Come capire che la pressione intracranica è aumentata. Trattamento dell'aumento della pressione intracranica. Sintomi dell'ICP nei bambini

L’aumento della pressione intracranica (ICP) è una condizione pericolosa che molte persone affrontano. Può verificarsi sia nell'infanzia che nell'età adulta. Le donne soffrono di questa malattia un po' più spesso degli uomini. Sfortunatamente, a volte non si presta attenzione ai sintomi di un aumento della pressione intracranica, il che porta a conseguenze disastrose. Pertanto, è necessario sapere bene di cosa si tratta, i sintomi e i principi del trattamento della malattia negli adulti e nei bambini.

Cause di ICP elevata

Perché aumenta la pressione all'interno del cranio? Questo fenomeno può essere dovuto a diversi fattori. Ma nella maggior parte dei casi, un'elevata pressione intracranica è associata a una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale dalla cavità all'interno del cranio.

Innanzitutto è utile capire cos'è la pressione intracranica. Non dovresti pensare che all'interno del cranio ci sia solo un numero enorme di cellule nervose e niente di più. Un volume significativo del cervello (più di un decimo) è occupato dal liquido cerebrospinale, chiamato anche liquido cerebrospinale. Si trova principalmente nella zona dei ventricoli, situata all'interno del cranio, al suo centro. Inoltre, parte del liquido cerebrospinale circola nello spazio tra le membrane molli e aracnoidee del cervello. C'è anche liquido cerebrospinale nel canale spinale.

Le funzioni svolte dal liquido cerebrospinale sono molteplici. Ciò include la protezione del tessuto cerebrale dagli impatti sulle ossa del cranio, la garanzia dell’equilibrio idrico ed elettrolitico e la rimozione di sostanze nocive e tossine dal cervello. Un'altra cosa è importante: la quantità di liquido cerebrospinale determina la pressione all'interno del cranio. Una parte del liquido cerebrospinale (più di due terzi) si forma direttamente nei ventricoli e una parte viene convertita dal sangue circolante nell'area del cervello. Il liquore si rinnova completamente nel giro di una settimana.

La pressione intracranica è solitamente indicata in millimetri di mercurio o millimetri di acqua. Per gli adulti, il valore normale varia da 3 a 15 mm Hg. Arte. Da un punto di vista fisico, questo parametro mostra di quanti millimetri la pressione del liquido cerebrospinale supera la pressione atmosferica. Nei bambini, la pressione all’interno del cranio è solitamente leggermente inferiore a quella degli adulti. Se il volume del liquido cerebrospinale circolante nell'area del cervello diventa maggiore del normale, ciò porta solitamente ad un aumento della pressione intracranica.

Aumento dell'ICP superiore a 30 mm. rt. Arte. spesso porta a danni irreversibili al tessuto cerebrale e alla morte.

Questo è il motivo per cui è importante che le persone conoscano i livelli ICP. Ma come determinarla, visto che, a differenza della pressione arteriosa, l'ICP non può essere misurata a casa? Per determinare la pressione all'interno del cranio vengono solitamente utilizzati metodi strumentali speciali, che vengono eseguiti solo in ambiente ospedaliero. Pertanto, i sintomi caratteristici sono spesso la ragione per sospettare la diagnosi di “aumento della pressione intracranica”.

Sintomi di aumento della pressione intracranica

Quando la pressione intracranica aumenta, i sintomi includono tipicamente una serie di segni comunemente osservati:

• disturbi visivi,
• vertigini,
• distrazione,
• compromissione della memoria,
• instabilità della pressione sanguigna (ipertensione o ipotensione),
• nausea,
• vomito,
• letargia,
• affaticabilità veloce,
• sudorazione,
• brividi,
• irritabilità,
• depressione,
• sbalzi d'umore,
• aumento della sensibilità della pelle,
• dolore alla colonna vertebrale,
• disturbi respiratori,
• dispnea,
• paresi muscolare.

Se di tanto in tanto si verifica uno di questi segni, naturalmente, questa non è la prova di un aumento della pressione intracranica. I sintomi di un aumento della pressione all’interno del cranio possono essere simili ai sintomi di altri disturbi.

Il sintomo più comune che indica la malattia è il mal di testa. A differenza dell’emicrania, colpisce tutta la testa contemporaneamente e non è concentrata su un lato della testa. Molto spesso, il dolore con pressione intracranica elevata si osserva nelle ore mattutine e notturne. Il dolore con aumento della pressione intracranica può intensificarsi quando si gira la testa, si tossisce, si starnutisce. L'assunzione di analgesici non aiuta ad alleviare il dolore.

Il secondo sintomo più comune di aumento della pressione intracranica sono i problemi con la percezione visiva: visione doppia, oggetti sfocati, diminuzione della visione periferica, attacchi di cecità, nebbia davanti agli occhi, diminuzione della reazione alla luce. Questi segni di aumento della pressione intracranica sono associati alla compressione dei nervi ottici.

Inoltre, sotto l'influenza dell'aumento dell'ICP, la forma del bulbo oculare può cambiare nel paziente. Potrebbe gonfiarsi così tanto che il paziente non è in grado di chiudere completamente le palpebre. Inoltre, sotto gli occhi possono apparire cerchi blu costituiti da piccole vene congestionate.

Nausea e vomito sono anche sintomi comuni di aumento della pressione intracranica. Di norma, il vomito non porta sollievo al paziente.

Va tenuto presente che la pressione intracranica può aumentare brevemente (2-3 volte) anche nelle persone sane, ad esempio quando si tossisce, si starnutisce, ci si piega, si fa attività fisica, si stressa, ecc. Tuttavia, l’ICP dovrebbe tornare rapidamente alla normalità. Se ciò non accade, ciò è la prova di un aumento cronico della pressione intracranica.

Segni di aumento della pressione intracranica nei bambini piccoli

Come si manifesta la malattia nei bambini piccoli? Sfortunatamente, i bambini non possono parlare ai genitori dei loro sentimenti, quindi devono fare affidamento sui sintomi indiretti della pressione intracranica. Questi includono:

• letargia;
• gridare;
• sonno scarso;
• vomito;
• convulsioni;
• movimenti oculari involontari;
• gonfiore e pulsazione della fontanella;
• aumento delle dimensioni della testa (idrocefalo);
• tono muscolare irregolare: alcuni muscoli sono tesi e altri rilassati;
• protrusione di una rete di vasi sanguigni sotto il cuoio capelluto.

D'altra parte, sintomi come sangue dal naso, balbuzie, tremori occasionali durante il sonno e una maggiore eccitabilità, di regola, non indicano un aumento della pressione all'interno del cranio del bambino.

Diagnosi di aumento della pressione intracranica

Per misurare direttamente la pressione all'interno del cranio si utilizzano metodi strumentali complessi che richiedono medici altamente qualificati, sterilità e attrezzature adeguate, spesso non sicure. L'essenza di questi metodi è la puntura dei ventricoli e l'inserimento di cateteri nelle aree in cui circola il liquido cerebrospinale.

Viene utilizzato anche un metodo come la puntura del liquido cerebrospinale dalla colonna lombare. In questo caso è possibile effettuare sia misurazioni della pressione che uno studio sulla composizione del liquido cerebrospinale. Questo metodo è necessario se c'è motivo di sospettare la natura infettiva della malattia.

I metodi diagnostici più sicuri sono diventati più diffusi:

• ecografia,
• TAC.

Come risultato di questi studi, è possibile identificare cambiamenti nella struttura del cervello e dei tessuti circostanti, indicando un aumento della pressione intracranica.

Queste modifiche includono:

• aumento o diminuzione del volume dei ventricoli del cervello,
• rigonfiamento,
• aumentando lo spazio tra i gusci,
• tumori o emorragie,
• spostamento delle strutture cerebrali,
• deiscenza delle suture del cranio.

Anche l’encefalografia è un importante metodo diagnostico. Permette di determinare disturbi nell'attività di varie parti del cervello caratteristiche dell'aumento dell'ICP. L'ecografia Doppler dei vasi sanguigni aiuta a rilevare disturbi del flusso sanguigno nelle principali arterie e vene del cervello, congestione e trombosi.

Un importante metodo diagnostico è l'esame del fondo oculare. Nella maggior parte dei casi, può anche rilevare un aumento della pressione intracranica. Con questa sindrome compaiono sintomi come l'ingrossamento dei vasi del bulbo oculare, il gonfiore del punto in cui il nervo ottico si avvicina alla retina e piccole emorragie sulla retina. Dopo aver determinato il grado di sviluppo della malattia, il medico deve informare il paziente sul modo migliore per trattarlo.

Cause di aumento della pressione intracranica.

Quali sono le cause dell’aumento della pressione intracranica in un adulto? Qui dobbiamo tenere conto del fatto che l'aumento della pressione intracranica è solitamente un sintomo secondario e non una malattia indipendente.

I fattori che possono portare ad un aumento della pressione intracranica includono:

• processi infiammatori del cervello e delle meningi (encefalite, meningite);
• obesità;
• ipertensione;
• ipertiroidismo;
• disfunzione delle ghiandole surrenali;
• patologie epatiche che causano encefalopatia;
• osteocondrosi del rachide cervicale;
• tumori nella zona della testa;
• ascesso;
• cisti;
• elmintiasi;

Inoltre, un aumento della pressione intracranica può verificarsi a causa di malattie infettive, come:

• bronchite,
• mastoidite,
• malaria.

Un'altra possibile causa della sindrome è l'assunzione di alcuni farmaci.

Questi includono:

• corticosteroidi,
• antibiotici (principalmente tetracicline),
• contraccettivi ormonali.

I fattori che portano ad un'elevata pressione intracranica possono provocare un aumento della produzione di liquido cerebrospinale, interromperne la circolazione o interferire con il suo assorbimento. Possono verificarsi contemporaneamente tre meccanismi per l'insorgenza della sindrome.

