Infarto: possibilità di sopravvivenza, da cosa dipendono. Cos’è un attacco cardiaco massiccio e le sue conseguenze?

Un infarto è un’emergenza medica che richiede cure mediche immediate. In questo caso, è molto importante riconoscere in tempo questa condizione mortale in base ai segni disponibili. Va notato che i sintomi di un infarto vengono spesso confusi con altre malattie, quindi è necessario essere in grado di distinguerli.

Durante un infarto, si verifica la morte di una determinata area del tessuto muscolare cardiaco, che può portare a gravi complicazioni, inclusa la morte. La diagnosi precoce della malattia, che consente di identificare la causa patologica in una fase iniziale di sviluppo, aiuterà a salvare la vita del paziente. Va notato che i segni e le conseguenze di un infarto dipendono dalle caratteristiche individuali del corpo umano, nonché dalle dimensioni dell'area interessata e dalla sua posizione.

Segni di un attacco di cuore

• sentimenti gradualmente crescenti di ansia e irrequietezza;
• aumento del dolore nella zona del torace;
• crescente mancanza di respiro e tosse, possibilmente con sangue;
• vertigini seguite da svenimento;
• come segni di infarto nelle donne. come debolezza e letargia;
• disturbi dell'appetito e vomito;
• diffusione del dolore in tutto il corpo;
• aumento della frequenza cardiaca con interruzioni del ritmo;
• respiro affannoso;
• maggiore separazione del sudore freddo e appiccicoso;
• sviluppo di grave gonfiore degli arti inferiori.

In alcuni casi, potrebbero non esserci sintomi evidenti di un attacco cardiaco, il che lo rende ancora più pericoloso per la vita.

Vasto attacco di cuore

L’infarto del miocardio è chiamato infarto maggiore. che di solito inizia con una sensazione spiacevole o dolore al centro dello sterno, costantemente ricorrente e che dura diversi minuti. Una persona può avvertire questa condizione come una forte spremitura, spremitura o traboccamento. Il dolore si avverte spesso alle braccia, alla zona del gomito, alla spalla sinistra, alla schiena e persino alla mascella.

I principali sintomi di un massiccio attacco cardiaco:

• mancanza di respiro o difficoltà a respirare;
• nausea accompagnata da vomito;
• debolezza e vertigini;
• pallore sul viso;
• dolce freddo;
• attenuazione temporanea del dolore nei diabetici a causa del danno ai nervi causato dalla malattia di base.

Pronto soccorso per infarto

Molte persone che hanno avuto un infarto muoiono prima dell'arrivo dei medici, quindi il primo soccorso deve essere molto rapido e competente. La medicina moderna offre una vasta gamma di farmaci che mirano a sciogliere i coaguli di sangue e ripristinare il normale flusso sanguigno, ma tale trattamento è efficace solo se effettuato nella prima ora dopo la comparsa dei sintomi di infarto. Le misure adottate rapidamente contribuiranno a ridurre al minimo il danno causato ai tessuti interessati.

Prima di tutto, in caso di infarto, devi chiamare un'ambulanza. Prima che arrivi, dovresti cercare di facilitare la respirazione della vittima slacciando o rimuovendo gli indumenti restrittivi. Quindi è necessario dare tranquillità al paziente, adagiandolo in modo che la testa e il petto siano sollevati: in questo modo puoi ridurre il carico sul cuore. Tra i sedativi, si consiglia di somministrare al paziente Valocordin, circa 50 gocce, e in caso di asfissia, garantire una fornitura senza ostacoli di aria fresca.

Durante un infarto, è necessario controllare periodicamente la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna del paziente. La nitroglicerina può essere somministrata solo quando la pressione sanguigna è normale e quindi non più di due volte, una compressa sotto la lingua. La vittima deve masticare una compressa di aspirina, che aiuta a fluidificare il sangue e a migliorare i processi metabolici nella zona interessata. Se non è presente polso, respirazione o coscienza, il paziente deve essere adagiato sul pavimento e devono essere avviate misure immediate di rianimazione, come la respirazione artificiale e le compressioni toraciche.

Riabilitazione dopo un infarto

Il trattamento in sanatori specializzati è indicato per i pazienti che si trovano in uno stato di lieve gravità. Dopo un infarto, durante il primo anno, tutte le misure terapeutiche vengono eseguite rigorosamente nei sanatori cardiologici locali. La riabilitazione post-infarto è finalizzata al raggiungimento della massima qualità di vita possibile per il paziente.

Una delle procedure più efficaci sono gli esercizi terapeutici e gli esercizi fisici che allenano i vasi sanguigni e il muscolo cardiaco. Inoltre, l’esercizio fisico può abbassare i livelli di colesterolo e la pressione sanguigna, nonché eliminare il peso in eccesso e ridurre il rischio di stress.

Il recupero dopo un infarto viene sviluppato individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle caratteristiche della sua salute, della gravità della malattia e dell'entità della lesione. L'attività fisica è progettata in modo tale da eliminare non solo i difetti fisici, ma anche migliorare l'umore, superare la depressione, ridurre il peso corporeo e normalizzare il tono generale. Inoltre, con un'attività fisica moderata, l'afflusso di sangue agli organi interni migliora e l'apporto di ossigeno a tutte le cellule del corpo viene normalizzato.

