Ragioni per uno scarso assorbimento del ferro da parte del corpo di una donna. Cosa interferisce con l'assorbimento di ferro e calcio. Perché il ferro non viene assorbito dal corpo?

• quali regole dovrebbero essere seguite quando si assumono farmaci contenenti ferro;

• quali cibi non dovresti mangiare mentre prendi il ferro? e quali sono necessari;

• a che ora del giorno assumere integratori di ferro.

L'opzione di trattamento più comune per l'anemia da carenza di ferro (IDA) è l'integrazione orale di ferro, in compresse per gli adulti e gocce per i bambini. Per l'anemia moderata e lieve, la terapia viene eseguita senza ricovero ospedaliero, quindi il medico curante non può sempre controllare quali alimenti e sostanze chimiche vengono ingerite insieme al medicinale e a che ora del giorno il paziente assume le pillole. Per questo motivo, l'efficacia del trattamento potrebbe essere inferiore al previsto, poiché la maggior parte dei farmaci contenenti ferro interagisce con componenti alimentari e altri farmaci. Ma non tutti gli alimenti interferiscono con il ferro; molti ne migliorano l’assorbimento. A questo proposito, ogni persona che ha incontrato IDA dovrebbe saperloregole per l'assunzione di integratori di ferro.

Come viene assorbito il ferro nelle compresse e quali alimenti non dovresti mangiare quando prendi il ferro?

I preparati inorganici di ferro, che sono quasi tutte gocce e compresse contenenti ferro esistenti, sono in grado di reagire con altre sostanze (inibitori) per formare composti insolubili o leggermente solubili. Potrebbe trattarsi di cibo o altri medicinali. Per questo motivo, il volume del ferro assorbito diminuisce e l’organismo non riceve una dose terapeutica, il trattamento viene ritardato e i livelli effettivi di emoglobina del paziente sono inferiori al previsto.

Con quali alimenti non dovresti assumere integratori di ferro?:

Prodotti a base di latte fermentato, ricotta, latte, uova e altri alimenti ricchi di calcio.

Tutti i farmaci e complessi vitaminici con calcio.

Non consentito durante l'assunzione di integratori di ferroprendere antibiotici e antiacidi.

Tè, caffè, alcune spezie e cacao. Perché contengono fenoli che legano il ferro.

Cereali, semi e noci. Questi prodotti contengono fitati, che inibiscono l'assorbimento del ferro.

Nota! L'efficacia di un farmaco contenente ferro innaffiato con il tè è inferiore del 62%.

I composti fenolici si trovano anche in quasi tutte le verdure e i frutti (melanzane, verdure, patate, carote, olive, fagioli, uva, zucca, lamponi, uva spina, cachi, datteri e altri); proteggono la pianta dagli insetti nocivi. I fenoli sono agenti chelanti del ferro. A questo proposito la quantità di ferro assorbito assunto con il cibo sarà sempre inferiore rispetto a quello assunto separatamente.

Alcuni prodotti alimentari contengono anche promotori del ferro, sostanze che migliorano l'assorbimento del microelemento.Qual è il modo migliore per assorbire le compresse di ferro?: L'effetto positivo maggiore è ottenuto dalla vitamina C, che si trova in grandi quantità negli alimenti vegetali freschi e non trasformati. L'acido ascorbico favorisce l'assorbimento del ferro e, se trattato con preparati di ferro ferrico, diventa uno stimolatore necessario della transizione alla forma bivalente, che può essere assorbita nell'intestino. Gli esperti hanno anche dimostrato che gli alimenti fermentati come i crauti migliorano l’assorbimento del ferro non eme. Ma questi stessi prodotti possono contenere anche gli inibitori sopra elencati.

Pertanto, l'efficacia della maggior parte dei preparati a base di ferro dipenderà direttamente dal rapporto tra promotori e inibitori nei prodotti alimentari.

Regole per l'assunzione degli integratori di ferro: se escludere o meno i prodotti inibitori

Il rifiuto di alcuni alimenti può essere meno pericoloso per un adulto dell’anemia. Pertanto, in alcune situazioni è possibile modificare il menu per un migliore assorbimento del ferro. Ma che dire dei bambini e delle donne incinte, la cui dieta deve includere latticini, cereali e verdure?Come assumere correttamente il ferro se si soffre di anemia in questi casi?

È meglio scegliere un farmaco che non interagisca con le sostanze inibitorie. Questo prodotto è a base di ferro eme naturale - Hemobin. Il principio attivo dell'integratore è prodotto dall'emoglobina purificata presente nel sangue degli animali da fattoria. Contiene già vitamina C, quindi non è necessario assumerla ulteriormente. Il ferro è legato alle proteine, viene assorbito liberamente e non forma composti con sostanze presenti negli alimenti.

Nota! I produttori di Gemobin producono integratori per fortificare il latte e alcuni altri alimenti per bambini con ferro.

A che ora del giorno assumere gli integratori di ferro

A trattamento con integratori di ferroLa dose giornaliera è solitamente divisa in tre dosi: mattina, pomeriggio e sera.

Qual è il momento migliore per assumere integratori di ferro?? Non è necessario osservare l'ora esatta, l'importante è che tra le dosi passi lo stesso intervallo di tempo. Se si dimentica una dose, è vietato assumerne una doppia la volta successiva, poiché potrebbe verificarsi un eccesso di ferro (specialmente quando si utilizza ferro inorganico).Corretto apporto di integratori di ferrodeve essere regolare, solo in questo caso si potranno ottenere risultati.

Gli esperti consigliano di assumere le compresse tra i pasti, 2 ore prima dei pasti. Ma ciò aumenta notevolmente la frequenza e l’intensità degli effetti collaterali del farmaco. Se il paziente inizia a sentirsi male, il medicinale può essere assunto con il cibo, il che influisce immediatamente sull'efficacia del trattamento.

Nota! L'emobina non provoca effetti collaterali, quindi può essere assunta indipendentemente dai pasti.

Se contemporaneamente viene prescritto calcio o un altro farmaco che influisce sull'assorbimento del ferro, tra l'assunzione di diversi tipi di compresse dovrebbe esserci un intervallo di tempo di almeno 2 ore.

Spesso gli acidi ascorbico e folico vengono prescritti insieme agli integratori di ferro. Migliorano la biodisponibilità del microelemento.

A che ora assumere gli integratori di ferrodeterminato da uno specialista tenendo conto degli indicatori e delle dinamiche iniziali dell'emoglobina. Molto spesso, il trattamento dura da 1-2 mesi a sei mesi. Non è consigliabile interrompere la terapia dopo che la salute e i livelli di emoglobina nel sangue si sono normalizzati; il corpo deve accumulare una riserva, altrimenti l'anemia si ripresenterà.

Regole per l'assunzione di integratori di ferro:

Uno dei microelementi necessari per il normale funzionamento del corpo umano è il ferro. Si trova nelle proteine ​​(mioglobina, emoglobina, ecc.) e in vari enzimi. Le funzioni del ferro sono legare l'ossigeno e trasportarlo agli organi e ai tessuti, influenzare il metabolismo e partecipare ai processi emopoietici.

Questo metallo entra nel corpo con il cibo. Assorbito nel duodeno.

Il corpo umano sperimenta un aumento del fabbisogno di ferro in determinati periodi: tali periodi sono il periodo di crescita, le mestruazioni e la gravidanza.

Informazioni generali sugli integratori di ferro

L'acido ascorbico migliora l'assorbimento del ferro.

Quindi, il ferro nei medicinali è contenuto in diverse forme: bivalente e trivalente. I preparati di ferro bivalente vengono assorbiti e assorbiti dall'organismo molto meglio dei loro analoghi trivalenti. Le preparazioni di ferro bivalente vengono solitamente somministrate per via orale, mentre le preparazioni di ferro ferrico vengono somministrate tramite iniezione endovenosa.

Affinché un preparato contenente ferro venga assorbito nel miglior modo possibile nel tratto digestivo, è necessario che nello stomaco sia presente una certa quantità di acido cloridrico libero. Ciò implica la necessità di prescrivere il succo gastrico contemporaneamente ad un integratore di ferro in caso di insufficiente funzione secretoria dello stomaco, accompagnata da anemia.

Alcune sostanze, entrando nel corpo contemporaneamente al ferro, ne migliorano l'assorbimento. Tra queste sostanze figurano l'acido ascorbico e succinico, la cisteina e il fruttosio. Numerosi altri composti, se assunti con il ferro, ne riducono l’assorbimento. Tra questi ci sono sali di calcio, acido fosforico, tannino e alcuni farmaci: almagel, tetraciclina. L'uso di queste sostanze direttamente durante l'assunzione di un integratore di ferro è da evitare.

Come accennato in precedenza, un'indicazione diretta per la prescrizione di integratori di ferro è l'anemia sideropenica di qualsiasi eziologia. Naturalmente, lo scopo principale del suo trattamento è eliminare la causa che ha causato la diminuzione dei livelli di ferro nel corpo, e l'obiettivo successivo è ripristinare questo livello e creare depositi di microelementi precedentemente sprecati. I farmaci contenenti ferro possono essere utilizzati anche per l'anemia da carenza di vitamina B12 insieme all'assunzione di cianocobalamina. Una condizione: l'anemia da carenza di vitamina B12 deve essere ipocromica (indicatore di colore in un esame del sangue generale inferiore a 0,8).

Preparazioni di ferro per somministrazione orale

Nella stragrande maggioranza dei casi di anemia da carenza di ferro, si consiglia di assumere integratori di ferro per via orale. La dose terapeutica del farmaco viene prescritta individualmente alla velocità di 2 mg/kg di peso corporeo del paziente. Di norma, è 100-200, meno spesso - 300 mg al giorno. Per ottenere il massimo effetto di assorbimento, i farmaci di questo gruppo vengono assunti esclusivamente durante i pasti.

Con una dose sufficiente del farmaco, già una settimana dopo l'inizio del trattamento, si osservano cambiamenti nell'esame del sangue: aumenta il numero dei reticolociti. Dopo un mese, in alcuni casi dopo - dopo 1,5–2 mesi, si nota un aumento dei livelli di emoglobina. Si nota un miglioramento della condizione, che si manifesta con la scomparsa o la diminuzione della gravità dei sintomi sgradevoli dell'anemia per il paziente, già dopo pochi giorni di uso regolare del farmaco.

I pazienti dovrebbero sapere che devono assumere farmaci di questo gruppo non per una o due settimane o anche per un mese, ma molto più a lungo. Dopo la normalizzazione dell'emoglobina e dei globuli rossi, il ciclo di trattamento con un farmaco contenente ferro continua per ricostituire le riserve di ferro nel corpo, per così dire, per riempire il deposito. Ciò continua per diversi - almeno 2 - mesi, ma la dose del farmaco è di mantenimento: 2 volte inferiore alla dose terapeutica.

Quando si assumono farmaci contenenti ferro per via orale (cioè per via orale), possono svilupparsi i seguenti effetti collaterali:

• sapore metallico in bocca;
• nausea;
• vomito;
• diminuzione dell'appetito;
• o (meno comunemente) diarrea.

