Гормон тестостерон у женщин: Функция, симптомы, норма и отклонения. Нормы для разных возрастов. Нормативные показатели гормона «победителя»

Тестостерон - андроген (стероидный мужской половой гормон), который в небольших количествах вырабатывается в организме женщины. Он принимает участие в регуляции обмена веществ, влияет на репродуктивную функцию.

Физиологическое изменение концентрации тестостерона наблюдается при половом созревании, беременности и в менопаузе. Патологическими причинами гормонального дисбаланса являются тяжелые поражения органов и систем, болезни эндокринных желез, опухолевые образования.

Тестостерон у женщин в норме

Схема синтеза тестостерона

У женщин производство гормона происходит из холестерина в яичниках, надпочечниках, жировой ткани, головном мозге. В крови его большая часть циркулирует в связи с транспортными белками - альбумином и глобулином, который связывает половые гормоны (ГСПГ - глобулин, связывающий половые гормоны). Незначительное количество андрогена находится в свободном виде и может осуществлять биологическое действие. На периферии из тестостерона образуются его метаболиты - дигидротестостерон и эстрадиол.

Уровень гормона у девушек возрастает незадолго до периода полового созревания. За счет усиления его секреции в надпочечниках увеличивается рост, появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах, начинают работать сальные железы. После становления менструальной функции андрогены отвечают за регуляцию месячного цикла, а также за формирование костной ткани, синтез липопротеинов, эритроцитов, инсулина, факторов роста, эндорфинов. Снижение концентрации гормона происходит после менопаузы.

Тестостерон обладает анаболическим эффектом - способствует образованию белка и увеличению мышечной массы. Он оказывает влияние на психические процессы, половое поведение и сексуальное влечение.

Продукцию андрогенов в яичниках регулируют гонадотропины гипофиза и гонадотропин-рилизинг-гормон гипоталамуса. Синтез тестостерона в надпочечниках находится под контролем кортикотропина и кортиколиберина.

Уровень гормона исследуют в венозной крови, забор которой производят не позднее 9 утра. Как правило, определяют общий тестостерон и глобулин, его связывающий, а концентрацию активной фракции рассчитывают по специальным формулам. А также вычисляют индекс свободных андрогенов (ИСА), который представляет собой соотношение общего показателя и транспортного белка в процентах.

Таблица нормы общего тестостерона у женщин по возрасту:

Референсные показатели ГСПГ и ИСА у женщин:

Формула для расчета ИСА: общий тестостерон /ГСПГ *100%.

Изменение уровня тестостерона

Изменение концентрации тестостерона происходит при различных эндокринных патологиях, тяжелых заболеваниях других систем организма, лишнем весе, приеме лекарств.

При повышении синтеза гормона или увеличении его активной формы у женщин развиваются мужские половые признаки. Скрытый дисбаланс проявляется нарушением месячного цикла, невынашиванием плода, бесплодием. Недостаток андрогена приводит к снижению полового влечения, повышенной утомляемости.

Причины высокого показателя и лечение

Избыток мужских гормонов в женском организме проявляется симптомами гиперандрогении. Для этого состояния свойственно нарушение репродуктивной функции, рост бороды и усов, появление жестких волос на животе, груди, ягодицах. Развиваются угри и акне, себорея кожи головы. Усиливается либидо, возможно агрессивное поведение.

Свободный тестостерон повышается из-за недостаточного содержания транспортного глобулина. Это происходит при ожирении, переизбытке инсулина, гипотиреозе, голодании, тяжелых заболеваниях почек, акромегалии, высоком уровне пролактина и глюкокортикоидов.

В норме синтез гормона повышается у беременных. К патологическим причинам гиперандрогении относятся:

• поражение надпочечников - болезнь или синдром Иценко-Кушинга, опухоли, врожденная дисфункция коры надпочечников;
• избыточная масса тела;
• метаболический синдром;
• синдром поликистозных яичников;
• опухоли яичников, вырабатывающие андрогены.

При наличии объемных образований проводят их хирургическое удаление. При ожирении и метаболическом синдроме с целью коррекции веса используют диету, физические упражнения, медикаментозные средства - Орлистат, Редуксин, Саксенда. Чтобы понизить уровень гормона при поликистозе яичников, помимо изменения образа жизни назначают метформин, оральные контрацептивы.

