Острая депрессия симптомы. Что такое клиническая депрессия: признаки и лечение БДР. Причины клинической депрессии

Большая депрессия (или клиническая депрессия), в отличие от обычной депрессии , которой называют практически любое плохое или подавленное, тоскливое настроение, — это не только и даже не столько плохое настроение, а целый комплекс симптомов.

Более того, большая депрессия может вообще не сопровождаться плохим настроением, подавленностью или тоской — так называемая депрессия без депрессии, или маскированная депрессия, соматизированная депрессия. Если описываемые ниже симптомы длятся больше двух недель и начинают мешать нормальной жизнедеятельности, работе или учёбе, социальному функционированию, то это повод заподозрить большую депрессию или депрессивный синдром.

Распространённость и причины депрессии

По данным социологических исследований, не менее 16 % населения испытывали состояния, подпадающие под диагностические критерии МКБ-10 для большой депрессии хотя бы один раз в жизни. Однако менее половины людей, испытывавших подобные состояния, обращались или обращаются за врачебной и/или психологической помощью и получили официальный диагноз.

Большая депрессия — сегодня основная причина временной нетрудоспособности в США и в других странах и, вероятно, станет второй по счёту причиной временной нетрудоспособности в мире к 2020 году, согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения.

У женщин большая депрессия наблюдается почти в два раза чаще , хотя этот дисбаланс в последние годы уменьшается. Также с повышенной частотой большая депрессия встречается у гомосексуалов обоего пола (более чем вдвое чаще, чем в среднем в популяции) и у лиц с нарушениями гендерной идентичности — трансгендеров и транссексуалов (депрессия — вообще почти обязательный спутник гендерной дисфории).

Большая депрессия также чаще встречается среди населения крупных городов и мегаполисов по сравнению с населением небольших городов, посёлков и деревень, чаще среди населения развитых стран, чем отсталых и развивающихся.

Вероятно, это различие во многом обусловлено более совершенной диагностикой, более высоким уровнем медицины и здравоохранения и большей осведомлённостью населения развитых стран и особенно крупных городов о том, что такое депрессия, и, как следствие, более частыми обращениями к врачам. Но скученность и перенаселённость крупных городов, более быстрый темп жизни, более высокий уровень социальных требований и большее количество стрессов, а также плохая экология, по-видимому, тоже играют роль в большей распространённости большой депрессии в развитых странах и в крупных городах.

Большая депрессия также с повышенной частотой встречается среди людей, часто подвергающихся стрессам — например, безработных, лиц с плохим социально-экономическим положением (низкооплачиваемых, не имеющих собственного жилья), лиц, работающих на тяжёлой, скучной, монотонной, нелюбимой или неинтересной работе, на работе, связанной с повышенным количеством стрессов и нервно-психических перегрузок (вроде топ-менеджеров).

Часто (но не всегда) большая депрессия развивается после психической травмы — например, потери работы, банкротства, тяжёлой болезни или смерти близкого или любимого человека, развода, переезда на новое место с потерей всех прежних социальных связей и т. п. Но нередко она развивается и сама по себе, без всяких видимых причин, или от незначительного, на первый взгляд, стресса.

Большую роль в развитии большой депрессии у подростков и взрослых людей играют условия, в которых рос и развивался этот человек в детстве. Показано, что у лиц, подвергающимся жестокому обращению в детстве, подростковом или юношеском возрасте: физическому насилию — дергание, шлепки, пощечины, побои, сексуальное совращение, изнасилование — или (и) психологическому насилию — ругань, придирки со стороны родителя (родителей), явные или завуалированные вербальные или поведенческие провокации со стороны родителя (родителей) или другого взрослого (взрослых) по отношению к ребенку или подростку с целью вызвать у него чувство вины, стыда, собственной неполноценности, никчемности — во взрослом возрасте у этого человека наблюдается запрограммированность на стрессовые и депрессивные реакции, постоянное ожидание чего-то плохого, повышен по сравнению с нормой «фоновый» уровень стрессового гормона кортизола и наблюдается более резкий подъём уровня кортизола при даже незначительном стрессе, чем в норме, и чем у людей, подвергавшихся стрессам и плохому обращению уже взрослыми и сформировавшимися.

У этих людей частота возникновения большой депрессии более чем в 3 раза превышает среднюю частоту в популяции в целом. И наоборот — среди больных с большой депрессией повышена доля лиц, подвергавшихся той или иной форме насилия, унижения или плохого обращения в детстве, подростковом или юношеском возрасте.

Также с повышенной частотой большая депрессия развивается у лиц, у которых родственники (особенно ближайшие) страдали или страдают большой депрессией, биполярным аффективным расстройством, шизоаффективным расстройством и некоторыми другими психическими заболеваниями. Это указывает на важную роль наследственной, генетической предрасположенности в развитии большой депрессии и на возможное наличие общих механизмов развития целого ряда психических расстройств, имеющих в своём составе аффективный компонент.

