Quando dovresti vedere un neurologo: come può aiutarti? Neurologo – cosa tratta negli adulti: quali disturbi vengono affrontati e come viene eseguito l'esame neurologico?
Tratta le malattie del sistema nervoso, sia del midollo spinale che del cervello, e dei nervi periferici.Le persone si rivolgono a un neurologo per ictus, osteocondrosi, mal di testa, disturbi visivi, uditivi e di sensibilità intermittenti (che si verificano di tanto in tanto), epilessia, nevralgia e altre malattie.
Qual è la competenza di un Neurologo?
Per comprendere la causa di disturbi quali frequenti vertigini, frequenti mal di testa, disturbi del sonno, rumore nelle orecchie o nella testa, perdita di memoria, deterioramento della vista, dell'udito, dell'olfatto e stabilire la lesione, valutare il grado di danno al sistema nervoso nelle malattie di altri organi: questi sono i compiti principali di un neurologo qualificato.Di quali malattie si occupa un neurologo?
Insonnia, lombalgia, lombalgia, vertigini, distonia vegetativa-vascolare, sciatica, trattamento di radicolite, emicrania, nevralgia, ernia del disco, mal di testa, osteocondrosi, schiacciamento del nervo sciatico, tinnito, disturbi del sonno, conseguenze di lesioni cerebrali traumatiche (encefalopatia post-traumatica) , dolore facciale (nevralgia del trigemino, ecc.), insufficienza cerebrovascolare cronica (encefalopatia discircolatoria), disturbi della memoria, encefalopatia ipertensiva, sindrome da stanchezza cronica, vertigini, nevralgia del trigemino, tumori del cervello e del midollo spinale, neurite, complicanze neurologiche dell'osteocondrosi spinale, neuropatia del nervo facciale, varie polineuropati, attacchi di epilessia, disturbi della deambulazione, cadute, encefaliti, mal di schiena di varia origine, ictus e altri disturbi circolatori cerebrali.Di quali organi si occupa il Neuropatologo?
- midollo spinale;- cervello;
- talamo;
- colonna vertebrale;
- nervi.
Quando rivolgersi ad un Neurologo?
- Fatica cronica;- Pressione sanguigna instabile;
- Diminuzione della concentrazione;
- Bassa pressione sanguigna;
- Disturbi del ritmo cardiaco;
- Intolleranza all'esercizio fisico;
- Frequenti mal di testa;
- Dolore alla parte sinistra del torace;
- Disturbi della sudorazione iperidrosi;
- Disturbi di iperventilazione (intolleranza al senso di soffocamento);
- Diminuzione dell'umore, irritabilità;
- Disturbi del sonno, ansia;
- Svenimenti e pre-sincope, vertigini, “tinnito”, “rumore alla testa”.
Quando e quali esami fare
- analisi del sangue generale;- analisi generale delle urine.
Quali sono i principali tipi di diagnosi solitamente eseguite da un Neuropatologo?
- Elettroneuromiografia;- Elettroencefalografia;
- Reoencefalografia;
- Ecoencefaloscopia;
- Radiografia del cranio (craniografia), della colonna vertebrale (spondilografia);
- Spondilogramma;
- Mielografia;
- Pneumoencefalografia;
-TC;
- risonanza magnetica;
- Tomografia ad emissione di positroni;
- Angiografia. Le informazioni sull'importanza di 8 ore di sonno, che volano nel nostro orecchio, di solito volano immediatamente fuori dall'altro. Semplicemente non possiamo permetterci di rilassarci, perché le cose non aspettano. Tuttavia, riducendo le 8 ore di sonno obbligatorie a cui ognuno di noi ha diritto, avviciniamo la nostra vecchiaia. Perché è la costante mancanza di sonno che porta ad un aspetto stanco, pelle pallida, lividi sotto gli occhi e anche, per quanto strano possa sembrare, alla formazione di peso in eccesso.
Inoltre, una costante mancanza di sonno porta necessariamente a successivi disturbi del sonno, il che, si sa, non è affatto consolante. Mentre un sonno sano e lungo è garanzia di una giovinezza, se non eterna, almeno molto lunga.
Come sai, gli esseri umani hanno due tipi di sonno: lento e veloce.
Quando una persona si addormenta, cade prima in un sonno lento (quando l'attività cerebrale diminuisce e la respirazione diventa lenta e profonda), raggiungendo gradualmente il suo stadio più profondo - dura un'ora e mezza. Quindi inizia la fase del sonno REM (è in questo momento che sogniamo) - per 10-15 minuti, poi di nuovo il sonno lento. Ciascuno di questi cicli dura da un'ora e mezza a due ore. Di conseguenza, non solo ci svegliamo freschi e riposati, ma guardiamo anche i problemi serali da una prospettiva leggermente diversa.
Se il sonno è disturbato per qualche motivo, il suo ciclo è disturbato. E poi all'inizio la persona ha difficoltà ad addormentarsi, non dorme profondamente, si sveglia dopo un sonno breve e lento e il sonno REM arriva troppo tardi o non si verifica affatto. E al mattino sembra a una persona di non aver chiuso occhio tutta la notte. Ma non è tutto. I disturbi nella normale struttura del sonno portano a stanchezza cronica, depressione e irritabilità.
I problemi di disturbi del sonno possono avere molte origini: le nostre ansie, una routine scorretta, ritmi di vita troppo intensi, alcune malattie (sia mentali che fisiche), stress e traumi psicologici. Tutti questi disturbi portano una persona a sperimentare una dolorosa sonnolenza durante il giorno, che gli impedisce di condurre il suo solito stile di vita. Tuttavia, se si escludono le malattie che interferiscono con il sonno normale, la situazione con i disturbi del sonno è completamente reversibile.
Il modo più semplice per combattere l’insonnia è modificare i ritmi in cui si va a dormire. Diciamo che sei abituato ad addormentarti con il suono della TV, quindi prova a spegnerla e trascorri la serata in completo silenzio. Non è necessario sdraiarsi sul letto davanti alla TV, digitare il testo del discorso di domani sul laptop, giocare ai videogiochi o fare lunghe conversazioni telefoniche. Chiudi le tende, apri la finestra, fai una doccia calda e vai a dormire! Ricorda: la tua camera da letto serve solo per dormire.
Chi fin da bambino ha dormito sotto un lenzuolo non dovrebbe essere avvolto nel piumone e viceversa. Non dovresti sudare sotto una coperta, quindi scegli quella più adatta a te: piumino, flanella o lana. Chi ama gli indumenti da notte dovrebbe sceglierli comodi e realizzati con fibre naturali, come il cotone.
È meglio dormire con la finestra leggermente aperta, poiché più ossigeno riceve il corpo, più si rilassa. Ricorda solo che la temperatura dell'aria nella camera da letto dovrebbe essere entro 20 gradi Celsius. Se l'aria nella stanza in cui dormi è secca, è consigliabile addolcirla un po'. Per fare ciò, è sufficiente posizionare una brocca piena d'acqua vicino al radiatore del riscaldamento. Per gli amanti della flora sono molto adatte le piante da interno annaffiate con regolarità; non dovrebbero essercene troppe, perché di notte tendono ad emettere anidride carbonica in discrete quantità.
Un tempo si credeva che fosse utile dormire senza cuscino. La sua assenza, infatti, porta ad una posizione errata della testa. E per le persone con problemi al sistema cardiovascolare e respiratorio, questo è generalmente controindicato.
Allo stesso tempo, non dovresti torturarti dormendo su superfici dure: è improbabile che questo ti salvi dai problemi alla colonna vertebrale. Al contrario, su una superficie morbida che prende la forma del corpo, i muscoli non si contraggono e il dolore si attenua. Inoltre, prova a dormire solo sul lato sinistro (non preoccuparti, il tuo cuore non soffrirà affatto, dato che sarà quasi al centro).
Sbarazzati dell'abitudine di dormire sulla schiena o sulla pancia, soprattutto se hai cenato abbondantemente prima di andare a letto. Per quanto riguarda la posizione del letto, la persona che vi riposa deve giacere con la testa rivolta ad est.
Per coloro a cui piace soffocare la pesantezza del giorno passato prima di andare a letto con un bicchiere o due di alcol forte, una tale dipendenza può anche ritorcersi contro. La pozione assunta di notte influisce negativamente sul sistema digestivo e sull'attività del tratto gastrointestinale, interrompendo così un sonno sano. Non dovresti bere caffè forte di notte. Ma bere un bicchiere di vino rosso da tavola a cena non danneggerà affatto i tuoi sogni.
Evitare cibi grassi, salati ed eccessivamente speziati la sera. E se non resisti alla tentazione, mangia qualche ora prima di andare a dormire. Se vuoi ancora mangiare prima di andare a letto, bevi un bicchiere di kefir o latte.
Ed ecco un'altra cosa. Sai quale dovrebbe essere il passaggio corretto dal sonno alla veglia? Non si tratta del suono fastidioso di una sveglia e del getto gelido di una doccia per svegliarti.
