Правильный график базальной температуры при планировании беременности. О чем расскажет базальная температура на ранних сроках беременности. Изменения базальной температуры – угроза при беременности

График, построенный на замерах температур, помогает девушкам в выявлении дня овуляции. Кроме того с его помощью можно своевременно заметить отклонение и заподозрить какое-то заболевание. Рассмотрим, какой типичен график базальной температуры с примерами и расшифровкой для нормального цикла, при обнаружении беременности и при некоторых патологиях.

Правила для измерения базальной температуры

Многие девушки, составляя график базальной температуры, с примерами на форумах производят сравнения, что не всегда правильно, ведь организм у каждой индивидуален. Кроме того, нужно помнить, что на температуру влияет множество факторов, а потому и линии у всех отличаются и содержат нетипичные «скачки» и западания.

Потому, в первую очередь нужно изучить правила проведения замеров, чтобы результат был достоверным:

• Использовать один термометр. Не чередовать электронный с ртутным.
• Проводить замер первым делом после пробуждения. Нужно подготовить все с вечера (термометр, листочек для записи), чтобы даже не вставать с кровати. Резких движений не делать, максимально сохраняя спокойное состояние.
• Время тестирования должно быть одинаковым каждый день.
• Исключить на время планирования беременности тяжелые физические нагрузки, прием гормональных препаратов, употребление спиртного, стараться не нервничать, т.к. все эти факторы воздействуют на температуру и могут исказить график.
• Вести наблюдения нужно несколько месяцев, чтобы выявить свои нормативы и научиться их расшифровывать.

Как мы уже упомянули, на температуру влияют разные отклонения от обычного ритма жизни, болезни, стрессовые ситуации, перелеты, смена климата и т.п. Потому в графике нужно делать отметки о наличии в конкретный день какой-то ситуации. Это позволит исключить неактуальный показатель при расшифровке. К слову, половой акт также способен изменить температуру. После него организм нормализуется лишь через 10-12 часов.

График базальной температуры с примерами и расшифровкой

Нормальный график с двумя фазами

Рассматривая типичный, нормальный график базальной температуры и пример построения кривой, нужно отметить такие моменты:

1. Первые несколько значений, снятых при менструации особой роли не играют.
2. Необходимо провести линию, которая будет средним показателем первого этапа. В норме порядка 6 дней должны иметь одинаковые значения (отклонение на 0,1°C считается нормальным). Если есть «скачок», но ему есть пояснение, данный день просто не берется в расчет.
3. Накануне овуляции происходит западание от средней величины на 0,2-0,4°C. Это длится 1-2 дня.
4. Момент появления яйцеклетки ознаменован резким повышением температуры – на 0,4-0,6°C. Перед данным скачком можно очертить вертикальную линию, которая указывает на овуляцию.
5. После овуляции наблюдается медленный рост температуры или постоянное нахождение на повышенных значениях.
6. За 3-5 дней до менструации происходит спад – по 0,1°C ежедневно или более резкий – по 0,2°C за два дня, например.

Ановуляторный график

У каждой девушки возможен цикл без созревания яйцеклетки. Это нормально, если случается раз в год. При более частых или постоянном отсутствии яйцеклетки, нужно обратиться к врачу и выявить причину патологии, чтобы не допустить бесплодия.

На графике ановуляторный период характеризуется такими особенностями:

• Отсутствуют перепады в середине цикла. Это значит, что клетка не появилась.
• Во второй части температура находится практически на таком же уровне, как в первой. Это показывает отсутствие прогестерона, вырабатываемого после выхода клетки.

Если линия находится в одной плоскости все время, овуляции не случилось. Без нее невозможно и оплодотворение, а потому посетить врача необходимо, наблюдая такую картину уже во второй раз. Затягивать не стоит, чтобы своевременно пройти лечение.

Графики базальной температуры при беременности (примеры)

Что показывает график при беременности

Графики базальной температуры при беременности, примеры которых можно рассмотреть ниже, несколько отличаются, потому что случается зачатие, что не может не повлиять на показатели. Изменения на графике отображены так:

• Первая фаза происходит аналогично предыдущим циклам.
• После резкого скачка (овуляции), наблюдается рост температуры, что длится более 14 дней. Отсутствие спада за 3-5 дней до ожидаемой менструации явно свидетельствует о новом состоянии.
• Подтверждением состояния для девушки выступает и имплантационное западание на 0,2-0,3°C. Оно случается примерно через 7 дней после выхода клетки и длится 1-2 дня. После линия возвращается к повышенным значениям.

Имплантационный спад заметен не у каждой девушки, а потому более актуальным подтверждением беременности считается поддержание постоянной повышенной температуры. Она остается на таком уровне после задержки и держится вплоть до родов.

Если женщина беременна, то после повышенная температура после дня овуляции сохраниться до родов, как на примере графика.

Примеры графиков при недостатке гормонов

Рассматривая графики базальной температуры с примерами, можно выявить немало отклонений, каждое из которых может нести угрозу здоровью или указывать на необходимость лечения.

На нормальное прохождение процессов влияют гормоны, типичные для каждого этапа цикла. При их дисбалансе, наблюдаются и температурные отклонения. Так, недостаток эстрогена, сопровождающий созревание клетки, выражается так:

• Линия в первой части держится выше 36,5°C.
• После овуляции подъем занимает свыше 3 дней.
• Во второй части значения выше нормы – от 37,1°C.

При таком положении дел довольно проблематично оплодотворение.

Недостаточность желтого тела

Недостаточность желтого тела, которое вырабатывает необходимый для поддержания оплодотворения и беременности прогестерон, обнаруживается так:

• Температура после овуляции растет медленно.
• Перед менструацией происходит рост, а не спад.
• Второй период менее 12-14 дней.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

В любом из описанных случаев дисбаланса необходимо посещение специалиста. После сдачи анализа на гормоны, врач прописывает их заменители. Прием нужно проводить строго по назначенному курсу и не отменять их самостоятельно при подозрении на беременность. Резкий отказ от препарата может вызвать отторжение плода.

