Inseminazione: chi ha fatto bene la prima volta? L’inseminazione artificiale è una tecnologia di riproduzione assistita. Possibili ragioni del fallimento. Inseminazione artificiale. Indicazioni

L'inseminazione artificiale è una reale possibilità per le coppie sterili di ritrovare la felicità dei genitori o è una procedura innaturale, le cui possibilità di successo sono trascurabili?

La maternità è la più grande felicità e gioia per una donna, la sua vocazione e lo stato più naturale. Quando, per qualche motivo oggettivo, una donna non può diventare madre, l'inseminazione artificiale viene in soccorso. Che cos'è, quali metodi di inseminazione artificiale esistono, quali sono le caratteristiche della procedura e altre questioni che riguardano le donne saranno discusse in questo articolo.

L'importanza dell'inseminazione artificiale

L'inseminazione artificiale è un metodo moderno per risolvere il problema dell'infertilità, quando il concepimento di un bambino non può avvenire naturalmente. La procedura di inseminazione artificiale può essere eseguita per una serie di ragioni in cui uno o entrambi i partner sono sterili.

Le principali indicazioni per l’inseminazione artificiale sono:

• sindrome delle ovaie policistiche
• endometriosi
• bassa qualità dello sperma del partner, che può manifestarsi con bassa motilità degli spermatozoi, bassa concentrazione e un gran numero di unità patologiche
• infertilità ormonale
• infertilità tubarica
• infertilità, le cui cause non sono stabilite

Grazie ai progressi della medicina, centinaia di migliaia di coppie sterili possono finalmente sperimentare la gioia della maternità e della paternità, perché l’inseminazione artificiale permette di avere figli con forme di infertilità che in passato mettevano fine alla funzione riproduttiva.

Video: concepimento in vitro

Metodi di inseminazione artificiale

Quando si parla di inseminazione artificiale, molte persone pensano alla comune e popolare procedura di fecondazione in vitro. In effetti, esistono diversi metodi per risolvere artificialmente il problema dell'infertilità:

• L’ISM è un metodo in cui lo sperma del marito viene trasferito nell’utero di una donna. Questa tecnica viene utilizzata nei casi in cui le funzioni riproduttive di una donna non sono compromesse e lei non può diventare madre a causa della bassa qualità dello sperma del marito, o quando il muco nella vagina di una donna costituisce un ambiente aggressivo per l'esistenza degli spermatozoi e questi muoiono prima di raggiungere l'uovo.

• ISD - se lo sperma del marito non è adatto al concepimento o è completamente sterile, ai coniugi viene offerto il metodo dell'inseminazione artificiale con sperma di un donatore. La procedura stessa per questo metodo non è praticamente diversa dalla precedente: anche alla donna viene iniettato lo sperma nell'utero, ma il donatore di sperma non è suo marito

• REGALO - quando la causa dell'infertilità risiede nel fatto che l'ovulo di una donna non esce nelle tube di Falloppio per la fecondazione, allora il metodo di trasferimento intratubale dei gameti è efficace. Consiste nel trasferire nella tuba di Falloppio un ovulo precedentemente prelevato da una donna, collegato artificialmente con lo sperma maschile. Le cellule riproduttive maschili possono appartenere sia al coniuge che al donatore

• ZIFT è un metodo in cui un ovulo fecondato viene introdotto nell'utero preparato da ormoni. Innanzitutto, un ovulo sano e adatto al concepimento viene prelevato da una donna mediante puntura dell'ovaio e fecondato all'esterno del corpo femminile con lo sperma. L'embrione viene quindi inserito attraverso la cervice

• L’ICSI è un metodo efficace di inseminazione artificiale che prevede la fecondazione di un ovulo con uno spermatozoo utilizzando un ago molto sottile. Attraverso una puntura dei testicoli, gli spermatozoi più attivi vengono rimossi e impiantati nell'ovulo

• La fecondazione in vitro è il tipo più comune di fecondazione artificiale di un ovulo al di fuori del corpo della donna, dopo di che l'embrione viene impiantato nell'utero

Metodo di fecondazione in vitro

La fecondazione in vitro è una moderna tecnologia riproduttiva che viene spesso utilizzata non solo nel nostro paese, ma in tutto il mondo. Cosa spiega tale popolarità del metodo? Innanzitutto questa tecnica dà i migliori risultati; in secondo luogo, con l'aiuto della fecondazione in vitro è possibile ottenere una gravidanza anche in casi di infertilità molto difficili, quando entrambi i partner hanno seri problemi con la funzione riproduttiva.

Procedura di inseminazione artificiale

La fecondazione in vitro richiede più ovociti. Ma poiché nel corpo di una donna durante un ciclo si può formare un solo ovulo, la quantità di produzione di ovociti viene stimolata dagli ormoni.

Quando un'ecografia determina che l'ovaio è ingrandito e si sono formati gli ovociti, questi vengono rimossi. Successivamente gli ovociti vengono lavati dal liquido follicolare e posti in un'incubatrice, dove vengono conservati fino all'inseminazione artificiale.

Se non è possibile ottenere ovuli da una donna, vengono utilizzati ovuli di donatrice.

Lo stesso giorno vengono raccolti gli spermatozoi, ottenuti tramite la masturbazione o tramite rapporti sessuali interrotti. Dallo sperma risultante vengono isolati gli spermatozoi e vengono selezionati quelli più attivi. Successivamente, nella provetta con gli ovuli viene aggiunto il numero richiesto di spermatozoi attivi, in ragione di 100-200 mila per ovulo. È anche possibile utilizzare lo sperma di un donatore.

Entro 2-3 ore, lo sperma feconda l'uovo. Successivamente, l'embrione risultante viene posto in un ambiente favorevole, dove rimane da 2 a 6 giorni. Per tutto questo tempo, nella provetta vengono introdotte le vitamine necessarie, gli ioni fisiologici, i substrati e gli amminoacidi. Successivamente gli embrioni vengono trasferiti direttamente nell'utero, operazione che avviene in pochi minuti su una poltrona ginecologica.

Se una donna non può portare avanti una gravidanza da sola, ricorre alla maternità surrogata.

Video: fecondazione in vitro. Komarovsky

Pro e contro della fecondazione in vitro

Nonostante il fatto che la fecondazione in vitro dia la possibilità alle persone che soffrono di infertilità di avere figli, questa procedura può anche avere conseguenze negative, che a volte diventano disastrose:

• squilibrio ormonale
• iperstimolazione ovarica
• malformazioni fetali
• gravidanze multiple, in cui è necessario uccidere gli embrioni “in eccesso” per la sopravvivenza di almeno uno o due

Inoltre, la procedura di fecondazione in vitro è un'impresa costosa che non tutti possono permettersi, e talvolta le coppie senza figli devono rinunciare a qualsiasi speranza di diventare genitori, poiché l'importo è semplicemente inaccessibile per loro.

D'altra parte, nella società c'è un atteggiamento pregiudizievole nei confronti della procedura di inseminazione artificiale: i "bambini in provetta" vengono erroneamente scambiati per inferiori e ritardati nello sviluppo.

Oggi la procedura di fecondazione in vitro viene migliorata in molti modi. Vengono utilizzate nuove tecnologie, viene stabilito il dosaggio esatto degli ormoni, che garantisce i processi necessari e allo stesso tempo causa il minor danno al corpo della donna.

È anche importante che sia estremamente raro che un gran numero di embrioni vengano inseriti nella cavità uterina, di solito solo due, il che impedisce la necessità di eliminare un embrione in più. E la gioia della maternità stessa supera tutti i possibili rischi e le conseguenze indesiderabili che la procedura di fecondazione in vitro può causare.

Quanto costa l'inseminazione artificiale?

Il prezzo del problema dipende dal metodo di inseminazione artificiale. Può variare a seconda delle cliniche, ma in media il listino prezzi è simile a questo:

• IGO da 28 a 40 mila rubli
• FIV da 40 a 100 mila rubli
• ICSI da 100 a 150 mila rubli

Altri metodi di inseminazione artificiale non sono comuni in Russia a causa della minore efficienza.

Inseminazione artificiale di donne single

Per le donne che non hanno un partner per concepire un bambino, ma desiderano disperatamente avere un figlio, la procedura di inseminazione artificiale sarà di aiuto. Durante questa procedura, lo sperma del donatore attivo viene inserito nell'utero della donna, dopo di che l'ovulo viene fecondato.

Immediatamente prima della procedura, la donna viene sottoposta a esami e test e, se necessario, viene eseguita la stimolazione ormonale.

Inseminazione artificiale a casa

La procedura di inseminazione artificiale può essere eseguita anche a casa. La sua essenza sta nel fatto che una dose di sperma ottenuta durante l’eiaculazione viene iniettata nell’utero della donna utilizzando una siringa e un catetere. Grazie a questa manipolazione, le possibilità di fecondazione aumentano notevolmente, poiché tutti gli spermatozoi vengono inviati all'ovulo, mentre durante la fecondazione naturale, una parte del seme viene fuoriuscito e neutralizzato dal muco vaginale, senza nemmeno entrare nell'utero.

