Воспаление после резекции корня зуба. Какие могут быть осложнения после процедуры? Подготовительный этап операции

Современные стоматологи в лечении зубов стараются до последнего сохранить их, чтобы оставить физиологическое функционирование зубного ряда и предотвратить рассасывание тканей альвеолярного гребня. Удаление зубов — это крайняя мера.

Сохранить зубы в ситуациях, когда консервативная терапия оказывается бессильной, помогают специфические операции. Хирургические вмешательства, не подразумевающие удаление зубов, представляют собой иссечение и стерилизацию инфицированных участков тканей, для чего иногда приходится корректировать и сам подвергшийся воспалению корень зуба.

Преимущества таких оперативных манипуляций:

• Минимальный травматизм ротовой полости;
• Экономия денежных средств на установке имплантатов;
• Полноценное, но временное сохранение функции зубного ряда на неопределенный срок. Известны случаи, когда спасенные зубы служат десятилетиями;
• Выведение инфекционного процесса в стадию ремиссии путем удаления пораженных тканей, добавление срока службы зубу;
• Сохранение эстетичной, здоровой улыбки.

Одной из сохраняющих зубы операций является микрохирургическая манипуляция по частичному иссечению корня. Проведение такого хирургического вмешательства позволяет избавиться от различных образований и уберечь зуб от распространения воспаления. Главное условие для успешного проведения такой операции – своевременное обращение пациента к стоматологу, в запущенных случаях, когда повреждение кости занимает несколько сантиметров в диаметре, эти операции не имеют успеха. Люди должны знать, что ежегодный профилактический визит со снимком сразу вычисляет наличие кист. А длительное игнорирование признаков патологического процесса в ротовой полости приводит к тому, что осуществление зубосохраняющей операции становится невозможным и стоматологу не остается ничего, кроме удаления, полной ампутации зуба с последующим протезированием на имплантате.

Суть операции по резекции верхушки корня

Операция по резекции верхушки корня представляет собой процедуру иссечения патологических очагов воспаления в области корня или около него в случае, если проходимость каналов перекрыта инородными телами или при несостоятельности консервативного лечения.

Данный вид оперативного вмешательства ранее считался минимально травматичным и требующим малых временных затрат. Функция зуба полностью не сохраняется так как длина зуба уменьшается. Хирургическую процедуру в подавляющем большинстве случаев проводят на клыках и резцах, но гораздо реже на многокорневых зубах, так как там проще удалить корень полностью. В стоматологии операция называется апикоэктомией, что буквально обозначает удаление верхушки.

Современная стоматология позволяет провести вынужденную резекцию без каких-либо рисков для пациента. Восстановительный период займет немного времени и не доставит большого дискомфорта пациенту. Главное достоинство такой процедуры – полное излечение зубочелюстного аппарата от инфекционного процесса, который неуклонно прогрессирует и затрагивает все больше структур ротовой полости.

Классическую резецию корня зуба в нашем Центре мы не проводим уже много лет. Нами разработан ультразвуковой протокол зубосохраняющей хирургии без резекции корней.

Показания для резекции корня

Иссечение верхушки корня требуется в следующих ситуациях:

Киста является основной проблемой, требующей проведения цистэктомии и резекции верхушки. Она представляет собой отграниченный участок воспаления, который выглядит как мешочек с полостью, наполненной жидким содержимым, обычно гноем. Киста может обостряться и вызывать серьезные изменения в состоянии пациента: головную боль, увеличение лимфатических узлов, неприятные ощущения в области самого зуба и другие. Она также может стать главной причиной распространения воспаления на окружающие структуры: пазухи носа, уши, миндалины.

Лечение кисты зуба в современных условиях сводится к цистэктомии с резекцией верхушки корня, но лучше с полировкой корня и его сохранением.