Alimentazione dopo un infarto

Una dieta equilibrata gioca un ruolo molto importante nella riabilitazione, poiché una dieta dopo un infarto migliora la salute vascolare e normalizza i processi metabolici. Prima di tutto, dovresti aumentare il consumo di frutta e verdura per reintegrare minerali e vitamine essenziali. È importante limitare la quantità di grassi saturi, che si trovano in alimenti come salsicce, sformati di carne, burro, formaggi a pasta dura, strutto, panna, carni grasse, cioccolato, gelato, olio di palma e di cocco. Si consiglia inoltre di ridurre l’assunzione di sale, che contribuisce alla ritenzione di liquidi nell’organismo e all’aumento della pressione sanguigna. Inoltre, sono vietate le spezie, il rafano, la senape, il caffè, il tè forte e, naturalmente, l'alcol: sono proprio questi i prodotti che provocano segni di infarto negli uomini .

• latticini;
• cereali;
• pasta;
• carne magra e pollame;
• prugne, uva passa, albicocche secche;
• pane nero;
• legumi;
• decotti e gelatine di frutta.

Prevenzione dell'infarto

Le misure preventive comprendono un sistema speciale progettato per eliminare e ridurre l'influenza di possibili fattori di rischio, nonché per prevenire lo sviluppo dell'aterosclerosi. La prevenzione tempestiva dell'infarto ridurrà al minimo la possibilità di insufficienza cronica ed eliminerà completamente la morte.

I metodi di prevenzione primaria includono:

• nutrizione appropriata;
• attività fisica;
• eliminazione dell'obesità;
• smettere di bere e fumare;
• normalizzazione della pressione sanguigna;
• prevenire la progressione del diabete mellito.

Puoi anche guardare un video del programma "Vivi sano!" sull'infarto del miocardio.

Aterosclerosi

Il danno aterosclerotico alle arterie è la causa dell'infarto miocardico in oltre il 90% dei casi.

Ciò è dovuto al deposito di colesterolo in eccesso nelle pareti dei vasi sanguigni sotto forma di placche, che possono ulcerarsi e calcificarsi. L'esterno delle placche è ricoperto da una membrana. Se per qualsiasi motivo la sua integrità viene compromessa, si forma un coagulo di sangue che alla fine chiude il lume dell'arteria. La conseguenza di ciò è lo sviluppo di un vasto attacco cardiaco.

La tromboembolia può portare ad un attacco di cuore

Tromboembolia

Se c'è una fonte di coaguli di sangue nel corpo, allora parte della massa trombotica può staccarsi, entrare nell'arteria che fornisce il flusso sanguigno al cuore e portare alla sua chiusura. La fonte del tromboembolismo è solitamente:

• valvola protesica;
• conseguenze dell'endocardite infettiva, anche nei tossicodipendenti (vegetazione sulle valvole);
• cavità atriale dilatata con fibrillazione atriale, soprattutto se il paziente non assume costantemente anticoagulanti che fluidificano il sangue.

Questo motivo è piuttosto raro; la principale caratteristica distintiva è che le arterie coronarie stesse non vengono modificate.

Spasmo dell'arteria coronaria

La causa più rara di infarto miocardico esteso è lo spasmo prolungato delle arterie coronarie. Ciò può essere causato dall’assunzione di cocaina e dal sovradosaggio di alcuni farmaci.

Un attacco cardiaco da cocaina si sviluppa a causa della maggiore stimolazione dei recettori situati nel cuore e nei vasi sanguigni. Di conseguenza, la richiesta di ossigeno da parte del miocardio aumenta e il suo apporto diminuisce. Si sviluppa uno squilibrio, un'ischemia e quindi una necrosi (morte cellulare). Questo tipo di infarto è caratterizzato dalla giovane età dei pazienti e dall'assenza di precedenti manifestazioni cliniche di malattie cardiache.

L'infarto miocardico può anche essere una conseguenza di un sovradosaggio di beta-mimetici, che vengono spesso utilizzati per alleviare gli attacchi di asma bronchiale, anche negli inalatori. Questi farmaci dilatano i bronchi, ma restringono il lume delle arterie coronarie, a seguito del quale il cuore smette di ricevere nutrienti e ossigeno.

Fattori di rischio per infarto

I fattori di rischio evitabili per l’infarto miocardico maggiore includono:

1. Il fumo, le cui conseguenze includono non solo il cancro, ma anche la malattia coronarica. Il tasso di mortalità è quasi il doppio.
2. L’ipercolesterolemia gioca un ruolo chiave nello sviluppo dell’aterosclerosi.
3. L’obesità e l’inattività fisica sono fattori di rischio indipendenti.
4. L'ipertensione porta a lesioni alle pareti dei vasi sanguigni a causa del flusso sanguigno ad alta velocità. Si formano coaguli di sangue nei siti di lesione.
5. Il diabete mellito provoca danni all’endotelio (il rivestimento interno delle arterie). È importante che questa malattia colpisca il sistema nervoso, motivo per cui appare un'ischemia miocardica indolore. Ciò può rendere la diagnosi molto più difficile.

La prevenzione dell’infarto si basa sulla riduzione dell’impatto di queste cause. Se è presente un fattore di rischio, la probabilità di ischemia cardiaca aumenta di 2-3 volte. Quando si combinano diversi fattori, il rischio di morte per infarto aumenta di 15 volte. Le cause inevitabili includono il sesso maschile, l'età superiore ai 45 anni e la predisposizione ereditaria.

