Противовирусные препараты описание. Обзор эффективных противовирусных препаратов для детей
ОРВИ и грипп – самые распространенные инфекционные заболевания среди детей. По статистике 99% детей хоть раз в год, но заражаются вирусным заболеванием. В отличие от обычной простуды или бронхита, использование противовирусных препаратов при гриппе важно и нужно.
Такие сложные заболевания не стоит лечить народными средствами, они могут быть только, как вспомогательная терапия для восстановления иммунитета. Показания и способы применения противовирусных препаратов для детей, один из которых всегда должен быть в домашней аптечке.
Изобретательное название лекарственного средства. В пункте.
- Лечение ревматоидного артрита и других ревматических заболеваний.
- Лечение острых скелетно-мышечных нарушений, дисменорея и острая подагра.
У пациентов, которые страдают от сильной боли в ночное время и утренней скованности у пациентов, которые ранее использовались высокие дозы других НПВП у больных с остеоартрозом, которые боль является основным симптомом заболевания. Первоначальная доза составляет 500 мг один раз, затем 250 мг каждые 6-8 часов, в зависимости от ваших потребностей.
____________________________
Препарат «Анаферон»
Таблетки для рассасывания, активное вещество которых – аффинно очищенные антитела к гамма интерферону человека. Средство активирует противовирусный иммунитет. Стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет, повышает выработку антител и приводит в норму их соотношение.
Показания:
лечение и профилактика ОРВИ, гриппа, герпетические вирусы и инфекции, хронические вирусные инфекции, бактериальные инфекции, терапия вторичных иммунодефицитных состояний.
Первоначальная доза составляет 750 мг, затем 250 мг каждые 8 часов, пока не будет устранена атака. Пожилые люди: Дозировка, как у взрослых, с использованием самой низкой эффективной дозы. Исследования показали, что повышенный уровень свободного напроксена присутствует у пожилых пациентов, несмотря на то, что его общая концентрация в плазме не изменяется. Важность этого факта для дозировки напроксена неизвестна.
Пациенты с почечной недостаточностью: у пациентов с нарушенной функцией почек необходимо определить креатинин сыворотки и клиренс креатинина. Способ применения: лекарство принимается перорально. Пациенты с активной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки или с активным желудочно-кишечным кровотечением. Из-за риском перекрестных аллергических реакций напроксена не использовать у пациентов, у которых применение аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетики происходивших астмы, ринит или крапивницу.
- Гиперчувствительность к напроксену или напроксен натрия.
- Серьезная сердечная недостаточность.
Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим препарата, детский возраст до 1 месяца.
Способ применения:
- детям от 1 месяца до 3 лет растворит таблетку в столовой ложке кипяченой воды;
- принимать по 1 таблетке за прием;
- детям от 3 лет следует держать таблетку во рту до полного растворения;
- при профилактике во время эпидемии принимать по 1 таблетке в сутки;
- при ОРВИ и гриппе принимать по 7 таблеток в сутки в первый день. Со второго дня начать прием 1 таблетки 3 раза в сутки;
- длительность приема при профилактике составляет не более трех месяцев;
- курс приема при лечении – 1 – 2 недели.
Побочные реакции:
Тяжелые желудочно-кишечные побочные эффекты могут возникать при любом нестероидном противовоспалительном препарате. Их риск не зависит от продолжительности лечения. Ни одна группа пациентов не была идентифицирована, у которых не было риска возникновения язвы или желудочно-кишечного кровотечения. Кровеносные тесты должны быть рассмотрены у пациентов. Из-за жаропонижающих и противовоспалительных эффектов напроксен затрудняет диагностику лихорадки и воспаления.
Напроксен может влиять на результаты лабораторных испытаний, таких как функция печени, но не оказывает существенного влияния на результаты испытаний на токсичность. Напроксен может усугубить бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями, как активными, так и в истории.
