Il comune ha. Struttura e funzioni delle articolazioni. Struttura e funzioni delle articolazioni e delle ossa: classificazione dettagliata con foto e video

Lo scheletro umano è composto da più di 200 ossa. La metà di essi sono collegati tra loro tramite giunti. Pertanto, le articolazioni sono connessioni ossee mobili che uniscono lo scheletro in un unico insieme. Sono ricoperti di tessuto cartilagineo e presentano cavità (fessure) tra le ossa che li compongono.

La funzione principale delle articolazioni è garantire che le ossa scivolino l'una rispetto all'altra durante i movimenti. Inoltre, aiutano a mantenere la posizione del corpo umano nello spazio. La struttura delle articolazioni ha molte caratteristiche comuni: le loro teste sono ricoperte di tessuto connettivo, che all'interno è rivestito da una membrana mucosa che secerne liquido sinoviale viscoso.

Pertanto, tutti i giunti sono costituiti dai seguenti componenti:

Superfici articolari delle ossa connettenti;
capsula articolare (circonda le estremità delle ossa che compongono l'articolazione);
cavità articolare (situata all'interno della capsula tra le ossa);
membrana sinoviale riempita di liquido sinoviale, che agisce come una sorta di lubrificante e favorisce la libera circolazione delle estremità articolari
L'articolazione del ginocchio comprende un menisco (formazione cartilaginea).

Le ragioni principali delle differenze nella struttura delle articolazioni situate nelle diverse parti del corpo sono le caratteristiche anatomiche necessarie per eseguire determinati movimenti (flessione-estensione, adduzione-abduzione, pronazione-supinazione, rotazione), nonché la corretta distribuzione del peso e del carico durante il movimento.

Caratteristiche generali dei tessuti

Tutte le articolazioni del corpo umano, ad eccezione di alcune, hanno una struttura simile. Includono un certo insieme di tessuti, ognuno dei quali svolge la propria funzione, ma gli elementi che li compongono possono avere forme, dimensioni e altre caratteristiche specifiche diverse. Esistono 5 tipi principali di tessuti, presenti a vari livelli in tutti i tipi di articolazioni.

1. La capsula articolare è uno strato fibroso che avvolge completamente l'articolazione, mantenendo la sua integrità sotto carichi pesanti. Questo strato è strettamente adiacente alle ossa, il che conferisce all'intera struttura una maggiore stabilità e impedisce un eccessivo spostamento dei frammenti articolari.
2. La cartilagine è uno speciale tessuto denso e allo stesso tempo elastico. È costituito da condrociti e da una sostanza intercellulare chiamata matrice. Questo tessuto copre le estremità delle ossa che compongono l'articolazione. Le funzioni principali del tessuto cartilagineo sono proteggere le ossa dai danni durante l'attività fisica e ridurre l'intensità del loro attrito. Senza tessuto cartilagineo, le ossa si sfregherebbero l’una contro l’altra a causa dell’attrito durante il movimento.
3. I legamenti sono speciali tessuti connettivi forti che collegano ossa e organi. I legamenti fungono da principale elemento di rafforzamento dell'articolazione e allo stesso tempo svolgono una funzione restrittiva, poiché limitano l'ampiezza del movimento delle ossa incluse nell'articolazione.
4. Strato sinoviale. Questo tessuto si presenta come una sacca che riveste tutta la superficie interna dell'articolazione e produce uno speciale fluido intrarticolare che facilita lo scorrimento dei singoli elementi dell'articolazione durante il loro movimento. Vale la pena notare che il fluido secreto dalla sinovia è l'unico mezzo per nutrire l'articolazione, poiché al suo interno non ci sono vasi sanguigni.
5. I menischi sono elementi dell'articolazione, rappresentati da cartilagine particolarmente dura, che sono vicini nella struttura al tessuto osseo. Nelle articolazioni del ginocchio ci sono 2 menischi a forma di mezzaluna. I menischi consentono una migliore distribuzione del peso corporeo e prevengono l'usura prematura del tessuto cartilagineo e delle ossa dell'articolazione.

Ciascuno dei tessuti articolari ha le proprie caratteristiche di funzionamento in diversi tipi di articolazioni. Un fatto importante è che la struttura e le capacità funzionali delle diverse articolazioni non sono le stesse.

Per capire cosa garantisce esattamente la mobilità del corpo umano, vale la pena considerare come è strutturato ciascun tipo di articolazione.

La struttura della colonna vertebrale

La colonna vertebrale difficilmente può essere definita un'articolazione nel senso letterale del termine, poiché la colonna vertebrale è una complessa struttura osteocondrale contenente elementi ossei (vertebre) e dischi intervertebrali. Ogni vertebra ha processi. I processi articolari formano le articolazioni intervertebrali (faccette) e i legamenti e i muscoli che muovono le vertebre sono attaccati alle articolazioni trasversali e spinose.

Si spiega con la necessità di mantenere il corpo in posizione eretta e allo stesso tempo garantire la capacità motoria dell'intero corpo. La struttura della colonna vertebrale umana è unica sotto molti aspetti, ed è associata alle peculiarità della camminata eretta. Inoltre, la struttura della colonna vertebrale è determinata dalla necessità di proteggere il midollo spinale da vari tipi di lesioni. Le violazioni dell'integrità della colonna vertebrale portano spesso alle conseguenze più gravi, inclusa l'immobilizzazione degli arti e la morte.

Considerando la struttura della colonna vertebrale, si nota che ha una forma curva a S, che le conferisce maggiore stabilità, flessibilità, elasticità e aiuta ad alleviare la pressione sui suoi elementi durante la corsa e altre attività fisiche. Questa struttura della colonna vertebrale consente di mantenere un equilibrio ideale del baricentro quando ci si muove in posizione verticale.
In totale, la colonna vertebrale contiene 24 vertebre, collegate tra loro da dischi intervertebrali che ne garantiscono la mobilità. Si possono distinguere diversi dipartimenti, tra cui un certo numero di vertebre:

1. Regione cervicale - 7 vertebre.
2. Regione toracica - 12 vertebre.
3. Regione lombare - 5 vertebre.
4. L'osso sacro è formato da 5 vertebre fuse insieme.
5. Coccige.

Di grande interesse sono i dischi intervertebrali, che fungono da ammortizzatori tra le vertebre adiacenti. I dischi intervertebrali sono completati da legamenti che collegano tra loro i singoli elementi ossei, conferendo forza all'intera struttura. L'integrità della colonna vertebrale è assicurata anche dai tendini longitudinali e dai muscoli della schiena.

Tutte le vertebre hanno aperture attraverso le quali passa il midollo spinale. Le articolazioni delle faccette impediscono alle strutture ossee della colonna vertebrale di comprimere i nervi che escono dalla colonna vertebrale.

Struttura dell'articolazione del ginocchio

Le articolazioni del ginocchio sono le più grandi strutture mobili del sistema muscolo-scheletrico umano. L'anatomia dell'articolazione del ginocchio ha le sue caratteristiche. La dimensione di questa connessione è in gran parte dovuta alla necessità di sostenere il peso corporeo durante il movimento. L'articolazione del ginocchio umano può sostenere fino a 300 kg. La considerazione della sua struttura deve iniziare con l'identificazione delle sue parti costitutive. Si possono distinguere i seguenti elementi coinvolti nella formazione dell'articolazione del ginocchio:

• condilo femorale laterale;
• condilo femorale mediale;
• superfici articolari superiori della tibia;
• rotula;
• tendini del quadricipite;
• legamento rotuleo;
• cartilagine ialina;
• capsula articolare contenente membrana sinoviale;
• legamenti tibiali e peroneali laterali;
• legamenti trasversali posteriori e anteriori;
• menischi falciformi interni ed esterni.

Vale subito la pena notare che l'apparato legamentoso del ginocchio è estremamente forte e avvolge letteralmente l'intera struttura dell'articolazione. Questa struttura conferisce all'intera struttura ulteriore resistenza, rendendo l'articolazione del ginocchio molto stabile.
I movimenti principali dell'articolazione del ginocchio sono la flessione e l'estensione, ma esiste anche una leggera capacità di muovere la parte inferiore della gamba dentro e fuori, il che aiuta a evitare lesioni quando si gira la gamba senza successo.

La struttura dell'articolazione del ginocchio è un vero miracolo naturale. Per tutta la vita, questa articolazione sopporta il carico massimo, ma se una persona conduce uno stile di vita corretto, l'articolazione si conserva perfettamente anche in età avanzata.

La struttura dell'articolazione della spalla

A differenza dell'articolazione del ginocchio, l'articolazione della spalla ha un aspetto meno massiccio, il che si spiega con la mancanza di necessità di sostenere il peso dell'intero corpo. Tuttavia, l'articolazione della spalla ha le sue caratteristiche che consentono di evitare lesioni alle ossa durante il sollevamento e il trasporto di pesi diversi. Nonostante le sue dimensioni modeste, è molto resistente e allo stesso tempo offre un'ampia libertà di movimento. L'articolazione è organizzata in modo piuttosto complesso, il che si spiega con la necessità di muovere la mano in tutte le direzioni. L'articolazione della spalla comprende i seguenti elementi:

• osso brachiale;
• processo omerale della scapola;
• labbro;
• membrana sinoviale intertubercolare;
• tendine del capo lungo del muscolo bicipite.

Struttura dettagliata dell'articolazione della spalla del sistema muscolo-scheletrico umano

L'articolazione della spalla ha forma sferica ed è completamente avvolta da un denso tessuto fibroso, formando una capsula articolare, che è attaccata da un lato ai bordi esterni della cavità glenoidea della scapola e dall'altro al collo anatomico della scapola. ossa.

La capsula articolare è rinforzata esternamente con legamenti, che le conferiscono ulteriore resistenza pur mantenendo la mobilità. La testa dell'omero è attaccata alla cavità glenoidea con l'aiuto di muscoli e legamenti interni. Nella parte superiore del processo brachiale è presente una membrana sinoviale intertubercolare che produce fluido intrarticolare.

Articolazione del gomito e sua struttura

L'articolazione del gomito è per molti versi simile, ma ci sono ancora alcune differenze significative. L'anatomia dell'articolazione del gomito è spiegata dalla necessità non solo di flessione-estensione, ma anche di movimenti rotatori del radio e, di conseguenza, del polso. Considerando la struttura dell'articolazione del gomito, possiamo subito notare che il suo funzionamento è assicurato da 3 elementi articolari contemporaneamente, ognuno dei quali svolge un ruolo specifico.

1. Articolazione spalla-ulnare. Questa connessione è responsabile di garantire il processo di flessione ed estensione.
2. Articolazione brachioradiale. Questa articolazione favorisce la flessione, l'estensione e la rotazione.
3. Articolazione radioulnare prossimale. Questa articolazione è responsabile esclusivamente dei movimenti di rotazione, supinazione e pronazione.

Tutte queste articolazioni sono assemblate in un'unica capsula articolare, motivo per cui l'intera struttura funziona come una vite, cioè consente non solo movimenti di flessione-estensione, ma anche movimenti attorno all'asse frontale. Le articolazioni sono collegate tra loro da legamenti e tendini situati all'interno dell'articolazione.

La cavità dell'articolazione del gomito è convenzionalmente divisa in due camere: anteriore e posteriore. Nei punti di attacco dei tendini dei muscoli della spalla e dell'articolazione del gomito sono presenti sacche mucose che secernono fluido intrarticolare. L'innervazione dell'articolazione del gomito avviene attraverso le terminazioni nervose muscolocutanee, ulnari, mediane e radiali.

L'apporto di sangue ai tessuti di quest'area è ottenuto grazie al passaggio delle arterie radiale, brachiale e ulnare nelle vicinanze.

Malattia dell'elemento del polso

L'articolazione del polso è un'articolazione ossea piuttosto complessa. Vale la pena notare immediatamente che molti anatomisti ritengono che solo la colonna vertebrale abbia una struttura di connessione ossea più complessa rispetto all'articolazione del polso. C'è una connessione di ossa come lo scafoide, il triquetro e il semilunare. Inoltre, questa articolazione contiene la connessione delle ossa carpali, inclusi metacarpi, capitato, uncinato, triquetro, ossa trapezoidali grandi e piccole.
In questa articolazione, le ossa non hanno sempre un contatto diretto, ma un potente apparato legamentoso le lega insieme, formando una mano con maggiore funzionalità. Dato il modo in cui le ossa sono collegate, l'articolazione del polso può eseguire movimenti mirati alla flessione ed estensione, nonché all'adduzione e al rapimento, ma i movimenti sono nettamente limitati e nella maggior parte delle persone la loro ampiezza non supera i 45 gradi.

La capsula dell'articolazione del polso è attaccata in alto alla cartilagine triangolare dell'articolazione radiale, mentre in basso è collegata alla fila inferiore delle ossa del carpo. Sul lato del palmo sono presenti le membrane sinoviali attraverso le quali passano i tendini principali, responsabili della flessione delle dita, che sono disposti in quattro strati. I tendini responsabili dell'estensione delle dita sono attaccati alla parte posteriore dell'articolazione del polso in 2 strati. L'afflusso di sangue all'articolazione dal palmo della mano è fornito dalle vene ulnare e radiale, mentre la superficie dorsale è fornita dall'arteria radiale dorsale. Questa connessione ossea è innervata dai nervi mediano e ulnare.

