Пониженный свободный тестостерон у женщин. От чего зависит концентрация гормона в крови? Что укажет на снижение уровня

Тестостерон - важнейший мужской гормон, отвечающий за качество половой жизни представителя сильной половины человечества. Выработка гормона осуществляется в половых железах, а также в коре надпочечников. Важный медицинский показатель - тестостерон общий у мужчин. Норма этого гормона варьируется с возрастом. Отклонения в гормональной концентрации могут свидетельствовать о нарушениях в организме мужчины. Подробнее о значении, нормативных показателях и последствиях отклонений в обзоре.

Почему тестостерон так важен для мужского организма?

Тестостерон влияет на психологическое и физиологическое состояние представителя сильной половины общества. Норма содержания у мужчин общего тестостерона становится основой формирования хорошей мускулатуры, «мужского» характера, оказывает влияние на степень влечения к особам женского пола.

«Мужской» гормон:

• способствует лучшему усвоению и выработке белка;
• выполняет функцию мощного стимулятора сжигания калорий, роста мышц;
• нормализует содержание холестерина в организме мужчины - минимизирует риск развития сердечнососудистых недугов, атеросклероза;
• укрепляет кости.

Тестостерон принято называть гормоном «победителей», т. к. наукой доказан факт повышенного содержания гормона в крови успешных представителей сильной половины общества. Гормон стимулирует мужчину к действию, помогает ему принимать серьезные решения, справляться с трудностями, достигать поставленных целей.

От чего зависит концентрация гормона в крови?

Чем определяем тестостерон общий у мужчин? Норма и фактический показатель гормона зависит от состояния ЦНС пациента, ее функциональных возможностей. Ниже представлены наиболее существенные факторы, которые влияют на гормональную концентрацию:

• возраст мужчины;
• состояние иммунной системы;
• образ жизни (вредные привычки, физическая активность, питание);
• имеющиеся хронические недуги;
• масса тела;
• психическое состояние;
• генетический состав.

Для оценки гормонального уровня в уменьшенных масштабах стоит привести несколько закономерных фактов. Пик концентрации «мужского» гормона приходится на утреннее время, к вечеру она достигает минимального показателя. Регулярная физическая нагрузка стимулирует выработку тестостерона. Переутомление «тормозит» процесс выработки гормона, такое же действие оказывают и вредные привычки. Возраст мужчины - определяющий фактор. Чем старше пациент, тем меньше у него в крови тестостерона.

Нормативные показатели гормона «победителя»

Весь тестостерон в организме мужчины делят на три составляющие: свободный и две производные. В ходе лабораторных исследований за основу берется «свободный» гормон, которые существенно влияет на половую жизнь представителя сильной половины общества.

Определение свободного тестостерона у мужчины базируется на возрастных показателях. Уровень гормональной концентрации относительно устойчив и закономерен. Например, в возрасте от 18 до 50 лет показатель варьируется в пределах 5,76-30,43 нмоль/л. В случае с мужчинами старше 50 лет концентрация гормона снижается до 5,41-19,54 нмоль/л.

Во вторую очередь анализу подвергается показатель, измеряемый в лг/фсг - общий тестостерон. Норма у мужчин также зависит от возраста пациента. Нормативный показатель гормона в крови определяется, исходя из ряда характеристик:

• в подростковом возрасте концентрация «мужского» гормона максимальна;
• в возрасте 25 лет средний показатель тестостерона в крови мужчины приравнивается к усредненному значению от установленного норматива;
• после 30 лет концентрация гормона в крови мужчины снижается на 1,5 % ежегодно;
• после 50 лет в организме пациента увеличивается процент содержания женских половых клеток.

Как определить концентрацию гормона в крови?

Наиболее достоверным способом определения уровня содержания тестостерона в организме является анализ крови. Процедура осуществляется в стенах клиники. В качестве материала исследования выступает кровь из вены.

Для того, чтобы гарантировать максимально точный результат, специалисты советуют подготовиться к процедуре заранее:

1. Забор материала приходится на утро.
2. Перед процедурой следует воздержаться от приема пищи (не есть за 8 часов до анализа).
3. Перед забором нежелательно курить.
4. Накануне анализа стоит поберечь нервы, не оказываться в стрессовых ситуациях.
5. За день до процедуры следует оградить себя от отягощающих занятий в спортивном зале.
6. За 2 дня до забора крови стоит исключить прием некоторых медикаментов.

