Come funziona l'articolazione del gomito, i suoi muscoli e i suoi legamenti? Articolazione del gomito Muscoli che agiscono sull'articolazione del gomito

L'articolazione del gomito è un'articolazione complessa del corpo umano e collega la spalla all'avambraccio. Grazie alla sua struttura complessa, puoi effettuare vari movimenti con le mani. Vediamo nel dettaglio la struttura dell'articolazione del gomito, con foto e disegni.

Ossa

L'articolazione del gomito è formata da tre superfici articolari:

• brachiale. Questi sono il blocco articolare e la testa del condilo;
• ulnare. Questa è l'incisura trocleare del radio;
• radiale, che è la testa in combinazione con la circonferenza articolare.

Come si può vedere nell'immagine, l'articolazione del gomito si riferisce alle articolazioni complesse e combinate che collegano la spalla all'avambraccio. La struttura anatomica è complessa perché nella formazione sono coinvolte più di due superfici. Le superfici ossee sono ricoperte di tessuto cartilagineo, consentendo il movimento dell'articolazione ossea. Il tessuto cartilagineo serve a proteggere le ossa da possibili danni dovuti all'attrito.

Secondo l'anatomia del gomito, l'articolazione ossea è combinata perché più superfici articolari collegano una capsula articolare comune. Se un'articolazione ossea è danneggiata, i movimenti della mano sono limitati.

Le ossa che formano l'articolazione del gomito sono circondate da un'unica capsula comune. La capsula è fissata sui lati e sul davanti.

La fissazione della capsula davanti è sottile e sui lati la protezione è fornita da legamenti articolari. Le ossa che formano l'articolazione del gomito non sono protette dal tessuto cartilagineo, ma sono circondate da una membrana sinoviale.

Secondo l'anatomia, le ossa principali dell'articolazione del gomito sono l'omero, l'ulna e il radio. Queste 3 ossa si trovano in una capsula comune che unisce le superfici articolari.

Spalla

Osso di tipo tubolare, taglio arrotondato. Si collega con l'ulna nella parte centrale e con l'osso radioulnare prossimale nella superficie esterna o laterale.

Le sporgenze dell'omero possono essere palpate attraverso la pelle.

Gomito

Tipo di osso triangolare con un ispessimento nella parte inferiore. Ha articolazione con il radio. Se una lesione danneggia l'ulna, diventa impossibile piegare e raddrizzare l'arto.

Radiale

Nella regione superiore si collega con l'omero e lungo la circonferenza con l'ulna. L'osso ha una sezione stretta: il collo. Dal bordo inferiore si articola con le ossa del polso. All'incrocio con il polso è presente un processo stiloideo, chiaramente visibile attraverso la pelle.

Muscoli

L'anatomia umana presenta articolazioni ossee insolite e l'articolazione del gomito è una di queste articolazioni. L'articolazione è protetta da una struttura costituita da tessuto muscolare. L'articolazione ossea funziona grazie a muscoli che forniscono i seguenti movimenti:

1. L'arto si piega e si estende.
2. Rotazione o supinazione dell'articolazione del gomito, in cui il palmo può ruotare verso l'alto.
3. Rotazione dell'articolazione della spalla o pronazione dell'avambraccio.

I muscoli del cingolo scapolare, responsabili del movimento, sono formati da flessori, estensori e pronatori (rotatori) dell'avambraccio. Ruotando, i flessori dell'avambraccio si dividono in due tipologie: anteriori e posteriori.

Il gruppo muscolare anteriore è formato da:

• il muscolo brachiale, a partire dalla parte inferiore dell'osso della spalla. Questo muscolo è responsabile della flessione del braccio sull'avambraccio;
• muscolo bicipite brachiale con due ispessimenti. Il muscolo bicipite è un flessore della spalla e dell'avambraccio.

Il gruppo muscolare posteriore è formato da:

• muscolo tricipite brachiale con tre ispessimenti, situato nella parte posteriore della superficie omerale. Questo muscolo svolge un ruolo importante nel movimento della spalla e dell'avambraccio. Ma rispetto agli altri muscoli flessori, questa varietà è la più debole;
• il muscolo del gomito, responsabile della funzione estensore dell'articolazione.

Il tessuto muscolare dell'avambraccio, come i muscoli del cingolo scapolare, è rappresentato da due gruppi. Il primo gruppo comprende:

1. I pronatori sono di forma rotonda, grazie alla quale l'arto si flette.
2. Muscoli piatti a forma di fuso allungato, situati sulla superficie articolare sotto la pelle.
3. Flessore del carpo.
4. Muscoli palmari, fusiformi con tendine allungato.
5. Muscoli superficiali responsabili della flessione delle dita.

Il secondo tipo di tessuto muscolare dell'avambraccio forma:

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1. Il muscolo brachioradiale ha una fossetta che permette di flettere e ruotare l'avambraccio.
2. Estensore lungo del carpo di tipo radiale, parzialmente responsabile dell'abduzione della mano.
3. Estensore breve del carpo, simile a quello lungo, ma con ampiezza di rotazione minore.
4. Muscolo adiacente alla superficie dell'ulna, responsabile dell'estensione della mano.
5. Il muscolo responsabile dell'estensione delle dita.

Se almeno uno dei muscoli descritti è danneggiato, la persona non può muovere il braccio.

Muscoli estensori

Gli estensori comprendono i seguenti muscoli dell'avambraccio:

• ulna, scendendo. I muscoli responsabili dell'estensione sono completamente adiacenti al tessuto inerte dell'articolazione, ma hanno una coppia debole;
• radiale;
• brachiale o tricipite;
  estensore, responsabile del movimento delle dita;
• muscolo supinatore, situato nell'avambraccio e che circonda il tessuto osseo dell'articolazione. Il tessuto muscolare del plantare raggiunge la mano. La capacità di ruotare le ossa dipende da questo tipo di muscolo.

Questo gruppo muscolare è responsabile dei movimenti di estensione dell'articolazione del gomito ed è chiaramente visibile nelle persone con muscoli sviluppati.

Muscoli flessori

I muscoli flessori del cingolo scapolare comprendono i seguenti gruppi muscolari:

• brachioradiale;
• spalla;
• bicipite;
• flessore superficiale delle dita;
• pronatore Questo muscolo rotondo è il più spesso e il più corto e appartiene allo strato superficiale dell'articolazione. Il muscolo parte dall'epicondilo dell'omero e raggiunge il processo osseo dell'incisura trocleare. Se il condilo dell'omero è danneggiato, è impossibile piegare l'arto all'altezza dell'avambraccio. Alla limitazione dei movimenti si aggiunge la formazione di forti dolori;
• flessore radiale. La mobilità dell'arto superiore dipende da questo tipo di tessuto muscolare. Una lesione muscolare rende impossibile muovere la mano e il dolore si diffonde su tutta la superficie della mano.

