Как развивается ветрянка у детей. Ветрянка — фото, симптомы и лечение у детей в домашних условиях. Ветрянка у детей лечение

Заболевание, при котором все тело в забавных зеленых точках, помнит практически каждый взрослый. Но, в действительности, ветряная оспа не такая безобидная болезнь, она может вызывать ряд осложнений. По каким признакам можно понять, что ребенок заболел ветрянкой и как ее лечить - рассмотрим в этой статье.

Ветрянка у детей - симптомы

Основные симптомы ветряной оспы схожи с началом простудного или вирусного заболевания:

• Появление лихорадки и температуры до 39,5°С.
• Начинается головная боль, которая усиливается вечером.
• Лихорадочная реакция организма.
• Лимфатические узлы увеличиваются.
• В некоторых случаях проявляются признаки интоксикации: легкая тошнота, рвота.
• Общее состояние организма ослабленное.
• Иногда появляются боли в абдоминальной области.

Основным видимым проявлением ветрянки является сыпь.

В первые дни высыпания выглядят небольшими розовыми пятнышками, затем они преобразуются в пузырьки, заполненные жидкостью. Сыпь сопровождается сильным зудом, который причиняет дискомфорт детям, мешает спать, есть. Высыпания сосредотачиваются на голове, на слизистой рта, по всему туловищу. Внутри ротовой полости высыпания наиболее болезненные.

Спустя несколько дней пузырьки высыхают, образуя корочки. Особенность заболевания в том, что оно может протекать в несколько циклов с повторяющимися симптомами. С момента появления последних пузырьков и в течение 5 дней после этого ребенок может заразить окружающих. Интенсивность заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма.

Температура при ветрянке

С появлением первых симптомов заболевания температура тела малыша резко поднимается. Она может достигать 39°С - 39,5°С. У некоторых детей она держится на протяжении 7-10 дней, у других нормализуется за 2-3 дня. Для снижения температуры малышу можно давать препараты, содержащие ибупрофен или парацетамол. Аспирин при ветрянке противопоказан.

Симптомы инкубационного периода ветрянки

Инкубационный период заболевания продолжается от 10 дней до 3 недель. Средний показатель у детей – 2 недели, у взрослых – 16 суток. При этом, чем сильнее иммунная система, тем меньше продолжительность инкубационного периода.

В течение инкубационного периода вирус проникает в организм через дыхательную систему, размножается и скапливается в клетках эпителия слизистой дыхательных путей. Этот период можно разделить на 3 этапа:

Инкубационный период заболевания долгий, поэтому выявить, где и от кого произошло инфицирование сложно.

Причины ветрянки

Возбудители болезни имеют повышенную летучесть. Свое название заболевание получило из-за активного распространения по воздуху. Попав на слизистую дыхательных путей вирус активно размножается. Если в группе детского сада заболел один ребенок, то большинство детей из группы также заболеют.

Ветрянкой не болеют груднички до полугода, в это время они еще защищены материнским иммунитетом. Наибольшую группу риска составляют детки от года до 7 лет. Школьники более устойчивы к вирусу. Взрослые люди, которые в детстве не приобрели иммунитет, также могут заразиться ветрянкой. У них она протекает в более сложной форме.

Единственной причиной заражения является контакт с инфицированными людьми. Вирус ветряной оспы не приспособлен к внешней среде и погибает сразу же, как только выходит из организма. При этом инфицированный человек может передать вирус только в активной стадии заболевания, которая начинается за 2 дня до появления первых высыпаний. Зараженный ветряной оспой может и сам не знать, что болен и является заразным для окружающих.

Сколько длится ветрянка

После периода инкубации появляются основные симптомы болезни. Наблюдается повышение температуры, и общая слабость организма. Ребенок капризничает, отказывается от еды, плачет. .

Кожные высыпания появляются в виде красных пятен по всему телу, даже во рту, за исключением ладоней и ступней, а через несколько часов они превращаются в пузырьки с жидкостью.

Кожа малыша зудит и чешется, важно не давать ребенку расчесывать высыпания, чтобы избежать вероятности проникновения инфекции в открытые ранки. Через 72 часа сыпь подсыхает, на ее месте появляются корки темного красного цвета. За это время могут возникнуть новые пузырьки, их появление волнообразно. Данный период заболевания продолжается от 7 до 8 суток, после чего ветрянка начинает проходить.

Корочки отпадают за 2 недели. После пузырьков остаются розоватые отметины, которые пройдут в течение месяца. Общая продолжительность видимой стадии болезни – 10-12 дней с проявления первых симптомов.

Как лечить ветрянку у детей

Ветряная оспа относится к вирусным заболеваниям, антибиотики для ее лечения не используются. Однако, если ваш ребенок расчесывал пузырьки и в ранки попала инфекция, то образуются нагноения, для лечения которых прописывают антибиотики. Поэтому важно не позволять малышам чесать сыпь.

Назначить правильное комплексное лечение может только врач, поэтому обязательно покажите ребенка педиатру. Лечение включает несколько аспектов:

В процессе лечения важно обеспечивать активный питьевой режим, диетическое меню. , много сил организма уходит на борьбу с вирусом. Кормите малыша кашами, супами, некислыми фруктами. Если температура не повышена, то можно совершать недолгие прогулки. Не перегревайте малыша, избегайте прямых солнечных лучей. Контактировать с другими детьми при наличии высыпаний также не стоит.

Последствия ветрянки

После того как ребенок перенесет ветрянку, в организме вырабатывается иммунитет к заболеванию. Но вирус, проникший в организм, может активизироваться через много лет. Заболевание именуют опоясывающий лишай либо герпес, оно будет сопровождаться неприятными высыпаниями.

Если пузырьки расчесывались, то на их месте возможно появлений не проходящих отметин. Временные покраснения кожи уходят в течение полугода. Особо опасной ветрянка является для беременных женщин в 3 треместре. Малыш может инфицироваться внутриутробно, родиться с ветрянкой.