Пониженная концентрация гормона в крови

В каком случае можно сказать, что у пациента занижен тестостерон общий? Норма у мужчин (мкг/л): 1,6613-8,7766. Соответственно, показатель ниже крайней левой границы будет свидетельствовать о сниженной концентрации «мужского» гормона в крови. Такое явление называют гипогонадизмом.

Мужчина, в организме которого недостает тестостерона, может наблюдать следующее:

• недостаточно выраженный (отсутствующий) волосяной покров на лице, груди;
• лишний вес;
• ослабление мышечных тканей;
• увеличение грудных желез;
• чрезмерная потливость;
• проблемы с потенцией;
• снижение уровня умственных способностей.

К чему может привести заниженный тестостерон общий у мужчин? Если норма концентрации гормона смещена в сторону уменьшения на протяжении длительного времени, это может стать причиной развития ряда заболеваний. Речь идет о сахарном диабете, ожирении, ишемической болезни сердца, циррозе печени и пр.

Как повысить содержание гормона «победителя» в крови?

Можно ли повысить тестостерон общий у мужчин? Норма достижима!

В первую очередь, пациенту следует обратить внимание на собственное питание. Рацион мужчины должен быть обогащен витаминами и минералами. Особенно стоит сделать акцент на продуктах, содержащих цинк.

Восстановить концентрацию гормона поможет полноценный сон. Во время сна уровень тестостерона автоматически повышается.

В условиях медицинского обслуживания к повышению концентрации «мужского» гормона приводят следующие мероприятия:

• прием оральных медикаментов;
• осуществление внутримышечных инъекций;
• применение тестостеронового геля или пластыря.

Подобные способы лечения противопоказаны мужчинам, страдающим от рака предстательной железы. По этой причине терапии в обязательном порядке предшествует полное обследование больного.

Завышенный тестостерон - хорошо это или плохо?

К примеру, у пациента завышен тестостерон общий. Норма у мужчин (нмоль/л=5,76-30,43) смещена в крайнюю правую сторону. Мужчина, оказавшийся в подобной ситуации, может страдать от:

• приступов агрессии;
• повышенной возбудимости;
• излишней волосатости тела;
• большого количества гнойных угрей на лице и теле.

Продолжительно содержание в крови мужчины большого количества гормона приводит к нарушению структуры клеток, атрофии яичек.

В такой ситуации мужской организм старается «наладить» ситуацию, нейтрализуя действие соответствующих гормонов. Излишняя нагрузка приводит к утрате яичками своей функциональности.

Как снизить содержание гормона в крови?

Когда повышен тестостерон общий, норма у мужчин (нг/мл=1,6613-8,7766) может быть достигнута только с помощью специалистов. Самолечение лишь усугубит ситуацию.

Помимо медикаментозного лечения, доктора советуют мужчинам перейти на низкоуглеводную диету, снизить количество потребляемых жиров. Сделать упор следует на и овощи, а также регулярно заниматься спортом и гулять на свежем воздухе.

Поможет ли народная медицина?

Если лечащий доктор не против применения средств народной медицины с целью снижения концентрации тестостерона в крови, можно воспользоваться ими.

Ниже приведем наиболее эффективные из них:

1. Пейте чай из корня солодки (перечной мяты) в утреннее и вечернее время.
2. Жуйте корень солодки трижды в день по 5 минут.
3. Сухие цветки клевера (100 г) залейте 1 л кипятка. Оставьте на 120 минут. Процедите и пейте 3 раза в день в течение недели.
4. Корень дегтя в количестве 100 г залейте кипятком (1 л). Дайте настояться день и пейте по полстакана трижды в сутки на протяжении 2 недель.

Тестостерон и возможность стать отцом

Тестостерон общий и свободный у мужчин, норма показателя - действительно ли это так важно для представителя сильной половины общества? Определенно, да! От уровня гормона в крови зависит, сможет ли мужчина стать отцом.

Дефицит «мужского» гормона «тормозит» процесс выработки сперматозоидов, что приводит к ухудшению качества спермы и жизнеспособности мужских половых клеток.