Questo gruppo di tessuto muscolare si trova anteriormente all'asse articolare.

I muscoli del gruppo pronatore sono responsabili della rotazione dell'articolazione del gomito nell'avambraccio e si trovano verso l'esterno rispetto all'asse.

Legamenti

Qualsiasi connessione ossea è una struttura complessa che costituisce la forma dell'articolazione del gomito. Una persona può eseguire vari movimenti con le mani poiché i legamenti si trovano su piani diversi. I legamenti sono responsabili dei movimenti coordinati e della protezione dell’articolazione.

La struttura che forma i legamenti dell'articolazione del gomito è tale che il compito principale è mantenere l'intera articolazione.

Legamenti di base

Il legamento collaterale ulnare parte dal condilo mediale e si estende fino all’incisura trocleare dell’ulna.

Alla base dell'apparato legamentoso appartiene anche il legamento collaterale radiale. Il legamento collaterale radiale inizia dal condilo laterale e si estende fino all'incisura radiale dell'ulna. Il legamento è diviso in 2 fasci divergenti ed avvolgenti del radio;

I legamenti anulari e quadrati sono responsabili del fissaggio del radio e dell'ulna.

I tendini si attaccano ai tubercoli del radio chiamati testa del radio. Questa connessione soffre maggiormente durante l'infortunio.

Oltre all'apparato legamentoso principale, le ossa della spalla e dell'avambraccio sono fissate da un setto interosseo formato da robusti fasci. Un raggio è diretto nella direzione opposta rispetto agli altri raggi. Questa è una corda obliqua attraverso la quale sono dirette le fibre nervose e i vasi sanguigni. Il tessuto muscolare dell'avambraccio inizia dalla corda obliqua.

Possibili movimenti

L’articolazione del gomito è composta da più che semplici ossa. La complessa articolazione del tronco comprende tessuto muscolare, apparato legamentoso e capsula sinoviale. Grazie al lavoro generale dei componenti tissutali dell'articolazione, una persona può eseguire vari movimenti con gli arti superiori.

Grazie ai tessuti complessi e combinati dell'articolazione del gomito, una persona può eseguire una varietà di movimenti con gli arti superiori. Questa è flessione ed estensione, rotazione del cingolo scapolare. La rotazione articolare è chiamata pronazione e supinazione.

Il movimento avviene grazie ai nervi medio e radiale, che penetrano nella porzione anteriore del gomito.

Lesioni e malattie

A causa delle caratteristiche strutturali dell'articolazione del gomito, l'articolazione è costantemente esposta a stress fisico. La monotonia e la gravità dei carichi provocano vari processi infiammatori nell'articolazione.

Oltre allo stress, l'articolazione del gomito soffre spesso di lesioni meccaniche. Si tratta di contusioni, lussazioni, sublussazioni, distorsioni e rotture dell'apparato legamentoso, fratture, emorragie nella cavità articolare. Le conseguenze di infortuni frequenti sono l'infiammazione, che si trasforma in malattie croniche dell'area in cui si trova il gomito.

Un dolore improvviso, acuto o costante al gomito indica che si è verificato qualche tipo di disturbo nell'articolazione. Un esame dettagliato rivela spesso patologie articolari:

• artrosi;
• artrite al gomito;
• epicondilite del gomito;
• borsite.

Lo sviluppo dell'artrosi è provocato da lesioni meccaniche e disturbi metabolici.

L'artrosi si manifesta con i seguenti sintomi:

1. Il dolore si manifesta dopo aver caricato l'articolazione della spalla e scompare con il riposo.
2. Ad ogni movimento si sente uno scricchiolio nella zona dell'avambraccio.
3. La mano perde gradualmente mobilità.

Il trattamento dell'artrosi è a lungo termine e consiste nella terapia farmacologica, esercizi terapeutici e procedure fisioterapeutiche. Nella fase avanzata della malattia è indicato l'intervento chirurgico.

L'artrite si verifica a causa di infezioni batteriche o virali che causano infiammazione. La malattia può manifestarsi in forma acuta o cronica. Per fare una diagnosi viene eseguita una radiografia e la diagnosi viene confermata in base alla descrizione delle immagini.

I sintomi dell’artrite includono quanto segue:

• dolore costante;
• arrossamento della pelle;
• gonfiore nella zona del gomito;
• il dolore e il gonfiore rendono difficile eseguire i normali movimenti del braccio.

Il tipo più comunemente diagnosticato è l'artrite reumatoide dell'articolazione del gomito, in cui i gomiti di entrambe le mani si infiammano. Questo tipo di patologia è caratterizzato da un decorso cronico e dolore periodico.

L'epicondilite ulnare si sviluppa negli atleti quando giocano a tennis, a golf, così come nelle persone la cui professione prevede movimenti costanti e monotoni del gomito. Questi sono operai edili, sarte.

Esistono due tipi di epicondilite:

1. Laterale o esterno, in cui il processo infiammatorio si sviluppa nel tessuto osseo.
2. Mediale o interno. L'infiammazione colpisce l'epicondilo mediale dell'osso dell'omero.

Il sintomo principale dell'epicondilite è il dolore. Nella fase iniziale dell'infiammazione, il dolore si manifesta solo dopo l'attività fisica. Se la malattia non viene curata, il dolore diventa costante ed è difficile eseguire qualsiasi movimento.

Le lesioni croniche alla parte posteriore dell'articolazione del gomito causano lo sviluppo di borsite. La capsula articolare si infiamma.

Segni di borsite:

1. Mi fa male il gomito. Il dolore è pulsante.
2. Gonfiore e arrossamento dell'articolazione.
3. Tumore sulla parte posteriore del gomito. Il tumore ha le dimensioni di un uovo di gallina.
4. Il dolore e il gonfiore interferiscono con l’attività fisica.
5. La temperatura potrebbe aumentare. Ti senti debole in generale, hai mal di testa e non ti senti bene.

Se il trattamento della borsite non viene iniziato in tempo, l’infiammazione colpirà i tessuti e le articolazioni circostanti. Potrebbe iniziare un ascesso.

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Articolazione del gomito, articolatio cubiti. Tre ossa si articolano nell'articolazione del gomito: l'estremità distale dell'omero e le estremità prossimali dell'ulna e del radio. Le ossa articolari formano tre articolazioni racchiuse in una capsula (articolazione complessa): omeroulnare, art. omeroulnare, brachioradiale, art. humeroradiale e radioulnare prossimale, art. radioulnare prossimale. Quest'ultimo funziona insieme all'articolazione distale con lo stesso nome, formando un'articolazione combinata.