Dovrebbe essere presa in considerazione anche la predisposizione ereditaria a questa malattia. Nei neonati, i principali fattori che contribuiscono all'insorgenza della malattia sono le lesioni alla nascita, l'ipossia fetale, la tossicosi durante la gravidanza e la prematurità. La mancanza di ossigeno durante una gravidanza sfavorevole può portare ad un aumento compensatorio della produzione di liquido cerebrospinale e, in definitiva, all'idrocefalo.

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Complicazioni

L'aumento cronico della pressione intracranica, contrariamente alla credenza popolare, tende a progredire. Senza un trattamento adeguato, la malattia può portare a gravi conseguenze che portano alla disabilità.

Tali complicazioni includono:

• colpo;
• compromissione della coordinazione dei movimenti a causa di danni al cervelletto;
• riflessi alterati, aritmie dovute alla compressione del tronco encefalico;
• paralisi;
• disturbi del linguaggio;
• deviazioni psichiche;
• cecità;

Un risultato comune dello sviluppo della malattia è la morte.

Tuttavia, è piuttosto rara anche una forma benigna della malattia, in cui i sintomi di un aumento della pressione intracranica scompaiono da soli, senza alcun trattamento. Associato alla presenza di questa forma di malattia c'è l'idea sbagliata che la malattia scompaia da sola. Ma non è vero. Il fatto è che, di regola, la forma benigna della malattia è tipica solo delle giovani donne, che spesso sono in sovrappeso. Quindi non dovresti fare affidamento sul fatto di avere una forma benigna della malattia. È meglio consultare un medico.

Trattamento dell'aumento della pressione intracranica

Cosa fare se viene stabilita questa diagnosi? Se l'aumento della pressione intracranica è un processo secondario, prima di tutto è necessario sradicare la malattia primaria: aterosclerosi, ipertensione, osteocondrosi, squilibri ormonali. Tuttavia, anche il trattamento sintomatico dell’aumento della pressione intracranica è estremamente importante.

Una volta rilevata un'elevata pressione intracranica, il trattamento deve essere prescritto da un medico. Esistono diversi modi per trattare l'aumento della pressione intracranica. Si dividono in conservativi e chirurgici.

I metodi conservativi per il trattamento dell'aumento della pressione intracranica comprendono, prima di tutto, l'assunzione di farmaci. L'obiettivo della terapia in questo caso è ridurre la pressione del liquido cerebrospinale e aumentare il deflusso del sangue dal cervello.

Il gruppo principale di farmaci indicati per l'aumento della pressione intracranica sono i diuretici, ad esempio Furasemide, Diacarb. Se sono presenti tumori o viene rilevata la meningite, vengono prescritti farmaci antinfiammatori steroidei per ridurre il gonfiore. Vengono presi anche farmaci che migliorano il flusso sanguigno venoso, integratori di potassio (Asparkam). Gli studi hanno dimostrato che i farmaci nootropi sono inefficaci nell’aumentare la pressione intracranica.

Se l’aumento della pressione intracranica è causato da qualche altra malattia, vengono utilizzati farmaci per trattare la malattia di base.

Inoltre, nel trattamento della pressione intracranica elevata negli adulti, è possibile utilizzare la fisioterapia (in particolare influenza magnetica sulla zona del colletto, elettroforesi con sostanze medicinali), massaggio della zona del collo cervicale e della colonna vertebrale, terapia fisica, agopuntura e doccia circolare. Questi metodi vengono utilizzati principalmente nei casi lievi di aumento della pressione intracranica, quando non esiste una minaccia diretta per la vita. Inoltre, a scopo preventivo, il paziente può effettuare un massaggio quotidiano delle zone della parte posteriore della testa, del collo e della base del cranio.

Nei casi più gravi della malattia, vengono eseguite operazioni chirurgiche. Attualmente, il tipo più comune di intervento chirurgico è l’intervento di bypass. Questo è il nome dato all'inserimento di un tubo attraverso il quale il liquido cerebrospinale in eccesso viene pompato dai ventricoli cerebrali nella cavità addominale. Questo metodo presenta però anche degli svantaggi, come ad esempio il fatto che il catetere può intasarsi e fallire. Inoltre, questo metodo presenta un alto rischio di complicanze. I bambini dovranno allungare il tubo più volte man mano che crescono. Inoltre, il liquido cerebrospinale può essere drenato in uno speciale contenitore sterile. Può anche essere utilizzato un metodo per drenare il liquido cerebrospinale dai ventricoli nello spazio tra le membrane alla base del cervello. In questo caso, il rischio di complicazioni è minimo.

I metodi terapeutici tradizionali, in particolare le tinture a base di erbe - biancospino, erba madre, eucalipto, menta, valeriana, possono essere utilizzati anche come aiuto per l'alta pressione nella testa. Forniscono un effetto calmante e alleviano gli spasmi vascolari.

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La dieta è di grande importanza. Prima di tutto, quando l'ICP aumenta, è necessario ridurre il volume di assunzione giornaliera di liquidi a 1,5 litri. Dovresti anche assumere più alimenti contenenti sali di potassio e magnesio: alghe, grano saraceno, fagioli, albicocche secche, kiwi. Allo stesso tempo, dovresti ridurre il consumo di sale sodico, prodotti a base di carne, in particolare grassi animali e prodotti dolciari. Dovresti monitorare il tuo peso, poiché l'eccesso di peso è anche uno dei fattori che provocano l'insorgenza della malattia.

Durante il periodo di assenza di riacutizzazioni, si consiglia al paziente di impegnarsi in attività fisica. Una buona misura preventiva è fare jogging e nuotare. Con questa diagnosi sono controindicati il ​​surriscaldamento del corpo, i bagni, il fumo e l'alcol. Un aumento della temperatura superiore a +38 ºС rappresenta un pericolo per chi soffre di aumento della pressione intracranica, pertanto in questi casi è necessario assumere farmaci antipiretici. È necessario mantenere una routine quotidiana, garantire tempo sufficiente per dormire e riposare e ridurre al minimo lo sforzo cerebrale quando si guarda la televisione.

La pressione intracranica è un indicatore molto significativo nella diagnosi della patologia del sistema nervoso, nella natura del decorso delle malattie non solo del cervello, ma anche del midollo spinale. Questo tipo di ipertensione riflette il livello di pressione del fluido situato nei ventricoli del cervello che circola attraverso il canale spinale.

È possibile misurare quantitativamente la pressione intracranica solo mediante puntura del canale o dei ventricoli del cervello. Non tutti i medici sono in grado di eseguire correttamente la procedura. Non viene eseguita in regime ambulatoriale, ma solo in ambito ospedaliero. Ci sono situazioni in cui è necessario chiamare specialisti di cliniche o dipartimenti neurochirurgici per un consulto e una puntura spinale.

Le difficoltà sorgono nella fase di valutazione dell'indicatore. L’interpretazione dell’aumento della pressione intracranica è complicata dalle grandi “oscillazioni” dell’indicatore: in mm di colonna d’acqua – 60–200, in mm di mercurio – 3–15. È impossibile sostituire la misurazione con la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica. Queste tecniche rivelano solo segni indiretti di ipertensione all'interno del cranio.

Quali strutture anatomiche sono responsabili del mantenimento della normale pressione intracranica?

Per proteggere il tessuto cerebrale, gli esseri umani hanno tre membrane:

• morbido,
• aracnoide (aracnoide),
• difficile.

Circa 1/10 del volume del cranio adulto (150 ml) è riempito con liquido cerebrospinale (CSF). Il suo scopo principale:

• mantenere il necessario equilibrio di acqua ed elettroliti nelle cellule nervose;
• fornire cibo;
• proteggere le strutture immobili del midollo spinale.

Il 70% del fluido si forma nelle cellule ghiandolari dei ventricoli cerebrali, le cosiddette cavità interne del cervello (2 laterali, terza e quarta). Fino al 30% del volume viene reintegrato a causa del rilascio della parte liquida del sangue dai vasi nella cavità dei ventricoli. Un aggiornamento completo avviene ogni 7 giorni.

Il collettore comune è il quarto ventricolo. In esso, il fluido si raccoglie e passa attraverso un foro speciale nello spazio tra la membrana morbida e quella aracnoidea (subaracnoidea).

Nei solchi profondi e nelle fessure della sostanza cerebrale, nella zona della base si trovano 6 cisterne per il liquore. Il fluido drena qui dal quarto ventricolo e viene assorbito dalle cellule. I residui non necessari ritornano ai vasi venosi del cervello.

Cosa succede quando il meccanismo di circolazione viene interrotto?

L'interruzione della circolazione è possibile a causa di violazioni in qualsiasi fase:

• cambiamento nella produzione da parte delle cellule ghiandolari;
• aumento della produzione dalle arterie;
• ostacolo meccanico al libero flusso nei ventricoli;
• aspirazione inversa.

Di conseguenza, all'interno del cranio viene trattenuto un volume in eccesso di liquido, che allunga le meningi e comprime le strutture dei tessuti molli. Ciò si manifesta con sintomi patologici come l'aumento della pressione intracranica.

In clinica è importante distinguere un aumento fisiologico della pressione intracranica dalla manifestazione di malattie. Un aumento dell’indicatore viene rilevato quando:

• fatica;
• inclinare la testa in avanti;
• urlare, piangere (in un bambino);
• dopo aver teso sullo sfondo del sollevamento pesi.

L'ipertensione nel cranio normalmente aumenta quasi tre volte senza alcun sintomo di patologia. La diminuzione avviene spontaneamente e viene quindi definita pressione intracranica benigna. Si ritiene che il 70% dei neonati abbia un indicatore normale simile.

È impossibile pungere un bambino spaventato

La pressione intracranica negli adulti risponde all’assunzione di alcol e all’aumento del carico di lavoro durante la gravidanza. Per distinguere le cause fisiologiche dalla possibile patologia è necessario escludere malattie con danni alle strutture cerebrali.

Quali cause patologiche causano un aumento della pressione intracranica?