Чашка и блюдце "Yellow Bloom" Изысканный английский фарфор - манерное чаепитие для эстетов. Материал - фарфор. . . Лучший в мире шотландский виски Chivas 12 лет имеет богатый вкус

Пожалуйста, скопируйте приведенный ниже код и вставьте его на свою страницу - как HTML.

Клиническая депрессия – это часто встречаемый недуг, поражающий людей, невзирая на их возрастную принадлежность. Рассматриваемое состояние характеризуется неизменным пребыванием человека в удрученном настроении, отсутствием удовольствия от коммуникативного взаимодействия.

Помимо того при затяжном протекании рассматриваемого отклонения, возможно появление суицидальных дум. Также описываемое состояние сопровождается бессонницей, вялостью, сонливостью, ощущением вины, заторможенностью либо возбуждением, самоуничижением, нарушением аппетита, изменением веса. Клиническая депрессия нуждается в профессиональном медицинском вмешательстве.

Причины возникновения заболевания

Бытует теория, что депрессивное расстройство нередко обусловлено наличием отклонений в психике и генетической предрасположенности. Однако выделяют и иные факторы, способствующие формированию описываемого нарушения.

Прежде всего, к таким факторам причисляют гормональный дисбаланс. Клиническая депрессия может сформироваться вследствие понижения числа нейромедиаторов, что вызывает замедление продуцирования нервных импульсов. Это как бы «выключает» ощущение положительных эмоций. Зачастую гормональные сбои спровоцированы менопаузой, дисфункциями эндокринной системы, серьезными соматическими нарушениями, беременностью.

Клиническую депрессию могут спровоцировать когнитивные факторы, например, ошибочное оценивание собственного бытия или окружающих. Нередко депрессивными настроями страдают личности, имеющие низкую самооценку, завышенные ожидания либо отрицательные стереотипы.

Также можно выделить ситуационные факторы, влияние которых может породить описываемое расстройство. Зачастую рассматриваемое отклонение формируется после травмирующего эпизода, когда человек сталкивается с различными жизненными неприятностями. Так, например, ввергнуть в подавленное настроение способен тяжелый развод, гибель близкого, переезд, потеря работы, материальные сложности.

Перечисленные события заметно снижают самооценку, человек утрачивает веру, будущее ему кажется довольно унылым, что и провоцирует депрессивный настрой. Воздействие стрессоров, постоянный перегруз нервной системы ведут к истощению последней, вследствие чего понижается уровень чувствительности. Из-за этого человек делается раздражительным, легко ранимым, может часто расстраиваться по пустякам, практически не ощущает положительных эмоций.

Описываемое расстройство более распространено среди обитателей мегаполисов. Также чаще встречается среди жителей развитых государств, нежели отсталых стран. Вероятно, данное различие в большинстве случаев обусловлено наличием более совершенной диагностики и высокого уровня медицинского обслуживания, а также большей осведомленностью обитателей развитых держав и в особенности мегаполисов о том, что собой являет депрессия, поэтому за врачебной помощью они чаще обращаются. При этом скученность и густонаселенность больших городов, скоростной ритм бытия, огромное количество стрессоров – неизменно воздействует на распространенность депрессивных состояний среди обитателей мегаполисов.

Помимо того описываемое расстройство часто отмечается у безработных индивидов, людей, работающих в тяжелых условиях труда, занимающихся монотонной, скучной, нелюбимой деятельностью, лиц, не имеющих собственного жилища.

Также часто клиническая депрессия наблюдается у лиц, склонных к мигреням.

Огромную роль в формировании описываемого отклонения у лиц, находящихся в пубертатном периоде, взрослых играют условия среды, в которых рос данный индивид в детстве.

Обнаружено, что лица, с которыми обращались жестоко в детском или подростковом периоде (испытывали физическое: шлепки, оплеухи, побои, интимное домогательство, или психологическое насилие: брань, родительские придирки, провокации дабы вызвать у ребенка ощущение , вины, чувство неполноценности или собственной никчемности), став взрослыми выказывают запрограммированность на депрессивные реакции. Такие лица постоянно пребывают в ожидании плохого события. У них концентрация гормона стресса превышена. Также наблюдается резкий рост кортизола даже при малейшем воздействии стрессора. При этом у лиц, подвергавшихся насилию во взрослом возрасте данный показатель значительно ниже.

Проведенные исследования показали, что среди людей, страдающих клинической депрессией, большая доля лиц, которые подвергались насильственному воздействию либо плохому обращению в детском периоде или в пубертате.

Сегодня медики сошлись на том, что на возникновение любых депрессивных состояний влияют наследственные факторы, которые создают предрасположенность к описываемым расстройствам, пониженную стрессоустойчивость, «запечатление» в детстве (формирующей запрограммированность на депрессивные реакции), и стрессоры текущие или недавно прекратившиеся.

Симптомы клинической депрессии

Выраженность симптоматики обусловлена индивидуальными особенностями пациентов и степени тяжести течения расстройства. Вопреки расхожему мнению, признаки клинической депрессии угнетенным эмоциональным состоянием не ограничиваются. Ниже приведены характерные симптомы рассматриваемого отклонения.