Articolazione spalla-ulnareÈ un'articolazione a forma di blocco con una struttura elicoidale delle superfici articolari. La superficie articolare sul lato della spalla è formata da un blocco, troclea; la rientranza situata su di esso (scanalatura di guida) non si trova perpendicolare all'asse del blocco, ma ad un certo angolo rispetto ad esso, a seguito della quale si ottiene una corsa elicoidale. Con la troclea si articola l'incisura trochlearis dell'ulna, che presenta una cresta corrispondente alla stessa tacca della troclea dell'omero.

Articolazione omeraleè formato dall'articolazione del capftulum humeri con la fossa sulla testa del radio ed è di forma sferica, ma in realtà il movimento in esso avviene solo attorno a due assi, cosa possibile per l'articolazione del gomito, poiché è solo una parte del quest'ultimo ed è collegato all'ulna, che ne limita i movimenti. L'articolazione radioulnare prossimale è costituita dalla circonferenza articolare del radio e dall'incisura radiale dell'ulna che si articolano tra loro ed ha forma cilindrica (articolazione rotatoria del primo tipo).

La capsula articolare dell'omero ricopre i due terzi posteriori della fossa ulnare, la coronoide e la fossa radiale anteriormente, lasciando liberi gli epicondili. Sull'ulna è attaccato lungo il bordo dell'incisura trochlearis. È fissato sul raggio lungo il collo, formando una sporgenza della membrana sinoviale davanti - recessus sacciformis. La capsula è libera davanti e dietro, ma ai lati sono presenti legamenti ausiliari: lig. ulnare collaterale dal lato dell'ulna e della lig. i collaterali si irradiano dal lato della trave, situati alle estremità dell'asse frontale e perpendicolari ad esso. Lig. L'ulnare collaterale inizia dall'epicondilo mediale dell'omero e si attacca lungo tutto il bordo mediale dell'incisura trocleare dell'ulna. Lig. La collaterale radiale parte dall'epicondilo laterale dell'omero, con due peduncoli copre la testa del radio davanti e dietro e si attacca ai bordi anteriore e posteriore delle incisurae radialis ulnae. Lo spazio tra le due gambe è occupato da fibre fibrose, che si inarcano attorno al collo e alla testa della trave senza fondersi con esse. Queste fibre sono chiamate lig. raggi anulari. Grazie a questa posizione del legamento anulare, su un piano orizzontale, perpendicolare all'asse verticale di rotazione, il legamento dirige il movimento della trave attorno a tale asse e lo trattiene senza interferire con la rotazione.

I movimenti nell'articolazione del gomito sono di due tipi. Innanzitutto comporta la flessione e l'estensione dell'avambraccio attorno all'asse frontale; questi movimenti avvengono all'articolazione dell'ulna con la troclea dell'omero, e anche il radio si muove, scorrendo lungo il capitello. Il volume di movimento attorno all'asse frontale è di 140°. Il secondo movimento consiste nella rotazione del radio attorno ad un asse verticale e avviene a livello dell'articolazione omeroradiale e delle articolazioni radioulnari prossimale e distale, che costituiscono quindi un'articolazione rotatoria combinata. Poiché la mano è collegata all'estremità inferiore del raggio, quest'ultimo segue il raggio quando si muove.

Il movimento in cui il raggio di rotazione attraversa obliquamente l'ulna e la mano gira da dietro in avanti (con il braccio abbassato) si chiama pronazione, pronatio. Il movimento opposto, in cui entrambe le ossa dell'avambraccio sono parallele tra loro e la mano è girata in avanti con il palmo, si chiama supinazione, supinatio.

L'ampiezza del movimento durante la pronazione e la supinazione dell'avambraccio è di circa 140°. La capacità di pronazione e supinazione delle ossa dell'avambraccio, che esisteva in forma rudimentale negli animali, è stata migliorata nei primati in connessione con l'arrampicata sugli alberi e con l'aumento della funzione di presa, ma ha raggiunto il suo massimo sviluppo solo negli esseri umani sotto l'influenza del travaglio. Le radiografie dell'articolazione del gomito forniscono un'immagine simultanea dell'omero distale e delle ossa prossimali dell'avambraccio. Nelle fotografie posteriori e laterali sono visibili tutti i dettagli di questi reparti sopra descritti. In una vista laterale, la troclea e il capitulum humeri sono sovrapposti, per cui le ombre di queste formazioni sembrano cerchi concentrici. Sono chiaramente visibili gli “spazi articolari radiografici” articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, art. radioulnare prossimale. Nella radiografia posteriore è particolarmente visibile lo spazio dell'articolazione omero-radiale, nell'immagine laterale lo spazio dell'articolazione omero-ulnare può essere tracciato su tutta la lunghezza.

L'articolazione del gomito riceve sangue arterioso dalla rete articolare formata da aa. collaterali ulnare superiori e inferiori (da a. brachialis), a. collateralis media e collateralis radialis (a. profunda brachii), a. ricorre radialis (da a. radialis), a. ricorrente interossea (da a. interossea posteriore), a. ricorre ulnaris anterior et posterior (da a. ulnaris). Il deflusso venoso attraverso le vene omonime avviene nelle vene profonde dell'arto superiore - vv. radiali, ulnare, brachiali. Il deflusso della linfa avviene attraverso vasi linfatici profondi nei nodi linfatici cubitales. L'innervazione della capsula articolare è assicurata da n. mediano, n. radiale, n. ulnare.

L'articolazione del gomito è un'articolazione piuttosto interessante nel corpo umano, che collega tra loro la spalla e l'avambraccio. Nella sua formazione sono coinvolte tre ossa: l'omero, l'ulna e il radio.

Considerando le caratteristiche strutturali dell'articolazione del gomito, viene classificata come articolazione complessa e combinata. Tali caratteristiche permettono di eseguire 4 tipologie di movimenti: flessione ed estensione, pronazione e supinazione.

Un'articolazione complessa è un'articolazione delle ossa alla quale prendono parte più di 2 superfici articolari.

Giunto combinato- Questa è un'articolazione composta da diverse articolazioni separate unite da una capsula articolare. L'articolazione del gomito ne comprende 3 separate:

• omeroulnare,
• brachioradiale,
• radioulnare prossimale.

Devi sapere che ciascuna di queste articolazioni ha una struttura diversa: l'articolazione omeroulnare è trocleare, l'articolazione brachioradiale è sferica, l'articolazione radioulnare prossimale è cilindrica.

Consideriamo in dettaglio la struttura dell'articolazione del gomito.

Anatomia dell'articolazione del gomito

Come già accennato, l'articolazione del gomito è composta da tre articolazioni separate, racchiuse in un'unica capsula. Tutte le superfici articolari sono ricoperte di cartilagine.

Ossa che prendono parte alla formazione dell'articolazione del gomito

Articolazione spalla-ulnare

È costituito dall'osso trocleare dell'omero e dall'incisura trocleare dell'ulna. Ha una forma a blocco, che garantisce il movimento lungo un asse nell'intervallo di 140º.

