Cosa significa endometriosi allo stadio 2? L’endometriosi è un pericoloso disturbo ormonale. Sintomi delle forme iniziali della malattia

La graduale diffusione dei focolai della malattia endometrioide porta alla comparsa di sintomi spiacevoli che interrompono il ritmo abituale della vita di una donna. L'endometriosi allo stadio 2 può causare dolore pelvico e disturbi ciclici, ma a volte in questa fase della malattia non ci sono chiari segni di patologia. Una caratteristica importante di questa fase è la maggiore probabilità di aborto spontaneo o l'assenza del concepimento desiderato. Durante l'esame, il medico valuta sempre il livello del danno (interno o esterno), l'entità del processo patologico (genitale o extragenitale), scegliendo un metodo di trattamento tenendo conto di questi fattori.

Varianti della patologia endometrioide

Molto spesso, l'endometriosi colpisce gli organi genitali femminili, creando ostacoli alla gravidanza desiderata o interrompendo il ciclo mestruale. A seconda della localizzazione della malattia allo stadio 2, sono possibili le seguenti opzioni:

Il tipo più comune di malattia endometrioide è l’adenomiosi. L'endometriosi interna del corpo uterino si manifesta con sintomi tipici e richiede un trattamento complesso con farmaci potenti. La chirurgia viene utilizzata raramente e solo quando indicata.

Sintomi

Lo stadio 2 della malattia endometrioide potrebbe non produrre manifestazioni pronunciate, ma quasi sempre saranno presenti i seguenti sintomi:

• dolore ciclico (2-3 giorni prima delle mestruazioni previste, una donna avverte dolore fastidioso o doloroso nell'addome inferiore);
• cambiamenti mestruali (sanguinamento prima dell'inizio di periodi abbondanti);
• aumento della perdita di sangue ad ogni mestruazione;
• mancanza del concepimento desiderato o incapacità di portare a termine un embrione nelle prime settimane di gravidanza.

Spesso sono i problemi con la gravidanza desiderata che costringono una donna a consultare un medico per un esame. In questa fase della malattia endometrioide, è sufficiente eseguire un'ecografia per comprendere le cause delle perdite riproduttive.

Diagnostica

L'endometriosi interna viene rilevata mediante ecografia transvaginale, in cui il medico noterà i cambiamenti tipici nel corpo dell'utero (spessore della parete, cambiamenti di dimensione ed ecogenicità, rilevamento di piccole inclusioni cistiche). In casi complessi o con ecografia dubbia, dovrebbe essere eseguita una risonanza magnetica per confermare la diagnosi.

L'endometriosi dei genitali esterni può essere rilevata durante una visita ginecologica di routine e confermata con la colposcopia. Il coinvolgimento ovarico richiederà un'ecografia e una risonanza magnetica.

In ogni caso, i test diagnostici sono prescritti individualmente dal medico. Si consiglia di seguire in modo accurato e accurato le raccomandazioni dello specialista al fine di identificare l’entità del danno al corpo uterino o l’entità della patologia.

Trattamento

Il fattore riproduttivo è di grande importanza per la scelta del metodo di trattamento della malattia endometrioide di stadio 2: se una donna vuole dare alla luce il bambino desiderato, il trattamento mirerà a sopprimere i focolai della malattia e a creare le condizioni per il concepimento. Una volta completata la funzione fertile, il medico baserà la terapia complessa su potenti farmaci ormonali.

• assunzione di farmaci ormonali con Dienogest per sopprimere i focolai di endometriosi e successiva annullamento del contraccettivo e l'inizio della gravidanza desiderata;
• uso a lungo termine di farmaci gestageni (Duphaston, Utrozhestan) per preparare l'utero al concepimento e al mantenimento della gravidanza;
• un corso di sei mesi di Buserelin-Depot, dopo di che ha continuato il trattamento con compresse di progesterone;
• intervento laparoscopico per rimuovere un tumore cistico sull'ovaio e creare le condizioni per il concepimento desiderato.

Se non c'è desiderio di partorire, il medico consiglierà i seguenti farmaci:

• Deposito Buserelin;
• Visanne;
• Janine o Silhouette in modalità continua.

Qualsiasi opzione terapeutica diventerà la base per prevenire la progressione dell’endometriosi: è meglio prevenire la progressione dallo stadio 2 allo stadio 3. Un fattore importante per un trattamento efficace sarà il fatto della gravidanza, della gestazione calma, della nascita di un bambino e dell'allattamento al seno a lungo termine.

L'endometriosi è la crescita del tessuto endometriale nell'area delle ovaie, delle tube uterine e di altri organi del sistema genito-urinario. Questa patologia provoca spesso un aborto spontaneo. La diagnosi e il trattamento di questa malattia vengono effettuati da un ginecologo. Vengono prescritti farmaci e talvolta è necessario ricorrere alla chirurgia. La prognosi della malattia è favorevole, ma quando compaiono i primi sintomi è necessario consultare un medico.

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Endometriosi: descrizione e cause della patologia

L'endometriosi è una crescita anormale dell'endometrio (tessuto che si trova nella cervice) oltre i suoi limiti, cioè nell'area delle ovaie, delle tube, della vescica, del peritoneo e del retto, nonché di altri organi. Questa patologia si verifica nelle donne in età riproduttiva (25-40 anni) e nelle ragazze durante la formazione della funzione mestruale. Inoltre, la malattia può svilupparsi nelle donne durante la menopausa; ciò avviene nel 2-5% dei casi.

Il meccanismo di sviluppo di questa patologia non è completamente noto. Un gran numero di ricercatori ritiene che in alcune donne il sangue mestruale con particelle endometriali entri nella zona addominale e nelle tube di Falloppio. Successivamente, l'endometrio si attacca ai tessuti di vari organi. L'endometriosi è anche associata all'interruzione chirurgica della gravidanza, al taglio cesareo, ecc.

Le caratteristiche strutturali delle tube di Falloppio e la predisposizione ereditaria, cioè la trasmissione della malattia da madre in figlia, sono elevate. Anche le mutazioni genetiche possono influenzare lo sviluppo di questa patologia.

I seguenti fattori aumentano il rischio di sviluppare endometriosi:

• fumare;
• aumento dei livelli di estrogeni;
• obesità;
• malattia metabolica;
• uso di contraccettivi intrauterini (spirali).

Endometriosi



Classificazione della malattia

Esistono diversi tipi di endometriosi, suddivisi in base alla sede:

• genitale - in cui le eterotopie (parti dell'endometrio) si trovano all'esterno dello strato interno dell'utero, cioè sui tessuti degli organi genitali;
• extragenitale - localizzato al di fuori del sistema riproduttivo.

