Что нужно знать о прививке от гриппа? Как проводится вакцинация от гриппа? Описание вакцины Совигрипп

С каждым годом в преддверии осенне-зимнего сезона все больше детей и взрослых прививаются от гриппа. Но и противников этой процедуры немало. Дать однозначный ответ, прививаться ли каждому взрослому, а тем более малышу, невозможно. Как и в любом медицинском вопросе, подход должен быть индивидуальным. Вакцинация - дело добровольное, решение принимается самостоятельно (за детей это делают родители), к тому же прививка от гриппа не входит в календарь плановых прививок и ее необходимо оплачивать. Попытаемся сориентироваться в этом вопросе.

Термин "грипп" 1 произошел от французского gripper (хватать, ловить, схватывать). Данное название выражает внезапность, быстроту развития признаков заболевания, а также его вирусный характер - человек его "схватывает", "ловит".

Грипп - острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно верхние дыхательные пути и протекающее с высокой температурой (сохраняющейся на протяжении 3-5 дней), с выраженным ухудшением самочувствия, которое проявляется высокой температурой, резкой слабостью, сильной головной и мышечными болями, тошнотой, рвотой.

Вирусы гриппа

Если вирус "схвачен"

При проникновении в верхние дыхательные пути вирус (независимо от типа) внедряется в клетки наружного слоя слизистой оболочки, вызывая их разрушение. Клетки, содержащие вирус, отторгаются организмом и попадают в окружающую среду с дыханием, при кашле, чихании, заражая окружающих. Этот путь передачи называется воздушно-капельным.

Возможно заражение и через игрушки, посуду и другие предметы больного.

В течение нескольких дней, а иногда и часов, вирус, размножаясь в организме, вызывает первые признаки заболевания - недомогание, озноб, ломоту в суставах, боли в мышцах. Далее стремительно повышается температура до 39-40 °С (у некоторых детей на фоне высокой температуры могут развиться судороги), возникает головокружение, головная боль, присоединяется , першение в горле, появляется прозрачное, а затем и гнойное отделяемое из носа.

Переболев гриппом (чаще всего тяжело), ребенок приобретает иммунитет к нему. Однако проблема заключается в том, что вирус все время меняется, так что выработавшиеся ранее антитела (защитные специфические белки, направленные против возбудителя) не в полной мере защитят даже уже переболевшего гриппом от нового варианта вируса.

Чем опасен грипп

Вирус гриппа подавляет иммунные реакции организма, поэтому значительно снижается способность ребенка противостоять болезням. Известно, что во время эпидемий гриппа заболеваемость бактериальными инфекциями дыхательных путей резко возрастает. К тому же грипп вызывает обострение и усугубляет течение хронических заболеваний (если таковые имеются). Бывает, что хроническое заболевание ребенка повышает вероятность тяжелого течения гриппа и развития его осложнении, которые являются основной причиной высокой смертности.

Осложнения гриппа : пневмония - воспаление легких, - воспаление среднего уха (иногда переходящее в - воспаление оболочек мозга), поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Кому показана вакцинация против гриппа

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала вакцинацию против гриппа как единственный реальный способ уберечься от этой инфекции привитому и возможность создания коллективного иммунитета. ВОЗ определила группы лиц, которым вакцинация необходима (конечно, при их согласии). В данную группу риска вошли и дети:

• часто болеющие;
• страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания (например, бронхиальной астмой) и/или имеющие пороки развития дыхательной системы;
• страдающие болезнями и/или пороками развития центральной нервной системы;
• с врожденными и/или приобретенными , нарушениями сердечного ритма;
• с заболеваниями почек (хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);
• с болезнями крови;
• страдающие эндокринными заболеваниями (сахарный диабет);
• с иммунодефицитными состояниями;
• дети, которых лечат препаратами, подавляющими иммунную систему;
• а также дети, посещающие детские учреждения.

Непрерывное совершенствование вакцин

Более чем полувековой опыт использования вакцин против гриппа дал возможность тщательно проанализировать их и с каждым годом совершенствовать компоненты вакцин для уменьшения и так незначительного риска развития побочных реакций и осложнений 1 .

Изменчивость вируса заставляет ученых ежегодно проводить анализ циркулирующего на данный момент вида возбудителя и исходя из этого определять состав вакцины, которая будет применена. То есть вакцина, актуальная в данном сезоне, в следующем году не применяется. Именно с такой целью и была создана система международного наблюдения за изменчивостью вируса. Проблема заключается и том, что невозможно абсолютно точно предсказать, какой штамм вируса вызовет эпидемию и конкретном году. Поэтому, если прогноз точный, вакцина окажется более эффективной, а если он не оправдывается - то менее эффективной, однако и во втором случае положительный эффект от вакцинации будет, поскольку разные штаммы вирусов имеют общие составляющие. По статистике, прививка существенно уменьшает шансы заболеть гриппом (хотя не может защитить от гриппа со стопроцентной гарантией).

1 Подробную информацию о безопасности вакцин можно почерпнуть из статьи "Прививки, к вопросу о безопасности" в №4.

Вакцины против гриппа

Для специфической профилактики гриппа используются инактивированные (не содержащие живых вирусов) и живые вакцины (содержащие ослабленные, незаразные вирусы). Последние в настоящее время практически не используются - сейчас интенсивно разрабатывается новое поколение живых вакцин. Инактивированные вакцины обладают значительно меньшей peaктогенностью (способностью вызывать осложнения). На сегодняшний момент создано три типа таких вакцин: цельноклеточные, сплит-вакцины и субъединичные. Они отличаются друг от друга степенью расщепления вируса на составные части: цельно клеточная вакцина содержит целые клетки вируса, сплит-вакцина (split - расщеплять) содержит все белки вируса (поверхностные, внутренние), а субъединичная вакцина - только поверхностные белки вируса.

Цельноклеточные и живые вакцины способны вызывать постпрививочные осложнения и поэтому имеют широкий перечень противопоказаний, которые резко ограничивают их применение. Единственное их преимущество - хорошая способность формировать иммунитет к гриппу.

Сплит-вакцины и субъединичные вакцины за счет того, что содержат не весь вирус, а только его основные элементы, образно говоря, не содержат примеси, способные вызывать осложнения, являются на сегодня самыми безопасными и особенно хорошо подходят для защиты детой первого года жизни, а также для детей, страдающих иммунной недостаточностью. Какую же из этих вакцин предпочесть? Пока ответить категорично на это вопрос трудно, поэтому и проводится множество различных исследований. Согласно имеющимся данным, золотой серединой являются именно сплит-вакцины. Они способны максимально стимулировать иммунитет и эффективно защищать человека от гриппа при низком уровне побочных реакций.

На сегодняшний день в Российской Федерации зарегистрировано 11 противогриппозных вакцин. Вот только некоторые из них.

• Инактивированные сплит-вакцины Флю-арикс (Бельгия); Ваксигрип (Франция); Бегривак (Германия).
• Инактивированные субъединичные вакцины: Инфлювак (Нидерланды), Агриппал S1 (Италия), Гриппол (Россия; эффективность и безопасность данной вакцины для маленьких детей еще исследуется).

Как действует вакцина

Введение в организм инактивированного вируса (или его частей) вызывает выработку антител разного типа, что позволяет создать многоуровневую систему защиты от гриппа, а так как вирусы гриппа имеют сходные структуры с вирусами ОРЗ, то вырабатываемые после вакцинации Противогриппозные антитела защищают организм также и от ОРЗ - с эффективностью 50-60% снижается число случаев развития воспалений легких, обострений хронических заболеваний. Уже через две недели после прививки в организме накапливаются противогриппозные антитела и он становится невосприимчивым к заболеванию. Защитные белки распознают вирус и уничтожают, не позволяя ему размножиться.

