Лекарства от гастрита при грудном вскармливании. Причины и признаки недуга. Виды хронических гастритов

05.03.2017

В послеродовой период у женщин нередко случается обострение хронического гастрита. Связано это и с гормональными изменениями, и с давлением на желудок матки в период вынашивания, и с образом жизни женщины. Хроническое недосыпание, ограничение себя в питании, стрессы приводят к воспалению слизистой желудка.

Виды хронических гастритов

Симптомами гастрита являются возобновление болей в эпигастральной области, изжога, вздутие живота. Любая женщина, страдающая в прошлом гастритом, без труда опознает признаки обострения, хотя иногда первые признаки заболевания проявляются при вынашивании плода.

Хронический гастрит может быть трех видов в зависимости от причин, вызвавших его:

1. Хронический гастрит А. Причины кроются в аутоиммунных процессах, происходящих в организме. Слизистая желудка страдает от антител, которые ошибочно вырабатывает организм, при этом поражаются собственные ткани.
2. Хронический гастрит В. Бактериальный (поверхностный) вид гастрита, вызванный попаданием на слизистые оболочки Helicobacter pylori.
3. Хронический гастрит С возникает из-за заброса желчных кислот. Этот вид гастрита также называют рефлюкс-гастритом.

Это основные виды хронического гастрита, хотя изредка встречаются и другие: лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный. При хроническом воспалении стресс и дефицит витаминов имеет значимую роль, поэтому кормящей женщине следует следить за своим эмоциональным состоянием и приемом витаминных комплексов.

Для гастритов В и С характерно повышенное либо нормальное содержание кислоты, при гастрите А кислотность желудочного сока понижена. Более 90 % всех гастритов относятся к бактериальным. Атрофический (аутоимунный) и рефлюкс-гастрит возникают гораздо реже.

Кормить или лечиться

При воспалении слизистой оболочки желудка перед кормящей матерью встает вопрос: бросать грудное вскармливание и лечить больной желудок или продолжать кормить грудью. У каждого выбора есть плюсы и минусы. Никто не станет оспаривать важность грудного вскармливания. Если симптомы болезни не ярко выраженные, женщина может продолжать кормить грудью до года, а после приступить к терапии. Большинство лекарств от гастрита противопоказано при ГВ.

При неинтенсивных болях женщине прописывается щадящая диета с содержанием минеральных вод, тушеных и пареных овощей, молочной продукцией, отварными мясом и рыбой. Питание в период лечения дробное, небольшими порциями. При составлении меню следует отталкиваться от индивидуальных особенностей организма: прекращать есть продукты, вызывающее раздражение желудка и уверенно есть то, что не вызывает тошноты, боли, дискомфорта. Хорошо обволакивает стенки желудка сильно разваренные овсяные хлопья и натуральный кисель. Рекомендуется пить на ночь кефир, ограничить потребление соли и острых специй.

Для снижения симптомов послеродовой депрессии женщине показан полноценный сон и отсутствие эмоциональных потрясений. Полностью отдохнуть и восстановиться в первые месяцы после рождения ребенка бывает крайне сложно. Матери приходится несколько раз вставать к плачущему младенцу. Помощи стоит ждать от родственников, которые могут взять часть обязанностей на себя. Перед сном мать может сцедить грудное молоко, чтобы отец или бабушка малыша справились с кормлением, не будя роженицу.

Лечение лекарствами и фитотерапией

Не противопоказан прием трав с обволакивающим и обезболивающим эффектом: ромашки, семени льна, овса, плодов укропа, корня солодки. Такие настои могут действительно безопасно облегчить болевой синдром. А вот мята может снизить лактацию и принимать ее следует с осторожностью. Для снижения болевого синдрома на голодный желудок показан прием ложки льняного масла.

Для лечения гастрита при грудном вскармливании часто применяют отвары и других трав. Они могут давать легкий обезболивающий и успокаивающий эффект, но в основном эффективность их не доказана. К таким травам относят девятисил, крушину, порошок аира.

Существует ряд препаратов, которые иногда применяют для лечения гастрита при ГВ, но их действие на младенческий организм неизвестно либо исследования проводятся, но еще не завершены. Из таких средств стоит отметить Гастросидин (фамотидин), Дигестал, Мезим форте, Панкреатин, Фестал.

Небезопасные медикаменты вредны тем, что поступают в грудное молоко и могут вызвать у ребенка различные дегенеративные изменения. Нельзя принимать при грудном кормлении Контролок (пантопразол), Де-Нол, Герусил лак, Хеликоцин. Безопасными признаны Циметидин, Энтеросгель, Гастерин. Немного снизить боли помогает Смекта, но она не устраняет причину заболевания.

С осторожностью применяют Маалокс, Альмагель, Гастал, Гевискон. Для снятия болевого синдрома можно применять Но-шпу (ее также используют и в период беременности), Папаверин.