Для первого цикла чаще прописывают клостилбегит, для второго – утрожестан или дюфастон. Применяя стимулирующие препараты, девушка скорее отметит возвращение графика к норме: две фазы с разницей температур 0,4-0,6°C и с явной овуляцией на их границе.

Если график остается нестандартным, с повышенными показателями, нужно сообщить врачу. Вероятно, подобранная доза не подходит и нужно изменить курс.

Гиперпролактинемия – показатели графика

Отдельно стоит отметить нетипичный график при повышенном уровне пролактина. Чаще такая ситуация характерна для кормящих. У них наблюдаются такие же показатели, как и у беременных. График базальной температуры при беременности, примеры которых мы рассмотрели, характеризуется постоянно высокими показателями и отсутствием менструации.

Называется такое состояние гиперпролактинемия. Если это кормящая мама, то переживать не о чем. Через положенное время уровень пролактина снизится, и цикл придет к норме. Если такое наблюдается у нерожавшей девушки, нужно посетить врача и выявить причину такого содержания гормона.

Пример графика базальной температуры при беременности указывающий на гиперпролактинемию

Примеры графиков, показывающих заболевания

График, кроме овуляции и нормального прохождения цикла способен выявить и некоторые заболевания.

Воспаление придатков характеризуется ростом на несколько дней до 37°C в первом периоде, после чего наблюдается спад перед овуляцией. Скачок происходит очень резко, чаще на 6-7 день, а после нескольких дней – такой же резкий спад. Иногда такой рост ошибочно принимают за овуляцию. Посещение врача необходимо, т.к. при не пролеченных воспалительных процессах нормальное протекание беременности проблематично.

Эндометрит на примере графика

Эндометрит выявить можно при сравнении конца одного и начала следующего цикла.

Правила измерения базальной температуры (видео)

В видео рассказаны самые популярные правила измерения базальной температуры, это те основные рекомендации при соблюдении которых, можно быть уверенной в правильном измерении.

Выводы

• Если на один день замечен нестандартный подъем или спад, переживать не стоит. Любое отклонение не может проявляться единичным случаем. Здесь вероятнее нарушение правил замеров или влияние внешних факторов (недосыпание, стресс, простудное заболевание).
• Если показатели выше или ниже нормы, но разница между фазами не менее 0,4°C – это нормальный цикл. Просто из-за особенностей организма, у девушки показатели не соответствуют стандарту.
• При наблюдении одинаковой нетипичной картины более двух циклов, нужно посетить врача. Несмотря на наличие графиков, он поставит диагноз только после проведения анализов.
• Подозрением на бесплодие считаются: западения линии во втором периоде, в середине подъем наблюдается более 3 дней, разница между средними значениями фаз меньше 0,4°C.
• Графики, показывающие отсутствие выхода клетки, длительность цикла менее 21 дня, длину второй фазы менее 10 дней, менструацию свыше 5 дней, задержки, позднюю овуляцию, должны стать обоснованием для обращения к врачу.
• Если при нормальной овуляции и проведением в эти дни половых актов, зачатия более 2-3 месяцев не наступает, нужно пройти обследование для выявления причины.
• При задержке, высоких значениях свыше 18 дней, но отрицательном тесте, нужно срочно посетить врача. Возможно развитие внематочной беременности.

Вот такие выводы девушкам, планирующим зачатие или уже беременным, которые вели или ведут графики базальной температуры, распространены в области гинекологии и рекомендуются специалистами

Здоровая женщина прибегает к измерениям чаще всего по причине желания зачать ребенка. БТ при беременности значительно отличается от показаний, которые наблюдаются в другие периоды жизни. Если возникли соответствующие показания БТ, которые присущи при беременности, то можно говорить о благополучном зачатии. Интересным становится и БТ в каждый период вынашивания – от 1 до 40 недель.

Данные о базальной температуре берутся в трех местах:

1. Во рту.
2. В прямой кишке (ректально).
3. Во влагалище.

Самыми точными показаниями являются температуры, измеренные в прямой кишке. Они являются пониженными в первой фазе, то есть до 37°С. Колеблются они от 36,2 до 36,9 градусов, что является индивидуальным. Самое главное, чтобы показания БТ во второй фазе (выход яйцеклетки в маточные трубы, то есть после овуляции) были выше предыдущих на 0,4°С как минимум. Такая «утренняя» температура сохраняется вплоть до наступления месячных:

• За 1-2 дня перед менструациями БТ падает.
• В день менструации повышается.

Базальная температура строго контролируется тем уровнем гормонов, который вырабатывается организмом. При беременности во второй фазе температура постепенно повышается или уже является высокой вплоть до задержки месячных и даже больше. Это говорит о высоком уровне прогестерона и эстрогена, которые регулируют процесс сохранения беременности.

По базальной температуре можно высчитывать благоприятные для зачатия дни, а также периоды, когда можно не беспокоиться о безопасности секса. Это также регулируется уровнем гормонов. Базальная температура также помогает выявить различные отклонения в репродуктивной функции. К примеру, на 3 и 4 неделе беременности (по акушерским показаниям) температура должна быть более 37°С.

Если отмечается задержка, однако базальный показатель падает, то это говорит о негативном процессе зачатия (беременность не наблюдается).

Как измерять?

Базальная температура – легко изменяющаяся вещь. Женщина должна следовать правилам ее измерения, чтобы получить верные данные. Эти правила едины для всех женщин: как для беременных, так и для не беременных..

Следует использовать один градусник, который может быть ртутным (желательно) или цифровым. Его вставляют в прямую кишку на 2-3 см и держат 5-7 минут. Измерения берутся строго в одно и то же время (разбег может составлять до 30-60 минут максимум). Все происходит в утреннее время, когда женщина только проснулась и еще не вставала с кровати.