При правильной дозировке побочные реакции от применения препарата не возникают. В редких случаях наблюдаются аллергические реакции при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.
Препарат «Тамифлю»
Противовирусный препарат, активный компонент, которых – осельтамивира фосфат. Подавляет распространение вируса в дыхательных путях, тормозит его рост. Снижает патогенность вируса и его репликацию. Препарат не оказывает влияния на выработку собственных антител организмом.
У некоторых больные, особенно тех, с уменьшенным потоком почек, например. У пациентов с истощением внеклеточной жидкости, циррозом печени, с помощью диеты с пониженным содержанием натрия, застойной сердечной недостаточностью, почечной дисфункцией ранее мониторингом почечной функции до и во время лечения с напроксеном. Это также относится к пожилым пациентам, у которых может быть почечная недостаточность, и пациенты, принимающие диуретики. У этих пациентов суточная доза должна быть уменьшена, чтобы предотвратить возможное накопление метаболитов напроксена.
Показания:
профилактика и лечение гриппа типа А и В.
Противопоказания: повышенная чувствительность к активному компоненту, печеночная и хроническая почечная недостаточность, детский возраст 12 лет (капсулы), детский возраст до года (порошок).
Способ применения:
Хотя данные показывают, что использование напроксена связано с низким риском, его нельзя полностью исключить. У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточности, подтвержденный ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания можно лечить с помощью напроксен только после рассмотрения выгод и рисков. Пациентов следует лечить аналогичным образом, прежде чем начинать длительную терапию напроксеном у пациентов с риском сердечно-сосудистых событий.
Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии и капсул.
Порошок:
- встряхнуть флакон с порошком и залить в него 52 мл кипяченой воды. Встряхивать флакон с закрытой крышкой 15 – 20 секунд;
- перед каждым приемом флакон встряхивать;
- прием осуществляется при помощи мерного шприца, который после каждого применение следует мыть;
- прием суспензии независим от приема пищи;
- детям от года с массой тела не меньше 15 кг принимать по 30 мл в сутки одноразово;
- детям с массой тела от 15 до 23 кг по 45 мг в сутки;
- детям с массой от 23 до 40 кг – разовая доза 60 мг;
- курс лечения – 5 дней;
- при лечении гриппа назначают разовую дозу дважды в сутки.
Капсулы:
Использование у пациентов с нарушенной функцией почек Напроксен в основном выводится из мочи из-за клубочковой фильтрации. Будьте особенно внимательны с напроксеном для пациентов с нарушенной функцией почек. Этим пациентам рекомендуется контролировать креатинин сыворотки и клиренс креатинина.
Использование в пациентах с печеночной дисфункцией у больных с нарушениями функции печени, такие как хроническая алкогольная болезнь печени и другими формы цирроза печени, уменьшая общую концентрацию напроксена плазмы и повышает концентрацию свободной фракции напроксена. Хотя важность этого факта для дозы напроксена неизвестна, для этих пациентов рекомендуется минимальная эффективная доза.
- принимать внутрь, независимо от приема пищи или во время нее;
- глотать капсулу целиком, запивая водой;
- детям массой более 40 кг назначают по 75 мг два раза в сутки;
- курс лечения – 5 суток;
- если ребенок по каким-либо причинам не может принимать суспензию, ему дают капсулы, растворяя их в столовой ложке воды. Дозировка в данном случае та же, что и для суспензии согласно весу ребенка.
Побочные реакции , которые могут встречаться наиболее часто:
Использование у пациентов с гематологическими расстройствами. Следует проявлять осторожность у пациентов с нарушениями свертывания крови или с агентами гомеостаза в крови, когда напроксен используется одновременно. Они могут увеличивать кровотечение у пациентов с повышенным риском кровотечения или принимать антикоагулянты, такие как дикумарол.