In alcuni casi, durante l'assunzione di integratori di ferro, si nota che è associato alla formazione di solfuro di ferro in caso di interazione del ferro con l'idrogeno solforato nella cavità orale (ad esempio con). Per evitare questo effetto spiacevole, dopo aver assunto farmaci contenenti ferro è necessario sciacquarsi accuratamente la bocca o assumerli con una cannuccia (se il farmaco è in forma di dosaggio liquido).

L'assunzione di farmaci contenenti ferro è controindicata nei seguenti casi:

• con emolitico e;
• per malattie infiammatorie croniche del fegato e dei reni;
• per i tumori del sangue - leucemia;
• in parallelo con l'assunzione di tetracicline o antiacidi;
• in combinazione con cibi ricchi di calcio, contenenti caffeina o elevate quantità di fibre.

Prescrivere farmaci di questo gruppo con cautela quando,.

Gli integratori di ferro non devono essere prescritti contemporaneamente a farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico e ad antibiotici del gruppo delle tetracicline e della D-penicillamina, poiché interferiscono con l'assorbimento del ferro nel tratto digestivo.

Preparati contenenti ferro

• Emosfera prolungata. Il principio attivo è anche solfato ferroso. Forma di rilascio: compresse rivestite con film del peso di 325 mg, che equivalgono a 105 mg di Fe 2+.
• Tardiferon. Compresse a lunga durata d'azione con solfato di ferro (II) nella base più mucoproteosi e acido ascorbico. 1 compressa contiene 80 mg di Fe 2+.
• Ferrogluconato e Ferronal. La base dei preparati è il gluconato di ferro. Forma di rilascio: compresse da 300 mg, che equivalgono a 35 mg di Fe 2+.
• Ferrogrademet. Solfato di ferro più matrice plastica - gradomet. Forma di rilascio: compresse rivestite con film. La quantità di Fe 2+ in 1 compressa è 105 mg.
• Eferolo. Il farmaco è a base di acido fumarico. Disponibile sotto forma di capsule da 350 mg, che equivalgono a 100 mg di Fe 2+.
• Actiferrina. Una preparazione combinata contenente solfato ferroso, D, L-serina (capsule e gocce orali) e solfato ferroso, D, L-serina, glucosio, fruttosio, sorbato di potassio (sciroppo). La quantità di mg Fe 2+ in 1 capsula/1 ml di gocce e 1 ml di sciroppo è rispettivamente 34,8 e 34,2.
• Gemsineral-TD. Microgranuli di ferro fumarato, acido folico, cianocobalamina. Capsule contenenti 67 mg di ferro elementare.
• Gyno-tardiferon. Contiene solfato ferroso, acido folico e ascorbico, mucoproteasi. Disponibile sotto forma di compresse, la dose di ferro elementare in cui equivale a 80 mg di Fe 2+.
• Globiron. Contiene ferro fumarato, vitamine B6, B12, acido folico, sodio docusato. Disponibile sotto forma di capsule di gelatina da 300 mg, che equivalgono a 100 mg di Fe 2+.
• Ranferon-12. Contiene ferro fumarato, acido ascorbico e folico, cianocobalamina, solfato di zinco, ferro ammonio citrato. Disponibile sotto forma di capsule da 300 mg, che equivalgono a 100 mg di ferro elementare e un elisir, 5 ml delle quali ne contengono 41 mg.
• Sorbifer durules. Solfato di ferro più acido ascorbico più matrice - durules. Compresse rivestite con film con rilascio prolungato di ioni ferro contenenti 100 mg di Fe 2+.
• Totema. Gluconato di ferro più oligoelementi: manganese, rame, benzoato di sodio, citrato e saccarosio. Forma di dosaggio – soluzione per somministrazione orale in fiale da 10 ml, che equivale a 50 mg di Fe 2+.
• Eferolo. La base è acido fumarico. Forma di rilascio: capsule da 350 mg contenenti 100 mg di Fe 2+.
• Fenyuls. Solfato di ferro, acido folico e ascorbico, tiamina, riboflavina, cianocobalamina, piridossina, fruttosio, cisteina, pantotenato di calcio, lievito. Forma di rilascio: capsule, il cui contenuto di ferro è equivalente a 45 mg.

L'iniezione di integratori di ferro può portare a gravi complicazioni, quindi viene utilizzata secondo rigorose indicazioni.

I preparati di ferro per la somministrazione parenterale vengono utilizzati solo se vi sono determinate indicazioni, come:

• ridotto assorbimento del ferro nel tratto digestivo, associato alla sua patologia cronica (enterite, sindrome da malassorbimento);
• esacerbazione dell'ulcera peptica dello stomaco o del duodeno;
• colite ulcerosa non specifica;
• ipersensibilità individuale ai sali di ferro;
• rimozione dello stomaco (gastrectomia) o resezione estesa dell'intestino tenue;
• la necessità di saturare rapidamente il corpo con il ferro durante le prossime operazioni e altre condizioni patologiche.

Non è possibile somministrare più di 100 mg di ferro al giorno tramite iniezione: questa dose garantisce con esso la completa saturazione della transferrina.

Con la somministrazione parenterale di farmaci contenenti ferro, possono svilupparsi numerose complicazioni gravi:

• reazioni allergiche fino allo shock anafilattico (si verificano nell'1-2% dei pazienti, solitamente dopo la somministrazione endovenosa del farmaco);
• sindrome DIC;
• infiltrati nel sito di iniezione;
• ascessi nel sito di iniezione;
• flebite;
• sovradosaggio di ferro con successivo sviluppo di emosiderosi d'organo (deposizione di emosiderina (costituita da ossido di ferro) nei tessuti degli organi interni).

Preparazioni contenenti ferro per somministrazione parenterale

• Venofer. È costituito da complessi di idrossido saccarosio di ferro (III). Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile in fiale da 5 ml. La via di somministrazione del farmaco è endovenosa. 1 fiala contiene 100 mg di Fe 2+ (20 mg/ml).
• Zhektofer. Contiene il complesso ferro-sorbitolo-acido citrico. Forma di rilascio: soluzione iniettabile in fiale da 2 ml. La via di somministrazione è intramuscolare. 1 fiala contiene 100 mg di Fe 2+.
• Ferbitolo. Si basa sul complesso del ferro sorbitolo. Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile, 1 ml. La via di somministrazione è intramuscolare. 1 ml di soluzione equivale a 50 mg Fe 2+.
• Ferrlecite. Il principio attivo del farmaco è il complesso attivo gluconato di sodio-ferro. Soluzione iniettabile, disponibile in fiale da 1 (per somministrazione intramuscolare) e 5 (per somministrazione endovenosa) ml, contenenti rispettivamente 50 e 100 mg di Fe 2+.
• Ferkoven. È costituito da ferro saccarato, gluconato di cobalto e soluzione di carboidrati. Disponibile in fiale da 1 ml contenenti 20 mg Fe 2+. Viene somministrato per via endovenosa.
• Ferrum Lek. Principi attivi: idrossido di ferro con destrano. Per la somministrazione intramuscolare è disponibile in fiale da 2 ml, dove il contenuto di ferro elementare è equivalente a 100 mg.

Il ridotto assorbimento del ferro è una patologia abbastanza comune.

Malassorbimento del ferro

Un basso livello di emoglobina, a causa di un ridotto assorbimento del ferro nell'intestino, è un problema abbastanza comune. Per capirne l'eziologia è necessario sapere come viene assorbito esattamente questo elemento e quale relazione c'è tra l'intestino e i livelli di emoglobina.

La quantità di ferum assorbita nel sangue supera significativamente il fabbisogno del corpo. Il ferro viene introdotto nel sangue dagli enterociti, quindi la velocità del processo dipende dalla produzione di apoferritina da parte di queste cellule. Questa sostanza cattura la molecola di ferum, legandola, impedendone il rilascio nel sangue.

Se il livello di emoglobina è normale o superiore alla norma, l'apofferitina viene prodotta dagli enterociti in grandi quantità. Nel corso del tempo, queste cellule “cadono” dalle pareti intestinali, rimuovendo il ferro dal corpo in modo naturale. Se il livello di emoglobina diminuisce, gli enterociti praticamente non producono una “trappola” per il ferro e il sangue è saturo dell'elemento necessario.

Se per qualche motivo questi processi falliscono, una persona sviluppa anemia da carenza di ferro. Il malassorbimento può derivare da molte malattie del tratto gastrointestinale.

Cause del mancato assorbimento intestinale

Il problema dell'assorbimento compromesso nell'intestino può sorgere a causa delle seguenti malattie:

La causa dello scarso assorbimento del ferro nell'intestino potrebbe essere un recente intervento chirurgico.

Disbatteriosi

La disbatteriosi è una condizione dell'intestino quando la sua microflora non patologica è suscettibile a cambiamenti qualitativi o quantitativi ed è accompagnata da vari disturbi del tratto gastrointestinale.

La flora intestinale mantiene costantemente il normale corso dei processi metabolici nel corpo; i batteri partecipano ai processi biochimici e metabolici. Sono una parte importante dei meccanismi di difesa immunitaria. La microflora è formata dalle naturali esigenze fisiologiche del corpo, quindi un cambiamento nel numero e nel tipo di microrganismi segnala un malfunzionamento.

La disbatteriosi può essere provocata da patologie sistemiche, infezione da HIV e altre malattie che causano un persistente deterioramento dell'immunità umana quando il corpo non è in grado di mantenere la stabilità della flora. La disbatteriosi può verificarsi dopo un ciclo di trattamento antibiotico. Di solito l'intestino si riprende da solo dopo la terapia, ma a volte è necessario assumere farmaci per accelerare questo processo.

Anche i problemi con la digestione di alcuni alimenti dovuti alla carenza di enzimi sono una causa comune di patologia, ad esempio l'intolleranza al lattosio, l'intolleranza ai cereali, ecc.

Enterite

L'infiammazione dell'intestino tenue (enterite) è caratterizzata da una ridotta funzionalità dell'organo, causata da cambiamenti nella struttura delle mucose. Un sintomo extraintestinale dell'enterite è la sindrome da malassorbimento, una condizione in cui molti elementi che entrano nell'intestino non riescono ad essere assorbiti.

Se la patologia esiste da molto tempo, si sviluppa ipovitaminosi o carenza di alcuni microelementi, ad esempio si verifica anemia da carenza di ferro.

Morbo di Crohn

La malattia di Crohn è un processo infiammatorio nei tessuti profondi dell'intero tratto gastrointestinale, che inizia nell'ileo e si diffonde all'intero intestino. La diagnosi differenziale spesso non distingue tra gli stadi iniziali della malattia di Crohn e l'appendicite, motivo per cui la malattia viene diagnosticata durante l'intervento chirurgico all'appendice.

La malattia di Crohn comporta un ridotto assorbimento di vitamine e minerali che, con lo sviluppo prolungato della malattia, provoca anemia, che si manifesta con bassi livelli di emoglobina.

Violazione della peristalsi

Il cibo viene trasportato dall'intestino attraverso interazioni muscolari e ormonali. Il cibo è suddiviso in sostanze assorbibili e prodotti di scarto, il che migliora il flusso dei nutrienti nel sangue. Quando la motilità di un organo viene interrotta, sorgono disagio e varie complicazioni. L'aumento della peristalsi provoca un'eccessiva escrezione fecale, motivo per cui le sostanze benefiche, compreso il ferro, non hanno il tempo di essere assorbite, causando squilibrio idrico ed elettrolitico, ipovitaminosi e anemia.