Si scopre che il nostro metodo preferito: aprire gli occhi, allungarsi e restare sdraiati per altri quindici minuti è assolutamente corretto! Incontrando l'alba ogni giorno in questo modo, possiamo facilmente proteggerci da molti disturbi fisici e nervosi e avere un aspetto molto migliore.
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Un neurologo è uno specialista che si occupa di problemi del cervello. Il nome obsoleto è neurologo. La specialità è suddivisa in diversi profili, ad esempio terapeuta-neurologo e neurologo-epilettologo.
Un neurologo tratta le malattie del sistema nervoso centrale e periferico
Qual è la competenza di un medico?
Il medico esamina il cervello, il liquido cerebrospinale, i sistemi nervoso e periferico. I servizi di un neurologo includono la risoluzione di problemi come:
- Recupero dei pazienti dopo infarti, ictus e infarti.
- Diagnosi delle malattie del sistema nervoso e prescrizione della terapia terapeutica.
- Ripristino della normale funzione cerebrale.
- Ripristinare la nutrizione e la circolazione sanguigna al cervello.
- Prescrizione di cure sanitarie.
Un neurologo pediatrico esamina i bambini di età inferiore a un anno a 1, 3, 6, 9 e 12 mesi. Nei primi mesi di vita non è necessaria una visita dal neurologo.
Un neurologo pediatrico esegue una visita preventiva ogni 3 mesi.
I servizi del neurologo comprendono massaggi, riflessologia ed esercizi terapeutici.
Quali malattie tratta il neurologo?
Un neurologo adulto e pediatrico registra diagnosi come:
- Mal di testa.
- Emicrania.
- Dolore facciale, inclusi tic nervosi, tremori muscolari.
- Neurite del nervo facciale.
- Nevralgia del trigemino.
- Dolore al rachide cervicale (ad esempio, ernia del disco).
Dovresti contattare un neurologo se avverti dolore alla colonna cervicale
- Dolore al petto.
- Infarto, ictus e recupero postoperatorio.
- Mal di schiena (osteocondrosi, ernia, radicolite).
- Malattie della colonna vertebrale (lombalgia, lombalgia, schiacciamento del nervo sciatico).
- Crampi muscolari.
- Epilessia.
- Nevrosi varie.
- Lesioni alla testa, lesioni cerebrali traumatiche, traumi cerebrali e contusioni.
- Distonia vegetativa-vascolare (VSD), sindrome distonica.
La competenza di un neurologo comprende il trattamento della distonia vegetativa-vascolare
- Morbo di Parkinson.
- Polineuropatia.
- Depressione.
- Sentimenti di ansia, attacchi di panico.
- Fatica cronica.
- Insonnia.
- Scoliosi.
Il neurologo tratta il nervo sciatico schiacciato
Un neurologo pediatrico tratta spesso la scoliosi giovanile e infantile, la paralisi cerebrale, l'epilessia, la sindrome di Tourette, la depressione adolescenziale, il disturbo da deficit di attenzione aggravato dall'iperattività e l'encefalopatia postipossica perinatale nei neonati.
In quali casi dovresti contattare
Un paziente adulto e bambini di età superiore a 14 anni possono fissare un appuntamento con un neurologo se vengono rilevati i seguenti sintomi:
- Rumore nelle orecchie.
- Dolore doloroso e fastidioso alla colonna vertebrale.
- Insonnia, accompagnata dal risveglio più di tre volte a notte.
- La coordinazione durante il movimento è compromessa.
- Le dita delle mani e/o dei piedi diventano insensibili e formicolio.
Il formicolio alle dita è un sintomo di un disturbo del sistema nervoso
- Tic e spasmi frequenti agli arti.
- Frequenti mal di testa, vertigini, emicranie.
- Debolezza e letargia.
- Disturbi della memoria.
- Deterioramento dei sensi, come l'udito e l'olfatto.
Dovresti fissare immediatamente un appuntamento con un medico se si verifica anche un solo svenimento. Tali segni possono indicare molte malattie.
Una storia di perdita di coscienza richiede la consultazione con un neurologo
È necessario fissare una visita dallo specialista pediatrico se si presentano i seguenti sintomi:
- Il sonno è disturbato.
- I casi di contrazioni degli arti sono diventati più frequenti (soprattutto quando la temperatura aumenta).
- Sonno leggero, insonnia, risvegli frequenti (soprattutto notturni).
- Distrazione generale.
- Il bambino si stanca rapidamente.
- Ci sono denunce di vertigini.
- Apparve l'irritazione.
- Rigurgito frequente nei neonati.
- Il mento e gli arti del bambino tremano.
- Arricciatura delle dita.
È necessario un esame da parte di un neurologo pediatrico se il bambino dorme male e si stanca rapidamente
Quali test e metodi diagnostici utilizza?
Dopo aver ricevuto una consultazione con un neurologo, uno specialista dà un rinvio per gli esami per confermare la diagnosi. A seconda dei risultati della ricezione, questo potrebbe essere:
- Dopplerografia ad ultrasuoni delle arterie delle braccia e delle gambe.
- Dopplerografia ad ultrasuoni delle vene delle braccia e delle gambe.
- Scansione ecografica duplex dei vasi cervicali.
- Scansione ecografica transcranica duplex dei vasi cervicali e cefalici.
- Ecografia del cervello (spesso utilizzata da un neurologo pediatrico per pazienti di età inferiore a un anno).
- Esame neuroortopedico.
- Diagnostica ortopedica.
- Elettroneuromiografia degli arti superiori e inferiori.
Per diagnosticare le malattie, un neurologo può prescrivere la dopplerografia delle vene delle gambe
- Elettroencefalografia del cervello.
- Risonanza magnetica.
- TAC.
- Radiografia.
- Neurosonografia.
- Ecografia del rachide cervicale e lombare.
Un neurologo pediatrico utilizza spesso il metodo dei potenziali evocati uditivi del tronco cerebrale. Spesso è necessario fissare un appuntamento per gli esami con 1-2 settimane di anticipo.
Per scopi diagnostici, il neurologo prescrive un'ecografia del rachide cervicale
Come sta andando l'appuntamento?
Quando prendi una visita dal neurologo devi richiedere la tua cartella clinica. Prima di tutto, il medico conoscerà le diagnosi e i reclami precedenti.
Il regime posologico standard è il seguente:
L'appuntamento con un neurologo pediatrico procede come segue: il bambino viene adagiato su un fasciatoio. Lo specialista presta attenzione alle condizioni della pelle, alla forma e alle dimensioni della testa e alla posizione in cui è comodo il bambino. Il medico registra la reazione al suono e alla luce e l’attività del bambino.
Durante l'appuntamento, un neurologo pediatrico identifica il grado di attività del bambino
Dove si incontra lo specialista? Puoi consultare un neurologo presso la clinica del tuo luogo di residenza (devi fissare un appuntamento). I servizi neurologici sono forniti anche in cliniche private (un medico può visitarvi senza appuntamento).
Per ridurre la necessità di consultare uno specialista, dovresti seguire queste regole:
- Smetti di assumere bevande alcoliche e di fumare. Tali cattive abitudini hanno un effetto dannoso sul sistema nervoso.
- Dovresti seguire un programma sonno-veglia. Il programma di sonno ottimale è di 9 ore.
- Dovresti fare ginnastica ogni giorno dopo esserti svegliato.
Per prevenire lo sviluppo di malattie del sistema nervoso, dovresti fare esercizi mattutini ogni giorno.
- È necessario limitare la visione della TV e il lavoro al computer. Ogni ora è opportuno fare pause di 10-15 minuti.
- La tua routine quotidiana dovrebbe includere camminare per 40-60 minuti.
- Devi cercare di ridurre lo stress emotivo e mentale ed evitare situazioni stressanti.
- Per rafforzare il sistema nervoso, devi mangiare frutta e verdura fresca e assumere vitamine.
Quali malattie sono di competenza di un neurologo, imparerai dal video:
Neurologoè un medico specializzato nella diagnosi, nel trattamento e nella prevenzione delle malattie del sistema nervoso come organo centrale ( cervello e midollo spinale) e periferico ( vie nervose).
Fino a poco tempo fa veniva utilizzato anche il termine neurologo. Può essere trovato nella letteratura sovietica fino al 1980. Oggi gli specialisti in malattie “nervose” sono stati ribattezzati neurologi.
Da ciò possiamo concludere che un neurologo e un neuropatologo sono lo stesso specialista. La scienza praticata da questi medici si chiama neurologia.
Neurologia ( nevro – nervo e logos – scienza, “scienza dei nervi”) è una branca della medicina che studia le cause, i meccanismi di sviluppo, i sintomi delle malattie "nervose" e seleziona i metodi di diagnosi e trattamento più efficaci in ogni singolo caso.
Se si sviluppano sintomi e condizioni che coinvolgono il sistema nervoso, dovresti chiedere aiuto a un neurologo. Alcune malattie possono cambiare il comportamento e lo stato mentale, quindi psichiatri e psicoterapeuti possono unirsi al trattamento.