Если зуб был запломбирован цементом в СССР, то повторять данный процесс не рекомендуется из-за больших рисков перфорации и других осложнений. Как правило, консервативная терапия оказывается бесполезной, а киста продолжает увеличиваться вместо того, чтобы рассасываться. Хирургическое вмешательство лучше не затягивать, так как вовлечение в патологический процесс новых тканей может стать противопоказанием для апикоэктомии.

В процессе подготовки к резекции корня важное значение имеет полноценное рентгенологическое исследование, так как оперативное вмешательство возможно при наличии хотя бы 5 мм здоровой костной ткани альвеолярного гребня. В противном случае слишком велик риск трещины кости во время осуществления хирургического доступа. Так как ситуация у каждого пациента особенная, врач принимает решение о проведении резекции в индивидуальном порядке. Он самостоятельно оценивает риск хирургической процедуры, продумывает альтернативные варианты и склоняется к наиболее оптимальному.

Наша команда

Кому операция противопоказана?

Пациенты должны понимать, что, как и в любом оперативном вмешательстве, существуют плюсы и минусы резекции корня зуба, соотношение которых оценивает стоматолог. Недостатки лечения путем иссечения верхушки проявляются, чаще всего, в случае выполнения оперативного вмешательства при наличии обычных общеклинических противопоказаний. Поэтому первичный этап обследования должен быть направлен на исключение состояний, не позволяющих выполнить резекцию.

К ним относятся:

• Чрезмерная подвижность зубов;
• Вовлечение в патологический процесс более трети зуба;
• Слишком плотное соприкосновение соседних корней зуба с пораженными;
• Разрушение верхушки зуба без возможности ее восстановления;
• Трещины в пораженном корне зуба;
• Обострения или декомпенсация тяжелых хронических заболеваний организма (сахарный диабет, ИБС, гипертоническая болезнь, астма и так далее);
• Нарушение в системе свертываемости крови;
• Иммунодефициты в тяжелых стадиях;
• Психические патологии в стадии обострения;
• Наличие онкологического процесса любой локализации.

Некоторые из противопоказаний к резекции верхушки являются прямыми показаниями к полному удалению зуба. Другая часть состояний представляет собой общие противопоказания к проведению хирургических манипуляций в принципе. Оценка рисков происходит для каждого пациента индивидуально.

В нашем Центре нет цели спасать скомпрометированный зуб любой ценой, продлевая его агонию, прошу Вас отнестись с пониманием, что в некоторых ситуациях мы не беремся за удаление кисты и резекции корня, предлагая удаление.

Подготовка к резекции и ход операции

Иссечение апикальной части корня проводится быстро, но общая сложность зависит от расположения пораженного зуба. Проще всего работать с клыками и резцами, а сложнее добраться до участков воспаления в корнях жевательных зубов. Хирургическое вмешательство простое и выполняется под местным обезболиванием.

Подготовка к операции заключается в предварительном пломбировании каналов зуба специальными антисептиками, а затем герметиком BeeFill. Сначала их тщательно вычищают, а затем герметично закупоривают специальным материалом. Если подобная манипуляция невозможна, то выполняют ретроградное пломбирование. Процедуру осуществляют не позднее, чем за 2 суток до резекции, чтобы не возникла воспалительная реакция.

Обезболивание

Анестезия для резекции всегда местная, но она может быть двух типов:

• Инфильтрационная. Выполняется при операциях на верхней челюсти и заключается в проведении инъекции в подслизистую оболочку десны производных лидокаина или ультракаина. Постепенно препарат распространяется вглубь тканей и полностью отключает нервные окончания.
• Проводниковая. Для нижней челюсти применяют анестезию, суть которой заключается во введении препарата в участок около нерва. Как правило, для этого используется области ветвей тройничного нерва.

