Provoca l'accumulo di liquidi nei polmoni. Da dove viene il liquido nei polmoni? Trattamento per il liquido nei polmoni

Il liquido nei polmoni è un problema molto pericoloso che, se non trattato, può causare una serie di gravi complicazioni (inclusa la morte). L'edema polmonare può essere un sintomo di molte malattie.

Fluido nei polmoni: cause

Il fluido può riempire le unità strutturali (alveoli) dei polmoni per vari motivi. Nella maggior parte dei casi, questo fenomeno si verifica a causa dei seguenti fattori:

• Malattie infiammatorie polmonari, tra cui tubercolosi, pleurite e polmonite.
• Insufficienza cardiaca: con questa malattia aumenta la pressione nell'arteria polmonare, che porta all'accumulo di liquidi.
• Aritmia.
• Difetti cardiaci e valvolari.
• Alcune malattie e lesioni del cervello.
• Interventi al cervello.
• Lesioni al torace e ai polmoni.
• Pneumotorace.
• Inalazione di tossine, inclusi alcuni farmaci.
• Neoplasie maligne.
• Insufficienza renale.
• Forma grave di cirrosi.

Liquido nei polmoni: principali sintomi

La gravità dei segni di edema dipende direttamente dalla quantità di liquido e dalla posizione del suo accumulo.

• La mancanza di respiro è il primo e più caratteristico sintomo di questa condizione. Quando il liquido si accumula nei polmoni, interrompe lo scambio di gas, provocando mancanza di respiro (come meccanismo protettivo): in questo modo il corpo riceve più ossigeno. Quanto più gravi sono le condizioni del paziente, tanto più difficile diventa la respirazione, non solo durante lo sforzo fisico, ma anche in uno stato di calma.
• Man mano che la situazione peggiora, appare una tosse intermittente con muco.
• Alcuni pazienti lamentano anche dolore nella parte inferiore o centrale del torace, che peggiora quando si tossisce.
• A causa della difficoltà di respirazione e della carenza di ossigeno, a volte si verifica la cianosi della pelle;
• I pazienti tendono a diventare più irrequieti.

Fluido nei polmoni: metodi diagnostici

Per determinare la presenza di liquido, il medico deve esaminare il paziente: all'auscultazione si sente un respiro affannoso con respiro sibilante umido, la pressione sanguigna aumenta, il polso è debole ma frequente. Utilizzando gli ultrasuoni, è possibile determinare la presenza di edema e la quantità di liquido. Ma qui è molto importante non solo diagnosticare le condizioni del paziente, ma anche determinare la causa del gonfiore: questo è l'unico modo per prescrivere il trattamento corretto.

Fluido nei polmoni: trattamento

Come già accennato, il trattamento dipende direttamente dalla causa dell'accumulo di liquidi e dal suo volume. Ad esempio, se l'edema si è sviluppato a causa di insufficienza cardiaca, al paziente vengono prescritti diuretici e farmaci cardiaci e per una malattia infettiva vengono utilizzati antibiotici. Se il paziente è in condizioni gravi, può pompare artificialmente il fluido utilizzando un catetere. E per eliminare l'ipossia (carenza di ossigeno nei tessuti e negli organi), vengono eseguite speciali inalazioni di gas. Ricorda che non dovresti mai ignorare il problema. Un paziente con edema polmonare deve essere sotto la supervisione del personale medico fino al completo recupero.

Fluido nei polmoni - cause

       Fluido nei polmoni o edema polmonare, è l'accumulo di liquido nei tessuti dei polmoni. Questa patologia si verifica a causa di alcune malattie infiammatorie (tubercolosi, polmonite, pleurite dei polmoni). Ma questa non è l'unica ragione per la formazione dell'edema. Le cause del liquido nei polmoni possono includere anche:

       - insufficienza cardiaca. In questo caso si osserva un aumento della pressione nell'arteria polmonare (vedi “ Cosa fare con la pressione alta?) A causa di un infarto, difetto o aritmia cardiaca C'è un ristagno di sangue nei polmoni e, di conseguenza, il liquido in eccesso entra nei polmoni.

       - lesioni polmonari;

       - malattie, lesioni o interventi chirurgici al cervello;

       - intossicazione a seguito di avvelenamento con sostanze chimiche e farmaci.

       è un tumore maligno.

       A causa della presenza di queste cause di liquido nei polmoni, si verifica un ristagno del sangue e lo scambio di gas tra il corpo e l'ambiente viene interrotto. Unità strutturali polmonari, alveoli, pieno di liquido invece che di sangue. che fuoriesce attraverso le pareti dei vasi sanguigni. Ciò si verifica a causa di un danno meccanico alle pareti dei vasi sanguigni o del loro danno a causa di un eccesso di pressione.

Sintomi di liquido nei polmoni

       Il liquido nei polmoni è una condizione piuttosto pericolosa. È molto importante conoscerne i sintomi. Innanzitutto negli esseri umani appare mancanza di respiro– il risultato di un’insufficiente saturazione di ossigeno nel sangue. La mancanza di respiro porta all'ipossia (mancanza di ossigeno) di organi e tessuti. Di norma, la mancanza di respiro aumenta gradualmente con l'aumentare dell'edema polmonare. La respirazione con edema polmonare è difficile e rapida.

       Alcuni pazienti si sentono dolore al centro del petto o nella parte inferiore dei polmoni. Molto spesso la mancanza di respiro è accompagnata da tosse intermittente. Man mano che la malattia progredisce e peggiora, aumentano la tosse e la quantità di muco espettorato. Con una quantità significativa di liquido nei polmoni, diventa quasi impossibile respirare, il viso del paziente diventa pallido e le sue mani diventano fredde. Un sintomo di edema polmonare è l'ansia del paziente e una sensazione di paura della morte.

       Se vengono rilevati i primi sintomi di liquido nei polmoni, è necessario immediatamente ricoverare il paziente– nella maggior parte dei casi, l’edema polmonare è fatale. La presenza di edema può essere facilmente diagnosticata utilizzando una radiografia: l'immagine mostra chiaramente l'area in cui si è accumulato troppo liquido. La cosa più importante nel trattamento è eliminare la causa dell'accumulo di liquidi nei polmoni e ridurre la carenza di ossigeno.

Opzioni di trattamento per il liquido nei polmoni

       Qualsiasi trattamento dell'edema polmonare deve essere effettuato sotto costante controllo medico. Nell'insufficienza cardiaca, la riduzione della quantità di liquido nei polmoni si ottiene assumendo diuretici in combinazione con farmaci cardiaci. Per ridurre l'ipossia, vengono eseguite inalazioni di ossigeno.

       In caso di intossicazione a seguito di infezione o avvelenamento, viene prescritto un ciclo di antibiotici e vengono prescritti farmaci che rimuovono i prodotti di scarto microbici e le tossine dal corpo. In casi gravi e malattie gravi il liquido dai polmoni viene pompato artificialmente. inserendo un catetere nella cavità polmonare.

       Il trattamento del liquido nei polmoni è un processo complesso ed è molto importante non commettere errori, poiché le conseguenze della malattia sono molto gravi. Se sospetti un edema polmonare, in nessun caso dovresti alleviare la condizione da solo o sperare che "riposerò per un paio di giorni e tutto andrà via". Tale negligenza di una condizione può costare vite umane.

                          

Fluido nei polmoni

Un problema abbastanza pericoloso che può essere fatale è il fluido che si forma nei polmoni. L’accumulo di acqua può essere associato a numerose malattie infiammatorie, nonché alle conseguenze di patologie cardiache.

Cause di liquido nei polmoni

Quindi, scopriamo perché il liquido si accumula nei polmoni e a cosa può essere associato questo problema. Ecco cosa succede: le pareti dei vasi sanguigni perdono la loro integrità e la loro permeabilità aumenta. Di conseguenza, gli alveoli polmonari non si riempiono di aria, ma di liquido, il che porta a difficoltà di respirazione, mancanza di respiro e altri problemi.

La formazione e l'accumulo di liquido nei polmoni possono essere causati dai seguenti fattori:

• malattie infiammatorie polmonari (tubercolosi, polmonite, ecc.);
• lesioni al torace;
• malattia o lesione cerebrale;
• aritmia;
• inalazione di tossine;
• insufficienza renale e cardiaca.

Molto spesso, in caso di polmonite può comparire liquido nei polmoni. Allo stesso tempo, la persona impallidisce e le sue membra diventano fredde. In questo caso, il paziente deve essere ricoverato immediatamente in ospedale, poiché senza intervento medico la morte è possibile.

In oncologia, il liquido nei polmoni è anche parte integrante delle manifestazioni tardive della malattia, poiché le pareti dei vasi sanguigni vengono rapidamente distrutte sotto l'influenza di tumori cancerosi. La formazione di un tumore può essere causata dal fumo o dall'inalazione di sostanze tossiche.

Sintomi di liquido nei polmoni

Possono comparire alcuni segnali a seconda della quantità di liquido raccolto. Le principali manifestazioni della malattia includono:

• dispnea;
• tosse intermittente con produzione di muco;
• pelle blu a causa della carenza di ossigeno;
• dolore al petto quando si tossisce;
• aumento della pressione sanguigna;
• polso debole ma molto rapido.

Il medico può determinare la quantità di liquido mediante ultrasuoni e, in base a ciò, prescrivere misure per eliminare il problema.

Trattamento per il liquido nei polmoni

Il trattamento viene prescritto da un medico in base alla quantità di liquido accumulato e dopo aver identificato la causa della malattia. Dopotutto, se il fattore provocante è un'infezione, allora dovrebbero essere assunti antibiotici e, per problemi di insufficienza cardiaca, diuretici e farmaci cardiaci.

Se il problema è lieve, il paziente può essere curato a casa, ma con manifestazioni acute della malattia sarà necessario il ricovero in ospedale.

Nei casi molto avanzati è necessario pompare il liquido dai polmoni ed eseguire la ventilazione forzata.

I medici prescrivono spesso l'inalazione con vapori alcolici.

La nitroglicerina viene utilizzata per ridurre ed eliminare la congestione venosa nei polmoni. Aiuta a ridurre lo stress sul cuore e non aumenta la quantità di ossigeno nel miocardio.

Con un piccolo accumulo di liquido nei polmoni, le conseguenze possono essere minori e il corpo è in grado di affrontare questo problema da solo. Una grande quantità può portare all'interruzione dell'elasticità delle pareti dei polmoni e, di conseguenza, all'interruzione e al peggioramento dello scambio di gas, che provoca la carenza di ossigeno. In futuro, tale digiuno può portare a disturbi sistema nervoso e perfino la morte. A questo proposito, si raccomanda di attuare misure preventive che aiuteranno a ridurre il rischio di formazione di liquidi:

1. Se soffri di malattie cardiache dovresti sottoporti a controlli regolari e non ignorare le cure e le prescrizioni del medico.
2. Quando si lavora con sostanze tossiche, è necessario utilizzare i respiratori.
3. Chi soffre di allergie dovrebbe sempre portare con sé gli antistaminici.
4. In caso di malattie infiammatorie polmonari, è necessario effettuare un trattamento completo e di alta qualità.
5. Dovresti sbarazzarti della cattiva abitudine di fumare.

Il liquido nei polmoni è una condizione pericolosa per qualsiasi persona, che indica la presenza di malattie che richiedono un trattamento immediato. In questo caso, il paziente non dovrebbe trovarsi di fronte alla questione se consultare un medico: l'accumulo di liquido nei tessuti polmonari può portare a gravi conseguenze, inclusa la morte.

Cause

Tutte le cause di accumulo di liquidi nei polmoni sono dovute a uno scambio d'aria inadeguato nei tessuti di questo organo, causato da una violazione dell'integrità delle pareti dei vasi sanguigni o dalla loro maggiore permeabilità. Questa patologia può essere causata sia da effetti meccanici che fisiologici, forniti dai seguenti fattori:

• problemi cardiaci: polso debole, aritmia, insufficienza cardiaca, difetti cardiaci, infarto;
• malattie infiammatorie del tessuto polmonare - pleurite, polmonite, tubercolosi;
• lesioni al torace e alle vie respiratorie;
• malattie polmonari ostruttive - asma, malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO);
• avvelenamento da composti chimici;
• lesioni cerebrali e interventi chirurgici;
• malattie del fegato: cirrosi, insufficienza epatica;
• insufficienza renale;
• formazioni maligne;
• Il pneumotorace è un accumulo di gas nella cavità pleurica che circonda i polmoni.

Uno strato di liquido di due millimetri nella pleura è considerato normale, ma se è più grande, stiamo parlando di pleurite, cioè di accumulo di liquido in eccesso, edema.

La sua composizione può variare a seconda della forma e della natura della malattia.

Il motivo della comparsa di liquido con sangue nei polmoni è associato a una grave pleurite, che può essere caratteristica del cancro. Se c'è del pus nel liquido, ciò indica anche un grave gonfiore e la presenza di un processo infiammatorio.

La comparsa di liquido nei polmoni può essere influenzata da malattie che sopprimono il normale funzionamento del sistema immunitario. Questi includono il diabete mellito.

La causa del liquido nei polmoni nel diabete mellito è spesso la polmonite. Livelli elevati di zucchero nel sangue contribuiscono alla diffusione dell'infezione e allo sviluppo del processo infiammatorio, che spesso è accompagnato dall'accumulo di liquido nella cavità pleurica.

Sintomi

I sintomi dell'accumulo di liquidi nei polmoni dipendono dal suo volume e dalla sua posizione. Si possono distinguere le seguenti possibili manifestazioni di questa condizione patologica:

• Dispnea. Si verifica sempre quando appare del liquido nei polmoni; la sua intensificazione indica la progressione dell'edema. La dispnea è caratterizzata da difficoltà respiratoria, che porta alla privazione di ossigeno (ipossia).
• Debolezza, sensazione di stanchezza. Questo sintomo può manifestarsi anche in uno stato di riposo, riposo.
• Tosse. Può essere accompagnato da secrezione di muco. La tosse porta molti disagi al paziente: gli attacchi sono tipici al mattino, compaiono durante i periodi di attività fisica, si intensificano in situazioni stressanti, provocano ansia di notte e interferiscono con il sonno adeguato.
• Vertigini.
• Cardiopalmo.
• Svenimento.
• Nervosismo.
• Dolore al lato o alla parte inferiore del torace. Durante la tosse e il movimento, il dolore si intensifica.
• Sensazione di freddo, brividi, pelle pallida o bluastra. Questi processi si verificano a causa dell'ipossia, che aumenta con l'aumentare del volume del fluido.
• Intorpidimento delle braccia, delle gambe.
• Gorgoglio e respiro sibilante durante l'ascolto con uno stetoscopio.
• In caso di insufficienza cardiaca, l'accumulo di liquido nei polmoni sarà accompagnato da un aumento della pressione nell'arteria polmonare.

Anche i primi sintomi della comparsa di liquido in eccesso nei polmoni sono pericolosi a causa degli attacchi d'asma. Questa patologia richiede cure mediche immediate.

Diagnostica

Per prescrivere un trattamento, uno specialista deve non solo assicurarsi che il liquido si sia effettivamente accumulato nei polmoni, ma anche determinare la causa della patologia.

Il primo passo per diagnosticare la malattia, dopo aver raccolto l'anamnesi dei sintomi e un esame generale, è una radiografia, che mostra chiaramente l'area di accumulo di liquidi. Successivamente, il paziente viene inviato per un'ecografia per determinare la quantità di liquido presente nel tessuto polmonare. Quindi il medico passa a una diagnosi più dettagliata, che include:

• studio della composizione dei gas nel sangue;
• esame biochimico del sangue, liquido dai polmoni, se è stato evacuato, urina;
• test di coagulazione del sangue;
• esame dell'arteria polmonare per l'ipertensione;
• diagnosi di malattie cardiache, compreso l'infarto del miocardio;
• TAC.

Una volta raccolte le informazioni necessarie sulle condizioni del paziente e identificata la causa, lo specialista prescrive una serie di misure per trattare la malattia.

Trattamento

L'obiettivo principale nel trattamento dell'edema polmonare è eliminare o ridurre l'ipossia ed eliminare la causa. A seconda di quest'ultimo, la lotta contro il liquido nei polmoni può avvenire come segue:

• In caso di insufficienza cardiaca, al paziente vengono prescritti diuretici (diuretici) in combinazione con farmaci per rafforzare il muscolo cardiaco.
• Quando la comparsa di liquido nei polmoni è associata a un disturbo del ritmo cardiaco, il trattamento viene effettuato in modo simile: sono necessari diuretici e farmaci che normalizzano il ritmo cardiaco.
• Per la polmonite, gli antibiotici sono efficaci come trattamento per fermare il processo infettivo. È opportuno utilizzare espettoranti e farmaci antivirali per mantenere le difese dell'organismo.
• Se a un paziente viene diagnosticata una pleurite, possono esserci diverse opzioni di trattamento. Il medico può prescrivere antibiotici, farmaci antitosse e può assumere farmaci ormonali. Le procedure fisioterapiche - radiazioni UHF, massaggi, esercizi di respirazione speciali - possono essere efficaci. Lo specialista può ricorrere anche alla puntura pleurica.
• Per le malattie del cervello, il paziente può aver bisogno di una camera a pressione portatile e di furosemide (un diuretico) sotto forma di iniezioni intramuscolari. Durante un attacco si consiglia di respirare attraverso una garza imbevuta di alcol. In alcuni casi, in caso di lesioni cerebrali, vengono prescritti l'inalazione di alcol e il drenaggio delle vie aeree.
• L'accumulo di liquidi nei polmoni causato da un trauma toracico e accompagnato da pneumotorace viene eliminato con il drenaggio. È importante utilizzare l’anestesia per ridurre il dolore causato dalla lesione. Il paziente è limitato nel bere e gli viene prescritta un'adeguata fisioterapia e inalazioni di ossigeno.
• In caso di insufficienza renale, il liquido dai polmoni viene eliminato direttamente trattando la causa, che consiste nell'applicare un tipico trattamento conservativo, ripristinare l'equilibrio idrico, normalizzare il livello degli elettroliti, l'equilibrio acido-base nel corpo e aggiustare la dieta.
• Il liquido che si accumula nei polmoni a causa di una malattia epatica viene eliminato con il trattamento diuretico, il drenaggio della cavità pleurica e l'esclusione dalla dieta di cibi ricchi di sodio. Se viene diagnosticata una cirrosi epatica, il trattamento più efficace è un trapianto di organi sani. La cirrosi epatica provoca un grave edema polmonare, chiamato idrotorace epatico.
• L'intossicazione derivante da avvelenamento chimico viene trattata con antibiotici e farmaci che aiutano a rimuovere i composti nocivi e le tossine dal corpo; potrebbe essere necessario rimuovere il liquido dai polmoni attraverso un catetere.
• Nei casi particolarmente gravi, prima di procedere all'eliminazione della causa dell'accumulo di liquidi, al paziente viene somministrata ventilazione artificiale.