L’infarto miocardico esteso è una malattia mortale molto comune. È risaputo che il miglior trattamento è la prevenzione, motivo per cui è così importante conoscere le fonti che causano la malattia coronarica. Quasi tutte le cause di infarto si applicano anche agli ictus, poiché questi ultimi, in sostanza, sono un infarto cerebrale. Basta seguire alcune semplici regole, tra cui una dieta equilibrata e uno stile di vita sano, smettere di fumare e controllare il peso, per ridurre più volte il rischio di morte.

Conseguenze di un infarto miocardico esteso

L'infarto del miocardio è una malattia pericolosa che può portare allo sviluppo di gravi complicazioni:

• Sviluppo di arresto cordiaco;
• Edema polmonare;
• Shock cardiogenico;
• Aneurisma ventricolare sinistro;
• Rottura del miocardio;
• Tromboembolia (compresa l'arteria polmonare);
• Disturbi del ritmo cardiaco;
• Perecardite;
• Rigurgito mitralico;
• La sindrome di Dressler.

Le conseguenze di un grave infarto possono portare addirittura all’arresto cardiaco e alla morte.

L'infarto cardiaco esteso differisce dagli altri tipi per la gravità del quadro clinico e per l'elevata probabilità di sviluppare complicanze che portano alla morte. Per evitare conseguenze fatali, è necessario ricordare i sintomi caratteristici di un attacco. Le possibilità di un recupero completo aumenteranno se si seguono le regole di prevenzione e le raccomandazioni del proprio medico.

L'infarto del miocardio è caratterizzato dallo sviluppo di necrosi dovuta al blocco delle arterie cardiache (coronarie). Lesioni estese appaiono abbastanza chiaramente e spesso portano a complicazioni e alla morte del paziente. Gli uomini soffrono di questa malattia 3-4 volte più spesso. Nelle donne gli attacchi si verificano in età più matura (dopo 55-60 anni). Gli estrogeni li proteggono dall’aterosclerosi e dalla successiva malattia coronarica. L'ormone dilata i vasi sanguigni e impedisce alle cellule del sangue di aderire alle loro pareti. Le statistiche si livellano in età avanzata.

L’aver subito un infarto focale di grandi dimensioni è il motivo per cui viene concesso il gruppo di invalidità 3.

Questo viene fatto dalla Commissione di esperti medici e sociali (MSEC). Vengono prese in considerazione le complicazioni che ti impediscono di diventare un membro a pieno titolo della società e di tornare al lavoro precedente.

Con un grave infarto, le conseguenze hanno un impatto significativo sulle possibilità di sopravvivenza e di riabilitazione completa:

• edema polmonare;
• aneurisma cardiaco (protrusione della parete assottigliata del ventricolo);
• rottura del miocardio;
• sviluppo di malattie infiammatorie delle membrane del cuore;
• disfunzione dell'apparato valvolare;
• manifestazione di disturbi autoimmuni;
• blocco dei vasi sanguigni da parte di coaguli di sangue.

Anche l'ipossia cerebrale è considerata una conseguenza pericolosa. La conseguente mancanza di nutrizione si manifesta con sintomi neurologici.

Classificazione del grande infarto focale

La forma estesa di infarto è divisa in base alla localizzazione, ai sintomi, alla profondità e alla frequenza di insorgenza:

Ragioni per lo sviluppo della necrosi

Un infarto è una forma avanzata di ischemia cardiaca. Le placche aterosclerotiche che ostruiscono i vasi sanguigni provocano una mancanza di nutrizione. A poco a poco si rompono, il che porta all'inizio del processo di trombosi. In casi più rari, la necrosi si sviluppa come conseguenza dell'intervento chirurgico o sullo sfondo del vasospasmo.

Alcuni fattori e malattie possono accelerare lo sviluppo della malattia:

• diabete;
• patologie renali;
• ipertensione;
• eccesso di peso corporeo;
• cattive abitudini;
• aumento dei livelli di colesterolo nel sangue;
• stress frequente;
• sovraccarico fisico;
• interruzione delle ghiandole endocrine;
• esposizione ai farmaci;
• eredità.

Quadro clinico

Poco prima di un attacco, il paziente può avvertire segnali premonitori a distanza:

• russamento e pause brevi nella respirazione durante il sonno;
• dispnea;
• gengive sanguinanti;
• ipertensione;
• gonfiore degli arti inferiori;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• minzione frequente durante la notte.

I segni sonori sono una conseguenza dell'insufficienza cardiaca, dei fallimenti emodinamici e dell'ischemia. Il quadro clinico tipico della fase acuta dell'infarto miocardico è il seguente:

• aumento della sudorazione;
• peggioramento della mancanza di respiro;
• dolore nella zona del cuore, che si irradia ai tessuti vicini;
• perdita di sensibilità agli arti superiori;
• cambiamenti di pressione;
• aritmia;
• attacco di panico.

