Disturbo delirante indotto: psicosi di coppia su base amichevole. Follia indotta Disturbo delirante indotto - psicosi di coppia su base amichevole

La psicosi indotta si verifica quando un sistema delirante si sviluppa in un paziente a seguito di una relazione stretta con un'altra persona che è stata precedentemente identificata come avente un sistema delirante simile. Nel DSM-III-R questo disturbo era chiamato “disturbo paranoico condiviso” e in precedenza veniva chiamato anche “folie a deux”; tuttavia, poiché la patogenesi e il decorso di questo disturbo sono risultati diversi da altri disturbi deliranti (paranoidi), il disturbo paranoide condiviso (con altre persone) è stato rinominato e inserito in una sezione diversa del DSM-III-R. La psicosi indotta è un disturbo raro e di solito colpisce due individui. I casi in cui la psicosi indotta si sviluppa in più di due persone sono chiamati folie a trois, a quatre, a cing, ecc. d) Un caso che coinvolge un'intera famiglia (folice a douse) ha coinvolto 12 persone. Altri nomi talvolta utilizzati sono “doppia follia” e “psicosi associativa”.

La psicosi indotta fu descritta per la prima volta nel 1877 dagli psichiatri francesi Lasegul e Falret, che la chiamarono folie a deux.

Esistono tre sottotipi clinici: folie simultanee, in cui i pazienti mostrano contemporaneamente delirio identico; folie communique, in cui due individui condividono tra loro un aspetto di esperienze deliranti; e folie imporre, in cui domina un paziente con disturbi deliranti e il secondo, più subordinato, “assorbe” le idee deliranti del soggetto dominante. La Folie Imposee è un sottotipo attualmente caratterizzato nel DSM-III-R come psicosi indotta.

Epidemiologia

I disturbi sotto forma di psicosi indotta sono estremamente rari. Sono più comuni nelle donne che negli uomini. Sono anche più tipici per i rappresentanti degli strati socioeconomici inferiori; tuttavia possono ammalarsi individui appartenenti a tutte le classi sociali. Anche i pazienti con gravi malattie fisiche, come ictus o sordità, sono ad alto rischio, poiché questi individui sono caratterizzati da dipendenza nei rapporti con le altre persone. Oltre il 95% dei casi riguarda due individui della stessa famiglia. Circa 1/3 riguarda la malattia di due sorelle, 1/3 riguarda la malattia di marito e moglie o madre e figlio. I casi di due fratelli, un fratello, un padre e un figlio sono meno comuni.

Eziologia

Si ritiene che l'eziologia della malattia sia correlata a una base psicosociale. Le componenti chiave sono avere una coppia composta da un soggetto più dominante e uno più sottomesso, avere un legame molto stretto e un relativo isolamento dagli altri, e un vantaggio reciproco per entrambi. Alla persona dominante è già stato diagnosticato un disturbo mentale sotto forma di sintomo delirante. Si ipotizza che il soggetto dominante mantenga una certa connessione con il mondo esterno attraverso il soggetto subordinato, il quale sviluppa la psicosi indotta. Il soggetto subordinato accetta a sua volta il punto di vista del soggetto più dominante, che talvolta adora. Questa adorazione può portare anche all'odio da parte del soggetto dominante. Tale odio è profondamente vissuto dal soggetto subordinato, provocando depressione e talvolta suicidio.

Il ricevente o il partner passivo di questa relazione psicotica ha molto in comune con il partner dominante, poiché condivide molte delle stesse esperienze di vita, gli stessi bisogni e speranze e, soprattutto, un profondo rapporto emotivo con il partner.

Non esistono quasi studi biologici su pazienti affetti da questo disturbo. Il fatto che la malattia colpisca membri della stessa famiglia, secondo un punto di vista, indica una base genetica. Ci sono pochi dati provenienti da studi di storia familiare che indicano che tra i parenti di pazienti con psicosi indotta ci sono più pazienti con schizofrenia.

Segni e sintomi clinici

Il sintomo chiave è accettare le esperienze deliranti di un'altra persona come verità senza alcuna esitazione. Le stesse esperienze deliranti appartengono al regno del possibile e di solito non sono così bizzarre come spesso accade con la schizofrenia. Il contenuto delle esperienze deliranti è spesso costituito da idee persecutorie o ipocondriache. I disturbi di personalità possono essere presenti come comorbilità, ma non ci sono segni e sintomi che soddisfino i criteri diagnostici per la schizofrenia, i disturbi dell'umore o i disturbi deliranti. A volte vengono rispettati i contratti per il suicidio o l'omicidio e queste informazioni devono essere raccolte con attenzione.