L'endometriosi della forma genitale è divisa in diversi sottotipi:

• peritoneale, che si verifica quando vengono colpite le ovaie, gli organi pelvici e le tube di Falloppio;
• extraperitoneale, che si trova nei genitali esterni, nella vagina, nella cervice;
• interno, situato nei muscoli dell'utero, che acquisiscono una forma sferica.

A seconda della profondità delle lesioni, si distinguono quattro gradi di endometriosi:

1. 1. L'endometriosi di primo grado è caratterizzata dal fatto che le lesioni sono superficiali e isolate.
2. 2. Durante la seconda il loro numero si approfondisce e aumenta.
3. 3. Nel terzo grado, compaiono cisti su due o una ovaia e aderenze (formazioni di tessuto connettivo) sul peritoneo.
4. 4. L'ultimo grado della malattia è caratterizzato dal fatto che l'endometrio cresce nella vagina e nel retto e la malattia stessa è difficile da trattare.

Ci sono quattro fasi di sviluppo di questa malattia:

1. 1. Primo- le modifiche sono minori.
2. 2. Secondo- L'endometriosi si sviluppa fino a 1/2 della profondità dell'utero.
3. 3. Terzo- viene interessato l'intero spessore delle pareti, cioè si sviluppa una forma diffusa.
4. 4. Il quarto- la patologia si estende al peritoneo.

Le lesioni endometrioidi sono disponibili in diverse forme e dimensioni. Hanno un colore rosso scuro, bordeaux e sono separati dai tessuti dell'organo da cicatrici di tessuto connettivo bianco. All'inizio del ciclo mestruale diventano pronunciati. Man mano che la malattia progredisce, possono crescere nei tessuti o localizzarsi superficialmente, il che facilita la diagnosi.



Principali sintomi

Nelle fasi iniziali, la malattia è latente (senza segni pronunciati). Successivamente iniziano a comparire i sintomi dell'endometriosi, presentati nella tabella.

Sintomo	Descrizione
Dolore	La maggior parte delle donne lamenta dolore nella zona pelvica. La sindrome del dolore può svilupparsi nel paziente durante il ciclo mestruale o essere osservata costantemente. Si verifica durante l'infiammazione sullo sfondo di questa patologia. Le mestruazioni sono accompagnate da forti dolori nel 40-60% dei casi, soprattutto nei primi tre giorni. Questo sintomo è associato al sanguinamento nella cavità cistica e ad un aumento della pressione al suo interno, all'irritazione dell'addome e allo spasmo dei vasi uterini. Sono presenti rapporti sessuali dolorosi (con diffusione dell'endometriosi alla zona vaginale, utero e retto) e dolore durante i movimenti intestinali e la minzione
Mestruazioni abbondanti	Con questa malattia si osservano mestruazioni abbondanti e prolungate (più di 7 giorni). Le complicazioni includono l'anemia dovuta a una grande perdita di sangue, che è accompagnata da debolezza e pallore della pelle.
Infertilità	L’infertilità si verifica nel 25-40% delle persone che soffrono di endometriosi. Ciò è dovuto a cambiamenti patologici nelle ovaie e alla diminuzione dell'immunità
Disordini neurologici	A causa del fatto che questa malattia provoca la compressione dei nervi, i pazienti possono manifestare disturbi neurologici e mentali. È possibile un aumento del pianto e dell'irritabilità. I mal di testa sono comuni

C'è una diminuzione delle prestazioni e della concentrazione, vertigini e aumento della fatica.



Diagnostica

La diagnosi della malattia viene effettuata sulla base dei reclami dei pazienti, dei dati anamnestici e dell'esame. Si raccomandano esami vaginali, rettali e vaginali. Grazie alla colposcopia (esame della vagina e delle sue pareti) e all'isterosalpingoscopia (esame della pervietà delle tube di Falloppio), è possibile chiarire la posizione e la forma della lesione. Quando si studiano i marcatori tumorali, si osserva il loro aumento nel sangue.

Gli ultrasuoni vengono utilizzati per monitorare la dinamica della terapia. La tomografia computerizzata a spirale consente di valutare la gravità del danno ad altri organi. La laparoscopia (esame endoscopico) può essere utilizzata per esaminare le aree dell’endometriosi. A volte ricorrono alle radiografie delle tube di Falloppio e dell'utero.

Trattamento

Il trattamento della malattia viene effettuato tenendo conto dell'età, del numero di gravidanze e nascite, della gravità e della localizzazione. È necessario tenere conto della presenza/assenza di patologie concomitanti. La terapia viene effettuata utilizzando farmaci e interventi chirurgici.

Farmaci

Se una donna ha un decorso asintomatico della malattia, è giovane o è in premenopausa e ha bisogno di mantenere o ripristinare la funzione riproduttiva, è indicata la terapia farmacologica. Vengono prescritti agenti ormonali (gruppo estrogeno-gestageno). Questi farmaci sopprimono la produzione di estrogeni e sono efficaci nella fase iniziale di sviluppo dell'endometriosi.

Non dovresti assumere farmaci da solo perché hanno effetti collaterali:

• nausea;
• vomito;
• questioni sanguinose;
• dolore alle ghiandole mammarie.

È consentito l'uso di gestageni (progesterone, didrogesterone). Il corso del trattamento dura da 6 a 8 mesi ininterrottamente. Questi farmaci vengono utilizzati in qualsiasi fase della patologia e il loro uso è accompagnato dalla comparsa di uno stato depressivo e di sanguinamento intermestruale.

Vengono utilizzati attivamente farmaci antigonadotropi (danazol), che sopprimono la produzione di gonadotropine. La durata della terapia è di almeno sei mesi. Se le donne hanno un eccesso di ormoni androgeni, questo gruppo di farmaci è controindicato. Gli effetti collaterali includono aumento della sudorazione, variazioni di peso, aumento della pelle grassa e aumento della crescita dei peli sul corpo.

La triptorelina e la goserelina riducono la quantità di estrogeni. Antispastici e analgesici alleviano il dolore (drotaverina).




Intervento chirurgico

Negli stadi da moderati a gravi della malattia può essere prescritto un intervento chirurgico. In assenza di dinamiche positive con la terapia farmacologica, le eterotopie vengono rimosse.

La rimozione dell’utero (isterectomia) o la rimozione delle ovaie e delle tube (annessiectomia) è indicata per le donne di età superiore ai 40 anni.

Ci sono casi di recidive (nel 15-40% dei pazienti). In questo caso, viene eseguita un'operazione di ripetizione.