Dopo la residenza, un neurologo può specializzarsi nelle seguenti aree:
- neurologo-pediatra– si occupa della diagnosi, del trattamento e della prevenzione delle malattie del sistema nervoso nei minori di 18 anni;
- neurologo-osteopata ( chiropratico) – con l’aiuto degli effetti fisici delle sue mani, identifica i cambiamenti nei muscoli, nelle ossa, nelle articolazioni, a causa dei quali il funzionamento del sistema nervoso viene interrotto ( terminazioni nervose) e tratta queste condizioni utilizzando tecniche speciali;
- angioneurologo malattie associate a danni ai vasi sanguigni del cervello;
- neurologo-vegetologo– si occupa della diagnosi e del trattamento delle malattie del sistema nervoso autonomo ( sottosezione del sistema nervoso periferico che controlla e coordina il funzionamento degli organi interni);
- neurologo-sonnologo– si occupa della diagnosi, cura e prevenzione dei disturbi del sonno;
- neurologo-parkinlogo– si occupa della diagnosi e della cura della malattia di Parkinson;
- neurologo-epilettologo– si occupa di diagnosi, cura e riabilitazione ( restauro) pazienti con epilessia, convulsioni;
- neurologo-vertebrologo– si occupa della diagnosi e del trattamento delle malattie della colonna vertebrale.
Cosa fa un neurologo?
Il neurologo si occupa dell’identificazione, del trattamento e della prevenzione delle malattie del sistema nervoso. Le malattie del sistema nervoso si sviluppano gradualmente. Spesso una persona non avverte alcun sintomo o lo associa a qualcos'altro. Pertanto, è molto importante prestare attenzione a eventuali cambiamenti nelle condizioni del corpo, consultare un neurologo in tempo, identificare la causa e iniziare il trattamento.
Il sistema nervoso umano svolge le seguenti funzioni:
- regola il funzionamento degli organi;
- coordina il lavoro di organi e sistemi;
- assicura il rapporto del corpo con il mondo esterno;
- riceve, elabora informazioni dall'esterno e produce una risposta;
- è la base per processi mentali superiori: pensiero, comportamento, parola, memoria, intelligenza.
Un neurologo tratta le seguenti malattie e condizioni:
- mal di testa ( tensione, abuso, cluster);
- Sindrome dell'affaticamento cronico ( CFS);
- colpo ( ischemico, emorragico);
- demenza vascolare;
- distonia vegetativa-vascolare ( VSD);
- ipertensione intracranica;
- meningite ( purulento, sieroso);
- encefalite ( primario secondario);
- neurosifilide;
- ascessi cerebrali e del midollo spinale;
- polineuropatia;
- plessopatie;
- Morbo di Parkinson;
- miopatie;
- paralisi cerebrale ( paralisi cerebrale);
- trauma cranico ( commozione cerebrale, contusione, compressione del cervello);
- lesioni del midollo spinale;
- epilessia;
- primario secondario);
- insonnia ( insonnia).
Emicrania
Emicrania ( emicrania) è un pulsante, insopportabile ( intenso), doloroso, parossistico ( l'attacco dura dalle 4 alle 72 ore), spesso mal di testa unilaterale. Accompagnato da disturbi del sistema nervoso e gastrointestinale. Si verificano affaticamento, sonnolenza, paura della luce e del suono, macchie davanti agli occhi, nausea, vomito e perdita di appetito.
Si distinguono i seguenti tipi di emicrania:
- emicrania con aura ( classico) – l’aura si riferisce a disturbi visivi e neurologici;
- emicrania senza aura ( semplice) – si verifica nel 75% dei casi.
Mal di testa
Mal di testa ( cefalalgia) – è il motivo più comune per visitare un neurologo.
Si distinguono i seguenti tipi di mal di testa:
- Mal di testa da tensione– un mal di testa schiacciante, pressante, solitamente bilaterale, di intensità moderata che dura da alcuni minuti a diversi giorni.
- Abuzusnaja ( medicinale) mal di testa– mal di testa bilaterale schiacciante, pressante che si sviluppa con l’uso regolare ( almeno 15 giorni al mese per 3 mesi o più) analgesici ( antidolorifici) o farmaci antinfiammatori.
- Grappolo ( fascicolare) mal di testa– mal di testa insopportabile, molto intenso, rigorosamente unilaterale. Si avverte più spesso nella zona degli occhi o nella regione temporale. Può verificarsi quotidianamente, ripetutamente durante il giorno ( fino a 8 volte) e durano da 15 minuti a 3 ore, con lo sviluppo di almeno uno dei sintomi lato dolore: occhi arrossati, lacrimazione, congestione nasale, naso che cola ( rinite), sudorazione, costrizione della pupilla ( miosi), palpebre cadenti ( ptosi), gonfiore delle palpebre.
Sindrome dell'affaticamento cronico ( CFS)
Sindrome da stanchezza cronica - una malattia caratterizzata da stanchezza inspiegabile e letargia per almeno 6 mesi, che non scompare nemmeno dopo un riposo prolungato e non è associata ad alcun esercizio fisico ( fisico o mentale) sul corpo. La malattia può manifestarsi con disturbi del sonno, dolori articolari e muscolari e disturbi mentali. La diagnosi di CFS viene fatta solo dopo che la causa dell'affaticamento non è stata identificata e altri possibili disturbi sono stati esclusi.
Colpo
Ictus – acuto ( improvviso) disturbo della circolazione sanguigna nei vasi cerebrali, che è accompagnato dallo sviluppo di sintomi neurologici ( debolezza improvvisa, intorpidimento degli arti da un lato, linguaggio confuso, scarsa coordinazione dei movimenti, asimmetria facciale, visione offuscata) e la mancata fornitura di cure mediche tempestive porta alla morte.
Si distinguono i seguenti tipi di tratti:
- Ictus ischemico– si sviluppa quando i vasi sanguigni nel cervello vengono ristretti o bloccati da un coagulo di sangue ( trombo), con conseguente apporto di sangue insufficiente ad una determinata area del cervello ( si sviluppa la cosiddetta ischemia), le sostanze nutritive e l'ossigeno cessano di fluire verso di esso: le cellule nervose muoiono gradualmente.
- Ictus emorragico– si sviluppa a seguito della rottura di un vaso cerebrale con successiva emorragia nell'adiacente ( che circonda il vaso rotto) tessuto cerebrale.
Demenza vascolare
La demenza vascolare è una malattia del sistema nervoso centrale ( sistema nervoso centrale), che si sviluppa a causa di un ridotto afflusso di sangue ai vasi sanguigni del cervello e porta alla perdita delle capacità intellettuali, cioè allo sviluppo della demenza acquisita. La demenza vascolare può svilupparsi con il morbo di Alzheimer, il morbo di Parkinson, la neurosifilide, dopo una lesione cerebrale traumatica e un ictus.
Ernia intervertebrale
L'ernia intervertebrale è una malattia del sistema muscolo-scheletrico ( in questo caso – la colonna vertebrale), che è caratterizzato dalla sporgenza del disco intervertebrale situato tra le vertebre ed è accompagnato da dolore, mobilità limitata, tensione muscolare nella sezione corrispondente ( regione cervicale, regione toracica, regione lombare). Un'ernia intervertebrale può comprimere i vasi sanguigni, i nervi e il midollo spinale, causando disturbi nel funzionamento del sistema nervoso.
Osteocondrosi
L’osteocondrosi è una malattia cronica della colonna vertebrale che si sviluppa a causa della malnutrizione ( Riserva di sangue) tessuti cartilaginei e corpi vertebrali. I segni più caratteristici dell'osteocondrosi sono il dolore, la mobilità limitata nella parte interessata della colonna vertebrale ( osteocondrosi cervicale, osteocondrosi toracica, osteocondrosi lombare).
Radicolite
La radicolite è una malattia del sistema nervoso in cui si verifica l'infiammazione delle radici del midollo spinale, accompagnata da forte dolore e ridotta sensibilità di alcune parti del corpo, a seconda del livello di danno ( radicolite cervicale, radicolite toracica, radicolite lombosacrale). Spesso si sviluppa sullo sfondo dell'osteocondrosi preesistente.
Spondilosi
La spondilosi è una malattia cronica della colonna vertebrale in cui i dischi intervertebrali vengono distrutti e si formano escrescenze ossee sulle vertebre. Man mano che tali escrescenze crescono, il canale spinale si restringe e danneggia i vasi e i nervi circostanti. La spondilosi si sviluppa solitamente nelle persone di mezza età e negli anziani e può colpire le regioni cervicale, toracica e lombare.
Distonia vegetativa-vascolare ( VSD)
La distonia vegetativa-vascolare è un complesso di sintomi in cui la funzione autonomica è compromessa ( autonomo, autoregolamentato) del sistema cardiovascolare. I principali disturbi del VSD sono affaticamento, dolore al cuore, sensazione di aumento del battito cardiaco, sensazione di mancanza d'aria, sudorazione, ansia e disturbi del sonno. Più spesso, questo disturbo è associato a sovraccarico emotivo o stress cronico.