Le forme atipiche di infarto esteso hanno le loro caratteristiche di manifestazione:

• La forma cerebrale è caratterizzata da sintomi neurologici (perdita di coscienza, vertigini, paresi, paralisi) associati all'ipossia cerebrale.
• Il tipo asmatico si manifesta con mancanza di respiro e tosse, durante la quale inizia gradualmente a rilasciare schiuma rosa.
• La varietà asintomatica è considerata una complicanza tipica del diabete mellito. Il paziente non avverte dolore o altri sintomi di infarto miocardico.
• Il tipo misto di attacco consiste in manifestazioni di diverse forme contemporaneamente.
• L'infarto miocardico addominale colpisce la parete inferiore del ventricolo e si manifesta con dolore all'addome, accumulo di gas nell'intestino e nausea.
• La forma aritmica è caratterizzata da irregolarità nel battito cardiaco. La sindrome del dolore appare più tardi o è completamente assente.

Fasi di sviluppo

Un infarto è caratterizzato da diverse fasi di sviluppo:

• La fase pre-infarto si manifesta con i presagi di un attacco imminente.
• La fase più acuta dura non più di 6 ore. È caratterizzata da un basso tasso di sopravvivenza e da sintomi gravi.
• Nella fase acuta dello sviluppo, il dolore diminuisce. La sua durata è di 10-14 giorni. La probabilità di morte improvvisa diminuisce gradualmente.
• La fase subacuta è caratterizzata dalla normalizzazione dei processi metabolici e dal sollievo dei sintomi. Dura 1 mese.
• Nella fase post-infarto il paziente viene dimesso. Può durare circa 6 mesi.
• La cicatrizzazione del tessuto affetto da necrosi è considerata la fase finale di un infarto.

Metodi diagnostici

Dopo il ricovero, il paziente viene esaminato per individuare il focolaio di necrosi e valutare le condizioni generali:

• esami del sangue e delle urine;
• elettrocardiografia (ECG);
• coagulogramma;
• radiografia;
• ecocardiografia (EchoCG).

Prima dell'intervento chirurgico, di solito viene prescritta l'angiografia coronarica. L'essenza della procedura minimamente invasiva è trovare i punti in cui le arterie sono ristrette e valutare i possibili rischi.

Corso di terapia

La durata della vita dopo la comparsa dei sintomi di un infarto dipende dall'efficacia del trattamento e dal tempo impiegato per fornire il primo soccorso. È imperativo chiamare un'ambulanza e chiamare le persone intorno a te. Per ridurre il carico sul cuore e migliorare la funzione respiratoria, sdraiarsi e slacciare gli indumenti stretti. Per prevenire complicazioni e alleviare la condizione, si consiglia di masticare una compressa di aspirina, bere un sedativo e assumere nitroglicerina. L’equipe medica in arrivo dovrà fare tutto il possibile per preservare le funzioni vitali del paziente durante il ricovero.

In terapia intensiva verrà fornita la terapia farmacologica:

• analgesici oppioidi (Morfina, Promedol);
• trombolitici (Tenecteplase, Retaplase);
• anticoagulanti (“Eparina”, “Fenilina”);
• tranquillanti (Mebikar, Buspirone);
• agenti antipiastrinici (“Aspirina”, “Tirofiban”);
• bloccanti dei recettori beta-adrenergici ("Hypoten", "Cordanum");
• ACE inibitori (Captopril, Ramipril).

Il trattamento ha lo scopo di liquefare i coaguli di sangue, migliorare l'emodinamica e stabilizzare la funzione cardiaca. L'uso di tranquillanti è dovuto allo stress vissuto. Il paziente dovrà vivere l'intera fase acuta in terapia intensiva e solo allora verrà trasferito in un reparto ordinario.

Non sempre è possibile ottenere il risultato desiderato assumendo farmaci e riposandosi a letto. I casi avanzati richiedono un intervento chirurgico:

• L’installazione di un pacemaker o di un defibrillatore può aiutare ad eliminare gravi irregolarità del battito cardiaco.
• L'innesto di bypass coronarico viene prescritto per creare ulteriori percorsi per il flusso sanguigno.
• Lo stent viene eseguito per espandere il lume dei vasi interessati.

Ci sono casi che non possono essere corretti e peggiorano rapidamente. I medici consiglieranno un trapianto di cuore o un trapianto di cuore.

Periodo di riabilitazione

La dimissione dalla clinica non significa completa guarigione. Il paziente affronta una lunga fase di riabilitazione (da 4-6 mesi a 1 anno), durante la quale dovrà essere periodicamente visitato, visitare un medico e continuare la terapia farmacologica. Puoi integrare il regime di trattamento con massaggi, rimedi popolari e terapia fisica.

Le regole di prevenzione aiuteranno ad accelerare il recupero ed evitare ricadute:

• smettere di bere alcolici;
• smettere di fumare;
• rimuovere le bevande energetiche e il caffè dall'elenco delle bevande;

• mangiare cibi meno grassi, fritti e affumicati;
• saturare la tua dieta con frutta e verdura;
• ridurre l'assunzione di sale;
• cuocere bollendo e cuocendo a vapore;
• mangiare cibo 5-6 volte al giorno in piccole porzioni;
• fare esercizi terapeutici;
• dormire abbastanza (7-8 ore al giorno);
• seguire le raccomandazioni del medico;
• vai in ospedale se noti sintomi cardiaci;
• Se possibile, vai al trattamento del sanatorio-resort.

Quanto tempo vivono dopo aver subito un grave attacco di cuore?