Dispositivo per caviglia

L'articolazione della caviglia è un'articolazione trocleare di ossa formata dalle superfici delle estremità distali del perone e della tibia in combinazione con la superficie articolare dell'astragalo. Tutte le articolazioni ossee dell'articolazione della caviglia vengono ulteriormente rafforzate da legamenti e tendini. Ciò è dovuto alla necessità di sostenere il peso dell'intero corpo mantenendo la massima mobilità dell'arto.
La giunzione tra tibia e perone forma una forchetta che ricopre le superfici laterali dell'astragalo. Tutte le superfici delle ossa che formano l'articolazione sono ricoperte da cartilagine ialina. L'articolazione è racchiusa in una capsula articolare, rinforzata da una forte rete legamentosa. La connessione delle ossa nell'articolazione della caviglia consente di mantenere un'ampiezza di movimento da 50 a 70 gradi e in rari casi fino a 90 gradi. I tendini responsabili della flessione e dell'estensione delle dita sono attaccati all'articolazione della caviglia. L'afflusso di sangue è fornito dalle arterie tibiali posteriori e anteriori.

Le ossa dello scheletro sono collegate in vari modi. Il tipo di connessione più semplice, la più antica in termini filogenetici, può essere considerata la connessione tramite tessuto connettivo fibroso. In questo modo, ad esempio, vengono collegate parti dell'esoscheletro degli invertebrati. Una forma più complessa di connessione tra le parti dello scheletro è la connessione attraverso il tessuto cartilagineo, ad esempio nello scheletro dei pesci. La forma più sviluppata di connessione ossea negli animali che vivono sulla terra era l'articolazione tramite articolazioni, che consentiva di produrre una varietà di movimenti. Come risultato di un lungo processo evolutivo, gli esseri umani hanno conservato tutti e 3 i tipi di connessioni.

SVILUPPO DELLE ARTICOLAZIONI OSSEE

Le articolazioni ossee si sviluppano in stretta relazione con lo sviluppo delle ossa stesse. Negli esseri umani, le connessioni continue si formano dapprima come più semplici - nella sesta settimana del periodo intrauterino. Nell'embrione, negli anlage cartilaginei delle ossa, dove dovrebbero formarsi le connessioni, si osserva una concentrazione del mesenchima ed una convergenza dei modelli ossei cartilaginei connettivi. Allo stesso tempo, lo strato mesenchimale tra di loro si trasforma in cartilagine o tessuto fibroso.

Con lo sviluppo delle articolazioni o articolazioni sinoviali nell'8-9a settimana, l'embrione sperimenta una rarefazione del mesenchima sulle epifisi, che porta alla formazione di uno spazio articolare. A questo punto, gli osteoblasti penetrano nelle diafisi dei modelli ossei cartilaginei e formano il tessuto osseo. Le epifisi rimangono cartilaginee e il mesenchima che ricopre le future superfici articolari si trasforma in cartilagine articolare ialina spessa diversi millimetri. Contemporaneamente inizia a formarsi la capsula articolare, nella quale si possono distinguere 2 strati: lo strato fibroso esterno, costituito da

tessuto connettivo e membrana interna epiteliale-sinoviale. I legamenti articolari sono formati dal mesenchima adiacente all'articolazione, che forma la capsula.

Nella seconda metà del periodo embrionale si formano componenti intrarticolari: dischi, menischi, legamenti intracapsulari dovuti al mesenchima, che viene retratto sotto forma di cuscino elastico tra le epifisi cartilaginee delle ossa tubolari. La formazione della cavità articolare avviene non solo nel periodo embrionale, ma anche nel periodo postnatale. Nelle diverse articolazioni la formazione della cavità intrarticolare si completa in tempi diversi.

ARTROLOGIA GENERALE

Le ossa possono connettersi tra loro utilizzando una connessione continua quando non c'è spazio tra loro. Questa connessione si chiama sinartrosi(sinartrosi). Una connessione discontinua in cui si trova una cavità tra le ossa e le forme articolari giunto(articolazione), chiamato diartrosi, O giunzione sinoviale(giunzione sinoviale).

Connessioni continue di ossa - sinartrosi

Le connessioni ossee continue (Fig. 32), a seconda del tipo di tessuto che collega le ossa, sono divise in 3 gruppi: articolazioni fibrose (junturae fibrosae), articolazioni cartilaginee (junturae cartilagina) e connessioni attraverso il tessuto osseo - sinostosi (sinostosi).

Alle articolazioni fibrose comprendono la sindesmosi, la membrana interossea e la sutura.

Sindesmosi(sindesmosi)- Questa è una connessione fibrosa attraverso i legamenti.

Legamenti(legamenti) servono a rafforzare le articolazioni ossee. Possono essere molto corti, ad esempio i legamenti interspinosi e intertrasversali (ligg. interspinalia et intertransversaria), o, al contrario, lunghi, come i legamenti sovraspinato e nucale (ligg. supraspinale et nuchae). I legamenti sono forti corde fibrose costituite da fasci longitudinali, obliqui e sovrapposti di collagene e una piccola quantità di fibre elastiche. Possono sopportare carichi di trazione elevati. Un tipo speciale di legamento è il legamento giallo (ligg.flava), formato da fibre elastiche. Sono durevoli e

Riso. 32. Collegamenti continui:

a - sindesmosi; b - sincondrosi; c - sinfisi; d, e, f - impattante (giunzione dente-alveolare); g - cucitura seghettata; h - sutura squamosa; e - cucitura piatta (armoniosa); k - membrana interossea; l - legamenti

forza delle sindesmosi fibrose, allo stesso tempo sono caratterizzate da grande estensibilità e flessibilità. Questi legamenti si trovano tra gli archi vertebrali.

Un tipo speciale di sindesmosi include sindesmosi dentoalveolare O inclusione(gonfosi)- connessione delle radici dei denti con gli alveoli dentali delle mascelle. Viene eseguito da fasci fibrosi del parodonto, che corrono in direzioni diverse a seconda della direzione del carico su un dato dente.

Membrane interossee: sindesmosi radioulnare (sindesmosi radioulnare) e tibioperoneale (sindesmosi tibiofibulare). Queste sono connessioni tra ossa adiacenti attraverso le membrane interossee, rispettivamente la membrana interossea dell'avambraccio e la membrana interossea della gamba (membrana interossea cruris). Le sindesmosi chiudono anche le aperture nelle ossa: ad esempio, il foro otturatorio è chiuso dalla membrana otturatoria (membrana otturatoria), ci sono membrane atlanto-occipitali: anteriore e posteriore (membrana atlantooccipitale anteriore e posteriore). Le membrane interossee chiudono le aperture nelle ossa e aumentano la superficie per l'attaccamento muscolare. Le membrane sono formate da fasci di fibre di collagene, sono inattive e presentano aperture per vasi sanguigni e nervi.

La cucitura(sutura)è un'articolazione in cui i bordi delle ossa sono saldamente articolati da un piccolo strato di tessuto connettivo. Le suture si verificano solo sul cranio. A seconda della forma dei bordi delle ossa del cranio, si distinguono le seguenti suture:

Serrato (sut. serrata)- il bordo di un osso ha denti che si inseriscono nelle rientranze tra i denti di un altro osso: ad esempio quando si collega l'osso frontale con l'osso parietale;

Squamoso (sut. squamosa) formato posizionando le ossa tagliate obliquamente una sopra l'altra: ad esempio, quando si collegano le squame dell'osso temporale con l'osso parietale;

Piatto (sut. plana)- il bordo liscio di un osso è adiacente allo stesso bordo dell'altro, caratteristico delle ossa del cranio facciale;

Schindilosi (scissione; schindilesi)- il bordo tagliente di un osso si inserisce tra i bordi spaccati di un altro: ad esempio, la connessione del vomere con il becco dello sfenoide.

Nelle articolazioni cartilaginee(giunti cartilaginei) Le ossa sono tenute insieme da strati di cartilagine. Tali composti includono sincondrosi E sinfisi

Sincondrosi(sincondrosi) formato da strati continui di cartilagine. Si tratta di una connessione forte ed elastica con leggera mobilità, che dipende dallo spessore dello strato cartilagineo: più spessa è la cartilagine, maggiore è la mobilità e viceversa. Le sincondrosi sono caratterizzate da funzioni primaverili. Un esempio di sincondrosi è uno strato di cartilagine ialina al confine delle epifisi e delle metafisi nelle ossa tubolari lunghe, le cosiddette cartilagine epifisaria, così come le cartilagini costali che collegano le costole allo sterno. La sincondrosi può essere temporanea o permanente. Le prime esistono fino ad una certa età, ad esempio le cartilagini epifisarie. La sincondrosi permanente rimane per tutta la vita di una persona, ad esempio tra la piramide dell'osso temporale e le ossa vicine: lo sfenoide e l'occipitale.

Sinfisi(sinfisi) Differiscono dalla sincondrosi in quanto all'interno della cartilagine è presente una piccola cavità che collega le ossa. Anche le ossa sono fissate dai legamenti. Le sinfisi erano precedentemente chiamate semi-articolazioni. Ci sono la sinfisi del manubrio dello sterno, la sinfisi intervertebrale e la sinfisi pubica.

Se una connessione continua temporanea (fibrosa o cartilaginea) viene sostituita da tessuto osseo, si chiama sinostosi(sinostosi). Un esempio di sinostosi in un adulto sono le connessioni tra i corpi delle ossa occipitale e sfenoide, tra le vertebre sacrali e le metà della mascella inferiore.

Connessioni ossee discontinue - diartrosi

Connessioni ossee discontinue - articolazioni(giunzione sinoviale), O articolazioni sinoviali, diartrosi,- formati da connessioni continue e sono la forma più progressiva di connessione ossea. Ogni giunto ha i seguenti componenti: superfici articolari, ricoperto di cartilagine articolare; Capsula articolare, coprendo le estremità articolari delle ossa e rinforzato dai legamenti; cavità articolare, situato tra le superfici articolari delle ossa e circondato dalla capsula articolare e dai legamenti articolari che rafforzano l'articolazione (Fig. 33).

Superfici articolari(facies articularis) ricoperto di cartilagine articolare (cartilagine articolare). Tipicamente, una delle superfici articolari articolari è convessa, l'altra concava. La struttura della cartilagine può essere ialina o, meno comunemente, fibrosa. La superficie libera della cartilagine, rivolta verso la cavità articolare, è liscia, il che facilita il movimento

Riso. 33. Schema della struttura congiunta:

1 - membrana sinoviale; strato sinoviale; 2 - membrana fibrosa; strato fibroso; 3 - cellule adipose; 4 - capsula articolare; 5 - cartilagine articolare ialina; 6 - matrice cartilaginea mineralizzata; 7 - osso; 8 - vasi sanguigni; 9 - cavità articolare

ossa l'una rispetto all'altra. La superficie interna della cartilagine è saldamente collegata all'osso, attraverso il quale riceve nutrimento. L'elasticità della cartilagine ialina attenua gli shock. Inoltre, la cartilagine leviga tutta la rugosità delle ossa articolari, dando loro la forma appropriata e aumentando la congruenza (coincidenza) delle superfici articolari.

Capsula articolare(capsula articolare) copre le superfici articolari delle ossa e forma una cavità articolare ermeticamente chiusa. La capsula è composta da due strati: lo strato esterno - una membrana fibrosa (membrana fibrosa) e interna - membrana sinoviale (membrana sinoviale). La membrana fibrosa è formata da tessuto connettivo fibroso. Nelle articolazioni che eseguono movimenti estesi, la capsula è più sottile che in quelle inattive.

La membrana sinoviale è costituita da tessuto connettivo lasso, ricoperto da uno strato di cellule epiteliali. La membrana sinoviale forma escrescenze speciali: i villi sinoviali (villi sinoviali), coinvolti nella produzione del liquido sinoviale (sinovia). Quest'ultimo idrata le superfici articolari, riducendone l'attrito. Oltre ai villi, la membrana sinoviale presenta pieghe sinoviali (plicae sinoviali), sporgente nella cavità articolare. Il grasso può depositarsi in essi e quindi vengono chiamati pieghe di grasso (plica adiposa). Se la membrana sinoviale sporge verso l'esterno, le borse sinoviali (bb. sinoviali). Si trovano nelle zone di maggiore attrito, sotto i muscoli o i tendini. Inoltre, nelle grandi articolazioni la membrana sinoviale può formare cavità più o meno chiuse - inversioni della membrana sinoviale (recessus synoviales). Tali inversioni si trovano, ad esempio, nella capsula articolare dell'articolazione del ginocchio.

Cavità articolare(cavita articolare)È uno spazio a fessura limitato dalle superfici articolari delle ossa e dalla capsula articolare. È riempito con una piccola quantità di liquido sinoviale. La forma e la dimensione della cavità articolare dipendono dalla dimensione delle superfici articolari e dai siti di inserzione della capsula.

Oltre ai componenti principali considerati presenti in ciascuna articolazione, si osservano ulteriori formazioni: il labbro articolare, i dischi articolari, i menischi, i legamenti e le ossa sesamoidi.

Labbro articolare (labbro articolare)è costituito da tessuto fibroso attaccato al bordo della cavità glenoidea. Aumenta l'area di contatto tra le superfici articolari. Ad esempio, il labbro è presente nelle articolazioni della spalla e dell'anca.