Этапы операции

• Доступ. Стоматолог добирается до корня зуба через все инфицированные слои. Сначала проводится дугообразный микроразрез десны с обнажением надкостницы около 5 мм. Затем проводится отслоение надкостницы и обнажение пораженного альвеолярного гребня челюсти. Обычно, кость в проекции кисты уже погибла, растворилась и выпиливание не требуется. Врач готовит небольшое отверстие, через которое открывается доступ к пораженному участку.
• Удаление кисты и коррекция верхушки корня с очагом воспаления. Погибший корень отсекается перпендикулярно к верхней оси зуба. Он аккуратно удаляется через отверстие вместе с кистой и пораженными воспалительным процессом тканями. Пустое пространство, которое остается после удаления, может заполняться костнопластическим материалом. По возможности резекцию лучше не проводить, ослабление корня может сократить срок службы зуба.
• Ушивание раневого участка. Закрытие раны иногда проводится с установкой микродренажа для оттока сукровичного отделяемого. Он остается между швами в течение двух суток после операции. Также на стороне поражения для профилактики отеков и гематом прикладывается пузырь со льдом.

Восстановительный период

Оперативное вмешательство по удалению верхушки длится не более часа, а восстановительный период продолжается значительно дольше, около трех суток. Мягкие ткани восстанавливаются в течение первой недели, а вот кость заживает несколько месяцев. В первые сутки после операции пациента могут беспокоить отечность и умеренные болевые ощущения. Они должны постепенно уменьшиться и пропасть в течение первой недели после операции.

Пациент и врач не должны забывать о возможных осложнениях оперативного вмешательства. Задача стоматолога не только предотвратить их появление, но и вовремя заметить развитие неблагоприятного исхода для эффективного его купирования. Обычно, у квалифицированного хирурга риск осложнений минимален, но иногда возникают следующие осложнения:

• Повреждение близлежащих кровеносных сосудов с развитием кровотечения;
• Инфицирование постоперационного ранения;
• Рецидив кистозных образований (возникает из-за неполноценного вычищения полости);
• Перфорация гайморовой пазухи;
• Прободение носовых ходов;
• Повреждение нервных волокон в области альвеолярного гребня;
• Формирование парестезий лица.

!Важно: Резекция верхушки – это экстремальная высокоточная хирургическая манипуляция, требующая высокой квалификации хирурга и большого опыта в выполнении подобных вмешательств, так как в процессе операции нужно быстро принять решение об объёме резекции, а лучше провести только удаление кисты и полировку корня без резекции!

В противном случае риск осложнений становится очень высоким. Кроме того, причиной развития осложнений могут стать врожденные анатомические особенности строения зубочелюстного аппарата, поэтому врач при подготовке к операции должен внимательно изучить форму и структуру пораженного участка, чтобы учесть все обнаруженные нюансы. Необходима детальная диагностика на хирургическом компьютерном томографе.

Резекция (отсечение, удаление) верхушки корня - это хирургическая операция, цель которой - ликвидировать очаг инфекции в зубном корне. Такая процедура позволяет сохранить больной зуб при гранулеме, периодонтите и других серьезных заболеваниях. Она назначается в том случае, когда консервативное лечение не дало позитивных результатов.

Основное показание к операции - это образование кисты возле верхушки зубного корня. Киста - это полость с плотной оболочкой, заполненная внутри гнойной жидкостью. Чтобы ее полностью устранить, сначала проводится цистэктомия, то есть врач вычищает все инфицированные ткани (саму капсулу вместе с оболочкой).

Второй этап - резекция, что означает иссечение участка корня, пораженного воспалением. Таким образом, полностью ликвидируется очаг инфекции, что спасает зуб от удаления.

Другие показания к резекции корня зуба:

Этапы операции

• Подготовка зуба - заключается в пломбировании корневого канала на 2/3 его длины, проводится за 1-2 дня до хирургического вмешательства;
• местная анестезия;
• десну разрезают для создания доступа к верхушке корня;
• с помощью специального распора вскрывают и отслаивают лоскут слизистой;
• цилиндрической насадкой бормашины выпиливается участок кости;
• через образованное отверстие врач отсекает верхушку корня до уровня заполнения пломбировочным материалом;
• пустое пространство на месте кости заполняют остеопластическим материалом (синтетической костной тканью);
• в конце процедуры рану зашивают и накладывают лечебную повязку.