Le previsioni degli esperti riguardo alle persone sopravvissute a un infarto miocardico focale di grandi dimensioni sono piuttosto deplorevoli. Ma se il paziente sopravvive il primo mese dopo l'attacco, la probabilità di morte fino a 1 anno non supera il 15% e fino a 5 anni il 30%. Le statistiche sono influenzate dalla presenza di complicanze, dall'età e dall'efficacia del trattamento.

Un grave attacco cardiaco è una complicanza mortale della malattia coronarica. Circa il 50% delle persone non sopravvive all'ospedale. In ospedale, i medici faranno tutto ciò che è in loro potere per evitare conseguenze e ripristinare la nutrizione del miocardio.

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Il cuore è una pompa che pompa il sangue attraverso tutti i vasi, anche i più piccoli, per tutta la vita. Se questa pompa si ferma, una persona, come altri esseri viventi, muore. Nel frattempo, tra tutte le patologie che colpiscono le persone, le posizioni di primo piano sono occupate dalle malattie del sistema cardiovascolare. E questo non sorprende, dal momento che le persone, senza saperlo, interrompono il lavoro del corpo principale.

L’importante è che le malattie cardiache e vascolari siano praticamente incurabili. Il loro sviluppo può essere evitato adottando misure preventive o mantenendo le funzioni degli organi con l'aiuto di farmaci. Le persone potrebbero non attribuire importanza al mantenimento della salute del cuore finché non si arriva a un grave infarto, la complicanza più pericolosa delle patologie cardiovascolari. Sopravvissuto a un infarto, una persona cambia i suoi principi di vita e il suo stile di vita in generale.

Per evitare una condizione così pericolosa, è necessario capire in anticipo cos'è un attacco cardiaco esteso, quali segni contribuiscono a determinarlo, quali conseguenze attendono la persona che lo ha subito e, soprattutto, quanto sono grandi le possibilità di sopravvivenza.

Cos’è l’“infarto miocardico”

Prima di tutto, dovresti chiamare immediatamente una squadra di ambulanze specializzata. Durante l'attesa dei medici, il paziente dovrebbe ricevere il primo soccorso. Altrimenti, la conseguenza di un massiccio infarto miocardico potrebbe essere la morte.

Pertanto, è necessario seguire la seguente sequenza di azioni:

• il paziente viene posto su un piano orizzontale, cercando di sollevare la testa;
• per migliorare il flusso sanguigno, al paziente deve essere somministrata una compressa di aspirina e poi nitroglicerina;
• Togliere gli indumenti stretti e aprire le finestre aiuterà ad alleviare le condizioni della vittima.

Va notato che una delle manifestazioni più comuni di un infarto è la tosse. E non invano, poiché è la tosse che aiuta a ripristinare il flusso sanguigno all'arteria coronaria. Al paziente dovrebbe essere chiesto di tossire con forza più volte. Nella maggior parte dei casi, questo semplice metodo aiuta a salvare vite umane.

Metodi per identificare e curare la malattia

Un infarto viene diagnosticato in ambiente ospedaliero in base a tre indicatori principali. Questi includono:

• manifestazioni caratteristiche;
• Indicatori ECG e;
• esami del sangue di laboratorio.

Quanto prima viene identificata una condizione pericolosa, maggiore è la probabilità di sopravvivenza del paziente e più facile la sua riabilitazione.

Lo scopo del trattamento è ripristinare rapidamente l'afflusso di sangue all'area danneggiata del cuore. Per questi scopi, al paziente vengono prescritti farmaci che ottengono i seguenti risultati:

• prevenire la formazione di coaguli di sangue;
• ridurre la capacità di coagulazione del sangue;
• sciogliere i coaguli di sangue esistenti.

Possono essere prescritti anche farmaci che hanno effetti analgesici e antibatterici. Tuttavia, il trattamento conservativo, di regola, consente di ottenere i risultati desiderati solo in caso di piccolo infarto miocardico focale. In caso di forma estesa, l'intervento chirurgico viene spesso eseguito utilizzando i seguenti metodi:;

Le ricadute della malattia si sviluppano più spesso dopo 3 mesi e 1 anno. Inoltre, un paziente su quattro muore nei primi mesi per le conseguenze di un infarto. E una persona su cinque è in grado di sopravvivere non più di 5 anni.

Tutte le persone che hanno subito un infarto sia di piccola focale che esteso lo richiedono. Di solito viene effettuato in sanatori specializzati. Durante questo periodo, alcuni pazienti riescono a ripristinare completamente la propria funzionalità. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le persone ricevono un gruppo di disabilità non lavorativa.

Il programma riabilitativo prevede le seguenti attività:

• la terapia fisica consente di recuperare dopo un prolungato riposo a letto;
• seguire una dieta che includa proteine ​​​​e prodotti a base di latte fermentato, nonché prodotti vegetali contenenti fibre alimentari;
• smettere di fumare e bere alcolici;
• la terapia farmacologica è progettata per eliminare le conseguenze di un infarto e curare malattie concomitanti.

Prevenzione

Ogni persona sogna di vivere, se non fino a 100 anni, ma almeno fino a 80 anni. Seguire queste regole ti aiuterà ad aumentare la tua aspettativa di vita:

• ridurre al minimo il consumo di fritture, nonché di grassi animali e sale;
• evitare situazioni stressanti;
• dormire almeno 6 ore durante la notte;
• aumentare l'attività fisica;
• rifiutare le cattive abitudini.

