Cause di aritmia cardiaca. Frequenza cardiaca normale negli uomini e nelle donne, cause dei disturbi del ritmo cardiaco per sesso

Il cuore si contrae grazie al sistema di conduzione che si trova all'interno delle sue pareti muscolari. Genera impulsi nervosi, imposta il ritmo e la frequenza degli shock. Il ritmo normale è di 70-80 battiti/minuto, facilmente determinabile dal polso. Quando questo indicatore è diverso, viene registrata una violazione del ritmo cardiaco nella direzione della diminuzione o dell'aumento. Se il guasto non si risolve da solo, viene fatta una diagnosi: aritmia. Oltre ai cambiamenti del ritmo si possono osservare disturbi nella conduttività degli impulsi elettrici. Questo tipo di disturbo del ritmo cardiaco è chiamato blocco. Si manifesta indipendentemente o in combinazione con l'aritmia.

Perché la frequenza cardiaca cambia?

Il cambiamento fisiologico può essere osservato durante l'attività, fisica o cerebrale. Ad esempio, durante lo sport, l'esercizio fisico, la camminata e anche durante una conversazione rumorosa e intensa, la frequenza cardiaca aumenta. Durante il sonno rallenta. Inoltre, il cuore batte più velocemente sullo sfondo di uno shock psico-emotivo: risate, paura, pianto. Sebbene l'organo si contragga spontaneamente (nel nodo senoatriale), il cervello lo influenza attraverso l'attivazione delle fibre nervose.

I motivi elencati hanno una base naturale. Quando il corpo ritorna allo stato di riposo, il ritmo cardiaco viene ripristinato. Un'altra cosa è l'aritmia persistente, che è diventata patologica. In questo caso vengono registrati disturbi nel funzionamento dell'organo e disturbi circolatori. Questa aritmia deve essere trattata poiché non scompare da sola.

Le ragioni per cui si verifica il fallimento sono ancora in fase di studio. I cambiamenti nel sistema endocrino e nervoso sono stati identificati come colpevoli accertati dei disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione. Anche i cambiamenti organici nel cuore portano ad aritmia:

• anomalie dello sviluppo;
• violazioni nella struttura.

Queste cause si sviluppano sullo sfondo di altre malattie cardiache, congenite o precedentemente acquisite.

Indicatori di aritmia in numeri

I principali sintomi di disturbo del ritmo sono altri, diversi dal normale, frequenza, sequenza e ritmo delle contrazioni miocardiche. Una persona può identificarli posizionando 2 dita nei punti in cui le arterie principali sono vicine alla superficie. Questi includono:

• tempio;
• polso;
• gomito (lato interno);
• collo sul lato sinistro (sull'arteria carotide).

A seconda dell'età della persona, i valori della frequenza cardiaca sono distribuiti come segue (battiti/minuto):

• negli adulti di età compresa tra 60 e 80 anni (compresi i bambini di età superiore a 10 anni) e fino a 100 ictus negli anziani;
• nei neonati 100-150 nei primi 3 mesi di vita;
• bambini a 3-6 mesi di vita - 90-120;
• bambini di età compresa tra 6 e 12 mesi - 80-120;
• bambini sotto i 10 anni - 70-130.

Va detto che in un adulto, durante il sonno, la frequenza cardiaca può scendere fino a 50 battiti/min. Durante l'esercizio la frequenza di contrazione raggiunge i 160 battiti/min. Tali indicatori sono considerati normali se i parametri vengono ripristinati immediatamente dopo il risveglio o l'arresto del carico.

Tipi di aritmie

Se si verifica un disturbo del ritmo nella direzione della sua caduta, viene registrata la bradicardia. Se nella direzione dell'accelerazione, . Tuttavia la classificazione delle aritmie si basa su un'indicazione più precisa del luogo di origine o di altre caratteristiche. Ad esempio, “tachicardia sinusale” significa insufficienza del nodo senoatriale. Qui si trovano le cellule che generano l'impulso (pacemaker).

Questa classificazione ha permesso di dividere la patologia nelle seguenti tipologie (sono elencate le più comuni):

• tachicardia sinusale;
• bradicardia sinusale;

Esiste anche una classificazione condizionale di queste condizioni per tipo, che divide le aritmie in quelle che appaiono a causa di una violazione di qualsiasi funzione. Ad esempio, l'onda automatica.

In che modo l’aritmia rappresenta una minaccia per i bambini?

Ai bambini vengono diagnosticate aritmie, solitamente di natura congenita. Queste includono le tachicardie ventricolari, ad esempio la sindrome di Brugada, del tipo “piroetta”. Questi disturbi del ritmo cardiaco nei bambini sono considerati pericolosi per la vita, poiché corrono il rischio di morte improvvisa. Ecco perché la diagnosi precoce è importante se il bambino ha parenti con patologie simili. Tra le aritmie infantili, la tachicardia e l'extrasistolia vengono diagnosticate più spesso di altre e meno spesso -.

In caso di un attacco acuto di tachicardia in un bambino (puoi leggere di più sulla tachicardia nei bambini), si osservano i seguenti sintomi:

• cambiamento improvviso di condizione;
• angoscia;
• battito cardiaco forte;
• mancanza di respiro, oscuramento degli occhi;
• la comparsa di un “nodo alla gola”;
• pulsazione fino a 250 battiti/min.

La presenza anche di alcuni dei segni elencati dovrebbe essere un motivo per chiamare urgentemente un'ambulanza. È importante ricordare che un'improvvisa insufficienza cardiaca nei bambini può portare a svenimento e morte improvvisa durante l'attività fisica (salto, arrampicata, corsa, gioco attivo). Lo stesso vale per adolescenti e adulti.

Maggiori informazioni sulle aritmie

1. L'extrasistole è caratterizzata dalla comparsa di un impulso non nel nodo del seno, come previsto, ma all'esterno di esso. Questo fenomeno può verificarsi sullo sfondo di qualsiasi malattia cardiaca, nonché senza patologia. Ad esempio, sotto l'influenza di stress, alcol, droghe (glicosidi), mentre si fuma.

Con l'extrasistole, l'organo si contrae ancora una volta, in modo inverso, tra i normali battiti miocardici. Se non ci sono cambiamenti patologici, la condizione è considerata innocua. Con l'extrasistole, un battito in più esce dal tessuto del ventricolo o dell'atrio. Dopo tale spinta, c'è una pausa e l'impulso reale avviene più tardi del momento richiesto. Una persona avverte l'effetto dell'extrasistole in questo modo:

• l'organo “si congelò”;
• c'è stato un forte shock;
• il polso sembrava “abbandonarsi” in questo momento;
• poi - un leggero colpo e tutto si è ripetuto.

La diagnosi di extrasistole viene effettuata utilizzando un ecocardiografo e un ECG. Con un tale disturbo del ritmo cardiaco, il trattamento si basa sull'assunzione di antidepressivi, sedativi e farmaci antiaritmici. Inoltre, è necessario eliminare la malattia di base, la causa di questa condizione.
Gli anziani soffrono più di altri di extrasistole. Per loro, la più pericolosa è la forma ventricolare di questa condizione, caratterizzata da una prognosi sfavorevole.

1. La tachicardia sinusale è caratterizzata da battito cardiaco accelerato anche a riposo assoluto. Il polso non scende sotto i 100 battiti/min. Il limite superiore può raggiungere i 380 battiti/min in un adulto.