Disco articolare (disco articolare) e menisco articolare (menisco articolare) Sono cartilagini fibrose situate nella cavità articolare. Se la cartilagine divide completamente la cavità articolare in 2 piani, come si osserva, ad esempio, nell'articolazione temporo-mandibolare, allora si parla di disco. Se la divisione della cavità articolare è incompleta, si parla di menischi: ad esempio, menischi nell'articolazione del ginocchio. La cartilagine articolare promuove la congruenza delle superfici articolari e riduce l'impatto degli urti.

Legamenti intracapsulari (ligg. intracapsularia) Sono fatti di tessuto fibroso e collegano un osso all'altro. Sul lato della cavità articolare sono ricoperti dalla membrana sinoviale della capsula articolare,

che separa il legamento dalla cavità articolare: ad esempio il legamento della testa del femore nell'articolazione dell'anca. I legamenti che rinforzano la capsula articolare e si trovano nel suo spessore sono chiamati capsulari. (ligg. capsularia), e quelli situati all'esterno della capsula sono extracapsulari (ligg. extracapsularia).

Ossa sesamoidi (ossa sesamoidea) situato nella capsula articolare o nello spessore del tendine. La loro superficie interna, rivolta verso la cavità articolare, è ricoperta da cartilagine ialina, la superficie esterna è fusa con lo strato fibroso della capsula. Un esempio di osso sesamoide situato nella capsula dell'articolazione del ginocchio è la rotula.

Tipi di giunti

Le articolazioni si dividono in base alla forma e al numero di superfici o funzioni articolari (il numero di assi attorno ai quali vengono effettuati i movimenti nell'articolazione). Si distinguono le seguenti forme di movimenti articolari:

Movimento attorno all'asse frontale: diminuzione dell'angolo tra le ossa articolari - flessione(flessione), aumentando l'angolo tra loro - estensione(estensione);

Movimento attorno all'asse sagittale: avvicinamento al piano mediano - fusione(adduzione), distanza da lei - Guida(abduzione);

Movimento attorno all'asse verticale: rotazione verso l'esterno(supinazione);rotazione verso l'interno(pronazione);rotazione circolare(circoduzione), in cui il segmento dell'arto rotante descrive un cono.

L'ampiezza del movimento delle articolazioni è determinata dalla forma delle superfici ossee articolari. Se una superficie è piccola e l'altra è grande, l'intervallo di movimento in tale articolazione è ampio. Nelle articolazioni con superfici articolari quasi uguali in area, l'ampiezza del movimento è molto inferiore. Inoltre, l'ampiezza del movimento dell'articolazione dipende dal grado di fissazione da parte dei legamenti e dei muscoli.

La forma delle superfici articolari è convenzionalmente paragonata ai corpi geometrici (sfera, ellisse, cilindro). Sono classificate per forma e distinguono tra articolazioni sferiche, piatte, ellissoidali, a sella, trocleari e altre. In base al numero di assi si distinguono giunti multiassiali, biassiali e monoassiali. La forma delle superfici articolari determina anche la mobilità funzionale delle articolazioni e, quindi,

numero di assi. In base alla forma e al numero degli assi possiamo distinguere: giunti uniassiali - a blocco, cilindrici; articolazioni biassiali: ellissoidali, condilari, a forma di sella; giunti multiassiali - sferici, piatti. I movimenti nell'articolazione sono determinati dalla forma delle sue superfici articolari (Fig. 34).

Giunti uniassiali. IN giunto cilindrico(articolazione cilindrica) la superficie articolare di un osso ha la forma di un cilindro e la superficie articolare dell'altro osso ha la forma di una cavità. Nell'articolazione radioulnare si verificano movimenti verso l'interno e verso l'esterno: pronazione e supinazione. L'articolazione cilindrica è l'articolazione dell'atlante con la vertebra assiale. Un'altra forma di giunti uniassiali è a forma di blocco(ginglimo). In questa articolazione, una delle superfici articolari è convessa con una scanalatura al centro, l'altra superficie articolare è concava e presenta una cresta al centro. La scanalatura e la cresta impediscono lo scivolamento laterale. Un esempio di articolazione trocleare sono le articolazioni interfalangee delle dita, che forniscono flessione ed estensione. Tipo di articolazione trocleare - giunto elicoidale(articulatio cochlearis), in cui la scanalatura sulla superficie articolata si trova un po' obliquamente rispetto al piano perpendicolare all'asse di rotazione. Man mano che questa scanalatura continua, si forma una vite. Queste articolazioni sono la caviglia e l'omero-ulnare.

Giunti biassiali.Giunto ellittico(articolazione ellissoidea) la forma delle superfici articolari si avvicina ad un'ellisse. In questa articolazione sono possibili movimenti attorno a due assi: frontale - flessione ed estensione e sagittale - abduzione e adduzione. Nei giunti biassiali è possibile la rotazione circolare. Esempi di articolazioni biassiali sono il polso e l'atlanto-occipitale. Comprende anche il biassiale giunto a sella(articulatio sellaris), le cui superfici articolate ricordano nella forma una sella. I movimenti in questa articolazione sono gli stessi dell'articolazione ellittica. Un esempio di tale articolazione è l'articolazione carpometacarpale del pollice. Articolazione condilare(articolazione bicondilare) si riferisce a biassiale (la forma delle superfici articolari è vicina all'ellittica). In un tale giunto sono possibili movimenti attorno a due assi. Un esempio è l'articolazione del ginocchio.

Giunti multiassiali (triassiali).Giunto sferico(articolazione sfenoidea) ha la massima libertà di movimento. È possibile

Riso. 34.1.Articolazioni sinoviali (articolazioni). Tipologie di giunti in base alla forma e al numero di assi di rotazione:

a - articolazioni uniassiali: 1, 2 - articolazioni trocleari; 3 - giunto cilindrico; b - giunti biassiali: 1 - giunto ellittico; 2 - articolazione condilare; 3 - giunto a sella;

c - giunti triassiali: 1 - giunto sferico; 2 - giunto a tazza; 3 - giunto piatto

Riso. 34.2.Modelli di movimenti articolari:

a - giunti triassiali (multiassiali): 1 - giunto sferico; 2 - giunto piatto; b - giunti biassiali: 1 - giunto ellittico; 2 - giunto a sella; c - giunti uniassiali: 1 - giunto cilindrico; 2 - articolazione trocleare

movimenti attorno a tre assi reciprocamente perpendicolari: frontale, sagittale e verticale. Intorno al primo asse si verificano la flessione e l'estensione, attorno al secondo - abduzione e adduzione, attorno al terzo - rotazione verso l'esterno e verso l'interno. Un esempio è l'articolazione della spalla. Se la cavità glenoidea è profonda, come nell'articolazione dell'anca, dove la testa del femore è profondamente ricoperta da essa, allora tale articolazione viene chiamata a forma di coppa(articulatio cotilica). I giunti multiassiali includono giunto piatto(articolazione piana), le cui superfici articolari sono leggermente curve e rappresentano segmenti di un cerchio di ampio raggio. Queste sono, ad esempio, le articolazioni tra i processi articolari delle vertebre.

Se 2 ossa prendono parte alla formazione di un'articolazione, viene chiamata l'articolazione semplice(articolazione semplice), se 3 o più - complesso(Articolazione composita). Un esempio di articolazione semplice è la spalla, mentre un'articolazione complessa è il gomito. Giunti combinati- un insieme di più articolazioni in cui i movimenti vengono eseguiti simultaneamente. Ad esempio, il movimento di un’articolazione temporo-mandibolare è impossibile senza il movimento dell’altra.

Numerosi fattori sono importanti nel fissaggio delle articolazioni: adesione delle superfici articolari, loro rafforzamento da parte dell'apparato capsulo-legamentoso, trazione dei muscoli e dei tendini attaccati alla circonferenza delle articolazioni.

Le articolazioni hanno caratteristiche individuali, di età e di genere pronunciate. La mobilità nelle articolazioni ossee dipende dalle caratteristiche strutturali individuali di queste articolazioni. Non è lo stesso per persone di età, sesso e livello di forma fisica diversi.

Rifornimento di sangue e innervazione delle articolazioni

Le articolazioni vengono rifornite di sangue dai rami dei principali tronchi arteriosi, che passano nelle vicinanze. Talvolta sulla superficie dell'articolazione si forma una rete vascolare composta da più arterie, ad esempio le reti arteriose delle articolazioni del gomito e del ginocchio. Il deflusso del sangue venoso avviene nei vasi venosi che accompagnano le arterie con lo stesso nome. Le articolazioni sono innervate dai nervi vicini. Inviano rami nervosi nella capsula articolare, formando in essa una serie di rami e apparati nervosi terminali (recettori). Il drenaggio linfatico avviene ai linfonodi regionali vicini.

COLLEGAMENTO DELLE OSSA DEL TORSO

Connessione della colonna vertebrale

I corpi vertebrali sono collegati da sinfisi intervertebrale(sinfisi intervertebrale); situato tra i corpi vertebrali dischi intervertebrali(disci intervertebrali). Il disco intervertebrale è una formazione fibrocartilaginea. Esternamente è formato da un anello fibroso (anello fibroso), le cui fibre corrono in direzione obliqua verso le vertebre adiacenti. Il nucleo polposo è situato al centro del disco (nucl. polposo), che è un residuo della corda dorsale (accordo). Grazie all'elasticità del disco, la colonna vertebrale assorbe gli shock che il corpo subisce quando cammina e corre. L'altezza di tutti i dischi intervertebrali è 1/4 dell'intera lunghezza della colonna vertebrale. Lo spessore dei dischi non è ovunque lo stesso: il maggiore nella regione lombare, il minore in quella toracica.

Ci sono 2 legamenti longitudinali che corrono lungo i corpi vertebrali: anteriore e posteriore (Fig. 35). Legamento longitudinale anteriore(lig. longitudinale a nterius) situato sulla superficie anteriore dei corpi vertebrali. Parte dal tubercolo anteriore dell'arco dell'Atlante e si estende fino alla prima vertebra sacrale. Questo legamento impedisce un'eccessiva estensione della colonna vertebrale. Legamento longitudinale posteriore(lig. longitudinale posterius) decorre all'interno del canale spinale dal corpo della seconda vertebra cervicale alla prima vertebra sacrale. Previene l'eccessiva flessione della colonna vertebrale.

Le connessioni tra gli archi e i processi sono chiamate sindesmosi. Quindi, tra gli archi delle vertebre sono forti legamenti gialli(ligg.flava), tra i processi spinosi delle vertebre - legamenti interspinosi(ligg. interspinali), che alle punte dei processi si trasformano legamenti sovraspinati(ligg. sovraspinali), corre sotto forma di una corda longitudinale rotonda lungo l'intera lunghezza della colonna vertebrale. Nella regione cervicale, i legamenti sopra la VII vertebra si ispessiscono sul piano sagittale, si estendono oltre i processi spinosi e si attaccano alla protrusione occipitale esterna e alla cresta, formando legamento nucale(lig. nuchae). Tra i processi trasversali delle vertebre si trovano legamenti intertrasversali(ligg. intertransversaria).

Riso. 35. Connessioni della colonna vertebrale: a - vista laterale (la metà sinistra delle vertebre è stata parzialmente asportata): 1 - corpo vertebrale; 2 - disco intervertebrale; 3 - legamento longitudinale posteriore; 4 - legamento longitudinale anteriore; 5 - faccetta articolare (aperta); 6 - legamento interspinoso; 7 - legamento giallo; 8 - legamento sopraspinoso; 9 - foro intervertebrale;

b - vista posteriore dal canale spinale (archi vertebrali rimossi): 1 - legamento longitudinale posteriore; 2 - disco intervertebrale; c - vista laterale del canale spinale in corrispondenza degli archi vertebrali: 1 - arco vertebrale; 2 - legamento giallo

Giunti sfaccettati

I processi articolari inferiori della vertebra si articolano con i processi articolari superiori della vertebra sottostante articolazioni delle faccette(articolazioni zygapophysales). Secondo la forma delle superfici articolari, sono considerate piatte e nella colonna lombare - cilindrico.

Articolazione lombosacrale(articulatio lombosacrale) tra l'osso sacro e la quinta vertebra lombare ha la stessa struttura delle articolazioni delle vertebre tra loro.

Articolazione sacrococcigea(articolazione sacrococcigea) presenta alcune caratteristiche dovute alla perdita della struttura caratteristica del coccige per le vertebre. Tra i corpi della V vertebra sacrale e della I coccigea è presente un disco intervertebrale, come nelle vere articolazioni vertebrali, ma al suo interno, al posto del nucleo polposo, è presente una piccola cavità. Corre lungo la superficie anteriore del coccige legamento sacrococcigeo ventrale(lig. sacrococcigeo ventrale), che è una continuazione del legamento longitudinale anteriore. Lungo la superficie posteriore dei corpi delle vertebre sacrali e del coccige c'è legamento sacrococcigeo dorsale profondo(lig. sacrococcygeum dorsale profundum)- continuazione legamento longitudinale posteriore(lig. longitudinals posterius). Il foro sacrale inferiore è chiuso legamento sacrococcigeo posteriore superficiale(lig. sacrococcygeum posterius superficialis), che va dalla superficie dorsale del sacro fino alla superficie posteriore del coccige. Corrisponde ai legamenti sopraspinoso e giallo. Legamento sacrococcigeo laterale(lig. sacrococcigeo laterale) corre lungo la superficie laterale del sacro e del coccige.

