Антибиотики разрешенные при грудном вскармливании воз. Антибиотики при грудном вскармливании. Влияние лекарств на ребенка

Наступил спокойный и размеренный период. Женщине больше не нужно вставать рано утром, добираться до работы или места учебы, больше нет необходимости спешить. 31 неделю беременности женщина встречает дома, она вышла в декретный отпуск. Теперь появилось больше времени на себя и подготовку к предстоящим родам.

Сколько это месяцев?

Продолжается заключительный – третий триместр беременности. 30-31 акушерская неделя соответствует 7 акушерским месяцам и 3 неделям. В привычном календарном исчислении времени прошло 7 месяцев. Согласно правилу Негале, срок гестации исчисляется лунными месяцами. В каждом из них - 28 дней или 4 недели ровно.

31 неделя - это 29 недель от зачатия и 27 недель от первого дня задержки менструации. Роды теоретически могут произойти в любой момент, однако до предполагаемого дня родов остается еще около 9 недель.

Дата в обменной карте будущей мамы вовсе не означает, что роды случатся именно в этот день. Лишь 5% малышей появляются на свет в ПДР, остальные выбирают для себя другое время - до или после указанной даты.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Ощущения женщины

К 31 неделе женщина успевает прочувствовать не только все прелести беременности, но и все ее тяготы. Уже нет былой легкости, простые повседневные дела даются с большим трудом. Женщина быстрее устает, ее могут мучить различные боли. Все системы организма начинают «настраиваться» на скорые роды, и все, что происходит с малышом и мамой на данном сроке, так или иначе оказывается связано именно с этой заблаговременной подготовкой.

Шевеления плода

Начало 31 недели обычно ознаменовывается снижением двигательной активности малютки. Ребенку становится тесно, свободного места в матке остается все меньше, теперь без особых проблем крохе даются лишь движения головой и конечностями. Полные перевороты уже ограничены стенками матки, они практически невозможны.

В то же время движения становятся более сильными, женщина порой ощущает болезненные пинки и тычки. Если малыш находится в тазовом предлежании, движения чаще ощущаются внизу живота, причем женщины уже без особых затруднений определяют, где у малыша голова, где попа, где ножки и ручки.

Малыш подчиняется своему режиму дня. Большую часть суток он, конечно, проводит во сне. Периоды бодрствования могут не совпадать с материнскими. Шевеления давно перестали быть обычными движениями, теперь это язык общения мамы и ее ребенка. Малыш начинает шевелиться более активно, если ему не хватает кислорода и питания, если мама приняла неудобную позу. Часто малыши «стучат» в мамину ладошку, специально положенную на живот. По характеру шевелений мама догадывается о самочувствии своей малютки.

Малыш проявляет высокую метеочувствительность. В ясные дни он более активен, чем в пасмурные и дождливые. Также на него напрямую влияют эмоции мамы. Если женщина счастлива, она радуется, малыш получает гормон радости и активизируется. Если женщина грустит, переживает, находится в состоянии стресса, малыш получает гормоны стресса и снижает активность.

Несмотря на стесненные условия существования, кроха все еще продолжает демонстрировать свой характер. Малыш подвижный и любопытный двигается в утробе чаще и сильнее, чем спокойный, предпочитающий поспать.

Все эти факторы женщине обязательно следует учитывать при подсчете шевелений, которым на 31 неделе она должна заниматься ежедневно.

Как считать шевеления?

Подсчет шевелений необходим для того, чтобы сложить наиболее полное представление о состоянии малыша, ведь любое неблагополучие сразу отражается на его двигательной активности.

Часто женщины при подсчете совершают грубую ошибку, считая каждое движение отдельным. Прежде чем приступать к подсчетам, необходимо запомнить, что одно шевеление - это как единичное движение, так и целая серия движений. Если малыш перевернулся, а потом «пнул» маму пяточкой, это одно шевеление. Если кроха просто «пнул» маму, а за этим не последовало другого движения, то это тоже - одно шевеление.

Для подсчета можно использовать любой из существующих методов. Самым популярным считается метод Пирсона , который в народе назвали «Считай до десяти». Начинают подсчет в 8 или 9 часов утра. Как только женщина мысленно зафиксирует десятое шевеление, она в таблице отмечает время, на которое оно пришлось, и до конца дня больше к подсчету не возвращается. Если до 21 часа, если подсчет начался в 9 утра, или до 20 часов, если женщина начала считать в 8 утра, малыш продемонстрирует 10 шевелений, с ним все в порядке.

Метод Кардиффа также достаточно широко распространен среди беременных. От Пирсона он отличается только тем, что женщина сама выбирает, когда считать шевеления. Если ее плод активнее ночью, она вполне может считать движения по ночам, главное – чтобы за 12 часов малыш также продемонстрировал 10 шевелений.

Менее распространен метод Садовски. Но им тоже можно пользоваться – как отдельно, так и в дополнение к методу Пирсона или Кардиффа. Женщина должна фиксировать шевеления после приема пищи. Если после вкусного ужина в течение часа малыш толкнулся 4 раза и более, оснований для волнения нет.

Подсчет шевелений позволяет женщине быстрее узнать о том, что малыш испытывает трудности. Например, если произошло обвитие пуповиной вокруг шеи, в активную стадию вошел резус-конфликт, возникли патологии плаценты, малышу может угрожать гипоксия. Кислородное голодание опасно необратимыми процессами в головном мозге: нехватка кислорода травмирует нервную систему плода. Гипоксия является частой причиной внутриутробной гибели плода.

Если ваш малыш резко активизировался, его движения становятся хаотичными, частыми, болезненными и беспокойными, не исключена начальная стадия гипоксии. При выраженной и длительной гипоксии дети, наоборот, снижают двигательную активность, чтобы «экономить» кислород. Нужного количества шевелений женщина может не насчитать.

При отклонении от нормы в ту или иную сторону женщине обязательно нужно сообщить об этом своему лечащему врачу. На этом сроке его диагностические возможности шире - теперь он может назначить КТГ (кардиотокографию) в дополнение к УЗИ с доплером, которое определит скорость тока крови в маточных сосудах.

При гипоксии, которая представляет угрозу жизни и здоровью малыша, может быть рекомендовано досрочное родоразрешение путем проведения операции кесарева сечения.

Настроение будущей мамы

Настроение беременной на 31 неделе снова становится зависимым от гормонов. Если на ранних сроках перепады психологического состояния «диктовал» прогестерон, то сейчас на психику женщины оказывают влияние эстрогены. Чем ближе к дате родов, тем больше этих гормонов вырабатывается в организме. Они способствуют повышенной тревожности и мнительности, возникновению страхов.

Наиболее часто женщины на этой неделе жалуются на страх перед родами. Он может быть настолько сильным, что ни о чем другом женщина думать не может. Казалось бы, нужно радоваться скорой встрече с малышом, но женщину ничего не радует, и чем больше она читает материалов о том, как протекают роды, тем сильнее становится этот страх.

Этот страх считается нормальным, и психологи рекомендуют беременным научиться с ним справляться, чтобы не омрачать последние месяцы беременности ни себе, ни ребенку, который уже тонко чувствует перепады маминого настроения. Помимо страха перед возможной болью, женщины теряются в догадках по поводу состояния ребенка. Даже если УЗИ не показало отклонений, у каждой будущей мамы время от времени появляется мысль о том, что она может родить больного малыша.

Кроме того, женщины в третьем триместре переживают за отношения с мужем, ведь от талии уже почти ничего не осталось, а неуклюжесть и набранный вес не способствуют активному и легкому сексу. Женщины боятся родить раньше срока, не доехать до роддома, боятся, что им сделают кесарево сечение. Со всеми страхами можно и нужно бороться.

Психологи рекомендуют не читать про осложнения и трудности во время родов, перестать общаться с людьми, рассказывающими о своем или чужом негативном опыте родов. Вместо этого лучше сосредоточиться на приятном - покупке детских вещей, игрушек, коляски и кроватки. А подготовиться к родам без лишних нервов помогут специалисты на курсах для беременных, куда пришло время записаться, если этого не было сделано ранее. Там научит дышать и тужиться, расскажут о первых признаках родовой деятельности.

Если на 31 неделе женщина не может справиться со своими эмоциями, ее охватывает гнев, она чрезмерно слезлива, можно проконсультироваться с психологом, который бесплатно принимает в любой женской консультации.

Боли

Слабые болевые ощущения считаются совершенно нормальными для этого срока, ведь матка стала большой, растянут связочный аппарат, повышена нагрузка на позвоночник, мышцы, нижние конечности. Такие боли не свидетельствуют о начале родов и с ними нужно просто смириться, ведь теперь они уже вряд ли оставят женщину до самого момента появления малыша на свет.

О начале преждевременных родов на 31 неделе говорят такие симптомы:

• схваткообразные боли внизу живота, усиливающиеся со временем, повторяющиеся через определенные промежутки времени;
• излитие околоплодных вод;
• появление кровянистых выделений из половых органов.

Все остальные боли считаются физиологическими и сильно тревожить женщину не должны. Смещенный центр тяжести из-за большого живота вызывает напряжение связок, мышц и поясничного отдела позвоночника. В результате болит спина, тянет поясницу. Чем дольше женщина вынуждена находиться в вертикальном положении, тем сильнее становятся боли. Но они не носят острого характера, скорее их можно охарактеризовать как тупые и ноющие.

В организме беременной уже несколько недель назад начал вырабатываться релаксин. Этот гормон расслабляет и размягчает связки и кости таза. Так малый таз готовится к родам. Эти процессы приводят к тому, что болит лобковая кость.

Неприятные ощущения придется потерпеть. Но если боль в промежности становится острой и нестерпимой, если между ног болит так сильно, что женщина не может сидеть и стоять, ходить, подниматься по лестнице и переворачиваться с боку на бок, обязательно нужно обратиться к врачу. Так проявляется симфизит - осложнение опасное в первую очередь тем, что естественные роды могут привести к инвалидизации женщины. Часто при установленном симфизите проводят кесарево сечение.

Ночные судороги ног - следствие недостатка кальция в материнском организме. Костный скелет малыша продолжает расти, кости укрепляются. По этой же причине у женщины могут стать ломкими ногти. Если начал болеть зуб, сейчас можно отправиться на прием к стоматологу: большинство обезболивающих средств уже разрешены. Правда, лечение осложняется невозможностью сделать рентгеновский снимок зуба.

Ломота в коленях и голеностопных суставах на 31 неделе - естественное следствие немалой прибавки веса.

Головные боли связаны с большой нагрузкой на сосуды и сердце, а также с перепадами артериального давления.

Если голова болит сильно и часто, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, ведь гипертония, как и гипотония - не самые лучшие спутники беременности в третьем ее триместре.