Terapia con rimedi popolari

Come supplemento al trattamento principale, puoi utilizzare i rimedi popolari a casa. Si consiglia di utilizzare argilla grigia o blu come segue:

1. 1. Mettete i grumi in una bacinella, aggiungete acqua tiepida e lasciate ammorbidire per una notte.
2. 2. Il liquido deve essere drenato e l'argilla deve essere mescolata fino a renderla omogenea.
3. 3. Successivamente, è necessario mettere 500-700 g di argilla in una padella e scaldarla a bagnomaria, quindi metterla su una tela cerata.
4. 4. Devi preparare una torta di argilla e applicarla sullo stomaco, fissarla con una sciarpa di lana e lasciarla per due ore.

La durata della terapia è di 5-8 sedute.

La raccolta di erbe ginecologiche è efficace contro l'endometriosi. Per preparare l'infuso occorrono:

1. 1. Mescolare radice serpentina, poligono, ortica, calamo e cinquefoglia in quantità uguali.
2. 2. Versare sulle erbe 400 ml di acqua bollente (2 cucchiai) e lasciare agire per 1-2 ore.

Consigli d'uso: mezzo bicchiere mezz'ora prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 30-31 giorni.

Per ripristinare i livelli di emoglobina, si consiglia di utilizzare la farina di grano saraceno, che va lavata con latte caldo tre volte al giorno, un cucchiaio.

Per eliminare il dolore, puoi bere l'infuso di trifoglio (1 cucchiaio di erba per 200 ml di acqua) tre volte al giorno, 1/2 tazza. Un'infusione di boro uterino aiuta a ripristinare il ciclo mestruale. Wintergreen è usato per l'ostruzione delle tube di Falloppio e wintergreen è usato per prevenire il sanguinamento uterino.

Prevenzione e prognosi

Per prevenire l'endometriosi durante i rapporti sessuali, è necessario utilizzare contraccettivi ormonali. Si consiglia di farsi visitare regolarmente da un ginecologo per la presenza/assenza di malattie del sistema riproduttivo. Se sono presenti, devono essere trattati tempestivamente. Se una donna ha abortito, anche lei deve essere visitata regolarmente.

L'automedicazione può portare alla formazione di cisti e alla diminuzione della pervietà delle tube di Falloppio.

Se la paziente non ha ricadute per cinque anni, si può parlare di completa guarigione. Nel 60% dei casi, il recupero avviene dopo l'intervento chirurgico nelle donne di età compresa tra 20 e 36 anni.

Con l'endometriosi si formano cisti ovariche, piene di sangue mestruale vecchio, che causa infertilità. La probabilità di rimanere incinta dopo il completo recupero è del 15-56% nei primi sei mesi fino a un anno. I medici notano l'impatto negativo dell'endometriosi sul corso della gravidanza. Questa malattia riduce le possibilità di avere un figlio e spesso porta ad un aborto spontaneo.

L'endometriosi dell'utero allo stadio 2 spesso, come lo stadio 1, non si fa ancora sentire. Non ci sono ancora cambiamenti patologici gravi, ma ci sono problemi con il ciclo mestruale e la paziente potrebbe anche non essere in grado di concepire.

Di norma, l'endometriosi, come nel caso della patologia al primo stadio di sviluppo, viene rilevata durante la diagnosi di infertilità. Dopo un esame completo, è indicato il trattamento, solitamente farmaci. Questa fase è ancora in progresso senza intervento chirurgico. Le giuste tattiche aiuteranno a fornire tutte le condizioni affinché si verifichi la gravidanza desiderata e prevengano lo sviluppo del processo patologico.

Sintomi

Che cos'è: endometriosi stadio 1-2? Il grado iniziale di solito non si manifesta o si fa sentire con i seguenti tre sintomi:

1. dolore durante le mestruazioni,
2. cambiamenti nel ciclo mestruale,
3. mancanza di concepimento.

Gli stadi 1-2 dell'endometriosi interna non sono sempre così pronunciati. Succede che una donna avverte disagio solo nella parte inferiore dell'addome, poco prima delle mestruazioni. Poche persone sospetterebbero che è così che si manifesta il primo grado di patologia. Di solito i pazienti associano tali sintomi all'inizio delle mestruazioni e lo considerano una variante della norma.

Lo stadio iniziale della malattia può manifestarsi anche nei seguenti disturbi del ciclo:

• la sua riduzione a 25-26 giorni,
• un leggero aumento della perdita totale di sangue,
• leggere macchie un giorno o due prima delle mestruazioni.

È interessante notare che il primo grado di endometriosi non è sempre associato all'infertilità. A volte riesci a rimanere incinta, portare in grembo e dare alla luce un bambino. Ecco perché, nelle primissime fasi dello sviluppo della patologia, non tutti iniziano a dare l'allarme.

Endometriosi interna di 2° grado: cos'è e quali sono i sintomi? Rispetto alla fase iniziale, questa è già più accentuata.

Il 2° grado si manifesta:

1. dolore 3-5 giorni prima dell'inizio dei giorni critici,
2. sensazioni di trazione nell'addome inferiore, nella regione lombare,
3. dolore, la cui intensità aumenta di giorno in giorno con l'avvicinarsi del ciclo mestruale,
4. forte dolore il primo giorno del ciclo, dopo di che arriva il sollievo.

L'endometriosi - precisamente il suo secondo grado - si manifesta anche con mestruazioni insolite. Dura meno, ma la perdita di sangue è più significativa. È probabile che si verifichino perdite intermestruali dai genitali. Sono preoccupato per la difficoltà a concepire.

L'endometriosi, che si è sviluppata allo stadio 2, differisce non solo nei sintomi, ma anche nei dati ecografici (l'utero viene scansionato - il suo corpo, appendici) e nei marcatori biochimici. I cambiamenti vengono rilevati anche durante i metodi endoscopici, come la laparoscopia e l'isteroscopia.

Quindi, l'endometriosi del corpo uterino con il 2o grado di sviluppo della patologia è caratterizzata da quanto segue:

• sintomi moderatamente gravi,
• l'utero (le sue pareti) diventa più spesso, l'endometrio cambia, l'ecografia rivela piccoli pennelli miometriali,
• i marcatori biochimici CA-125 e CA-199 aumentano moderatamente,
• l'isteroscopia consente di identificare singoli tratti endometrioidi.