Достаточная иммунная реактивность организма сохраняется около 6 месяцев (по другим данным - до года), что обеспечивает его высокую сопротивляемость вирусу гриппа в течение всего эпидемического сезона. Эффективность иммунизации современными противогриппозными вакцинами составляет 70-90% и зависит как от конкретной вакцины, условии ее хранения и транспортировки, так и от эпидемиологической обстановки в конкретное время, от особенностей организма малыша и прочих факторов. То есть вероятность того, что привитой ребенок заболеет гриппом, все же сохраняется, но при этом переболеет он им в легкой форме и без развития осложнений.

Схема вакцинации

Все существующие на сегодняшний день противогриппозные вакцины применяются по стандартной схеме. Оптимальными сроками начала вакцинации являются сентябрь-октябрь, тогда к началу эпидемического сезона, приходящегося, как правило, на декабрь-январь, вырабатывается достаточная иммунная защита. Необходимо успеть сделать прививку до начала эпидемии: если это сделать позже, то увеличивается опасность привиться во время скрытого (инкубационного) периода болезни.

Прививать детей от гриппа можно с 6 месяцев. Ранее не вакцинированным и не болевшим гриппом детям, в зависимости от используемой вакцины, рекомендовано двукратное введение половины от взрослой дозы с интервалом 1 месяц. Укол производят внутримышечно или глубоко подкожно. При использовании вакцин в одноразовых шприцах (шприц-доза) рекомендуется встряхнуть шприц непосредственно перед инъекцией. В настоящее время проводятся интенсивные разработки нового поколения вакцин, не требующих внутримышечного введения.

Прививочные реакции

Современные противогриппозные вакцины вызывают сравнительно мало прививочных реакций (вариант нормального течения периода после введения вакцины). Живые вакцины крайне редко вызывают незначительное кратковременное повышение температуры. Инактивированные цельноклеточные вакцины также способны вызвать кратковременное повышение температуры и развитие отека в месте введения препарата. Субъединичные препараты и сплит-вакцины крайне редко вызывают слабые прививочные реакции в виде легкой болезненности в месте введения вакцины.

Учитывая слабые реактогенные свойства противогриппозных вакцин, их введение можно совмещать с использованием других вакцин (в разных шприцах).

Когда прививаться нельзя

Основным противопоказанием для применения противогриппозной вакцины является непереносимость компонентов препарата: белков куриного яйца и специальных консервантов, содержащихся в некоторых препаратах.

Запрещается введение вакцин при острых заболеваниях или при обострении хронических недугов. По истечении 3-4 недель после выздоровления или стихания проявлений хронической болезни вакцинацию можно произвести.

Где можно прививаться?

Прививки могут осуществляться в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на проведение вакцинации (В поликлинике, коммерческой клинике, иммунологическом центре). Вакцинации производится сертифицированным врачебным персоналом в прививочном кабинете или на дому, при заключении родителями договора с частной медицинской компанией о наблюдении ребенка.

После вакцинации выдают справку и фиксируют название вакцины, серию, номер, дату проведения прививки, название лечебного учреждения, наличие отрицательных реакций.

Самостоятельно приобретать вакцину не следует: врач имеет право отказаться от введения вакцины, приобретенной в аптеке или где-то еще, так как у него нет гарантии правильности ее транспортировки и хранения, что может вызвать осложнения после вакцинации или обусловить неэффективность вакцины. При проведении вакцинации в специализированных центрах гарантируется годность препарата.

На сегодняшний день наукой доказана эффективность и безопасность современных вакцин против гриппа, что особенно актуально для детей из группы риска.

Целесообразность вакцинации своего ребенка вы можете обсудить с педиатром, постоянно наблюдающим малыша и знающим особенности его организма: как он переносит прививки в целом, как реагирует на повышение температуры при ОРВИ, не бывает ли при этом судорог и пр. Для страховки перед прививкой можно пройти хотя бы минимальное медицинское обследование - сдать общие анализы мочи и крови, проконсультироваться у иммунолога.

Андрей Степанов
иммунолог,
старший научный сотрудник отделения для недоношенных детей Научного центра здоровья детей Российской академии медицинских наук, к.м.н.

Обсуждение

Я своей внучке думаю детские витамины Пиковит давать, говорят очень сильно поднимает иммунитет, а то эти простуды везде- надо защищать маленький организм!

Скажите, из чего состоит вакцина? что такое Адъюванты, зачем там консервант мертиолят, и как вообще тяжелые металлы которые входят в состав вакцин действуют на организм?
да и вообще как можно прививаться от гриппа, который нельзя предсказать, механизм возникновения (вспышек) которого до сих не изучен? вообще конечно много вопросов..

02.10.2009 22:55:35, Anna_V 15.12.2008 08:36:05, Евгения

Здравствуйте.Нужно ли в этом году ставить прививку от грипа ребенку 5лет?

15.12.2008 08:36:03, Евгения

детям 1 и 5 лет.предлагают привиться гриппол+ не безопасен ли он,не поздно ли сейчас

20.11.2008 19:18:30, ирина

Здравствуйте! Правда ли, что с 2009 года прививка от гриппа будет обязательной? Спасибо!

25.10.2008 02:42:11, Дмитрий

Можно ли прививать ребенка 3 лет два года пдрят?

09.10.2007 10:27:09, Елена

Можно ли вакцинировать ребенка 9 лет одновременно от гриппа и от гепатита (делают в школе).

16.10.2006 12:32:37, Наталья

Комментировать статью "Спасет ли прививка от гриппа"

Понимаю, что будет средняя температура по больнице, но хотелось бы иметь общее представление, тем более, что в этом году (со слов медиков) вакцина и штамм бушующего гриппа совпали, так что прививки должны работать.

Обсуждение

Диагноз грипп ставят крайне редко

И относительно гриппа. Грипп уже есть. А эпидемию гриппа не объявляют из меркантильных соображений. Врачам во время эпидемии доплачивают (коэффициент какой-то есть). Так вот поликлинники переполнены, все чихают и кашляют, а грипп не объявляют, чтоб тем же врачам не доплачивать. Вот пойдет грипп на спад, тогда и объявят. Деньги экономят.

Спасет ли прививка от гриппа. Прививка от гриппа: как действует вакцина, реакция, показания и противопоказания. страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания (например, бронхиальной астмой) и/или имеющие пороки развития дыхательной системы.

Обсуждение

Афигели. И те и те. В основном покупатели справок. Чем вам прививка то не понравилась. Полезно для здоровья. Ну тем кто закаленный она конечно не очень нужна, например мне. Но сейчас народ болезненный пошел, им она очень полезна мне кажется. Прививка иммунитет создает. Разумеется если нет прямых противопоказаний.

у нас тоже есть такой приказ, но никого отстранять не будут, разумеется.

Спасет ли прививка от гриппа. Прививать детей от гриппа можно с 6 месяцев. Ранее не вакцинированным и не болевшим После вакцинации выдают справку и фиксируют название вакцины, серию, номер, дату...

Обсуждение

Сходите в какой-нибудь коммерческий центр и возьмите справку, что вам по мед показанием делать прививку нельзя

Работодатель не имеет права обязать, вы можете по медицинским причинам, которые имеете права не разглашать, иметь противопоказания к прививкам.

Проведённый федеральный социологический опрос показал, что 71% россиян считают прививку от гриппа обязательной и придерживаются мнения, что вакцинацию необходимо сделать до наступления холодов. Более 48% респондентов, попавших в выборку, намеренны сделать прививку себе и своим близким в самое ближайшее время. Большинство респондентов, принявших участие в федеральном социологическом исследовании, не считают прививку от гриппа опасной для здоровья. 14% жителей России указали, что уверенны в...