Характер выделений

Выделения из половых органов - особая, деликатная тема для разговора. На 31 неделе их может стать больше, и в этом не будет ничего патологического. Под действием эстрогенов влагалищный секрет становится более жидким, обильным, но в норме он остается светлым или слегка желтоватым, не имеющим запаха или имеющим слабый кисломолочный запах.

Если количество выделений беспокоит женщину, можно воспользоваться тонкими ежедневными гигиеническими прокладками. Тампоны беременным использовать категорически запрещено, ведь влагалищный секрет должен выходить, а не скапливаться в половых путях.

Если выделения изменились и стали белыми и густыми, появился зуд в промежности, женщине обязательно нужно обратиться к врачу - молочница, хоть и является частым недугом при беременности, должна быть пролечена полностью к моменту родов.

Кровянистые выделения могут говорить о начале преждевременных родов, отслойке плаценты. Медлить нельзя, следует сразу вызвать «Скорую помощь».

Зеленые или серовато-грязные выделения с неприятным рыбным запахом – признак бактериальной инфекции. Если появились водянистые выделения, возможно, отошли воды. Полное отхождение вод трудно спутать с чем-либо другим, а вот частичное их подтекание может долго оставаться незамеченным.

Изменения в организме

Иногда женщине на 31 неделе может казаться, что животу дальше расти просто некуда, но это ощущение субъективное и ошибочное. Живот продолжает расти. Походка женщины становится тяжелой. Самостоятельно ей трудно обуться, почти невозможно согнуться, чтобы поднять что-то с пола.

Рост матки

Матка увеличилась до размеров большого баскетбольного мяча. Высота стояния дна матки на 31 неделе находится в диапазоне 29-32 сантиметров.

Длина шейки матки в норме составляет более 30 сантиметров. Короткая шейка матки может свидетельствовать об угрозе преждевременных родов, ведь малыш уже тяжелый и всем весом изнутри давит на шейку.

Укороченная шейка матки на этом сроке требует постоянного наблюдения. Если раньше женщине накладывали хирургические швы или акушерский пессарий, то посещать доктора ей нужно раз в неделю, чтобы вовремя заметить возможные признаки раннего раскрытия шейки матки. Некоторым показано пребывание в стационаре.

С этого срока матка несколько сбавит темпы своего роста. Теперь активно растет малыш, он занимает почти все внутреннее пространство матки. Ближе к родам высота стояния ее дна и вовсе начнет уменьшаться, ведь малыш начнет опускаться вниз, занимать «предстартовую» позицию, плотно прижавшись головкой к выходу из малого таза.

Над линией пупка матка на 31 неделе поднимается почти на 11 сантиметров. От лобкового симфиза до верхнего края матки - более 30 сантиметров. Весит матка около 700 граммов. Женщине становится тяжело дышать, ей постоянно не хватает воздуха, ведь репродуктивный орган сдавливает диафрагму.

Одышка и головокружения, которые возникают при небольшой физической нагрузке, считаются совершенно нормальными для данного срока.

Сдавлены и смещены внутренние органы женщины. Матка давит на желудок, из-за чего у женщины часто проявляется изжога. Сдавление желчного пузыря приводит к нарушению оттока желчи и поносу, тошноте.

Петли кишечника, смещенные назад и сдавленные маткой, становятся причиной запора и повышенного газообразования. Давление матки на мочевой пузырь вызывает частое мочеиспускание. На 31 неделе могут быть и неприятные «сюрпризы» – кашель или чихание, смех могут вызывать у женщины непроизвольное подтекание мочи.

На плановом приеме доктор обязательно измеряет сантиметровой лентой высоту стояния дна матки и расстояние между тазовыми костями. Если матка растет более медленными темпами, врач может предположить внутриутробную задержку развития плода. Опережение ВСДМ - признак крупного плода, а также многоводия.

Прибавка в весе

Прибавка в весе к 31 неделе в среднем составляет 11-13 килограммов. И вес этот складывается из массы молочных желез, матки, плода, плаценты, околоплодных вод, а также увеличившегося количества крови в организме женщины.

Прибавка может быть большей или меньшей. Все зависит от того, какой образ жизни ведет женщина, как она питается, а также от того, какой была ее комплекция до наступления беременности.

• К 31 неделе худощавые девушки, у которых был небольшой массы тела, могут набрать до 12,3 килограмма.
• Женщины с нормальным телосложением и отсутствием проблем с лишним весом - до 10,5 килограммов.
• Женщины, у которых были лишние килограммы или было ожирение той или иной степени, – не более 7 килограммов. Нормальным считается набор массы в пределах 400 граммов в неделю.

Лишний вес осложняет процесс родов и не способствует быстрому восстановлению после них. Все женщины знают, как трудно избавляться потом от лишних килограммов. Но наиболее опасными считаются не превышения нормы веса, а резкие его скачки - на килограмм в неделю и более. Они могут быть признаком развивающегося гестоза – позднего токсикоза.

Заболевание чаще развивается у беременных первенцем, у женщин, возраст которых старше 35 лет, при многоплодной беременности, но и у остальных женщин такое осложнение не редкость. Если отеки внешние, то их замечает сама женщина. Но наиболее опасными считаются отеки внутренние. Именно они порой проявляются скачками веса.

Если у вас в доме еще нет напольных весов, самое время их приобрести. Взвешиваться каждый день не нужно, будет вполне достаточно проводить взвешивание раз в неделю в один и тот же день, например в четверг или вторник.

Взвешивания будут проходить и в кабинете врача на каждом плановом приеме. Если ваши данные отличаются от показаний весов в кабинете гинеколога, берите с собой на прием свои записи, чтобы показать их врачу.

Тренировочные схватки

У большинства женщин на 31 неделе бывают тренировочные схватки. Они проявляются небольшим тонусом матки, женщина ощущает, что тянет поясницу, низ живота. Такие схватки у одних беременных случаются раз в неделю, у других - каждый день. Есть женщины, которые испытывают ложные схватки часто, а есть те, кто не испытывает их совсем.

На вопрос, сколько тренировочных схваток должно быть в норме на этом сроке, никто не ответит, ведь в их отношении не существует норм. Они не влияют на раскрытие шейки матки, никак не приближают день родов, да и тренировочными они называются достаточно условно.

Сам факт тренировки мышц матки не доказан, ведь у женщин, которые за беременность не испытали ни одной тренировочной схватки, рожают ничуть не иначе тех, у которых ложные схватки происходили постоянно.

Еще один распространенный вопрос - за какое время до родов появляются такие схватки. У первородящих женщин ложные схватки проявляются раньше, чем у мам с опытом и стажем. У беременных вторым или третьим малышом тренировочные схватки чаще всего стартуют впервые незадолго до родов - за несколько дней или даже часов.

Другие изменения

Грудь женщины, находящейся на 31 неделе беременности, впечатляет размерами и формой. На ней может проявляться голубоватая сеточка кровеносных сосудов. Грудь выглядит налитой, из сосков может начать выделяться молозиво. Эта питательная жидкость предшествует образованию грудного молока.

У женщин, ранее кормивших грудью, молозива может быть больше из-за слабости сосков и расширенных протоков. Именно сейчас нужно уделить гигиене сосков особое внимание - два или три раза в день ополаскивать молочные железы теплой водой, не выдавливать молозиво. Если беспокоят его подтекания, нужно пользоваться специальными вкладышами для бюстгальтера, которые предотвратят пятна на одежде и белье.

Пигментные пятна на коже, если они проявились раньше, сохраняются и никуда не исчезнут до послеродового периода. А вот новых пятен образовываться на этом сроке уже не будет. Тем не менее женщине следует реже находиться на открытом солнечном свете, ведь ее кожа сейчас чрезвычайно чувствительна к воздействию ультрафиолета.

Повышается вероятность аллергической реакции, а потому не стоит пользоваться новой косметикой, непроверенными марками.

Женщина может обратить внимание на то, что немного снижается зрение. Это закономерное последствие перепадов артериального давления во внутриглазных сосудах. Лечить такую миопию не нужно, она считается физиологической и проходит самостоятельно после родов.

Большинство женщин подчеркивают, что на 31 неделе их начинает мучить бессонница. Очень трудно выбрать удобную позу для ночного сна, ведь среди всего многообразия позиций у женщины остается небогатый выбор - либо правый бок, либо левый.

Развитие плода

Малыш на 31 неделе беременности выглядит вполне сформированным и готовым к рождению. Конечно, он все еще более худой, чем доношенные дети, но в целом он очень напоминает новорожденного.

По размерам кроха напоминает большую дыню. Его рост сейчас находится в пределах 40-42 сантиметров, а вес - до 1600-1800 граммов. Мальчики немного тяжелее девочек.

Во внешности уже хорошо прослеживаются наследственные черты: малыш может быть высоким или низкорослым, пухленьким или худеньким.

Положение плода на 31 неделе беременности в большинстве случае такое, каким оно будет к моменту родов. Если кроха сейчас сидит на попе в тазовом предлежании или находится поперек матки в поперечном предлежании, доктор посоветует беременной специальную гимнастику и стояние в коленно-локтевой позе, чтобы у малыша был шанс повернуться правильно. Такая вероятность все еще существует, но она невелика. Если кроха не развернется, то за 1-2 недели до предполагаемой даты родов назначат плановое кесарево сечение.

Подавляющее количество малышей сейчас находятся в правильной позе - головной. Их головка пока находится высоко над входом в малый таз, если головка на 31 неделе начинает опускаться, врачи говорят о большой вероятности преждевременных родов.

Внешний вид

Малыш перестал был красным. Его кожа приобрела нежный розовый оттенок. Кожные покровы уплотнились, появился слой подкожной жировой клетчатки. Пока еще ее не так много, как нужно для того, чтобы организм малыша мог самостоятельно сохранять тепло в условиях вне материнской утробы, но уже и не так мало, чтобы кроха выглядел худеньким «доходягой».

Кожные покровы разглаживаются, и все складочки и морщинки, которые делали малыша похожим на сморщенного старичка, постепенно исчезают. Появляются вполне симпатичные и пухлые щечки, поправились ножки и ручки, растет животик и уже есть небольшая попа.

Если малышу суждено родиться жгучим брюнетом или шатеном, сейчас его волосы начинают темнеть, образуется пигмент, окрашивающий их. Подросли ресницы и брови, полностью сформировались все черты лица.

Если малышу суждено родиться с ямочками на щеках, то, поверьте, они уже есть. Ушные раковины становятся более твердыми и почти перестают торчать. Однако хрящевая ткань все еще остается довольно мягкой. Если малыш сейчас появится на свет, именно по степени размягчения ушек доктора будут судить о степени его недоношенности и незрелости.

