Risonanza magnetica nucleare. Abstract: Metodi moderni di studio della psicofisiologia della memoria

Le controindicazioni sono le gravi condizioni del paziente, le malattie acute del fegato e dei reni e l'intolleranza ai farmaci a base di iodio, che vengono iniettati nel letto vascolare attraverso uno speciale catetere. 1-2 giorni prima dello studio, viene eseguito un test per determinare la tolleranza del paziente ai preparati di iodio. Durante l'esame viene utilizzata l'anestesia locale o l'anestesia generale.

Le immagini sono ottenute utilizzando una macchina a raggi X convenzionale. Quando i convertitori vengono utilizzati con un apparecchio televisivo, l'esposizione alle radiazioni del paziente viene notevolmente ridotta.

AUDIOMETRIA. - Misurazione dell'acuità uditiva, ad es. sensibilità dell'organo uditivo ai suoni di altezze diverse. Consiste principalmente nel mantenere l'intensità del suono più bassa alla quale è ancora udibile. Vengono utilizzati tre metodi principali: test dell'udito con parlato, diapason e audiometro.

Il metodo più semplice e accessibile è il test dell'udito vocale. Il suo vantaggio è la capacità di condurre un esame senza strumenti speciali; inoltre, questo metodo corrisponde al ruolo principale della funzione uditiva: servire come mezzo di comunicazione vocale. In condizioni normali, l'udito è considerato normale quando si percepisce un parlato sussurrato a una distanza di 6-7 metri.

Quando si utilizzano le apparecchiature, i risultati dello studio vengono registrati su un modulo speciale: questo audiogramma dà un'idea del grado di deficit uditivo e della posizione della lesione.

BIOPSIA. - Asportazione intravitale di tessuti o organi per l'esame al microscopio. Consente di determinare con precisione la patologia esistente, nonché di diagnosticare stadi clinicamente poco chiari e iniziali di neoplasie e di riconoscere vari fenomeni infiammatori. La biopsia ripetuta traccia la dinamica del processo patologico e l'influenza delle misure terapeutiche su di esso.

Nelle cliniche e negli ospedali moderni, su ogni terzo paziente viene eseguita una biopsia; il materiale può essere prelevato da quasi tutti gli organi con strumenti speciali.

BRONCOSCOPIA. - Una procedura diagnostica e terapeutica consistente in una valutazione visiva delle condizioni dell'albero bronchiale utilizzando un dispositivo speciale: un broncoscopio. Viene effettuato per diagnosticare tumori della trachea e dei bronchi (effettuando una biopsia), per rimuovere corpi estranei dalle vie respiratorie, per raddrizzare le zone dormienti del tessuto polmonare (atelettasia), per lavare i bronchi e introdurvi farmaci.

La broncoscopia può essere eseguita in anestesia locale e in anestesia generale. Con l'anestesia locale, la radice della lingua, della faringe, della trachea e dei bronchi principali vengono lubrificati con una soluzione di dicaina. Può essere utilizzato anche uno spray anestetico. Per l'anestesia generale, viene spesso utilizzata l'anestesia generale. Lo studio viene effettuato in posizione seduta o supina.

VETTORCARDIOGRAFIA. - Registrazione dell'attività elettrica del cuore mediante dispositivi speciali: elettrocardioscopi vettoriali. Consente di determinare i cambiamenti nell'entità e nella direzione del campo elettrico del cuore durante il ciclo cardiaco. Il metodo è un ulteriore sviluppo dell’elettrocardiografia. In clinica viene utilizzato per diagnosticare lesioni miocardiche focali, ipertrofia ventricolare (soprattutto nelle fasi iniziali) e disturbi del ritmo.

La ricerca viene effettuata con il paziente in posizione supina, applicando gli elettrodi sulla superficie del torace. La differenza di potenziale risultante viene registrata sullo schermo del tubo a raggi catodici.

CATETERIZZAZIONE CARDIACA.- Introduzione di cateteri speciali nelle cavità del cuore attraverso vene e arterie periferiche. Utilizzato per diagnosticare difetti cardiaci complessi, chiarire indicazioni e controindicazioni per il trattamento chirurgico di una serie di malattie del cuore, dei vasi sanguigni e dei polmoni, per identificare e valutare l'insufficienza cardiaca, coronarica e polmonare.

Il cateterismo non richiede alcuna preparazione speciale del paziente. Di solito viene effettuato al mattino (a stomaco vuoto) in un laboratorio di cateterizzazione (con attrezzature speciali) da medici professionalmente formati. La tecnica si basa sull'introduzione di cateteri nel cuore attraverso l'aorta mediante puntura dell'arteria femorale destra. Dopo lo studio, i pazienti necessitano di riposo a letto per le prime 24 ore.

Il cateterismo consente di studiare la struttura e la funzione di tutte le parti del sistema cardiovascolare. Con il suo aiuto, è possibile determinare la posizione e la dimensione esatta delle singole cavità del cuore e dei grandi vasi, identificare i difetti nei setti cardiaci e anche rilevare lo scarico anormale dei vasi sanguigni. Attraverso il catetere è possibile registrare la pressione sanguigna, l'elettrocardiogramma e il fonocardiogramma e ottenere campioni di sangue da parti del cuore e dei grossi vasi.

Viene utilizzato anche a scopo medicinale per la somministrazione di farmaci. Inoltre, utilizzando cateteri speciali, viene eseguita un'operazione cardiaca (occlusione del dotto arterioso pervio, eliminazione della stenosi valvolare). È possibile che, con il miglioramento dei metodi di ricerca senza sangue (come gli ultrasuoni, ecc.), il cateterismo cardiaco venga utilizzato meno frequentemente per scopi diagnostici e più spesso per scopi terapeutici.

LAPAROSCOPIA. - Un metodo per diagnosticare le malattie della cavità addominale utilizzando uno speciale strumento ottico, che viene inserito attraverso una puntura della parete addominale anteriore o del fornice vaginale posteriore. Fornisce la palpazione strumentale e l'ottenimento di materiale bioptico per studi istologici più accurati; se la diagnosi clinica non è chiara, aiuta a stabilire la forma o lo stadio della malattia. Se necessario, serve per misure terapeutiche: posizionamento di drenaggio, rimozione di corpi estranei, elettrocoagulazione, puntura d'organo.

La laparoscopia pianificata viene eseguita dopo l'esame clinico, di laboratorio e radiografico preliminare ed è la fase finale della diagnosi. La laparoscopia d'urgenza viene eseguita per patologie acute degli organi addominali. Entrambi vengono eseguiti in anestesia locale nella maggior parte dei casi. Un laparoscopio diagnostico è un dispositivo speciale con fibre ottiche, destinato esclusivamente all'esame degli organi. Il laparoscopio da manipolazione dispone di un ulteriore canale speciale per l'introduzione di vari dispositivi che consentono la biopsia, la coagulazione, ecc.

La prima fase dell'esame laparoscopico consiste nell'introduzione di ossigeno o aria attraverso un ago nella cavità addominale per aumentare il settore visivo. La seconda fase è l'introduzione di un tubo ottico nella cavità addominale. La terza fase è l'esame della cavità addominale. Quindi il laparoscopio viene rimosso, l'aria viene rimossa e i punti di sutura vengono posizionati sulla ferita cutanea. Al paziente viene prescritto riposo a letto, antidolorifici e raffreddore allo stomaco per 24 ore.

MONITORARE LA SORVEGLIANZA. - Viene effettuato per diverse ore o giorni con la registrazione continua delle condizioni del corpo. Il monitoraggio viene effettuato sulla frequenza cardiaca e respiratoria, sulla pressione arteriosa e venosa, sulla temperatura corporea, sull'elettrocardiogramma, ecc.

Tipicamente, il monitoraggio viene utilizzato: 1) per il rilevamento immediato di condizioni che minacciano la vita del paziente e per fornire assistenza di emergenza; 2) per registrare i cambiamenti in un dato tempo, ad esempio, per registrare extrasistoli. Nel primo caso vengono utilizzati monitor fissi, dotati di un allarme che si accende automaticamente quando i valori degli indicatori si discostano oltre i limiti stabiliti dal medico. Tale controllo viene stabilito su un paziente con complicazioni potenzialmente letali: disturbi del ritmo cardiaco, pressione sanguigna, respirazione, ecc. In altri casi vengono utilizzati dispositivi portatili che consentono la registrazione continua e a lungo termine di un ECG su un nastro magnetico che si muove lentamente . Il monitor portatile è montato su una cintura gettata sulla spalla del paziente o su una cintura elastica.

DIAGNOSTICA RADIOISOTOPICA.- Riconoscimento di alterazioni patologiche nel corpo umano utilizzando composti radioattivi. Si basa sulla registrazione e sulla misurazione delle radiazioni dei farmaci introdotti nel corpo. Con il loro aiuto studiano il funzionamento di organi e sistemi, il metabolismo, la velocità del flusso sanguigno e altri processi.

Nella diagnostica dei radioisotopi vengono utilizzati due metodi: 1) Al paziente viene iniettato un farmaco radiofarmaceutico, seguito da uno studio del suo movimento o di una concentrazione disuguale negli organi e nei tessuti. 2) Le sostanze marcate vengono aggiunte nella provetta con il sangue da analizzare, valutandone l'interazione. Questo è ecc. un test di screening per la diagnosi precoce di varie patologie in un numero illimitato di persone.