Ipertensione endocranica
L'ipertensione endocranica è una condizione patologica caratterizzata da un aumento della pressione nella cavità cranica. Clinicamente può manifestarsi come mal di testa e visione offuscata. Tipicamente si sviluppa a causa di un danno cerebrale ( lesioni cerebrali traumatiche, tumori, encefaliti, ecc.).
Meningite
La meningite è una pericolosa malattia infettiva caratterizzata dall'infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale. I sintomi che possono indicare questa malattia sono mal di testa, febbre ( circa 40ºС), vomito ( non porta sollievo), torcicollo ( il paziente non può inclinare la testa verso il torace a causa dello spasmo muscolare).
Si distinguono i seguenti tipi di meningite:
- meningite sierosa– causati da virus;
- meningite purulenta-causato da batteri.
Encefalite
L'encefalite è una malattia infettiva in cui si verifica l'infiammazione del cervello. Clinicamente, può manifestarsi come mal di testa, febbre, disturbi del tratto gastrointestinale, del sistema respiratorio e disturbi della coscienza ( fino allo sviluppo del coma).
Si distinguono i seguenti tipi di encefalite:
- encefalite primaria– questa malattia si sviluppa a seguito dell’esposizione diretta a un agente patogeno ( microbi, virus, ecc.) sul cervello e ne provoca il danneggiamento;
- encefalite secondaria– il danno al midollo si sviluppa a seguito di complicanze della malattia di base.
Polio
La poliomielite è una malattia infettiva, altamente contagiosa ( molto contagioso) una malattia causata dal virus della poliomielite e caratterizzata da danni al sistema nervoso centrale ( sistema nervoso centrale) con rapido sviluppo di paralisi ( incapacità di effettuare movimenti indipendenti). La malattia è ormai rara grazie alle vaccinazioni.
Neurosifilide
La neurosifilide è una malattia infettiva del sistema nervoso centrale ( sistema nervoso centrale), una delle complicazioni della sifilide non trattata. La malattia si sviluppa quando l'agente patogeno della sifilide penetra nei tessuti nervosi ( cervello o midollo spinale). La malattia può essere trasmessa sessualmente, attraverso oggetti per l'igiene personale, sangue o punture di insetti.
Ascessi del cervello e del midollo spinale
Un ascesso del cervello o del midollo spinale è una cavità limitata piena di pus e situata nella cavità cranica o nel canale spinale. La malattia si sviluppa quando un'infezione si verifica attraverso il sangue o direttamente, a seguito di malattie infiammatorie dei polmoni, malattie purulente dell'orecchio, del naso e lesioni cerebrali traumatiche.
Polineuropatia
Le polineuropatie sono un gruppo di malattie che colpiscono i nervi periferici coinvolti nella trasmissione neuromuscolare degli impulsi. Clinicamente si manifesta sotto forma di ridotta sensibilità alle estremità, sviluppo di debolezza muscolare e diminuzione dei riflessi. Le cause di questo gruppo di malattie sono molto diverse. Ciò può includere avvelenamento da alcol, avvelenamento da mercurio, avvelenamento da arsenico o assunzione di determinati farmaci ( antibiotici, bismuto, sali d'oro, ecc.), malattie degli organi interni, infezioni, risultato di vaccini.
Plessopatie
Le plexopatie sono un gruppo di malattie che colpiscono i plessi nervosi ( plessi cervicale, brachiale, lombare, sacrale). Si manifesta sotto forma di disturbi sensoriali, sviluppo di paresi ( diminuzione della forza muscolare) e paralisi ( completa mancanza di forza muscolare). I sintomi si sviluppano in una parte specifica del corpo a seconda del livello di danno.
Sclerosi laterale amiotrofica
La sclerosi laterale amiotrofica è una malattia del sistema nervoso centrale ( sistema nervoso centrale) con un decorso lento ma progressivo in cui i motoneuroni vengono danneggiati ( cellule nervose). Con questa patologia, i muscoli del tronco, della lingua, del palato, della faringe e della laringe si indeboliscono gradualmente. Raramente vengono colpiti i muscoli responsabili del movimento oculare e gli sfinteri della vescica e del retto.
Il morbo di Alzheimer
La malattia di Alzheimer è una malattia cronica e progressiva caratterizzata dal deterioramento della funzione cerebrale. Clinicamente manifestato da compromissione irreversibile della memoria, della parola, del comportamento e di altre capacità intellettuali ( pensare, comprendere, risolvere problemi). Spesso causa di demenza ( demenza). La malattia di Alzheimer si sviluppa tipicamente in età avanzata ( dopo 60 anni) e colpisce più spesso le femmine.
morbo di Parkinson
La malattia di Parkinson è una malattia cronica, lentamente progressiva, del sistema nervoso centrale ( sistema nervoso centrale), caratterizzato dalla morte irreversibile delle cellule nervose ( neuroni). Nel 25% dei casi la malattia è ereditaria. In altri casi, vari fattori possono contribuire al suo sviluppo ( infezioni, lesioni, tumori, intossicazioni da gas), che a sua volta può attivare i geni che portano allo sviluppo della malattia.
Clinicamente caratterizzato dai seguenti segni:
- ipocinesia ( lentezza dei movimenti);
- tremore a riposo ( il tremore degli arti si verifica a riposo e scompare durante il movimento);
- rigidità muscolare ( durezza muscolare, tensione);
- disturbi posturali ( cambiamenti di postura e andatura).
Miastenia grave
La miastenia gravis è una malattia autoimmune che interrompe la trasmissione neuromuscolare. Caratterizzato da debolezza anormale e rapido affaticamento muscolare. Dopo l'attività fisica, i sintomi si intensificano e dopo il riposo, al contrario, diminuiscono. Più spesso la malattia si sviluppa nei bambini e ha un decorso lentamente progressivo.
Miopatie
Le miopatie sono un gruppo di malattie muscolari che differiscono per cause, meccanismo di sviluppo e sintomi clinici, ma tutte portano all'atrofia muscolare ( indebolimento, esaurimento). Di norma, questo gruppo di malattie si manifesta durante l'infanzia. Precedenti infortuni e frequenti malattie dell'apparato respiratorio possono innescare lo sviluppo di miopatie. Possono cioè attivare i geni responsabili di questa patologia.
Paralisi cerebrale
Paralisi cerebrale ( paralisi cerebrale) - un gruppo di sintomi neurologici che insorgono a causa del sottosviluppo o del danno al cervello fetale durante la gravidanza o durante il parto. Le statistiche mostrano che circa la metà dei bambini affetti da paralisi cerebrale sono nati prematuri ( bambini prematuri).
Per paralisi cerebrale(paralisi cerebrale)caratteristica:
- disturbi del movimento;
- disabilità intellettuali;
- disturbi del linguaggio;
- crisi epilettiche ( convulsioni).
Sclerosi multipla
La sclerosi multipla è una malattia che colpisce il cervello e il midollo spinale, con un decorso progressivo in cui la guaina delle fibre nervose viene distrutta e il tessuto nervoso viene sostituito da tessuto connettivo ( si formano cicatrici). Clinicamente manifestato da deficit visivo ( diminuzione dell'acuità visiva, visione doppia), sensibilità ( intorpidimento), instabilità nel camminare.
Trauma cranico
Trauma cranico ( TBI) – danno traumatico alle ossa del cranio, alla sostanza del cervello, alle sue membrane, ai vasi sanguigni e ai nervi.
Clinicamente si distinguono le seguenti forme di lesione cerebrale traumatica:
- commozione cerebrale– la forma più comune di lesione cerebrale traumatica, accompagnata da una perdita di coscienza a breve termine;
- ammaccare ( contusione) cervello– si verifica dopo l'esposizione alla forza meccanica ed è accompagnato dalla distruzione del tessuto cerebrale;
- compressione ( compressione) cervello– si verifica quando il cervello viene compresso e può portare a condizioni potenzialmente letali.
Lesioni del midollo spinale
Una lesione del midollo spinale è una lesione pericolosa al midollo spinale che si verifica a seguito di incidenti stradali, cadute dall'alto e altre cause. Spesso, dopo tali lesioni, le persone rimangono disabili, poiché tutte le funzioni motorie e sensoriali al di sotto del livello della lesione sono compromesse.
Si distinguono le seguenti sindromi da lesione del midollo spinale dovute a lesione:
- commozione cerebrale del midollo spinale - non sono presenti lesioni visibili, il primo giorno successivo all'infortunio tutte le funzioni sono ripristinate senza alcuna compromissione;
- contusione e schiacciamento del midollo spinale - violazione dell'integrità del midollo spinale, emorragie evidenti, sensibilità, funzioni sessuali e urinarie sono compromesse;
- compressione del midollo spinale - si verifica a causa dell'accumulo di sangue o della compressione da parte delle vertebre.
Epilessia
L’epilessia è una malattia del cervello accompagnata dalla comparsa improvvisa di crisi epilettiche ripetute ( convulsioni) e può essere accompagnato da perdita di coscienza. Le convulsioni tendono ad aumentare la frequenza e la gravità delle crisi. Cioè, se gli attacchi precedenti si verificavano una volta ogni pochi mesi o anni, col tempo i periodi tra loro si ridurranno e gli attacchi si verificheranno più spesso e con maggiore intensità.
