Neuropatia. Neuropatia periferica Come trattare la neuropatia periferica

Cos'è la neuropatia?

Neuropatia: sintomi e trattamento

La neuropatia è una malattia non infiammatoria del sistema nervoso che progredisce a causa del danno o dell'esaurimento delle cellule nervose.

La patologia non ha restrizioni relative all'età o al sesso.

Vale la pena notare che questa condizione dolorosa può colpire una o più fibre nervose contemporaneamente e non sempre si trovano nello stesso punto del corpo.

Eziologia

La manifestazione dei sintomi della malattia può essere causata da molte ragioni. Tra i più comuni ci sono i seguenti:

• ipovitaminosi;
• disordine metabolico;
• traumatizzazione delle fibre nervose di qualsiasi livello di gravità;
• la presenza di tumori benigni o maligni;
• patologie dei vasi sanguigni;
• intossicazione del corpo;
• malattie endocrine;
• diminuzione della reattività del corpo;
• vasculite;
• patologie del sangue;
• alcolismo cronico;
• infezioni di natura virale e batterica;
• grave ipotermia del corpo;
• fattore ereditario.

Varietà

In medicina vengono utilizzate diverse classificazioni della malattia, basate sulle cause dell'insorgenza e sulla natura del danno alle fibre nervose.

Classificazione in base alle ragioni della progressione della patologia:

• neuropatia diabetica. Questa forma di patologia progredisce sullo sfondo di una diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue. Di solito si sviluppa con il diabete mellito;
• neuropatia post-traumatica. Le ragioni principali della sua progressione sono il trauma meccanico alla fibra nervosa e ai suoi rami, la loro compressione o l'intervento chirurgico nell'area interessata. Nella maggior parte delle situazioni cliniche, questa forma di patologia colpisce il nervo ulnare, sciatico, radiale e anche i nervi degli arti inferiori. Le cause più comuni di lesione sono la neuropatia dei nervi radiale, peroneale e ulnare;
• neuropatia alcolica. Il motivo della progressione è il consumo di grandi quantità di bevande contenenti alte dosi di alcol. Questa sostanza, così come i suoi prodotti di degradazione, complicano significativamente il processo metabolico, in particolare l'assorbimento delle vitamine nell'intestino. Ciò, a sua volta, porta a carenze vitaminiche, che causano la progressione della neuropatia alcolica;
• forma ischemica. Questo tipo di malattia si sviluppa a causa di un'interruzione dell'afflusso di sangue alle terminazioni nervose.

Cause della neuropatia alcolica

In base alla natura del danno alle fibre nervose, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• neuropatia sensoriale.È caratterizzato da una violazione della sensibilità di un determinato organo nel corpo umano. Manifestato dall'assenza di dolore, intorpidimento e formicolio, nonché dolore fantasma;
• neuropatia periferica. Si dice che la sua progressione avvenga se il processo fisiologico di trasmissione degli impulsi nervosi dal sistema nervoso centrale agli organi innervati dalle fibre nervose interessate viene interrotto. Di conseguenza, la neuropatia periferica si manifesta con i seguenti sintomi: diminuzione o completa perdita di sensibilità, debolezza muscolare, crampi, tic e compromissione della coordinazione dei movimenti (di solito questo sintomo si manifesta in caso di neuropatia degli arti inferiori, neuropatia degli nervo radiale, ecc.);
• neuropatia motoria. Un sintomo caratteristico è l'attività motoria inadeguata. È interessante notare che non si osserva alcuna diminuzione della sensibilità. Sintomi caratteristici: il paziente fa movimenti con gli arti che non riesce a controllare, alcuni riflessi muscolari scompaiono, la debolezza muscolare aumenta gradualmente;
• Neuropatia autonomica. In questo caso, l'innervazione degli organi interni viene interrotta. Questa forma di patologia è giustamente considerata la più pericolosa, poiché se progredisce, si verifica un'interruzione del funzionamento di alcuni organi e sistemi. In particolare, il paziente può avere problemi con la minzione, la deglutizione e la defecazione.

A seconda della fibra nervosa interessata:

• neuropatia del nervo peroneo;
• neuropatia del nervo ulnare;
• neuropatia del nervo radiale;
• danno al nervo trigemino;
• danno ai nervi degli arti inferiori.

Sintomi

I sintomi della malattia dipendono in gran parte da quale fibra nervosa (o fibre) è stata compressa o danneggiata.

In realtà, ci sono molti segni di questa malattia, ma la maggior parte di essi non sono caratteristici, il che in una certa misura crea difficoltà nel fare una diagnosi accurata.

Forma diabetica

La neuropatia diabetica è la complicanza più comune del diabete mellito. La manifestazione più comune di questa malattia è la neuropatia periferica.

Le manifestazioni della malattia sono molteplici, poiché il processo patologico coinvolge i nervi spinali, nonché i nervi responsabili del funzionamento degli organi interni.

Sintomi della neuropatia diabetica (in caso di progressione della neuropatia periferica):

• formicolio alle gambe;
• le strutture muscolari degli arti possono cambiare forma con il progredire della neuropatia diabetica;
• il paziente può notare che in un momento sente un forte freddo alle estremità, e in un altro momento sorge in esse una sensazione di calore;
• sensazione di "strisciare" agli arti;
• dolore alle estremità (si manifesta principalmente di notte);
• maggiore sensibilità al tocco tattile. A volte anche un tocco leggero può causare dolore;
• un segno caratteristico della neuropatia periferica è la sensazione di guanti o calzini sugli arti, ma sono nudi;
• bruciore agli arti;
• le ferite causate da una neuropatia periferica esistente impiegano molto tempo per guarire.

La neuropatia diabetica autonoma si manifesta con i seguenti sintomi:

• nausea e vomito;
• vertigini quando si tenta di cambiare posizione del corpo;
• bruciore di stomaco;
• problemi con la produzione di urina;
• tachicardia, che può verificarsi anche in stato di completo riposo;
• disfunzione erettile;
• movimenti intestinali irregolari;
• anche in caso di grave sovraffollamento della vescica non vi è alcuna voglia di urinare;
• perdita di coscienza, nonostante non vi sia alcuna ragione apparente per questo;
• aumento della sudorazione;
• eccessiva secchezza della pelle.

Sintomi della neuropatia diabetica

Danni ai nervi facciali

La neuropatia del nervo facciale è molto comune. Nella letteratura medica viene anche chiamata neuropatia del trigemino.

Di solito è provocato dall'ipotermia della fibra nervosa, quindi la malattia ha la sua stagionalità. Più spesso si verifica nel periodo autunno-inverno.

La neuropatia del nervo facciale inizia in modo acuto: i sintomi e il grado della loro gravità dipendono direttamente dalla posizione della lesione.

Sintomi della neuropatia del nervo facciale:

• salivazione;
• metà del viso, dove è localizzato il nervo interessato, sembra congelarsi;
• violazione della percezione del gusto;
• con la neuropatia del nervo facciale, si avverte un forte dolore dal nervo interessato;
• l'occhio non si chiude completamente e la persona non riesce a battere le palpebre;
• un sintomo caratteristico della neuropatia del nervo facciale è che la parte anteriore della lingua diventa insensibile;
• lacrimazione;
• A volte può verificarsi una grave secchezza degli occhi.

Danno al nervo peroneo

La neuropatia del nervo peroneo colpisce solitamente le ragazze di età compresa tra 10 e 19 anni. Vale la pena notare che questa malattia ha una prognosi sfavorevole.

La neuropatia del nervo peroneo può essere scatenata da lesioni all'articolazione del ginocchio o all'apparato legamentoso, fratture ossee, interventi chirurgici lungo il percorso della fibra nervosa, ecc.

Sintomi della neuropatia del nervo peroneo:

• la capacità di ruotare il piede viene gradualmente persa;
• i pazienti possono torcere improvvisamente la gamba mentre camminano o corrono;
• incapacità di piegare e raddrizzare normalmente le dita dei piedi;
• caduta del piede;
• una persona non può camminare sui talloni.

Misure terapeutiche

Il trattamento della neuropatia deve essere effettuato non appena compaiono i primi segni allarmanti di progressione della patologia. Per prescrivere il corretto corso del trattamento, è necessario visitare il medico. L'automedicazione non è accettabile.

Il trattamento della neuropatia viene eseguito in sequenza. Attività necessarie:

• eliminazione del fattore dannoso (compressione);
• eliminazione dell'infiammazione;
• sollievo dal dolore;
• ripristino del pieno funzionamento della fibra nervosa interessata;
• stimolazione dei processi rigenerativi;
• trattamento di disturbi che hanno provocato patologie (se presenti);
• prevenzione delle ricadute.