Le indicazioni per la ricerca sui radioisotopi sono le malattie delle ghiandole endocrine, degli organi digestivi, nonché delle ossa, del sistema cardiovascolare, ematopoietico, del cervello e del midollo spinale, dei polmoni, degli organi escretori e del sistema linfatico. Viene effettuato non solo se si sospetta qualche patologia o se esiste una malattia nota, ma anche per chiarire l'entità della lesione e valutare l'efficacia del trattamento. Non ci sono controindicazioni alla ricerca sui radioisotopi; ci sono solo alcune restrizioni. Il confronto dei dati di radioisotopi, raggi X e ultrasuoni è di grande importanza.

Esistono sei metodi principali di diagnostica dei radioisotopi: radiometria clinica, radiografia, radiometria del corpo intero, scansione e scintigrafia, determinazione della radioattività di campioni biologici, studio dei radioisotopi di campioni biologici in vitro.

Radiometria clinica determina la concentrazione di radiofarmaci negli organi e nei tessuti del corpo misurando la radioattività in un intervallo di tempo. Destinato alla diagnosi di tumori localizzati sulla superficie della pelle, degli occhi, della mucosa della laringe, dell'esofago, dello stomaco, dell'utero e di altri organi.

Radiografia – registrazione delle dinamiche di accumulo e ridistribuzione da parte dell'organo del farmaco radioattivo somministrato. Viene utilizzato per studiare processi che si verificano rapidamente, come la circolazione sanguigna, la ventilazione, ecc.

Radiometria - tutto il corpo - viene eseguito utilizzando un contatore speciale. Il metodo ha lo scopo di studiare il metabolismo delle proteine, delle vitamine, della funzione del tratto gastrointestinale, nonché di studiare la radioattività naturale del corpo e la sua contaminazione con prodotti di decadimento radioattivi.

Scansione e scintigrafia

Determinazione della radioattività di campioni biologici - destinato a studiare la funzione di un organo. Viene considerata la radioattività assoluta o relativa dell'urina, del siero del sangue, della saliva, ecc.

Ricerca sui radioisotopi in vitro - determinazione della concentrazione di ormoni e altre sostanze biologicamente attive nel sangue. In questo caso, i radionuclidi e i composti marcati non vengono introdotti nel corpo; Tutte le analisi si basano su dati in vitro.

Ogni test diagnostico si basa sulla partecipazione dei radionuclidi ai processi fisiologici dell'organismo. Circolando insieme al sangue e alla linfa, i farmaci vengono temporaneamente trattenuti in alcuni organi, ne vengono registrate la velocità e la direzione, sulla base della quale viene formulato un parere clinico.

In gastroenterologia, ciò consente di studiare la funzione, la posizione e le dimensioni delle ghiandole salivari, della milza e le condizioni del tratto gastrointestinale. Vengono determinati vari aspetti dell'attività epatica e dello stato della sua circolazione sanguigna: la scansione e la scintigrafia danno un'idea dei cambiamenti focali e diffusi nell'epatite cronica, nella cirrosi, nell'echinococcosi e nelle neoplasie maligne. Quando la scintigrafia del pancreas, ottenendo la sua immagine, vengono analizzati i cambiamenti infiammatori e volumetrici. Con l'aiuto di alimenti etichettati, si studiano le funzioni dello stomaco e del duodeno nella gastroenterite cronica e nell'ulcera peptica.

In ematologia, la diagnostica dei radioisotopi aiuta a stabilire l'aspettativa di vita dei globuli rossi e a determinare l'anemia. In cardiologia viene tracciato il movimento del sangue attraverso i vasi e le cavità del cuore: in base alla natura della distribuzione del farmaco nelle sue aree sane e colpite, si fa una conclusione ragionevole sullo stato del miocardio. La scittigrafia fornisce dati importanti per la diagnosi di infarto miocardico: un'immagine del cuore con aree di necrosi. La radiocardiografia gioca un ruolo importante nel riconoscere i difetti cardiaci congeniti e acquisiti. Utilizzando un dispositivo speciale, una gamma camera, è utile vedere il cuore e i grandi vasi al lavoro.

In neurologia, le tecniche dei radioisotopi vengono utilizzate per identificare i tumori cerebrali, la loro natura, posizione e prevalenza. La renografia è l'esame più fisiologico per le malattie renali: un'immagine dell'organo, la sua posizione, funzione.

L’avvento della tecnologia dei radioisotopi ha aperto nuove opportunità per l’oncologia. I radionuclidi che si accumulano selettivamente nei tumori hanno permesso di diagnosticare tumori primari dei polmoni, dell'intestino, del pancreas, del sistema linfatico e del sistema nervoso centrale, poiché vengono rilevati anche piccoli tumori. Ciò consente di valutare l'efficacia del trattamento e identificare le ricadute. Inoltre, i segni scintigrafici delle metastasi ossee vengono rilevati 3-12 mesi prima rispetto alle radiografie.

In pneumologia, questi metodi “sentono” la respirazione esterna e il flusso sanguigno polmonare; in endocrinologia, "vedono" le conseguenze dei disturbi dello iodio e di altri metabolismo, calcolando la concentrazione degli ormoni - il risultato dell'attività delle ghiandole endocrine.

Tutti gli studi vengono eseguiti solo in laboratori diagnostici di radioisotopi da personale appositamente formato. La sicurezza dalle radiazioni è garantita calcolando l'attività ottimale del radionuclide somministrato. Le dosi di radiazioni per i pazienti sono chiaramente regolamentate.

REOGRAFIA- (traduzione letterale: "reo" - flusso, flusso e sua rappresentazione grafica). Metodo per studiare la circolazione sanguigna basato sulla misurazione dell'onda del polso causata dalla resistenza della parete del vaso quando viene fatta passare una corrente elettrica. Viene utilizzato nella diagnosi di vari tipi di disturbi vascolari del cervello, degli arti, dei polmoni, del cuore, del fegato, ecc.

La reografia delle estremità viene utilizzata per le malattie dei vasi periferici, accompagnate da cambiamenti nel tono, elasticità, restringimento o blocco completo delle arterie. Il reogramma viene registrato da aree simmetriche di entrambi gli arti, su cui vengono applicati elettrodi della stessa area, larghi 1020 mm. Per scoprire le capacità adattative del sistema vascolare, vengono utilizzati test con nitroglicerina, attività fisica e freddo.

REOGEPATOGRAFIA– studio del flusso sanguigno del fegato. Registrando le fluttuazioni della resistenza elettrica dei suoi tessuti, ci permette di giudicare i processi che si verificano nel sistema vascolare del fegato: afflusso di sangue, lesioni, soprattutto nell'epatite acuta e cronica e nella cirrosi.

Si effettua a stomaco vuoto, con il paziente disteso sulla schiena, in alcuni casi dopo un carico farmacologico (papaverina, euphyllia, nosh-pa).

REOCARDIOGRAFIA– studio dell’attività cardiaca, della dinamica del riempimento sanguigno dei grandi vasi durante il ciclo cardiaco.

Reopolmonografia– consiste nel registrare la resistenza elettrica del tessuto polmonare, utilizzato per la patologia broncopolmonare. È di particolare importanza in chirurgia, poiché una reopolmonografia può essere eseguita da qualsiasi parte del polmone direttamente durante l'intervento. Ciò è necessario nei casi in cui l'esame preoperatorio non consente di fornire una conclusione sufficientemente accurata sullo stato dei segmenti polmonari confinanti con quelli interessati ed è necessario chiarire l'entità prevista della resezione.

REOENCEFALOGRAFIA– determina il tono e l’elasticità dei vasi cerebrali, misurando la loro resistenza alla corrente ad alta frequenza, debole in intensità e tensione. Consente inoltre di determinare l'afflusso di sangue ad alcune parti del cervello, diagnosticare la natura e la localizzazione delle sue lesioni e fornisce buoni risultati nelle malattie vascolari, in particolare nell'aterosclerosi cerebrale. Nel periodo acuto dell'ictus aiuta a stabilire la natura ischemica del disturbo circolatorio o dell'infarto cerebrale tromboembolico. La reoencefalografia è promettente per lesioni cerebrali, tumori cerebrali, epilessia, emicrania, ecc. Questo metodo viene utilizzato nello studio dell'emodinamica fetale durante il parto.

DIAGNOSTICA A RAGGI X.- Riconoscimento di lesioni e malattie di vari organi e sistemi umani sulla base dell'ottenimento e dell'analisi delle loro immagini a raggi X.

In questo studio, un fascio di raggi X, attraversando un organo e un tessuto, viene assorbito da questi in misura disuguale e diventa disomogeneo in uscita. Pertanto, quando colpisce lo schermo o la pellicola, provoca l'effetto dell'esposizione all'ombra, costituita da aree chiare e più scure del corpo.

Agli albori della radiologia, il suo campo di applicazione erano solo gli organi respiratori e lo scheletro. Oggi la gamma è molto più ampia: tratto gastrointestinale, biliare e urinario, reni, vasi sanguigni e linfatici, ecc.

I compiti principali della diagnostica a raggi X sono: stabilire se il paziente ha qualche malattia e identificarne i segni distintivi per differenziarlo da altri processi patologici; determinare con precisione la posizione e l'entità della lesione, la presenza di complicanze; valutare le condizioni generali del paziente.