Ветряная оспа также может способствовать появлению различных заболеваний:

• воспаление почек;
• вирусная пневмония;
• бактериальные инфекции: сепсис, флегмона, абсцессы;
• невриты периферических нервов;
• энцефалит.

Профилактика ветрянки

Единственной профилактической мерой является вакцинация. В медицинских учреждениях возможно ввести Варилрикс или Окавакс. Вакцины предупреждают возникновение заболевания если у пациента были прямые контакты с инфицированными. Вводить ее нужно между вторыми и третьими сутками после прямого контакта.

Если заболел один из членов семьи, то остальные непереболевшие ветрянкой также заразятся. Вирус очень летуч. Делать прививку от ветрянки рекомендуется грудничкам до полугода, детям с низким иммунитетом.

Ветряная оспа не самое легкое вирусное заболевание, но дети, перенесшие его, получают устойчивый иммунитет. В процессе лечения важно избежать травмирования высыпаний, чтобы не получить отметины на коже на всю жизнь. Для предотвращения заболевания ветрянкой можно сделать от нее прививку.

Если знать, как начинается ветрянка у ребенка или взрослого, можно вовремя заметить начало болезни и принять необходимые меры.

Особенности протекания ветрянки у детей

Ветряная оспа (ветрянка) относится к заразным заболеваниям инфекционного характера, которые отличаются острым течением. Эта болезнь считается детской, поскольку абсолютное большинство случаев инфицирования регистрируется именно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Тем не менее, если человек не переболел ветрянкой в детстве, он может заболеть в старшем возрасте. И если у детей, как правило, заболевание протекает в легкой форме, то взрослые очень часто переносят болезнь крайне тяжело, нередко с осложнениями.

Заболевание очень заразное и передается воздушно-капельным путем через слизистые оболочки. При этом необязательно контактировать с больным человеком.

Инкубационный период составляет от 10 до 21 дня. Но ребенок представляет опасность для других детей именно с момента инфицирования. Вот почему в детских садах и школах легко и быстро начинается эпидемия ветрянки.

После появления первых признаков болезни ребенок является ее носителем в течение недели, поэтому на этот период ему показан карантин. По истечении карантина ребенок не представляет угрозы здоровью окружающих, поэтому снова может посещать садик или школу.

Вместе с тем родители должны понимать, что нет ничего плохого в том, что их ребенок заразился ветрянкой. В детстве она переносится гораздо проще, чем в подростковом и старшем возрасте.

Стадии развития болезни

Ветряная оспа проходит несколько этапов развития:

1. Инкубационный. В этот период больной еще не знает, что он уже является носителем вируса. Вирус стремительно размножается на слизистых оболочках глаз и рта. Продолжительность периода — 10-21 день.
2. Продромальный. Вирус проникает в кровь, вследствие чего происходит интоксикация организма. На данном этапе сложно безошибочно диагностировать именно ветряную оспу, а не другое инфекционное заболевание. Продолжительность этапа — от 1 до 2 дней.
3. Стадия сыпи. Появляются первые внешние признаки ветрянки — сыпь. Она поражает кожный покров и слизистые оболочки. Это обусловлено распространением и размножением вируса на клетках внешних покровов. Средняя продолжительность — 3-10 суток.
4. Выздоровление. Начало данный период берет с момента появления последних кожных высыпаний. Пузырьковая сыпь превращается в корочки. Продолжительность — 5 суток.

Продолжительность болезни у каждого больного разная, но в большинстве случаев она не превышает 7-10 суток при условии легкого протекания без осложнений. Если же имеются осложнения, то продолжительность болезни, конечно, дольше. Такая картина нередко наблюдается именно у взрослых больных.

Как начинается ветрянка

Болезнь может начаться по-разному.

Как правило, к первым признакам заболевания относятся следующие:

1. Признаки интоксикации. Для начальной стадии ветрянки характерно повышение температуры, лихорадка, снижение аппетита.
2. Болевой синдром. Больной может жаловаться на головную, мышечную или суставную боль. Такие признаки больше характерны при заражении взрослого.
3. Реш. Так называют продромальную сыпь. Это еще не та сыпь, которая характерна для ветрянки. Реш выглядит как мелкие точки, похожие на те, которыми сопровождается скарлатина, или пятнисто-папулезные высыпания, как при кори.

В некоторых случаях реш может сочетаться и с ветряночной пузырьковой сыпью, но обычно перед переходом болезни на новую стадию развития реш исчезает.

Первые признаки ветрянки могут быть и такими:

• общее недомогание;
• насморк.

По этой причине ветрянку на данном этапе нередко путают с обычной простудой.

Симптомы ветряной оспы

Начало ветрянки многие родители связывают именно с появлением сыпи. Однако формально это уже третья стадия развития болезни — стадия появления сыпи.

После первых симптомов ветрянки на коже появляется небольшое пятнышко красного оттенка, которое имеет продолговатую форму. Со временем в центре этого пятнышка появляется пузырек, наполненный прозрачным содержимым.

Затем пузырьковая сыпь начинает очень быстро распространяться. В первую очередь она поражает волосистую часть головы, в связи с чем не всегда обнаруживается сразу. Затем сыпь появляется на теле, гениталиях, слизистых оболочках (на конъюнктиве глаз), пищеводе, горле, ротовой полости.

На коже ребенка насчитывается 250-500 таких пузырьков, которые называются везикулами. Они зудят, чешутся и доставляют ребенку огромный дискомфорт. Все это может сопровождаться повышением температуры, ребенок может плакать, капризничать.

Проблема усугубляется и тем, что ребенок пытается расчесать пузырьки, чего делать категорически нельзя.

Продолжается этот острый период до 5 дней, хотя уже через 1-2 дня пузырьки начинают подсыхать, покрываться корочкой, которая потом отпадает. Но одновременно с этим не прекращается появление и новых пузырьков. Таким образом, все тело ребенка одновременно покрыто пятнышками красного цвета, прозрачными пузырьками и коричневыми корочками.

Как только родители заметили появление первых пузырьков, они должны вызвать врача.