Врожденная дисфункция коры надпочечников характеризуется увеличением продукции надпочечниковых андрогенов. С целью их снижения назначают препараты глюкокортикоидов - метипред, дексаметазон.

Многие люди полагают, что тестостерон - это мужской гормон. С одной стороны, это верно, тестостерон считается мужским гормоном. Но он также вырабатывается в женском организме. В статье разберём, какие функции он выполняет в женских организмах, его норма и какие последствия несут отклонения.

Тестостерон у женщин играет большую роль и основная его функция связана с половой сферой. Гормон отвечает за влечение к противоположному полу. Но есть и ряд других обязанностей гормона, без которых женский организм не работает нормально:

• Тестостерон регулирует рост протеина и контролирует процессы синтеза.
• Обеспечивает нормальное развитие мышечной массы.
• Контролирует работу сальных желез.
• Упрощает процесс усваивания кальция.
• Позволяет фолликулам яичников созревать своевременно.
• Обеспечивает развитие молочных желез.

Как видим, гормон тестостерон у женщин отвечает за многие процессы, происходящие в женском организме. Как это не парадоксально, уровень гормона, также отвечает за настроение женщины.

Тестостерон у женщин находится в двух состояниях – свободном и связном (общем). Свободный тестостерон не связан с белком. В то время как связной напрямую переносится белком.

При колебании гормона и отклонении его в сторону понижения или повышения, сразу отражается на здоровье женщины. Слаженная система в организме не сможет функционировать как нужно, если тестостерон будет отклонён от нормы. Высокий уровень его необходимо уменьшить, а низкий повысить.

Для того чтобы проверить его концентрацию отправляют сдавать анализы. Дефицит гормона, также, как и повышенная концентрация, заставляет женщину обращаться к доктору и сдавать анализы. Врач назначает анализ исходят из цикла месячных.

Норма тестостерона у женщин

В зависимости от возраста, времени суток, менструального цикла, зависит уровень гормона в организме женщины. Для того чтобы определить концентрацию общего гормона, учитывают количество тестостерона в свободном и связанном состоянии. Как отмечают врачи, пик концентрации приходится на утро, к вечеру его уровень снижается.

Понижение тестостерона может быть связано с приходом климакса у женщины, повышение же бывает при чрезмерных физических нагрузках и это считается нормой. Рассмотрим уровень гормона в норме у женщин различного возраста, для этого воспользуемся таблицей:

Индекс тестостерона общего равен 0,26 – 1,3 НМоль/г. Это значение должно быть всегда в норме, не считается день месячного цикла, когда концентрация может быть повышена и климакс у женщин, когда гормон понижен. Снижение или повышение гормона для этих моментов норма. Во все остальные дни, гормон должен быть в норме, любое колебание сразу негативно сказывается на здоровье женщины.

Снижение концентрации тестостерона: Как сказывается на здоровье

Женщинам периодически необходимо сдавать анализы на гормоны, так как их роль велика в нормальной работе женского организма. Недостаток гормона тестостерона может иметь такие симптомы:

• Климакс.
• Значительное снижение веса.
• Онкология молочных желез.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Остеопороз.
• Миома матки.

К тому же недостаток тестостерона отражается на мышечной массе. Женский организм не может сжигать жиры, в связи с этим возможность развития почечной патологии. Как правило, женщины, когда у них понижен уровень гормона, находятся всегда в плохом состоянии, их сопровождают депрессии, они быстро устают, не испытывают полового влечения, кожа, волосы оставляют желать лучшего.

В этом случае требуется поднять концентрацию гормона. После того как врач выявить причину патологии, могут назначить препараты, позволяющие повысить уровень гормона. Для того чтобы увеличить концентрацию, также стоит использовать продукты – натуральные соки, масло, хлеб, мясо, овощи. Если воспользоваться всеми средствами в комплексе можно восстановить концентрацию гормона в крови.

Сдавать анализ на определение уровня гормона после всех мер, будет обязательной процедурой, так как повышение тестостерона также может вызвать патологию, и в этом случае придется использовать препараты, чтобы уменьшить количество гормона.

Повышение тестостерона: Чем грозит?