COLLEGAMENTO DELLE I E II VERTEBRE CERVICALI TRA LORO E CON IL CRANIO

Le connessioni del condilo nell'osso occipitale con le fosse articolari superiori dell'atlante formano un ellissoide combinato articolazione atlanto-occipitale(articolazione atlantooccipitale). Nell'articolazione sono possibili movimenti attorno all'asse sagittale - inclinazione della testa lateralmente e attorno all'asse frontale - flessione ed estensione. La connessione dell'atlante e della vertebra assiale forma 3 articolazioni: accoppiate combinate piatte articolazione atlantoassiale laterale(articolazione atlantoassiale laterale), situato tra le superfici articolari inferiori dell'atlante e le superfici articolari superiori della vertebra assiale; cilindrico spaiato articolazione atlantoassiale mediana(articolazione atlantoassiale mediale), tra il dente della vertebra assiale e la fossa articolare dell'atlante. Le articolazioni sono rafforzate da legamenti forti. Tra gli archi anteriore e posteriore dell'atlante e il bordo del forame magno si allungano membrane atlanto-occipitali anteriori e posteriori(membrane atlanto-occipitali anteriori e posteriori)(Fig. 36). L'Atlante si estende tra le masse laterali legamento trasverso dell'atlante(lig. trasversum atlantis). Dal bordo libero superiore del legamento trasverso passa il fibroso

Riso. 36. La connessione delle vertebre cervicali tra loro e con il cranio: a - colonna cervicale, vista dal lato destro: 1 - legamento interspinoso; 2 - legamenti gialli; 3 - legamento nucale; 4 - membrana atlanto-occipitale posteriore; 5 - membrana atlanto-occipitale anteriore; 6 - legamento longitudinale anteriore;

b - parte superiore del canale spinale, vista posteriore. Archi vertebrali rimossi

e processi spinosi: 1 - articolazione atlo-assiale laterale; 2 - articolazione atlanto-occipitale; 3 - osso occipitale; 4 - membrana di copertura; 5 - legamento longitudinale posteriore; c - rispetto alla figura precedente sono state rimosse le membrane tegumentarie: 1 - legamento trasverso dell'atlante; 2 - legamenti pterigoidei; 3 - legamento crociato dell'atlante; d - rispetto alla figura precedente è stato rimosso il legamento crociato dell'atlante:

1- legamento dell'apice del dente; 2 - legamento pterigoideo; 3 - articolazione atlanto-occipitale; 4 - articolazione atlantoassiale laterale;

e - articolazione atlo-assiale mediana, vista dall'alto: 1 - legamento atlante trasverso;

Legamento 2-pterigoideo

corda al semicerchio anteriore del forame magno. Un fascio fibroso decorre dal bordo inferiore dello stesso legamento fino al corpo della vertebra assiale. I fasci di fibre superiori e inferiori insieme al legamento trasverso si formano legamento crociato dell'atlante(lig. cruciforme atlantide). Dalla parte superiore delle superfici laterali del processo odontoideo ce ne sono due legamenti pterigoidei(ligg. alaria), dirigendosi ai condili dell'osso occipitale.

COLONNA SPINALE NEL SUO COMPLESSO

Colonna vertebrale(colonna vertebrale)è costituito da 24 vertebre vere, sacro, coccige, dischi intervertebrali, apparato articolare e legamentoso. L'importanza funzionale della colonna vertebrale è enorme. È il ricettacolo del midollo spinale, che si trova nel canale spinale (canalis vertebrale); serve come supporto per il corpo, partecipa alla formazione del torace e delle pareti addominali.

Ci sono fori intervertebrali tra le vertebre sopra e sotto (forr. intervertebrali), dove si trovano i nodi spinali, passano i vasi sanguigni e i nervi. I forami intervertebrali sono formati dall'incisura inferiore della vertebra sovrastante e dall'incisura superiore della vertebra sottostante.

La colonna vertebrale umana presenta curve sul piano sagittale (vedi Fig. 18.1). Nelle regioni cervicale e lombare, la colonna vertebrale forma delle curve con la convessità diretta anteriormente - lordosi(lordosi), e nelle regioni toracica e sacrale - curve dirette posteriormente - cifosi(cifosi). Le curve della colonna vertebrale le conferiscono proprietà elastiche. Le curve si formano nel periodo postnatale. Al 3 ° mese di vita, il bambino inizia ad alzare la testa e appare la lordosi cervicale. Quando il bambino inizia a sedersi, si sviluppa la cifosi toracica (6 mesi). Quando si passa in posizione verticale, si verifica la lordosi lombare (8-9 mesi). La formazione finale delle curve termina all'età di 18 anni. Curve laterali della colonna vertebrale sul piano frontale - scoliosi- rappresentano curvature patologiche. In età avanzata la colonna vertebrale perde le sue curve fisiologiche; a causa della perdita di elasticità si forma una grande curva toracica, la cosiddetta gobba senile. Inoltre, la lunghezza della colonna vertebrale può diminuire di 6-7 cm I movimenti nella colonna vertebrale sono possibili attorno a 3 assi: frontale - flessione ed estensione, sagittale - inclinazione a destra e sinistra, verticale - movimenti di rotazione.

Anatomia a raggi X della colonna vertebrale

Per studiare la struttura della colonna vertebrale, la radiografia viene utilizzata nelle proiezioni frontali e laterali.

Nelle radiografie in proiezione laterale sono visibili i corpi vertebrali e gli spazi intervertebrali corrispondenti ai dischi intervertebrali, agli archi vertebrali, ai processi spinosi e articolari, agli spazi articolari e ai forami intervertebrali. Le ombre dei processi trasversali si sovrappongono alle ombre dei corpi vertebrali. Le radiografie della colonna vertebrale consentono di studiarne le pieghe e le caratteristiche strutturali di ciascuna sezione.

Le radiografie in proiezione diretta mostrano anche dettagli della struttura delle vertebre e degli spazi intervertebrali, e i processi trasversali nella colonna cervicale e lombare sono liberi da sovrapposizioni e nella colonna toracica sono allineati con le estremità posteriori delle costole. I processi spinosi si sovrappongono ai corpi vertebrali. Le radiografie del sacro e del coccige mostrano il foro sacrale, le articolazioni lombosacrale e sacroiliache.

ARTICOLAZIONI DEL TORACE

Collegamento delle costole allo sterno e alla colonna vertebrale

Le sette vere costole sono collegate allo sterno mediante le cartilagini costali, e la cartilagine della prima costola è collegata mediante sincondrosi al manubrio dello sterno. Le restanti 6 cartilagini costali (II-VII) sono piatte articolazioni sternocostali(articolazioni sternocostali). Tra le cartilagini delle costole VI-VIII ci sono delle articolazioni chiamate intercartilagineo(articolazioni intercondrali).

Le costole sono collegate alle vertebre da articolazioni costovertebrali(articolazioni costovertebrali), costituito da due giunti. Uno di questi è l'articolazione della testa (articulatio capitis costae), l'altro è l'articolazione costo-trasversale (articolazione costotransversaria) tra il tubercolo costale e il processo trasverso della vertebra (Fig. 37).

PETTO IN GENERALE

Gabbia toracica(compagina il torace) formato da 12 paia di costole con cartilagine, 12 vertebre toraciche, sterno e apparato articolare-legamentoso. Il torace è coinvolto nella protezione degli organi localizzati

Riso. 37. Collegamento delle costole allo sterno e alla colonna vertebrale:

a - connessione con lo sterno: 1 - cartilagini costali; 2 - legamento sternocostale radiato; 3 - clavicola; 4 - legamento interclavicolare; 5 - disco articolare dell'articolazione sternoclavicolare; 6 - legamento costoclavicolare; 7 - cavità delle articolazioni sternocostali; 8 - articolazioni intercartilaginee;

b - con la colonna vertebrale: 1 - legamento longitudinale anteriore; 2 - fossa costale sul corpo vertebrale; 3 - fossa costale sul processo trasversale della vertebra; 4 - costola; 5 - articolazione della testa costale, rinforzata dal legamento radiato

nella cavità toracica. Il torace ha 2 aperture (aperture): superiore e inferiore.

Uscita toracica superiore (apertura toracica superiore) delimitato posteriormente dal corpo della prima vertebra toracica, lateralmente dalla prima costola e anteriormente dallo sterno. Uscita toracica inferiore (apertura toracica inferiore) limitato posteriormente dal corpo della XII vertebra toracica, lateralmente e anteriormente dalle XI e XII costole, dalle arcate costali e dal processo xifoideo. Archi costali destro e sinistro (Arco costale), formato dall'ultima delle costole che si collegano allo sterno (X), formando l'angolo retrosternale (angolo infrasternale), le cui dimensioni sono determinate dalla forma del torace. Gli spazi tra le costole adiacenti sono chiamati intercostali (spazio intercostale).

La forma del torace varia e dipende dal tipo di corporatura, dall'età e dal sesso. Esistono due forme estreme del torace: stretto e

lungo, con costole basse e angolo retrosternale acuto; largo e corto, con un'apertura inferiore notevolmente ampliata e un ampio angolo retrosternale. Il torace della donna è più arrotondato, più ripido e più stretto nella parte inferiore. Negli uomini la sua forma è vicina a quella di un cono; tutte le sue dimensioni sono maggiori.

Anatomia radiografica del torace

Una radiografia del torace nella proiezione antero-posteriore mostra i segmenti dorsali delle costole, che sono diretti lateralmente e verso il basso, e i segmenti anteriori delle costole, che sono diretti nella direzione opposta. Le cartilagini costali non producono ombre. Le articolazioni sternoclavicolari, lo sterno e gli spazi intercostali sono chiaramente visibili.

Domande per l'autocontrollo

1.Elencare i tipi di connessioni. Indica le loro caratteristiche.

2.Quali sono le tipologie di giunti in base alla forma e al numero di assi? Descrivi ogni tipo di connessione.

3.Nomina le connessioni continue delle ossa.

4.Quali altre formazioni conosci nel comune? Che funzione svolgono?

5.Come sono collegati tra loro i corpi vertebrali?

6. Come sono collegate tra loro e al cranio la 1a e la 2a vertebra cervicale?

7.Quali forme del torace si riscontrano in base al tipo di corporatura, all'età e al sesso?

COLLEGAMENTO DELLE OSSA DEGLI ARTI

Articolazioni dell'arto superiore

Articolazioni della cintura degli arti superiori

Giunto CA(articolazione acromioclavicolare) formato dall'estremità acromiale della clavicola e dall'acromion della scapola. La superficie articolare è piatta. I movimenti nell'articolazione sono possibili attorno a tutti e 3 gli assi, ma la loro ampiezza è molto piccola. All'interno della cavità articolare c'è disco articolare(discus articularis). L'articolazione è rafforzata dai seguenti legamenti: coracoclavicolare (lig. coracoclaviculare), andando dal processo coracoideo della scapola alla superficie inferiore della clavicola, nonché

acromionclavicolare (lig. acromioclavicolare), situato tra la clavicola e l'acromion.

Nella cintura dell'arto superiore si distingue anche il legamento coracoacromiale (lig. coracoacromiale) sotto forma di placca triangolare situata tra l'acromion della scapola e il processo coracoideo. Questo legamento costituisce l'arco dell'articolazione della spalla e limita il rapimento del braccio verso l'alto.

Articolazione sternoclavicolare(articolazione sternoclavicolare)(Fig. 38) è formato dall'incisura clavicolare dello sterno e dall'estremità sternale della clavicola. Per aumentare la conformità delle superfici articolari, all'interno della cavità articolare è presente un disco articolare che divide la cavità articolare in 2 sezioni. La forma delle superfici articolate delle ossa è a forma di sella. In termini di ampiezza di movimento dovuta al disco, l'articolazione si avvicina a quella sferica. Sono possibili movimenti attorno all'asse sagittale su e giù, attorno all'asse verticale in avanti e all'indietro, nonché rotazione della clavicola attorno all'asse frontale e un leggero movimento circolare. L'articolazione è rafforzata dai seguenti legamenti: costoclavicolare (lig. costoclavicolare), andando dalla cartilagine della prima costola alla superficie inferiore della clavicola; sternoclavicolare anteriore e posteriore (ligg. sternoclaviculares anterius et posterius), passaggio davanti e dietro a causa del disco articolare; legamento interclavicolare (lig. interclavicolare), che collega entrambe le estremità sternali della clavicola sopra l'incisura giugulare.