Однако не только заниженный показатель может стать причиной бесплодия мужчины, высокое содержание тестостерона в крови также негативно сказывается на сперматогенезе. В группе риска находятся спортсмены, которые принимают специальные препараты на основе синтезированного тестостерона. В результате подобной терапии для наращивания мышц и повышения выносливости организм мужчины перестает самостоятельно вырабатывать гормон.

Итак, норма содержания тестостерона в крови мужчин различных возрастов варьируется в направлении уменьшения с годами. Достичь оптимального содержания тестостерона в крови помогут профилактические меры, включающие ведение здорового образа жизни, умеренную физическую нагрузку, правильное питание, полноценный сон и регулярную половую жизнь.

Тестостерон - важный мужской гормон. В женском организме вещество в малых количествах вырабатывают яичники и надпочечники. Несмотря на низкую концентрацию, свободный тестостерон влияет на многие процессы. Колебания уровня гормона в женском организме быстро вызывают внутренние нарушения, негативно отражаются на внешнем виде.

Как распознать избыточный синтез либо нехватку мужского гормона у женщин? Как правильно питаться для сохранения гормонального баланса? Помогают ли лекарства восстановить уровень важного андрогена? Ответы в статье.

Общая информация

Мужской гормон необходим женскому организму в малых количествах: именно это вещество трансформируется в активные половые гормоны - эстрогены. У женщин количество тестостерона в 10 раз ниже, чем у мужчин.

Продуцирование важного гормона происходит в коре надпочечников и яичниках. Тестостерон отвечает за андрогенизацию у представительниц женского пола.

Значение для женщин

Без оптимального количества мужского гормона нарушаются многие процессы. Дефицит или избыток тестостерона негативно влияет на либидо и репродуктивную функцию, самочувствие, работоспособность, состояние мышц, психоэмоциональное и физическое состояние. Характерные изменения во внешности также указывают на повышенный или пониженный уровень мужского гормона.

На странице прочтите о причинах гипергликемии о об особенностях терапии заболевания.

Тестостерон повышен - симптомы:

• избыточный рост волосяного покрова на лице, руках, груди;
• появляются мужской тип фигуры, исчезает женственность и жировая прослойка на бедрах, талии;
• волосы активно жирнеют, часто редеет шевелюра;
• усиливается либидо и сексуальная активность;
• появляется выносливость, женщина легче переносит физические нагрузки;
• на лице, груди, спине появляется угревая сыпь;
• повышение сухости кожных покровов, возможно растрескивание и зуд верхних слоев эпидермиса;
• появляется грубость, беспричинная агрессия;
• менструации появляются не каждый месяц или отсутствуют;
• развивается опухолевый процесс в яичниках или тяжелое заболевание - синдром Кушинга.

Пониженный тестостерон у женщин - симптомы:

• мышечная слабость;
• выпадение волос на различных участках тела;
• голос становится более высоким;
• анализы показывают снижение плотности костей (развивается остеопороз), появляется ломкость ногтей;
• отсутствие удовлетворения при половых контактах;
• появляются высыпания на коже;
• даже после отдыха женщине кажется, что организм не полностью восстановился;
• появляются жировые отложения на фоне более медленного течения обменных процессов;
• снижается половое влечение.

Как повысить уровень гормона

Низкий уровень тестостерона часто указывает на усиленную, слишком активную трансформацию мужского гормона в женский - эстроген, избыток которого так же вреден, как и дефицит важного регулятора. Отсюда снижение показателей свободного тестостерона, лишние килограммы, усталость, с которой невозможно справиться, колебания цикла и другие проблемы.

Как повысить тестостерон? В большинстве случаев для коррекции значений достаточно изменения рациона в сочетании в умеренными занятиями спортом. Вегетарианство нарушает гормональный баланс: растительные белки не могут полностью заменить полезные вещества из продуктов животного происхождения. Нехватка энергии со временем обязательно сказывается на состоянии женщины, работе гипоталамуса, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников - органов, в которых происходит выработка гормонов. Обязательно больше двигаться, бывать на воздухе, вести активный образ жизни.

Повышают тестостерон:

• растительные масла, особенно, нерафинированные: кукурузное, оливковое;
• рыба белых сортов;
• продукты с цинком: семена подсолнечника, орехи, говяжья, индюшиная и куриная печень, мясо птицы, морепродукты.