Реакции гиперчувствительности. Реакции гиперчувствительности могут возникать у пациентов с определенной склонностью к этим реакциям. Они могут также возникать у пациентов с ангиодистрофией, бронхоспазмом, ринитом и полипами носа. Реакции гиперчувствительности, такие как анафилаксия, могут поставить под угрозу жизнь пациента.
- тошнота;
- рвота;
- головная боль;
- диарея;
- расстройства пищеварения;
- боли в животе;
- слабость;
- кашель;
- крапивница;
- дерматит;
- аритмия.
Препарат «Цитовир 3»
Форма выпуска – порошок для приготовления суспензии, капсулы, сироп. Активные компоненты препарата: α-глутамил-триптофан натрия (тимоген натрия), бендазола гидрохлорид (дибазол), аскорбиновая кислота. Обладает иммуномодулирующим действием, уменьшает воспалительный процесс, повышает устойчивость к инфекциям.
Совместное применение с кортикостероидами. Если необходимо уменьшить дозу или прекратить применение кортикостероида, одновременно вводимого с напроксеном, дозу кортикостероида следует постепенно уменьшать. В то же время пациенту следует тщательно контролировать побочные эффекты, включая надпочечную недостаточность и признаки артрита.
Хотя причинно-следственная связь с напроксеном не продемонстрирована, однако, рекомендуется, чтобы любой пациент, страдающий нарушением зрения, подвергался офтальмологическому обследованию. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими формами взаимодействия.
Показания:
профилактика и лечение гриппа и ОРВИ.
Противопоказания: сахарный диабет, детский возраст до 6 лет (капсулы), детский возраст до года (сироп, порошок), аллергические реакции на компоненты препарата.
Способ применения:
Порошок и сироп:
Сопутствующее использование напроксена с антацидами или пищей может задержать поглощение напроксена, но не уменьшает его абсорбцию. Из-за высокого связывания напроксена с белками плазмы, пациенты должны контролироваться сопутствующие производные гидантоина, антикоагулянты, сульфаниламиды или связывание в значительной степени с белками плазмы или нет передозировка этих препаратов.
Совместное введение напроксена с антикоагулянтами, такими как дикумарол, может увеличить риск кровотечения. Одновременное введение с пробенецидом увеличивает концентрацию напроксена в плазме и продлевает период полувыведения. Увеличивает риск нефротоксичности при одновременном применении с циклоспорином; увеличивает риск кровотечения, если он используется одновременно с кортикостероидами; увеличивает риск изъятий при использовании в сочетании с фторхинолонами; обострение сердечной недостаточности, снижение клубочковой фильтрации сердечных гликозидов, увеличение их концентрации в плазме при одновременном использовании с сердечными гликозидами. Предполагается, что напроксен следует прекратить за 48 часов до адреналэктомии, так как это может ухудшить определение 17-кетостероидов.
- во флакон с порошком влить 40 мл кипяченой воды комнатной температуры, тщательно взболтать, чтобы содержимое растворилось;
- принимать детям от 1 до 3 лет по 2 мл жидкости 3 раза в сутки;
- детям от 3 до 6 лет по 4 мл три раза в сутки;
- от 6 до 10 лет по 8 мл 3 раза в сутки;
- детям старше 10 лет по 12 мл трижды в сутки;
- курс приема препарата – 4 дня;
- если необходим повторный курс профилактики, его назначают через 3 – 4 недели.
Капсулы:
Недостаточно данных об использовании напроксена у беременных женщин. У людей напроксен влияет на систему кровообращения плода, преждевременное закрытие артерий. Напроксен вызывает задержки в родах у животных и влияет на систему кровообращения человеческого плода. Поэтому этот продукт нельзя использовать во время беременности, за исключением случаев, когда он рекомендуется и контролируется врачом.
Напроксена следует избегать у женщин, кормящих грудью. Эффекты на способность управлять и использовать машины. Напроксен может ухудшить способность концентрироваться, вызывая сонливость, головокружение, дисбаланс, бессонницу или депрессию. Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов, будьте осторожны при вождении или управлении машинами.