Malattie con sintomi simili:

Ipoparatiroidismo (sintomi sovrapposti: 6 su 20)

L’ipoparatiroidismo è una malattia causata da un’insufficiente produzione dell’ormone paratiroideo. Come risultato della progressione della patologia, si osserva una violazione dell'assorbimento del calcio nel tratto gastrointestinale. L’ipoparatiroidismo senza un trattamento adeguato può portare alla disabilità.

...Labirintite (sintomi corrispondenti: 5 su 20)

La labirintite è una malattia infiammatoria che colpisce l’orecchio interno. Comincia a progredire a causa della penetrazione di agenti infettivi nell'organo o a causa di lesioni.

In medicina, questa malattia è anche chiamata otite interna.

È caratterizzato dallo sviluppo di disturbi vestibolari (vertigini, perdita di coordinazione) e da danni agli organi uditivi.

...Claustrofobia (sintomi corrispondenti: 5 su 20)

La claustrofobia è una condizione caratterizzata dalla comparsa di una paura persistente e ossessiva degli spazi chiusi. La paura si intensifica quando una persona si trova in stanze anguste, piccole o basse, stanze senza finestre, ecc.

Le persone con claustrofobia provano disagio anche quando viaggiano sui trasporti pubblici, in mezzo a folle di persone. A causa di questa paura del panico, le persone cercano di evitare attività o situazioni che potrebbero scatenare un altro attacco di panico.

Di conseguenza, il comportamento di una persona cambia in modo significativo, al punto che potrebbe smettere di uscire di casa.

...Feocromocitoma (sintomi sovrapposti: 5 su 20)

Il feocromocitoma è un tumore di natura benigna o maligna, costituito da tessuto cromaffine extra-surrenale e dalla midollare surrenale. Più spesso, la formazione colpisce solo una ghiandola surrenale e ha un decorso benigno.

Vale la pena notare che gli scienziati non hanno ancora stabilito le ragioni esatte della progressione della malattia. In generale, il feocromocitoma surrenale è piuttosto raro. In genere, il tumore inizia a progredire nelle persone di età compresa tra 25 e 50 anni.

Ma la formazione del feocromocitoma nei bambini, soprattutto nei ragazzi, non è esclusa.

...Encefalite (sintomi sovrapposti: 5 su 20)

L'encefalite è una lesione infiammatoria del cervello. Di norma, la progressione di questa pericolosa patologia nei bambini e negli adulti è provocata da agenti infettivi.

I medici distinguono tra encefalite cerebrale primaria e secondaria.

La primaria progredisce in modo indipendente, mentre la secondaria si verifica sullo sfondo di vari disturbi: morbillo, toxoplasmosi, influenza, ecc.

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Fonte: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1468-nejropatiya-simptomy

Cause di sviluppo e sintomi di neuropatia

La neuropatia è una malattia non infiammatoria dei nervi periferici, caratterizzata da alterazioni degenerative e distrofiche nei tessuti.

I sintomi di questa malattia variano e dipendono in gran parte dalla posizione del nervo interessato. Il trattamento di questa malattia è complesso e a lungo termine.

Un ruolo importante è dato alla componente preventiva.

Cause

La neuropatia raramente si presenta come una malattia indipendente. Molto spesso si tratta di una complicazione di una grave malattia cronica o appare come conseguenza di un agente traumatico.

La causa più comune è il diabete. La neuropatia diabetica colpisce tutti i tipi di fibre: motorie, sensoriali, autonome. A causa dell'elevato contenuto di glucosio nel sangue, i processi metabolici nelle fibre nervose vengono interrotti, il che porta al loro gonfiore e disfunzione.

Le cause della neuropatia tossica sono varie. Possono essere divisi in due gruppi:

1. Fattori esogeni:
   • Malattie virali: HIV, epatite, difterite, toxoplasmosi;
   • Medicinali: farmaci antitubercolari, alcuni antibiotici, farmaci contenenti metalli pesanti (oro, platino);
   • Composti chimici: sostanze contenenti piombo, arsenico, mercurio, fosforo;
   • Carenza vitaminica: mancanza di vitamine del gruppo B.
2. Fattori endogeni: complessi immunitari prodotti dall'organismo stesso in alcune malattie: malattie autoimmuni, malattia di Waldenström e altre.

L'abuso di alcol è spesso complicato da problemi al sistema nervoso periferico.

Quadro clinico

È molto raro che sia interessato un solo nervo; Di solito, diverse fibre nervose vicine (neuropatia post-traumatica) sono danneggiate oppure si verifica un danno diffuso.

Prima di tutto, soffre la sensibilità superficiale e profonda nell'area dell'innervazione. Appare con prurito, formicolio, bruciore e senso di oppressione.

Queste sensazioni possono irradiarsi in un'area vicina. Nelle fasi iniziali i disturbi motori possono essere assenti o lievi.

Vale anche la pena notare la simmetria dei sintomi identificati.

Con il progredire della malattia, la funzione motoria si deteriora e i riflessi si indeboliscono, appare debolezza nella flessione degli arti, più spesso nelle parti distali (mani e piedi), i riflessi tendinei diventano più lenti e possono scomparire nel tempo.

Quando vengono colpite le estremità, si osserva il sintomo delle “calze” e dei “guanti”: una violazione della sensibilità superficiale e profonda in queste aree.

I pazienti lamentano rigidità quando camminano, intorpidimento delle gambe e una sensazione di “muscoli rigidi”. Nel tempo, i sintomi “salgono” più in alto: i riflessi del ginocchio e del gomito diminuiscono.

In questo caso compaiono dolore e paresi nelle parti distali.

Con un'interruzione della nutrizione del tessuto nervoso, anche il trofismo muscolare viene interrotto. Ciò si manifesta con una progressiva debolezza muscolare, fino all'atrofia. Nei casi più gravi, i pazienti non possono camminare, tenere oggetti o mangiare da soli.

Ciò riduce significativamente la qualità della vita.

Le complicazioni più spiacevoli per il paziente sono l'interruzione degli organi pelvici (la funzione escretoria e sessuale ne soffre) e per il medico - l'interruzione del funzionamento dei muscoli respiratori.

La neuropatia presenta molti sintomi diversi, il che rende talvolta difficile effettuare una diagnosi corretta e tempestiva. Va ricordato che molto spesso le fibre nervose lunghe sono danneggiate, quindi la compromissione degli arti si manifesta in quasi tutti i pazienti.

Tipi di malattia

Le neuropatie si dividono a seconda della zona del midollo spinale interessata.

Diagnostica

Come per molte altre malattie, la diagnosi di neuropatia inizia con l’anamnesi medica. Il medico deve scoprire la causa che ha scatenato questa malattia.

Ciò può essere complicato dal fatto che la malattia o la lesione si sono verificate molti mesi prima della comparsa dei primi sintomi.

Pertanto, vale la pena informarsi in dettaglio sulle malattie pregresse (in particolare sull'eziologia virale), sulla prescrizione di nuovi farmaci, sulle condizioni di lavoro dannose e sull'abuso di alcol. È anche importante scoprire se i parenti presentano sintomi simili.

Anche la natura dei primi sintomi è importante. Pertanto, il paziente deve raccontare in dettaglio l'esordio della malattia: quando è iniziata, in quale parte del corpo, le prime manifestazioni, la loro durata e progressione.

L'esame da parte di un neurologo comprende il controllo di tutti i tipi di sensibilità, la presenza di riflessi e il grado di danno muscolare.

Gli standard includono anche analisi dei fluidi corporei, radiografie del torace e misurazioni del glucosio. Ulteriori metodi di ricerca vengono utilizzati sulla base dei dati già ottenuti.

Metodi di terapia

La neuropatia richiede un trattamento individuale in ciascun caso. Prima di tutto, la scelta delle tattiche terapeutiche dipende dalla causa della malattia. Se un fattore può essere eliminato o la sua influenza può essere ridotta, ciò dovrebbe essere fatto immediatamente.

In qualsiasi forma della malattia, tutti gli sforzi dovrebbero essere mirati a ripristinare il corretto funzionamento della fibra nervosa. Per fare questo, al paziente vengono prescritte vitamine del gruppo B, antidolorifici e farmaci che migliorano il trofismo e la rigenerazione dei tessuti.

La neuropatia viene curata con successo anche con metodi fisioterapici: bagni medicinali, elettroforesi, fisioterapia, massaggi.

Prevenzione

Al fine di prevenire l'insorgenza della neuropatia, i processi metabolici nel corpo umano dovrebbero essere normalizzati. Ciò riguarda principalmente la neuropatia diabetica. Per prevenirlo è sufficiente controllare i livelli di glucosio nel sangue e seguire la dieta prescritta dal medico.