После грудного вскармливания

Поверхностный гастрит в период ГВ не требует лечения, также как и острый гастрит, вызванный Хеликобактер пилори. К лечению бактериального гастрита нужно обязательно приступить после окончания кормления.

При невыносимых болях можно приступить к лечению, переведя ребенка на прикорм. Во время лечения, если женщина в дальнейшем планирует корить грудью, нужно всеми силами пытаться сохранить пребывание молока. Для сохранения лактации нужно принимать витамины для кормящих мам, делать массаж груди, регулярно сцеживать молоко, пить много жидкости.

При лечении бактериального гастрита терапевтические меры должны быть комплексными. Обезболивающие, обволакивающие препараты должны сочетаться с антибиотиками. Лечение направлено на снижение содержания соляной кислоты, устранение воспалительного процесса и спазма, вывод бактерий. Бактерия Хеликобактер, попав в организм, поселяется в нем до тех пор, пока не будет уничтожена антибактериальным препаратом.

Видео: симптомы гастрита

Важный этап в формировании организма ребёнка – период грудного вскармливания. Для здоровья матери процесс становится стрессом. Часто новоявленных матерей беспокоят проявления различных болезней в первое время после родов. Хронический гастрит считается подобным заболеванием.

Лечение гастрита при грудном вскармливании похоже на проведение лечебных мероприятий у не кормящих, однако отличается особенностями. Применение медикаментозной терапии в лактационный период может определённым образом повлиять на формирование здоровья ребёнка, способ борьбы с гастритом в послеродовой период выбирают, исходя из степени беспокойства, которое заболевание доставляет женщине.

Допустимо пойти двумя путями:

• Прерывание вскармливания. Если кормящую сильно тревожат выражения гастрита, потребуется отменить кормление молоком в пользу полного лечения.
• Продолжение вскармливания. Если боли умеренные и не влияют на нормальную жизнь женщины, возможно прибегнуть к методам, помогающим убрать беспокойство, доставляемое болезнью, без обращения к антибактериальной терапии и без прерывания кормления грудью.

Помните, выбор подходящей терапии, собственно лечение проходят под присмотром врача.

Терапия с сохранением вскармливания

Если заболевание проявляется в легко переносимом виде, не доставляет сильных трудностей, девушка решила , не переходя на искусственное вскармливание, маме потребуется применять некие правила.

Соблюдение режима

Показано нормализовать распорядок дня и образа жизни в целом. Женщина должна быть внимательна к отдыху и сну во время лечения, соблюдать режим. Желательно выделять на сон в пределах двух часов днём либо подстроить распорядок под режим ребёнка – мать и новорождённый спят одновременно.

Кормящая обязана чаще бывать на свежем воздухе. Важно устранить факторы, вызывающие стресс (психологическое и физическое напряжение, чрезмерная работа по дому).

Диета

Приёмы пищи – частые (до 5-6 раз в сутки) и полноценные, нельзя допускать большой временной разрыв между трапезами. При усугублении заболевания показаны супы с крупами, овсянка и гречка на воде, рагу из овощей, продукты из молока (при низкой кислотности полюбите кисломолочные продукты, при высокой – цельномолочные), кисели на крахмале или овсянке, блюда из фарша рыбы и мяса, возможно размоченное в воде затяжное печенье. Рекомендуется употреблять пищу, не раздражающую стенки желудка, а напротив, оказывающую обволакивающее действие.

После нормализации самочувствия в рацион включают сыры, каши, колбасы, варенные мясо или рыбу. Не стоит есть холодную пищу, соль и углеводы неприемлемы.

Употребление газированных напитков, кофе и алкоголя, сладостей, запрещено, нельзя пить чай слишком большой температуры или крепости. К тяжёлой и острой пище стоит относиться осторожно, даже когда обострение осталось позади.

Гастрит характеризуется поражением оболочки слизистой и нарушением кислотного баланса, при лечении главное – устранить указанные недостатки.

Травяные настои

Гастрит при грудном вскармливании возможно излечить, принимая лекарственные отвары из трав. Показано употреблять тёплыми, по полстакана до 5-6 раз в сутки после еды. Заваривая настой, нужно залить травяной набор (3 столовые ложки) половиной литра горячей воды, оставить настаиваться на полчаса в тёплом помещении, потом процедить.

• Гипоацидная разновидность. Для заболевания с ослабленной секрецией рекомендуют настои из полыни, фенхеля, душицы, петрушки, тмина, пастернака – трав, стимулирующих функционирование желёз и подавляющих воспаления в желудочной оболочке.
• Гиперацидная разновидность. При заболевании с нормальным и высоким уровнем секреции желудка применяют травы, оказывающие болеутоляющее, противовоспалительное и обволакивающее воздействие. К примеру, ромашка, тысячелистник, семя льна, чистотел и др. Допустимо применять свежевыжатый сок картофеля – половина стакана до четырёх раз в день за час до еды.