Per effettuare l'inseminazione artificiale a casa, è necessario essere sterili:

• siringa
• catetere
• speculum ginecologico
• pipetta
• disinfettante
• tamponi
• asciugamano
• guanti ginecologici

È importante eseguire la procedura durante l'ovulazione, che può essere determinata utilizzando un test speciale.

Il problema dell'inseminazione artificiale

Istruzioni dettagliate su come effettuare l'inseminazione artificiale a casa possono essere ottenute dal ginecologo, ma è importante capire che eseguire un processo così importante a casa può comportare il rischio di introdurre varie infezioni nella cavità uterina, a causa della possibile insterilità dei dispositivi utilizzati.

Inseminazione artificiale: recensioni

Dopo aver analizzato le recensioni delle donne che hanno deciso di sottoporsi all'inseminazione artificiale, si possono identificare diversi aspetti chiave della procedura:

• la gravidanza non sempre si verifica. Ci sono coppie che hanno deciso di sottoporsi alla fecondazione in vitro cinque o sei volte di seguito, ma non hanno mai raggiunto l'obiettivo desiderato.
• Molte donne infertili sono preoccupate per l’aspetto morale, perché il problema della fecondazione artificiale suscita ancora discussioni in diversi ambienti, soprattutto da parte della Chiesa, che considera tali eventi innaturali e condanna le famiglie che non hanno figli, poiché devono portare la propria croce e non andare contro la volontà di Dio

• l’inseminazione artificiale è un peso colossale per il corpo di una donna, sia moralmente che fisicamente
• Nonostante i problemi che devono affrontare le coppie sposate che decidono ancora di sottoporsi all'inseminazione artificiale, il risultato positivo e la gioia di avere un figlio superano tutti i rischi e gli aspetti negativi, e molti sono fermati solo dal costo della procedura per avere di nuovo un figlio artificialmente.

Video: Tipi di inseminazione artificiale

Inseminazione. Tipi e tecniche di inseminazione. Possibili complicazioni dopo l'inseminazione. Dove viene eseguita l’inseminazione artificiale?

Grazie

Come viene eseguita la procedura di inseminazione?

Inseminazione viene effettuato in una stanza appositamente attrezzata di una clinica o di un ospedale. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale, ovvero la donna si rivolge al medico direttamente il giorno dell'inseminazione e, una volta completata, torna a casa.

In quale giorno del ciclo naturale viene effettuata l'inseminazione?

Alla procedura inseminazione artificiale si è rivelato più efficace, il medico studia prima il ciclo mestruale della paziente, calcolando il tempo dell'ovulazione prevista ( cioè il rilascio di un uovo maturo, pronto per la fecondazione, nelle tube di Falloppio).
Una volta rilasciato dall'ovaio, l'ovulo può essere fecondato entro circa 24 ore. In questo momento viene prescritta l'inseminazione artificiale.

In media, l'ovulazione avviene il 14° giorno del ciclo mestruale, ma in alcuni casi può avvenire prima o dopo. Tuttavia, è impossibile prevedere il momento esatto dell'ovulazione e una donna non può sentirlo soggettivamente. Ecco perché, per massimizzare l’efficacia dell’inseminazione artificiale, i medici utilizzano una serie di test diagnostici per calcolare il momento dell’ovulazione.

Per determinare il momento dell'ovulazione, utilizzare:

• Ecografia dei follicoli ovarici. In condizioni normali, durante ogni ciclo mestruale, in una delle ovaie si forma un follicolo principale, una sacca di liquido in cui si sviluppa l'ovulo. Questo follicolo è visibile utilizzando ( Ultrasuoni) esame ecografico già all'8° – 10° giorno del ciclo. Una volta identificato un determinato follicolo, si consiglia di eseguire un'ecografia ogni giorno. Se il follicolo era visibile il giorno prima, ma durante la procedura successiva non è stato possibile determinarlo, ciò indica che si è verificata l'ovulazione.
• Determinazione del livello dell'ormone luteinizzante ( LH) nel sangue. Questo ormone è secreto da una ghiandola speciale ( ghiandola pituitaria) ed è coinvolto nella regolazione del ciclo mestruale. Un aumento del livello di questo ormone a metà del ciclo indica che l'ovulazione avverrà entro le prossime 24-48 ore.
• Misurazione della temperatura corporea basale. Durante il periodo dell’ovulazione, la temperatura corporea aumenta di circa 0,5 - 1 grado, a causa dei cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo della donna. Tuttavia, per notare un tale salto di temperatura, una donna deve regolarmente ( entro pochi mesi) tenere un grafico della temperatura basale, misurandola due volte al giorno ( mattina e sera, alla stessa ora).
• Esame del muco cervicale. In condizioni normali, il muco presente nella zona cervicale è relativamente denso, torbido e scarsamente estensibile. Durante l'ovulazione, sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili, si liquefa, diventa trasparente e più viscoso, che viene utilizzato dai medici a fini diagnostici.
• Sentimenti soggettivi di una donna. Durante l'ovulazione, una donna può avvertire un dolore fastidioso nell'addome inferiore, nonché un aumento del desiderio sessuale, che, insieme ad altri segni, può essere utilizzato a scopo diagnostico.

Stimolazione dell'ovulazione ( ovaie) prima dell'inseminazione

L'essenza di questa procedura è che prima dell'inseminazione, a una donna vengono prescritti farmaci ormonali che stimolano la crescita e lo sviluppo del follicolo, la maturazione dell'uovo e l'ovulazione. La necessità di questa procedura sorge nei casi in cui è impossibile eseguire l'inseminazione nel modo consueto ( ad esempio, se una donna non ha un ciclo mestruale regolare).

Per stimolare l'ovulazione prima dell'inseminazione, a una donna viene spesso prescritto l'ormone follicolo-stimolante ricombinante ( FSH). Questo è un analogo dell'ormone naturale prodotto dalla ghiandola pituitaria durante la prima metà del ciclo mestruale. Sotto la sua influenza, i follicoli nelle ovaie si attivano e si sviluppano. Il farmaco FSH deve essere utilizzato per 8-10 giorni ( istruzioni più precise possono essere fornite dal medico curante dopo un esame completo, determinando la regolarità e altre caratteristiche del ciclo mestruale in una determinata donna), dopo di che dovrebbe verificarsi l'ovulazione.

Il pericolo di utilizzare questo metodo è che quando vengono prescritte dosi troppo elevate di FSH, può svilupparsi la cosiddetta sindrome da iperstimolazione ovarica, quando invece di un follicolo, maturano più follicoli contemporaneamente. In questo caso, durante l'ovulazione, 2 o più ovuli possono entrare nelle tube di Falloppio, che possono essere fecondate durante la procedura di inseminazione artificiale. L'esito di questo fenomeno può essere una gravidanza multipla.

Tipi e tecniche di inseminazione artificiale ( intracervicale, intrauterino, vaginale)

Ad oggi sono state sviluppate diverse tecniche che consentono l'introduzione del liquido seminale maschile ( sperma) nel tratto genitale femminile. Tuttavia, per comprendere il meccanismo della loro azione, è necessario sapere come avviene l’inseminazione in condizioni naturali.

Con l'inseminazione naturale ( che si verificano durante i rapporti sessuali) lo sperma di un uomo viene eiaculato nella vagina di una donna. Quindi lo sperma ( Durante un atto sessuale ne vengono espulsi circa 200 milioni), avendo mobilità, iniziano a muoversi verso l'utero. Devono prima passare attraverso la cervice, uno stretto canale che separa l'utero dalla vagina. La cervice di una donna contiene muco speciale che ha proprietà protettive. Passando attraverso questo muco, la maggior parte degli spermatozoi muore. Gli spermatozoi sopravvissuti entrano nella cavità uterina e poi viaggiano verso le tube di Falloppio. Uno di questi tubi contiene un maturo ( pronto per la fecondazione) uovo ( cellula riproduttiva femminile). Uno degli spermatozoi penetra nella sua parete prima degli altri e la feconda, provocando una gravidanza. Gli spermatozoi rimanenti muoiono.