Gli organi e i tessuti del corpo differiscono tra loro per densità e capacità di essere sottoposti a radiografia. Quindi, beh, le ossa e le articolazioni, i polmoni e il cuore sono visibili. Quando si esegue la radiografia del tratto gastrointestinale, del fegato, dei reni, dei bronchi e dei vasi sanguigni, il cui contrasto naturale è insufficiente, si ricorre al contrasto artificiale, introducendo appositamente nel corpo sostanze radiopache innocue. Questi includono solfato di bario e composti di ioduro organico. Vengono assunti per via orale (quando viene esaminato lo stomaco), iniettati nel flusso sanguigno per via endovenosa (durante l'urografia dei reni e delle vie urinarie) o direttamente nella cavità dell'organo (ad esempio durante la broncografia).

Le indicazioni per l'esame radiografico sono estremamente ampie. La scelta del metodo ottimale è determinata dall'attività diagnostica in ciascun caso specifico. Di solito iniziano con la fluoroscopia o la radiografia.

CANNOCCHIALE A RAGGI X- Si tratta dell'acquisizione di un'immagine radiografica su uno schermo. Può essere utilizzato ovunque sia presente una macchina per la diagnostica a raggi X. Consente di esaminare gli organi nel processo del loro lavoro: movimenti respiratori del diaframma, contrazione del cuore, peristalsi dell'esofago, stomaco, intestino. È inoltre possibile determinare visivamente la posizione relativa degli organi, la localizzazione e lo spostamento delle formazioni patologiche. Sotto controllo fluoroscopico vengono eseguite molte procedure diagnostiche e terapeutiche, ad esempio il cateterismo vascolare.

Tuttavia, una risoluzione inferiore rispetto alla radiografia e l’incapacità di documentare oggettivamente i risultati riducono il valore del metodo.

La radiografia è la produzione di un'immagine fissa di qualsiasi parte del corpo utilizzando raggi X su un materiale ad esso sensibile, solitamente una pellicola fotografica. È il metodo principale per lo studio dell'apparato osteoarticolare, dei polmoni, del cuore e del diaframma. I vantaggi includono il dettaglio dell'immagine, la presenza di una radiografia che può essere conservata a lungo per il confronto con le radiografie precedenti e successive. L'esposizione del paziente alle radiazioni è inferiore rispetto alla fluoroscopia.

Per ottenere ulteriori informazioni sull'organo studiato, ricorrono a speciali metodi a raggi X, come fluorografia, tomografia, elettroradiografia, ecc., In base ai loro mezzi tecnici.

TERMOGRAFIA– un metodo per registrare la radiazione infrarossa dalla superficie del corpo umano. Viene utilizzato in oncologia per la diagnosi differenziale di tumori delle ghiandole mammarie, salivari e tiroidee, malattie ossee, metastasi tumorali nelle ossa e nei tessuti molli.

La base fisiologica della termografia è un aumento dell'intensità della radiazione termica sui focolai patologici a causa dell'aumento dell'afflusso di sangue e dei processi metabolici in essi contenuti. Una diminuzione del flusso sanguigno nei tessuti e negli organi si riflette nello "svanimento" del loro campo termico.

La preparazione del paziente prevede l'evitamento di assumere farmaci ormonali, farmaci che influenzano il tono vascolare e l'applicazione di eventuali unguenti per dieci giorni. La termografia degli organi addominali viene eseguita a stomaco vuoto e delle ghiandole mammarie - l'8-10 giorno del ciclo mestruale. Non ci sono controindicazioni, lo studio può essere ripetuto più volte. Come metodo diagnostico indipendente, viene utilizzato raramente, il confronto con i dati dell'esame clinico e radiologico del paziente è obbligatorio.

TOMOGRAFIA(Pezzo tomos greco, strato + graphō scrive, raffigura) - un metodo di esame strato per strato degli organi del corpo umano utilizzando la diagnostica delle radiazioni. Esistono metodi di T. che utilizzano radiazioni ionizzanti, ad es. con irradiazione dei pazienti (raggi X convenzionali, o cosiddetti classici, raggi X computerizzati e radionuclidi, o computer ad emissione, T.), e non ad essa correlati (ultrasuoni e risonanza magnetica T.). Ad eccezione dei raggi X convenzionali, per tutti i tipi di tomografia, le immagini vengono ottenute utilizzando computer (computer) integrati nei dispositivi.

Radiografia convenzionale tomografia - il metodo più comune di ricerca strato per strato; si basa sul movimento sincrono nello spazio dell'emettitore e della cassetta radiografica durante il processo di ripresa radiografica. I dispositivi diagnostici a raggi X per la radiografia convenzionale T. sono costituiti da un sistema di cassette radiografiche con emettitore mobile, un meccanismo per spostarlo, un dispositivo per posizionare il paziente, supporti meccanici e dispositivi di controllo elettrici ed elettronici. I tomografi si dividono in longitudinale (lo strato selezionato è parallelo all'asse longitudinale del corpo umano), trasversale (lo strato selezionato è perpendicolare all'asse del corpo umano) e panoramico (lo strato selezionato ha la forma di una superficie curva) .

Raggi X del computer tomografia (o computer T.) si basa sull'ottenimento di un'immagine a raggi X strato per strato di un organo utilizzando un computer. Il corpo del paziente viene illuminato con una radiografia attorno al suo asse longitudinale, risultando in “fette” trasversali. L'immagine dello strato trasversale dell'oggetto studiato sullo schermo di un display in scala di grigi è fornita dall'elaborazione matematica di più immagini a raggi X dello stesso strato trasversale riprese ad angoli diversi nel piano dello strato.

L'esame computerizzato viene solitamente effettuato con il paziente sdraiato sulla schiena. Non ci sono controindicazioni, è facilmente tollerabile, quindi può essere eseguito in regime ambulatoriale, così come per pazienti gravemente malati. Permette di esaminare tutte le parti del corpo: testa, collo, organi del torace, cavità addominale, midollo spinale, ghiandole mammarie, colonna vertebrale, ossa e articolazioni.

Una TC della testa viene eseguita dopo un esame clinico completo di un paziente con sospetto danno al sistema nervoso centrale. In caso di lesione cerebrale traumatica, vengono rilevate fratture delle ossa del cranio, emorragie, contusioni e gonfiore del cervello. Utilizzando il metodo è possibile rilevare malformazioni vascolari: aneurismi. Per i tumori al cervello, viene determinata la loro posizione, vengono identificate la fonte di crescita e l'estensione del tumore.

Quando si esaminano gli organi del torace, sono chiaramente visibili il mediastino, i grandi vasi, il cuore, nonché i polmoni e i linfonodi.

Quando si esaminano gli organi della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale, è possibile ottenere un'immagine della milza, del fegato, del pancreas e dei reni (lo studio dei reni è più informativo con il contrasto artificiale).

La tomografia computerizzata è sicura e non causa complicazioni. Integrando i dati clinici e radiografici, consente di ottenere informazioni più complete sugli organi.

Radionuclide tomografia (fotone singolo e due fotoni) consente di ottenere un'immagine strato per strato della distribuzione del radionuclide situato nell'organo. Le indicazioni per il radionuclide T. sono sostanzialmente le stesse di scintigrafia. Tuttavia, rispetto alla scintigrafia, il radionuclide T. ha una risoluzione migliore. Nei radionuclidi a fotone singolo vengono utilizzati radionuclidi a vita media e breve (99m Tc, 201 Tl, ecc.). Viene eseguito utilizzando speciali gamma camera con uno o due rilevatori a scintillazione che ruotano attorno al paziente.

L'emissione di due fotoni, o positroni, viene eseguita con radionuclidi di vita ultrabreve che emettono positroni (15 O 2, 18 F, ecc.). Questi radionuclidi vengono prodotti in acceleratori di particelle cariche (ciclotroni) installati direttamente presso l'istituto. Per la radiazione a due fotoni vengono utilizzate speciali telecamere gamma in grado di registrare i raggi gamma che si formano durante l'annichilazione (collisione) di un positrone con un elettrone. Il T. a due fotoni è di grande interesse scientifico, tuttavia, a causa dell'elevato costo e della complessità dell'applicazione, il suo utilizzo nella pratica medica è limitato.

Scansione e scintigrafia - progettato per ottenere immagini di organi che concentrano selettivamente il farmaco. L'immagine risultante della distribuzione e dell'accumulo del radionuclide dà un'idea della topografia, della forma e delle dimensioni dell'organo, nonché della presenza di focolai patologici in esso.

Ultrasonico tomografia - un metodo per ottenere un'immagine strato per strato analizzando il segnale eco riflesso dalle strutture interne del corpo umano. Le immagini ecografiche strato per strato si ottengono scansionando un fascio ultrasonico e pertanto questo metodo viene talvolta chiamato scansione ecografica. L'ecografia T. è un tipo di ricerca comune e accessibile, caratterizzato da un elevato contenuto informativo, rapporto costo-efficacia e assenza di esposizione alle radiazioni per il paziente.

Risonanza magnetica tomografia (MRI) - un metodo per ottenere immagini delle strutture interne del corpo umano (introscopia) attraverso l'uso del fenomeno risonanza magnetica nucleare. La risonanza magnetica è più efficace nello studio del cervello, dei dischi intervertebrali e dei tessuti molli. Peter Mansfield e Paul Lauterbur hanno ricevuto il Premio Nobel per l'invenzione della risonanza magnetica nel 2003. Anche Raymond Damadian, uno dei primi ricercatori dei principi della risonanza magnetica, titolare di un brevetto sulla risonanza magnetica e creatore del primo scanner MRI commerciale, ha dato un famoso contributo alla creazione della risonanza magnetica.