Поза, в которой сейчас находится малыш, – единственно возможная. Учитывая, что ему стало тесно в матке, он принял сгибательное положение, поджал ноги к животику, привел ручки к животу, а подбородок – к груди. Такая позиция позволяет малышу «экономить» место в матке. Пропорции тела выровнялись, головка имеет практически правильную форму, ноги длиннее рук. На 31 неделе полным ходом идет процесс избавления от лануго - светлых волос, покрывавших все тело и удерживающих первородную смазку.

Самой смазки также становится меньше. Скоро она сохранится только там, где возможно механическое натирание: в паху, под мышками, в локтевых складках на руках, в подколенных - на ножках и под подбородком.

Если посмотреть на малыша на трехмерном или четырехмерном УЗИ, то на 31 неделе беременности можно будет с большой точностью сказать, на кого он похож, к тому же кроха обязательно покажет многое: умеет он уже немало.

Развитие нервной системы

Процесс дифференцировки коры головного мозга на 31 неделе подходит к концу. Борозды и извилины коры практически сформированы. Сейчас на первое место выходят процессы образования нервных связей.

Электрические потенциалы мозга на 31 неделе не только регистрируются, но и приобретают достаточно регулярный характер.

Около четверти миллиона нейронов образуется в минуту, и каждой из этих нервных клеток находится свое применение. Нейроны лежат в основе всех процессов, которые протекают в нервной системе, в основе всех рефлексов, которые кроха уже приобрел и приобретает в эти дни.

Малыш имеет сосательный и глотательный рефлексы, развит хватательный рефлекс, он может реагировать на прикосновение к коже, отталкивается ножками от препятствий. Дыхательный рефлекс к 31 неделе почти сформирован, грудная клетка малыша совершает дыхательные движения, хотя полноценного дыхания пока нет.

Глазки различают свет и темноту, малыш умеет щуриться, моргать, у него есть рефлекторная светочувствительность. Головной мозг берет под контроль не только двигательные функции организма малыша, но и органы его чувств.

Малыш реагирует на громкие звуки извне. К внутренним звукам (мамино сердцебиение, дыхание и т. д.) малыш уже привык, но вот внешние звуки, которые доносятся до него, его пугают.

Внутренние органы

Внутренние органы малыша полностью сформированы и теперь они только растут и увеличиваются в размерах. Наиболее развито маленькое сердце, оно начало работать одним из первых еще на 5-6 неделе беременности и сейчас обеспечивает все органы и системы малыша кровью, перекачивая за сутки более 20 литров крови.

Около полулитра мочи в сутки производится почками ребенка. Органы пищеварения практически «отрепетировали» взаимодействие. Кишечник регулярно сокращается, в нем появились ворсинки, продолжается накапливание первородного кала «мекония», который состоит из частиц лануго, эпителиальных клеток и примесей желчи, которая попадает в кишечник. За счет нее меконий имеет темно-зеленый, почти черный, цвет.

Продолжается созревание легочной ткани. Маленькие полые пузырьки-альвеолы накапливают сурфактант. Это вещество после рождения малыша не позволит альвеолам слипаться и обеспечит возможность дышать самостоятельно. Недостаточное количество сурфактанта после рождения может стать причиной развития острой дыхательной недостаточности и гибели ребенка.

Жизнеспособность

Дети, рожденные на 31 неделе, в подавляющем большинстве выживают. Они уже вполне жизнеспособны, хоть и не могут похвастаться большим весом и ростом при рождении. Малышу, который родится на 31 неделе беременности, обязательно потребуется помощь врачей.

Недоношенный ребенок не может эффективно удерживать тепло, часто у него возникают проблемы с самостоятельным дыханием. Именно поэтому таких малышей помещают в реанимационные инкубаторы, в которых есть обеспечение кислородом, питание через зонд, а также поддерживаются нужные температура и влажность воздуха.

Задача врачей - помочь малышу дорасти до 2 килограммов. Ребенок с таким весом уже не вызывает опасений у докторов, он хорошо удерживает тепло, кушает, дышит. После того, как это удастся, женщину выпишут домой под наблюдение участкового педиатра и невролога, ведь у недоношенных детей часто возникают проблемы с нервной системой.

Малыш на УЗИ

Плановое третье УЗИ обычно назначается на сроке 32-34 недели, и пока до него еще есть время. Обязательного обследования УЗИ на 31 неделе нет, но его могут назначить женщине с тяжелым акушерским анамнезом, истмико-цервикальной недостаточностью, рисками преждевременных родов. Во всех остальных случаях УЗИ может быть проведено по собственному желанию будущей мамы в любой клинике, оказывающей такие диагностические услуги.

Если женщина хочет выяснить или уточнить пол малыша, то за точность «предсказания» на этом сроке никто не ручается. Поза, в которой теперь находится кроха, затрудняет обзор его половых органов. Именно поэтому считается, что самое лучшее время для определения пола - второй триместр.

Внутренние органы малыша хорошо визуализируются, доктор может осмотреть каждый и сделать выводы относительно отсутствия или наличия пороков их развития.

Опасности и риски

Вероятность преждевременных родов на 31 неделе оценивается примерно в 7%. Она выше у тех женщин, которые подвергают себя физическим нагрузкам, находятся в состоянии сильного стресса, курят и употребляют алкоголь.

Риск родить ребенка раньше положенного срока выше у тех, кто вынашивает двойню или тройню, а также у беременных старше 35 лет. Для снижения тонуса матки женщине назначают «Но-Шпу» или «Папаверин ». Оба эти спазмолитика снижают тонус гладкой мускулатуры матки.

Еще одна опасность 31 недели беременности - сниженный иммунитет. С самого начала беременности иммунитет женщины подавляется, чтобы у зародыша была возможность развиваться и расти в материнской утробе. К 31 неделе естественная защита женского организма настолько ослаблена, что любой вирус и бактерия представляют для нее вполне реальную опасность.

Если сейчас женщина заболеет гриппом или ОРВИ, ветрянкой или другой инфекцией, большого вреда это ребенку не причинит: его защищает материнский иммунитет. У него уже начала вырабатываться собственная иммунная защита, правда, она еще очень слаба.

Плацента является барьером. Но именно она может пострадать в случае высокой температуры. Поэтому лечение простуды или вирусной инфекции, насморка или больного горла обязательно должно проходить под контролем врача. Самолечение сейчас более опасно, чем сама болезнь.

На 31 неделе беременности из-за большой нагрузки на нижние конечности и давления матки на полую вену могут возникнуть нарушения кровообращения, которые приводят к развитию варикозного расширения вен и к геморрою. Эти неприятные недуги также следует лечить только разрешенными врачом средствами. В аптеках продается множество венотоников и средств от геморроя, но далеко не все они показаны беременным женщинам.

Анализы и обследования

На 31 неделе беременности большинство женщин впервые проходят КТГ. Кардиотокография делается в женской консультации. Два датчика, прикрепленные к животу будущей мамы, на протяжении определенного отрезка времени (не менее получаса) фиксируют шевеления малыша, тонус матки и сердцебиение малыша.

Полученные результаты позволяют сделать выводы о состоянии малыша и его благополучии. Если беременность протекает тяжело, врач может проводить КТГ с этой недели каждую неделю или раз в две недели. Количество обследований индивидуально.

Если на текущей неделе намечен плановый прием, то женщине обязательно нужно сдать общий анализ мочи. Белок в моче на этом сроке может говорить о развитии гестоза. Анализ крови на 31 неделе не назначается, поскольку его будущая мама сдавала неделей ранее при оформлении документов на отпуск по беременности и родам. Если у женщины гемоглобин в норме, уровень глюкозы не превышен, следующий анализ крови она будет сдавать уже перед родами.

Рекомендации на 31 неделе остаются стандартными: женщине показаны прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и богатое витаминами и микроэлементами питание, контроль за набором веса, в меру подвижный образ жизни. Отдельно можно отметить следующие полезные советы.

• Носите поддерживающий ортопедический дородовый бандаж. Он поможет снизить нагрузку на позвоночник, мышцы спины, поясницу и ноги.
• Если отекают ноги и руки, сократите количество соли в своем рационе, не пейте большого количества жидкости непосредственно перед сном.
• Секс не противопоказан, если у врача нет иного мнения на этот счет. Оргазм способствует подготовке мускулатуры матки к родам, а мужская сперма содержит простогландины, которые помогают шейке матки в созревании. Секс должен быть щадящим, а позы – безопасными.
  
  • Чтобы быстро справиться с головной болью, женщине нужно немного полежать и отдохнуть в затемненном помещении, которое хорошо проветривается. Снизить ночные боли в лобковой кости поможет сон со специальной подушкой для беременных.
  • Кожный зуд в области бедер, живота, груди - признак перерастяжения кожи. Если на 31 неделе чешутся живот и бедра, болит пупок, можно применять теплое растительное масло. Его аккуратными движениями втирают в зудящие участки после приема душа.
  • Не стоит пренебрегать возможностью посещать курсы для будущих мам, они работают при каждой женской консультации. Делать это можно и вместе с супругом: будущему отцу тоже будет полезно узнать, как ухаживать за новорожденным и чем можно помочь жене в раннем послеродовом периоде.

  
  

  
  

31 акушерская неделя - это 29 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 31 неделя от начала последней менструации. Если в вашем животе растет один малыш, значит, ровно в тридцать недель вы получили «освобождение» от работы на ближайшие 170 дней, именно на такой срок выдается листок нетрудоспособности.

Размеры ребенка на 31 неделе беременности

Что происходит с плодом на сроке 31 неделя

Плод растёт, и навыки его совершенствуются, что и готовит его к самостоятельной жизни в условиях окружающей среды. На 31 неделе мозг продолжает развиваться, его размер увеличивается. Активно начинают функционировать нервные окончания, начинают образовываться нервные связи. Нервные импульсы уже передаются намного быстрее, это способствует тому что плод способен к обучению. Органы и системы малыша развиваются, он уже может опорожнять мочевой пузырь и активно тренирует свою мочеиспускательную систему. Теперь уже костный мозг, а не печень, производит красные кровяные тельца.

Легкие малыша достаточно развиты, но не настолько, чтобы позволить ему беспрепятственно дышать самостоятельно. Малыш заглатывает амниотическую жидкость, она проходит несколько обработок, после чего выводится из организма в виде мочи. Капиллярная система полноценно функционирует, поставляя в кровь кислород, который необходим для нормального кровообращения и развития мозга.

В организме плода продолжает накапливаться жировая ткань, но помимо белого, малыш запасает еще и бурый жир. Он располагается между лопатками, за грудиной, вдоль позвоночника и около почек. Бурый жир предназначен для того, чтобы не дать новорожденному замерзнуть. Ведь к моменту рождения центр терморегуляции в головном мозге крохи еще не достаточно развит. В течение первого года жизни ребенка этот «теплый» жир преобразуется в белый.