L'infarto miocardico è molto pericoloso, quindi è necessario conoscere il nemico di vista. Se rilevi i primi segni della malattia, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza e non provare a curarti.

L'infarto miocardico esteso è la trombosi dei vasi coronarici, di cui il 40% delle vittime muore nella fase preospedaliera. Durante una catastrofe, la maggior parte del muscolo cardiaco muore. Di conseguenza, il paziente può cadere rapidamente in un pericoloso stato di shock cardiogeno.

La vita di una persona con un infarto dipende da quanto velocemente il paziente finisce nelle mani dei medici. Quando la terapia farmacologica è impotente, i cardiochirurghi eseguono un intervento di chirurgia vascolare d'urgenza.

Cos'è l'infarto miocardico

Con una piccola ischemia focale, viene interessata una piccola area del muscolo cardiaco. In questo caso, i pazienti non devono affrontare conseguenze gravi. Dopo la riabilitazione, la persona ritorna alla vita normale. Alcune persone portano la malattia anche sulle gambe.

Un attacco cardiaco grave è la morte di un’ampia area del muscolo cardiaco a causa del blocco delle arterie coronarie da parte di un trombo. Privato di ossigeno e nutrimento, il miocardio perde la capacità di contrarsi completamente. Di conseguenza, la pressione sanguigna diminuisce drasticamente. La persona cade in uno stato di shock cardiogeno potenzialmente letale.

In base alla localizzazione della lesione miocardica si distinguono:

• parete anteriore del ventricolo sinistro;
• parete di fondo;
• il setto tra i ventricoli.

Nell'infarto transmurale sono colpiti tutti e 3 gli strati del miocardio. La larghezza della necrosi talvolta raggiunge gli 8 cm.

Secondo le statistiche, gli attacchi cardiaci estesi sono 4 volte più comuni negli uomini. Nelle donne di questa età, gli ormoni sessuali estrogeni fungono da protezione contro l'ischemia. Ma dopo 60 anni si confrontano i tassi di incidenza della malattia.

Cause di infarto

La base per l'insorgenza dell'ischemia acuta è l'aterosclerosi delle arterie coronarie. Le placche ostruiscono letteralmente i vasi coronarici. Aumentando di dimensioni, restringono il lume dei vasi sanguigni, dove il flusso sanguigno rallenta. Ciò fa sì che i globuli rossi si uniscano. Di conseguenza, si formano coaguli di sangue.

In uno stato così critico dei vasi sanguigni, l'agitazione psico-emotiva, un aumento della pressione, l'eccesso di cibo e il consumo di alcol possono causare la rottura della placca con danni alla parete interna dell'arteria. La “riparazione” avviene quando si forma un coagulo di globuli rossi. In questo caso si formano coaguli di sangue che producono sostanze che causano vasospasmo.

I coaguli di sangue possono diffondersi lungo i vasi, raggiungendo 1 cm, ma è peggio quando crescono attraverso le arterie. Quando un vaso si contrae, il flusso sanguigno può interrompersi completamente. Questo è quando si verifica un'ischemia acuta del muscolo cardiaco.

Questo è interessante! Un quarto d'ora dopo l'interruzione del flusso sanguigno, la zona corrispondente del muscolo cardiaco muore e si sviluppa il quadro dell'infarto miocardico. Il tessuto connettivo si sviluppa nel sito della necrosi e una settimana dopo inizia a formarsi una cicatrice post-infarto.

Fattori di rischio

Lo sviluppo dell'incidente vascolare è influenzato da fattori che contribuiscono alla comparsa dell'ischemia miocardica. La stratificazione sulle arterie coronarie alterate dall'aterosclerosi porta ad un esteso infarto miocardico. Cause di ischemia del muscolo cardiaco:

• L'ipertensione arteriosa porta all'ispessimento delle pareti vascolari. In questo caso, le arterie diventano anelastiche e perdono la loro capacità adattativa di espandersi e restringersi nei momenti giusti.
• L'obesità addominale è una strada diretta verso l'ipertensione arteriosa e la formazione di placche aterosclerotiche. Inoltre, l’eccesso di peso crea ulteriore stress al cuore.
• Uno stile di vita fisicamente inattivo contribuisce all’ispessimento del sangue;
• La malattia del diabete è caratterizzata dalla fragilità dei vasi sanguigni. Le pareti vulnerabili sono più suscettibili all'aterosclerosi.
• Lo stress psico-emotivo prolungato è accompagnato da spasmo delle arterie coronarie. In combinazione con l'aterosclerosi, aumenta l'ischemia miocardica.
• Il fumo, che distrugge i vasi sanguigni dall'interno, provoca vasospasmo.
• Disordini lipidici – alti livelli di colesterolo “cattivo” creano la base per lo sviluppo di un infarto.
• Dieta squilibrata, consumo di alimenti contenenti grassi saturi.
• La fibrillazione atriale è accompagnata dalla formazione di un coagulo di sangue all'interno della cavità cardiaca.
• L'abuso di alcol distrugge i vasi sanguigni, provoca lo sviluppo di ipertensione e interrompe il funzionamento del fegato, responsabile della lavorazione dei grassi. I lipidi in eccesso si depositano sulle pareti interne delle arterie e delle vene.
• In caso di malattia renale dovuta ad alterato metabolismo minerale di fosforo e calcio, quest'ultimo si deposita sulle pareti interne delle arterie. Questo li rende difficili. I coaguli di sangue si formano facilmente sui vasi alterati.