- принимать внутрь, запивая водой;
- детям старше 6 лет принимать по 1 капсуле три раза в сутки;
- длительность приема 4 дня и для профилактики и для лечения.
Переносится препарат хорошо, побочные реакции возникают очень редко :
- крапивница;
- снижение артериального давления, которое быстро проходит.
Препарат «Орвирем»
Препарат выпускается в форме сиропа, активный компонент – римантадина гидрохлорид. Средство активно при вирусах гриппа А. Снижает симптомы заболевания, угнетает выход частиц вируса из клетки. Усиливает продукцию интерферона и уменьшает воспалительный процесс.
Желудочно-кишечные расстройства Напроксен может вызвать желудочно-кишечные расстройства: тошноту, рвоту, дискомфорт в брюшной полости, вздутие живота. Кожные и подкожные расстройства кожи Кожная сыпь, крапивница, ангиодистрофия. Редкие: выпадение волос, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз, светобоязнь, пузырейный эпидермис.
Почечные и мочевые нарушения Гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия, почечный папиллярный некроз, почечная недостаточность. Сообщалось о нарушениях нервной системы. Сообщалось о судорогах, головной боли, бессоннице, депрессии, неспособности сосредоточиться и когнитивной функции.
Показания:
профилактика и лечение гриппа А на ранних стадиях.
Противопоказания: острые заболевания печени и почек, хронические болезни почек, детский возраст до 1 года, тиреотоксикоз, высокая чувствительность к компонентам препарата.
Способ применения:
Расстройства крови и лимфатической системы Тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия редко встречаются. Другие побочные эффекты включают: шум в ушах, нарушение слуха, дисбаланс, головокружение, мягкий периферический отек. Редко: печеночная дисфункция, желтуха, смертельный гепатит, проблемы со зрением, эозинофильная пневмония, васкулит, гиперкалиемия, асептический менингит и язвенный колит.
Симптомами значительной передозировки напроксена являются: сонливость, изжога, диспепсия, тошнота или рвота. Могут возникнуть судороги, но неясно, связаны ли они с передозировкой напроксена. Следует использовать желудочную лаваж и поддерживающую терапию. Исследования животных показали, что непосредственное использование активированного угля значительно снижает поглощение напроксена.
- принимать сироп внутрь после еды, запивая водой;
- детям от 1 года до 3 лет принимать в первый день заболевания по 10 мл 3 раза в сутки, во второй и третий день по 10 мл дважды в сутки, четвертый день – 10 мл одноразово;
- детям от 3 до 7 лет в первый день по 15 мл три раза в сутки, 2-й и 3-й день по 15 мл дважды в сутки, 4-й день 15 мл раз в сутки;
- детям от 7 до 14 лет в первый день по 20 мл три раза в сутки, 2-й и 3-й день по 20 мл дважды в сутки, 4-й день – 20 мл одноразово;
- суточная норма препарата не более 5 мг/кг массы тела;
- длительность лечения определяет лечащий врач.
Побочные реакции , встречающиеся редко:
Гемодиализ не снижает концентрацию напроксена в плазме из-за его связывания с высоким содержанием белка, но может быть полезен у пациентов с почечной недостаточностью. Напроксен не был опасен для жизни. Молекула участвует в реакции трансметилирования перенос метильной группы путем обмена реакции организма в качестве донора метильных групп и является предшественником тиоловых соединений цистеин, таурин, глютатион, СоА, и другие. Препарат обладает печеночной активностью, защищающей ткань печени. Долгосрочное использование заключается в улучшении функций печени.
- тошнота;
- рвота;
- метеоризм;
- боли в животе;
- головная боль;
- бессонница;
- аллергические реакции;
- нарушение концентрации внимания.
Препарат «Реленза»
Форма выпуска – порошок для ингаляций. Активное вещество – занамивир. Противовирусный препарат, уменьшает воспроизведение вирусов гриппа А и В из клеток. Инфекция не распространяется по всему организму, находится только в дыхательных путях.