Как выглядит ребенок на 31 неделе беременности

На 31 неделе беременности ваш малыш, скорее всего, уже занял свое окончательное положение в утробе матери. Если ему суждено появиться на свет вперед головкой, как рождается большинство детей, то ягодицы его сейчас направлены вверх. Реже встречается противоположная позиция, именуемая медиками тазовым предлежанием, еще реже плод занимает поперечную позицию. Внешний вид малютки еще более симпатичный, чем раньше. Его кожа настолько уплотнилась, что через нее уже не просвечивают кровеносные сосуды. Быстро увеличивается количество подкожного жира, который делает очертания малыша округлыми. Ноготки уже достигают кончиков пальцев.

На данном этапе развития черты личика становятся более тонкими, носик становится более определенной формы, растут ушки, удлиняется шейка. Кожа малыша уже не такая красная и сморщенная. Под кожей откладывается белая жировая ткань, которая придает коже более натуральный цвет и в дальнейшем способствует разглаживанию кожи. Зрачки глаз на этой неделе начинают реагировать на свет. Во время бодрствования глазки плода широко открыты, а во сне плотно закрыты веками. Цвет их у всех малышей голубой. И только после рождения в радужной оболочке (она определяет цвет глаз) накапливаются пигменты, и они приобретают серый, карий, зеленый цвет или остаются голубыми.

Инфографика - цвет глаз будущего ребенка

Развитие плода на 31 неделе беременности

Будущий ребенок растет и хорошеет. Малыш продолжает накапливать подкожный жир. Он стал уже пухленьким и симпатичным. Его подкожно-жировая прослойка поможет поддерживать температуру тела после рождения на постоянном уровне.

• Все более совершенствуются легкие, в которых вырабатывается сурфактант - вещество не дающее альвеолярным мешочкам слипнуться.


• Мозг продолжает активно развиваться, активно функционируют нервные клетки, образуются нервные связи. Нервные импульсы теперь передаются намного быстрее, вокруг нервных волокон появляются защитные оболочки.


• Продолжает совершенствоваться печень, заканчивается формирование долек печени, которые отвечают за очищение крови от всевозможных токсинов. Клетками печени также производится желчь, она в будущем будет принимать активное участие в процессе усвоения жиров, которые поступают с пищей.


• Поджелудочная железа наращивает свою массу за счет увеличения количества клеток. После рождения ребенка она будет вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять белки, жиры и углеводы.


• При УЗИ можно заметить, что у ребенка к 31 неделе беременности уже сформирован так называемый роговичный рефлекс. Если малыш случайно заденет ручкой открытый глазик, он мгновенно зажмурится.


• Большую часть времени он всё ещё проводит во сне. Цвет глаз на этом этапе развития у всех малышей серо-голубой. Связано это с тем, что цвет радужной оболочки глаза изменится, только через несколько недель после рождения, под действием света.


• Гениталии уже оформились, но внутреннее их строение ещё не совсем развито. У мальчиков яички опускаются в мошонку, а у девочек ещё не закрылись половые губы.

Развитие плаценты уже прекратилось и она начинает стареть. Под старением понимают снижение функциональных возможностей плаценты, а если мама ведет неправильный образ жизни: курит или переболела ОРВИ - старение ускоряется. Это может привести к тому, что функция плаценты атрофируется: ребенок начнет страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Это называется фетоплацентарная недостаточность. Важным симптомом её является - изменение характера шевелений ребенка.

Что происходит в организме женщины на 31 неделе беременности

Тело матки быстро увеличивается в объеме, ее дно поднимается на 32 см над лонным сочленением костей. Женщина начинает периодически замечать, что матка на короткое время приходит в тонус, отчего тянет живот, а затем, спустя буквально несколько секунд, расслабляется. Волна легкого возбуждения проходит от дна матки и заканчивается внизу. Это явление иногда называют схватками Брекстона Хикса, и оно никак не связано с развитием преждевременных родов. Увеличивается количество околоплодной жидкости до литра, этого вполне достаточно, чтобы защитить малыша от сдавления маткой и травмирования - вода играет роль защитного буфера

Вы наверняка заметили, что шевеления малыша стали менее активными. Не переживайте, просто матка становится ему тесновата. Вы чувствуете, что он толкается, значит, все в порядке. Даже не верится, что малышу предстоит еще подрасти и набрать около 1900 г веса! Его головка чаще располагается во входе в таз, и такое положение плода обычно сохраняется до самых родов. В некоторых случаях предлежащей частью являются ягодицы, тогда в верхней части живота удается нащупать крупный плотный объект - головку ребенка. Продолжайте считать шевеления плода, их количество по-прежнему должно быть не менее 10 раз за 12 часов или 4 движений в течение часа отдыха.

За этот месяц вы набрали 1,3–1,8 кг. Прибавлять в среднем по 450 г в неделю - совершенно нормально, поскольку у малыша сейчас стадия активного роста.

Ваши молочные железы продолжают увеличиваться.

• К концу беременности молочные железы становятся на 0,5–1,5 кг тяжелее.


• Большая часть их веса обусловлена увеличившимися молочными дольками и усилением кровотока.


• Если у вас еще не начало выделяться молозиво (первое молоко для детей, которых кормят грудью), возможно, вы скоро увидите это. Простым и удобным способом контроля этого состояния являются прокладки для груди. Однако молозиво может вообще не подтекать до момента родов, что также является нормой.

Не беспокойтесь о том, что ваша одышка после прогулки или подъема по ступенькам может навредить малышу - плацента выполняет свои функции четко и в полном объеме, так что переживания напрасны - кислорода ребенку хватает.

Многие женщины отмечают, что стул стал нерегулярным. Кишечник уже опорожняется не ежедневно, а один раз в несколько дней. Запор возникает потому, что гормон беременности прогестерон замедляет перистальтику кишечника, а увеличенная матка давит на него, мешая кишечнику сокращаться.

У некоторых беременных запор может сопровождаться метеоризмом. Женщина ощущает дискомфорт, тяжесть в животе, могут непроизвольно отходить газы.

Из-за растущего живота появляются боли в спине. Боли в спине на тридцать первой неделе - также не редкость. В общем-то, они могут появиться на любом сроке беременности, а иногда сопровождают молодую маму и после родов. Носите спортивную обувь и туфли с низким каблуком. Не поднимайте тяжести, поскольку они дают дополнительную нагрузку на податливые связки. Ваш врач может порекомендовать специальный бандаж для беременных, поддерживающий спину и помогающий вам чувствовать себя комфортно в движении.

Физические упражнения и правильная осанка помогают чувствовать себя более комфортно, а массаж, выполняемый заботливыми руками любимого человека - и вовсе забыть о дискомфорте. У многих женщин возникают болевые ощущения в области бедер в третьем триместре, иногда даже происходит расхождение лонного сочленения. Это состояние называется симфизит, и оно достаточно болезненно.

Живот на 31 неделе беременности

Ваш живот уже такой большой...и это прекрасно!!! Приятно сознавать, что ваша красота - одно из главных преимуществ беременности.

Видеоблог - 31 неделя беременности

К 31 неделе беременные будущие мамы замечают, что в положении на спине у них начинает кружиться голова и становится дурно. Причиной этого является сдавление нижней полой вены увеличенной маткой. Чтобы избежать подобных неприятностей не стоит лежать на спине, более комфортным является положение на правом или левом боку.

Чтобы избежать головокружений, спать стоит на боку. Вставать с кровати нужно не спеша. После пробуждения стоит сначала потянуться, затем сесть и несколько минут посидеть, а потом только встать.

Всем беременным для укрепления мышц тазового дна рекомендуется делать упражнения Кегеля. Это поможет предотвратить разрывы в родах и облегчит рождение ребенка. Сядьте, напрягите мышцы промежности, так будто бы вы стараетесь удержать струю мочи, а затем расслабьтесь. Еще одно упражнение - напрягите мышцы, удержите их в таком состоянии несколько секунд и затем расслабьтесь. Выполнять упражнения стоит ежедневно вплоть до самых родов.

Рекомендации по питанию остаются прежние - чтобы облегчит проявления изжоги, кушайте маленькими порциями. Для обеспечения малыша всем необходимым в меню должны входить мясо и рыба, яйца, овощи и фрукты, злаки, твердые сорта сыров. Пить нужно чистую воду, зеленый чай, компоты, морсы. Под запретом остается алкоголь, кофе, газировка. При запорах рекомендуется есть больше свежих овощей и фруктов. Предпочтение стоит отдавать сливам, абрикосам, инжиру, свекле, огурцам и помидорам. Также в ежедневном рационе должны быть кисломолочные продукты с коротким сроком хранения. Если с помощью изменения питания сделать стул регулярным не удается, нужно обратиться к врачу.

Многие женщины жалуются на подтекание мочи во время смеха, кашля, чихания, и это возможно является одним из наиболее неприятных симптомов беременности. Подтекание мочи вызвано увеличенным давлением растущей матки на мочевой пузырь. Вероятно, эта проблема исчезнет после рождения ребенка.

Как с этим бороться?

• Старайтесь полностью опорожнять мочевой пузырь. Когда вы мочитесь, старайтесь наклоняться вперед, что обеспечит полное опорожнение мочевого пузыря.


• Старайтесь мочиться чаще: каждые 30–60 минут.


• Выпивайте не менее 8 стаканов жидкости в день.


• Воспользуйтесь упражнениями Кегеля, которые позволяют укрепить тазовое дно.


• В случае необходимости носите тонкие или большие прокладки.

На поздних сроках беременности количество выделений из влагалища может слегка увеличиться. Но необходимо различать выделения от возможных подтеканий околоплодных вод. Довольно часто женщины не могут отличить одно от другого. Если нету никаких отклонений, то воды жидкие, прозрачные и не имеют запаха. Сегодня в аптеке можно купить специальные тесты помогающие определить или у вас сильные выделения, или это таки подтекают воды. Если это подтекают воды срочно нужно ехать в больницу, ведь в такой момент ребенок подвергается опасности внутриутробного инфицирования.

Во время третьего триместра следует потихоньку собирать необходимые вещи для поездки в роддом. Советуем вам заблаговременно сложить все необходимое. Ведь в случае наступления родов, а это всегда происходит неожиданно, любой человек будь это муж, мама, подруга сможет без промедления доставить вам все необходимое в роддом.

Если у вас не было времени посетить курсы подготовки к родам - самое время записаться. Вы получите на них информацию о предстоящих родах, узнаете, как правильно дышать, какими способами можно облегчить боль.

Не стоит пренебрегать дневным сном, сейчас он должен стать неотъемлемой частью режима - из-за тревожных мыслей и кошмаров будущая мамочка не всегда может выспаться ночью. Спать лучше всего на боку, с применением специальных подушек.