Il secondo grado è caratterizzato dal fatto che l'utero è interessato negli strati profondi, ma è presente una sola area interessata. Tuttavia, in ciascun caso clinico specifico il quadro può essere diverso. Pertanto, l'endometriosi di stadio 2 si manifesta anche nel fatto che le cellule epiteliali che hanno iniziato a germogliare vanno ancora più in profondità o ce ne sono sempre di più. Come notato sopra, finora è stata colpita solo un’area, con rare eccezioni. Ma nei luoghi in cui è interessato l'utero, dove l'endometrio è cresciuto più profondamente, può verificarsi dolore.

Stadi pericolosi dell'endometriosi

Come viene trattata l'endometriosi nella fase 2?

Si consiglia di iniziare il trattamento dell’endometriosi allo stadio 2 il più presto possibile. Soprattutto se sei preoccupato per l'infertilità e vuoi dare alla luce un bambino sano. Quando l'endometriosi è nella fase iniziale: stadio 1 o 2, non sono necessari metodi chirurgici. In questo caso, gli obiettivi principali della terapia sono il ripristino del ciclo mestruale e l'eliminazione del dolore.

1. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di gestageni. Si assumono tramite iniezione o sotto forma di compresse. È meglio somministrare il farmaco tramite iniezione, in questo modo otterrai risultati più velocemente.
2. Il trattamento può essere effettuato con farmaci ormonali combinati. Sono progettati per ripristinare il funzionamento delle ovaie. Prendendo questi farmaci è possibile ottenere un'imitazione del naturale background endocrino. Di norma, questo metodo è indicato per le giovani donne che vogliono sperimentare la gioia della maternità in un futuro molto prossimo.
3. Utilizzo del dispositivo contraccettivo intrauterino Mirena. Questo è un farmaco ormonale che consente di sopprimere lo sviluppo della malattia. L'endometriosi interna non progredisce. Il metodo è adatto a coloro che non vogliono che l'endometriosi progredisca in una fase successiva del suo sviluppo e allo stesso tempo non sono ancora pronti a concepire un bambino.

Generalmente,

la fase iniziale, prima o seconda, non richiede l'uso di forti agenti ormonali che potrebbero sopprimere seriamente il funzionamento del corpo femminile.

Per coloro che hanno sviluppato endometriosi uterina di 2o grado, i medici di solito raccomandano fortemente la gravidanza e il parto. Ciò non significa che la malattia scomparirà dopo il processo riproduttivo dell'allattamento, inoltre, dopo il parto è necessario un esame. Il medico esamina il corpo dell'utero, ecc. E, sulla base dei risultati di una diagnosi completa, prescrive un piano per ulteriori azioni.

Prevenzione

Come accennato in precedenza, l'endometriosi potrebbe non manifestarsi in alcun modo, nemmeno nella seconda fase del suo sviluppo. Pertanto, le misure preventive sono importanti.

• Se l'utero ha subito interventi chirurgici o c'è una storia di aborto, è importante sottoporsi a un monitoraggio regolare.
• Se si lamentano dolori durante le mestruazioni o dismenorrea è importante sottoporsi a specifici accorgimenti diagnostici.
• Secondo le indicazioni, vale la pena assumere contraccettivi orali - ormonali. Spesso le donne hanno paura di usarli perché credono che possano nuocere alla loro salute, portare all’obesità e alla crescita dei peli in zone indesiderate. Tuttavia, tutte queste conseguenze si verificano solo nei casi in cui i farmaci ormonali vengono assunti senza prescrizione medica. Uno specialista competente seleziona i farmaci tenendo conto delle caratteristiche individuali.
• Per le patologie croniche e acute degli organi riproduttivi, è importante sottoporsi a un trattamento tempestivo e completo.

Chi è più suscettibile allo sviluppo dell’endometriosi?

Coloro che hanno:

1. obesità, mentre il corpo è grasso perché i processi metabolici sono interrotti,
2. ciclo mestruale accorciato,
3. età – oltre 30-35 anni,
4. il metodo contraccettivo preferito sono i contraccettivi intrauterini,
5. hanno immunosoppressione
6. aumento dei livelli di estrogeni,
7. ha subito operazioni all'utero,
8. cattiva eredità,
9. avere cattive abitudini come fumare.

Prestare attenzione alla propria salute riproduttiva è molto importante per ogni donna. La “insidiosità” dell’endometriosi è che anche dopo il trattamento possono verificarsi ricadute. Pertanto, è importante sottoporsi a esami preventivi anche dopo un ciclo di terapia.

I criteri principali per la cura sono uno stato di salute soddisfacente, la normalizzazione del ciclo, l'assenza di dolore, la gravidanza desiderata.

L’endometriosi è una malattia comune che presenta sintomi abbastanza lievi. Per questo motivo viene diagnosticata in fasi abbastanza tardive. Tuttavia, è pericoloso e può portare alla sterilità, oltre al rischio di cancro. Per questo motivo, il trattamento di questa malattia deve iniziare in modo tempestivo e le donne dovrebbero sapere come si manifesta l'endometriosi allo stadio 2 e cosa la caratterizza, in modo da poter consultare un medico in modo tempestivo.

caratteristiche generali

L’endometriosi è una malattia ormono-dipendente; si sviluppa quando c’è un alto livello di estrogeni nel sangue e uno squilibrio ormonale generale. In questa situazione, le cellule endometriali iniziano a dividersi attivamente, determinando la crescita dei tessuti. Vale la pena notare che le cellule tipiche con una struttura cellulare standard si dividono. Se le cellule in divisione diventano atipiche (differiscono per dimensioni, forma, numero di organelli, ecc.), Ciò potrebbe indicare un processo canceroso.

In questo caso la crescita dei tessuti avviene sia in profondità, nel miometrio, che in larghezza, cioè le lesioni occupano un'area sempre più ampia. Quando questa malattia è in stadio avanzato, è possibile trovare tessuto endometriale nell'intestino, negli ureteri e persino nei polmoni.

L'endometriosi stessa può inizialmente svilupparsi su qualsiasi organo in cui è presente l'endometrio: l'utero (superficie interna ed esterna), le tube di Falloppio, le ovaie, ecc. Un altro nome per questa malattia è l'adenomiosi.

Ma quali caratteristiche ha l’endometriosi allo stadio 2? E questo che cos'è? Questa è la fase iniziale dello sviluppo della malattia. Mentre nel primo stadio le lesioni sono singole e non fuse tra loro, nel secondo stadio crescono, il loro numero aumenta, l'area interessata diventa molto più grande e le lesioni si connettono tra loro. Ma in questa fase, i suoi tessuti endometriali non colpiscono gli organi vicini e non penetrano nel miometrio, quindi i sintomi sono lievi.