Признаки повышенной концентрации гормона сопровождаются такими симптомами:

• Повышенная растительность на лице, груди.
• Преобладание мужских качеств.
• Грубый голос.
• Нарушение цикла месячных.
• Сухость кожи.
• Бесплодие.
• Изменение фигуры.

У женщин в положении повышенный тестостерон, это норма и снизить его выработку нет надобности. Так как женский организм в этот ответственный этап в жизни, может иметь повышенную концентрацию различный гормонов.

Если же повышенный гормон не связан с беременностью, то необходимо уменьшить его содержание. Для этого также используются различные лекарственные препараты и продукты.

Для того чтобы уменьшить тестостерон, нужно включить в рацион такие продукты:

• Миндаль.
• Яйца.
• Устрицы.

Кроме этого, уменьшить концентрацию стоит и с помощью лекарственных препаратов, которые назначит врач, после того как будет проведено необходимое обследование. Дефицит или высокое содержание гормон, негативно сказывается на женском организме. Поэтому стоит сдавать анализа на гормоны, чтобы в случае необходимости уменьшить или повысить гормон.

Если женщина планирует беременность, ей обязательно придется сдавать анализы, чтобы проверить гормональный фон. Это необходимо, как и для будущей мамочки, так и для планируемого ребенка.

Как правильно сдавать анализы на тестостерон

Тестостерон - важнейший мужской гормон, отвечающий за качество половой жизни представителя сильной половины человечества. Выработка гормона осуществляется в половых железах, а также в коре надпочечников. Важный медицинский показатель - тестостерон общий у мужчин. Норма этого гормона варьируется с возрастом. Отклонения в гормональной концентрации могут свидетельствовать о нарушениях в организме мужчины. Подробнее о значении, нормативных показателях и последствиях отклонений в обзоре.

Почему тестостерон так важен для мужского организма?

Тестостерон влияет на психологическое и физиологическое состояние представителя сильной половины общества. Норма содержания у мужчин общего тестостерона становится основой формирования хорошей мускулатуры, «мужского» характера, оказывает влияние на степень влечения к особам женского пола.

«Мужской» гормон:

• способствует лучшему усвоению и выработке белка;
• выполняет функцию мощного стимулятора сжигания калорий, роста мышц;
• нормализует содержание холестерина в организме мужчины - минимизирует риск развития сердечнососудистых недугов, атеросклероза;
• укрепляет кости.

Тестостерон принято называть гормоном «победителей», т. к. наукой доказан факт повышенного содержания гормона в крови успешных представителей сильной половины общества. Гормон стимулирует мужчину к действию, помогает ему принимать серьезные решения, справляться с трудностями, достигать поставленных целей.

От чего зависит концентрация гормона в крови?

Чем определяем тестостерон общий у мужчин? Норма и фактический показатель гормона зависит от состояния ЦНС пациента, ее функциональных возможностей. Ниже представлены наиболее существенные факторы, которые влияют на гормональную концентрацию:

• возраст мужчины;
• состояние иммунной системы;
• образ жизни (вредные привычки, физическая активность, питание);
• имеющиеся хронические недуги;
• масса тела;
• психическое состояние;
• генетический состав.

Для оценки гормонального уровня в уменьшенных масштабах стоит привести несколько закономерных фактов. Пик концентрации «мужского» гормона приходится на утреннее время, к вечеру она достигает минимального показателя. Регулярная физическая нагрузка стимулирует выработку тестостерона. Переутомление «тормозит» процесс выработки гормона, такое же действие оказывают и вредные привычки. Возраст мужчины - определяющий фактор. Чем старше пациент, тем меньше у него в крови тестостерона.

Нормативные показатели гормона «победителя»

Весь тестостерон в организме мужчины делят на три составляющие: свободный и две производные. В ходе лабораторных исследований за основу берется «свободный» гормон, которые существенно влияет на половую жизнь представителя сильной половины общества.

Определение свободного тестостерона у мужчины базируется на возрастных показателях. Уровень гормональной концентрации относительно устойчив и закономерен. Например, в возрасте от 18 до 50 лет показатель варьируется в пределах 5,76-30,43 нмоль/л. В случае с мужчинами старше 50 лет концентрация гормона снижается до 5,41-19,54 нмоль/л.