Процедура длится 40-60 минут, все зависит от локализации больного зуба. Как правило, на резцах и клыках она проходит значительно легче.

Обезболивание при резекции зубных корней

Костная ткань верхней челюсти имеет более пористую структуру. Поэтому если операция планируется на верхних зубах, тогда используют инфильтрационную анестезию. Методом инъекции вводится обезболивающий препарат (лидокаин, ультракаин или пр.) в подслизистую десны.

Благодаря диффузии раствор проникает сквозь мягкие ткани в кость, блокируя нервные волокна этих глубоких участков.

Для нижней челюсти применяется проводниковая анестезия. Укол делают в зону пролегания тройничного нерва. При этом анестезирующий препарат пропитывает само нервное волокно, а также окружающие его ткани.

Противопоказания к резекции верхушки корня

Операция не проводится в таких случаях:

• подвижность зубов ІІ-ІV степени;
• обострение пародонтита;
• коронковая часть зуба разрушена более, чем на 50%;
• зубной корень слишком искривлен и не поддается пломбированию;
• вирусные и сердечно-сосудистые заболевания.

Если киста повредила большую часть корня, тогда уже нецелесообразно делать резекцию. Скорее всего, врач удалит весь зуб и назначит имплантацию. Решение всегда принимается после оценки рентгеновского снимка. На нем киста изображается в виде темного пятна.

В первые 2-3 дня после хирургического вмешательства возможен отек слизистой и незначительная болезненность. Для профилактики воспалительного процесса и нагноения пациенту назначают прием антибиотиков и полоскание рта Хлоргексидином.

Ошибки врача во время операции могут привести к более опасным последствиям:

Поэтому каждому пациенту следует пройти повторную рентгенографию, дабы убедиться, что операция прошла успешно.

Обращайтесь только к проверенным хирургам. На нашем сайте составлен список профильных специалистов, вам остается выбрать лучшего из них.

Удаление верхушки корня зуба хирургическим способом называется апикоэктомией. Этот способ способствует избавлению от разнообразных воспалений и инфекций, которые проникают в ткани, находящиеся вокруг верхушки корня, из каналов.

Как правило, резекции подвержены корни клыков и резцов, в редких случаях — многокорневые. Считается, что возможным провокатором может быть хронический гайморит.

Что это такое?

Симптоматика — бедная: сначала самопроизвольная боль усиливается , когда на зуб что-либо попадает, в том числе другая челюсть. Это происходит из-за отёка. Пальпация и рентгенограмма не дают нужного результата – ничего не чувствуется и не просматривается.

Параллельно этому внутри новообразования давление гноя повышается, что в итоге может привести к разрыву оболочки. Инфекция выйдет наружу, а воспалительные процессы обострятся.

Раньше, чтобы избавить зуб от кисты — удаляли его полностью. Нет причины — нет проблемы. Однако данное решение приводило к эстетическому дискомфорту. Тем не менее, этот радикальный метод встречается до сих пор.

Причины кистообразования

Хотя киста возникает от инфекции, последнюю провоцируют 2 случая:

• во-первых, невылеченный или недолеченный кариес , провокатором которого являются не бактерии, как это принято думать, а кислоты. После он перерастает в пульпит — это кариес, проникший до нерва или, как иначе называют, пульпы.

  Кстати, он может быть спровоцирован микробами и их токсинами, зубной травмой, щёлочью или кислотой, высокой температурой. Пульпит перерастает следом в периодонтальный абсцесс, который следует распознать и остановить как можно раньше;

• во-вторых, неправильное пломбирование .