Svenimento
Lo svenimento è una perdita di coscienza a breve termine, che di solito si verifica a causa di un apporto insufficiente di ossigeno al tessuto cerebrale. Prima della perdita di coscienza possono comparire macchie davanti agli occhi, ronzii nelle orecchie, nausea, battito cardiaco accelerato e debolezza. Va ricordato che lo svenimento può essere foriero di una patologia grave ( tumori, infarto miocardico, ecc.).
Tumori del sistema nervoso centrale ( sistema nervoso centrale)
I tumori del sistema nervoso centrale sono spesso asintomatici, benigni ( non canceroso) o maligno ( canceroso) formazioni nel cervello o nel midollo spinale che si sviluppano a seguito di una divisione cellulare impropria e incontrollata.
Si distinguono i seguenti tumori del sistema nervoso centrale:
- primario– si tratta di tumori che inizialmente iniziano a svilupparsi nel cervello o nel midollo spinale;
- secondario– si tratta dei cosiddetti tumori metastatici, che inizialmente si sviluppano in un altro organo, per poi viaggiare attraverso il flusso sanguigno fino al cervello o al midollo spinale.
Insonnia ( insonnia)
L'insonnia è un disturbo del sonno caratterizzato da difficoltà o incapacità ad addormentarsi, durata del sonno insufficiente e risvegli frequenti e precoci per lungo tempo.
Per quali sintomi ti rivolgi a un neurologo?
I sintomi neurologici sono stati studiati fin dai tempi antichi. I medici dell’Antico Egitto hanno lasciato manoscritti che descrivevano in dettaglio come identificare e curare le malattie “nervose”. Questa divenne la base per condurre una grande quantità di ricerche nel campo della medicina, in particolare nella neurologia. Oggi vengono studiati e sviluppati nuovi metodi diagnostici e terapeutici e vengono prodotti nuovi farmaci.
I risultati di tutto quanto sopra mirano a migliorare la fornitura di cure mediche, ad alleviare il decorso delle malattie e la loro completa cura.
Di solito, le persone ignorano sintomi come mal di testa, vertigini, debolezza, disturbi del sonno e altri. Molto spesso sono associati a superlavoro sul lavoro e aumento della pressione sanguigna. Provano a curarlo da soli e quando la condizione peggiora corrono dal medico. Di norma, le persone vengono da un neurologo su prescrizione di un medico di un'altra specialità ( terapista, pediatra, specialista in malattie infettive, ortopedico-traumatologo). Per questo motivo si perde molto tempo. Ecco perché è così importante identificare tempestivamente i sintomi neurologici e consultare uno specialista per la diagnosi e lo sviluppo di un piano di trattamento individuale.
Sintomi per i quali dovresti consultare un neurologo
| Sintomo | Meccanismo di accadimento | Quali studi vengono eseguiti per diagnosticare le cause di questo sintomo? | Quale malattia può indicare questo sintomo? |
| Mal di testa |
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| Mal di schiena |
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| Vertigini e squilibrio |
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| Sentirsi insensibile |
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| Compromissione della memoria, diminuzione dell'intelligenza |
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| Deficit visivo |
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| Disturbo del linguaggio |
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| Disturbo della deambulazione |
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| Debolezza muscolare |
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| Coscienza compromessa |
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Che tipo di ricerca fa un neurologo?
L'appuntamento con un neurologo inizia con la domanda al paziente dei disturbi che lo infastidiscono, della loro durata e se ha seguito un trattamento indipendente. Il medico deve anche scoprire se il paziente ha malattie croniche, se tali sintomi si sono già verificati in precedenza o se è la prima volta. Per una diagnosi accurata è necessaria la massima fiducia tra medico e paziente. Per fare questo, non è necessario nascondere nulla al medico.
Dopo aver chiarito i reclami, il neurologo inizia a esaminare il paziente. Dopo di che prescrive gli studi più informativi che aiuteranno a identificare la causa dei sintomi.
Ricerca effettuata da un neurologo
| Studio | Quali malattie rileva? | Come viene effettuato? |
| Ispezione generale |
| Durante un esame generale, il medico deve valutare tutti i segni esterni della malattia. Vengono valutate l'espressione facciale e le condizioni degli occhi ( reazione delle pupille alla luce, colore della pelle intorno agli occhi, disturbi della vista). Poi passano alla pelle ( colore, umidità, temperatura, cicatrici). Viene valutata la pulsazione delle arterie della testa e del collo e la presenza di eventuali emorragie. Determina la mobilità della colonna vertebrale. Utilizzando un leggero tocco, il medico determina la presenza di dolore in determinati punti. Vengono inoltre controllati lo stato di vari riflessi, organi di senso e andatura. |
| Valutazione dello stato neurologico |
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| Valutazione della coscienza |
| Il medico valuta la concentrazione, il grado di veglia, come il paziente apre gli occhi, se comprende correttamente le domande poste e come risponde, come si orienta nel tempo e nello spazio ( capisce chi è, dove si trova, conosce l'anno, il mese, la data). |
| Memoria | La memoria viene controllata utilizzando vari test. La memoria a breve termine può essere testata in diversi modi. Ad esempio, il medico nomina diversi numeri, quindi chiede al paziente di ripetere questi numeri nello stesso ordine e al contrario. Puoi anche mostrare al paziente un disegno che raffigura oggetti diversi, deve ricordarli. Quindi viene chiesto loro di elencare quali oggetti sono stati raffigurati o di trovare questi oggetti in un altro disegno. Valutare il numero di errori. Per valutare la memoria a lungo termine, al paziente viene chiesto di indicare la data di nascita, inizio/fine studi, luogo di residenza, nomi di parenti stretti, date storiche conosciute. |
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| Discorso | Il medico analizza come il paziente comprende le domande che gli vengono poste e come risponde loro. Vengono valutate anche la velocità di parola e la capacità di esprimere i propri pensieri. |
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| Studio della sensibilità (dolore, temperatura, speciale) |
| La sensibilità al dolore viene controllata utilizzando un ago normale. Il paziente giace sulla schiena con gli occhi chiusi. Il medico applica l'irritazione con un ago con uguale forza e durata. Per ogni irritazione, il paziente deve dire se la avverte o meno, descrivere la natura dell'irritazione e la sua intensità. Il metodo si basa sui sentimenti soggettivi del paziente. Per testare la sensibilità alla temperatura, vengono applicati alternativamente oggetti caldi e freddi sulla pelle del paziente e viene chiesto di determinarne la temperatura. Possono essere testate anche sensibilità particolari ( vista, udito, olfatto, gusto). Cioè il paziente deve essere in grado di riconoscere gli oggetti, distinguere e identificare suoni, odori e sapori dei prodotti. Sulla base dei risultati dei disturbi sensoriali, è possibile giudicare il livello e la natura del danno. |
| Test del tono muscolare e della forza |
| Lo studio del tono muscolare viene effettuato con il paziente in piedi, seduto o sdraiato, in uno stato di completo rilassamento. Con una mano, il medico tiene il braccio del paziente per il gomito, con l'altra mano esegue la flessione e l'estensione passiva di questo braccio. In questo caso, il paziente non dovrebbe resistere. Lo stesso deve essere fatto con la lancetta dei secondi e confrontata. Un altro modo è sollevare le braccia del paziente, rilasciarle bruscamente e valutare la simmetria e la velocità della caduta passiva. Il tono muscolare degli arti inferiori viene controllato in modo simile. Il medico mette la mano sotto il ginocchio del paziente ( in posizione sdraiata) e lo solleva bruscamente. Allo stesso tempo, valutano se il piede si è staccato dal divano o è rimasto a toccarlo. Per valutare la forza muscolare, al paziente viene chiesto di stringere 2 dita dell'esaminatore, con entrambe le braccia estese in avanti in modo incrociato. Un'altra opzione è che il paziente pieghi il braccio all'altezza del gomito e il medico cerchi di raddrizzarlo. E, viceversa, il paziente allunga il braccio e il medico cerca di piegarlo. In questo caso, il paziente deve resistere. |
| Esame del fondo (oftalmoscopia) |
| L'oftalmoscopia viene eseguita in una stanza buia utilizzando un dispositivo speciale: un oftalmoscopio. Per visualizzare meglio il fondo dell'occhio, prima dell'inizio dello studio, al paziente vengono instillati colliri che aiutano a dilatare la pupilla. Una fonte di luce proviene dall'oftalmoscopio, che il medico dirige attraverso la pupilla del paziente e valuta le condizioni del nervo ottico, della retina ( rivestimento interno dell'occhio) e vasi del fondo. |