Осложнения ветряной оспы у детей

В детском возрасте в большинстве случаев болезнь протекает довольно легко, с дискомфортом, но без осложнений. Однако иногда она может протекать и тяжело, причем не только у взрослых людей, но и у маленьких детей.

Обычно ветряная оспа в тяжелой форме носит геморрагический характер, сопровождается значительным повышением температуры тела, а содержимое пузырьков из прозрачного становится коричнево-бурым.

Это опасная ситуация, поскольку она чревата кровотечением, если такая сыпь распространилась и на внутренние органы:

• при поражении слизистой носа и верхних дыхательных путей может открыться носовое кровотечение;
• при поражении желудка, пищевода может открыться кровавая рвота.

Больного в таком состоянии необходимо госпитализировать и лечить стационарно.

Другое осложнение — ветряная оспа генерализованного типа. Для нее характерно поражение внутренних органов, в том числе и головного мозга. Это чревато серьезными последствиями, например, ветряночным энцефалитом. Подвержены такому тяжелому течению болезни дети со слабым иммунитетом.

Наконец, еще одно осложнение связано с некачественной или неправильной обработкой пузырьков. Если не уделять этому процессу должного внимания, они могут загноиться, вследствие чего появятся рубцы на коже. Такое последствие ветрянки нередко встречается у взрослых больных. Современные косметологические центры позволяют решить эту проблему при помощи лазерной шлифовки и других методик.

Особенности протекания ветрянки у взрослых

У взрослых людей ветряная оспа протекает с теми же характерными симптомами, что и у детей. Разница в реакции организма на атаку вируса: у взрослых она намного сильнее, чем у детей. У взрослых болезнь начинается неожиданно и очень остро. При этом характерны такие симптомы:

• сильная слабость в теле;
• ломота;
• чувство тошноты;
• рвота;
• очень высокая температура (до 40°).

Все это является сигналом сильной интоксикации организма.

На теле появляются характерные высыпания. Они поражают кожу плеч, груди, живота, бедер и постепенно распространяются на кожу лица и волосистую часть головы.

Сначала сыпь выглядит как бугорки небольшого размера, имеющие красный оттенок. Но они очень быстро переходят в другую стадию, приобретая форму прозрачных пузырьков с красным основанием. Их называют папулами.

Пузырьки произвольно разрываются, превращаясь во влажные язвочки. Через несколько дней эти везикулы покрываются корочкой.

Корочки держатся в течение 1-2 недель, после чего самостоятельно отпадают.

Нередко у взрослых больных высыпания поражают не только кожу, но и слизистые оболочки, например, твердое небо, ротовую полость, щеки, язык, заднюю стенку глотки, а также половые органы. Кроме того, часто увеличиваются и начинают болеть лимфатические узлы на шее и за ушами.

Осложнения ветрянки у взрослых

В отличие от детей, люди, заболевшие в подростковом и старшем возрасте, часто сталкиваются с различными . Врачи указывают на основные из них:

1. Косметический дефект. Например, могут оставаться рытвины, ямки, рубцы на коже.
2. Пневмония. Ей больше подвержены подростки с низким иммунитетом и женщины в период беременности.
3. Поражение органов зрения. Человек может частично или полностью потерять зрение, например, в результате неврита зрительного нерва.
4. Артрит. Обычно воспалительный процесс в суставах проходит, как только больной излечивается от самой ветрянки.
5. Поражение мозга. Например, менингит, энцефалит, поражение мозжечка и др.
6. Поражения дыхательных путей. Например, трахеит, ларингит.
7. Поражения ротовой полости. Например, может развиться стоматит острой формы.
8. Поражения гениталий. У женщин на фоне ветрянки может развиться вульвит, у мужчин — воспалительный процесс в области крайней плоти или головки полового члена.

При первых признаках заболевания необходимо незамедлительно вызвать врача.

Ветряная оспа, или ветрянка, относится к группе легкозаразных детских заболеваний, которые встречаются и среди взрослого населения. Особенностью этой вирусной инфекции является то, что тяжесть ее симптомов усугубляется с возрастом, а у детей проходит легко и без осложнений.

Больной становится заразным еще за несколько дней до появления характерных высыпаний, поэтому ранней диагностике болезни нужно уделять особое внимание. О том, как выглядит ветрянка у детей и какими признаками сопровождается, можно ознакомиться в этой статье.

ПРИЗНАКИ ВЕТРЯНКИ У ДЕТЕЙ

Инкубационный период на протяжении от 1 до 3 недель протекает бессимптомно. Все это время болезнь себя ничем не выдает, но ближе к этапу манифестации возможны проявления в виде общеинфекционных признаков. За 2-3 дня до появления сыпи может возникать усталость, головная боль, слабость и повышение температуры тела.

Общие признаки ветрянки у детей:

• внезапное повышение температуры тела до 39 °С и выше;
• появление высыпаний ранней стадии в виде розовых пятен;
• немного позже прыщи при ветрянке выглядят как пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью;
• пузырьки постепенно лопаются, затем высыхают, и на их месте образуются корочки.

Сыпь появляется повсеместно на коже, но может также поражать слизистые оболочки полости рта, глаз и половых органов.

На фото начальная стадия ветрянки у детей:

Спустя 1-2 дня появляются характерные пузырьки:

Здесь она выглядит как выпуклое покраснение, которое внешне может напоминать укусы комара. Нередко первые высыпания обнаруживаются в волосистой части головы. Сыпь быстро распространяется на конечности, тело, затем переходит на кожу лица. Высыпания появляются волнообразно, поэтому на одном участке тела можно одновременно наблюдать сыпь разных этапов развития. После того, как пузырьки лопаются, у ребенка появляется нестерпимый зуд.

Ветряная оспа при неправильном лечении может приводить к осложнениям и образованию рубчиков на месте высыпаний. Среди тяжелых осложнений заболевания следует отметить поражение головного мозга и воспаление легких. У детей подобные явления наблюдаются крайне редко. Обычно тяжелому течению ветряной оспы подвержены дети со сниженным иммунитетом.