È impossibile curare un paziente senza sapere perché si presentano i sintomi che lo infastidiscono. Consideriamo come la pressione intracranica è influenzata dai meccanismi alterati di circolazione dei fluidi.

Uno dei motivi sono le anomalie congenite. Questo vale per i seni venosi alterati e l'idrocefalo. A causa della riduzione dell'assorbimento del liquido cerebrospinale, si accumula nei ventricoli, comprimendo i tessuti e le strutture adiacenti. Durante l'infanzia, la dimensione del cranio aumenta e le suture tra i componenti ossei si separano.

Patologia della gravidanza e del travaglio:

• tossicosi grave;
• asfissia fetale dovuta a impigliamento del cordone ombelicale;
• travaglio prolungato con tono uterino indebolito.

Il feto sperimenta un'acuta mancanza di ossigeno. In questo caso, l'aumento della produzione di liquido cerebrospinale è un meccanismo di difesa riflessa.

L'infiammazione delle meningi è causata da agenti patogeni infettivi

Malattie infettive con danno cerebrale:

• meningoencefalite (la fonte può essere zecche, infezioni batteriche e virali);
• neurosifilide (una delle forme del processo sifilitico cronico).

Qualsiasi infiammazione è accompagnata da edema e gonfiore del tessuto cerebrale. Il plasma viene scaricato attraverso la parete dei vasi sanguigni nel liquido cerebrospinale. Il suo volume aumenta in modo significativo. Inoltre, le comuni malattie infettive compromettono l’assorbimento, aumentando ulteriormente la già elevata pressione intracranica. Questo meccanismo si osserva quando:

• influenza,
• bronchite,
• infiammazione dell'orecchio medio,
• malaria,
• enterite,
• mastoidite.

L'elevata ipertensione arteriosa di qualsiasi tipo provoca un aumento del deflusso della parte liquida del sangue dal letto vascolare del cervello nel liquido cerebrospinale.

Con l'aumento della pressione sanguigna, aumenta contemporaneamente l'ipertensione intracranica

Il tono venoso compromesso nell'insufficienza cronica contribuisce a una diminuzione del deflusso sanguigno e al ristagno di liquidi nel tessuto cerebrale. I cambiamenti nella circolazione cerebrale non passano inosservati per le strutture che influenzano la pressione intracranica.

In questo caso le cavità interne dei ventricoli si allungano, comprimendo i tessuti circostanti. La nutrizione dei neuroni è interrotta.

L'aumento della pressione intracranica si verifica a causa degli effetti negativi di alcuni farmaci. Questi includono:

• gruppo di corticosteroidi (Idrocortisone, Prednisolone);
• antibiotici (tetraciclina e suoi analoghi);
• Biseptolo;
• derivati ​​nitrofuranici (Furazolidone, Furadonin);
• contraccettivi ormonali.

L'azione dei farmaci può provocare l'effetto di un falso tumore con edema cerebrale e conseguenze tipiche.

Le malattie endocrine sono spesso accompagnate da un aumento della pressione sanguigna, seguito da ipertensione endocranica. Il processo è particolarmente caratteristico delle patologie associate alla crescita dell'ormone stimolante la tiroide e degli estrogeni. Rilevato quando:

• ipertiroidismo,
• obesità,
• insufficienza surrenalica;
• encefalopatia con danno epatico.

Tra le cause non possono mancare i danni cerebrali dovuti a:

• lesioni al cranio (tipo aperto e chiuso);
• ha avuto un ictus;
• interventi chirurgici.

Il sangue che entra nello spazio subaracnoideo danneggia i villi che assorbono il fluido nelle vene del cranio. La trombosi si verifica con ristagno venoso.

Quali sono le cause della bassa pressione intracranica?

Il motivo principale della diminuzione della pressione del liquido cerebrospinale è il trauma del cranio, il danno alle meningi con fuoriuscita di liquido. Questo meccanismo è ugualmente tipico per adulti e bambini. Un effetto simile si ottiene specificamente durante il drenaggio terapeutico dei ventricoli cerebrali o durante la puntura lombare durante un intervento chirurgico al cervello.

Altri motivi sono:

• spasmo prolungato dei vasi cerebrali;
• Sindrome dell'affaticamento cronico;
• avitaminosi;
• uso incontrollato di diuretici con conseguente disidratazione;
• intossicazione cronica da alcol, droghe, farmaci;
• manifestazione di una grave reazione allergica;
• malattie infettive;
• osteocondrosi della colonna vertebrale nelle regioni cervicotoracica e toracica;
• malattie cardiache e vascolari accompagnate da ipotensione;
• disturbi endocrini che causano l'interruzione del normale equilibrio ormonale (durante la gravidanza, durante le mestruazioni, prima della menopausa).

Come puoi vedere, l'elenco delle ragioni per l'aumento e la diminuzione della pressione intracranica coincide parzialmente. Ciò conferma la reazione individuale di ogni persona.

Sintomi di aumento della pressione intracranica

Il sintomo più comune che indica l’ipertensione cerebrale è il mal di testa. Sono causati dall'elevata sensibilità della membrana aracnoidea allo stiramento.

I pazienti notano che il mal di testa peggiora molto quando si girano e si piegano, in caso di tosse e starnuti

Ciò è spiegato dall’aggiunta di un meccanismo fisiologico che aggrava le condizioni del paziente. Una caratteristica importante è l'aumento del dolore al mattino. Il sintomo è causato dalla prolungata posizione orizzontale del corpo durante la notte. Allo stesso tempo, la produzione di liquido cerebrospinale aumenta e il deflusso diventa più difficile.

Le manifestazioni cliniche meno consistenti includono:

• la nausea, indipendente dal cibo, può provocare vomito a zampillo, che non porta sollievo, poiché è associato all'irritazione del centro del midollo allungato;
• sudorazione - ha una natura parossistica, accompagnata da brividi (una conseguenza del danno ai nodi autonomici del sistema nervoso);
• il paziente presenta occhiaie persistenti sotto gli occhi, non sono associate a pigmentazione, ma sono causate da traboccamento e ristagno della rete venosa della pelle della palpebra inferiore;
• il danno visivo sotto forma di visione doppia e restringimento dei campi è transitorio.

Le manifestazioni neurologiche focali e i cambiamenti dello stato mentale sono spesso i più importanti dopo il mal di testa.

Il paziente nota:

• aumento dell'irritabilità;
• aumento della fatica;
• apatia;
• umore instabile.

Queste manifestazioni dipendono dalla forza di compressione dei centri corticali e del midollo allungato, l'area dell'ipotalamo responsabile della formazione delle emozioni.

A volte il paziente è disturbato dal mal di schiena. Indicano un aumento della pressione nel canale spinale. Se il danno riguarda specifici centri motori e nuclei cellulari, allora il paziente presenta un indebolimento (paresi) dei muscoli di uno o due arti, in metà del corpo, e perdita di sensibilità.

A volte i pazienti notano una sensazione di soffocamento, mancanza d'aria, non associata all'attività fisica. Il sintomo può indicare la compressione del midollo allungato.

Medici di varie specialità prendono parte alla diagnosi. L'identificazione dei sintomi focali e la loro localizzazione è determinata da un neurologo. Un oftalmologo esamina il fondo dell'occhio utilizzando un oftalmoscopio. Il rigonfiamento rilevato del disco ottico e il quadro di ristagno venoso parlano a favore di un aumento della pressione.

Ipertensione endocranica benigna

L’ipertensione endocranica benigna o pseudotumorale è una patologia rara. Colpisce più spesso persone di età compresa tra 30 e 40 anni. È noto che le donne ne soffrono 8 volte più spesso degli uomini. Il sovrappeso è osservato nella maggior parte dei pazienti giovani.

Le ragioni non sono esattamente note. Tra i fattori provocatori:

• obesità;
• gravidanza con eclampsia;
• irregolarità mestruali;
• malattie endocrine (ridotta funzionalità paratiroidea, morbo di Addison, chetoacidosi diabetica);
• avvelenamento con sali di metalli pesanti (piombo, arsenico);
• scorbuto;
• farmaci (eccetto quelli già elencati, vitamina A, psicofarmaci);
• fallimento renale cronico;
• malattie del sangue (leucemia, anemia, emofilia, porpora trombocitopenica);

L'ipertensione endocranica è considerata secondaria, associata ai fattori elencati. Una percentuale significativa di casi è considerata idiopatica (di origine non chiara).

Il sintomo clinico principale è la cefalea (90%) di varia intensità, riscontrata nel 90% dei pazienti.

Fino al 75% dei pazienti presenta alterazioni della vista; di solito precedono il mal di testa.

Una caratteristica distintiva della patologia è la normalizzazione indipendente della pressione; non è richiesto alcun trattamento. Tuttavia, le recidive si verificano nel 40% dei casi.

Diagnostica

Solo il medico curante può decidere a quale metodo diagnostico dare la preferenza.

La puntura spinale è considerata il metodo diagnostico più informativo

Per identificare un aumento della pressione intracranica, è necessario un esame completo. Applicabile:

• puntura del canale spinale con misurazione dell'indicatore;
• risonanza magnetica;
• TAC;
• elettroencefalografia.

L'elettroencefalografia e i metodi ecografici ci consentono di giudicare indirettamente possibili disturbi associati all'aumento della pressione all'interno del cranio. Non tutti i metodi sono utilizzati nelle cliniche. Il terapista locale dovrebbe determinarne la fattibilità e indirizzarli all'istituzione giusta.

Trattamento

Il trattamento dell'aumento della pressione intracranica dovrebbe innanzitutto mirare ad eliminare le cause che hanno causato e mantenuto la patologia.

Se non vi è alcuna minaccia di compressione del tessuto cerebrale, è sufficiente un ciclo di terapia farmacologica, terapia fisica, massaggio e fisioterapia.