In questa misura, la malattia non produce quasi alcun sintomo. Pertanto, viene diagnosticato molto raramente, per lo più per caso. Se in media circa il 30% delle donne in età riproduttiva soffre di endometriosi, alla maggior parte di loro è stata diagnosticata al terzo o quarto stadio.

I sintomi in questa fase sono rari. Possono esistere i seguenti segni:

1. Irregolarità mestruali;
2. Aumento del dolore durante la sindrome premestruale e durante le mestruazioni;
3. Sanguinamento aciclico;
4. Aumento della perdita di sangue durante le mestruazioni;
5. Disagio e dolore durante i rapporti sessuali quando i focolai di crescita sono localizzati sulla cervice o nella vagina.

Come si può vedere dall'elenco, emerge un quadro tipico di molte malattie ginecologiche. Per questo motivo, il trattamento di questa condizione può iniziare solo dopo una diagnosi molto approfondita.

La diagnosi in questa fase è difficile, poiché molti metodi sono impotenti. Sono prescritti i seguenti studi:

• Esame del sangue per ormoni e marcatori tumorali;
• L'ecografia, anche se molto spesso non mostra nulla in questa fase;
• La risonanza magnetica come metodo diagnostico più accurato;
• colposcopia;
• Isteroscopia.

Spesso la malattia viene diagnosticata da segni indiretti, come lo squilibrio ormonale. Ed è lui che viene curato per primo.

Non è desiderabile rimanere incinta con questa malattia in qualsiasi fase. L'endometriosi ha un effetto estremamente negativo sul feto. Durante la gravidanza sono presenti i seguenti rischi e condizioni:

• Ipertonicità dell'utero a causa di uno squilibrio ormonale;
• Minaccia di aborto spontaneo nel primo e nel secondo trimestre;
• La probabilità di una gravidanza congelata;
• La probabilità di parto prematuro;
• Afflusso di sangue insufficiente alla placenta;
• Placenta previa errata;
• Rischio di rottura delle pareti dell'utero a causa della loro sottigliezza;
• Indicazioni per il taglio cesareo a causa della ridotta distensibilità cervicale (in alcuni casi).

La minaccia di aborto con questa diagnosi è così alta che alle donne incinte che non vogliono abortire viene prescritta una speciale terapia ormonale di supporto. E a volte per loro è indicato il ricovero ospedaliero.

L'endometriosi stessa riduce significativamente la probabilità di gravidanza, sia a causa dello squilibrio ormonale, sia a causa dell'endometrio colpito, che rigetta l'embrione. Tuttavia, solo al 40% di tutti i pazienti con questa diagnosi viene diagnosticata l’infertilità.

Con il secondo grado di sviluppo della malattia, questa percentuale è ancora più bassa. Pertanto, è possibile rimanere incinta con endometriosi, anche se non così facile come senza, ma non è consigliabile farlo. È possibile pianificare un reintegro circa sei mesi dopo la fine della terapia farmacologica per la malattia.

Il trattamento di questa condizione viene effettuato utilizzando due approcci: conservativo e radicale. Il primo prevede il trattamento attraverso l’utilizzo di farmaci ormonali. La seconda prevede un intervento chirurgico. Vengono utilizzati tre tipi di intervento chirurgico:

• Cauterizzazione (coagulazione) con azoto, laser, corrente elettrica o altri mezzi utilizzando un laparoscopio. Viene utilizzato per l'endometriosi focale resistente al trattamento ormonale. In combinazione con la terapia ormonale, il metodo è abbastanza efficace e la cosa buona è che può essere utilizzato sia nelle pazienti parose che in quelle nullipare;
• Il metodo del curettage endometriale può essere utilizzato solo nelle donne che hanno partorito. Aiuta con lesioni estese e insensibilità al trattamento ormonale. In questo caso l'accesso alla cavità uterina avviene attraverso il canale cervicale;
• La rimozione completa dell'utero per una malattia nella seconda fase di sviluppo non viene quasi mai utilizzata. Fanno eccezione i casi di recidive multiple e i pazienti in età post-riproduttiva.

Il trattamento farmacologico per questa diagnosi viene utilizzato più spesso. Consiste nell'uso di farmaci ormonali di un tipo o dell'altro. I contraccettivi orali combinati sono la base di tale terapia. Vengono utilizzati in corsi della durata dai tre ai sei mesi. Questi sono farmaci come Regulon, Marvelon, Janine, ecc. Normalizzano il ciclo mestruale e i livelli ormonali.

In altri casi, vengono utilizzati mezzi volti ad aumentare il livello di progesterone nel corpo. Questi sono i farmaci Duphaston, Nemestran. Il loro uso regolare arresta la crescita dei focolai di endometriosi. Il principio di azione di tali farmaci è che creano una condizione che ricorda una falsa gravidanza.

Gli agonisti dell'ormone che rilascia la gonadotropina, come Zoladex e Buserelin, influenzano il ciclo mestruale e portano all'assottigliamento dell'endometrio. Di conseguenza, smette di crescere e i fuochi della crescita si degradano. Tali farmaci vengono somministrati principalmente tramite iniezione. La durata del trattamento è di almeno sei mesi. Tuttavia, a volte è sufficiente un’iniezione al mese.

A volte l’endometriosi di stadio 2 viene trattata con antiprogestinici come il Mitfepristone. Questi farmaci hanno un effetto diretto sui focolai dell'endometriosi, inibendone la crescita. Hanno molti effetti collaterali, come aumento di peso e gonfiore.

Nelle prime fasi di sviluppo della malattia endometrioide, i sintomi e i disturbi sono generalmente assenti. Spesso, l'endometriosi interna di grado 1 del corpo uterino è determinata solo mediante ultrasuoni. L'adenomiosi di 2o grado si manifesta più chiaramente, ma non ci sono cambiamenti patologici pronunciati: sono possibili problemi con il ciclo mestruale e ci sono difficoltà con il concepimento desiderato. Dopo l'esame, il medico prescriverà farmaci per creare le condizioni per la gravidanza e prevenire la progressione della malattia.

Fattori di rischio per la malattia

I principali fattori causali per lo sviluppo dell'adenomiosi sono la lesione della parete muscolare dell'utero e i disturbi ormonali. Inoltre, l'endometriosi interna di varia gravità si verifica sullo sfondo dei seguenti fattori di rischio:

• L’età fertile attiva di una donna va dai 25 ai 40 anni;
• arrivo anticipato della prima mestruazione in una ragazza (fino a 14 anni);
• ciclo mestruale breve (meno di 25 giorni);
• vari tipi di anomalie degli organi genitali (fusione dell'imene, setto all'interno dell'utero, forma bicorne o duplicazione dell'utero);
• frequenti malattie infettive degli organi genitali.