Снятие болей

При лактации показаны вещества, нейтрализующие соляную кислоту (Альмагель, Маалокс), однако лучше препаратов избегать, влияние находящихся в составе микроэлементов на организм ребёнка до конца неизвестно. Считается, что присутствующие магний и алюминий способны привести к судорогам и запорам у детей, вследствие попадания в материнское молоко.

При утолении болей применение указанных препаратов стоит ограничить сроком до трёх дней, в борьбе с дискомфортом лучше использовать медикаменты, действие которых обеспечивает устранение спазмов (Но-Шпа).

Витамины

Показан приём мультивитаминных комплексов для кормящих женщин с витаминами B1, B6, B12. При «низкокислотном» гастрите стоит принимать витамины C и PP. Если кислотность высокая, необходимы витамины, снижающие действие хлороводородной кислоты, к примеру, витамин E.

Терапия при отказе от вскармливания

Когда женщина решила перейти к искусственному вскармливанию, чтобы комплексно лечить гастрит, к примеру, при наличии сильного дискомфорта, доставляемого болезнью, или отсутствии эффекта от применения вышеуказанных способов лечения, к уже перечисленным методам добавляют перечисленные ниже.

Препараты для избавления от хеликобактерного заражения

Распространённой причиной заболевания считается заражение хеликобактер пилори, применение терапии, направленной на избавление от микроорганизма, производит максимальный эффект.

Уничтожение инфекции достигается приёмом антибиотиков (Амоксициллин, Оксациллин) и медикаментов, действие которых заключается в истреблении хеликобактер пилори (Денол, Трибимол).

Если женщина болеет гастритом хеликобактерного типа, лучше отказаться от продолжительного приёма средств, снижающих кислотность, за счёт блокирования кислотообразующих желёз. При длительном понижении уровня кислоты размножение микроба происходит интенсивнее, становясь причиной увеличения площади повреждения.

Диета

При переходе на искусственное вскармливание в рацион матери возможно добавить некислые, не раздражающие слизистую фрукты и овощи (клубника, арбузы, сливы, яблоки, спелые помидоры, капуста, картофель, зелёный горошек), которые оставались запрещены из-за возможности аллергической реакции у ребёнка.

Нормализация работы поджелудочной

Функции поджелудочной железы и пищеварение в кишечнике зачастую нарушаются из-за наличия хронического аутоиммунного гастрита (вида A). Как избавление, лечащий врач обычно назначает препараты Панкреатин и Фестал, прочие медикаменты, содержащие панкреатит (Мезим Форте – можно использовать при лактации, Панзинорм Форте). При трудностях с двигательной функцией желудка принимают Церукал, аналогично поступают в случае с гастритом B-типа ().

Нормализация кислотного баланса

При низком процентном содержании кислоты в желудочной среде проводят терапию замещения (повышение количества фермента пепсина вместе с повышением кислотности среды). С этой целью используют Рибоксин, масло из ягод облепихи курсами в течение месяца, витаминосодержащие или полиферментные комплексы.

Прибегают к лечению в барокамерах подачей кислорода под большим давлением. При высоком проценте кислоты в желудочной среде возможно применение Маалокса, желательно в форме суспензии (столовая ложка через час после употребления пищи), подойдут препараты схожей группы – Альмагель, Гастал.

Снятие болей

При утолении болевых ощущений не стоит использовать средства, понижающие кислотность за счёт блокирования клеток желудка. Они помогут развитию хеликобактерной инфекции. Как правило, применяют препараты, оказывающие нейтрализующее действие кислоту (альмагель, фосфалюгель). Принимать трижды в день за полчаса до еды по 1-2 ложке для дозировки.

Их действие заключается в ограждении ослабленной оболочки желудка от нежелательного воздействия содержащихся в желудочной среде хлорной кислоты и пепсина. Прекращение болей ожидается через половину недели после начала применения.

Причины возникновения гастрита у кормящих мам в основном кроются в перенесении стресса, связанного с недавнем родоразрешением. В такой ситуации находятся 70 процентов женщин. Организм еще не оправился от родов, а молодая мама переходит к режиму грудного вскармливания.

Этот период, как правило, связан с недосыпами, волнениями за грудничка, постоянными переживаниями. Все это способствует проявлению гастрита.

К другим причинам развития данного заболевания у мам в период лактации относятся:

• неправильное и не полезное питание,
• нарушения в режиме дня,
• не соблюдение правил гигиены,
• аллергические реакции на продукты,
• бактериальная инфекция.

Симптомы

Симптоматическая картина проявления гастрита не отличается от той, которую испытывает большинство, страдающих воспалением слизистой оболочки желудка. Ситуация осложняется тем, что маме в период лактации как никогда необходимо хорошо себя чувствовать. Её и без того волнует количество и качество грудного молока. Беспокоит здоровье новорожденного, она мало спит, к состоянию прибавляется и нередкая послеродовая депрессия.