Tre classi di farmaci sono considerate efficaci:

1. Farmaci antinfiammatori (antibiotici, ormoni corticosteroidi) - hanno un effetto mirato sui microrganismi, riducono l'umore allergico, eliminano il gonfiore dei tessuti e l'intossicazione.
2. Diuretici (Lasix, Diacarb) - riducono la produzione di liquido cerebrospinale riducendo i sali contenenti cloro nel sangue.
3. Preparati di potassio (Panangin, Asparkam) - influenzano il metabolismo cellulare, particolarmente indicati per l'ipertensione cerebrale causata da ictus, compromissione della circolazione venosa.

• Notta e Neurohel (rimedi omeopatici pubblicizzati);
• Piracetam, Picamilon, Nootropil, Encephabol (nootropi);
• Cavinton, Vinpocetina, Cinnarizina e Sermion (dal gruppo dei venotonics).

Il loro utilizzo nell’ipertensione cerebrale ha dimostrato una mancanza di efficacia.

Metodi fisioterapeutici

I modi affidabili per ridurre l'ipertensione cerebrale per molti anni sono:

• Elettroforesi con soluzione di Eufillin: una sostanza medicinale viene iniettata nei vasi attraverso gli elettrodi della zona del colletto, migliorando la nutrizione delle cellule cerebrali, alleviando l'ipossia e le sue conseguenze.
• La magnetoterapia, anche attraverso la zona del colletto, allevia gli edemi cerebrali e ripristina l'afflusso sanguigno.
• Il massaggio viene eseguito nella colonna vertebrale e nella regione cervicale. Si consiglia di completare prima un ciclo di 15-20 procedure, quindi eseguire l'automassaggio con movimenti circolari due volte al giorno per 10 minuti.
• Gli esercizi di terapia fisica hanno lo scopo di alleviare la tensione nei muscoli del collo. Eliminare la loro contrazione spastica aiuta a ridurre la pressione sui vasi responsabili del deflusso del sangue dal cervello. Le sessioni di agopuntura vengono condotte per lo stesso scopo.

Una coppia di elettrodi si trova nella zona del colletto, questo aiuta a normalizzare il funzionamento dei vasi sanguigni, il tono delle pareti e garantisce la necessaria circolazione del liquido cerebrospinale

Viene utilizzata attivamente la balneoterapia con bagni di ossigeno e docce circolari. Queste tecniche influenzano le zone riflesse utilizzando la temperatura e il massaggio con bolle di ossigeno, che consente di ripristinare la sensibilità e le anomalie mentali.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

La chirurgia è necessaria per trattare il rischio di compressione dei centri vitali nel tessuto cerebrale. Le operazioni neurochirurgiche per rimuovere le formazioni occupanti spazio (cisti, tumori) vengono eseguite in istituti specializzati sotto il controllo di apparecchiature di risonanza magnetica. Consistono nella formazione di un sistema complesso per il drenaggio del liquido cerebrospinale dalla cavità cranica nei vasi sanguigni, nella cavità cardiaca e nel peritoneo.

Anche le punture spinali terapeutiche appartengono ai metodi chirurgici. Aiutano in caso di emergenza ad alleviare la pressione alta pompando fuori parte del fluido.

Le moderne operazioni endoscopiche vengono eseguite con un apparato rigido attraverso il foro creato utilizzando la craniotomia. L'essenza dell'operazione è inserire un endoscopio nel terzo ventricolo del cervello, “forando” il suo fondo e formando un percorso aggiuntivo per il deflusso del liquido cerebrospinale attraverso la cisterna venosa situata al di sotto.

Trattamento con rimedi popolari

I medici ritengono che sia possibile utilizzare rimedi popolari se è stata stabilita una chiara connessione tra aumento della pressione del liquido cerebrospinale e osteocondrosi, obesità, insufficienza venosa e frequenti situazioni di stress. Si consigliano decotti e tinture alle erbe che migliorano la circolazione sanguigna e riducono la produzione di liquido cerebrospinale.

In estate si raccolgono i rami giovani del gelso, si tagliano a pezzetti e si fanno essiccare. Il decotto si prepara facendo bollire due cucchiai di materia prima in un litro d'acqua per un quarto d'ora. Quindi dovresti lasciarlo per un'altra ora. Il prodotto contiene un gran numero di vitamine, antiossidanti, microelementi. Si consiglia di assumere un bicchiere tre volte al giorno. I guaritori promettono una riduzione del mal di testa dopo una settimana di trattamento.

• tinture di biancospino,
• erba madre,
• valeriana,
• menta piperita,
• eucalipto.

Vengono miscelati e conservati in una bottiglia di vetro scuro. Puoi aggiungere qualche bastoncino di chiodi di garofano e lasciarlo fermentare per altre 2 settimane. Assumere 20 gocce su una zolletta di zucchero prima dei pasti o diluire con acqua. Si consiglia il trattamento in cicli mensili con pause.

Un decotto di germogli di pioppo nero ha effetto diuretico e calmante. Devi preparare 2 cucchiai per 0,5 litri di acqua in un thermos. Assumere mezzo bicchiere prima dei pasti durante la giornata.

In caso di ostruzione meccanica causata da un tumore, le ricette tradizionali non solo possono essere inutili, ma anche avere un effetto dannoso sulla causa della malattia. Pertanto il loro utilizzo non è indicato.

Qual è il rischio di aumento della pressione intracranica per un paziente?

È stato dimostrato che un singolo eccesso di pressione del liquido cerebrospinale oltre il limite di 400 mm di colonna d'acqua comprime i vasi sanguigni e i tessuti a tal punto che tutti i processi metabolici si fermano e si verifica una sorta di ictus ischemico con la morte dei neuroni.

L'elevazione cronica a lungo termine molto spesso "disabilita" le strutture cerebellari. Ciò si manifesta con disturbi vestibolari, paresi e modifica il comportamento e le emozioni di una persona.

I disturbi vestibolari comprendono andatura instabile, vertigini improvvise

Quando le strutture del tronco cerebrale sono danneggiate, i ventricoli e il ponte vengono spostati, le parti superiori vengono incastrate negli emisferi e le aree inferiori vengono pizzicate nel forame magno. Si sviluppano manifestazioni tipiche:

• bradicardia;
• il tono muscolare diminuisce;
• diminuzione della temperatura corporea;
• le pupille si dilatano in assenza di reazione alla luce;
• i riflessi cambiano.

La compressione del nervo ottico può causare un completo deficit visivo, inclusa la cecità irreversibile. Un'attenta attenzione ai segni nel fondo oculare consente di anticipare le complicazioni ed eliminarle.

Le crisi epilettiformi si verificano quando vengono attivate determinate aree del cervello. Le convulsioni, a differenza della vera epilessia, procedono in modo più favorevole.

Eventuali segni di aumento della pressione intracranica richiedono l'adozione tempestiva di misure terapeutiche e l'identificazione delle cause. Per fare questo, non dovresti sopportare il mal di testa, dovresti contattare il tuo terapista. Se sono necessarie consultazioni con altri specialisti, queste dovrebbero essere pianificate nel piano di esame.

La pressione intracranica (ICP) è un valore che caratterizza la pressione del liquido cerebrospinale (CSF) nella cavità cranica. Normalmente, la pressione è approssimativamente uniforme in tutta la cavità cranica e varia da 3 a 15 mm Hg. Arte. Nei bambini è diverso: 1,5-6 mm Hg. Arte. nei neonati e 3-7 mm Hg. Arte. nei bambini dopo un anno.

La pressione intracranica può aumentare in modo significativo durante la tosse e gli starnuti, ma questi aumenti sono di breve durata e non influenzano il funzionamento del corpo. Un aumento a lungo termine di questi indicatori è una patologia che influisce sul benessere e sulla qualità della vita di una persona. Pertanto, è necessario iniziare il trattamento in tempo, altrimenti può portare a gravi complicazioni e persino alla morte. Per sapere come abbassare la pressione intracranica, è necessario stabilire cosa ha causato il suo aumento.

Ragioni per deviazioni dalla norma

Quando le ossa del cranio finiscono di crescere e finalmente si fondono insieme, il cervello e tutti i tessuti circostanti occupano un certo volume limitato dalle ossa del cranio. In parole povere, l'intero contenuto del cranio può essere diviso in tre parti: la materia cerebrale stessa, il liquido cerebrospinale e il sangue nei vasi, sia arteriosi che venosi.

In alcune patologie ad esse può aggiungersi una quarta componente: un tumore o un ematoma. Poiché le ossa del cranio non possono essere separate, una variazione di volume di uno dei componenti porta inevitabilmente alla compressione degli altri e ad un aumento della pressione.

L’aumento della pressione intracranica può verificarsi per vari motivi.

• Una delle cause più comuni è la lesione cerebrale traumatica. Quando si colpisce la testa, i vasi sanguigni possono essere danneggiati e il sangue si accumula nella cavità cranica. Mette sotto pressione il cervello, provocando un aumento della pressione sanguigna. Particolarmente pericolose sono le lesioni aperte, in cui si verifica una frattura delle ossa del cranio, i cui frammenti possono incastrarsi nel cervello.
• Processi infiammatori e altre cause che portano all'edema cerebrale.
• Alcuni tipi di avvelenamento e intossicazione, in cui aumenta notevolmente il volume del sangue nei vasi cerebrali. Ciò è spesso causato da avvelenamento con metanolo, alcol etilico e sali di metalli pesanti.
• Un'elevata pressione intracranica può causare una serie di malattie infettive, come la malaria, nonché alcune forme di epatite.
• Ictus ischemico o emorragico: in questo caso l'afflusso di sangue al cervello viene interrotto.
• Infiammazione delle membrane del cervello (meningite, encefalite).
• Tumori al cervello.
• Trombosi dei vasi cerebrali.
• Ipertensione endocranica benigna.
• La pressione intracranica nei bambini aumenta molto spesso a causa di lesioni alla nascita.

Separatamente, va notato che la causa dell'aumento della pressione intracranica nei bambini piccoli può essere l'idrocefalo, in cui una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale si accumula nel cranio del bambino. Può verificarsi a causa di una maggiore formazione di liquido cerebrospinale, a causa di un ostacolo al suo deflusso o di processi infiammatori nel tessuto cerebrale.