Riso. 38.Articolazione sternoclavicolare, vista frontale. L'articolazione destra viene aperta con un'incisione frontale:

1 - disco articolare; 2 - legamento interclavicolare; 3 - legamento sternoclavicolare anteriore; 4 - clavicola; 5 - legamento costoclavicolare; 6 -I costola; 7 - manubrio dello sterno

Articolazioni dell'arto superiore libero Articolazione della spalla

Articolazione della spalla(articolazione dell'omero)(Fig. 39) è formato dalla testa dell'omero e dalla cavità glenoidea della scapola. Esiste una discrepanza tra le superfici articolate delle ossa; per aumentare la congruenza si forma un labbro lungo il bordo della cavità glenoidea (labbro glenoidale). La capsula articolare è sottile, libera, parte dal bordo del labbro articolare ed è attaccata al collo anatomico dell'omero. Il tendine del capo lungo del muscolo bicipite brachiale passa attraverso la cavità articolare. Si trova nel solco intertubercolare dell'omero ed è circondato da una membrana sinoviale. L'articolazione è rafforzata dal legamento coracobrachiale (lig. coraco-omerale), partendo dal processo coracoideo della scapola e intrecciandosi con la capsula articolare. L'articolazione della spalla è circondata da muscoli all'esterno. Tendini muscolari, circostanti

Riso. 39. Articolazione della spalla, destra, vista frontale (capsula e legamenti dell'articolazione): 1 - legamento coracobrachiale; 2 - legamento coracoacromiale; 3 - processo coracoideo; 4 - lama; 5 - capsula articolare; 6 - omero; 7 - tendine della testa lunga del muscolo bicipite brachiale; 8 - tendine del muscolo sottoscapolare; 9 - acromione

comprimendo l'articolazione, non solo la rafforza, ma anche, quando si muove nell'articolazione, tira indietro la capsula articolare, evitando che venga pizzicata. Secondo la forma delle superfici articolate, l'articolazione appartiene sferico. I movimenti dell'articolazione sono possibili attorno a tre assi reciprocamente perpendicolari: sagittale - abduzione e adduzione, verticale - pronazione e supinazione, frontale - flessione ed estensione. Nel giunto sono possibili rotazioni circolari.

Articolazione del gomito

Articolazione del gomito(articolazione cubiti)è complesso ed è formato da 3 articolazioni: omeroulnare, omeroradiale e radioulnare prossimale. Hanno una cavità comune e sono ricoperti da una capsula (Fig. 40).

UNB

Riso. 40.Articolazione del gomito, vista frontale:

a - vista esterna: 1 - raggio; 2 - tendine del bicipite brachiale; 3 - legamento anulare del radio; 4 - legamento collaterale radiale; 5 - capsula articolare; 6 - omero; 7 - legamento collaterale ulnare; 8 - ulna; b - capsula articolare rimossa: 1 - cartilagine articolare; 2 - tessuto adiposo; 3 - membrana sinoviale

Articolazione spalla-ulnare(articulatio humeroulnaris) formato dalla troclea dell'omero e dall'incisura trocleare dell'ulna. L'articolazione è trocleare, con una deviazione elicoidale dalla linea mediana della troclea.

Articolazione omerale(articolazione omeroradiale)- questa è l'articolazione della testa dell'omero e della fossa sulla testa del radio, la forma dell'articolazione è sferica.

Articolazione radioulnare prossimale(articolazione radioulnare prossimale) formato dall'incisura radiale dell'ulna e dalla circonferenza articolare del radio. La forma del giunto è cilindrica. I movimenti dell'articolazione del gomito sono possibili attorno a due assi reciprocamente perpendicolari: quello frontale - flessione ed estensione, e quello verticale, che passa attraverso l'articolazione spalla-gomito - pronazione e supinazione.

L'articolazione del gomito contiene i seguenti legamenti: legamento anulare del radio (lig. raggi anulari) a forma di anello copre la testa dell'omero; legamento collaterale radiale (lig. collaterale radiale) proviene dall'epicondilo laterale e passa nel legamento anulare; legamento collaterale ulnare (lig. collaterale ulnare) passa dall'epicondilo mediale al bordo mediale dei processi coronoideo e ulnare dell'ulna.

Articolazioni dell'avambraccio

Le ossa dell'avambraccio nelle loro sezioni prossimale e distale sono collegate da un'articolazione combinata. L'articolazione radioulnare prossimale è discussa sopra.

Articolazione radioulnare distale(articolazione radioulnare distale) formato dalla testa dell'ulna e dall'incisura ulnare del radio. Un'ulteriore formazione nell'articolazione è il disco articolare. La forma del giunto è cilindrica. I movimenti dell'articolazione - pronazione e supinazione - sono possibili attorno ad un asse verticale che passa attraverso la testa del radio e dell'ulna. Una membrana interossea tendinea è tesa tra le creste interossee del radio e dell'ulna. (membrana interossea antebrachii) con aperture per il passaggio dei vasi sanguigni e dei nervi.

Tra entrambe le ossa dell'avambraccio esiste una connessione continua sotto forma di membrana interossea.

Articolazioni della mano

Articolazione del polso(articolazione radiocarpea)è complesso (Fig. 41). La forma delle superfici articolari è ellittica. Il suo

Riso. 41. Articolazioni e legamenti della mano: a - vista frontale: 1 - articolazione radioulnare distale; 2 - legamento collaterale ulnare del polso; 3 - legamento pisiforme-uncino; 4 - legamento pisiforme-metacarpale; 5 - uncino dell'uncinato; 6 - legamenti carpometacarpali palmari; 7 - legamenti metacarpali palmari; 8 - legamenti metacarpali trasversali profondi; 9 - articolazione metacarpo-falangea (aperta); 10 - guaina fibrosa del terzo dito della mano (aperta); 11 - articolazioni interfalangee (aperte); 12 - tendine del muscolo - flessore profondo delle dita; 13 - tendine del muscolo - flessore superficiale delle dita; 14 - legamenti collaterali; 15 - articolazione carpometacarpale del pollice (aperta); 16 - osso capitato; 17 - legamento radiato del polso; 18 - legamento collaterale radiale del polso;

19 - legamento radiocarpale palmare;

20 - osso semilunare; 21 - raggio; 22 - membrana interossea dell'avambraccio; 23 - ulna

formano la superficie articolare del radio, il disco articolare e la fila prossimale delle ossa carpali (scafoide, semilunare, triquetro). Un disco articolare separa l'articolazione radioulnare distale dall'articolazione radiocarpale. Sono possibili movimenti attorno all'asse frontale - flessione ed estensione, e attorno all'asse sagittale - abduzione e adduzione.

Articolazioni del polso, articolazioni intercarpali(articolazioni intercarpali) collegano le ossa del polso. Queste articolazioni sono rafforzate dai legamenti interossei e intercarpali (ligg. interossea et intercarpea), intercarpale palmare e dorsale (ligg. intercarpea palmaria et dorsalia).

Riso. 41. Continuazione: b - taglio frontale dell'articolazione del polso sinistro e articolazioni delle ossa del polso), vista frontale: 1 - osso del radio; 2 - articolazione del polso; 3 - legamento collaterale radiale del polso; 4 - articolazione mediocarpale; 5 - articolazione intercarpale; 6 - articolazione carpometacarpale; 7 - articolazione intermetacarpale; 8 - legamento intercarpale; 9 - legamento ulnare collaterale del polso; 10 - disco articolare;

11- articolazione radioulnare distale;

Articolazione pisiforme(articulatio ossis pisiformis)- È l'articolazione tra l'osso pisiforme, situato nel tendine dell'estensore ulnare del carpo, e l'osso triquetro.

Articolazioni carpometacarpali(articolazioni carpometacarpali) complesso. Articolano la seconda fila delle ossa carpali con le basi delle ossa metacarpali. Le articolazioni carpometacarpali II-IV appartengono alle articolazioni piatte. Sono rafforzati dai legamenti palmari e dorsali.

Articolazione carpometacarpale del pollice(articolazione carpometacarpea pollicis) formato dall'osso trapezio e dalla base del primo osso metacarpale; Questo è il giunto a sella. I movimenti nell'articolazione vengono eseguiti attorno a due assi: frontale - opposizione (opposizione) e movimento inverso (riposizione) e sagittale - abduzione e adduzione.

Articolazioni intermetacarpali(articolazioni intermetacarpali) situato tra le basi delle ossa metacarpali II-V.

Articolazioni metacarpo-falangee(articolazioni metacarpofalangee) formato dalle teste delle ossa metacarpali e dalle fosse delle basi prossimali

falangi delle dita. Le articolazioni metacarpo-falangee delle dita II-V hanno una forma sferica. Le articolazioni sono rafforzate dai legamenti. I movimenti in essi sono possibili attorno all'asse frontale - flessione ed estensione, all'asse sagittale - abduzione e adduzione; Sono possibili anche movimenti di rotazione e, nella prima articolazione metacarpo-falangea, solo flessione ed estensione.

Articolazioni interfalangee della mano(articolazioni interfalangee manus) formato dalle teste e basi delle falangi medie, dalle teste medie e dalle basi delle falangi distali. Questi sono giunti a forma di blocco. I legamenti corrono lungo le superfici laterali dell'articolazione. I movimenti dell'articolazione sono possibili attorno all'asse frontale: flessione ed estensione.

Differenze nella struttura e nella funzione delle articolazioni dell'arto superiore

Le differenze nella forma delle articolazioni sono dovute alle caratteristiche funzionali dell'arto superiore. Pertanto, la struttura delle articolazioni del cingolo degli arti superiori dipende dalle caratteristiche individuali. Nelle persone impegnate in lavori fisici pesanti, tra la prima costola e la clavicola appare un'articolazione costoclavicolare nel sito del legamento omonimo. Negli individui con muscoli altamente sviluppati, l'estensione completa dell'articolazione del gomito è impossibile, il che è associato allo sviluppo eccessivo del processo dell'olecrano e all'ipertrofia funzionale dei flessori dell'avambraccio. Con muscoli non sufficientemente sviluppati, è possibile non solo l'estensione completa, ma anche l'iperestensione dell'articolazione, di solito nelle donne. La mobilità articolare nelle donne è leggermente maggiore che negli uomini. La gamma di movimento delle piccole articolazioni della mano e delle dita è particolarmente ampia.

Anatomia radiografica delle articolazioni dell'arto superiore

Nelle radiografie (vedi Fig. 28) dell'arto superiore, le articolazioni vengono identificate come spazi tra le ossa perché la cartilagine articolare trasmette i raggi X meglio del tessuto osseo. La capsula e i legamenti, così come la cartilagine, solitamente non sono visibili.

Articolazioni dell'arto inferiore

Articolazioni del cingolo degli arti inferiori

Articolazioni delle ossa pelviche può essere discontinuo o continuo. Le ossa pelviche hanno un complesso apparato legamentoso. Il legamento sacrotuberoso va dal bordo laterale del sacro e del coccige alla tuberosità ischiatica. (lig. sacrotuberale). Legamento sacrospinoso (lig. sacrospinale),

iniziando nello stesso punto del precedente, incrociandosi con esso e attaccandosi alla spina ischiatica. Entrambi i legamenti trasformano la grande e la piccola tacca sciatica nei forami con lo stesso nome. (per. ischiadica majus et minus), attraverso il quale passano muscoli, vasi sanguigni e nervi. Il foro otturatorio è chiuso dalla membrana fibrosa dell'otturatore (membrana otturatoria), escluso il bordo superolaterale, dove rimane una piccola apertura che prosegue nel canale otturatore (canalis o bturatorius), attraverso il quale passano i vasi e i nervi con lo stesso nome.

Sinfisi pubica(sinfisi pubica) si riferisce a un tipo speciale di sincondrosi e si trova sul piano sagittale. Tra le superfici affacciate delle ossa pubiche, ricoperte di cartilagine ialina, si trova un disco interpubico (discus interpubico), avere una piccola cavità.

Articolazione sacro-iliaca(articolazione sacroiliaca) formato dalle superfici articolari a forma di orecchio del sacro e dell'ileo. Secondo la forma delle superfici articolari, l'articolazione è considerata piatta. Le superfici articolari sono ricoperte da cartilagine fibrosa. L'articolazione è rafforzata da legamenti forti, che eliminano quasi completamente il movimento al suo interno.

Pelvi nel suo insieme

Nell'istruzione bacino(bacino)(Fig. 42) partecipano le ossa pelviche, l'osso sacro con il coccige e l'apparato legamentoso. Il bacino è diviso in grande(bacino maggiore) E piccolo(bacino minore). Sono separati da una linea di confine (lipea terminalis), decorre dal promontorio del sacro alla linea arcuata delle ossa iliache, poi lungo le creste delle ossa pubiche e termina al bordo superiore della sinfisi.

La piccola pelvi ha due aperture: aperture: superiore (apertura del bacino superiore), limitato dalla linea di confine e inferiore (apertura pelvica inferiore).

La struttura del bacino presenta marcate differenze di genere: il bacino femminile è più largo e corto, il bacino maschile è più alto e più stretto. Le ali delle ossa iliache del bacino delle donne sono più dispiegate, l'ingresso nella cavità pelvica è più grande. La cavità pelvica nelle donne ricorda un cilindro, negli uomini ricorda un imbuto. Capo (promontorio) sul bacino degli uomini è più pronunciato e sporge in avanti. L'osso sacro nelle donne è largo, piatto e corto, negli uomini è stretto, alto e curvo. Le tuberosità ischiatiche nelle donne sono più rivolte ai lati, la giunzione delle ossa pubiche forma un arco e i rami inferiori delle ossa ischiatiche e pubiche formano un angolo retto. Nella pelvi maschile i rami pubici si uniscono per formare un angolo acuto.

Per il travaglio fisiologico, la dimensione della pelvi femminile è di grande importanza. Dimensione diretta dell'ingresso nel bacino - VERO, o ginecologico, coniugare(conjugata vera, sen conjugata gynecologica)è la distanza dal promontorio del sacro al punto più prominente sulla superficie posteriore della sinfisi pubica ed è pari a 11 cm. Diametro trasversale(diametro trasversale) l'ingresso del bacino è di 12 cm, questa è la distanza tra i punti più distanti della linea di confine. Diametro obliquo(diametro obliquo)- la distanza tra l'articolazione sacroiliaca da un lato e le creste delle ossa pubiche dall'altro. La distanza dal bordo inferiore della sinfisi al coccige è chiamata dimensione diretta dell'uscita pelvica ed è pari a 9 cm, durante il parto aumenta fino a 11-12 cm.