È anche importante trattare la malattia di base che causa la demielinizzazione delle fibre nervose. Potrebbe trattarsi della rimozione di un tumore, dell'astinenza dall'alcol, del trattamento di malattie infettive.

Buoni risultati si ottengono con la stimolazione muscolare e il massaggio. Ciò impedisce lo sviluppo di ischemia. Una serie di esercizi può includere impasti con le mani, procedure in acqua e varie tecniche fisioterapeutiche.

Fonte: https://ODepressii.ru/nervy/prichiny-i-simptomy-nejropatii.html

Neuropatia periferica: sintomi, cause, trattamento

Il tuo sistema nervoso periferico collega i nervi del cervello e del midollo spinale, o sistema nervoso centrale, al resto del corpo, tra cui:

• palme
• Piedi
• organi interni

Il compito di questi nervi è riportare segnali sulle sensazioni fisiche al cervello.

Neuropatia perifericaè un disturbo che si verifica quando questi nervi non funzionano correttamente a causa di danni o distruzione.

Ciò causa l'interruzione del normale funzionamento dei nervi.

Possono inviare segnali di dolore quando non c'è nulla che causa dolore, oppure potrebbero non inviare segnali di dolore anche quando qualcosa ti fa male. Questa condizione può essere causata da:

• danno
• malattia sistemica
• infezione
• malattia ereditaria

Questo disturbo è scomodo, ma il trattamento può essere molto utile. La cosa più importante è determinare se la neuropatia periferica è il risultato di una grave malattia di base o meno.

Sintomi di neuropatia periferica

Tre tipi di nervi periferici:

• Nervi sensoriali– connettersi alla pelle;
• Nervi motori– connetterti ai tuoi muscoli;
• Nervi autonomi– Connettiti ai tuoi organi interni.

La neuropatia periferica può colpire un gruppo nervoso o tutti e tre.

I sintomi della neuropatia periferica includono:

• formicolio alle braccia o alle gambe
• sembra di indossare un guanto o un calzino spesso
• dolori acuti e lancinanti
• intorpidimento alle braccia o alle gambe
• lascia cadere regolarmente le cose dalle tue mani
• sensazione di sottile vibrazione negli arti
• assottigliamento della pelle
• bassa pressione sanguigna
• disfunzione sessuale, soprattutto negli uomini
• stipsi
• cattiva digestione
• diarrea (diarrea)
• sudorazione eccessiva

Questi sintomi possono anche indicare altre condizioni mediche, quindi dovresti segnalarli al tuo medico.

Cause

Le persone con una storia familiare di neuropatia periferica hanno maggiori probabilità di sviluppare questo disturbo. Tuttavia, ci sono molti fattori e malattie sottostanti che possono causare questa condizione.

Malattie comuni

Il danno ai nervi causato dal diabete è una delle forme più comuni di neuropatia. Ciò porta a intorpidimento, dolore e perdita di sensibilità agli arti. Il rischio di neuropatia aumenta nelle persone che:

• sono in sovrappeso
• avere la pressione alta
• oltre 40 anni
• avere il diabete

Secondo Centro per la neuropatia periferica dell'Università di Chicago (UCCPN) Quasi il 60% delle persone con diabete presenta un certo grado di danno ai nervi. Queste lesioni sono spesso associate ad alti livelli di zucchero nel sangue.

Altre condizioni croniche che possono causare danni ai nervi includono:

• Malattie renali, in cui grandi quantità di tossine si accumulano nel corpo e danneggiano il tessuto nervoso.
• Ipotiroidismo, che si verifica quando il corpo non produce abbastanza ormone tiroideo, causando ritenzione di liquidi e pressione sul tessuto nervoso.
• Malattie che causano infiammazioni croniche che possono diffondersi ai nervi o danneggiare il tessuto connettivo che circonda le fibre nervose.
• Mancanza di vitamine E, B1, B6 e B12, necessarie per la salute e il pieno funzionamento del sistema nervoso.

Lesioni

Il trauma fisico è la causa più comune di danno ai nervi. Potrebbero trattarsi di incidenti stradali, cadute o fratture.

Anche la mancanza di attività fisica o il mantenimento della stessa posizione per troppo tempo possono causare neuropatia.

L’aumento della pressione sul nervo mediano (il nervo del polso che consente di sentire e muovere la mano) causa la sindrome del tunnel carpale. Questo è un tipo comune di neuropatia periferica.

Alcol e tossine

L’alcol può avere effetti tossici sul tessuto nervoso, esponendo le persone con alcolismo grave a un rischio maggiore di sviluppare neuropatia periferica.

Anche l’esposizione a sostanze chimiche tossiche presenti in adesivi, solventi o insetticidi può causare danni ai nervi. Inoltre, l’esposizione a metalli pesanti come piombo e mercurio può causare questa condizione.

Infezioni e malattie autoimmuni

Alcuni virus e batteri attaccano direttamente il tessuto nervoso.

Virus come l’herpes simplex, il virus della varicella zoster, che causa la varicella e l’herpes zoster, e le lesioni virali causate dal virus Epstein-Barr portano a gravi episodi di dolore lancinante.

Le infezioni batteriche come la malattia di Lyme possono anche causare danni ai nervi e dolore se non trattate.

Le malattie autoimmuni come l’artrite reumatoide e il lupus eritematoso sistemico colpiscono il sistema nervoso periferico in vari modi.

L'infiammazione cronica e il danno tissutale in tutto il corpo, così come la pressione causata dall'infiammazione, possono portare a forti dolori ai nervi delle estremità.

Farmaci

Alcuni farmaci possono anche causare danni ai nervi. Questi includono:

• Anticonvulsivanti, che le persone assumono per trattare le convulsioni.
• Farmaci per combattere le infezioni batteriche.
• Alcuni farmaci per la pressione sanguigna.
• Medicinali usati per trattare il cancro.

Recenti ricerche su riviste Usanza familiare mostrano anche che le statine (una classe di farmaci usati per abbassare il colesterolo e prevenire le malattie cardiache) possono anche causare danni ai nervi e aumentare il rischio di sviluppare neuropatia.

Diagnosi di neuropatia periferica

Il medico eseguirà un esame fisico e rivedrà la tua storia medica. Se in base a ciò non riesce ancora a determinare se i tuoi sintomi sono causati dalla neuropatia periferica, ti verrà chiesto di sottoporti ad altri test come:

• Analisi del sangue. Per misurare i livelli di vitamine e zucchero nel sangue e determinare il funzionamento della ghiandola tiroidea.
• Tomografia computerizzata (CT). Il medico può anche ordinare una TAC o una risonanza magnetica per assicurarsi che non ci sia nulla che preme sul nervo, come un'ernia del disco o un tumore.
• Biopsia del nervo. Si tratta di un intervento minore che comporta la rimozione di una piccola quantità di tessuto nervoso, che può poi essere esaminato al microscopio.

Elettromiografia (EMG)

L'elettromiografia può mostrare problemi con il modo in cui i segnali nervosi del corpo viaggiano verso i muscoli. Per questo test, il medico inserirà un piccolo ago nel muscolo e ti chiederà di muovere delicatamente il muscolo.

Le sonde nell'ago misureranno la quantità di elettricità che passa attraverso il muscolo. Durante questo test, potresti avere la sensazione di aver ricevuto un'iniezione.

A volte l’area in cui è stato inserito l’ago diventa dolorosa per diversi giorni dopo il test.

Studio della conduzione nervosa

In uno studio sulla conduzione nervosa, un diagnostico posiziona gli elettrodi sulla pelle.

Quindi fanno passare una piccola quantità di elettricità attraverso i nervi per verificare se i segnali nervosi vengono trasmessi correttamente.

Questa procedura provoca un lieve disagio, ma dopo non si osservano effetti collaterali.

Trattamento della neuropatia periferica

Il trattamento si basa sul trattamento della malattia di base che ha portato alla neuropatia periferica. Se la causa è il diabete, è importante garantire che i livelli di glucosio nel sangue siano ben controllati.

Se la causa del problema è la carenza vitaminica, il trattamento è l’assunzione di vitamine aggiuntive e la modifica della dieta. Molti trattamenti possono fornire sollievo e aiutarti a tornare alle normali attività.

A volte una combinazione di trattamenti funziona meglio.

Antidolorifici

Gli antidolorifici come il paracetamolo e i farmaci antinfiammatori non steroidei come l’aspirina e l’ibuprofene possono essere molto utili nel controllare il dolore moderato.

Se li prendi in eccesso, questi farmaci possono influenzare la funzionalità del fegato o dello stomaco.

È importante non usarli per lunghi periodi di tempo, soprattutto se bevi alcolici regolarmente.