Прогулки на свежем воздухе перед сном, сон в хорошо проветренном помещении помогут обеспечить вас и малыша достаточным количеством кислорода.

Если у вас нет противопоказаний, то секс на 31 неделе беременности полезен и вам, и мужу. Это источник положительных эмоций, от которого не стоит отказываться. Хотя, популярной проблемой в интимной жизни становится: страх мужа навредить малышу и убежденность жены в потере сексуальности. Не переживайте! Вы привлекательны, причем по-особому, а ребенку навредить невозможно.

Гимнастика для 8-го месяца беременности

Опасности на 31 неделе беременности

Сохраняется опасность:

• угрозы преждевременных родов,


• фетоплацентарной недостаточности,


• гестоза,


• задержки внутриутробного развития плода.

Живот на 31 неделе болеть не должен, появление любых болезненных ощущений должно привлечь ваше внимание. Тянущая, ноющая боль, длящаяся долгое время может указывать на гипертонус матки и возможное развитие родовой деятельности. Резко выраженная боль в животе, даже не сопровождающаяся кровянистыми выделениями может возникать при отслойке плаценты.

Если любая боль продолжается более 30 минут - отправляйтесь на консультацию, а можно и прямо на «скорой» в стационар. Если все хорошо, вас просто отправят домой, а вот если что-то не так - шанс сохранить себе и малышу жизнь и здоровье значительно возрастет.

После 30 недели нередко развивается гестоз, который проявляется появлением отеков, белка в моче и повышением давления. Без адекватной терапии он может перейти в угрожающую жизни преэклампсию и эклампсию. Это крайне тяжелое состояние, которое лечится только путем устранения причины - т.е. только родоразрешением, независимо от срока гестации и жизнеспособности плода. Симптомы преэклампсии - затуманенное сознание, мелькание «мушек» перед глазами, головная боль. Главное - успеть вызвать «скорую».

Полезно знать

Следите за отеками, давлением и самочувствием в целом. Если к утру отечность ног не проходит, и вы чувствуете себя усталой, а также, если в глазах рябит, ноги сводят судороги, болит голова и вас стали беспокоить головокружения– следует наведаться к врачу немедленно. Помните - гестоз очень опасен! Это состояние угрожает здоровью и даже жизни матери и ребёнка.

Обильные водянистые выделения без запаха, прозрачные или с желтоватым оттенком могут быть околоплодными водами и появляются при надрыве или полном разрыве плодных оболочек. Если беременная женщина заподозрила такое состояние, медлить нельзя - дефект в оболочке хорошие входные ворота для инфекции. Если роды наступят в этом сроке - выходить малыша возможно, а вот выхаживать инфицированного ребенка гораздо сложнее.

Полезно знать

Если вы заметили обильные жидкие выделения из влагалища, то, скорее всего, начали отходить воды. В этом случае незамедлительно вызывайте скорую помощь, иначе рискуете родить в домашних условиях.

Анализы на 31 неделе беременности

Как правило, визит на этой неделе плановый. Обычно накануне явки в женскую консультацию вы сдаете общий анализ мочи (для контроля за функцией почек), крови (для исключения анемии и воспаления в организме), кровь на сахар (если во время беременности развился гестационный сахарный диабет, или диабет был и до беременности). При резус-отрицательной группе крови у мамы и положительной у папы, регулярно необходимо сдавать кровь на титр антител.

Вас обязательно взвесят, измерят давление на обеих руках, произведут измерения высоты стояния дна матки и окружности живота, прослушают сердечко плода с помощью стетоскопа.

На приеме у вашего врача вы можете поинтересоваться - как лежит ваш малыш. Чаще всего он располагается головой вниз, а спиной с левой стороны матки (головное предлежание). Значительно реже плод располагается тазовым концом или ногами вниз, а головой вверх (тазовое предлежание), и еще реже он ложится поперек матки (поперечное предлежание).

Возможно на 31 неделе беременности вас ждет очередная процедура УЗИ. Очень часто оно является последним исследованием плода, но иногда акушеры советуют сделать еще одно через неделю-две.

Если при прошлом исследовании малыш стеснялся и не показал вам свою половую принадлежность, вы сможете выяснить все на этот раз. Специалист, согласно протоколу, произведет все необходимые измерения, исключит пороки развития органов, измерит частоту сердечных сокращений, количество околоплодных вод. На этом сроке возможно обнаружить пороки развития желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Обязательным является оценка состояния плаценты и кровотока в ней. Также производится оценка состояния матки, толщины стенок, однородность мышц, измеряется длина шейки, степень раскрытия цервикального канала.

В первую очередь, с помощью УЗИ обследуют двигательную активность, дыхательные движения, сердцебиение малыша, изучают степень зрелости плаценты. Также исключают или подтверждают обвитие плода пуповиной и сопоставят его параметры со сроком беременности.

При УЗИ плода в 31 неделю беременности необходимо исключить отставание от нормальных темпов развития плода. Это осуществляется при помощи ультразвуковой фетометрии.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 31 неделю беременности в норме

• БПР (бипариетальный размер) 73–87 мм.


• ЛЗ (лобно-затылочный размер) 93–109 мм.


• ОГ (окружность головки плода) 273–315 мм.


• ОЖ (окружность живота плода) 247–301 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 31 неделю беременности

• Бедренная кость 54–64 мм.


• Плечевая кость 50–60 мм.


• Кости предплечья 44–52 мм.


• Кости голени 51–59 мм.

Во время процедуры на 31 неделе делают допплерографию сосудов. Все это необходимо для того, чтобы оценить маточно-плацентарное и фетоплацентарное кровообращения.

При проведении УЗИ плода в 31 неделю беременности кроме основных размеров и диагностики внутренних органов плода, обязательно оценивается количество и качество околоплодных вод. Их количество и качество обусловлено тем, что ребенок уже достаточно много мочится в воды и заглатывает их. В течении суток полностью меняется вся амниотическая жидкость три раза.

Уменьшенное количество околоплодных вод может быть связано с пороками мочевыводящей системы. При уменьшенном количестве околоплодных вод при УЗИ плода в 31 неделю беременности необходимо оценить почки плода, исключить расширение лоханок, увеличение мочевого пузыря, расширение мочеточников.

Увеличенное количество околоплодных вод может быть связано в нарушением утилизации вод. Пороки развития пищеварительного тракта приводят к невозможности адекватного и полноценного глотания вод. При увеличенном количестве околоплодных вод при УЗИ плода в 31 неделю беременности подробно изучается желудок плода, не расширен ли он, есть ли вообще тень от желудка. Кишечник в норме не должен быть расширен. При УЗИ плода в 31 неделю беременности толщина тонкого кишечника должна быть не более 8 мм, толщина толстого кишечника не более 13 мм.

На тридцать первой неделе беременности тело вашего будущего ребенка полностью сформировано. Сейчас он продолжает быстро расти, дозревают его внутренние органы. Он уже практически готов к самостоятельной жизни. Когда закончится эта неделя, вы перешагнете на седьмой месяц беременности. Будущая мама испытывает массу симптомов, но потерпеть осталось недолго. Еще примерно восемь недель, или два месяца – и ваш малыш появится на свет!

Признаки и симптомы 31 недели беременности

На 31 неделе беременности будущая мама продолжает испытывать симптомы, многие из которых начали беспокоить еще в самом начале третьего триместра. Некоторые из них уменьшаются и беспокоят не так сильно, но большинство продолжает нарастать – и это будет происходить до самых родов.

Наиболее распространенные проблемы, с которыми сталкиваются женщины на тридцать первой неделе беременности:

Одышка и чувство «нехватки воздуха». Ранее эти симптомы возникали только при очень интенсивных нагрузках: если вы долго поднимались по лестнице, переусердствовали с упражнениями, много ходили. Теперь проблемы с дыханием возникают всё чаще, при менее интенсивных нагрузках. Это происходит из-за того, что ваш будущий ребенок продолжает расти, и он все сильнее приподнимает ваши органы брюшной полости, а вместе с ними и дыхательную мышцу – диафрагму . Из-за этого легкие не могут полноценно расправиться. Однако, такое состояние – не повод забрасывать физические упражнения. Активность нужна на любом сроке беременности: это полезно и для будущей мамы, и для ребенка.

Ваши легкие станут себя чувствовать немного лучше ближе к концу беременности, когда ребенок опустится вниз. А пока старайтесь держать спину максимально ровно – легкие будут лучше расправляться – и спите на боку.

Сухие и ломкие ногти . В первую очередь это происходит из-за продолжающихся изменений гормонального фона. Многим будущим мамам помогают привести ногти в порядок средства для увлажнения кутикулы.

Что происходит с плодом на 31 неделе беременности?

На тридцать первой неделе беременности размеры плода можно сравнить с кокосом или пучком спаржи. Длина его тела составляет 41–42 см, масса – 1500 граммов, он продолжает прибавлять примерно по 200–225 граммов в неделю.

Самый важный процесс, который сейчас происходит в теле малыша – созревание нервной системы. Строение головного мозга все больше усложняется. Между нервными клетками постоянно образуются новые связи: всего до конца беременности их количество увеличится на триллионы.

Сейчас у плода хорошо развиты все 5 органов чувств. Его глаза могут видеть свет и поворачиваться к источнику. Малыш слышит, как работает мамино сердце и кишечник, звуки, которые доносятся снаружи. Он пробует на вкус амниотическую жидкость, может отличать кислый вкус от сладкого. Его мозг постоянно собирает и анализирует информацию от всех пяти органов чувств.

Большинство плодов на 31 неделе находятся в матке уже в правильном положении: головкой вниз. Такое предлежание называется головным . Во время осмотров врач пытается определить предлежание, уточнить его можно будет во время третьего планового УЗИ.

Малыш находится в вашем животике в темноте и одиночестве, но он там не скучает. У него много интересных занятий. Он совершает множество различных движений:

· корчит всевозможные гримасы;

· поворачивает головку в разные стороны;

· глотает околоплодные воды;

· совершает дыхательные движения, но вместо воздуха пока «вдыхает» амниотическую жидкость;

· активно двигает ручками и ножками;

· сосет большой палец;

· дотрагивается до пуповины, хватает её.

Внешность вашего будущего ребенка становится все более «правильной», хотя он уже давно похож на полностью сформированного новорожденного. Длина его ручек и ножек стала пропорциональна размерам тела. Под его кожей продолжает накапливаться жировая ткань, он становится все более пухлым. На крохотных пальчиках есть ногти – вполне возможно, что они будут нуждаться в стрижке уже сразу после рождения! Раньше кожу плода покрывали тонкие волоски – лануго . Они помогали сохранять тепло. Теперь эти волоски практически полностью выпали, потому что больше не нужны.