L'infarto miocardico si verifica a causa di un sovraccarico fisico. In condizioni di aumento della richiesta di ossigeno da parte del miocardio, le arterie non sono in grado di fornire il flusso sanguigno. C'è una forte carenza di ossigeno e sostanze nutritive, che porta all'ischemia acuta. Questa situazione può verificarsi durante le gare o gli allenamenti tra gli atleti.

Segni

L'infarto avviene all'improvviso e colpisce una persona al lavoro, in un luogo pubblico o in casa, a tavola. Il quadro clinico può variare, ma i primi segni rimangono costanti:

• intenso dolore pressante dietro lo sterno, che si irradia alla spalla sinistra, al braccio, all'orecchio o alla scapola;
• sudorazione eccessiva;
• intorpidimento della mano sinistra;
• pelle pallida;
• sentimento inconscio di paura;
• diminuzione della pressione;
• tachicardia;
• aritmia;
• debolezza;
• se la parete posteriore del miocardio è danneggiata, il sintomo è dolore addominale, vomito senza sollievo;
• I medici sono consapevoli anche dell'esistenza di una forma indolore di infarto acuto, che richiede anch'essa misure di emergenza. Un infarto può ripetersi dopo pochi minuti o ore.

Durante un infarto, il polso accelera e diventa irregolare. La persona è letteralmente inzuppata di sudore freddo e respira in modo intermittente. Il quadro è completato da vertigini e debolezza improvvisa in tutto il corpo. C’è panico sul volto della vittima; sembra confuso, non capisce cosa gli sta succedendo.

Cosa fare prima che arrivi il medico

Una persona con un infarto miocardico acuto può morire se il trattamento non viene fornito in tempo. Se soffri di dolore al cuore, dovresti prima chiamare un'équipe di cardiologia d'emergenza. Quanto più rapidamente vengono fornite le misure terapeutiche professionali, tanto maggiore è la possibilità di sopravvivenza.

Ovunque una persona abbia un infarto, le persone che la circondano possono fornire il primo soccorso essenziale:

Attenzione! Il paziente non può camminare.

1. La vittima dovrebbe essere posizionata sulla schiena con il petto sollevato per ridurre il carico sul cuore. Per fare ciò, sotto la parte superiore del corpo vengono posizionati vestiti piegati o una coperta. Ma se la pressione sanguigna è bassa e il polso è difficile da sentire, la testa dovrebbe essere più bassa del corpo. Ciò preserverà il flusso sanguigno cerebrale. In caso di grave mancanza di respiro, per facilitare il lavoro del cuore, il paziente è seduto con le gambe abbassate.
2. Durante un infarto, è necessario garantire la respirazione libera, per fare ciò è necessario sbottonare il colletto degli indumenti stretti, togliersi la cravatta e aprire la finestra per far entrare aria fresca.
3. Dare nitroglicerina sotto la lingua.

Attenzione! Non deve essere utilizzato in caso di pressione bassa, polso debole o pelle pallida, per non aggravare le condizioni del paziente.

1. La nitroglicerina durante un infarto non allevia immediatamente il dolore, a differenza di un attacco di angina. Pertanto, la seconda compressa può essere utilizzata non prima di 15 minuti dopo.
2. Dare mezza compressa di aspirina. Per accelerare l'effetto, la medicina deve essere masticata.
3. Se un paziente con infarto perde conoscenza e il battito cardiaco si ferma, inizia immediatamente la rianimazione. Una persona esegue un massaggio cardiaco indiretto con una frequenza di 80-100 compressioni al minuto sul terzo inferiore dello sterno. Se sono presenti due assistenti, effettuare 2 respiri ogni 15 compressioni toraciche.

Queste misure aiutano a salvare una persona prima che arrivi il medico.

A proposito! Il massaggio cardiaco indiretto, pur mantenendo l'emodinamica, rende la defibrillazione più efficace all'arrivo del cardiologo.

Spesso, una catastrofe nel cuore si manifesta con dolore e bruciore nell'addome, la cosiddetta forma addominale di infarto miocardico. Chi ti circonda ti dà rimedi gastrointestinali. Se, dopo aver assunto Rennie, Maalox e altri antiacidi, la sensazione di bruciore allo stomaco non scompare, è necessario chiamare un'ambulanza.

Decorso dell'infarto miocardico

I cardiologi distinguono diversi stadi dell'ischemia acuta:

• La fase acuta dura fino a 2 ore.
• La fase acuta dura 4-8 giorni, quando si forma una zona di necrosi nel muscolo cardiaco. Durante questo periodo, il dolore al cuore diminuisce, la pressione sanguigna inizia a salire a livelli normali. Il paziente è preoccupato per la mancanza di respiro, il battito cardiaco accelerato o le interruzioni.
• Stadio subacuto a partire dalla seconda settimana. Una cicatrice si forma gradualmente al posto del tessuto morto. La conduttività viene ripristinata nel muscolo cardiaco. Entro la fine del mese successivo all’attacco, il ritmo cardiaco ritorna normale e la pressione sanguigna si stabilizza.
• Il periodo post-infarto inizia dopo 8 settimane e dura fino a 6 mesi.