Такие признаки, как:

• возникновение болезненных ощущений в верхней части живота,
• появление отрыжки пищей или воздухом,
• ощущение вздутия, изжоги,
• ухудшение аппетита,
• тошнота и рвота только усугубляют и без того непростой период в жизни мамы, который должен был быть одним из самых прекрасных для неё.

Диагностика гастрита желудка

К выводу о том, что у кормящей мамы именно гастрит опытные специалисты обычно приходят, анализируя имеющуюся симптоматику. По жалобам больной можно диагностировать гастрит желудка.Но при этом в арсенале современной медицины имеется эндоскопический метод, по которому можно поставить чёткий диагноз, определив не только наличие гастрита у больной, о и его форму. Данная медицинская манипуляция подразумевает взятие желудочного сока на анализ при помощи тонкого зонда. Его вводят 4 раза, с интервалами 15 минут. Каждый раз врач отсасывает при помощи шприца порцию желудочного сока. После чего стимулируют секрецию. Стимуляторы бывают энтеральные или парантеральные.

После этого содержимое желудка удаляется при помощи зонда. На основании полученного материала в ходе его анализа делается вывод.

Такую манипуляцию обычно проводят, если лечение не дало результатов или больная испытает сильные желудочные боли.

Осложнения

Последствия гастрита у кормящих могут быть достаточно серьёзными. У мамы в период лактации всегда имеется опасность того, что пропадёт молоко, а пользу грудного вскармливания никому давно не нужно доказывать.

Плохое самочувствие влияет и настроение кормящей мамы, отвлекает её от ребёнка, но это только верхушка айсберга.

Гастрит может развиться в более тяжёлые патологические состояния ЖКТ, при котором нормальный пищеварительный процесс окажется невозможным. Ослабленный беременностью и родами организм при одном не вылеченном заболевании тут же окажется вовлечённым в другие аномальные процессы.

Здоровье может посыпаться, словно карточный домик. Если запустить гастрит, он может перетечь в хроническую стадию. Или стать причиной развития серьёзных заболеваний. Среди них язва желудка и даже рак. Агрессивная терапия подобных заболеваний направлена в первую очередь на сохранение жизни больной, и кормление грудью придётся прекратить.

Лечение

Что можете сделать вы

При наличии характерной симптоматики гастрита, необходимо подумать о своём питании. Исключите тяжелую и вредную пищу из своего рациона. Фастфуд, газированные окрашенные напитки, острая и копчёная пища должна быть забыта. Не следует, как голодать, так и переедать. Показаны лечебные минеральные воды, овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, некрепкие бульоны, кисломолочная продукция.

Особое внимание уделите режиму дня. Старайтесь больше высыпаться, не переутомляться, гулять.

Обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Многие препараты противопоказаны мамам в период лактации, поскольку они способны влиять на качество грудного молока. Многие лекарства могут негативно влиять на ещё не до конца созревшие органы малыша, проникая в него при грудном вскармливании. Кроме того, кормящая мама не знает, сколько выводится тот или иной препарат из детского организма.

Что может сделать врач

Врач по характеру клинической картины принимает решение о проведении терапевтических мероприятий. В первую очередь это диета. Рекомендации по правильному, дробному питанию должны соблюдаться неукоснительно. Иногда с помощью контроля над режимом питания и употребляемыми в пищу продуктами удаётся свести воспаление на нет, чаще всего уменьшить беспокоящие кормящую пациентку признаки.

После проведения необходимого эндоскопического исследования и взятия анализов начинается терапия. Из медикаментозного лечения врачи назначают препараты, которые не нанесут вред при грудном вскармливании. Среди таких средств антациды и обволакивающие, которые нейтрализуют кислотность желудочного сока и повышают защитные функции слизистой оболочки желудка.

Назначение антибиотиков обусловлено состоянием кормящей мамы и сложностью течение у неё гастрита.

Профилактика

Маме в лактационный период лучше не принимать лекарств. Профилактикой гастрита у кормящих, которая поможет предотвратить от проявления приступов гастрита, заключается в правильном питании и соблюдении щадящего образа жизни. В период лактации женский организм испытывает определённые нагрузки, он должен функционировать как небольшое своеобразное молокодобывающее предприятие, нарушение в работе которого, прежде всего, влияет на качество продукта.

Кормящей маме надо больше спать, много гулять, и главное, хорошо и правильно питаться. Пища должна быть не только питательной, но и полезной, щадящей для органов пищеварения.

Режим гигиены имеет не последнее значение в плане профилактики. Доказано, что гастрит может быть спровоцирован бактерией, возбудитель которой передается от невымытых после туалета рук.

У женщин в период лактации иногда появляется гастрит. Это заболевание может вызывать некоторые проблемы с работой молочных желез. Лечение гастрита при грудном вскармливании требует участия квалифицированного специалиста, способного отследить состояние здоровья молодой матери.