Risonanza magnetica nucleare (NMR) - assorbimento selettivo della radiazione elettromagnetica da parte di una sostanza, causato dal riorientamento dei momenti magnetici dei nuclei atomici situati in un campo magnetico costante. Il fenomeno NMR è la base per il metodo di studio della struttura e del movimento molecolare in varie sostanze, incl. negli oggetti biologici.

Tomografia a coerenza ottica (OTT)è un metodo di imaging medico che consente di ottenere immagini dei tessuti vicini alla superficie del corpo umano in vivo con alta risoluzione spaziale. Principio fisico di funzionamento OTT simile agli ultrasuoni con l'unica differenza che in OTT Per sondare il tessuto biologico, viene utilizzata la radiazione ottica nella gamma di lunghezze d'onda del vicino infrarosso (IR), anziché le onde acustiche. La radiazione del fascio di sondaggio viene focalizzata sul tessuto e il ritardo dell'eco della radiazione di sondaggio riflessa dalla microstruttura interna del tessuto biologico a varie profondità viene misurato interferometricamente. Parallelamente alla scansione in profondità, un fascio di sonda viene scansionato attraverso la superficie del tessuto, fornendo una scansione trasversale dell'immagine OCT. I dati risultanti (immagine OCT) formano una mappa bidimensionale di retrodiffusione (o riflessione) da disomogeneità ottiche microscopiche (strutture di tessuto cellulare) del tessuto biologico; Pertanto, le immagini OCT contengono essenzialmente informazioni sulla struttura morfologica dei tessuti superficiali.

OTTè di interesse per l’uso clinico per una serie di ragioni. La risoluzione dell'OCT è di 10-15 micron, ovvero 10 volte superiore alla risoluzione di altri metodi diagnostici utilizzati nella pratica e prevede lo studio di un oggetto a livello dell'architettura microscopica del tessuto. Le informazioni sui tessuti ottenute utilizzando l'OCT sono intravitali, vale a dire riflette non solo la struttura, ma anche le caratteristiche dello stato funzionale dei tessuti. Il metodo OCT non è invasivo perché utilizza radiazioni nel vicino infrarosso con una potenza di circa 5 mW, che non hanno effetti dannosi sull’organismo. Inoltre, il metodo OCT elimina i traumi e non presenta le limitazioni della biopsia tradizionale.

Tomografia ad emissione di positroni (COLPETTO) - un metodo di imaging medico (diagnostica radioisotopica), basato sull'utilizzo di radiofarmaci (RP) marcati con isotopi - emettitori di positroni, che entrano nel corpo dei soggetti mediante iniezione di una soluzione acquosa. Dopo l'emissione dal nucleo di un atomo, il positrone percorre una distanza di 1-3 mm nei tessuti circostanti, perdendo energia in caso di collisione con altre molecole. Al momento dell'arresto, il positrone si combina con l'elettrone, avviene l'annichilazione: la massa di entrambe le particelle si trasforma in energia: vengono emessi due quanti gamma ad alta energia, disperdendosi in direzioni opposte. In un tomografo a emissione di positroni, questi raggi gamma vengono registrati utilizzando diversi anelli di rilevatori che circondano il paziente.

DIAGNOSTICA ECOGRAFICA– basato sul principio dell'ecolocalizzazione: i segnali ultrasonici riflessi da strutture acusticamente disomogenee vengono convertiti sullo schermo del display in punti luminosi che formano un'immagine spaziale bidimensionale.

Viene utilizzato per riconoscere la malattia, monitorare la dinamica del processo e valutare i risultati del trattamento. Grazie alla sua sicurezza (possibilità di esami multipli), la diagnostica ecografica è diventata molto diffusa.

Di solito non richiede alcuna preparazione speciale del paziente. L'esame degli organi addominali viene effettuato principalmente al mattino a stomaco vuoto, degli organi genitali femminili, della prostata e della vescica - con la vescica piena. Per un migliore contatto del sensore ad ultrasuoni con la superficie del corpo, la pelle viene lubrificata con un gel speciale.

La diagnostica ad ultrasuoni consente di ottenere informazioni importanti sulla condizione di vari organi: fegato, pancreas, milza, reni, vescica, prostata, ghiandole surrenali, tiroide, ecc. In una clinica ostetrica, determinare l'età gestazionale e la posizione del feto, ritardi nel suo sviluppo e difetti congeniti, stabilire una gravidanza non in via di sviluppo, aborto completo o incompleto.

È possibile diagnosticare anche malattie ginecologiche: fibromi e tumori uterini, cisti e tumori ovarici.

L'esame ecografico è indicato in tutti i casi se si palpa qualche formazione nella cavità addominale; è di particolare importanza nel riconoscere tumori maligni degli organi digestivi. Alcune malattie acute che richiedono un intervento chirurgico urgente sono facilmente diagnosticabili, come colecistite acuta, pancreatite acuta, trombosi vascolare, ecc. L'ecografia consente quasi sempre di identificare rapidamente la natura meccanica dell'ittero e di determinarne con precisione la causa.

Durante l'esame del cuore si ottengono informazioni sulle caratteristiche della sua struttura e sulla dinamica delle contrazioni, sui difetti congeniti e acquisiti, sulle lesioni miocardiche, sulla malattia coronarica, sulla pericardite e su altre malattie del sistema cardiovascolare. Gli ultrasuoni vengono utilizzati per valutare la funzione di pompaggio del cuore, per monitorare l'effetto dei farmaci, per studiare la circolazione coronarica ed è lo stesso metodo affidabile di diagnostica senza sangue dell'elettrocardiografia e dell'esame radiografico del cuore.

I dispositivi Pulse Doppler registrano la velocità del flusso sanguigno nei grandi vasi profondi (aorta, vena cava inferiore, vasi renali, ecc.), Rilevano l'ostruzione dei vasi periferici - zone di trombosi o compressione, nonché l'endarterite obliterante.

La diagnostica ecografica permette di rappresentare visivamente le strutture interne del bulbo oculare, anche in casi di opacità della sua media, permette di misurare lo spessore del cristallino, la lunghezza degli assi dell'occhio, rilevare distacco di retina e di coroide, opacizzazioni nel corpo vitreo e corpi estranei. Utilizzato per calcolare il potere ottico di una lente artificiale e per monitorare lo sviluppo della miopia.

La metodica ecografica è semplice ed accessibile, non ha controindicazioni e può essere utilizzata più volte, anche durante la giornata, se le condizioni del paziente lo richiedono. Le informazioni ottenute integrano i dati della tomografia computerizzata, della diagnostica a raggi X e dei radioisotopi e devono essere confrontate con le condizioni cliniche del paziente.

FLUOROGRAFIA– fotografare un'immagine radiografica da uno schermo su una pellicola fotografica più piccola, effettuata utilizzando dispositivi speciali. Viene utilizzato per esami di massa degli organi del torace, delle ghiandole mammarie, dei seni paranasali, ecc.

FONOCARDIOGRAFIA– un metodo per registrare i suoni (toni e rumori) derivanti dall’attività del cuore e viene utilizzato per valutarne il lavoro e riconoscere i disturbi, compresi i difetti valvolari.

Il fonocardiogramma viene registrato in una stanza isolata appositamente attrezzata dove è possibile creare il silenzio più completo. Il medico identifica i punti sul torace, da cui viene poi effettuata la registrazione utilizzando un microfono. La posizione del paziente durante la registrazione è orizzontale. L’uso della fonocardiografia per il monitoraggio dinamico delle condizioni del paziente aumenta l’affidabilità delle conclusioni diagnostiche e consente di valutare l’efficacia del trattamento.

ELETTROCARDIOGRAFIA– registrazione dei fenomeni elettrici che si verificano nel muscolo cardiaco quando è eccitato. La loro rappresentazione grafica è chiamata elettrocardiogramma. Per registrare un ECG, sugli arti e sul torace vengono posizionati degli elettrodi, che sono piastre metalliche con prese per il collegamento di spine.

Un elettrocardiogramma viene utilizzato per determinare la frequenza e il ritmo dell'attività cardiaca (durata, lunghezza, forma delle onde e intervalli). Vengono analizzate anche alcune condizioni patologiche, come l'ispessimento delle pareti dell'una o dell'altra parte del cuore, disturbi del ritmo cardiaco. È possibile diagnosticare l'angina pectoris, la malattia coronarica, l'infarto del miocardio, la miocardite e la pericardite.

Alcuni farmaci (glicosidi cardiaci, diuretici, cordarone, ecc.) influenzano le letture dell'elettrocardiogramma, consentendo di selezionare individualmente i farmaci per il trattamento del paziente.

I vantaggi del metodo - innocuità e possibilità di applicazione in qualsiasi condizione - hanno contribuito alla sua diffusa introduzione nella medicina pratica.

ELETTROENCEFALOGRAFIA– un metodo di studio oggettivo elettroencefalografico dello stato funzionale del cervello, basato sulla registrazione grafica dei suoi biopotenziali. Sono ampiamente utilizzati per risolvere i seguenti problemi: stabilire la localizzazione di un focus patologico nel cervello, diagnosi differenziale delle malattie del sistema nervoso centrale, studiare i meccanismi dell'epilessia e identificarla nelle fasi iniziali; per determinare l'efficacia della terapia e valutare i cambiamenti reversibili e irreversibili nel cervello.