Tumore all'intestino

Ogni paziente che soffre di anemia da carenza di ferro dopo 40 anni è suscettibile all'oncologia degli organi digestivi. Molto spesso, un basso livello di emoglobina è l’unica manifestazione del cancro al colon. Inoltre, i linfonodi possono essere ingranditi. Pertanto, se si sospetta una formazione oncologica, prima di tutto i medici eseguono un esame del sangue generale per identificare l'anemia, se diagnosticata è necessaria una consultazione urgente con un gastroenterologo. Negli uomini più vicini ai 50 anni, un basso livello di emoglobina può indicare una neoplasia maligna nel retto.

Altri motivi

Spesso il livello di emoglobina diminuisce con sanguinamento evidente o nascosto, ad esempio con emorroidi, lesioni, operazioni. Le malattie autoimmuni e le lesioni infettive possono causare il problema. I livelli di emoglobina possono essere inferiori al normale in caso di ulcera peptica o gastrite.

Oltre alle cause patologiche dei bassi livelli di emoglobina, ce ne sono altre associate a un'alimentazione scorretta e squilibrata.

Aumento dell'emoglobina come conseguenza dell'ostruzione intestinale

L'ostruzione intestinale è caratterizzata da un restringimento del passaggio intestinale, a seguito del quale il trasporto del cibo viene interrotto. Molto spesso non si verifica un blocco completo del lume, che può essere trattato con farmaci. A volte è necessario un trattamento chirurgico, ad esempio se i tumori o i linfonodi nell’intestino sono ingrossati e il trattamento non aiuta.

Con l'ostruzione intestinale si verifica un danno circolatorio che può provocare un'insufficienza vascolare acuta. Un esame del sangue mostra eritrocitosi, alti livelli di emoglobina, cambiamenti nei livelli di globuli bianchi, ecc.

Diagnosi e trattamento

Le procedure diagnostiche iniziano con un esame del sangue generale, che mostrerà il livello dei globuli rossi, dell'emoglobina nel sangue e dei livelli di ferro. I medici determinano la natura dell’anemia, dopodiché vengono eseguite altre procedure diagnostiche per identificare la fonte del problema. Uno specialista può eseguire ultrasuoni, retromanoscopia, radiografia e altri studi sull'intestino se si sospetta che questo organo sia la fonte dell'anemia.

Il trattamento dell'anemia comprende l'assunzione di farmaci mirati ad aumentare i livelli di ferro nel sangue, l'alimentazione dietetica e il trattamento della malattia di base.

Come aumentare l'emoglobina dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento chirurgico all'intestino, i medici raccomandano

• seguire un ciclo di vitamine contenenti ferro (ad esempio "Totem"), a volte sono necessarie iniezioni;
• trascorrere molto tempo all'aria aperta;
• introdurre nella dieta alimenti ricchi di ferro (mele, melograni, grano saraceno, fegato).

Padiglione nutrizione

Puoi aumentare l'emoglobina con la nutrizione. Gli alimenti che contengono ferro sono moltissimi e sono ricchi di altre sostanze benefiche, per questo dovrebbero essere inseriti nel menù di tutti i giorni. La carne più utile in termini di aumento dell'emoglobina è la carne di manzo, in particolare il fegato. Tuttavia, il fegato di pollo è anche ricco di ferro.

Farmaco

Esistono molti farmaci per aumentare l’emoglobina. Possono essere somministrati per via orale, endovenosa o intramuscolare. Molto spesso vengono prescritti integratori di ferro, che puoi assumere da solo. Le compresse contengono ferro bivalente, che viene rapidamente assorbito dall'organismo.

Se l'acidità dello stomaco è bassa, parallelamente viene prescritto l'acido ascorbico. I farmaci più popolari: Totema, Ferretab, Sorbifer Durules, Darbepoetin, ecc.

Rimedi popolari

La terapia tradizionale è ricca di ricette che hanno un effetto benefico sulla funzione intestinale. Utile:

• purea di mele fresche grattugiate;
• infuso o decotto di calendula;
• decotto di camomilla;
• succo di piantaggine;
• infuso di frutti di ciliegia, ecc.

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Le ragioni principali dello scarso assorbimento del ferro nel corpo

Il ferro è un macronutriente molto importante che garantisce il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo. Il fabbisogno giornaliero di ferro per gli uomini è di 10 mg, per le donne fino a 20 mg. Le madri incinte e che allattano dovrebbero ricevere circa 35 mg di questo elemento al giorno.

Le condizioni caratterizzate da uno scarso assorbimento del ferro sono abbastanza comuni. Inoltre, l'anemia evidente non è affatto necessaria. Perché questo importante metallo a volte è così “capriccioso”?

Metabolismo del ferro nel corpo

L'assorbimento del ferro è un processo complesso regolato da meccanismi numerici. Di fondamentale importanza in questi processi sono:

• proteine ​​regolatrici del ferro;
• enzimi coinvolti nelle reazioni di conversione del ferro;
• la quantità di ferro depositato nei tessuti;
• Monossido di azoto;
• ipossia;
• lo stress ossidativo.

Normalmente, il ferro viene assorbito nelle parti superiori dell'intestino tenue: il duodeno e l'inizio del digiuno. La sua mucosa è ricoperta dai cosiddetti enterociti, cellule nella parte superiore delle quali si trova un bordo a spazzola. Grazie a questo confine, gli ioni vengono assorbiti: li cattura e li trasporta all'interno della cellula. Parte del ferro in entrata si deposita nella mucosa, combinandosi con l'apoferritina e formando ferritina, il resto entra nel sangue.

Nel sangue, gli enzimi ferrossidasi ossidano gli ioni in arrivo, dopo di che si legano alla proteina trasportatrice transferrina. Fornisce ferro al midollo osseo, le cellule precursori dei globuli rossi. Qui, con l'aiuto dei recettori della transferrina, la transferrina entra nelle cellule, dove rilascia lo ione portato.

La forma libera del ferro viene utilizzata per la sintesi dell'eme. La parte non utilizzata viene depositata nei lisosomi e utilizzata al bisogno.

Questi processi sono regolati a livello genetico e in tutte le reazioni prendono parte enzimi speciali, senza i quali il normale metabolismo del ferro diventa impossibile.

Circa il 75% del ferro che entra nell'organismo viene assorbito in questo modo. Il restante 25% viene speso per i bisogni di altri organi e sistemi. Oltre all'emoglobina, anche la mioglobina, i citocromi e numerosi enzimi ferro-dipendenti, che richiedono uno ione ferro per funzionare, necessitano di ferro. Inoltre, nel corpo si formano riserve di questo elemento. Vengono consumati quando l'apporto alimentare è insufficiente.

Cause dei disturbi del metabolismo del ferro

Tutte le condizioni in cui l'organismo soffre di carenza di ferro possono essere divise in due gruppi: quelle causate o da maggiori perdite o da un apporto insufficiente dell'elemento.

Il primo gruppo di ragioni include:

• malattie acute e croniche accompagnate da sanguinamento;
• mestruazioni lunghe e abbondanti nelle donne;
• gravidanze e parti frequenti;
• periodi di crescita attiva e sviluppo del corpo: bambini di età inferiore a un anno, adolescenti.

Il secondo gruppo comprende:

• cattive abitudini alimentari;
• problemi con il tratto gastrointestinale;
• malattia renale cronica;
• cambiamenti genetici.

Disordini gastrointestinali

Il motivo più comune che interferisce con il normale assorbimento del ferro è la patologia del tratto gastrointestinale.

Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno. L'ulcera stessa non interferisce con il processo di assorbimento del ferro. Tuttavia, è spesso complicata dalla stenosi, un restringimento dell'uscita dello stomaco e del bulbo duodenale. Ciò rende difficile il passaggio del cibo attraverso il tratto gastrointestinale e l’assorbimento di quasi tutti i nutrienti e le vitamine.

Condizioni patologiche che richiedono la resezione dello stomaco e del duodeno. Il più delle volte si tratta di malattie tumorali, sia maligne che benigne, polipi, ulcere sanguinanti e perforate, ostruzione acuta a livello del duodeno. In queste condizioni, le sezioni superiori del tratto gastrointestinale vengono rimosse e nelle sezioni inferiori il ferro semplicemente non viene assorbito.

La gastrite atrofica è una condizione patologica caratterizzata da infiammazione cronica della mucosa gastrica ed è accompagnata dalla sua atrofia. In questa malattia ci sono due fattori che influenzano l’assorbimento del ferro.

1. Livello insufficiente di acido cloridrico. Gli scienziati hanno scoperto che il ferro viene assorbito meglio in un ambiente acido. Un aumento del pH gastrico, osservato nella gastrite atrofica, compromette l'assorbimento di questo elemento nel corpo.
2. La sintesi insufficiente del fattore intrinseco interferisce con il normale assorbimento della vitamina B12. La carenza di questa vitamina influisce negativamente sul metabolismo del ferro.

A proposito, la carenza intrinseca del fattore Castle si verifica anche nelle malattie accompagnate da resezione gastrica.

La sindrome da malassorbimento, o alterato assorbimento, è una sindrome patologica osservata in una varietà di malattie del tratto gastrointestinale. Come suggerisce il nome, la chiave di questa sindrome è l’incapacità totale o parziale di assorbire alcuni nutrienti, compreso il ferro.

Il malassorbimento può essere primario o secondario. Il malassorbimento primario si basa sulla carenza genetica degli enzimi o sull'interruzione del loro funzionamento. La sindrome da malassorbimento secondario si verifica quando:

In questo caso, il ruolo principale nella patogenesi è giocato dall'insufficienza degli enzimi digestivi e dall'aumento della funzione motoria intestinale.

Abitudini alimentari sbagliate

Il cibo è l’unica fonte esterna di ferro. La maggior parte si trova nella carne e nel fegato, leggermente meno nelle uova, nel pesce e nel caviale. Inoltre, il tipo e il colore della carne non sono di fondamentale importanza: sia la carne bianca che quella rossa sono ricche di ferro.

Tra gli alimenti vegetali, fagioli, piselli e soia contengono più ferro. Ce n'è meno nelle mele, nei frutti di bosco e nei prodotti a base di cereali.

I vegetariani, rifiutandosi di mangiare cibi di origine animale, sostengono che il fabbisogno di ferro può essere completamente soddisfatto dai cibi vegetali. Se prendiamo in considerazione solo il contenuto di questo elemento per 100 g di prodotto, potrebbe sembrare che sia proprio così.

Ma il ferro contenuto nella carne e negli alimenti vegetali differisce in modo significativo l'uno dall'altro. Il primo, il cosiddetto eme, viene assorbito quasi completamente. Il ferro non eme proveniente dagli alimenti vegetali può essere bivalente o trivalente. Affinché il trivalente possa essere ridotto a bivalente, è necessario un agente riducente. L'acido ascorbico svolge meglio questo ruolo. Ma l’assorbimento anche del ferro bivalente è circa quattro volte peggiore di quello del ferro eme.