Poiché le ossa del cranio del bambino non si sono ancora fuse e possono allontanarsi sotto pressione, il segno più evidente dell'idrocefalo è la rapida crescita delle dimensioni della testa durante i primi due anni di vita del bambino. Questo può essere notato già nel primo mese dopo la nascita. Inoltre, la testa cresce in modo non uniforme: la parte cerebrale del cranio aumenta notevolmente, mentre la parte facciale rimane quasi normale. Altri sintomi includono bulbi oculari sporgenti, visione offuscata grave e scarsa crescita dei capelli sul cuoio capelluto. Senza un trattamento adeguato, il bambino inizia a rimanere indietro nello sviluppo. È imperativo drenare il liquido in eccesso dal cranio.

Calcola la pressione sanguigna normale

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Sintomi

Quando l'ICP supera i 15 mm Hg. Art., inizialmente il corpo cerca di compensare l'aumento di volume di uno qualsiasi dei componenti del cervello riducendo il volume degli altri. Ad esempio, il liquido cerebrospinale si sposta dallo spazio della testa allo spazio spinale. Questo aiuta per un po’, ma con un ulteriore aumento della pressione le capacità compensative non sono più sufficienti. La pressione sanguigna può aumentare lentamente o bruscamente, tutto dipende da cosa l'ha causato.

Se la malattia inizia lentamente, molto spesso i primi sintomi di aumento della pressione intracranica negli adulti potrebbero non essere notati. Più precisamente, i pazienti credono di essere semplicemente troppo stanchi o che questa sia una reazione comune allo stress e all'ansia.

I sintomi sono davvero simili a questi:

• All'inizio il mal di testa può non essere molto doloroso, a volte è accompagnato da vertigini;
• il paziente a volte si sente male;
• la vista è compromessa, ma scompare da sola e senza trattamento.

Tuttavia, l’aumento della pressione intracranica interferisce con la normale funzione cerebrale, ha un impatto negativo sul funzionamento del corpo e, senza trattamento, porta a sintomi più gravi.

Non esistono manifestazioni specifiche della pressione intracranica caratteristiche esclusivamente di questa patologia, pertanto, per fare una diagnosi, è necessario studiare attentamente tutti i sintomi e condurre una diagnosi approfondita.

Vale la pena notare separatamente che la triade di Cushing è un classico complesso di sintomi di aumento della pressione intracranica: aumento della pressione sanguigna, insufficienza respiratoria e bradicardia. Appare quando le capacità di compensazione del corpo esplodono e non riesce più a far fronte alla pressione alta.

I segni di aumento della pressione intracranica differiscono negli adulti e nei bambini. Ciò accade non solo perché un adulto può dire cosa fa male, come avviene esattamente, quando compare il dolore e come si manifestano gli altri sintomi, ma anche perché nei bambini le ossa del cranio non si sono ancora fuse e possono allontanarsi, aumentando il volume dello spazio cranico, nonché con l'immaturità di alcuni sistemi e organi del bambino.

Manifestazione dell'ICP in un adulto:

• Il primo e più evidente sintomo di aumento della pressione cranica è il mal di testa. Di solito appare al mattino, non appena una persona si sveglia, a volte potrebbe non essersi ancora alzata dal letto. Il dolore è pressante, di natura scoppiante, come se qualcosa premesse sulle ossa del cranio dall'interno. Si intensifica quando si inclina la testa, mentre si tossisce o si starnutisce. Gli antidolorifici non lo alleviano. Di solito è localizzato nella parte frontale della testa, talvolta nella parte temporale o occipitale. A volte può essere pulsante.
• Spesso l'aumento della pressione intracranica è accompagnato da nausea e vomito. La sua differenza dal vomito durante l'avvelenamento è che non porta sollievo al paziente.
• Un altro sintomo di un aumento della pressione intracranica è la visione offuscata. Si verifica perché i nervi ottici sono compressi. Le manifestazioni possono assumere la forma di visione doppia, contorni poco chiari degli oggetti, le pupille possono reagire male alla luce ed essere leggermente dilatate. Il papilledema si verifica con un aumento prolungato dell'ICP.
• Sotto gli occhi compaiono cerchi scuri. Ciò accade perché i piccoli vasi delle palpebre inferiori si riempiono eccessivamente di sangue.
• L'affaticamento e l'irritabilità aumentano e il paziente può sperimentare attacchi di paura. L’umore cambia frequentemente e può verificarsi depressione.
• Si verifica bradicardia, cioè il cuore inizia a battere più lentamente.

Oltre a questi sintomi, i segni di aumento della pressione intracranica negli adulti possono includere disturbi autonomici:

• dare le vertigini;
• la saliva viene prodotta molto più del solito;
• Possono verificarsi stitichezza o diarrea;
• la pressione sanguigna può aumentare o diminuire durante il giorno;
• la sudorazione aumenta, può esserci febbre o, al contrario, brividi;
• a volte si osserva una maggiore sensibilità della pelle sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi;
• periodicamente il paziente sperimenta il soffocamento - si verifica se il centro respiratorio nel midollo allungato viene compresso;
• ci sono lamentele di dolore all'addome e al torace;
• il dolore può verificarsi anche alla schiena se aumenta la pressione del liquido cerebrospinale nel canale spinale.

Non dovresti soffocare questi sintomi con antidolorifici, perché senza un trattamento tempestivo, a volte l'aumento della pressione intracranica negli adulti può essere accompagnato da sintomi di una condizione pre-ictus:

• compaiono forti capogiri e il mal di testa si intensifica;
• la parola e la coordinazione dei movimenti sono compromesse;
• il paziente può perdere conoscenza, talvolta fino al coma;
• appare vomito incontrollabile;
• incontinenza urinaria e fecale;
• la respirazione è compromessa;
• paresi degli arti: gli arti possono essere colpiti individualmente o metà del corpo.

Se compaiono tali sintomi, il trattamento per l'aumento della pressione intracranica deve iniziare immediatamente, altrimenti non si può escludere la morte.

L'aumento della pressione intracranica durante l'infanzia è accompagnato da altri sintomi:

• Nei più piccoli, le ossa del cranio che non si sono ancora fuse insieme divergono e la distanza tra loro aumenta.
• Le fontanelle grandi e piccole si gonfiano, a volte la loro pulsazione è visibile.
• Il comportamento del bambino cambia: diventa letargico o, al contrario, irritabile, spesso piange senza motivo apparente.
• Vomita come una fontana; tutto ciò che ha mangiato resta fuori. A volte il vomito potrebbe non essere correlato al cibo.
• C'è un tremore del mento.
• Potrebbe esserci uno strabismo, a volte i bulbi oculari sporgono leggermente verso l'esterno sotto pressione.
• Appaiono le convulsioni.

Diagnostica

Prima di iniziare il trattamento per la pressione intracranica, è necessario fare una diagnosi corretta e scoprire le ragioni della sua insorgenza.

Per uso diagnostico:

• Puntura lombare, durante la quale viene prelevato il liquido cerebrospinale per l'esame. Per fare ciò, un ago viene inserito nel canale spinale nella regione lombare.
• Viene eseguito un esame del fondo oculare.
• RM della testa.
• Tomografia computerizzata della testa.
• L'elettroencefalografia viene utilizzata per studiare l'attività cerebrale.
• Neurosonografia o ecografia della testa. Viene eseguito solo sui bambini piccoli le cui fontanelle non si sono ancora chiuse. Non ha senso eseguire questa procedura per adolescenti e adulti.

Oltre a queste manipolazioni, è importante misurare e monitorare l’ICP. Non sempre viene effettuato. La decisione sulla necessità di prescriverlo viene presa dai medici, in base al quadro clinico, alle cause della pressione intracranica e alla gravità della malattia.

Metodi per misurare l'ICP

all'interno del cranio ci sono diversi modi. La scelta del metodo dipende dalla situazione clinica, dall'esperienza e dalle preferenze del medico curante, poiché la maggior parte di queste procedure comporta la rottura dell'integrità delle ossa del cranio e l'introduzione di cateteri nel cervello.

1. Attualmente il metodo più affidabile e utilizzato è l'inserimento di uno speciale catetere flessibile nel corno anteriore del ventricolo laterale del cervello. Il vantaggio di questo metodo è che, se necessario, il liquido cerebrospinale può essere pompato attraverso un catetere e i farmaci possono essere somministrati anche direttamente nella cavità ventricolare. L'esecuzione di questa misurazione richiede il rispetto delle regole di asepsi e antisepsi per evitare infezioni.
2. Un altro metodo comune è l'uso di un sensore subdurale. In questo caso, viene praticato un foro nell'osso del cranio attraverso il quale viene inserito il sensore in modo che la sua punta si trovi nello spazio subdurale o subaracnoideo. Il vantaggio di questo metodo è che il sensore è abbastanza facile da installare e la probabilità di danneggiare il tessuto cerebrale è piuttosto bassa.
3. Esistono altri metodi moderni per misurare l'ICP che utilizzano sistemi con sensori intraparenchimali. Il loro vantaggio non risiede solo nella relativa sicurezza e facilità di installazione, ma anche nel fatto che sono facilmente regolabili e aiutano a misurare l'ICP anche in caso di edema cerebrale grave.
4. È anche possibile misurare l'ICP senza compromettere l'integrità delle ossa del cranio. Questi metodi si basano sul fatto che quando la pressione intracranica cambia, il timpano si deforma. Tuttavia, questo metodo è possibile solo se la struttura dell’orecchio medio e del tronco cerebrale non è danneggiata. I metodi non invasivi includono anche la dopplerografia transcranica, una tecnica ad ultrasuoni che determina l'ICP in base alla velocità del flusso sanguigno nei vasi del cervello.

Trattamento

Se trovi segni di pressione intracranica, non dovresti ritardare la visita dal medico, poiché questo è irto di gravi complicazioni. Il trattamento corretto può essere prescritto dopo che il paziente è stato sottoposto a procedure diagnostiche e la causa dell'aumento della pressione intracranica è stata stabilita.