| Esame del campo visivo (perimetria) | Un metodo di ricerca che valuta i confini che l'occhio vede se è fisso in un punto. Il paziente si siede davanti a un dispositivo speciale e fissa il mento su un supporto. Lo sguardo è fisso sul punto centrale del dispositivo. Il medico inizia a spostare questo punto in diverse direzioni. Se il paziente lo vede, preme il pulsante. Lo studio viene effettuato separatamente per ciascun occhio. Sulla base dei risultati, il medico valuta i confini dei campi visivi. |
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| Valutazione dell'equilibrio e dell'andatura |
| Per valutare l'equilibrio, al paziente viene chiesto di stare nella posizione di Romberg ( piedi uniti, braccia tese in avanti, occhi chiusi) e valutare la stabilità in questa posizione. Valutano anche come il paziente si alza dalla sedia, come mantiene l'equilibrio se viene spinto inaspettatamente avanti o indietro. Durante la valutazione dell'andatura, viene prestata attenzione a come il paziente inizia il primo passo, alla velocità con cui può cambiare il ritmo della camminata, alla simmetria dei passi, alla capacità di girarsi e al sollevamento dei piedi dal pavimento. |
| Podometria |
| Un metodo diagnostico computerizzato che consente di determinare come è distribuito il peso corporeo sul piede. Il paziente si trova su una piattaforma speciale. Sul computer appare un'immagine dei piedi sulla quale, a seconda del colore, viene giudicata l'intensità del carico. |
| TAC (CT) |
| Questo metodo di ricerca si basa sulla radiazione a raggi X. Prima di una TAC, al paziente viene chiesto di rimuovere i gioielli di metallo, dopodiché si sdraia su un tavolo tomografico mobile ( Macchina per la TAC). Durante l'esame il paziente deve restare fermo ( se necessario, fissa la testa, le braccia, le gambe). Il tavolo inizia a muoversi attraverso uno speciale anello dotato di sensori da cui provengono i raggi X. Di conseguenza, su un computer si ottengono immagini strato per strato di alta qualità dell'organo in esame. Utilizzando la tomografia computerizzata, vengono visualizzate tutte le strutture cerebrali, i vasi sanguigni e le ossa del cranio. Per una nitidezza dell'immagine ancora maggiore, è possibile utilizzare l'iniezione di un agente di contrasto. |
| Risonanza magnetica (risonanza magnetica) | Questo metodo di ricerca utilizza campi magnetici e impulsi ad alta frequenza. La risonanza magnetica è uno dei metodi diagnostici più efficaci e accurati. Quando si esegue una risonanza magnetica, uno degli svantaggi è il forte rumore e il clic della macchina, quindi ai pazienti possono essere fornite cuffie o tappi per le orecchie speciali. Per ottenere immagini affidabili e di alta qualità, è necessario rimanere immobili durante la procedura. Proprio come con una TAC, prima di iniziare l'esame il paziente deve rimuovere tutti i gioielli di metallo e sdraiarsi su un lettino mobile. La macchina per la risonanza magnetica è un tunnel ( squillo), in cui si sposta il tavolo con il paziente. Di conseguenza, le immagini di alta qualità vengono inviate al computer ( sezioni del cervello o del midollo spinale). |
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| Radiografia del cranio e della colonna vertebrale |
| Le radiografie vengono solitamente eseguite con il paziente in piedi, ma possono anche essere eseguite sdraiato o seduto utilizzando un apparecchio portatile ( portatile) macchina a raggi X. Il metodo si basa sulla radiazione a raggi X. Prima di iniziare lo studio, al paziente viene chiesto di spogliarsi. Proprio come con la TC e la RM, tutti gli oggetti metallici vengono rimossi. Le parti del corpo che non verranno esaminate vengono coperte con un grembiule di piombo. Il risultato sono immagini su pellicola. La radiografia è la più istruttiva per varie lesioni. |
| Radiografia funzionale |
| Questo tipo di radiografia differisce dalla precedente in quanto vengono eseguiti test ausiliari. Ad esempio, possono utilizzare una flessione eccessiva, un'estensione della colonna vertebrale o utilizzare l'iniezione di agenti di contrasto. Tali test aiutano a visualizzare meglio l'area desiderata. |
| Mielografia |
| Questo metodo diagnostico viene effettuato introducendo un mezzo di contrasto nello spazio subaracnoideo ( è pieno di liquido cerebrospinale). Il paziente non deve bere né mangiare per circa 8 ore prima dell'esame. Immediatamente prima di iniziare la procedura, è necessario rimuovere da sé tutti gli oggetti metallici. Il paziente giace su un fianco, piega la testa il più possibile verso il petto e tira le gambe verso lo stomaco ( puoi stringere le ginocchia con le mani). Il medico inserisce un ago speciale con un mezzo di contrasto nello spazio subaracnoideo. Il paziente viene quindi disteso a pancia in giù e, mediante radiografie, TC o risonanza magnetica, il medico monitora in tempo reale la diffusione del contrasto. Vengono scattate diverse fotografie. Dopo aver completato la procedura, devi rimanere a letto. |
| Termografia (diagnostica per immagini termiche) |
| Questo metodo diagnostico si basa sulla valutazione della radiazione termica che proviene dal corpo. Lo studio viene effettuato a distanza utilizzando un dispositivo speciale: una termocamera. A seconda della temperatura dell'area esaminata, sul monitor viene visualizzato un determinato colore. Le aree sane e patologiche sono determinate dal colore. 10 giorni prima dello studio, dovrà interrompere l'assunzione di farmaci ormonali e cardiaci e l'uso di unguenti. |
| Stabilografia |
| Un metodo diagnostico che aiuta a valutare la capacità di mantenere l'equilibrio. Il paziente sta su una piattaforma quadrata ( assomiglia ad una scala) e utilizzando un dispositivo speciale - un oscilloscopio, le vibrazioni del corpo vengono registrate graficamente ( squilibri). |
| Vestibolometria |
| Un gruppo di studi utilizzati per valutare il funzionamento dell'apparato vestibolare. Alcuni giorni prima dell'esame, è necessario interrompere l'assunzione di alcol, sedativi ( sedativi), psicofarmaci e narcotici. |
| Elettromiografia (EMG) |
| Questo metodo di ricerca consente di valutare l'attività dei muscoli, dei nervi e della trasmissione neuromuscolare registrando i biopotenziali su un dispositivo speciale: un elettromiografo. La procedura viene eseguita con il paziente seduto o sdraiato. Un elettrodo viene applicato al muscolo da esaminare. Quindi viene inserito un ago speciale e inizia la registrazione dei biopotenziali del muscolo a riposo. Successivamente al paziente viene chiesto di contrarre il muscolo e vengono nuovamente registrati i biopotenziali. Alcuni giorni prima dell'esame è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che agiscono sul sistema nervoso o muscolare e di farmaci che fluidificano il sangue ( aspirina, ecc.). Immediatamente prima della procedura è necessario evitare tè, caffè, bevande energetiche e alcoliche e cioccolato, poiché possono aumentare l'eccitabilità muscolare. |
| Elettroencefalografia (EEG) |
| Registrando gli impulsi elettrici, questo metodo di ricerca aiuta a valutare l'attività cerebrale. A questo scopo viene utilizzato un dispositivo speciale: un elettroencefalografo. Il principio di preparazione per un EEG è lo stesso dell'EMG. Immediatamente prima dell'esame, il paziente deve consumare un pasto abbondante per evitare un basso livello di zucchero nel sangue, che distorcerebbe i risultati. L'EEG viene eseguito con il paziente sdraiato o seduto. Sulla testa viene posizionato uno speciale cappuccio con elettrodi che registrano gli impulsi provenienti dal cervello. Innanzitutto, registra i risultati in uno stato calmo. Quindi vengono eseguiti ulteriori test di stress, dopo di che analizzano come si comporta il cervello. |
| Ecografia (Ultrasuoni) |
| L'ecografia è un metodo di ricerca sicuro e indolore. Il giorno prima dell'esame è necessario smettere di fumare e di bere bevande alcoliche e contenenti caffeina. Un gel speciale viene applicato sull'area studiata e, utilizzando un sensore che trasmette un'immagine a un monitor, vengono valutate le condizioni dei vasi del cervello e del collo e il flusso sanguigno. |
| Tomografia ad emissione di positroni (COLPETTO) |
| Questo metodo di ricerca è più informativo da utilizzare in combinazione con la TC ( PET-TC). 60 minuti prima dell'esame, al paziente viene somministrato un farmaco speciale per via endovenosa. Si diffonde gradualmente in tutte le parti del cervello e si accumula maggiormente nell'area interessata, come sarà evidente nell'immagine. Durante l'attesa e durante l'esame stesso è necessario restare il più fermi possibile e cercare di non parlare. |
Quali esami di laboratorio prescrive un neurologo?
I test di laboratorio sono il metodo diagnostico iniziale per i medici di tutte le specialità. Sono prescritti da un neurologo al fine, in combinazione con gli studi strumentali di cui sopra, di creare un quadro completo della malattia e stabilire la diagnosi corretta.
L'esame di laboratorio più informativo per un neurologo è una puntura lombare ( puntura lombare) ed esame del liquido cerebrospinale.
Altri esami di laboratorio sono ausiliari e vengono prescritti per valutare il funzionamento degli organi interni e dell'organismo nel suo insieme.