Во вторую очередь анализу подвергается показатель, измеряемый в лг/фсг - общий тестостерон. Норма у мужчин также зависит от возраста пациента. Нормативный показатель гормона в крови определяется, исходя из ряда характеристик:

• в подростковом возрасте концентрация «мужского» гормона максимальна;
• в возрасте 25 лет средний показатель тестостерона в крови мужчины приравнивается к усредненному значению от установленного норматива;
• после 30 лет концентрация гормона в крови мужчины снижается на 1,5 % ежегодно;
• после 50 лет в организме пациента увеличивается процент содержания женских половых клеток.

Как определить концентрацию гормона в крови?

Наиболее достоверным способом определения уровня содержания тестостерона в организме является анализ крови. Процедура осуществляется в стенах клиники. В качестве материала исследования выступает кровь из вены.

Для того, чтобы гарантировать максимально точный результат, специалисты советуют подготовиться к процедуре заранее:

1. Забор материала приходится на утро.
2. Перед процедурой следует воздержаться от приема пищи (не есть за 8 часов до анализа).
3. Перед забором нежелательно курить.
4. Накануне анализа стоит поберечь нервы, не оказываться в стрессовых ситуациях.
5. За день до процедуры следует оградить себя от отягощающих занятий в спортивном зале.
6. За 2 дня до забора крови стоит исключить прием некоторых медикаментов.

Пониженная концентрация гормона в крови

В каком случае можно сказать, что у пациента занижен тестостерон общий? Норма у мужчин (мкг/л): 1,6613-8,7766. Соответственно, показатель ниже крайней левой границы будет свидетельствовать о сниженной концентрации «мужского» гормона в крови. Такое явление называют гипогонадизмом.

Мужчина, в организме которого недостает тестостерона, может наблюдать следующее:

• недостаточно выраженный (отсутствующий) волосяной покров на лице, груди;
• лишний вес;
• ослабление мышечных тканей;
• увеличение грудных желез;
• чрезмерная потливость;
• проблемы с потенцией;
• снижение уровня умственных способностей.

К чему может привести заниженный тестостерон общий у мужчин? Если норма концентрации гормона смещена в сторону уменьшения на протяжении длительного времени, это может стать причиной развития ряда заболеваний. Речь идет о сахарном диабете, ожирении, ишемической болезни сердца, циррозе печени и пр.

Как повысить содержание гормона «победителя» в крови?

Можно ли повысить тестостерон общий у мужчин? Норма достижима!

В первую очередь, пациенту следует обратить внимание на собственное питание. Рацион мужчины должен быть обогащен витаминами и минералами. Особенно стоит сделать акцент на продуктах, содержащих цинк.

Восстановить концентрацию гормона поможет полноценный сон. Во время сна уровень тестостерона автоматически повышается.

В условиях медицинского обслуживания к повышению концентрации «мужского» гормона приводят следующие мероприятия:

• прием оральных медикаментов;
• осуществление внутримышечных инъекций;
• применение тестостеронового геля или пластыря.

Подобные способы лечения противопоказаны мужчинам, страдающим от рака предстательной железы. По этой причине терапии в обязательном порядке предшествует полное обследование больного.

Завышенный тестостерон - хорошо это или плохо?

К примеру, у пациента завышен тестостерон общий. Норма у мужчин (нмоль/л=5,76-30,43) смещена в крайнюю правую сторону. Мужчина, оказавшийся в подобной ситуации, может страдать от:

• приступов агрессии;
• повышенной возбудимости;
• излишней волосатости тела;
• большого количества гнойных угрей на лице и теле.

Продолжительно содержание в крови мужчины большого количества гормона приводит к нарушению структуры клеток, атрофии яичек.

В такой ситуации мужской организм старается «наладить» ситуацию, нейтрализуя действие соответствующих гормонов. Излишняя нагрузка приводит к утрате яичками своей функциональности.

Как снизить содержание гормона в крови?

Когда повышен тестостерон общий, норма у мужчин (нг/мл=1,6613-8,7766) может быть достигнута только с помощью специалистов. Самолечение лишь усугубит ситуацию.

Помимо медикаментозного лечения, доктора советуют мужчинам перейти на низкоуглеводную диету, снизить количество потребляемых жиров. Сделать упор следует на и овощи, а также регулярно заниматься спортом и гулять на свежем воздухе.

Поможет ли народная медицина?