У меня мама терапевт, говорит что это бесполезная прививка, т.к. там большое разнообразие вирусов и они постоянно мутируют, так что кому суждено заболеть прививка не спасет никак. У нас вообще в семье как-то никто гриппом не болеет, включая родителей моих врачей...

Обсуждение

Два раза за всю жизнь прививались всей семьей. Не знаю, случайно или нет, но именно те годы очень тяжело переболели гриппом. Хороший иммунолог, который наблюдал моих детей по другому поводу, сказал, что все прививки хороши, некоторые обязательны, но от гриппа - совершенно бесполезная, а отчасти даже вредная штука.

После того, как моя дочь в садике сильно переболела гриппом, начали прививаться всей семьей. Вот уже 14 лет гриппом не болеем. Но прививку надо ставить не позднее 1 октября, сейчас поздновато. Хотя я лично себе буду делать сейчас. Инфлювак делаем последние несколько лет.

Опрос от пользователя Мурлыся (МусяМуся) Прививка от гриппа Будете ли вы делать прививку от гриппа в этом году? Да Да, делаю каждый год Нет Нет,даже не собираюсь Не вижу смысла Еще не решил(а) Первый раз слышу Другое Текущие результаты Другие опросы Опросы на сайте www.сайт

«История болезни» Вирусы гриппа передаются от больного человека окружающим воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре. Возможен, но редко, бытовой путь передачи – заражение через предметы обихода, игрушки. Такие мероприятия, как изоляция больного, санитарно-гигиенические меры, профилактический прием различных лекарственных препаратов, не могут, к сожалению, предотвратить повсеместного распространения гриппа. От момента заражения до появления симптомов болезни, как правило...

Грипп — это высококонтагиозное вирусное респираторное заболевание, которое протекает остро с симптомами интоксикации, катаральных явлений и частыми осложнениями.

Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин всех возрастных категорий. Грипп часто становиться причиной эпидемий и пандемий, которые поражают большое количество населения нашей планеты.

Болезнь имеет опасные для жизни осложнения, приводящие часто к смерти больных. Вот почему настолько важна вакцинация от гриппа.

Прививка от гриппа формирует в организме человека иммунитет против вирусов гриппа. В ответ на введение антигенов вируса гриппа, которые содержатся в вакцине.

Каждый год фармацевтический рынок нашей страны пополняют новые и эффективные противогриппозные вакцины.

Интересно! Вакцинация от гриппа применяется уже больше полвека. По данным ВОЗ, ежегодная вакцинация против гриппа у взрослых эффективна в 90-95% случаев.

Для чего проводиться прививка от гриппа:

1. Снижения заболеваемости на грипп;
2. Уменьшения количества смертельных исходов от гриппа и его осложнений;
3. Профилактики обострений сердечно-сосудистой, легочной и других патологий.

Хоть за время своего существования вакцины против гриппа успели доказать свою безопасность и эффективность для лиц любого возраста, все ровно существуют некоторые побочные эффекты:

• головная боль;
• ломота в теле;
• общая слабость;
• повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• гиперемия кожных покровов, припухлость в месте инъекции, которые пройдут самостоятельно через 1–2 дня;
• Иногда возникают аллергические реакции – зуд кожных покровов, сыпь, крапивница, отек Квинке.

Чтобы предотвратить возникновение нежелательных реакций, нужно рассказать доктору перед вакцинацией, обо всех болезнях, которыми вы болели раньше и наличие отяжеленного аллергического анамнеза. Категорические противопоказания к проведению вакцинации против гриппа:

• аллергическая реакция в анамнезе на компонент вакцины - куриный белок;
• аллергическая реакция на противогриппозную вакцину раньше;
• аллергия на антибиотики аминогликозидного ряда;
• лица с обостренной хронической патологией или острой инфекцией, которая проявляется лихорадкой.

Какие существуют разновидности вакцин от гриппа?

Для приготовления первых противогриппозных вакцин были использованы убитые или инактивированные вирусы гриппа.

Также производились живые вакцины из аттенуированных вирусов. Субстрат для выращивания вирусов гриппа – куриные яйца.

Сегодня почти все вакцины являются инактивированными цельновирионными. Вирусы выращивают на куриных яйцах, потом их обезвреживают ультрафиолетовым излучением или формалином.

Инактивированные противогриппозные вакцины бывают такими:

• цельновирионными – которые состоят из цельных вирусных клеток;
• сплит-вакцины – состоят из частичек (антигенов) разрушенных вирусов гриппа;
• субъединичные, которые содержат в себе только гемагглютинины и нейромидазу.

В Российской Федерации для вакцинации детей и взрослых применяют следующие трехвалентные вакцины:

• Грипповак;
• Бегривак;
• Гриппол-плюс;
• Инфлексал V.

Классификация трехвалентных вакцин от гриппа:

1. Живые цельновирионные вакцины (Ультравак);

2. Инактивированные вакцины:

• цельновирионные (Ультрикс, Микрофлю, Флюваксин);
• сплит-вакцины (Бегривак, Ваксигрипп, Флюарикс);
• субъединичные вакцины (Агриппал, Инфлювак);
• субъединичные адьювантные вакцины (Гриппол, Гриппол-плюс, Совигрипп, Инфлексал V).

Кому обязательно нужно делать вакцинацию против гриппа каждый год?

• людям старше 65 лет;

• детям до трех лет;
• лицам с хронической бронхо-легочной и другой патологией;
• беременным женщинам;
• кормящим матерям;
• медицинским работникам, водителям общественного транспорта, кондукторам, учителям, преподавателям, воспитателям, работникам сферы обслуживания, военным.

Американский центр по контролю над заболеваемостью рекомендовали добавить к этим группам лиц старше 50 лет, беременных во 2-м и 3-м триместре, детей, которые принимают Аспирин, всех, кто имеет контакт с больными гриппом.

Учитывая, то, что свиной грипп поражает молодой возраст, возникает потребность первоочередной в массовой профилактике школьников, студентов, курсантов.

Важно! Особенно важная вакцинация для женщин, вынашивающих ребенка, на втором и третьем триместрах, так как грипп может стать причиной врожденной патологии ребенка, привести к преждевременным родам, выкидышам.

С какого возраста можно делать прививку от гриппа?

Детей можно прививать уже с шести месяцев. До трех лет, детям, которые не были вакцинированные раньше, проводиться двухкратная прививка от гриппа с интервалом в 30 дней.

ВОЗ в начале года прогнозирует, какой тип и серотип станет причиной эпидемии гриппа. Основываясь на эти предсказания, происходит разработка нужной вакцины.

К сожалению, часто происходят ошибки. Почему так? Вирус гриппа часто поддается мутациям, вследствие чего его генетический материал и структура очень изменчивые. Поэтому чтобы не прогадать последние лет пять в вакцину гриппа обязательно входят антигены вируса свиного гриппа. Сегодня многие страны объединились и создали систему международного наблюдения за изменчивостью вируса гриппа.

Существует закономерность – чем больше лиц прививаются, тем меньше риск возникновения мутации вируса гриппа. Вакцинированный человек на грипп не заболеет, а если заболеет, то перенесет инфекцию легкой формы без осложнений.

ВОЗ информирует, что благодаря вакцинации против гриппа удалось снизить госпитализацию на 70%, смертность — на 41%, в 2.5 раза уменьшилось количество гриппозных воспалений легких у детей.

Прививка против гриппа делается перед началом прогнозируемой вспышки заболевания, приблизительно сентябрь-октябрь, потому что для выработки антител к вирусам гриппа требуется не меньше 2-3 недель. Приобретенный специфический иммунитет действует на протяжении 12 месяцев.

• грипп А (H1N1) – Калифорнийский грипп 2009;
• грипп А (H3N2) – Гонгконг 2014;
• грипп В /60/2008.