Durante la registrazione dell'elettroencefalografia, il soggetto si siede reclinato su una sedia speciale e comoda o, nei casi più gravi, si sdraia su un divano con la testiera leggermente rialzata. Prima dell'esame, il paziente viene avvisato che la procedura di registrazione è innocua, indolore, non dura più di 20-25 minuti e che è necessario chiudere gli occhi e rilassare i muscoli. I test vengono utilizzati con l'apertura e la chiusura degli occhi, con l'irritazione della luce e del suono. Le letture dell'elettroencefalogramma per qualsiasi malattia devono essere correlate ai dati dell'esame clinico.

ELETTRORADIOGRAFIA– il principio di ottenere un’immagine radiografica su carta comune.

METODI DI ESAME ENDOSCOPICO. - Esame visivo degli organi cavi e delle cavità corporee mediante strumenti ottici dotati di dispositivo di illuminazione. Se necessario, l'endoscopia viene combinata con una biopsia mirata, nonché con esami radiografici ed ecografici. I risultati ottenuti dall'endoscopia possono essere documentati utilizzando fotografie, filmati e video.

Il metodo è importante per la diagnosi precoce di malattie precancerose e tumori di varie localizzazioni nelle prime fasi del loro sviluppo, nonché per differenziarli dalle malattie di natura infiammatoria.

Le fibre ottiche hanno aperto ampie prospettive per l’endoscopia. La flessibilità delle guide luminose in fibra e la capacità di trasmettere immagini e luce lungo un percorso curvo hanno reso il fibroscopio flessibile e facile da controllare. Ciò ha ridotto il pericolo dello studio e ha incluso nell'ambito dei suoi oggetti l'intestino, gli organi genitali femminili e i vasi sanguigni.

I metodi endoscopici vengono utilizzati anche per scopi medicinali: rimozione di polipi, somministrazione locale di farmaci, dissezione di stenosi cicatriziali, arresto di emorragie interne, rimozione di calcoli e corpi estranei.

TABELLA DEI VALORI DEL CRITERIO STUDENTE (CRITERIO T).

Metodologia - una serie di manipolazioni, la cui attuazione garantisce l'ottenimento dei risultati necessari in conformità con il compito.

Metodo di ricerca analitico-sintetico- un modo per studiare il funzionamento del corpo in modo olistico, nell'unità e nell'interconnessione di tutte le sue componenti.

Metodi di ricerca in fisiologia

Per studiare vari processi e funzioni di un organismo vivente, vengono utilizzati metodi di osservazione e sperimentazione.

Osservazione - un metodo per ottenere informazioni mediante registrazione diretta, solitamente visiva, di fenomeni e processi fisiologici che si verificano in determinate condizioni.

Sperimentare- un metodo per ottenere nuove informazioni sulle relazioni di causa ed effetto tra fenomeni e processi in condizioni controllate e controllate. Un esperimento acuto è quello che viene condotto per un periodo di tempo relativamente breve. Un esperimento che dura a lungo (giorni, settimane, mesi, anni) è detto cronico.

Metodo di osservazione

L'essenza di questo metodo è valutare la manifestazione di un determinato processo fisiologico, la funzione di un organo o tessuto in condizioni naturali. Questo è il primo metodo, che ha avuto origine nell'antica Grecia. In Egitto, durante la mummificazione, i cadaveri venivano aperti e i sacerdoti analizzavano le condizioni dei vari organi in relazione ai dati precedentemente registrati sulla frequenza cardiaca, sulla quantità e qualità dell'urina e su altri indicatori nelle persone osservate.

Attualmente, gli scienziati, conducendo ricerche osservazionali, utilizzano una serie di dispositivi semplici e complessi nel loro arsenale (applicazione di fistole, impianto di elettrodi), che consentono di determinare in modo più affidabile il meccanismo di funzionamento di organi e tessuti. Ad esempio, osservando l'attività delle ghiandole salivari, è possibile determinare la quantità di saliva secreta in un determinato periodo della giornata, il suo colore, lo spessore, ecc.

Tuttavia, l'osservazione del fenomeno non risponde alla domanda su come si svolge questo o quel processo o funzione fisiologica.

Il metodo osservativo è più ampiamente utilizzato in zoopsicologia ed etologia.

Metodo sperimentale

Un esperimento fisiologico è un intervento mirato nel corpo di un animale per scoprire l’influenza di diversi fattori sulle sue funzioni individuali. Tale intervento talvolta richiede la preparazione chirurgica dell'animale, che può essere acuta (vivisezione) o cronica (chirurgica sperimentale). Pertanto, gli esperimenti sono divisi in due tipi: acuti (vivisezione) e cronici.

Il metodo sperimentale, a differenza del metodo osservativo, consente di scoprire il motivo dell'implementazione di un processo o di una funzione.

Vivisezione effettuato nelle prime fasi dello sviluppo fisiologico su animali immobilizzati senza l'uso di anestesia. Ma a partire dal XIX secolo. Negli esperimenti acuti è stata utilizzata l'anestesia generale.

Un esperimento acuto ha i suoi vantaggi e svantaggi. I vantaggi includono la capacità di simulare diverse situazioni e ottenere risultati in un tempo relativamente breve. Gli svantaggi includono il fatto che in un esperimento acuto l’influenza del sistema nervoso centrale sul corpo viene esclusa quando viene utilizzata l’anestesia generale e l’integrità della risposta del corpo a vari influssi viene interrotta. Inoltre, gli animali spesso devono essere soppressi dopo un esperimento acuto.

Pertanto, i metodi sono stati successivamente sviluppati esperimento cronico, in cui l'osservazione a lungo termine degli animali viene effettuata dopo l'intervento chirurgico e il recupero dell'animale.

L'accademico I.P. Pavlov ha sviluppato un metodo per applicare le fistole agli organi cavi (stomaco, intestino, vescica). L'uso della tecnica della fistola ha permesso di chiarire i meccanismi di funzionamento di molti organi. In condizioni sterili, sull'animale anestetizzato viene eseguita un'operazione chirurgica per ottenere l'accesso a un organo interno specifico, viene impiantato un tubo fistola o il dotto ghiandolare viene estratto e suturato sulla pelle. L'esperimento vero e proprio inizia dopo che la ferita postoperatoria è guarita e l'animale si è ripreso, quando i processi fisiologici ritornano alla normalità. Grazie a questa tecnica è stato possibile studiare a lungo il quadro dei processi fisiologici in condizioni naturali.

Il metodo sperimentale, come il metodo di osservazione, prevede l'uso di attrezzature moderne semplici e complesse, strumenti inclusi in sistemi progettati per influenzare un oggetto e registrare varie manifestazioni dell'attività vitale.

L'invenzione del chimografo e lo sviluppo di un metodo per registrare graficamente la pressione sanguigna da parte dello scienziato tedesco K. Ludwig nel 1847 aprirono una nuova fase nello sviluppo della fisiologia. Il chimografo ha permesso di effettuare una registrazione oggettiva del processo studiato.

Successivamente furono sviluppati metodi per registrare le contrazioni del cuore e dei muscoli (T. Engelman) e un metodo per registrare i cambiamenti nel tono vascolare (pletismografia).

Obbiettivo registrazione grafica i fenomeni bioelettrici sono diventati possibili grazie al galvanometro a corda inventato dal fisiologo olandese Einthoven. Fu il primo a registrare un elettrocardiogramma su pellicola fotografica. La registrazione grafica dei potenziali bioelettrici è servita come base per lo sviluppo dell'elettrofisiologia. Attualmente, l'elettroencefalografia è ampiamente utilizzata nella pratica e nella ricerca scientifica.

Una tappa importante nello sviluppo dell'elettrofisiologia è stata l'invenzione dei microelettrodi. Utilizzando micromanipolatori, possono essere introdotti direttamente in una cellula e si possono registrare i potenziali bioelettrici. La tecnologia dei microelettrodi ha permesso di decifrare i meccanismi di generazione dei biopotenziali nelle membrane cellulari.

Il fisiologo tedesco Dubois-Reymond è il fondatore del metodo di stimolazione elettrica di organi e tessuti utilizzando una bobina di induzione per la stimolazione elettrica dosata dei tessuti viventi. Attualmente vengono utilizzati stimolatori elettronici che consentono di ricevere impulsi elettrici di qualsiasi frequenza e intensità. La stimolazione elettrica è diventata un metodo importante per studiare le funzioni di organi e tessuti.

I metodi sperimentali includono molti metodi fisiologici.

Rimozione(estirpazione) di un organo, ad esempio di una determinata ghiandola endocrina, consente di determinarne l'effetto su vari organi e apparati dell'animale. La rimozione di varie aree della corteccia cerebrale ha permesso agli scienziati di determinare il loro effetto sul corpo.

I moderni progressi nella fisiologia sono dovuti all’uso della tecnologia radioelettronica.

Impianto di elettrodi in diverse parti del cervello ha contribuito a stabilire l'attività di vari centri nervosi.

introduzione isotopi radioattivi nel corpo consente agli scienziati di studiare il metabolismo di varie sostanze negli organi e nei tessuti.

Metodo tomografico l'utilizzo della risonanza magnetica nucleare è molto importante per chiarire i meccanismi dei processi fisiologici a livello molecolare.

Biochimico E biofisico i metodi aiutano a identificare con precisione vari metaboliti negli organi e nei tessuti degli animali in stati normali e patologici.