Oltre alla provenienza, i prodotti alimentari che lo accompagnano sono di grande importanza. Le vitamine del gruppo B, i succhi di arancia e di mela e i crauti aiutano ad assorbire il ferro. Tè e caffè peggiorano questo processo di circa un terzo. Anche l’assunzione di calcio, magnesio e zinco insieme al ferro influisce negativamente sul suo assorbimento. Questo deve essere preso in considerazione quando si selezionano preparati minerali complessi. Per lo stesso motivo carne e latticini, fonte di calcio facilmente digeribile, devono essere assunti separatamente.

Malattie renali

In una persona sana, nei reni vengono prodotte sostanze speciali: l'eritropoietina. Regolano l'eritropoiesi, cioè il processo di formazione dei globuli rossi. Nelle malattie accompagnate dallo sviluppo di insufficienza renale cronica, c'è una carenza di questo ormone, che riduce significativamente l'utilizzo del ferro nel corpo.

Inoltre, i pazienti con insufficienza renale cronica vengono regolarmente sottoposti a emodialisi, che comporta il filtraggio del sangue e l'eliminazione delle sostanze tossiche dal corpo. Insieme alle tossine, anche i composti benefici, compreso il ferro, vengono rimossi dal corpo.

È anche importante che in questa patologia la funzione escretoria sia parzialmente assunta dallo stomaco. Svolgere una funzione insolita porta allo sviluppo di infiammazioni e al deterioramento dell'assorbimento del ferro.

Enzimepatie

Come già accennato, gli enzimi regolatori sono coinvolti nel metabolismo del ferro. L'interruzione del loro lavoro porta a cambiamenti nel corso delle reazioni. Il normale utilizzo del ferro nel corpo in tali condizioni diventa impossibile. Molto spesso, i fallimenti si verificano a livello genetico e sono di natura congenita, quindi gli enzimi rimangono difettosi per sempre.

Un meccanismo simile si verifica quando la transferrina viene interrotta, quando il trasporto del ferro nella cellula diventa impossibile. Una particolarità di queste condizioni è che l'assorbimento del ferro può rimanere del tutto normale. Naturalmente, le condizioni in cui gli enzimi non funzionano correttamente e causano anemia sono molto rare, ma non dovrebbero essere dimenticate.

Finalmente

Indipendentemente dall’eziologia, la carenza di ferro nel corpo richiede una correzione. È quasi impossibile determinare in modo indipendente la causa dell'emoglobina bassa. Anche uno specialista deve condurre uno studio aggiuntivo per determinare la diagnosi corretta, determinando gli enzimi nel sangue. Automedicando, nella migliore delle ipotesi, puoi migliorare solo temporaneamente le tue condizioni, quindi non rimandare la visita dal medico. Il trattamento tempestivo avrà un effetto positivo sulla tua salute.

Come riconoscere e trattare il malassorbimento intestinale

Le sensazioni spiacevoli nella cavità addominale possono essere causate da vari motivi che derivano da eventuali disturbi o anomalie. Molto spesso può trattarsi di malassorbimento nell'intestino, una condizione patologica in cui l'assorbimento dei nutrienti è drasticamente ridotto. In molti casi, ciò è dovuto al fatto che il paziente sta sviluppando attivamente malattie infettive o ereditarie, nonché l'insufficienza della secrezione pancreatica.

Al giorno d'oggi, gli esperti diagnosticano questa condizione in più di cento malattie diverse, quindi una visita dal medico è obbligatoria ai primi segni che lo stomaco ha iniziato a digerire male e l'intestino ha difficoltà ad assorbire il cibo.

Cosa devi sapere prima

Il malassorbimento è un insieme di sintomi specifici che sono il risultato di un disturbo in una serie di processi fisiologici responsabili della “consegna” dei nutrienti nel flusso sanguigno attraverso le pareti intestinali. La terminologia medica ha un termine speciale per questo fenomeno: malassorbimento. In altre parole, in questa condizione l'intestino non è in grado di assorbire completamente grassi, microelementi, acidi, vitamine, acqua e così via.

Consiglio: questo concetto non deve essere confuso con la sindrome da cattiva digestione, in cui i processi di digestione (non assorbimento) di carboidrati, grassi e proteine ​​vengono interrotti.

Il malassorbimento può essere un sintomo composito di varie malattie, ma può anche essere una malattia separata. Tutto dipende dal tipo di malassorbimento:

• disturbo parziale - in cui l'intestino non è in grado di elaborare solo alcuni tipi di sostanze (il galattosio, ad esempio, o alcune altre);
• violazione totale: l'incapacità di assorbire assolutamente tutti i nutrienti risultanti dalla digestione del cibo da parte dello stomaco.

La comparsa del malassorbimento: cause

Il processo naturale di digestione consiste di tre fasi: digestione del cibo, assorbimento di sostanze ed enzimi, dopodiché il materiale di scarto lascia il corpo. La prima fase ha luogo nello stomaco, dove le proteine ​​iniziano a scomporsi in aminoacidi e peptidi, e nell'intestino tenue, dove i grassi vengono scomposti in acidi e i carboidrati vengono convertiti in monosaccaridi.

Se compaiono disturbi in questi processi, le loro cause possono essere le seguenti:

• Danni alle pareti intestinali. Esistono numerose malattie autoimmuni e infettive che possono portare a questo tipo di lesioni. La diagnosi più comune è la celiachia, in cui le pareti vengono danneggiate dopo l’esposizione al glutine. Ciò può verificarsi anche dopo interventi chirurgici falliti, morbo di Crohn, macrodermite enteropatica e presenza di altre patologie.

Qualsiasi malattia che riduce l'immunità può portare a disturbi nell'assorbimento dei nutrienti da parte delle pareti intestinali. Il loro sviluppo riduce significativamente la resistenza dell’organismo a varie infezioni, con conseguente disfunzione di numerosi organi. Questi includono il tratto gastrointestinale.

Tutto quanto sopra non fa che confermare che possono esserci moltissime ragioni che causano il malassorbimento nell'intestino. Solo uno specialista può diagnosticare quello corretto dopo aver eseguito tutti i test di laboratorio necessari e aver familiarizzato con i risultati dei test generali e più specifici.

Sintomi di malassorbimento: come riconoscerlo

Importante: il malassorbimento nell'intestino è una minaccia abbastanza seria per la salute, poiché la mancanza di nutrienti influisce negativamente su tutto il corpo. Una carenza proteica porterà a un'improvvisa perdita di peso, edema e comparsa di disturbi mentali, una carenza di carboidrati porterà a una diminuzione della capacità mentale e così via.

Forse il sintomo più importante è considerato il dolore parossistico o cingente nella cavità addominale, che spesso si manifesta la sera. La loro forza a volte è così grande che il paziente non può sedersi o stare in piedi. Se avverti dolori di questa natura e con una certa frequenza, dovresti consultare il prima possibile un medico, che ti prescriverà tutte le procedure diagnostiche necessarie.

Metodi diagnostici

Se, sulla base dei sintomi sopra descritti, il medico può trarre conclusioni preliminari sulla sindrome da alterato assorbimento intestinale e sul grado della sua gravità, i seguenti studi aiuteranno a chiarire la situazione e a fare una diagnosi più accurata:

• La colonscopia è un esame della superficie del colon eseguito per via rettale. Per i bambini sotto i 12 anni viene eseguita in anestesia generale;
• rilevazione degli anticorpi se vi è il sospetto di celiachia;
• esame scatologico e batteriologico di campioni di feci;
• FGDS;
• se viene rilevata insufficienza pancreatica - colangiopancreatografia.

Insieme a questo, vengono eseguiti test standard: vengono eseguiti sangue, urina e feci per determinare il livello di enzimi, ultrasuoni e risonanza magnetica della cavità addominale (per identificare patologie e il grado del loro sviluppo).

La scelta del metodo diagnostico è determinata da uno specialista dopo un esame iniziale e una definizione preliminare del quadro clinico. Spesso possono essere combinati insieme, rappresentando un intero complesso di studi.

Processo di trattamento: cosa è necessario fare

Dopo il completamento di tutte le misure diagnostiche e la comparsa di un quadro clinico chiaro, il medico prescrive un trattamento per il malassorbimento nell'intestino tenue. La massima enfasi è posta sulla dieta, sull'uso di prodotti contenenti enzimi, sul ripristino della funzione di evacuazione dell'intestino tenue e sull'assunzione di agenti antibatterici.

Come scegliere una dieta

Innanzitutto è necessario escludere dalla dieta quotidiana gli alimenti che causano malassorbimento. Se, ad esempio, il corpo non riesce a digerire il lattosio, è necessario smettere di consumare tutti i latticini. Per la celiachia viene selezionata una dieta che non contenga cereali: orzo, avena, grano e così via.

Quando il paziente inizia a perdere peso rapidamente, lo specialista prescrive inoltre i seguenti nutrienti:

• per l'osteoporosi - fosforo e calcio;
• per la celiachia – acido folico e ferro.

Devi mangiare spesso (5-6 volte al giorno) e in piccole porzioni. È molto utile bere più acqua e cercare di garantire che il cibo contenga abbastanza carboidrati e proteine, ma meno grassi possibile.

Trattamento enzimatico

Poiché una delle cause del malassorbimento è una violazione della sintesi enzimatica, il medico può prescrivere un ciclo di trattamento con farmaci speciali. Questi includono prodotti ad alto contenuto di lipasi (questa sostanza è sensibile al livello del pH dello stomaco e può avere un effetto benefico su di esso).

Uno di questi farmaci può essere chiamato Creonte. Gli enzimi pancreatici in esso contenuti migliorano il processo digestivo, aumentando la capacità delle pareti intestinali di assorbire proteine, grassi e carboidrati. È disponibile sotto forma di capsule di gelatina, che si dissolvono rapidamente nello stomaco. Il medicinale influisce direttamente sui sintomi di scarso assorbimento intestinale e aiuta a stabilizzare i livelli degli enzimi.

Consiglio: quando il medico prescrive questo farmaco, assicurati di controllare il dosaggio. Creonte è disponibile con diverse quantità di pancreatina: da 150 mg per capsula a 400 mg.

L'effetto dell'assunzione di tali farmaci diventa evidente entro il giorno successivo. La diarrea del paziente inizia gradualmente a fermarsi e le feci ritornano alla normalità e la persona inizia anche a riacquistare il peso perso.

Terapia etiotropica: impatto sulla causa principale.

È stato accennato in precedenza che uno scarso assorbimento intestinale può essere un segno della presenza di varie malattie gastrointestinali. Se il paziente ha proprio un caso del genere, il medico prescrive un ciclo di trattamento con determinati farmaci:

• malattie autoimmuni: sono indicati citostatici e steroidi;
• pancreatite con insufficienza esocrina - terapia con enzimi in combinazione con la dieta. Tra i farmaci, No-shpa o Papaverina sono prescritti per alleviare il dolore e Mezim per il trattamento;
• Celiachia – una dieta priva di glutine per tutta la vita (nessun cereale nella dieta). Vengono prescritti anche preparati a base di gluconato di calcio e, in caso di infezione, agenti antibatterici.