На наличие клинической депрессии, прежде всего, указывает утрата интересов. Человек, пребывающий под гнетом депрессивных настроев, теряет интерес к окружающему, своим увлечениям, другим людям. Депрессивных пациентов не влечет к развлечениям, не тянет к ранее нравившимся занятиям. При более тяжелом течении анализируемого отклонения больные выказывают жалобы на полное отсутствие всяких чувств. Они жалуются, что будто бы отделены от реального мира надежной стеной.

Неожиданное понижение настроения также свидетельствует о наличие рассматриваемого отклонения. Больной чувствует собственную беспомощность, ненужность и никчемность. Он неизменно пребывает в угнетенном состоянии духа. Нередко появляются суицидальные наклонности по причине утраты смысла существования, снижается самооценка, зарождается чувство страха. Больной делается робким и неуверенным.

По мере эскалации симптоматики самочувствие человека становится хуже, исчезает аппетит, ощущается слабость, наблюдаются нарушения сна, понижается работоспособность. По причине головных алгий заметно замедляется когнитивная сфера, вследствие этого больным сложно выполнять повседневные обязанности.

У больных, пребывающих в описываемом состоянии, сильно меняется поведенческое реагирование. Они делаются замкнутыми, начинают сторониться людей, отстраняются от любого коммуникативного взаимодействия. Нередко на привычные события возникает неадекватное реагирование. Например, человек, может расплакаться либо выявить агрессию.

Рассматриваемое отклонение отличается от обычного депрессивного состояния быстрым нарастанием симптоматики. Сначала обычно люди особого внимания на собственное самочувствие не обращают. Однако по прошествии нескольких суток его состояние неожиданно делается хуже: человек перестает покидать жилище, вкушать пищу, беседовать либо заниматься чем-то иным.

Тяжелое течение недуга может сопровождаться попытками , серьезными психическими отклонениями, галлюцинациями и бредовыми идеями.

Дабы диагностировать анализируемое нарушение необходимо наличие минимум пяти из ниже приведенных симптомов, а именно:

– удрученное настроение;

– гиперсомния либо бессонница;

– существенное понижение массы тела на фоне отсутствия специальной диеты или рост массы, или утрата аппетита, или его увеличение;

– значительное снижение интереса либо утрата удовольствия от любой деятельности;

– спад способности концентрироваться, думать или нерешительность;

– ощущение никчемности либо чувство непомерной вины;

– замедленная двигательная активность и интеллектуальная деятельность или психомоторная ажитация;

– изнеможенность или утрата энергии;

– периодические думы о смерти, навязчивые мысли суицидальной направленности при отсутствии конкретного плана или попытки совершения самоубийства, или наличие конкретной «стратегии» самоубийства.

Перечисленные проявления должны отмечаться практически ежедневно и большую часть времени. При этом отмечать болезненное состояние может самостоятельно больной либо его родня (например, близкие могут заметить заторможенность речи у родственника, беспричинный плач).

Кроме того минимум одно из приведенных проявлений должно обнаруживать либо утрату удовольствия, интереса, либо указывать на сниженное настроение. Дабы диагностировать клиническую депрессию, симптоматика должна провоцировать разлад в профессиональной деятельности, социальной сфере и иных значимых областях бытия. При этом проявления анализируемого отклонения должны отмечаться на протяжении минимум 14 дней.

Депрессивные пациенты воспринимают события всегда в искаженном виде, поскольку они исходят из понимания собственной никчемности, ненужности. Их восприятие реальности базируется на негативных воззрениях, отрицательном отношении к действительности и собственному будущему. Нередко у таких больных отмечаются характерные искажения мыслительных процессов (случайность умозаключений, чрезмерная генерализация, преувеличение, избирательная абстракция).

Таким образом, основные клинические проявления депрессии можно представить триадой симптомов, включающих стойкое ухудшение настроения, заторможенное мышление и замедление двигательной активности.

Типичными проявлениями клинической депрессии можно считать: угнетенное нестроение, не обусловленное внешними факторами, наблюдающееся на протяжении минимум 14 суток, постоянная усталость, ангедония – спад либо потеря умения получать удовольствие, которое сопровождается утратой активности для его достижения.

Помимо того, существуют признаки подготавливаемого акта самоубиения. Выделяют три главных проявления потенциального самоубийцы.

Признаки подготавливаемого самоубийства следующие:

– больной обсуждает намерение причинить вред собственной персоне, здоровью, убить себя, может начать читать любую информацию о суицидах, приобрести таблетки либо оружие;

– человек пребывает постоянно в глубокой печали, не проявляет интерес к действительности, имеет проблемы со сном, наблюдается нарушение аппетита;

– больной жалуется на собственную никчемность, составляет завещание либо инициирует внесение в него изменений, отмечаются внезапные смены настроения, чрезмерное потребление алкогольных напитков, появление пристрастия к наркотическим средствам;

– человек может неожиданно нагрянуть с визитом к родне, при этом описанные симптомы постепенно нарастают;

– намеренное подвергание себя необоснованному риску, приводящему к смертельному концу (например, переход в неположенном месте дороги).