L'inseminazione artificiale può essere:

• intracervicale ( vaginale). Questa è la forma più semplice della procedura, che è il più simile possibile al rapporto sessuale naturale. Non è richiesta alcuna preparazione particolare prima di eseguirlo ( Naturalmente, prima di ogni inseminazione dovresti astenervi dal fumare, dal bere alcolici, dalle droghe, ecc). L'inseminazione può essere effettuata sia con liquido seminale fresco non purificato ( in questo caso dovrà essere utilizzato entro e non oltre 3 ore dal ricevimento) e sperma congelato ( da una banca del seme). L'essenza della procedura è la seguente. Al mattino, nel giorno stabilito, una donna viene in clinica, entra in una stanza appositamente attrezzata e si sdraia su una sedia ginecologica o su un tavolo speciale. Uno speciale speculum dilatante viene inserito nella sua vagina, facilitando l'accesso alla cervice. Successivamente, il medico raccoglie lo sperma in uno speciale ( con punta smussata) siringa, la inserisce nella vagina e avvicina la punta il più vicino possibile all'ingresso della cervice. Successivamente, il medico preme sullo stantuffo della siringa, a seguito della quale lo sperma viene spremuto sulla mucosa della cervice. La siringa e lo speculum vengono rimossi e la donna deve rimanere sulla sedia ginecologica sdraiata sulla schiena per 60-90 minuti. Ciò impedirà la fuoriuscita del liquido seminale e faciliterà anche la penetrazione degli spermatozoi nell'utero e nelle tube di Falloppio. Un'ora e mezza o due ore dopo la procedura, la donna può tornare a casa.
• Intrauterino. Questa procedura è considerata più efficace dell'inseminazione intracervicale. La sua essenza sta nel fatto che dopo aver installato lo speculum nella vagina, lo sperma viene aspirato in una siringa speciale, alla quale è attaccato un catetere lungo e sottile ( un tubo). Questo catetere viene inserito attraverso la cervice nella cavità uterina, dopo di che lo sperma viene spremuto al suo interno. Quando si esegue questa procedura, si consiglia di utilizzare sperma appositamente preparato e purificato. L'introduzione di liquido seminale fresco nella cavità uterina può causare la contrazione dei muscoli uterini ( che ridurrà la probabilità di fecondazione) o addirittura causare gravi reazioni allergiche.
• Nel tubo. L'essenza della procedura è che lo sperma pre-preparato viene iniettato direttamente nelle tube di Falloppio in cui dovrebbe trovarsi l'ovulo. Vale la pena notare che, secondo i risultati di studi recenti, l’efficacia di questa procedura non supera quella dell’inseminazione intrauterina convenzionale.
• Intrauterino intraperitoneale. Con questo procedimento, una certa quantità di materiale precedentemente ottenuto e lavorato ( purificato) lo sperma maschile viene mescolato con diversi millilitri di un liquido speciale, dopo di che la miscela risultante ( circa 10ml) viene inserito nella cavità uterina sotto leggera pressione. Di conseguenza, la soluzione contenente lo sperma penetrerà nelle tube di Falloppio, le attraverserà ed entrerà nella cavità addominale. Pertanto, la probabilità di fecondazione di un uovo, che può trovarsi nel percorso della soluzione iniettata, aumenta in modo significativo. Questa procedura è indicata per cause sconosciute di infertilità, nonché per inseminazione intracervicale o intrauterina inefficace. In termini di tecnica di esecuzione, non è diverso dalle procedure precedentemente descritte.

L'inseminazione fa male?

L'inseminazione artificiale è una procedura assolutamente indolore. Alcune donne potrebbero provare disagio quando inseriscono lo speculum nella vagina, ma non avvertiranno dolore. Allo stesso tempo, vale la pena notare che con il vaginismo una donna reagisce dolorosamente a qualsiasi procedura che comporti l'inserimento di qualsiasi strumento nella vagina. A questi pazienti vengono solitamente prescritti sedativi speciali e, se necessario, possono essere sottoposti a un sonno medicato superficiale. In questo stato non sentiranno dolore e non ricorderanno nulla della procedura.

È possibile eseguire l'inseminazione artificiale a casa?

A casa, è possibile eseguire la procedura di intracervicale artificiale ( vaginale) l'inseminazione, che è simile nel meccanismo d'azione e nell'efficacia all'inseminazione naturale. L'esecuzione di altre varianti della procedura richiede l'uso di sperma purificato, nonché l'inserimento intrauterino di corpi estranei, e pertanto dovrebbero essere eseguite solo da uno specialista esperto in ambito clinico.

La preparazione include il calcolo del giorno dell'ovulazione prevista ( le tecniche sono state descritte in precedenza). Quando si è verificata l'ovulazione, dovresti procedere direttamente alla procedura stessa.

Per effettuare l'inseminazione artificiale a casa avrai bisogno di:

• Siringa sterile monouso ( per 10 ml) – può essere acquistato in qualsiasi farmacia.
• Contenitore sterile per la raccolta dello sperma– ad esempio un contenitore per fare i test, acquistabile anche in farmacia.
• Dilatatore vaginale monouso sterile- può essere acquistato in farmacia, ma la procedura può essere eseguita anche senza di essa.

Si consiglia di eseguire la procedura in un luogo protetto dalla luce solare ( meglio di notte), poiché possono danneggiare lo sperma. Dopo che il donatore ha eiaculato il seme in un contenitore sterile, deve essere lasciato in un luogo caldo e buio per 15-20 minuti per consentirgli di diventare più fluido. Successivamente, dovresti aspirare lo sperma in una siringa e inserirne la punta nella vagina. Se una donna utilizza dilatatori vaginali, la siringa deve essere inserita sotto controllo visivo ( puoi usare uno specchio per questo). Dovrebbe essere portato il più vicino possibile alla cervice, ma cercare di non toccarlo. Se non viene utilizzato un dilatatore vaginale, la siringa deve essere inserita nella vagina per 3-8 cm ( a seconda delle caratteristiche anatomiche della donna). Dopo aver inserito la siringa, premere delicatamente lo stantuffo in modo che il liquido seminale si sposti sulla superficie della mucosa cervicale.

Dopo che lo sperma è stato iniettato, la siringa e il dilatatore vengono rimossi e si consiglia alla donna di rimanere nella posizione “sdraiata sulla schiena” per le successive ore e mezza o due. Alcuni esperti consigliano di posizionare un piccolo cuscino sotto i glutei in modo che il bacino sia sollevato sopra il letto. Secondo loro, ciò favorisce il movimento degli spermatozoi verso le tube di Falloppio e aumenta la probabilità di gravidanza.

Perché l'utrozhestan e il duphaston vengono prescritti dopo l'inseminazione?

Questi farmaci sono prescritti per garantire il normale sviluppo dell'ovulo fecondato dopo la procedura. Il componente attivo di entrambi i farmaci è l'ormone progesterone o il suo analogo. In condizioni normali, questo ormone viene secreto nel corpo di una donna nella seconda fase del ciclo mestruale ( è prodotto dal cosiddetto corpo luteo, che si forma nella sede di un follicolo maturo e rotto dopo l'ovulazione). La sua funzione principale è preparare il corpo femminile all'impianto e allo sviluppo dell'ovulo fecondato.

Se durante il periodo successivo all'ovulazione la concentrazione di questo ormone nel sangue di una donna diminuisce ( che può essere osservato in alcune malattie delle ovaie, così come nei pazienti di età superiore ai 40 anni), ciò può interrompere il processo di attaccamento dell'ovulo fecondato alla parete dell'utero, con il risultato che la gravidanza non può verificarsi. È in questi casi che ai pazienti viene prescritto utrogestan o duphaston. Preparano il rivestimento dell'utero per l'impianto dell'ovulo e supportano anche lo sviluppo del feto durante la gravidanza.

Come comportarsi dopo l'inseminazione ( cosa fare e cosa non fare)?

Immediatamente dopo la procedura, la donna dovrebbe sdraiarsi sulla schiena per almeno un'ora, necessaria per la normale penetrazione dello sperma nell'utero e nelle tube di Falloppio. In futuro, dovrebbe seguire una serie di regole e raccomandazioni che aiuteranno ad aumentare l'efficacia della procedura e a ridurre il rischio di complicanze.

È possibile fare il bagno dopo l'inseminazione artificiale?

Immediatamente dopo aver eseguito l'inseminazione intracervicale ( anche a casa) non è consigliabile fare il bagno, poiché ciò potrebbe ridurre l'efficacia della procedura. Il fatto è che con questa tecnica parte dello sperma si trova nella vagina.
Se durante le prime ore dopo la fine della procedura la donna fa il bagno, acqua ( insieme ai saponi, gel o altre sostanze in esso contenute) possono entrare nella vagina e distruggere parte dello sperma, riducendo così la probabilità di una gravidanza. Per questo motivo si consiglia di fare il bagno in bagno non prima che siano trascorse 6-10 ore dall'inseminazione. Allo stesso tempo, vale la pena notare che una leggera doccia sotto l'acqua pulita ( senza utilizzare prodotti per l'igiene) non pregiudicherà in alcun modo l'esito della procedura.

Quando si esegue l'inseminazione intrauterina o altri tipi di inseminazione, al paziente è consentito fare il bagno immediatamente dopo il ritorno a casa. Il fatto è che in questi casi il liquido seminale viene introdotto direttamente nella cavità uterina o nelle tube di Falloppio, che normalmente sono separate in modo affidabile dall'ambiente dalla cervice. Anche se la donna fa il bagno subito dopo aver terminato la procedura ( cioè dopo essersi sdraiato sulla sedia ginecologica per un'ora e mezza o due ore prescritte), l'acqua o qualsiasi altra sostanza non potrà penetrare nella cavità uterina e influenzare in alcun modo la fecondazione dell'ovulo.

È possibile nuotare e prendere il sole dopo l'inseminazione?

Una donna può nuotare in un fiume, lago, mare o altro specchio d'acqua non prima di 24 ore dopo la procedura. In primo luogo, ciò è dovuto al rischio che l'acqua entri nella vagina e distrugga gli spermatozoi. In secondo luogo, durante la procedura di inseminazione artificiale, la mucosa vaginale può essere leggermente lesionata da oggetti introdotti al suo interno ( dilatatori, siringa). In questo caso, le sue proprietà protettive saranno significativamente ridotte, per cui può verificarsi un'infezione quando si nuota in acque inquinate.

Non ci sono istruzioni speciali per quanto riguarda l'abbronzatura. Se una donna non ha altre controindicazioni, può prendere il sole o visitare un solarium subito dopo la procedura, il che non ne influenzerà l'efficacia.