Farmaci da prescrizione

Molti farmaci antidolorifici da prescrizione possono anche aiutare a controllare il dolore della neuropatia. Questi includono narcotici, alcuni farmaci antiepilettici e alcuni antidepressivi. Altri farmaci da prescrizione utili includono:

• Inibitori della ciclossigenasi-2;
• tramadolo;
• Iniezioni di corticosteroidi;
• Anticonvulsivanti come gabapentin o pregabalin;
• Antidepressivi come amitriptilina;
• Duloxetina (inibitore della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina).

I farmaci da prescrizione utilizzati per la disfunzione sessuale negli uomini sono:

• Sildenafil (Viagra);
• Vardenafil (Levitra, Staxyn);
• Tadalafil (Cialis);
• Avanafil (Stendra).

Procedure di guarigione

Il medico può utilizzare diversi trattamenti medici per controllare i sintomi di questa condizione.

Plasmaferesiè una trasfusione di sangue che rimuove gli anticorpi potenzialmente irritanti dal flusso sanguigno.

Se ti viene prescritto un blocco nervoso, il medico inietterà un anestetico direttamente nei nervi.

Stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS)

La stimolazione nervosa elettrica transcutanea non è efficace per tutti. Durante la TENS, gli elettrodi posizionati sulla pelle inviano una piccola quantità di elettricità nella pelle. L’obiettivo di questo trattamento è bloccare i nervi dalla trasmissione dei segnali di dolore al cervello.

Pneumatico ergonomico

L'immobilizzazione ergonomica può essere d'aiuto se la neuropatia colpisce le gambe e le braccia. Queste stecche forniscono supporto alla parte del corpo in cui si verifica il disagio.

Questo può alleviare il dolore.

Ad esempio, un gesso o una stecca che mantenga i polsi nella posizione corretta mentre dormi può alleviare il disagio della sindrome del tunnel carpale.

Cura personale

Oltre agli antidolorifici da banco, molte persone hanno trovato sollievo dalla neuropatia periferica attraverso:

• chiropratici
• agopuntura
• massaggio
• meditazione

Anche un esercizio fisico moderato e regolare può aiutare a ridurre il disagio.

Se bevi alcolici o fumi, considera di ridurli o di smettere del tutto. L'alcol e il tabacco aumentano il dolore ai nervi e possono causare danni ai nervi con l'uso a lungo termine.

Misure precauzionali

Se soffri di neuropatia periferica, sei potenzialmente a maggior rischio di incidenti domestici. Per migliorare la sicurezza, puoi procedere come segue:

• Indossa sempre scarpe per proteggere i tuoi piedi.
• Prova a rimuovere dal pavimento tutti gli oggetti che potrebbero farti inciampare.
• Controlla la temperatura del bagno con il gomito, non con la mano o il piede.
• Installa maniglioni nella vasca da bagno o nella doccia.
• Utilizzare tappetini da bagno che impediscano lo scivolamento.
• Non restare troppo a lungo nello stesso posto. Alzati e muoviti un paio di volte ogni ora. Ciò è particolarmente importante per coloro il cui lavoro comporta uno stile di vita sedentario.

Previsione

Se la tua neuropatia è causata da una condizione sottostante curabile, potresti essere in grado di fermarla trattando il problema più ampio.

Tuttavia, se questo non si applica a te, puoi controllare con successo i sintomi della neuropatia periferica.

Parla con il tuo medico per determinare il miglior corso di trattamento per te ed esplorare pratiche alternative di auto-cura che potrebbero integrarlo.

Prevenzione della neuropatia periferica

Anche se hai una storia familiare di questo disturbo, puoi aiutare a prevenirne l’insorgenza:

• Evita di bere alcolici o bevilo solo con moderazione.
• Evita di fumare o smetti di fumare completamente (se fumi).
• Dai la preferenza a cibi sani.
• Mantenere uno stile di vita fisicamente attivo.

È possibile ridurre il rischio di neuropatia periferica:

• Sapere a quali tossine potresti essere esposto al lavoro o a scuola.
• Proteggere i piedi durante gli sport (soprattutto quelli che coinvolgono le gambe).
• Non inalare mai le tossine, come quelle presenti negli adesivi.

Se hai il diabete, presta particolare attenzione ai tuoi piedi. Lava ed esamina i tuoi piedi ogni giorno e idratali con una lozione naturale.

Il sistema nervoso svolge un ruolo chiave nel funzionamento del corpo e qualsiasi interruzione del suo funzionamento può causare gravi conseguenze per la salute.

Periferica – una delle patologie più comuni associate al danneggiamento delle fibre nervose, che può avere un decorso clinico diverso, ma richiede comunque diagnosi e trattamento tempestivi. Come riconoscere la malattia e cosa fare quando compaiono i sintomi?

I nervi periferici si trovano all'esterno del midollo spinale e del cervello e la loro funzione principale è trasmettere segnali dal sistema nervoso centrale ad altre parti del corpo e viceversa. Inoltre, sono responsabili della sensibilità della pelle, dell'attività motoria degli arti, dell'innervazione degli organi interni e partecipano alla crescita delle unghie e dei capelli.

Con la neuropatia periferica, il processo patologico colpisce le fibre dei nervi periferici, a seguito delle quali iniziano a trasmettere impulsi errati, che possono compromettere seriamente il funzionamento del corpo.

Riferimento: la malattia può svilupparsi indipendentemente dall’età e dal sesso di una persona, ma nella maggior parte dei casi colpisce persone di età superiore ai 50 anni.

Cause della neuropatia periferica

Nella maggior parte dei casi, la patologia si sviluppa sullo sfondo della dipendenza da alcol o intossicazione, del diabete mellito e della sindrome di Guillain-Barré (un processo infiammatorio acuto di eziologia autoimmune). I fattori minori che causano la neuropatia periferica includono:

Inoltre, esiste una forma idiopatica della malattia, quando non è possibile stabilire la causa esatta del suo sviluppo.

Riferimento: Al 90% dei pazienti viene diagnosticata una neuropatia periferica congenita e la forma acquisita è molto meno comune e, di regola, si sviluppa sullo sfondo dell'assunzione di farmaci e delle complicanze del cancro.

Cosa è interessato?

Processo patologico in questa patologia colpisce i nervi situati distanti dal cervello e dal midollo spinale– principalmente quelli situati negli arti inferiori. A volte la malattia inizia negli arti superiori, meno spesso con danni al tessuto nervoso in altre parti del corpo, e alcune forme di neuropatia colpiscono quasi l'intero sistema nervoso periferico.

Inoltre, la patologia può colpire uno o più nervi - a seconda di ciò, si divide in mono e polineuropatia.

Sintomi

La neuropatia periferica e la sua gravità dipendono dal grado e dalla localizzazione del processo patologico, nonché dalle condizioni generali del corpo del paziente. Il loro elenco include:

• intorpidimento, diminuzione della sensibilità, mancanza di risposta agli stimoli esterni;
• formicolio, bruciore, dolore nelle zone colpite;
• spasmi e debolezza muscolare, che si manifestano anche con carichi minori;
• arrossamento e gonfiore della pelle;
• cambiamenti nell'andatura, zoppia, inciampo;
• mancanza di coordinamento;
• crampi alle gambe che si verificano principalmente di notte;
• aumento della sudorazione;
• perdita di capelli, unghie fragili;
• disfunzione intestinale e vescicale.

Nelle prime fasi, la malattia può essere praticamente asintomatica: i pazienti notano sensazioni insolite negli arti inferiori e superiori, "pelle d'oca" strisciante, solletico e leggero formicolio. Quando le funzioni dei nervi motori vengono interrotte, una persona spesso inizia a inciampare e a far cadere le cose, e quando il funzionamento dei nervi motori viene interrotto, si verificano picchi di pressione sanguigna, stitichezza e diarrea, difficoltà respiratorie e disfunzione erettile negli uomini.

Importante: una delle manifestazioni caratteristiche della neuropatia periferica è il sintomo del “guanto” o del “calzino”, quando la sensibilità della pelle è compromessa in modo tale che una persona ha la sensazione di indossare guanti e calzini sugli arti.

Perché la neuropatia periferica è pericolosa?

Se non trattati, i sintomi del disturbo peggiorano: a volte il dolore e il disagio diventano così forti da impedire a una persona di condurre il proprio stile di vita abituale. Man mano che il processo patologico si sviluppa, possono verificarsi deformazione muscolare e completa perdita di sensibilità in alcune parti del corpo, causando ustioni e altre lesioni che passano inosservate e si infettano.