Questo tipo di aritmia cardiaca è caratterizzata da debolezza, vertigini e perdita di forza. Tuttavia, anche una persona sana può avere un battito cardiaco molto forte a causa di emozioni eccessive o di uno sforzo fisico intenso. Allo stesso tempo, dobbiamo ricordare che è temporaneo.

La patologia è definita come segue:

• una differenza di disturbo del ritmo fino al 10% è considerata normale;
• una differenza superiore al 10% consente di formulare una diagnosi.

Va detto che la tachicardia rimane inosservata all'inizio dello sviluppo della malattia. Spesso la patologia viene rilevata accidentalmente su un ECG. Il trattamento dipende dalla natura dell'origine. Se si tratta di insufficienza cardiaca, vengono prescritti preparati a base di erbe (glicosidi cardiaci). Se la tachicardia sinusale si è formata sullo sfondo della distonia neurocircolatoria, sono necessari i sedativi. E il trattamento della malattia di base.

1. La tachicardia parossistica (ventricolare, inclusa) è caratterizzata da attacchi improvvisi e gravi di battito cardiaco. A riposo, improvvisamente i battiti raggiungono i 300 al minuto. Il rischio di perdita di coscienza e lesioni è elevato. Il paziente potrebbe cadere inaspettatamente se in quel momento fosse in piedi o camminasse. C'è un'emergenza, quindi è importante che qualcuno chiami un'ambulanza.

L'attacco dura diversi secondi, minuti, a volte diversi giorni. Dopo la sua cessazione, si osserva un ritmo normale. Per alleviare una condizione acuta, viene utilizzato una volta un farmaco antiaritmico. Oppure vengono eseguiti "test vagali": manipolazioni speciali, metodi di palpazione, influenza fisica sul nervo vago.

Esistono i seguenti tipi di tachicardia parossistica, che dipendono dalla localizzazione della patologia:

• nodale;
• atriale;
• ventricolare

Quest'ultimo è il più pericoloso, poiché spesso si sviluppa sullo sfondo di un danno miocardico, cioè significa che si è verificato un infarto. Per fermare un attacco di questa forma, viene utilizzata la terapia con impulsi elettrici: esposizione a una scarica di corrente utilizzando un dispositivo speciale.

1. La bradicardia sinusale viene diagnosticata quando il ritmo scende persistentemente a 60 o meno. In una persona sana può essere osservato in sogno, ma non in stato di allerta. Le cause dell'insorgenza sono spesso determinate al di fuori del miocardio.

I più comuni sono:

• nevrosi;
• malattie gastrointestinali;
• ipofunzione della tiroide.

Temporaneamente, questo disturbo del ritmo si verifica a causa di una somministrazione errata quando la dose viene aumentata. Una bradicardia grave può richiedere una stimolazione, talvolta permanente.

Sintomi della malattia:

• debolezza, affaticamento dopo poca attività;
• vertigini (spesso, ma non necessariamente e non per tutti);
• la necessità di riposo costante, anche se non c'è carico;
• con un forte calo del ritmo, perdita di coscienza.

La bradicardia può verificarsi con l'uso dei seguenti farmaci: verapamil, reserpina, glicosidi cardiaci. In tutti i casi, il trattamento si concentra sulla malattia di base.

1. La fibrillazione atriale si forma negli atri e provoca la contrazione caotica di alcune delle loro fibre. Di conseguenza, i ventricoli si contraggono in modo irregolare. Una persona non avverte alcun segno evidente se l’attacco è lieve o moderato. In questo caso la frequenza cardiaca è di 100-150 battiti/min. può essere considerato naturale.

Tuttavia, l’ECG mostra onde tremolanti (fibrillazione) invece della normale contrazione atriale. Il loro numero è maggiore del normale, quindi il paziente noterà un aumento del polso solo se lo misura.

La fibrillazione atriale è di natura costante o parossistica e dura fino a diversi giorni. In questo momento, gli altri organi non ricevono la normale quantità di sangue, poiché il cuore non lo pompa. Tali picchi nella circolazione sanguigna portano alla formazione di coaguli di sangue. I coaguli e, di conseguenza, il blocco dei vasi sanguigni sono il principale pericolo di questo tipo di aritmia.

La causa della malattia sono varie patologie nel cuore stesso o in altri organi. Per esempio:

• ipertensione, diabete, tireotossicosi;
• patologie della valvola mitrale, nodo del seno;
• intossicazione del corpo da alcol, droghe, veleni.

Se le ragioni non sono indicate, si parla della forma idiopatica della malattia. Il trattamento ha lo scopo di eliminare la malattia di base o alleviare i sintomi. In questo caso è necessario ripristinare il ritmo sinusale, la frequenza delle contrazioni e prevenire la formazione di coaguli di sangue negli atri assumendo anticoagulanti.

1. Fibrillazione ventricolare. Insieme alla tachicardia ventricolare, questa condizione è uno dei tipi più pericolosi di disturbi del ritmo cardiaco, perché porta alla morte clinica. Termina con la morte nel 90% dei pazienti. È in questo caso che la vita dipende dalla rapidità con cui vengono chiamati e arrivano i soccorsi e dalla rapidità con cui iniziano gli sforzi di rianimazione.

L’unico metodo per fermare un attacco è la terapia con impulsi elettrici (EPT), chiamata anche cardioversione. Il dispositivo utilizzato è un defibrillatore elettrico che eroga una scossa elettrica al torace tramite elettrodi piatti.

Questa non è una malattia indipendente, ma una conseguenza della patologia cardiaca. La condizione è caratterizzata da una rapida vibrazione dei ventricoli anziché dalla loro contrazione. Porta all'arresto circolatorio quando la gittata cardiaca si arresta. È in questo momento che dicono che il cuore si è fermato. Se la terapia con elettropulsi aiuta e l'attività elettrica dell'organo viene ripristinata, il paziente viene trasferito al trattamento farmacologico.

Quando i farmaci non aiutano

I metodi non farmacologici vengono utilizzati in tutti i casi gravi di qualsiasi tipo di aritmia. Questi includono interventi chirurgici e metodi meno traumatici: criodistruzione, eliminazione con radiofrequenza dell'area responsabile dell'aritmia ().
Se le crisi si ripetono frequentemente, il medico valuta la possibilità di installare un pacemaker per il paziente. Il dispositivo è fissato sotto la pelle sul lato sinistro del torace. Nella sua azione è un pacemaker, poiché crea e controlla gli impulsi elettrici artificiali. Funzionamento a batteria. La medicina moderna sta sviluppando tecnologie che consentono di ottenere dimensioni microscopiche del dispositivo e di cucirlo direttamente nel ventricolo del cuore.

Arresto cardiaco

Il blocco, proprio come l'aritmia, significa disturbi nella funzione contrattile del cuore. Tuttavia, questa condizione non può essere sempre rilevata dal polso. Un blocco significa un'interruzione nella conduzione dell'impulso elettrico. Questo fallimento si verifica perché sorge un ostacolo sul percorso dell'eccitazione. La condizione può essere paragonata a un circuito elettrico rotto attraverso il quale la corrente ha smesso di fluire.

Come avviene il blocco?

L'impulso nervoso si forma nel nodo del seno, che si trova nell'atrio destro. Per contrarsi, il muscolo cardiaco attraversa le seguenti aree:

nodo del seno > nodo atrioventricolare (fondo dell'atrio destro) > fascio atrioventricolare (fascio di His; consiste di 2 gambe: destra, sinistra) > gambe di His > fibre di Purkinje (rami dalle gambe di His, che attraversano l'intero miocardio ventricolare ).