Если лечащий доктор не против применения средств народной медицины с целью снижения концентрации тестостерона в крови, можно воспользоваться ими.

Ниже приведем наиболее эффективные из них:

1. Пейте чай из корня солодки (перечной мяты) в утреннее и вечернее время.
2. Жуйте корень солодки трижды в день по 5 минут.
3. Сухие цветки клевера (100 г) залейте 1 л кипятка. Оставьте на 120 минут. Процедите и пейте 3 раза в день в течение недели.
4. Корень дегтя в количестве 100 г залейте кипятком (1 л). Дайте настояться день и пейте по полстакана трижды в сутки на протяжении 2 недель.

Тестостерон и возможность стать отцом

Тестостерон общий и свободный у мужчин, норма показателя - действительно ли это так важно для представителя сильной половины общества? Определенно, да! От уровня гормона в крови зависит, сможет ли мужчина стать отцом.

Дефицит «мужского» гормона «тормозит» процесс выработки сперматозоидов, что приводит к ухудшению качества спермы и жизнеспособности мужских половых клеток.

Однако не только заниженный показатель может стать причиной бесплодия мужчины, высокое содержание тестостерона в крови также негативно сказывается на сперматогенезе. В группе риска находятся спортсмены, которые принимают специальные препараты на основе синтезированного тестостерона. В результате подобной терапии для наращивания мышц и повышения выносливости организм мужчины перестает самостоятельно вырабатывать гормон.

Итак, норма содержания тестостерона в крови мужчин различных возрастов варьируется в направлении уменьшения с годами. Достичь оптимального содержания тестостерона в крови помогут профилактические меры, включающие ведение здорового образа жизни, умеренную физическую нагрузку, правильное питание, полноценный сон и регулярную половую жизнь.

Практически весь тестостерон в организме женщины связан с белками, только его малая часть находится свободно в крови. Поэтому делают 2 вида анализов для определения определения уровня андрогена :

• на общий тестостерон, в котором учитываются и свободные гормоны, и связанные с белком;
• на свободный.

Уровень женского тестостерона зависит от возраста, времени суток, дня менструального цикла, беременности, физнагрузок, приема некоторых лекарственных средств, образа жизни и некоторых иных факторов. Утром его количество возрастает, к вечеру – падает .

Уменьшается содержание гормона в пожилом возрасте, возрастает после физнагрузок.

Какое значение считается нормальным?

Сколько же тестостерона должно быть, в норме, у женщины?

В каждой лаборатории нормы тестостерона могут различаться. В среднем норма свободного тестостерона у фертильных женщин колеблется от 0.45 нмоль/л до 3.75 нмоль/л.

Отклонения от этих значений (в 3-4 раза) наблюдаются при овуляции и беременности , во всех остальных случаях они могут свидетельствовать о наличии патологий эндокринной системы.

Норма общего тестостерона колеблется от 0,24 нмоль/л до 2,7 нмоль/л у женщин фертильного возраста, а в период менопаузы она снижается.

Причины отклонений

Повышение уровня свободного тестостерона может наблюдаться при наличии:

1. беременности и овуляции;
2. наследственных факторов;
3. опухоли яичников;
4. из-за неправильного питания;
5. из-за приема анаболиков;
6. в результате длительной гормональной терапии или приема противозачаточных средств;
7. хронических заболеваний;
8. отклонения в работе надпочечников.

С наступлением беременности у женщины в организме формируется плацента. Её клетки продуцируют дополнительный тестостерон, в результате чего в этот период количество общего тестостерона повышается, что относится к физиологической норме. Наиболее опасными в этом отношении являются сроки с 4 по 8 неделю беременности и с 13 по 23. В эти периоды тестостерон повышается максимально, что может спровоцировать выкидыш.

Очень интересное открытие сделали филиппинские врачи. Оказалось, что не только у женщин, но и у мужчин, ставших отцами, также уменьшается уровень тестостерона . Результаты исследований крови 624 исследуемых мужчин показали, что у новоиспеченных отцов уровень андрогена снижался в течение 5 лет. Еще меньше тестостерона у мужчин, которые заботятся о детях хотя бы 3 часа в день. Так что, согласно исследованиям, забота о малолетних детях способствует подавлению выработки этого гормона.