Другими правилами составления графика БТ являются:

• Делаются измерения в течение 4 менструальных циклов подряд для более достоверной картины.
• Берутся измерения после пробуждения ото сна, который должен длиться не менее 5 часов. Поутру женщина должна, не вставая с кровати и не потягиваясь, взять градусник и измерить температуру.
• Пока делается замер температуры, следует лежать спокойно.
• Все данные записываются в блокнотик, где указывается дата и точные данные о БТ. При этом записывают примечания относительно того, что исказило показания БТ, например, употребление алкоголя или лекарственных препаратов накануне.

Базальная температура не берется в дневное время. Только утром она является достоверной. По мере активности и движения температура тела повышается, что искажает показания.

На искажение БТ могут повлиять:

1. Употребление алкоголя.
2. Половой контакт накануне.
3. Болезни, при которых повышается общая телесная температура.

При беременности следует учитывать, что БТ находится в пределах нормы в течение 2 недель после зачатия. Потом возникают гормональные изменения, которые искажают данные. На 9-й неделе БТ не будет представлять особого интереса, нежели на 1 или 2 неделе. Однако если врач назначил ее измерять, то следует выполнять его рекомендации.

Диагностика на ранних стадиях

При беременности БТ остается высокой вплоть до задержки и дольше. Диагностика на ранних стадиях производится после зачатия в первые недели. Температура повышается до 37 и выше (на 0,4-0,5 градусов) и в день задержки повысится еще на 0,2-0,3. Однако все индивидуально: у некоторых женщин температура может не повышаться более 37°С.

График БТ на протяжении первой недели будет вести себя порой странно. К примеру, на 6-й день может упасть базальная температура, что не говорит о патологиях. Иногда это происходит после овуляции на 7-10 день, что говорит об имплантационном западении, которое может сопровождаться кровотечением.

На следующий или 2 день после падения температура снова поднимается до высокой отметки. Такие перепады во второй фазе могут указывать на оплодотворение.

Другими признаками наступившей беременности могут быть следующие случаи (если во второй фазе не произошло кратковременного скачка температуры):

• Повышенная БТ наблюдается на 3 дня и дольше, чем в предыдущих циклах.
• Высокая БТ длится не менее 18 дней – верный показатель беременности.
• Наблюдается третий скачок вверх температуры, разделяя график на 3 фазы.

Низкая БТ в период вынашивания

Следует обращать внимание на то, какой является базальная температура при возникновении беременности. Ее нормальным показателем является 37,1-37,4°С. Однако иногда могут наблюдаться более низкие температуры. Низкая БТ не является тревожным знаком в период вынашивания, однако следует обратить на него внимание.

Нередко гинекологи советуют измерять БТ в течение всего первого триместра. Это происходит в тех случаях, когда у женщины ранее намечались выкидыши, угроза прерывания или замирание беременности. Низкая температура в первом триместре может указывать на:

• Недостаточность прогестерона, который регулирует нормальную гестацию.
• Угрозу самопроизвольного аборта.
• Замирание плода.

Резкое падение базальной отметки ниже 37 градусов может указывать на недостаточную выработку прогестерона. В данном случае обращение к врачу должно быть обязательным, особенно если возникают другие тревожные признаки:

1. Боли внизу живота.
2. Повышенный маточный тонус.
3. Кровотечение.

Не следует паниковать, что БТ упала до 36,9°С, если при этом отсутствуют дискомфортные ощущения, боли в животе, кровотечение. Это не считается нормальным, однако здесь могут играть роль индивидуальные особенности женского организма. Следует проходить обследование у врача, чтобы не переживать из-за низкой БТ.

Если БТ падает до 36°С, это является ненормальным знаком. Здесь может отмечаться замирание плода или самопроизвольное прерывание беременности. Обратиться к врачу в любом случае необходимо срочно.

Также необходимо совершить визит к гинекологу, если БТ падает до 36,8 и ниже градусов и держится продолжительное время. Здесь может потребоваться получение анализов на уровень гормонов. Однако если низкая БТ проявилась всего лишь один раз, то не следует волноваться. Это могла быть погрешность при измерениях либо временное изменение состояния женского организма.

О чем говорит повышенная БТ?

Высокая БТ также должна привлечь внимание. О чем говорит ее повышенные показатели? Если длительное время отмечается 38°С, то следует воспользоваться врачебной помощью, поскольку речь может идти о воспалительных процессах в организме или внематочной беременности (БТ может быть нормальной в данном случае).

Слегка повышенная БТ (37,7-38°С) является нормальным явлением, которое может указывать на индивидуальные особенности организма.

Не следует забывать о различных факторах, которые влияют на измерения БТ. Если женщина принимает лекарства, ведет половую жизнь, двигается после пробуждения, то показатели будут другими, что естественно.

Вполне нормальной является слегка повышенная БТ, если при этом женщина ощущает себя хорошо и ничто ее не беспокоит, а уровень гормонов остается в норме.

Внутренняя БТ на различных этапах беременности

Следует рассмотреть изменения внутренней БТ на различных этапах беременности:

• 3-я неделя соответствует 1-й эмбриональной неделе. На данном этапе БТ показывает 37-37,5-37,7 градусов и чуть выше. Отметка ниже 37°С говорит об отклонениях и угрозе прерывания беременности.
• 4-я неделя отмечается показателями БТ в пределах 37,1-37,3°С, максимальный предел — 38°С. Более высокие показатели указывают на инфекционные или воспалительные процессы.
• 5-я неделя должна быть стабильной в пределах 37,1-37,7 градуса. Если она неоднократно повышается или понижается, то следует обратить внимание на другие признаки: тянущие боли, затвердевание живота, размягчение молочных желез и пр.
• 6-я неделя сохраняет прежние показатели: 37,1-37,7°С. Если температура значительно повышается или снижается, тогда речь может идти о гибели плода.
• 7-8-я недели отмечаются показателями БТ в пределах не ниже 37,1-37,3 и не выше 38 градусов. При аномальных показателях следует пройти дополнительную диагностику здоровья (УЗИ). К концу данного периода плод становится менее подверженным различным факторам, однако лучше продолжать вести график БТ.
• 9-10-я недели должны сохранять предыдущие показатели в пределах больше 37 и ниже 38 градусов. В противном случае рекомендуется помощь врача.
• 11-я неделя отмечается некоторым понижением БТ до отметок 37-37,2°С. Если температура остается высокой, тогда следует обратиться к гинекологу.
• 12-я неделя определяется отметками БТ в 37-37,8, максимум в 38 градусов. Идеальными являются показатели в 37,6-37,7°С.