Как вести себя после вакцинации против гриппа?

• В тот день, когда была проведена прививка от гриппа, место инъекции нельзя мочить горячей водой и распаривать. Можно принять кратковременный теплый душ;
• В последующий месяц нужно ограничить употребление спиртных напитков. Алкоголь понижает активность выработанных антител;
• Лицам, которые страдают аллергией, нужно придерживаться некоторых ограничений в питании. Продукты должны быть гипоаллергенными, блюда, приготовленные с небольшим добавлением соли, щадящими методами термической обработки. При необходимости могут назначаться антигистаминные препараты;
• Детям с повышенной температурой после прививки не следует гулять на улице;
• При поствакцинальной лихорадке, если температура повысилась до 38С, а самочувствие удовлетворительное, то ее сбивать не нужно. Температура нормализуется самостоятельно. Если же лихорадка длится 2-3 дня, обратитесь к врачу;

Обратите внимание! Место укола прививки может побаливать два дня.

Популярные противогриппозные вакцины

Предлагаю рассмотреть более подробно самые популярные противогриппозные вакцины, которые применяются в России.

Ваксигрип принадлежит к инактивированным сплит-вакцинам.

Препарат выпускается в виде суспензии для внутримышечных или подкожных введений.

Препарат состоит из культивированных на курином эмбрионе инактивированных расщепленных вирусов гриппа и вспомогательных веществ. Штаммы, входящие в состав вакцины А/Брисбен/59/2007/Н1, А/Уругвай/716/2007/H3N2/NYMC, В/Флорида/4/2006.

Данная вакцина разработана по совету ВОЗ для Северного полушария и отвечает составу гриппозных вакцин сезона 2008/2009 г. г.

Механизм действия. После введения препарата на 2-3 неделю вырабатывается специфический иммунитет к вирусу гриппа А и В, который сохраняется 6-12 месяцев

Ваксигрип применяется для профилактики гриппа у взрослых и детей с шести месяцев.

При беременности вакцинация может проводиться только со второго триместра, потому что имеются данные о негативном влиянии вакцины на плод. При наличии показаний прививку от гриппа делают при любом строке беременности. Кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации от гриппа.

Побочные реакции

К частым побочным эффектам можно перечислить следующие:

• гипертермию;
• озноб;
• общую слабость;
• головные боли;
• миалгию;
• артралгию;
• болезненность, покраснение и припухлость в месте укола.

К редким побочным эффектам относятся такие:

• транзиторное снижение количества тромбоцитов;
• увеличение лимфатических узлов;
• васкулиты;
• парестезии;
• синдром Гийена-Барре;
• невриты, невралгии;
• судорожный синдром;
• аллергия в виде крапивницы, зуда, кожных высыпаний; одышки, отек Квинке, шока.

Важно! Проведение прививки Ваксигрипом не эффективно, если больной уже находится в инкубационном периоде гриппа, а также при гриппе, вызванном другими штаммами вируса.

Иммунитет не вырабатывается к заболеваниям схожим по симптоматике на грипп (парагрипп, аденовирусная инфекция и другие).

Ваксигрип не влияет на скорость физических и психических реакций.

Препарат производится во Франции.

Средняя цена в России:

• шприц 0.25 мл (1 доза) – 170 рублей;
• шприц 0.5 мл (1 доза) – 200 рублей.

Инфлювак – это противогриппозная убитая вакцина, которая выпускается в виде суспензии для внутримышечных и подкожных инъекций.

Препарат представляет собой трехвалентную инактивированную вакцину против гриппа, которая состоит из гемагглютининов и нейраминидазы вирусов гриппа А и В. Каждый год состав вирусных штаммов обновляется по данным ВОЗ.

Механизм действия: антитела к поверхностным антигенам вирусов гриппа А и В, вырабатываются в течении двух недель и действуют на протяжение одного года.

• людям старше 65 лет;
• лицам с болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• людям, страдающим хронической почечной недостаточностью;
• больным на сахарный диабет;
• лицам с врожденными и приобретенными иммунодефицитами;
• дети о подростки, которые принимают длительно препараты на основе ацетилсалициловой кислоты;
• женщинам, вынашивающим ребенка во втором и третьем триместрах.

Препарат не влияет на плод во время беременности. Поэтому может применяться для вакцинации беременных, а также во время кормления грудью.

Противопоказания и побочные эффекты аналогичные Васигриппа.

Инфлювак производится в Нидерландах.

Средняя цена в России – 0.5 мл (1 доза) суспензии в шприце с иглой – 200 рублей.

Гриппол – это трехвалентная субъединичная вакцина от гриппа, которая вводится внутримышечно и подкожно, состоит из гемагглютининов и нейраминидаз вирусов гриппа А и В (H1N1 и H3N2), а также иммуномодулятора – Полиоксидония.

Фирма-производитель меняет состав антигенов препарата ежегодно по рекомендациям ВОЗ.

Механизм действия. На введение вакцины в организме вырабатывается высокоспецифический противогриппозный иммунитет на 8-12 день и защищает от гриппа в течение следующего года. Полиоксидоний снижает прививочную дозу, путем повышения иммунологической памяти и иммуногенности, делает организм устойчивым к другим инфекциям.

Показания, противопоказания и побочные эффекты такие же, как у вышеописанных вакцин.

Препарат не имеет пагубного влияния на плод и детский организм, поэтому широко применяется для вакцинации беременных и кормящих матерей.

Производится в г. Санкт-Петербург, Россия.

Средняя стоимость на территории России – 700 рублей за 10 амп. по 0.5 мл суспензии (1 доза).

Флюарикс выпускается в виде суспензии для внутримышечного и подкожного введения. Препарат состоит из антигенов вирусов гриппа А H1N1/ H3N2 и гриппа В и вспомогательных веществ. Препарат активизирует выработку антител к поверхностным белкам вируса гриппа в количестве, которое будет защищать на протяжении года. Иммунитет формируется в течение 2-3-х недель.

Показания и побочные эффекты к вакцинации Флюариксом, такие как у предыдущих представителей.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, а также к гентамицину, формальдегиду, мертиоляту, натрия деоксихолату, белку куриных яиц, которые используются при изготовлении вакцины. Не проводиться вакцинация в период острого инфекционного заболевания или обострения хронической патологии.

Применение Флюарикса при беременности недостаточно изучено, поэтому вакцинацию проводят только при наличии показаний когда эффект превышает риск развития осложнений.

При кормлении грудью препарат не противопоказанный

Данная вакцина не предотвращает инфекций верхних дыхательных путей, вызванных другими возбудителями.

Страна-производитель – Бельгия.

Средняя стоимость на территории России – суспензия амп. 0.5 мл (1 доза) 650 рублей.

Агриппал S1 – является еще одним представителем трехвалентных субъединичных вакцин для профилактики гриппа, которая состоит с поверхностных антигенов вируса (гемагглютинина и нейромидазы), выращенных на белках куриных яиц. Каждый год набор поверхностных протеинов в вакцине подстраивается под рекомендованные ВОЗ серотипы.

Показания, противопоказания и побочные эффекты такие же, как и у всех трехвалентных вакцин от гриппа.

Вакцина производится в Швейцарии.

Средняя стоимость амп. 0.5 мл (1 доза) 560 рублей.

Все вакцины вводятся только после осмотра врачом и термометрии здоровым взрослым и детям. После среднетяжелых и тяжелых инфекций, специфическую профилактику можно проводить через 30 дней после выздоровления. После легкого течения инфекционных болезней, вакцинация проводиться после нормализации температуры и исчезновения всех симптомов.

После вакцинации, доктор наблюдает за состоянием пациента, чтобы при появлении малейших признаков аллергии предоставить квалифицированную медицинскую помощь

Какие преимущества имеет специфическая профилактика гриппа?