Человек, страдающий описываемым отклонением, при встрече с повседневными обыденными стрессорами обычно ощущает беспомощность, его одолевает чувство одиночество. Порой самые привычные виды деятельности, например, утренний подъем, одевание, принятие душа, для них кажутся невозможным подвигом.

Лечение клинической депрессии

Терапевтическая коррекция рассматриваемого состояния должна происходить исключительно под строгим врачебным надзором. Не рекомендуется заниматься самоизлечением, поскольку часто оно безуспешно и нередко приводит лишь к усугублению недуга.

Эффективными методами, как лечить клиническую депрессию, считаются: психотерапевтическая коррекция и медикаментозная терапия. Специфического лечения требует депрессивное состояние при беременности.

Наиболее действенными средствами для коррекции анализируемого отклонения считаются антидепрессанты, нормотимики, транквилизаторы и антипсихотические средства.

Препараты группы антидепрессантов направлены на увеличение числа нейротрансмиттеров в мозге, что способствует ликвидации следующих проявлений: заторможенности двигательной активности, угнетенного настроения, апатии. Однако эти средства работают лишь после накопления в организме их действующих веществ. Эффект наступит приблизительно дней через 15.

Нормотимики направлены на уменьшение активной деятельности нервной системы, дабы нормализовать ее состояние, что заметно воздействует на настроение пациента в сторону его улучшения. Дабы ускорить положительный эффект данную группу рекомендуется назначать в паре с антидепрессантами.

От ощущения страха, тревожности помогут избавить транквилизаторы. Также данная группа средств способствует нормализации сна и режима питания. Однако здесь следует учитывать, что прием описываемых препаратов нередко порождает зависимость.

Для замедления передачи импульсов в мозге и торможения нервной системы назначаются нейролептики (антипсихотики). Чаще применяются при агрессивности пациентов, наличии бредовых идей или .

При назначении выше приведенных препаратов очень важно учитывать возраст пациента, страдающих клинической депрессией.

Нередко для коррекции анализируемого состояния успешно применяются средства народного целительства.

Помимо того всегда требуется проведение общеукрепляющей терапии. Здесь показано назначение В-группы витаминов и минеральных комплексов.

У мужчин протекает сложнее клиническая депрессия и рекомендации аналогичные методам терапии у женщин, но при этом мужчину следует окружить заботой, необходимо возродить его веру в собственные силы. Нужно воздержаться от ссор, обвинений и критики.

Применение психотерапевтических методик считается важнейшим этапом в излечении депрессивных состояний. Прежде всего, они направлены на выявление причины и помощь пациенту в нахождении и осознании корня проблемы. Помимо того психотерапия способствует улучшению настроения, нормализации состояния и предотвращает повторение депрессивного расстройства.

Среди известных психотерапевтических методик наиболее действенными себя показали: гипнотехники, гуманистическая психотерапия, поведенческий метод, индивидуальная или групповая терапия, рациональная, семейная, суггестивная и психоанализ.

Основой индивидуальной психотерапии является близкое прямое взаимодействие врача терапевта и больного, в процессе которого происходит:

– осознание пациентом особенностей строения своей личности, а также причин, побудивших развитие недуга;

– изучение индивидуальных психических особенностей больного, направленное на обнаружение механизмов формирования и сбережения депрессивного состояния;

– исправление присутствующих у пациента отрицательных установок в отношении собственной личности, прошлого, теперешнего и будущего;

– информационное сопровождение, корректирование и потенцирование назначенной медикаментозной терапии депрессивного состояния.

Поведенческий метод терапии направлен на разрешение текущих проблем, а также на устранение поведенческих проявлений, таких как монотонный образ бытия, отречение от удовольствий, изоляция от социума, пассивность.

Рациональная психотерапия направлена на логическое аргументированное убеждение больного в необходимости видоизменить отношение к собственной персоне и действительности. Здесь используются методы пояснения, переубеждения совместно с методами абстрагирования, морального одобрения, переключения внимания.

Особенность когнитивно-поведенческих методов в коррекции депрессивных состояний заключается в их применении без назначения фармакопейных препаратов. Смысл метода состоит в расчленении негативных дум, реакции больного на совершающиеся события и отдельно на саму ситуацию. В процессе сеанса при помощи разнообразных неожиданных вопросов психотерапевт помогает пациенту рассмотреть со стороны происходящее действо, дабы он смог убедиться, что в действительности не происходит ничего страшного. Итогом терапии будет трансформация мышления, что позитивно воздействует на поведенческие и состояние пациента.

Помимо назначения фармакопейных препаратов и коррекции посредством психотерапевтических методик, также показано изменение питания. Существуют продукты, способствующие преодолению симптоматики клинической депрессии. Поэтому в пищу рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, которые обладают ярким окрасом (морковь, хурму, болгарский перец, бананы), жирную морскую рыбу, сыр, черный шоколад, гречневую кашу, орехи.

Также существуют так называемые напитки-антидепрессанты, например, питье на основе мелиссы с апельсиновым соком или на молочной основе с добавлением измельченных ядер орехов, мякоти банана и чайной ложки лимонного сока.