Se la malattia colpisce i nervi responsabili dell'innervazione degli organi interni, sono possibili incontinenza fecale e urinaria, problemi respiratori e ipertensione arteriosa. La complicanza più pericolosa della neuropatia periferica è la paresi e la paralisi, fino alla completa perdita della capacità di muovere gli arti. Va notato che diverse forme della malattia si sviluppano in modo diverso: dalla comparsa dei primi sintomi a un grave deterioramento delle condizioni del paziente possono trascorrere diverse settimane o diversi anni.

Diagnostica

Se compaiono sintomi di neuropatia periferica, dovresti consultare un neurologo. La diagnosi viene effettuata sulla base di una serie di studi, che includono metodi strumentali e clinici.

1. Visita medica primaria. Il medico raccoglie i reclami e l’anamnesi medica del paziente e utilizza test speciali per valutare i riflessi, l’equilibrio, la coordinazione, la sensibilità e altri indicatori della funzione muscolare.
2. Analisi. Vengono effettuati esami del sangue per identificare processi infiammatori e infettivi nel corpo, misurare il livello di glucosio e ormoni tiroidei, nonché il contenuto di vitamine e microelementi. A volte i pazienti necessitano di test genetici, funzionalità lombare e biopsia della pelle, dei nervi e del tessuto muscolare.
3. Test elettrodiagnostici. L'elettromiografia viene eseguita per valutare l'attività elettrica dei muscoli e la velocità di trasmissione degli impulsi.
4. Immagini. Per identificare le lesioni degli organi interni, del tessuto osseo e muscolare, vengono utilizzate la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata: consentono di ottenere immagini strato per strato delle strutture del corpo e identificare quasi tutti i disturbi, dalle lesioni meccaniche alle neoplasie benigne e maligne.

Alcuni pazienti necessitano inoltre di consultare un endocrinologo, un immunologo, uno specialista in malattie infettive e altri specialisti specializzati.

Importante: i sintomi della neuropatia periferica sono simili a quelli di altre malattie (ad esempio la fibromialgia), quindi non è possibile fare una diagnosi senza una diagnosi completa.

Trattamento

Per trattare la neuropatia periferica, la causa della malattia deve prima essere identificata ed eliminata. Se la patologia è stata causata da processi infiammatori e autoimmuni, si consiglia ai pazienti di sottoporsi a plasmaferesi (purificazione del sangue da anticorpi e tossine) e in caso di compressione del nervo è necessario un intervento chirurgico.

Inoltre, questa diagnosi richiede metodi terapeutici volti ad alleviare i sintomi, alleviare le condizioni generali del paziente e rigenerare il tessuto nervoso e muscolare. Per fare ciò, viene utilizzato un approccio globale, che comprende farmaci, terapia fisica e medicina alternativa.

1. Terapia farmacologica. I farmaci usati per trattare la neuropatia periferica comprendono antidolorifici e farmaci antinfiammatori, antiossidanti, farmaci immunosoppressori e sedativi e antidepressivi. Per migliorare le condizioni generali del corpo, viene utilizzata la terapia vitaminica e le vitamine del gruppo B sono particolarmente utili per i danni alle terminazioni nervose.
2. Elettroforesi. L'elettroforesi favorisce la penetrazione dei componenti attivi del farmaco direttamente nelle aree interessate e la corrente elettrica fornisce un'ulteriore stimolazione di muscoli e nervi.
3. Fisioterapia. Le procedure fisioterapeutiche (terapia magnetica e laser, fanghi, UHF, ecc.) aiutano a migliorare la circolazione sanguigna e il metabolismo metabolico nei tessuti, favoriscono i processi di rigenerazione e mantengono il normale tono muscolare.
4. Metodi aggiuntivi. Ulteriori trattamenti per la neuropatia periferica comprendono la terapia manuale, il massaggio, l'agopuntura e la terapia fisica. Per alleviare il dolore intenso, dovresti usare bastoni, deambulatori, stecche e, nei casi più gravi, una sedia a rotelle. È possibile utilizzare ricette popolari (decotti e infusi alle erbe, miele e altri prodotti delle api), ma prima del trattamento è necessario consultare un medico e assicurarsi che non vi siano reazioni allergiche.

Riferimento: l'agopuntura ha un buon effetto sulla neuropatia periferica: gli aghi agiscono direttamente sulle terminazioni nervose, grazie alle quali i sintomi della malattia scompaiono e vengono ripristinate le normali funzioni nervose.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della neuropatia, dovresti abbandonare le cattive abitudini, seguire una dieta equilibrata, assumere complessi vitaminici e dedicarti a un'attività fisica leggera.. Inoltre, dovresti seguire una routine quotidiana, riposarti adeguatamente, evitare infortuni, stress pesante ed esposizione a sostanze nocive, se possibile, trattare tempestivamente malattie infiammatorie e infettive e assumere farmaci solo su raccomandazione di un medico.

Le misure mediche preventive svolgono un ruolo importante: dopo aver raggiunto i 40 anni, dovresti fare un esame del sangue ogni sei mesi per controllare i livelli di zucchero nel sangue e sottoporti a esami da un endocrinologo, reumatologo e neurologo.

Video utile

Per saperne di più guarda il video sulla neuropatia dei nervi periferici

Conclusione

La neuropatia periferica è una malattia pericolosa che può portare a gravi complicazioni e peggiorare significativamente la qualità della vita del paziente, ma con una diagnosi e un trattamento tempestivi è possibile evitare spiacevoli conseguenze sulla salute.

La neuropatia periferica è una malattia che causa danni ai nervi periferici. I sintomi della neuropatia periferica comprendono debolezza, intorpidimento, formicolio o dolore alle braccia, alle gambe e ad altre parti del corpo.

Un infortunio minore può causare una grave sensazione di bruciore, mentre un infortunio grave può provocare uno scarso equilibrio o una debolezza muscolare. Può essere interessato un singolo nervo, come nella sindrome del tunnel carpale, o molti nervi, come nella sindrome di Guillain-Barré.

Il sistema nervoso periferico è una rete di nervi essenziale per il movimento (nervi motori) e la percezione delle sensazioni (nervi sensoriali). Questa rete raggiunge tutte le parti del corpo e comunica con il sistema nervoso centrale nella regione del tronco cerebrale e lungo l'intero midollo spinale.

I nervi periferici forniscono la comunicazione tra il cervello e gli organi, i vasi sanguigni, i muscoli e la pelle. I comandi dal cervello vengono trasmessi ai muscoli attraverso i nervi motori e le informazioni vengono inviate al cervello attraverso i nervi sensoriali.

I danni ai nervi periferici possono interrompere la comunicazione tra l’area che servono e il cervello. Ciò potrebbe compromettere la capacità di contrarre i muscoli o di avvertire sensazioni normali nell'area interessata, o entrambi. Un nervo danneggiato può causare formicolio, bruciore e altre sensazioni dolorose nell’area.

La neuropatia periferica può essere il risultato di lesioni, infezioni, disturbi metabolici, fattori ereditari o l'azione delle tossine. Le cause più comuni della malattia sono il diabete e l'alcolismo.

Nella maggior parte dei casi, è possibile ottenere un sollievo dai sintomi, soprattutto se la condizione sottostante che causa la neuropatia viene trattata con successo. I farmaci aiutano nella lotta contro il dolore.

Sintomi

I sintomi e i segni della malattia includono:

• Formicolio, intorpidimento alle mani o ai piedi;
• Instabilità o mancanza di coordinamento;
• Debolezza e dolore alle braccia e ai piedi.

I sintomi e i segni della neuropatia periferica di solito si sviluppano nell’arco di diversi mesi, ma in alcuni casi, come nell’avvelenamento da arsenico, possono iniziare improvvisamente.

Tipicamente, il formicolio (parestesia) inizia nelle dita delle mani e dei piedi e si diffonde verso l'alto. A volte la parestesia appare nelle mani e si estende alle braccia. Lo stesso può accadere con l'intorpidimento. La pelle diventa più sensibile e anche il tocco più leggero può causare dolore.

In alcune forme della malattia può manifestarsi inizialmente debolezza, che a volte è più evidente dei segni e dei sintomi sensoriali.

Cause

Le cause della neuropatia periferica possono essere molte. Le cause più comuni della malattia includono:

• Diabete. Nel diabete, i sintomi della neuropatia periferica possono comparire dopo molti anni di malattia. Con il diabete scarsamente controllato, i segni e i sintomi talvolta compaiono prima.
• Alcolismo. Tra gli alcolisti, la neuropatia può essere associata ad una dieta inadeguata, soprattutto ad una carenza della vitamina tiamina.

Un aumento del rischio di sviluppare neuropatia periferica può essere osservato nell'anemia perniciosa, che si verifica con una carenza di vitamina B12.