Все прочие органы будущего ребенка тоже продолжают развиваться. Сформирован мочевой пузырь, через него проходит моча. Основную функцию кроветворения на себя принимает красный костный мозг, в то время как раньше эту задачу выполняла печень. Печень, почки, пищеварительная система, – все эти органы активно работают. У девочек сформированы все половые органы – в том числе клитор. У мальчиков мошонка пока еще пустая: его яички находятся в животе и постепенно опускаются вниз. Этот процесс будет завершен к моменту родов.

Малыш растет, и ему становится все теснее внутри матки. Поэтому он все сильнее «сворачивается в клубочек».

Что произойдет, если ребенок родится на 31 неделе беременности? Такие роды будут считаться преждевременными, но все жен малыш будет жизнеспособен, и врачи, скорее всего, смогут его выходить.

Движения плода в животике мамы

Активно развивающаяся нервная система малыша требует регулярных «тренировок», поэтому он совершает много движений. Его мышцы уже достаточно сильные, поэтому будущая мама хорошо чувствует, как он толкается внутри живота. Нередко пики активности приходятся на темное время суток, и из-за этого у женщины возникают проблемы со сном. Это временное неудобство придется потерпеть еще примерно 2 месяца. Если ребенок активно толкается в животе – это хорошо, это говорит о том, что он здоров. Нужно регулярно, каждый день, подсчитывать количество движений плода. Наверняка врач женской консультации уже рассказал вам о том, как это правильно делать.

В третьем триместре плод может спать, находиться в фазе быстрого сна. Если вы хотите «разбудить» малыша, можно съесть или выпить что-нибудь сладкое.

УЗИ на 31 неделе беременности

Как правильно питаться на 31 неделе беременности?

Растущему плоду в вашем животике очень важно получать калории, белки, жиры, углеводы, витамины, минералы. Поэтому будущая мама должна питаться хорошо, и ей нужна разнообразная пища. Однако, не все продукты одинаково полезны. Например, ваш злостный враг на 31 неделе беременности – добавленные сахара, которые присутствуют во многих продуктах питания и напитках.

Представьте, что вы, проснувшись поутру, выпиваете чашку чая, потом едите кашу, потом вам захотелось выпить стакан компота. Еще только утро, а ваш организм, возможно, уже получил примерно девять чайных ложек сахара. Это вредно для вас и вашего будущего ребенка. Лишний сахар заставляет вас набирать вес, делает вялой, сонной, повышает риск гестационного сахарного диабета , оказывает дополнительные нагрузки на поджелудочную железу вашего будущего малыша.

Некоторые советы помогут снизить количество добавочных сахаров в вашем рационе:

· Ограничьте кондитерку, шоколад, мороженое.

· Не пейте сладкую газировку.

· Старайтесь класть как можно меньше сахара в чай, кофе, компоты, каши.

· Внимательно смотрите на этикетки на продуктах в супермаркете: во многих из них могут содержаться добавочные сахара.

· Если вам хочется чего-то сладкого, лучше съесть какие-нибудь фрукты.

· Существует много заменителей сахара, которые считаются безопасными во время беременности: сукралоза, аспартам, сахарин, сорбитол, маннитол, ксилит. Некоторые женщины применяют стевию, но нет доказательств, что она полностью безопасна для будущих мам.

· Концентраты фруктовых соков не так низкокалорийны, как сахарозаменители, но они содержат много полезных веществ, например, витамин C.

Физическая активность

Доказано, что физические упражнения во время беременности помогают поддерживать нормальный вес, улучшить общее самочувствие и справиться с психоэмоциональными проблемами, снизить риск некоторых осложнений и облегчить течение родов.

Однако, не все будущие мамы знают о том, что в тренировках нуждаются не только ноги, руки, спина и брюшной пресс. В теле женщины есть не менее важные мышцы, которые напрямую связаны с беременностью, родами и интимным здоровьем. Это мышцы тазового дна, и для них существует особая гимнастика – упражнения Кегеля . Мышцы тазового дна выполняют две важные функции:

· Поддерживают матку, влагалище и прямую кишку. При ослаблении тазового дна возникают такие осложнения, как опущение и выпадения влагалища и матки, стрессовое недержание мочи .

· Играют важную роль во время родов.

Что такое упражнения Кегеля?

Это комплекс гимнастики для мышц тазового дна, которые находятся в области промежности – между половыми органами и анусом. Свое название эти упражнения получили по фамилии американского гинеколога Арнольда Кегеля, который их придумал. Суть тренировки тазовых мышц в том, что их нужно попеременно сокращать и расслаблять. Самое сложное здесь – научиться чувствовать мышцы диафрагмы таза и управлять ими. Освоив этот навык один раз, в дальнейшем вы сможете легко выполнять упражнения Кегеля в любое время, находясь где угодно.

Какую пользу приносят упражнения Кегеля?

В третьем триместре беременности плод достаточно сильно увеличивается в размерах, и матка начинает сильно давить на мышцы тазового дна. Им становится сложно удерживать такой большой вес. А во время родов диафрагма таза еще сильнее растягивается. В будущем это грозит некоторыми проблемами.

По некоторым данным, у трети женщин во время родов происходит небольшое повреждение мышц тазового дна. Поначалу это не проявляется какими-либо симптомами, но со временем развивается стрессовое недержание мочи . Во время подъема тяжестей, смеха, чихания, натуживания в туалете – одним словом, во время любых нагрузок, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления – слегка подтекает моча. Это доставляет массу неудобств, приходится использовать специальные урологические прокладки, пессарии. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

Если в родах произошел серьезный разрыв мышц тазового дна или была произведена эпизиотомия , может развиваться недержание стула.

Исследования показали: регулярное выполнение упражнений Кегеля помогает существенно снизить риск этих осложнений. У таких женщин роды протекают быстрее и легче. Хороший тонус мышц тазового дна способствует тому, что сама женщина и ее партнер во время секса получают большее удовольствие.

Как выполнять упражнения Кегеля?

Многие женщины не чувствуют мышцы тазового дна и не умеют произвольно их сокращать. Но этому не так сложно научиться. Попробуйте остановить поток мочи во время мочеиспускания. В это время у вас и сократятся мышцы тазового дна. Запомните эти ощущения, в каком месте вы напрягались, и попробуйте повторить это снова. Для контроля можно ввести во влагалище палец: если вы чувствуете, что стенки влагалища сжимаются, вы все делаете правильно.

Периодические сокращения мышц диафрагмы таза – собственно, это и есть упражнение Кегеля.

Как нужно выполнять упражнения Кегеля?

Начать никогда не поздно. В идеале нужно тренировать мышцы тазового дна ежедневно на протяжении всей беременности. Но и после рождения ребенка не стоит останавливаться: упражнения Кегеля помогают улучшить приток крови к матке и ускорить процессы восстановления.

Для начала попробуйте напрячь мышцы тазового дна на 3–5 секунд – навряд ли у вас получится дольше. Затем на несколько секунд расслабьтесь. Повторите 4–5 раз. Выполняйте такие серии сокращений по несколько раз в день.

По мере того как вам будет проще выполнять такие упражнения, начинайте увеличивать продолжительность сокращений до 10 секунд, увеличивайте число сокращений. Нужно стремиться выполнять по 10 сокращений 3 раза в день.

Что делать, если не получается выполнять упражнения Кегеля самостоятельно?

Существуют разные тренажеры. Они бывают разной формы, их вводят во влагалище. Многие такие девайсы оснащены функцией электростимуляции, их можно подключать к смартфону и создавать программы упражнений, контролировать правильность их выполнения, устанавливать напоминания.

Можно ли заниматься сексом?

Интимная близость во время беременности – тема, окутанная многочисленными мифами и предрассудками. Считается, что секс может спровоцировать преждевременные роды, повредить плоду, что половой член мужчины может «достать» до головки будущего ребенка, травмировать ее. На самом деле ничего подобного не происходит. Половые контакты не приведут к родам раньше времени. Плод в матке надежно защищен ее шейкой, плодным пузырем и околоплодными водами. До него не достать.

Секс для будущих мам не только безопасен, но и полезен:

· Половые контакты – это тоже своего рода физическая активность. Их можно смело «приплюсовывать» к ежедневным упражнениям и физической работе по дому.

· Во время секса женщина получает эмоциональную разрядку, положительные эмоции. Это помогает снизить напряжение, тревожность, негативные переживания.

· Интимная близость во время беременности помогает поддерживать эмоциональную связь с партнером.

Однако, следует помнить, что секс безвреден лишь при неосложненной беременности. Если у вас есть осложнения или сопутствующие проблемы со здоровьем, нужно проконсультироваться с врачом. Половые контакты противопоказаны, если у будущей мамы или папы есть признаки мочеполовой инфекции. И, конечно же, не стоит заниматься сексом только потому, «что это полезно во время беременности». Главное, чтобы это приносило удовольствие. Если вы сегодня плохо себя чувствуете, лучше отложить.

Беспорядочные половые связи во время беременности строго противопоказаны. Женщины, у которых несколько половых партнеров, сильно рискуют заразиться венерическими заболеваниями со всеми вытекающими последствиями для будущего ребенка.

· Молозиво пачкает белье? Используйте специальные прокладки для бюстгальтера: их можно купить или сделать самостоятельно.

· Возможно, пора приобрести новый бюстгальтер для кормящих мам? Лучше выбрать на размер побольше, чем вам требуется сейчас: ваша грудь еще увеличится.

· Вы уже собрали сумку, с которой поедете в родильный дом? Уже стоит держать ее наготове.

· Если вы еще не знаете пол своего будущего ребенка, то, скорее всего, вы получите точный ответ во время третьего планового УЗИ (если плод не «спрячет» половые органы от датчика). Уже можно подумать над выбором имени для вашего малыша.

· Пора подумать, где и как вы собираетесь рожать. Выберите клинику и врача. Хотите ли вы, чтобы ваш муж присутствовал на родах?

Что нужно знать о боли во время родов?

Насколько болезненны роды? На этот вопрос нет однозначного ответа. В каждом конкретном случае это индивидуально. Различается и отношение женщин к обезболиванию во время родов. Есть будущие мамы, которые заранее точно знают, что будут рожать с обезболивающими препаратами. Вторые отдают предпочтения методам народной и альтернативной медицины. Третьи хотят, чтобы все происходило максимально естественно, и рассматривают возможность применения лекарственных препаратов только в случае, если боль станет мучительной, нестерпимой.

Основные моменты касательно обезболивания во время родов, о которых стоит знать будущей маме:

· Существуют разные виды обезболивания, наиболее популярный из них – эпидуральная анестезия .