Nell'atrio sinistro, le stesse fibre conduttrici forniscono l'impulso, ma vi entrano direttamente dal nodo del seno.

Classificazione

Esistono diversi tipi di blocchi, i loro nomi dipendono dalla posizione. Vale a dire:

• (SA, o atriale);
• atrioventricolare (AV o atrioventricolare);
• intraventricolare (regione del fascio di His e delle fibre di Purkinje).

A seconda dell'intensità, tutti i blocchi sono divisi in 3 gradi. Il primo significa un ritardo nella trasmissione degli impulsi. Il secondo è un'interruzione parziale della conduzione (l'intervallo di ritardo aumenta e alcune contrazioni “si interrompono” del tutto). Il terzo grado viene diagnosticato in completa assenza di trasmissione degli impulsi.

Blocco senoatriale

Osservato all'interno dell'atrio. È una conseguenza dell'attività eccessiva del nervo vago. La condizione può svilupparsi durante l’assunzione di glicosidi e integratori di potassio. E anche durante un'attività fisica significativa.

Segni

I sintomi di grado 1 non sono praticamente osservati. In caso di progressione si notano: vertigini, pallore, perdita di coscienza. Questi sintomi compaiono improvvisamente e scompaiono rapidamente, nel giro di pochi minuti. Al grado 3, può svilupparsi un attacco cardiaco.

Trattamento

Il blocco senoatriale viene trattato con farmaci, ad esempio l'atropina (iniezioni). Si tratta però di una misura ausiliaria. Puoi sbarazzarti degli attacchi costanti solo eliminando i fattori provocatori e trattando la malattia di base.

Blocco atrioventricolare (AV)

Sinonimo: atrioventricolare. Impulso lento o assente nel sito: uscita dagli atri/ingresso nei ventricoli. I motivi possibili sono:

• sovradosaggio di glicosidi, farmaci antiaritmici;
• attività fisica negli atleti;
• malattie cardiache: difetti, infarto.

Sintomi

Non ci sono sintomi visibili nel grado 1. La condizione viene solitamente rilevata solo su un ECG. Nel 2o grado si osservano picchi di polso, bradicardia e vertigini. Il blocco AV di 3° grado è caratterizzato da dolore toracico, debolezza, vertigini, mancanza di respiro e perdita di coscienza. Può causare morte improvvisa.

Come posso aiutarla?

Se si è sviluppato il 3o grado, è necessario chiamare urgentemente i soccorsi. A causa del fatto che una persona non può sapere se sta avendo un infarto, è comunque meglio chiamare un'ambulanza. Il paziente viene ricoverato in terapia intensiva, dove, se necessario, viene eseguita la terapia con impulsi elettrici seguita da effetti medicinali sulla malattia di base. Il trattamento sintomatico delle recidive viene sostituito dall'installazione di un pacemaker.

Il trattamento della Fase 1 non è richiesto se si tratta di una condizione isolata. Se è una conseguenza di un'altra malattia, le ricadute continueranno fino all'eliminazione della causa. Nel grado 2 viene eseguito il trattamento con atropina per migliorare il passaggio dell'impulso. Potrebbe anche essere necessario indossare un pacemaker temporaneamente o permanentemente.

Blocco intraventricolare

Questo tipo di disturbo della conduzione si verifica nell'area dei rami del fascio e delle fibre che si ramificano in tutto il miocardio. Un gran numero di rami garantisce uno stato in cui l'impulso, quando incontra un ostacolo, si propaga in modo indiretto.

Tipi

Il blocco può interessare vaste aree, ad esempio i rami posteriori o anteriori di una delle gambe di His. Se un lato smette di funzionare, l'eccitazione ventricolare passa attraverso l'altro. Per questo motivo si forma una deviazione dell'asse elettrico, che viene chiaramente rilevata sull'ECG.

Rischi e trattamento

Il blocco unilaterale di un ramo della gamba è quasi normale nelle persone anziane. Ciò è dovuto al fatto che questa condizione si verifica sullo sfondo di ipertensione, ipertensione e ischemia cardiaca. I blocchi bilaterali sono pericolosi quando c'è un'ostruzione in entrambi i rami (posteriore e anteriore) di una gamba dell'His. In questo caso, il rischio di blocco completo dell'organo è elevato.
Le ostruzioni si verificano tre volte più spesso nella branca destra che in quella sinistra. La condizione non richiede trattamento, ma è necessario determinare la causa della sua insorgenza. Spesso si tratta di patologie di altre parti del cuore. Nei casi più difficili, quando la funzione di uno dei ventricoli è completamente interrotta, si sviluppa un'insufficienza cardiaca. Per il trattamento viene eseguita la stimolazione cardiaca elettrica, quindi il supporto farmacologico, la ricerca della causa e l'eliminazione della stessa.

Il cuore umano si contrae con un certo ritmo; normalmente una persona non dovrebbe sentire le contrazioni cardiache. Il numero di contrazioni del muscolo cardiaco è individuale per ogni persona, ma non dovrebbero comunque essere inferiori a 60 e superiori a 80 battiti al minuto. Il funzionamento dell'organo muscolare principale è assicurato dal sistema di conduzione, nel caso in cui questo sistema non funzioni correttamente e si verifichino aritmie di vario tipo. Le cause dei disturbi del ritmo cardiaco sono piuttosto varie, alcune di esse possono essere molto pericolose per la salute umana e le funzioni vitali.

L'aritmia può verificarsi a causa di un danno organico al muscolo cardiaco, le cui cause sono:

1. Ischemia vascolare cardiaca.
2. Difetti cardiaci congeniti e acquisiti.
3. Ipertensione.
4. Insufficienza cardiaca.
5. Grave intossicazione del corpo durante l'assunzione di determinati farmaci, alcol e influenza di alcuni composti chimici.
6. Violazione dell'equilibrio ormonale del corpo.
7. Malattie infettive.
8. Traumatizzazione e trattamento chirurgico del muscolo cardiaco.

Tuttavia, l'aritmia può manifestarsi anche in una persona sana (dura per un breve periodo di tempo), ciò si verifica per i seguenti motivi:

1. Forte stress.
2. Attività fisica eccessiva.
3. Pasti abbondanti.
4. Stipsi.
5. Indossare abiti troppo stretti.
6. Nelle donne può essere una manifestazione della sindrome premestruale.

Se l'aritmia è fisiologica, il trattamento non è necessario. Non provoca disagio né disturba una persona.

Numerosi fattori di rischio contribuiscono allo sviluppo di questa patologia:

1. Predisposizione genetica. Le persone con difetti cardiaci congeniti sono più inclini a sviluppare problemi del ritmo cardiaco.
2. Età. Più una persona invecchia, più è probabile che abbia problemi al muscolo cardiaco. Il cuore si consuma e, sotto l'influenza di varie malattie, il sistema di conduzione può fallire.
3. Malattie del muscolo cardiaco. L'aritmia si verifica abbastanza spesso sulla base di malattie esistenti (con cardiopatia ischemica, dopo un infarto miocardico).