È possibile avere rapporti sessuali dopo l'inseminazione artificiale?

Non è vietato fare sesso dopo l'inseminazione artificiale, poiché il contatto sessuale non influisce in alcun modo sul processo di avanzamento dello sperma e sulla fecondazione dell'ovulo. Inoltre, se la causa dell'infertilità di una coppia non è stata identificata in modo affidabile prima della procedura, i rapporti sessuali regolari possono aumentare la probabilità di una gravidanza. Ecco perché non è necessario limitare o modificare in qualche modo la propria vita sessuale dopo aver eseguito questa procedura.

Quante ore dopo l'inseminazione avviene la fecondazione?

La fecondazione dell'ovulo non avviene immediatamente dopo la procedura di inseminazione, ma solo da 2 a 6 ore dopo. Ciò è dovuto al fatto che gli spermatozoi hanno bisogno di tempo per raggiungere l'ovulo, penetrare nella sua parete e connettere con esso il proprio apparato genetico. In condizioni normali ( con inseminazione naturale) lo sperma deve viaggiare dalla cervice alle tube di Falloppio, che in media è di circa 20 cm, e questo può richiedere dalle 4 alle 6 ore. Poiché l'inseminazione intracervicale è il più simile possibile all'inseminazione naturale, con questo tipo di procedura il tempo fino alla fecondazione è all'incirca lo stesso.

Nell'inseminazione intrauterina, le cellule riproduttive maschili vengono introdotte direttamente nella cavità uterina. Non perdono tempo a passare attraverso la barriera mucosa della cervice, per cui con questo tipo di procedura la fecondazione può avvenire prima ( dopo 3 – 4 ore). Se viene eseguita l'inseminazione intratubale ( quando gli spermatozoi vengono iniettati direttamente nelle tube di Falloppio), l'uovo che vi si trova può essere fecondato entro un paio d'ore.

Segni di gravidanza dopo l'inseminazione artificiale

I primi segni di gravidanza possono essere rilevati non prima di pochi giorni dopo la procedura. Il fatto è che subito dopo la fecondazione, l'uovo si sposta nella cavità uterina, si attacca alla sua parete e lì inizia ad aumentare attivamente di dimensioni, cioè a crescere. L'intero processo richiede diversi giorni, durante i quali l'ovulo fecondato rimane troppo piccolo per essere rilevato in alcun modo.

Vale la pena notare che dopo l'inseminazione artificiale, la gravidanza procede esattamente allo stesso modo del concepimento naturale. Pertanto, i segni della gravidanza saranno gli stessi.

La gravidanza può essere indicata da:

• cambiamento nell'appetito;
• disturbi del gusto;
• senso dell'olfatto compromesso;
• aumento della fatica;
• aumento dell'irritabilità;
• pianto;
• ingrossamento addominale;
• ingorgo delle ghiandole mammarie;
• assenza di mestruazioni.

Il più affidabile di tutti questi segni è l'assenza di sanguinamento mestruale per 2 o più settimane dopo l'ovulazione ( cioè dopo aver eseguito la procedura). Tutti gli altri sintomi sono associati a cambiamenti ormonali nel corpo femminile durante la gravidanza, ma possono essere osservati anche in una serie di altre condizioni.

Quale giorno dopo l'inseminazione dovrei fare un test di gravidanza e donare il sangue per l'hCG?

Dopo la fecondazione, l'ovulo entra nella cavità uterina e si attacca alla sua parete, dopodiché l'embrione inizia a svilupparsi. Circa 8 giorni dopo la fecondazione, il tessuto embrionale inizia a produrre una sostanza speciale: la gonadotropina corionica umana ( hCG). Questa sostanza entra nel sangue della madre e viene escreta anche nelle urine. È sulla determinazione della concentrazione di questa sostanza nei fluidi biologici di una donna che si basa la maggior parte dei test di gravidanza precoci.

Nonostante il fatto che l'hCG inizi a essere prodotto circa 6-8 giorni dopo la fecondazione dell'ovulo, le sue concentrazioni diagnosticamente significative vengono osservate solo entro il 12° giorno di gravidanza. È a partire da questo periodo che è possibile rilevare l'hCG nelle urine ( A tale scopo vengono utilizzati test rapidi standard, che possono essere acquistati presso qualsiasi farmacia.) o nel sangue di una donna ( Per fare ciò, è necessario donare il sangue a un laboratorio per l'analisi.).

Perché viene eseguita un'ecografia dopo l'inseminazione?

Alcune settimane dopo la procedura, la donna dovrebbe sottoporsi ad un esame ecografico degli organi pelvici.

Lo scopo dell’esecuzione dell’ecografia dopo l’inseminazione è:

• Conferma della gravidanza. Se l'ovulo fecondato si attacca alla parete dell'utero e inizia a svilupparsi, dopo alcune settimane l'embrione raggiungerà dimensioni significative, a seguito delle quali potrà essere rilevato durante un esame ecografico.
• Identificare le possibili complicazioni. Una delle complicazioni pericolose dell'inseminazione può essere la gravidanza ectopica. L'essenza di questa patologia è che l'ovulo fecondato dallo sperma non si attacca alla parete dell'utero, ma alla mucosa delle tube di Falloppio o addirittura inizia a svilupparsi nella cavità addominale. Test di laboratorio ( determinazione dell'hCG nel sangue o nelle urine di una donna) indicherà che la gravidanza è in corso. Allo stesso tempo, la prognosi in questo caso è sfavorevole. Con una gravidanza extrauterina, l'embrione muore nel 100% dei casi. Inoltre, se questa condizione non viene rilevata tempestivamente, può portare allo sviluppo di complicanze ( ad esempio, alla rottura delle tube di Falloppio, al sanguinamento e così via), che metterebbe in pericolo la vita della donna. Ecco perché, durante l'esame ecografico, il medico non solo rileva la presenza di un embrione nella cavità uterina, ma esamina attentamente anche altre parti del sistema riproduttivo ai fini della diagnosi precoce della gravidanza ectopica.

Possono nascere gemelli dopo l'inseminazione?

Dopo l'inseminazione artificiale, come dopo la fecondazione naturale, uno, due, tre ( o anche di più) bambino. Il meccanismo per lo sviluppo di questo fenomeno è che durante la procedura è possibile fecondare più uova mature contemporaneamente. La probabilità che ciò accada aumenta significativamente quando l’inseminazione viene eseguita dopo la stimolazione ovarica, durante la quale ( nelle ovaie) possono svilupparsi contemporaneamente più follicoli dai quali possono essere rilasciati contemporaneamente più ovuli maturi, pronti per la fecondazione.

Molto meno spesso si sviluppano gravidanze multiple quando un ovulo viene fecondato da uno spermatozoo. In questo caso, nelle fasi iniziali dello sviluppo, il futuro embrione è diviso in 2 parti, dopo di che ciascuna di esse si sviluppa come un feto separato. Vale la pena notare che la probabilità di un tale sviluppo di eventi è la stessa sia con l'inseminazione artificiale che con quella naturale.

Complicazioni e conseguenze dopo l'inseminazione artificiale

La procedura per eseguire l'inseminazione è relativamente semplice e sicura, per cui l'elenco delle complicazioni ad essa associate è piuttosto ridotto.

L'inseminazione artificiale può essere accompagnata da:

• Infezione del tratto genitale. Questa complicazione può svilupparsi se durante la procedura il medico ha utilizzato strumenti non sterili o non ha rispettato le norme igieniche. Allo stesso tempo, la causa dello sviluppo dell'infezione potrebbe essere il mancato rispetto da parte della donna delle norme di igiene personale immediatamente prima o dopo la procedura. È importante ricordare che qualsiasi infezione è molto più facile da curare nella fase iniziale di sviluppo. Ecco perché se avverti dolore, bruciore o arrossamento nella zona genitale, dovresti consultare immediatamente il medico.

• Reazioni allergiche. Può verificarsi durante l'inseminazione intrauterina o intratubale, se scarsamente preparata ( poco pulito) Fluido seminale. Le allergie possono manifestarsi come irrequietezza, pelle macchiata, tremori muscolari, un calo significativo della pressione sanguigna o persino perdita di coscienza. Le reazioni allergiche estremamente gravi richiedono cure mediche immediate poiché rappresentano un pericolo per la vita del paziente.
• Un calo della pressione sanguigna. La causa dello sviluppo di questa complicazione può essere la manipolazione imprudente e brusca della cervice durante l'inseminazione intrauterina. Il meccanismo per lo sviluppo di questo fenomeno è l'irritazione di speciali fibre nervose del cosiddetto sistema nervoso autonomo, che è accompagnato da una dilatazione riflessa dei vasi sanguigni, un rallentamento del battito cardiaco e una diminuzione della pressione sanguigna. Se si sviluppa questa complicazione, alla donna è severamente vietato alzarsi, poiché ciò causerebbe la fuoriuscita di sangue dal cervello e lei perderebbe conoscenza. Al paziente viene prescritto un rigoroso riposo a letto per diverse ore, l'assunzione di molti liquidi e, se necessario, liquidi e farmaci per via endovenosa per normalizzare la pressione sanguigna.
• Gravidanza multipla. Come accennato in precedenza, il rischio di sviluppare gravidanze multiple aumenta quando l’inseminazione viene eseguita dopo la stimolazione ormonale delle ovaie.
• Gravidanza extrauterina. L'essenza di questo fenomeno è descritta sopra.