Decorso e prognosi

È generalmente accettato che l'isolamento del partner passivo con deliri indotti dal partner dominante porti solitamente ad una risoluzione rapida e drammatica dei sintomi patologici. Tuttavia, i dati clinici sono molto variabili e talvolta i tassi di recupero sono molto bassi: dal 10 al 40%. Se dopo l'isolamento le manifestazioni patologiche non scompaiono, il paziente soffre di una malattia che soddisfa i criteri diagnostici per la schizofrenia o il disturbo delirante.

Diagnosi

I criteri diagnostici per la psicosi indotta sono:

• A. Il delirio si sviluppa (nella seconda persona) nel contesto di stretti legami con un'altra persona o persone con un delirio esistente (caso primario).
• B. Il delirio nella seconda persona è simile nel contenuto al delirio osservato nel caso primario.
• B. Immediatamente prima dell'inizio del delirio indotto, la seconda persona non presentava disturbi psicotici o sintomi prodromici della schizofrenia.

Pertanto, i criteri diagnostici per la psicosi indotta includono la presenza di deliri indotti, che sono simili nel contenuto ai deliri del soggetto dominante. Questa diagnosi viene fatta nei casi in cui il soggetto non ha mostrato disturbi psicotici fino a quando non è stato sollecitato dal sistema delirante di un'altra persona. I sottotipi non vengono distinti.

Diagnosi differenziale

Quando si effettua una diagnosi differenziale di questa malattia, è necessario considerare la simulazione, i disturbi dimostrati artificialmente con disturbi psicologici e le malattie organiche. Il soggetto affetto può presentare disturbi della personalità. Non è chiaro dove venga tracciato il confine tra psicosi indotta e “follia di gruppo” (ad esempio, il massacro di Jonestown in Guyana).

Approccio clinico

L'approccio consigliato è quello di isolare il soggetto malato dalla fonte del delirio, cioè dal partner dominante. Un paziente con psicosi indotta deve essere curato, di solito in una clinica, e attendere fino a quando non si verifica la remissione spontanea, cioè le esperienze deliranti scompaiono. La psicoterapia con il soggetto dominante e altri membri della famiglia può essere efficace. La farmacoterapia deve essere utilizzata solo quando necessario. La terapia può avere più successo se al paziente viene fornito supporto per compensare la perdita del partner dominante. Inoltre, dovrebbe essere trattato il disturbo mentale del partner dominante.

E idee, un'inferenza che non è nata come risultato dell'elaborazione delle informazioni in arrivo e non viene corretta dalle informazioni in arrivo (non importa se l'inferenza delirante corrisponde alla realtà o meno). Componente dei sintomi produttivi per e altri.

È di fondamentale importanza che il delirio, manifestazione di una malattia del cervello umano, sia un disturbo. Il suo trattamento nell'ambito della medicina moderna è possibile solo con metodi biologici, cioè con i farmaci.

La sindrome dell'automatismo mentale di Kandinsky-Clerambault, in cui i disturbi del pensiero sono combinati con la patologia della percezione e delle capacità ideomotorie, è estremamente vicina al delirio.

Il delirio è studiato da una branca della medicina chiamata.

Tipi

Speziato

Se il delirio prende il sopravvento completamente, questa condizione viene chiamata delirio acuto. A volte il paziente è in grado di analizzare adeguatamente la realtà circostante, se ciò non riguarda il tema del delirio. Tali sciocchezze si chiamano incapsulate.

Essendo una sintomatologia psicotica produttiva, il delirio è un sintomo di molte malattie cerebrali, ma è particolarmente caratteristico delle.

Interpretativo

A delirio interpretativo La sconfitta principale è il pensiero: la cognizione razionale è influenzata, il giudizio distorto è costantemente supportato da una serie di prove soggettive che hanno il proprio sistema. Questo tipo di delirio è persistente e tende a progredire e sistematizzazione: le "prove" vengono messe insieme in un sistema soggettivamente coerente (allo stesso tempo, tutto ciò che non rientra in questo sistema viene semplicemente ignorato), sempre più parti del mondo vengono trascinate nel sistema delirante.

Allucinatorio

Allucinatorio o delirio “sensuale” derivante da un disturbo. Questo è delirio figurato, con una predominanza di allucinazioni. Le idee con esso sono frammentarie, incoerenti - principalmente una violazione della cognizione sensoriale (). L'interruzione del pensiero avviene secondariamente, c'è un'interpretazione delirante delle allucinazioni, una mancanza di conclusioni, che si realizzano sotto forma di intuizioni: intuizioni luminose ed emotivamente ricche. Un altro motivo per lo sviluppo di deliri secondari possono essere i disturbi affettivi. Uno stato maniacale provoca manie di grandezza ed è la causa principale di idee di autoumiliazione. L’eliminazione del delirio secondario può essere ottenuta principalmente trattando la malattia sottostante o il complesso dei sintomi.