Articolazione omerale

È costituito dalle superfici articolari della testa del condilo dell'omero e dalla fossa articolare della testa del radio. La sua forma è sferica, ma i movimenti al suo interno vengono eseguiti non lungo tre, ma solo due assi: verticale e frontale.

Articolazione radioulnare prossimale

Collega l'incisura radiale dell'ulna e la circonferenza della testa del radio. Ha una forma cilindrica, che garantisce il movimento attorno ad un asse verticale.

La complessa struttura del gomito gli fornisce tipi di movimenti come flessione ed estensione, supinazione e pronazione dell'avambraccio.

Legamenti del gomito

Capsula articolare

La capsula articolare circonda saldamente tutte e tre le articolazioni. È attaccato attorno all'omero. Scende sull'avambraccio e si fissa saldamente attorno alle ossa dell'ulna e del radio. Nelle parti anteriore e posteriore, la capsula è sottile e scarsamente allungata, rendendo l’articolazione vulnerabile ai danni. Ai lati è ben rinforzato dai legamenti del gomito.

La membrana sinoviale forma diverse pieghe e tasche separate (borse). Partecipano ai movimenti, li rendono più fluidi e forniscono protezione alle strutture articolari. Ma, sfortunatamente, queste borse possono danneggiarsi e infiammarsi, il che è accompagnato dallo sviluppo della borsite del gomito.

Apparato legamentoso

L'articolazione è rafforzata dai seguenti legamenti:

• Collaterale ulnare. Si estende dall'epicondilo interno dell'omero, discende e si attacca all'incisura trocleare del gomito.
• Collaterale radiale. Ha origine dall'epicondilo laterale della spalla, discende, si piega attorno alla testa del radio in due fasci e si attacca all'incisura radiale dell'ulna.
• Raggio anulare. È attaccato alle parti anteriore e posteriore dell'incisura radiale dell'ulna e le sue fibre circondano la circonferenza del radio. In questo modo quest'ultima viene mantenuta in posizione vicino all'ulna.
• Piazza. Collega l'incisura radiale del gomito e il collo del radio.
• Membrana interossea dell'avambraccio sebbene non appartenga ai legamenti dell'articolazione del gomito, partecipa al processo di fissaggio delle ossa dell'avambraccio. È costituito da fibre di tessuto connettivo molto resistenti ed è teso tra i bordi interni del radio e dell'ulna per tutta la loro lunghezza.

Quadro muscolare

L'articolazione del gomito è protetta da una buona struttura muscolare, costituita da un gran numero di muscoli flessori ed estensori. È il loro lavoro coordinato che consente di eseguire movimenti sottili e precisi del gomito.

Metodi per valutare la condizione dell'articolazione del gomito

Diversi metodi diagnostici aiuteranno a valutare le condizioni dell'articolazione del gomito.

Ispezione e palpazione

La pelle sopra l'articolazione è normalmente liscia ed elastica. Nella posizione del gomito esteso, si piega facilmente e si tira leggermente indietro. Se soffri di alcune malattie, puoi notare un cambiamento nel colore della pelle (bluastro, arrossato), la pelle può diventare calda al tatto, distesa e lucida. Puoi anche notare gonfiore, noduli e deformazioni.

La palpazione viene eseguita quando il braccio è piegato all'altezza dell'articolazione della spalla e i muscoli sono completamente rilassati. Durante la palpazione è necessario valutare le condizioni della pelle, la presenza di gonfiore, l'integrità degli elementi ossei, la loro forma, il dolore e l'ampiezza dei movimenti, nonché la presenza di scricchiolii nell'articolazione.

L'articolazione del gomito è superficiale e facilmente accessibile per l'esame.

Radiografia

I raggi X dell'articolazione del gomito sono il metodo principale per diagnosticare le sue malattie. Di norma, le fotografie vengono scattate in due proiezioni. Ciò rende possibile vedere quasi tutti i cambiamenti patologici nelle ossa che formano l'articolazione. È importante ricordare che le patologie delle componenti molli del gomito (legamenti, cartilagine, borsa, muscoli, capsula) non sono rilevabili mediante radiografia.

Tomografia

La tomografia computerizzata o la risonanza magnetica consentono di studiare più accuratamente la struttura dell'articolazione e dei suoi singoli componenti e di identificare anche i cambiamenti patologici più minimi. E ciò che è anche importante è che la tomografia consente di visualizzare perfettamente non solo le strutture ossee, ma anche tutti i tessuti molli.

La risonanza magnetica consente non solo di fare la diagnosi corretta (artrosi in questa immagine), ma anche di effettuare una ricostruzione 3D dell'articolazione

Ultrasuoni

L'articolazione del gomito è situata superficialmente, quindi è perfettamente accessibile per l'esame ecografico. La facilità di esecuzione degli ultrasuoni, la sua sicurezza, la mancanza di preparazione specifica all'esame e l'elevato contenuto informativo rendono questo metodo indispensabile nella diagnosi della maggior parte delle patologie del gomito.

Artroscopia

Questo è un metodo moderno, altamente informativo, ma invasivo per studiare le condizioni dell'articolazione del gomito. L'essenza del metodo è la seguente. In anestesia locale, un chirurgo o un traumatologo ortopedico pratica una piccola incisione nella proiezione del gomito, attraverso la quale una speciale mini-telecamera conduttiva viene inserita nella sua cavità. L'immagine viene trasmessa ad un grande monitor medico e ingrandita più volte. In questo modo il medico può vedere con i propri occhi dall'interno come è strutturata l'articolazione e se sono presenti danni alle sue singole strutture.

Se necessario, la procedura artroscopia può trasformarsi immediatamente da diagnostica a terapeutica. Se uno specialista identifica una patologia, vengono introdotti ulteriori strumenti chirurgici nella cavità articolare, con l'aiuto dei quali il medico elimina rapidamente il problema.

Puntura del gomito

Viene eseguita una puntura (puntura) dell'articolazione del gomito per determinare la natura delle ragioni dell'accumulo di essudato nella sua cavità (pus, sangue, fluido sieroso, secrezione fibrinosa) con successiva identificazione dell'agente eziologico dell'infiammazione, e questo la procedura, oltre alla diagnostica, ha un effetto terapeutico. Con il suo aiuto, il liquido in eccesso viene evacuato dall’articolazione, il che ha un effetto positivo sul decorso della malattia e sul benessere del paziente. Inoltre, in questo modo vengono introdotti nella cavità articolare vari farmaci, ad esempio i farmaci antibatterici.

La puntura dell'articolazione del gomito non è solo un metodo diagnostico, ma anche terapeutico.

Possibili malattie

Molte persone avvertono di tanto in tanto dolore all'articolazione del gomito, ma per alcuni è cronico e grave, accompagnato da altri segni patologici e disfunzione dell'articolazione. In questi casi, devi pensare a uno dei possibili disturbi al gomito. Diamo un'occhiata alle malattie più comuni.