Признаками выхода из клинической депрессии считаются возрождение интереса к бытию, появления радости от мелочей, возникновения смысла существования, исчезновения телесных проявлений, порожденных данным расстройством, отсутствие желания совершить самоубийство. Некоторое время после излечения могут наблюдаться признаки эгоцентризма, понижение эмпатии, замкнутость.

Дабы не сталкиваться с такой напастью, как клиническая депрессия, рекомендуется стараться вести активный способ бытия, избегать стрессоров, следить за самочувствием, равномерно планировать рабочие будни, правильно питаться, путешествовать, развлекать себя различными хобби, завести любимого питомца, больше уделять времени общению с близкими, друзьями, прогулкам.

Прогноз данного отклонения благоприятен при своевременной врачебной помощи, целенаправленном и четком исполнении предписаний доктора, правильном питании.

Клиническая депрессия (большое депрессивное расстройство) - это состояние, при котором присутствуют все симптомы депрессии, требующее немедленного обращения за медицинской помощью. Как правило, протекает она тяжело и, согласно статистике, порядка четверти населения земного шара хотя бы один раз в жизни испытывали приступ острой депрессии. Но, увы, лишь половина из них обращается за помощью. Естественно, в таком случае исход заболевания оказывался весьма неблагоприятным.

Симптомы

Клиническая депрессия имеет целый комплекс симптомов, которые в своей совокупности оказывают очень тяжелое влияние на состояние больного, а несвоевременно оказанная помощь бывает чревата тяжелыми (вплоть до летальных) последствиями.

Симптомы большой депрессии проявляются:

• настроением, которое снижено в течение дня или большую часть суток;
• высокой утомляемостью и низким энергетическим потенциалом;
• личностными изменениями: снижением самооценки, уничижительным отношением к себе, ощущением вины, нерешительностью;
• невозможностью получать удовольствие от чего-либо, утратой интересов;
• сложностью сосредоточения при решении проблем, в том числе, и простых бытовых, профессиональных;
• невозможностью сконцентрироваться;
• нарушением сна, апатита;
• потерей веса (нередко даже в случае, если человек питается нормально);
• идеями, мыслями или действиями, направленными на самоуничтожение (готовностью к суициду).

Нередко переживание острой депрессии отражается на внешнем виде: человек перестает уделять должное внимание уходу за собой, следить за состоянием одежды, пренебрегать элементарными гигиеническими процедурами.

В том случае, если данные признаки являются устойчивыми в поведении человека и наблюдаются на протяжении, по крайней мере, двух недель, то это является поводом незамедлительно обращения за медицинской помощью. Наличие суицидальных мыслей, намерений, поступков - это прямое показание к проведению , поскольку больной представляет для себя самого непосредственную опасность.

Лечение клинической депрессии

Лечение клинической депрессии - профессиональная сфера деятельности . Качественное лечение острой депрессии должно быть основано на проведении комплексной диагностики, поскольку именно от правильности постановки диагноза зависит успешность терапии.

Существует тенденция умалчивания пациентами о тех или иных симптомах депрессивного расстройства, что вызвано необоснованным страхом перед приемом антидепрессантов. Но в случае с клинической депрессией необходимость их употребления действительно обусловлена жизненными показаниями.

Лечение в клинике «Психическое здоровье»

Клинка «Психическое здоровье» проводит комплексное обследование пациента пред началом курса лечения данного вида заболевания. Очень важно дифференцировать причину, вызвавшую его: определить картину гормонального фона пациента, составить подробный анамнез, провести лабораторную и инструментальную диагностику.

Только после этого назначается медикаментозное лечение . Правильно подобранный препарат не вызывают тяжелых побочных эффектов. В этом нам помогают метод монотерапии (назначение одного, тщательно подобранного препарата) и , когда точно выверяется необходимая и безопасная дозировка препарата.

Мы тщательно контролируем уровень содержания препарата в крови, что позволяет оценить эффективность его воздействия и избежать назначения неоправданно высоких доз.

Психотерапия является так же одним из неотъемлемых методов комплексного лечения клинической депрессии в клинике. Специалисты, владеющие различными психотерапевтическими методами, организуют работу в индивидуальной и групповой формах, что позволяет быстро достигать устойчивых результатов в лечении.

Инструментальная терапия : (ТМС), метод (БОС) и прочие, как амбулаторно, так и при лечении депрессии в условиях стационара.

Комплексная программа лечения депрессии в клинике предполагает 2 варианта:

• Амбулаторное лечение депрессии: Вы можете обратиться на консультацию специалиста и пройти все обследования в нашей клинике; пройти курс психотерапии, и лечение другими, в том числе инновационными методами, проживая при этом дома.
• Лечение депрессии в стационаре: если Вы проживаете в другом городе/стране и нуждаетесь в качественном лечении депрессии, либо Вам сложно приезжать в амбулаторный центр, то возможно стационарное лечение. Все диагностические исследования, а так же комплексное лечение можно совместить с пребыванием в комфортабельных условиях в .