Sindromi deliranti

Attualmente, nella psichiatria russa è consuetudine distinguere tre principali sindromi deliranti: sindrome paranoica, sindrome paranoide e sindrome parafrenica. Vicino alla sindrome delirante ci sono l'automatismo mentale e la sindrome allucinatoria, che è spesso inclusa come componente delle sindromi deliranti (la cosiddetta sindrome allucinatorio-paranoica).

Il delirio, per definizione, è un sistema di falsi giudizi e conclusioni. I criteri esistenti per il delirio includono: 1) insorgenza su base “dolorosa”, cioè l'illusione è una manifestazione di una malattia, 2) ridondanza rispetto alla realtà oggettiva, 3) mancanza di correzione, 4) andare oltre le caratteristiche socio-culturali esistenti di una determinata società

Oggetto (trama) di sciocchezze

La trama del delirio, di regola (nei casi di delirio interpretativo), non è in realtà un segno della malattia e dipende dai fattori socio-psicologici, oltre che culturali e politici all'interno dei quali si trova il paziente. Allo stesso tempo, in psichiatria si distinguono diversi gruppi di stati deliranti, uniti da una trama comune. Questi includono:

• deliri di persecuzione (deliri di persecuzione);
• delirio di relazione: al paziente sembra che l'intera realtà circostante sia direttamente correlata a lui, che il comportamento delle altre persone sia determinato dal loro atteggiamento speciale nei suoi confronti;
• delirio di riformismo;
• delirio d'amore (sindrome di Clerambault) - quasi sempre nelle pazienti di sesso femminile: il paziente è convinto che una persona famosa lo ami, o che chiunque lo incontri si innamori di lui (lei);
• delirio;
• delirio antagonistico (compreso il delirio manicheo);
• delirio di litigiosità (querulantismo) - il paziente lotta per ripristinare la “giustizia calpestata”: denunce, tribunali, lettere alla direzione;
• deliri di gelosia: la convinzione che un partner sessuale tradisca;
• delirio di origine: il paziente crede che i suoi veri genitori siano persone di alto rango o che provenga da un'antica famiglia nobile, da un'altra nazione, ecc.
• delirio di danno - la convinzione che la proprietà del paziente venga danneggiata o rubata da alcune persone (di solito persone con cui il paziente comunica nella vita di tutti i giorni);
• delirio di avvelenamento: la convinzione che qualcuno voglia avvelenare il paziente;
• delusione nichilistica (caratteristica dell'MDP) - una falsa sensazione che se stessi, gli altri o il mondo circostante non esistano o che la fine del mondo stia arrivando;
• delirio ipocondriaco: la convinzione del paziente di avere qualche tipo di malattia (di solito grave);
• anche la cosiddetta anoressia nervosa nella maggior parte dei casi è un costrutto delirante.

Delirio indotto (“indotto”)

Nella pratica psichiatrica si incontrano spesso deliri indotti, in cui le esperienze deliranti sembrano essere prese in prestito dal paziente attraverso uno stretto contatto con lui e l'assenza di un atteggiamento critico nei confronti della malattia. Si verifica una sorta di "infezione" con deliri: l'indotto inizia a esprimere le stesse idee deliranti e nella stessa forma dell'induttore malato di mente (persona dominante). Di solito, i deliri sono indotti da quelle persone dell'ambiente del paziente che comunicano in modo particolarmente stretto con lui e sono legate da rapporti familiari.

La malattia psicotica in una persona dominante è più spesso, ma non sempre. I deliri iniziali nella persona dominante e i deliri indotti sono solitamente di natura cronica e si basano su deliri di persecuzione, grandezza o deliri religiosi. In genere, il gruppo coinvolto è strettamente connesso e isolato dagli altri per lingua, cultura o geografia. Una persona che induce deliri è molto spesso dipendente o subordinata a un partner con vera psicosi.

La diagnosi di disturbo delirante indotto può essere fatta se:

1) una o due persone condividono lo stesso delirio o sistema delirante e si sostengono a vicenda in questa convinzione;

2) hanno una relazione insolitamente stretta;

3) vi è evidenza che il delirio sia stato indotto in un membro passivo di una coppia o di un gruppo attraverso il contatto con un partner attivo.