Artrosi

L'artrosi del gomito colpisce l'articolazione relativamente raramente se confrontata con la quantità di patologie localizzate nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca. A rischio sono le persone il cui lavoro comporta un aumento del carico sull'articolazione, coloro che hanno subito lesioni o interventi chirurgici al gomito, pazienti con disturbi endocrini e metabolici primari e una storia di artrite.

Tra i principali sintomi della patologia ci sono:

• dolore doloroso di media intensità, che appare dopo il sovraccarico dell'articolazione, alla fine della giornata lavorativa e scompare dopo il riposo;
• la comparsa di clic o scricchiolii quando si muove il gomito;
• graduale limitazione del range di movimento, che nei casi più gravi può raggiungere il livello di anchilosi ed è accompagnata dalla perdita della funzione del braccio.

La diagnostica comprende tecniche di ricerca di laboratorio per escludere l'eziologia infiammatoria dei sintomi attuali, esame radiografico e in alcuni casi ricorrere alla risonanza magnetica o all'artroscopia.

Il trattamento è a lungo termine e complesso utilizzando farmaci (antinfiammatori, antidolorifici, condroprotettori) e metodi non farmacologici (fisioterapia, terapia fisica). Nei casi più gravi si ricorre alla chirurgia ricostruttiva o addirittura all'endoprotesi dell'articolazione del gomito.

Il dolore cronico al gomito è il sintomo principale dell’artrosi

Artrite

L'artrite è una lesione infiammatoria di un'articolazione. È importante notare che esistono diverse cause di artrite. Questi includono infezioni (batteriche, virali, fungine), reazioni allergiche nel corpo e processi autoimmuni (artrite reumatoide). L'artrite può essere acuta o cronica.

Nonostante le diverse eziologie, i sintomi dell’artrite sono abbastanza simili:

• dolore intenso e costante;
• iperemia cutanea;
• edema;
• mobilità limitata a causa del dolore e del gonfiore.

L'articolazione del gomito è più spesso colpita dall'artrite reumatoide. Dovresti pensare alla malattia nei seguenti casi:

• presenza di rigidità articolare al mattino;
• artrite simmetrica, cioè entrambe le articolazioni del gomito si infiammano contemporaneamente;
• la malattia ha un decorso cronico ondulato con periodi di esacerbazioni e remissioni;
• Altre articolazioni sono spesso coinvolte nel processo patologico (piccole articolazioni delle mani, caviglie, polsi, ginocchia).

Se il dolore al gomito è accompagnato da rigidità dell'articolazione, si dovrebbe sospettare l'artrite reumatoide.

La causa più comune di dolore all'articolazione del gomito è l'epicondilite. A rischio sono le persone che trasportano carichi pesanti in servizio, che spesso eseguono movimenti rotatori con le braccia e gli atleti (in particolare tennis, golf, braccio di ferro).

Esistono due tipi di epicondilite:

1. La laterale è un'infiammazione dell'area del tessuto osseo in cui i tendini delle fibre muscolari dell'avambraccio sono attaccati all'epicondilo laterale della spalla.
2. Mediale – si sviluppa in caso di infiammazione dell’epicondilo mediale dell’omero nella zona del gomito.

Con l'epicondilite mediale e laterale, il dolore si diffonde ad alcuni gruppi muscolari

Il sintomo principale dell'epicondilite è il dolore che si manifesta nell'area dell'epicondilo danneggiato e si diffonde al gruppo muscolare anteriore o posteriore dell'avambraccio. Innanzitutto, il dolore si verifica dopo un sovraccarico fisico, ad esempio dopo l'allenamento negli atleti, e quindi il dolore si sviluppa anche a seguito di movimenti minimi, ad esempio sollevando una tazza di tè.

Borsite

Questa è un'infiammazione della capsula articolare, che si trova sulla parte posteriore del gomito. Molto spesso, questa malattia si sviluppa in persone con traumi cronici alla superficie posteriore dell'articolazione del gomito.

Sintomi della borsite:

• dolore lancinante o convulsivo nella zona del gomito;
• sviluppo di arrossamento e gonfiore;
• la formazione di un tumore lungo la superficie posteriore dell'articolazione, che può raggiungere le dimensioni di un uovo di gallina;
• range di movimento limitato del gomito a causa di dolore e gonfiore;
• Spesso compaiono sintomi generali: febbre, debolezza generale, malessere, mal di testa, ecc.

La borsite del gomito richiede un trattamento urgente, poiché se il pus non viene evacuato in tempo dalla borsa, può diffondersi ai tessuti adiacenti con lo sviluppo di un ascesso o flemmone.

Ecco come appare la borsite del gomito

Lesioni

Le lesioni traumatiche all'articolazione del gomito si verificano abbastanza spesso sia negli adulti che nei bambini. Quando un'articolazione è lesionata, si possono osservare le seguenti condizioni patologiche o una combinazione delle stesse:

• dislocazione delle ossa dell'avambraccio;
• fratture intrarticolari dell'omero, dell'ulna o del radio;
• distorsione, rottura parziale o completa dei legamenti;
• emorragia nell'articolazione (emartro);
• danno ai muscoli che si attaccano al gomito;
• rottura della capsula articolare.

Solo uno specialista può fare una diagnosi corretta dopo l'esame e gli ulteriori metodi di esame sopra descritti.

Con un infortunio al gomito, il nervo ulnare può essere facilmente danneggiato; questa complicanza è particolarmente comune quando si cade sulla superficie posteriore dell'articolazione.

Altre malattie rare

Esistono anche malattie più rare dell'articolazione del gomito. Questi includono:

• condrocalcinosi;
• igroma o cisti sinoviale;
• danno alle fibre nervose nella zona del gomito;
• infezioni specifiche (tubercolosi, artrite sifilitica, brucellosi);
• fascite diffusa;
• osteocondrite dissecante.

Pertanto, l'articolazione del gomito è un'articolazione ossea complessa, particolarmente resistente, ma a causa di alcune caratteristiche anatomiche e funzionali, questa articolazione è soggetta a sovraccarico e, di conseguenza, a un gran numero di malattie. Pertanto, se avverti frequenti dolori nella zona del gomito, devi cercare un aiuto medico specializzato.

I problemi articolari disturbano quasi una persona su quattro. Alcuni sviluppano problemi alle mani o ai piedi, mentre altri sviluppano problemi alle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Le lesioni dell'articolazione del gomito sono molto meno comuni, tuttavia, data la sua importanza per le attività quotidiane, vale la pena comprenderne l'anatomia e i possibili problemi ad essa correlati.

Anatomia articolare

Cos'è l'articolazione del gomito?