Картина заболевания может быть смазанной в том случае, если в местах расчесов присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Избежать заражения можно с помощью антисептической обработки и подрезания ногтей ребенка.

ПРИЗНАКИ ВЕТРЯНКИ У ВЗРОСЛЫХ

Взрослые менее восприимчивы к возбудителю ветряной оспы, чем дети. Тем не менее, у тех, кто не перенес заболевание в детстве, риск заражения сохраняется.

Особую опасность ветряная оспа представляет для беременных женщин, которые ранее не были инфицированы. В период беременности существует вероятность развития у плода различных пороков, поэтому женщинам детородного возраста рекомендуют профилактическую вакцинацию.

У людей зрелого и пожилого возраста болезнь протекает тяжело и нередко сопровождается осложнениями. Негативным последствием инфекции может стать пневмония, потеря зрения, менингит и различные поражения половой сферы.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, затем он размножается и накапливается в эпителии. Выход возбудителя в кровь сопровождается появлением первых признаков ветрянки и указывает на начало болезни. Как правило, у взрослых ветряная оспа дает о себе знать спустя 10 дней от момента заражения.

Признаки ветряной оспы у взрослых:

• температура тела поднимается до 40°С;
• высыпания распространяются в восходящем направлении к лицу с живота и бедер;
• наряду с кожей поражаются и слизистые оболочки;
• увеличиваются лимфатические узлы.

Такие случаи инфицирования встречаются гораздо реже, чем у детей, поэтому ниже можно посмотреть, как выглядит ветрянка у взрослых.

На фото ранняя стадия ветрянки у взрослого человека:

Элементы сыпи появляются на протяжении 3-5 дней и проходят последовательные этапы развития. Их особенность заключается в том, что у взрослых пузырьки повреждаются гораздо легче, а заживление протекает дольше, чем у детей.

По сути, на фото ветрянка у взрослых выглядит, как и у детей, но может протекать с появлением распространенных высыпаний, которые способны сливаться в обширные воспаленные зоны.

ВИДЫ ВЕТРЯНКИ И ОСОБЕННОСТИ СЫПИ

Отличительной чертой ветряной оспы является разнообразный характер сыпи. Это означает, что заболеванию свойственен полиморфизм.

Этапы развития сыпи:

• пятно;
• папула;
• везикула;
• корочка.

Розовые пятная некрупные, их размер не превышает 4 мм. В течение суток они превращаются в папулы.

Папула – это образование в форме конуса, которое возвышается над поверхностью тела и не имеет полости. Спустя некоторое время в их центральной части появляются пузырьки, заполненные серозным прозрачным содержимым, которые называют везикулами. Эти образования сохраняются на протяжении от 1 до 3 дней, затем лопаются, и на их месте формируются язвочки. Мелкие ранки покрываются корочками, которые отпадают в течение двух недель.

Последняя волна высыпаний сопровождается снижением выраженности общих симптомов ветрянки. Больной идет на поправку после образования корочек на самых последних высыпаниях. Увеличение сроков лечения и повторное инфицирование возможно при механическом повреждении кожных образований.

Для получения общей информации о болезни можно посмотреть на фото, как выглядит ветрянка у детей на разных этапах развития:

Иногда диагностика ветряной оспы сталкивается с некоторыми сложностями. На ранней стадии ветрянки у детей сыпь может напоминать другие герпетические высыпания.

У детей ветрянка на ранней стадии выглядит как на фото 1 и может маскироваться под простудные заболевания. Встречаются случаи отсутствия высыпаний или же они образуются только под волосяным покровом на коже головы. Подобное атипичное течение ветряной оспы нередко остается недиагностированным.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ВЕТРЯНКИ

Специфические меры лечения ветряной оспы отсутствуют, так как способы подавления возбудителя не разработаны. Терапия недуга сводится к снижению выраженности его симптомов.

В лечении детских инфекций важно внимание родителей. На фото видно, как выглядит ветрянка у детей на начальной стадии, поэтому при обнаружении подобных признаков у ребенка необходимо вызвать участкового педиатра на дом.

Принципы лечения детей:

• снижение температуры тела жаропонижающими препаратами (но не аспирином!);
• снятие зуда ;
• обработка высыпаний растворами антисептиков;
• обильное питье ;
• соблюдение гипоаллергенной диеты.

Для снижения выраженности зуда используются прохладные ванны с добавлением соды. Кроме того можно точечно наносить антигистаминные препараты.

Подходы в вопросе лечения взрослых и маленьких пациентов несколько отличаются. Так, для профилактики осложнения взрослым больным рекомендуют соблюдать постельный режим.

Одним из самых эффективных профилактических мероприятий, проводимых в детских коллективах, является карантин. При выявлении случаев ветряной оспы здесь вводятся определенные ограничения. Несмотря на все предосторожности, ветрянкой лучше переболеть в детстве.

Для людей зрелого возраста, женщин на этапе планирования беременности и пациентов с хроническими заболеваниями, которые ранее не перенесли эту инфекцию, рекомендуются профилактические прививки. Введение вакцины иногда сопровождается развитием легкой формы ветряной оспы. Такая болезнь длится непродолжительно и сопровождается образованием единичных папул.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ветряной оспой (ветрянкой), называют острую инфекционную болезнь вирусной этиологии, вызываемую герпетическим вирусом человека третьего типа – варицелла зостер. Заболевание протекает с лихорадочным и умеренным интоксикационным синдромами, а также наличием толчкообразных подсыпаний, пятнисто-везикулезного характера на коже и слизистых оболочках. Специфическая сыпь при ветрянке является наиболее важным диагностическим признаком болезни. Ветрянки без высыпаний не существует.

Согласно классификации МКБ 10 ветряной оспе присвоен код В01. Если заболевание протекает без осложнений, основной код В01. дополняется цифрой 9, при осложнении заболевания менингитом — 0, энцефалитом -1, пневмонией -2. Другие осложнения классифицируются кодом В01.8.