Tipi di disturbi del ritmo cardiaco

Esistono due gruppi principali di aritmie a seconda della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco:

1. Tachiaritmie (aumento della frequenza cardiaca).
2. Bradiaritmie (diminuzione della frequenza cardiaca).

A seconda del danno a parti del sistema di conduzione si distinguono diversi tipi di aritmie, ecco le loro caratteristiche:

1. La tachicardia sinusale si verifica a causa di un danno o di una debolezza del nodo del seno (questo è il luogo in cui viene generato l'impulso elettrico, senza il quale non possono verificarsi le contrazioni). In questo caso, la frequenza cardiaca è superiore a 80 battiti al minuto. L'eziologia di questo disturbo del ritmo cardiaco è varia: ipertermia generale del corpo, forte stress e aumento dell'attività fisica. Molto raramente, la causa di questa condizione è una malattia cardiaca. I sintomi di questa condizione possono essere completamente assenti o apparire lievi.
2. , è caratterizzato da una diminuzione del numero di contrazioni del muscolo cardiaco (meno di 60 battiti al minuto). Questo tipo di disturbo del ritmo cardiaco può manifestarsi in persone sane che fanno attività fisica a riposo o durante il riposo notturno. Questa condizione patologica si verifica molto spesso a causa di una disfunzione della ghiandola tiroidea, o meglio, quando diminuisce. I pazienti lamentano disagio nell'area del cuore, vertigini, aumento dell'affaticamento e letargia.
3. manifestato alternando accelerazione e decelerazione della frequenza cardiaca. Questa condizione è spesso osservata durante l'infanzia e l'adolescenza. Gli attacchi di aritmia possono essere direttamente correlati alla respirazione, quindi quando inspiri, il numero di contrazioni cardiache aumenta e quando espiri, al contrario, diminuisce. Non ci sono sintomi di questa condizione e il benessere del paziente non ne risente. Il trattamento in questo caso non è richiesto.
4. L'extrasistole è un'ulteriore contrazione cardiaca che non avrebbe dovuto verificarsi durante questo intervallo. Normalmente, una persona sana può sperimentare guasti isolati di questo tipo. Questa condizione può essere causata da malattie degli organi interni e dalla presenza di cattive abitudini nel paziente. Le extrasistoli vengono avvertite come forti shock al petto o come...
5. La tachicardia parossistica è caratterizzata dal corretto funzionamento del muscolo cardiaco con un battito cardiaco rapido. Viene registrato un ritmo con una frequenza superiore a 100 battiti al minuto. Un attacco di aritmia si verifica e scompare improvvisamente, mentre il paziente avverte un aumento del battito cardiaco e una debolezza generale e si osserva un aumento della sudorazione.
6. Fibrillazione atriale o fibrillazione atriale. Questo tipo di aritmia è caratterizzato da una contrazione irregolare delle singole sezioni dell'atrio e da un aumento dei movimenti contrattili dei ventricoli (più di 100 battiti al minuto). Questa patologia appare in presenza di difetti e malattie del muscolo cardiaco e della tiroide, nonché nella dipendenza dall'alcol. Potrebbero non esserci sintomi oppure il paziente lamenta difficoltà di respirazione, dolore e battito cardiaco nella zona del cuore.
7. La fibrillazione e il flutter ventricolare sono una condizione molto grave che si verifica a causa di lesioni elettriche, gravi malattie cardiache e avvelenamento da farmaci. Durante un attacco, il cuore smette di funzionare, non c'è polso, compaiono convulsioni e respiro sibilante. Come alleviare un attacco? Questa condizione richiede cure mediche di emergenza e misure di rianimazione.
8. I blocchi cardiaci sono caratterizzati dal rallentamento o dall’interruzione della conduzione degli impulsi elettrici attraverso il muscolo cardiaco. Ci sono blocchi incompleti e completi. I più pericolosi sono i blocchi completi, caratterizzati dalla comparsa di convulsioni e svenimenti. La morte improvvisa può verificarsi con alcuni tipi di blocco completo.

Diagnostica

La diagnosi viene fatta sulla base dei reclami del paziente, dell'esame e degli studi strumentali:

1. Elettrocardiografia. Utilizzando questo metodo diagnostico, è possibile valutare il ritmo e la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco, nonché le condizioni del miocardio e delle camere cardiache.
2. Esame ecografico del cuore. Questo metodo diagnostico consente di rilevare malattie cardiache che possono causare aritmia. Vengono valutate le condizioni del cuore e la sua funzione contrattile, le sue dimensioni e il funzionamento dell'apparato valvolare.
3. Monitoraggio quotidiano: registrazione continua di un elettrocardiogramma durante il giorno. Questo studio aiuta a identificare non solo l'aritmia, ma anche a determinare a che ora si verifica e a cosa può essere associata.

Opzioni di trattamento

In questo caso, è severamente vietato intraprendere un trattamento indipendente, poiché ciò può essere pericoloso per la vita del paziente. La terapia viene eseguita dopo una diagnosi approfondita. Affinché il trattamento sia efficace, è necessario determinare la causa dell’aritmia. Se il disturbo del ritmo è causato da una malattia, viene effettuato il trattamento della malattia di base. Il trattamento dell’aritmia può essere conservativo o chirurgico.

Trattamento conservativo:

1. Assunzione di farmaci (trattamento antiaritmico).
2. Metodiche di trattamento elettrofisiologiche: stimolazione cardiaca, ablazione della lesione (per tachiaritmie), defibrillazione.

Secondo le indicazioni, il trattamento chirurgico della bradiaritmia viene eseguito:

1. Installazione di un pacemaker artificiale (pacemaker).
2. Installazione di un defibrillatore speciale (terapia di risincronizzazione).

L'operazione viene eseguita in anestesia locale sotto controllo radiografico.

Il primo soccorso per i disturbi del ritmo cardiaco dipenderà dal tipo di patologia.

Cosa fare se si verifica un attacco per la prima volta? In questo caso è imperativo chiamare un'ambulanza. Fino all'arrivo dei professionisti medici, le persone intorno a te dovrebbero aiutare il paziente a rimanere calmo e rassicurarlo. Ha bisogno di essere aiutato a trovare una posizione comoda (seduto/sdraiato) e a garantire che nella stanza entri aria fresca. Puoi alleviare un attacco inducendo il vomito. Anche cambiare la posizione del corpo (da in piedi a sdraiato) può essere d’aiuto. Il medico usa farmaci per alleviare l'attacco.

Se un attacco non si verifica per la prima volta, al paziente deve essere garantito riposo psicologico e fisico. Il paziente deve assumere qualsiasi sedativo (corvalolo, erba madre o tintura di valeriana). Una persona può fare esercizi di respirazione da sola. Fai un respiro profondo, poi trattieni il respiro e chiudi gli occhi, usando le dita per premere delicatamente sulle palpebre (10 secondi). Fai questo esercizio per 1 minuto.

Come alleviare un attacco di aritmia ventricolare? In questo caso, la persona manca di coscienza. Chiami un'ambulanza. Il paziente deve inclinare la testa all'indietro per mantenere aperte le vie aeree. Se il colletto dell'indumento è stretto, dovrebbe essere sbottonato. Se non c'è polso, vengono eseguite le misure di rianimazione, che includono compressioni toraciche e ventilazione artificiale. Per fare ciò, la persona deve essere adagiata su una superficie piana e dura. Gli operatori sanitari defibrillano e somministrano farmaci.

Il cuore è l'organo più importante del corpo umano, svolge il lavoro di pompare il sangue. In una persona sana, il ritmo cardiaco è sempre regolare e costante. I disturbi del ritmo cardiaco (codice ICD 10 – I49) sono anche chiamati aritmia. Questa malattia è considerata secondaria e ha i suoi segni distintivi. Di seguito sono riportati i sintomi che accompagnano i disturbi del ritmo cardiaco, le cause e il trattamento della patologia.