Как понизить показатели

• ежедневно употреблять каши и картофель для получения естественных сахаров;
• полезен овсяный кисель;
• получать сложные углеводы, надолго обеспечивающие организм энергией. Сдобу и сахар заменить печеньем на основе цельных злаков, медом, фруктозой из овощей и фруктов, финиками, сухофруктами;
• обязательно получать мясо птицы, нежирные кисломолочные продукты;
• резко снизить потребление животных и ненасыщенных жирных кислот, употреблять в меру растительные масла;
• врачи рекомендуют на время лечения отказаться от наименований, усиливающих выработку свободного тестостерона: яиц, фундука, чеснока, миндаля, бобовых;
• кофе и алкоголь исключить либо употреблять очень редко;
• полезны сливки, жирное молоко и творог;
• вегетарианство при коррекции гормонального фона медики не одобряют.

Препараты (строго по назначению врача):

• Дигоксин.
• Ципротерон.
• Дигиталис.
• Дексаметазон.

По назначению эндокринолога можно пропить курс отваров из лекарственных трав:

• дягеля;
• смеси из Марьиного корня и подземной части солодки;
• примулы вечерней;
• мяты перечной;
• семян льна.

Хороший лечебный эффект дают следующие методы: акупунктура, занятия йогой для восстановления баланса в организме. Если нет заметного результата от немедикаментозной терапии, то врач назначает гормональные препараты тестостерона.

Даже малые дозы тестостерона важны для женского организма. При появлении признаков, указывающих на дефицит либо избыточную выработку важного андрогена, нужно посетить гинеколога и эндокринолога, сдать анализ. При выявлении отклонений понадобится коррекция рациона, изменение образа жизни, отказ от вредных привычек. При значительном колебании уровня тестостерона врач может назначить гормональные препараты.

Тестостерон - «мужской» гормон. Именно из такого утверждения, порой, делается вывод, что у женщин его нет. Это не так. Тестостерон, норма у женщин которого ниже, чем у мужчин, все же присутствует в женском организме, и он очень необходим. Более того, при отсутствии тестостерона в женском организме речь об абсолютной «женственности» не идет. Речь идет о тяжелом заболевании. Ведь нормальное функционирование, например, яичников тоже во многом зависит от наличия тестостерона.

Гормон тестостерон

Пришло время разобраться, что этот «мужской» гормон делает в женском организме и откуда он там вообще берется.

Тестостерон вырабатывается у мужчин семенниками и надпочечниками, а у женщин яичниками и теми же надпочечниками. Безусловно, что у женщин его значительно меньше, потому он и называется «мужской» гормон.

Чтобы сравнить концентрации приведем такие числа:

• у женщин тестостерона - 0,31-3,75 нмоль/л;
• у мужчин - 5,76-28,14 нмоль/л.

Для тех, кто уже не помнит школьный курс курс химии: нмоль - это «нано моль». Приставка «нано» - это 10 -9 , а 1 моль - это 6,02 *10 23 молекул. Таким образом, 1 литр крови у женщин содержит от 1,8*10 14 до 2,25*10 15 молекул. Немаленькое число, как видно. В граммах число менее впечатляющее: 0,26-1,30 нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Данные цифры весьма условны и приблизительны, поскольку показывают общий уровень тестостерона, без учета его разновидностей и возраст человека. В некотором роде - «средняя температура по больнице». Даже более того. У женщин уровень тестостерона еще зависит от времени суток! В утренние часы он наиболее высокий. Физические нагрузки так же способны вызвать повышение . Интересно, что при беременности, уровень тестостерона у женщин повышается, причем во второй половине срока вынашивания в несколько раз.

Нормы для разных возрастов

Тестостерон бывает свободный и связанный. Имеется в виду, имеет он связь с белковыми структурами крови или нет (с альбумином, гемоглобином и т. д.). Нормальное количество свободного тестостерона - это 2-3%.

Нормы общего (свободный + связанный) свободного тестостерона для женщин:

Необходимо отметить, что при беременности (независимо мальчиком или девочкой) уровень повышен в 3-4 раза по сравнению с уровнем тестостерона у женщины до беременности.