Le allucinazioni indotte sono rare ma non escludono la diagnosi.

La psicosi indotta occupa un posto speciale tra le malattie mentali. Questa patologia è osservata nelle persone che vivono con malati di mente. Un paziente che soffre di varie forme di delirio può trasmettere le sue false convinzioni ai propri cari. Ciò è particolarmente vero per i parenti. Coloro che li circondano iniziano a credere nelle idee ridicole espresse dal paziente. In questo caso, i medici parlano di disturbo delirante indotto in una persona sana.

Perché le persone sono così suggestionabili? E come sbarazzarsi di tale psicosi? Considereremo queste domande nell'articolo.

Storia medica

L'induzione fu descritta per la prima volta nel 1877 dagli psichiatri francesi Falret e Lasegue. Osservarono le stesse idee deliranti in due pazienti strettamente imparentati. Inoltre, un paziente soffriva di una grave forma di schizofrenia, mentre l'altro era precedentemente completamente sano.

Questa malattia è chiamata “doppia follia”. Potresti anche imbatterti nel termine “psicosi per associazione”.

Patogenesi

A prima vista, sembra strano che una persona malata di mente possa ispirare pensieri deliranti nel suo ambiente immediato. Perché le persone sane sono sensibili alle idee strane? Per comprendere questo problema, è necessario considerare il meccanismo di sviluppo della patologia.

Gli esperti ricercano da tempo le cause della psicosi indotta. Attualmente, gli psichiatri identificano due partecipanti al processo patologico:

1. Induttore del delirio. Una persona malata di mente agisce in questa veste. Un paziente di questo tipo soffre di un vero disturbo delirante (ad esempio, schizofrenia).
2. Destinatario. Questa è una persona mentalmente sana che comunica costantemente con un paziente delirante e adotta i suoi strani pensieri e idee. Di solito si tratta di un parente stretto che vive insieme al paziente psichiatrico e ha con lui uno stretto legame emotivo.

Va notato che non una persona, ma un intero gruppo di persone può fungere da destinatario. Casi di psicosi di massa sono stati descritti nella storia della medicina. Spesso una persona malata trasmetteva le sue idee deliranti a un numero enorme di persone eccessivamente suggestionabili.

Spesso chi induce e chi riceve comunicano strettamente tra loro, ma allo stesso tempo perdono il contatto con il mondo esterno. Smettono di contattare altri parenti, amici e vicini. Questo isolamento sociale aumenta il rischio di sviluppare psicosi indotta in un membro sano della famiglia.

Caratteristiche della personalità dell'induttore

Come già accennato, una persona malata di mente agisce come induttore di deliri. Molto spesso, questi pazienti soffrono di schizofrenia o demenza senile. Allo stesso tempo, godono di grande autorità tra i parenti e hanno tratti caratteriali dominanti e autorevoli. Ciò offre ai pazienti l'opportunità di trasmettere le loro idee distorte a persone sane.

Si possono distinguere le seguenti forme di disturbi deliranti nei pazienti malati di mente:

1. Megalomania. Il paziente è convinto dell'enorme significato ed esclusività della sua personalità. Crede anche di avere talenti speciali e unici.
2. Ipocondria. Il paziente ritiene di essere malato di patologie gravi e incurabili.
3. Delirio di gelosia. Il paziente sospetta irragionevolmente il suo partner di infedeltà e cerca costantemente conferma dell'infedeltà. Tali pazienti possono essere aggressivi e pericolosi per gli altri.
4. Mania di persecuzione. Il paziente tratta gli altri con grande diffidenza. Vede una minaccia per se stesso anche nelle dichiarazioni neutrali di altre persone.

Il ricevente ha sempre lo stesso tipo di disturbo delirante dell'induttore. Ad esempio, se soffre di ipocondria, col tempo il suo parente sano inizia a cercare sintomi di malattie inesistenti.

Gruppo di rischio

Va notato che non tutte le persone che hanno uno stretto contatto con pazienti deliranti sviluppano psicosi indotta. Solo alcune persone con determinati tratti caratteriali sono suscettibili a questa patologia. Il gruppo a rischio comprende le seguenti categorie di persone:

• avere una maggiore eccitabilità emotiva;
• eccessivamente suscettibile e fiducioso;
• fanaticamente religioso;
• superstizioso;
• persone con scarso sviluppo intellettivo.

Queste persone credono ciecamente a qualsiasi parola di un malato, che per loro è un'autorità indiscutibile. Sono molto facili da ingannare. Nel corso del tempo, sviluppano un disturbo mentale.