• безопасность метода;
• снижение риска заболевания, госпитализации и смертельного исхода в группах повышенного риска;
• снижение риска присоединения осложнений;
• вакцинация намного дешевле, чем лечение гриппа.

Содержание статьи:

Закончилось время летних отпусков и школьных каникул. Наступила осень, а с ней и риск возникновения простудных и вирусных заболеваний. Как обезопасить от этого детей? Существует множество вариантов, одним из них является вовремя сделанная профилактическая прививка от гриппа. Она вырабатывает стойкий иммунитет организма к вирусной инфекции. Многих родителей интересует вопрос делать или нет прививку от гриппа, когда ее надо делать, кому она противопоказана, что входит в состав прививки от гриппа в 2018-2019 году.

Вакцинация от гриппа

Наиболее распространенная в последние годы прививка, это противогриппозная вакцинация, которая состоит в перечне Российского национального календаря профилактических прививок .

Проведение данной вакцинации не обязательно, но рекомендуется врачами как действенное профилактическое средство против гриппа взрослым и детям, достигшим возраста 6 месяцев.

На основании приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации, 30 августа 2018 началась официальная вакцинация населения. В августе месяце текущего года все детские поликлиники получили вакцину от гриппа.

Прививка от гриппа 2018-2019 присутствует в Национальном календаре профилактических прививок, среди прививок по эпидимическим показаниям. Школьникам и детям, посещающим детские дошкольные образовательные учреждения, выданы бланки, в которых родители должны дать согласие на прививание ребенка или написать отказ от этого. Прежде чем принять окончательное решение, желательно ознакомиться с информацией по вводимой вакцине и возможными побочными действиями. Школьникам желательно сначала провести пробу Манту или диаскинтест, а затем уже делать прививку от гриппа.

В 2018 году прививки детям проводятся с использованием вакцины «Гриппол плюс» и «Совигрипп». Обе вакцины российского производства - филиал НПО Микроген г. Уфа. Отличия между ними заключаются в составе. В « «Совигриппе» доза антигена вируса гриппа В в 2 раза больше, чем »Грипполе плюс». Это связано с прогнозом ВОЗ на 2019-2020 год, то есть ожидаются те же штаммы вируса гриппа, что и в прошлом эпидемиологическом сезоне. Основное отличие - это разные адъюванты совидон и полиоксидоний. А также рекомендована нидерландская вакцина «Инфлювак», она более предпочтительна, так как содержит необходимое количество антигена рекомендованное ВОЗ 15 мг, в отличие от отечественных, которые содержат в основном по 5 мг антигена. Более подробно о вакцинах от гриппа сезона 2018-2019 года читайте в другой нашей статье.

Описание вакцины Гриппол плюс

Гриппол плюс – инактивированная полимер – субъединичная вакцина, не содержащая в полном объеме вируса гриппа. В состав входят такие антигены гриппа, как:

Гемаглютинин;

Нейраминидаза.

Получают вакцину методом культивации на куриных эмбрионах необходимых штаммов вирусов гриппа A и гриппа B. Со временем они подвергаются разрушению и дальнейшему очищению. Далее, выделяются активные антигены способные связываться с адъювантом.

Адъювант – вещество, удерживающее гемаглютинин и нейраминидазу непосредственно в месте введения. Оно способствует активной выработке антител до момента попадания антиген в кровеносную систему.

В данной вакцине адъювант Полиоксидоний, который является иммуномодулятором. Благодаря этому веществу вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу гриппа. Полиоксидоний спорный адъювент, так как нет полноценных исследований его действия. А проводимые китайскими учеными исследования, говорят о его несостоятельности, та как он водорастворимый и легко проникает во все ткани, не задерживаясь в одном месте.

Важно! Вакцина характеризуется полным отсутствием консервантов. Каждый год состав антиген в ней обновляется.

Использование вакцины возможно в течение одного года.

Состав вакцины в текущем году

«Гриппол плюс» 2018 года имеет в наличии антигены таких вирусов гриппа, как:

Подтип «А» (H3N2) - 5 мкг;

Тип «B» - 5 мкг;

Полиоксидоний - 500 мкг;

Описание вакцины Совигрипп

Состав вакцины «Совигрипп» в 2018-2019 году:

Подтип «А» (H3N2) - 5 мкг;

Тип «B» - 11 мкг;

Свиной (подтип «А»(H1N1)) - 5 мкг;

Совидон - 500 мкг;

Фосфатно-солевой буферный раствор до 0,5 мл.

Совидон

Совидон выполняет те же функции что и полиоксидоний, то есть является адъювантом, который соединяется с антигенами и обеспечивает их более длительное удержание в месте введения.

Также он выступает в роли иммуномодулятора, то есть увеличивает иммуногенность вакцины и формирование более стойкого иммунитета. Хотя достоверных исследований действия этого препарата нет.

Плюс вакцины "Совигрипп" по сравнению с "Грипполом +" в том, что она более легко переносится и вызывает меньше побочных эффектов.

Существует 2 варианта вакцины Совигрипп:

С консервантом (мертиолятом) - разрешена с 18 лет.
- без консерванта - разрешается с 6 месяцев.

Формирование иммунитета после прививки от гриппа

По заявлению производителя вакцина способствует формированию стойкого иммунитета, который вырабатывается на 9-13 день после проведенной вакцинации и держится в течение 12 месяцев.

По заверению производителя иммуномодулятор Полиоксидоний имеет широкое иммуноформакологическое действие. Он способен не только увеличить иммуногенность вакцины, но и значительно снизить количество антигенов в ней.

Для сравнения. Импортная вакцина от гриппа Инфлювак содержит 15 мг антигенов по стандартам ВОЗ. А российская вакцина Гриппол Плюс всего 5 мг, так что ее эффективность ставиться под сомнение.

Существует разница в проведении вакцинации детям различного возраста. Так, малышам в возрасте от 6 месяцев до 3 лет вакцину (0,25 мл) вводят внутримышечно (область бедра) два раза с интервалом в тридцать дней.

Возрастной детской группе от 3 лет и старше, а также взрослому населению вакцина (0,5 мл) вводится в область плеча (дельтовидная мышца) один раз.

Когда надо делать прививку от гриппа

Многих родителей интересует вопрос, когда лучше сделать прививку от гриппа ребенку?
Вакцинация проводиться каждый год. Наиболее благоприятным временем для ее проведения является первый месяц осени. В сентябре не наблюдается вспышек эпидемии гриппа, увеличения простудных заболеваний, а также до первых массовых случаев заражения, то есть до конца октября - начала ноября.

Организм успеет выработать устойчивый иммунитет до наступления зимних холодов, которые приносят с собой вирусы гриппа.

Противопоказания к прививке от гриппа

Несмотря на отсутствие в составе вакцины консервантов, применение ее противопоказано детям и взрослым, имеющим:

Аллергическую реакцию на яйцо курицы, в частности на его белок;

Аллергические проявления на ранее сделанные вакцинации;

Острое воспалительное заболевание;

Острое течение хронического заболевания.

Реакция на прививку от гриппа у детей

После проведения вакцинации, в этот же день, в месте укола могут появиться:

Краснота;

Болезненное ощущение;

Уплотнение;

Повышение температуры тела;

Бессилие;

Болевые ощущения в горле;

Выделения из носовой полости.

Как видно из вышеперечисленных пунктов, эти побочные проявления напоминают заболевание гриппом.

Не стоит их бояться и прибегать к медикаментозному лечению. Не более чем через два дня с момента вакцинации эти неприятные симптомы исчезнут.