È formato dalle tre ossa principali dell'arto superiore: omero, ulna e radio. L'articolazione è combinata (cioè nella sua formazione sono coinvolte diverse articolazioni: la connessione tra l'omero e l'ulna, tra le ossa dell'avambraccio, nonché un'articolazione mobile tra la testa dell'omero e il radio). Tutti sono chiusi in una capsula, che alla fine forma l'articolazione del gomito.

Il movimento in esso viene effettuato lungo diversi assi: flessione/estensione (movimento sul piano frontale), pronazione/supinazione (rotazione a destra/sinistra). Grazie a tale meccanica sono possibili movimenti complessi.

La flessione dell'articolazione del gomito si ottiene facendo scorrere il processo dell'olecrano lungo la troclea della spalla. La rotazione avviene a causa dello spostamento delle ossa dell'avambraccio nell'articolazione prossimale (più vicina all'asse centrale del corpo).

Le azioni stesse sono determinate dai muscoli attaccati alle ossa dell'arto superiore. Questi includono bicipiti, tricipiti e muscoli brachiali profondi. Tutte le formazioni di cui sopra, compresi i legamenti, formano un'articolazione del gomito integrale.

Sindrome del dolore

Il dolore al gomito può verificarsi per molte ragioni. Prima di tutto, è tipico del lavoro a lungo termine in una posizione forzata (digitazione di testi, manicure nei saloni di bellezza, autisti). La sindrome del dolore è caratterizzata, in questo caso, da bassa intensità, sensazione di pesantezza alla fine della giornata lavorativa e gonfiore dell'articolazione. Di solito la comparsa del gonfiore è preceduta dal dolore all'articolazione del gomito. Le ragioni del suo sviluppo risiedono nel ristagno di sangue e linfa nei vasi, nell'ischemia dei componenti della capsula articolare e della cartilagine. Dopo aver eseguito gli esercizi di riscaldamento, di solito scompare.

Tutto peggiora quando c'è qualche malattia o processo infiammatorio. In questo caso, il dolore è un presagio di una condizione più grave. L'eccezione sono le lesioni traumatiche, quando si verificano dopo l'infortunio. Quali processi sono alla base del fatto che il dolore appare nell'articolazione del gomito? Le cause del dolore saranno elencate di seguito.

Classificazione delle malattie

A causa della sua struttura complessa, l'articolazione è suscettibile a vari tipi di malattie. Questi possono includere sia eziologie traumatiche (fratture ossee, lussazioni, strappi muscolari, distorsioni, contusioni) che non traumatiche (malattie infiammatorie dei muscoli delle ossa, capsule articolari).

Le lesioni si sviluppano molto più spesso delle lesioni infettive. I processi infiammatori, tuttavia, sono rari man mano che progrediscono. contribuire alla disfunzione dell’arto e rimuoverlo temporaneamente dalla circolazione.

Il danno diretto all'articolazione si verifica solitamente dopo un carico eccessivo sull'asse dell'arto. Il loro trattamento richiede un periodo piuttosto lungo. La riabilitazione dopo un infortunio non richiede meno tempo.

Se diagnosticata tempestivamente, l'infiammazione dell'articolazione del gomito scompare abbastanza rapidamente. La funzione dell'arto dopo la malattia non ne risente o la sua capacità di movimento è leggermente compromessa. Quali malattie sono più comuni?

Epicondilite

La malattia è una conseguenza del sovraccarico muscolare. Esistono due forme del processo: laterale e mediale.

La forma mediale si sviluppa in persone impegnate principalmente in lavori fisici leggeri ma a lungo termine (sarte, calzolai e giocatori di golf professionisti).

L'epicondilite laterale è solitamente associata al sovraccarico dell'arto durante i movimenti improvvisi. I tennisti di solito soffrono.

Molto spesso, la malattia è caratterizzata da dolore nell'area degli epicondili dell'omero. Il dolore è intenso, doloroso. Si intensifica quando si cerca di piegare o raddrizzare il braccio. Se ci sono sintomi simili e la malattia è stata preceduta da una lesione del tendine nell'area del gomito, si verifica l'epicondilite dell'articolazione del gomito. Il trattamento in questo caso dovrebbe iniziare immediatamente per non peggiorare la condizione e non provocare ulteriori rotture di tendini e muscoli. Se si sviluppano complicazioni (dolore prolungato, ostruzione della flessione articolare), può essere necessario un intervento chirurgico.

Lussazioni nell'articolazione del gomito

Si sviluppano abbastanza spesso. Dato che l'articolazione è formata da tre articolazioni più piccole, in ognuna di esse può verificarsi una lussazione del gomito.

La lussazione dell'articolazione omeroradiale è la più grave, poiché è sempre accompagnata dalla frattura di una parte dell'ulna. Di solito si sviluppa quando si cade su una mano estesa verso il basso con il palmo della mano. Il trattamento è relativamente lungo, poiché richiede la fusione del frammento osseo del gomito con l'osso.

Le lussazioni dell'articolazione del gomito sono spesso accompagnate dalla rottura della membrana interossea. Il motivo è una brusca rotazione dell'avambraccio rispetto al suo asse. Guarisce molto più velocemente di un gomito lussato.

Lo spostamento del radio rispetto alla testa omerale si verifica solitamente quando la membrana interossea viene rotta. In questo caso i movimenti vengono mantenuti grazie allo scorrimento rispetto al blocco della spalla. La lussazione dell'articolazione del gomito in questo caso sarà accompagnata da dolore e dalla comparsa di una formazione ossea (che è il radio) sotto la pelle della superficie interna del gomito.

Frattura

La lesione traumatica più comune. Può verificarsi in modo relativamente semplice (come si osserva con una lussazione), ma in alcuni casi il suo trattamento diventa estremamente difficile (se entrambe le ossa dell'avambraccio sono rotte o l'integrità della superficie articolare della spalla è danneggiata).

Una frattura del gomito può svilupparsi per vari motivi. Innanzitutto appare quando un oggetto pesante colpisce un arto. Un prerequisito è la fissazione rigorosa dell'arto (come, ad esempio, quando si afferra una barra orizzontale o un bilanciere). Un altro motivo, come già accennato, è la caduta dall'alto su un braccio teso.

In caso di frattura si osserva spesso un accorciamento della lunghezza assoluta dell'arto (se la frattura è obliqua e scomposta). Anche la lunghezza relativa diminuisce.

Il trattamento in caso di frattura dell'articolazione del gomito richiede molto tempo e richiede il fissaggio in un calco in gesso o in una stecca in una posizione fisiologica (piegato ad un angolo di 90 gradi).

Rotture di muscoli e legamenti

Questi tipi di lesioni di solito accompagnano le fratture. La rottura del muscolo può verificarsi a causa del danno causato dai frammenti ossei. Tuttavia, la causa più comune di rottura è l’eccessiva tensione muscolare durante qualsiasi lavoro. Caricatori, sollevatori di pesi e lottatori sono i più suscettibili alle rotture.