Больных алкоголизмом цирроз имели повышенный уровень глутамина в печени, повышенный уровень цистеина и таурина в плазме крови и снижение сывороточного метионина, что указывает на метаболические нормализации обменных реакций в организме. У пациентов с депрессией ипохондриальной депрессии из-за проблем с заболеванием наблюдается регрессия регрессионных симптомов. Дозировка: раствор делается непосредственно перед использованием. Если цвет лиофилизата или таблетки отличается от цвета белого, вам следует воздержаться от их использования.
Показания:
профилактика гриппа А и В и его лечение.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, бронхоспазм с осторожностью, детский возраст до 5 лет.
Способ применения:
- используется в качестве ингаляций с прилагаемым в комплекте ингалятором;
- другие ингаляторы следует принимать до лечения данным средством;
- детям старше 5 лет назначают по 2 ингаляции по 5 миллилитров два раза в сутки;
- суточная доза препарата – 20 мг;
- курс лечения – 10 суток;
- для профилактики гриппа назначают по 2 ингаляции по 5 миллилитров 1 раз в сутки от 10 дней до месяца.
Побочные реакции:
- аллергические реакции;
- затруднение дыхания;
- крапивница;
- сыпь;
- полиморфная эритема;
- токсический эпидермальный некролиз.
Препарат «Кагоцел»
Выпускается в форме таблеток, активное вещество которых – кагоцел. Противовирусный препарат, продуцирующий интерферон и оказывающий иммуномодулирующее действие. Лекарственное средство не накапливается в организме.
Показания:
профилактика гриппа и ОРВИ и их лечение.
Противопоказания: детский возраст до 3 лет, аллергические реакции на компоненты препарата, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозно – галактозная мальабсорбция.
Способ применения:
- таблетки принимать внутрь целиком, запивая водой;
- детям от 3 до 6 лет принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки первые два дня, далее по 1 таблетке в сутки;
- детям от 6 лет по 1 таблетке три раза в сутки первые два дня, далее по 1 таблетке дважды в день;
- курс лечения – 4 дня;
- для профилактики детям от 3 лет принимать по 1 таблетке раз в сутки два дня, далее перерыв 5 дней и снова повторение цикла;
- длительность курса профилактики – от 7 дней до нескольких месяцев.
Побочные реакции:
- в редких случаях возникают аллергические реакции.
Препарат «Арбидол»
Форму выпуска препарата – капсулы и таблетки. Активное вещество – умифеновир. Подавляет коронавирус, вирусы гриппа А и В. Стимулирует гуморальный и клеточный иммунитет, увеличивает устойчивость организма к вирусам. Оказывает небольшое иммуномодулирующее действие.
Показания:
ОРВИ, грипп, тяжелый острый респираторный синдром, пневмония, хронический бронхит, герпетическая инфекция, вторичные иммунодефицитные состояния.
Противопоказания: заболевания сердечнососудистой системы, почек и печени, детский возраст до 3 лет, индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Способ применения:
- принимать внутрь до приема пищи;
- детям от 3 до 6 лет по 50 мг раз в сутки;
- детям от 6 до 12 лет по 100 мг;
- детям старше 12 лет по 200 мг (4 капсулы или таблетки по 50 мг или 2 по 100 мг);
- прием препарата осуществлять каждые 6 часов;
- курс применения – 5 дней;
- при осложненных формах заболевания назначается препарат по 200 мг в сутки в течение 5 дней, после по 200 мг раз в неделю в течение месяца.
Побочные реакции во время приема средство возникают крайне редко в виде сыпи, зуда или крапивницы.
Препарат «Изопринозин»
Форма выпуска лекарственного средства – таблетки. Активный компонент – инозин пранобекс. Иммуностимулирующий препарат, который обладает противовирусным действием. Улучшает подавленную вирусами выработку лимфоцитов.