Dolore fastidioso all'addome

Durante le prime ore dopo l'inseminazione intrauterina, una donna può lamentare un dolore fastidioso al basso ventre. La causa di questo fenomeno potrebbe essere l'irritazione dell'utero causata dall'introduzione di sperma scarsamente purificato. In questo caso, si verifica una forte contrazione dei muscoli uterini, accompagnata da un'interruzione della microcircolazione in essi e dalla comparsa di una caratteristica sindrome del dolore. Poche ore dopo la fine della procedura, il dolore scompare da solo, senza richiedere alcun trattamento. Allo stesso tempo, vale la pena notare che una forte contrazione dei muscoli uterini può interrompere il processo di spostamento dello sperma nell'ovulo, riducendo così la probabilità di gravidanza.

Dolore al petto ( fanno male i capezzoli)

Il dolore al seno può comparire diverse settimane dopo l’inseminazione ed è spesso un segno di una gravidanza in via di sviluppo. La causa della sindrome del dolore è un cambiamento nelle ghiandole mammarie sotto l'influenza del progesterone e di altri ormoni, la cui concentrazione nel sangue di una donna aumenta durante la gravidanza. Oltre al dolore nella zona del capezzolo, possono comparire leggere perdite bianche, anch'esse del tutto normali durante la gravidanza.

Temperatura

Nei primi 2-3 giorni dopo l’inseminazione la temperatura corporea della donna può salire fino a 37-37,5 gradi, il che è assolutamente normale. Durante l'ovulazione si osserva un aumento della temperatura di 0,5 - 1 grado ed è associato a cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo femminile.

Allo stesso tempo, vale la pena notare che un aumento della temperatura fino a 38 gradi o superiore, che si verifica durante il primo o il secondo giorno dopo l'inseminazione, può indicare lo sviluppo di complicazioni. Uno dei motivi più comuni per l'aumento della temperatura potrebbe essere lo sviluppo di un'infezione acquisita durante la procedura ( ad esempio se il medico o il paziente non rispettano le norme igieniche). Lo sviluppo dell'infezione è accompagnato dall'attivazione del sistema immunitario e dal rilascio nel sangue di molte sostanze biologicamente attive, che determinano l'aumento della temperatura 12-24 ore dopo l'infezione. La temperatura può raggiungere valori estremamente elevati ( fino a 39 – 40 gradi o più).

Un altro motivo per l'aumento della temperatura potrebbe essere una reazione allergica associata all'introduzione di liquido seminale scarsamente purificato nell'utero. A differenza delle complicazioni infettive, con una reazione allergica la temperatura corporea aumenta quasi immediatamente ( entro i primi minuti o ore dopo la procedura) e raramente supera i 39 gradi.

Indipendentemente dalla causa, un aumento della temperatura superiore a 38 gradi è un motivo per consultare un medico. Non è consigliabile assumere farmaci antipiretici da soli, poiché ciò può distorcere il quadro clinico della malattia e complicare la diagnosi.

Avrò il ciclo mestruale dopo l'inseminazione?

La presenza o l'assenza delle mestruazioni dopo l'inseminazione dipende dalla capacità degli spermatozoi di raggiungere l'ovulo e fecondarlo. Il fatto è che in condizioni normali nell'utero di una donna si verificano alcuni cambiamenti durante il ciclo mestruale. Durante la prima fase del ciclo mestruale, la sua mucosa è relativamente sottile. Dopo che l’ovulo matura e lascia il follicolo, la concentrazione dell’ormone progesterone aumenta nel sangue della donna. Sotto la sua influenza, si osservano alcuni cambiamenti nella mucosa dell'utero: si ispessisce, aumenta il numero di vasi sanguigni e ghiandole al suo interno. In questo modo si prepara all'impianto di un ovulo fecondato. Se l’impianto non avviene entro un certo tempo, la concentrazione di progesterone diminuisce, per cui la parte superficiale della mucosa uterina muore e viene rilasciata attraverso il tratto genitale della donna. Il sanguinamento risultante è associato a danni ai piccoli vasi sanguigni ed è solitamente di natura moderata.

Considerando quanto sopra, ne consegue che se le mestruazioni sono apparse dopo l'inseminazione, il concepimento non è avvenuto. Allo stesso tempo, l'assenza di mestruazioni può indicare una gravidanza in via di sviluppo.

Perdite sanguinolente marroni ( sanguinamento)

In condizioni normali, dopo l’inseminazione non si dovrebbero osservare perdite vaginali. Se nelle prime ore dopo l'intervento una donna avverte una leggera perdita biancastra, ciò indica che il liquido seminale le è stato iniettato ( una certa parte di esso) trapelato. In questo caso, la probabilità di gravidanza è significativamente ridotta, poiché la maggior parte degli spermatozoi non raggiungerà le tube di Falloppio.

L'aspetto del marrone sanguinante) la secrezione, accompagnata da dolore moderato al basso ventre, può essere osservata da 12 a 14 giorni dopo l'inseminazione. In questo caso parleremo del sanguinamento mestruale, che normalmente inizia 2 settimane dopo l'ovulazione ( se l'uovo non è stato fecondato). Allo stesso tempo, possiamo dire con sicurezza che il tentativo di concepimento è fallito.

Questo sanguinamento non richiede alcun trattamento e di solito si interrompe da solo dopo 3-5 giorni, dopodiché inizia il ciclo mestruale successivo.

Perché il test di gravidanza dopo l'inseminazione è negativo?

Se, 2-3 settimane dopo l'inseminazione, un test di gravidanza e un esame del sangue per la gonadotropina corionica umana mostrano un risultato negativo, ciò indica che la fecondazione dell'ovulo non è avvenuta, cioè che la gravidanza non si è verificata. È importante ricordare che la fecondazione riuscita al primo tentativo si osserva solo nella metà dei casi, mentre per le altre donne sono necessari 2 o più tentativi per ottenere un risultato positivo. Ecco perché dopo un singolo risultato negativo non bisogna disperare, ma riprovare durante l'ovulazione successiva. Ciò aumenta le possibilità di successo della fecondazione.

Dove ( in quale clinica) è possibile effettuare l'inseminazione artificiale nella Federazione Russa?

Nella Federazione Russa i prezzi per l’inseminazione artificiale variano notevolmente ( da 3 – 5 a 60 o più migliaia di rubli). Il costo della procedura sarà determinato dal suo tipo ( l’inseminazione intracervicale sarà la più economica, mentre altre tecniche saranno un po’ più costose), fonte di sperma ( l’inseminazione con lo sperma di un donatore sarà molto più costosa che con lo sperma di un marito o di un partner sessuale abituale) e altri fattori.

A mosca

Nome della clinica

Le statistiche sono deludenti: ogni anno il numero di coppie sterili aumenta e quante di loro vogliono figli! Grazie alle ultime tecnologie e ai metodi di cura progressivi, nascono bambini, anche se sembrerebbe impossibile. L'inseminazione artificiale è una procedura che consente a una donna con diagnosi di infertilità di diventare madre utilizzando lo sperma di un donatore. Qual è l'essenza della tecnologia, a chi è controindicata e quanto sono grandi le possibilità di avere un figlio - ne parleremo più avanti.

Cos'è l'inseminazione artificiale

Essendo uno dei metodi di inseminazione artificiale, l'inseminazione aiuta i genitori a trovare il loro bambino tanto atteso. La procedura aumenta significativamente la probabilità di concepimento, poiché è preceduta da un'attenta selezione del materiale per l'operazione. Tra gli spermatozoi vengono selezionati quelli più attivi e quelli deboli vengono rimossi. Le componenti proteiche dell'eiaculato vengono rimosse perché possono essere percepite dal corpo femminile come estranee.

L’inseminazione intrauterina non è una panacea per l’infertilità, ma solo un modo per rimanere incinta artificialmente. Secondo la ricerca, l’effetto positivo è stimato al massimo tra il 30 e il 40%. Una singola sessione non garantisce lo sviluppo della gravidanza, quindi l'operazione viene eseguita fino a 3 volte per ciclo mensile. Se il concepimento non avviene dopo diverse procedure, si consiglia di ricorrere ad altri metodi di inseminazione artificiale. La gravidanza stessa con l'inseminazione intrauterina non è diversa dal normale.

Perché è possibile l’inseminazione artificiale?

Sembrerebbe il motivo per cui le donne non possono rimanere incinte, ma con l'introduzione artificiale dell'eiaculato avviene la fecondazione. Una delle caratteristiche risiede nel corpo femminile. Il fatto è che il muco cervicale produce anticorpi contro lo sperma maschile. Si scopre che uccide semplicemente gli spermatozoi e non facilita la loro penetrazione nell'uovo. La procedura aiuta a consegnare il materiale trattato direttamente nell'utero, bypassando il canale cervicale. In questo modo, anche con una bassa motilità degli spermatozoi, aumenta la possibilità di rimanere incinta.