Под последним понимается следующее:

• если пломбировался не весь отрезок корневого канала, а оставался пустой кусочек;
• если пломбировалась вместо всей длины канала, лишь его верхушка;
• если пломбировался канал только до верхушки, а пустоту заполняла коронка;
• если после стоматологического неудачного вмешательства оставались обломки;

Во всех этих случая развитие инфекции само собой разумеющееся.

Консервативное лечение

В качестве одного из способов лечения кисты (в диаметре не превышающей 1 сантиметр), вводится спецпрепарат внутрь её, после обработки каналов корня, благодаря чему исчезают инфекционный и воспалительный процессы.

Однако длится процесс пару месяцев, не всегда приносит ожидаемые результаты, и в том случае, когда зуб не был запломбирован. А если нет? Тогда следует процесс перепломбирования.

Хотя его нельзя назвать эффективным и идеальным в данном случае — иногда проще как раз провести апикоэктомию, нежели сначала пломбирующее вещество убирать, потом обратно ставить .

Показания

Резекцию верхушки корня зуба разумно применить в следующих случаях:

• стоит штифт — специальная конструкция, фиксирующаяся в канале корня и предотвращающая его разрушение;
• когда стоит коронка;
• недопломбированность или отсутствие возможности перепломбирования;
• боль и припухлость;
• большой размер новообразования;
• чрезмерная извилистость каналов;
• облом зуба как раз в верхней трети.

Противопоказания

В качестве противопоказаний для хирургического вмешательства выделяется следующее:

• очень большая подвижность зуба;
• обострение любых сердечнососудистых заболеваний и ОРВИ;
• острая стадия периодонтита. Симптоматика, например, гнойного: боль становится пульсирующей, а зуб — подвижным.

  Сначала гной накапливается в зубной щели (микроабсцесс), потом пропитывает собою костную ткань, далее он попадает под надкостницу, которую в итоге разрушает. Когда процесс завершился и гной попал в мягкие ткани, боль затихает пропорционально увеличивающемуся отёку лица;

• многочисленные трещины у корня;
• разрушение внешней короночной части дентина — ткани зуба.

Проведение

Как любая операция, апикоэктомия делится на этапы: подготовка, анестезия, доступ, сама операция, зашивание раны. Но обо всём подробнее.

Предоперационная подготовка

Не ранее, чем за 2 дня, чтобы не начался воспалительный процесс, пломбируются каналы фосфат-цементом .

Канал расширяется, дезинфицируется, вводится значительная степень цементной жидкости, чтобы она проникла за верхушку больного зуба, и после проверяется заполненность канала специальным приспособлением.

Анестезия

Если операция проводится верхнечелюстная, то применяются инфильтрационные обезболивающие , которые действуют долго и проникают достаточно глубоко. Вводятся в подслизистую десны, «замораживая» костные и мягкие ткани нервных окончаний, обескровливая пародонт. Десна от инъекции белеет.

Причём доказано, что инъекция между вторым малым коренным и первым верхним зубами наименее эффективна, нежели между верхним центральным и боковым. Возможно ранение сосудов и образование гематомы.

Если операция проходит нижнечелюстная, то применяется анестезия проводниковая или местная . Суть её заключается во введении препарата в область тройничного нерва, где ткань вокруг нервных волокон и они сами пропитываются и блокируются. Действует она несколько быстрее и проникает не так глубоко.

Доступность

Врач, в месте нахождения кисты, разрезает десну дугообразно, и выпиливает отверстие , используя бормашину, отслоив слизистую оболочку, следом надкостницу, обнажив костную ткань.

Резекция верхушки

Выпиленное ранее отверстие послужит тем каналом, благодаря которому стоматолог сначала обнаружит верх корня, отсечёт его от всего зуба, и извлечёт совместно с очагом и полостью, применив специальную ложку, либо пинцет.

Костной тканью синтетического происхождения заполняется огромное пустое место , которое может образоваться после извлечения инфицированных новообразований. Она, в свою очередь, способствует скорейшему восстановлению естественной костной ткани.