Tutti i metodi di diagnosi e trattamento di cui sopra dovrebbero essere prescritti esclusivamente dal medico curante, non è consigliabile cercare di eliminare il malassorbimento da soli. L'articolo è solo di riferimento e non è una guida all'azione.

Ma forse sarebbe più corretto trattare non l'effetto, ma la causa?

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• Katya 28/03/2018

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Per quali motivi il ferro non viene assorbito dall'organismo?

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Ma con un basso livello di emoglobina, non è sufficiente includere cibi ricchi di ferro nella dieta. È importante sapere che gli alimenti ricchi di calcio riducono drasticamente l'assorbimento del ferro. Pertanto, per aumentare l'emoglobina nel corpo, almeno per un po ', è meglio rinunciare a latte e latticini. Se ciò non è possibile, mangia cibi contenenti ferro e calcio in momenti diversi.

Tè e caffè riducono anche l'assorbimento del ferro; se hai un basso livello di emoglobina non dovresti berli durante o dopo i pasti. Ma la vitamina C è la tua alleata: per aumentare l'emoglobina nel sangue, bevi succo di arancia o di pomodoro, aggiungi al tuo cibo succo di limone fresco, cavolo sottaceto, peperoni, cipolle ed erbe aromatiche.

Il grano e altri cereali legano il ferro nell'intestino e ne impediscono l'assorbimento, cioè con un basso livello di emoglobina è meglio mangiare carne senza pane, pasta e porridge e scegliere come contorno patate, piselli, cavoli, fagioli e altre verdure piatto.

Perché il ferro non viene assorbito dal corpo?

Perché il ferro non viene assorbito dal corpo?

Il ferro partecipa alla formazione dell'emoglobina, un elemento respiratorio che aiuta a saturare il corpo di ossigeno.

Carenza di ferro nel corpo. La medicina evidenzia come motivo principale la quantità insufficiente di cibo animale. Anche negli alimenti vegetali c'è abbastanza ferro, ma il corpo processa praticamente tutto e non assorbe nulla.

Il secondo motivo è la perdita di sangue, sia occasionale che cronica, in varie ulcere peptiche. E un altro motivo è la ristrutturazione fisica del corpo dovuta ad alcune malattie degli organi di terze parti.

Mancanza di ossigeno: debolezza, affaticamento, pallore. Per un rilevamento accurato, vengono eseguiti test.

Cereali e verdure integrali, prodotti a base di carne: questa è la dieta per la carenza di ferro.

Solo un medico può prescrivere misure più efficaci.

ciò è principalmente, o meglio, spesso dovuto al cattivo funzionamento dello stomaco e dell'apparato digerente, nonché dell'intestino. Ecco perché hai bisogno di un esame preliminare, di una consultazione con uno specialista e di un ciclo ausiliario di farmaci aggiuntivi che normalizzeranno il funzionamento della tua dieta, che è principalmente, o meglio, spesso associata a un cattivo funzionamento dello stomaco e del sistema digestivo, nonché come gli intestini. Ecco perché hai bisogno di un esame preliminare, di una consultazione con uno specialista e di un corso ausiliario di farmaci aggiuntivi che normalizzeranno il funzionamento del tuo sistema digestivo e la produzione di enzimi nello stomaco.

Se una persona ha l'anemia, ma il livello di ferro nel sangue è normale, nella maggior parte dei casi ciò è dovuto a una carenza di ceruloplasmina. Si tratta di una proteina che favorisce l'ossidazione del ferro prima che si leghi alla transferrina (la proteina che lo trasporta) ed entri nelle cellule. E la carenza di ceruloplasmina, a sua volta, è associata alla carenza di rame nel corpo. Questo, tra l'altro, non è raro. Il rame si trova in grandi quantità nella carne di maiale, nelle noci (arachidi, nocciole), nei piselli freschi e nei gamberetti.

Ci sono diversi motivi: fattori nutrizionali: una dieta accompagnata da una carenza di ferro nella dieta, di solito il vegetarianismo. Ridurre l'acidità del succo gastrico; malassorbimento nel duodeno e nel digiuno superiore, che può essere associato a vari processi infiammatori e all'infestazione da elminti. L'eccesso di calcio porta ad un ridotto assorbimento del ferro; fosfati in eccesso; eccesso di ossalati (tè, caffè), eccesso di vitamina E e zinco; carenza di vitamine A, B12; C. Inoltre, la carenza di transferrina, una proteina del plasma sanguigno alla quale si lega il ferro, può portare ad un ridotto assorbimento del ferro.

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Di conseguenza, hanno concluso che la colpa era della mancanza di vitamina B12. Abbiamo iniziato a iniettarle questa vitamina una volta al giorno (un'infermiera veniva a trovarmi una volta al giorno) e dopo una settimana e mezza, la sua emoglobina è salita a 78, credo, o 87. Le è stato consigliato di mangiare molto, prima di allora mi ha detto che non riusciva a guardare il cibo, era dimagrita molto, mangiava davanti a me ogni cinque minuti. Sono rimasta con lei una settimana, è stata dimessa dopo di me, quindi non so cosa le abbia detto il medico a casa. So solo che in mia presenza, su consiglio del medico, ha iniziato ad assumere una sorta di integratore di ferro.

Quindi devi assolutamente verificare perché la tua emoglobina è così bassa.

Caso dalla pratica. "Le mie scoperte"

Il fatto è che durante la prima visita, la donna incinta ha detto che durante la gravidanza aveva seguito due volte un ciclo di trattamento con farmaci contenenti ferro, e dopo ciascuno, durante il periodo caldo dell'anno, sono comparsi segni di malattie infiammatorie di diversa localizzazione . E poi dovevo ricordare che una fondamentale revisione scientifica degli anni Settanta riportava l'insolita capacità del ferro di attivare processi infettivi. Grazie a queste informazioni, si sono aperte le prospettive per una nuova comprensione dell'essenza delle complicanze patologiche durante la gravidanza (principalmente iatrogene, cioè causate dalle azioni del medico). Non avevo idea che questa conoscenza fosse destinata a un grande futuro e che i principali consumatori di integratori di ferro tra tutte le categorie della popolazione - le donne incinte - fossero strettamente chiusi nel velo di nebbia dell'incompetenza scientifica o degli interessi egoistici di qualcuno.

Un vero eroe dell'umanità

Torniamo ancora a M. Auden: “Gli scienziati britannici hanno analizzato i dati di un sondaggio condotto su oltre 150mila donne incinte (1995). Questo studio ha dimostrato che il peso medio neonatale più elevato è stato osservato in quelle donne che avevano concentrazioni di emoglobina comprese tra 8,5 e 9,5 (85-95 g/l). Inoltre, se il livello di emoglobina non scendeva al di sotto di 105 g/l, aumentava la probabilità di basso peso alla nascita, parto prematuro e preeclampsia. Una conseguenza deplorevole degli esami di routine dell’emoglobina nel sangue è che a milioni di donne incinte in tutto il mondo viene diagnosticata inutilmente l’anemia e vengono prescritti integratori di ferro. Tuttavia, gli effetti collaterali (stitichezza, diarrea, bruciore di stomaco, ecc.) vengono solitamente ignorati. Il ferro, essendo un agente ossidante, favorisce la formazione di radicali liberi e può anche aumentare il rischio di sviluppare la preeclampsia”.

Il ferro è uno degli elementi chiave che garantisce il verificarsi di numerosi processi nel corpo umano. Dato il suo ruolo importante, è necessario prestare attenzione al rispetto della norma.

Si ritiene che circa il 40% delle giovani donne ne siano carenti, e per diversi motivi. Questi includono una dieta mal strutturata, uno scarso assorbimento del ferro e la perdita di sangue mestruale. Poiché quest'ultima causa non può essere eliminata, è necessario stabilire una dieta che compensi la carenza.

Ferro nel corpo umano: perché è necessario?

Il corpo umano contiene circa 4-5 grammi di ferro. Il ruolo del ferro nel corpo umano è eccezionale. Questo elemento è un componente dell'emoglobina e quasi il 70% del minerale è presente nel sangue come emoglobina, il resto è immagazzinato nei muscoli, nel fegato, nella milza e nel midollo osseo.

A sua volta, l’emoglobina, questo pigmento rosso del sangue, svolge un ruolo importante nel garantire che ogni cellula del nostro corpo riceva l’ossigeno di cui ha tanto bisogno. In altre parole, il ferro fa parte dell'emoglobina e quindi è un trasportatore di ossigeno nel corpo. Il ferro contenuto negli alimenti si combina con le proteine ​​nell'intestino tenue per formare un composto assorbibile chiamato ferritina. Se c'è poco ferro nel corpo, l'ossigeno non circola bene e si verifica l'anemia.

La carenza di ferro nel corpo provoca una serie di effetti negativi sulla salute. Ciò può includere una diminuzione delle prestazioni fisiche, della concentrazione, dell’attività mentale e dell’oblio. Un'altra conseguenza della mancanza di ferro nel corpo sono i disturbi del ritmo cardiaco. La carenza di ferro è più comune nelle donne che negli uomini, a causa della fisiologia (perdita di sangue durante le mestruazioni). Si ritiene inoltre che la carenza colpisca soprattutto i bambini e le persone che stanno perdendo peso.

L'ultimo stadio della carenza di minerali è l'anemia, una condizione in cui la concentrazione di globuli rossi e di emoglobina non raggiunge la normalità. L'anemia è molto comune perché anche una dieta apparentemente equilibrata può fornire solo quantità molto piccole di minerali. Inoltre, la mancanza di ferro nell'organismo è associata a una carenza iniziale di ferro nella dieta. Su di esso influisce anche lo scarso assorbimento del ferro da parte del tratto gastrointestinale. Fortunatamente, questo è un fattore che può essere corretto.

Quale dovrebbe essere la dieta per l’anemia: “menu ferro”

Ogni giorno l'organismo deve assorbire circa 2 milligrammi di ferro. Questo elemento è presente in quasi tutti i prodotti. Tuttavia, il ferro contenuto negli alimenti è scarsamente assorbito dall'organismo: solo il 10% del minerale contenuto negli alimenti verrà assorbito dal tratto gastrointestinale. Di conseguenza, per soddisfare i bisogni dell’organismo, è necessario fornirgli 10 volte più ferro attraverso gli alimenti.

Il minerale si trova nelle forme eme e non eme. Il ferro non eme è presente negli alimenti vegetali, ma l’organismo ha maggiori difficoltà ad assorbirlo rispetto al ferro eme. Quest'ultimo si trova nei prodotti animali. Il sistema digestivo assorbe circa il 10-20% di ferro eme e l'1-5% di ferro non eme.

Come dovrebbe essere l’alimentazione per l’anemia? Quali alimenti sono ricchi di ferro?

Le fonti più ricche di ferro sono gli alimenti naturali, leggermente lavorati. La base della dieta dovrebbe essere carne (rossa magra), pesce, frutti di mare, uova. Contengono ferro in emoforma, che viene facilmente assorbito dall'organismo. I sottoprodotti (ad esempio il fegato) sono caratterizzati da un contenuto particolarmente elevato dell'elemento. Se stai pianificando la dieta di un bambino, dovresti evitare la carne di maiale: i piatti dovrebbero essere preparati con tacchino, pollo, coniglio, vitello o manzo. I bambini più grandi dovrebbero mangiare pesce due volte a settimana. Il menu settimanale dovrebbe includere anche 3-4 uova.