Sintomi

Il sintomo principale della psicosi indotta è il disturbo delirante. Innanzitutto, tale violazione si manifesta nell'induttore e quindi viene facilmente trasmessa al destinatario suggestionabile.

Fino a poco tempo fa, una persona sana diventava ansiosa e sospettosa. Ripete idee deliranti dopo il paziente e ci crede sinceramente.

In questo caso, i medici diagnosticano il disturbo paranoide della personalità. Questo disturbo non è correlato a una grave malattia mentale, ma è uno stato limite tra la normalità e la patologia.

Uno psichiatra esperto può facilmente distinguere un disturbo indotto in un ricevente dal delirio vero e proprio in una persona malata. È caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

1. Il destinatario presenta idee deliranti in modo abbastanza logico.
2. La persona non ha offuscamento della coscienza. È in grado di dimostrare e argomentare i suoi pensieri.
3. Le allucinazioni uditive e visive sono estremamente rare.
4. L'intelligenza del paziente non è compromessa.
5. Il paziente risponde chiaramente alle domande del medico ed è orientato nel tempo e nello spazio.

Diagnostica

Non può essere confermato con metodi di laboratorio e strumentali. Pertanto, il ruolo principale nella diagnosi è svolto intervistando il paziente e raccogliendo l'anamnesi. Un disturbo mentale indotto è confermato nei seguenti casi:

1. Se l'induttore e il ricevente hanno lo stesso delirio.
2. Se viene rilevato un contatto costante e stretto tra l'induttore e il ricevente.
3. Se il ricevente era precedentemente sano e non ha mai avuto disturbi mentali.

Se sia all'induttore che al ricevente viene diagnosticata una grave malattia mentale (ad esempio la schizofrenia), la diagnosi è considerata non confermata. Il vero disturbo delirante non può essere indotto da un’altra persona. In questi casi, i medici parlano di psicosi simultanea in due malati.

Psicoterapia

In psichiatria, la psicosi indotta non è una patologia che richiede una terapia farmacologica obbligatoria. Dopotutto, in senso stretto, una persona che soffre di questa forma di malattia non è malata di mente. A volte è sufficiente separare per un po' l'induttore del delirio e il ricevente e tutte le manifestazioni patologiche scompaiono all'istante.

Sono trattati principalmente con metodi psicoterapeutici. Una condizione importante è l'isolamento del ricevente dall'induttore del delirio. Tuttavia, molti pazienti sperimentano tale separazione estremamente difficile. In questo momento hanno bisogno di un serio supporto psicologico.

I pazienti con deliri indotti dovrebbero frequentare regolarmente sessioni di terapia comportamentale. Questo li aiuterà a imparare come comunicare correttamente con una persona malata di mente e a non percepire i pensieri deliranti degli altri.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico della psicosi indotta è praticato raramente. La terapia farmacologica viene utilizzata solo per l'ansia grave del paziente e per i disturbi deliranti persistenti. Vengono prescritti i seguenti farmaci:

• antipsicotici minori - Sonapax, Neuleptil, Teraligen;
• antidepressivi - Fluoxetina, Velaxin, Amitriptilina, Zoloft;
• tranquillanti - "Phenazepam", "Seduxen", "Relanium".

Questi farmaci hanno effetti anti-ansia. Ci sono casi in cui le idee deliranti scompaiono dopo l'effetto sedativo dei farmaci sulla psiche.

Prevenzione

Come prevenire il verificarsi della psicosi indotta? È utile che i parenti di pazienti deliranti visitino periodicamente uno psicoterapeuta. La convivenza con un paziente psichiatrico è un'esperienza difficile per una persona. Sullo sfondo di tale stress, anche le persone sane possono sviluppare varie anomalie. Pertanto, è importante ricordare che i parenti di persone malate di mente spesso necessitano di aiuto e sostegno psicologico.

Dovresti essere critico nei confronti delle dichiarazioni e dei giudizi di una persona malata. Non puoi credere ciecamente a ogni parola che dice un paziente psichiatrico. È importante ricordare che in alcuni casi le idee deliranti possono sembrare molto plausibili.

Una persona che vive con un paziente deve prendersi cura della sua psiche. Naturalmente, le persone malate di mente necessitano di cure e attenzioni serie da parte dei parenti. Tuttavia, è molto importante prendere le distanze dalle idee deliranti della persona malata. Ciò contribuirà a evitare disturbi mentali indotti.