Altre cause includono lesioni traumatiche, compressione o danni ai nervi dovuti a malattie autoimmuni come il lupus o l’artrite reumatoide. Alcune malattie del fegato, dei reni e della tiroide talvolta causano danni anche ai nervi periferici.

I microrganismi possono attaccare i nervi e causare danni. Anche le sostanze tossiche, inclusi i metalli pesanti (piombo, mercurio, arsenico), il monossido di carbonio, i solventi organici e alcuni farmaci, in particolare quelli antitumorali, possono danneggiare i nervi periferici.

Diagnostica

Le neuropatie periferiche possono essere il risultato di una varietà di malattie e condizioni, quindi la vera causa di ciascun disturbo può essere difficile o impossibile da determinare. Il medico inizia la diagnosi ponendo una serie di domande su segni e sintomi, farmaci assunti, recenti malattie virali, consumo di alcol, possibile esposizione a veleni e se familiari o colleghi presentano segni e sintomi simili.

Il colloquio può essere seguito da un esame fisico e neurologico. Eventuali accertamenti diagnostici dipenderanno dalle risposte alle domande e dai risultati dell'esame. Questi includono esami del sangue e delle urine, radiografie del torace, test metabolici, test di funzionalità tiroidea, elettromiografia, rachicentesi o biopsia del nervo, in cui un piccolo pezzo di nervo viene rimosso per l'esame microscopico.

Complicazioni

A differenza dei nervi del sistema nervoso centrale, i nervi periferici sono capaci di rigenerarsi. Alcune malattie guariscono, ma se la causa non viene affrontata, i segni e i sintomi possono ripresentarsi.

La neuropatia diabetica può colpire molte parti del corpo e causare varie complicazioni. Ad esempio, se i nervi associati alla digestione sono danneggiati, lo stomaco può svuotarsi lentamente, provocando nausea, vomito e gonfiore. Ciò può causare frequente stitichezza o diarrea. I danni ai nervi delle gambe aumentano il rischio di lesioni da pressione e, oltre a una cattiva circolazione, talvolta portano a ulcere cutanee e persino a cancrena.

Trattamento

Per la neuropatia periferica, la terapia è mirata alla causa della malattia. Ciò significa monitorare attentamente la malattia di base, come iniezioni regolari di vitamina B12 per l’anemia perniciosa, mantenere livelli di glucosio nel sangue quasi normali per il diabete o evitare l’alcol.

I farmaci possono alleviare i sintomi del dolore, ma la maggior parte di essi ha effetti collaterali, soprattutto con l’uso a lungo termine. Se prendi regolarmente antidolorifici, discuti i loro benefici e i possibili effetti collaterali con il tuo medico.

I farmaci utilizzati per il dolore neuropatico includono:

• Antidolorifici. Per il dolore lieve, farmaci come e di solito aiutano. Per il dolore più grave possono essere utilizzati altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Se prendi l'aspirina o altri FANS per un lungo periodo o ad alte dosi, potresti avvertire nausea, mal di stomaco, sanguinamento dallo stomaco, ulcere allo stomaco o problemi ai reni. Il rischio di tali condizioni aumenta con l’età, soprattutto nelle donne.
• Antidepressivi triciclici. I farmaci per la depressione come nortriptilina, desipramina e imipramina possono aiutare con il dolore da lieve a moderato interferendo con la chimica del cervello che causa dolore. Gli effetti collaterali comuni di questi farmaci includono vertigini, secchezza delle fauci, nausea, affaticamento, debolezza, costipazione e aumento di peso. Per ridurre questi sintomi, inizialmente possono essere prescritte piccole dosi, da aumentare nel tempo.
• Farmaci anticonvulsivanti. Gabapentin, fenitoina e altri farmaci più recenti vengono spesso prescritti per combattere il dolore pulsante o bruciante. Gli effetti collaterali di questi farmaci possono includere sonnolenza e confusione.
• Altri farmaci. La mexiletina, usata per trattare le aritmie cardiache, a volte aiuta con il dolore bruciante. Gli effetti collaterali della mexiletina vanno da vertigini a nausea, vomito, mani tremanti e difficoltà a camminare. L’unguento topico alla capsaicina può fornire sollievo dal dolore delle neuropatie legate al diabete. I risultati del trattamento con capsaicina possono manifestarsi 1-2 settimane dopo l'inizio, ma gli unici effetti collaterali possibili sono un leggero formicolio, bruciore o leggera irritazione della pelle nel sito di applicazione dell'unguento.

Fonti:

1. Clinica Mayo. Neuropatia periferica.

La neuropatia periferica deriva dalla disfunzione dei nervi periferici. Sono responsabili del trasporto degli impulsi dal sistema nervoso centrale ai muscoli, agli organi interni e alla pelle. Alla comparsa iniziale dei disturbi, una persona nota un attacco di formicolio nella zona delle piante dei piedi e, in alcuni casi, una sensazione di intorpidimento inizia direttamente dalle dita dei piedi.

Ogni attacco successivo espande l'area colpita; dopo un po', non solo i piedi, ma anche i palmi delle mani formicolano. I segni della malattia sugli arti accoppiati compaiono simultaneamente.

In alcuni casi, le sensazioni dolorose non sono praticamente evidenti, ma in altre situazioni diventano croniche e causano costante disagio al paziente. La neuropatia non solo causa dolore, ma influenza anche la qualità della vita quotidiana del paziente.

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Per evitare di provare dolore, diventa meno attivo. La malattia diventa la causa principale dell'ansia e della depressione emotiva, quindi in nessuna circostanza dovresti innescare la neuropatia.

Cause

Le neuropatie periferiche motorie e sensoriali nella maggior parte dei casi hanno cause simili:

• il paziente ha una storia di lesioni al ginocchio;
• formazioni oncologiche che crescono dal tessuto nervoso o connettivo;
• intossicazione acuta;
• bassa immunità;
• avitaminosi;
• abuso cronico di alcol;
• malattie del sistema vascolare;
• vasculite;
• Neuropatia diabetica autonomica di stadio 2;
• disturbi nel funzionamento degli organi ematopoietici e del sistema di coagulazione del sangue;
• squilibrio ormonale, fallimento nel sistema dei processi metabolici;
• anomalie endocrine;

Infezione virale o fungina:

• complicazioni della sindrome di Guillain-Barré;
• con l'HIV, circa un terzo delle persone infette soffre di vari tipi di neuropatie;
• uso costante di un certo numero di farmaci;
• predisposizione genetica a questo tipo di neuropatie;
• neuropatia di tipo idiopatico;
• Neuropatia periferica dopo chemioterapia.

Classificazione delle neuropatie

Gli esperti identificano diversi tipi principali di neuropatie periferiche, ognuna delle quali è caratterizzata da propri segni di compromissione funzionale, modelli di crescita e prognosi clinica.

Il danno nervoso e la manifestazione di queste patologie dipendono direttamente da quelle strutture soggette a cambiamenti neuropatici:

• i processi motori sono responsabili del controllo dei movimenti dei gruppi muscolari utilizzando gli impulsi generati dal cervello;
• il sistema sensoriale fornisce informazioni sui processi di percezione e sensibilità;
• fasci di fibre vegetative regolano azioni automatiche;
• – si sviluppa paralisi o paresi dei muscoli facciali.

Alcuni tipi di neuropatie colpiscono contemporaneamente tutti i tipi di fibre nervose, ma nella maggior parte dei casi la malattia colpisce solo un tipo.

Per evitare di complicare la diagnosi, lo specialista può utilizzare i termini generali “predominante” e “predominante” in relazione alle neuropatie motorie o sensoriali. Le lesioni periferiche possono essere ereditarie o acquisite. Ne soffrono un nervo o tutti, ma solo in una parte specifica del corpo umano.

Se si osservano disturbi in una colonna nervosa, si parla di mononeuropatia. In caso di danni multipli, con evidente paralisi e perdita di sensibilità - polineuropatia.

La malattia di solito si manifesta prima nei piedi e nelle mani e, se non trattata, si diffonde verso l'alto.

Sintomi e segni di neuropatia periferica

La malattia è spesso caratterizzata da sintomi combinati: disturbi sensoriali alle estremità, atonia muscolare e insufficienza d'organo.

I sintomi possono manifestarsi sia in modo complesso che isolato. Con evidenti lesioni dei processi nervosi sensoriali, i pazienti spesso lamentano dolore, formicolio e intorpidimento, gonfiore e scolorimento della pelle.