Dopo aver completato il ciclo di trattamento, è necessario cercare di evitare le conseguenze pericolose della patologia sofferta (create dall'ipossia), per questo è importante impegnarsi nella prevenzione delle malattie.

Prevenzione

I medici non garantiscono al 100% che il liquido non si accumulerà nuovamente nei polmoni, tuttavia è consigliabile adottare una serie di misure che ridurranno il rischio di recidiva:

• Le persone con malattie cardiovascolari croniche dovrebbero essere sottoposte a screening almeno due volte l’anno.
• Chi soffre di allergie dovrebbe evitare il contatto con allergeni pericolosi e portare sempre con sé farmaci antistaminici (antiallergici).
• Gli asmatici dovrebbero fare lo stesso: portare con sé farmaci che possano eliminare un attacco.
• È particolarmente importante che i lavoratori della produzione chimica prendano precauzioni per evitare l'avvelenamento: utilizzino un respiratore, se necessario, una tuta protettiva e si sottopongano regolarmente a esami medici.
• Conduci uno stile di vita sano: non abusare di alcol, non caricare i reni e il fegato con cibi e bevande dannose, smetti di fumare. Recenti studi scientifici hanno rivelato che i composti del fumo di tabacco possono provocare edema polmonare e le malattie che ne derivano.
• Sottoporsi regolarmente alla fluorografia.
• Siate attenti alla vostra salute: non lasciate che le malattie facciano il loro corso, non ignorate i sintomi delle malattie.

Le persone che hanno sofferto di accumulo di liquidi nei polmoni, dopo il recupero, devono monitorare le proprie condizioni, prendersi cura del proprio sistema respiratorio e, per coloro che hanno questa malattia, è molto importante rivolgersi tempestivamente a un medico per garantire una guarigione adeguata. esito favorevole.

Acqua nei polmoni si verifica in condizioni patologiche associate a malattie di vari organi.
L'accumulo di liquido nei tessuti degli organi respiratori richiede cure mediche immediate.

Acqua nei polmoni: cause dell'aspetto fluido

La comparsa di liquido nella cavità polmonare si verifica a causa di danni ai vasi sanguigni o ad un aumento della loro permeabilità. Come risultato di tali processi, la parte liquida del sangue dai vasi penetra nel tessuto polmonare e gli alveoli si riempiono di questo liquido.

Ci sono una serie di ragioni che causano la comparsa di liquido nei polmoni. Esistono anche fattori non completamente studiati che, secondo alcuni scienziati, possono attivare la comparsa dell'acqua.

Le ragioni che causano la comparsa di liquido sono:

• Malattie infettive. Questi includono polmonite e tubercolosi.
• Malattie ostruttive come la BPCO o l'asma.
• Malattie oncologiche dei polmoni e di altri organi.
• Grave difetto cardiaco.
• Danni diretti al torace o ai polmoni.
• Danno cerebrale.
• Malattie dell'apparato respiratorio di natura infiammatoria.
• Insufficienza cardiaca. In questo caso, la comparsa di liquido porta a salti della pressione sanguigna.
• Battito cardiaco debole.
• Fegato, insufficienza renale.
• Interventi al cervello.
• Grave cirrosi epatica.
• Intossicazione derivante dall'avvelenamento del corpo con farmaci o sostanze chimiche.

Oltre a questi motivi, il liquido nei polmoni si forma sotto l'influenza di virus e malattie autoimmuni sistemiche.

Sintomi di patologia

Il sintomo principale del ristagno di liquidi è la mancanza di respiro. Si verifica a causa del fatto che il sangue non è sufficientemente saturo di ossigeno. Con una piccola quantità di liquido, la mancanza di respiro è moderata, ma quando i polmoni si riempiono di liquido, le difficoltà respiratorie si intensificano. La respirazione del paziente è frequente e difficile durante l'inalazione.

I sintomi possono variare a seconda della posizione del fluido e del suo volume. Maggiore è il volume del fluido, più pronunciati sono i sintomi.

I segni più comuni:

• attacchi di soffocamento;
• frequente mancanza di respiro. Appare spontaneamente e senza prerequisiti, molto spesso al mattino;
• respirazione rapida;
• mancanza d'aria;
• dolore al petto, aggravato dalla tosse;
• tosse con muco e in alcuni casi sangue;
• intorpidimento delle mani e dei piedi;
• vertigini, tachicardia;
• colore bluastro della pelle dovuto alla carenza di ossigeno;
• in alcuni casi compaiono ansia, nervosismo e disturbi nervosi.

Le conseguenze più gravi dell'acqua nei polmoni sono gli attacchi di soffocamento acuto, che richiedono assistenza qualificata immediata.

Informazioni utili sul video

Diagnosi dell'acqua nei polmoni

Solo un medico può diagnosticare la presenza di liquido nei polmoni. Dopo aver cercato assistenza medica, il paziente viene inviato per una radiografia del torace. Questa procedura consente di ottenere dati accurati sulla presenza di acqua nei polmoni. Per determinare il volume del liquido accumulato, è necessario eseguire un'ecografia.

Determinare la causa della presenza di acqua nei polmoni è un po’ più difficile e richiederà ulteriori ricerche.
Dopo aver identificato il liquido nei polmoni, viene prescritto quanto segue:

• test di coagulazione del sangue,
• chimica del sangue,
• analisi della sua composizione gassosa.

Diagnosticano le malattie del cuore e dell'arteria polmonare e prescrivono una tomografia computerizzata.

Regimi di trattamento della malattia

Tutte le misure terapeutiche si basano sui seguenti principi:

• Si sta curando per una malattia che ha portato alla comparsa di liquido nei polmoni. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per trattarlo.
• Viene stabilito il corretto programma di lavoro e riposo. Con un decorso stabile della malattia, il regime cambia leggermente, ma con una malattia progressiva dovrebbe essere fornito il riposo a letto. Particolare attenzione è rivolta alla categoria di età del paziente.
• Vengono introdotte un'alimentazione e una dieta adeguate, comprese restrizioni alimentari e un giorno di digiuno a settimana.
• Vengono utilizzati medicinali che rimuovono il liquido dai polmoni e migliorano le condizioni generali del paziente.
• L'attività fisica viene introdotta sotto forma di esercizi appositamente studiati per mantenere il tono del sistema cardiovascolare.

In alcuni casi, viene prescritto un trattamento sanatorio per migliorare le funzioni vitali generali del corpo e mantenere il tono.

Come trattare alcune malattie

Quando prescrive misure terapeutiche, il medico tiene conto della gravità della malattia e della causa che ha causato la comparsa di liquido nei polmoni.

Per ogni tipo specifico di malattia vengono eseguite diverse misure terapeutiche.

Il trattamento in caso di polmonite viene effettuato con farmaci antibatterici in combinazione con farmaci antinfiammatori.

A seconda della difficoltà di respirazione del paziente e del volume del liquido nei polmoni, gli specialisti decidono sull'opportunità di eseguire una puntura polmonare.

Se tale evento è necessario, il medico pratica una foratura nell'area del bordo superiore della costola. Di norma, questa manipolazione viene eseguita utilizzando apparecchiature ad ultrasuoni per evitare danni ai polmoni.

Il liquido non viene completamente pompato. Se viene rilevato pus, è possibile eseguire un'aspirazione completa (pompaggio del fluido).

Se dopo queste procedure il pus si riforma e si accumula nei polmoni, allora questa è un'indicazione diretta per il lavaggio del segmento pleurico.

Nel caso del cancro ai polmoni, viene eseguita la rimozione chirurgica del tumore. Prima di ciò, non è possibile eseguire interventi chirurgici per rimuovere il liquido in presenza di oncologia. La terapia durante questo periodo è ridotta all'uso di farmaci.

Per questo uso:

• farmaci che rimuovono i liquidi dal corpo insieme all'urina (diuretici),
• farmaci che migliorano la contrazione del miocardio,
• dilatando i muscoli dei bronchi.

Il trattamento dell'acqua nei polmoni dopo un infarto e un'insufficienza cardiaca prevede la somministrazione di trombolitici in grado di sciogliere un coagulo di sangue. I farmaci vengono iniettati nel flusso sanguigno, riducendo così il carico sul cuore, stimolando il flusso sanguigno e bloccando il rischio di attacchi cardiaci ricorrenti. Particolare importanza è data alla stabilizzazione della pressione sanguigna.

Dopo l'intervento chirurgico ai polmoni, spesso appare gonfiore.

La comparsa di liquido nei polmoni è una complicanza comune dopo l'intervento chirurgico.

Per evitare ciò, è necessario stabilire immediatamente un rapporto normale tra la pressione dei capillari e l'ambiente gassoso, ridurre la formazione di schiuma e alleviare l'eccitabilità interna del corpo dopo l'intervento chirurgico.

A tal fine, i medici utilizzano vapori di alcol etilico, che vengono somministrati al paziente attraverso cateteri nasofaringei. Per eliminare l'eccessiva stimolazione del corpo, viene somministrato per via endovenosa un farmaco speciale chiamato midazolam.

A volte è necessario ridurre il volume intravascolare del fluido; a questo scopo vengono utilizzati farmaci speciali adattati.

In caso di insufficienza renale, l'acqua viene rimossa dai polmoni utilizzando un dispositivo speciale (può essere un catetere o una fistola). Questo evento è chiamato dialisi.

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Prognosi di vita con la malattia

Se si contatta tempestivamente gli specialisti e si seguono tutti i programmi e le raccomandazioni di trattamento, la prognosi per il liquido nei polmoni è positiva. La durata della vita con l'acqua nei polmoni dipende da ogni caso specifico, dalle caratteristiche individuali del paziente, dalla sua storia medica e dall'atteggiamento nei confronti della sua salute.

Pertanto, è necessario eseguire regolarmente la fluorografia.

Quando si lavora con sostanze nocive, utilizzare un respiratore, eseguire periodicamente un esame completo del corpo e, se si verificano dolore toracico e mancanza di respiro spontaneo, cercare immediatamente un aiuto medico qualificato.

Trattamento della patologia negli anziani

Prima di iniziare il trattamento per la malattia, il paziente viene sottoposto a una diagnosi approfondita: esami del sangue, radiografie, ecografia e tomografia computerizzata. Dopo aver ricevuto i risultati, il medico sarà in grado di determinare individualmente la serie corretta di misure terapeutiche per ciascun anziano.

La terapia viene applicata tenendo conto della storia e della gravità della malattia.

1. Se soffri di insufficienza cardiaca in una persona anziana, puoi usare i diuretici per eliminare il liquido nei polmoni. Sono usati in combinazione con farmaci cardiaci. Di conseguenza, il funzionamento del cuore e degli organi respiratori in una persona migliora.
2. Se il tessuto polmonare è infetto da microrganismi dannosi, il modo migliore per combatterli sono gli antibiotici. Nelle fasi iniziali della polmonite, questi farmaci vengono somministrati internamente (sotto forma di iniezioni). Inoltre, il medico curante prescrive espettoranti.
3. In caso di pleurite, è possibile rimuovere il liquido solo utilizzando un trattamento complesso: antibiotici + farmaci antitosse.
4. Spesso nelle persone anziane il liquido si accumula nei polmoni a causa di lesioni traumatiche. Con questa diagnosi viene eseguito il drenaggio toracico immediato. In questo caso il paziente deve sospendere per qualche tempo l'assunzione di sostanze acquose.
5. Quando il ritmo del cuore cambia, il sangue nei polmoni ristagna, formando così un eccesso di liquido. Il processo di trattamento viene effettuato con digossina o metoprololo. Questi farmaci possono ottimizzare un battito cardiaco stabile. I diuretici vengono utilizzati per rimuovere i liquidi in eccesso.
6. Gli alveoli polmonari possono riempirsi di liquido a causa di disturbi cerebrali. Con questa diagnosi la pressione dei vasi sanguigni aumenta, il sangue ristagna e il tessuto polmonare subisce ulteriore stress. Per cominciare, il medico abbassa la pressione sanguigna con furosemide. Quindi previene la formazione di schiuma nei polmoni utilizzando una soluzione alcolica.
7. Se il gonfiore dei polmoni è causato da insufficienza renale, il medico prescrive una dieta speciale, una terapia medica e il ripristino dell'equilibrio elettrolitico.

L’acqua nei polmoni è un serio motivo di preoccupazione. Non appena il torace viene compresso da pesantezza, dolore e mancanza di respiro, è necessario effettuare immediatamente un esame!

Aiuto della medicina tradizionale nel trattamento del liquido nei polmoni

Se l'acqua si accumula nei tessuti polmonari, il paziente deve essere immediatamente ricoverato in ospedale, poiché questa malattia rappresenta una minaccia per la vita umana. Tuttavia, se le condizioni del paziente migliorano, puoi ricorrere all'aiuto della medicina tradizionale.

Consideriamo i mezzi più efficaci nella lotta contro l'edema polmonare:

1. Un decotto di semi di anice. Sciogliere 200 grammi di miele a bagnomaria, aggiungere 3 cucchiaini di semi di anice e lasciare sul fuoco per un quarto d'ora. Quindi aggiungere 0,5 cucchiaini di soda. Prendi la medicina ogni giorno, tre volte al giorno, un cucchiaino.
2. Semi di lino, decotto. Far bollire due litri d'acqua, aggiungere 8 cucchiai. cucchiai di semi di lino. L'infusione dovrebbe macerare per cinque ore. Successivamente, filtrate il composto e prendetene un cucchiaio a stomaco vuoto.
3. Un decotto di radice di cianosi. Versare la radice di cianosi schiacciata in un litro d'acqua e mettere la miscela a bagnomaria. Quando la medicina si è raffreddata, filtrare. Prendi cinquanta millilitri della miscela ogni giorno.
4. Tintura di miele curativa. Acquista miele naturale, burro, strutto, cento grammi di cacao e venti millilitri di succo di aloe. Mescolare tutto, scaldare, ma non portare a ebollizione. Per rendere più gradevole il sapore del medicinale scioglierlo in un bicchiere di latte caldo prima di assumerlo. Prendi il farmaco due volte al giorno, un cucchiaino.
5. Medicina dell'aloe. Macinare le foglie di aloe (150 grammi) e mescolare con miele (250 grammi) e Cahors (300 grammi). Infondere la miscela per 24 ore in un luogo buio, consumare un cucchiaino tre volte al giorno.
6. Il prezzemolo normale può rimuovere l’acqua accumulata dai polmoni in un breve periodo di tempo. Per fare questo è necessario acquistare rametti di prezzemolo fresco (400 grammi), metterli in un contenitore e riempirli con latte, preferibilmente fatto in casa (500 grammi). Successivamente, posiziona la futura medicina sul fornello e organizza il processo di ebollizione. Il farmaco deve essere cotto a fuoco lento. Quando il liquido sarà la metà, mettere da parte il contenitore. Prendi un cucchiaio di decotto ogni due ore.

La rimozione del liquido dai polmoni è un processo difficile e dispendioso in termini di tempo. Non trascurare il trattamento della malattia, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di una struttura medica. Non è necessario assumere farmaci da soli senza esame, poiché il minimo errore può costare la vita al paziente.

Possibili complicazioni e conseguenze della malattia

Se il liquido nei polmoni si accumula in piccole quantità e il trattamento viene effettuato secondo la prescrizione del medico curante, il corpo umano non soffrirà e non causerà conseguenze negative. Con un decorso complesso della malattia, può seguire una grave complicazione, che porterà a sintomi dolorosi e allo sviluppo di altre malattie.

La rimozione prematura del liquido dalla cavità pleurica può causare:

• ridotta elasticità dei polmoni;
• deterioramento dello scambio di gas e carenza di ossigeno;
• interruzione della funzione cerebrale;

Al fine di prevenire gravi conseguenze e complicazioni, è necessario eseguire tempestivamente procedure preventive che ridurranno significativamente il rischio di formazione di liquido nella cavità pleurica.

Metodi preventivi della malattia e ulteriore prognosi

È impossibile proteggere completamente il proprio corpo dall'accumulo di acqua nei polmoni. Tuttavia, seguendo alcuni suggerimenti, c’è un’alta probabilità di mantenere il tessuto polmonare sano.

• per i disturbi cardiaci, effettuare esami sistematici e ascoltare il consiglio del medico;
• Chi soffre di allergie è suscettibile al gonfiore dei polmoni, quindi è semplicemente necessaria la presenza costante di antistaminici con sé;
• Lo sviluppo della malattia può essere influenzato da sostanze chimiche, pertanto, quando si lavora con fattori dannosi, è necessario effettuare regolarmente esami preventivi e lavorare solo con un respiratore.

Un enorme pericolo e rischio di malattie deriva dalla nicotina. Durante la diagnosi della malattia, l'accumulo di acqua nei tessuti polmonari era causato da fumi tossici. Una sigaretta è il primo catalizzatore che eccita non solo pericolose malattie polmonari, ma anche processi patologici in tutto il corpo. Pertanto, alla minima possibilità che compaia del liquido nei polmoni, smetti di usare la nicotina!

L'aspettativa di vita delle persone con liquido nei polmoni dipende interamente dal loro atteggiamento nei confronti della propria salute. Gli esperti sono fiduciosi che se si cerca tempestivamente l'aiuto di un istituto medico, si seguono i programmi di trattamento e la prescrizione del medico, la prognosi per l'edema polmonare è favorevole.

Il liquido nei polmoni è un problema piuttosto pericoloso che deve essere trattato immediatamente. Ciò significa che una persona ha una malattia grave che, se non trattata, può portare a varie complicazioni, inclusa la morte.

Perché il liquido si accumula nei polmoni?