Un'altra risposta alla domanda su quali alimenti contengono ferro sono frutta e verdura. La maggior parte del minerale si trova negli spinaci, cavoli, verdure, lattuga, legumi, semi di zucca e broccoli. Si tratta di alimenti ricchi di acido folico, che migliorano l'assorbimento di questo prezioso minerale. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle verdure verdi (spinaci, cavoli, ecc.). La clorofilla ha una struttura chimicamente molto simile all'emoglobina.

Gli alimenti utili per aumentare i livelli di ferro sono semi, noci, frutta secca e cioccolato fondente.

La dieta per l'anemia presta attenzione anche alla modalità di preparazione del cibo: essa ha una grande influenza sul contenuto di ferro. Si sconsiglia una cottura prolungata: fa sì che il minerale finisca nell'acqua.

Come migliorare l'assorbimento del ferro?

C'è un'opportunità per aumentare l'assorbimento del ferro nel corpo. La nutrizione per l'anemia dovrebbe fornirle componenti che facilitino questo processo. Alcune di queste sono le vitamine del gruppo B (B6, B12, acido folico) e la vitamina C.

La vitamina B6 si trova nel formaggio giallo, nel pesce, nella carne, nelle noci, nei semi, nelle prugne secche, nelle banane, negli avocado, nel fegato e nei prodotti integrali. La vitamina B12 si trova solo nei prodotti di origine animale: pesce, frutti di mare, fegato, carne rossa, formaggi gialli, uova. La vitamina B9 (acido folico) si trova principalmente nelle verdure verdi: lattuga, spinaci, asparagi, broccoli, ma anche lenticchie, la maggior parte dei fagioli, arance, avocado, mango.

Vale la pena combinare le verdure elencate con cibi ricchi di vitamina C: l'assorbimento e l'assimilazione del ferro saranno molto migliori. Le sue fonti principali sono agrumi, kiwi, peperoni, cavoli, ribes nero, rosa canina, fragole e broccoli. Se ad esempio stiamo consumando un pranzo a base di verdure, possiamo servirlo con succo di arancia o di ribes oppure con macedonia di frutta. Al mattino, a pranzo e alla sera, bevi succhi di frutta (non zuccherati), ad esempio mirtillo rosso, arancia. Senza vitamina C, l’elemento non verrà assorbito dall’organismo. L'assorbimento del ferro da noci e spinaci senza questa combinazione è solo dell'1-2%. Se li combiniamo con carne e vitamina C, l’assorbimento del ferro dagli alimenti nel corpo aumenterà quasi cinque volte. Anche la combinazione di un minerale vegetale con proteine ​​animali ne migliora l'assorbimento.

Altre sostanze di cui dovrebbe essere ricca la dieta per chi soffre di anemia, poiché migliorano l'assorbimento del ferro, sono il molibdeno, il rame, lo zinco e il cobalto. Il molibdeno fa parte di numerosi enzimi il cui compito è l'assorbimento del ferro. Senza questo oligoelemento, il minerale lascerà semplicemente il corpo. Le principali fonti di molibdeno sono riso, legumi, prezzemolo e pomodori. Rame, cobalto e zinco sono coinvolti nella formazione dei globuli rossi.

Le fonti di rame includono noci, legumi, frutti di mare e avocado. Ricche fonti di cobalto includono cicoria, spinaci e frattaglie. Lo zinco si trova nei frutti di mare, nei semi, nelle noci, negli spinaci, nei fagioli, nella carne di maiale, nel pane di segale e nel grano saraceno.

Alcune erbe (ad esempio cannella, timo, menta, anice, ginseng) aumentano l'assorbimento del ferro. Dovrebbero essere una voce di menu permanente.

È utile mangiare sottaceti e crauti, ad esempio durante il pranzo. Il processo di fermentazione che accompagna la digestione porta ad una diminuzione del pH e ad un assorbimento intensificato del minerale.

Quando mangi prodotti a base di cereali, aggiungi cipolle o aglio. Contengono zolfo, grazie alla presenza del quale il ferro viene assorbito meglio fino al 70%.

Cosa interferisce con l’assorbimento del ferro?

L'assorbimento del ferro è ridotto dai sali di calcio e fosforo, nonché dal latte e dal formaggio. Se mangi cibi ricchi di ferro, non berli con il latte.

Evita tè e caffè. Contengono tannini, che interferiscono con l'assorbimento dell'elemento.

Il tasso di assorbimento del minerale può essere ridotto anche dalle fitine presenti nei cereali, come il pane tradizionale.

Se consumiamo quantità eccessive di calcio, zinco e manganese, l'assorbimento del ferro verrà bloccato. A proposito, un effetto simile si osserva quando iniziamo a consumare troppo ferro: in questo caso riduciamo l'assorbimento dei componenti sopra elencati, anche questo non va bene. Quindi è necessario cercare una via di mezzo.

Naturalmente, se, a causa dello scarso assorbimento del ferro, la sua carenza è troppo evidente, l'assunzione di compresse speciali sarà più efficace. Forniscono il fabbisogno giornaliero e vengono assorbiti più velocemente rispetto ai prodotti originali. Ma è giusto spingere il proprio corpo al punto in cui ha bisogno di sostanze chimiche? Forse dovresti semplicemente essere più attento a te stesso e fare di tutto per prevenire la mancanza di ferro nel corpo.

Inoltre, ci sono vitamine (come ferro e vitamina C) che interagiscono tra loro, quindi è meglio assumerle insieme. Nel corso degli anni è stata condotta molta ricerca sulla qualità su cui possiamo basarci e che può offrire buone applicazioni pratiche e quotidiane.

Sapere è potere

Di seguito forniamo un riepilogo delle interazioni più forti e comuni tra vitamine e minerali, sia tra loro che con il cibo. Tenendo conto dei suggerimenti di seguito, ti aiuteranno a trarne il massimo. Fino a poco tempo fa, la maggior parte delle persone non disponeva di informazioni adeguate sulle interazioni vitaminiche. Questi segreti vitaminici avranno gli effetti più positivi e, se sei pronto a leggere il nostro articolo, i loro segreti nascosti non potranno che avvantaggiarti.

Segreto n. 1

È meglio assumere le vitamine B1, B12, ferro e CoQ-10 al mattino.

Questi microelementi, soprattutto in grandi quantità, hanno un effetto tonico sull'organismo, per questo è meglio assumerli nella prima metà della giornata.

Segreto n.2

Assumi tutte le vitamine e i minerali liposolubili con i pasti contenenti grassi

Per un buon assorbimento, le vitamine liposolubili (A, E, D e K), nonché i micronutrienti liposolubili come CoQ-10, licopene, luteina, astaxantina e altri carotenoidi, richiedono la presenza di grassi.

Segreto n.3

Assumi integratori di calcio e magnesio la sera

Calcio e magnesio sono minerali importanti che aiutano il corpo a rilassarsi. Il corpo assorbe il calcio durante la notte perché è un rilassante muscolare naturale. Numerosi studi hanno dimostrato che i disturbi del sonno sono collegati a bassi livelli di calcio nel corpo.

Segreto n.4

L'intervallo tra l'assunzione di calcio e l'integrazione di ferro dovrebbe essere di almeno 4 ore. Scegli integratori di ferro liquido e assumili insieme alla vitamina C, seguiti da acqua o succo d'arancia.

Calcio e ferro possono interferire reciprocamente con l'assorbimento, quindi è meglio assumerli in momenti diversi della giornata. La vitamina C migliora significativamente l'assorbimento del ferro e i polifenoli contenuti nelle bevande possono interferire con il suo assorbimento, quindi i preparati contenenti ferro devono essere lavati con acqua o succo.

Segreto n.5

Non bere soda, tè o caffè entro 2 ore dall'assunzione di integratori (eccetto gli antiossidanti).

I polifenoli contenuti in molte bevande inibiscono notevolmente l'assorbimento di vitamine e minerali, quindi assumi i tuoi integratori con acqua naturale o succo d'arancia.

Insomma…

Nonostante, secondo molti, sia più conveniente assumere tutti gli integratori contemporaneamente, è necessario tenere la testa sulle spalle e leggere attentamente le istruzioni per l'uso prima di utilizzare qualsiasi farmaco e consultare un medico.

In quale momento della giornata il ferro viene assorbito meglio? Qual è il momento migliore per assumere il ferro?

Come assumere correttamente gli integratori di ferro

Se viene rilevata una carenza di ferro nel sangue, il trattamento viene prescritto individualmente a ciascun singolo paziente. Quando si prescrivono farmaci, spetta al medico prestare attenzione allo stadio della malattia, alla forma della malattia e ai disturbi concomitanti. Per prima cosa è necessario identificare la causa dell'anemia e quindi iniziare il trattamento. Ad esempio, se il problema è un ridotto assorbimento delle sostanze, è necessario trattare lo stomaco e l'intestino, oltre a migliorare il metabolismo. Naturalmente, la dieta è importante.

Gli integratori di ferro vengono prescritti principalmente sotto forma di compresse, capsule o iniezioni. Il ferro nelle forme secche può essere bivalente o trivalente. La differenza tra loro è che hanno velocità e grado di assimilazione ineguali. Quasi sempre i farmaci per il trattamento della carenza di ferro contengono componenti aggiuntivi: si tratta di sostanze responsabili di un migliore assorbimento del ferro. I preparati combinati di ferro possono contenere anche vitamina B 12, acido folico e altri composti attivi.

I preparati di ferro sono selezionati da un medico e solo da lui: non dovrebbero essere consentite azioni amatoriali in questa materia. Acquistarli e sceglierli da soli non è solo poco saggio, ma anche pericoloso. La gravidanza con diabete richiede maggiore attenzione. Tra le complicazioni più semplici c'è il rischio di avvelenamento da ferro, che può essere causato da un dosaggio e da un regime terapeutico errati. I sintomi pericolosi includono disturbi intestinali, mal di testa, nausea e allergie. Questo vale non solo per i prodotti farmaceutici, ma anche per gli integratori alimentari. Non trascurare in ogni caso di consultare un medico.

Come assumere integratori di ferro

Prima di prescrivere prescrizioni per l'assunzione di farmaci contenenti ferro, lo specialista deve avere tutti i risultati di test e studi. È necessario controllare ed eseguire test per il colesterolo nel sangue e molto altro ancora. Ciò è necessario per un corretto aggiustamento del trattamento.