Sintomi delle neuropatie periferiche:

• intorpidimento cronico; la neuropatia periferica degli arti inferiori è caratterizzata da una mancanza di risposta al dolore e da un aumento della temperatura locale;
• quando si tocca l'area delle mani, si osserva una maggiore sensibilità della pelle;
• sensazione di solletico, formicolio, bruciore;
• forte dolore dovuto a spasmi muscolari;
• malfunzionamenti dell'apparato vestibolare, perdita di equilibrio;
• atonia muscolare;
• fallimento riflesso;
• cambiamento nell'andatura.

Il sospetto di neuropatia periferica è giustificato se sono presenti un frequente bisogno di urinare, disattenzione cronica, lesioni persistenti da inciampi e cadute, problemi di erezione, arrossamento e gonfiore della pelle sopra il nervo infiammato e atrofia muscolare.

Diagnostica

La diagnosi dei disturbi periferici può essere piuttosto difficile a causa della frammentazione dei sintomi. Se si sospetta una neuropatia, al paziente viene solitamente prescritto un esame neurologico completo.

Tecniche e test specifici aiutano a determinare quali nervi sono stati danneggiati e se il danno è stato causato da una malattia generale o sistemica.

Lo studio dei parametri biochimici del sangue aiuterà a determinare il diabete, la carenza vitaminica, l'insufficienza degli organi e le interruzioni del sistema metabolico. Sulla base dei risultati ottenuti, lo specialista può valutare le condizioni generali del sistema immunitario.

Lo studio della composizione del liquido cerebrospinale circolante nel midollo spinale e nel cervello è necessario per rilevare gli anticorpi mediante i quali la neuropatia periferica può essere identificata e differenziata. La prescrizione di test con una specializzazione ristretta aiuta a tenere traccia delle malattie del sistema emopoietico, dei tumori oncologici e dei disturbi nel funzionamento dei vasi sanguigni e del cuore.

I test durante i quali viene determinata la forza dinamica di un particolare gruppo muscolare mostrano segni di attività convulsiva e possono indicare danni ai centri motori.

Durante gli esami si traggono conclusioni sulla capacità di percepire le vibrazioni, la sensibilità ai tocchi morbidi, i cambiamenti nella posizione del corpo nello spazio, la temperatura e gli stimoli del dolore. Ciò è necessario per chiarire l'entità del danno alla struttura sensoriale del nervo.

Sulla base dei risultati dell’esame, rispetto al quadro clinico della malattia e ai dati dell’anamnesi del paziente, il medico trae conclusioni preliminari e può prescrivere al paziente una serie di esami aggiuntivi.

Metodi di esame strumentale:

Metodo della tomografia computerizzata	Una procedura assolutamente indolore e sicura, durante la quale il medico può vedere gli organi, le strutture ossee e dei tessuti molli. Con un esame visivo si hanno un'idea di cambiamenti nelle ossa o nei vasi sanguigni, neoplasie nel cervello, cistosi ed ernie nella colonna vertebrale.
Tomografia magnetica	Progettato per studiare lo stato della struttura muscolare, consente di determinare i parametri individuali di ciascun muscolo, vedere la degenerazione del tessuto muscolare in grasso e notare la compressione delle fibre nervose.
Metodo dell'elettromiografia	Un ago viene inserito nel muscolo e l'attività elettrica viene misurata a riposo e durante varie attività fisiche. Questo metodo di ricerca è necessario quando si differenziano le neuropatie per distinguere i danni ai tessuti propri del muscolo dai disturbi nel funzionamento della fibra nervosa che passa al suo interno. Durante l'esame, le fibre nervose vengono stimolate artificialmente e, di conseguenza, generano una risposta riflessa. Quando la velocità di trasmissione è bassa e i segnali sono bloccati, si parla di disturbi dell'integrità delle guaine mieliniche e di patologie assonali.
Metodo della biopsia nervosa	In cui un campione di tessuto nervoso danneggiato viene rimosso e studiato. La procedura viene prescritta raramente, poiché essa stessa può causare la comparsa di segni neuropatici.
Biopsia cutanea	Uno studio per il quale un pezzo microscopico del derma viene prelevato dal paziente e le terminazioni nervose in esso situate vengono studiate utilizzando un microscopio. Questa biopsia è più accessibile e meno traumatica rispetto al prelievo di una parte di un nervo e fornisce allo specialista informazioni sullo stato delle fibre piccole e disuguali.

Trattamento

Piano di trattamento generale:	impatto sulla causa principale dei disturbi della conduzione nervosa; eliminazione degli effetti tossici o allergici; trattamento situazionale dei sintomi; terapia con composti vitaminici; Particolarmente efficace sarà Milgamma, un complesso di vitamine del gruppo B neurotropico; prescrivere farmaci che migliorano il funzionamento del sistema nervoso centrale; assistenza di uno specialista ortopedico; intervento chirurgico in cui il nervo danneggiato viene rimosso e sostituito con un impianto.
Trattamenti basati:	Intervento chirurgico; trattamento farmacologico; eliminando il contatto con sostanze che provocano neuropatia.
Metodi terapeutici di influenza di terzi:	Utilizzo della stimolazione elettrica transcutanea. Gli elettrodi sono attaccati ad aree specifiche della pelle e gli impulsi di corrente di diverse frequenze li attraversano. La durata del corso della terapia è esattamente di un mese e la procedura viene eseguita una volta al giorno; le sessioni non possono essere perse. La plasmaferesi e le iniezioni endovenose di immunoglobuline saranno utili per coloro a cui è stato diagnosticato un processo infiammatorio acuto come causa di neuropatia periferica. In caso di eccessiva atonia muscolare si applica un bendaggio fissativo sull'arto interessato. I pazienti affetti da questa patologia devono sottoporsi a un ciclo di fisioterapia. Se la causa della neuropatia è una massa che comprime i nervi, allora il paziente necessita di un intervento chirurgico elettivo per rimuoverla. Per ripristinare la sensibilità negli arti inferiori, i diabetici dovrebbero partecipare a sessioni di irradiazione a infrarossi.

Prevenzione

Misure per prevenire la neuropatia periferica:

• una dieta completa, che deve includere frutta e verdura fresca;
• ogni anno una persona deve sottoporsi ad una visita preventiva per individuare i primi segni di patologie neurologiche;
• monitoraggio costante dei livelli di zucchero;
• attività fisica regolare;
• indossare scarpe adatte;
• rifiuto delle cattive abitudini.

Per prevenire lo sviluppo della neuropatia periferica, è necessario aderire alle regole di uno stile di vita sano e cercare tempestivamente un aiuto medico qualificato se compaiono sintomi sospetti.

La neuropatia periferica è una malattia che colpisce i nervi. Può svilupparsi in diverse forme. Colpisce spesso persone con infezione da HIV, pazienti con diabete, ecc. La neuropatia periferica degli arti inferiori è il risultato di un danno ai nervi corrispondenti responsabili della trasmissione dei segnali dal sistema nervoso centrale ai muscoli. Con un lungo decorso di questa malattia, il danno acquisisce proporzioni tali da poter causare non solo disturbi sensoriali, ma anche paralisi flaccida.

informazioni generali

La neuropatia periferica si verifica nel 2,5% della popolazione. Nei bambini e negli adolescenti la malattia è più spesso causata da fattori ereditari ed è considerata la forma primaria. Ma nella fascia di età più avanzata si acquisisce, e viene diagnosticata nell'8% dei pazienti, il che ci rende più attenti alla prevenzione.

Questa malattia significa danno alle fibre nervose per un motivo o per l'altro. Può presentarsi con un’ampia varietà di sintomi, dal lieve intorpidimento e formicolio al dolore intenso. Più spesso, tali segni compaiono contemporaneamente su entrambi gli arti. A volte il danno alle fibre porta allo sviluppo simultaneo di neuropatia sia nelle gambe che nelle braccia (come accade con il diabete).

Anche nei casi in cui la neuropatia non è fisicamente dolorosa, ha un grave impatto sulla qualità della vita. Una persona si sforza di evitare dolore e disagio e cerca di camminare di meno. La riluttanza verso gli altri a vedere la sua debolezza porta al fatto che una persona limita la comunicazione e riduce la sua attività abituale. E sebbene la neuropatia sia una malattia del sistema nervoso periferico, colpisce anche il sistema nervoso centrale, cioè provoca una maggiore ansia e depressione in una persona. Quando compaiono i primi segni di questa malattia, è necessario consultare un medico in modo che possa prescrivere un trattamento adeguato.