PAZZO INDOTTO(lat. indurre a introdurre, dirigere; sin.: follia indotta, psicosi indotta, psicosi simbiotica) - un tipo di malattia psicogena con la comparsa di un disturbo mentale sotto l'influenza di una persona malata di mente in una persona che non ha precedentemente sofferto di malattie mentali. Quando I. p. nella malattia congiunta di due o più persone, il malato di mente - l'induttore espone il resto - gli inducibili - solo alla "infezione mentale", alla "infezione mentale transitoria". In francese letteratura, la prima relazione dettagliata dal titolo folie a deux (follia per due) fu fatta da Lasegue (E. Ch. Lasegue) e J. Falret in una riunione della Società medico-psicologica parigina (1873). Nella psichiatria domestica, questo problema è affrontato nello studio di V. I. Yakovenko (1887). Il termine “follia indotta” fu proposto da G. Lehmann nel 1883.

Quadro clinico

In I. p. i disturbi mentali dell'induttore e dell'indotto sono identici nella forma e nel contenuto. Essendo una malattia mentale situazionale, l'IP può manifestarsi in varie forme e può riflettere qualsiasi disturbo mentale. Molto spesso, tuttavia, l'IP si manifesta sotto forma di psicosi delirante con lo sviluppo di idee di persecuzione, avvelenamento, danneggiamento, deliri religiosi o litigiosi (vedi Delirio). Le idee deliranti delle persone indotte, rispetto alle affermazioni deliranti dell'induttore, sono, di regola, meno sviluppate nei dettagli e sistematizzate, più povere di contenuto e possono essere presentate nella forma più generale. L'ultimo segnale è molto importante, perché permette di identificare la fonte dei deliri, cioè l'induttore. Le idee deliranti dell'indotto di solito si sviluppano solo sotto l'influenza dell'induttore, e solo in casi molto rari l'indotto stesso è in grado di influenzare il contenuto delle idee deliranti dell'induttore. In accordo con il delirio, gli individui indotti sviluppano varie forme di comportamento delirante. Oltre al delirio, soprattutto nei casi in cui un gran numero di persone sono sottoposte all'induzione, possono verificarsi disturbi affettivi sotto forma di estasi, paura, reazioni di panico (vedi Psicosi reattive), illusioni e allucinazioni (principalmente di contenuto religioso e mistico). , varie manifestazioni di isteria (vedi. ). I disturbi isterici, che si verificano in un gran numero di persone, possono assumere la forma di isteria (lamenti e grida appassionate, accompagnate da eccitazione motoria espressiva o convulsioni), "misurazioni" - imitazione incontrollabile delle parole e delle azioni degli altri, ad es. I. p ... può assumere la forma di epidemie mentali. J. Vliegen considera l'isteria di massa maniacale (appassionata) del Terzo Reich, nata sotto l'influenza di specifiche condizioni sociali e un induttore isterico, come un esempio di una recente epidemia mentale. I. p. comprende una serie di casi di suicidio esteso, cioè con la partecipazione di due o più persone; Un esempio sono i casi di autoimmolazione di massa di membri di sette religiose.

L'IP può essere acuto e prolungato, continuando nei casi di sviluppo di idee deliranti per diversi anni.

Patogenesi

I. p. si verifica in persone con maggiore suggestionabilità - in presenza di infantilismo mentale (vedi Infantilismo, disturbi mentali), in individui psicopatici (vedi Psicopatia), in coloro che soffrono di oligofrenia (vedi), in casi di psicosindrome organica di varia origine e gravità (vedi Psicosi organiche), cioè perché si manifesti è sempre necessaria la presenza di instabilità congenita o acquisita di c. N. Con. Lo sviluppo di I. p., soprattutto sotto forma di stato delirante, è sempre preceduto da un contatto prolungato tra l'induttore e l'indotto durante una comunicazione o una convivenza frequente e ravvicinata. Pertanto, nel 40% dei casi, l'IP si sviluppa in genitori e figli, fratelli e sorelle. Questo fatto testimonia non solo il significato di alcune condizioni esterne, ma conferma anche il significato del contesto in cui si sviluppa l'IP. Il delirio indotto si manifesta facilmente nei casi in cui si sviluppa gradualmente nell'induttore, il suo contenuto ha dettagli plausibili quando espresso dall'induttore i pensieri corrispondono agli atteggiamenti della persona indotta.

La suggestione è combinata con una componente affettiva distinta. L'affettività è sempre più pronunciata nelle donne. Forse questa circostanza spiega il fatto che gli induttori sono più spesso donne.

Per l'insorgenza di forme acute di I.P. con sintomi allucinatori, affettivi o isterici, sono importanti alcune condizioni sociali, nonché varie malattie somatiche che indeboliscono il corpo.