Изменения в гормональном фоне женщины могут сказываться отрицательными последствиями, влияющими на здоровье роженицы.

Многие из женщин испытывают такие симптомы, как интоксикация, потеря аппетита, набор массы тела — все это отражается на неправильной работе желудка, и в результате возникает риск обострения болезней, которые уже имеются.

Все эти неприятные обострения могут быть вызваны из-за нервного перенапряжения, снижения иммунитета, неправильного питания. Гастрит у кормящей мамы является далеко не простой проблемой по причине того, что нельзя в период лактации применять какие-либо медикаментозные средства, которые будут в дальнейшем поступать в организм малыша.

Чтобы правильно и без всяких последствий вылечить после родов гастрит, необходимо пройти весьма непростой комплекс процедур.

Выделяют следующие виды гастрита:

• Тип А , когда расстройство проявляется по причине преобразования гормонального фона человека, либо при проблемах работы иммунной системы. В итоге организм перепрограммируется, уничтожает свои здоровые клетки, присваивая им качества вредоносных веществ. В итоге происходит изменение на клеточном уровне и понижение иммунитета человека.
• Тип В . Расстройство проявляется во всех случаях заболевания желудка. Происходит воспаление слизистой, Helicobacter Pylori не погибает в жидкости, вырабатываемой поджелудочной железой — она размножается и повышается кислотность, которая влияет на слизистую. Люди обычно жалуются на повышенную кислотность. Если не лечить такое состояние, может развиваться язва желудка.
• Тип С . Данный вид гастрита проявляется в антральной области желудка, как следствие — может развиться рефлюкс-гастрит. Когда человек принимает пищу, вырабатывается желчь, которая попадает в сам желудок, иногда в него попадает щелочь из кишечника.

Важно отметить , что если кормящая мама принимает лекарственные средства при лечении гастрита, то это может сказываться на формировании организма ребенка. Следует выбирать лечение более безопасное, учитывая уровень дискомфорта.

Лечить гастрит или кормить ребенка грудью?

Когда беспокоит боль в желудке и воспаляется слизистая, женщину мучает вопрос: Продолжать грудное вскармливание ребенка, либо заняться лечением желудка? В этом есть свои положительные и отрицательные стороны:

1. Аналогов грудного молока на сегодняшний день нет, любая мама хочет для своего малыша только лучшего.
2. Если затягивать лечение, может проявиться язва желудка. Если симптомы не сильно выражены, можно продолжить кормление до года, а потом спокойно заняться лечением.

Допускаются такие продукты:

• отварная рыба или мясо;
• молочные продукты;
• тушеные овощи.

Необходимо соблюдать дробное питание и принимать пищу небольшими порциями. Стоит отказаться от продуктов, которые вызывают раздражение желудка, тошноту и дискомфорт. Овсяные хлопья способствуют обволакиванию стенок желудка, а на ночь рекомендуется выпивать стакан кефира и полностью отказаться от острых специй, большого количества соли.

У большинства женщин после родов проявляется депрессия, в послеродовой период необходимо больше отдыхать и избегать эмоциональных нагрузок. Обычно восстановить организм в первые месяцы рождения ребенка очень сложно, потому что малыш требует к себе внимания, приходиться просыпать для ночных кормлений, беспокоят колики и многое другое.

Не стоит отказываться от помощи родственников, которые могут взять некоторые обязанности на себя, например, прогулка с ребенком, приготовление ужина или обеда, поход в магазин за продуктами.

Питание, способствующее лечению гастрита

Кормящей маме необходимо отказаться от жирной, соленой и сладкой пищи, также не стоит злоупотреблять сдобой и газированными напитками. Меню можно разнообразить различными кашками и супчиками, на десерт подойдет желе или суфле.

Благодаря правильно составленной можно ускорить выздоровление. Диета – важный этап лечения на ровне с медикаментозным методом или .

Если в желудке повышенная кислотность, то нужно ввести в рацион питания овсяную кашу и цельное молоко, а если пониженная, то необходимо дополнить кисломолочными продуктами. Приготовленную пищу необходимо принимать маленькими, равными порциями до 6 раз в день.

Какой режим дня необходим?

Для полноценного отдыха, кормящая мать должна составить распорядок дня, важно сопоставить его с потребностями малыша. Между интервалами кормления можно поспать вместе с малышом, чтобы набраться сил и энергии. Стресс вызывает сокращение желудка и появляется раздражение, следовательно, его нужно избегать.

Если прибегать к лечению народными средствами, то эффективным средством являются различные настои на травах, перед приемом которых нужна консультация врача, потому что некоторые травы могут оказать негативные влияния на ребенка. Если в желудке повышенная кислотность, полезны будут такие травы, как ромашка и чистотел.

• фенхель;
• полынь;
• тмин;
• петрушка.