· Если вы хотите получить больше информации, запишитесь в школу будущих мам. Зачастую там подробно рассказывают о том, как подготовиться к родам, чтобы они были максимально безболезненными, как правильно расслабляться и дышать, какие методы обезболивания доступны.

· Если вы выбрали максимально «естественные» роды, помните: вы всегда можете изменить свое решение и, если станет невмоготу, попросить врача ввести препараты.

Эпидуральная анестезия во время родов

Эпидуральную анестезию широко применяют в современной медицине. Ее проводят во время хирургических вмешательств, в послеоперационном периоде, для борьбы с сильной болью в спине. Некоторые операции, например, кесарево сечение, можно полностью провести под эпидуральной анестезией.

Зачастую этот вид обезболивания применяют во время родов. Исследования показали, что препараты, которые вводят во время эпидуральной анестезии, не влияют на ребенка. Сразу после таких родов можно приложить малыша к груди. Негативные эффекты бывают, но встречаются крайне редко – примерно в 1 случае на 80 000 родов.

В чем суть эпидуральной анестезии, и как проводится процедура? Во время процедуры врач вводит лекарственный препарат – местный анестетик – между позвонками в пространство, которое находится между твердой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг, и позвоночником. Обезболивание проводят в промежутке между схватками, при этом раскрытие шейки матки должно составлять от 2 до 4 см. Женщина должна обнажить поясницу, сесть на кушетку, согнув спину, и оставаться в таком положении неподвижно, пока врач проводит манипуляции. Доктор делает прокол иглой между III и IV поясничными позвонками и вводит тонкую трубку – катетер, через который будет поступать лекарственный препарат.

Во время введения местного анестетика женщины испытывают разные ощущения. Кто-то чувствует тепло, кто-то – холод, а кто-то вообще ничего не чувствует. Есть и такие, на кого анестезия не действует. Эффект препаратов сохраняется около 15 минут, при необходимости их можно вводить через катетер повторно 2–3 раза в течение родов.

Показания к эпидуральной анестезии:

· Отсутствие раскрытия шейки матки на фоне продолжающихся схваток . Эпидуральная анестезия помогает расслабить и раскрыть шейку матки, сделать схватки более ритмичными.

· Преждевременные роды. За счет анестетика происходит расслабление и увеличение притока крови к матке, роды протекают легче.

· Сниженный болевой порог. При этом женщина ощущает боль намного сильнее, роды становятся мучительными.

· Гестоз. Если у женщины во время родов повышено артериальное давление, эпидуральная анестезия помогает его снизить.

· Затянувшиеся роды.

· Кесарево сечение – собственно, это хирургическое вмешательство может быть полностью проведено под эпидуральной анестезией, и в течение всего этого времени женщина остается в сознании.

Противопоказания к эпидуральной анестезии:

· Снижение свертываемости крови. Процедура может привести к усилению кровотечения, что опасно во время родов.

· Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость препаратов, которые используются для анестезии.

· Из влагалища выделяется жидкость.

· Схватки очень болезненные – но это не очень надежный симптом, потому что схватки Брэкстона-Хикса на поздних сроках беременности тоже могут вызывать боль.

Опасное состояние во время третьего триместра беременности – поздний токсикоз. Немедленно обратитесь к врачу, если вас стали беспокоить такие симптомы, как:

· Быстрое увеличение массы тела.

· Отеки , особенно на лице.

· Головные боли.

· Нарушения зрения.

Какие лекарства можно принимать на 31 неделе беременности?

В то время как одни препараты будущим мамам вполне можно принимать, другие небезопасны и строго противопоказаны. Перед тем как принимать любое лекарство, нужно проконсультироваться с врачом. С некоторыми симптомами, например, с изжогой, запорами , болями в спине, зачастую вполне можно справиться без медикаментозного вмешательства.

Основные группы препаратов, которые можно принимать во время беременности:

· Витамины безопасны и полезны. Сложнее обстоят дела с БАДами и фитопрепаратами. Для большинства из них безопасность для будущих мам не доказана.

· При простуде с высокой температурой врач может порекомендовать в качестве жаропонижающего парацетамол . С заложенностью носа помогут справиться капли или спреи с физраствором, морской водой.

· При запорах есть много безопасных препаратов. Например, беременным женщинам часто рекомендуют Микролакс – слабительное в микроклизмах.

· Среди антацидов (средств для борьбы с изжогой) тоже много безопасных препаратов.

Против многих симптомов беременности хорошо помогают методы альтернативной медицины:

· При тошноте эффективна акупунктура, акупрессура, БАДы с корнем имбиря (по 250 мг 4 раза в день), витамин B6 (25 мг 2–3 раза в день).

· При болях в спине помогают мягкие мануальные техники, в частности, остеопатия. Можно проводить массаж, но специалист, который его выполняет, должен знать, как это правильно делать во время беременности, чтобы не навредить.

· Чтобы снять боль во время родов, используют акупунктуру, самогипноз, специальные техники дыхания.

Биологически активные добавки часто преподносятся как «натуральные» и «безопасные» средства, но во время беременности к ним нужно относиться с большой осторожностью. Многие из них могут навредить вашему будущему ребенку, вызвать преждевременные роды.

Посещаем бассейн - Видеогид

Все, что делает будущая мама во время беременности, отражается на здоровье и развитии плода. В этот период надо быть спокойной и не нервничать по пустякам, что бывает безумно сложно, т.к. присутствуют постоянные переживания о том, чтобы все шло нормально и без осложнений. Для собственного успокоения следует знать основные нюансы того, как должно происходить вынашивание в каждом триместре, что является нормальным, а на что стоит обратить внимание врачей.

Что происходит в организме будущей матери?

Беременность на 31 неделе – это середина третьего триместра, а именно 7,5 месяцев от зачатия малыша. Время родов не за горами, до них остаются около 10 полных недель, если стандартным периодом вынашивания считать 40 недель.

Нужно быть готовыми и к тому, что ребенок появится на свет раньше предполагаемого времени. По этой причине на этом этапе следует постепенно начинать подготовку к поездке в роддом. Это касается сбора сумки с вещами для новорожденного и мамы.

У беременной должен иметься список того, что ей понадобится для родов, включая выписку и другие документы, лекарственные препараты и личные вещи.

Ощущения женщины

К 31 неделе беременности женщина в норме прибавляет около 10-12 кг. На этом сроке вынашивать становится тяжелее с каждым днем, часть привычных дел будущая мама не способна делать сама из-за неуклюжести. Спать в любой позе, как раньше, тоже не получается.

31 неделя беременности сопряжена с появлением таких неприятных ощущений, как:

1. Одышка, изжога и тошнота. Нехватка воздуха для вдоха и проблемы с пищеварением возникают по причине того, что матка поднимается в брюшную полость, приводя к смещению внутренних органов. Наклон и изменение положения тела провоцируют заброс содержимого желудка в пищевод и сдавливание легких.
2. Боли, когда тянет в самом низу живота, как перед месячными, а также болит в пояснице и спине. Это обусловлено подготовкой матки и родовых путей к родам. Центр тяжести смещается, а суставные ткани и связки размягчаются.
3. Болевой синдром в ногах, судороги и тяжесть в икроножных мышцах из-за дополнительной нагрузки, которая появляется с увеличением веса.
4. Повышенная потливость. Будущей матери на тридцать первой неделе беременности все время бывает жарко, что провоцирует выделение пота.
5. Головная боль.
6. Появление растяжек. Окружность живота достигает 85-95 см. Кожа становится тоньше, а быстрый рост живота и набор веса могут стать причиной появления стрий.

Расположение плода и размеры матки

К этому сроку места для малыша в животе у мамы становится все меньше. Из-за ограниченного пространства в животе можно увидеть силуэты ручек, ножек, попы или головы плода. Часто мамы могут почувствовать, как их малыш икает, наблюдая ритмичные подергивания живота. На регулярных осмотрах врач подробно исследует животик беременной и определяет все аспекты течения беременности.

Ввиду недостаточного пространства и большого веса плод начинает меньше двигаться, т.к. ему трудно это делать. Именно на тридцать первой неделе вынашивания ребенок занимает положение, в котором будет оставаться до родов.

Однако не стоит беспокоиться, если врачи диагностировали тазовое предлежание. Однако некоторые дети меняют расположение практически перед самими родами. Все зависит от индивидуальных особенностей малыша и маминого организма.

На УЗИ гинеколог изучает состояние матки и ее размеры. К этому времени она существенно увеличивается, доставляя беременной дискомфорт, лишая возможности сидеть или лежать в определенных позах, из-за оказываемого давления и нарушения кровотока к сердцу. С 31 по 32 неделю матка поднимается и находится на уровне 11 см над пупком. Периодически она сокращается, тренируясь перед родами. В эти моменты живот ненадолго каменеет, что сопровождается слабыми болями.

Характер выделений

Для такого срока, как 30-32 акушерских недель, изменение внешнего вида выделений - это распространенное явление. Они могут представлять собой околоплодные воды, которые немного подтекают. Нормой считается, когда выделения такого рода прозрачные, жидкие и без запаха. Для подтверждения факта подтекания вод можно приобрести и провести специальный аптечный тест.

Частая причина выделений в третьем триместре - молочница. Ее нужно в обязательном порядке вылечить до родов, т.к. она угрожает здоровью ребенка. Пока плод находится в утробе матери, он защищен, но, проходя по родовым путям, может заразиться, что чревато неприятными последствиями.

Чтобы исключить или подтвердить молочницу и начать своевременное лечение, гинеколог берет мазок из влагалища. Заподозрить эту проблему помогают следующие симптомы:

• творожистые или слизистые выделения;
• появление неприятного запаха пива, рыбы или дрожжей;
• зуд и жжение в области гениталий;
• отечность и раздражение половых органов.

Любые изменения выделений на этом сроке должны контролироваться врачом. Лучше лишний раз посетить специалиста и сдать мазок, чтобы не рисковать ни собственным самочувствием, ни малышом и его благополучием.

Шевеления ребенка

На 31-32 неделях с момента зачатия шевеления ребенка становятся более редкими. Это связано с его большими размерами. Когда он был маленьким, ему хватало места, и он мог переворачиваться, как угодно. Теперь ему это делать намного тяжелее. Однако несмотря на это, шевелиться он должен каждый день. Любые такие толчки будут хорошо ощутимы мамой, так как малыш вырос и набрался сил. Считается нормой, когда ребенок дает о себе знать до 10 раз за 12 часов.

В случае тазового предлежания толчки будут осуществляться под ребра головой ребенка. Если малыш уже перевернулся головой вниз, т.е. занимает не тазовое, а головное предлежание, то толкаться он будет ножками, и делать это сильно, не как на более ранних сроках беременности.