Articolazioni dell'arto inferiore libero

Articolazione dell'anca

Articolazione dell'anca(articulatio coxae)(Fig. 43) è formato dall'acetabolo dell'osso pelvico e dalla testa del femore. Secondo la forma delle superfici articolari, l'articolazione dell'anca è un'articolazione sferica di tipo limitato: un'articolazione a forma di coppa. I movimenti in esso sono meno estesi e sono possibili attorno a tre assi reciprocamente perpendicolari: frontale - flessione E estensione, verticale - supinazione E pronazione, sagittale - Guida E fusione Inoltre è possibile la rotazione circolare. La profondità della cavità glenoidea aumenta a causa del labbro acetabolare cartilagineo (labbro acetabulo), confinante con il bordo dell'acetabolo. Sopra l'incisura acetabolare

Riso. 42. Connessioni delle ossa del cingolo degli arti inferiori:

a - vista frontale: 1 - legamento longitudinale anteriore; 2 - mantello; 3 - legamento ileopsoas; 4 - legamento sacroiliaco anteriore; 5 - legamento inguinale; 6 - arco ileopettineo; 7 - legamento sacrospinoso; 8 - fossa dell'acetabolo; 9 - legamento acetabolare trasversale; 10 - membrana dell'otturatore; 11 - gamba mediale; 12 - legamento arcuato del pube; 13 - sinfisi pubica; 14 - legamento pubico superiore; 15 - canale otturatore; 16 - legamento lacunare; 17 - spina iliaca anteriore superiore;

b - vista posteriore: 1 - processo articolare superiore del sacro; 2 - legamento ileopsoas; 3 - legamento sacroiliaco posteriore; 4 - legamento sopraspinoso; 5 - legamento sacroiliaco posteriore; 6 - grande foro sciatico; 7 - legamento sacrococcigeo posteriore superficiale; 8 - legamento sacrospinoso; 9 - piccolo foro sciatico; 10 - legamento sacrotuberoso; 11 - foro otturatore; 12 - legamento sacrococcigeo posteriore profondo; 13 - sinfisi pubica; 14 - tuberosità ischiatica; 15 - colonna vertebrale ischiatica; 16 - spina iliaca posteriore superiore

Riso. 43. Articolazione dell'anca, a destra:

a - la cavità dell'articolazione dell'anca è stata aperta da un taglio frontale: 1 - osso pelvico; 2 - cartilagine articolare; 3 - cavità articolare; 4 - legamento della testa del femore; 5 - labbro acetabolare; 6 - legamento acetabolare trasversale; 7 - legamento - zona circolare; 8 - grande trocantere; 9 - testa del femore; b - legamenti articolari, vista frontale: 1 - spina iliaca anteriore inferiore; 2 - legamento ileofemorale; 3 - capsula articolare; 4 - legamento pubofemorale; 5 - canale otturatore; 6 - membrana dell'otturatore; 7 - piccolo trocantere; 8 - femore; 9 - spiedino grande

il forte legamento trasversale dell'acetabolo viene ribaltato (lig. trasverso dell'acetabolo). All'interno dell'articolazione è presente il legamento intraarticolare della testa del femore (lig. capitis femorale).

La capsula dell'articolazione dell'anca inizia dai bordi dell'acetabolo e si attacca sull'epifisi del femore davanti alla linea intertrocanterica nella parte posteriore, senza raggiungere la cresta intertrocanterica. Le fibre fibrose della capsula formano una zona circolare attorno al collo del femore (zona orbicolare). La capsula articolare è rinforzata da legamenti extra-articolari: il legamento ileofemorale (lig. ileofemorale) inizia dalla spina iliaca anteriore inferiore e si collega alla linea intertrocanterica; legamento ischiofemorale (lig. ischiofemorale) va dal corpo e tubercolo dell'ischio alla capsula; legamento pubofemorale (lig. pubofemorale) Va dal ramo superiore del pube al piccolo trocantere.

Articolazione del ginocchio

Articolazione del ginocchio(genere articulatio)(Fig. 44) ha le superfici articolari più grandi; Questo è un giunto complesso. Alla sua formazione partecipano i condili del femore e della tibia e la rotula. Secondo la forma delle superfici articolari, l'articolazione del ginocchio è condilare (articolazione bicondilare). I movimenti avvengono attorno a due assi: frontale - flessione E estensione e verticale (con il ginocchio piegato) - pronazione E supinazione. All'interno della cavità articolare si trovano i menischi mediale e laterale (menisco mediale e laterale), costituito da cartilagine fibrosa. Entrambi i menischi sono collegati anteriormente dal legamento trasverso del ginocchio (genere lig. transversum). I legamenti crociati anteriore e posteriore si trovano all'interno della capsula fibrosa dell'articolazione. (lig. cruciatum anterius et posterius). Quello anteriore parte dal condilo laterale, scende verso l'interno e si inserisce nel campo intercondiloideo anteriore. Il legamento crociato posteriore si estende verso l'esterno dal condilo mediale del femore e si inserisce nel campo condilare posteriore della tibia. La capsula articolare è rinforzata dai legamenti: legamento collaterale del perone (lig. collaterale fibulare) va dal condilo laterale del femore alla testa del perone; legamento collaterale tibiale (lig. collaterale tibiale) passa dal condilo interno del femore al condilo della tibia; legamento popliteo obliquo (lig. popliteum obliquum) proviene dal condilo tibiale interno

Riso. 44. Articolazione del ginocchio: a - vista frontale: 1 e 4 - legamenti sospensori laterali e mediali della rotula; 2 - tendine del quadricipite; 3 - rotula;

5- legamento rotuleo;

B - dopo aver aperto la cavità articolare: 1 - piega pterigoidea; 2 - menisco laterale; 3 - membrana fibrosa della capsula articolare; 4 - membrana sinoviale; 5 - borsa soprapatellare; 6 - legamenti crociati posteriori e 7 - anteriori; 8 - piega sinoviale infrapatellare; 9 - menisco mediale; 10 - rotula;

c - sezione sagittale dell'articolazione sul piano sagittale: 1 - menisco; 2 - borsa sinoviale sotto i muscoli posteriori della coscia; 3 - borsa soprapatellare; 4 - borsa prepatellare (sottocutanea); 5 - rotula; 6 - corpo grasso infrapatellare (continuazione anteriore delle pieghe pterigoidee); 7 - legamento rotuleo; 8 - borsa sottocutanea sottopatellare; 9 - borsa sottorotulea profonda

ossa superiori e laterali alla capsula articolare; legamento arcuato popliteo (lig. popliteum a rcuatum) inizia dal condilo laterale del femore e fa parte del legamento obliquo. Legamento rotuleo (lig.patellae) proviene dalla sommità della rotula e si attacca alla tuberosità tibiale. Ai lati di questo legamento si trovano i legamenti sospensori mediale e laterale della rotula. (retinacoli rotulei mediati e laterali).

La membrana sinoviale dell'articolazione del ginocchio copre i legamenti crociati, formando pieghe con strati di tessuto adiposo. Le pieghe pterigoidee più fortemente sviluppate (plicae alares). La membrana sinoviale contiene villi.

La membrana stessa forma 9 inversioni: una mediana anterosuperiore spaiata e 8 appaiate - 4 ciascuna davanti e dietro: anterosuperiore e anteroinferiore, posterosuperiore e posteroinferiore (mediale e laterale). Nell'articolazione del ginocchio sono presenti numerose borse mucose (Fig. 45): prepatellare sottocutanea (b. sottocutaneaprepatellaris), prepatellare sottofasciale (b. subfascialis prepatellaris), prepatellare subtendineo (b. subtendinea prepatellaris), profondo sotto-

Riso. 45. Borse sinoviali (mucose) dell'articolazione del ginocchio riempite di colorante (foto dal campione): 1 - frammenti della capsula articolare; 2 - borsa soprapatellare; 3 - tendine del quadricipite; 4 - rotula; 5 - legamento rotuleo; 6 - cavità articolare circondata da una membrana sinoviale; 7 - menisco mediale; 8 - legamento collaterale tibiale; 9 - tendine di uno dei muscoli posteriori della coscia; 10 e 11 - borse sotto i muscoli posteriori della coscia e della parte inferiore della gamba

rotuleo (b. infrapatellaris profonda), comunicante con la cavità articolare. Sulla superficie posteriore dell'articolazione, le borse si trovano sotto i tendini muscolari.

Articolazioni dello stinco

Entrambe le ossa della gamba nella regione prossimale formano un'articolazione - articolazione tibioperoneale(articulatio tibiofibularis), avente forma piatta.

Articolazioni del piede

Caviglia(articulatio talocruralis) formato dalle superfici articolari delle estremità distali della tibia e dal blocco dell'astragalo (Fig. 46). L'articolazione ha una forma a blocco, i movimenti al suo interno sono possibili attorno all'asse frontale: flessione ed estensione. La capsula articolare è attaccata lungo il bordo delle superfici articolari delle ossa. La capsula è rinforzata lateralmente dai legamenti: mediale (deltoide) (lig. collaterale mediale; lig. deltoideum), peroneale anteriore e posteriore (ligg. talofibulares anterius et posterius) e calcaneoperoneale (lig. calcaneofibulare).

Articolazioni intertarsali(articolazioni intertarsae) formato tra le ossa tarsali adiacenti. Questi includono articolazione talocaleonavicolare(articulatio talocalcaneonavicularis),articolazione tarsale trasversale(articolazione del tarso trasversale),articolazione calcaneocuboidea(articulatio calcaneocuboidea),articolazione sfenodvicolare(articulatio cuneonavicularis).

Articolazioni tarso-metatarsali(articolazioni tarsometatarsales) formato dalle ossa del tarso e del metatarso. Sono piatte e comprendono le seguenti articolazioni: tra il cuneiforme mediale e il primo metatarso, tra i cuneiformi intermedi e laterali e le ossa metatarsali II-III, tra l'osso cuboide e le ossa metatarsali IV-V. Le articolazioni sono rafforzate da forti legamenti plantari e dorsali.

Articolazioni intermetatarsali(articolazioni intermetatarsi) situato tra le superfici laterali delle quattro ossa metatarsali una di fronte all'altra; Secondo la forma delle superfici articolari si tratta di giunti piatti.

Articolazioni metatarso-falangee(articolazioni metatarsofalangee) formato dalle teste delle ossa metatarsali e dalle basi delle falangi I-V. In base alla forma delle superfici articolari, queste articolazioni sono classificate come sferiche, ma la mobilità al loro interno è limitata.

Riso. 46. Articolazioni del piede:

a - vista dall'alto del piede: 1 - articolazioni interfalangee; 2 - articolazioni metatarso-falangee; 3 - ossa del tarso a forma di cuneo; 4 - osso cuboide; 5 - calcagno;

6- astragalo con troclea - la superficie articolare dell'articolazione della caviglia;

7- articolazione tarsale trasversale; 8 - osso scafoide; 9 - articolazioni tarso-metatarsali;

b - vista del piede dal lato mediale: 1 - legamenti tarso-metatarsali dorsali; 2 - legamenti tra le ossa del tarso (sfenoidale-scafoide); 3 - legamento mediale collaterale (deltoide); 4 - legamento plantare lungo; 5 - legamento calcaneonavicolare

Articolazioni interfalangee del piede(articolazioni interphalangeae pedis) situato tra le singole falangi delle dita e ha una forma a blocco.

I movimenti nell'articolazione si verificano attorno all'asse frontale: flessione ed estensione.

Differenze nella struttura e nella funzione delle articolazioni dell'arto inferiore

Le articolazioni dell'arto inferiore variano significativamente nella dimensione e nella forma delle superfici articolari, nonché nella forza dell'apparato legamentoso. Negli adulti, l'articolazione della caviglia ha una maggiore mobilità verso la suola e nei bambini - verso la parte posteriore. Il piede del bambino è più supinato. Quando un bambino inizia a camminare, non poggia su tutto il piede, ma sul bordo esterno. La forma del piede può dipendere dalla professione. Le persone impegnate in lavori fisici pesanti hanno piedi larghi e corti; per le persone non impegnate in lavori pesanti, è stretto e lungo. Il piede ha una struttura a volta, che svolge funzioni di sostegno e di molleggio. Esistono 2 forme di piede: arcuato e piatto. La struttura arcuata del piede fornisce un effetto elastico durante la deambulazione ed è sostenuta dai legamenti della pianta, in particolare dal lungo legamento plantare (vedi Fig. 46, b). La forma piatta provoca lo sviluppo di una condizione patologica chiamata piede piatto.

Anatomia a raggi X delle articolazioni delle ossa dell'arto inferiore

Le radiografie delle articolazioni dell'arto inferiore evidenziano le superfici articolari ossee delimitate dallo spazio articolare. Lo spessore e la trasparenza di quest'ultimo, a seconda dello stato della cartilagine, possono cambiare con l'età.

Domande per l'autocontrollo

1.Con quali articolazioni si collega la clavicola alle ossa dell'arto superiore? Descrivi queste articolazioni.

2.Quali movimenti sono possibili nell'articolazione della spalla?

