-2 mm. Sono forniti dalle arterie mentali e sublinguali e innervati dalla corda del timpano.
Il tessuto dei dotti escretori di tutte le ghiandole salivari è di origine mesenchimale.
L'importanza delle ghiandole salivari
L’importanza clinica delle ghiandole salivari nella vita umana è difficile da sopravvalutare: svolgono una delle ghiandole principali e sono in gran parte responsabili delle sensazioni gustative del paziente. Le principali funzioni delle ghiandole salivari includono:
- endocrino (produzione di sostanze simili agli ormoni);
- esocrino (autoregolazione della composizione chimica della saliva);
- escretore (neutralizzazione e rilascio di componenti collaterali);
- filtrazione (filtrazione dei componenti liquidi del plasma sanguigno nella saliva).
Grazie alle sostanze simili agli ormoni presenti nel cavo orale vengono avviati i primi meccanismi digestivi. La saliva inizia a dissolvere i componenti nutrizionali e a regolare la temperatura nella cavità orale. Inoltre, sono responsabili del buon funzionamento dei riflessi di deglutizione e suzione in un neonato, nonché di un livello stabile di calcio e fosforo nel corpo.
L'autoregolazione della composizione chimica della saliva avviene a causa dei seguenti enzimi secreti dalle ghiandole:
- mucina, che avvolge e idrata il cibo, formando un bolo alimentare;
- maltasi, che scompone i carboidrati;
- amilasi, che innesca i processi di trasformazione dei polisaccaridi;
- lisozima, che ha un effetto antibatterico e protettivo.
Oltre alle sostanze sopra menzionate, la saliva contiene anche calcio, zinco e fosforo, che aiutano a rafforzare lo smalto dei denti.
La funzione escretoria è responsabile della rimozione dei prodotti metabolici: ammoniaca, acidi biliari, urea, sali e così via. Dal loro contenuto in eccesso nella saliva, si può giudicare in caso di compromissione della funzionalità renale o di disturbi nel sistema endocrino del corpo.
Utilizzando la funzione di filtro, si verifica quanto segue:
- sintesi di insulina e parotina (un ormone coinvolto nella sintesi del tessuto dentale, osseo e cartilagineo);
- regolazione dell'apporto di callicreina, renina ed eritropoietina nel corpo.
La saliva protegge le mucose del cavo orale dalla disidratazione, idratandole costantemente, aiuta ad ammorbidire il cibo durante la masticazione, ha un effetto protettivo contro la carie e pulisce i denti dai batteri e dai piccoli depositi dentali molli.
Le ghiandole salivari sono un organo importante che regola molte diverse funzioni nel corpo umano. Allo stesso tempo, per molti pazienti rappresentano il punto debole: con una scarsa igiene orale, ignorando malattie infiammatorie acute e croniche nelle ghiandole, possono svilupparsi processi patologici come la scialoadenite e così via. In questo caso, è importante non automedicare, ma cercare l'aiuto di uno specialista qualificato il prima possibile.
ghiandola parotide,ghiandola parotide, è una ghiandola di tipo sieroso. Questa è la più grande delle ghiandole salivari e ha una forma irregolare.
Topografia della ghiandola salivare parotide
Si trova sotto la pelle, anteriormente e inferiormente al padiglione auricolare, sulla superficie laterale del ramo della mandibola e sul bordo posteriore del muscolo masticatorio.
La fascia di questo muscolo è fusa con la capsula della ghiandola salivare parotide.
Nella parte superiore, la ghiandola raggiunge quasi l'arco zigomatico, nella parte inferiore - fino all'angolo della mascella inferiore e nella parte posteriore - fino al processo mastoideo dell'osso temporale e al bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo.
In profondità, dietro la mascella inferiore (nella fossa mascellare), la ghiandola parotide con la sua parte profonda, par profondo, adiacente al processo stiloideo e ai muscoli che da esso partono: stiloioideo, stiloglosso, stilofaringeo.