Зашиваем рану

Ушивая слизисто-костную оболочку, специалист между каждым швом прокладывает дренаж. Он помогает не скапливаться сукровичным выделениям, которые возможны в течение первых двух дней, а естественным образом выходить.

На первые 10-12 часов по окончании операции накладывается спецповязка на верхнюю губу и подбородок, а на сторону лица, где проводилась резекция — лёд.

Вероятные осложнения

Хотя резекция длится буквально полчаса, всё равно это сложный процесс, который требует от стоматолога этому соответствующей квалификации . В противном случае возможны осложнения:

• нагноение раны;
• вторичное образование кисты;
• парестезия — нарушение чувствительности из-за поражения нерва;
• разрыв слизистой оболочки пазухи или отверстие в носовой полости;
• поражение тройничного нерва;
• травма кровеносных сосудов.

Однако анатомия строения челюстей также может быть причиной развития неблагоприятных послеоперационных факторов. Но это преодолимо более широким разрезом и деликатным обращением.

Послеоперационный период

Примерно сутки после операции требуются для воздержания от любых раздражающих зуб факторов: тяжёлый физический труд, зубная паста, ополаскиватель для свежести рта, газированные напитки, солёное и острое.

То, что первые два дня будут сопровождаться болезненностью (вполне умеренной) и отёками — это нормально. Если болезнь очень сильная или даже пульсирующая — немедленно к стоматологу, иначе последствия могут быть весьма неприятными.

Через три месяца следует сделать рентгенологический снимок, дабы убедиться в хорошем исходе операции. И в течение этих трёх месяцев следует отказаться от любых твёрдых продуктов, в том числе орехов.

Цена вопроса

В число самых дорогостоящих медицинских отраслей входит стоматология. И нельзя назвать определённую сумму проведения апикоэктомии, так как она подбирается с учётом сложности задачи и рассчитывается для каждого абсолютно индивидуально. Примерные рамки — от 4 500 рублей до 15 000 рублей .

Что формирует цену?

Возможно, для некоторых такая стоимость окажется неоправданно завышенной, однако если сравнивать вовремя вылеченный зуб и удаление его с последующим протезированием — сумма получается смехотворной.

Резекция верхушки корня зуба – хирургическая операция, которая проводится при лечении хронического воспаления периодонта, для устранения очага воспаления в канале и удаления его верхней части. В этом случае на корне формируется киста, представляющая собой полость с фиброзной оболочкой и заполненная гноем.

Компьютерная графика — изображение процедуры

Процедуру проводят в крайнем случае, только тогда, когда эндодонтические методы не принесли результата. Метод позволяет убрать очаг воспаления, не затронув здоровой части, и сохранить зубной ряд целым.

Операция резекции

Необходимо помнить, что операция достаточно сложная и предусматривает хирургические манипуляции для подхода к корню зуба и удаления очага воспаления. Рекомендуется проводить при:

• перфорации корня;
• некачественном пломбировании и искривлении каналов;
• формировании кист,
• периодонтите;
• искривлении и переломе верхушки корня;
• наличии воспалительного процесса под протезом или инородного тела.

Резекция корня зуба длится 30 – 60 мин. Чаще всего выполняется на передних зубах. Процедура проводится в кабинете стоматолога за одно посещение под местной анестезией.

Этапы операции удаления зуба:

1. Подготовка — за несколько дней до проведения резекции проверяются каналы. Если они незапломбированы, то стоматолог пломбирует внутреннею область на 2/3 всего корня. Лечение выполняется специальными материалами, оказывающими максимальное притирание к корневым стенкам.
2. Обезболивание – проводится местная инфильтрационная или проводниковая анестезия.
3. Создание подхода к верхушке корня – на челюсти в месте переходной складки делается угловой, овальный или трапециевидный разрез на 0,5 см. Подвижную часть десны в месте рассечения отслаивают до костной ткани. Надсеченный лоскут поворачивают к входу в ротовую полость, это необходимо для хорошего кровоснабжения. В проекции корня делают отверстие с помощью бора, и снимают наружную костную ткань.
4. Резекция корня – через проделанное отверстие верхушка корня зуба отделяется фиссурным сверлом до места запломбирования. Это видно по светлой точке в . Костную полость очищают от нагноений, кисты или другие образования удаляются. Острые и нависающие поля счищают фрезой.
5. Стимуляция роста костной ткани – при необходимости проводится ретроградное пломбирование. Если киста была большого размера, то полость заполняют на 80% синтетическим материалом, который предварительно смачивают специальным раствором. Это позволяет быстрее нарастить костную ткань и заполнить дефект.
6. Зашивание раны – слизистую в месте рассечения сшивают. Между швами вставляют дренаж для оттока сукровицы, а на травмированное место накладывают давящую повязку и холод на 30 мин. Дренаж убирается через 2 -3 дня.

Важно! Операция на зубы проводится только в стадии ремиссии.

Большинство пациентов отмечают отек после резекции корня зуба, который проходит через 3 -5 дней. Это нормальная ситуация при проведении такой сложной процедуры.

С момента появления в , в некоторых клиниках проводится резекция верхушки корня зуба лазером. Методика имеет существенные отличия, как поисполнению, так и по состоянию больного в период реабилитации.

Способ лазерной коррекции:

1. Надрез делается не более 1 см.
2. Работа проводится ультразвуковым прибором, что способствует быстрому затягиванию костной ткани.
3. Воспалительные образования обрабатывается лазером. Излучение проникает глубоко в ткани и убивает микроорганизмы даже не заметные глазу.
4. Повреждение закрывается искусственной костной тканью и биомембранной, что позволяет предупредить осложнения.

Преимущество лазерной технологии очевидно: безболезненность, быстрота, отсутствие кровотечения и рецидивов воспаления. К единственным недостаткам можно отнести высокую стоимость лечения.

Противопоказания к операции

В некоторых случаях резекция зуба не только нецелесообразна, но и невозможна. Операция противопоказана в следующих случаях:

• подвижность зубов II и III степени или их сильное разрушение;
• значительное обнажение шейки или корня при пародонтозе;
• киста размером более 1 см в диаметре. образований длительной и зачастую оканчивается неудачей.
• обострение периодонтита;
• наличие коронок и полностью запломбированных каналов;
• патологиях сердца;

При подвижности зубов I или II степени, смещении, а также образовании десневого кармана глубиной не более 5 мм рекомендуется резекция десны.

Реабилитация после операции

На больное место прикладывают холод на 30 мин., прием пищи возможен через 2-3 часа. В период восстановления необходимо тщательно соблюдать гигиенические процедуры по уходу за полостью рта. Ополаскиватели и зубные пасты должны быть максимально неагрессивны.

Пищу принимают только в теплом и полужидком виде. В первые дни не следует вводить в рацион соленые, сладкие и острые продукты.

Реабилитация после резекции верхушки корня зуба может длиться от нескольких дней до месяца. Для предотвращения воспаления специалист назначает иммуностимулирующие, противовоспалительные, антимикробные средства: диклофенак, супрастин или хлоропирамин, дибазол. Допускается полоскание отварами трав и антисептических препаратов: ромашка, липа, шалфей, мирамистин, хлоргексидин. Не стоит забывать каждые три месяца проходить рентгенологическое обследование области резекции.

После операции, как правило, остается припухлость и болезненность. Возможна потеря чувствительности десны на несколько дней.

Срок службы зуба после резекции верхушки корня может продлиться достаточно долго. Он не теряет своих функциональных качеств, при необходимости его накрывают коронкой.

После того, как была проведена резекция верхушки корня зуба, после операции необходимо тщательно выполнять рекомендации стоматолога. В противном случае возможно повторное воспаление и удаление зуба.