Indicazioni

Come si può vedere da quanto sopra, l’indicazione principale per l’inseminazione intrauterina artificiale è l’incompatibilità immunologica dei partner. In effetti, ci sono molte più ragioni individuali per ricorrere alla procedura, quindi vale la pena considerarle in modo più dettagliato. I principali problemi nelle donne sono considerati processi infiammatori nel canale cervicale. La malattia impedisce allo sperma di entrare nell’utero, impedendo alla donna di rimanere incinta.

L'inseminazione artificiale viene utilizzata per il vaginismo, un problema in cui i rapporti sessuali non sono possibili a causa di spasmi e dolore. Lesioni e patologie dell'organo riproduttivo che interferiscono con la gravidanza, anomalie nella posizione dell'utero, infertilità di un'orbita poco chiara, interventi chirurgici sulla cervice sono un altro dei tanti motivi per contattare la clinica per una procedura di inseminazione.

Fino a poco tempo fa, la causa dell'infertilità femminile veniva ricercata solo tra il sesso debole, ma, come hanno dimostrato gli studi, in questo problema spesso prevalgono i problemi maschili. La bassa motilità, un numero limitato di spermatozoi che hanno difficoltà a raggiungere il punto finale e l'azoospermia sono alcune delle principali malattie a causa delle quali viene prescritta l'inseminazione artificiale se il trattamento precedente non produce alcun risultato. Anche i disturbi della potenza e dell'eiaculazione possono essere un'indicazione per la procedura.

Le malattie genetiche, a causa delle quali esiste il rischio di avere un figlio malato o con caratteristiche psicofisiche del bambino, sono un altro motivo per cui viene prescritta l'inseminazione artificiale. È vero, allora la procedura viene eseguita con lo sperma del donatore, al quale il marito (e il futuro padre ufficiale) dà il consenso scritto. La fecondazione con il liquido seminale della banca dati della clinica viene effettuata anche per le donne single che desiderano una gravidanza.

Vantaggi

L'inseminazione intrauterina è il primo metodo utilizzato per problemi di concepimento. Il vantaggio principale è l'assenza di grandi danni al corpo femminile. L’inseminazione artificiale può essere effettuata anche se non è stata stabilita la causa esatta dell’infertilità. La procedura non richiede una lunga preparazione e la sua attuazione non richiede molto tempo. Il vantaggio più importante dell’utilizzo di questo metodo è il suo basso costo.

Preparazione

Come ogni operazione, e l'inseminazione intrauterina con mezzi medici è tale, la procedura richiede una preparazione. Il solo desiderio di fare l'inseminazione artificiale non è sufficiente, è necessario recarsi ad un appuntamento dal medico, che prescriverà un piano d'azione dopo aver redatto un'anamnesi familiare e un'analisi approfondita della situazione durante una conversazione. Quindi è necessario firmare alcuni documenti che confermano il consenso degli sposi alla realizzazione del concepimento. Se è necessario utilizzare il seme di un donatore, il numero di documenti per l'approvazione aumenta in modo significativo.

Test prima dell'inseminazione

In precedenza, per determinare se la coppia è preparata per la procedura di inseminazione artificiale, alla coppia vengono sottoposti i seguenti test:

• AIDS);
• infezioni da bastone;
• epatite;
• reazione di emoagglutinazione passiva (RPHA).

Dopo un periodo di astinenza di 3-5 giorni, l'uomo esegue uno spermogramma, che determina la motilità degli spermatozoi. Nelle donne verrà controllata la pervietà delle tube di Falloppio e l'utero verrà esaminato mediante isterosalpingografia. L'ecografia rileva la presenza dell'ovulazione. Se ci sono problemi, vengono utilizzati gli ormoni per stimolare la produzione di uova. La microflora viene coltivata per determinare la presenza di papillomavirus, ureplasma, streptococco di gruppo B, che possono causare l'impossibilità di avere un feto.

Preparazione dello sperma

Immediatamente prima della procedura di inseminazione, il liquido seminale viene somministrato artificialmente, dopo di che viene esaminato ed elaborato. Esistono 2 modi per preparare le cellule: centrifugazione e flottazione. La prima opzione è preferibile poiché aumenta le possibilità di concepimento. La preparazione dello sperma prevede la rimozione da esso dell'acrosina, una sostanza che inibisce la motilità degli spermatozoi. Per fare questo le porzioni vengono versate in tazze e lasciate liquefare, e dopo 2-3 ore vengono attivate con appositi preparati o fatte passare attraverso una centrifuga.

In che giorno viene effettuata l'inseminazione?

Secondo i medici specializzati in queste problematiche ginecologiche, la migliore opzione per l'inseminazione artificiale è iniettare lo sperma nell'utero tre volte:

• 1-2 giorni prima dell'ovulazione;
• Il giorno dell'ovulazione;
• Dopo 1-2 giorni, se sono presenti più follicoli in maturazione.

Come funziona la procedura?

L'inseminazione artificiale può essere effettuata in modo indipendente o direttamente con la partecipazione di uno specialista in clinica. Per fare ciò, la donna viene posta su una sedia ginecologica e l'accesso alla cervice viene aperto con l'aiuto di uno specchio. Il medico inserisce un catetere e il materiale biologico viene aspirato in una siringa ad esso collegata. Poi c'è una graduale introduzione dello sperma nella cavità uterina. Dopo l'inseminazione, la donna deve rimanere immobile per circa 30-40 minuti.

Inseminazione con sperma di donatore

Se nel partner di una donna vengono rilevate malattie gravi, come l'epatite, l'HIV e altre malattie potenzialmente pericolose, anche genetiche, viene utilizzato lo sperma di un donatore, che viene conservato congelato a una temperatura di -197°C. Le informazioni su una persona non vengono declassificate, ma la moglie può sempre portare con sé una persona che ha il diritto di donare il liquido seminale per la successiva inseminazione artificiale del paziente.

Lo sperma del marito

Quando si utilizza materiale biologico del coniuge, la raccolta dello sperma avviene il giorno della procedura di inseminazione. Per fare questo, gli sposi si recano in clinica, dove viene donato il materiale biologico. Successivamente, lo sperma viene analizzato e preparato per l'uso. È importante capire che prima di donare lo sperma, un uomo deve astenersi dai rapporti sessuali per almeno 3 giorni per migliorare la qualità dello sperma.

Inseminazione artificiale a casa

È consentita l'inseminazione artificiale a casa, anche se secondo i medici la sua efficacia è considerata minima, tuttavia, a giudicare dalle recensioni, sono stati registrati tentativi riusciti. In farmacia è possibile acquistare un apposito kit per eseguire le manipolazioni a casa. L'algoritmo differisce da quello effettuato in clinica in quanto lo sperma viene iniettato nella vagina e non nell'utero. Quando si esegue l'inseminazione da soli, non è possibile riutilizzare il kit; non è necessario lubrificare le labbra con saliva o crema, né iniettare lo sperma direttamente nella cervice.

Efficienza del metodo

Un risultato positivo con la procedura di inseminazione artificiale intrauterina si ottiene meno frequentemente che con la fecondazione in vitro (FIV) e varia dal 3 al 49% (questi sono i dati più positivi). In pratica, il numero di tentativi è limitato a 3-4, poiché più tentativi sono considerati inefficaci. Successivamente, è necessario condurre ulteriori ricerche o aggiustamenti del trattamento. Se la gravidanza non si verifica, dovresti ricorrere ad un altro metodo di concepimento artificiale o cambiare il donatore di sperma.

Rischi e possibili complicanze

Pertanto, l'inseminazione intrauterina non causa complicazioni; le donne sono più a rischio a causa dell'assunzione di farmaci che causano l'ovulazione, quindi è necessario effettuare test per verificare la possibilità di allergie. Inoltre, aumenta il rischio di avere gemelli, o meno spesso terzine, a causa del fatto che vengono fatti diversi tentativi per introdurre lo sperma e stimolare la formazione di più di un follicolo.

Controindicazioni

Sebbene l’inseminazione intrauterina artificiale sia una procedura semplice e praticamente priva di conseguenze, esistono tuttavia alcune restrizioni per cui può essere rifiutata. Tra questi ci sono problemi con l'ovulazione stessa, che si manifesta con disturbi, infertilità tubarica (è necessario che almeno un dispositivo intrauterino sia funzionante), infiammazione delle appendici e dell'utero, squilibri ormonali, malattie infettive e virali.

Prezzo

È impossibile dire con certezza quanto costa l’inseminazione artificiale, poiché i prezzi differiscono in ogni clinica di Mosca. È importante capire che la procedura consiste in diverse fasi, tra cui consultazione, test e trattamento. È necessario tenere conto del prezzo dei farmaci che dovrai assumere. Se viene utilizzato lo sperma di un donatore, il suo costo dovrebbe essere aggiunto al prezzo. Oggi, secondo le informazioni fornite su Internet, si possono citare le seguenti cifre:

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Il problema dell'infertilità nelle coppie sposate non è necessariamente associato al funzionamento improprio del sistema riproduttivo in uno dei partner. Ci sono molti casi in cui una donna non ha problemi di salute significativi e l'analisi dello spermiogramma maschile è tutt'altro che ideale. Oppure, al contrario, un uomo è in grado di concepire un bambino in modo naturale, ma il corpo del suo partner produce anticorpi anti-sperma, che gli impediscono di concepire e dare alla luce un bambino in modo naturale.