Сочетание прививки от гриппа с другими вакцинами

Вакцина Гриппол плюс удобна тем, что ее можно применять одновременно со многими другими вакцинами, входящими в национальный календарь прививок. Такие вакцинации выполняются несколькими одноразовыми шприцами, в зависимости от количества прививок. Вакцины вводятся в разные части тела.

Исключением для совместного введения вакцины Гриппол плюс с другими вакцинами являются:

1. Прививки от туберкулеза.

2. Прививки от бешенства.

Медицинский осмотр перед прививкой от гриппа

Прежде чем ребенку выполнить вакцинацию от гриппа, его необходимо показать участковому врачу-педиатру. Вакцинация возможна только после медицинского осмотра. Если ребенок болен, прививка будет отсрочена до момента полного его выздоровления.

Так делать или нет прививку от гриппа?

Пока что российское законодательство не обязывает родителей делать прививки, так что делать или нет ребёнку прививку от гриппа - это сугубо ваше решение. Вы можете написать отказ от прививки, однако необходимо помнить, что такой отказ не имеет реальных научных обоснований. Статистика говорит о том, что в России в 2018 году значительно увеличилось количество прививаемых малышей в возрасте до трех лет. За этими детьми ведется врачебное наблюдение, не выявлено ни одного случая неадекватной реакции детского организма на введенную вакцину. Вовремя выполненная вакцинация от гриппа поможет избежать этого опасного заболевания.

Если есть возможность, то лучше делать прививку платно вакциной с 15 мг антигена, результативность этой дозировки доказана многолетними испытаниями по всему миру. Если же выбирать из бесплатных прививок от гриппа, то предпочтительней вакцина «Совигрипп».

Стоит ли делать прививку от гриппа ребенку

Вакцинация против гриппа используется с целью профилактики распространения вирусов в сообществах людей. Особенно рекомендуется вакцинация от гриппа в закрытых учреждениях, таких как школы, детские сады, супермаркеты, больницы. Правильно проведенная вакцинация от гриппа препятствует распространению вируса, прерывает цепочку его трансформации. Как показывает практика, если больше 40 % членов коллектива получили прививку от гриппа, то число заболевших среди не привитых людей не превышает 10 %.

Вирус гриппа постоянно меняется, поэтому каждый год разрабатывается новая вакцина. После ее введения организм в течение двух недель вырабатывает защитные антитела, которые действуют целый год. Если человек и заболевает после вакцинации, то в этом случае грипп протекает в более легкой форме.

Делать ли прививку от гриппа?

Каждый человек сам решает для себя, делать ли прививку от гриппа. Это мероприятие не является обязательным. Существуют категории людей, которым вакцинацию нужно провести в первую очередь:

• Людям старше 60 лет;
• Больным хроническими соматическими (не психическими) заболеваниями;
• Часто болеющим ОРЗ;
• Детям дошкольного возраста и школьникам;
• Сотрудникам медицинских учреждений, работникам сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений.

Состав вакцины от гриппа

Инактивированная (убитая) вакцина от гриппа содержит очищенные антигены (чуждые для организма вещества, вызывающие образование в организме антител) вирусов гриппа типа А и В.

Состав вакцины от гриппа для каждого сезона заболеваемости определяется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Европейским сообществом, Руководством здравоохранения США и Австралии (обычно существуют различия в ежегодном составе для северного и южного полушарий).

Как достигается безопасность вакцин?

Вакцины безопасны, поскольку проходят многоступенчатую очистку, в них отсутствуют консерванты и ртутьсодержащие вещества. Поэтому вакцинацию можно проводить, детям начиная с шестимесячного возраста.

Профилактические прививки против гриппа

Оптимальным считается введение вакцины внутримышечно или подкожно (обычно этот способ используется для пациентов, у которых проблемы со свертываемостью крови) до начала сезона гриппа. Профилактические прививки против гриппа проводятся ежегодно.

К сведению

Поскольку структура вируса гриппа постоянно меняется, вакцинацию нужно проводить ежегодно.

Детям старше 6 лет и взрослым вводится одна доза, в которой содержится 0,5 мл вакцины.

Младенцам и детям до 6 лет вводятся две дозы вакцины по 0,25 мл с интервалом в 4 недели (если ребенок был ранее вакцинирован, то ему достаточно ввести одну дозу, содержащую 0,25 мл вакцины).

Как организм реагирует на прививку?

Побочные реакции крайне редки. У небольшой группы людей может покраснеть и распухнуть место прививки, немного подняться температура, возникнуть мышечная боль. Неблагоприятные симптомы исчезают сами (обычно за 1-2 дня).

Иногда у людей, склонных к аллергии, возникают аллергические реакции на отдельные компоненты вакцины.

Противопоказания для прививки от гриппа

Вакцинацию от гриппа нельзя проводить при высокой температуре, а также прививку нельзя делать людям с повышенной чувствительностью к белку куриных яиц или другим компонентам вакцины. Чтобы избежать анафилактической (аллергической) реакции, после введения вакцины нужно в течение 30 минут находиться под медицинским наблюдением. Существуют специфические противопоказания для прививки от гриппа.

Нельзя делать прививку от гриппа, если:

• Человек страдает аллергией на белок куриного яйца - в таком случае сама прививка может вызвать аллергическую реакцию;
• Раньше были тяжелые реакции на подобные прививки;
• В день введения вакцины выявились признаки простудного или инфекционного заболевания;
• Обострились хронические недуги - в таком случае нужно ждать, пока исчезнут все симптомы заболевания.

Конечно, есть еще и другие причины, при которых приходится отказываться от вакцинации, но это уже в индивидуальном порядке решает врач.

Реакция на прививку

Местные реакции на вакцинацию возникают обычно в области введения прививки: краснота, небольшой отек, тяжесть в месте укола. Появляются неблагоприятные симптомы на 1 -2 сутки после вакцинации и через 2-3 дня бесследно проходят.

Общие реакции - небольшое (до 38 °С) повышение температуры, снижение аппетита, недомогание. Не следует пугаться: это означает, что прививка «работает».

Но если температура повышается до 38,5 °С и выше, возникает ощущение слабости и разбитости, выраженный отек, боль, нагноение в месте инъекции, то это отклонения от нормы. В подобном случае обязательно нужно обратиться к врачу.

Вакцины для профилактики гриппа

В настоящее время используются различные вакцины для профилактики гриппа. У каждой вакцины есть свои преимущества. Самая доступная по цене - отечественная вакцина «Гриппол». Она обеспечивает эффективную защиту от вируса. Именно ее делают бесплатно детям в школах, детских садах и т. д.

Импортные вакцины подвергаются более сложной многоступенчатой очистке. Поэтому побочных реакций (повышения температуры, недомогания, головной боли, красноты, сыпи) возникает меньше.

Названия вакцины против гриппа

Названия вакцины против гриппа может быть вам не знакомо. Производители ежегодно выпускают новые серии профилактических препаратов. Лучше всего перед вакцинацией проконсультироваться с врачом инфекционистом или терапевтом.

Инактивированные (неживые) вакцины (инфлювак, агриппал) содержат поверхностные антигены (частицы, способствующие выработке антител) вируса гриппа. Зашита при этом будет несколько ниже, но безопасность прививки больше. Такими вакцинами можно прививать даже беременных и кормящих грудью женщин. Детям инактивированные вакцины можно вводить, начиная с 6 месяцев.

Сплит - вакцины (ваксигрип, бегривак, флюарикс) содержат частицы разрушенного вируса, и является достаточно эффективными и безопасными. За счет высокой очистки в сплит-вакцинах отсутствуют вирусные липиды и белки куриного эмбриона.

Статья прочитана 73 783 раз(a).

Грипп – чрезвычайно заразное острое вирусное заболевание, характеризующееся симптомами специфической интоксикации и поражением верхних дыхательных путей.