Показания:
ОРВИ, грипп, корь, лабиальный и генитальный герпес, герпетическая инфекция 1,2,3,4 типов, ветряная оспа, опоясывающий лишай, инфекционный мононуклеоз, контагиозный моллюск, бородавки, вирус папилломы.
Противопоказания: детский возраст до 3 лет, аритмия, подагра, мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, повышенная чувствительность к составляющим препарата.
Способ применения:
- внутрь после еды, запивая водой;
- детям от 3 лет принимать по 50 мг/кг массы тела за три – четыре приема;
- длительность лечения от 5 до 14 дней;
- при повторных заболеваниях, курс лечения 5 – 10 дней с перерывом в 8 суток и повторением лечения;
- лечение кожных заболеваний, вызванных вирусом герпеса должно проходить под контролем врача, который может назначить индивидуальную дозировку.
Побочные реакции:
- тошнота;
- боль в животе;
- рвота;
- нарушения стула;
- слабость;
- головокружение;
- головная боль;
- боль в суставах;
- обострение подагры;
- полиурия;
- нарушения сна.
Препарат «Циклоферон»
Выпускается препарат в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Активный компонент – меглюмина акридонацетат. Иммуномодулятор, увеличивающий количество интерферонов в организме. Подавляет репродукция вируса на его ранних сроках развития. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
Показания для приема внутрь:
гепатит В и С, герпетическая инфекция, ОРЗ и грипп, кишечные инфекции, нейроинфекции, ВИЧ – инфекция на стадиях 2А и 2В.
Показания для приема парентерально: вирусные гепатиты А, В, С, D, ВИЧ – инфекция на стадиях 2А и 2В, герпетическая инфекция.
Противопоказания: детский возраст до 4 лет, повышенная чувствительность к веществам препарата, цирроз печени в стадии декомпенсации.
Способ применения:
Таблетки:
- принимать за полчаса до еды, не разжевывать;
- детям от 4 до 6 лет принимать по 150 мг (1 таблетка) за один прием в сутки;
- детям от 7 до 11 лет по 300 мг раз в сутки;
- детям от 12 лет по 450 мг раз в сутки;
- длительность лечения назначается индивидуально, по необходимости повтор через 2 – 3 недели;
- при гриппе и ОРЗ принимать препарат на 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23-е сутки;
- при герпетической инфекции на 1,2,4,6,8,11,14-е сутки.
Раствор:
- внутримышечное или внутривенное введение препарата раз в сутки;
- суточная дозировка детям 6 – 10 мг/кг массы тела;
- базовая схема введения препарата – через день;
- при вирусных гепатитах острого течения назначают 15 инъекций лекарственного средства по базовой схеме;
- при хронических вирусных гепатитах и ВИЧ – инфекции – 10, после поддерживающая терапия 3 раза в неделю в течение 3 месяцев;
- при герпетической инфекции 10 инъекций по базовой схеме.
Побочные реакции:
- аллергические реакции на составляющие компоненты препарата.
Препарат «Гропринозин»
Противовирусный препарат, выпускающийся в таблетках. Активное вещество – инозин пранобек, которое может подавлять выработку и-РНК вирусов. Активизирует образование интерферона, ускоряет выработку антигерпетических антител. Повышает устойчивость организма к инфекциям.
Показания:
герпетические инфекции, корь, ОРВИ, вирусный бронхит, вирус папилломы человека, вирусный гепатит В, инфекции дыхательной и мочеполовой системы.
Противопоказания: детский возраст до 1 года, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, ХПН терминальные стадии, мочекаменная болезнь.
Способ применения:
- принимать внутрь после приема пищи;
- если необходимо – таблетку разрешается разжевать или измельчить;
- длительность лечения – 1 – 2 недели;
- если нужен повторный курс, следует сделать перерыв 7 – 10 дней. Повторные курсы лечения могут длиться от 1 до 6 месяцев;
- дозировка детям 50 мг/кг массы тела за 3 – 4 приема;
- курс лечения бронхита – 2 – 4 недели;
- лечение инфекций мочеполовой и дыхательной систем длится в среднем 3 недели.