Se il liquido si accumula nei polmoni, ciò indica sempre la presenza di qualche malattia. Questo fenomeno può essere osservato nei seguenti casi:

• Per insufficienza cardiaca. Per questo motivo aumenta la pressione nell'arteria polmonare, che porta all'accumulo di liquido all'interno dell'organo.
• A causa di disturbi nella struttura dei vasi sanguigni. Ciò interrompe la loro permeabilità, il sangue entra nei polmoni attraverso le loro pareti e rimane lì.
• Per la polmonite. Si verifica l'infiammazione della pleura, nell'area in cui si accumula l'essudato purulento. La polmonite di solito si verifica a causa di una grave ipotermia, quindi per prevenirla è necessario vestirsi secondo il clima e non rimanere a lungo al freddo.
• Tumori ai polmoni. A causa loro, la circolazione del sangue all'interno degli organi viene interrotta e in essi si osserva una congestione.

È davvero pericoloso. La maggior parte dei tumori nell’area polmonare sono maligni. Pertanto, dovrebbero essere rimossi il più rapidamente possibile.

• Tubercolosi. In questo caso, l'espettorato purulento, le particelle di sangue e il tessuto polmonare si accumulano nei polmoni a causa dell'inizio della decomposizione dell'organo.
• Lesioni nella zona del torace. Portano a varie rotture, che comportano l'accumulo di essudato. Il fluido si forma gradualmente e il paziente nota anche un forte dolore nell'area della lesione. L'area in cui è avvenuto l'impatto potrebbe diventare blu.
• Malattie degli organi interni che portano a un processo infiammatorio nella pleura. Ciò si verifica spesso con la cirrosi epatica.

La patologia può comparire dopo un intervento chirurgico al cuore. L'organo inizia a funzionare con alcuni malfunzionamenti, quindi il sangue potrebbe ritornare ai polmoni. Questo è un evento abbastanza comune e si verifica circa 1-2 settimane dopo l’intervento chirurgico, quindi i medici preparano in anticipo il paziente per possibili complicazioni.

L’acqua nei polmoni può provenire anche dall’esterno. Ad esempio, se una persona soffoca. Una parte del fluido può rimanere nel tratto respiratorio e quindi entrare nell'organo respiratorio principale.

Ciascuna delle patologie di cui sopra è pericolosa a modo suo. Quanto prima si inizia il trattamento, tanto maggiore è la possibilità che il recupero avvenga rapidamente senza causare gravi complicazioni.

Accumulo di liquidi negli anziani

Il liquido nei polmoni degli anziani può accumularsi a causa dell’uso a lungo termine di acido acetilsalicilico. Gli anziani lo bevono per alleviare il dolore.

Inoltre, negli anziani può verificarsi acqua nei polmoni a causa del loro stile di vita sedentario. Ciò porta a una ridotta circolazione polmonare e si verifica un ristagno. Pertanto, per prevenire tali fenomeni, gli anziani hanno bisogno di spostarsi di più.

Principali manifestazioni

Quando c’è del liquido nei polmoni, una persona soffre di una varietà di sintomi. La loro gravità dipende dalla quantità di essudato accumulato. Il paziente può avvertire i seguenti sintomi:

• Dispnea. A causa dell'accumulo di liquido nei polmoni, il processo di scambio di gas viene interrotto e, per aumentare almeno leggermente la quantità di ossigeno ricevuto, l'organo inizia a funzionare nella modalità sbagliata. La respirazione accelera e diventa pesante: questo si chiama mancanza di respiro.
• Quanto peggiori sono le condizioni di una persona, tanto più pronunciate diventano le manifestazioni di mancanza di respiro. Nel tempo, si verifica anche in uno stato calmo e durante il sonno.
• Tosse. Di solito appare più tardi, quando le condizioni dei polmoni peggiorano. La tosse può essere secca o umida, è intermittente, con abbondante produzione di espettorato.
• Dolore. È localizzato nella zona del torace. A riposo è doloroso e tollerabile, ma durante la tosse e lo sforzo fisico si intensifica.
• Cambiamento nel colore della pelle. A causa della carenza di ossigeno, le mucose possono diventare pallide e le aree vicino al naso e alle labbra possono diventare leggermente blu.
• Peggioramento della salute generale. I pazienti diventano deboli, letargici e irrequieti.
• Insufficienza respiratoria. Si verifica edema polmonare, la persona non riesce a respirare normalmente, lamenta attacchi di soffocamento.
• Qualcosa mi gorgoglia nei polmoni. Una persona lo sente quando muove il corpo, quando si gira.

Se si verifica uno dei sintomi sopra indicati, è necessario consultare immediatamente un medico. Altrimenti, c'è il rischio di sviluppare gravi complicazioni.

Test diagnostici

La diagnosi viene fatta solo dopo una serie di procedure diagnostiche. Questi includono:

• Esame del paziente e ascolto dei suoi polmoni. Il medico deve chiedere al paziente cosa lo disturba esattamente per avere almeno la minima idea della patologia.
• Raggi X o fluorografia. Questo è il metodo diagnostico più informativo. I cambiamenti sono chiaramente visibili sulla radiografia. L'area interessata è oscurata.
• Esami del sangue per determinare se una persona ha il raffreddore o se il sistema immunitario funziona normalmente.

A volte è necessaria una diagnosi differenziale se il medico non è in grado di effettuare una diagnosi accurata. In questo caso, possono essere eseguite ulteriori procedure diagnostiche.

Come trattare

Le cause e il trattamento del liquido nei polmoni sono correlati. Il medico può prescrivere la terapia solo dopo aver nominato la malattia che ha provocato i sintomi spiacevoli. In quasi il 100% dei casi è necessario il ricovero ospedaliero del paziente.

Il trattamento può essere conservativo o chirurgico. L'assunzione di farmaci funziona solo se si è accumulato un po' di liquido. I seguenti farmaci possono essere utilizzati per eliminare la malattia:

1. Farmaci antinfiammatori. Alleviano l'infiammazione, riducono il gonfiore ed eliminano il dolore.
2. Diuretici. Accelerano l'eliminazione dei liquidi dal corpo e ne prevengono il ristagno.
3. Antibiotici. Uccidono i microrganismi patogeni che portano allo sviluppo di un processo infiammatorio o infettivo.
4. Analgesici. Allevia gli spasmi muscolari, riduce il dolore e allevia le condizioni generali del paziente.
5. Mucolitici. Fluidificano l'espettorato viscoso e ne favoriscono la rapida rimozione dai polmoni.

Si cura a casa? L'automedicazione per qualsiasi malattia accompagnata da accumulo di liquidi può essere molto pericolosa per la salute. Una persona può soffocare.

Se l'assunzione di farmaci non produce alcun risultato, il medico adatta il regime di trattamento. In questo caso potrebbe essere necessario pompare il fluido accumulato.

Come il fluido viene pompato fuori dai polmoni

Se il liquido si è accumulato nella cavità pleurica, deve essere pompato. Ce l'ha anche una persona sana, ma la sua quantità non supera i 2 ml. Se si sono accumulati più di 10 ml di liquido, è necessario rimuoverlo. Dopo l’estrazione, la respirazione del paziente dovrebbe normalizzarsi e il soffocamento scomparirà.

Di solito ricorrono al pompaggio di liquidi di natura non infettiva. Si chiama trasudato. Se la patologia è associata a un processo infiammatorio, deve prima essere curata. Se dopo questa operazione rimane del liquido, sarà necessario rimuoverlo.

Il paziente non necessita di una preparazione speciale prima della procedura. Il processo viene eseguito secondo il seguente algoritmo:

• Il paziente dovrebbe sedersi, piegarsi in avanti e posizionare le mani su un tavolo speciale.
• Viene somministrata l'anestesia locale. Viene anche somministrata un'iniezione di novocaina per evitare il dolore. Il sito della puntura viene determinato in anticipo sulla base dei dati ottenuti durante un'ecografia o una radiografia.
• La pelle viene pulita con alcool. Quindi il medico inizia a fare una puntura. Deve agire con molta attenzione per non toccare le terminazioni nervose e i vasi sanguigni. Anche la profondità deve essere corretta. Se l'ago viene inserito troppo in profondità, può danneggiare il polmone.

Il medico dovrebbe inserire l'ago fino a quando non si avverte una sensazione di fallimento. Il rivestimento superiore del polmone è più denso del suo contenuto.

• Successivamente, il medico pompa il liquido accumulato.
• Alla fine, il sito della puntura viene trattato con una soluzione antisettica e al suo posto viene applicata una benda sterile.

In una procedura non è possibile rimuovere dai polmoni più di un litro di trasudato. Se si supera questo limite, potrebbero verificarsi gravi complicazioni, inclusa la morte.

Il pompaggio del liquido deve essere effettuato da uno specialista esperto. Questa procedura non dovrebbe essere affidata a un operatore di emergenza o a una persona senza formazione. Deve essere eseguito in condizioni sterili.

Quante volte il liquido può essere pompato fuori dai polmoni?

Il numero di ripetizioni della procedura è determinato dal medico curante. È importante eliminare il motivo per cui si accumula il fluido. Successivamente, si accumulerà meno, quindi dovrà essere pompato meno spesso finché la necessità non scomparirà completamente.

Rimedi popolari per il ristagno di liquidi

Il trattamento con i rimedi popolari è possibile solo se si accumula una piccola quantità di liquido. In casi molto avanzati, tale terapia è molto pericolosa. I seguenti rimedi sono efficaci per rimuovere il muco stagnante:

1. Versare un bicchiere di avena con 150 ml di latte e cuocere a fuoco basso per 20 minuti. Quindi filtrare il prodotto e prendere 1 cucchiaio. tre volte al giorno. L'avena ha un buon effetto espettorante e rimuove rapidamente il muco dai polmoni.
2. Versare 800 g di prezzemolo nel latte, cuocere a fuoco lento finché il liquido non sarà evaporato della metà. Successivamente, macinare il prodotto risultante attraverso un setaccio. Prendi 1 cucchiaio. ogni ora. Il prezzemolo ha proprietà diuretiche, quindi aiuterà ad alleviare l'edema polmonare.
3. Sbucciare una cipolla media, tritarla finemente e cospargerla di zucchero. Dopo un po 'appare il succo, che ha un effetto curativo.

È impossibile rimuovere completamente il liquido a casa. Richiede l'uso di strumenti speciali. Inoltre, non è possibile effettuare da soli la diagnosi corretta. E assumere i farmaci sbagliati potrebbe non dare alcun risultato.

Previsioni di ripresa

Se la terapia viene iniziata in tempo, la prognosi è favorevole. La malattia può essere curata senza complicazioni per il corpo. Dopo questo, le persone vivono una vita piena.

Ma se esiti e non vedi un medico in tempo, le conseguenze possono essere disastrose. Il gonfiore aumenterà, comprimendo le vie aeree. Una persona può morire a causa di insufficienza respiratoria.

Il liquido nei polmoni è sempre molto pericoloso. Se il paziente sospetta di avere questa patologia, dovrebbe recarsi immediatamente in ospedale. Può anche essere necessario del tempo per ottenere una diagnosi. E in alcuni casi anche gli orologi sono importanti per salvare la vita di una persona.

Edema polmonare– una sindrome che si verifica improvvisamente ed è caratterizzata dall’accumulo di liquido nei polmoni (nell’interstizio, alveoli polmonari), seguito da un’interruzione dello scambio di gas nei polmoni e dallo sviluppo di ipossia (mancanza di ossigeno nel sangue), manifestata da cianosi (cianosi) della pelle, grave soffocamento (mancanza d'aria).

I polmoni sono un organo pari che partecipa allo scambio di gas tra il sangue e gli alveoli polmonari. Partecipano allo scambio di gas le pareti degli alveoli polmonari (sacco a pareti sottili) e le pareti dei capillari (che circondano gli alveoli). L'edema polmonare si sviluppa a seguito del trasferimento di liquido dai capillari polmonari (a causa dell'alta pressione o dei bassi livelli di proteine ​​nel sangue) negli alveoli dei polmoni. I polmoni pieni d’acqua perdono la loro capacità funzionale.

L'edema polmonare, a seconda delle cause, è di due tipi:

• Edema idrostatico– si sviluppa a seguito di malattie che portano ad un aumento della pressione idrostatica intravascolare e al rilascio della parte liquida del sangue dal vaso nello spazio interstiziale, e successivamente negli alveoli;
• Edema membranoso– si sviluppa a seguito dell’azione di tossine (endogene o esogene) che alterano l’integrità della parete alveolare e/o capillare, con conseguente rilascio di liquido nello spazio extravascolare.

Il primo tipo di edema polmonare è più comune, ciò è dovuto all'elevata frequenza

malattia cardiovascolare

Uno dei quali è

ischemia cardiaca

infarto miocardico

Anatomia e fisiologia del polmone

Il polmone è un organo pari dell'apparato respiratorio, situato nella cavità toracica. I polmoni sinistro e destro si trovano in sacchi pleurici separati (membrane), separati dal mediastino. Differiscono leggermente l'uno dall'altro per dimensioni e alcune strutture anatomiche. Il polmone ricorda la forma di un tronco di cono, con l'apice rivolto verso l'alto (verso la clavicola) e la base verso il basso. Il tessuto polmonare ha elevata elasticità ed estensibilità ed è un punto importante nello svolgimento della funzione respiratoria. Un bronco, una vena, un'arteria e dei vasi linfatici attraversano ciascun polmone dall'interno.

Per capire dove si accumula esattamente il fluido durante l'edema polmonare, è necessario conoscere la loro struttura interna. La formazione dell'ossatura polmonare inizia dai bronchi principali, che confluiscono in ciascun polmone, i quali a loro volta si dividono in 3 bronchi lobari, per il polmone destro, e 2 per il polmone sinistro. Ciascuno dei bronchi lobari è diviso in bronchi segmentali, che terminano con bronchioli. Tutte le formazioni di cui sopra (dai bronchi principali ai bronchioli) formano l'albero bronchiale, che svolge la funzione di conduzione dell'aria. I bronchioli confluiscono nei lobuli polmonari secondari e lì si dividono in bronchioli del 2°-3° ordine. Ciascun lobulo polmonare secondario contiene circa 20 bronchioli del 2o-3o ordine e, a loro volta, sono divisi in bronchioli respiratori che, dopo la divisione, confluiscono nelle vie respiratorie, terminando con alveoli (sacche). In ogni polmone ci sono circa 350 milioni di alveoli. Tutti gli alveoli sono circondati da capillari, entrambe queste strutture partecipano attivamente allo scambio di gas; con qualsiasi patologia di una delle strutture, il processo di scambio di gas (ossigeno e anidride carbonica) viene interrotto.

• Il meccanismo della respirazione esterna e dello scambio di gas nei polmoni

Durante l'inalazione, che avviene con l'aiuto dei muscoli respiratori (diaframma, muscoli intercostali e altri), l'aria dall'atmosfera entra nelle vie respiratorie. Mentre l'aria atmosferica si muove attraverso le vie respiratorie (cavità nasale o orale, laringe, trachea, bronchi principali, bronchioli), viene pulita e riscaldata. L'aria (ossigeno), raggiunta il livello degli alveoli polmonari, subisce diffusione (penetrazione) attraverso la loro parete, la membrana basale e la parete dei capillari (a contatto con gli alveoli). L'ossigeno che raggiunge il flusso sanguigno si lega ai globuli rossi (eritrociti) e viene trasportato ai tessuti per la nutrizione e le funzioni vitali. In cambio dell'ossigeno, l'anidride carbonica (dai tessuti) entra negli alveoli dal sangue. Pertanto, le cellule e i tessuti del corpo umano respirano.

• Circolazione polmonare

Per svolgere la funzione di scambio gassoso, sia il sangue arterioso che quello venoso fluiscono ai polmoni. Il sangue venoso ai polmoni scorre attraverso i rami dell'arteria polmonare (lascia il ventricolo destro), che passa nei polmoni attraverso la loro superficie interna (l'ilo dei polmoni). Man mano che i bronchi si dividono, si dividono anche le arterie, fino ai vasi più piccoli chiamati capillari. I capillari formati dalle arterie polmonari sono coinvolti nel rilascio di anidride carbonica ai polmoni. In cambio, l'ossigeno dagli alveoli entra attraverso le venule, che formano i capillari. Il sangue arterioso (arricchito di ossigeno) scorre attraverso venule e vene. Quando lasciano i polmoni, molte vene si fondono in 4 vene, che si aprono nell'atrio sinistro. L'intero percorso del sangue coperto sopra è chiamato circolazione polmonare. La circolazione sistemica è coinvolta nel trasferimento del sangue arterioso (ossigeno) ai tessuti e nella loro saturazione.

Meccanismi di sviluppo dell'edema polmonare

L'edema polmonare si sviluppa secondo 3 meccanismi principali:

• Aumento della pressione idrostatica (aumento del volume sanguigno). A seguito di un acuto aumento della pressione nei capillari coinvolti nella formazione della circolazione polmonare, la permeabilità della parete capillare viene interrotta, con conseguente rilascio della parte liquida del sangue nel tessuto interstiziale del polmone, che il sistema linfatico non è in grado di far fronte (drenare), per cui gli alveoli sono saturi di liquido . Gli alveoli pieni d'acqua non possono partecipare allo scambio di gas, il che porta ad un'acuta mancanza di ossigeno nel sangue (ipossia), seguita da una colorazione bluastra dei tessuti (accumulo di anidride carbonica) e sintomi di grave soffocamento.
• Ridotta pressione sanguigna oncotica (bassi livelli di proteine). Esiste una differenza tra la pressione oncotica del sangue e la pressione oncotica del fluido intercellulare e, per confrontare questa differenza, il fluido dalla nave esce nello spazio extracellulare (interstizio). Pertanto, l'edema polmonare si sviluppa con le sue manifestazioni cliniche.
• Danno diretto alla membrana alveolocapillare. A causa di varie cause, la struttura proteica della membrana capillare alveolare viene danneggiata, il rilascio di fluido nello spazio interstiziale viene danneggiato, con le conseguenze sopra elencate.