I legamenti dell'articolazione del gomito sono danneggiati più spesso dei muscoli. Di solito vengono allungati (quando si cerca di aumentare l'ampiezza del movimento eseguito, ad esempio quando si ruota l'avambraccio).

Tipicamente, queste lesioni sono caratterizzate dallo sviluppo di dolore. Con le rotture, il dolore è grave ed è accompagnato dallo sviluppo di un ematoma nel sito della rottura. I movimenti attivi, con un forte divario, sono impossibili. Una distorsione è caratterizzata da un dolore doloroso di bassa intensità che si intensifica con il movimento.

Il trattamento dell'articolazione del gomito per tali lesioni comprende l'immobilizzazione (cerotto per una rottura o una benda per una distorsione), l'assunzione di antidolorifici. Quando i sintomi principali si attenuano, sono necessarie la terapia fisica e alcune procedure fisiche.

Infiammazione della cartilagine articolare e della capsula

L’artrite reumatoide è comune nei giovani. Caratterizzato da danni ad entrambe le articolazioni del gomito. Una lesione caratteristica della malattia è la formazione di noduli sottocutanei sulla superficie estensore del gomito.

Molto spesso, l'artrite dell'articolazione del gomito si sviluppa nelle persone anziane e anziane. Ciò è dovuto al loro lavoro e all'invecchiamento fisiologico. Persone che soffrono principalmente di lavoro manuale.

La malattia si manifesta con rigidità del gomito e lieve dolore. Durante il movimento si può avvertire uno scricchiolio specifico e uno sfregamento delle superfici articolari l'una contro l'altra. Con il passare del tempo si verifica atrofia muscolare (di solito negli anziani) con lo sviluppo di contratture muscolari. L’artrite dell’articolazione del gomito è una delle principali cause di disabilità.

Il trattamento prevede l'uso di analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei e mezzi per ripristinare i normali processi nella cavità articolare.

Artrosi dell'articolazione del gomito

La malattia è simile al quadro clinico dell'artrite, ma esistono differenze significative nella sua patogenesi.

Il processo si basa sull'esaurimento della cartilagine articolare. C'è una diminuzione dello spazio articolare e della cavità articolare. Poiché scompare l'unica struttura ammortizzante, inizia a svilupparsi l'attrito tra le superfici articolari. Nel tempo, a causa di tale movimento, il tessuto osseo viene cancellato. Il nuovo osso inizia a formarsi nel sito della lesione. Il processo può essere aggravato dallo sviluppo di deformazioni ossee, che alla fine porteranno all'incapacità di eseguire movimenti attivi.

L'artrosi dell'articolazione del gomito è caratterizzata da dolore durante il lavoro prolungato e cambiamenti esterni nell'articolazione (nelle fasi successive). Si sviluppa quando si lavora a lungo al computer (i movimenti vengono eseguiti sotto stress sui gomiti). Spesso porta allo sviluppo di anchilosi ossea, che può essere eliminata solo chirurgicamente.

Misure terapeutiche

Cosa fare se si sviluppa una delle malattie sopra menzionate o compaiono i sintomi di una di esse? Prima di tutto è necessario consultare un traumatologo o un neurologo che possa fare una diagnosi affidabile. Dovresti anche condurre alcune ricerche per determinare le condizioni dell'articolazione. Solo se saranno disponibili i risultati della ricerca si potrà iniziare un trattamento adeguato.

Il complesso delle misure terapeutiche comprende metodi non farmacologici, terapia farmacologica e interventi chirurgici.

I metodi non farmacologici includono esercizi terapeutici, serie di esercizi di riscaldamento, dieta e trattamento delle articolazioni del gomito con rimedi popolari.

La dieta prevede di evitare cibi piccanti e alcol. La dieta dovrebbe essere variata con alimenti contenenti calcio e acidi grassi omega-3. Queste sostanze promuovono i processi di rigenerazione nelle articolazioni colpite.

Gli esercizi aiutano a ridurre il carico sui gomiti e a prepararli per qualsiasi lavoro. In questo modo viene effettuata anche la prevenzione degli infortuni.

Terapia farmacologica

I medicinali vengono utilizzati principalmente per il dolore intenso o i processi infiammatori nelle articolazioni.

Innanzitutto, i farmaci antinfiammatori non steroidei (“Nimesulide”, “Diclofenac”, “Meloxicam”) hanno trovato un uso diffuso per tutti i tipi di patologie delle articolazioni del gomito. Questi farmaci aiutano a calmare i processi infiammatori nelle articolazioni e hanno anche un effetto antianginoso (antidolore).

Il trattamento dell'articolazione del gomito con questi farmaci è meglio farlo sotto il controllo del tratto gastrointestinale. Una prescrizione obbligatoria se questi farmaci vengono prescritti a lungo termine è l'Omeprazolo. Questo farmaco aiuta a proteggere la mucosa gastrica dallo sviluppo della gastropatia FANS.

Se si è sviluppata un'epicondilite dell'articolazione del gomito, è meglio iniziare il trattamento con l'uso di antibiotici, poiché le rotture dei tendini possono essere complicate da borsiti, tenosinoviti o dallo sviluppo di un ascesso.

I farmaci iniettabili vengono prescritti principalmente nella cavità articolare per l'artrite e l'artrosi. Creando un'alta concentrazione del farmaco nell'articolazione, si ottiene il miglior effetto analgesico.

Trattamento chirurgico e prevenzione

Di solito viene eseguito quando si sviluppano lesioni articolari traumatiche. L’intervento chirurgico è necessario se è presente una frattura sminuzzata di una qualsiasi delle ossa che formano l’articolazione del gomito. In questo caso, l'articolazione viene aperta, i frammenti vengono confrontati e fissati accuratamente. Altrimenti, se le ossa non guariscono adeguatamente, il movimento dell'articolazione può essere compromesso, fino alla completa perdita delle sue funzioni.

I metodi chirurgici includono anche la riduzione di lussazioni complicate. Deve essere effettuato in anestesia. Dopo la riduzione, al braccio viene applicata una stecca o un gesso, che consente di immobilizzare l'articolazione e accelerarne i processi di recupero.

Prevenire lo sviluppo di infortuni significa seguire le precauzioni di sicurezza nello sport e nel lavoro, riscaldarsi accuratamente prima del lavoro, nonché mantenere uno stile di vita sano e abbandonare le cattive abitudini. È anche importante avere un atteggiamento consapevole nei confronti della propria salute e dello stato del sistema muscolo-scheletrico.