Ветрянка является антропонозным заболеванием, то есть вирус передается от человека к человеку. Передача вируса осуществляется преимущественно воздушно–капельно. Следует отметить, что ветрянка входит в группу типично детских капельных инфекций. Ветряная оспа у детей чаще всего встречается в возрасте от трех до шести лет. Также наблюдаются пики заболеваемости с года до двух и с семи до четырнадцати лет.

К четырнадцати годам большая часть пациентов обладает иммунитетом к ветряной оспе. У детей, в большинстве случаев, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако, возможно и тяжелое течение заболевания (чаще всего осложненное течение отмечается у ослабленных детей или пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых, болезнь протекает значительно тяжелее, чем у детей.

Малыши, находящиеся на естественном вскармливании и рожденные от матери, имеющей иммунитет к ветряной оспе, до трех месяцев жизни, как правило, не болеют. Это связано с тем, что им передается пассивный материнский иммунитет (антитела поступают в их организм вместе с молоком матери).

Наиболее тяжелое течение с высоким риском летальности (более 30%), отмечается у новорожденных. Врожденная ветрянка отмечается приблизительно у 5 пациентов из 1000. Как правило, она развивается, если мать заболела ветряной оспой на 13-20 неделе беременности. При заражении матери в поздние сроки беременности (в особенности в последние пять дней), приводит к развитию у малыша ветряной оспы новорожденных. Чем позже была инфицирована мать, тем тяжелее протекает болезнь у ребенка и тем выше риск летального исхода.

После перенесенной ветряной оспы образуется стойкий иммунитет. Однако, у пациентов, которые болели ветрянкой в легкой или стертой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Прививка от ветряной оспы не входит в список обязательных, однако, она может проводиться по эпид.показаниям детям (вакцина от ветрянки детям может вводиться с года) или взрослым, не болевшим ветряной оспой в детстве.

Следует отметить, что вирус персистирует в организме человека пожизненно, поэтому у взрослых этот вирус может вызывать развитие опоясывающего герпеса.

Как передается ветрянка у детей?

Передается заболевание воздушно-капельно. Учитывая низкую устойчивость возбудителя во внешней среде (вирус быстро разрушается под влиянием ультрафиолетового излучения и высоких температур, однако, хорошо переносит низкую температуру), контактно-бытовой механизм заражения (через полотенца, посуду и т.д.) практически не реализуется.

Возможна передача вируса от матери ребенку трансплацентарно или в родах (при заражении матери незадолго до родов), с развитием врожденной ветрянки или ветряной оспы новорожденного.

Следует отметить, что вирус отличается высокой заразностью и способностью распространяться на большие расстояния. Во время разговора, кашля и т.д., пациенты выделяют в окружающую среду огромное количество вируса, который по воздуху способен распространяться на несколько этажей, проникая в другие комнаты и квартиры.

Для ветряной оспы характерна выраженная очаговость. То есть, если в садике, школе, подъезде и т.д., заболевает один ребенок, вскоре ветряной оспой заболевают все дети, не болевшие ранее. Эпидемиологическую опасность могут представлять также взрослые с опоясывающим лишаем. Дело в том, что эти заболевания вызываются одним и тем же вирусом, однако ветряная оспа является первичной реакцией организма на контакт с варицелла зостер.

У болевших ветрянкой, вирус остается в организме на всю жизнь (варицелла зостер отличается высокой тропностью к нервной ткани, поэтому наблюдается ее пожизненная персистенция в нервных ганглиях) и при наличии благоприятных факторов (сильное переохлаждение, повторный контакт с больным ветряной оспой, резкое снижение иммунитета и т.д.), возможет рецидив инфекции в виде опоясывающего лишая.

Первично, опоясывающий лишай вместо ветряной оспы может возникнуть у детей с иммунодефицитными состояниями.

Инкубационный период ветрянки у детей составляет от одиннадцати до двадцати одного дня. Однако, чаще всего, заболевание развивается через четырнадцать дней после контакта с больным.

Пациент с ветряной оспой становится заразен за один-два дня до окончания инкубационного периода и продолжает выделять вирус на протяжении всего периода подсыпаний и в течение пяти дней после появления последних везикул (возвышающиеся над кожей пузырьки при ветрянке — это не прыщи, как считают многие пациенты, а везикулы).

Именно жидкость в везикулах содержит наибольшее количество вируса, поэтому их повреждение при расчесывании приводит к появлению еще большего количества высыпаний. Также, при расчесывании крупных элементов сыпи, могут оставаться рубцы.

В корочках, которые остаются после подсыхания везикул вирус не содержится. Следует отметить, что точечное обрабатывание везикул при ветрянке у детей фукорцином или однопроцентным раствором бриллиантовой зелени (кроме зелёнки могут использоваться также одно- или двухпроцентные растворы перманганата калия) проводится не только с целью более быстрого подсушивания пузырьков, но также и для контроля количества новых подсыпаний. Это позволяет определить, когда появились последние элементы сыпи и начать отсчет пяти последних дней заразности пациента. Именно поэтому, бесцветное средство от ветрянки не используется.

Как начинается ветрянка у детей?

Первые признаки ветрянки у ребёнка являются неспецифическими и соответствуют одному-двум дням продромального периода заболевания. При ветрянке, у детей отмечается незначительное повышение температуры, не резко выраженные симптомы интоксикации, слабость, вялость. В единичных случаях, возможно возникновение мелкопятнистой экзантемы, которая будет предшествовать появлению сыпи при ветрянке.

У большинства пациентов, продромальный период протекает в сглаженной форме или вовсе отсутствует.

Как проявляется ветрянка и симптомы ветрянки у детей в начальной стадии

Распознать ветрянку у ребенка можно в периоде высыпаний. Данная стадия длится до пяти суток. Однако, тяжелые формы заболевания могут сопровождаться свежими подсыпаниями до десяти дней.

Начало периода высыпаний сопровождается повышением температуры тела, усилением интоксикационных симптомов, ребенок становится капризным, раздражительным, жалуется на зуд.