Cause di edema polmonare

• Malattie cardiache scompensate, accompagnate da insufficienza del lato sinistro del cuore e ristagno nella circolazione polmonare (difetti della valvola mitrale, infarto del miocardio). Se i difetti sono pronunciati e non viene fornita assistenza medica durante la procedura, la pressione nella circolazione polmonare (nei capillari) aumenta, con il possibile sviluppo di edema polmonare, a causa del meccanismo di aumento della pressione sanguigna idrostatica. Anche le cause di ristagno della circolazione polmonare sono: enfisema, asma bronchiale;
• Tromboembolia dell'arteria polmonare o dei suoi rami. Nei pazienti predisposti alla formazione di coaguli di sangue (ipertensione, vene varicose degli arti inferiori o altro), in determinate condizioni sfavorevoli si forma un coagulo di sangue o un coagulo di sangue esistente si rompe. Attraverso il flusso sanguigno, un trombo può raggiungere l'arteria polmonare o i suoi rami e, se il diametro del trombo e il diametro del vaso coincidono, si verifica un blocco che porta ad un aumento della pressione nell'arteria polmonare ˃25 mm/ Hg e la pressione nei capillari aumenta di conseguenza. Tutti i meccanismi di cui sopra portano ad un aumento della pressione idrostatica nei capillari e allo sviluppo dell'edema polmonare;
• Tossine (endogene o esogene) e malattie accompagnate dal rilascio di tossine che possono compromettere l'integrità della membrana capillare alveolare. Questi includono: overdose di alcuni farmaci (Apressin, Myelosan, Fentanyl e altri), effetti tossici delle endotossine batteriche durante la sepsi (infezione che entra nel sangue), malattie polmonari acute (polmonite), inalazione e overdose di cocaina, eroina, danni da radiazioni al corpo polmoni e altri. Il danno alla membrana alveolocapillare porta ad un aumento della sua permeabilità, al rilascio di liquidi nello spazio extravascolare e allo sviluppo di edema polmonare;
• Malattie accompagnate da una diminuzione dei livelli di proteine ​​nel sangue (bassa pressione oncotica): malattie del fegato (cirrosi), malattie renali con sindrome nefrosica e altre. Tutte le malattie di cui sopra sono accompagnate da una diminuzione della pressione oncotica del sangue e contribuiscono al possibile sviluppo dell'edema polmonare secondo il meccanismo sopra descritto;
• Lesioni al torace, sindrome da compressione prolungata (sindrome da Crash), pleurite (infiammazione della pleura), pneumotorace (aria nella cavità pleurica);
• L'infusione endovenosa incontrollata di soluzioni, senza diuresi forzata (Furosemide), porta ad un aumento della pressione sanguigna idrostatica con possibile sviluppo di edema polmonare.

Sintomi di edema polmonare

I sintomi dell'edema polmonare compaiono improvvisamente, molto spesso di notte (associati alla posizione supina del paziente) e iniziano con le seguenti manifestazioni:

• Attacchi di soffocamento grave e doloroso (mancanza d'aria), intensificati in posizione sdraiata, per cui il paziente deve assumere una posizione forzata (seduto o sdraiato), si sviluppano a causa della mancanza di ossigeno;
• Una grave mancanza di respiro si sviluppa in un paziente a riposo (cioè non associata all'attività fisica);
• Dolore pressante al petto associato alla mancanza di ossigeno;
• Un forte aumento della respirazione (superficiale, gorgogliante, udibile a distanza), associato alla stimolazione del centro respiratorio da parte dell'anidride carbonica non rilasciata;
• Battito cardiaco accelerato a causa della mancanza di ossigeno;
• Prima tosse, poi tosse con forte respiro sibilante e rilascio di espettorato schiumoso e rosa;
• La pelle del viso del paziente è di colore grigio-bluastro, con successiva crescita in altre parti del corpo, associata all'accumulo e all'interruzione del rilascio di anidride carbonica dal sangue;
• Il sudore freddo e appiccicoso e la pelle pallida si sviluppano come risultato della centralizzazione del sangue (dalla periferia al centro);
• Le vene del collo si gonfiano, a causa del ristagno della circolazione polmonare;
• Può svilupparsi un aumento della pressione sanguigna;
• La coscienza del paziente è confusa, se non vengono fornite cure mediche durante il periodo, fino all'assenza di coscienza;
• Il polso è debole, filiforme.

Diagnosi delle cause dell'edema polmonare

Prima di eseguire tutti i metodi di ricerca necessari, è molto importante raccogliere attentamente un'anamnesi in cui è possibile scoprire la possibile causa dello sviluppo dell'edema polmonare (ad esempio: insufficienza cardiaca,

insufficienza renale

o altro).

Se il paziente è confuso e non è in grado di parlargli, è necessario valutare attentamente tutte le manifestazioni cliniche al fine di determinare la possibile causa dello sviluppo dell'edema polmonare al fine di eliminarne le conseguenze. Il piano dei metodi di esame di laboratorio e strumentali per ciascun paziente viene selezionato individualmente, a seconda delle manifestazioni cliniche e della possibile causa dell'edema polmonare.

• Percussione del torace: ottusità del torace sopra i polmoni. Questo metodo non è specifico; conferma che esiste un processo patologico nei polmoni che contribuisce alla compattazione del tessuto polmonare;
• Auscultazione dei polmoni: si sente il respiro affannoso, la presenza di rantoli umidi e grossolani nelle parti basali dei polmoni;
• Misurazione del polso: con edema polmonare il polso è frequente, filiforme, debolmente riempito;
• Misurazione della pressione arteriosa: molto spesso la pressione aumenta, oltre i 140 mm/Hg;

Metodi diagnostici di laboratorio

• determinazione della concentrazione di gas nel sangue arterioso: pressione parziale dell'anidride carbonica 35 mm/Hg; e pressione parziale di ossigeno 60 mm/Hg;

• Esame del sangue biochimico: utilizzato per differenziare le cause dell'edema polmonare (infarto del miocardio o ipoproteinemia). Se l'edema polmonare è causato da un infarto del miocardio, il livello di troponine nel sangue aumenta di 1 ng/ml e la frazione MB della creatina fosfochinasi del 10% della sua quantità totale.

Se la causa dell'edema polmonare è l'ipoproteinemia (bassi livelli di proteine ​​nel sangue), in questo caso il livello delle proteine ​​totali diminuisce

• Il coagulogramma (capacità di coagulazione del sangue) cambia con l'edema polmonare causato dall'embolia polmonare. Aumento del fibrinogeno 4 g/l, aumento della protrombina 140%.

Metodi diagnostici strumentali

• La pulsossimetria (determina la concentrazione di ossigeno che si lega all'emoglobina), rileva una bassa concentrazione di ossigeno, inferiore al 90%;
• Misurazione della pressione venosa centrale (pressione del flusso sanguigno nei grandi vasi) utilizzando un flebotonometro Waldmann collegato a una vena succlavia forata. Con l'edema polmonare, la pressione venosa centrale aumenta di 12 mm/Hg;
• La radiografia del torace rivela segni che confermano la presenza di liquido nel parenchima polmonare. Si rileva un oscuramento omogeneo dei campi polmonari nelle loro sezioni centrali, su entrambi i lati o su un lato, a seconda della causa. Se la causa è legata, ad esempio, allo scompenso cardiaco, allora si noterà edema su entrambi i lati; se la causa è, ad esempio, una polmonite unilaterale, allora l'edema sarà di conseguenza unilaterale;
• L'elettrocardiografia (ECG) consente di determinare i cambiamenti nel cuore se l'edema polmonare è associato a patologia cardiaca. L'ECG può registrare: segni di infarto miocardico o ischemia, aritmie, segni di ipertrofia delle pareti, delle parti sinistre del cuore;
• L'ecocardiografia (eco CG, ecografia del cuore) viene utilizzata se l'ECG rivela i cambiamenti di cui sopra, per determinare l'esatta patologia cardiaca che ha causato l'edema polmonare. All'Eco CG si possono notare i seguenti cambiamenti: ridotta frazione di eiezione cardiaca, ispessimento delle pareti delle camere cardiache, presenza di patologia valvolare e altro;
• Il cateterismo dell'arteria polmonare è una procedura complessa e non è necessaria per tutti i pazienti. Viene spesso utilizzato in anestesia cardiaca, eseguita in sala operatoria, in pazienti con patologia cardiaca complicata da edema polmonare, se non esistono prove attendibili sull'effetto della gittata cardiaca sulla pressione nell'arteria polmonare.

Trattamento dell'edema polmonare

L'edema polmonare è una condizione di emergenza, quindi ai primi sintomi è necessario chiamare un'ambulanza. Il trattamento viene effettuato nel reparto di terapia intensiva, sotto la costante supervisione del medico di turno.

Un paziente con edema polmonare necessita di cure mediche di emergenza, che vengono fornite durante il trasporto in ospedale:

• Posizionare il paziente in posizione semiseduta;

• Ossigenoterapia: applicazione di una maschera con ossigeno o, se necessario, intubazione dei polmoni con ventilazione artificiale;
• Applicare i lacci emostatici venosi sul terzo superiore delle cosce, ma in modo che il polso non scompaia (per non più di 20 minuti), i lacci emostatici vengono rimossi con graduale rilassamento. Questo viene fatto per ridurre il flusso verso il lato destro del cuore per evitare ulteriori aumenti di pressione nella circolazione polmonare;
• Compressa di nitroglicerina sotto la lingua;
• Per alleviare il dolore, somministrazione endovenosa di analgesici narcotici (morfina 1% 1 ml);
• Diuretici: Lasix 100 mg IV.

Trattamento nel pronto soccorso, il trattamento viene effettuato sotto stretto monitoraggio costante dell'emodinamica (polso, pressione) e della respirazione. Il medico curante prescrive il trattamento individualmente, a seconda della clinica e della causa dell'edema polmonare. La somministrazione di quasi tutti i farmaci viene effettuata attraverso una vena succlavia cateterizzata.

Gruppi di farmaci utilizzati per l'edema polmonare:

• L'inalazione di ossigeno in combinazione con alcol etilico serve per estinguere la schiuma che si forma nei polmoni;
• Somministrazione endovenosa a goccia di nitroglicerina, 1 fiala diluita con soluzione salina, il numero di gocce al minuto a seconda del livello di pressione sanguigna. Utilizzato in pazienti con edema polmonare accompagnato da ipertensione;
• Analgesici narcotici: morfina - 10 mg IV, frazionalmente;
• In caso di edema polmonare, accompagnato da un calo della pressione arteriosa, vengono somministrati farmaci Dobutamina o Dopamina per aumentare la forza di contrazione cardiaca;
• Per l'edema polmonare causato da embolia polmonare si somministra eparina 5000 unità per via endovenosa, poi 2000-5000 unità/ora, diluita in 10 ml di soluzione fisiologica, per un effetto anticoagulante;
• Diuretici: Furosemide inizialmente 40 mg, ripetere la dose se necessario, in base alla diuresi e alla pressione arteriosa;
• Se l'edema polmonare è accompagnato da un battito cardiaco basso, si somministrano per via endovenosa atropina fino a 1 mg, eufillina 2,4% - 10 ml;
• Glucocorticoidi: Prednisolone 60-90 mg infusione endovenosa, per broncospasmo;
• Se le proteine ​​​​nel sangue sono insufficienti, ai pazienti viene prescritta un'infusione di plasma fresco congelato;
• Per i processi infettivi (sepsi, polmonite o altri), vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro (ciprofloxacina, imipenem).

Prevenzione dell'edema polmonare

La prevenzione dell'edema polmonare comporta la diagnosi precoce delle malattie che portano all'edema polmonare e il loro trattamento efficace. La compensazione delle patologie cardiache (malattia coronarica, malattia ipertensiva, aritmie cardiache acute, difetti cardiaci) aiuta a prevenire lo sviluppo dell'edema polmonare, di origine cardiaca, che è al primo posto.

Inoltre, i pazienti affetti da insufficienza cardiaca cronica devono aderire a una dieta che includa: limitare l'assunzione giornaliera di sale da cucina e l'assunzione di liquidi, eliminare i cibi grassi, eliminare l'attività fisica, poiché aumenta la mancanza di respiro. Le patologie polmonari croniche (enfisema polmonare, asma bronchiale) sono al secondo posto come cause dello sviluppo dell'edema polmonare. Per compensarli, il paziente deve attenersi alle seguenti raccomandazioni: essere sotto costante controllo del medico curante, terapia di supporto in regime ambulatoriale, sottoporsi a cure ospedaliere due volte l'anno, prevenire possibili fattori che peggiorano le condizioni del paziente (respirazione acuta malattie, contatto con vari allergeni, astensione dal fumo e altri). Prevenzione o trattamento prematuro ed efficace delle malattie polmonari acute (polmonite di varia origine) e di altre condizioni che portano all'edema polmonare.

Quali possono essere le conseguenze dell'edema polmonare? Le conseguenze dell'edema polmonare possono essere estremamente varie. Di norma, l'edema polmonare crea condizioni favorevoli per il danno agli organi interni. Ciò è dovuto al fatto che a causa dell'ischemia si verifica una significativa diminuzione del flusso di sangue arterioso verso organi e tessuti. L'ischemia, a sua volta, si verifica quando la funzione di pompa del ventricolo sinistro è insufficiente (edema polmonare cardiogeno). I cambiamenti patologici più pronunciati si osservano nei tessuti che richiedono ossigeno in grandi quantità: cervello, cuore, polmoni, ghiandole surrenali, reni e fegato. I disturbi in questi organi possono aggravare l'insufficienza cardiaca acuta (diminuzione della funzione contrattile del muscolo cardiaco), che può portare alla morte.

Inoltre, dopo l'edema polmonare, si verificano spesso alcune malattie dell'apparato respiratorio.

L'edema polmonare può portare alle seguenti malattie:

• atelettasia polmonare;
• pneumosclerosi;
• polmonite congestizia;
• enfisema.

Atelettasia polmonareè una condizione patologica in cui gli alveoli di uno o più lobi del polmone non contengono o praticamente non contengono aria (l'aria è sostituita da liquido). Con l'atelettasia, il polmone collassa e non riceve ossigeno. Va notato che le atelettasie polmonari maggiori possono spostare gli organi mediastinici (cuore, grandi vasi sanguigni e linfatici della cavità toracica, trachea, esofago, nervi simpatici e parasimpatici) verso il lato interessato, compromettere significativamente la circolazione sanguigna e influenzare negativamente il funzionamento del questi tessuti e organi.

Pneumosclerosiè la sostituzione del tessuto polmonare funzionale con tessuto connettivo (

tessuto cicatriziale

). La pneumosclerosi si verifica a seguito di processi infiammatori-distrofici causati dall'edema polmonare. La pneumosclerosi è caratterizzata da una diminuzione dell'elasticità delle pareti degli alveoli colpiti. Anche il processo di scambio di gas viene interrotto in una certa misura. In futuro, a causa della proliferazione del tessuto connettivo, i bronchi di diverso calibro potrebbero deformarsi. Se la pneumosclerosi è limitata (

si verifica in una piccola area del tessuto polmonare

), quindi, di regola, la funzione di scambio di gas non cambia molto. Se la pneumosclerosi è diffusa e colpisce la maggior parte del tessuto polmonare, si verifica una significativa diminuzione dell'elasticità dei polmoni, che influisce sul processo di scambio di gas.

Polmonite congestiziaè un'infiammazione secondaria del tessuto polmonare che si verifica sullo sfondo di disturbi emodinamici (

disturbo circolatorio

) nella circolazione polmonare (

vasi coinvolti nel trasporto del sangue dai polmoni al cuore e viceversa

). La polmonite congestizia è una conseguenza del traboccamento di sangue nelle vene polmonari, che si verifica a causa di un deflusso sanguigno compromesso a causa della funzione insufficiente del ventricolo sinistro del cuore. Questa patologia si manifesta

tosse tosse

Separazione del muco e/o purulento

Promozione

temperatura

corpo fino a 37 – 37,5ºС,

debolezza

E in alcuni casi

emottisi

emottisi

Enfisemaè un'espansione patologica del terminale (

distale

) bronchioli insieme a danni alle pareti degli alveoli. Con questa patologia, il torace assume la forma di una botte e le aree sopraclavicolari si gonfiano. Quando si percuote il torace (

toccando

) viene rivelato un chiaro suono inscatolato. L'enfisema è anche caratterizzato da mancanza di respiro moderata o grave. È qui che di solito inizia la malattia. Con questa patologia, la composizione gassosa del sangue è spesso disturbata (

rapporto tra anidride carbonica e ossigeno nel sangue

Vale la pena notare che esiste anche la possibilità di recidiva (

ricorrenza

) edema polmonare. Se la causa che ha portato all’edema polmonare non viene trattata tempestivamente (

insufficienza cardiaca, difetti cardiaci, ecc.

), allora c'è un'alta probabilità di edema polmonare ricorrente.

Qual è la durata del trattamento per l'edema polmonare?

La durata del trattamento per l'edema polmonare dipende dal tipo di edema (

cardiogeno o non cardiogeno

), malattie concomitanti, stato di salute generale ed età del paziente. Di norma, i periodi di trattamento possono variare da 1 a 4 settimane.

Se l'edema polmonare si verifica senza complicazioni (

in assenza di polmonite, infezione o atelettasia polmonare

), nonché con la fornitura di una terapia adeguata e tempestiva, il periodo di trattamento nella maggior parte dei casi non supera i 5-10 giorni.

Vale la pena notare che la forma più grave di edema polmonare è l'edema polmonare tossico, che si verifica in caso di avvelenamento da farmaci, veleni o gas velenosi. È caratterizzata dal frequente sviluppo di complicanze come polmonite, enfisema (

) o pneumosclerosi (

sostituzione del tessuto polmonare con tessuto connettivo

). In rari casi può verificarsi una riacutizzazione

tubercolosi

Che precedentemente procedeva in modo latente (

) o altre malattie infettive croniche. Oltre alle complicanze sopra menzionate, l’edema polmonare tossico può causare recidive (

ricorrenza

) di questa patologia sullo sfondo di insufficienza cardiaca acuta (

il più delle volte si verifica alla fine della seconda o all'inizio della terza settimana

). Ecco perché i pazienti con edema polmonare tossico dovrebbero essere sotto controllo medico per almeno 3 settimane.

Quali sono le forme e i periodi dell'edema polmonare tossico?

Esistono due forme principali di edema polmonare tossico: sviluppato e abortivo. Sviluppato (

completato

) la forma di edema polmonare tossico ha 5 periodi e la forma abortiva ha 4 (

non esiste uno stadio di edema polmonare completo

). Ogni periodo è caratterizzato da determinate manifestazioni e durata.

Si distinguono i seguenti periodi di edema polmonare:

• stadio dei disturbi riflessi;
• periodo nascosto di attenuazione dei disturbi riflessi;
• periodo di aumento dell'edema polmonare;
• periodo di edema polmonare completo;
• periodo di sviluppo inverso dell'edema.