Puoi comprendere il meccanismo di sviluppo dei disturbi se comprendi attentamente come funziona l'organo. Nel nodo del seno (chiamato anche pacemaker) viene generato un segnale che in una frazione di secondo raggiunge il nodo atrioventricolare. Durante questo periodo di tempo, gli atri si contraggono e, dopo un'ulteriore trasmissione del segnale, i ventricoli. Il lavoro coordinato di tutte queste parti è la base per una corretta circolazione sanguigna.

La corteccia cerebrale è responsabile del numero di contrazioni del muscolo cardiaco in un certo periodo di tempo e della loro intensità. Il rallentamento o l'accelerazione del battito cardiaco è associato a diverse situazioni: attività fisica eccessiva, stress, sonno. Ciò avviene sotto l'influenza degli ormoni ipofisari e del nervo vago.

In uno stato normale, la frequenza cardiaca è compresa tra 60 e 80 battiti/min. Allo stesso tempo, il cuore batte in modo uniforme e calmo. Il fallimento che si verifica nel processo descritto può essere espresso da una violazione della conduttività del cuore, della contrattilità dei suoi muscoli e dell'automatismo. A volte questi problemi si combinano, portando addirittura a un peggioramento della condizione.

Un aumento della frequenza cardiaca o un rallentamento causato da cause naturali e il ritorno alla normalità dopo un certo tempo non sono una malattia. I guasti che derivano da deviazioni nel funzionamento di altri organi e sistemi sono considerati patologici e richiedono un intervento medico urgente.

Classificazione delle aritmie

Tutti i disturbi del ritmo cardiaco sono classificati in base al decorso della malattia, all'eziologia dello sviluppo e alle caratteristiche caratteristiche. Si distinguono le seguenti forme di patologia:

Oltre al rallentamento e all’aumento della frequenza cardiaca, esistono altri tre tipi di disturbi del ritmo:

1. Tachicardia parossistica. La malattia è caratterizzata da frequenti attacchi di forte aumento della frequenza cardiaca. A volte il polso può raggiungere 140-200 battiti/min. e più in alto. Le contrazioni del muscolo cardiaco si verificano ritmicamente senza interruzione.
2. Disturbi del ritmo come extrasistole ventricolare. Eccitazione straordinaria del muscolo cardiaco, provocata da un nodo aggiuntivo formato, che assume le funzioni di un pacemaker. Questa formazione si trova sulle pareti dei ventricoli o degli atri e fa sì che il cuore esegua contrazioni non necessarie. Questo tipo di aritmia può manifestarsi come bigemino - quando una contrazione muscolare su due è provocata da un nodo non sinusale, e come trigemino - ogni terza contrazione.
3. Fibrillazione atriale (fibrillazione atriale). Questa condizione è il disturbo del ritmo più grave. Questo tipo di aritmia si verifica in presenza di malattie croniche del sistema cardiovascolare. La patologia è caratterizzata da eccitazioni irregolari e troppo frequenti (rare) del muscolo cardiaco, dei suoi atri e dei ventricoli. Allo stesso tempo, le contrazioni sono eterogenee in intensità e frequenza e la durata del ciclo fluttua su ampi intervalli. A seconda della frequenza cardiaca, esistono tre tipi di fibrillazione atriale: bradisistolica, normosistolica e tachisistolica.

Cause di patologia

Il fattore principale che provoca il deterioramento dell'attività cardiaca sono le deviazioni nella composizione elettrolitica del sangue. Uno squilibrio dei microelementi magnesio, potassio e sodio a causa dello sviluppo di infiammazione, ipertermia, dopo surriscaldamento, ipotermia e molte altre condizioni porta a episodi sporadici di disturbi del ritmo. Una volta eliminata la malattia di base, la frequenza cardiaca e il ritmo ritornano alla normalità.

Il gruppo a rischio per lo sviluppo di aritmie sono i pazienti:

Forme gravi di aritmia possono verificarsi sullo sfondo di alcune malattie concomitanti. Ciò include patologie:

• sistema cardiovascolare (infarto, ipertensione, insufficienza cardiaca, ischemia, cardiosclerosi, cardiomiopatia, endocardite, miocardite, difetti cardiaci);
• natura neurologica (lesioni cerebrali, nevrosi, VSD, disturbi circolatori);
• ghiandole endocrine (problemi alle ghiandole surrenali, diabete, iper, ipotiroidismo);
• sistema gastrointestinale (ulcera peptica, colecistite, pancreatite).

Se non è possibile stabilire la causa dell'aritmia, viene diagnosticato un disturbo del ritmo cardiaco idiopatico e viene effettuato un trattamento sintomatico volto ad eliminare il disturbo.

Sintomi di disturbi del ritmo cardiaco

Molto spesso, le aritmie sono praticamente asintomatiche e i pazienti vengono a conoscenza di anomalie nel cuore solo dopo aver subito un elettrocardiogramma. I disturbi del ritmo cardiaco sono accompagnati da sintomi, che i medici dividono in due grandi gruppi, a seconda dell'effetto della patologia sull'attività cardiaca: accelera o rallenta il lavoro del muscolo cardiaco. I pazienti che soffrono di aritmie tachicardiche parlano di sensazioni di interruzione del funzionamento del cuore e quando la contrazione rallenta compaiono deviazioni nel sistema circolatorio.

Per fare una diagnosi, prestare attenzione ai segni generali di tutte le aritmie:

A seconda del tipo di disturbo, tutti i sintomi variano in gravità e possono verificarsi in combinazione. La condizione più pericolosa è la fibrillazione atriale, poiché esiste un'alta probabilità di arresto cardiaco durante un attacco.

Diagnostica

Il metodo diagnostico più comune per rilevare le aritmie è un elettrocardiogramma. Il grafico identifica chiaramente le deviazioni. Oltre all'ECG, al paziente possono essere prescritti altri metodi di ricerca strumentale:

Inoltre, potrebbero essere necessarie l'ecografia cardiaca e la risonanza magnetica. Questi metodi consentono di identificare anomalie nella struttura del cuore e diagnosticare formazioni tumorali che causano aritmie.

Trattamento

Solo un medico dovrebbe trattare tutti i tipi di aritmie. Sulla base dei risultati dell'esame e dell'esame dettagliato, viene elaborato un regime di trattamento, compresa l'assunzione di farmaci in combinazione con esercizi terapeutici e dieta. L’esercizio fisico è il modo migliore per aumentare la resistenza, migliorare le condizioni generali del paziente e rafforzare il muscolo cardiaco.

Se ci sono disturbi nel ritmo cardiaco, è necessaria una correzione nutrizionale. I cibi fritti, affumicati, troppo grassi e salati dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Il modo migliore per preparare il cibo è bollirlo regolarmente o utilizzare una vaporiera. Vale la pena rinunciare ai dolciumi e diversificare invece la dieta con frutta e verdura.

Non dovresti sforzare il tuo corpo con uno stress eccessivo. Esercizi regolari e passeggiate all'aria aperta sono l'opzione migliore per i pazienti con aritmia. Nel tempo, il carico può essere gradualmente aumentato.

Trattamento farmacologico

L'eliminazione dei disturbi del ritmo viene effettuata con bloccanti speciali. Il principio d'azione di tali farmaci è prevenire l'influenza di determinati fattori sui vasi sanguigni e sui muscoli del cuore. Tra i più efficaci, vale la pena evidenziare i mezzi che bloccano:

Solo un medico dovrebbe scegliere il medicinale appropriato per i disturbi del ritmo cardiaco e trattare la patologia. La selezione indipendente di farmaci antiaritmici può portare a un deterioramento delle condizioni del paziente e provocare lo sviluppo di complicanze.