Так же возникает изменение уровня тестостеронов при приеме оральных контрацептивов до уровня 0,24-2,88 нмоль/л. В большинстве случаев данное лекарство содержит в себе два гормона: эстроген и прогестин. Прогестин - стероидный гормон, он активно «работает» при беременности, одной из функций которого является не давать следующей яйцеклетке отделиться. В контрацептиве же создается «иллюзия», что оплодотворение уже прошло и происходит угнетение яичников, с целью не дать отделиться новой яйцеклетке, что не дает вырабатываться тестостерону в полном объеме.

Как видно, понятие норма у женщин, применительно к содержанию тестостерона, весьма неоднозначна. Но, если он вырабатывается даже во время беременности, причем даже в больших количествах, чем обычно, значит его функция не только в поддержании работы яичников? На что он еще влияет?

Функции тестостерона у женщин

Как уже говорилось, тестостерон у женщин вырабатывается и влияет на работу яичников.

Кроме этого, с помощью тестостерона регулируется работа костного мозга, который ответственен за химический состав крови.

Как уже отмечалось, тестостерон бывает связанный и свободный. Если тестостерон свободный - это еще не значит, что он не участвует в работе организма, а просто лежит «про запас». Именно результатом его работы, при его избытке, является «огрубение» голоса женщины или появление «лишних» волос на теле.

Еще одна «работа» тестостерона - служить основой для других гормонов. В клетках зреющего фолликула (яйцеклетка в яичнике, которая окружена слоем эпителиальной ткани и двумя слоями соединительной ткани) тестостерон перерабатывается в эстрогены (в частности, в женский ), который в организме женщины отвечает за создание специальных ароматических веществ «феромонов», привлекающих мужчин.

Еще одно назначение тестостерона в организме женщины - это развитие молочных желез. Именно поэтому, в период беременности (примерно с 13-й недели) уровень тестостерона в крови женщины существенно возрастает. При этом избыток тестостерона ингибирует (замедляет) отделение яйцеклетки (поскольку в момент беременности это не нужно). Но, при отсутствии беременности, это может привести к нарушению ритма месячных или полному их прекращению.

Сам тестостерон химически не очень активен, поэтому, по своей сути, он не гормон, а прогормон, вещество из которого впоследствии вырабатываются гормоны (эстрадиол и дигидротестостерон).

Ну и конечно же, тестостерон отвечает за формирование «вторичных мужских половых признаков»: мышечная масса, массивность скелета и т. п. Именно поэтому многие препараты для спортсменов содержат тестостерон. Конечно, при избытке тестостерона, у женщин происходит укрупнение скелета и наращивание мышечной массы, могут появиться волосы в нехарактерных для женщин местах и т. п. Но в минимальных количествах он необходим женщинам (у женщин ведь тоже есть скелет и мышечная масса, которую может и не требуется наращивать, но поддерживать стоит).

Так же, передозировка тестостерона может привести к кожным заболеваниям, в частности: акне (угревое заболевание кожи, вследствие закупорки сальной железы вокруг волоска), себорея (нарушение работы сальных желез кожи) и т. п. Это обусловлено тем, что сальные железы чувствительны к тестостерону и избыток тестостерона вызывает у них функционирование в «авральном» режиме, что может приводить к сбоям в работе.

Какие факторы изменяют содержание тестостерона у девушек

Кроме беременности, фактором изменения количества тестостерона в крови являются:

1. Возрастные изменения организма (переходный возраст, климакс и т.д.).
2. Заболевания эндокринной системы или осложнения после других болезней, вызвавшие нарушения в работе эндокринной системы.
3. Неправильный рацион питания. В данном случае речь идет об излишнем желании похудеть. В результате организм «выбрасывает» в кровь больше тестостерона, повышая энергичность, агрессивность (вторичные мужские половые признаки)
4. Высокие физические нагрузки, на которые организм пытается реагировать, «усиливая» скелет и мышечную массу, увеличивают количество тестостерона в крови. Причем, это не обязательно происходит с наращиванием веса. Если обратить внимание на фигуры многих балерин или гимнасток, то можно увидеть, что лишнего веса нет, но развиты плечи. Характерно то, что для гимнасток это еще как-то обосновано с позиции того, что у них есть упражнения на перекладинах, а вот у балерин плечи разрастаются и без таковых нагрузок на руки, просто благодаря увеличенному количеству тестостерона, вырабатываемому из-за нагрузок вообще, а не конкретно на руки.
5. Пожалуй, самый плохой и опасный из вариантов - нарушение работы яичников из-за каких-то воспалительных процессов (или другая проблема связанная именно с яичниками). Данную проблему уже не решишь с помощью «нормализации» питания, режима и т. п. Даже лекарственные препараты не всегда существуют для решения таких проблем. Все дело в «обособленности» женской половой системы. Чтобы лекарственная форма подействовала, следует принять, например, таблетки в пищу. Лекарство должно пройти через пищеварительный тракт, при этом не распасться в кислотной среде желудка, всосаться в кровь и дойти до яичников, при этом не навредить другим органам. Есть, конечно, вариант «прямой» инъекции, но это еще надо точно попасть. Поэтому часто приходится прибегать к хирургическим методам. Это, безусловно, крайний случай, но лечить надо.