Stadio dei disturbi riflessi si manifesta come irritazione delle mucose delle vie respiratorie superiori e inferiori. Il primo stadio è caratterizzato dalla comparsa di sintomi quali tosse, mancanza di respiro e lacrimazione. Vale la pena notare che durante questo periodo, in alcuni casi, è possibile l'arresto respiratorio e cardiaco, che si verifica quando i centri respiratori e cardiovascolari sono depressi.

Periodo nascosto di cedimento dei disturbi riflessi caratterizzato da cedimento delle manifestazioni sopra menzionate e benessere temporaneo. Questa fase può durare dalle 6 alle 24 ore. Con una visita medica approfondita, già in questo periodo è possibile individuarla

bradicardia

diminuzione della frequenza cardiaca

), così come l'enfisema (

aumento dell'ariosità del tessuto polmonare

). Queste manifestazioni indicano un imminente edema polmonare.

Periodo di aumento dell'edema polmonare dura circa 22 – 24 ore. Il decorso di questa fase è lento. Le manifestazioni si verificano durante le prime 5-6 ore e poi aumentano. Questo periodo è caratterizzato da un aumento della temperatura corporea fino a 37ºС, una grande quantità si trova nel sangue

neutrofili

sottotipo di globuli bianchi

). Appare anche una tosse dolorosa e parossistica.

Periodo di edema polmonare completo caratterizzato dalla comparsa di disturbi pronunciati. La pelle e le mucose diventano bluastre a causa dell'alto contenuto di anidride carbonica nei vasi sanguigni superficiali (

). Successivamente, appare una respirazione rumorosa e gorgogliante con una frequenza fino a 50-60 volte al minuto. Spesso appare anche espettorato schiumoso insieme a sangue. Se queste manifestazioni sono accompagnate da collasso (

marcato calo della pressione sanguigna

), poi le estremità superiori e inferiori diventano fredde, il numero delle contrazioni cardiache aumenta in modo significativo, il polso diventa superficiale e filiforme. Viene spesso rilevato un ispessimento del sangue (

emoconcentrazione

). Va notato che un trasporto improprio durante questo periodo può peggiorare le condizioni del paziente (

il paziente deve essere trasportato in posizione semiseduta

Periodo di sviluppo inverso dell'edema polmonare si verifica quando si fornisce assistenza medica rapida e qualificata. La tosse e la mancanza di respiro diminuiscono gradualmente, la pelle ritorna al suo colore normale e il respiro sibilante e l'espettorato schiumoso scompaiono. Radiograficamente scompaiono prima le lesioni grandi e poi quelle piccole del tessuto polmonare. Anche la composizione del sangue periferico è normalizzata. La durata del recupero può variare notevolmente a seconda della presenza di malattie concomitanti, nonché delle complicanze che spesso possono verificarsi con l'edema polmonare tossico.

Va inoltre notato che esiste un cosiddetto edema polmonare tossico “silente”. Questa forma rara può essere rilevata solo mediante esame a raggi X degli organi respiratori, poiché le manifestazioni cliniche, di regola, sono estremamente lievi o completamente assenti.

Cosa può portare all'edema polmonare allergico e come si manifesta?

L'edema polmonare può svilupparsi non solo a causa di patologie del sistema cardiovascolare, del fegato, di avvelenamento o di lesioni al torace, ma anche sullo sfondo di varie reazioni allergiche.

L'edema polmonare allergico può verificarsi quando vari

allergeni

L'edema polmonare si verifica più spesso quando

vespe e api a causa della maggiore sensibilità individuale ai veleni di questi insetti. Inoltre, in alcuni casi, questa patologia può essere causata dall'assunzione di farmaci o può verificarsi durante una trasfusione di sangue.

L'edema polmonare allergico è caratterizzato dallo sviluppo di manifestazioni cliniche entro i primi secondi o minuti dopo che l'allergene è entrato nel corpo umano. Nella fase iniziale, si verifica una sensazione di bruciore nella lingua. Il cuoio capelluto, il viso, gli arti superiori e inferiori iniziano a prudere molto. Questi sintomi sono successivamente accompagnati da fastidio al torace,

dolore nella zona del cuore

Mancanza di respiro e respiro pesante. Il respiro sibilante, inizialmente udibile nei lobi inferiori dei polmoni, si diffonde a tutta la superficie dei polmoni. A causa dell'accumulo di anidride carbonica, la pelle e le mucose acquisiscono una tinta bluastra (

). Oltre a questi sintomi, sono possibili anche altre manifestazioni, come ad es

nausea

dolore addominale

In rari casi è osservato

incontinenza urinaria

incontinenza fecale

In caso di ipossia prolungata (

carenza di ossigeno

) cervello causato da insufficienza ventricolare sinistra del cuore

convulsioni

simile all'epilettico.

In caso di edema polmonare allergico è necessario rimuovere rapidamente la puntura dell'insetto (

la puntura deve essere rimossa con un movimento scorrevole di un coltello o di un chiodo e un laccio emostatico deve essere applicato sopra il sito del morso per 2 minuti ad intervalli di 10 minuti

); interrompere la trasfusione di sangue (

trasfusione di sangue

) o l'assunzione di farmaci che hanno causato una reazione allergica. Il paziente deve essere messo in posizione semiseduta e deve essere chiamata immediatamente un'ambulanza.

Quali possono essere le complicanze dell’edema polmonare?

L'edema polmonare è una condizione grave che richiede misure terapeutiche urgenti. In alcuni casi, l'edema polmonare può essere accompagnato da complicazioni estremamente pericolose.

L'edema polmonare può portare alle seguenti complicazioni:

• forma fulminante di edema polmonare;
• depressione respiratoria;
• asistolia;
• ostruzione delle vie aeree;
• emodinamica instabile;
• shock cardiogenico.

Forma fulminante di edema polmonare può verificarsi a causa di malattie scompensate (depauperamento delle funzioni compensatorie dell’organismo) del sistema cardiovascolare, del fegato o dei reni. Con questa forma di edema polmonare, le manifestazioni cliniche si sviluppano molto rapidamente (entro i primi minuti) e, di norma, in questo caso è quasi impossibile salvare la vita del paziente.

Depressione respiratoria di solito si manifesta con edema polmonare tossico (

in caso di avvelenamento con veleni tossici, gas o farmaci

). Molto spesso ciò può verificarsi dopo l'assunzione di grandi dosi di stupefacenti.

antidolorifici

), barbiturici (

fenobarbital

) e alcuni altri medicinali. Questa complicazione è associata all'effetto inibitorio diretto del farmaco sul centro respiratorio situato nel midollo allungato.

Asistolia rappresenta la completa cessazione dell’attività cardiaca. In questo caso, l'asistolia si verifica a causa di una grave malattia del sistema cardiovascolare (

infarto miocardico, embolia polmonare, ecc.

), che può portare sia ad edema polmonare che ad asistolia.

Ostruzione delle vie aeree avviene a causa della formazione di una grande quantità di schiuma. La schiuma è formata dal fluido che si accumula negli alveoli. Da circa 100 ml di trasudato (

parte liquida del sangue

) Si formano 1 – 1,5 litri di schiuma che, a causa dell'ostruzione, interrompe notevolmente il processo di scambio dei gas (

blocchi

) vie respiratorie.

Emodinamica instabile manifestato da pressione sanguigna alta o bassa. In alcuni casi, possono verificarsi cadute di pressione alternate, il che ha un effetto estremamente negativo sulle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, questi cambiamenti nella pressione sanguigna complicano significativamente l'attuazione delle misure terapeutiche.

Shock cardiogenico rappresenta una grave insufficienza del ventricolo sinistro del cuore. Con lo shock cardiogeno si verifica una significativa diminuzione dell'afflusso di sangue ai tessuti e agli organi, che può mettere in pericolo la vita del paziente. Con questa complicazione, la pressione sanguigna scende al di sotto di 90 mmHg. Art., la pelle diventa di colore bluastro (

a causa dell'accumulo di anidride carbonica in essi

), e diminuisce anche la diuresi giornaliera (

diuresi

). A causa della diminuzione dell'apporto di sangue arterioso alle cellule cerebrali, può verificarsi confusione, incluso stupore (

profonda depressione della coscienza

). Vale la pena notare che lo shock cardiogeno è fatale nella maggior parte dei casi (

nell’80 – 90% dei casi

), poiché in breve tempo interrompe il funzionamento del sistema nervoso centrale, del sistema cardiovascolare e di altri sistemi.

Si ripresenta l'edema polmonare?

Se la causa che ha portato all'edema polmonare non viene eliminata in tempo, è possibile una recidiva (

recidiva della malattia

) di questa patologia.

Molto spesso, la recidiva dell'edema polmonare può verificarsi a causa dell'insufficienza del ventricolo sinistro del cuore. Una grave congestione nelle vene polmonari porta ad un aumento della pressione intravascolare nei capillari (

i vasi più piccoli che, insieme agli alveoli, partecipano al processo di scambio gassoso

) polmoni, che porta al rilascio della parte liquida del sangue nello spazio intercellulare del tessuto polmonare. Successivamente, all'aumentare della pressione, l'integrità degli alveoli viene interrotta e si verifica la penetrazione in essi e nel tratto respiratorio (

bronchioli

) liquido (

edema polmonare vero e proprio

). Se non viene effettuata tempestivamente una terapia adeguata basata sulla compensazione dell’insufficienza ventricolare sinistra, esiste il rischio reale di recidiva di malattia cardiogena (

causato da patologia del sistema cardiovascolare

) edema polmonare.

Esiste anche la possibilità di edema polmonare secondario nelle persone con insufficienza cardiaca cronica. In questo caso, l'edema polmonare ricorrente si verifica più spesso entro le prime due o tre settimane dal primo. Nelle persone con insufficienza cardiaca cronica, oltre ad attuare misure terapeutiche di base (

normalizzazione della pressione idrostatica nei vasi polmonari, riduzione della formazione di schiuma nei polmoni e aumento della saturazione di ossigeno nel sangue

) È altrettanto importante monitorare continuamente la funzione di pompa del ventricolo sinistro del cuore per almeno diverse settimane.

Per prevenire l'edema polmonare ricorrente, si raccomanda di rispettare le seguenti regole:

• Terapia completa ed adeguata.È necessario non solo fornire assistenza medica tempestiva e completa nelle fasi preospedaliere e ospedaliere, ma anche attuare una serie di misure volte a compensare la condizione patologica che ha portato alla comparsa di edema polmonare. L'edema polmonare cardiogeno viene trattato per malattie coronariche, aritmie, ipertensione (aumento della pressione sanguigna), cardiomiopatia (cambiamenti strutturali e funzionali nel muscolo cardiaco) o vari difetti cardiaci (insufficienza della valvola mitrale, stenosi della valvola aortica). Il trattamento dell'edema non cardiogeno si basa sull'individuazione e sul trattamento adeguato di una malattia non correlata alla patologia del sistema cardiovascolare. Tale causa può essere la cirrosi epatica, l'avvelenamento acuto con sostanze o farmaci tossici, una reazione allergica, un trauma toracico, ecc.
• Limitare l'attività fisica. L'aumento dell'attività fisica crea condizioni favorevoli per l'insorgenza e l'intensificazione della mancanza di respiro. Ecco perché le persone che hanno malattie che predispongono all'edema polmonare (malattie del sistema cardiovascolare, del fegato o dei reni) dovrebbero rifiutare un'attività fisica moderata e aumentata.
• Dieta. Un'alimentazione corretta ed equilibrata, ad eccezione di grandi quantità di sale, grassi e liquidi, è una misura preventiva necessaria. Seguire una dieta riduce il carico sul sistema cardiovascolare, sui reni e sul fegato.
• Osservazione periodica da parte di un medico.È altrettanto importante che se si hanno già patologie del sistema cardiovascolare, dell'apparato respiratorio, del fegato o dei reni, consultare un medico più volte all'anno. È il medico che può identificare nelle fasi iniziali le condizioni progressive che possono portare all'edema polmonare e prescrivere tempestivamente il trattamento necessario.

Qual è la prognosi per l'edema polmonare? La prognosi dipende dal tipo di edema polmonare (la causa che lo ha causato), dalla gravità, dalle malattie concomitanti, nonché dalla qualità e dalla rapidità con cui sono state fornite le cure mediche.

La prognosi più sfavorevole si osserva con edema polmonare tossico, che può essere causato da un sovradosaggio di alcuni farmaci, dall'inalazione di veleni o fumi tossici. È con questa forma di edema polmonare che si osserva il più alto tasso di mortalità. Ciò è dovuto al fatto che molto spesso l'edema polmonare tossico può portare a gravi complicazioni (

polmonite congestizia, atelettasia polmonare, sepsi

), e si manifesta anche in una forma fulminea, in cui il paziente muore in pochi minuti. Inoltre, l'edema polmonare tossico è caratterizzato da arresto cardiaco o respiratorio improvviso.

Le seguenti condizioni patologiche peggiorano la prognosi dell'edema polmonare:

• infarto miocardico;
• shock cardiogenico;
• aneurisma aortico dissecante;
• asistolia;
• sepsi;
• cirrosi epatica;
• emodinamica instabile.

Infarto miocardicoè una delle cause che possono portare all'edema polmonare (edema polmonare cardiogeno). Durante un infarto si verifica necrosi o necrosi dello strato muscolare (miocardio) del cuore e, di conseguenza, una diminuzione della sua funzione di pompaggio. Successivamente, in un breve periodo di tempo, si creano le condizioni per il ristagno del sangue nella circolazione polmonare (vasi che partecipano al trasferimento del sangue dai polmoni al cuore e viceversa). In futuro, ciò porta all'edema polmonare (un aumento della pressione nei vasi porta inevitabilmente al rilascio di liquido dai capillari agli alveoli). La presenza di due gravi patologie contemporaneamente, come l'infarto miocardico e l'edema polmonare, peggiora significativamente la prognosi.

Shock cardiogenicoè un'insufficienza acuta del ventricolo sinistro del cuore, che si manifesta con una marcata diminuzione della funzione di pompaggio del muscolo cardiaco. Questa condizione patologica è caratterizzata da una forte diminuzione della pressione sanguigna (

inferiore a 90 mmHg. Arte.

). Una pressione sanguigna eccessivamente bassa porta a un ridotto apporto di sangue ai tessuti (

ipoperfusione

) organi vitali come cuore, polmoni, fegato, reni, cervello. Inoltre, oltre al crollo (

eccessivo calo di pressione

) si osserva cianosi della pelle e delle mucose (

la pelle assume una tinta bluastra

) a causa dell'accumulo di grandi quantità di anidride carbonica nei vasi di superficie. Va notato che lo shock cardiogeno, di regola, si verifica a seguito di infarto miocardico e peggiora significativamente la prognosi, poiché in circa l'80-90% dei casi porta alla morte.

Aneurisma aortico dissecanteÈ anche una patologia estremamente grave, che molto spesso porta alla morte. Con questa patologia si verifica la dissezione e successivamente la rottura dell'arteria più grande del corpo umano: l'aorta. La rottura dell'aorta porta a una massiccia perdita di sangue, da cui la morte avviene entro minuti o ore (

la perdita di più di 0,5 litri di sangue in breve tempo porta alla morte

). Di norma, la dissezione dell'aneurisma aortico è fatale in oltre il 90% dei casi, anche con un trattamento tempestivo e adeguato.

Asistolia caratterizzato dalla completa cessazione dell'attività cardiaca (

insufficienza cardiaca

). L'asistolia è molto spesso una conseguenza dell'infarto del miocardio, dell'embolia polmonare (

blocco di un'arteria polmonare da parte di un coagulo di sangue

) o può verificarsi in caso di sovradosaggio di alcuni farmaci. Solo un’assistenza medica tempestiva entro i primi 5-6 minuti dopo l’asistolia può salvare la vita del paziente.

Sepsi (

avvelenamento del sangue

) è una condizione grave in cui i microrganismi patogeni circolano in tutto il corpo insieme

tossine

Che producono. Con la sepsi, la resistenza complessiva del corpo diminuisce drasticamente. La sepsi porta ad un aumento della temperatura corporea superiore a 39ºC o inferiore a 35ºC. C'è anche un aumento della frequenza cardiaca (

oltre 90 battiti al minuto

) e la respirazione (

oltre 20 respiri al minuto

). Nel sangue viene rilevato un aumento o una diminuzione del numero di globuli bianchi (

più di 12 o meno di 4 milioni di cellule

). Anche l'edema polmonare, aggravato dalla sepsi grave, ha una prognosi estremamente sfavorevole.

Cirrosi epatica caratterizzato dalla sostituzione del tessuto epatico funzionale con tessuto connettivo. La cirrosi epatica porta ad una ridotta sintesi

fegato a causa della quale la pressione oncotica diminuisce (

pressione delle proteine ​​nel sangue

). Successivamente, l'equilibrio tra la pressione oncotica del fluido intercellulare nei polmoni e la pressione oncotica del plasma sanguigno viene interrotto. Per ripristinare nuovamente questo equilibrio, parte del fluido del flusso sanguigno entra nello spazio intercellulare dei polmoni e poi negli alveoli stessi, causando edema polmonare. La cirrosi epatica porta direttamente all'insufficienza epatica e in futuro, sullo sfondo di questa condizione patologica, può verificarsi nuovamente edema polmonare.

Emodinamica instabile manifestato da improvvisi cambiamenti della pressione sanguigna (

inferiore a 90 e superiore a 140 mm Hg. Arte.

). Queste differenze di pressione complicano notevolmente il trattamento dell'edema polmonare, poiché con valori di pressione sanguigna diversi vengono adottate misure terapeutiche completamente diverse.

L'edema polmonare viene trattato con rimedi popolari?

L’edema polmonare è una condizione di emergenza che, se non trattata tempestivamente, può portare a conseguenze gravi e talvolta alla morte. Questo è il motivo per cui il trattamento dell'edema polmonare dovrebbe essere effettuato da medici esperti nel reparto di terapia intensiva dell'ospedale. Tuttavia, è possibile ricorrere alla medicina tradizionale quando le condizioni del paziente sono state stabilizzate con successo e la possibilità di conseguenze indesiderate rimane estremamente bassa. Questi rimedi popolari aiuteranno a ridurre la gravità di alcuni sintomi residui (

tosse, produzione di espettorato

), e può essere utilizzato anche come profilassi per l'edema polmonare.