3.Come è strutturata l'articolazione del gomito? Fornisci una descrizione di ciascuna delle articolazioni che lo compongono.

4.Come è strutturata l'articolazione del polso? Quali movimenti sono possibili in questa articolazione?

5.Da cosa è formata l'articolazione carpometacarpale del pollice? Quali movimenti si verificano in questa articolazione?

6.Quali tipi di articolazioni ci sono nelle articolazioni delle ossa pelviche? Descrivi questi composti.

7.Elencare le dimensioni del bacino femminile. Qual è il significato di queste taglie per le donne?

8.Elencare i legamenti extracapsulari e intracapsulari dell'articolazione del ginocchio. In che modo questi legamenti influenzano il movimento articolare?

9.Come è costruita l'articolazione della caviglia? Quali movimenti sono possibili in questa articolazione? Dai un nome ai legamenti che lo rafforzano.

10. Elencare le articolazioni intertarsali.

CONNESSIONI DEL CRANIO

Le ossa del cranio sono articolate in diversi modi: le ossa che formano la volta sono articolate attraverso articolazioni fibrose - suture, e la base del cranio è articolata attraverso articolazioni cartilaginee, la sincondrosi del cranio.

La mascella inferiore è attaccata alle ossa temporali attraverso le articolazioni temporo-mandibolari.

Cranio nel suo insieme

Come accennato in precedenza, il cranio è diviso in cerebrale e facciale. Nella prima si distinguono l'arco e la base. Sull'arco, di lato, su ogni lato c'è fossa temporale, servendo come luogo di fissazione del muscolo temporale, e davanti all'eminenza - tubercolo frontale

Alla base del cranio, che sembra una spessa placca con rilievi complessi, sono presenti base esterna del cranio(base cranii esterna), rivolto verso il collo, e base interna del cranio(base cranio interna), che, insieme alla volta cranica, forma cavità cranica(cavitas cranica)- sede del cervello.

Sia la base esterna che quella interna del cranio sono attraversate da un gran numero di fori, canali e fessure in cui si trovano vasi e nervi che collegano il cervello con il corpo nel suo insieme.

Al confine della base del cranio con il cranio facciale ci sono fosse importanti in termini pratici: infratemporale, situato immediatamente sotto la fossa temporale della volta, e pterigopalatino- continuazione del profondo infratemporale, in direzione mediale.

Si formano le ossa del cranio facciale, insieme ad alcune ossa della base del cranio orbita(orbita) E cavità nasale ossea(cavitas nasalis ossea)- la localizzazione, rispettivamente, dell'occhio e delle strutture ad esso associate e dell'organo olfattivo. Ossa del cranio facciale: mascelle superiori e inferiori, ossa palatine sono coinvolte nella formazione cavità orale(cavitas oris).

eseguire movimenti relativi tra loro utilizzando i muscoli. Le articolazioni si trovano nello scheletro dove avvengono movimenti distinti: flessione (lat. flessione) ed estensione (lat. estensione), rapimento (lat. rapimento) e fusione (lat. adduzione), pronazione (lat. pronazione) e supinazione (lat. supinazione), rotazione (lat. circonflessione). In quanto organo integrale, l'articolazione svolge un ruolo importante nelle funzioni di supporto e motorie. Tutte le articolazioni si dividono in semplici, formate da due ossa, e complesse, che sono un'articolazione di tre o più ossa.

Struttura

Ciascuna articolazione è formata dalle superfici articolari delle epifisi delle ossa, ricoperte di cartilagine ialina, dalla cavità articolare contenente una piccola quantità di liquido sinoviale, dalla capsula articolare e dalla membrana sinoviale. Nella cavità dell'articolazione del ginocchio sono presenti menischi: queste formazioni cartilaginee aumentano la congruenza (conformità) delle superfici articolari e sono ulteriori ammortizzatori che attenuano l'effetto degli urti.

Elementi principali del giunto:

• cavità articolare;
• epifisi delle ossa che formano un'articolazione;

Superfici articolari

Superfici articolari(lat. facies articolare) le ossa articolari sono ricoperte da cartilagine articolare ialina (meno spesso fibrosa) di 0,2-0,5 mm di spessore. L'attrito costante mantiene la scorrevolezza, facilitando lo scorrimento delle superfici articolari, e la cartilagine stessa, grazie alle sue proprietà elastiche, attutisce gli urti, fungendo da cuscinetto.

Capsula articolare

Cavità articolare

Cavità articolare- uno spazio ermeticamente chiuso a fessura, limitato dalla membrana sinoviale e dalle superfici articolari. La cavità articolare dell'articolazione del ginocchio contiene i menischi.

Tessuti periarticolari

Tessuti periarticolari- questi sono i tessuti che circondano direttamente l'articolazione: muscoli, tendini, legamenti, vasi sanguigni e nervi. Sono sensibili a qualsiasi influenza negativa interna ed esterna; i disturbi in essi influenzano immediatamente le condizioni dell'articolazione. I muscoli che circondano l'articolazione forniscono il movimento diretto dell'articolazione e la rafforzano dall'esterno. Numerose vie nervose, vasi sanguigni e linfatici che alimentano le articolazioni passano attraverso gli strati del tessuto connettivo intermuscolare.

Legamenti articolari

Legamenti articolari- formazioni forti e dense che rafforzano le connessioni tra le ossa e limitano la gamma di movimento delle articolazioni. I legamenti si trovano all'esterno della capsula articolare; in alcune articolazioni (ginocchio, anca) si trovano all'interno per fornire maggiore resistenza.

L'apporto di sangue all'articolazione viene effettuato da una rete arteriosa articolare ampiamente anastomizzata (ramificata) formata da 3-8 arterie. L'articolazione è innervata dalla sua rete nervosa formata da nervi simpatici e spinali.

Tutti gli elementi articolari (ad eccezione della cartilagine ialina) sono innervati, contengono cioè un numero significativo di terminazioni nervose che svolgono soprattutto la percezione del dolore e quindi possono diventare fonte di dolore.

Classificazione dei giunti

Secondo l'attuale classificazione anatomica e fisiologica le articolazioni si distinguono:

• Di numero di superfici articolari
• Di la forma delle superfici articolari e funzioni.

Di numero di superfici articolari:

• giunto semplice (lat. articolazione semplice) - ha due superfici articolari, ad esempio l'articolazione interfalangea del pollice;
• giunto composto (lat. articolazione composita) - ha più di due superfici articolari, ad esempio l'articolazione del gomito;
• articolazione complessa (lat. articolazione complessa) - contiene cartilagine intrarticolare (menisco o disco), che divide l'articolazione in due camere, ad esempio l'articolazione del ginocchio;
• articolazione combinata - una combinazione di diverse articolazioni isolate situate separatamente l'una dall'altra, ad esempio l'articolazione temporo-mandibolare.

Di funzione e forma delle superfici articolari.

• Giunti uniassiali:

1. Giunto cilindrico (lat. cilindrica), ad esempio mediana atlanto-assiale;
2. Articolazione trocleare (lat. ginglimo), ad esempio articolazioni interfalangee delle dita;
3. Un'articolazione elicoidale è un tipo di articolazione trocleare, ad esempio l'articolazione omeroulnare.

• Giunti biassiali:

1. Ellittico (lat. ellissoidea), ad esempio l'articolazione del polso;
2. Condilo (lat. condilare), ad esempio l'articolazione del ginocchio;
3. A forma di sella (lat. sellaris), ad esempio, l'articolazione carpometacarpale del primo dito;

• Giunti multiasse:

1. Globulare (rispetto all'asse lungo delle ossa articolari.

   Giunto ellittico- le superfici articolari hanno la forma di segmenti ellittici (uno convesso e l'altro concavo), che forniscono movimento attorno a due assi reciprocamente perpendicolari.

   Articolazione condilare- ha una testa articolare convessa, sotto forma di un processo sporgente (condilo), chiuso in forma di ellisse. Il condilo corrisponde ad una depressione sulla superficie articolare di un altro osso, sebbene le loro superfici possano differire significativamente l'una dall'altra. L'articolazione condilare può essere considerata come una forma di transizione dall'articolazione trocleare all'articolazione ellissoidale.

   Giunto a sella- formato da due superfici articolari a forma di sella, collocate “a cavalcioni” l'una sull'altra, di cui una si muove lungo l'altra, rendendo possibile il movimento su due assi reciprocamente perpendicolari.

   Giunto sferico- una delle superfici articolari è rappresentata da una testa sferica convessa e l'altra è una cavità articolare corrispondentemente concava. Teoricamente, il movimento in questo tipo di articolazione può essere effettuato attorno a molti assi, ma in pratica ne vengono utilizzati solo tre. Il giunto sferico è il più lento di tutti i giunti.

   Giunto piatto- hanno superfici articolari praticamente piatte (una superficie sferica con un raggio molto ampio), quindi i movimenti sono possibili attorno a tutti e tre gli assi, ma l'ampiezza dei movimenti dovuta alla leggera differenza nelle aree delle superfici articolari è insignificante.

   Giunto stretto (anfiartrosi) - rappresentano un gruppo di articolazioni con diverse forme di superfici articolari con una capsula strettamente tesa e un apparato legamentoso ausiliario molto forte; le superfici articolari strettamente adiacenti limitano nettamente la gamma di movimenti in questo tipo di articolazione. Le articolazioni strette attenuano gli urti e ammorbidiscono gli urti tra le ossa

Le articolazioni, a seconda del numero di ossa coinvolte nella loro formazione, si dividono in semplici e complesse.
1. Un'articolazione semplice (articulatio simplex) è formata dalle superfici articolari di due ossa. Ad esempio, la testa dell'omero e la cavità glenoidea della scapola sono coinvolte nella formazione dell'articolazione della spalla;
2. Un'articolazione complessa (articulatio composita) è costituita da tre o più articolazioni semplici circondate da una capsula comune. Un esempio è l'articolazione del gomito, che è costituita dalle superfici articolari dell'omero, dell'ulna e del radio.

3. Un'articolazione combinata è formata da due o più articolazioni anatomicamente separate ma che funzionano simultaneamente. Un esempio sono le articolazioni temporo-mandibolari destra e sinistra.

Forma delle superfici articolari

Ogni articolazione umana ha una determinata forma geometrica che ricorda un cilindro, un ellissoide, una sfera o una superficie iperbolica complessa (articolazione trocleare). La forma delle superfici articolari determina l'ampiezza di movimento dell'articolazione e da essa si possono valutare le sue caratteristiche funzionali. La condizione principale per valutare i movimenti di un'articolazione è la differenza nelle dimensioni delle due superfici articolari delle ossa articolari. La formazione della superficie articolare appropriata è facilitata dai muscoli situati sotto forma di gruppi muscolari: flessori, estensori, adduttori, abduttori, ecc. La legge dell'unità di forma e funzione è confermata senza molte prove dall'esempio della struttura di articolazioni.

Per comprendere le caratteristiche del movimento delle articolazioni è necessario presentarne la classificazione biomeccanica.

Giunti con un asse di movimento

1. Un giunto cilindrico (articulatio trochoidea) è un giunto congruente in cui la forma e le dimensioni delle superfici articolate corrispondono tra loro e rappresentano un segmento della superficie di un corpo di rivoluzione con un asse. Un classico esempio è l'articolazione tra ulna e radio, dove l'asse di rotazione va dalla testa del radio alla testa dell'ulna. Attorno a questo asse la rotazione avviene verso l'interno (pronatio) e verso l'esterno (supinatio).

2. L'articolazione trocleare (gengimo) è la superficie di un cilindro con una rientranza per la connessione con la cresta della cavità glenoidea di un altro osso. La presenza di una rientranza e di un cuscino nel giunto conferisce maggiore resistenza e i movimenti vengono effettuati solo lungo un asse passante per la lunghezza di questo blocco. Le articolazioni a blocco includono, ad esempio, le articolazioni della caviglia e quelle interfalangee.

3. L'articolazione a vite (articulatio cochlearis) è un tipo di articolazione a blocco. La differenza rispetto a quest'ultimo è che il rullo di guida e la corrispondente rientranza formano una direzione elicoidale sulla superficie cilindrica del giunto elicoidale. Queste articolazioni includono il gomito.

Giunti con due assi di movimento

1. L'articolazione condilare (articulatio condylaris) è una forma intermedia delle articolazioni ellissoidale e trocleare. Il ginocchio e le articolazioni temporo-mandibolari hanno questa forma. Nell'articolazione del ginocchio i movimenti sono possibili su due assi solo quando l'articolazione del ginocchio è piegata.

2. Articolazione ellissoidale (articulatio ellipsoidea) - la testa articolare e l'incavo hanno la forma di un uovo. I movimenti vengono eseguiti lungo due assi che passano trasversalmente alla lunghezza dell'ellisse. L'articolazione tra l'osso occipitale e la prima vertebra cervicale ha questa forma.

3. L'articolazione della sella (articulatio sellaris) è caratterizzata dal fatto che è impossibile distinguere tra la testa articolare e la cavità. Queste superfici a forma di sella sono equivalenti e giacciono perpendicolari tra loro. I movimenti in tale articolazione vengono eseguiti lungo due assi reciprocamente perpendicolari. Una persona ha un'articolazione a sella tra il primo osso metacarpale del primo dito e l'osso trapezioide del polso, nonché un'articolazione calcaneocuboidea.