La conoscenza delle caratteristiche quantitative di vari processi fisiologici e delle relazioni tra loro ha permesso di creare i loro modelli matematici. Con l'aiuto di questi modelli, i processi fisiologici vengono riprodotti al computer e vengono studiate varie possibilità di reazione.

Metodi di base della ricerca fisiologica

La fisiologia è una scienza sperimentale, cioè tutte le sue disposizioni teoriche si basano sui risultati di esperimenti e osservazioni.

Osservazione

Osservazioneè stato utilizzato fin dai primi passi dello sviluppo della scienza fisiologica. Quando conducono un'osservazione, i ricercatori forniscono un resoconto descrittivo dei risultati. In questo caso, l'oggetto dell'osservazione si trova solitamente in condizioni naturali senza particolari influenze da parte del ricercatore. Lo svantaggio della semplice osservazione è l'impossibilità o la grande difficoltà di ottenere indicatori quantitativi e la percezione di processi veloci. Quindi, all'inizio del XVII secolo. V. Harvey, dopo aver osservato il lavoro del cuore nei piccoli animali, ha scritto: “La velocità del movimento cardiaco non ci consente di distinguere come si verificano la sistole e la diastole, e quindi è impossibile sapere in quale momento e in quale parte dell'espansione e si verifica la contrazione.

Esperienza

Maggiori opportunità rispetto alla semplice osservazione nello studio dei processi fisiologici saranno fornite dalla stadiazione esperimenti. Quando esegue un esperimento fisiologico, il ricercatore creerà artificialmente le condizioni per identificare l'essenza e i modelli del flusso dei processi fisiologici. È possibile applicare effetti fisici e chimici dosati a un oggetto vivente, l'introduzione di varie sostanze nel sangue o negli organi e la registrazione della risposta agli effetti.

Gli esperimenti in fisiologia sono divisi in acuti e cronici. Effetti sugli animali da esperimento in esperienze acute può essere incompatibile con la conservazione della vita degli animali, ad esempio gli effetti di grandi dosi di radiazioni, sostanze tossiche, perdita di sangue, arresto cardiaco artificiale, cessazione del flusso sanguigno. Singoli organi possono essere prelevati dagli animali per studiarne le funzioni fisiologiche o per la possibilità di trapianto in altri animali. Per preservare la vitalità, gli organi rimossi (isolati) vengono posti in soluzioni saline refrigerate simili nella composizione o almeno nel contenuto dei minerali più importanti nel plasma sanguigno. Tali soluzioni sono chiamate fisiologiche. Tra le soluzioni fisiologiche più semplici c'è una soluzione isotopica di NaCl allo 0,9%.

La conduzione di esperimenti utilizzando organi isolati era particolarmente popolare nel periodo tra il XV e l'inizio del XX secolo, quando si accumulavano conoscenze sulle funzioni degli organi e sulle loro strutture individuali. Per organizzare un esperimento fisiologico è più conveniente utilizzare organi isolati di animali a sangue freddo che mantengono a lungo le loro funzioni. Pertanto, un cuore di rana isolato, una volta lavato con la soluzione salina di Ringer, può contrarsi a temperatura ambiente per molte ore e rispondere a varie influenze modificando la natura della contrazione. A causa della facilità di preparazione e dell'importanza delle informazioni ottenute, tali organi isolati vengono utilizzati non solo in fisiologia, ma anche in farmacologia, tossicologia e in altri settori della scienza medica. Ad esempio, la preparazione di un cuore di rana isolato (secondo il metodo Straub) viene utilizzata come oggetto standardizzato per testare l'attività biologica nella produzione di massa di alcuni farmaci e nello sviluppo di nuovi farmaci.

Tuttavia, le possibilità di esperienze acute sono limitate non solo a causa di questioni etiche legate al fatto che gli animali sono esposti al dolore e muoiono durante l'esperimento, ma anche perché la ricerca viene spesso condotta in violazione dei meccanismi sistemici che regolano il flusso di funzioni fisiologiche o in condizioni artificiali - al di fuori dell'intero organismo.

Esperienza cronica manca di una serie di svantaggi elencati. In un esperimento cronico, lo studio viene condotto su un animale praticamente sano in condizioni di impatto minimo su di esso e preservandone la vita. Prima dello studio, è possibile eseguire operazioni sull'animale per prepararlo all'esperimento (vengono impiantati elettrodi, si formano fistole per l'accesso alle cavità e ai dotti degli organi). Gli esperimenti su tali animali iniziano dopo che la superficie della ferita è guarita e le funzioni compromesse sono state ripristinate.

Un evento importante nello sviluppo dei metodi di ricerca fisiologica è stata l'introduzione della registrazione grafica dei fenomeni osservati. Lo scienziato tedesco K. Ludwig inventò il chimografo e per la prima volta registrò le fluttuazioni (onde) della pressione arteriosa in un esperimento acuto. Successivamente sono stati sviluppati metodi per la registrazione dei processi fisiologici mediante ingranaggi meccanici (leve di Engelmann), ingranaggi ad aria (capsula di Marey), metodi per la registrazione dell'afflusso di sangue agli organi e del loro volume (pletismografo di Mosso). Le curve ottenute da tali registrazioni vengono solitamente chiamate chimogrammi.

I fisiologi hanno inventato metodi per raccogliere la saliva (capsule Lashley-Krasnogorsky), che hanno permesso di studiarne la composizione, le dinamiche di formazione e secrezione e successivamente il suo ruolo nel mantenimento della salute dei tessuti orali e nello sviluppo di malattie. I metodi sviluppati per misurare la forza di pressione dei denti e la sua distribuzione nelle singole aree della superficie dentale hanno permesso di determinare quantitativamente la forza dei muscoli masticatori, la natura dell'adattamento della superficie masticatoria dei denti della parte superiore e mascelle inferiori.

Opportunità più ampie per lo studio delle funzioni fisiologiche del corpo umano e animale sono apparse dopo la scoperta da parte del fisiologo italiano L. Galvani delle correnti elettriche nei tessuti viventi.

La registrazione dei potenziali elettrici delle cellule nervose, dei loro processi, delle singole strutture o dell'intero cervello ha permesso ai fisiologi di comprendere alcuni meccanismi di funzionamento del sistema nervoso di una persona sana e i suoi disturbi nelle malattie neurologiche. Questi metodi rimangono tra i più comuni nello studio delle funzioni del sistema nervoso nei moderni laboratori e cliniche fisiologiche.

La registrazione dei potenziali elettrici del muscolo cardiaco (elettrocardiografia) ha consentito a fisiologi e medici non solo di comprendere e studiare in modo approfondito i fenomeni elettrici nel cuore, ma anche di applicarli nella pratica per valutare il lavoro del cuore, individuare precocemente i suoi disturbi nel cuore malattie e monitorare l’efficacia del trattamento.

La registrazione dei potenziali elettrici dei muscoli scheletrici (elettromiografia) ha permesso ai fisiologi di studiare molti aspetti dei meccanismi di eccitazione e contrazione dei muscoli. In particolare, l'elettromiografia dei muscoli masticatori aiuta i dentisti a valutare oggettivamente lo stato della loro funzione in una persona sana e in una serie di malattie neuromuscolari.

L'applicazione di influenze (stimoli) elettriche o elettromagnetiche esterne di moderata forza e durata al tessuto nervoso e muscolare non provoca danni alle strutture oggetto di studio. Ciò consente loro di essere utilizzati con successo non solo per valutare le risposte fisiologiche agli influssi, ma anche per il trattamento (stimolazione elettrica di muscoli e nervi, stimolazione magnetica transcranica del cervello).

Basato sulle conquiste della fisica, della chimica, della microelettronica e della cibernetica alla fine del XX secolo. sono state create le condizioni per il miglioramento qualitativo dei metodi di ricerca fisiologica e medica. Tra questi metodi moderni, che hanno permesso di penetrare ancora più a fondo nell'essenza dei processi fisiologici di un organismo vivente, valutare lo stato delle sue funzioni e identificarne i cambiamenti nelle prime fasi delle malattie, spiccano i metodi di ricerca sulla visualizzazione. Ciò include il sondaggio ecografico del cuore e di altri organi, la tomografia computerizzata a raggi X, la visualizzazione della distribuzione degli isotopi a vita breve nei tessuti, la risonanza magnetica, l'emissione di positroni e altri tipi di tomografia.

Per l'utilizzo efficace dei metodi fisiologici in medicina sono stati formulati requisiti internazionali che dovevano essere soddisfatti durante lo sviluppo e l'introduzione nella pratica dei metodi di ricerca fisiologici. Tra questi requisiti i più importanti sono:

• sicurezza dello studio, assenza di traumi e danni all'oggetto studiato;
• alta sensibilità, velocità dei sensori e dispositivi di registrazione, possibilità di registrazione sincrona di diversi indicatori di funzioni fisiologiche;
• possibilità di registrazione a lungo termine degli indicatori studiati. Ciò consente di identificare la natura ciclica dei processi fisiologici, determinare i parametri dei ritmi circadiani (circadiani) e identificare la presenza di disturbi parossistici (episodici) dei processi;
• rispetto degli standard internazionali;
• le dimensioni e il peso ridotti dei dispositivi consentono di condurre ricerche non solo in ospedale, ma anche a casa, mentre si lavora o si pratica sport;
• l'uso della tecnologia informatica e le conquiste della cibernetica per la registrazione e l'analisi dei dati ottenuti, nonché per la modellazione dei processi fisiologici. Quando si utilizza la tecnologia informatica, il tempo dedicato alla registrazione dei dati e all'elaborazione matematica viene drasticamente ridotto e diventa possibile estrarre più informazioni dai segnali ricevuti.