Durante il periodo di convalescenza (completamento della malattia), possono essere utilizzati i seguenti rimedi popolari:

• Un decotto di semi di lino.È necessario versare 4 cucchiaini di semi di lino con un litro d'acqua, quindi far bollire per 5-7 minuti. Togliere quindi la padella con il contenuto dal fuoco e lasciarla in un luogo caldo per 4 – 5 ore. Prendi questo decotto mezzo bicchiere, 5 – 6 volte al giorno (ogni 2 – 2,5 ore).
• Tintura di radici di levistico. Devi prendere 40-50 grammi di radici di levistico essiccate, farle bollire in 1 litro d'acqua per 10 minuti. Quindi la tintura deve essere lasciata in un luogo caldo per 30 minuti. Puoi prendere la tintura, indipendentemente dai pasti, 4 volte al giorno.
• Un decotto di semi di prezzemolo. I semi devono essere tritati finemente, quindi prendere 4 cucchiaini e versarvi sopra 1 tazza di acqua bollente e far bollire per 20 minuti. Successivamente, dovresti raffreddare il brodo e filtrare. Questo decotto va assunto un cucchiaio 4 volte al giorno dopo i pasti.
• Un decotto di radici di cianosi. Un cucchiaio di radici di cianosi ben tritate viene versato in 1 litro d'acqua e quindi tenuto a bagnomaria per 30 minuti. Il decotto va assunto 50 - 70 ml 3 - 4 volte al giorno dopo i pasti.

Vale la pena notare che il trattamento con rimedi popolari non è un'alternativa al trattamento farmacologico dell'edema polmonare. Nessun decotto e tintura medicinale può sostituire le medicine moderne, così come le cure mediche fornite da medici coscienziosi. Inoltre, alcune piante medicinali, interagendo con i farmaci prescritti, possono portare a reazioni avverse. Ecco perché dovresti consultare il tuo medico quando decidi di sottoporti a un trattamento con la medicina tradizionale.
Quali sono i tipi di edema polmonare?

Esistono due tipi di edema polmonare: cardiogeno e non cardiogeno. Il primo tipo si verifica sullo sfondo di alcune gravi malattie del sistema cardiovascolare. A sua volta, l’edema polmonare non cardiogeno può verificarsi a seguito di patologie assolutamente estranee alle malattie cardiache (

da qui il nome

Tipi di edema polmonare

Criteri	Edema polmonare cardiogeno	Edema polmonare non cardiogeno
Condizioni patologiche che possono portare all'edema polmonare	infarto miocardico; stenosi della valvola mitrale (restringimento dell'apertura tra l'atrio sinistro e il ventricolo); shock cardiogeno (grave insufficienza ventricolare sinistra); fibrillazione atriale (contrazione scoordinata degli atri); flutter atriale (rapida contrazione degli atri mantenendo il ritmo); crisi ipertensiva (aumento significativo della pressione sanguigna).	varie reazioni allergiche (edema di Quincke, shock anafilattico); cirrosi epatica; insufficienza renale; lesione al torace; cancro ai polmoni; inalazione di tossine e gas velenosi; corpi estranei che entrano nei polmoni; asma bronchiale; ingresso di coaguli di sangue o emboli (oggetto estraneo) nei vasi dei polmoni; vasocostrizione polmonare neurogena (vasocostrizione grave); malattie polmonari croniche (enfisema, asma bronchiale).

Vale la pena notare che, a differenza dell'edema polmonare cardiogeno, l'edema polmonare non cardiogeno si verifica un po' meno frequentemente. La causa più comune di edema polmonare è l’infarto del miocardio.

Si distinguono i seguenti sottotipi di edema polmonare non cardiogeno:

• edema polmonare tossico;
• edema polmonare allergico;
• edema polmonare neurogeno;
• edema polmonare canceroso;
• edema polmonare traumatico;
• edema polmonare da shock;
• edema polmonare da aspirazione;
• edema polmonare da alta quota.

Edema polmonare tossico si verifica quando alcuni gas e vapori particolarmente tossici entrano nelle vie respiratorie inferiori. Le manifestazioni cliniche iniziano con tosse, mancanza di respiro e lacrimazione dovute all'irritazione delle mucose delle vie respiratorie superiori e inferiori. Successivamente, a seconda della durata dell'inalazione di sostanze tossiche, delle loro proprietà e dello stato del corpo stesso, si sviluppano manifestazioni cliniche di edema polmonare. Vale la pena notare che l'edema polmonare tossico è il più grave, poiché in alcuni casi, già nei primi minuti dopo l'inalazione di fumi tossici, la respirazione o l'attività cardiaca possono interrompersi (a causa dell'inibizione del midollo allungato).

Edema polmonare allergico si verifica in soggetti con elevata sensibilità individuale a determinati allergeni. Molto spesso, l'edema polmonare allergico è causato dalla puntura di insetti come una vespa o un'ape. In rari casi, questa patologia può verificarsi durante massicce trasfusioni di sangue (

reazione allergica alle proteine ​​estranee nel sangue

). Se l'impatto dell'allergene sul corpo non viene eliminato in tempo, c'è un'alta probabilità di svilupparsi

shock anafilattico

reazione allergica immediata

) e la morte.

Edema polmonare neurogenoè un tipo piuttosto raro di edema polmonare non cardiogeno. Con questa patologia, a causa della violazione dell'innervazione dei vasi dell'apparato respiratorio, si verifica uno spasmo significativo delle vene. Ciò porta successivamente ad un aumento della pressione idrostatica del sangue all'interno dei capillari (

i vasi più piccoli che partecipano insieme agli alveoli al processo di scambio di gas

). Di conseguenza, la parte liquida del sangue lascia il flusso sanguigno nello spazio intercellulare dei polmoni, per poi entrare negli alveoli stessi (

si verifica edema polmonare

Edema polmonare canceroso si verifica sullo sfondo di un tumore polmonare maligno. Normalmente, il sistema linfatico dovrebbe drenare il liquido in eccesso nei polmoni. Nel cancro del polmone, i linfonodi non sono in grado di funzionare normalmente (

c'è un blocco dei linfonodi

), che può successivamente portare all'accumulo di trasudato (

liquido edematoso

) negli alveoli.

Edema polmonare traumatico può verificarsi quando l'integrità della pleura viene interrotta (

sottile membrana che ricopre ciascun polmone

). Molto spesso, tale edema polmonare si verifica con pneumotorace (

accumulo di aria nella cavità pleurica

). Con il pneumotorace si verifica spesso un danno capillare (

i vasi più piccoli

), che si trovano vicino agli alveoli. Successivamente, la parte liquida del sangue e alcuni elementi del sangue formati (

globuli rossi

) entrano negli alveoli e causano edema polmonare.

Edema polmonare da shockè una conseguenza di uno stato di shock. Durante lo shock, la funzione di pompa del ventricolo sinistro diminuisce bruscamente, provocando un ristagno nella circolazione polmonare (

vasi sanguigni che collegano cuore e polmoni

). Ciò porta inevitabilmente ad un aumento della pressione idrostatica intravascolare e al rilascio di parte del fluido dai vasi nel tessuto polmonare.

Edema polmonare da aspirazione si verifica quando il contenuto dello stomaco entra nelle vie aeree (

). L’ostruzione delle vie aeree porta inevitabilmente ad edema polmonare membranogenico (

effetto negativo sulla membrana capillare

), in cui si verifica un aumento della permeabilità dei capillari e il rilascio della parte liquida del sangue negli alveoli.

Edema polmonare da alta quota uno dei tipi più rari di edema polmonare. Questa condizione patologica si verifica quando si scala una montagna superiore a 3,5 - 4 chilometri. Con l'edema polmonare ad alta quota, la pressione nei vasi sanguigni dei polmoni aumenta bruscamente. La permeabilità capillare aumenta anche a causa della crescente carenza di ossigeno, che porta all’edema polmonare (

gli alveoli sono molto sensibili alla privazione di ossigeno

Quali sono le caratteristiche dell'edema polmonare nei bambini?

L'edema polmonare nei bambini, a differenza degli adulti, si verifica raramente sullo sfondo di qualsiasi patologia del sistema cardiovascolare. Molto spesso ciò si verifica a causa di una reazione allergica (

edema polmonare allergico

) o per inalazione di sostanze tossiche (

edema polmonare tossico

). Allo stesso tempo, può verificarsi edema polmonare sullo sfondo di difetti cardiaci esistenti (

difetti cardiaci acquisiti

), come l'insufficienza della valvola mitrale (

disfunzione della valvola mitrale in cui il sangue dal ventricolo sinistro viene gettato nell'atrio sinistro

) e stenosi della valvola aortica (

restringimento dell'apertura attraverso la quale il sangue dal ventricolo sinistro entra nell'aorta

L'edema polmonare nei bambini può verificarsi in qualsiasi momento della giornata, ma più spesso si verifica durante la notte. Il bambino diventa irrequieto e spaventato a causa della grave mancanza d'aria, che si manifesta con edema polmonare. A volte un bambino può assumere una posizione forzata in cui si siede sul bordo del letto con le gambe abbassate (

in questa posizione la pressione nei vasi della circolazione polmonare diminuisce leggermente, il che porta ad una diminuzione della mancanza di respiro

). Inoltre, ci sono una serie di manifestazioni di edema polmonare nei bambini.

Si distinguono i seguenti sintomi di edema polmonare nei bambini:

• dispnea;
• tosse;
• scarico di espettorato rosa e schiumoso;
• respiro sibilante;
• cianosi della pelle e delle mucose.

Dispnea rappresenta un sintomo precoce di edema polmonare. La mancanza di respiro si verifica quando c'è una maggiore quantità di liquido negli alveoli (sacche polmonari in cui avviene lo scambio di gas), nonché una ridotta elasticità dei polmoni (il liquido nei polmoni riduce l'elasticità del tessuto polmonare). La mancanza di respiro si manifesta come una mancanza d'aria. A seconda della causa, può essere difficile inspirare (per malattie del sistema cardiovascolare) o espirare (per malattie dei polmoni e dei bronchi).

Tosse con edema polmonare si verifica di riflesso a causa di un aumento della concentrazione di anidride carbonica nel sangue (

Con l'edema polmonare, il processo di scambio di gas viene interrotto

). Inizialmente la tosse può essere dolorosa e senza secrezione (

improduttivo

), ma poi viene aggiunto l'espettorato rosa.

Secrezione di espettorato rosa e schiumoso si verifica quando c'è una grande quantità di liquido nei polmoni. L'espettorato è rosa perché contiene globuli rossi provenienti dai capillari (

i vasi più piccoli

) penetra negli alveoli. Inoltre, a causa della formazione di schiuma di liquido negli alveoli, l'espettorato acquisisce una consistenza specifica (

diventa schiumoso

). Quindi, da 100 ml di plasma sanguigno che entra nei polmoni si ottengono 1 - 1,5 litri di schiuma.

Respiro sibilante inizialmente sono asciutti (

il liquido nei polmoni comprime i bronchi di piccolo calibro

), ma in breve tempo si bagnano a causa dell'accumulo di una grande quantità di liquido nei bronchi. Durante l'auscultazione si possono udire rantoli umidi di bolle piccole, medie e grandi (

il respiro sibilante si verifica nei bronchi piccoli, medi e grandi

Blure della pelle e delle mucoseè un segno caratteristico dell'edema polmonare e si verifica a causa dell'accumulo di una grande quantità di ridotto

emoglobina

proteina che trasporta anidride carbonica e ossigeno

) nei vasi superficiali della pelle e delle mucose, che conferisce tale colorazione.

Vale la pena notare che l'edema polmonare può verificarsi nei bambini di tutte le fasce d'età, compresi i neonati. Molto spesso, l'edema polmonare si verifica sullo sfondo di alcune patologie che portano all'ipossia (

carenza di ossigeno

). Con una diminuzione della concentrazione di ossigeno nel sangue, aumenta la permeabilità delle pareti degli alveoli, che è uno dei collegamenti più importanti nel meccanismo di sviluppo dell'edema polmonare. Inoltre, il muscolo cardiaco e il cervello sono estremamente sensibili all’ipossia.

Nei neonati, l'edema polmonare può verificarsi sullo sfondo delle seguenti patologie:

• Infarto placentare rappresenta la morte delle cellule in una certa area della placenta. L'infarto placentare più pericoloso si verifica nel terzo trimestre di gravidanza, poiché è durante questo periodo che questa patologia può influenzare significativamente lo sviluppo intrauterino. Durante l'infarto miocardico, l'afflusso di sangue al feto viene interrotto, il che può portare all'ipossia.
• Aspirazione del liquido amniotico– penetrazione del liquido amniotico nelle vie respiratorie inferiori (bronchi e alveoli). Durante il periodo prenatale, il liquido amniotico penetra fino alla biforcazione tracheale (divisione della trachea nei bronchi destro e sinistro). Se una quantità significativa di questo liquido entra nel sistema respiratorio, potrebbe esserci un'alta probabilità di edema polmonare.
• Lesione cerebrale prenatale o alla nascita spesso porta a disturbi nell'afflusso di sangue al cervello. La prolungata carenza di ossigeno delle cellule del sistema nervoso centrale provoca cambiamenti riflessi nell'afflusso di sangue in tutto il corpo (muscolo cardiaco, polmoni, fegato, reni). Successivamente, l'ipossia prolungata provoca edema polmonare.
• Difetti cardiaci causare anche edema polmonare. Con la stenosi della valvola aortica, così come con l'insufficienza della valvola mitrale, la pressione nella circolazione polmonare (vasi coinvolti nel trasporto del sangue dai polmoni al cuore e viceversa) aumenta in modo significativo. Questi difetti cardiaci portano al rilascio di plasma sanguigno dai capillari (i vasi più piccoli) nella sostanza intercellulare dei polmoni e successivamente negli alveoli stessi.

Come fornire adeguatamente le cure di emergenza per l'edema polmonare? L'edema polmonare è una patologia piuttosto grave e richiede quindi assistenza immediata. Esistono diverse regole generali per fornire cure di emergenza per l'edema polmonare.

Il trattamento di emergenza per l'edema polmonare prevede le seguenti misure:

• Posizionare il paziente in posizione semiseduta. Se una persona inizia a manifestare sintomi di edema polmonare, dovrebbe essere immediatamente seduta in posizione semi-seduta con le gambe abbassate. In questa posizione, la congestione della circolazione polmonare (vasi sanguigni coinvolti nel trasporto del sangue dai polmoni al cuore e viceversa) si riduce in una certa misura, manifestandosi sotto forma di diminuzione della mancanza di respiro. Anche in questa posizione la pressione nel torace diminuisce e migliora il processo di scambio di gas.
• Utilizzo di lacci emostatici venosi. I lacci emostatici venosi devono essere applicati agli arti inferiori. La durata dell'applicazione dei lacci emostatici dovrebbe essere compresa tra 20 e 30 minuti. Il laccio emostatico viene applicato con forza media su ciascuna gamba nella zona del terzo superiore della coscia in modo che vengano compresse solo le vene (il polso dell'arteria femorale deve essere palpato). Questa manipolazione viene effettuata al fine di ridurre il flusso di sangue venoso al cuore e, di conseguenza, ridurre la gravità delle manifestazioni cliniche dell'edema polmonare.
• Accesso aperto all'aria aperta. Stare in una stanza soffocante aggrava il decorso dell'edema polmonare. Il fatto è che con un basso contenuto di ossigeno nell'aria, aumenta la permeabilità degli alveoli (sacche speciali in cui avviene lo scambio di gas). Ciò porta al fatto che il liquido dei capillari (i vasi più piccoli che, insieme agli alveoli, partecipano al processo di scambio di gas) si precipita prima nello spazio intercellulare dei polmoni e poi negli alveoli stessi (si sviluppa edema polmonare) .
• Utilizzo della nitroglicerina. La nitroglicerina è indicata nei casi in cui l'edema polmonare è stato causato da infarto del miocardio (la causa più comune di edema polmonare). Si consiglia di assumere 1 o 2 compresse sotto la lingua ad intervalli da 3 a 5 minuti. La nitroglicerina riduce il ristagno del sangue venoso nei polmoni e dilata anche le arterie coronarie che alimentano il cuore.
• Inalazione di vapori alcolici. L'inalazione di vapori alcolici neutralizza in modo abbastanza efficace la formazione di schiuma durante l'edema polmonare. La schiuma viene prodotta a causa del rapido accumulo di liquido negli alveoli. Una grande quantità di schiuma complica significativamente il processo di scambio di gas, poiché porta al blocco del sistema respiratorio a livello dei bronchi terminali e degli alveoli. Adulti e bambini devono inalare vapori di alcol etilico al 30%.
• Monitoraggio costante del polso e della respirazione. La frequenza respiratoria e il polso di un paziente con edema polmonare devono essere costantemente monitorati. Se necessario, deve essere eseguita immediatamente la rianimazione cardiopolmonare (compressioni toraciche e/o respirazione artificiale).

Inoltre, quando compaiono i primi sintomi di edema polmonare, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.
È possibile curare l’edema polmonare?

L'edema polmonare è una patologia pericolosa che richiede cure mediche immediate e qualificate. Il successo del trattamento dipende dalla forma dell'edema polmonare (

edema polmonare cardiogeno o non cardiogeno

), grado di gravità, presenza di malattie concomitanti (

insufficienza cardiaca cronica, difetti cardiaci, ipertensione, insufficienza renale ed epatica, ecc.

), nonché la rapidità e la completezza con cui è stata fornita l'assistenza medica.

Indipendentemente dalla causa che ha portato all'edema polmonare, nell'unità di terapia intensiva vengono eseguite una serie di misure terapeutiche volte ad alleviare (

eliminazione

) dolore, riduzione del grado di carenza di ossigeno, riduzione del volume del sangue circolante, riduzione del carico sul muscolo cardiaco, ecc.