Фото начальной стадии ветрянки у детей:

Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветряной оспе специфическая, пятнисто-везикулезная. Первые элементы отмечаются на коже туловища, лица, волосистой части головы, слизистой ротовой полости. При ветрянке, в отличие от натуральной оспы, на лице элементов высыпаний значительно меньше, чем на коже туловища. Также, после подсыхания везикул и отпадания корочек, как правило, не остается специфических оспин (шрамов). Шрамы после ветряной оспы могут оставаться только при тяжелом течении заболевания с массивным подсыпанием, а также при постоянном расчесывании ребенком кожи и «раздиранием» везикул.

Сыпь при ветрянке на ладонях и ступнях не характерна (в отличие от вируса Коксаки, при котором показательно наличие высыпаний на ладонях и ступнях), исключение составляют формы заболевания с тяжелым течением.

Наиболее показательным признаком ветряной оспы является выраженный полиморфизм высыпаний. На коже пациента отмечаются пятна, папулы, везикулы и корочки. Превращение везикулы в корочку занимает один-два дня. При этом, везикула перестает быть напряженной, ее стенки становятся «вялыми» и начинают спадаться в центре. Образующиеся на месте везикул корочки, подсыхают и отпадают в течение от четырех до семи суток.

Сдирать корочки нельзя, это увеличивает риск того, что на их месте останутся рубцы. Также, возможен занос бактериальной инфекции в рану.

При легком течении, слизистые оболочки могут не поражаться. При среднетяжелом и тяжелом течении, отмечается сыпь на слизистой ротовой полости, конъюнктив, половых органов. После вскрытия высыпаний на слизистых, остаются быстро заживающие афты.

Сыпь отличается выраженным зудом, в некоторых случаях, дети могут жаловаться на жжение и болезненность (в основном при наличии высыпаний на слизистых оболочках).

Изменение сыпи при ветряной оспе

Каждая волна подсыпаний сопровождается лихорадкой.

При классической ветряной оспе, везикулярные элементы сыпи небольшие, напряженные, не сливающиеся (возможны единичные слияния небольших пузырьков) и наполнены прозрачным содержимым. Образования массивных булл (обширные, вялые пузыри) или нагноение сыпи отмечается при атипичном течении (буллезные, геморрагические, пустулезные и т.д. формы).

Сколько дней ветрянка длится у детей?

Период инкубации – от 11-ти до 21-го дня.

Заразный период – последние 2 дня периода инкубации + пять дней с момента окончания подсыпаний.

Быстро вылечить ветрянку не получится. Заболевание имеет четкую стадийность. Общая длительность индивидуальна:

• продромальный период – от одно до двух дней;
• высыпания до пяти дней (при тяжелом течении – до 10-ти дней);
• период обратного развития (полное отпадение корочек) от одной до двух недель.

Больные на весь заразный период. Проведение дезинфекции не требуется, достаточно обычной влажной уборки и регулярного проветривания помещения.

Можно ли при ветрянке мыть ребенка?

Мыть ребенка, при наличии свежих везикул не рекомендовано. После окончания подсыпаний, можно купать малыша в теплой воде. После, необходимо промокнуть кожу полотенцем. Тереть кожные покровы запрещено, так как происходит механическое отрывание корочек.

После купания, корочки следует обработать лосьоном «Каламин» (при ветрянке он эффективно снимает зуд, охлаждает кожу, а также оказывает обеззараживающее действие), цинковой мазью, циндолом.

После полного отпадания корочек, кожу можно обрабатывать Д-пантенолом, бепантеном и т.д. Эти мази используют не от ветрянки для детей, а для ускорения регенерации кожных покровов. Поэтому они не применяются при наличии везикул.

Можно ли при ветрянке гулять?

Прогулки разрешены после окончания заразного периода. До окончания этого промежутка времени, ребенок должен быть изолирован. Во-первых, ребенок является заразным, а во-вторых, контакт с дополнительной инфекцией, переохлаждение и т.д., увеличивают риск развития осложнений. К тому же, везикулярные высыпания отличаются сильным зудом, и дети их постоянно расчесывают. А на улице, риск занесения инфекции при расчесывания кожи грязными руками, гораздо выше.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

При реактивации вируса варицелла зостер или повторном контакте с ним, у взрослых обычно возникает опоясывающий герпес.

Однако, если ветряная оспа переносилась в стертой или легкой форме, возможны случаи повторного заболевания.

Прививка от ветрянки детям

Вакцинация от ветрянки детям не входит в число обязательных (согласно национальному календарю профилактических прививок). В подавляющем числе случаев, у детей ветряная оспа протекает в легкой форме, потому вакцинировать ребенка не имеет смысла. Исключение составляют пациенты с:

• иммунодефицитными состояниями;
• острым лейкозом;
• тяжелыми хроническими патологиями;
• злокачественными новообразованиями.

Осложнения после ветрянки у детей

Как правило, ветрянка протекает легко и без осложнений, однако в ряде случаев, возможно атипичное течение (геморрагические, пустулезные, висцеральные и т.д. формы) и развитие таких осложнений как:

• нагноение везикул;
• воспаление высыпаний на конъюнктивах, с развитием кератита или конъюнктивита (в тяжелых случаях возможна слепота);
• присоединение лимфаденита, пневмонии, энцефалита, сепсиса, менингита, судорог, нефритов, гепатита, параличей или парезов.

Как лечить ветрянку у детей?

Госпитализация в стационар (в Мельцеровский бокс инфекционного отделения) показана только при тяжелом течении с высоким риском осложнений, а также при ветрянке у больных из групп высокого риска (иммунодефицитные состояния, лейкозы и т.д.). Остальные больные могут лечиться дома.

Ветряная оспа у детей (ветрянка) – это острое инфекционное высококонтагиозное заболевание вирусного происхождения, которое протекает с появлением на коже и слизистых оболочках характерной полиморфной сыпи и умеренно выраженным интоксикационным синдромом .