I risultati dell'analisi dipendono in gran parte dalle caratteristiche individuali del paziente ( sesso, età, stile di vita), un'adeguata preparazione al test e le qualifiche del medico che interpreterà il test.
Puntura lombare ed esame del liquido cerebrospinale ( esame del liquido cerebrospinale)
La puntura lombare è una procedura in cui viene praticata una puntura nella regione lombare e viene esaminato il liquido cerebrospinale ( liquore).
Prima di iniziare lo studio, il medico dovrà chiedere al paziente se ha allergie a farmaci o se sta assumendo farmaci ( in particolare, farmaci per fluidificare il sangue: aspirina, eparina, ecc.), fare chiarezza sulla presunta gravidanza. Non dovresti mangiare cibo 12 ore prima della procedura.
La puntura lombare viene eseguita con il paziente sdraiato su un fianco o seduto. Il paziente giace su un fianco, piega il più possibile la testa verso il petto, piega le gambe alle ginocchia e le porta allo stomaco. Se la procedura viene eseguita stando seduti, il paziente è seduto sul divano in modo che le sue gambe penzolino liberamente, poiché i muscoli devono essere rilassati. Si chiede alla testa di piegarsi verso il petto e la schiena è piegata in avanti il più possibile. Questa flessione della schiena facilita l'inserimento dell'ago poiché la distanza tra le vertebre aumenta. Durante la procedura, l'infermiera mantiene il paziente in questa posizione. Il medico determina il luogo in cui verrà effettuata la puntura ( regione lombare), tratta l'area e allevia il dolore. Quindi avverte che verrà fatta un'iniezione e chiede al paziente di non muoversi. Utilizzando un ago speciale, il medico avanza fino ad entrare nel canale spinale ( il midollo spinale non è danneggiato). Da lì, il liquido cerebrospinale viene raccolto attraverso l'ago inserito per l'esame. Dopo aver raccolto il liquido cerebrospinale, l'ago viene rimosso e una benda di garza sterile viene applicata al sito di puntura e fissata. Dopo la procedura, si consiglia il riposo a letto.
Quando si esamina il liquido cerebrospinale, vengono valutati il suo colore, la trasparenza, la densità e la pressione. Normalmente dovrebbe essere incolore e trasparente, con una densità di 1003 - 1008 grammi/litro ( g/l), pressione 150 – 200 millimetri di colonna d'acqua ( sdraiarsi) e 300 – 400 millimetri di colonna d'acqua ( seduta). Viene determinato il numero di cellule, proteine, glucosio e cloruri.
A seconda della causa della malattia, il liquido cerebrospinale cambia colore e può acquisire sfumature biancastre, grigiastre, bluastre, giallo-verdi, gialle sporche o rosse. Anche altri indicatori cambiano con varie patologie.
I risultati di tutti gli studi dovrebbero essere considerati nel loro insieme, dopo di che il medico farà la diagnosi finale.
Analisi del sangue generale
Quasi tutti i pazienti prescrivono un esame del sangue generale, poiché fornisce informazioni sulle condizioni del corpo nel suo insieme.
Si consiglia di effettuare il test a stomaco vuoto ( a stomaco vuoto). Il sangue per la ricerca può essere prelevato da un dito o da una vena. Il sito di iniezione viene pulito con un tampone imbevuto di alcol. Un operatore sanitario pratica una piccola puntura con uno scarificatore ( piatto con denti affilati) e raccoglie il sangue in un apposito contenitore.
Vengono esaminati i componenti cellulari del sangue: emoglobina, ematocrito, eritrociti, leucociti, piastrine, VES ( velocità di sedimentazione eritrocitaria). Eventuali aumenti o diminuzioni nelle letture devono essere interpretati ( chiarire) da uno specialista in combinazione con altri studi.
Chimica del sangue
Viene prescritto un esame del sangue biochimico per valutare il funzionamento degli organi interni.
Un esame del sangue biochimico determina:
- proteine ( albume);
- enzimi ( ALATE, ASAT, amilasi, fosfatasi alcalina);
- carboidrati ( glucosio);
- grassi ( colesterolo, gliceridi);
- pigmenti ( bilirubina);
- sostanze azotate ( creatinina, urea, acido urico);
- sostanze inorganiche ( ferro, potassio, calcio, sodio, magnesio, fosforo).
I preparativi per l'analisi iniziano il giorno prima del test. La sera prima, escludere dalla dieta i cibi grassi e piccanti. Per i liquidi si consiglia solo acqua naturale. Il test si effettua a stomaco vuoto, cioè non si può mangiare nulla per almeno 8-12 ore prima del test. Escludere anche il fumo e l'attività fisica prima dell'analisi.
L'analisi è presa da una vena. Un laccio emostatico viene applicato alla spalla. L'area dell'iniezione viene trattata con un tampone imbevuto di alcol, quindi un ago viene inserito nella vena, il laccio emostatico viene rimosso e il sangue viene aspirato in una speciale provetta sterile per l'analisi.
Coagulogramma
Il coagulogramma è un esame del sangue che determina la capacità del sangue di coagulare. La preparazione per il test è la stessa degli altri test, in cui viene prelevato il sangue per l'analisi.
Utilizzando un coagulogramma, indicatori come:
- tempo di sanguinamento;
- tempo di protrombina;
- tempo di tromboplastina parziale attivata ( APTT);
- fibrinogeno.
Viene prescritto un coagulogramma per valutare il rischio di sanguinamento ( con scarsa coagulazione del sangue) o la formazione di coaguli di sangue - trombi ( con elevata coagulabilità).
Quali malattie tratta il neurologo?
Il neurologo si occupa della cura e della prevenzione di tutte le malattie e i sintomi che colpiscono il sistema nervoso. Alcune malattie richiedono la consultazione con medici di altre specialità ( specialista in malattie infettive, traumatologo, cardiologo, terapista), dopo di che, insieme a un neurologo, viene prescritto un trattamento adeguato.
La diagnosi precoce, la terapia corretta e tempestiva aumentano le possibilità di guarigione, allevia i sintomi della malattia e ne rallenta la progressione. È necessario adottare un approccio responsabile al trattamento delle malattie “nervose”, poiché solo un approccio integrato e il rigoroso rispetto di tutte le raccomandazioni mediche possono garantire un risultato positivo.
Malattie curate da un neurologo
| Malattia | Metodi di trattamento di base | Durata approssimativa del trattamento | Previsione |
| Emicrania |
| Il trattamento dell'emicrania inizia con la prescrizione di un farmaco; L'efficacia del trattamento può essere valutata dopo 2 mesi; Se inefficace, viene prescritto un trattamento complesso composto da diversi farmaci. |
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| Mal di testa da tensione |
| I farmaci antinfiammatori vengono prescritti una volta al momento dell'attacco; Se gli attacchi di mal di testa da tensione si ripresentano frequentemente, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei per un massimo di tre settimane; I rilassanti muscolari sono prescritti per un ciclo massimo di 4 settimane; Gli antidepressivi sono prescritti per un ciclo massimo di sei mesi. |
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| Mal di testa da uso eccessivo |
| 2 settimane dopo la sospensione del farmaco provocatorio, la frequenza del mal di testa diminuisce di 2 volte; Si dice che la condizione migliori dopo 2 mesi. |
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| Cefalea a grappolo |
| Per la cefalea a grappolo cronica, il trattamento è a lungo termine. |
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| Sindrome dell'affaticamento cronico |
| La durata del trattamento dipende dalle condizioni generali del paziente e da come risponde al trattamento prescritto. |
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| Ictus ischemico |
| Periodo di trattamento e riabilitazione ( recupero) lungo termine; La durata del trattamento è determinata caso per caso e dipende dalle condizioni generali del paziente. |
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| Ictus emorragico |
| La durata del trattamento e del periodo di recupero può richiedere un lungo periodo di tempo ( da 3 – 4 mesi ad un anno). |
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| Demenza vascolare |
| Il trattamento per la demenza vascolare è continuo; Selezionato individualmente per ciascun paziente. |
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| Ernia intervertebrale |
| Il trattamento dura circa 1 – 2 mesi; Il periodo di riabilitazione può durare fino a 4 mesi; L'efficacia del trattamento inizia a essere valutata dopo una settimana. |
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| Osteocondrosi |
| La durata del trattamento è di circa 2 settimane; Diversi corsi vengono ripetuti ogni anno ( 3 – 4 volte); L'efficacia dei condroprotettori è evidente 4 mesi dopo l'inizio del trattamento. |
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| Radicolite |
| Il ciclo di cura per la radicolite può durare in media dai 7 ai 30 giorni; Per ogni paziente viene selezionato un corso individuale. |
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| Spondilosi |
| La durata del trattamento per la spondilosi è di circa 2 – 3 settimane. |
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| Distonia vegetativa-vascolare |
| Il ciclo di trattamento dura circa 3 – 4 settimane; Il trattamento deve essere ripetuto almeno 2 volte l'anno. |
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| Ipertensione endocranica |
| Il trattamento con diuretici viene continuato per 3-4 giorni; La durata della terapia sintomatica dipende dalla gravità delle condizioni del paziente. |
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| Meningite |
| Il trattamento con antibiotici viene effettuato per 1 – 2 settimane; La durata del trattamento è determinata dalla gravità della malattia. |
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| Encefalite |