Таким образом, клиническая депрессия - это заболевание, и, как бы нам того ни хотелось, справиться с ней самостоятельно попросту невозможно, а зачастую это может быть и опасным. Ее лечение должна предварять тщательная диагностика - сочетание разных видов исследований, а нередко требуется и участие специалистов различного профиля, ведущим из которых, конечно же, должен быть опытный врач-психиатр.

Важно помнить, что своевременное лечение депрессии очень важно, поскольку данное психическое расстройство отражается не только на субъективной тяжести его состояния, оно сильно влияет на социальное функционирование пациента. Люди, будучи не в состоянии продолжать активно работать, фактически становятся нетрудоспособными, инвалидизируются. Происходит нарушение взаимоотношений в семье: с супругами, родителями, собственными детьми.

Согласно статистике, именно депрессия способна сократить длительность жизни человека, значительно опережая в этом плане даже такие сложные хронические заболевания, как сахарный диабет, гипертония или астма. Отсутствие правильного лечения клинической депрессии может сделать это заболевание хроническим, затяжным.

Избавьтесь от депрессии!

По крайней мере, каждый четвертый житель планеты сталкивался с проявлениями состояния, носящего название «клиническая депрессия», характеризующегося утратой интереса к окружающему миру, жизни, появлением мыслей о суициде. Острая депрессия отличается длительным течением с попеременными незначительными улучшениями и возвращением в подавленное состояние. На пике таких колебаний ухудшение достигает критического уровня, у одних пострадавших высшая точка приходится на утренние часы, у других – на вечерние. При этом подобные перепады могут наблюдаться и в более продолжительных временных интервалах – в неделях, месяцах и даже годах.

Клиническая депрессия — психическое расстройство, которое проявляется на протяжении длительного времени

Как показывает медицинская статистика, формирование патологического состояния происходит вне зависимости от возрастной группы либо социальной принадлежности пострадавшего. Клиническая депрессия может быть вызвана множественными факторами, среди которых:

1. Этиологические факторы, поскольку окружение и среда играют важную роль, чаще заболевание формируется под воздействием постоянных стрессов, в результате морального и физического насилия.
2. Биологические причины, когда в мозгу головы наблюдается недостаточная либо чрезмерная концентрация нейротрансмиттеров – именно они ответственны за психическое состояние пострадавшего.
3. У многих людей наблюдается низкая самооценка, негативное мышление – в этом случае речь идет о когнитивных причинах.
4. К ситуационным факторам относят нелегкие жизненные обстоятельства – смерти близких людей, смена места жительства, разводы, финансовые проблемы, нехватка общения, одиночество. При этом если негативные события растягиваются во времени, наступившее серьезное психическое расстройство определяется как пост депрессия и может сохраняться в течение длительного времени – месяцы и годы.
5. Значение имеет и половая принадлежность, поскольку чаще депрессивные состояния свойственны женщинам. Предположительно подобным образом могут сказываться гормональные изменения, наблюдающиеся в период вынашивания ребенка, при климаксе и после родов, во время менструации. Гормональный фон может изменяться и в связи со стрессами, возникающими из-за постоянных забот.
6. Признаки клинической депрессии могут возникнуть под воздействием определенных патологий, достаточно часто подобным образом проявляют себя сердечно-сосудистые, онкологические болезни, сахарный диабет, болезни Альцгеймера и Паркинсона. При нарушенной функциональности эндокринной системы в крови возрастает уровень кортизола — именно этот гормон контролирует стресс.
7. Негативное воздействие зачастую оказывают фармацевтические препараты, побочное воздействие которых вызывает угнетенные состояния.
8. Зачастую большая депрессия является результатом генетической предрасположенности и наблюдается у тех пациентов, чьи родственники были подвержены психическим болезням.

Низкая самооценка — одна из главных причин формирования психического расстройства

Как проявляет себя заболевание

Существуют основные и вспомогательные признаки, при появлении которых можно подозревать наличие рассматриваемой проблемы. Когда формируется клиническая депрессия, симптомы могут быть следующими:

1. У пострадавшего наблюдается постоянный упадок настроения, тревожность, угнетенность, излишне низкая самооценка. Появляется чувство собственной бесполезности и вины, беспомощности и безнадежности, развивается комплекс неполноценности. Постепенно утрачивается желание интересоваться событиями и людьми.
2. Формируется де-социализация, при которой пострадавший отказывается посещать работу или учебные заведения, любая социальная деятельность утрачивает смысл, теряется мотивация.
3. Пострадавший начинает проявлять нетерпимость – он раздражен либо заторможен, не переносит общения и резко реагирует на замечания и советы со стороны, наблюдается «уход в себя».
4. Существенно ухудшается здоровье, изменяется аппетит, и чаще в сторону ухудшения, нарушается сон, появляются мигрени, проблемы со стулом, сбои в менструальном цикле, снижается сексуальное влечение. Пострадавший становится либо апатичным, либо проявляет неусидчивость.
5. Возникают навязчивые мысли, наполненные пессимизмом – пациент склонен к проведению самоанализа с последующими самообвинениями. Результатом подобных размышлений могут стать суицидальные мысли.