1. Il ferro non deve essere assunto con farmaci che ne compromettono l'assorbimento. Di solito si tratta di antibiotici, antiacidi e farmaci contenenti calcio.
2. Durante l'intero periodo di trattamento con integratori di ferro, non bere caffè, tè nero, latte, bevande a base di latte acido, uova o ricotta nelle due ore successive all'assunzione del farmaco.
3. Il momento ideale per assumere integratori di ferro è lontano dai pasti. Ciò è spiegato dal fatto che gli alcali, gli acidi, il sale e lo zucchero presenti negli alimenti riducono la concentrazione di ferro nel sangue.
4. Se dimentica una dose mattutina, pomeridiana o serale, la volta successiva non deve assumere una dose doppia, poiché esiste il rischio di eccesso di ferro nel sangue.
5. Monitora attentamente tutti i cambiamenti e le sensazioni nel tuo corpo dal momento in cui inizi a prendere il ferro. In caso di effetti collaterali gravi, informi il medico.
6. Non superare la dose raccomandata. Di solito il corso del trattamento è piuttosto lungo e richiede almeno un mese.
7. I preparati a base di ferro influiscono sul colore dello smalto dei denti, quindi lavati i denti più spesso con prodotti delicati.

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In quale momento della giornata il ferro viene assorbito meglio? Qual è il momento migliore per assumere il ferro?

Prendo Sorbifer Durulex. Questo medicinale contiene Fe2 e acido ascorbico. Il medico ha detto che devi prenderlo un'ora prima dei pasti al mattino e bere almeno mezzo bicchiere d'acqua, o preferibilmente un bicchiere. Per l'anemia grave, la dose viene aumentata. Ma la terapia di mantenimento consente di assumere 1 compressa al giorno.

L'assorbimento del ferro non dipende dall'ora del giorno. Ma esistono certamente alcune caratteristiche dei preparati contenenti ferro.

Se si assumono preparati a base di sali di ferro, dove è presente Fe2+, è necessario separare l'assunzione del farmaco da quella del cibo. O 1 ora prima dei pasti o dopo 2 ore.

Se stai assumendo preparati Fe3+, puoi assumerli indipendentemente dai pasti.

È inoltre necessario seguire un ciclo di cure per almeno tre mesi.

In effetti, non importa a che ora del giorno prendi il ferro, l'importante è che il ferro non sia combinato con un forte tè nero, che contiene cromo, che lo sostituisce. Ma vale la pena considerare il fatto che il ferro non è adatto a tutti. Per molti, lo stomaco reagisce in modo inadeguato. Quindi a volte è meglio prendere il ferro dopo cena, così se lo prendi la mattina non ti ritroverai in una situazione imbarazzante.

Il ferro viene assorbito in qualsiasi momento della giornata, ma preferibilmente prima di mezzogiorno. Ci sono farmaci dove prendi solo una compressa al giorno, ad esempio Ferrum Lek, non importa a che ora, non importa, non lo scrivono nell'annotazione, ma ci sono anche quelli che devi prenderne uno al mattino e alla sera.

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BIORITMI GIORNALIERI E TEMPI DI ASSUNZIONE DEI FARMACI

Tag: bioritmi, farmaci

Ogni cellula del nostro complesso organismo percepisce il movimento del tempo, l'alternanza regolare del giorno e della notte. Siamo tutti cronologicamente sintonizzati sulla modalità di esistenza ottimale per il corpo: c'è tempo per l'attività attiva e il riposo, tempo per mangiare e assumere farmaci.

Durante il giorno, c'è una diversa sensibilità del corpo ai farmaci e alle dosi, e ci sono anche costanti fluttuazioni significative nell'intensità di assorbimento, distribuzione e rimozione dei farmaci dal corpo.

Se prendi il medicinale durante la fase di maggiore attività di un particolare organo o sistema del corpo e prendi in considerazione il tempo di maggiore sensibilità dei tessuti alle sostanze assunte, allora puoi:

Rafforzare l'effetto terapeutico del farmaco;

Ridurre la dose terapeutica del farmaco;

Ridurre la frequenza e la gravità degli effetti collaterali.

Pertanto, i bioritmi quotidiani determinano il momento ottimale per assumere i farmaci. Inoltre, i bioritmi di una persona sana e malata sono notevolmente diversi. Pertanto, non esistono regole uniformi per l’assunzione giornaliera dei farmaci. Il programma di assunzione dei farmaci è determinato dal medico curante in base ai vostri bioritmi individuali!

Vale la pena notare i principi che determinano la prescrizione dei farmaci in determinati momenti della giornata.

1. Conformità dell'azione dei farmaci ai ritmi naturali di produzione di sostanze simili nel corpo.

2. Assumere il medicinale in un determinato momento prima del previsto deterioramento della salute.

Consideriamo i principali gruppi di farmaci, il cui utilizzo dipende sicuramente dai bioritmi del corpo.

Come sapete, il momento più pericoloso per i malati di cuore è la mattina. È nelle ore del mattino che si verifica il maggior numero di infarti e ictus (le 6 del mattino sono il momento più critico). Questo è spesso associato a un forte aumento della pressione sanguigna dopo il risveglio. Pertanto, recentemente, vengono sempre più utilizzati farmaci a lunga durata d'azione, che vengono assunti la sera (quindi il cuore e i vasi sanguigni sono protetti al mattino).

È importante ricordare che nei pazienti con malattie cardiovascolari i ritmi biologici sono molto individuali e la determinazione dell'assunzione giornaliera di farmaci deve essere strettamente coordinata con il medico curante.

I principi generali sono:

♦ Farmaci antiaritmici (anaprilina, obzidan) e preparati di potassio (panangin, asparkam, orotato di potassio): è meglio assumerli la sera e la mezzanotte.

♦ Farmaci antipertensivi: la maggior parte di essi è meglio assumerli razionalmente durante il giorno per prevenire un aumento della pressione sanguigna la sera (la pressione massima è solitamente entro un'ora, ma questo è molto individuale), una volta alla dose giornaliera.

2. FARMACI PER IL SISTEMA NERVOSO - TEMPO DI SOMMINISTRAZIONE

♦ Sedativi e tranquillanti - assunti la sera o prima di andare a letto.

♦ Furosemide per insufficienza circolatoria cronica - meglio assumerla alle 6-7 del mattino a stomaco vuoto (alla dose di 20 mg). Il massimo effetto diuretico si osserva alle 10 del mattino.

♦ Diuretici risparmiatori di potassio (veroshpiron, ecc.) - assunti solo la sera (a 18-24 ore).

Gli analgesici sono più efficaci nel pomeriggio. Alle 14:00 il corpo ha la minima sensibilità al dolore, quindi questo momento è ideale per le procedure dolorose e l'uso di vari analgesici.

♦ Acido acetilsalicilico (Aspirina) – deve essere assunto secondo il seguente schema: 1 compressa al mattino e 2 compresse alla sera (dopo i pasti); e per fluidificare il sangue - al mattino (dopo i pasti).

♦ Indometacina - deve essere assunta alle 8 del mattino in un'unica dose da 100 mg (dopo i pasti), perché la sera, la sua concentrazione nel sangue dopo la somministrazione della stessa dose è minima.

Per l'artrite reumatoide si assumono farmaci antinfiammatori non steroidei la sera, perché Il picco del dolore con questa malattia si verifica al mattino.

Per l'artrosi, gli antidolorifici vengono assunti nel pomeriggio (il medico può dirti l'ora esatta).

♦ Farmaci antiulcera: è meglio assumerli per la maggior parte nelle ore serali (dose giornaliera in una dose), escluse le dosi mattutine e pomeridiane del farmaco.

♦ I farmaci antispastici per la discinesia biliare sono preferibilmente assunti la sera.

♦ È meglio diagnosticare un'ulcera allo stomaco al mattino e diagnosticare un'ulcera duodenale al pomeriggio. Durante questi periodi, queste malattie si segnalano in modo particolarmente attivo con forti dolori.

♦ I glucocorticoidi (prednisolone, polcortolone, ecc.) si assumono una volta al giorno al mattino (8-11).

Gli attacchi di soffocamento si verificano spesso alle 4 del mattino. Ecco perché:

♦ Gli ormoni steroidei per gli asmatici vanno assunti la mattina alle 8 in una dose pari a 2/3 della dose giornaliera.

♦ Alcuni corticosteroidi inalatori (Berotec) sono più efficaci (in termini di azione broncodilatatrice) al mattino.

8. FARMACI ANTIALLERGICI - TEMPO DI UTILIZZO

Nei soggetti allergici si osserva un aumento dell'istamina nel pomeriggio e raggiunge il suo valore massimo nelle ore serali e notturne. Per sopprimere gli effetti dell'istamina, i farmaci allergici dovrebbero essere prescritti principalmente la sera. Oppure trasferisci una parte significativa della dose giornaliera a quest'ora.

♦ Antistaminici ad azione prolungata (da 8 ore o più) - presi una volta prima di andare a dormire - preferibilmente alle 23:00.

♦ Il ketotifene (zaditen) è più efficace se assunto alle 19:00.

9. SUDFANILAMIDI E ANTIBIOTICI - TEMPO DI SOMMINISTRAZIONE

♦ Gli antibiotici prescritti in un'unica dose giornaliera vengono assunti la sera alle ore 20-21.

11. PROCEDURE TERAPEUTICHE E PREVENTIVE

♦ Le 9:00 sono il momento migliore per iniezioni (prevenzione di gonfiore e febbre), radiografie, ultrasuoni, fluorografia (il corpo è più resistente ai raggi X in questo momento).

Naturalmente è consigliabile assumere i farmaci sopra indicati in determinati momenti della giornata. Ma questi suggerimenti sono solo di natura consultiva e non tengono conto delle caratteristiche di una determinata persona. Esiste una disciplina speciale che studia la relazione tra i bioritmi umani e il tempo di assunzione dei farmaci: questa è la cronofarmacologia. L'argomento in esame è molto complesso, quindi è sempre meglio affidarsi alla competenza del proprio medico curante e dargli il diritto di determinare quando è più corretto ed efficace per voi utilizzare questo o quel medicinale.

Non ammalarti, prenditi cura di te e dei tuoi cari!

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Commenti:

Grazie mille! Informazioni così preziose

Ottima selezione - grazie mille!)

Infatti, non sempre le istruzioni per farmaci e vitamine indicano le ore ottimali per assumerli.

Una volta ho sentito parlare di antibiotici... che ne hanno bisogno la sera. Perché i medici non dicono niente, ma il prednisolone ormonale è propriamente parlando e ho letto che l'orario migliore è alle 8 perché a quest'ora il corpo stesso rilascia il necessario ormone e non ci sono effetti collaterali. Ma comunque grazie. Il medico mi consiglia sull'istamina per le allergie al mattino, ma il bambino è debole e assonnato, l'ho controllato io stesso. Beviamo da qualche parte dopo le 18 o le 19.

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Trattamento dell'anemia

Perché gli integratori di ferro sono così necessari?

Quali integratori di ferro possono essere prescritti?

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Cosa non bisogna assumere contemporaneamente agli integratori di ferro?

Quali alimenti sono ricchi di ferro?

Circa l'11% viene assorbito dal pesce, anch'esso ricco di ferro:

Se non sei un fan del trattamento farmacologico, dovresti provare a curare l'anemia con rimedi popolari.

10 regole per curare l'anemia con integratori di ferro

Il fabbisogno umano giornaliero di ferro è:

La maggior parte del ferro presente nel corpo umano si trova nell'emoglobina, ciascuna molecola della quale contiene 4 atomi di ferro. Non sorprende a questo proposito che l'indicazione principale per la prescrizione di integratori di ferro sia la prevenzione e il trattamento dell'anemia da carenza di ferro.