Inoltre, per le aritmie, vengono prescritti complessi vitaminici e minerali per ripristinare l'equilibrio elettrolitico del sangue, nonché i glicosidi cardiaci. L'azione di quest'ultimo è mirata a ridurre la frequenza cardiaca e a ripristinare il ritmo del nodo senoatriale.

Intervento chirurgico

Se non è possibile ripristinare la normale funzione cardiaca con l'aiuto di farmaci, sarà necessario un intervento chirurgico. L’intervento chirurgico è necessario per alleviare l’aritmia e ridurre il rischio di morte. A questo scopo è possibile utilizzare diverse tecniche.

La vita media di un dispositivo elettronico è di 8-10 anni, dopodiché è necessario controllare e sostituire le batterie. Quando un dispositivo diventa obsoleto, viene sostituito con uno nuovo.

Metodi tradizionali di trattamento

Le erbe medicinali possono essere un'ottima aggiunta al corso principale del trattamento delle aritmie cardiache. Tuttavia, non dovrebbero sostituire completamente i farmaci prescritti. Le seguenti piante sono considerate le più efficaci:

Il corso della terapia farmacologica può durare sei mesi o più. I rimedi popolari vengono utilizzati alla fine del trattamento per la prevenzione.

Caratteristiche nei bambini e negli adolescenti

I disturbi del ritmo cardiaco nei bambini possono verificarsi sia a causa di anomalie congenite dello sviluppo cardiaco che acquisite. Le patologie perinatali diagnosticate nei neonati rappresentano non più del 25% del totale delle malattie; negli altri casi si sviluppano disturbi dovuti alla ristrutturazione del corpo del bambino durante la crescita.

Le aritmie sono quasi sempre asintomatiche nei bambini. Di solito vengono identificati durante gli esami medici standard. Tipicamente, tali aritmie non sono accompagnate da disturbi persistenti dell'attività cardiaca e pertanto sono facilmente suscettibili di correzione farmacologica.

L’aritmia può svilupparsi nel feto durante la gravidanza. Le ragioni possono essere molte: dieta squilibrata, malattie croniche nelle donne, interruzioni dei processi metabolici, cattive abitudini. Il trattamento in questo caso deve essere prescritto solo da un medico.

Complicazioni

In assenza della terapia necessaria sullo sfondo delle aritmie, possono svilupparsi conseguenze gravi e pericolose:

• infarto miocardico dovuto alla mancanza di ossigeno nel sangue e nei tessuti;
• ictus ischemico dovuto a trombosi nella cavità cardiaca;
• tromboembolia dell'arteria polmonare principale;
• collasso (presincope, forte calo della pressione sanguigna);
• fibrillazione ventricolare (richiede cure di emergenza).

Previsione

Se non ci sono cambiamenti patologici nella struttura del cuore, la prognosi per la vita dei pazienti con aritmia è abbastanza favorevole. La maggior parte dei disturbi del ritmo rispondono bene al trattamento farmacologico. In altre situazioni, la prognosi dipende dal tipo, dalla gravità della malattia e dalla presenza di patologie concomitanti. Con un corso semplice, i pazienti in età militare sono soggetti al reclutamento nell'esercito.

Le malattie del sistema cardiovascolare oggigiorno sono al primo posto tra le altre malattie. Soffrono persone di qualsiasi fascia di età. Un ritmo cardiaco anormale può essere un precursore di un infarto o di un ictus.

Disturbi del ritmo cardiaco: caratteristiche e cause

L’insufficienza cardiaca è un evento comune nelle persone completamente sane. In alcuni casi, questo non è pericoloso per la salute umana. E a volte provoca malattie gravi.

Il disturbo del ritmo cardiaco è una condizione umana quando esiste una patologia della funzione contrattile del muscolo cardiaco, responsabile del battito cardiaco. Il ritmo normale è interrotto, il cuore funziona instabile. Di conseguenza, il nostro “motore” batte molto velocemente o, al contrario, lentamente. C'è un fallimento della funzionalità cardiaca.

Se una persona è sana, il suo cuore batte ad una velocità di 75-100 battiti al minuto, nei bambini fino a 120 battiti al minuto. Se il cuore funziona correttamente, la persona “non lo sente”. Se si verificano disturbi del ritmo, appare una sensazione di disagio. Secondo le statistiche, una persona su tre soffre di aritmia. In alcuni casi, i pazienti vengono a conoscenza della loro malattia sottoponendosi a un esame generale.

Ragione principale I disturbi del ritmo cardiaco comprendono malattie del sistema cardiovascolare, ipertensione, disturbi mentali, diabete mellito, stress, cattive abitudini e l'uso di grandi quantità di farmaci.

L’aritmia è causata dal funzionamento improprio di alcune funzioni del corpo:

• Afflusso di sangue compromesso . La mancanza di flusso di sangue al cuore interferisce con la trasmissione degli impulsi elettrici, causando insufficienza cardiaca.
• Danno o morte del muscolo cardiaco . Di conseguenza, lungo di esso si verifica un'ostruzione degli impulsi, che contribuisce anche allo sviluppo dell'aritmia.

Malattie tipiche che causano disfunzione cardiaca:

• Ischemia cardiaca . A causa di questa malattia, può verificarsi un’aritmia ventricolare e il cuore può morire. I vasi sanguigni si restringono fino a quando il sangue non può più circolare attraverso il cuore. Di conseguenza, parte del muscolo cardiaco muore, provocando un infarto del miocardio.
• Cardiomiopatia . Le pareti dei ventricoli e degli atri sono allungate. Diventano troppo sottili o, al contrario, si addensano. La gittata cardiaca diventa meno efficiente. L'apporto di sangue all'aorta diminuisce, di conseguenza i tessuti e gli organi umani ricevono meno nutrimento.
• Malattia della valvola cardiaca . Il loro funzionamento errato porta anche a interruzioni della funzionalità cardiaca.

Il gruppo a rischio comprende persone che soffrono di ipertensione, diabete mellito, patologie cardiache congenite, malattie della tiroide e predisposizione genetica alle malattie cardiache.

Principali forme di disturbi del ritmo cardiaco

L'aritmia cardiaca si presenta in diverse varianti:

Tachicardia sinusale. La frequenza cardiaca aumenta fino a 150 battiti al minuto. In una persona sana, tali indicatori si osservano durante il lavoro fisico pesante o sullo sfondo dello stress emotivo. Se un tale ritmo persiste costantemente, ciò è dovuto alla presenza di gravi malattie nell'uomo: insufficienza cardiaca, anemia, funzionamento improprio della ghiandola tiroidea, nevralgia. Una persona avverte costantemente disagio nella zona del torace.

Bradicardia sinusale. Qui la frequenza cardiaca scende a 60 battiti al minuto. Questa immagine si osserva in una persona sana mentre dorme. Questa malattia si verifica sullo sfondo di malattie neurologiche, aumento della pressione intracranica, rallentamento della funzione tiroidea, patologie dello stomaco e uso frequente di farmaci.

Tachicardia parossistica. La frequenza cardiaca varia da 140 a 200 battiti al minuto quando una persona è a riposo. Di solito arriva all'improvviso. Ciò richiederà cure mediche di emergenza.