Это пять основных признаков, указывающих на наличие проблемы, но кроме них могут возникнуть болевые ощущения, потеря массы тела либо ее набор, кожные заболевания, сбои функциональности пищеварительной, выделительной систем.

При клинической депрессии у человека наблюдается постоянный упадок настроения

Терапевтически меры при развитии патологии

Когда формируется клиническая депрессия, симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, при этом необходимо понимать, что без использования фармацевтических препаратов возможно вылечить исключительно легкие формы болезни. Как дополнительную меру к использованию лекарств специалисты предлагают:

• смену обстановки;
• проведение расслабляющих успокаивающих массажных процедур;
• прогулки на свежем воздухе, по возможности санаторно-курортное лечение;
• общение с близкими людьми.

Необходимо комплексное сочетание фармакологических средств и психотерапевтических методов, поскольку большая часть пострадавших не осознают сложность ситуации и склонны воспринимать ее как простое недомогание либо плохое настроение. Однако последствия данного состояния могут быть весьма опасными – наукой доказано, что при значительных депрессивных расстройствах биохимия мозга подвергается существенным изменениям, варьируется уровень нейромедиаторов, падает как психическая, так и двигательная активность.

Самостоятельно улучшить свое состояние пострадавший не способен , поскольку иррациональность поведения и мышления не контролируется его волевой сферой. При отсутствии профессиональной помощи, грамотно составленных терапевтических схем патология склонна к прогрессированию – постепенно ухудшаясь, состояние переходит в хронику, которую не всегда возможно вылечить. В результате пострадавшие способны нанести себе физический, социальный, финансовый либо профессиональный вред вплоть до суицида. Психотерапевтическое профессиональное вмешательство и использование фармакологии в значительной мере снижает риск подобного исхода, считается жизненно важным и вполне действенным.

Основной задачей лечения патологии в острой ее фазе является достижение стабильной и полной ремиссии. Под воздействием всех мер пациент должен вернуться к естественному психосоциальному функционированию. Для предотвращения рецидивов должны быть применены меры профилактики и поддержания достигнутого нормального состояния.

Общение с близкими людьми, совместное времяпрепровождение — эффективные меры для лечения депрессии

Применение антидепрессантов

Как правило, в тех случаях, когда развивается клиническая депрессия, лечение включает использование антидепрессантов. При этом их подбором занимается специалист, учитывая сложность данной задачи – лечащий врач, назначая тот или иной препарат, следит за динамикой, во многих случаях корректируя собственные назначения. Также лекарственные средства приходится менять, поскольку организм может привыкать к длительным приемам одного вещества. Обычно антидепрессанты назначаются в малых дозах, прием их проводится по определенной схеме. Самолечение при данном диагнозе недопустимо.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает множество групп требуемых средств с разными механизмами воздействия. При подборе нужного лекарства специалист руководствуется комплексом факторов:

• наличествующей симптоматикой;
• присутствием соматических заболеваний хронического характера;
• наличием в анамнезе других расстройств психического плана;
• вероятностью либо подтвержденной беременностью;
• личными предпочтениями пострадавшего;
• индивидуальной переносимостью медикаментов и их совместимостью;
• возможностью развития симптомов отмены;
• стоимостью назначаемых медикаментов.

Обычно первичный выбор делают в пользу антидепрессантов первой линии и используют их на протяжении двух недель, оценивая по прошествии указанного времени полученный результат. Если ожидаемый эффект отсутствует после использования максимально допустимых доз либо возникает индивидуальная непереносимость средства, его заменяют медикаментами другого класса.

Только опытный специалист может назначать медикаментозное лечение при клинической депрессии

Для получения требуемой результативности терапии необходима разъяснительная работа с пациентом, во время которой врач ставит больного в известность относительно следующих фактов:

1. Антидепрессанты не способствуют развитию зависимости, поскольку не являются наркотическими веществами.
2. Назначенный курс лечения должен быть пройден до конца даже при явных улучшениях и исчезновении признаков.
3. При приеме медикаментов необходимо четко придерживаться установленной схемы и назначенных дозировок.
4. Отдельные признаки могут исчезнуть спустя 7-14 суток приема препарата, но полный эффект наблюдается не раньше, нежели по прошествии четырех недель.
5. Не исключено формирование легких побочных проявлений, однако все негативные эффекты исчезают после окончания терапевтического курса.
6. В процессе лечения недопустимо употребление спиртосодержащих напитков.

Прием лекарственных препаратов проводится на протяжении не менее полугода после достижения устойчивой ремиссии. Рекомендован прием средств в тех же дозах, что и в острой стадии патологии. Необходим регулярный мониторинг возможного формирования побочных эффектов и наблюдение за психологическим и соматическим статусом пациента.

Подавленное настроение, которое продолжается длительное время, вовсе не обязательно свидетельствует о большом депрессивном расстройстве. Симптомы клинической депрессии могут вообще не включать в себя изменение эмоционального состояния человека. Диагностикой нарушения занимается психолог или психотерапевт.