Побочные реакции
Препарат хорошо переносится даже при длительном его применении. Редко можно наблюдать побочные явления:
- тошнота;
- боль в желудке;
- ухудшение аппетита;
- головокружение;
- головная боль;
- нарушение сна;
- высыпания на коже;
- нарушения стула.
Важная информация: все вышеперечисленные инструкции являются упрощенными версиями. Для уточнения всех моментов следует посоветоваться с врачом. Все препараты являются серьезными лекарственными средствами и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Видео
Вирусы – отдельная форма жизни, которая лишена собственных клеток, а, значит, и ресурсов для жизнеобеспечения. Вирус – это генетическая информация, ДНК или РНК, одетая капсидом, защищающим вирус. Поэтому все вирусы подразделяются на ДНК-содержащие (вирус простого, опоясывающего, полового герпеса, ветряной оспы) и РНК-содержащие (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус, энтеровирусы, вирусы гепатитов). Чтобы процветать, вирусу надо встроить свой геном в клетку хозяина, заменив ее генетическую информацию своей. Сначала вирус прикрепляется к оболочке чужой клетки и растворяет ее. Этот период в клинике болезни соответствует заражению и скрытому периоду болезни (инкубации). Далее идет сборка вирусной ДНК или РНК с участием рибосом хозяина или самостоятельно. В дальнейшем вирус покидает хозяйскую клетку либо в результате ее разрушения (лизиса), либо отпочковываясь от нее, как делает вирус СПИДа. Внутриклеточное существование совпадает с окончанием инкубации и началом развернутого заболевания. Период выхода вирусов в кровоток называется вирусемией и соответствует в клинике периоду лихорадки и интоксикации (головным, мышечным, суставным болям, чувству разбитости). Далее вирусы могут заноситься в другие клетки либо выводиться из организма, инактивируясь системой интерферона в иммунных реакциях.
На сегодня доказано, что основной причиной рака также является инфицирование вирусами(папилломы человека, Эпштейна-Бара, вирусом Т-лимфомы и саркомы Капоши). При состоятельном иммунитета носительство этих вирусов не ведет к возникновению опухолей. Однако, при всех дефектах в иммунологическом статусе могут стать пусковым механизмом для опухолевого роста.
Полностью распадется иммунная защита под воздействием вируса СПИДа. При этом человек погибает не собственно от присутствия вируса в организме, а от интеркуррентных инфекций (кандидоза, бактериальных процессов, саркомы Капоши).
Лечение вирусных инфекций начинается после диагностики. Из ведущих лабораторных методов выделяются серологические исследования крови. На первом месте – определение антител (иммуноглобулинов) к тем или иным вирусам. Наличие иммуноглобулинов касса М говорит об остром процессе, М и G о разгаре. Когда в крови есть только иммуноглобулины класса G, значит, заболевание в хронической фазе или ребенок получил антитела вертикальным путем от матери.
Противовирусные лекарственные средства
I. Блокаторы ионных каналов:
ремантадин, орвирем, полирем. Блокируют стадию вирусной репродукции. Одновременно стимулируют выработку собственных интерферонов. Также потенцируют действие Т и И-лимфоцитов. Помимо нарушения репликации вируса мешают его выходу из клеток. Активны в отношении вирусов гриппа, вирусов простого герпеса.
II. Специфический шаперон Г:
арбидол (умифеновир). Препятствует слиянию оболочек вируса и клетки хозяина. Умеренно стимулирует выработку интерферонов, макрофагальную активность.
III. Ингибиторы нейраминидазы:
занамивир, озельтамивир, репенза, тамифлю, перамивир.
IV. Ингибиторы NP:
ингавирин. Подавляет репликацию вируса в ядерной фазе. Активность в отношении гриппа, парагриппа, аденовируса.