Diagnosi

La diagnosi e la diagnosi differenziale si fanno in presenza di una malattia mentale simile nella forma e nel contenuto in due o più persone che sono in costante comunicazione, di cui solo una è malata di mente in senso pieno.

È necessario differenziare l'IP dai deliri conformi quando due o più pazienti malati di mente sperimentano disturbi deliranti simili nella forma e nel contenuto. Nei casi di delirio conformazionale, un paziente induce altri pazienti, mentre, a differenza di I. p., il delirio dell'inducibile è spesso incline allo sviluppo progressivo e, inoltre, l'inducibile stesso spesso inizia a indurre il primo induttore, completando e sviluppando il suo delirio precedente.

Trattamento

È necessario separare l'indotto e l'induttore. A seconda delle caratteristiche individuali della persona indotta, la riduzione dei disturbi mentali avviene in tempi diversi. I casi massicci di I.p. dovrebbero essere trattati rimuovendo l'induttore e, in alcuni casi, è indicata anche la disconnessione di quelli inducibili. In tutti i casi di I.p. dopo la separazione tra induttore e indotto, in relazione a quest'ultimo è indicato il ricorso alla psicoterapia (vedi).

Previsione

L'interruzione della suggestione aiuta ad indebolire e far scomparire i disturbi dolorosi nella persona indotta.

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M. V. Korkina, N. G. Shumsky.

Recentemente, su varie risorse Internet, si trovano sempre più articoli e interviste con vari specialisti su una malattia interessante, che occupa un posto speciale tra un gran numero di disturbi mentali: la psicosi indotta. Che cos'è?

Il delirio indotto, conosciuto nella letteratura francese dalla fine del XIX secolo sotto il nome di "follia per due", non perde popolarità ai giorni nostri. La psicosi o delirio indotto è una forma speciale di psicosi in cui avviene una riproduzione involontaria e forzata da parte di una persona delle idee di grande valore di qualcun altro.

Le persone colpite da psicosi indotta, senza alcuna critica, adottano le convinzioni del paziente (paranoico, psicopatico) con cui vivono o comunicano strettamente. Molto spesso, la psicosi indotta si verifica nelle vecchie coppie sposate, tra genitori e figli, fratelli e sorelle, soprattutto se vivono in condizioni di isolamento sociale. Il delirio indotto può anche assumere un carattere di massa.

Ad esempio, immaginiamo una famiglia: una madre single e un figlio adulto che non ha avuto il tempo di creare una propria famiglia. Mia madre ha una predisposizione genetica alla schizofrenia, con l'inizio della menopausa i sintomi di questa malattia cominciano a manifestarsi in modo persistente e ogni giorno sempre più chiaramente comincia a sentire una voce estranea nella sua testa. Non sa di chi è quella voce, all'inizio la spaventa, si accorge addirittura di essere malata, è confusa e non sa cosa fare.

Ma la voce nella tua testa è così convincente da sconfiggere ogni buon senso e logica. E poi, nel tentativo di spiegare cosa sta succedendo, escogita la sua trama, secondo cui la voce non è altro che un messaggio degli alieni, e lei è la "prescelta" a cui sono state affidate informazioni estremamente preziose per tutta l'umanità. .

In psichiatria, questo fenomeno è chiamato “cristallizzazione del delirio”. Con il tempo il delirio si rafforza e acquisisce dettagli, rituali e abitudini. Una persona cara viene gradualmente attratta dall'idea delirante: il figlio, che dopo qualche tempo annuncia con orgoglio all'umanità la costruzione di tunnel sotterranei “salvatori” nella cintura forestale più vicina. I vicini, i conoscenti, i conoscenti dei conoscenti vengono “contagiati” dall'idea. E ora, sottoterra, diverse decine di persone stanno già aspettando l'imminente fine del mondo. È così che, senza che nessuno se ne accorga, la psicosi indotta si trasforma in psicosi di massa.

È davvero così facile far credere a una persona o a un gruppo di persone ovvie sciocchezze? Sfortunatamente, non potrebbe essere più semplice. Se una persona malata gode dell'autorità e del rispetto degli altri, allora le sue idee vengono automaticamente accettate come verità senza alcuna valutazione critica. La storia conosce molti esempi di offuscamento della ragione in intere nazioni. Presi dall'idea delirante del loro leader, le persone colpite dall'isteria di massa hanno commesso tali atrocità che ancora non riescono a comprendere.