Tuttavia, nonostante una serie di vantaggi dei moderni metodi di ricerca fisiologica, la correttezza nel determinare gli indicatori delle funzioni fisiologiche dipende in gran parte dalla qualità dell'istruzione del personale medico, dalla conoscenza dell'essenza dei processi fisiologici, delle caratteristiche dei sensori e dei principi di funzionamento i dispositivi utilizzati, la capacità di lavorare con un paziente, dargli istruzioni, monitorare i progressi nella loro implementazione e correggere le azioni del paziente.

I risultati di misurazioni singole o osservazioni dinamiche eseguite da diversi professionisti medici sullo stesso paziente non sempre coincidono. Resta quindi il problema di aumentare l’affidabilità delle procedure diagnostiche e la qualità della ricerca.

La qualità dello studio è caratterizzata da accuratezza, correttezza, convergenza e riproducibilità delle misurazioni.

La caratteristica quantitativa di un indicatore fisiologico determinata durante lo studio dipende sia dal valore reale del parametro di questo indicatore sia da una serie di errori introdotti dal dispositivo e dal personale medico. Questi errori vengono chiamati variabilità analitica. In genere, è richiesto che la variabilità analitica non superi il 10% del valore misurato. Poiché il vero valore dell'indicatore per la stessa persona può cambiare a causa dei ritmi biologici, delle condizioni meteorologiche e di altri fattori, il termine all'interno delle variazioni individuali. Viene chiamata la differenza nello stesso indicatore tra persone diverse variazioni interindividuali. Viene chiamata la totalità di tutti gli errori e le fluttuazioni di un parametro variabilità totale.

Test funzionale

Un ruolo importante nell'ottenere informazioni sullo stato e sul grado di compromissione delle funzioni fisiologiche spetta ai cosiddetti test funzionali. Al posto del termine “test funzionale” viene spesso utilizzato “test”. Esecuzione di test funzionali - testing. Tuttavia, nella pratica clinica, il termine “test” viene utilizzato più spesso e in un senso leggermente più ampio rispetto a “test funzionale”.

Test funzionale prevede lo studio di indicatori fisiologici in dinamica, prima e dopo aver eseguito determinate influenze sul corpo o azioni volontarie del soggetto. I più comunemente utilizzati sono i test funzionali con attività fisica dosata. Vengono eseguiti anche test di input che rivelano cambiamenti nella posizione del corpo nello spazio, tensione, cambiamenti nella composizione del gas dell'aria inalata, somministrazione di farmaci, riscaldamento, raffreddamento, assunzione di una certa dose di una soluzione alcalina e molti altri indicatori.

I requisiti più importanti per i test funzionali includono affidabilità e validità.

Affidabilità - la capacità di eseguire il test con precisione soddisfacente da parte di uno specialista semiqualificato. L'elevata affidabilità è inerente a test abbastanza semplici, le cui prestazioni sono poco influenzate dall'ambiente. Riconoscono i test più affidabili che riflettono lo stato o la quantità di riserve della funzione fisiologica standard di riferimento O referenziale.

Concetto validità riflette l'idoneità di un test o di un metodo per lo scopo previsto. Se viene introdotto un nuovo test, la sua validità viene valutata confrontando i risultati ottenuti utilizzando questo test con i risultati di test di riferimento precedentemente riconosciuti. Se il test appena introdotto consente di trovare le risposte corrette alle domande poste durante il test in un numero maggiore di casi, allora questo test ha un'elevata validità.

L'uso di test funzionali aumenta notevolmente le capacità diagnostiche solo se questi test vengono eseguiti correttamente. La loro adeguata selezione, implementazione e interpretazione richiede che gli operatori sanitari abbiano una vasta conoscenza teorica e un'esperienza sufficiente nello svolgimento del lavoro pratico.

Cronologia dello sviluppo dell'astronomia dalla fine del XIX secolo - nel corso del XX secolo - e all'inizio del XXI secolo

Nel 1860 fu pubblicato il libro "Analisi chimica mediante osservazioni spettrali" di Kirchhoff e Bunsen, in cui venivano descritti i metodi di analisi spettrale. L'inizio dell'astrofisica è stato fatto.

1862 Viene scoperto il satellite Sirio, di cui Bessel parlò nelle sue ricerche.

1872 L'americano G. Dreper scattò la prima fotografia dello spettro di una stella.

1873 J.C. Maxwell pubblica il Trattato sull'elettricità e il magnetismo, in cui delinea le cosiddette equazioni di Maxwell, prevedendo così l'esistenza delle onde elettromagnetiche e l'effetto "Pressione della luce".

1877 A. Hall scopre i satelliti di Marte: Deimos, Phobos. Nello stesso anno i canali marziani furono scoperti dall'italiano G. Schiaparelli.

1879 L'astronomo inglese J. H. Darwin pubblicò un'ipotesi sull'origine delle maree della Luna. S. Fleming propone di dividere la Terra in fusi orari.

1884 26 paesi adottano l'ora standard proposta da Fleming. Greenwich è stato scelto da un accordo internazionale come primo meridiano.

1896 Viene scoperto un satellite vicino a Procione, previsto da Bessel.

1898 W. G. Pickering scoprì Febe, la luna di Saturno, con la sua capacità di ruotare nella direzione opposta rispetto al suo pianeta.

Inizio Gli scienziati del XX secolo G. von Zeipel e G. K. Plummer costruirono i primi modelli di sistemi stellari.

1908 George Hale scoprì per la prima volta un campo magnetico in un oggetto extraterrestre, che divenne il Sole.

1915-1916 Einstein sviluppò la teoria generale della relatività, definendo una nuova teoria della gravità. Lo scienziato ha concluso che un cambiamento di velocità agisce sui corpi come la forza di gravità. Se Newton un tempo chiamava le orbite dei pianeti fisse attorno al Sole, allora Einstein sosteneva che il Sole ha un campo gravitazionale, a seguito del quale le orbite dei pianeti effettuano una lenta rotazione aggiuntiva.

1918 L'americano Harlow Shapley, sulla base delle osservazioni, sviluppò un modello della struttura della Galassia, durante il quale fu rivelata la reale posizione del Sole: il bordo della Galassia.

1926-1927 - B. Lindblad e Jan Oort, analizzando il movimento delle stelle, giungono alla conclusione sulla rotazione della Galassia.

Nel 1931, la radioastronomia iniziò con gli esperimenti di K. Jansky.

1932 Jansky scopre l'emissione radio di origine cosmica. La prima sorgente radio di radiazione continua è stata identificata come una sorgente al centro della Via Lattea.

1937 L'americano G. Reber progettò il primo radiotelescopio parabolico, il cui diametro era di 9,5 m.

Anni '50 Sono stati rilevati i raggi X provenienti dal Sole. Fu posto l'inizio dell'astronomia a raggi X.

Anni '50 formazione della moderna astronomia infrarossa. Studio dell'informazione nell'intervallo tra la radiazione visibile.

1953 J. de Vaucouleurs scopre il primo superammasso di galassie, chiamato anche Locale.

1957 Inizia l'era spaziale con il lancio dei satelliti artificiali della Terra.

1961 Primo lancio umano nello spazio. Yuri Gagarin è diventato il primo cosmonauta.

1962 Viene lanciato l'Osservatorio Solare Orbitale, con l'aiuto del quale è diventato possibile effettuare sistematicamente osservazioni della radiazione ultravioletta, che ha dato origine allo sviluppo dell'astronomia ultravioletta.

1962 Viene scoperta la prima sorgente di raggi X al di fuori del sistema solare: Scorpius X-1.

1965 La prima passeggiata umana nello spazio, eseguita da Alexei Leonov. La durata dell'uscita è stata di 23 minuti. 41 secondi

1969 Il piede dell'uomo mette piede sulla superficie della Luna. Il primo astronauta sulla superficie della Luna fu Neil Armstrong.

Nel 1991 viene lanciato l'Osservatorio dei raggi gamma Compton, che diede un forte impulso allo sviluppo dell'astronomia dei raggi gamma.

Citologia
Bene, capiamo ogni concetto.
Centrifugazione: separazione di sistemi eterogenei in
frazioni (porzioni), a seconda della loro densità. Tutto questo
avviene a causa della forza centrifuga. (Separazione
organelli cellulari)
La microscopia è forse uno dei metodi principali
studiare i microoggetti
La cromatografia è un metodo per separare una miscela di sostanze che
in base alle diverse velocità di movimento delle sostanze nella miscela
assorbenti a seconda della loro massa. (Separazione
clorofille a e b)
Eterosi: aumento della vitalità degli ibridi
a causa dell'ereditarietà di un certo insieme di alleli
geni diversi dai loro genitori diversi.
Il monitoraggio è un processo continuo di osservazione e
registrazione dei parametri dell'oggetto, rispetto a quelli specificati
criteri.
Di tutto questo, solo 4 e 5 non si applicano alla citologia
Risposta:

Centrifugazione

Utilizzando la centrifugazione

Per biochimico
studio del cellulare
componenti cellulari
deve essere distrutto -
meccanicamente, chimicamente
o ultrasuoni.
Rilasciato
i componenti finiscono dentro
liquido in sospensione
condizione e potrebbe esserlo
isolato e liberato da
con aiuto
centrifugazione.