Giunti con più assi di movimento

1. Giunto sferico (articulatio spheroidea), in cui la testa articolare forma un segmento della palla. L'area della cavità glenoidea corrispondente è molto più piccola. La differenza nell'area delle superfici articolari garantisce la gamma di movimenti dell'articolazione: vengono eseguiti lungo tre assi reciprocamente perpendicolari, che possono essere eseguiti su piani diversi, quindi il numero di movimenti può essere infinito. Di norma, nelle articolazioni sferiche la capsula è estesa e non rinforzata dai legamenti, il che contribuisce ad una buona mobilità dell'articolazione. Ad esempio, l'articolazione della spalla, formata dalla testa dell'omero e dalla cavità glenoidea della scapola, non ha legamenti.

2. Il giunto a tazza è un tipo di giunto sferico. È costruito in modo tale che la testa dell'osso si trovi in ​​una cavità articolare profonda. Ai suoi bordi è presente un labbro costituito da tessuto connettivo fibroso, che racchiude ulteriormente la testa dell'osso. I movimenti si verificano su tutti gli assi, ma in misura minore rispetto a un'articolazione sferica (ad esempio, l'articolazione dell'anca).

3. Un'articolazione piatta (articulatio plana) ha superfici articolari leggermente curve che corrispondono tra loro. Queste superfici rappresentano segmenti di una grande palla, quindi i movimenti nelle articolazioni piatte vengono eseguiti lungo tutti gli assi sotto forma di scorrimento con volume insignificante. Le articolazioni planari formano le articolazioni dei processi articolari tra le vertebre. Piccoli spostamenti di molte articolazioni intervertebrali, combinandosi, forniscono un'ampia gamma di movimento della colonna vertebrale, che consente il movimento circolare (circumductio).

4. Un'articolazione semimobile (anfiartrosi) è formata da superfici articolari uguali. In tali giunti sono congruenti. Le articolazioni sono rafforzate da legamenti corti e forti, che limitano l'ampiezza del movimento a 4-7°. Gli urti e gli shock sono notevolmente attenuati in queste articolazioni.

Pertanto, dopo aver esaminato la struttura delle articolazioni, è necessario tenere conto del fatto che il confronto delle loro superfici articolari con una figura geometrica è approssimativo. La gamma di movimenti delle articolazioni dipende in gran parte dalla posizione dei legamenti e delle inserzioni muscolari. È particolarmente importante immaginare di eseguire movimenti che coinvolgono più articolazioni che compongono una catena cinematica sequenziale.

Condizioni per l'inibizione dei movimenti articolari

Molti legamenti hanno un effetto inibitorio sulla gamma di movimento delle articolazioni. Tutti i legamenti sono costituiti da collagene e fibre elastiche. I legamenti sono dominati da fibre di collagene con elevata resistenza e bassa estensibilità. I legamenti tengono insieme le estremità articolari delle ossa, limitano e dirigono i loro movimenti. Queste funzioni sono combinate con il lavoro dei muscoli. In una preparazione in cui vengono rimossi i muscoli e vengono lasciati i legamenti, l'ampiezza di movimento delle articolazioni è sempre maggiore rispetto a quella di una persona viva, e questo dipende dal tono muscolare. Molti muscoli partono direttamente dai legamenti e, contraendosi, li rendono più elastici e meno cedevoli in allungamento (ad esempio rinforzando il legamento coracoacromiale con il muscolo coracobrachiale, mantenendo gli archi del piede tendendo i muscoli corti del piede e muscoli della parte inferiore della gamba). I tendini muscolari, o fasci muscolari, si estendono sempre sopra l'articolazione. In seguito alla contrazione di un muscolo o di un intero gruppo (flessori), viene allungato un altro gruppo muscolare (estensori), che resiste a questo allungamento e riduce l'ampiezza del movimento. Oltre all'inibizione muscolare, i muscoli estensori, durante la flessione, assicurano un movimento graduale e regolare delle articolazioni. Oltre all'antagonismo muscolare, il ruolo inibitorio dei movimenti articolari è svolto dalla deviazione elicoidale, presente nelle articolazioni elicoidali. In alcune articolazioni si osserva una divergenza dei centri delle superfici articolari (articolazioni semimobili). Infine ci sono i freni articolari, che creano le condizioni per il movimento in una direzione e inibiscono il movimento nell’altra direzione. Ad esempio, i legamenti intrarticolari dell’articolazione del ginocchio limitano l’estensione eccessiva e non interferiscono con la flessione.

INFORMAZIONI GENERALI

L'artrologia è una branca dell'anatomia che studia le articolazioni delle ossa. In base allo sviluppo, alla struttura e alla funzione, tutte le connessioni ossee possono essere divise in 2 grandi gruppi: continue e discontinue. Le articolazioni continue (sinartrosi) sono formate da vari tipi di tessuto connettivo. Le articolazioni intermittenti (diartrosi) sono caratterizzate dalla presenza di una cavità tra le superfici articolari delle ossa.

A seconda del tipo di tessuto che collega le ossa, si distinguono tre tipi di connessioni continue.

1. La sindesmosi, la sindesmosi, è un tipo di connessione continua delle ossa attraverso il tessuto connettivo. Le sindesmosi comprendono legamenti, membrane interossee, suture, fontanelle e gonfosi. I legamenti fibrosi, i legamenti, sono fasci fibrosi di tessuto connettivo. Tra gli archi vertebrali, i legamenti sono costituiti da tessuto connettivo elastico (sinelastosi), questi sono i legamenti gialli, legamento flava.

Le membrane interossee, membrana interossea, sono tessuto connettivo che riempie ampi spazi tra le ossa, ad esempio tra le ossa dell'avambraccio e della parte inferiore della gamba.

Le suture, le suture, sono tessuto connettivo che assume il carattere di uno strato sottile tra le ossa del cranio.

In base alla forma dei bordi ossei di collegamento, si distinguono le seguenti suture:

A) seghettato, sutura serrata, tra le ossa frontali e parietali, le ossa parietali e occipitali del cranio.

B) squamosa, sutura squamosa, tra i bordi delle ossa temporali e parietali.

B) piatto, sutura plana, tra le ossa del cranio facciale.

Fontana, fonticuli, sono aree di tessuto connettivo non ossificato della volta cranica di un neonato.

L'inclusione, gomfosi, è la connessione di un dente con il tessuto osseo dell'alveolo dentale.

2. Le connessioni cartilaginee, la sincondrosi, la sincondrosi, sono connessioni continue delle ossa attraverso il tessuto cartilagineo. La sincondrosi può essere temporanea o permanente.

Le sincondrosi temporanee comprendono le cartilagini epifisarie che collegano le diafisi e le epifisi delle ossa tubolari; cartilagine tra le vertebre sacrali. Le sincondrosi temporanee persistono durante l'infanzia e vengono poi sostituite da una connessione ossea - sinostosi.

La sincondrosi permanente è presente tra la prima costola e il manubrio dello sterno. Se al centro della sincondrosi si forma uno spazio stretto, che non ha il carattere di una cavità articolare con superfici articolari e capsula, allora tale connessione diventa transitoria da continua a discontinua e viene chiamata sinfisi, sinfisi, ad esempio, la sinfisi pubica, sinfisi pubica.

3. Le articolazioni ossee, la sinostosi, la sinostosi si formano a seguito della sostituzione della cartilagine temporanea con tessuto osseo o nel sito della sindesmosi, ad esempio durante l'ossificazione delle suture tra le ossa del cranio in età avanzata.

Connessioni intermittenti o sinoviali. Questi includono articolazioni, articolazione. Queste connessioni hanno una struttura più complessa e, a differenza delle connessioni continue sedentarie o completamente immobili, rendono possibili vari movimenti di parti del corpo umano.

Un'articolazione, articulatio, è un organo in cui si distinguono gli elementi fondamentali e quelli ausiliari.

Elementi principali del giunto:

Le superfici articolari, facies articularis, si trovano sulle ossa nei punti della loro articolazione tra loro. Nella maggior parte delle articolazioni, una delle superfici articolari è convessa - la testa articolare, e l'altra è concava - la cavità articolare.

La cartilagine articolare, cartilago articularis, copre le superfici articolari. La maggior parte delle superfici articolari sono ricoperte da cartilagine ialina e solo alcune articolazioni, come le articolazioni temporo-mandibolari e sternoclavicolari, hanno fibrocartilagine.

Grazie alla sua elasticità, la cartilagine articolare protegge le estremità delle ossa dai danni durante shock e shock.

La capsula articolare, capsula articularis, circonda le parti delle ossa che si articolano tra loro e chiude ermeticamente l'articolazione. Nella capsula articolare sono presenti: a) una membrana fibrosa esterna, costituita da tessuto connettivo fibroso denso; b) la membrana sinoviale interna, che produce il fluido intrarticolare - sinovia.

La cavità articolare, cavitas articularis, è uno spazio a fessura tra le superfici articolari, che contiene la sinovia.

La sinovia è un fluido viscoso che si trova nella cavità articolare. Synovia inumidisce le superfici articolari, riducendo l'attrito durante i movimenti articolari, fornisce nutrimento alla cartilagine articolare e al metabolismo dell'articolazione.

Elementi ausiliari del giunto:

Il disco articolare, discus articularis, è una placca cartilaginea situata tra le superfici articolari e che divide la cavità articolare in due camere.

I menischi articolari, menisci articularis, sono placche cartilaginee curve situate nella cavità dell'articolazione del ginocchio tra i condili del femore e della tibia. I dischi articolari e i menischi aumentano l'area di contatto delle superfici articolari e agiscono come ammortizzatori e svolgono anche un ruolo nel movimento.

Il labbro, labrum articulare, è un bordo cartilagineo attaccato al bordo della cavità articolare e ne aumenta l'area e, di conseguenza, l'area di contatto delle superfici articolari.

Legamenti, legamenti, formano l'apparato legamentoso dell'articolazione, apparato legamentoso. I legamenti rafforzano l’articolazione, inibiscono il movimento e possono anche guidare il movimento.

Sono presenti: a) legamenti extracapsulari, separati dalla capsula articolare dal tessuto connettivo; b) legamenti capsulari intrecciati nella capsula articolare; c) legamenti intracapsulari situati nella cavità articolare e ricoperti da una membrana sinoviale.

Classificazione dei giunti

Le articolazioni del corpo umano sono molto diverse nella loro struttura e funzione. Classificazione dei giunti per struttura:

Un'articolazione semplice, articulatio simplex, è formata da due ossa, ad esempio le articolazioni interfalangee.

Un'articolazione complessa, articulatio composita, è formata da 3 o più ossa, ad esempio l'articolazione del gomito e l'articolazione della caviglia.

Un'articolazione complessa, articulatio complexa, è un'articolazione in cui è presente un disco o un menisco, ad esempio l'articolazione del ginocchio, l'articolazione sternoclavicolare.

Un'articolazione combinata, articulatio combinata, è una combinazione di più articolazioni isolate l'una dall'altra, ma funzionanti insieme, ad esempio le articolazioni temporo-mandibolari, le articolazioni radioulnari prossimali e distali.

In base alla forma delle superfici articolari, le articolazioni sono classificate come sferiche, a coppa, piatte, ellissoidali, a sella, condilari, trocleari e rotazionali (cilindriche).

I movimenti delle articolazioni sono possibili attorno agli assi frontale, sagittale e verticale. 1) Attorno all'asse frontale i movimenti sono definiti flessione, flexio, ed estensione, extensio. 2) Intorno all'asse sagittale – abduzione, abductio e adduzione, adductio. 3) Il movimento attorno all'asse verticale si chiama rotazione, rotatio; viene fatta una distinzione tra rotazione verso l'esterno - supinazione, supinatio, e rotazione verso l'interno - pronazione, pronatio. La circonduzione, circumductio, è un movimento circolare, una transizione da un asse all'altro. In base al numero di assi di movimento, le articolazioni si classificano in articolazioni monoassiali, biassiali e multiassiali. I giunti sferici sono multiassiali. Una tipica articolazione sferica è l'articolazione della spalla, i cui movimenti sono possibili attorno a 3 assi: frontale (flessione ed estensione), sagittale (abduzione e adduzione) e verticale (rotazione verso l'esterno e verso l'interno). L'articolazione dell'anca ha una forma a forma di coppa - si differenzia dall'articolazione sferica per la cavità articolare più profonda. Nelle articolazioni piatte i movimenti scorrono in direzioni diverse. Le articolazioni ellissoidali, condilari e a sella hanno 2 assi di movimento: la flessione e l'estensione avvengono attorno all'asse frontale, l'adduzione e l'abduzione attorno all'asse sagittale. Le articolazioni di blocco e di rotazione hanno un asse di rotazione. Nell'articolazione trocleare i movimenti avvengono attorno all'asse frontale: flessione ed estensione. In un giunto cilindrico, il movimento avviene attorno ad un asse verticale: rotazione.

In base alle loro caratteristiche funzionali si distinguono articolazioni combinate, articolazioni combinatae; - si tratta di 2 o più articolazioni che sono anatomicamente separate (cioè hanno capsule separate), ma partecipano insieme ai movimenti. Ad esempio, due articolazioni temporo-mandibolari, l'articolazione radioulnare prossimale e l'articolazione radioulnare distale.

Classificazione dei giunti per forma e funzione

Articolazioni monospinose

Giunti biassiali

Giunti triassiali (multiassiali).