La cicatrice nel muscolo cardiaco si ispessisce. Il miocardio sviluppa meccanismi compensatori che aiutano i pazienti a sopravvivere. La prognosi dell'infarto miocardico dipende da chi è accanto al paziente all'inizio dell'infarto e da quanta assistenza può essere fornita.

Complicazioni

Prima viene fornita assistenza qualificata al paziente, minori sono le conseguenze. Nel periodo post-infarto insorgono complicazioni:

• shock cardiogenico;
• edema polmonare;
• pericardite;
• tromboembolia;
• asma cardiaca;
• mancanza di respiro e gonfiore delle gambe sono segni di insufficienza cardiaca;
• rottura del miocardio.

Le complicazioni sono legate al fatto che nell'infarto transmurale il danno coinvolge gran parte del muscolo cardiaco.

Previsione

La metà dei pazienti colpiti da infarto muore entro pochi mesi. I pazienti con danni alla parete posteriore del ventricolo sinistro hanno maggiori possibilità di sopravvivenza. È molto più difficile per un paziente di 80 anni ripristinare la funzione cardiaca a causa della mancanza di capacità di riserva del corpo e dell'usura del miocardio. Nella vecchiaia si verifica spesso la polmonite, che passa inosservata quando il quadro clinico è offuscato. Nelle persone anziane gli attacchi di cuore possono ripetersi.

Le comorbilità peggiorano anche la prognosi delle persone di tutte le età. Secondo le statistiche, le persone vivono 3-5 anni dopo un infarto. Il motivo per cui i pazienti muoiono sono le complicazioni. Spesso si verificano attacchi cardiaci ripetuti.

Dopo un infarto, al paziente può essere assegnato un gruppo di disabilità. Il criterio è la presenza di complicanze, contrattilità miocardica. Vengono prese in considerazione le condizioni di lavoro. La disabilità viene esaminata da una commissione di esperti medici e sociali composta da medici di molte specialità.

Consiglio! Puoi prolungare la vita dopo un infarto se visiti regolarmente un cardiologo e segui i suoi consigli. Molto dipende dalla dieta del paziente.

Il nutrizionista consiglierà di limitare i grassi animali, il caffè e le bevande gassate. Un ruolo speciale è dato ai prodotti che aiutano a ripristinare il corpo: cereali, verdura, frutta, pesce. Viene data importanza allo stile di vita e all'abbandono delle cattive abitudini.

Riabilitazione

La maggior parte della terapia riabilitativa dopo un grave infarto viene effettuata in sanatori speciali o in un centro medico. I trattamenti possono essere continuati a casa.

• rinunciare all'alcol e al fumo;
• dormire abbastanza la notte;
• evitare lo stress.

L'attività fisica dovrebbe iniziare con la camminata, aumentando gradualmente il carico. Per accelerare il recupero, è necessario eseguire esercizi di fisioterapia sotto la supervisione di un medico. Il programma riabilitativo comprende tecniche speciali. Viene compilato per ogni persona separatamente da un medico.

Importante! Se le regole del periodo di recupero vengono seguite rigorosamente, la vita dei pazienti viene prolungata di diversi anni.

Trattamento farmacologico

Le misure terapeutiche per l'infarto miocardico mirano a stabilizzare la condizione e prevenire le complicanze. Anche nella fase preospedaliera, per prevenire lo shock cardiogeno, i medici d'urgenza somministrano narcotici: Promedol, Omnopon. L'ospedale offre un trattamento completo:

• Per prevenire la trombosi vengono utilizzati farmaci: aspirina, clopidogrel, Plavix, ticlopidina;
• farmaci antiaritmici – Amiodarone, Lidocaina;
• anticoagulanti che impediscono la coagulazione del sangue - Eparina, Lovenox, Fraxiparina;
• trombolitici per il riassorbimento dei coaguli di sangue - Streptochinasi, Reteplase, Alteplase;
• antidolorifici narcotici e non steroidei per la prevenzione dello shock cardiogeno;
• vengono utilizzati calcioantagonisti e β-bloccanti.

Per curare un infarto, a volte è necessario un intervento di bypass dell’arteria coronaria o uno stent dell’arteria coronaria. Questi metodi ripristinano rapidamente il flusso sanguigno. Il paziente è praticamente sollevato dalla sua disgrazia mortale sul tavolo. Se questa misura non aiuta, la vita di una persona con un grave infarto miocardico può essere salvata solo con un trapianto di cuore.

Dopo la dimissione, al paziente viene consegnato un foglio illustrativo con le raccomandazioni per il trattamento e la nutrizione. Il paziente è sotto la supervisione di un cardiologo per molto tempo.

L'infarto del miocardio è una patologia grave, che porta alla morte nel 40% dei casi. L'ischemia acuta non si verifica senza una ragione. L'obesità, la dieta squilibrata, il consumo frequente di alcol e il fumo provocano la formazione di aterosclerosi vascolare precoce anche nei giovani di età compresa tra 35 e 40 anni. Uno stile di vita sedentario contribuisce allo sviluppo della catastrofe, privando i vasi cardiaci della fonte della vita: ossigeno e nutrimento.