L'adenomiosi allo stadio iniziale potrebbe non manifestarsi in alcun modo, ma se non riesci a rimanere incinta, dovresti consultare un medico: l'endometriosi interna è la causa dell'infertilità in ogni 3 donne che tentano senza successo di sperimentare la felicità della maternità. Il trattamento tempestivo sarà la soluzione migliore in assenza della gravidanza desiderata.

Sintomi delle forme iniziali della malattia

L'endometriosi del corpo uterino si manifesta con una classica triade di sintomi:

• dolore associato al ciclo mestruale;
• cambiamenti patologici nelle mestruazioni;
• mancanza della gravidanza desiderata.

Tuttavia, l’endometriosi interna di grado 1 potrebbe non presentare queste manifestazioni. Il massimo che può verificarsi è il disagio premestruale al basso ventre, che una donna associa all'arrivo delle mestruazioni e lo considera normale.

I seguenti cambiamenti sono possibili nei disturbi del ciclo mestruale:

• ridurre la durata del ciclo a 25-26 giorni;
• aumento inespresso della perdita di sangue totale durante le mestruazioni;
• sanguinamento vaginale scarso 1-2 giorni prima dei giorni critici.

La maggior parte delle donne non presta attenzione a queste manifestazioni, considerandole una variante della norma, soprattutto se riescono a rimanere incinte, portare in grembo e dare alla luce un bambino (l'infertilità con adenomiosi di 1o grado è rara). Un numero minimo di donne viene sottoposto a esame e trattamento.

L'endometriosi interna di 2o grado presenta sintomi più pronunciati. La sindrome del dolore si manifesta come segue:

• avviene 3-5 giorni prima dell'arrivo dei successivi giorni critici;
• Di solito si avverte un dolore fastidioso localizzato nel basso addome e nella parte bassa della schiena;
• l'intensità del dolore aumenta ogni giorno con l'avvicinarsi del ciclo mestruale;
• il primo giorno delle mestruazioni si avvertirà il dolore più forte, dopodiché si avrà sollievo per il mese successivo.

Lo stadio 2 dell'endometriosi modifica le mestruazioni, rendendone la durata più breve e la perdita di sangue più abbondante. Possibile sanguinamento intermestruale dal tratto genitale. Una percentuale significativa di donne non riesce a concepire il bambino desiderato, pertanto, con l'adenomiosi di grado 2, sarà necessario un esame completo e un trattamento dell'infertilità.

Test diagnostici

L'ambito ottimale dell'esame comprende la valutazione dei sintomi e la diagnostica strumentale.

Trattamento conservativo della malattia

Il trattamento della malattia endometrioide dovrebbe iniziare il prima possibile, soprattutto se una donna vuole liberarsi dell'infertilità. L'endometriosi interna di grado 1 e 2 non richiede metodi chirurgici, quindi il compito principale è creare condizioni ottimali per concepire il bambino desiderato. Inoltre, il medico ripristinerà il ciclo mestruale e combatterà il dolore.

Per fare ciò, è necessario utilizzare i seguenti farmaci:

• trattamento con gestageni sotto forma di compresse o iniezioni (l'opzione migliore per l'endometriosi uterina, quando una donna vuole liberarsi dell'infertilità e rimanere incinta);
• assunzione di farmaci ormonali combinati che ripristinano la normale funzione ovarica e imitano il naturale background endocrino (la tecnica è buona per le giovani donne che vogliono concepire un bambino nel prossimo futuro);
• introduzione del contraccettivo ormonale intrauterino Mirena, che sopprime la diffusione dell'adenomiosi (utilizzato nei casi in cui una donna rinvia la gravidanza per diversi anni).

Di solito, nelle forme iniziali della malattia endometrioide dell'utero, non viene utilizzato il trattamento con forti farmaci ormonali che sopprimono le funzioni del corpo femminile. La soluzione ottimale per l'adenomiosi è il concepimento, la gravidanza e l'allattamento al seno a lungo termine. Dopo il completamento del processo riproduttivo, è necessario continuare il trattamento.

La graduale diffusione dei focolai della malattia endometrioide porta alla comparsa di sintomi spiacevoli che interrompono il ritmo abituale della vita di una donna. L'endometriosi allo stadio 2 può causare dolore pelvico e disturbi ciclici, ma a volte in questa fase della malattia non ci sono chiari segni di patologia. Una caratteristica importante di questa fase è la maggiore probabilità di aborto spontaneo o l'assenza del concepimento desiderato. Durante l'esame, il medico valuta sempre il livello del danno (interno o esterno), l'entità del processo patologico (genitale o extragenitale), scegliendo un metodo di trattamento tenendo conto di questi fattori.

Varianti della patologia endometrioide

Molto spesso, l'endometriosi colpisce gli organi genitali femminili, creando ostacoli alla gravidanza desiderata o interrompendo il ciclo mestruale. A seconda della localizzazione della malattia allo stadio 2, sono possibili le seguenti opzioni:

Il tipo più comune di malattia endometrioide è l’adenomiosi. L'endometriosi interna del corpo uterino si manifesta con sintomi tipici e richiede un trattamento complesso con farmaci potenti. La chirurgia viene utilizzata raramente e solo quando indicata.

Sintomi

Lo stadio 2 della malattia endometrioide potrebbe non produrre manifestazioni pronunciate, ma quasi sempre saranno presenti i seguenti sintomi:

• dolore ciclico (2-3 giorni prima delle mestruazioni previste, una donna avverte dolore fastidioso o doloroso nell'addome inferiore);
• cambiamenti mestruali (sanguinamento prima dell'inizio di periodi abbondanti);
• aumento della perdita di sangue ad ogni mestruazione;
• mancanza del concepimento desiderato o incapacità di portare a termine un embrione nelle prime settimane di gravidanza.

Spesso sono i problemi con la gravidanza desiderata che costringono una donna a consultare un medico per un esame. In questa fase della malattia endometrioide, è sufficiente eseguire un'ecografia per comprendere le cause delle perdite riproduttive.

Diagnostica

L'endometriosi interna viene rilevata mediante ecografia transvaginale, in cui il medico noterà i cambiamenti tipici nel corpo dell'utero (spessore della parete, cambiamenti di dimensione ed ecogenicità, rilevamento di piccole inclusioni cistiche). In casi complessi o con ecografia dubbia, dovrebbe essere eseguita una risonanza magnetica per confermare la diagnosi.