На последующих неделях уровень БТ сохраняется в пределах нормы – в районе 36.6-36,8 градусов. Слишком высокая или слишком низкая БТ указывают на гормональные нарушения, угрозу выкидыша и прочие патологии. На 40-й неделе БТ повышается до 37,4 и более градусов (на 0,5-0,8°С). Перед родами у некоторых женщин также отмечается высокая температура.

Прогноз

Базальная температура помогает в решении многих проблем, в том числе и в период всей беременности. Мало просто зачать, нужно еще выносить, что составляет 40 долгих недель. За этот период может многое случиться. Чтобы прогноз был благоприятным, необходимо измерять БТ в течение всей беременности, чтобы отмечать отклонения от нормы и вовремя обращаться за помощью.

Как определить беременность без аптечного теста, гинеколога и лабораторных анализов? Многие девушки используют для этого простой домашний метод – измерение БТ (базальной температуры). Ведь базальная температура при беременности на ранних сроках отличается от БТ небеременной женщины.

На протяжении десятилетий акушеры-гинекологи рекомендовали этот метод даже тем будущим мамам, чей «беременный» статус уже подтвержден. Считается, что резкое изменение графика БТ на первых неделях может свидетельствовать о нарушениях в развитии плода.

Действительно ли это так? Что думают об этом методе современные врачи?

Метод придумали в Англии больше 60 лет назад. Врачи выяснили, что температура внутри женского тела меняется в зависимости от периода менструального цикла. Это происходит под воздействием гормонов. Поэтому по графику БТ можно понять, правильно ли работают яичники – продуцируют ли они нужные гормоны. Также можно выяснить, есть ли у женщины овуляция, то есть выходит ли полноценная яйцеклетка из фолликула.

БТ меряют на протяжении всего цикла, утром, сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Чаще всего температура измеряется в заднем проходе. Реже – во рту или во влагалище. Результат заносят в специальную таблицу. Шаблон для измерения БТ можно скачать прямо здесь. Для этого кликните по изображению и скачайте его. Можно заполнять прямо в компьютере, можно распечатать.

Верить ли этому методу

Еще 15 лет назад все гинекологи требовали от пациенток мерить БТ. Многие современные врачи отказываются от этого метода. На базальную температуру может повлиять множество факторов – от проблем со щитовидкой до приема алкоголя. Так что метод не особенно точен.

В арсенале современных гинекологов есть более прогрессивные методы диагностики:

• Тесты на овуляцию, которые довольно точно определяют день выхода яйцеклетки из фолликула. С их помощью можно выяснить, есть ли овуляция или цикл ановуляторный;
• УЗИ, в частности фолликулометрия (несколько УЗИ в течение цикла), которая позволяет оценить созревание фолликула;
• Анализы на гормоны: эстрадиол, прогестерон и другие;
• Для определения беременности подходят аптечные тесты и анализ ХГЧ (можно сдавать кровь, а можно определить уровень ).

Однако у метода БТ по-прежнему есть свои приверженцы как среди врачей, так и среди пациенток. Тому есть веские причины:

• Этот способ полностью бесплатен;
• Он удобен, его можно применять в домашних условиях;
• Он безболезненный и абсолютно безопасный. А вот насчет безопасности УЗИ у врачей по-прежнему нет единого мнения;
• Если мерить правильно, разобраться в нюансах и соблюдать все правила, то он может многое рассказать о женском здоровье.

Как определить беременность до задержки

Как измерить базальную температуру для определения беременности?

Вообще-то метод предполагает измерение не только в дни перед месячными, а на протяжении всего цикла. Дело в том, что анализировать нужно не какое-то отдельное значение в отдельно взятый день, а целый график БТ. А лучше графики нескольких циклов – тогда будет заметна разница.

Вот классической двухфазный график небеременной женщины. Сначала, во время месячных, температура слегка повышена, потом она опускается до уровня 36,2-36,4. Затем происходит овуляция, и температура резко вырастает до 36,9-37,1. Затем, перед месячными она немного снижется – до 36,8.

Естественно, эти цифры условны и приблизительны. Важна тенденция: немного повышенная температура – снижение – резкое повышение во второй фазе – некоторое снижение перед месячными.

График базальной температуры при беременности выглядит иначе.
В первой фазе и во время овуляции все то же самое. А вот базальная температура после овуляции, если произошло оплодотворение, будет совсем другой. Во второй половине цикла может произойти так называемое имплантационное западение. Температура, которая после овуляции поднялась до 37 градусов или выше, вдруг падает примерно на 0,3-0,6 градуса. Это может означать, что произошла имплантация эмбриона, то есть оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки.

Затем БТ снова повышается до значения 37-37,6. Базальная температура при беременности до задержки не падает, а остается высокой даже в самые последние дни цикла. После задержки она тоже остается повышенной. Это «работает» гормон прогестерон, он слегка повышает температуру.

«Беременные» графики

Мы рассмотрели «классический» график БТ. Но жизнь гораздо разнообразнее готовых схем. Базальная температура на ранних сроках беременности может быть разной. Вот несколько «нетипичных» беременных графиков. Мы взяли их из блогов реальных женщин.

На этих графиках можно заметить некоторые особенности.

Далеко не всегда заметно имплантационное западение.

При беременности график базальной температуры может иметь несколько подобных «западений». Это не настоящие имплантационные западения, а просто температурные скачки, индивидуальная реакция на гормональные изменения.
Иногда температура поднимается не резко, а плавно.
Бывает, что БТ при беременности не поднимается выше 37.