Extrasistole. Questa è una condizione in cui il cuore e le sue parti iniziano a contrarsi prematuramente. L'extrasistole può verificarsi sullo sfondo di qualsiasi malattia cardiaca, disturbo mentale, uso di farmaci in grandi dosi, uso di droghe e prodotti contenenti alcol.

Fibrillazione atriale. Contrazione di alcuni gruppi di muscoli cardiaci in una sequenza caotica. I ventricoli si contraggono irregolarmente ad una frequenza di 100-150 battiti al minuto e gli atri non si contraggono affatto. Il pericolo è che la persona non senta alcun disagio.

Battito cardiaco. L'insufficienza cardiaca è associata a una sensazione costante di aumento delle contrazioni cardiache. Se una persona è sana, questa condizione è una conseguenza di uno sforzo fisico intenso, del calore ed è associata a eccitabilità e ansia, abuso di alcol e fumo. Le palpitazioni possono verificarsi a causa di malattie cardiache e malattie accompagnate da febbre.

La struttura del cuore cambierà sotto l'influenza di varie malattie. Di conseguenza, l'aritmia si verifica in modi diversi.

Come si manifesta un disturbo del ritmo cardiaco?

Aritmia cardiaca- La malattia è imprevedibile. Spesso una persona non avverte alcun cambiamento nel funzionamento del cuore e tale diagnosi viene data al paziente solo durante un esame. Ma in alcuni casi la malattia comincia a manifestarsi. Allo stesso tempo, i tipi più gravi di aritmia sono tollerati abbastanza facilmente dagli esseri umani.

I principali sintomi per i quali dovresti iniziare a dare l’allarme sono:

• forti vertigini;
• interruzioni del ritmo cardiaco;
• mancanza di ossigeno;
• la comparsa di svenimenti o pre-svenimenti;
• dolore nella zona del torace.

Tali sintomi si osservano anche in presenza di altre malattie. In un modo o nell'altro, dovrai sottoporti a una visita medica per scoprire la diagnosi.

Diagnostica

La diagnosi dei disturbi del ritmo cardiaco viene effettuata in sequenza. Innanzitutto, viene rilevata la presenza di una malattia che preoccupa il paziente. Ciò è necessario per determinare le possibili cause dell'aritmia.

Durante l'esame vengono utilizzati dispositivi medici e vengono eseguiti test speciali. Si possono distinguere metodi di ricerca passiva:

• Elettrocardiografia. L'ECG è il metodo di ricerca più comune a cui ogni persona si sottopone più volte durante la sua vita. Il dispositivo è dotato di elettrodi fissati alle braccia, alle gambe e al torace del paziente. Durante il funzionamento, il dispositivo registra l'attività cardiaca. Viene stampato un grafico con gli intervalli e la durata della contrazione di ogni fase.
• Monitoraggio quotidiano mediante metodo Holter. Sul braccio del paziente viene installato per un giorno un registratore speciale che registra le letture dell'attività elettrica del cuore. La persona sta facendo cose normali per tutto questo tempo. Dopo aver rimosso il registratore, lo specialista, sulla base degli indicatori ottenuti, formula una diagnosi per il paziente.
• Ecocardiografia. Tale studio viene effettuato utilizzando un sensore a ultrasuoni, che consente di ottenere ampie informazioni: un'immagine delle camere del cuore, il movimento delle pareti e delle valvole e altri dati.

Inoltre, vengono eseguiti diversi test per rilevare problemi al cuore.

Uno dei modi più efficaci per studiare le aritmie e ottenere dati attendibili sullo stato del nostro “motore” è metodo di mappatura . Elettrodi sottili vengono impiantati nel cuore di una persona per rilevare gli impulsi elettrici che viaggiano attraverso il cuore. Pertanto, vengono chiariti il ​​tipo di aritmia, la sua struttura e localizzazione. Utilizzando questo metodo è possibile testare l'efficacia dei farmaci utilizzati dal paziente.

La frequenza cardiaca ridotta può essere causata da uno sforzo fisico intenso. Tenuto prova da sforzo . Per lo studio vengono utilizzate attrezzature sportive o farmaci che agiscono sul cuore allo stesso modo delle attività sportive. Durante il test viene registrato un ECG e sulla base dei dati ottenuti viene effettuata una diagnosi.

Se una persona ha frequenti episodi di svenimento e la causa della loro origine è sconosciuta, prova del tavolo inclinabile . Il paziente giace orizzontalmente su un tavolo speciale e la frequenza cardiaca e le variazioni della pressione sanguigna vengono monitorate per un periodo di 20-30 minuti. Successivamente, il tavolo viene installato verticalmente e lo stesso monitoraggio viene eseguito per 10 minuti. Usando questo test, puoi valutare le condizioni generali del cuore e del sistema nervoso.

Trattamento dell'aritmia cardiaca

I farmaci per il trattamento dell'aritmia dovrebbero essere selezionati sulla base di un esame completo. Vengono determinati il ​​tipo di aritmia e le cause della sua insorgenza. Per prima cosa devi eliminare la causa e poi curare la malattia. Vengono prescritti farmaci ormonali, antinfiammatori o cardiaci. Quindi viene prescritto il trattamento per l'aritmia:

• Farmaci antiaritmici , che riducono o aumentano la conduttività del cuore. Inoltre, possono essere prescritte vitamine.
• Impatto riflesso . Ciò include uno speciale massaggio al collo su entrambi i lati, pressione sui bulbi oculari, pressione sugli addominali e induzione del riflesso del vomito. Il risultato del massaggio è una diminuzione della frequenza cardiaca.
• Installazione di pacemaker. I dispositivi vengono utilizzati in combinazione con effetti riflessi e farmaci per eliminare i disturbi nel cuore dopo un infarto miocardico.
• Trattamento fisioterapico : bagni di anidride carbonica e radon, bagni a quattro camere, campo magnetico a bassa frequenza. Questo metodo di trattamento viene utilizzato molto raramente, date le condizioni del paziente.

Disturbi del ritmo cardiaco nei bambini, cause e trattamento

I disturbi del ritmo cardiaco nei bambini e negli adolescenti sono osservati abbastanza spesso. Tuttavia, la malattia progredisce in modo completamente diverso. Le cause della disfunzione cardiaca nei bambini non sono simili alla malattia negli adulti. L'aritmia può essere dolorosa e talvolta viene riconosciuta in caso di un ECG di routine.

Primo segni di disturbi del ritmo nel bambino sono: comparsa di respiro corto, pallore, colorazione bluastra della pelle, ansia senza motivo, scarso appetito, mancanza di peso. Nei bambini più grandi, frequenti svenimenti, affaticamento, intolleranza all'esercizio, debolezza e fastidio al torace.

Ragione principale aritmie nell’infanzia:

• vari difetti cardiaci;
• eredità;
• grave intossicazione alimentare o farmacologica;
• malattie cardiache infiammatorie;
• malattia degli organi interni;
• anomalie cardiache;
• disfunzioni del sistema nervoso.

Nel 20% dei casi la presenza di insufficienza cardiaca si manifesta in bambini sani e passa tranquillamente, senza conseguenze. Tale aritmia scompare nel tempo non appena il sistema nervoso e autonomo è completamente formato. In questo caso l'aritmia non viene trattata. Ma esistono forme più gravi di malattia, ad esempio extrasistolia e tachicardia, che sono pericolose per la salute dei bambini. Allo stesso tempo, i bambini non avvertono la malattia per molto tempo.