Problemi di questo tipo non hanno praticamente alcun impatto sullo stato di salute generale, ma allo stesso tempo non permettono alla coppia di diventare genitori felici. E questa o quella deviazione non è sempre suscettibile di un trattamento efficace. In questi casi, le persone sono costrette a ricorrere alla procedura di inseminazione artificiale, che viene eseguita con successo nella nostra clinica da diversi anni.

Nella stragrande maggioranza dei casi, è possibile risolvere il problema dell’infertilità utilizzando una procedura semplice e relativamente economica di inseminazione artificiale, o, in altre parole, inseminazione artificiale. Questo tipo di inseminazione artificiale deve essere eseguita esclusivamente da un medico esperto di cui ti fidi. Il dottor Lazarev Alexander Pavlovich, autore di trenta articoli scientifici nel campo del trattamento di varie forme di infertilità, ha già aiutato più di 1.500 coppie sposate a provare la gioia della nascita di un bambino tanto atteso. Ai nostri clienti verrà offerto un regime di trattamento individuale a seconda della forma di infertilità, e le consultazioni multidisciplinari e le procedure mediche vengono eseguite in stanze e laboratori attrezzati secondo gli standard mondiali.

Tipi di inseminazione artificiale

Oggi si praticano diversi tipi di inseminazione artificiale, che differiscono nel metodo e nel luogo di introduzione dello sperma nel corpo del paziente:

• vaginale;
• uterino;
• intracervicale;
• intrauterino;
• intrafollicolare;
• intracavitario.

In alcuni casi, l'eiaculato può essere consegnato alle tube di Falloppio (perfusione). Tuttavia, il metodo di inseminazione artificiale più famoso e utilizzato è quello intrauterino.

Cos'è l'inseminazione artificiale?

L'inseminazione artificiale è uno dei metodi più comuni e accessibili per concepire un bambino e consiste nel fornire sperma maschile già preparato direttamente nella cavità uterina della futura mamma. Questa procedura differisce dai metodi IVF e ICSI in quanto in questo caso la fecondazione non avviene in laboratorio, ma nel corpo della donna stessa.

Le possibilità di ottenere la gravidanza desiderata durante l’inseminazione artificiale sono molto più elevate rispetto a quando si tenta di concepire un bambino in modo naturale. Ciò è spiegato dal fatto che durante la procedura l'eiaculato maschile viene sottoposto a un trattamento speciale e, utilizzando strumenti speciali, viene inserito direttamente nella cavità uterina. Pertanto, il compito degli spermatozoi è molto più semplice: raggiungono l'obiettivo molto più velocemente e incontrano l'ovulo. In questo caso, non importa se la motilità degli spermatozoi è leggermente ridotta e il loro numero non corrisponde alla norma.

Indicazioni per l'inseminazione artificiale: uomini

L'inseminazione artificiale è indicata per gli uomini che presentano i seguenti problemi riproduttivi:

• volume insufficiente di sperma rilasciato;
• diminuzione della capacità degli spermatozoi di fecondare un ovulo;
• eiaculazione precoce o tardiva;
• disturbi sessuali di vario tipo, compresa l'impotenza;
• conseguenze della chemioterapia nella cura dei tumori;
• aumento della viscosità dell'eiaculato;
• la necessità di congelare il biomateriale maschile.

Indicazioni per l'inseminazione artificiale: donne

Se vengono diagnosticati problemi da parte di una donna, di solito questi sono:

• spasmi involontari della vagina e dell'utero durante i rapporti sessuali;
• mancanza di ovulazione;
• produzione di anticorpi antisperma da parte della cervice;
• infezioni e infiammazioni degli organi genitali interni;
• aumento del livello di acidità nella vagina;
• struttura anormale degli organi riproduttivi;
• reazioni allergiche all'eiaculato;
• storia di interventi chirurgici nell'area uterina;
• Cause sconosciute di infertilità di coppia.

Importante! Per poter eseguire la procedura di inseminazione artificiale, le tube di Falloppio di una donna devono essere pervie e la qualità dell’eiaculato trattato deve essere elevata.

La probabilità di fecondazione in una donna sotto i 30 anni è leggermente superiore rispetto a quella in età successiva. Se lo spermiogramma del partner ha un risultato insoddisfacente, si consiglia di utilizzare materiale di donatore per il concepimento.

A chi è controindicato l’inserimento artificiale?

Sfortunatamente, non tutti i pazienti sono indicati per l’inseminazione artificiale. Tali controindicazioni includono:

1. Vari disturbi mentali nel paziente, in cui non è possibile concepire e dare alla luce un bambino sano.
2. Malattie e anomalie nello sviluppo dell'utero, poiché la gravidanza diventa impossibile.
3. Neoplasie nella regione ovarica.
4. Formazioni maligne nel corpo di una donna.
5. Processi infiammatori.

Vantaggi dell'inseminazione artificiale

Nonostante la semplicità e la relativa accessibilità di questa manipolazione, questo metodo di inseminazione artificiale ha una percentuale di efficienza piuttosto elevata. Poiché lo sperma maschile viene immesso direttamente nella cavità uterina, si evitano molti problemi che ostacolano il processo di fecondazione nella vita di tutti i giorni:

1. Non vi è alcun effetto sulla secrezione prodotta dalla cervice della donna che contribuisce alla ritenzione e al passaggio dello sperma attraverso il tratto genitale.
2. Diventa possibile controllare il processo di ovulazione e garantisce anche la fusione delle cellule germinali femminili e maschili nel periodo di tempo richiesto.
3. Lo sperma viene preelaborato in laboratorio, il che ne migliora più volte la qualità e aumenta la probabilità di gravidanza in una donna rispetto al normale rapporto sessuale.
4. Basso costo: questo metodo di concepimento artificiale è considerato uno dei più convenienti oggi.
5. Le conseguenze per il corpo del paziente dopo la procedura sono ridotte al minimo.
6. La manipolazione stessa è un processo semplice e non richiede una lunga preparazione.
7. Una prestazione decisamente elevata.

Condizioni per l'inseminazione artificiale

Affinché questo metodo dia il risultato richiesto, devono essere soddisfatti i seguenti requisiti:

• la donna non dovrebbe avere problemi con la pervietà delle tube di Falloppio;
• non dovrebbero esserci patologie nella cavità uterina;
• la qualità dello sperma del partner è soddisfacente;
• la fornitura di follicoli nel corpo di una donna deve essere sufficiente;
• La coppia sposata non ha controindicazioni alla procedura di fecondazione in vitro.

Prima di procedere con la procedura di inseminazione artificiale, la coppia deve essere esaminata a fondo per le condizioni generali del corpo. Quindi il biomateriale maschile viene preparato, pulito e la donna viene monitorata e monitorata per l'ovulazione nel ciclo attuale. Dopo di che viene eseguita la stessa procedura di intelligenza artificiale: fecondazione intrauterina dell'ovulo con lo sperma di un donatore o del partner del paziente.

Il processo di preparazione dei partner alla procedura può richiedere diversi mesi. Un uomo deve sottoporsi ad un'analisi dello spermogramma e una donna deve sottoporsi a un'ecografia degli organi pelvici, controllare la pervietà delle tube di Falloppio ed essere sottoposta a test per varie infezioni trasmesse sessualmente, HIV, epatite e sifilide. Di norma, si consiglia a entrambi i coniugi di assumere un complesso multivitaminico tre mesi prima del concepimento previsto, di adeguare il proprio peso se necessario e di smettere di fumare sigarette e di bere bevande alcoliche.

Molte coppie senza figli si pongono la domanda: “Cos’è l’inseminazione e come funziona la procedura?” In alcuni casi, la donna viene sottoposta a una stimolazione aggiuntiva per far maturare un numero maggiore di ovociti. Nel processo di purificazione dello sperma, da esso vengono coltivati ​​spermatozoi attivi e di altissima qualità e lo sperma stesso viene purificato dal plasma seminale. La stessa procedura di inseminazione artificiale viene eseguita all'interno delle mura della clinica, in un ufficio dotato di tutto il necessario, in condizioni completamente sterili.

Il processo di inseminazione artificiale

Come avviene la fecondazione durante l'inseminazione? L'inseminazione artificiale è prescritta per il periodo in cui una donna sta per ovulare. L'inseminazione artificiale viene eseguita da un medico della fertilità ed embriologo, che si occupa della pulizia e della preparazione dell'eiaculato maschile. Prima di iniziare la manipolazione, è necessario concludere un accordo con un istituto medico. Se una donna sposata desidera utilizzare il materiale di un donatore, è necessario inoltre il consenso scritto del marito. Per eseguire l'IA, lo specialista avrà bisogno dei seguenti strumenti medici: pinzette, una siringa, uno speculum, un catetere con sperma trattato e un batuffolo di cotone sterile.

La donna viene invitata in uno studio dotato di una sedia ginecologica, posta in posizione orizzontale - il bacino del paziente deve essere leggermente sollevato. In questa posizione, il medico, utilizzando uno strumento speciale, mette sotto pressione lo sperma del partner o del donatore direttamente nella zona uterina. La manipolazione dura circa due o tre minuti. Dopo l'intervento, è meglio che la donna rimanga in silenzio per un po', 30-40 minuti, dopodiché potrà lasciare le mura della struttura medica.