Oggi come allora ognuno di noi vive circondato da idee deliranti. Un delirio lascia il posto a un altro, il vecchio delirio viene sostituito da uno nuovo. Le persone inventano nuovi oggetti per la fede e li adorano ciecamente. Fenomeni un tempo considerati perversioni sono oggi accettati dalla società come una variante della norma, e le vecchie verità, comprovate negli anni, vengono spietatamente svalutate. Oggi i media svolgono un ruolo enorme nel “contagiare” la popolazione con delirio indotto: ciò include la televisione, Internet e il materiale stampato che, volenti o nolenti, finisce nelle nostre cassette postali. Siamo abituati da tempo a fidarci della televisione e spesso percepiamo qualsiasi informazione che ci viene portata automaticamente, aggirando il nostro “critico interiore”. Di conseguenza, non notiamo come iniziamo ad accettare l'opinione di qualcun altro come nostra, acquistando ciò che ci è stato consigliato da rispettati esperti televisivi.

Cosa fare? Come non affogare nell'enorme flusso di informazioni che ci circonda? Come evitare di diventare vittima del delirio indotto e della psicosi di massa, mantenendo la logica e un'adeguata percezione della realtà?
Innanzitutto devi sapere se appartieni alla categoria di persone a rischio di psicosi indotta o isteria di massa.

Caratteristiche della personalità che influenzano la suscettibilità alla psicosi indotta

1. Isteria

Emotività eccessiva, auto-drammatizzazione, comportamento teatrale, seduttività inadeguata, comportamento provocatorio, giudizio superficiale, suscettibilità all'influenza degli altri. Se è difficile per te ricordare quando e per quale motivo hai lanciato uno scandalo o un'isteria l'ultima volta, allora puoi stare tranquillo, questo punto non ha nulla a che fare con te.

2. Suggestionabilità

L'uomo per natura è piuttosto suggestionabile, come dimostra l'esperienza degli psicoterapeuti sovietici che testarono la suggestionabilità degli abitanti di Leningrado nel 1966. Uno psicoterapeuta, parlando in televisione in quel momento, pronunciò una formula di suggerimento dallo schermo: "unire le mani" (test di suggestionabilità), ma dopo che fu cancellata (controsuggestione), molti di coloro che guardarono questa sessione non furono in grado di farlo. Di conseguenza, la televisione ha ricevuto una raffica di chiamate da diverse parti della città chiedendo loro di venire ad “aprire” le loro mani. Se hai già partecipato a sessioni di ipnosi, probabilmente sai già se sei suggestionabile o meno. In caso contrario, ricorda come reagisci emotivamente alle parole offensive o alle maledizioni rivolte a te. Sei preoccupato da molto tempo? Quindi, molto probabilmente, sei abbastanza suggestionabile.

3. Superstizione

La superstizione è come una cartina di tornasole, che mostra la volontà di una persona di credere in un’ampia varietà di idee folli, senza richiedere alcuna prova o verifica dei fatti. Se sei propenso a credere a varie predizioni del futuro, presagi, cospirazioni magiche e altre speculazioni non confermate dai fatti, vale la pena pensarci.

4. Religiosità fanatica

Un importante segnale diagnostico può essere una folla di credenti il ​​cui comportamento contraddice i propri insegnamenti religiosi (qualsiasi religione condanna la violenza e l'aggressione, la tortura e le esecuzioni, gli attacchi terroristici e la persecuzione).

5. Scarsa intelligenza

Un individuo intellettualmente sottosviluppato e disinteressato è più facile da fuorviare rispetto a una persona erudita e intellettualmente esperta.

Se in una folla di sostenitori di una certa idea ci sono personaggi con le caratteristiche di cui sopra, questo è un chiaro segnale che, molto probabilmente, abbiamo persone “infette” da delirio indotto o psicosi di massa. Ebbene, se ti trovi in ​​un gruppo a rischio, per non cadere nel “gancio indotto”, dovresti essere più attento a te stesso, al tuo stile di vita e alla tua cerchia di amici.

Trattamento della psicosi indotta

Per trattare il delirio indotto nelle persone strettamente imparentate, è sufficiente interrompere completamente la comunicazione tra loro. Subito dopo, una persona sana dovrebbe riprendersi e un paziente con vero delirio sarà indicato per una terapia a lungo termine per la sua malattia di base: la schizofrenia. Se sospetti la presenza di psicosi di massa, devi interrompere temporaneamente la visione dei tuoi soliti canali TV, notizie, vari talk show e programmi tematici.

Per garantire l'affidabilità delle informazioni ricevute, è necessario utilizzare varie fonti di informazione: varie pubblicazioni stampate, risorse Internet, radio, prestare attenzione alle statistiche mondiali e inoltre non trascurare l'opinione di veri esperti e non ciarlatani nostrani.