L'endometriosi dei genitali esterni può essere rilevata durante una visita ginecologica di routine e confermata con la colposcopia. Il coinvolgimento ovarico richiederà un'ecografia e una risonanza magnetica.

In ogni caso, i test diagnostici sono prescritti individualmente dal medico. Si consiglia di seguire in modo accurato e accurato le raccomandazioni dello specialista al fine di identificare l’entità del danno al corpo uterino o l’entità della patologia.

Trattamento

Il fattore riproduttivo è di grande importanza per la scelta del metodo di trattamento della malattia endometrioide di stadio 2: se una donna vuole dare alla luce il bambino desiderato, il trattamento mirerà a sopprimere i focolai della malattia e a creare le condizioni per il concepimento. Una volta completata la funzione fertile, il medico baserà la terapia complessa su potenti farmaci ormonali.

• assunzione di farmaci ormonali con Dienogest per sopprimere i focolai di endometriosi e successiva annullamento del contraccettivo e l'inizio della gravidanza desiderata;
• uso a lungo termine di farmaci gestageni (Duphaston, Utrozhestan) per preparare l'utero al concepimento e al mantenimento della gravidanza;
• un corso di sei mesi di Buserelin-Depot, dopo di che ha continuato il trattamento con compresse di progesterone;
• intervento laparoscopico per rimuovere un tumore cistico sull'ovaio e creare le condizioni per il concepimento desiderato.

Se non c'è desiderio di partorire, il medico consiglierà i seguenti farmaci:

• Deposito Buserelin;
• Visanne;
• Janine o Silhouette in modalità continua.

Qualsiasi opzione terapeutica diventerà la base per prevenire la progressione dell’endometriosi: è meglio prevenire la progressione dallo stadio 2 allo stadio 3. Un fattore importante per un trattamento efficace sarà il fatto della gravidanza, della gestazione calma, della nascita di un bambino e dell'allattamento al seno a lungo termine.

La scienza medica ha identificato diversi gradi di endometriosi, ognuno dei quali implica un quadro clinico e approcci terapeutici particolari. L'endometriosi come malattia è la diffusione dell'epitelio ghiandolare dell'utero oltre l'organo riproduttivo. L'endometrio può diffondersi in vari modi negli organi riproduttivi che producono ormoni, nel tratto urinario, nel retto e persino nella cavità addominale. I sintomi della condizione patologica sono causati dalle misurazioni cicliche a cui è sottoposto l'utero, ma si verificano in organi non destinati a questo scopo.

stato iniziale

Il quadro clinico dell'endometriosi può includere una varietà di sintomi e manifestazioni. La gravità della patologia è determinata dalla localizzazione del processo e dalle sue dimensioni. Lievi disturbi al basso ventre possono aumentare nel tempo ed essere sostituiti da interruzioni del ciclo mestruale, disturbi della minzione e della defecazione e infertilità.

L'endometriosi nella fase iniziale della manifestazione è abbastanza comune. Colpisce le donne in età fertile non meno spesso di qualsiasi malattia infiammatoria. Il decorso asintomatico dell'endometriosi supera le ragazze durante la formazione del ciclo mestruale, così come le donne climatiche mature.

L'endometriosi interna di 1o grado presenta una crescita superficiale del tessuto ghiandolare in profondità nell'organo interessato. Una donna può sentirsi bene al di fuori del flusso mestruale, ma il suo inizio peggiora drasticamente il suo benessere generale. I sintomi della malattia possono essere:

1. Aumento della quantità di sangue mestruale. Il sanguinamento può verificarsi al di fuori del ciclo, molto prima o dopo il previsto.
2. Sensazioni dolorose nell'addome inferiore durante le mestruazioni, prima che inizi e dopo la fine.
3. Dolore durante i rapporti sessuali, durante la minzione, se il processo è localizzato negli organi urinari.
4. Sono possibili vari disturbi psicosomatici. Le donne diventano piagnucolose e isteriche.

I primi segni di una malattia a volte non sono sufficienti perché una donna sospetti qualche problema di salute. Tuttavia, lo stadio iniziale dell'endometriosi dell'utero o di qualsiasi altro organo non è facile da identificare mediante procedure diagnostiche.

Se si sospetta l'endometriosi, non viene utilizzato il metodo di visualizzazione degli organi mediante ultrasuoni. Solo l'esame istologico aiuta a stabilire questa diagnosi.

Seconda fase della malattia

Le fasi dell’endometriosi non si limitano a uno stadio di sviluppo. L'endometriosi di grado 2, a causa della particolare localizzazione dei focolai, determina la divisione delle manifestazioni endometrioidi in due categorie:

1. L'endometriosi genitale colpisce direttamente gli organi genitali.
2. La forma extragenitale della malattia si diffonde al di fuori del sistema riproduttivo.

Anche l'eteropia nella forma genitale del processo patologico è molto varia. Al riguardo si evidenziano:

1. Endometriosi peritoneale di secondo grado con localizzazione del processo nel peritoneo pelvico e nelle appendici uterine.
2. Processo extraperitoneale che colpisce le parti inferiori del sistema riproduttivo, la vagina, la parte finale della cervice, i genitali esterni.
3. L'adenomiosi è una patologia del rivestimento muscolare dell'utero. Allo stesso tempo, l'organo aumenta fino a raggiungere dimensioni tali che spesso si sospetta che una donna sia incinta.

Con l'endometriosi di 1-2 gradi, la localizzazione dei focolai può essere multipla e mista.

Il quadro clinico a questi gradi di endometriosi nella patogenesi è dovuto ad un aumento del volume dei focolai eterotopici. La loro crescita incontrollata sconvolge il funzionamento degli organi in cui si trovano, impedendo loro di funzionare secondo le esigenze dell'organismo. Le lesioni possono variare in modo significativo in termini di dimensioni e crescere saldamente o superficialmente nell'organo. Secondo i dati istologici, il loro colore è ciliegia scuro, sono delimitati dal tessuto sano da aree di cicatrici biancastre.

Stadi successivi di sviluppo

Il terzo e quarto grado di endometriosi richiedono solitamente la risoluzione chirurgica del processo patologico. L'endometrio distopico è fissato più fortemente nell'organo interessato, insieme al quale si diffonde nell'area. Aumenta la gravità di tutti i sintomi della malattia, tra cui il dolore è il principale. Nell'utero, nell'eteropia è coinvolto anche lo strato sieroso, poi il peritoneo, le tube di Falloppio e le ovaie. Il processo è più pericoloso a causa delle seguenti manifestazioni:

1. Le appendici uterine spesso formano cavità simili a cisti.
2. Aderenze e focolai infiammatori si formano sul peritoneo.