Сыпь при ветряной оспе у детей имеет характер буллезного дерматита

Восприимчивость к инфекции очень высокая. После контакта с больным заболевает практически 100% лиц, не имеющих к данной инфекции иммунитета. Наиболее высок показатель заболеваемости среди детей дошкольного и младшего школьного возраста, посещающих организованные детские коллективы. Согласно данным статистики, около 80% населения переболевает ветряной оспой до 16 лет. Пик заболеваемости приходится на холодное время года. В сельской местности заболевание регистрируется в два раза реже, чем в городах.

После перенесенной ветряной оспы у детей формируется стойкий иммунитет, который сохраняется пожизненно.

Дети первого года жизни, находящиеся на грудном вскармливании, крайне редко заболевают ветряной оспой, так как получают от материнского организма необходимые антитела.

Причины и факторы риска

Возбудителем ветряной оспы у детей является ДНК-содержащий вирус Varicella Zoster, относящийся к семейству Herpetoviridae, он также является возбудителем другого заболевания – опоясывающего лишая .

После контакта с больным ветряной оспой заболевает практически 100% лиц, не имеющих к данной инфекции иммунитета.

Вирус способен к репликации исключительно в организме человека, во внешней среде он быстро утрачивает свою вирулентность. Источником инфекции является больной ветряной оспой либо опоясывающим лишаем. Он представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, начиная с последних 10-ти суток инкубационного периода и до 7-го дня с момента окончания высыпаний.

Ветряная оспа у детей передается воздушно-капельным путем, контактно-бытовая передача наблюдается крайне редко, что объясняется слабой устойчивостью вируса во внешней среде. При разговоре, чихании, кашле больной человек выделяет мелкодисперсный аэрозоль, содержащий вирус Varicella Zoster. Его частицы током воздуха разносятся на большие расстояния и могут попадать даже в смежные комнаты. Возможно перинатальное инфицирование ребенка при заболевании ветряной оспой беременной за 5 суток до родов.

Входными воротами для вируса ветряной оспы является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Возбудитель проникает в клетки эпителия, где начинает активно размножаться. Отсюда он распространяется в лимфатические узлы и кровоток, разносясь по всему организму. Вирусемия приводит к развитию общей интоксикации.

Вирус обладает сродством к эпителиальным клеткам кожных покровов и слизистых оболочек. После его репликации (размножения) эпителиальные клетки гибнут, а на их месте формируются заполненные экссудатом полости, т. е. везикулы. После их вскрытия образуется эрозия, которая затем покрывается корочкой. После отпадения корочки под ней обнажается участок кожи с новым эпидермисом. Ветряная оспа у детей с ослабленным иммунитетом протекает с выраженной общей интоксикацией, нередко сопровождается развитием осложнений.

Вирус ветряной оспы способен накапливаться в клетках нервных ганглиев. В этом случае у больного формируется латентное вирусоносительство. Активизация вируса приводит к развитию клинической картины опоясывающего лишая. В настоящее время причины, провоцирующие вирусную активизацию, не установлены.

Инкубационный период при ветряной оспе у детей длится 11–21 день. Заболевание начинается с непродолжительного продромального периода, который обычно выражен слабо. Ребенок может жаловаться на общую слабость, головную и/или мышечную боль . У него может повыситься температура, возникнуть тошнота, рвота.

Продромальный период сменяется периодом развернутых клинических проявлений (периодом высыпаний). Отмечаются ежедневные пики температуры, совпадающие с появлением новых высыпаний. Нередко у детей, особенно дошкольного возраста, везикулярные высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках появляются внезапно, без каких-либо признаков общей интоксикации.

Сыпь при ветряной оспе у детей имеет характер буллезного дерматита . Ее элементы распространяются по телу без какой-либо закономерности, не сливаются между собой. Каждый элемент проходит несколько последовательных стадий развития: пятно, папула, везикула, корочка. На коже присутствуют элементы разного возраста, что связано с ежедневными подсыпаниями. Обычно первые пятна появляются на 1-2 сутки от начала заболевания, а последние на 3–6 день.

Основным диагностическим элементом кожной сыпи при ветряной оспе у детей является везикула – небольшой пузырек, заполненный прозрачным жидкостным содержимым и окруженный венчиком гиперемии. Сыпь сопровождается сильным зудом. При ее расчесывании может произойти инфицирование везикулы, в результате чего на ее месте формируется пустула (пузырек, заполненный гнойным содержимым). После заживления пустул остаются оспины (небольшие рубцы). Если же нагноения не происходит, заживление везикул не сопровождается формированием рубцов.

Сыпь может располагаться на любых участках тела, за исключением подошв и ладоней. Наибольшее количество элементов локализуется на шее, лице и волосистой части головы, они могут наблюдаться на слизистой оболочке половых органов, полости рта и на конъюнктиве. После вскрытия везикул на слизистых оболочках образуются эрозии, язвы.

В редких случаях ветряная оспа у детей сопровождается воспалением лимфатических узлов (лимфоаденопатией).

У детей с ослабленным иммунитетом могут развиваться тяжелые формы ветряной оспы:

• буллезная – элементы сыпи представлены буллами (крупные пузыри, заполненные прозрачным содержимым);
• пустулезная – нагноение везикул, с трансформацией их в пустулы;
• геморрагическая – пропитывание везикул геморрагическим (с примесью крови) содержимым;
• гангренозная – сыпь представлена некротическими элементами, проникающими в глубокие слои кожи.

Заболевание может принимать и стертую форму. В этом случае симптомы ветряной оспы у детей выражены слабо, проявления интоксикации отсутствуют, высыпания носят единичный характер и исчезают в течение короткого времени.

Диагностика

Диагностика ветряной оспы у детей проводится на основании характерных клинических симптомов заболевания, данных эпидемиологического анамнеза (указание на контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем за 11–21 день до начала заболевания).

Согласно данным статистики, около 80% населения переболевает ветряной оспой до 16 лет.