Нормализация гормонального фона

В первую очередь рекомендуется сбалансировать рацион питания. Организм должен получать необходимый рацион каждый день. Соки (желательно свежеотжатые), молочные продукты со средней жирностью, небольшое количество сахара и соли, растительные масла, возможно, кофеин и мед.

В некоторых случаях может быть назначено медикаментозное лечение. Причем, различные гормональные препараты в этом случае - это крайняя мера.Есть, например, лекарственные «женские» травы, которые снижают уровень тестостерона: энотера (или «примула вечерняя»), дягиль, клопогон (цимицифуга).Во многих случаях рационально будет совмещать народные средства с традиционной медициной, но без совета с врачом самостоятельно это делать нельзя, чтобы не было конфликта между действующими веществами.

Из фармацевтических средств, которые снижают уровень тестостерона в организме женщины, можно выделить: Ципротерон, Дексаметазон, Дигиталис, Дигостин, Диэтилбестрол, Диане-35. Тут, правда, необходимо отметить, что в самих инструкциях многих из этих лекарств, об антиандрогенном действии пишут не как о назначении лекарства, а как об одном из производимых эффектов. А назначение лекарства может быть, например, «контрацепция». Поэтому, прежде чем воспользоваться таким лекарством, следует обязательно посоветоваться с врачом.

Гормоны - это очень серьезно. Вместе с нервной системой они реализуют в организме функцию регулятора. В той или иной мере, изменение уровня гормонов в крови оказывает влияние на все органы организма.

Если причиной повышения уровня гормонов стали не надпочечники, а яичники, то использование контрацептивных средств вполне может быть неприемлемо. Да и вообще, не имеет особого смысла бороться со следствием, следует исправлять причину. Но, в любом случае, «самодеятельность», особенно в отношении половых гормонов, может привести к очень плохим необратимым последствиям. Наверняка все согласятся, что бороться с угрями ценой (или даже рискуя) детородной функции, как то неправильно и нелогично.

У каждого явления есть свои причины. Принимая какую-то настойку из лечебных трав, есть риск «добить» надпочечники, если сбой по выработке тестостерона произошел по их вине.

Выходит без врача тут никак. Не стоит слушать подруг или аптекарей. Потому что их знания основаны на простой статистике: «всем прописывают вот это лекарство». Но где гарантия, что этот конкретный случай такой же как был «у всех»? Множество людей падает во время зимнего гололеда и ничего, но один из сотни себе что-то сломает, а один из тысячи расшибет голову.

Тестостерон - андроген (стероидный мужской половой гормон), который в небольших количествах вырабатывается в организме женщины. Он принимает участие в регуляции обмена веществ, влияет на репродуктивную функцию.

Физиологическое изменение концентрации тестостерона наблюдается при половом созревании, беременности и в менопаузе. Патологическими причинами гормонального дисбаланса являются тяжелые поражения органов и систем, болезни эндокринных желез, опухолевые образования.

Тестостерон у женщин в норме

Схема синтеза тестостерона

У женщин производство гормона происходит из холестерина в яичниках, надпочечниках, жировой ткани, головном мозге. В крови его большая часть циркулирует в связи с транспортными белками - альбумином и глобулином, который связывает половые гормоны (ГСПГ - глобулин, связывающий половые гормоны). Незначительное количество андрогена находится в свободном виде и может осуществлять биологическое действие. На периферии из тестостерона образуются его метаболиты - дигидротестостерон и эстрадиол.