Assistenza medica urgente per edema polmonare

Misure terapeutiche	Meccanismo di azione
Assunzione di antidolorifici narcotici (morfina). La morfina deve essere somministrata 10 mg per via endovenosa in dosi frazionate.	Questi farmaci aiutano ad eliminare la mancanza di respiro e ad alleviare lo stress psico-emotivo (ridurre la produzione di adrenalina e norepinefrina). La morfina porta anche ad una moderata dilatazione delle vene, che porta ad una diminuzione della gravità dei sintomi clinici dell'edema polmonare.
Ossigenoterapia (inalazione di ossigeno) con vapore di alcol etilico ad una velocità di 3–6 litri al minuto.	Riduce significativamente l'ipossia (mancanza di ossigeno). L'ipossia ha un effetto estremamente negativo sui vasi polmonari, aumentandone la permeabilità, nonché aumentando il ristagno nella circolazione polmonare (vasi che partecipano al trasferimento del sangue dal cuore ai polmoni e viceversa). L'ossigenoterapia è una delle misure più importanti ed è prescritta per qualsiasi tipo di edema polmonare (cardiogeno e non cardiogeno).
Assunzione di nitrati (nitroglicerina) per via orale, 1 - 2 compresse ogni 3 - 5 minuti. È anche possibile somministrare fino a 25 mcg per via endovenosa come bolo (iniezione rapida dell'intero contenuto della siringa), seguito da somministrazione per goccia a dose crescente.	I nitrati riducono in una certa misura il ristagno del sangue venoso nei polmoni espandendo le pareti delle vene. A dosi elevate, i nitrati possono anche dilatare i vasi coronarici che riforniscono il cuore. Inoltre, questi farmaci riducono il carico sul miocardio (strato muscolare) del ventricolo sinistro. Va notato che l'uso di nitrati è necessario solo nei casi in cui l'edema polmonare è stato causato da infarto miocardico (la causa più comune di edema polmonare) ed è severamente vietato nella cardiomiopatia ipertensiva (ispessimento dello strato muscolare del ventricolo sinistro).
Assunzione di diuretici (furosemide). Il farmaco viene somministrato per via endovenosa in una singola dose di 40 milligrammi. In futuro, la furosemide potrà essere reintrodotta.	I farmaci diuretici (diuretici) causano una diminuzione del volume del sangue circolante. Inizialmente, la furosemide dilata leggermente le vene (provoca venodilatazione), quindi, agendo sui tubuli renali, ha un effetto diuretico (aumenta l'escrezione di ioni sodio, calcio, magnesio e cloro). Se usato per via endovenosa, l'effetto terapeutico si osserva entro 10 minuti e se assunto per via orale (forma di compresse) entro 30-60 minuti.
Assunzione di farmaci che bloccano l'ACE (enzima di conversione dell'angiotensina). I farmaci di questo gruppo (enalaprilato) vengono somministrati per via endovenosa in una singola dose da 1,25 a 5 milligrammi.	Gli ACE-bloccanti riducono in una certa misura il volume del sangue circolante riducendo il livello di uno speciale enzima angiotensina. Questo enzima non solo restringe i vasi sanguigni, ma aumenta anche la produzione dell'ormone aldosterone, che provoca ritenzione di liquidi nel corpo. Questi farmaci possono dilatare le arteriole (arterie di piccolo calibro) e quindi ridurre il carico sul ventricolo sinistro del cuore.

Oltre alle misure di cui sopra, il trattamento dovrebbe essere mirato anche alla causa che ha causato l'edema polmonare.

Regime di trattamento per l'edema polmonare a seconda della causa e della pressione sanguigna

Condizione patologica	Regime di trattamento
Infarto miocardico	Per eliminare il dolore, vengono iniettati per via endovenosa 10 milligrammi di morfina. Per ridurre il rischio di coaguli di sangue, vengono masticati 250-500 milligrammi di aspirina e quindi vengono somministrate per via endovenosa 5.000 UI (unità internazionali) di eparina. Successivamente, l'algoritmo del trattamento dipende dalle letture della pressione sanguigna.
Crisi ipertensiva (marcato aumento della pressione sanguigna)	Sotto la lingua, 1 o 2 compresse di nitroglicerina (la seconda compressa con un intervallo da 3 a 5 minuti). La nitroglicerina riduce la pressione sanguigna e, in una certa misura, riduce anche l'insufficienza ventricolare sinistra. Inoltre, durante una crisi ipertensiva, la furosemide (un farmaco diuretico) viene somministrata per via endovenosa alla dose di 40-80 mg (la somministrazione ripetuta di piccole dosi è più efficace). Inoltre, per abbassare la pressione sanguigna, viene prescritto per via endovenosa l'enalaprilato (ACE bloccante) da 1,25 a 5 milligrammi. Per ridurre il dolore, vengono iniettati per via endovenosa 10 milligrammi di morfina.
Ipotensione (calo della pressione arteriosa inferiore a 90/60 mmHg)	Per migliorare l'attività cardiaca e aumentare la pressione sanguigna, la dobutamina viene somministrata per via endovenosa a una velocità compresa tra 2,5 e 10 mcg/kg al minuto. La dose viene gradualmente aumentata fino alla stabilizzazione della pressione arteriosa sistolica (90 o più mmHg). Successivamente vengono somministrate per via endovenosa nitroglicerina e morfina.
Shock anafilattico (reazione allergica immediata)	Nei primi minuti è necessario somministrare per via intramuscolare 5 ml di una soluzione di adrenalina allo 0,1% (se non si osserva alcun effetto, la dose può essere reintrodotta dopo 5-10 minuti). L'adrenalina elimina rapidamente le vene varicose in eccesso. È inoltre in grado di espandere le vie aeree e influenzare il muscolo cardiaco, aumentandone la funzione contrattile. Vengono necessariamente somministrati glucocorticoidi, che riducono significativamente la concentrazione di immunoglobuline (proteine ​​speciali) e istamina (sostanza biologicamente attiva), che supportano la reazione allergica. Il prednisolone viene prescritto per via endovenosa in grandi dosaggi - almeno 150 mg (o desametasone 20 mg), poiché il farmaco è inefficace a dosi più piccole. Per alleviare il dolore, la morfina viene somministrata per via endovenosa in una quantità di 10 milligrammi in frazioni. Oltre a questi farmaci, vengono prescritti anche furosemide (40 mg per via endovenosa) e aminofillina, che dilata i bronchi e riduce anche l'edema polmonare (soluzione al 2,4% 10-20 millilitri per via endovenosa).

Il trattamento deve essere effettuato finché non vengono soddisfatte le seguenti condizioni:

• normalizzazione della pressione sanguigna (la pressione superiore non deve essere superiore a 140 e inferiore a 90 mm Hg);
• normalizzazione del numero di contrazioni cardiache (la norma va da 60 a 90 battiti al minuto);
• diminuzione della frequenza respiratoria a 22 o meno in un minuto;
• assenza di rantoli umidi durante l'ascolto (auscultazione) dei polmoni;
• assenza di espettorato e schiuma;
• normalizzazione del colore della pelle e delle mucose;
• assenza di sintomi di edema polmonare quando il paziente si sposta in posizione orizzontale.

L'edema polmonare è l'accumulo di liquido (trasudato) nei tessuti polmonari proveniente dai capillari. Questa grave condizione complica il quadro clinico di varie malattie e, senza assistenza tempestiva o tattiche terapeutiche errate, un tale disturbo può causare la morte, che con edema polmonare fulminante può verificarsi in pochi minuti.

Classificazione

L'edema polmonare si sviluppa come complicazione di malattie cardiache, neurologiche, ginecologiche, urologiche; le malattie dell'apparato respiratorio e digestivo nei bambini e negli adulti possono provocare questa condizione.

Indipendentemente dal motivo che ha causato l'accumulo di liquidi, l'edema polmonare si distingue in base al meccanismo di sviluppo:

• interstiziale - il trasudato (fluido non infiammatorio) dai capillari non penetra negli alveoli polmonari, che si manifesta con sintomi;
  • dispnea;
  • la tosse è secca, senza espettorato;
• alveolare: gli alveoli sono inondati di trasudato, segni di questo processo;
  • soffocamento;
  • tosse con espettorato schiumoso;
  • sibilo udibile nei polmoni.

La penetrazione del liquido nel tessuto polmonare (interstizio) e poi negli alveoli polmonari sono due stadi dell'edema polmonare, questa condizione è caratterizzata da un aumento dei sintomi clinici, che senza cure mediche di emergenza può portare alla morte.

Il meccanismo di sviluppo dell’edema polmonare interstiziale è che:

• aumenta la pressione nei capillari polmonari;
• l'estensibilità del tessuto polmonare si deteriora - con fibrosi;
• aumenta il volume totale del fluido all'esterno dei vasi sanguigni;
• aumenta la resistenza dei bronchi di piccolo calibro;
• aumenta il flusso linfatico.

L'accumulo di liquidi nell'interstizio avviene attraverso un meccanismo idrostatico. L'edema alveolare si sviluppa a seguito della distruzione della membrana tra gli alveoli e i capillari, aumentandone la permeabilità.

Tale edema è chiamato membranoso (membrana) ed è caratterizzato dal rilascio nel lume degli alveoli non solo del trasudato dai capillari, ma anche dei globuli rossi - globuli rossi, proteine.

Le conseguenze dell'edema polmonare membranoso sono:

• ipossia – uno stato di insufficiente contenuto di ossigeno nel sangue e nei tessuti del corpo;
• ipercapnia: un aumento della concentrazione di anidride carbonica nel sangue;
• acidosi – aumento dell’acidità dei liquidi corporei, acidificazione.

La durata dell'attacco può variare da diversi minuti con edema polmonare fulminante a un giorno o più.

Ci sono casi in cui i segni di edema polmonare in una persona vengono scoperti per caso durante un esame radiografico quando si cerca un trattamento per un'altra malattia.

In base alla durata degli attacchi si distinguono:

• fulminante: morte per edema polmonare pochi minuti dopo l'inizio dell'attacco;
• acuto – si sviluppa durante condizioni acute (infarto, shock anafilattico), dura fino a 4 ore;
• subacuto – la progressione ondulatoria degli attacchi è caratteristica dell'edema di origine epatica;
• protratto – che dura più di 12 ore, caratteristico delle malattie croniche cardiache e polmonari.

Cause

Tra le cause dell'edema polmonare ci sono:

1. Cardiogenico – causato da malattie del cuore e dei vasi sanguigni
   1. malattie cardiache - infarto, endocardite, cardiosclerosi, difetti congeniti e acquisiti;
   2. malattie vascolari - ipertensione, aortite, insufficienza aortica;
   1. malattie polmonari
      1. gonfiore unilaterale con pneumotorace;
      2. tromboembolia;
      3. malattie croniche: asma, BPCO, enfisema, polmonite, cancro ai polmoni;
      4. mal di montagna - una reazione a un forte aumento di altitudine superiore a 3 km sopra il livello del mare;
   2. nefropatia
   3. diminuzione della pressione oncotica, diminuzione della concentrazione di proteine ​​nel sangue durante il digiuno, malattie del fegato e dei reni
   4. coma diabetico
   5. malattie infettive: pertosse, influenza, ARVI, tetano, poliomielite
   6. edema neurogeno dovuto a lesioni cerebrali, epilessia, ictus
   7. disturbo del deflusso linfatico nella fibrosi, carcinomatosi
   8. allergia
   9. effetto tossico dei farmaci durante l'anestesia, cardioversione, avvelenamento con barbiturici, alcool etilico

I principali fattori dannosi nello sviluppo di edema polmonare di qualsiasi origine sono l'ipossia e l'acidosi.

1. Edema negli anziani

   Negli anziani, una causa comune di edema polmonare e morte è la congestione della circolazione polmonare, che si sviluppa come conseguenza di uno stato sdraiato a lungo termine ed è particolarmente caratteristica degli adulti con malattie cardiache.

I segni di ristagno del sangue causato da edema polmonare in pazienti adulti costretti a letto dopo i 65 anni di età sono simili nelle loro manifestazioni esterne ai sintomi di insufficienza respiratoria nella polmonite e sono caratterizzati da:

• grave debolezza;
• mancanza di respiro, respiro rapido, accompagnato da battito cardiaco accelerato;
• sudore freddo, pelle pallida;
• gonfiore degli arti inferiori;
• tosse con schiuma sanguinolenta.

Tra le cause dell'edema polmonare negli adulti vi sono l'uso a lungo termine di farmaci contenenti salicilati, trasfusioni di sangue, una reazione alla somministrazione di sostanze proteiche o, come reazione, nelle malattie infettive che colpiscono il sistema respiratorio.

Sintomi

L'edema polmonare può essere ipotizzato in base all'aspetto e alla posizione caratteristica del paziente. Prende una posizione forzata, cerca di sedersi o alzarsi dal letto. La salute generale del paziente peggiora bruscamente, sviluppa una grave mancanza di respiro con la partecipazione dei muscoli respiratori.

Quando il paziente inala aria, puoi vedere come affondano la fossa succlavia e gli spazi tra le costole, e negli adulti e nei bambini, durante l'edema polmonare, i muscoli respiratori vengono attivati ​​​​il più attivamente possibile.

E a causa della mancanza di ossigeno, le contrazioni muscolari diventano difficili e il paziente deve compiere sforzi considerevoli solo per inalare aria.

In tutte le fasi dell'edema polmonare negli adulti e nei bambini:

• una diminuzione della temperatura della pelle, un aumento della sua umidità e la comparsa di una tinta bluastra;
• grave mancanza di respiro, con difficoltà nell'inalazione;
• “gorgogliamento” nel petto quando si respira o si parla;
• vertigini;
• paura della morte, panico.

L'intensità dei sintomi dipende dallo stadio dell'edema e dal tipo di malattia che ha causato l'accumulo di liquido nei polmoni. Con l'edema interstiziale, il paziente sviluppa respiro sibilante, che nella fase di edema alveolare può essere complicato dalla respirazione aperiodica di Cheyne-Stokes.

Questo tipo di respirazione è caratterizzato da respiri superficiali e frequenti, che diventano gradualmente più profondi verso il 5°-7° respiro. Il paziente fa un respiro, quindi respira di nuovo superficialmente, rallentando gradualmente la frequenza e la profondità dei respiri.

La comparsa di questo sintomo, soprattutto in una persona anziana, può indicare lo sviluppo di un'insufficienza cardiaca, che complica la prognosi per l'edema polmonare. La respirazione aperiodica provoca attacchi di aritmia, manifestati con risvegli notturni e sonnolenza diurna.

Se il gonfiore è causato da un forte aumento della pressione sanguigna (BP), si possono osservare valori di pressione sistolica estremamente elevati. Ma in generale, l'attacco avviene in assenza di cambiamenti nella pressione sanguigna, non superiori a 95-105 mm Hg. Arte.

Con l'edema alveolare si nota quanto segue:

• gonfiore delle vene del collo;
• contrazioni cardiache frequenti, che raggiungono i 160 battiti al minuto, con polso filiforme di riempimento debole.

Se l'edema polmonare si protrae, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca diminuiscono, mentre la respirazione è superficiale e frequente, il che non satura il sangue con l'ossigeno. Durante un attacco prolungato, le condizioni del paziente sono gravi e minacciano di smettere di respirare.

Trattamento

Dalla qualità del trattamento fornito fin dai primi minuti dalla comparsa dei segni di edema polmonare dipende non solo i tempi del trattamento e il recupero dopo un attacco, ma anche la vita stessa del paziente. E, anche se fosse possibile fermare l'attacco, c'è sempre la possibilità di un decorso ondulato della malattia e di ripetute esacerbazioni.

Il paziente deve essere sotto controllo medico per un anno dopo la riacutizzazione e, per aumentare la sopravvivenza, il trattamento dovrebbe iniziare quando compaiono i primi sintomi di edema polmonare.

Primo soccorso

Il primo soccorso per l'edema polmonare dovrebbe essere fornito alla vittima da altri. Il paziente deve essere seduto comodamente, in modo che le gambe penzolino. Ciò aiuta a ridurre il ritorno del sangue venoso al cuore e riduce il flusso di sangue nella circolazione polmonare.

Se il gonfiore è causato da una malattia cardiaca, i propri cari dovrebbero somministrare al paziente nitroglicerina sotto la lingua per sostenere il cuore e chiamare i soccorsi.

Per ridurre il ritorno venoso si utilizzano i diuretici (furosemide). Il farmaco viene somministrato per via endovenosa e il dosaggio corretto viene selezionato dal medico.

Per ridurre il ritorno venoso, il medico può ammanettare le gambe e il braccio che non ricevono una flebo. L'aria viene pompata nei polsini sotto una certa pressione, che comprime parzialmente le vene attraverso le quali il sangue scorre al cuore.

Per ridurre la gravità dell’attacco, al paziente può essere somministrato un sedativo (Relanium) prima dell’arrivo dei medici. Ciò ridurrà la quantità di catecolamine nel sangue, eliminerà lo spasmo dei vasi sanguigni periferici e ridurrà il flusso sanguigno venoso al cuore.

Se il paziente inizia a produrre schiuma durante la respirazione, gli deve essere dato un batuffolo di cotone inumidito con alcool medico da annusare. I vapori di alcol etilico devono essere inalati per 10-15 minuti affinché si manifesti l'effetto antischiuma e scompaia l'alito gorgogliante.

Alcune persone potrebbero avere la reazione opposta all’inalazione dei vapori di alcol, sviluppare tosse o sentirsi a corto di fiato. In tali casi, è impossibile trattare un paziente affetto da edema polmonare utilizzando un agente antischiuma come l'alcol etilico.

In medicina, oltre all'etanolo, viene utilizzato l'antischiuma antifomsilan, utilizzato nei dispositivi di respirazione artificiale.

Assistenza sanitaria

L'assistenza medica comprende:

1. Ossigenazione: l’apporto di ossigeno al paziente viene aumentato utilizzando una maschera di ossigeno e, nei casi più gravi, la ventilazione artificiale.
2. Somministrazione di morfina come analgesico e sedativo.
3. Somministrazione di furosemide per via endovenosa per ridurre il ritorno del sangue nella circolazione polmonare.
4. Somministrazione di aminofillina, che agisce come
   • broncodilatatore;
   • aumento del flusso sanguigno nei reni;
   • accelerare la rimozione del sodio dal corpo;
   • migliora la contrattilità cardiaca;
5. Controllo della pressione sanguigna
   • la dobutamina e la dopamina vengono somministrate per la pressione bassa;
   • per l'ipertensione viene somministrato nitroprussiato di sodio;
   • in caso di crisi ipertensiva vengono prescritti farmaci che abbassano la pressione sanguigna

Al paziente, a seconda della causa del gonfiore, vengono prescritti farmaci:

• ormonale;
• trombolitici;
• antibiotici;
• antistaminici;
• epatoprotettori;
• glicosidi cardiaci;
• vasodilatatori.

La formazione di schiuma diventa un problema serio nel trattamento dell'edema polmonare. Durante un attacco, il paziente può produrre così tanta schiuma da provocare il pericolo di ostruzione delle vie aeree e di morte del paziente.