Tipi e sintomi

In medicina vengono utilizzate varie classificazioni di questa malattia. Per danno predominante alle fibre Esistono tre tipi di neuropatia. Poiché tutte le fibre possono essere suddivise in motorie, sensoriali e autonomiche, esistono anche forme di neuropatia:

1. Motore (cioè motore). È accompagnato da debolezza muscolare, che si diffonde dal basso verso l'alto. Di conseguenza, la persona perde completamente la capacità di muoversi. Con questa forma si verificano spesso crampi e i muscoli si rifiutano di lavorare normalmente.
2. Neuropatia sensoriale. Colpisce le fibre sensibili. Con esso si osservano sintomi leggermente diversi: si verificano formicolio e sensazioni dolorose. Anche con un tocco leggero sul piede compaiono segni di maggiore sensibilità. Ma a volte può diminuire.
3. Forma vegetativa. Accompagnato da problemi con la minzione, negli uomini può verificarsi impotenza. Un altro segno è la sudorazione abbondante.

Le neuropatie si dividono in base a ciò che le provoca. Da questo punto di vista esistono:

1. Neuropatie ereditarie. Ciò include le forme motorie, sensoriali e miste sopra descritte. Questo tipo di malattia si manifesta durante l'infanzia o l'adolescenza. Oltre ai sintomi sopra descritti, dovrebbero essere notati segni come disturbi dell'andatura e atrofia graduale dei muscoli dei piedi e delle gambe. Ma il dolore non è sempre sufficientemente pronunciato; i disturbi sensoriali sono più comuni.
2. Polineuropatie autoimmuni. Sono demielinizzanti acuti e assonali acuti. In entrambi i casi si verificano disturbi nella conduzione delle fibre nervose.
3. Neuropatie metaboliche. Causato da disturbi dei processi metabolici ed endocrini. Questo gruppo comprende malattie causate da patologie epatiche, insufficienza renale e carenza vitaminica (con una carenza acuta di vitamine B ed E). Quest'ultimo disturbo è più spesso osservato non solo nelle persone che soffrono di alcolismo e tossicodipendenza (sebbene la forma alcolica venga distinta separatamente), ma anche in coloro che conducono uno stile di vita sano e seguono diete rigorose. La forma più comune è la neuropatia diabetica. Inizia con una sensazione di intorpidimento delle dita prima di un piede e poi dell'altro (e la diffusione della malattia richiede molto tempo). A poco a poco, tali sensazioni coprono completamente i piedi e salgono dagli stinchi alle ginocchia. In questa fase, ai sintomi si aggiunge l'intorpidimento delle dita. Ma i disturbi del movimento in questa forma della malattia non sono così pronunciati come nella forma motoria.
4. Neuropatie tossiche. Si sviluppa a seguito di avvelenamento. Molto spesso: l'alcol, ma è possibile anche con metalli pesanti, farmaci o altri composti tossici.
5. Neuropatie infettive-tossiche. Si verifica a seguito di una malattia infettiva. Sebbene l'infezione da HIV sia spesso citata come esempio, possiamo parlare di una malattia più prosaica: morbillo, influenza, parotite, mononucleosi infettiva e altre.

Principi di base del trattamento

Il trattamento di questa malattia prevede farmaci e procedure fisioterapeutiche. I farmaci possono essere in parte mirati ad eliminare la causa della malattia, in parte ad alleviare il dolore e i sintomi spiacevoli. Usato più spesso:

1. Antidolorifici, principalmente dal gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei. Questi sono l'aspirina, l'ibuprofene, il naprossene. Ma dovresti ricordare che non puoi prenderli per molto tempo, poiché hanno gravi effetti collaterali e influiscono negativamente sullo stomaco. Per il dolore grave, è possibile utilizzare Tramadol e Analgin.
2. Farmaci glucocorticoidi, Prednisolone e Metilprednisolone per malattie gravi.
3. Farmaci che normalizzano la circolazione sanguigna nella zona interessata. Questi sono Trintal, Vazonit, Pentossifillina.
4. Farmaci la cui azione è mirata a migliorare l'assorbimento dei nutrienti. In alcuni casi è indicata la somministrazione endovenosa di glucosio.
5. Antidepressivi triciclici. Questi sono farmaci che influenzano determinati processi nel cervello. In particolare, sulla produzione di sostanze biologicamente attive chiamate neurotrasmettitori. Queste sostanze sono responsabili non solo delle emozioni e dell'umore, ma anche della comparsa del dolore. Gli antidepressivi triciclici vengono spesso assunti in concomitanza con farmaci antinfiammatori non steroidei nei casi in cui il dolore è lieve o moderato. Gli antidepressivi triciclici più popolari sono l'amitriptilina e la nortriptilina. Cominciano a prenderli con una dose molto piccola, aumentandola gradualmente. Questo aiuta a prevenire gli effetti collaterali (sonnolenza, secchezza delle fauci, problemi al sistema urinario).
6. Preparazioni di acido tiottico.
7. Antiossidanti.
8. Complessi vitaminici, la preferenza è data alle vitamine B ed E.

Negli ultimi anni, sulla stampa medica sono apparse pubblicazioni secondo cui gli stessi anticonvulsivanti utilizzati per l'epilessia e altre malattie neurologiche possono essere utilizzati per la neuropatia periferica. Possono alleviare il dolore perché influenzano il funzionamento delle aree del cervello responsabili di questo. Ma non esistono prove convincenti dell’efficacia di questa classe di farmaci.

Alcuni medici notano l'efficacia dei farmaci topici come il gel Lidoderm (5% di lidocaina). Ma tali unguenti aiutano semplicemente ad alleviare il dolore più velocemente senza migliorare le condizioni delle fibre nervose.

Per quanto riguarda le procedure fisioterapeutiche, si tratta di massaggio terapeutico, terapia magnetica, stimolazione del sistema nervoso con correnti deboli di una certa frequenza.

Se a un paziente viene diagnosticata una neuropatia alcolica o qualsiasi altra neuropatia tossica, è necessario iniziare rimuovendo le tossine dal corpo. A questo scopo possono essere utilizzati sia farmaci che tecniche hardware.

Rimedi popolari

L'uso di rimedi popolari nel trattamento della neuropatia è possibile, ma solo con il permesso del medico curante e in aggiunta alla terapia farmacologica. Le ricette popolari includono quanto segue:

1. Mescolare il tuorlo crudo con 2 cucchiai. l. olio d'oliva. Aggiungere 100 ml di succo di carota fresco e 2 cucchiaini. Miele Mescola la composizione. Bere 2 volte al giorno. Consigliato per il trattamento della polineuropatia alcolica.
2. Versare 1 cucchiaio in un contenitore (thermos). l. foglie di alloro tritate, aggiungere 3 cucchiai. l.semi di fieno greco. Versare 1 litro di acqua bollente. Chiudete bene e lasciate in infusione per 2-3 ore, poi filtrate. Bere l'infuso raffreddato a piccoli sorsi durante la giornata. Consigliato per il trattamento della forma diabetica.
3. Mescolare 1 bicchiere di sale e 120 ml di aceto al 9% in 5 litri di acqua tiepida. Ogni giorno immergi i piedi nella soluzione risultante per 15-20 minuti. L'acqua deve essere costantemente calda (circa 40 0 ​​C). Corso – 1 mese.

Per chi non vuole perdere tempo nella preparazione di infusi particolari, esiste un metodo più semplice. È necessario tagliare le ortiche (gambi, foglie) e camminarci sopra a piedi nudi ogni giorno.

Prevenzione

Poiché in alcuni casi la malattia è ereditaria, non esistono misure preventive universali contro di essa. Ma seguire una dieta sana e abbandonare le cattive abitudini aiuterà a prevenire lo sviluppo di alcune forme di neuropatia.

Dovresti evitare di indossare scarpe strette, che compromettono la circolazione sanguigna e aumentano il dolore. Le scarpe dovrebbero essere della misura giusta e dovrebbero essere abbastanza flessibili ed elastiche da offrire comfort ai tuoi piedi. Anche se molte persone affette da neuropatia periferica lamentano che i loro piedi sono sempre freddi, sarebbe un errore applicare loro impacchi caldi. Si consiglia di evitare calore e surriscaldamento. E se esiste una tale opportunità, allora devi camminare in casa senza scarpe.

La neuropatia diabetica richiede un approccio speciale al trattamento. Tutte le misure sopra descritte sono necessarie perché i sintomi devono essere alleviati. Viene effettuata la terapia antidiabetica, ovvero è necessario assumere farmaci per mantenere i normali livelli di zucchero nel sangue. Viene inoltre prescritta una dieta speciale che dovrebbe ridurre il peso, normalizzare i processi metabolici e prevenire un aumento dei livelli di zucchero. È necessaria un'adeguata cura della pelle dei piedi e delle gambe, poiché con il diabete inizia a staccarsi, a seccarsi e possono verificarsi delle crepe. A questo scopo vengono utilizzate anche creme farmaceutiche contenenti urea.