Можно ли определить беременность градусником без графика

Как определить беременность с помощью градусника, если до этого вы не занимались измерением БТ и не строили график? Для этого нужно померить БТ в последние дни цикла. Делать это нужно утром, не вставая с кровати. Градусник приготовьте и стряхните заранее, он должен лежать рядом, но не под подушкой. Перед этим должно пройти хотя бы 3 часа непрерывного сна. Мерить лучше в заднем проходе, либо во влагалище. Если БТ выше 37, есть вероятность, что вы беременны.

Однако такой метод вряд ли можно назвать точным. Повышенная температура может свидетельствовать о беременности, о гормональном сбое, о воспалении или просто о ваших индивидуальных особенностях.

Проще и надежнее дождаться задержки и сделать тест. Либо сдать кровь на ХГЧ (в некоторых случаях такой анализ покажет беременность еще до задержки).

Нужно ли мерить БТ при беременности

Ректальная температура при беременности на ранних сроках считается одним из показателей правильного развития плода. В норме, начиная с четвертой недели беременности, БТ должна быть выше 37 градусов без резких скачков и перепадов. Если БТ резко падает и при этом вы чувствуете непривычную тяжесть, боль внизу живота, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Однако большинство современных врачей не определяют состояние плода по температуре, а предпочитают более актуальные методы диагностики (анализы, УЗИ и т.д.). Ведь метод БТ все-таки недостаточно достоверный. Он часто становится поводом для ненужных волнений. Поэтому можете с чистой совестью им пренебречь.

Консультация гинеколога

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— У меня 8 недель беременности. Врач посоветовала измерять БТ каждое утро. Сначала она была 36,9-37,1. А потом подскочила до 37,5. Это опасно?

— Базальная температура при наступлении беременности может достигать 37,5 градусов и даже 37,9. Но вообще-то это недостаточно достоверный метод оценки состояния плода, недостаточно информативный. Можете со спокойной совестью не измерять базальную температуру, просто бросьте это занятие, чтобы не нервничать. Обратитесь к врачу, если вас что-то будет беспокоить (боль, выделения, сильный токсикоз и т.п.) И обязательно сделайте УЗИ на ранних сроках.

— Думаю, что беременна, задержка, тест показал две полоски. БТ у меня 37,6. Какая температура считается нормальной?

— Это один из нормальных признаков беременности.

— У меня беременность 5 недель. Первая беременность закончилась выкидышем, поэтому очень переживаю. Базальная температура 36,9. Врач назначила дюфастон. Но БТ не поднимается. Что делать?

— Не паникуйте и продолжайте принимать дюфастон. БТ мерить необязательно, лучше 2-3 раза в неделю сдавайте кровь на б-ХГЧ – это более информативный метод. Через каждые два дня результат должен возрастать вдвое.

— У меня 12 недель беременности, БТ всегда была 37,1-37,3. И вдруг упала до 36,9. Это опасно?

— Это небольшое снижение, в пределах нормы. И вообще пора прекратить измерения, для вас в этом уже нет никакого смысла. Скоро у вас первое УЗИ, оно гораздо информативнее.

Базальная температура (БТ) – это самая низкая температура человеческого тела, измеряемая в состоянии покоя. Определение уровня базальной температуры позволяет предсказать наступление овуляции и определить беременность на самых ранних ее сроках. Методика также входит в схему естественного регулирования зачатия и применяется для выявления различных гинекологических заболеваний.

Правила измерения

При определении базальной температуры необходимо придерживаться определенных правил, иначе полученные данные могут быть неверно истолкованы:

1. БТ определяется только в прямой кишке. Измерение температуры подмышкой или во рту не дает достоверных результатов.
2. Измерения проводятся утром, не вставая с постели, до начала любой физической активности. Для удобства следует держать термометр под рукой.
3. Перед началом исследования должно пройти не менее 4 часов спокойного непрерывного сна.
4. Измерение БТ проводится электронным термометром – одним и тем же. Можно пользоваться ртутным термометром, но с большой осторожностью.
5. Исследование должно проходить примерно в одно и то же время суток. Допускаются отклонения на 30-60 минут в любую сторону.
6. Время исследования – не менее 5 минут.
7. Во время менструации перерыв не делается.

Полученные данные ежедневно заносятся в таблицу. В дальнейшем на основании выявленных результатов можно будет сделать определенные выводы. Для оценки менструального цикла и выявления гинекологической патологии рекомендуется измерять базальную температуру не менее 3 месяцев подряд. Желательно начинать исследование в первый день менструального цикла (т.е. первый день менструации).

Можно ли измерять базальную температуру днем? Да, после 4-часового сна. К сожалению, такие результаты часто бывают недостоверными, поэтому ориентироваться на них не рекомендуется. Если женщина работает в ночную смену, она может проводить исследования днем при условии, что это ее обычный, практически не меняющийся режим труда и отдыха на протяжении многих месяцев.

Показания для измерения базальной температуры

Исследование проводится в таких ситуациях:

• Нарушения менструального цикла (при подозрении на дисбаланс гормонов).
• Диагностика беременности на ранних сроках.
• Определение времени наступления овуляции.
• В рамках МРП (метода распознавания плодности как естественного способа контрацепции).
• Оценка гормонального фона при некоторых гинекологических заболеваниях (в том числе при бесплодии).

В большинстве случаев измерение базальной температуры назначается при планировании беременности и выявлении причин бесплодия. Полезным будет это обследование и при поиске факторов, приводящих к нарушениям менструального цикла (задержка менструации, удлинение или укорочение цикла и др.).

Измерение базальной температуры не проводится в таких ситуациях:

• Если женщина не имеет возможности измерять температуру примерно в одно и то же время (особый график работы и др.).
• При наличии острых воспалительных процессов или обострении хронической патологии, приводящей к повышению общей температуры тела.