Заболевание начинается остро, сопровождается резким подъемом температуры тела до 39-40 градусов, ознобом, сильной головной болью, преимущественно в области лба, мышечными и суставными болями. На вторые сутки присоединяются сухой кашель и необильные выделения из носа.

Грипп опасен своими осложнениями, как со стороны легких, так и со стороны центральной нервной системы. Особенно тяжело грипп протекает у детей раннего возраста и пожилых людей. Особую группу риска составляют люди, имеющие серьезные хроническими заболеваниями.

ПОЧЕМУ ГРИПП СПОСОБЕН ВЫЗЫВАТЬ ЭПИДЕМИИ

Вирус гриппа имеет три типа: А, В и С. Наибольшую опасность представляют вирусы гриппа А и В, так как их генетический материал постоянно мутирует. Это обуславливает появление новых опасных штаммов, к которым население не имеет иммунитета. Легкость передачи возбудителя воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании) приводит к быстрому заражению большого количества людей, особенно в замкнутых пространствах.

Человечеством уже накоплен печальный опыт пандемий гриппа:

Годы	Вирус гриппа	Последствия
1889-1891	А (H3N2)	Пандемия средней интенсивности
1918-1920	А (H1N1) – “Испанка”	Пострадало 20-40% населения мира Более 40 млн. смертельных исходов
1957-1959	А (H2N2) – “Азиатский грипп”	Пострадало от 1,5 до 2 млрд. человек Более 1 млн. смертельных исходов
	А (H3N2) – “Гонгконский грипп”	Пострадали лица младше 65 лет Смертность: 33800 человек
	А (H1N1) – “Русский грипп”	Пострадали в основном лица, родившиеся после 1950 года

Пандемия – уровень заболеваемости, при котором в процесс вовлечены большие территории (страны, континенты или весь мир).

Заболевание у людей могут также вызвать дугие виды гриппа: грипп птиц и свиней. Это обусловлено возможностью преодоления видового барьера вирусов гриппа, поражающих различные виды животных.

Заражение людей гриппом птиц (H5N1) , циркулирующим в последние годы в мире, в настоящее время происходит только при контакте человека с зараженной птицей. Новый высокопатогенный подтип вируса гриппа свиней (грипп А/H1N1) может передаваться от человека к человеку, тем самым способствуя быстрому распространению в популяции.

КАКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГРИППОМ У НАС В СТРАНЕ

С 2006 года активно проводится вакцинация населения против гриппа в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, целью которого является снижение заболеваемости гриппом в период эпидемического подъема, а также числа осложнений и летальных исходов. В эпидсезон 2008/2009 (октябрь - январь) было привито 26,92 млн. человек - 18,93% от общей численности населения (в сезон 2007/2008 около 22% - 31,2 млн. человек).

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека рост заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Российской Федерации в сезон 2008/2009 начался с середины января. Пик эпидемии отмечался на 11-й календарной неделе 2009 года, когда в эпидемиологический процесс было вовлечено 33 города и 9 субъектов. В целом расчетные эпидемические пороги по совокупному населению были превышены в 40 городах. С 15-й недели заболеваемость гриппом стала снижаться. Общая длительность эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в сезон 2008/2009 составила 18 недель (с начала января до середины мая). Наиболее продолжительный подъем заболеваемости наблюдался в городах Петрозаводске, Пскове, Кирове, Калининграде, Челябинске, Астрахани, Санкт-Петербурге, Ульяновске, Твери, Ярославле и Курске.

Взрослое население в эпидсезон 2008/2009 было вовлечено в 28 городах. У детей наиболее высокая заболеваемость отмечалась среди детей дошкольного возраста. Средняя заболеваемость детей младше 2-х лет составила 38,2%, 3-6 лет - 41,9%, школьников - 18%, лиц старше 15 лет - 2,7%.

За эпидсезон 2008/2009 на территории Российской Федерации официально зарегистрировано 4 смертельных исхода от гриппа.

Заболеваемость на территории страны в прошедший сезон была обусловлена вирусами гриппа А (H1N1) и А (H3N2), в меньшей степени - вирусами гриппа типа В.

КАКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГРИППОМ В МИРЕ

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА

1. Вакцинация

Человечеством накоплен большой опыт использования противогриппозных вакцин для профилактики этого опасного заболевания. В силу изменчивости вирусов гриппа А и В состав вакцин ежегодно обновляется в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

• Штамм №1: А/Mochigan/45/2015 (H1N1) pdm09 - подобный вирус
• Штамм №2: А/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) - подобный вирус
• Штамм №3: В/Brisbane/60/2008 - подобный вирус

Примечание: Штаммы обновлены в период 2017-2018 г.

Такие вакцины предназначены для защиты от "сезонного" гриппа и ОДНОВРЕМЕННО являются средством профилактики гриппа А (H1N1) (свиной грипп).

В настоящее время на территории Российской Федерации зарегистрированы и активно применяются следующие виды противогриппозных вакцин:

• живые аттенуированные интраназальные вакцины;
• инактивированные цельновирионные вакцины;
• расщепленные (сплит) вакцины;
• субъединичные вакцины;
• виросомальные вакцины.

Название вакцины	Производитель	Тип вакцины
Вакцина гриппозная аллантоисная интраназальная живая (ЖГВ)		живая аттенуированная, интраназальная
Грипповак	Санкт-Петербургский НИИВС (Россия)	инактивированная, цельновирионная (центрифужная)
Ваксигрип	Sanofi Pasteur (Франция)	инактивированная, сплит
Бегривак	Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия)	инактивированная, сплит
Флюарикс	ООО “СмитКляйн Бичем - Биомед” (Россия)	инактивированная, сплит
Инфлювак	Abbott Products (Нидерланды)
Агриппал S1	Novartis Vaccines and Diagnostics S.r.l (Италия)	инактивированная, субъединичная
Гриппол	ФГУП “НПО “Микроген” МЗ РФ (Россия)
Гриппол плюс	ООО “ФК “ПЕТРОВАКС” (Россия)	инактивированная, полимер-субъединичная, с полиоксидонием
Инфлексал V	Berna Biotech Ltd. (Швейцария) Дистрибьютор в РФ – Baxter AG (Швейцария)	инактивированная, виросомальная

Живые вакцины изготавливаются из аттенуированных штаммов вируса гриппа, культивируемых в аллантоисной жидкости куринных эмбрионов;

Живые вакцины изготавливают из аттенуированных штаммов вируса гриппа, культивируемых в аллантоисной жидкости куриных эмбрионов; они способны стимулировать местный ответ при интраназальном введении. Вакцинация проводится взрослым и детям старше 3 лет, интраназально, с помощью распылителя-дозатора типа РДЖ-М4 лицам старше 14 лет – по 0,25 мл в каждый носовой ход однократно, детям 3-14 лет – двукратно с интервалом 3-4 недели.

Инактивированные цельновирионные вакцины состоят из очищенных и концентрированных вирусов гриппа, культивированных на куриных эмбрионах, инактивированных формалином или УФ-облучением. Вакцинация разрешена детям старше 7 лет и взрослым. Взрослым вакцину вводят интраназальным путем с помощью распылителя-дозатора типа РДЖ-М4 по 0,25 мл в каждый носовой ход или подкожно (в верхне-наружную поверхность плеча) в дозе 0,5 мл однократно, а детям старше 7 лет и подросткам – только интраназально двукратно с интервалом 3-4 недели.