Для приготовления берут 3 ст. л. травы, заливают 1 л. горячей воды, настаивают в течение 30 минут, принимают внутрь по 1/2 стакана перед едой, либо после.

Как сохранить грудное молоко во время лечения?

Ребенка кормить смесью, желательно давать еду из пипетки либо шприца, чтобы новорожденный не отказался в последующем от материнской груди.

Лечение с прерыванием вскармливания

Если при диагностическом обследовании у кормящей мамы выявили запущенную форму гастрита, придется отказаться от грудного вскармливания и немедленно приступать к лечению.

Медикаменты и еда

Почти во всех случаях является бактерия Helicobacter Pylori. Основная цель лечения – устранение бактериальной микрофлоры . В результате назначают лечение антибиотиками и способствуют повышению кислотности, что пагубно сказывается на бактериях.

Если грудное вскармливание прекращено, в рацион включают различные овощи и фрукты для укрепления иммунитета.

Как нормализовать кислотность?

При повышенной кислотности выписываются медикаменты, защищающие слизистую оболочку желудка, а при пониженной врачи советуют употреблять животные молочные продукты или синтетические заменители.

Кислотность можно при помощи лакмусовой бумаги или лимона.

При гастрите не стоит заниматься самолечением и использовать какие-либо лекарственные средства и рецепты народной медицины без консультации опытного гастроэнтеролога. Все это может нанести к необратимым последствиям для матери.

Необходимо обратиться к врачу, который грамотно подберет лечение. Нарушения пищеварения всегда вредит матери и новорожденному.

Гастрит, вызванный микроорганизмом Helicobacter Pylori, не требует лечения в период лактации. К лечению следует приступать после того, как прекратится кормление. Если кормящую маму беспокоят сильные боли, необходимо начинать лечение. Для сохранения лактации нужно сцеживать молоко, принимать витамины, пить много жидкости.

Девушке после родов с плохим самочувствием в области желудка потребуется консультация гастроэнтеролога, который грамотно проведет исследование желудочного сока, направит на УЗИ, поставит диагноз и назначит грамотное лечение.

Врачи рекомендуют вместе с приемом антибиотиков употреблять обволакивающие препараты для защиты стенок желудка при повышенной кислотности, бактерию Helicobacter Pylori необходимо истреблять антибактериальными средствами.

Каждая кормящая мать всегда пытается делать для своего ребенка лучшее, например – это грудное молоко, но важно помнить, что своевременное лечение может уберечь женщину от плачевных последствий.

Гастрит при грудном вскармливании может оказаться серьезной проблемой, в зависимости от стадии развития болезни. В первую очередь, новорожденному нужна здоровая мама, чтобы грудное вскармливание проводилось без каких-либо трудностей.

Хронический гастрит - заболевание, вызванное воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка и нарушениями выработки соляной кислоты.

Различают три вида хронических гастритов:

1. Хронический гастрит А (аутоиммунный), связанный с нарушением иммунных процессов в организме. Он обычно имеет наследственную природу. В организме образуются антитела к защитным клеткам желудка, в результате чего возникают изменения его слизистой оболочки.
2. Хронический гастрит В (поверхностный, вызванный микробом хеликобактер пилори). Этот микроб может попасть в желудок бытовым путем или через необработанные медицинские приборы (гастроскоп). Он вырабатывает ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой желудка, нарушают функции клеток, выработку слизи и обменные процессы.
3. Хронический гастрит С (химический, рефлюкс-гастрит). Рефлюкс-гастрит - хроническое состояние, при котором постоянный заброс (рефлюкс) кишечного содержимого вызывает повреждение слизистой оболочки желудка.

Различают также хронический гастрит с повышенной или пониженной секреторной функцией, т.е. выработкой соляной кислоты, что зависит от степени повреждения желез. Нормальная или даже повышенная кислотность желудочного сока характерна для хронического гастрита типа В и С, т.к. функциональные железы длительное время не страда" ют или поражаются незначительно. Пониженная кислотность желудочного сока характерна для гастрита типа А, т.к. в этом случае непосредственно происходит повреждение желез.

Симптомы гастрита

Проявления гастрита зависят от его типа.

Хронический гастрит типа А (аутоиммунный, атрофический). Встречается редко и составляет только 5% всех гастритов. Заболевание сопровождается диспепсическими расстройствами: тупой болью и тяжестью в подложечной области после еды, отрыжкой, тошнотой. Могут возникнуть неприятный вкус во рту, метеоризм (урчание и вздутие живота), послабление стула. Появляются повышенная утомляемость, сонливость, жжение языка. При осмотре обнаруживают «лакированный» язык (происходит сглаживание сосочков языка, и он становится гладким), бледность кожи и легкое пожелтение склер, признаки гиповитаминоза (заеды, т.е. трещины в области углов рта, кровоточивость десен, ломкость ногтей, выпадение волос).