В последнем случае исследование будет неинформативным. Рекомендуется дождаться выздоровления и только после этого вернуться к измерению базальной температуры.

Важные аспекты

Существуют факторы, влияющие на уровень базальной температуры:

• плохой сон (частые пробуждения, необходимость вставать в постели ночью);
• стресс;
• заболевания пищеварительного тракта (в том числе диарея);
• ОРВИ (даже без повышения температуры подмышкой);
• прием алкоголя;
• интимная близость;
• длительные перелеты;
• смена часовых поясов, климата;
• прием лекарственных препаратов (в том числе гормональных, седативных, снотворных).

Все эти факторы следует отмечать в таблице и учитывать при интерпретации результатов.

Базальная температура и менструальный цикл

Определение базальной температуры играет большую роль в оценке менструального цикла женщины. Рассмотрим изменение параметров на примере нормального 28-дневного женского цикла.

Первая (фолликулиновая) фаза менструального цикла длится с 1 по 14 день и идет под влиянием эстрогена. В это время созревают фолликулы и происходит выделение среди них доминантного. Уровень БТ в этот период остается в пределах от 36.1 до 36.7 °C.

Овуляция при 28-дневном цикле наступает на 13-14 день. Созревание и выход яйцеклетки совпадает с пиком уровня ЛГ (лютеинезирующего гормона). За сутки до овуляции базальная температура падает на 0.5 °C. Непосредственно в момент овуляции БТ вновь повышается, достигает отметки 37.0 — 37.4 °C и остается на таком уровне всю вторую фазу цикла.

Вторая (лютеиновая) фаза проходит под влиянием прогестерона. Нарастает эндометрий, готовясь к возможной имплантации плодного яйца. Если оплодотворения не произошло, на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. С 14 по 28 дни цикла базальная температура остается выше 37.0 °C. Снижение показателей происходит только перед самой менструацией, за 24-48 часов. Во время ежемесячных кровотечений БТ остается низкой (от 36.1 до 36.7 °C).

Базальная температура и беременность

Если произошло зачатие ребенка, базальная температура остается высокой в течение всего I триместра. Она держится на отметке 37.0 — 37.4 °C, и только на сроке после 14 недель начинает постепенно снижаться. Во II и III триместрах базальная температура фиксируется в пределах 36.4-36.7 °C.

Повышение базальной температуры при беременности указывает на такие состояния:

• воспалительный процесс в придатках и матке, органах малого таза, кишечнике;
• общий инфекционный процесс.

Низкий уровень базальной температуры встречается в таких ситуациях:

• угроза прерывания беременности;
• начавшийся выкидыш;
• регрессирующая беременность.

Во всех этих ситуациях происходит снижение уровня прогестерона, что и определяет изменение показателей базальной температуры. При любых отклонениях от нормы следует сообщить об этом врачу.

Расшифровка результатов

При правильном измерении базальной температуры женщина может найти для себя ответы на самые важные вопросы:

• Нормально ли протекает менструальный цикл, и нет ли отклонений.
• Происходит ли созревание фолликулов, стоит ли ожидать овуляцию.
• Была ли овуляция в этом цикле, и в какой именно день она произошла.
• Произошло ли зачатие ребенка или следует ожидать наступление менструации (можно определить ее приход за 24-48 часов до начала кровотечения).

Отклонения от нормального графика позволяют заподозрить эндокринную патологию, предположить причины бесплодия и вовремя выявить некоторые осложнения, возникающие на ранних сроках беременности.

Нормальные показатели

Для оценки менструального цикла необходимо составлять график базальной температуры не менее трех месяцев подряд. График выстраивается на листе в клеточку. Рисуется ось координат, где по вертикали будут показатели базальной температуры, а по горизонтали – дни цикла. Каждому дню цикла будет соответствовать своя отметка на графике – уровень базальной температуры. Внизу под каждым днем менструального цикла обязательно указываются факторы, которые могли повлиять на температуру (стресс, половой акт, болезни и др.).

Нормальные показатели менструального цикла:

• Общая длина цикла составляет 21-35 дней (от первого дня одной менструации до первого дня другой).
• Продолжительность второй фазы цикла всегда составляет 12-14 дней.
• Длительность первой фазы цикла может меняться. Минимальная ее продолжительность – 7 дней.

Нормальные значения базальной температуры представлены в таблице:

Варианты температурных кривых

Выделяют несколько разновидностей графика при измерении БТ:

I тип

Характерные особенности:

• Отмечается стабильное повышение БТ во вторую фазу цикла не менее чем на 0.4 °C.
• Есть предовуляторное и предменструальное снижение БТ.

Такой график соответствует нормальному двухфазному менструальному циклу (о нем подробно было сказано выше).

II тип

Характерные особенности:

• Происходит незначительное повышение БТ во вторую фазу цикла: не более чем на 0.2-0.3 °C.
• Продолжительность второй фазы составляет 12-14 дней.
• Есть незначительное предовуляторное и предменструальное снижение БТ.

Такой график указывает на эстроген-прогестероновую недостаточность и требует обязательного обследования у врача. Необходимо оценить уровень основных гормонов в каждую фазу цикла и выяснить причину таких изменений. Подобное состояние нередко грозит бесплодием.

III тип

Характерные особенности:

• Прослеживается повышение БТ во вторую фазу цикла незадолго до наступления менструации на 0.4 °C.
• Вторая фаза длится менее 10 дней.
• Нет предменструального снижения БТ.

Такой график указывает на недостаточность второй фазы цикла (лютеиновую недостаточность) и указывает на низкий уровень прогестерона (абсолютный или относительный при высокой концентрации эстрогена).