In genere, la procedura di intelligenza artificiale viene eseguita tre volte durante il ciclo attuale per aumentarne l'efficacia. Se il ciclo non termina con le mestruazioni, intorno al 18° giorno viene chiesto alla donna di fare un test di gravidanza.

Importante! Prima di visitare un medico, è vietato eseguire lavande vaginali, nonché vari esami manuali.

Possibilità di successo

Secondo le statistiche, quando si utilizza il metodo di inseminazione artificiale sono necessari diversi tentativi per ottenere il risultato desiderato. Per quanto riguarda l'aspetto finanziario della questione, tali costi di manipolazione sono approssimativamente pari a una procedura di fecondazione in vitro. Ecco perché, se la qualità dello sperma del tuo partner non è molto alta e la tua capacità di concepire non ispira molta fiducia, si consiglia di eseguire immediatamente la procedura di fecondazione in vitro più efficace.

In generale, la probabilità di un esito positivo è determinata da diversi fattori:

• la vera causa dell'infertilità;
• età dei futuri genitori;
• periodo di infertilità;
• numero di cicli di trattamento;
• qualità dell'eiaculato maschile.

Per aumentare la probabilità di una gravidanza tanto attesa, questa procedura dovrebbe essere eseguita secondo rigorose indicazioni e si dovrebbe eseguire un ulteriore test del DNA spermatico e un test NVA.

Diverse è diventata sempre più popolare negli ultimi anni. La procedura più complessa e dispendiosa in termini di tempo è il processo di prelievo dei gameti femminili e maschili, che vengono combinati in condizioni appositamente preparate. L’inseminazione intrauterina non è meno popolare. Come procede la procedura e la sua efficacia: tutto questo sarà descritto in questo articolo. Imparerai anche le principali recensioni su questo evento e potrai conoscere le opinioni dei medici.

Cos’è l’inseminazione intrauterina?

Questo articolo ti spiegherà come va la procedura. Prima di farlo, però, è bene sapere alcune cose.

L'inseminazione è un metodo unico di fecondazione. Non prevede il rapporto sessuale classico. I partner potrebbero anche non toccarsi. Un uomo e una donna possono essere separati da una lunga distanza al momento del concepimento. La procedura di inseminazione artificiale è una manipolazione in cui l'eiaculato viene introdotto direttamente nella cavità dell'organo riproduttivo. Quindi, questo bypassa la vagina e il canale cervicale. Questa operazione può essere eseguita con sperma appena raccolto o materiale congelato. Nel secondo caso, l'eiaculato viene preelaborato. Vale la pena notare che puoi concepire un bambino in questo modo utilizzando materiale di tuo marito o di un donatore esterno.

A chi è prescritta la procedura?

In quali casi i medici dicono che una coppia ha bisogno dell'inseminazione intrauterina artificiale (come verrà descritta la procedura di seguito)? Le indicazioni a riguardo possono variare. Spesso questa è una patologia in un uomo o una donna. Tuttavia, a volte la malattia può colpire entrambi i partner. Le principali indicazioni per la manipolazione includono quanto segue:

• Produzione di corpi antisperma nella vagina di una donna. Ciò accade spesso durante il matrimonio a lungo termine. Vale la pena notare che non tutti i medici confermano questa ipotesi. Un test postcoitale aiuterà a identificare la patologia.
• Infertilità a lungo termine associata ad assenza, a condizione che il secondo partner sessuale abbia un buon numero di spermatozoi.
• Attività spermatica insufficiente in un uomo. In questo caso è consigliabile effettuare prima la correzione farmacologica.

Ci sono altre indicazioni (individuali). Ad esempio, l'inseminazione viene eseguita per le coppie che non sono state in grado di concepire un bambino per molto tempo per ragioni sconosciute. Spesso questo metodo di fecondazione viene utilizzato dalle coppie costrette a trascorrere molto tempo separate. In questo caso, semplicemente non possono fisicamente concepire un bambino da soli.

Controindicazioni alla fecondazione in questo modo

Prima di effettuare l’inseminazione, il medico deve fissare un colloquio con entrambi i partner. Il medico spiega l'efficacia della manipolazione e informa anche sulle controindicazioni. Dovresti rifiutare la procedura nei seguenti casi:

• ostruzione delle tube di Falloppio in una donna;
• la presenza di un processo infiammatorio nella vagina;
• per patologie del canale cervicale e della cervice;
• periodo mestruale;
• mancanza di ovulazione.

In quest'ultimo caso, la procedura viene eseguita solo dopo una certa correzione. Solo un medico può scegliere un regime di preparazione individuale per una coppia specifica.

Dove viene eseguita la procedura?

Se l'inseminazione è indicata per te, il tuo medico ti dirà come si svolge la procedura. L’operazione può essere eseguita solo all’interno delle mura di un ospedale. Potrebbe trattarsi di un ente governativo o di una clinica privata.

Nel primo caso, avrai bisogno di alcuni documenti che confermino che hai davvero bisogno di tale procedura. È inoltre necessario avere con sé il passaporto e la polizza assicurativa. Preparatevi a rimanere in clinica per diversi giorni. Le istituzioni private eseguono la manipolazione su richiesta del cliente. Tuttavia, sii preparato al fatto che in questo caso dovrai pagare una certa somma per l'inseminazione. Il costo medio di tale operazione è compreso tra 5 e 40 mila rubli. Molto dipende dalle condizioni dei partner e dalla preparazione preliminare del materiale.

Inseminazione intrauterina: come viene eseguita la procedura? Preparazione

Prima dell'inseminazione, la coppia deve sottoporsi ad alcuni esami. La preparazione include uno spermogramma. Un uomo deve sostenere questo test dopo cinque giorni di astinenza. I restanti studi sono condotti esclusivamente da rappresentanti del gentil sesso. Ciò include la diagnosi del sangue, la determinazione delle condizioni delle tube di Falloppio (metrosalpingografia), l'esame della cavità uterina (isterosalpingografia). Il medico deve anche assicurarsi che l’ovulazione avvenga nel corpo della futura mamma. Questo può essere fatto utilizzando gli ultrasuoni o determinando il livello di alcuni ormoni.

Sulla base dei risultati del test, lo spermogramma dovrebbe essere normale. Altrimenti, lo sperma viene processato immediatamente prima dell'inseminazione. Le tube di Falloppio di una donna dovrebbero essere percorribili per tutta la loro lunghezza e nella vagina dovrebbe essere presente una normale microflora. Come funziona l'inseminazione artificiale? Consideriamo l'algoritmo delle azioni.

Effettuare l'inseminazione: algoritmo

Come avviene l'inseminazione? I medici dicono che la donna viene prima esaminata utilizzando un sensore a ultrasuoni. I medici devono assicurarsi che le ovaie abbiano almeno tre follicoli. Viene valutata anche la loro dimensione. Secondo gli esperti l’ovulazione dovrebbe avvenire nelle prossime ore.

Prima che venga eseguita l’inseminazione, viene raccolto lo sperma. Se necessario, viene elaborato e pulito. Inoltre, a volte ha senso riempire la sostanza con sostanze utili per prolungare la vitalità degli spermatozoi. Una donna è seduta nello studio di un medico.

Il ginecologo aspira lo sperma del partner o del donatore in una siringa. Alla sua estremità è collegato un tubo sottile, un catetere. Un tubo morbido viene inserito nella cervice e raggiunge l'organo interno. Successivamente, lo specialista inietta il contenuto della siringa nella cavità dell'organo riproduttivo.

Efficacia della manipolazione: valutazione degli esperti

Sai già come avviene l'inseminazione. Le recensioni dei medici suggeriscono che con la fecondazione naturale esiste una maggiore probabilità di esito positivo rispetto a questa procedura. Secondo i riproduttori, l'efficacia di questo metodo è stimata non superiore al 20%. Allo stesso tempo, l’inseminazione ripetuta aumenta le possibilità di un buon risultato.

Il pretrattamento dello sperma e la stimolazione delle ovaie portano al fatto che l'efficacia della procedura è stimata al 40%.

Opinioni di medici e pazienti sull'inseminazione artificiale

Sai già come viene effettuata l'inseminazione. Le recensioni dei pazienti indicano che questa è una manipolazione piuttosto dolorosa. Sensazioni spiacevoli compaiono quando un catetere viene inserito nella cervice. Inoltre, alcune donne riferiscono di aver avuto piccole perdite dopo la procedura.

I medici dicono che se la procedura non viene seguita, si può sviluppare un’infiammazione nell’utero di una donna. Questa situazione rappresenta un pericolo particolare se l'operazione ha successo.

Invece di una conclusione...

Hai imparato cos'è l'inseminazione, come viene eseguita la manipolazione e qual è la sua efficacia. Ricorda che questa procedura non è una panacea. Il risultato della procedura può essere scoperto entro dieci giorni dall'inseminazione artificiale. Il risultato più accurato può essere mostrato da un esame del sangue per determinare il livello di gonadotropina corionica umana. Seguire tutte le regole per prepararsi alla manipolazione. Ciò aumenterà la possibilità di un esito positivo. Vi auguro il successo!