Хронический гастрит типа В (поверхностный, вызванный хеликобактерной инфекцией). Это самая распространенная форма заболевания, она составляет 85% всех хронических гастритов и может проявляться симптомами, характерными для язвенной болезни - голодными и ночными болями в левом подреберье, тошнотой и рвотой, отрыжкой кислым и изжогой.

Повышенный риск развития хронического гастрита могут вызвать следующие факторы:

• стресс (работа в ночное время суток, отсутствие полноценного ночного сна и т.д.);
• неудовлетворительные условия питания (еда «всухомятку», нерегуляр ное или неполноценное питание: дефицит белка, железа и витаминов);
• прием в больших количествах крепких алкогольных напитков;
• курение;
• длительный бесконтрольный прием медикаментов, обладающих разд ражительным действием на слизистую оболочку желудка: БУТАДИОН, ПРЕДНИЗОЛОН, некоторых антибиотиков (ЦЕФАЗОЛИН, КАНАМИЦИН), сульфаниламиды (СТРЕПТОЦИД, НОРСУЛЬФАЗОЛ, СУЛЬФАЗИН) и др.
• работа на вредном производстве (соединения свинца, угольная, металлическая пыль и др.);
• заболевания, обусловливающие гипоксию тканей, т.е. вызывающие кислородное голодание: хроническая недостаточность кровообращения, анемия;
• наследственная предрасположенность.
• У 70% женщин, страдающих хроническим гастритом, заболевание обостряется в послеродовой период. Возможно, это связано со стрессом, переносимым во время родов;
• склонноность к запорам. Эти симптомы обусловлены повышением кислотообразующей функции в ответ на поражение слизистой желудка. Для этой формы, как и для гастрита типа А, характерны диспепсические расстройства.

Хронический гастрит типа С (химический рефлюкс-гастрит). Отмечается желудочная и кишечная диспепсия: неприятный вкус во рту, снижение аппетита, тошнота, отрыжка кислым, урчание и переливание в животе. Язык часто обложен белым или желто-белым налетом с отпечатками зубов на боковой поверхности.

Диагностика гастрита

Для диагностики гастрита определенное значение имеет исследование желудочной секреции методом фракционного зондирования. Сущность его заключается в том, что тонкий зонд через рот вводят в желудок и получают порцию желудочного сока, активно отсасывая ее с помощью шприца. Таким же образом в течение часа с интервалом в 15 минут получают еще 4 порции, после чего проводят стимуляцию секреции. Стимуляторы желудочной секреции делятся на две группы: энтеральные и парентеральные. К энтеральным относятся капустный отвар Хронический гастритили мясной бульон. Парентеральные стимуляторы (лекарственные препараты) применяются намного чаще. Это - ГИСТАМИН, который вводят подкожно. После введения через зонд энтерального стимулятора содержимое желудка удаляют через зонд и вновь собирают стимулированные порции желудочного сока с 15% минутным интервалом. В каждой порции оценивают объем, кислотность и судят о секреторной, кислотообразующей и ферментообразующей функции желудка.

Распространенным методом диагностики хронического гастрита до настоящего времени является рентгенологический метод, однако он не считается достоверным даже при изменении рельефа слизистой оболочки желудка.

Более информативным методом является гастроскопия. Эндоскоп представляет собой длинную тонкую гибкую трубку с объективом на конце, что позволяет увидеть всю внутреннюю поверхность пищевода и желудка. Его через рот проводят в желудок и исследуют внутреннюю поверхность.

Таким образом, окончательный диагноз должен основываться на комплексной оценке клинической картины и результатах лабораторно-инструментальных обследований.

Для определения значения бактериального фактора делают анализ на наличие хеликобактер пилори.

Лечение гастрита

Лечение гастрита в послеродовый период может протекать двумя путями. Прежде всего стоит учесть, насколько заболевание беспокоит женщину, чтобы решить вопрос о сохранении грудного вскармливания.

Лекарственное лечение в период лактации имеет свои особенности. Если же женщину беспокоят сильные боли, мешающие нормальной жизни, то рекомендуют прекратить кормление грудью и провести полное комплексное лечение.

Если вопрос не стоит так остро и женщина не хочет отказываться от грудного вскармливания, можно попробовать уменьшить проявления заболевания, не прибегая к антибактериальной терапии.