Se le vie aeree sono ostruite dalla schiuma, il medico rimuove la schiuma meccanicamente, dopodiché utilizza agenti antischiuma, oppure inietta una soluzione alcolica attraverso la trachea, praticando una puntura percutanea.

Prevenzione

Diversi fattori che dovrebbero essere evitati possono scatenare l’edema polmonare. L’edema cardiogeno, che si verifica nell’insufficienza cardiaca, può essere innescato da attività fisica, ansia o alterazione del consumo di alcol o della dieta.

I pazienti devono limitare l'assunzione di sale, ridurre l'assunzione giornaliera di liquidi e controllare il peso. L'attività fisica non dovrebbe causare mancanza di respiro nel paziente.

Le malattie respiratorie infettive non dovrebbero essere consentite, poiché possono provocare polmonite ed edema polmonare nei pazienti indeboliti. Negli anziani, l’edema polmonare associato alla polmonite peggiora significativamente la prognosi di sopravvivenza.

Complicazioni

L'edema polmonare, anche con un sollievo rapido ed efficace dell'attacco, provoca una mancanza di ossigeno nei tessuti. Ciò porta a gravi danni al cervello, al tessuto cardiaco e al polmone stesso.

Le conseguenze dell'edema polmonare possono essere:

• ischemia del cuore e di altri organi;
• pneumosclerosi;
• enfisema;
• congestione nei polmoni.

Nelle persone anziane, l'ipossia causata dall'edema influisce negativamente sulla vitalità delle cellule cerebrali. La carenza di ossigeno nei neuroni porta ad un indebolimento della memoria e alla sonnolenza diurna.

Previsione

In media, l'edema polmonare negli adulti porta alla morte nel 15-20% dei casi. La prognosi della vita è determinata dalla causa dell'attacco. Per l'edema causato da infarto miocardico acuto, il tasso di mortalità è estremamente elevato, negli adulti è del 90%.

La tempestività e l’adeguatezza del trattamento sono di grande importanza. In larga misura, la sopravvivenza dipende dalla gravità delle misure di prevenzione delle convulsioni.

Il liquido nei polmoni indica una disfunzione degli organi interni. Questa condizione richiede assistenza tempestiva. Se le misure non vengono adottate in tempo, sono possibili conseguenze pericolose. Ecco perché è così importante consultare un medico in modo tempestivo. Allora, cosa fare con questa diagnosi?

Cause comuni

Di norma, il liquido si accumula nei polmoni quando l'integrità delle pareti vascolari viene danneggiata o la loro permeabilità aumenta. Le principali cause di questa condizione includono quanto segue:

Sintomi

Per determinare esattamente perché il fluido si accumula nell'organo respiratorio, è necessario analizzare i sintomi esistenti. Le principali manifestazioni dell'accumulo di acqua nei polmoni includono quanto segue:

Gli attacchi di mancanza di respiro o di ipossia si verificano solitamente nelle prime ore del mattino. I fattori provocatori includono situazioni stressanti, aumento dell'attività fisica o ipotermia. Se il cuore fallisce, un incubo può portare al soffocamento.

Test diagnostici

Quando compaiono i primi segni di accumulo di liquidi, è molto importante consultare immediatamente un medico. Per effettuare una diagnosi accurata è necessario eseguire una radiografia del torace. Il medico utilizza quindi un'ecografia per determinare la quantità di liquido nei polmoni.

Ulteriori test vengono utilizzati per determinare le cause dell’edema polmonare. Il complesso diagnostico comprende le seguenti procedure:

Ulteriori test diagnostici includono quanto segue:

1. valutazione della coagulazione del sangue;
2. rilevamento di patologie cardiache;
3. diagnosi di infarto;
4. valutazione della pressione arteriosa polmonare;
5. chimica del sangue.

Metodi di trattamento

Per eliminare l'accumulo di liquidi nei polmoni, è necessario selezionare una terapia complessa. Lo specialista prescrive il trattamento a seconda della causa del problema.

Insufficienza cardiaca

In questo caso, per rimuovere il liquido accumulato, i medici prescrivono diuretici e farmaci cardiaci: Lasix, furosemide. Questa combinazione aiuta a rafforzare il muscolo cardiaco e allo stesso tempo a rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo.

Di conseguenza, è possibile migliorare il funzionamento del cuore e far fronte a sintomi spiacevoli che interferiscono con il normale funzionamento del sistema respiratorio.

Polmonite

Se l'acqua si è accumulata nei polmoni a causa della maggiore attività di microrganismi patogeni, è necessario utilizzare antibiotici. I farmaci più efficaci prescritti per la polmonite includono azitromicina, levofloxacina e ampicillina.

Nella fase iniziale della terapia, si consiglia di somministrare questi farmaci mediante iniezione. Se le condizioni del paziente migliorano, puoi passare ai moduli in compresse.

È necessaria una terapia sintomatica. Include l'uso di espettoranti. Gli agenti antivirali possono essere utilizzati per ripristinare l'immunità indebolita.

Per far fronte alla polmonite, viene effettuato un trattamento complesso. Grazie a ciò è possibile eliminare l'edema polmonare e prevenire le spiacevoli conseguenze della patologia.

Pleurite

Se l'accumulo di liquidi è dovuto allo sviluppo della pleurite, la terapia dovrebbe essere completa. Questa malattia può avere origini diverse. Pertanto, per il trattamento possono essere utilizzati sia antibiotici che sedativi della tosse.

La pleurite effluente richiede l'uso di glucocorticosteroidi. In alcuni casi, il medico può raccomandare l’uso delle radiazioni UHF. Per ripristinare i polmoni ed eliminare la pleurite, puoi utilizzare massaggi ed esercizi di respirazione.

In alcune situazioni, sorge la domanda su come viene pompato il liquido. Questa procedura viene eseguita attraverso la puntura pleurica. Il pompaggio del fluido dai polmoni consente non solo di eliminare i sintomi della malattia, ma anche di far fronte completamente alla malattia.

Lesioni traumatiche

• Tali lesioni richiedono un immediato sollievo dal dolore. Se si verificano complicazioni sotto forma di pneumotorace ed emotorace, viene eseguito urgentemente il drenaggio nella cavità toracica.
• In caso di tali infortuni è necessario limitare il consumo di acqua e altri liquidi. Il medico può anche prescrivere speciali fisioterapie e inalazioni di ossigeno.

Disturbi del ritmo cardiaco

Con cambiamenti patologici nel ritmo cardiaco, il sangue ristagna nei polmoni. Ciò porta ad un eccessivo accumulo di liquidi. Per far fronte al disturbo, vengono utilizzati farmaci per normalizzare il ritmo cardiaco. Questi includono metoprololo e digossina.

Potrebbe anche essere necessario l'uso di diuretici. Con il loro aiuto è possibile rimuovere il liquido in eccesso. Dopo aver eliminato la causa del problema, viene ripristinato il funzionamento del sistema respiratorio, che porta alla normalizzazione della quantità di liquido nei polmoni.

Patologie cerebrali

In alcune situazioni, l'eccesso di accumulo di liquidi negli alveoli polmonari è causato da patologie cerebrali. Questi includono, in particolare, il mal di montagna. Innanzitutto, aumenta la pressione nei vasi, quindi si verifica il ristagno del sangue, che porta ad un aumento del carico sui polmoni.

Nella prima fase della patologia vengono utilizzate camere portatili iperbariche. Le iniezioni intramuscolari di furosemide possono essere utilizzate per ridurre la pressione arteriosa sistolica.

Per prevenire l'accumulo di schiuma negli alveoli polmonari, la respirazione durante un attacco viene effettuata attraverso una garza imbevuta di una soluzione alcolica.

Se è presente un danno cerebrale accompagnato da edema polmonare, al paziente viene somministrato il drenaggio delle vie aeree. Questa procedura è integrata con inalazioni di alcol. In alcuni casi, per migliorare l'efficacia della terapia, viene somministrata per via endovenosa una soluzione alcolica sterile.

Insufficienza renale

La comparsa di questa malattia può anche portare all'edema polmonare. Questa patologia è caratterizzata da ridotta escrezione di urina attraverso i reni. Di conseguenza, viene trattenuto il liquido, che porta alla comparsa di edema.

Per far fronte al problema, è necessario affrontare l'insufficienza renale. Le misure terapeutiche mirano a ripristinare l'equilibrio acido-base. È anche necessario normalizzare l'equilibrio idrico ed elettrolitico. Altrettanto importante è il rispetto di una dieta speciale e l'uso di farmaci.

Cirrosi epatica

Questo disturbo è caratterizzato dall'accumulo di liquido eccessivo nei polmoni. Questa condizione è chiamata idrotorace epatico.

Solo un trapianto di fegato aiuterà a far fronte al disturbo. Prima di eseguire questa operazione può essere somministrata una terapia diuretica. I farmaci più ottimali in questo caso includono furosemide e spironolattone. È anche molto importante ridurre l’apporto di sodio.

In alcuni casi, oltre alle misure terapeutiche di base, viene utilizzata la pleurodesi. È anche possibile eseguire una ripetizione della toracentesi.

Possibili complicazioni

Le previsioni dipendono dalla gravità della malattia e dalla tempestività delle misure terapeutiche. Con un piccolo accumulo di liquidi, il corpo affronta la malattia senza gravi perdite. Se la patologia è grave, c'è il rischio di gravi conseguenze.

Un grave gonfiore provoca una violazione dell'elasticità dei polmoni. Ciò, a sua volta, porta ad un deterioramento dello scambio di gas e allo sviluppo dell'ipossia. Una grave privazione di ossigeno influisce negativamente sulle funzioni del cervello e del sistema nervoso. Di conseguenza, esiste il rischio di disturbi autonomici e lesioni complesse del sistema nervoso.

Prevenzione

Naturalmente non esistono misure preventive universali. Tuttavia, quanto segue aiuterà a ridurre al minimo il rischio di accumulo di liquidi nei polmoni:

1. Visite sistematiche dal cardiologo in presenza di patologie cardiache.
2. Uso tempestivo di antistaminici per reazioni allergiche.
3. Utilizzo di dispositivi di protezione quando si lavora in industrie pericolose.
4. Smettere di fumare.

L'accumulo di liquidi in eccesso nei polmoni può essere il risultato di diverse patologie. Per far fronte a questo problema, è molto importante monitorare la propria salute. Se hai il minimo sospetto dello sviluppo della malattia, dovresti consultare immediatamente un medico e seguire rigorosamente tutte le sue raccomandazioni.

Il liquido nei polmoni è un problema piuttosto pericoloso che deve essere trattato immediatamente. Ciò significa che una persona ha una malattia grave che, se non trattata, può portare a varie complicazioni, inclusa la morte.

Perché il liquido si accumula nei polmoni?

Se il liquido si accumula nei polmoni, ciò indica sempre la presenza di qualche malattia. Questo fenomeno può essere osservato nei seguenti casi:

È davvero pericoloso. La maggior parte dei tumori nell’area polmonare sono maligni. Pertanto, dovrebbero essere rimossi il più rapidamente possibile.

• Tubercolosi. In questo caso, l'espettorato purulento, le particelle di sangue e il tessuto polmonare si accumulano nei polmoni a causa dell'inizio della decomposizione dell'organo.
• Lesioni nella zona del torace. Portano a varie rotture, che comportano l'accumulo di essudato. Il fluido si forma gradualmente e il paziente nota anche un forte dolore nell'area della lesione. L'area in cui è avvenuto l'impatto potrebbe diventare blu.
• Malattie degli organi interni che portano a un processo infiammatorio nella pleura. Ciò si verifica spesso con la cirrosi epatica.

La patologia può comparire dopo un intervento chirurgico al cuore. L'organo inizia a funzionare con alcuni malfunzionamenti, quindi il sangue potrebbe ritornare ai polmoni. Questo è un evento abbastanza comune e si verifica circa 1-2 settimane dopo l’intervento chirurgico, quindi i medici preparano in anticipo il paziente per possibili complicazioni.

L’acqua nei polmoni può provenire anche dall’esterno. Ad esempio, se una persona soffoca. Una parte del fluido può rimanere nel tratto respiratorio e quindi entrare nell'organo respiratorio principale.

Ciascuna delle patologie di cui sopra è pericolosa a modo suo. Quanto prima si inizia il trattamento, tanto maggiore è la possibilità che il recupero avvenga rapidamente senza causare gravi complicazioni.

Accumulo di liquidi negli anziani

Il liquido nei polmoni degli anziani può accumularsi a causa dell’uso a lungo termine di acido acetilsalicilico. Gli anziani lo bevono per alleviare il dolore.

Inoltre, negli anziani può verificarsi acqua nei polmoni a causa del loro stile di vita sedentario. Ciò porta a una ridotta circolazione polmonare e si verifica un ristagno. Pertanto, per prevenire tali fenomeni, gli anziani hanno bisogno di spostarsi di più.

Principali manifestazioni

Quando c’è del liquido nei polmoni, una persona soffre di una varietà di sintomi. La loro gravità dipende dalla quantità di essudato accumulato. Il paziente può avvertire i seguenti sintomi:

Se si verifica uno dei sintomi sopra indicati, è necessario consultare immediatamente un medico. Altrimenti, c'è il rischio di sviluppare gravi complicazioni.

Test diagnostici

La diagnosi viene fatta solo dopo una serie di procedure diagnostiche. Questi includono:

• Esame del paziente e ascolto dei suoi polmoni. Il medico deve chiedere al paziente cosa lo disturba esattamente per avere almeno la minima idea della patologia.
• Raggi X o fluorografia. Questo è il metodo diagnostico più informativo. I cambiamenti sono chiaramente visibili sulla radiografia. L'area interessata è oscurata.
• Esami del sangue per determinare se una persona ha il raffreddore o se il sistema immunitario funziona normalmente.

A volte è necessaria una diagnosi differenziale se il medico non è in grado di effettuare una diagnosi accurata. In questo caso, possono essere eseguite ulteriori procedure diagnostiche.

Come trattare

Le cause e il trattamento del liquido nei polmoni sono correlati. Il medico può prescrivere la terapia solo dopo aver nominato la malattia che ha provocato i sintomi spiacevoli. In quasi il 100% dei casi è necessario il ricovero ospedaliero del paziente.

Il trattamento può essere conservativo o chirurgico. L'assunzione di farmaci funziona solo se si è accumulato un po' di liquido. I seguenti farmaci possono essere utilizzati per eliminare la malattia:

Si cura a casa? L'automedicazione per qualsiasi malattia accompagnata da accumulo di liquidi può essere molto pericolosa per la salute. Una persona può soffocare.

Se l'assunzione di farmaci non produce alcun risultato, il medico adatta il regime di trattamento. In questo caso potrebbe essere necessario pompare il fluido accumulato.

Come il fluido viene pompato fuori dai polmoni

Se il liquido si è accumulato nella cavità pleurica, deve essere pompato. Ce l'ha anche una persona sana, ma la sua quantità non supera i 2 ml. Se si sono accumulati più di 10 ml di liquido, è necessario rimuoverlo. Dopo l’estrazione, la respirazione del paziente dovrebbe normalizzarsi e il soffocamento scomparirà.

Di solito ricorrono al pompaggio di liquidi di natura non infettiva. Si chiama trasudato. Se la patologia è associata a un processo infiammatorio, deve prima essere curata. Se dopo questa operazione rimane del liquido, sarà necessario rimuoverlo.

Il paziente non necessita di una preparazione speciale prima della procedura. Il processo viene eseguito secondo il seguente algoritmo:

• Il paziente dovrebbe sedersi, piegarsi in avanti e posizionare le mani su un tavolo speciale.
• Viene somministrata l'anestesia locale. Viene anche somministrata un'iniezione di novocaina per evitare il dolore. Il sito della puntura viene determinato in anticipo sulla base dei dati ottenuti durante un'ecografia o una radiografia.
• La pelle viene pulita con alcool. Quindi il medico inizia a fare una puntura. Deve agire con molta attenzione per non toccare le terminazioni nervose e i vasi sanguigni. Anche la profondità deve essere corretta. Se l'ago viene inserito troppo in profondità, può danneggiare il polmone.

Il medico dovrebbe inserire l'ago fino a quando non si avverte una sensazione di fallimento. Il rivestimento superiore del polmone è più denso del suo contenuto.

• Successivamente, il medico pompa il liquido accumulato.
• Alla fine, il sito della puntura viene trattato con una soluzione antisettica e al suo posto viene applicata una benda sterile.

In una procedura non è possibile rimuovere dai polmoni più di un litro di trasudato. Se si supera questo limite, potrebbero verificarsi gravi complicazioni, inclusa la morte.

Il pompaggio del liquido deve essere effettuato da uno specialista esperto. Questa procedura non dovrebbe essere affidata a un operatore di emergenza o a una persona senza formazione. Deve essere eseguito in condizioni sterili.

Quante volte il liquido può essere pompato fuori dai polmoni?

Il numero di ripetizioni della procedura è determinato dal medico curante. È importante eliminare il motivo per cui si accumula il fluido. Successivamente, si accumulerà meno, quindi dovrà essere pompato meno spesso finché la necessità non scomparirà completamente.

Rimedi popolari per il ristagno di liquidi

Il trattamento con i rimedi popolari è possibile solo se si accumula una piccola quantità di liquido. In casi molto avanzati, tale terapia è molto pericolosa. I seguenti rimedi sono efficaci per rimuovere il muco stagnante:

È impossibile rimuovere completamente il liquido a casa. Richiede l'uso di strumenti speciali. Inoltre, non è possibile effettuare da soli la diagnosi corretta. E assumere i farmaci sbagliati potrebbe non dare alcun risultato.

Previsioni di ripresa

Se la terapia viene iniziata in tempo, la prognosi è favorevole. La malattia può essere curata senza complicazioni per il corpo. Dopo questo, le persone vivono una vita piena.

Ma se esiti e non vedi un medico in tempo, le conseguenze possono essere disastrose. Il gonfiore aumenterà, comprimendo le vie aeree. Una persona può morire a causa di insufficienza respiratoria.

Il liquido nei polmoni è sempre molto pericoloso. Se il paziente sospetta di avere questa patologia, dovrebbe recarsi immediatamente in ospedale. Può anche essere necessario del tempo per ottenere una diagnosi. E in alcuni casi anche gli orologi sono importanti per salvare la vita di una persona.