Centrifugazione

Cromatografia ed elettroforesi

La cromatografia è un metodo basato su
quello in un mezzo stazionario attraverso il quale
perdite di solvente, ciascuno di
i componenti della miscela si muovono con il loro
propria velocità, indipendentemente da quella degli altri;
la miscela di sostanze viene separata.
Viene utilizzata l'elettroforesi
ampia separazione delle particelle portatrici di carica
utilizzato per evidenziare e identificare
aminoacidi.

Cromatografia

Elettroforesi

Metodi di base per lo studio delle cellule

Utilizzando la luce
microscopio
Uso dell'elettronica
microscopio

METODI PER LO STUDIO DELLA GENETICA UMANA

METODI DI STUDIO
GENETICA UMANA

L'uomo non è l'oggetto più conveniente per lui
ricerca genetica. E' troppo tardi
matura per rapporti sessuali, scientifici
curiosità per il gusto di farlo sperimentalmente
è impossibile attraversare (il pubblico condannerà), lui
dà troppo pochi figli, il che inoltre non può essere
successivamente riposto in una scatola sterile e
studiare (di nuovo, il pubblico condannerà). Questo
I piselli di Mendel non fanno per te.

Ciò determina l'insieme di metodi che
la genetica ha in relazione ad una persona:
- GENEALOGICO
- GEMELLO
- CITOGENETICO
- BIOCHIMICO
- BIOLOGICO MOLECOLARE
- STATISTICA DELLA POPOLAZIONE.

I gemelli sono bambini nati nello stesso periodo
una madre. Sono monozigoti
(identico, quando uno zigote si divide e
ha dato due embrioni) e dizigoti (fraterni,
quando diversi vengono fecondati separatamente
compaiono uova e diverse uova separate
embrioni). Gemelli monozigoti
geneticamente assolutamente identico, ma
i dizigoti sono distanti tra loro quanto
eventuali altri fratelli. Per
Il metodo gemellare richiede entrambi
Gemelli.

Se i gemelli monozigoti vengono separati
infanzia (come in “Two: Me and My Shadow” o “Trap
per i genitori"), allora la loro differenza indicherà il ruolo
fattori ambientali nella formazione di queste differenze.
Dopotutto, inizialmente il loro materiale genetico
identico, il che significa che l'ambiente di vita ha influenzato
espressione di alcuni geni. Se noi
confrontare le frequenze dei sintomi a coppie
Gemelli mono e dizigoti (che vivono insieme
e separatamente), allora capiremo il ruolo non solo
la nostra eredità, ma anche il nostro ambiente
vita.

Grazie a questo metodo lo abbiamo imparato
c'è una genetica
predisposizione alla schizofrenia,
epilessia e diabete mellito. Se due
Gemelli monozigoti che vivono separatamente con
con l'età appare uno di questi
malattie, significa che probabilmente c'è qualcosa di coinvolto
eredità.

METODO CITOGENETICO.
Questo significa osservare i cromosomi al microscopio. IN
Normalmente ognuno di noi ha 46 cromosomi (22 paia di autosomi
e 2 cromosomi sessuali). C'è troppo nel microscopio
non lo vedrai, ma puoi contare i cromosomi
(è esattamente 46), controlla se va tutto bene con loro (all
se le spalle sono a posto), dipingere con coloranti e stendere
A coppie Quindi negli uomini con la sindrome di Klinefelter
troveremo un cromosoma X in più nelle donne con
La sindrome di Shershevskij-Turner al contrario: una X
mancheranno i cromosomi. Per la sindrome di Down
non ci saranno due, ma tre 21 cromosomi.

Ma è tutta una questione di quantità. Ci sono anche
problemi con la qualità dei cromosomi. Nei bambini con
Manca la sindrome del gatto che piange
un braccio del quinto cromosoma. Usando
metodo citogenetico possiamo
contare i cromosomi e controllarli
struttura.

METODO BIOCHIMICO.
Ogni proteina nel nostro corpo è codificata da un gene in
DNA. Ciò significa che se vediamo che alcune proteine
non funziona correttamente, probabilmente sì
c'è un problema con il gene che lo codifica.
Il metodo biochimico consentirà violazioni
nel metabolismo raggiungono la genetica
problemi Diabete mellito ereditario
Questo è esattamente come appare. E anche la fenilchetonuria
(visto sulle gomme da masticare Orbit e Dirol
c'è scritto: "Controindicato per i pazienti
fenilchetonuria: contiene fenilalanina?).

BIOLOGICO MOLECOLARE
METODO.
Hai sentito parlare del sequenziamento del DNA? Questo
il metodo consente di determinare il nucleotide
Sequenza del DNA e basata su
per giudicare la presenza o l'assenza di questo
malattie genetiche o
predisposizioni ad essi.

METODO STATISTICO DELLA POPOLAZIONE.
Ciò include lo studio delle frequenze genetiche e dei genotipi e
anche malattie ereditarie nella popolazione.
Ad esempio, in una città o in un paese separato. Quelli. medico
rileva il diabete mellito, e ora lo è
prima al comunale, poi al regionale, e
poi nelle statistiche tutta russe. E otteniamo
cifre che per 3 anni dal 2013 al 2015 il numero
i diabetici in Russia sono aumentati del 23%.Ora noi
possiamo pianificare la quantità di farmaci necessari
inviare agli ospedali l'anno prossimo.

Studiare le origini di una persona in grande stile
il numero di generazioni costituisce l’essenza
metodo
gemello
genealogico
biochimico
citogenetico

Quale metodo è stato utilizzato?
è stata stabilita l'ereditarietà del daltonismo
persona?
ibridologico
genealogico
gemello
biochimico

L'umanità è da tempo abituata a tutti i benefici della nostra civiltà: elettricità, moderni elettrodomestici, un elevato standard di vita, compreso un elevato livello di assistenza medica. Oggi una persona ha a sua disposizione le attrezzature più moderne che rilevano facilmente vari disturbi nel funzionamento degli organi e indicano tutte le patologie. Oggi l'umanità utilizza attivamente la scoperta di Kondrat Roentgen: i raggi X, che in seguito furono chiamati "raggi X" in suo onore. I metodi di ricerca che utilizzano i raggi X si sono diffusi in tutto il mondo. I raggi X rilevano difetti in strutture di varia natura, scansionano i bagagli dei passeggeri e, soprattutto, proteggono la salute umana. Ma poco più di cento anni fa la gente non poteva nemmeno immaginare che tutto ciò fosse possibile.

Oggi i metodi di ricerca che utilizzano i raggi X sono i più popolari. E l'elenco degli studi condotti utilizzando la diagnostica a raggi X è piuttosto impressionante. Tutti questi metodi di ricerca consentono di identificare una gamma molto ampia di malattie e di fornire cure efficaci nelle fasi iniziali.

Nonostante il fatto che nel mondo moderno si stiano sviluppando rapidamente nuovi metodi per studiare la salute umana e la diagnostica, i metodi di ricerca radiologica rimangono in una posizione di forza in vari tipi di esami.
Questo articolo discute i metodi di esame radiografico più comunemente utilizzati:
. La radiografia è il metodo più famoso e popolare. Utilizzato per ottenere un'immagine finita di una parte del corpo. Questo utilizza i raggi X su un materiale sensibile;
. Fluorografia: un'immagine a raggi X viene fotografata da uno schermo, che viene eseguita utilizzando dispositivi speciali. Molto spesso, questo metodo viene utilizzato durante l'esame dei polmoni;
. La tomografia è un'indagine a raggi X, chiamata strato per strato. Utilizzato nello studio della maggior parte delle parti del corpo e degli organi umani;
. Fluoroscopia: sullo schermo si ottiene un'immagine a raggi X; questa immagine consente al medico di esaminare gli organi durante il processo stesso del loro lavoro.
. Radiografia a contrasto: utilizzando questo metodo, un sistema o singoli organi vengono studiati introducendo sostanze speciali che sono innocue per l'organismo, ma rendono chiaramente visibile l'obiettivo dello studio per gli studi a raggi X (questi sono i cosiddetti agenti di contrasto). Questo metodo viene utilizzato quando altri metodi più semplici non forniscono i risultati diagnostici necessari.
. Negli ultimi anni la radiologia interventistica si è sviluppata rapidamente. Si tratta di eseguire un intervento chirurgico che non richiede l'uso del bisturi, in quanto tutti questi metodi rendono l'intervento chirurgico meno traumatico, efficace ed economico. Si tratta di metodi innovativi che verranno utilizzati in futuro in medicina e che verranno sempre più migliorati.

La diagnostica a raggi X è anche una delle aree in cui è necessaria la consulenza di esperti e talvolta è l'unico metodo possibile per stabilire una diagnosi. La diagnostica a raggi X soddisfa i requisiti più importanti di qualsiasi ricerca:
1. La tecnica produce un'elevata qualità dell'immagine;
2. L'attrezzatura sia quanto più sicura possibile per il paziente;
3. Elevata riproducibilità informativa;
4. Affidabilità delle apparecchiature;
5. Bassa necessità di manutenzione delle apparecchiature.
6. Rapporto costo-efficacia della ricerca.

Soggetto a dosi controllate, sono sicuri per la salute umana. L'effetto biologico di piccole dosi di raggi X, classificati come radiazioni ionizzanti, non ha alcun effetto dannoso evidente sul corpo e con una schermatura aggiuntiva lo studio diventa ancora più sicuro. Gli esami a raggi X verranno utilizzati dall'umanità in medicina per molti anni a venire.