Современные психологи бьют тревогу, что повышение уровня мужского гормона у женщин провоцируется моралью современного общества. Женщины все чаще работают на руководящих должностях, занимаются политикой и бизнесом, переносят на более поздние сроки рождение детей. Результатом становятся физиологические изменения в женском организме.

Анализы на определение уровня

Для определения уровня андрогена необходимо сдать кровь из вены (в некоторых случаях исследуется слюна). В организме женщины только 2% свободного тестостерона, 44% связано с глобулином (ГСПГ), 54% связано с альбумином и с иными белками.

Лабораторные исследования учитывают все состояния тестостерона, потому что соотношение фракций гормона при различных патологиях и состояниях изменяется и информативно при болезни.

При наличии подозрений на отклонение от нормы врач назначает исследование на общий тестостерон, а уже при выявленном отклонении – исследование на ГСПГ.

При проведении анализа на количество свободного тестостерона, его повышенный или пониженный уровень при нормальном общем говорит также о дисбалансе.

Каждая гормональная лаборатория для измерения уровня тестостерона применяет различные методики. Поэтому уровень андрогена определяется в разных единицах измерения: нг/мл, нг/дл, нмоль/л.

Иногда возникают ситуации, когда приходится сравнивать данные разных анализов у одного пациента, сделанные в разных местах, и различающиеся единицами измерения. Для этих целей разработаны специальные калькуляторы для перерасчета единиц измерения.

Таблица показателей андрогена в зависимости от возраста

Норма свободного тестостерона изменяется в зависимости от возраста. Чтобы было легче ориентироваться в значениях нормы, составлена специальная таблица. Какой же должен быть индекс свободного андрогена у представительниц прекрасного пола?

Нормальный уровень андрогена у девочек:

• 10-14 лет больше 0,98 нмоль/г;
• 14-17 лет в пределах 0,36-1,54 нмоль/г;
• 17-20 лет в пределах 0,49-1,70 нмоль/г;
• старше 20 лет 0,52-1,72 нмоль/г.

Общий тестостерон не зависит от возраста и в норме находится в пределах значений от 0,26 до 1,3 нг/мл.

Однако уровень гормона изменяется в фертильном возрасте и в течение месяца. Для женщин детородного возраста его уровень в норме соответствует :

• допустимые значения – 0,45–3,75 нмол/л;
• средние значения – 0,29-3,18 пг/мл;
• фазе формирования фолликула (на 1-7 день цикла) – 0,45-3,17 пг/мл;
• фазе овуляции – 0,46-2,48 пг/мл;
• в конце цикла – 0,29-1,73 пг/мл.

Чем опасны нехватка или превышение гормона в крови?

Свободный тестостерон в количестве ниже нормы считается патологией , так как приводит к разным заболеваниям. Он может указывать на следующие проблемы:

Может развиться почечная недостаточность. Женщины с нехваткой андрогена часто находятся в состоянии депрессии, быстро утомляются, страдают от чрезмерного потоотделения, не чувствуют сексуального влечения, у них страдает состояние волос, кожи, ногтей.

Превышение андрогена вызывает у дам сбои менструального цикла, бесплодие, угри на коже, тягу к повышенным физнагрузкам, чрезмерную сексуальную активность.

С низким тестостероном женский организм не может наращивать мышцы и сжигать жиры.

Заключение

Подводя итоги, можно заключить, что тестостерон для женщин очень значимый гормон. Он способен очень сильно влиять на деятельность всех систем и отдельных органов. Дамам ни в коем случае нельзя забывать следить за уровнем своих гормонов, чтобы избежать гормональных сбоев и более тяжелых последующих проблем со здоровьем.

Для нормальной работы мужского организма необходим тестостерон. Под его действием возникают половые признаки, происходит образование сперматозоидов. Его достаточный уровень в крови поддерживает оптимальное состояние обмена веществ, влияет на поведение и процессы мышления.

Для оценки гормонального статуса исследуют содержание общего тестостерона и секс-связывающего глобулина (ССГ) в плазме. На их основании рассчитывают индекс свободного гормона (ИСА) и количество его активной фракции. Нормы для каждого из показателей зависят от возраста.