Nell'infanzia, le aritmie che si verificano a causa di malattie del muscolo cardiaco e di difetti cardiaci sono considerate pericolose. La prognosi peggiore può essere la fibrillazione atriale e il blocco cardiaco completo. Se il trattamento non viene iniziato in tempo, potresti diventare disabile e la morte non è esclusa.

Anche gli svenimenti frequenti sono una conseguenza del funzionamento improprio del cuore. Gli esperti hanno scoperto che la presenza di svenimenti nei bambini è causata da un forte calo della pressione sanguigna e da un arresto cardiaco temporaneo.

Diagnosi nei bambini effettuato diversamente. A volte è sufficiente eseguire un ECG e talvolta viene eseguito il monitoraggio 24 ore su 24 o l'esame transesofageo elettrofisiologico. Quest'ultimo assomiglia alla gastroscopia. Un elettrodo molto sottile viene fatto passare nell'esofago più vicino al cuore e viene registrato il ritmo cardiaco. A volte vengono utilizzati test da sforzo per valutare le condizioni del cuore durante l'esercizio.

Trattamento delle aritmie infantili dipende dal tipo e dalla gravità della malattia. Se viene diagnosticato un disturbo temporaneo del ritmo cardiaco, i farmaci non vengono prescritti. Si consiglia di stabilire una routine per il bambino: tranquillità, meno attività fisica e meno stress emotivo. Se l'aritmia è più grave, vengono prescritti farmaci che elimineranno la causa della malattia. In rari casi è necessario un intervento chirurgico: l'installazione di pacemaker.

Disturbi del ritmo cardiaco in un bambino (video)

Guardiamo un video che racconta in dettaglio come appare il cuore di un bambino, cosa gli succede quando il ritmo cardiaco è disturbato e cosa prova un bambino affetto da questa malattia. Sintomi e trattamento. Prevenzione delle aritmie infantili.

I disturbi del ritmo cardiaco (aritmie) sono condizioni in cui la frequenza, il ritmo e la sequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco cambiano.

Normalmente questi processi sono regolati dal sistema di conduzione del cuore. L'impulso elettrico viene generato nel nodo del seno, che si trova nell'atrio destro. Da lì, gli impulsi vanno al nodo successivo, situato tra l'atrio e il ventricolo, e poi lungo il fascio di His e le sue gambe - ai ventricoli destro e sinistro. Di conseguenza, si verifica la contrazione cardiaca.

I disturbi del ritmo cardiaco possono essere causati da cambiamenti che si verificano in qualsiasi parte del sistema di conduzione. Di conseguenza si distinguono aritmie atriali, atrioventricolari e ventricolari.
Molto spesso, i disturbi del ritmo si verificano in varie malattie funzionali e organiche del sistema cardiovascolare, disturbi endocrini (e principalmente nelle malattie della tiroide), disturbi autonomici e intossicazioni.

Sintomi di disturbi del ritmo cardiaco

• Palpitazioni (la persona sente che il cuore batte forte nel petto)
• Aumento della frequenza cardiaca superiore a 90 battiti al minuto (tachicardia) o inferiore a 60 battiti al minuto (bradicardia)
• Una sensazione di periodico "svanimento" del cuore, interruzioni nel suo lavoro - con extrasistole
• Un'improvvisa interruzione del ritmo cardiaco (il cuore “batte furiosamente nel petto”) - un attacco di tachicardia parossistica
• La comparsa di vertigini, debolezza generale, svenimento a causa di disturbi del ritmo cardiaco
• L'aritmia può essere accompagnata da dolore nell'area del cuore, mancanza di respiro
• Spesso si sviluppano disturbi nevrotici concomitanti: ansia, sensazione di paura della morte, panico

Principali tipi di aritmie

• La tachicardia è un aumento della frequenza cardiaca a riposo superiore a 90 battiti al minuto. Questa condizione si verifica spesso normalmente in una persona sana durante lo stress fisico e psico-emotivo e scompare rapidamente dopo un breve riposo e rilassamento. La tachicardia persistente compare durante il periodo acuto di malattie infettive (comprese influenza e infezioni respiratorie acute), malattie cardiache (miocardite, insufficienza cardiaca), intossicazione, anemia
• La tachicardia parossistica è un attacco improvviso di battito cardiaco accelerato con una frequenza di 140-240 battiti al minuto ("insufficienza del ritmo"), che si verifica in condizioni di grave stress e malattie cardiache. Un attacco di aritmia cardiaca può terminare spontaneamente in pochi secondi o minuti, oppure può continuare per ore, peggiorando il benessere generale, accompagnato da debolezza, svenimento e senza assistenza tempestiva può verificarsi la morte.
• La bradicardia è una diminuzione della frequenza cardiaca a 60 battiti al minuto o meno. Nelle persone sane, la bradicardia può manifestarsi durante il riposo, durante il sonno e anche in modo continuativo in individui ben allenati coinvolti nello sport (soprattutto corridori, rematori, nuotatori, sciatori). Una frequenza cardiaca di 40-60 battiti al minuto può essere un segno di distonia vegetativa-vascolare, malattie cardiache organiche (miocardite, cardiosclerosi, infarto del miocardio), ipotiroidismo, alcune malattie virali e intossicazioni. Con i blocchi cardiaci, la frequenza cardiaca può spesso essere inferiore a 40 battiti al minuto. Questa condizione rappresenta una vera minaccia per la vita e senza l'installazione tempestiva di un pacemaker finisce tristemente.
• La fibrillazione atriale è un ritmo cardiaco anomalo causato dalla fibrillazione atriale. In questo caso, l'impulso varia in riempimento e frequenza e varia da 100 a 150 battiti al minuto. La causa della fibrillazione atriale sono i difetti cardiaci mitralici, l'angina pectoris, la tireotossicosi, la cardiomiopatia alcolica. Senza trattamento, la fibrillazione atriale porta spesso alla formazione di coaguli di sangue e allo sviluppo di embolia polmonare, disturbi della circolazione coronarica e cerebrale.
• Le extrasistoli sono contrazioni periodiche straordinarie del cuore. Questi disturbi del ritmo cardiaco si verificano più spesso, sia nelle persone sane che nelle intossicazioni e nei disturbi nevrotici. Le extrasistoli possono essere atriali, atrioventricolari o ventricolari. Con rare extrasistoli funzionali, di solito non è richiesto alcun trattamento. Frequenti (più di 5 extrasistoli al minuto), polimorfiche, precoci e altre extrasistoli potenzialmente pericolose richiedono cure di emergenza.

Diagnosi dei disturbi del ritmo cardiaco

• Studio dell'anamnesi, dei reclami, visita medica obiettiva con esame del polso (la sua frequenza, ritmo, riempimento) nelle arterie radiale e carotide, confronto con le contrazioni cardiache durante l'auscultazione
• Esame elettrocardiografico (ECG), anche sotto carico (cicloergometro, test su tapis roulant)
• Registrazione ECG a lungo termine (monitoraggio Holter)
• Studio elettrofisiologico del cuore (ECG intracardiaco o transesofageo)
• Studi di laboratorio (studio del metabolismo degli elettroliti, dello stato ormonale, ecc.)

Il tuo medico curante ti spiegherà in dettaglio la necessità di trattare l'aritmia, i farmaci consigliati e la possibilità di ricorrere all'intervento chirurgico. Insieme alle raccomandazioni di un cardiologo, puoi, con il suo consenso, utilizzare erbe medicinali, digitopressione ed esercizi di fisioterapia per le aritmie cardiache. Questi metodi saranno discussi nei seguenti articoli.