Il terzo stadio della malattia senza un trattamento adeguato si trasforma rapidamente nell'endometriosi di stadio 4. In questa fase, quasi tutta la piccola pelvi e gli organi addominali adiacenti sono coinvolti nel processo patologico. La manifestazione estrema della malattia è la fusione degli organi, che molto spesso avviene con la vagina e il retto. Anche gli interventi ricostruttivi estesi raramente ripristinano la piena funzionalità degli organi; lo stadio 4 della malattia diventa spesso la causa della morte.

Pertanto, i quattro gradi della patologia dell'endometriosi presentano manifestazioni e sintomi clinici diversi. Prestare molta attenzione al proprio corpo aiuterà a prevenire malattie pericolose e a mantenere la funzione riproduttiva al giusto livello.

Segni di endometriosi:

• Sensazioni dolorose durante i rapporti sessuali;
• irregolarità mestruali, che si manifestano sotto forma di periodi abbondanti e dolorosi, secrezioni prima e dopo le mestruazioni;
• dolore doloroso e fastidioso nella parte inferiore dell'addome e nella parte bassa della schiena;
• disagio durante la minzione;
• infertilità, se non ci sono altre ragioni oggettive.

Cause dell'endometriosi:

• squilibrio ormonale;
• predisposizione genetica ereditaria;
• disturbi immunitari;
• i fattori di rischio possono includere la mancanza di ferro nel corpo, interventi chirurgici sugli organi pelvici, processi infiammatori, aborto, disfunzione epatica.

Diagnostica

Solo un ginecologo può determinare la presenza della malattia in una donna. Dopo una visita ginecologica, potrebbero essere necessari ulteriori studi:

• Ultrasuoni dell'organo pelvico;
• isterosalpingografia: radiografia delle tube di Falloppio e dell'utero;
• La laparoscopia è una piccola puntura nella cavità addominale attraverso la quale viene inserito uno speciale strumento ottico per esaminare gli organi pelvici.

Nel corpo di una donna sana, durante il ciclo mestruale, se l’ovulo non viene fecondato, il tessuto endometriale superficiale si perde e lascia l’utero insieme al sangue. A volte si verifica un reflusso di secrezione sanguinolenta nella cavità addominale attraverso le tube di Falloppio, in cui le cellule endometriali mettono radici e iniziano a crescere. Questo processo dà origine all'endometriosi esterna, in cui le ovaie, la cervice, l'intestino, la vagina, la vescica e altri organi entrano nell'area interessata. Nei casi interni, le cellule “crescono” nello strato muscolare dell’utero, colpendo le tube di Falloppio e il corpo dell’utero.

Gradi di endometriosi:

• 1° grado: sono interessate una o più lesioni sulla superficie dell'utero;
• 2o grado: sono colpiti gli strati profondi dell'utero, ma solitamente un'area interessata;
• 3o grado - localizzazione di un gran numero di lesioni negli strati profondi dell'utero, piccole cisti compaiono sulle ovaie, piccole aderenze compaiono nel peritoneo;
• 4o grado - formazione di focolai patologici profondi, grandi cisti sulle ovaie, possibile fusione di organi tra loro (spesso il retto e la vagina).

Stadio 1 dell'endometriosi

L'endometriosi di 1o grado non causa grandi minacce e pericoli per il corpo. Sulla superficie degli organi è tipica la germinazione superficiale dell'endometrio e compaiono piccole lesioni. Sono di colore rosa chiaro o marrone, sono localizzati in luoghi diversi e praticamente non causano alcun disagio. I sintomi dell'endometriosi allo stadio 1 non compaiono quasi in alcun modo, ma durante le mestruazioni la quantità di sanguinamento aumenta in modo significativo. Diventano duraturi, dolorosi e abbondanti. Non è difficile riprendersi da questa malattia durante questo periodo, per questo le donne dovrebbero sottoporsi regolarmente a esami preventivi dal ginecologo, perché sarà difficile determinare da sole questa diagnosi. L’endometriosi allo stadio 1 viene trattata nella maggior parte dei casi con farmaci, principalmente ormonali o di altro tipo. La terapia ha lo scopo di prevenire la progressione della malattia.

Stadio 2 dell'endometriosi

L’endometriosi allo stadio 2 dovrebbe essere presa più seriamente. Le cellule epiteliali che hanno iniziato a germinare si approfondiscono o aumentano di volume. A volte, allo stadio 2 dell'endometriosi, le formazioni endometriali iniziano ad apparire in nuovi posti e possono verificarsi sensazioni dolorose nei punti in cui le cellule sono cresciute più saldamente. In rari casi, quando si tratta l’endometriosi di stadio 2, i medici devono ricorrere alla chirurgia. Di solito viene trattato con la terapia farmacologica mediante l'assunzione di farmaci.

Con questa diagnosi, molte donne si pongono la domanda: "È possibile rimanere incinta con endometriosi di stadio 1 e 2?" Le statistiche dicono che il 60% delle donne affette da questa malattia sono in grado di concepire un bambino e diventare madre in futuro.

Stadio 3 dell'endometriosi

L'endometriosi allo stadio 3 è caratterizzata da un massiccio danno tissutale. L’endometrio cresce in tutto il sistema riproduttivo della donna, causando forti dolori. Il sanguinamento continuo dopo la fine delle mestruazioni contribuisce allo sviluppo dell'anemia. Con questo decorso della malattia, il metodo di trattamento più efficace è la chirurgia. Nonostante l'operazione possa dare un risultato ambiguo, sarà positiva. Il metodo di trattamento farmacologico in questa fase della malattia ha dimostrato la sua inutilità.

Stadio 4 dell'endometriosi

L’entità della diffusione dell’endometriosi non dipende dalla gravità dei sintomi clinici della malattia. Anche i gradi 3-4 della malattia possono essere praticamente asintomatici, mentre i gradi 1-2 dell'endometriosi possono essere accompagnati da periodi dolorosi e forti sanguinamenti. Studi recenti hanno dimostrato che vale la pena prestare attenzione al grado di attività dei focolai di endometriosi. Una donna con un gran numero di lesioni bianche inattive ha maggiori probabilità di rimanere incinta rispetto a una paziente con 1-2 lesioni rosse attive.

In ogni caso, l’endometriosi allo stadio 4 è la più grave. Colpendo la vagina, il sistema escretore, i muscoli e gli organi del pavimento pelvico, il peritoneo, l'endometriosi può portare a gravi conseguenze, in cui la questione non riguarda solo la salute, ma anche la preservazione della vita del paziente utilizzando metodi di trattamento aggressivi.

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