Nel nostro corpo la libertà di movimento è garantita da circa 180 articolazioni diverse. La speciale struttura di questo meccanismo biologico, che ricorda una cerniera, consente l'inclinazione, la flessione e l'estensione delle parti del corpo. Protegge le ossa dall'attrito e dall'autodistruzione e svolge una funzione di assorbimento degli urti. L'articolazione del gomito svolge un ruolo importante nel movimento delle braccia. È considerato complesso perché combina tre meccanismi articolari contemporaneamente. Per comprendere il principio di funzionamento del gomito, è necessario capire da quali ossa, muscoli e legamenti è composto, quali vasi e terminazioni nervose forniscono nutrimento e innervazione.

Il gomito è formato da tre ossa:

1. spalla;
2. ulnare e radiale.

Alle giunzioni si formano tre giunti semplici:

1. omeroulnare;
2. brachioradiale;
3. radioulnare prossimale.

I nomi dei composti parlano da soli e corrispondono agli elementi inclusi nella composizione.
Nell'anatomia dell'articolazione del gomito accoppiata, la cartilagine ialina gioca un ruolo importante, coprendo l'intera superficie articolare delle epifisi delle ossa di collegamento. Il tessuto cartilagineo agisce come un ammortizzatore naturale, riduce l'attrito e fornisce un'area di contatto ottimale. Nonostante funzioni così significative, nella cartilagine non ci sono vasi sanguigni, la nutrizione viene effettuata dalle forze del fluido articolare.

Esternamente assomiglia ad una superficie di vetro smerigliato perfettamente liscia. Non ha terminazioni nervose.

Composizione della cartilagine ialina:

• 70-80% - acqua;
• fino al 15% - composti organici;
• circa il 7% sono minerali.

La composizione sopra riportata mostra chiaramente l'importanza del mantenimento dell'equilibrio idrico per la salute dei meccanismi articolari del nostro corpo.

Ossa

La borsa dell'articolazione del gomito unisce tre articolazioni in un'unica unità, formata dalla parte inferiore dell'omero e dalle parti superiori (prossimali) dell'ulna e del radio.

Quando si considera la struttura del gomito, è importante comprendere le caratteristiche anatomiche della parte distale (inferiore) dell'omero, che è direttamente coinvolta nella formazione dell'articolazione. L'epifisi inferiore ha un condilo, su entrambi i lati ci sono due processi peculiari: gli epicondili mediali e laterali, che fungono da supporto per attaccare l'apparato legamentoso e muscolare. Nell'area del condilo c'è una superficie articolare. Ad esso è attaccato l'osso radiale dell'avambraccio sul lato laterale e l'ulna sul lato mediale.

L'ulna è triangolare, con un ispessimento nella parte superiore. Nel punto dell'ispessimento sono presenti due depressioni (tacche). L'incisura trocleare, il punto di attacco dell'omero, presenta due escrescenze anatomiche davanti e dietro: limitatori, chiamati coronoide e olecrano. Nella cavità radiale si forma una connessione con l'osso del radio.

L'osso del radio termina nella parte superiore con una testa rivolta verso l'omero. Sotto la testa c'è il punto più stretto, chiamato collo, poi c'è una tuberosità pronunciata. Si articola con la testa del condilo dell'omero attraverso una depressione nella parte superiore della testa.

Le ossa che formano il biomeccanismo dell'articolazione del gomito sono collegate tra loro da muscoli, legamenti e tendini.

Legamenti

I legamenti sono costituiti da fibre di tessuto connettivo. A seconda delle funzioni svolte, nella struttura possono predominare le fibre elastiche o di collagene. I legamenti rinforzanti dell'articolazione del gomito sono intrecciati direttamente nella capsula articolare sui lati. Non ci sono legamenti nelle parti anteriore e posteriore della capsula, il che aumenta il rischio e la frequenza di lesioni in quest'area. La secrezione formata dallo strato interno della cuffia articolare, la sinovia, riduce l'attrito dei singoli elementi dell'articolazione. I legamenti inibitori e guidanti svolgono un ruolo importante nel garantire il movimento dell'articolazione del gomito. I primi sono progettati per preservare l’integrità del biomeccanismo, i secondi – la funzionalità.

Il legamento quadrato è attaccato al bordo inferiore dell'incisura radiale e fornisce un'articolazione affidabile con il collo del radio.

La corretta posizione anatomica del radio e dell'ulna si ottiene grazie al legamento anulare del radio. L'articolazione è completata dalla membrana interossea dell'avambraccio. Grazie ai fori situati lì, viene fornito l'afflusso di sangue e l'innervazione dell'articolazione. L'epicondilo laterale dell'omero e la testa del radio, l'incisura ulnare, sono tenuti insieme dal legamento articolare collaterale radiale. Ciò si ottiene dividendo le fibre in due fasci, coprendo strettamente le superfici ossee.

Il collaterale ulnare ha origine nell'epicondilo interno (mediale). Diviso in fasci (a ventaglio), fissati lungo il bordo della tacca a forma di blocco.

Muscoli

Nel tessuto muscolare avviene un complesso processo di conversione dell'energia. Sotto la guida del sistema nervoso centrale, del midollo spinale e del cervello, l'energia chimica si trasforma in una nuova qualità: meccanica, fornendo attività motoria.

Nel corpo umano ci sono 850 muscoli che si contraggono costantemente. Grazie a questa caratteristica del tessuto muscolare, le funzioni vitali del nostro corpo sono assicurate.

La mobilità dell'articolazione del gomito è assicurata da un numero abbastanza elevato di diverse fibre muscolari che svolgono: flessione, estensione, supinazione, pronazione.
Puoi dividere questo gruppo per zone di ubicazione.

I muscoli della spalla sono rappresentati da:

• Muscolo tricipite brachiale - gruppo posteriore, estensore, biarticolare. Nella struttura anatomica si distinguono tre fasci separati, ciascuno è attaccato alla scapola in modo indipendente, aumentando l'affidabilità della struttura. Si chiamano teste muscolari. Nel canale formato dalle teste mediana ed esterna del muscolo e dall'omero si trova il nervo radiale e scorre un'arteria profonda. Funzioni: esegue l'adduzione mediale della spalla, l'estensione del gomito.
• Muscolo bicipite - gruppo anteriore, supinatore dell'avambraccio, flessore del gomito.
• Spalla - gruppo anteriore, flessore. Collega le ossa dell'omero e dell'ulna.
• Gomito – gruppo posteriore, estensore. Collega l'epicondilo laterale dell'omero, il legamento collaterale radiale con il processo dell'olecrano nella parte superiore dell'ulna.

Anche i muscoli dell'avambraccio sono coinvolti nel lavoro dell'articolazione del gomito, agiscono come flessori, estensori, sono responsabili delle rotazioni circolari e forniscono un cuscinetto.

Presentata:

• muscolo palmare lungo;
• flessore brachioradiale;
• pronatore rotondo e altri.

La supinazione è una rotazione circolare eseguita al gomito nella direzione esterna; la pronazione è un movimento nella direzione opposta, interna o mediale.