V. Противогерпетические препараты.
Активны в отношении вирусов простого, полового и опоясывающего герпеса. Существуют как формы для инъекций и таблетированные, так и местные в виде мазей и кремов.
1. Препараты ацикловира. Ингибиторы ДНК-полимеразы.В виде трифосфата ацикловира тормозят синтез ДНК вируса. Ацикловир, зовиракс, виролекс.
2. Препараты валацикловира. Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
3. Препараты пенцикловира. В виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
4. Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках.
VI. Средства против цитомегаловируса.
Ганцикловир (цимевен, зирган). Синтетические аналоги гуанина. Фоскарнет (фоскавир, триаптен). По механизму действия близки к ацикловиру (блок ДНК-полимеразы вируса).
VII. Антиретровирусные препараты (лекарства от СПИДа).
1. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Конкурентно подавляют фермент вируса СПИДа, препятствуя синтезу ДНК на базе РНК вируса. Диданозин (видекс), абакавир (зиаген), зальцитабин (хивид), ламивудин (зеффикс, гепатвир, эливир), зидовудин (зидовирин, азидотимидин, тимазид, вирозет), тенофовир (виреад), ставудин (актастав, стаг), фосфазид (никавир), эмтрицитабин (эмтрива). Комбинированные средства: тонофовир + эмтрицитабин (трувада), абакавир +ламивудин (кивекса), зидовудин +ламивудин +абакавир (тризивир).
2. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Невиралин (вирамун), делавирдин (рескриптор), этравирин (интеленс), эфавиренз (сустива, стокрин).
3. Ингибиторы протеазы. Подавляют фермент, за счет которого происходит синтез вирусной м-РНК. Атазанавир (реатаз), ампренавир (агенераза), индинавир (криксиван), нелфинавир (вирасепт), лопинавир (калетра), ритонавир (норвир), типранавир (аптивус), саквинавир (инвираза), фосампринавир (лексива).
4. Ингибиторы интегразы. Мешают встраиванию вирусной ДНК в генный материал хозяйской клетки. Ралтегравир (исентресс).
5. Блокаторы слияния. Мешают интеграции вируса. Энфувиртид (фузеон).
6. Блокаторы рецепторов. Препятствуют прикреплению вируса к клетке-мишени. Маравирок (селзентри).
VIII. Интерфероны.
Это белки, которые выбрасываются зараженной вирусом клеткой, информируя другие клетки о необходимости блокировки пораженной с целью не допустить распространение инфекции. Группа альфа вырабатывается лимфоцитами, бета – фибробластами. Препараты выбора в лечении гепатитов В и С.
1. Человеческие. Естественные интерфероны, получаемые из крови.
Альфа-интерфероны лейкоцитарные: вэлферон, человеческий лейкоцитарный интерферон, эгиферон.
Бета-интерфероны: фибробластный человеческий интерферон, ферон.
Гамма-интерферон: человеческий иммунный интерферон.
2. Рекомбинантные. Их получают методами генной инженерии.
Альфа-интерферон: интрон, виферон, роферон, реаферон, реальдирон, кипферон, инрек.
Бета-интерферон: бетаферон и берофор.
Гамма-интерферон - гамма-ферон.
IX. Интерфероновые индукторы.
Подстегивают выработку собственных интерферонов. Амиксин, кагоцел, циклоферон.
X. Препараты расширенного действия.
Рибавирин. Антиметаболит нуклеозидов, тормозящий репликацию вирусного генома.
Противовирусные препараты самостоятельно принимать не рекомендуется во избежание нежелательных последствий, главным образом, аллергических реакций и других побочных явлений, описанных в инструкциях.
При хронической герпетической инфекции допустимо самостоятельно использовать препараты для местного лечения (мази, крем ацикловир, арбидол, зовиракс) с целью уменьшения проявлений обострения болезни.
Загрузка...