Лечение гастрита в период лактации

1. Питание. Основное значение имеет лечебное питание. В период обострения болезни питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки. Ограничивают поваренную соль и углеводы. Рекомендуются молочные продукты, слизистые супы из круп, овощное рагу, мясные или рыбные фрикадельки, кнели и овощи. По мере улучшения состояния диету расширяют, включают отварные мясо и рыбу, каши, сыр, колбасы. Но даже при улучшении состояния не рекомендуется потребление жирной и острой пищи.
2. Режим. Необходима нормализация образа жизни, которая предполагает устранение стрессовых факторов (отрицательных эмоций, нервных перегрузок, физического перенапряжения и др.). Важное значение имеет полноценный отдых и достаточный сон.
3. Нормализация кислотности желудочного сока. Кормящим женщинам с нормальной или повышенной кислотностью желудочного сока рекомендуют применение бикарбонантных минеральных вод: «Боржоми», «Смирновская». Принимают их по 150- 300 мл 3 раза в день за 1 час до приема пищи или во время изжоги. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью предпочтительно употребление вод соляно-щелочных источников - «Ессентуки» №4 и №17. С целью восполнения дефицита соляной кислоты и пищеварительного фермента пепсина принимают желудочный сок (по 1 столовой ложке на 1/2 стакана воды), АЦИДИН-ПЕПСИН, ПЕПСИДИЛ, АБОМИН, ПАНЗИНОРМ назначенных врачом дозах.
4. Снятие болевого синдрома. Для снятия болевого синдрома используют спазмолитические препараты (ПАПАВЕРИН, НО-ШПА). В последнее время многие кормящие женщины стали принимать антацидные препараты МААЛОКС, АЛЬМАГЕЛЬ для снятия болей. В период лактации препараты этой группы применять нельзя, т.к. они содержат в своем составе алюминий и магний, которые могут вызвать запоры и судороги у детей, попадая в грудное молоко.
5. Лечение травами. Для лечения хронического гастрита с нормальной или повышенной желудочной секрецией используются настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, болеутоляющим, обволакивающим действием: ромашка, зверобой, мята, семя льна, овса, тысячелистник, лапчатка, горец птичий, корневище аира, чистотел. Настой готовят следующим образом: 2-3 столовые ложки сбора трав заливают 500 мл крутого кипятка, настаивают в теплом месте 30 минут, затем процеживают. Пьют настой в теплом виде по 1/2 стакана 5-6 раз вдень после еды. Больным гастритом со сниженной секреторной функцией рекомендуются также лекарственные травы, которые подавляют воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и стимулируют его секреторную функцию: листья подорожника, полынь, фенхель, тмин, душица, пастернак, петрушка, мята, трава зверобоя, тысячелистник и др. Из этих трав готовятся настои так же, как указывалось выше.
6. Витаминотерапия. Рекомендуется принимать витамины группы В (В12, В1, B6) – они входят в состав поливитаминных комплексов для кормящих матерей.

Лечение без сохранения лактации

Если из-за интенсивных болей и неэффективности вышеописанного лечения грудное вскармливание пришлось отменить, то в дополнение к вышеперечисленному лечению применяются:

1. Антихеликобактерные средства. Это препараты, которые действуют непосредственно на микроб: прежде всего ДЕНОЛ, ТРИБИМОЛ. Эффект может быть усилен при сочетании данной группы препаратов с антибиотиками (АМОКСИЦИЛЛИН, КПАРИТРОМИЦИН, ОКСАЦИЛЛИН, ТЕТРАЦИКЛИН) и с ТРИХОПОЛОМ. Эти препараты обеспечивают истребление хеликобактерной инфекции.
2. Нормализация кислотности желудочного сока. При выраженной секреторной недостаточности (пониженном уровне соляной кислоты в желудочном соке) особое внимание обращают на заместительную терапию - восполнение дефицита соляной кислоты и пищеварительного фермента пепсина. Стимулируют желудочную секрецию поливитаминные комплексы, а также РИБОКСИН (по 0,02 г 3-4 раза в день в течение 3-4 недель) и облепиховое масло (по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды 3-4 недели). Той же цели служит лечение кислородом - гипербарическая оксигенация. МААЛОКС может использоваться и при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока, в этом случае лучше назначать его в виде суспензии (1 столовая ложка или 1 пакетик суспензии через 1 час после еды).
3. Коррекция нарушений деятельности поджелудочной железы. У больных хроническим гастритом А часто нарушаются деятельность поджелудочной железы и кишечное пищеварение. Для коррекции этих нарушений полезны назначаемые врачом ПАНКРЕАТИН по 0,5-1 г перед едой 3-4 раза в день, ФЕСТАЛ по 1 -2 драже во время еды. Как и при хроническом гастрите В, нарушения моторной (двигательной) функции желудка корригируются ЦЕРУКАЛОМ.
4. Снятие болевого синдрома. При эрозиях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки традиционно применяют такие препараты, как АЛЬМАГЕЛЬ, ФОСФАЛЮГЕЛЬ по 1-2 дозированной ложечки 3 раза в день за 30-40 минут до еды. Их использование обусловлено тем, что эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки возникают в результате агрессивного воздействия соляной кислоты и пепсина на слизистую оболочку при ослаблении ее защитных механизмов. Эти препараты обволакивают слизистую желудка, защищая ее. При применении данных препаратов боли обычно снимаются на 3-4-й день.