Возможные причины недостаточности второй фазы:

• Патология яичников: синдром резистентных или истощенных яичников, синдром гиперторможения яичников, поликистоз яичников и др.
• Заболевания щитовидной железы.
• Патология гипофиза: гиперпролактинемия, гипофизарный гипогонадизм.
• Органические заболевания половых органов: эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки, полипы, опухоли.
• Воспалительные заболевания матки и придатков: эндометрит, сальпингоофорит.
• Патология других органов: гепатит, цирроз печени и др.
• Состояние после аборта, выскабливания полости матки по иным причинам.
• Резкое снижение массы тела (длительное голодание, диеты, заболевания пищеварительного тракта).
• Сильный стресс.
• Резкая смена климата, часовых поясов.
• Избыточные физические нагрузки.
• Прием наркотических препаратов.

Недостаточность лютеиновой фазы грозит бесплодием или невынашиванием беременности. Для коррекции такого состояния необходимо выяснить причину сбоя. По показаниям проводится гормональная терапия. Во время беременности необходима поддержка препаратами прогестерона.

IV тип

Отмечается монотонная кривая на графике: БТ остается в пределах 36.1 — 36.7 °C на протяжении всего цикла. Овуляции нет. Такой цикл считается ановуляторным.

Ановуляторный цикл – это вариант нормы. Считается, что у каждой здоровой женщины 1-2 цикла в год могут быть без овуляции. С возрастом число ановуляторных циклов увеличивается. В период полового созревания и с наступлением климакса большая часть циклов проходят без овуляции. Зачатие ребенка в этом месяце невозможно.

Частые ановуляторные циклы у женщины в репродуктивном возрасте – это патология. Причиной могут быть различные эндокринные заболевания, патология яичников и др. Для точной постановки диагноза и разработки схемы терапии необходимо полное обследование у гинеколога-эндокринолога.

V тип

Наблюдается хаотичная температурная кривая. Размах показателей не вписывается ни в один из известных вариантов и не поддается какой-либо логике. Подобный график встречается при недостаточности эстрогена. Наступление беременности при эстрогеновой недостаточности находится под большим вопросом.

Единичный хаотичный график не должен пугать женщину. Такой сбой может возникать при стрессе, смене климата, обострении различных экстрагенитальных заболеваний. Если в дальнейшем график нормализуется, лечение не требуется. Хаотичная температурная кривая на протяжении двух и более месяцев требует обязательного обследования у специалиста.

Измерение базальной температуры – это простой и доступный метод оценки состояния женской репродуктивной сферы. Регулярное составление графика позволяет предсказать наступление овуляции и менструации, обнаружить беременность на ранних сроках и выявить нарушения менструального цикла. Определение уровня базальной температуры практикуется в диагностике эндокринного бесплодия и иных гинекологических заболеваний.

Женщины, ответственно подходящие к вопросу зачатия, любым методом выявляют наиболее благоприятные дни. Одним из способов является базальный график, который кроме того может и подсказать наступление зачатия и возможные сбои. Рассмотрим, какая базальная температура на ранних сроках беременности считается нормой, и каких показателей стоит опасаться.

Особенности базального метода наблюдения

График выступает индикатором правильно проходящих процессов в женском организме. Отклонения в базальной температуре на ранних сроках беременности, и в отзывах можно найти тому подтверждения, нередко помогают девушкам избежать риска утраты малыша, и своевременно принять меры для устранения пагубных причин.

Обычно, женщины начинают вести график за 3-4 месяца до момента планирования. Такой срок необходим, чтобы понять нормативы показателей для конкретного организма. Не будем забывать, насколько индивидуально проходят многие процессы, выработка гормонов и т.п. А ведь именно величина и баланс гормонов напрямую влияют на температуру.

Измерение нужно проводить ректально. Также подойдут замеры из влагалища или во рту. Но выбрав один способ, каждый день и месяц следует быть ему приверженным, т.к. результативность может быть разной. Мерить температуру под мышкой не нужно, это ничего не даст, ведь нужны именно базальные показатели. Так называют самую низкую температуру тела, достигаемую в момент покоя, отдыха. Потому базальная температура на ранних сроках беременности вечером не покажет актуального результата, ведь тело целый день находилось в состоянии движения, а потому показатели будут скорее повышенными или слишком низкими.

Именно поэтому замеры следует проводить сразу после продолжительного спокойного сна. При этом все нужно подготовить заранее и даже не вставать с кровати, не ворочаться лишний раз. Даже садиться не рекомендуется, потому что это вызывает прилив крови к органам таза, что отразится и на температуре.

Правила составления графика базальной температуры при беременности

Чтобы выявить актуальную базальную температуру на ранних сроках беременности, графики нужно составлять, руководствуясь такими принципами:

• На вертикальной оси проставить температуры с шагом 0,1°C приблизительно от 35,5 до 38,5°C. Дальнейшие наблюдения покажут наиболее информативные участки для будущих графиков.
• На горизонтальной оси проставить даты. Первым числом должен быть день наступления месячных (первый день цикла). При наступлении нового цикла, нужно брать новый листок и составлять новый график.
• Ежедневно на нужном пересечении ставить точку, которые после соединять кривой.
• Под датами проставлять примечания – ситуации, которые могли повлиять на нестандартный показатель (половой акт, принятие алкоголя, лекарственных препаратов, перелет, стресс).

Подскажут, как правильно вести график базальной температуры на ранних сроках беременности фото и картинки из сети. Можно найти примеры женщин, которые выкладывают свои результаты для обсуждений на форумах. Ориентируясь на них, легко составить свой правильный график с учетом всех нюансов.

В интернете находиться множество примеров графиков базальной температуры на ранних сроках беременности фото и подписи, которых помогут сориентироваться с результатом

Как проводить замеры базальной температуры на ранних сроках

Следует соблюдать некоторые правила и знать о причинах, влияющих на изменение температуры, чтобы исключить погрешность:

• Рекомендуется использовать электронный градусник, как более достоверный. При его отсутствии, начав делать замеры ртутным, менять его уже не нужно. Градусник должен быть одним в каждый день цикла.
• Градусник и листочек с ручкой нужно положить вблизи кровати с вечера, чтобы утром, не вставая, сделать замер и записать цифру. Запись лучше делать сразу, ее легко забыть из-за практически одинаковых ежедневных цифр.
• Во время болезни можно пропустить эти несколько дней, т.к. они все равно исказят общую картину.
• От времени проведения полового акта должно пройти 12 часов, чтобы организм пришел в норму, потому от утренних актов до момента замера нужно воздержаться.
• Стрессовые ситуации воздействуют на многие внутренние процессы, что влияет на уровень гормонов. Их лучше избегать, по возможности.
• Бессонница, недосыпание, время сна менее 6 часов говорят о недостаточном отдыхе организма.