Il trattamento dell'ICP comprende diversi punti.

1. Se possibile, è necessario eliminare la causa dell'ipertensione. Se è causato da qualche tipo di formazione (ad esempio un tumore, un ematoma), viene eseguito un intervento chirurgico per rimuoverlo.
2. Se nel cranio si è accumulato troppo liquido cerebrospinale, viene eseguito uno shunt o una puntura e viene creato un percorso aggiuntivo per il deflusso del liquido cerebrospinale. Ciò consente di ridurre leggermente la pressione.
3. Farmaci prescritti che riducono la pressione intracranica: ormoni, osmodiuretici, neuroprotettori, diuretici dell'ansa. Compresse e altri tipi di farmaci vengono selezionati individualmente per ciascun paziente, tenendo conto del decorso specifico della malattia.
4. Una fase importante del trattamento è la prescrizione della dieta giusta. Limitare i liquidi e il sale consente sia di ridurre l’ICP sia di prevenirne un aumento in futuro.
5. Quando la minaccia alla vita viene lasciata alle spalle ed è necessaria una terapia di mantenimento. In questa fase saranno utili la fisioterapia e il massaggio.

Tentare il trattamento con rimedi popolari senza ricorrere all'aiuto medico può non solo causare danni irreparabili alla salute, ma anche perdere il momento in cui il trattamento farmacologico e la chirurgia possono ancora aiutare. Tale trattamento è possibile solo nella fase di riabilitazione e con il permesso del medico curante.

In genere, il trattamento della pressione intracranica elevata richiede diversi mesi e successivamente un monitoraggio annuale, poiché possono verificarsi ricadute della malattia.

Talvolta, durante la riduzione intensiva della pressione intracranica o con una combinazione di terapia farmacologica e intervento chirurgico, si può osservare una diminuzione della pressione intracranica. Il paziente diventa letargico, aumentano la sonnolenza, il mal di testa e le vertigini. Compaiono nausea e vomito. Questa condizione richiede un immediato aggiustamento del trattamento.

L'aumento della pressione intracranica è una condizione che a volte è piuttosto pericolosa e richiede un trattamento qualificato. Non vi è alcuna garanzia che anche una persona completamente sana non ne diventi mai vittima, quindi tutti potrebbero aver bisogno di conoscenze di base sui sintomi e sul trattamento.

La natura ha fatto tutto il possibile per fornire al nostro cervello una protezione affidabile, racchiudendolo in un cranio forte e circondandolo con uno strato ammortizzante di gusci morbidi. Tra di loro c'è una cavità (spazio subaracnoideo) piena di liquido cerebrospinale (CSF).

Il liquore circola costantemente, viene continuamente prodotto nei ventricoli laterali (cavità) del cervello, per poi entrare nello spazio subaracnoideo e essere rimosso (assorbito) attraverso i seni venosi (grandi canali che fungono da collettore).

Ad esso sono affidate tre funzioni più importanti:

1. Proteggere il cervello da shock, commozioni cerebrali e altri impatti.
2. Fornitura di ossigeno e sostanze nutritive alle cellule del tessuto cerebrale.
3. Rimozione dei prodotti di scarto.

Una persona sana mantiene un volume costante di liquido cerebrospinale di 100-150 ml. Con questa quantità di liquido cerebrospinale si crea una pressione intracranica pari a 3-15 mm Hg. Art., considerato normale.

Non confondere la pressione sanguigna - la forza con cui il sangue preme sulle pareti dei vasi sanguigni e la pressione intracranica - la forza con cui il liquido cerebrospinale preme sui tessuti molli del cervello. Queste sono cose diverse!

La natura fornisce meccanismi che regolano la “circolazione” del fluido cerebrale, ma a volte, per i motivi discussi di seguito, falliscono, provocando:

• aumenta la produzione di liquido cerebrospinale;
• la sua circolazione rallenta;
• l'intensità del riassorbimento (rimozione) del liquido cerebrospinale diminuisce.

Aumenta la quantità di liquido cerebrospinale e aumenta anche la forza con cui preme sui tessuti molli.. In questo caso si parla di aumento della pressione intracranica o di sindrome da aumento della pressione intracranica.

In base alla forma, la pressione intracranica è divisa in venosa, benigna, acuta e cronica. Nei casi non trattati, il trattamento è sintomatico.

Come misurare la pressione intracranica

Avrai bisogno di un dispositivo speciale per farlo, quindi è impossibile farlo da solo.

La misurazione della pressione cranica è possibile in due modi:

1. Invasivo, basato sulla penetrazione nel cervello. Utilizzato solo quando altri metodi diagnostici hanno fallito.
2. Non invasivo. Sicuro ma inaffidabile. Applicabile solo per i casi lievi.

Cause di aumento della pressione intracranica

La medicina moderna non considera l'elevata pressione intracranica come una malattia indipendente, considerandola un sintomo di alcune patologie associate alla stasi venosa, all'edema o al tumore al cervello.

Esistono diverse cause di ipertensione cranica intrinseca:

1. Patologie congenite: idropisia, sviluppo insufficiente dei seni venosi.
2. Tossicosi durante la gravidanza e travaglio prolungato.
3. Malattie infettive che colpiscono il sistema nervoso centrale: infiammazione delle meningi (meningite), infiammazione del tessuto cerebrale causata da microrganismi patogeni (encefalite), penetrazione dell'agente patogeno della sifilide nel tessuto nervoso del cervello (neurosifilide).
4. Malattie infiammatorie degli organi interni: otite media, bronchite, malaria, gastroenterite.
5. Neoplasie del tessuto cerebrale: tumori benigni e maligni, ascessi, ematomi.
6. Uso incontrollato di alcuni farmaci, tra cui Biseptolo, antibiotici tetracicline e contraccettivi orali.
7. Patologie endocrine: obesità, insufficienza renale ed epatica, malattie della tiroide (ipertiroidismo).
8. Varie lesioni cerebrali che possono essere causate da influenze meccaniche esterne (impatti), ictus o interventi chirurgici falliti.

A seconda delle ragioni che hanno causato l'aumento della pressione intracranica, si distinguono diverse forme di ICH.

Venoso

Questo tipo di ipertensione intracranica è associata a difficoltà nel deflusso del liquido cerebrospinale. Può essere causata dalla comparsa di coaguli di sangue (trombi) nei seni venosi. Inoltre, i sintomi di un aumento della pressione intracranica di questo tipo sono caratteristici delle persone che soffrono di osteocondrosi cervicale, poiché questa malattia comprime le vene responsabili della rimozione del liquido cerebrospinale.

Un altro motivo sono i processi infiammatori nel torace e nella cavità addominale, che interrompono e rallentano il processo di assorbimento del liquido cerebrospinale.

Benigno

È considerata la forma meno pericolosa e reversibile di ipertensione intracranica. Le sue cause non sono completamente comprese, ma si ritiene che siano associate ad una maggiore secrezione di liquido cerebrospinale, combinata con una diminuzione del suo riassorbimento (assorbimento).

Molto spesso, le giovani donne in sovrappeso diventano vittime di ipertensione intracranica benigna.

I sintomi sotto forma di forti mal di testa, concentrati sulla fronte e che peggiorano al mattino, si verificano solitamente durante la gravidanza, le mestruazioni e anche con l'uso a lungo termine di contraccettivi.

Acuto

Una forma pericolosa di ipertensione endocranica perché si sviluppa improvvisamente e progredisce rapidamente. L'ipertensione intracranica acuta spesso indica la crescita di un tumore o di una cisti, un ictus, la rottura di un aneurisma o la comparsa di un ematoma dopo una lesione cerebrale traumatica e richiede un intervento qualificato immediato. In sua assenza, l'ipertensione intracranica acuta può portare a gravi disturbi della coscienza, coma e morte del paziente.

Moderato o cronico

In questo caso i sintomi non sono costanti e possono comparire con eventuali cambiamenti meteorologici associati ad un aumento o diminuzione della pressione atmosferica.

Durante tali periodi, il paziente è tormentato da mal di testa, diventa irritabile, si stanca facilmente e dorme poco.

L'ipertensione endocranica cronica non rappresenta un pericolo diretto, ma riduce la qualità della vita e, se non trattata, può causare altre malattie più pericolose.

Sintomi di ipertensione endocranica

Il sintomo principale dell’aumento dell’ICH negli adulti è il mal di testa.

Ha alcune caratteristiche e manifestazioni caratteristiche:

1. Appare presto, subito dopo il risveglio.
2. È di natura opprimente.
3. Si intensifica con la luce intensa, i suoni forti, i movimenti improvvisi, la tosse, gli starnuti, le conversazioni ad alta voce.

I sintomi indiretti dell'aumento della pressione intracranica sono considerati problemi alla vista: percezione visiva offuscata, angolo di visione ridotto e attacchi di cecità sono tipici.

La possibile deformazione dei bulbi oculari aiuta a riconoscere la malattia: sporgono, a volte così tanto che il paziente non riesce a chiudere gli occhi.

Come riconoscerlo negli adulti

Esistono altri sintomi di pressione intracranica negli uomini e nelle donne: nervosismo, disturbi della memoria e dell'udito, mal di testa, affaticamento inadeguato al lavoro svolto e dolore alla colonna vertebrale. Possono verificarsi sensazioni simili a quelle che si verificano durante l'atterraggio di un aereo: pressione sugli occhi e sulle orecchie, nausea e vertigini, vomito.

Segni esterni indiretti di disturbo saranno occhiaie e borse sotto gli occhi, gonfiore delle palpebre e talvolta difficoltà di respirazione e aumento della pressione sanguigna.

Tuttavia, molti dei segni elencati di ipertensione endocranica sono inerenti ad altre malattie: raffreddori, malattie dell'apparato respiratorio e del tratto gastrointestinale, tumori al cervello.