Уровень гормона у девушек возрастает незадолго до периода полового созревания. За счет усиления его секреции в надпочечниках увеличивается рост, появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах, начинают работать сальные железы. После становления менструальной функции андрогены отвечают за регуляцию месячного цикла, а также за формирование костной ткани, синтез липопротеинов, эритроцитов, инсулина, факторов роста, эндорфинов. Снижение концентрации гормона происходит после менопаузы.

Тестостерон обладает анаболическим эффектом - способствует образованию белка и увеличению мышечной массы. Он оказывает влияние на психические процессы, половое поведение и сексуальное влечение.

Продукцию андрогенов в яичниках регулируют гонадотропины гипофиза и гонадотропин-рилизинг-гормон гипоталамуса. Синтез тестостерона в надпочечниках находится под контролем кортикотропина и кортиколиберина.

Уровень гормона исследуют в венозной крови, забор которой производят не позднее 9 утра. Как правило, определяют общий тестостерон и глобулин, его связывающий, а концентрацию активной фракции рассчитывают по специальным формулам. А также вычисляют индекс свободных андрогенов (ИСА), который представляет собой соотношение общего показателя и транспортного белка в процентах.

Таблица нормы общего тестостерона у женщин по возрасту:

Референсные показатели ГСПГ и ИСА у женщин:

Формула для расчета ИСА: общий тестостерон /ГСПГ *100%.

Изменение уровня тестостерона

Изменение концентрации тестостерона происходит при различных эндокринных патологиях, тяжелых заболеваниях других систем организма, лишнем весе, приеме лекарств.

При повышении синтеза гормона или увеличении его активной формы у женщин развиваются мужские половые признаки. Скрытый дисбаланс проявляется нарушением месячного цикла, невынашиванием плода, бесплодием. Недостаток андрогена приводит к снижению полового влечения, повышенной утомляемости.

Причины высокого показателя и лечение

Избыток мужских гормонов в женском организме проявляется симптомами гиперандрогении. Для этого состояния свойственно нарушение репродуктивной функции, рост бороды и усов, появление жестких волос на животе, груди, ягодицах. Развиваются угри и акне, себорея кожи головы. Усиливается либидо, возможно агрессивное поведение.

Свободный тестостерон повышается из-за недостаточного содержания транспортного глобулина. Это происходит при ожирении, переизбытке инсулина, гипотиреозе, голодании, тяжелых заболеваниях почек, акромегалии, высоком уровне пролактина и глюкокортикоидов.

В норме синтез гормона повышается у беременных. К патологическим причинам гиперандрогении относятся:

• поражение надпочечников - болезнь или синдром Иценко-Кушинга, опухоли, врожденная дисфункция коры надпочечников;
• избыточная масса тела;
• метаболический синдром;
• синдром поликистозных яичников;
• опухоли яичников, вырабатывающие андрогены.

При наличии объемных образований проводят их хирургическое удаление. При ожирении и метаболическом синдроме с целью коррекции веса используют диету, физические упражнения, медикаментозные средства - Орлистат, Редуксин, Саксенда. Чтобы понизить уровень гормона при поликистозе яичников, помимо изменения образа жизни назначают метформин, оральные контрацептивы.

Врожденная дисфункция коры надпочечников характеризуется увеличением продукции надпочечниковых андрогенов. С целью их снижения назначают препараты глюкокортикоидов - метипред, дексаметазон.

Для нормальной работы мужского организма необходим тестостерон. Под его действием возникают половые признаки, происходит образование сперматозоидов. Его достаточный уровень в крови поддерживает оптимальное состояние обмена веществ, влияет на поведение и процессы мышления.

Для оценки гормонального статуса исследуют содержание общего тестостерона и секс-связывающего глобулина (ССГ) в плазме. На их основании рассчитывают индекс свободного гормона (ИСА) и количество его активной фракции. Нормы для каждого из показателей зависят от возраста.