Если на фоне депрессивного расстройства возникает еще какое-либо расстройство личности, например, параноидальное, следует обращаться к психиатру. Лечение в большинстве случаев включает в себя антидепрессанты и транквиллизаторы, которые стабилизируют состояние пострадавшего на остром этапе заболевания.

При подозрении на клиническую депрессию, следует обращаться за помощью к специалисту, поскольку самостоятельное лечение может занять долгие годы. Некоторые пациенты вообще не могут самостоятельно излечиться, поскольку ресурсов их психики недостаточно.

Физическое самочувствие

Симптомы при депрессии делятся на телесные и психические. В большинстве случаев присутствуют и те, и другие. При соматизированной (телесной, маскированной) форме имеются только нарушения со стороны физического здоровья человека, а нарушения в работе психики выражены не ярко. При более глубоком обследовании психические симптомы удается обнаружить, но стандартные опросники и сбор анамнеза не всегда позволяют выявить.

Как изменяется самочувствие пострадавшего при классической клинической депрессии?

• снижается работоспособность;
• ухудшается концентрация внимания;
• страдает краткосрочная и долгосрочная память;
• нарушается сон, две разновидности нарушений: сонливость и бессонница;
• сон становится поверхностным, беспокойным, не дающим отдыха;
• возможны кошмарные и неприятные сновидения;
• по утрам пациент чувствует разбитость, усталость, апатию;
• в течение дня наблюдается отсутствие энергии, возникают сложности с выполнением бытовых и профессиональных обязанностей;
• нарушается аппетит, две разновидности нарушений: недоедание и переедание;
• снижается масса тела (не во всех случаях).

Особенное место среди признаков депрессии занимает аутоагрессия, предумышленное или непредумышленное причинение себе вреда. Например, человек может не обратить внимание на быстро едущий автомобиль и попасть в аварию. Лечение депрессии может провоцировать усиление этого симптома, поэтому назначаются медикаменты для нормализации состояния в острый период.

Психосоматические заболевания

При соматизированной депрессии пациент чаще обычного страдает от инфекционных заболеваний, увеличивается количество травм по неосторожности, обостряются все имеющиеся хронические недуги, появляются новые.

В большинстве случаев человек не подозревает о том, что у него депрессия, обращается к врачам по различному поводу. Лечение симптомов не дает долгосрочного результата, а пациент не может осознать и устранить причину. Именно поэтому при диагностике специалист задает вопросы о частоте и характере физических заболеваний, признаком депрессии является слабая работа иммунной системы.

Психическое самочувствие

Основной повод для обращения к психологу: большую часть времени у пациента присутствует подавленное настроение. Часто страдает сексуальная сфера, возникают трудности с эрекцией у мужчин, с достижением оргазма у женщин. Человек редко испытывает сексуальное желание, что может провоцировать проблемы в отношениях с партнером

Отсутствие мотивации приводит к снижению работоспособности, в тяжелых случаях человек не может справляться со своими профессиональными обязанностями.

У пострадавшего наблюдается высокий уровень тревоги, пессимистическая картина собственного будущего, острое чувство одиночества, изоляции, негативные проекции на окружающих людей. Самооценка снижена, иногда человек пытается компенсировать это бравадой, агрессией, садистическим поведением. По отношению к самому себе имеется жесткая авторитарная позиция, неприятие и антипатия. Пациент может проявлять суицидальные наклонности, явно или скрыто стремиться к самоуничтожению.

Насколько важна мотивация
Критика к своему состоянию может отсутствовать, и тогда обращение за помощью происходит только под давлением обстоятельств. Родные и близкие могут мотивировать пострадавшего обратиться за лечением, ведь симптомы заболевания неблагоприятно влияют не только на самого человека, но и на его ближайшее окружение.

Психические и физические нарушения тесно связаны и взаимно обусловлены. Например, тревога и плохое настроение приводит к бессоннице, из-за недостатка сна снижается концентрация внимания, ошибки и неприятности по невнимательности усиливают негативное отношение к жизни, что снова расстраивает сон. Лечение медикаментами позволяет разорвать этот порочный круг и начать работать с острыми внутренними конфликтами, не подвергая жизнь человека опасности.

Лечение

Лечение клинической депрессии предполагает вмешательство в фундаментальные психические процессы, коррекцию самооценки и поведения. Доверять этот ответственный процесс нужно только профессионалу.
Компетентный психолог или психотерапевт всегда использует индивидуальный подход в консультировании каждого пациента.

Как поэтапно осуществляется лечение?

• снять физические симптомы, нормализовать сон, аппетит;
• найти отправную точку для формирования здоровой самооценки;
• скорректировать отношение пациента к себе самому;
• научить выстраивать конструктивные отношения с другими людьми;
• наладить работоспособность и мотивацию в профессиональной сфере;
• способствовать творческому, личному и профессиональному развитию пациента до того момента, как он сможет самостоятельно с этим справиться.

Психика, освобожденная от клинической депрессии, получает большой ресурс, который может быть использован для долгой, счастливой и богатой дальнейшей жизни. Пациент нуждается в терапевтической помощи не пожизненно, а только до достижения успешного автономного функционирования.