Il gonfiore delle palpebre, ad esempio, può essere presente in caso di malattia renale o epatica. La protrusione del bulbo oculare si osserva in caso di disfunzione della ghiandola tiroidea e le sindromi dolorose alla schiena possono essere spiegate dall'osteocondrosi. Non dovresti intraprendere la terapia da solo, è meglio consultare uno specialista se sospetti l'ipertensione.

Nei neonati

L’ipertensione endocranica è rara nei bambini. Un bambino che soffre effettivamente di una delle malattie estremamente gravi che causa un aumento della pressione intracranica è diverso dai suoi coetanei, essendo in ritardo nella crescita e nello sviluppo. La causa della patologia può essere precedenti infezioni cerebrali, gravi lesioni alla testa o patologie congenite dello sviluppo cerebrale.

I segni di aumento della pressione intracranica nei neonati sono:

1. La testa del bambino cresce troppo velocemente.
2. La circonferenza normale della testa di un neonato è di 34 cm. Ogni mese questo numero dovrebbe aumentare di 1 cm e raggiungere i 46 cm all'età di un anno. Per misurare la testa, utilizzare un nastro centimetrico. Le misurazioni vengono prese lungo una linea che passa lungo il punto più sporgente della nuca, sopra le orecchie, sopra le sopracciglia .
3. Divergenza delle ossa del cranio: cioè aumento della larghezza delle suture metopica, lamboid e sagittale.
4. La fontanella non cresce troppo, ma, al contrario, sporge sempre di più. Si osserva la sua pulsazione pronunciata.
5. Protrusione dei bulbi oculari (esoftalmo), strabismo, gonfiore delle palpebre.

È importante ricordare che anche la presenza di tutti questi sintomi non fornisce motivo per diagnosticare autonomamente un bambino con "ipertensione endocranica". I genitori devono mostrare il bambino a uno specialista per un esame completo.

Diagnosticare un aumento dell'ICP e determinarne i valori esatti è impossibile da soli. Diamo uno sguardo più da vicino a come si può determinare l’ipertensione endocranica.

Diagnosi di ipertensione endocranica negli adulti

In caso di patologie e sospetto di ICH, sono necessari numerosi studi condotti in istituti medici.

Vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Sottodirezionale. Viene praticato un foro nei tessuti del cranio dove viene inserito il sensore. Il metodo consente di ottenere un risultato affidabile al 100%, ma a causa del rischio di infezione, complessità e dolore, viene utilizzato per persone in condizioni estremamente gravi.
2. Epidurale. Per effettuare le misurazioni, nel tessuto cerebrale viene inserito un dispositivo speciale, attraverso il quale gli impulsi vengono visualizzati sullo schermo del computer. La loro intensità dipende dalla pressione.
3. Intraventicolare. Implica l'inserimento di un catetere nel ventricolo laterale. Oggi questo è un metodo avanzato, poiché consente sia di misurare la pressione che di pompare il fluido in eccesso.

Esistono anche metodi non invasivi che possono fornire solo una conferma indiretta della diagnosi, ma sono assolutamente sicuri.

Eseguita:

1. Misurare la velocità del movimento del sangue attraverso i vasi del cervello.
2. Viene esaminato il timpano: se l'ICP è aumentato, sono possibili alcuni cambiamenti (deformazioni).
3. Esame da parte di un oftalmologo: l'ipertensione è indicata da cambiamenti nelle vene del fondo, atrofia della papilla del nervo ottico, ecc.
4. La risonanza magnetica consente di valutare la presenza e l'intensità dei cambiamenti previsti associati all'aumento della pressione intracranica.

Diagnosi di ipertensione endocranica nei neonati

La maggior parte dei metodi di ricerca per adulti non sono applicabili ai bambini; vengono utilizzati solo in situazioni difficili quando si tratta della vita di un bambino.

In caso di condizioni non complicate del bambino, viene data preferenza ai metodi più delicati.

Per i neonati, viene eseguita un'ecografia attraverso la fontanella. La procedura consente di determinare la dimensione dei ventricoli del cervello, il cui aumento è uno dei principali sintomi dell'aumento della pressione intracranica.

Per i bambini più grandi, il metodo non è applicabile: per confermare o smentire la diagnosi è necessaria una risonanza magnetica o un'ecoencefaloscopia. I risultati consentono di giudicare l'ampiezza delle pulsazioni vascolari cerebrali e di identificare l'ipertensione intracranica.

Oltretutto:

• viene esaminato il fondo;
• vengono valutati i segni esterni di ipertensione;
• si tiene una conversazione con la madre del bambino;
• Si sta accertando se il bambino ha riportato un trauma cranico.

Solo la totalità di tutti i dati ci consente di giudicare la presenza o l'assenza di patologia e prescrivere un trattamento adeguato.

Ragioni per la diminuzione dell’ICP

La ridotta pressione intracranica associata alla mancanza di liquido cerebrospinale è una condizione non meno pericolosa dell'ipertensione, poiché la "materia grigia" perde una delle sue barriere protettive, il che aumenta il rischio di lesioni cerebrali e danni ai vasi sanguigni della testa.

Con l'ipotensione intracranica a lungo termine, sono possibili danni al cuore e agli organi interni.

La causa della diminuzione della pressione intracranica può essere la produzione insufficiente di liquido cerebrospinale, un aumento dell'assorbimento nel sangue e una diminuzione della velocità del flusso sanguigno.

Questi fenomeni possono essere causati da:

1. Danno cerebrale: lesioni meccaniche, intervento chirurgico non riuscito.
2. Uso a lungo termine di diuretici e conseguente disidratazione del corpo.
3. Osteocondrosi del rachide cervicale.
4. Superlavoro, insonnia.
5. Squilibri ormonali.

Sintomi di ipotensione intracranica

Il sintomo principale dell'ipotensione intracranica è il mal di testa, la cui intensità aumenta con movimenti improvvisi della testa. Di solito gli antidolorifici non aiutano, ma sdraiandosi o inclinando la testa verso il basso il dolore scompare.

Ci sono altri segni di diminuzione dell’ICP:

• macchie davanti agli occhi;
• vertigini;
• convulsioni;
• irritabilità, nervosismo;
• spiacevole pesantezza allo stomaco.

Diagnosi di ipotensione intracranica

Quando si diagnostica una bassa pressione intracranica, vengono identificate le patologie che potrebbero diventare la causa principale e viene misurata la pressione.

Trattamento

Ciò che si può fare nel trattamento dell'ipotensione intracranica dipende dal fattore che l'ha causata. Se il motivo è la fuoriuscita di liquido cerebrospinale causata da lesioni, difetti delle meningi o comparsa di fistole, è indicato l'intervento chirurgico. In tutti gli altri casi, per ridurre la pressione vengono utilizzati fisioterapia, ginnastica e trattamenti farmacologici.

Come normalizzare la pressione intracranica

Qualunque sia il metodo di trattamento scelto dal medico, il principio viene sempre seguito: la malattia che ha causato l'ipertensione intracranica viene trattata contemporaneamente e vengono utilizzati vari mezzi per normalizzare la pressione.

Trattamento farmacologico

Al paziente vengono prescritti diuretici che elimineranno i liquidi in eccesso, venotonici e una dieta che includa un apporto minimo di sale.

Prescritto anche per abbassare la pressione sanguigna:

1. Farmaci che reintegrano la carenza di potassio. Indicato per la pressione intracranica causata da edema cerebrale.
2. Agenti ormonali. Prescritto a pazienti con tumori e meningite.
3. Antispastici. Elimina il vasospasmo e normalizza il flusso sanguigno.
4. Antibiotici (per le infezioni che colpiscono il tessuto cerebrale).

Se la terapia conservativa è inefficace, il liquido cerebrospinale in eccesso viene rimosso con un catetere.

In caso di tumore al cervello, il tumore viene rimosso chirurgicamente.

Metodi non tradizionali o alternativi

I massaggi e la ginnastica aiuteranno a trattare il mal di testa causato dall'aumento della pressione intracranica, se la causa è l'ostruzione del deflusso venoso.

L'uso di rimedi popolari

Il trattamento domiciliare è applicabile solo quando la causa dell'aumento della pressione intracranica è l'eccesso di peso, lo stress, l'osteocondrosi o l'insufficiente deflusso venoso. La medicina tradizionale offre tisane che aiutano ad eliminare i liquidi in eccesso, decotti di erbe che hanno un effetto vasodilatatore, in grado di normalizzare la circolazione sanguigna nel cervello.

I rimedi testati sono una miscela di miele e succo di limone, tinture a base di rosa canina, piantaggine e valeriana.

Aiutano molto:

1. Pediluvi alla senape. 2 cucchiai di polvere in una ciotola di acqua tiepida. Tieni i piedi nella soluzione per 15 minuti.
2. Massaggio alla testa con polline e miele nel rapporto: 2:1. La composizione viene conservata per 3 giorni in un luogo buio. Strofinare con movimenti circolari sulla parte posteriore della testa e sulla parte posteriore del collo.

Qualsiasi metodo non convenzionale può alleviare solo temporaneamente i sintomi, ma non eliminare la causa stessa. Vengono utilizzati solo come complemento alla terapia e dopo aver consultato un medico!

Quando è necessario un intervento medico immediato?

L’aumento della pressione intracranica può essere pericoloso se causato da lesioni, tumori o gonfiore del cervello. E poi non sono applicabili metodi casalinghi per una rapida riduzione, è necessario un aiuto urgente.

In particolare, dovresti consultare urgentemente uno specialista se:

• disturbi della coscienza;
• svenimento;
• convulsioni;
• disturbi del cuore e del sistema respiratorio;
• dolore e sensazione di tensione nella parte posteriore della testa;
• mal di testa in forte aumento;
• sonnolenza inspiegabile o, al contrario, eccessiva agitazione;
• per eventuali fenomeni insoliti, soprattutto se hanno cominciato ad apparire dopo un trauma cranico (impatto).

Il ritardo può avere le conseguenze più gravi, persino la morte. Devi abbassare urgentemente la pressione sanguigna!