Il ferro si trova in molti alimenti sia di origine vegetale che animale (carne, pesce, legumi, cereali, pane, verdura, frutta, frutti di bosco). È di fondamentale importanza che il ferro nelle fonti alimentari possa presentarsi in due forme:

• ferro come parte della molecola dell'emoglobina - ferro eme;
• ferro sotto forma di sali inorganici.

La fonte del ferro eme è la carne e il pesce, ma nei frutti di bosco, nella verdura e nella frutta è rappresentato da sali inorganici. Perché è così importante? Innanzitutto perché il ferro eme viene assorbito (digerito) 2-3 volte più attivamente rispetto al ferro inorganico. Ecco perché è abbastanza difficile garantire un adeguato apporto di ferro esclusivamente da alimenti vegetali.

I preparati di ferro attualmente utilizzati sono solitamente divisi in due gruppi principali:

• preparati di ferro ferroso - solfato di ferro, gluconato, cloruro, succinato, fumarato, lattato, ecc.;
• preparati di ferro ferrico - idrossido di ferro sotto forma di complesso polimaltosio o saccarosio.

La stragrande maggioranza dei preparati di ferro viene utilizzata per la somministrazione orale (sono disponibili gocce, soluzioni, sciroppi, capsule, compresse semplici e masticabili), ma esistono anche forme di dosaggio destinate alla somministrazione parenterale, sia per via intramuscolare che endovenosa.

La somministrazione parenterale di preparati di ferro è spesso accompagnata da gravi reazioni avverse (nello 0,2-3% dei pazienti, la somministrazione parenterale di preparati di ferro è irta di gravi reazioni allergiche - anche anafilattiche), pertanto è generalmente accettato che la somministrazione endovenosa o intramuscolare di ferro viene eseguito solo quando non c'è assolutamente nessun posto dove andare, quando la somministrazione orale è completamente impossibile o completamente inefficace - l'assorbimento intestinale è compromesso, è stata eseguita un'operazione per rimuovere una parte significativa dell'intestino tenue, ecc.

Le reazioni avverse non sono rare quando si assumono integratori di ferro per via orale, ma sono prevedibili e meno pericolose. Di regola, c'è nausea, dolore nella parte superiore dell'addome, stitichezza e diarrea. Allo stesso tempo, la gravità delle reazioni nei preparati di ferro ferroso è molto più elevata. Pertanto, le raccomandazioni generalmente accettate sono di iniziare ad assumere integratori di ferro ferroso ad una dose 2-4 volte inferiore alla dose terapeutica media e di aumentarla gradualmente (nell'arco di 1-2 settimane), tenendo conto della tolleranza individuale.

Un'altra sfumatura importante è l'effetto molto significativo e molto negativo del cibo sull'assorbimento del ferro, che si verifica ancora una volta proprio quando si parla di preparati ferrosi. Non sorprende che si consiglia di assumere tutti i farmaci di questo gruppo a stomaco vuoto, preferibilmente un'ora prima dei pasti.

Non vi è alcuna differenza particolare negli effetti clinici dei vari sali di ferro. La cosa principale è selezionare la dose corretta del farmaco, poiché ogni sale specifico contiene una quantità di ferro rigorosamente definita. Quindi, ad esempio, nel solfato ferroso la quota di ferro è circa il 20% della massa, rispettivamente, nel gluconato è il 12% di ferro e nel fumarato è il 33%. Ma, sottolineiamolo ancora una volta, i dati forniti non indicano affatto che il fumarato ferroso sia tre volte migliore o tre volte più attivo del gluconato. È solo che se prendi soluzioni della stessa concentrazione, avrai bisogno di 5 gocce di fumarato e 15 gocce di gluconato.

Preparati ferrosi di ferro

Aktiferrin (solfato di ferro), capsule, sciroppo, gocce per somministrazione orale

Apo-Ferrogluconato (gluconato di ferro), compresse

Hemofer (cloruro di ferro), soluzione-gocce per somministrazione orale

Hemofer prolongatum (solfato di ferro), confetto

Ferro gluconato 300 (gluconato di ferro), compresse

Ferro fumarato 200, compresse

Kolet ferro (carbonato di ferro), compresse

Megaferina (gluconato di ferro), compresse effervescenti

Orferon (solfato di ferro), compresse, gocce orali

PMS-Solfato di ferro (solfato di ferro), compresse

Tardiferon (solfato di ferro), compresse

Feospan (solfato di ferro), capsule

Ferrlecite (gluconato di ferro), soluzione iniettabile

Ferrogradumet (solfato di ferro), compresse

Ferronal (gluconato di ferro), compresse

Ferronal 35 (gluconato di ferro), sciroppo

Ferronato (ferro fumarato), sospensione orale

Eferolo (fumarato di ferro), capsule

Ektofer (sorbato di ferro), soluzione iniettabile

L'assorbimento dei preparati a base di ferro ferrico non è praticamente correlato all'assunzione di cibo, quindi possono essere assunti durante i pasti. La tollerabilità di questi farmaci non ha una relazione così pronunciata con la dose, quindi le dosi complete vengono utilizzate fin dall'inizio del trattamento.

Preparati di ferro ferrico

Argeferr (complesso di idrossido di ferro saccarosio), soluzione per somministrazione endovenosa

Venofer (complesso di idrossido di ferro saccarosio), soluzione per somministrazione endovenosa, soluzione iniettabile

Dextrafer (ferro destrano), soluzione iniettabile

Ferro saccarato-Ferro vino, soluzione orale

CosmoFer (idrossido di ferro destrano), soluzione per somministrazione intramuscolare ed endovenosa

Likferr (complesso di idrossido di ferro saccarosio), soluzione per somministrazione endovenosa

Maltofer (idrossido di ferro polimaltosato), compresse masticabili, sciroppo, soluzione orale, soluzione iniettabile

Monofer (idrossido di ferro poliisomaltosio), soluzione per somministrazione endovenosa

Profer (proteina del ferro acetil aspartilato), soluzione orale

Fenyuls Baby (idrossido di ferro polimaltosato), gocce

Fenyuls Complex (idrossido di ferro polimaltosato), gocce per somministrazione orale, sciroppo

Ferbitol (cloruro di ferro esaidrato), soluzione per somministrazione endovenosa

Ferinject (ferro carbossimaltosio), soluzione per somministrazione endovenosa

Ferry (idrossido di ferro polimaltosato), sciroppo

Ferrlecite (complesso ferro-sorbitolo-glucone), soluzione iniettabile

Ferrolek-Zdorovye (ferro destrano), soluzione iniettabile

Ferrostat (complesso di sorbitolo di idrossido di ferro), soluzione per somministrazione intramuscolare

Ferrum Lek (idrossido di ferro poliisomaltosio), soluzione per somministrazione intramuscolare

Ferrum Lek (idrossido di ferro polimaltosato), compresse masticabili, sciroppo

Ferumbo (idrossido di ferro polimaltosato), sciroppo

Il trattamento dell'anemia, di regola, è complesso e oltre agli integratori di ferro, i pazienti ricevono altre sostanze che influenzano il sistema ematopoietico e il metabolismo. Non sorprende a questo proposito che il mercato farmaceutico abbia un numero significativo di farmaci combinati che, oltre al ferro, contengono cianocobalamina, acido folico e alcune altre vitamine e microelementi.

Integratori di ferro ferrico con acido folico

Biofer, compresse masticabili

Maltofer Fol, compresse masticabili

Integratori di ferro ferroso con acido folico

Ferretab Comp., capsule

Preparazioni di ferro ferroso con acido folico e cianocobalamina

Hemoferon, soluzione per somministrazione orale

Preparazioni di ferro ferroso con acido ascorbico

Sorbifer Durulex, compresse

Integratori di ferro in combinazione con altri microelementi e vitamine

Globigen, capsule, sciroppo

Glorem TR, capsule

Totema, soluzione orale

Feron Forte, capsule

Un altro rimedio ampiamente utilizzato nel nostro Paese è l'ematogeno.

L'ematogeno è ottenuto da sangue bovino appositamente trattato. Il farmaco ha più di 120 anni e i metodi di “trattamento speciale” del sangue sopra menzionati sono stati modificati e migliorati più volte. Attualmente esistono diverse opzioni per gli ematogeni, che possono contenere o meno ferro emico e possono essere arricchiti con sali di ferro. La medicina moderna considera l'ematogeno non come un agente terapeutico, ma come un integratore alimentare, ad es. il suo uso per la prevenzione dell'anemia da carenza di ferro può essere giustificato (se, ovviamente, c'è ferro nell'ematogeno), ma il trattamento dell'anemia con ematogeno: questo è sbagliato, perché ci sono farmaci che sono molte volte più efficaci.

Ematogeno per bambini, piastrelle

Ematogeno M, piastrelle

Ematogeno nuovo, piastrelle, losanghe masticabili

Ematogeno C, piastrelle

Ferroematogeno, piastrelle, losanghe masticabili

In conclusione formuliamo 10 regole fondamentali per trattare l’anemia da carenza di ferro con integratori di ferro:

È impossibile aiutare un bambino solo correggendo la nutrizione! L'uso di integratori di ferro è sempre necessario;

quando possibile, gli integratori di ferro vanno assunti per via orale, ma la dose di ferro ferroso va aumentata gradualmente, iniziando con un quarto della quantità prescritta;

la dose terapeutica media giornaliera di ferro è di 2-3 mg/kg (la dose profilattica media è pari alla metà della dose terapeutica - 1–1,5 mg al giorno);

la dose giornaliera è divisa in 3 dosi ed è molto importante il rispetto più o meno preciso degli intervalli: il midollo osseo risponde in modo ottimale all'apporto costante di ferro, quindi l'uso regolare del medicinale aumenta notevolmente l'efficacia del trattamento;

i livelli di emoglobina iniziano ad aumentare, di regola, dopo 3-4 settimane di trattamento, sebbene il miglioramento del benessere possa verificarsi molto prima;

l'emoglobina aumenta ad una velocità media di circa 10-14 g/l a settimana. È ovvio a questo proposito che la durata del trattamento è in gran parte determinata dalla gravità dell'anemia al momento dell'inizio dell'uso degli integratori di ferro, ma nella maggior parte dei casi sono necessari 1-2 mesi per ripristinare i normali livelli di emoglobina;

la normalizzazione dei livelli di emoglobina nel sangue non è un motivo per interrompere il trattamento: è necessario continuare a utilizzare integratori di ferro in dose profilattica per altri 1,5-3 mesi per creare riserve di ferro nel corpo del bambino;

la somministrazione parenterale di integratori di ferro, di norma, non viene effettuata quotidianamente, ma una volta ogni 2-3 giorni;

I preparati di ferro bivalente devono essere assunti a stomaco vuoto, cioè 1-2 ore prima dei pasti;

l'assorbimento degli integratori di ferro è migliorato in presenza di acido ascorbico, ma aumenta anche il rischio di effetti collaterali.

(Questa pubblicazione è un frammento del libro di E. O. Komarovsky "Manuale dei genitori sensibili. Parte terza. Medicinali" adattato al formato dell'articolo.)