| Un ciclo complesso di trattamento dura circa due settimane. |
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| Polio |
| Isolamento in un ospedale per malattie infettive per almeno 40 giorni. |
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| Neurosifilide |
| Il trattamento continua per due settimane; Monitorare il liquido cerebrospinale 2 volte l'anno per due anni; Se persistono sintomi di danno al sistema nervoso o cambiamenti nel liquido cerebrospinale, il ciclo di trattamento viene ripetuto. |
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| Ascessi del cervello e del midollo spinale |
| Il trattamento con antibiotici viene effettuato per circa 8 – 12 settimane. |
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| Polineuropatia |
| Il trattamento viene continuato fino al raggiungimento della remissione ( nessuna manifestazione della malattia). |
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| Plessopatie |
| Il trattamento può durare diversi mesi; Il periodo di recupero completo può richiedere diversi anni. |
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| Sclerosi laterale amiotrofica |
| Il trattamento è prescritto in corsi, più volte all'anno. |
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| Il morbo di Alzheimer |
| Il corso del trattamento dura da alcune settimane a 6 mesi. |
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| morbo di Parkinson |
| La durata del trattamento è determinata individualmente per ciascun paziente. |
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| Miastenia grave |
| Il corso del trattamento viene effettuato per almeno sei mesi. |
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| Miopatie |
| Il trattamento è prescritto in cicli di un mese più volte all'anno. |
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| Paralisi cerebrale |
| Il trattamento per la paralisi cerebrale è permanente. |
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| Sclerosi multipla |
| Il trattamento con corticosteroidi dura circa 4-6 settimane. |
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| Commozione cerebrale |
| Il trattamento deve essere effettuato per circa due settimane, a seconda della presenza di lesioni alla testa visibili, di malattie concomitanti e dell'età del paziente. |
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| Contusione cerebrale |
| La durata del trattamento dipende dalla gravità della lesione; In media il trattamento dura dai 7 ai 30 giorni; Sono prescritti corsi di riabilitazione a lungo termine ( recupero). |
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| Compressione cerebrale |
| Il corso del trattamento è scelto singolarmente; Il periodo di recupero è lungo. |
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| Lesioni del midollo spinale |
| Il corso del trattamento è di circa 6 mesi; Il periodo di recupero è di circa un anno. |
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| Epilessia |
| Il trattamento dell'epilessia è a lungo termine, continuo. |
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| Svenimento |
| La durata del trattamento è determinata dalla causa sottostante che ha portato allo sviluppo dello svenimento. |
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| Tumori del sistema nervoso centrale |
| Il trattamento viene effettuato in cicli di 2-4 settimane con pause. |
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| Insonnia |
| La durata del trattamento dipende dal tipo di insonnia. |
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La neurologia è una branca della medicina che si occupa delle malattie del sistema nervoso centrale e periferico. Studia anche le cause e il meccanismo di sviluppo della malattia, i suoi sintomi, i metodi di diagnosi e trattamento della malattia, nonché le misure preventive.
Cause delle malattie neurologiche
Il ritmo moderno della vita, il deterioramento delle condizioni ambientali, lo stile di vita sedentario, lo stress costante, le malattie croniche, l'intossicazione del corpo: questi sono tutti fattori che contribuiscono allo sviluppo di malattie del sistema nervoso. Con l’età, il rischio di sviluppare malattie aumenta in modo significativo. Tuttavia, recentemente le malattie neurologiche sono diventate significativamente più giovani.
Complicazioni durante la gravidanza, patologie della placenta, tossicosi, carenza di ossigeno e lesioni alla nascita possono causare disturbi nel funzionamento del sistema nervoso nel bambino e dare complicazioni in età adulta. A questo proposito, il numero di pazienti di medici che curano la NS è in costante crescita, molti di loro sono neonati.
Gli specialisti che trattano le malattie del sistema nervoso sono chiamati neurologi. In precedenza, la specialità dei medici era chiamata “neurologo”. Questo cambiamento di termine a volte fuorvia i pazienti.
Cosa tratta un neurologo?
Le malattie del sistema nervoso sono molto diverse. Si basano su:
- disturbi nel funzionamento delle cellule nervose - neuroni e le connessioni tra loro;
- varie infiammazioni di natura infettiva e non infettiva che si verificano nel cervello, nel midollo spinale e nelle fibre nervose.
Molto spesso, le persone consultano un neurologo per l'emicrania. Questa malattia è caratterizzata da attacchi di forti mal di testa, spesso unilaterali. Oltre il 75% dei residenti nelle grandi città affronta regolarmente questo problema.
Anche le malattie del sistema nervoso autonomo sono un problema molto comune. Si manifestano sotto forma di sbalzi di pressione sanguigna, dolore al petto sinistro, stanchezza cronica, vertigini, ansia e paura. Più della metà della popolazione del nostro pianeta lamenta questi fenomeni.
Inoltre, un neurologo cura le ernie intervertebrali, l'osteocondrosi, la radicolite e la distonia vegetativa-vascolare; fibre nervose schiacciate; commozioni cerebrali e le loro conseguenze. A questo specialista si rivolgono anche le persone che soffrono di epilessia, insufficienza cerebrovascolare, ictus, disturbi della memoria, neuriti e polineuropati.
Un'altra area di attività di un neurologo sono le complicanze dell'osteocondrosi, dell'encefalite di varia origine e delle neoplasie nel cervello e in altre parti del sistema nervoso.
Consultano un neurologo in caso di condizioni degenerative del sistema nervoso, come la demenza senile, il morbo di Alzheimer, il morbo di Parkinson.
Sarebbe un errore supporre che questo specialista tratti vari disturbi mentali. Questo è sbagliato. Uno psichiatra è responsabile della correzione delle deviazioni nello stato mentale. Tuttavia, molto spesso le malattie neurologiche possono essere accompagnate da sintomi di disturbi mentali. Quindi entrambi gli specialisti si assumono il trattamento del paziente.
Sintomi di malattie neurologiche
Molte persone sono interessate a: quando compaiono i segni, quali segni dovrebbero essere cercati per chiedere aiuto a uno specialista nel campo della neurologia. Dovresti prestare attenzione ai seguenti sintomi:
- letargia generale
- debolezza degli arti
- perdita periodica di coscienza
- disturbi nevrotici
- intorpidimento in varie parti del corpo
- disturbi del sonno e della memoria
- deterioramento dell'udito, della vista e dell'olfatto
Inoltre, qualsiasi è un motivo per consultare un medico. Il fatto è che le sue conseguenze possono manifestarsi dopo qualche tempo e portare a gravi complicazioni.
Metodi di ricerca
La medicina moderna utilizza i metodi diagnostici più recenti. Si tratta di esami ecografici, elettroencefalografia, elettroneuromiografia, radiografia, tomografia computerizzata (TC) del cervello e del midollo spinale, risonanza magnetica, scansione duplex delle principali arterie della testa e vari metodi di laboratorio (puntura lombare, ecc.). Tuttavia, intervistare il paziente con un medico e studiare la sua storia medica rimane uno dei modi principali per ottenere le informazioni necessarie per formulare una diagnosi corretta.
Metodi di trattamento
I metodi di trattamento utilizzati in neurologia possono essere suddivisi in quattro gruppi:
- Metodi di medicazione includere tutti i farmaci utilizzati per varie malattie del NS.
- A metodi senza farmaci comprendono: diete, fitoterapia, metodi di medicina alternativa, agopuntura. Anche la massoterapia, la riflessologia e la terapia manuale sono ampiamente utilizzate.
- Metodi fisici includere varie serie di esercizi per la prevenzione e il trattamento delle malattie neurologiche. Ciò include anche procedure fisioterapiche: laserterapia, magnetoterapia, terapia diadinamica, miostimolazione, elettroforesi.
- Metodo chirurgico utilizzato nei casi in cui altri rimedi non hanno avuto effetto sufficiente e la malattia continua a progredire. I neurochirurghi eseguono varie operazioni sul cervello, sul midollo spinale e sulle fibre nervose.
Prevenzione delle malattie del sistema nervoso
Il trattamento delle malattie del sistema nervoso richiede un approccio globale e spesso richiede molto tempo. Va ricordato che la malattia è più facile da superare nella fase iniziale. Pertanto, sii attento alla tua salute e contatta uno specialista ai primi sintomi allarmanti.
Per prevenire lo sviluppo di malattie neurologiche, è necessario condurre uno stile di vita sano e abbandonare le cattive abitudini. Lo sport sistematico e l'attività fisica moderata contribuiscono alla salute generale del corpo e al normale funzionamento dei nervi e dei vasi sanguigni. Anche una corretta alimentazione è un fattore molto importante. La dieta dovrebbe contenere molte vitamine, frutta e cibi ricchi di vari acidi omega. Si tratta di noci, uova, pesce grasso e oli vegetali.
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