Con quali malattie può essere confuso

La pressione intracranica può essere confusa con:

• tumori al cervello;
• emicranie;
• artrite del rachide cervicale;
• emorragia subaracnoidea.

Prevenzione dell'ipo e dell'ipertensione intracranica

Poiché esistono numerosi motivi per cui i valori della pressione intracranica possono superare i limiti normali, non esistono misure preventive che possano prevenire questo fenomeno con una garanzia al 100%.

Tuttavia, il rischio di questa patologia sarà ridotto da:

1. Stile di vita attivo, pratica dello sport. Quando si lavora in modo sedentario, è consigliabile fare delle pause ogni ora, durante le quali eseguire esercizi che possono aumentare l'apporto di ossigeno al cervello: inclinazioni della testa, movimenti circolari, massaggio al collo.
2. Normalizzazione del peso. I chilogrammi in eccesso aumentano più volte il rischio di sviluppare malattie cerebrali e, di conseguenza, la probabilità di deviazioni ICP.
3. Mangiare sano, abbandonare le cattive abitudini.
4. Quando possibile, previeni lo stress, proteggi il tuo sistema nervoso dagli shock.

È molto più facile identificare la patologia nelle fasi iniziali, determinarne la causa e trovare il metodo di trattamento ottimale se ti sottoponi a un esame di tutto il corpo 1 o 2 volte l'anno, sii più attento alla tua salute e, se ci sono segni di problemi, chiedere consiglio a un medico.

Il trattamento prescritto dal medico sarà più efficace se aiuti il ​​tuo corpo con:

1. Corsa, ginnastica, nuoto.
2. Se sei in sovrappeso, dovresti sbarazzartene il più rapidamente possibile modificando la tua dieta, mangiando il più possibile cibi vegetali e ipocalorici e riducendo al minimo l'assunzione di sale.
3. Usa un cuscino piatto e duro per dormire, così non sarai più disturbato dai picchi notturni di pressione intracranica causati dalla compressione delle arterie cervicali. Un semplice automassaggio della zona della testa e del collo ha un effetto simile.
4. Smettere di fumare e alcol, non sedersi eccessivamente davanti alla TV o al computer, cercare di aderire alla corretta alternanza di attività fisica e mentale.

Complicazioni: i pericoli di un aumento dell'ICP

Sotto l'influenza dell'aumento della pressione, nei tessuti cerebrali vengono attivati ​​processi che portano alla loro deformazione e graduale atrofia.

Tra i pericoli dell'ICH ci sono le seguenti malattie:

• paralisi;
• colpo;
• difficoltà a parlare;
• compromissione della coordinazione dei movimenti;
• aritmia;
• problemi di vista.

E con la pressione intracranica che raggiunge un valore di 30 mm. rt. Art., sono possibili cambiamenti cerebrali incompatibili con la vita.

Previsione

È necessario distinguere tra ipertensione intracranica, che è costantemente presente, e picchi di pressione a breve termine durante movimenti attivi della testa, urla, tosse o starnuti, quando la pressione aumenta ma ritorna rapidamente alla normalità. Tali salti sono normali e assolutamente innocui.

Come trattare la pressione intracranica? Innanzitutto, devi avere un'idea di cos'è la pressione intracranica, qual è il suo livello normale e cosa può causarne l'aumento. La pressione intracranica è la pressione esercitata dal liquido cerebrospinale contenuto nei ventricoli del cervello, nonché tra la pia e le membrane aracnoidee del cervello. La pressione intracranica normale è compresa tra 7,5 e 15 mmHg. Arte. Quando può superare i 30 mm Hg. Arte.

L'aumento della pressione intracranica (aumento della pressione intracranica, ipertensione intracranica) è causato da una ridotta produzione o deflusso del liquido cerebrospinale (CSF), una condizione pericolosa che può portare a conseguenze neurologiche avverse.

La pressione intracranica può aumentare nelle persone sane, ma in questo caso ritorna rapidamente alla normalità. L'ipertensione a lungo termine di solito non è una malattia indipendente, ma uno dei sintomi di un'altra malattia.

Un elemento importante della terapia è il miglioramento dello stile di vita. I pazienti dovrebbero assolutamente normalizzare il loro programma di lavoro e di riposo, prima di tutto garantire una buona notte di sonno.

Come curare la pressione intracranica

L’ipertensione endocranica può essere curata a casa? Non esiste una risposta chiara a questa domanda. In alcuni casi è sufficiente la medicina tradizionale, in altri è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico, tutto dipende dalla malattia primaria. Ma anche nei casi in cui il paziente viene curato a domicilio, il medico deve monitorare l’andamento della terapia.

Dovresti mangiare secondo un programma, mantenendo intervalli approssimativamente uguali tra i pasti, almeno 5 volte al giorno in piccole porzioni. Dovresti cenare almeno tre ore prima di andare a letto.

Si consiglia di preparare i piatti utilizzando metodi dietetici: bollitura, cottura al forno, cottura a vapore. Assicurati di includere frutta e verdura fresca nella dieta, poiché la dieta deve soddisfare il fabbisogno del corpo di vitamine e microelementi.

La dieta dovrebbe essere basata sui seguenti prodotti:

• latte (se non c'è intolleranza individuale) e prodotti a base di latte fermentato;
• verdure crude e cotte, in particolare cetrioli, pomodori, zucca, patate, carote, barbabietole, zucchine, tutti i tipi di cavoli, piselli, peperoni, verdure in foglia;
• frutta e bacche fresche e preparate;
• frutta secca;
• carne – si consiglia di dare la preferenza a vitello, manzo, coniglio, tacchino, pollo;
• Pesce e frutti di mare;
• uova;
• cereali;
• pasta;
• prodotti da forno a base di pane e non;
• burro e oli vegetali;
• succhi di frutta e verdura, verde, nero, tisane, caffè con latte.

Si consiglia di escludere dalla dieta prodotti da forno, dolciumi, carne forte, brodi di pesce e funghi, carni grasse, salsicce affumicate, caviale, formaggi grassi e salati, legumi, ravanelli, ravanelli, cipolle, aglio, funghi, rafano, senape , maionese , caffè nero, cacao, alcool, marinate, sottaceti e altri prodotti in scatola.

I pazienti con peso corporeo in eccesso dovrebbero normalizzarlo, poiché i disordini metabolici influenzano, tra le altre cose, il flusso del liquido cerebrospinale.

Dovresti limitare l'assunzione di sale a 5 g al giorno.

Se il paziente è obeso, è necessario ridurre l'apporto calorico giornaliero di 200-300 kcal mantenendo il valore nutrizionale. Ai pazienti che soffrono di ipertensione endocranica è vietato seguire rigorose diete ipocaloriche.

Cosa può causare un aumento della pressione intracranica?

Il trattamento dell'ipertensione intracranica viene effettuato in due direzioni:

1. Eliminazione dei sintomi, principalmente mal di testa lancinanti.
2. Eliminare la causa dell’aumento dell’ICP.

Cosa causa l’ipertensione endocranica? La sua causa immediata è un aumento del volume del liquido cerebrospinale, dovuto ad un deflusso compromesso o ad un aumento della produzione. Una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale nello spazio ristretto del cranio aumenta la pressione sul cervello, che porta alla sua ipossia e con una compressione prolungata può distruggere alcune strutture. In quest'ultimo caso, le conseguenze dell'ipertensione intracranica diventano irreversibili, motivo per cui questa patologia richiede un trattamento patogenetico obbligatorio e non solo l'eliminazione dei sintomi.

La causa dell'eccessiva pressione del liquido cerebrospinale può essere: idrocefalo, ictus, meningite, encefalite, tumori cerebrali (tumori, cisti, ematomi), anomalie congenite della struttura dei vasi cerebrali, disturbi metabolici, intossicazione, otite media acuta, malaria, eccesso di sodio nel sangue, ipertensione arteriosa, carenza vitaminica, assunzione di alcuni farmaci, reazioni allergiche, obesità e alcune altre condizioni.

In rari casi, la malattia primaria che causa l’aumento della pressione all’interno del cranio non può essere rilevata. Poi parlano di ipertensione endocranica idiopatica.

È necessario limitare il consumo di alimenti che possono avere un effetto stimolante sul sistema nervoso e cardiovascolare, causare ritenzione di liquidi nel corpo, nonché quelli che sono difficili da digerire e causare lo sviluppo di flatulenza.

Segni di aumento della pressione intracranica

Le manifestazioni di aumento della pressione intracranica molto spesso si presentano e aumentano gradualmente, ma in alcuni casi possono comparire all'improvviso, ad esempio con un ictus. Il sintomo più pronunciato di un aumento della pressione intracranica è il mal di testa, che è di natura pressante e scoppiante (i pazienti a volte dicono che il dolore fa letteralmente "saltare fuori gli occhi dalle loro teste"). È tipico che un tale mal di testa non venga eliminato assumendo analgesici convenzionali e si intensifichi se si abbassa la testa.

La sindrome del dolore è accompagnata da nausea, compreso il vomito. La particolarità del vomito in questo caso è che non è associato all'assunzione di cibo, ma è associato al mal di testa. Il vomito può essere ripetuto; di regola, il dolore scompare dopo.

Il terzo segno caratteristico dell'aumento della pressione cranica è il deficit visivo. Potrebbe trattarsi di una diminuzione dell'acuità visiva, della perdita del campo visivo, dei lampi di luce o, al contrario, delle macchie nere davanti agli occhi, ecc.

Inoltre, si osservano aritmia, palpitazioni, alterazioni della pressione sanguigna, vertigini, mancanza di respiro, nervosismo, disturbi del sonno, ridotta capacità lavorativa e affaticamento.

Di solito viene diagnosticato sulla base di un quadro clinico caratteristico e confermato dai risultati dell'oftalmoscopia (un esame oftalmologico rivela il cosiddetto fondo congestizio). Per identificare la malattia primaria, possono essere necessari la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica, l'esame a raggi X, la diagnostica ecografica, la puntura spinale e una serie di altri studi.

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