Таким образом, при подготовке к зачатию, стоит исключить стрессы, отказаться от алкоголя, хорошо высыпаться. Очень важно проводить замеры в одинаковое время по утрам, соблюдая режим. Так, если в будние дни делать замеры в 6 утра, а в выходные – в 8 или позже, то актуальным такой график назвать нельзя. Базальная температура на ранних сроках беременности днем или в нетипичное время не покажет необходимого изменения.

Для измерения базальной температуры надо заранее приготовить градусник и лист с таблицей и ручкой, чтобы с утра сразу приступить к замеру

Какая базальная температура на ранних сроках беременности

Чтобы выявить, какой должна быть норма базальной температуры на ранних сроках беременности в конкретном случае, следует знать нормативы каждого этапа и сравнить их со своими показателями:

• В первом периоде цикла, когда происходит созревание жидкостного пузырька, наблюдается выработка эстрогена. Его количество удерживает температуру на отметке 36,2-36,5°C. Конечно, показатель может быть в норме и при некотором отклонении от этих цифр, но находиться должен в любом случае ниже отметки 37°C. В противном случае это скажет о воспалительном процессе или отклонении гормонального баланса.
• Перед разрывом пузырька наблюдается спад на несколько десятых градуса (порядка 0,3-0,4°C). В момент выхода яйцеклетки, происходит выброс гормона, что провоцирует скачок на 0,4-0,6°C.
• Вторая фаза характеризуется выработкой прогестерона. Этот гормон отвечает за развитие беременности и продуцируется, даже при отсутствии зачатия. Нормальным считается показатель чуть выше или на уровне 37°C (но не более 37,5°C)

• Если произошло оплодотворение, зафиксированная базальная температура 37°C, на ранних сроках беременности и вплоть до родов остается на данном уровне.Продолжив свой путь к матке, уже оплодотворенная яйцеклетка достигает ее лишь через 7-10 дней. Она внедряется в слой эндометрия, что называется имплантацией. Иногда это можно пронаблюдать на графике в виде спада температуры на 0,2-0,3°C. Но уже на следующий день, показатель возвращается к прежней цифре.
• При отсутствии оплодотворения, клетка погибает, уровень прогестерона постепенно снижается и такой баланс гормонов за несколько дней до менструации проявляется понижением температуры на 0,3-0,5°C, т.е. возвращается к своему изначальному параметру, свойственному для первой фазы.

Нормативные показатели базальной температуры

Как видно, каждому этапу присущи свои нормативы. При ведении графика в первые несколько месяцев девушка узнает свойственные именно ей цифры, что поможет правильно ориентироваться и выявить произошедшее зачатие. Например, базальная температура на ранних сроках беременности 36,9°C вполне возможна у некоторых девушек, если изначальный показатель тоже был ниже нормы.

Изменения базальной температуры – угроза при беременности

Ведение графика помогает девушке утвердиться в предположении зачатия еще до наступления задержки. Явный признак тому, как мы выяснили, сохранение повышенного показателя. Важно продолжать наблюдения, чтобы контролировать протекающие процессы в это время. На более поздних сроках это уже не столь актуально. Нередко врачи даже рекомендуют первый месяц вести график, особенно женщинам с первым выкидышем или внематочной беременностью.

Низкая или высокая базальная температура - причины

Низкая базальная температура

Если наблюдается низкая базальная температура на ранних сроках беременности, при этом появившиеся было симптомы сходят на нет, можно заподозрить замершую беременность. Это состояние вызвано остановкой развития зародыша. Если заметить это отклонение своевременно, плод часто еще можно спасти. Женщина пройдет курс лечения, обычно, в стационаре.

Повышение же температуры укажет на иную патологию – внематочную беременность. При этом наблюдаются все обычные симптомы беременности, но тест показывает отрицательный результат. Поскольку плод закрепился в маточной трубе или яичнике (но не на матке), он не вырабатывает ХГЧ, величину которого выявляют тесты.

Если появляются коричневые выделения и боли, откладывать осмотр нельзя. В этом случае происходит хирургическое вмешательство. Вероятнее, место прикрепления разрывается, что вызывает кровотечение.

Высокая базальная температура

Высокая базальная температура при беременности на ранних сроках (около 38°C и выше) говорит о начале воспалительного процесса. Это может быть и инфекция, и кровотечение при внематочной или разложение тканей эмбриона при замершей беременности. Посетить больницу нужно срочно, чтобы точно поставить диагноз и принять меры. Даже инфекционное заболевание половых органов может вызвать отторжение плода, а потому пролечить его нужно как можно быстрее.

Если повышение или снижение случилось однократно и на следующий день все вернулось к норме, то опасаться не стоит. Возможно, это произошло под влиянием какого-то внешнего фактора (стресс, недосыпание) или из-за нарушения правил проведения замеров. Но при сохранении показателей, отличающихся от прежних, лучше не откладывать визит в больницу, тем более, если появляются какие-то тревожные симптомы.

Вывод

Итак, базальный график помогает девушкам выявить момент овуляции для планирования зачатия. Дальнейшие наблюдения подтвердят факт прикрепления плода еще до задержки и появления свойственных беременным симптомов. Нормативной считается температура на всем сроке – 37,0-37,5°C . Если понижается базальная температура на ранних сроках при беременности ниже 36,8-36,5°C или повышается до 38°C , нужно срочно посетить специалиста, чтобы избежать возможных угроз жизни мамы и малыша.