Сплит-вакцины состоят из очищенных поверхностных антигенов вируса гриппа и внутренних белков, субъединичные – только из очищенных поверхностных антигенов вируса. Такие вакцины разрешены к применению с 6 месяцев жизни (Гриппол плюс - с 3-х лет). Их вводят внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча в дозе 0,5 мл однократно лицам старше 3 лет и в дозе 0,25 мл детям с 6 месяцев до 3 лет. Детям младшего возраста вакцины с малой мышечной массой вводится в наружную латеральную поверхность бедра. Детям, не привитым ранее или не болевшим ранее гриппом, а также лицам с иммунодефицитом, рекомендуется вводить 2 дозы с интервалом 4 недели.

Гриппол, в отличие от других вакцин, содержит дополнительно полиоксидоний – вещество, усиливающее иммунный ответ на вакцинацию (т.н. адъювант).

Гриппол плюс – усовершенствованный аналог вакцины Гриппол. Препарат содержит высокоочищенные антигены вирусов гриппа производства Solvay Biologicals B.V. (Нидерланды) и полиоксидоний. Кроме того, вакцина не содержит консервантов. Гриппол плюс стала первой российской вакциной, выпускающейся в форме индивидуальной шприц-дозы. Производство Гриппол плюс началось в сентябре 2008 года на заводе, полностью соответствующем мировым стандартам качества и экологической безопасности (GMP EC).

Виросомальные вакцины (Инфлексал V) - новая технология в изготовлении вакцин. Они содержат инактивированный виросомальный комплекс с поверхностными антигенами вируса гриппа. Виросомы действуют как адъювант - усиливают иммунный ответ на вакцинацию. Виросомальная вакцина не содержит консервантов (тиомерсал) и отличается хорошей переносимостью. Способ и схема введения аналогичны субъединичным и сплит вакцинам.

Вакцинация против гриппа проводится ежегодно. Оптимальное время введения вакцины – начало осени (сентябрь-ноябрь), до начала возможного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Вместе с тем, прививку не запрещается делать и в более поздние сроки. Иммунитет после введения вакцины формируется через 14 дней и сохраняется в течение всего сезона. Профилактическая эффективность вакцинации составляет 70-90%. При 50-80%-ом охвате прививками коллективов отмечен эффект коллективного иммунитета.

С 2006 года вакцинация против гриппа включена в . Ежегодной вакцинации против гриппа подлежат:

• дети, посещающие дошкольные учреждения,
• учащиеся 1-11 классов,
• студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений,
• взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.),
• взрослые старше 60 лет.

Кроме того, санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 “Профилактика гриппа” вакцинация рекомендуется другим группам риска:

• лицам, страдающим хроническими соматическими заболеваниями,
• часто болеющим острыми респираторными вирусными заболеваниями,
• воинским контингентам.

Взрослые и дети с различными хроническими заболеваниями составляют особую группу риска, так как они переносят грипп более тяжело, зачастую с серьезными осложнениями. В силу этого этим людям рекомендуется прививка от гриппа. Многочисленные исследования, проведенные в различных странах мира, показали, что переносимость и выработка иммунитета у этой категории лиц ничем не отличается от здоровых.

Вакцинация против гриппа показана при следующих хронических заболеваниях:

Группа заболеваний
Хронические заболевания дыхательной системы	Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая хронический бронхит и эмфизему, Бронхолегочная дисплазия (БЛД), Бронхиальная астма, Бронхоэктатическая болезнь и др.
Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы	Врожденные пороки сердца, Гипертензия с осложнениями на сердце, Хроническая сердечная недостаточность и др.
Хронические заболевания почек	Хроническая почечная недостаточность, Нефротический синдром, Трансплантация почки и др.
Хронические заболевания печени	Биллиарная атрезия, Хронические гепатиты и др.
	Сахарный диабет I типа, Сахарный диабет II типа, требующий приема оральных гипогликемических препаратов
Иммуносупрессия (А)	Иммуносупрессия, вызванная текущим заболеванием или проводимым лечением, Лица, получающие химиотерапию, Аспления (отсутствие селезенки), ВИЧ-инфекция, Лица, получающие лечение системными стероидами более чем один месяц в дозе 20 мг в сутки (по преднизолону) и более, или в дозе 1 мг/кг/сутки для детей с весом менее 20 кг и др.
Прием некоторых лекарственных препаратов	Дети, длительно получающие препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин) и др.

(А) – вакцинация проводится только инактивированными (убитыми) вакцинами.

Вакцинация против гриппа людям с хроническими заболеваниями проводится вне обострения основного заболевания. Срок проведения вакцинации выбирает врач (!).

Противопоказания к введению сплит, субъединичных и виросомальных вакцин:

• аллергические реакции на антибиотики группы аминогликозидов и полимиксин (для вакцин их содержащих);

Противопоказания к введению живой интраназальной вакцины:

• тяжелые аллергические реакции на белок куриного яйца;
• тяжелые реакции или осложнение на предыдущее введение этой вакцины;
• ринит;
• беременность;
• острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса (временное противопоказание; вакцинация проводится после выздоровления или на фоне ремиссии хронического процесса).

Противопоказания к введению цельновирионной вакцины Грипповак:

• тяжелые аллергические реакции на белок куриного яйца;
• тяжелые реакции или осложнение на предыдущее введение этой вакцины;
• первичные иммунодефициты, иммуносупрессия, злокачественные новообразования;
• системные диффузные заболевания соединительной ткани;
• заболевания надпочечников;
• наследственные, дегенеративные и проградиентные заболевания нервной системы;
• острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса (временное противопоказание; вакцинация проводится после выздоровления или на фоне ремиссии хронического процесса).

После введения инактивированной вакцины, в первые 1-3 дня, возможны постпрививочные реакции. Это НОРМАЛЬНЫЕ реакции, они не являются осложнением или побочным действием:

• недомогание, повышение температуры тела;
• болезненность, уплотнение и / или покранение в месте укола.

Обычно эти реакции слабо выражены и проходят самостоятельно. При высокой температуре тела можно принять жаропонижающее средство (парацетамол, ибупрофен), при сильной болезненности или уплотнении в месте укола можно использовать местно бутадионовую мазь, раствор магнезии 25%, траумель (мазь) и др. Во всех случаях возникновения сильных или необычных реакций необходимо сообщить об этом врачу, проводившему вакцинацию (!).

В последнее время в средствах массовой информации (СМИ) для повышения рейтингов участились случаи публикации и показа материалов, якобы демонстрирующих вред прививок. При этом комментарии и выводы делают лица “некомпетентные” в данных вопросах, не являющиеся специалистами в этой области, а иногда и вовсе не являющиеся медицинскими работниками. Для создания ошибочного мнения у населения иногда используются “подставные” лица, выдуманные или непроверенные факты и видеомонтаж. Кроме того, к сожалению, участились случаи “некомпетентности” некоторых медицинских работников в вопросах иммунопрофилактики и получение ими информации из СМИ и “сомнительной” литературы. Вместе с тем, это является прямым нарушением Федерального закона РФ №157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” и других нормативных актов.

Следует помнить:

• прививка против гриппа защищает только от гриппа и не защищает от других ОРЗ / ОРВИ и птичьего гриппа; вакцинация против гриппа является только частью комплексной профилактики “простудных” заболеваний в осенне-зимний сезон, она не исключает необходимости проведения других профилактических мероприятий (см. ниже) и не снижает частоту заболеваемости другими ОРВИ у конкретного человека;
• прививка НЕ может способствовать более частым простудам в последующем и снижению иммунитета;
• вводимая вакцина НЕ может вызвать заболевание и НЕ может способствовать более тяжелому течению гриппа и других ОРВИ;
• привитой человек НЕ является заразным для окружающих;
• после прививки НЕ может быть кашля, насморка или диареи (поноса);
• развитие какого-либо заболевания в раннем или отдаленном периоде после прививки НЕ говорит о том, что это заболевание спровоцировано или вызвано вакциной; одна только временная связь с прививкой не может быть доказательством нанесенного вреда вакциной.