Внимательные женщины способны выделить периоды бодрствования плода в животе в определенное время суток, т.к. он имеет свой режим сна. На этом этапе слишком активные шевеления будущего младенца должны насторожить маму. Причинами могут быть нехватка кислорода или дискомфорт, вызванный неудобным положением мамы.

Развитие, рост и вес малыша, крупный плод

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Ближе к 31-недельному сроку плод практически полностью сформировался. На фото по результатам УЗИ будущая мама видит малыша таким, каким он будет, когда родится, но немного меньших размеров. Его вес достигает 1500-1700 кг при росте в 40 см.

Однако такие нормы относительны. То, сколько весит плод, зависит от индивидуальных особенностей и наследственного фактора. Если оба родителя худые, то и ребенок будет, скорее всего, небольшим, а у полных людей намного выше риск рождения крупного младенца.

Несмотря на то, что процесс формирования ребенка практически завершен, его развитие все еще продолжается. Внутренние органы и системы готовятся к рождению, некоторые из них уже полноценно функционируют. Это касается нервной, иммунной и мочеполовой систем, слуха, обоняния и зрения. Взгляд ребенка уже фокусируется.

Происходит выработка печенью инсулина, но ее клетки все еще размножаются. Легкие в процессе подготовки к дыханию вырабатывают сурфактант, не дающий слипаться пустым альвеолярным мешкам. В мозге между нервными клетками устанавливаются связи, а волокна прячутся в защитные оболочки. Малыш чувствует мамино настроение и реагирует на его перепады, он способен различать голоса.

Какие исследования проводятся?

На 7-8 месяце беременности женщина должна совершить плановое посещение врача по календарю. Гинеколог измеряет стандартные показатели у беременной:

• артериальное давление;
• обхват живота.

Проводится опрос о состоянии и самочувствии женщины, наличии каких-либо тревожных симптомов. Врач берет мазок из влагалища на наличие инфекций. Если они имеются, назначается соответствующее лечение. Дополнительно гинеколог прощупывает положение плода, и если оно неправильное, то женщине рекомендуют выполнять комплекс упражнений, чтобы его изменить.

Кроме вышеуказанных исследований на 30-31 неделе беременности проводят последний УЗИ-скрининг. Его расшифровка предоставляет информацию о:

• ходе беременности;
• развитии плода, включая его различные параметры от длины бедра и плеча до размеров черепа и грудной клетки;
• наличии или отсутствии патологий;
• состоянии околоплодных вод.

С помощью ультразвукового исследования можно узнать толщину плаценты, обнаружить обвитие пуповиной и определить предлежание. Оно показывает структуру сердца, у которого уже имеются 4 камеры, клапаны и магистральные сосуды. На УЗИ можно определить и ритм сердца, который согласно общепринятым таблицам в норме составляет 120-160 ударов в минуту. Можно сделать фото ребенка или снять небольшое видео, где слышно, как бьется его сердечко.

С какой достоверностью на этом сроке определяется пол ребенка?

Некоторые будущие мамы просят не говорить пол ребенка до родов, чтобы это стало сюрпризом. Другие, наоборот, хотят точно знать, кто у них родится, мальчик или девочка, чтобы подготовиться. Если раньше предположить пол малыша можно было, основываясь только на приметах, таких как форма живота, или доверяя врачу, который говорил пол, прощупывая живот руками, то сегодня на УЗИ легко получить более достоверную информацию.

Начиная с 20 недели, ультразвуковое исследование позволяет узнать пол ребенка. Однако к 30 неделе половые органы малыша все еще продолжают развиваться. У мальчиков яички находятся еще не в мошонке, а у девочек половые губы открыты.

Несмотря на практически точную информацию о поле ребенка по УЗИ, бывают исключения из правил. Иногда УЗИст обещает девочку, а рождается мальчик, и наоборот. Также на УЗИ могут назвать один пол, а на следующем - другой. При этом всегда присутствует человеческий фактор.

Больше половины пути до рождения малыша пройдено. Чтобы остаток беременности шел спокойно без осложнений, а роды были не тяжелыми, беременной следует придерживаться ряда рекомендаций:

1. Двигаться. Если нет противопоказаний, то можно и нужно заниматься аэробикой, йогой или танцами по специально разработанным комплексам упражнений для беременных.
2. Гулять. Совершать прогулки на свежем воздухе следует как минимум час в день, важно проветривать помещения. Это предупредит нехватку кислорода в организме.
3. Правильно питаться. Лучше исключить мучное и жирное, чтобы не прибавлять в весе более 300 г в неделю. Питание должно состоять из рыбы, фруктов, овощей и кисломолочной продукции. Копченные продукты, шоколад, консервы или фастфуд нужно исключить из рациона.
4. Регулярно посещать врача. Нужно не лениться сдавать плановые анализы и проходить осмотры.
5. Отказаться от вредных привычек.
6. Высыпаться. Спать нужно по 9 часов в сутки.
7. Соблюдать личную и интимную гигиену.
8. Не носить тяжести.
9. Отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей.

Возможные осложнения и поводы для обращения к врачу

На этом сроке важно следить за самочувствием беременной, чтобы вовремя среагировать при развитии осложнений. Симптомы, при появлении которых нужно обратиться к специалисту:

1. Сильная прибавка в весе. Если будущая мама следит за питанием, но еженедельная прибавка превышает 300 г, это может свидетельствовать о внутренних отеках.
2. Рябь в глазах сигнализирует о повышении артериального давления и внутренних отеках.
3. Утренняя отечность ног - признак наличия проблем с почками или позднего токсикоза.
4. Чрезмерная непроходящая усталость или судороги говорят о гестозе.
5. Головная боль или головокружения. Они связаны с перепадами давления или токсикозом на поздних сроках.
6. Диарея. Ее вызывает гормональная перестройка, но причиной могут быть и кишечные инфекции.
7. Выделения. У них могут измениться разные показатели: цвет, количество, консистенция. Если появилась кровь, даже небольшая «мазня», как в начале месячных, это угрожает здоровью малыша. Небольшое отхождение околоплодных вод - тревожный сигнал, который нельзя игнорировать.

Роды на 30–31 неделе, выживаемость плода

Роды на этом сроке не считаются выкидышем, но при любом подозрении на начало родовой деятельности нужно срочно ехать в больницу. Несмотря на то, что малыш практически сформировался, у него есть органы, которые еще не готовы к полноценному функционированию. Это касается в первую очередь легких. По этой причине важно, чтобы малыш еще оставался в животе. Если воды отошли, и младенец появился на свет, он способен выжить, т.к. его пищеварительная система и система терморегуляции работоспособны.

В период кормления грудным молоком мамы с особым тщанием следят за своим здоровьем. Но что делать, если заболевание все-таки застало врасплох? Чем лечиться, чтобы прием препарата не только помог матери, но и не навредил ребенку?

Действие антибиотиков

Все, что ест и принимает кормящая женщина, рано или поздно попадает в организм ее ребенка через материнское молоко. Антибиотики не исключение. Более того, некоторые группы препаратов имеют тенденцию к увеличению концентрации именно в грудном молоке. К тому же выделительная система у ребенка еще не зрелая, а у крови низкая способность к самоочищению, поэтому препараты, которые попадают к нему в организм, имеют свойство накапливаться.

Если вы все же решили принимать антибиотики во время кормлении грудью, обязательно прочитайте инструкцию по применению, раздел о противопоказаниях. Препараты бывают четырех типов:

• запрещенными к использованию во время лактации;
• разрешенными в период кормления грудью;
• условно разрешенными, т.е. средство рекомендуется, если ожидаемый эффект превысит возможный вред;
• неизученными, то есть информации о влиянии препарата на грудничка нет.

Категории антибактериальных препаратов

Антибиотики делятся на группы, и у каждой группы разное возможное влияние на ребенка при попадании в его организм.

• Пенициллины. Попадают в грудное молоко, как следствие могут вызвать у ребенка расстройство работы кишечника (), повышенную чувствительность к внешним раздражителям, кандидоз, высыпания на коже.
• Цефалоспорины. При проникновении в организм малыша через грудное молоко вызывают тот же эффект, что пенициллины.
• Карбапенемы. (!)
• Монобактамы. Попадают в грудное молоко в небольшом количестве, поэтому рекомендованы к употреблению с осторожностью.
• Макролиды. Попадают в грудное молоко, но отрицательного воздействия на организм ребенка не оказывают.
• Аминогликозиды. Попадают в грудное молоко в небольшом количестве, могут вызвать расстройство работы кишечника.
• Тетрациклины. Попадают в грудное молоко, вызывают необратимые изменения в развитии зубных зачатков и скелета, высокую светочувствительность, кандидоз, нарушение работы кишечника. Применение при кормлении грудью запрещено (!) .
• Хинолоны/ Фторхинолоны. Попадают в грудное молоко, вызывают нарушения функции суставов, что может быть причиной задержки роста.
• Гликопептиды.
• Линкозамиды. Попадают в грудное молоко и могут вызвать повышение чувствительности ребенка к внешним раздражителям, нарушения в работе кишечника.
• Оксазолидиноны. Не изучено, безопасны ли препараты данной группы для грудничков.
• Нитроимидазолы. Попадают в грудное молоко, но их воздействие на детей не изучено.
• Нитрофураны. Не изучено, безопасны ли препараты данной группы для грудничков.
• Полимиксины. Не изучено, безопасны ли препараты данной группы для грудничков.
• Сульфаниламиды. Попадают в грудное молоко, могут вызвать ядерную желтуху у грудничков, что зачастую приводит к дисфункции мозга.

Прием антибиотиков при кормлении грудью

Если назначенный вам препарат входит в число разрешенных при кормлении грудью, то принимать его следует либо в момент кормления, либо сразу после него. Так доза, попадающая в организм малыша, будет минимальной. Перед использованием лекарства обязательно проконсультируйтесь с педиатром, возможно, он назначит ребенку поддерживающие препараты.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Если же назначенное средство противопоказано при лактации, то кормление грудью при приеме антибиотиков следует прекратить. Для поддержания выработки молока необходимо регулярно его сцеживать – раз в 3-3,5 часа из обеих грудей. После окончания курса сразу возобновлять кормление нельзя, должно пройти 2-3 дня, чтобы препарат полностью вывелся из организма матери.

В случае болезни нельзя заниматься самолечением, только специалист может подобрать подходящие антибиотики, причем ему необходимо дать знать, что вы являетесь кормящей мамой.

Если у вас недоношенный ребенок, или ребенку меньше недели, следует с особой осторожностью принимать любые антибактериальные средства, даже разрешенные. При возникновении сомнений в отсутствии противопоказаний для кормящей матери необходимо получить дополнительную информацию у консультанта по грудному вскармливанию или обратиться за информацией к соответствующим справочникам.