Значение гормона для мужчины

Эффекты тестостерона на организм мужчины

Основное количество тестостерона у мужчин производится в половых железах - тестикулах. Незначительная часть этого андрогена образуется в надпочечниках. Его продукция находится под контролем гипофиза, гипоталамуса и головного мозга. Вновь синтезированный гормон поступает в кровяное русло, где соединяется с транспортными белками - секс-связывающим глобулином и альбумином. Около 2% тестостерона в крови находится в свободном состоянии. Именно эта фракция способна оказывать биологическое действие.

Роль гормона во внутриутробный период заключается в закладке и развитии мужских половых признаков. В пубертате тестостерон отвечает за изменение внешности - появление бороды, усов, волос в подмышках и лобковой зоне. Наблюдается скачок роста, нарастает мышечная ткань, голос становится более низким. Происходят изменения в репродуктивной сфере - увеличиваются в размерах и развиваются тестикулы, половой член, предстательная железа. В яичках запускается процесс образования сперматозоидов - сперматогенез.

У взрослых мужчин под влиянием тестостерона повышаются настроение и мотивация, усиливается либидо, формируется особый тип мышления. Гормон оказывает благотворное действие на обмен жиров, способствует образованию белка, улучшает чувствительность клеток к инсулину.

Проведение и расшифровка анализа

Показания для исследования тестостерона у мужчин:

• бесплодие;
• диагностика гипогонадизма - состояния, связанного с дефицитом андрогена;
• остеопороз;
• сексуальная дисфункция;
• хронический простатит;
• снижение либидо.

Регуляция синтеза тестостерона

Поскольку максимальное содержание гормона в крови наблюдается в раннее утреннее время, анализ должен быть проведен не позднее 08:00–10:00. Уровень тестостерона определяют дважды.

Забор материала производят натощак. За день до исследования исключаются интенсивные физические нагрузки, воздействие стрессовых факторов, прием алкоголя. Противопоказаниями к назначению анализа крови на тестостерон являются вирусные и бактериальные инфекции, обострение хронических заболеваний. Полученный в этом случае результат может быть недостоверным.

Для диагностики патологии, связанной с нарушением синтеза тестостерона, достаточно определения общей фракции гормона. С целью расчета его активной формы исследуют концентрацию секс-связывающего белка. Индекс свободных андрогенов вычисляют в процентах по формуле: уровень общего тестостерона/уровень ССГ*100%.

Чтобы определить степень поражения репродуктивной системы, вместе с этим гормоном смотрят содержание гонадотропинов гипофиза. К ним относятся лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, которые регулируют секрецию андрогена и сперматогенез. Избыточная выработка гонадотропинов при некоторых патологиях стимулирует активность тестикул, а их недостаток - тормозит. При уменьшении в яичках продукции тестостерона уровни ЛГ и ФСГ возрастают, а при увеличении - снижаются.

Расшифровка результатов гормонального профиля у мужчин:

Содержание тестостерона в норме

Изменение уровня тестостерона с возрастом

В разные периоды жизни уровень тестостерона у мужчин отличается. Его выработка начинается у плода с 9-й недели внутриутробного развития. После рождения содержание гормона у мальчиков и девочек почти одинаковое. Повышение его секреции происходит незадолго до начала полового созревания, в возрасте около 9 лет. В 18 лет содержание андрогена достигает средних значений, характерных для взрослого мужчины.

Максимальный уровень показателя фиксируется в 25–30 лет, затем начинается постепенное снижение количества гормона. В возрасте 40 лет его концентрация падает на 1–2% от исходной. Процесс естественного старения сопровождается уменьшением общей и свободной фракций тестостерона. Значимое нарастание уровня секс-связывающего глобулина, особенно после 60 лет, усугубляется наличием сопутствующих хронических заболеваний.

Нормальные показатели общего тестостерона в зависимости от возраста:

Нормы свободного тестостерона у мужчин:

Концентрация секс-связывающего белка влияет на уровень свободного тестостерона. Чем она выше, тем меньше ИСА и количество биологически активной фракции андрогена. При снижении ССГ в крови индекс свободного тестостерона повышается. Усиление синтеза транспортного глобулина наблюдается при тиреотоксикозе, гепатитах, циррозе печени. Уменьшение ССГ происходит у мужчин при приеме препаратов тестостерона и глюкокортикоидов, гипотиреозе, избытке инсулина, нефротическом синдроме.

Референсные значения ССГ в разном возрасте представлены в таблице:

Показатели индекса свободного тестостерона.