Attraverso la ghiandola passano l'arteria carotide esterna, la vena mandibolare, i nervi facciali e auricolotemporali e nel suo spessore si trovano i linfonodi parotidei profondi.
Struttura ghiandola salivare parotide
La ghiandola parotide ha consistenza molle e lobulazione ben definita. L'esterno della ghiandola è ricoperto da una capsula connettiva, i cui fasci di fibre si estendono nell'organo e separano i lobuli l'uno dall'altro.
Canali ghiandola salivare parotide
Dotto parotideo escretore, dotto parotideo(dotto stenonico), esce dalla ghiandola sul bordo anteriore, avanza 1-2 cm sotto l'arco zigomatico lungo la superficie esterna del muscolo masticatorio, quindi, aggirando il bordo anteriore di questo muscolo, perfora il muscolo buccale e si apre il vestibolo della bocca a livello del secondo molare maggiore superiore.
Nella sua struttura, la ghiandola parotide è una ghiandola alveolare complessa. Sulla superficie del muscolo masticatorio si trova spesso vicino al dotto parotideo ghiandola parotide accessoria,ghiandola parotide accessori.
Vasi e nervi della ghiandola parotide
Il sangue arterioso entra nei rami della ghiandola parotide dall'arteria temporale superficiale. Il sangue venoso scorre nella vena mandibolare. I vasi linfatici della ghiandola drenano nei linfonodi parotidei superficiali e profondi. Innervazione: sensibile - dal nervo auricolotemporale, parasimpatica - fibre postgangliari nel nervo auricolotemporale dal ganglio dell'orecchio, simpatico - dal plesso attorno all'arteria carotide esterna e ai suoi rami.
Il dotto escretore della ghiandola parotide appare sulla mucosa vicino al punto in cui si incontrano i denti. La lunghezza di questa parte del condotto varia da 50 a 80 millimetri. La larghezza del lume è compresa tra 2 e 3 millimetri. La giunzione del condotto si trova estremamente in profondità nella ghiandola vicino alle orecchie. Una parte significativa della ghiandola si trova sopra il condotto principale, coprendolo completamente. Grazie a ciò, il lobo superiore si apre.
Il dotto escretore si apre a livello del secondo molare superiore.
Il dotto della ghiandola parotide fu menzionato per la prima volta nel 1627. Fu allora che Casserio D. e Needham W. cominciarono a studiare il condotto. È stato completamente descritto da Stensen N., che ha lavorato come anatomista in Danimarca. In considerazione di ciò, il condotto nell'area della ghiandola parotide è chiamato di Stenon.
La ghiandola parotide è una delle ghiandole appartenenti al tipo sieroso. È considerata la più grande ghiandola salivare presente. Questa ghiandola ha una forma irregolare.
Struttura
Il dotto escretore nella ghiandola salivare parotide è morbido, con lobi ben definiti. Esternamente, la ghiandola è ricoperta da una capsula speciale. I lobuli sono separati l'uno dall'altro da fibre, che si formano sotto forma di fasci e entrano nell'organo.
Il sangue entra nella ghiandola parotide attraverso speciali tipi di rami dalle arterie situate nell'area delle tempie. Il sangue venoso entrerà nella vena, che si trova dietro la mascella inferiore.
Senso
Le ghiandole salivari, che si trovano vicino alle orecchie, sono direttamente coinvolte nei processi più importanti che si verificano nel corpo:
- La produzione della saliva è forse la funzione principale dell'organo. Senza salivazione è impossibile deglutire il cibo.
- Processo idratante all'interno della bocca.
- Le misure protettive del corpo contro i batteri che danneggiano il corpo.
- Promuove la scomposizione dei carboidrati complessi.
- Rimozione dei farmaci dal corpo.
- Aiuta a trasformare il gusto.
- Sviluppo della resistenza del corpo ai veleni e alle influenze ambientali negative.
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