Значение гормона для мужчины

Эффекты тестостерона на организм мужчины

Основное количество тестостерона у мужчин производится в половых железах - тестикулах. Незначительная часть этого андрогена образуется в надпочечниках. Его продукция находится под контролем гипофиза, гипоталамуса и головного мозга. Вновь синтезированный гормон поступает в кровяное русло, где соединяется с транспортными белками - секс-связывающим глобулином и альбумином. Около 2% тестостерона в крови находится в свободном состоянии. Именно эта фракция способна оказывать биологическое действие.

Роль гормона во внутриутробный период заключается в закладке и развитии мужских половых признаков. В пубертате тестостерон отвечает за изменение внешности - появление бороды, усов, волос в подмышках и лобковой зоне. Наблюдается скачок роста, нарастает мышечная ткань, голос становится более низким. Происходят изменения в репродуктивной сфере - увеличиваются в размерах и развиваются тестикулы, половой член, предстательная железа. В яичках запускается процесс образования сперматозоидов - сперматогенез.

У взрослых мужчин под влиянием тестостерона повышаются настроение и мотивация, усиливается либидо, формируется особый тип мышления. Гормон оказывает благотворное действие на обмен жиров, способствует образованию белка, улучшает чувствительность клеток к инсулину.

Проведение и расшифровка анализа

Показания для исследования тестостерона у мужчин:

• бесплодие;
• диагностика гипогонадизма - состояния, связанного с дефицитом андрогена;
• остеопороз;
• сексуальная дисфункция;
• хронический простатит;
• снижение либидо.

Регуляция синтеза тестостерона

Поскольку максимальное содержание гормона в крови наблюдается в раннее утреннее время, анализ должен быть проведен не позднее 08:00–10:00. Уровень тестостерона определяют дважды.

Забор материала производят натощак. За день до исследования исключаются интенсивные физические нагрузки, воздействие стрессовых факторов, прием алкоголя. Противопоказаниями к назначению анализа крови на тестостерон являются вирусные и бактериальные инфекции, обострение хронических заболеваний. Полученный в этом случае результат может быть недостоверным.

Для диагностики патологии, связанной с нарушением синтеза тестостерона, достаточно определения общей фракции гормона. С целью расчета его активной формы исследуют концентрацию секс-связывающего белка. Индекс свободных андрогенов вычисляют в процентах по формуле: уровень общего тестостерона/уровень ССГ*100%.

Чтобы определить степень поражения репродуктивной системы, вместе с этим гормоном смотрят содержание гонадотропинов гипофиза. К ним относятся лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, которые регулируют секрецию андрогена и сперматогенез. Избыточная выработка гонадотропинов при некоторых патологиях стимулирует активность тестикул, а их недостаток - тормозит. При уменьшении в яичках продукции тестостерона уровни ЛГ и ФСГ возрастают, а при увеличении - снижаются.

Расшифровка результатов гормонального профиля у мужчин:

Содержание тестостерона в норме

Изменение уровня тестостерона с возрастом

В разные периоды жизни уровень тестостерона у мужчин отличается. Его выработка начинается у плода с 9-й недели внутриутробного развития. После рождения содержание гормона у мальчиков и девочек почти одинаковое. Повышение его секреции происходит незадолго до начала полового созревания, в возрасте около 9 лет. В 18 лет содержание андрогена достигает средних значений, характерных для взрослого мужчины.

Максимальный уровень показателя фиксируется в 25–30 лет, затем начинается постепенное снижение количества гормона. В возрасте 40 лет его концентрация падает на 1–2% от исходной. Процесс естественного старения сопровождается уменьшением общей и свободной фракций тестостерона. Значимое нарастание уровня секс-связывающего глобулина, особенно после 60 лет, усугубляется наличием сопутствующих хронических заболеваний.

Нормальные показатели общего тестостерона в зависимости от возраста:

Нормы свободного тестостерона у мужчин:

Концентрация секс-связывающего белка влияет на уровень свободного тестостерона. Чем она выше, тем меньше ИСА и количество биологически активной фракции андрогена. При снижении ССГ в крови индекс свободного тестостерона повышается. Усиление синтеза транспортного глобулина наблюдается при тиреотоксикозе, гепатитах, циррозе печени. Уменьшение ССГ происходит у мужчин при приеме препаратов тестостерона и глюкокортикоидов, гипотиреозе, избытке инсулина, нефротическом синдроме.

Референсные значения ССГ в разном возрасте представлены в таблице:

Показатели индекса свободного тестостерона.