Осложнения после вмешательства

Любое хирургическое вмешательство, в том числе и операция резекции верхушки корня зуба, требует от хирурга внимания, большого опыта и знаний. При исполнении таких сложных манипуляций всегда присутствует риск появления осложнений. Неприятные последствия проявляются в виде:

• повреждении кровеносных сосудов;
• перфорации верхнечелюстной или носовой полости;
• травмировании лицевого нерва, что может привести к параличу мышц;
• неполном удалении гранулем и кист;
• недостаточной резекции.

Осложнения после резекции верхушки корня зуба возможны при неправильном анатомо-топографическом строении, например, близком расположении к верхнечелюстной пазухе.

При несоблюдении назначений и советов врача может кровить зуб после резекции корня. Самостоятельно невозможно, поэтому сразу следует обратиться за помощью к стоматологу.
Удаление части зуба приводит к укорачиванию корней, поэтому может наблюдаться его неустойчивость. Однако в большинстве случаев резекция способствует сохранению функциональности зуба и недопустимости осложнений.

В ротовой полости существует огромное количество патологических микроорганизмов, деятельность которых зачастую приводит к инфицированию десен, распространению воспалительных процессов.

В некоторых случаях на мягких тканях появляются патологические образования (кисты, абсцессы, свищи, фурункулы и т.д.), которые требуют немедленного лечения.

В статье мы рассмотрим один из способов хирургического лечения указанных патологий – резекцию (мягких тканей или зуба). Процедура позволяет удалить дефекты и очаги воспаления, сохраняя здоровье рядом расположенного зуба.

Многие пациенты интересуются, что же это такое «резекция верхушки корня зуба» и зачем ее назначают.

Манипуляция представляет собой оперативное вмешательство, которое проводится хирургом-стоматологом в области зубного корня. Она позволяет ампутировать пораженные области корня и блокировать воспалительный (инфекционный процесс).

Резекция зуба

Как правило, резекция назначается в случае, когда не помогло стандартное эндодонтическое лечение, так как операция очень трудоемкая и сложная. В результате возможно сохранить здоровый зуб и дугу, удалив патологическое образование без последствий и осложнений.

Наиболее часто манипуляцию назначают в случае диагностики периодонтита и глубокого пародонтоза, а также для удаления кист, абсцессов, гранулем, свищей и т.д.

Также необходимость в процедуре могут вызвать дефекты каналов корня (перфорация, изменение структуры, некачественное пломбирование, перелом верхушки и т.д.), последствия ношения протезов и имплантов, ошибка врача (в канале остался обломок инструмента).

Существуют и противопоказания к проведению операции:

• пародонтит с подвижностью зубов;
• пародонтоз (обнажены шейки зуба);
• опухоль в зоне роста зуба.

Когда возникает необходимость в резекции

Рассмотрим детальнее, когда и зачем применяют данную процедуру.

Этапы проведения операции

Стоматологи объясняют пациентам, что это резекция десны и зуба, сколько по времени она длится и какие этапы включает.

Продолжительность операции колеблется от получаса до часу. На ее длительность влияет место расположения образования и зуба, размер капсулы, стадия болезни и другие факторы.

Также первые дни постарайтесь употреблять жидкую пищу – супы, слизистые каши, пюре из овощей или куриного филе, молочные блюда.

До дня снятия швов пациенту следует взять отпуск, избегать подъема тяжестей, стрессовых ситуаций, физических и психологических нагрузок.

Осложнения после резекции

Поломка инструментов в полости зуба – одна из причин резекции верхушки корня зуба

Как правило, последствия резекции верхушки корня зуба ( фото ниже) могут возникнуть по нескольким причинам.

По статистике резекция дает хорошие результаты, и в большинстве случаев полностью избавляет от патологий (инфекций, инородных тел, гранулем и кист, других образований).

Однако, в некоторых случаях все-таки возможны серьезные послеоперационные осложнения, которые потребуют дорогостоящего и продолжительного лечения.