При атипичном течении ветряной оспы у детей, а также диссеминированном поражении внутренних органов, может возникнуть необходимость в проведении лабораторной диагностики:

• выделение вируса Varicella Zoster из элементов сыпи классическими вирусологическими методами на культурах эмбриональных клеток;
• микроскопия соскоба с основания элементов сыпи (обнаружение многоядерных гигантских клеток);
• микроскопия мазков везикулезной жидкости (обнаружение телец Арагао);
• обнаружение антител к антигенам вируса (постановка реакций ИФА , РСК, тест флюоресценции АТ к мембранным Аг).

Ветряную оспу у детей дифференцируют с укусами насекомых, контактным дерматитом, лекарственной аллергией, вторичным сифилисом, импетиго, простым герпесом.

Лечение ветряной оспы у детей

Лечение ветряной оспы у детей в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализация в инфекционный стационар показана только при тяжелом течении заболевания, сопровождающемся выраженной интоксикацией.

Необходим тщательный уход за элементами сыпи с целью предотвращения присоединения вторичной гнойной инфекции. Каждый элемент обрабатывают 1-2 раза в день антисептическим раствором (раствор марганцовокислого калия , раствор Кастеллани). Эрозии и язвы на слизистых оболочках обрабатывают раствором этакридина лактата или перекиси водорода . Для уменьшения выраженности зуда кожу в области высыпаний протирают спиртом, слабым раствором уксусной кислоты, смазывают глицерином . При необходимости ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты.

С целью нормализации температуры тела применяют нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена или парацетамола . Не следует назначать детям с ветряной оспой ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), так как ее прием может быть связан с развитием синдрома Рея .

При тяжелых формах заболевания, развитии диссеминированных форм, иммунодефицитных состояниях лечение детей проводят противовирусными препаратами (ацикловир , интерферон альфа , видарабин). Помимо этого, может применяться специфический противоветряночный иммуноглобулин.

Антибиотикотерапию назначают только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Диета при ветряной оспе у детей

Правильно организованное питание способствует ускорению выздоровления детей, снижает риск развития осложнений.

В первые дни болезни на фоне интоксикационного синдрома дети могут отказываться от еды. В этом случае ни настаивать на приеме пищи, ни тем более кормить их насильно не следует. Важно обеспечить обильное питье (некрепкий чай, отвар шиповника, минеральная вода без газа, компот). По мере улучшения общего состояния ребенка происходит возвращение аппетита, но и после этого следует сохранять усиленный питьевой режим.

Из рациона исключают продукты, способствующие аллергизации организма, и усиливающие тем самым кожный зуд. К таким продуктам относятся:

• жирное мясо, колбасы, копчености;
• морепродукты;
• грибы;
• ягоды, цитрусовые;
• кондитерские изделия;
• пряности;
• соления и маринады;
• сладкие газированные напитки.

Примерное меню на один день для детей, болеющих ветряной оспой:

• завтрак: овсяная или гречневая каша со сливочным маслом, яйцо всмятку;
• второй завтрак: нежирный творог со сметаной или стакан кефира;
• обед: овощной суп-пюре, паровая котлета или отварная нежирная рыба;
• полдник: свежевыжатый овощной сок, разбавленный теплой водой в соотношении 1:3;
• ужин: запеченный кабачок, сухарики и несладкий чай или творожная запеканка с натертым на терке зеленым яблоком.

Народное лечение ветряной оспы у детей

Для уменьшения зуда и профилактики нагноения везикул можно использовать средства народной медицины. В частности, теплые ванны:

• с настоем календулы . 60 г лекарственного сырья заварить его 1 л кипятка, настаивать 40 минут, процедить и влить в ванну. Ванну принимать 2 раза в день по 8-10 минут;
• с овсяной мукой. В полотняный мешок насыпать 500 г овсяной муки (при ее отсутствии можно взять геркулесовую крупу) и плотно завязать, опустить мешок в ванну с теплой водой. Продолжительность процедуры 5–8 минут, после чего тело ребенка аккуратно промокнуть мягким полотенцем;
• с настоем тысячелистника. В 5 л кипящей воды всыпать 200 г травы тысячелистника , настоять 4 часа, процедить и вылить в ванну. Принимать ванну 15–20 минут.

Для подсушивания корочек и уменьшения зуда кожу можно протирать смесью оливкового и бергамотового масел, взятых в равных пропорциях. Способствует устранению зуда и протирание кожи отваром ячменя: 1 кг ячменя залить 5 л холодной воды, довести до кипения и кипятить на медленном огне 1 час, после чего остудить и процедить.

Возможные последствия и осложнения

В большинстве случаев ветряная оспа у детей протекает доброкачественно, и только у 5% больных наблюдаются осложнения:

Объяснить связь между ветряной оспой и инсультом у детей врачи пока не могут, тем более что у взрослых подобная взаимосвязь не выявлена. Высказывается предположение, что вирус Varicella Zoster повреждает внутреннюю оболочку артерий, способствуя развитию в ней воспалительного процесса, который, в свою очередь, вызывает стеноз поврежденных сосудов.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением. Рубцы остаются только при нагноении везикул и их трансформации в пустулы. У детей с выраженным иммунодефицитом прогноз хуже, так как инфекция протекает значительно тяжелее, часто вызывая развитие опасных для жизни осложнений.

Профилактика

Профилактика ветряной оспы у детей заключается в предотвращении занесения и распространения инфекции в детских коллективах. Она включает следующие мероприятия:

• изоляция больных ветряной оспой до 5-го дня с момента появления последних высыпаний;
• в ясельных группах дошкольных детских учреждений на детей, бывших в контакте с заболевшим, накладывают карантин на 21 день от момента изоляции больного;
• среди детей с иммунодефицитом проводят превентивные мероприятия в первые три дня от момента контакта с больным с помощью пассивной иммунопрофилактики (однократное введение иммуноглобулина).

Если ветряной оспой заболевает беременная, с целью профилактики внутриутробного заражения плода ей назначают специфические иммуноглобулины.

Разработана прививка против ветряной оспы у детей. Вакцинация показана детям с ослабленным иммунитетом, страдающим хроническими соматическими заболеваниями. Для ее проведения используют вакцины Окавакс (Япония) или Варилрикс (Бельгия).

Видео с YouTube по теме статьи: