Quando inizia ad aprirsi la cervice? La preparazione del corpo al parto: il ruolo principale è giocato dalla dilatazione della cervice. Liquido amniotico - rottura

Poco prima del parto, la cervice cambia radicalmente. Una donna incinta non avverte questi cambiamenti, ma il nascituro ha la possibilità di nascere naturalmente. Quindi, come cambia esattamente questo organo riproduttivo e quando è necessario l’intervento medico per migliorare la dilatazione dell’utero? Cerchiamo risposte a queste e ad altre domande simili.

Cervice ideale prima del parto

I parametri che caratterizzano lo stato dell'utero prima del parto sono la sua posizione nella pelvi, lo stato di morbidezza e lunghezza. L'ammorbidimento della cervice al punto da consentire l'ingresso di 1-2 dita del medico indica la disponibilità del canale del parto per il processo del parto. Tali cambiamenti sono accompagnati dal rilascio del tappo del muco. Cioè, prima la cervice inizia a dilatarsi, prima la donna in travaglio nota questo segno dell'inizio delle contrazioni.

Prima del parto, la cervice si accorcia. Secondo le statistiche mediche, la sua lunghezza è di circa un centimetro. Se parliamo della posizione, diventa al centro della piccola pelvi, mentre durante la gravidanza la cervice è inclinata all'indietro.

I medici valutano tutti i parametri di cui sopra su una scala a cinque punti. Un punteggio pari a 5 indica che l'utero è idealmente pronto per il parto. Questa condizione è chiamata utero maturo.

Stimolare la dilatazione uterina

Quelli sopra riportati sono ottimi parametri prenatali. Ma in pratica, ciò non accade sempre e i medici ricorrono alla stimolazione del processo di dilatazione cervicale.

Se un esame medico mostra che la cervice non è matura e che stai per partorire presto, è abbastanza accettabile accelerare questo processo ed eseguire la stimolazione. Non utilizzarlo a volte significa condannare il bambino alla carenza di ossigeno, dato che prima della nascita la placenta “invecchia” e non riesce a far fronte alle sue funzioni come prima.

In pratica, la stimolazione viene effettuata in quattro modi, a volte con una combinazione di essi:

1. Iniezioni di sinestrolo per via intramuscolare. Il farmaco fa maturare la cervice, ma non influisce sulle contrazioni.Leggi anche
2. Inserimento di bastoncini di alghe nella cervice. Tali bastoncini, lunghi 5 cm, vengono posizionati nel canale cervicale. Dopo alcune ore, sotto l'influenza dell'umidità, si gonfiano e aprono così il canale cervicale.
3. Iniezione di un gel con prostaglandine nel canale cervicale. Questo gel funziona rapidamente e il collo si apre in 2-3 ore.
4. Somministrazione di Enzaprost per via endovenosa. Questo farmaco contiene anche prostaglandine. Pertanto, il periodo delle contrazioni si riduce nel tempo.

A volte le donne usano l'autoinduzione del travaglio.

1. Clistere. Successivamente, il tappo del muco si stacca e la cervice diventa matura. La procedura può essere utilizzata solo dalle donne che hanno già raggiunto la data di scadenza, cioè il bambino è a termine.
2. Un bagno caldo non è raccomandato per tappi e acque sciolti. La procedura è pericolosa anche per le donne con pressione alta.
3. Il sesso agisce come uno stimolante medico perché lo sperma contiene prostaglandine. Cioè, promuove la maturità dell'utero. Ma le donne incinte a cui è già stata staccata la spina non dovrebbero fare sesso. Dopotutto, esiste la possibilità di "contrarre" un'infezione nell'utero.
4. Attività fisica. Potrebbe trattarsi di una camminata veloce, del lavaggio dei pavimenti o della pulizia. Le donne con ipertensione non hanno bisogno di esagerare con questi metodi.

Ma tali metodi possono essere carichi di conseguenze pericolose.

Fasi della dilatazione cervicale

La cervice attraversa diverse fasi di dilatazione prima del parto. Il primo si chiama latente o lento. Dura 4-6 ore con una dilatazione fino a 4 cm, in questo caso le contrazioni avvengono ogni 6-7 minuti.

La seconda fase è detta attiva o veloce. Ogni ora la cervice si dilata di 1 cm, continua fino a 10 cm e le contrazioni si verificano ogni minuto.

La terza fase è la piena divulgazione. Caratterizza il processo di inizio del travaglio. A volte la dilatazione della cervice è prematura. Questa è la prova di una patologia e, senza trattamento, può causare parto prematuro o aborto spontaneo.

Una donna incinta dovrebbe ricordare che nel periodo prima del parto deve essere preparata al fatto che il travaglio inizierà prima. Se non vi sentite bene o avete altri sintomi, consultate immediatamente un medico.

Ogni ragazza e donna sa bene come si trova il suo sistema riproduttivo e come funziona. Organi come le ovaie, l'utero, la vagina, ecc. sollevano poche domande. Ma nessuno pensa veramente allo scopo della cervice. Sebbene sia lei ad assumere uno dei ruoli importanti nel portare, concepire e dare alla luce i bambini. Un medico esperto, semplicemente osservandola, può determinare con precisione se una donna ha partorito o meno, se ha avuto aborti, quanto presto può aspettarsi la prossima mestruazione e diagnosticare la gravidanza con una sicurezza del 95%.

Allora cosa rappresenta la cervice?

L'utero è un organo muscolare femminile spaiato, è in esso che si sviluppa l'embrione umano. L'organo si trova al centro della cavità pelvica. Passa gradualmente dal basso alla cervice.

La cervice è un organo che è come un tubo di collegamento che collega la vagina e l'utero. La sua forma, nella maggior parte dei casi, dipende dal fatto che la donna abbia partorito o meno. La lunghezza di questo "tubo" è di circa 3-4 centimetri e la larghezza è di circa 3 centimetri.

Cambiamenti durante la gravidanza e dilatazione cervicale prima della nascita

Durante la gravidanza, la cervice cambia e sperimenta molti cambiamenti. Prima della gravidanza, è di colore rosa chiaro e durante la gravidanza assume una tinta bluastra. Il cambiamento di colore è associato alla fitta rete vascolare risultante e all'afflusso di sangue.

Se vengono rilevate anomalie dello sviluppo o malattie della cervice nelle fasi iniziali, con un trattamento tempestivo è possibile salvare la gravidanza. Il fatto è che è molto pericoloso. È questo che causa l'interruzione spontanea della gravidanza: l'aborto spontaneo. Per evitare un aborto spontaneo, in caso di malattie che provocano una dilatazione prematura della cervice, i medici utilizzano vari metodi di “rafforzamento” della cervice, tra cui l’applicazione di suture su di essa, che vengono rimosse prima del parto stesso.

Verso la fine della gravidanza, la cervice cambia, diventa più morbida e “matura”. In questo modo il corpo femminile si prepara al parto. Prima della loro insorgenza, la cervice passa dolcemente al centro del bacino, la sua lunghezza diminuisce da 3 centimetri a 10 millimetri. Il canale si apre gradualmente di 6-10 cm e la transizione da questo canale cervicale al segmento inferiore stesso diventa liscia.

Alla fine della gravidanza, prima dell'inizio del travaglio, l'espansione dell'osso interno e brevi contrazioni con una seconda sensazione di dolore suggeriscono l'inizio del travaglio. In questo momento, la cervice si apre gradualmente e alla fine raggiunge un diametro di circa 10 centimetri. È questa azione pronunciata della cervice che consente al feto di emergere attraverso il canale del parto.

Succede che la dilatazione della cervice non è sufficiente e non è sufficiente per il passaggio del bambino, quindi l'organo si rompe. Questa rottura può verificarsi non solo per questo motivo, ma anche a causa di un travaglio rapido, di un feto di grandi dimensioni, di un parto con tentativi iniziali deboli, ecc.

Pertanto, se la donna in travaglio ha già rotto le acque, e la cervice non è ancora abbastanza dilatata per dare alla luce un bambino e/o le contrazioni sono deboli o del tutto assenti, allora di solito in questi casi i medici decidono di stimolare il travaglio. Per stimolare il travaglio vengono utilizzati farmaci speciali.

Se una donna ascolta i suoi sentimenti, è facile sentire la dilatazione della cervice; si presentano i seguenti sintomi:

• Sensazioni spiacevoli nella posizione della cervice, come se formicolio immediato con un ago.
• La schiena (parte bassa della schiena) e i fianchi iniziano a “dolorare”.
• Dolore nella vagina, simile agli spasmi.

Dopo il parto, il medico è obbligato a esaminare la paziente e controllare la sua cervice. Se trova qualche lacrima, lo ricucirà. Le suture sulla cervice vengono solitamente posizionate con speciali fili autoassorbibili.

Commenti

• Anonimo06-12-2012 — 13:13

  Aiuto, io e mio marito vogliamo capire, facciamo sesso e lui va molto in profondità, puoi dire che arriva all'utero, e dice che succede che l'utero è come un riccio, tutto spinoso, che cos'è?

Articoli più popolari nella categoria Medicina0

Il periodo di dilatazione è la fase iniziale del travaglio, quando iniziano le contrazioni regolari, che si ripetono a intervalli di tempo uguali (all'inizio questi intervalli sono più lunghi, poi più brevi e le contrazioni stesse sono inizialmente brevi, ma diventano più lunghe e più forti nel tempo). Al termine di questa fase il liquido amniotico viene scaricato e la cervice è completamente dilatata. Quindi inizia un nuovo periodo con i tentativi.

Il periodo di dilatazione cervicale è considerato la fase più lunga del travaglio. Se una donna partorisce per la prima volta, dura dalle otto alle quattordici ore. Durante la seconda nascita e quelle successive questo periodo è più breve: dalle quattro alle otto ore.

Ci sono tre periodi generici in totale:

• dilatazione cervicale;
• espulsione del feto;
• trascinamento

Dilatazione cervicale

Il periodo di apertura è suddiviso in tre fasi:

• latente (iniziale);
• attivo;
• transitoria (o, come viene anche chiamata, fase di decelerazione).

La fase latente è la più lunga. Ci vogliono dalle quattro alle sei ore. È caratterizzato da contrazioni non molto forti che riprendono dopo cinque-dieci minuti. Durante questa fase, la cervice si dilata di circa quattro centimetri.

Durante la fase attiva, le contrazioni si ripetono frequentemente (ogni 1-2 minuti) e la cervice si apre più velocemente, da circa uno e mezzo a due centimetri all'ora per le donne che partoriscono per la prima volta, e da due centimetri all'ora per le mamme che non aspettano il primo bambino nella vita. La fase attiva dura circa tre o quattro ore. Le contrazioni diventano più forti e sono accompagnate da sensazioni spiacevoli e dolorose. Se una donna si alza o si muove, i muscoli dell'utero iniziano a contrarsi più attivamente. Le sensazioni possono essere così forti che alcune future mamme potrebbero aver bisogno di antidolorifici durante questa fase. Quando l'apertura dello sbadiglio uterino raggiunge i 6-8 centimetri, viene rilasciato liquido amniotico nella quantità di 150-200 millilitri. Se ciò non viene osservato, è necessario l'intervento di un medico, che esegue un'amniotomia (apertura del sacco amniotico). La testa del bambino inizia il suo movimento lungo il canale del parto, raggiungendo il pavimento pelvico entro la fine della fase attiva.

Se le contrazioni sono dolorose per la mamma, può provare a ridurle da sola. Per fare questo, devi provare a rilassare i muscoli e respirare profondamente. Prendi la posizione che ti sembra più comoda in questo momento. Alcune madri trovano comodo sdraiarsi, mentre altre trovano comodo stare in ginocchio o addirittura a quattro zampe. Camminare aiuta gli altri. Prova diverse opzioni.

Nella fase di decelerazione (transitoria) avviene la dilatazione finale della cervice (di 10-12 centimetri). poi la fase più breve. Tuttavia, la sua durata può variare. Per alcune mamme dura non più di venti minuti, per altre fino a due ore. Se una donna non partorisce per la prima volta, potrebbe non sperimentare alcuna fase di rallentamento. I muscoli dell'utero si contraggono meno attivamente in questo momento.

I sintomi della dilatazione cervicale sono inizialmente quasi invisibili. Poco prima che il bambino inizi a nascere, la futura mamma può avvertire un dolore fastidioso al basso ventre. Può essere paragonato alle sensazioni che si verificano all'inizio delle mestruazioni. Inoltre, il "segnale" è il rilascio del tappo del muco, che protegge la cervice durante la gravidanza da varie infezioni e altri problemi. Nella maggior parte dei casi, compaiono poco a poco, nell'arco di uno o più giorni, sotto forma di perdite brunastre. A volte si stacca completamente in una volta, sotto forma di un grumo di muco di 1-1,5 centimetri. Il sintomo principale della dilatazione cervicale sono le contrazioni regolari. È importante comprendere la differenza tra loro e le contrazioni dell'allenamento (portatori di travaglio). Le false contrazioni (di allenamento) dei muscoli uterini si verificano in modo irregolare, a intervalli diversi e, di regola, non sono così dolorose. Inoltre, possono interrompersi se si adottano alcune misure (camminare, massaggiare leggermente lo stomaco, ecc.). I dolori del travaglio non scompaiono, qualunque cosa tu faccia, si intensificano e si ripetono regolarmente. Se le contrazioni si verificano più di una volta ogni sette minuti, è ora di andare in ospedale.

Come viene controllata la dilatazione cervicale? Questo può essere fatto solo da un medico. Non provare a farlo da solo. Il medico inserirà due dita nella tua vagina e valuterà quanto è dilatata la cervice. Questo si chiama esame interno. Viene effettuato in condizioni completamente sterili (indossando guanti, utilizzando un disinfettante). I medici possono anche valutare il grado di maturità dell’utero mediante ultrasuoni.

Dilatazione cervicale prematura

La dilatazione prematura può verificarsi sia all'inizio che alla fine della gravidanza. È importante sapere che se ricevi cure mediche tempestive, puoi salvare la tua gravidanza. Se non vedi un medico in tempo, questo può portare ad un aborto spontaneo.

La dilatazione prematura della cervice nelle prime fasi (fino a 20 settimane) della gravidanza è solitamente causata da

• carenza/eccesso di ormoni;
• danno (ad esempio, dopo un aborto);
• distacco della placenta;
• malattie infettive e infiammatorie del sistema riproduttivo.

Dopo 28 settimane, si verifica una dilatazione precedente a causa della mancanza di ormoni. Inizia la nascita prematura, durante la quale il bambino nasce abbastanza vitale.

La dilatazione cervicale che si verifica prematuramente presenta sintomi evidenti. Di norma, si tratta di un forte dolore nell'addome inferiore, che tira. Possono verificarsi anche nausea e diarrea. Se noti questi segnali, corri dal medico. Prescriverà un trattamento ormonale e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Dilatazione cervicale

La cervice è una continuazione dell'utero stesso, che consiste nell'istmo (la giunzione del corpo uterino nella cervice), nelle parti vaginale e sopravaginale. L'apertura della cervice rivolta verso la cavità uterina è chiamata os interno, l'apertura verso la cavità vaginale è os esterna e il canale della cervice stessa è chiamato canale cervicale.

È importante che il corpo dell'utero sia rappresentato da muscoli lisci e che la cervice sia costituita da tessuto connettivo, collagene e fibre elastiche, nonché da cellule muscolari lisce. Queste informazioni sulla struttura della cervice ci aiuteranno a comprendere i meccanismi della sua dilatazione in condizioni normali e patologiche.

Come determinare la dilatazione cervicale?

La dilatazione della cervice durante la gravidanza è un processo che normalmente corrisponde alla prima fase del travaglio. In ostetricia, la dilatazione cervicale viene misurata utilizzando le dita dell'ostetrico durante un esame ostetrico interno. Quando è completamente dilatata, la cervice consente il passaggio di 5 dita dell'ostetrico, ovvero 10 centimetri.

I sintomi della dilatazione cervicale sono i seguenti:

• dolore fastidioso al basso ventre. Le sensazioni durante la dilatazione della cervice sono simili a quelle che si avvertono durante le mestruazioni, solo che all'aumentare del grado di apertura aumenta il dolore;
• lo scarico di un tappo muco-sanguinoso che si trova nel canale cervicale durante la gravidanza e impedisce all'infezione di entrare nella cavità uterina.

I principali segni della dilatazione cervicale sono contrazioni regolari che si ripetono dopo un certo periodo di tempo. Inizialmente è di 25-30 minuti e man mano che l'apertura aumenta si riduce a 5-7 minuti. La durata e l'intensità della contrazione dipendono anche dal grado di dilatazione della cervice. La velocità di apertura cervicale durante il travaglio è di 1 cm/ora dal momento in cui la cervice si apre di 4 cm. Durante il travaglio normale, il grado di dilatazione cervicale viene controllato ogni 3 ore.

Cosa causa la dilatazione della cervice?

In una gravidanza normale, la data di scadenza è considerata tra 37 e 42 settimane. Il punto scatenante per l'inizio del travaglio è una diminuzione del livello di progesterone nel sangue (un ormone necessario per il normale corso della gravidanza).

All'inizio del travaglio, la dilatazione della cervice di 1 dito è uno dei segni della sua maturità. La contrazione dell'utero porta ad una diminuzione della sua cavità e alla pressione della parte presentata del feto sulla cervice. Inoltre, il liquido amniotico della vescica fetale è diviso nei poli superiore e inferiore. Durante la contrazione, il polo inferiore del sacco amniotico si incastra nel canale cervicale, che a sua volta contribuisce anche alla sua apertura.

Dilatazione cervicale prematura

La dilatazione precoce della cervice nelle diverse fasi della gravidanza ha le sue ragioni. A 28-37 settimane, la causa dell'inizio del travaglio potrebbe essere una carenza ormonale. Tali nascite sono chiamate premature e terminano con la nascita di un feto vitale.

La causa della dilatazione cervicale prematura nelle prime fasi della gravidanza fino a 20 settimane può essere infezioni, malattie infiammatorie degli organi genitali in gravidanza, carenza ormonale, distacco della placenta. In tali casi, in assenza di cure mediche tempestive e qualificate, la gravidanza può terminare con un aborto spontaneo.

La dilatazione precoce della cervice può essere sospettata dalla presenza di dolore fastidioso nella parte inferiore dell'addome nelle fasi iniziali. In questo caso, dovresti consultare immediatamente un medico. Se vengono confermate le preoccupazioni sulla dilatazione prematura della cervice, alla donna viene offerta una sutura sulla cervice per l'intera durata della gravidanza, riposo a letto e, se necessario, l'assunzione di farmaci ormonali che aiuteranno a mantenere la gravidanza.

Non sai cosa indossare? Diventa subito alla moda!Il tuo nome *Indirizzo email *Altri articoli:Segni di travaglio imminente Molte donne che partoriscono per la prima volta hanno paura di perdere l'inizio del travaglio e controllano il proprio corpo con troppa ansia. Ma le madri esperte sanno per certo che questo è impossibile, soprattutto perché i primi segni compaiono molto prima del parto Esercizi di respirazione per le donne incinte Gli esercizi di respirazione saturano il corpo di ossigeno, quindi sono estremamente utili per le donne incinte e per il feto; inoltre, non è meno importante padroneggiare le tecniche di respirazione per usarle durante il parto, il che facilita notevolmente il processo del parto e aiuta la donna incinta ad affrontare più facilmente il dolore durante le contrazioni 39 settimane di gravidanza - secondo parto Durante la seconda gravidanza, è improbabile che il lobo potrà raggiungere le 40 settimane; più spesso, il travaglio inizia a 39 settimane o anche prima. Dovresti essere preparato a questo e adottare tutte le misure necessarie per prepararti al parto il prima possibile.

• Metodi tradizionali di trattamento

Il parto è la fine logica della gravidanza e il momento dell'inizio ufficiale di una nuova vita! L'inizio del travaglio è accompagnato da contrazioni che iniziano nella parte superiore dell'utero e scendono gradualmente fino alla cervice. Durante questo periodo, la cervice inizia ad aprirsi e quando si apre abbastanza da liberare il bambino (10-12 cm), il parto può considerarsi completo. Tuttavia, esiste un altro scenario per lo sviluppo della situazione: le contrazioni possono iniziare nella parte inferiore dell'utero, quindi la cervice non riceve l'impulso adeguato per aprirsi. In questo caso, le contrazioni in una donna in travaglio si verificano raramente e debolmente. Inoltre, la cervice può dilatarsi a metà, in questo caso le contrazioni si fermano. In uno qualsiasi degli ultimi due casi, possiamo parlare di manodopera insufficiente.

Allora quali sono le conseguenze dei problemi con la cervice? Innanzitutto, la lenta dilatazione della cervice ritarda il travaglio; può durare più di 12 ore. Inoltre, il piano di nascita stesso potrebbe andare fuori strada. La seguente sequenza di eventi è considerata la norma: dilatazione della cervice, rottura delle acque, nascita di un bambino, distacco della placenta. Tuttavia, se la cervice si dilata lentamente, lo schema del travaglio potrebbe seguire lo scenario sbagliato, ad es. Le acque della futura mamma si saranno già rotte, la placenta inizierà a separarsi e la cervice non sarà completamente dilatata. In questo caso si ricorre al taglio cesareo.

Quali ragioni possono influenzare i problemi con la cervice? Un fattore importante è l'età della donna in travaglio e l'esperienza di dare alla luce figli. Dopo i 35 anni, una madre per la prima volta ha un rischio maggiore di non dilatazione cervicale. La ragione di ciò è un generale deterioramento della salute. Dopotutto, durante il processo del parto, come durante la gravidanza, prendono parte tutti i sistemi più importanti del corpo. Sono a rischio le donne con disturbi metabolici, disturbi del sistema endocrino e varie malattie ginecologiche (fibromi uterini, cicatrici cervicali).

La diagnosi delle possibili cause della dilatazione cervicale spetta al ginecologo che osserva la donna incinta. Non ci sono garanzie che la diagnostica aiuterà a prevenire i problemi che si sono verificati, tuttavia, se vengono identificati possibili problemi, la donna viene inviata all'ospedale di maternità prima del previsto, in modo che quando inizia il travaglio, sarà sotto il controllo di specialisti dell'ospedale primi minuti.

Anche l'umore psicologico della madre in travaglio è importante. Dopotutto, un atteggiamento positivo e la fiducia nello sviluppo positivo del parto e la tranquillità aumentano le possibilità di un esito positivo.

Per immaginare meglio come avviene il travaglio, consideriamo schematicamente le caratteristiche degli organi riproduttivi nella donna. L'utero è composto da 3 sezioni. Il bambino vive nella sezione più ampia, la cervice si trova nella parte inferiore, è uno stretto tubo di tessuto muscolare di 3 centimetri, un'estremità del quale entra nell'utero, l'altra nella vagina. Queste due sezioni sono collegate dal canale cervicale. Durante la gravidanza, la cervice svolge importanti funzioni di protezione del bambino dai germi vaginali e di prevenzione della nascita del bambino prima della data prevista per il parto. A partire dalla 37-38a settimana di gravidanza, sotto l'influenza dei cosiddetti "ormoni della nascita", la cervice inizia a prepararsi al parto e, proprio nel momento del parto, la cervice si contrae, si ammorbidisce e si apre leggermente, aprendosi gradualmente garantisce una consegna di successo.

È necessario soffermarsi più in dettaglio sulle cause dei problemi con l'apertura della cervice. Ci sono 4 ragioni principali:

1. La cervice non ha avuto il tempo di prepararsi adeguatamente al momento della nascita. Ciò può accadere, ad esempio, a causa della mancanza di “ormoni della nascita”, quindi la cervice non ha il tempo di ammorbidirsi adeguatamente. In questo caso, i medici possono compensare la mancanza di ormoni. Anche un feto di grandi dimensioni (o una posizione errata del bambino) può interrompere il travaglio. Ciò può accadere a causa della pressione insufficiente della testa del bambino sulla cervice e, di conseguenza, questa smette di aprirsi. In questo caso, i medici ricorrono al taglio cesareo.

2. La seconda ragione di dilatazione insufficiente può essere il polidramnios o l'oligoidramnios. Se c'è molta acqua l'utero si allunga troppo, nel secondo caso diventa troppo teso. Ma in entrambi i casi l’utero ha difficoltà a contrarsi e la cervice non si apre.

3. Problema con il corpo dell'utero. Ad esempio, se una donna ha fibromi o un organo dalla forma anomala, c'è un'alta probabilità che la cervice si dilati lentamente.

4. Il verificarsi del quarto motivo dipende dall'umore della futura mamma. Un'ansia eccessiva può provocare uno spasmo muscolare e, invece di rilassarsi, il collo diventa ancora più teso. Il corpo interrompe istintivamente il travaglio. In questo caso, i medici somministrano antidolorifici alla donna per continuare il travaglio.

Prima del parto, nel corpo di una donna si verificano una serie di processi volti alla risoluzione con successo del carico e alla nascita di un feto vitale. Il processo di nascita stesso è diviso in tre fasi, ciascuna delle quali è caratterizzata da determinate caratteristiche.

Durante tutta la gravidanza, e soprattutto nella prima fase del travaglio, la cervice svolge un ruolo importante. Questa parte dell'utero è la “serratura” che blocca il feto per nove mesi e poi lo rilascia. Il corretto funzionamento della cervice e le sue condizioni adeguate durante la gravidanza sono la chiave per la piena gestazione.

Se la cervice non riesce a chiudersi ermeticamente, ciò può portare ad aborti spontanei in qualsiasi fase della gravidanza e parto prematuro. Allora vale la pena parlare di insufficienza istmico-cervicale. Questo processo è controllato da un importante ginecologo che monitora le condizioni dell'area genitale femminile durante la gravidanza. All'esame su una sedia ginecologica, non è difficile diagnosticare una leggera dilatazione o ammorbidimento della cervice. Questa patologia rappresenta una minaccia per la gravidanza normale. E se nei primi mesi, mentre il feto è piccolo, non si verifica un aborto spontaneo, poiché la pressione sulla cervice è ancora piccola, allora già durante il periodo di crescita attiva del bambino, la cervice potrebbe non resistere a tale pressione . In questi casi, gli aborti si verificano più spesso tra le 20 e le 30 settimane.

È molto importante che una donna visiti un ginecologo in modo tempestivo, perché I sintomi della dilatazione cervicale potrebbero non comparire nella donna stessa, a causa del fatto che l'apertura non è avvenuta sotto l'influenza del sistema ormonale. Spesso una donna incinta non avverte alcun sintomo di dilatazione e viene a conoscenza di questo problema solo durante un esame. E in alcuni casi, una donna può avvertire un dolore formicolio nella zona vaginale, che richiede una consultazione. Quanto prima viene diagnosticata la patologia, tanto più velocemente i medici prenderanno le misure necessarie per preservare la gravidanza. In questo caso, il processo di mantenimento della gravidanza sarà controllato in altri modi (sutura della cervice, applicazione di un pessario, indossare una benda).

La cervice, essendo uno degli organi più importanti nell'intero processo di gravidanza, subisce cambiamenti durante l'intero periodo di gestazione. I processi che si verificano nella cervice alla fine della gravidanza sono importanti per la donna e il bambino: segnalano che presto inizierà il travaglio. Ogni futura mamma ha bisogno di conoscere i sintomi della dilatazione cervicale per cercare aiuto in una struttura medica in tempo - forse per mantenere la gravidanza, e forse per il parto (a seconda della fase in cui compaiono questi segni).

I cambiamenti che influenzano la dilatazione della cervice si verificano a 38-40 settimane. In questo momento, la placenta inizia a invecchiare, secernendo ormoni che servono per il normale corso della gravidanza. In questo momento, l'utero e la sua cervice hanno un tono tale che non consente al bambino di crescere, ma, tuttavia, non gli consente ancora di nascere. Dopo che la placenta smette di produrre ormoni volti a mantenere l'utero, nel corpo della donna compaiono ormoni antagonisti, il cui compito è quello di aiutare la cervice ad aprirsi e l'utero stesso a contrarsi. Pertanto, il livello di estrogeni aumenta e il livello di progesterone diminuisce, si accumulano ossitocina, prostaglandine, acetilcolina e serotonina. Tutti questi ormoni influenzeranno l'avanzamento del travaglio e direttamente la dilatazione della cervice.

Recentemente, mentre si trova nel ventre della madre, il bambino, sotto l'influenza dell'utero leggermente infantile, scende nella cavità pelvica. Come risultato della pressione sulla cervice, il corpo riceve segnali che il travaglio si sta avvicinando. L'utero diventa leggermente più tonico per facilitare il travaglio. Quindi, stiamo parlando dei presagi del travaglio: false contrazioni dovute all'ipertonicità prenatale a breve termine. Durante questo periodo, nonostante la pressione sulla cervice, questa non si apre, anche se l'utero può contrarsi.

La caratteristica principale della cervice durante il periodo del travaglio è il suo levigante (accorciamento) e ammorbidente. Quando la cervice si cancella, espande il suo spazio d'ingresso; ciò non avviene immediatamente, ma gradualmente, nell'arco di diverse ore. In effetti, l'intera prima fase del travaglio consiste nel preparare l'utero e la sua cervice per le successive azioni attive.

10 cm è la norma per la nascita di un bambino

Durante i nove mesi la cervice viene definita immatura. In questo momento è chiuso, non consente l'ingresso di un dito ed è lungo circa due centimetri. Nelle prime ore del processo di nascita, l'utero si apre parecchio: solo un centimetro, determinato dal libero passaggio di un dito.

Brevemente sulla dilatazione cervicale prima del parto nel video.

Il collo è leggermente ammorbidito e accorciato. Questa condizione della cervice è chiamata acerbo. Dopo diverse ore, la cervice si apre così tanto che non riesce più a trattenere il tappo del muco: esce rapidamente, il che segnala l'imminente inizio della seconda fase. Nel processo di apertura, la cervice cambia posizione: rispetto al corpo dell'utero, diventa più grande al centro e durante la gravidanza può essere spostata continuamente. Possiamo parlare di maturità della cervice quando lascia entrare più di un dito, la sua lunghezza è inferiore a un centimetro e la cervice stessa è morbida. Di solito, questa condizione della cervice è determinata da trentanove settimane e con nascite ripetute un po' prima. Fisiologicamente una donna è pronta per il parto, ma in pratica le donne incinte molto spesso camminano con la cervice dilatata per un paio di settimane e partoriscono tra la quaranta e la quarantuno settimana senza patologie. I sintomi della dilatazione cervicale non sono praticamente evidenti per una donna. Solo a volte il basso addome può allungarsi, il che indica la pressione del feto sul collo ammorbidito.

Un segno completamente affidabile di dilatazione cervicale è rilascio del tappo del muco. Ma la perdita di liquido amniotico è un segnale che è necessario il ricovero in ospedale: o il travaglio si sta avvicinando, oppure verranno stimolati in modo da non lasciare il bambino senza liquido amniotico. I segni di dilatazione cervicale sono determinati più chiaramente dai ginecologi.

Durante la gravidanza possono verificarsi diverse situazioni che possono spaventare la futura mamma. La preoccupazione maggiore riguarda l'organo della donna attraverso il quale dà alla luce il bambino, vale a dire l'utero. L'utero è un organo muscolare cavo. È costituito da tre componenti principali:

• Collo.

Cambiamenti nella cervice durante la gravidanza

Ne consegue che la cervice è una componente importante dell'organo principale durante il trasporto del feto, quindi è la cervice che determina come procederà la nascita. La cervice si presenta sotto forma di un tubo che collega l'utero e la vagina, e all'interno si trova il canale cervicale. È normale durante la gravidanza che la cervice sia ben chiusa; questo aiuta a tenere in braccio il bambino per tutti i 9 mesi.

La cervice inizia a cambiare verso la fine della gravidanza, quando mancano solo poche settimane al parto. Sono questi cambiamenti che aiutano il bambino a muoversi senza problemi attraverso il canale del parto della futura mamma e a nascere. Spesso questo cambiamento nel corpo può iniziare abbastanza presto. I ginecologi affermano che la dilatazione cervicale nelle prime fasi rappresenta una minaccia di perdita del bambino o di parto prematuro. Le ragioni per l'apertura della cervice possono essere:

• Fornire aborti anticipati o tardivi
• Aborti costanti
• Lesioni alla cervice (ad esempio, la nascita di un feto di grandi dimensioni, con conseguenti rotture, vari interventi chirurgici).

Ma nella maggior parte dei casi nella pratica medica ci sono situazioni in cui la cervice non si apre. Perché l'apertura non avviene? Questa patologia ha le sue ragioni. Perché l'organo non si apre? Se la cervice non si apre, ciò può indicare i seguenti motivi:

• Preparazione insufficiente del canale del parto
• Le contrazioni non sono abbastanza forti per iniziare il processo di dilatazione.
• A causa dei disturbi neuro-riflessi, può verificarsi uno spasmo dei muscoli cervicali, che porta anche alla mancata dilatazione.

Se una donna ha contrazioni normali, l’utero si dilata abbastanza da consentire al feto di passare attraverso il canale del parto. Prima di aiutare una donna in travaglio, l'ostetrico-ginecologo identifica il motivo della non divulgazione, se noto. Perché la cervice non si è aperta? Dopo aver identificato le ragioni, prescrive un trattamento appropriato. Perché non puoi eseguire la stimolazione da solo? Perché puoi fare del male al bambino.

Come preparare l'utero al parto?

Se, dopo un esame di controllo, il medico decide che la cervice potrebbe non aprirsi durante il parto per qualche motivo presente, prescrive la stimolazione prematura dell'utero stesso in modo che durante il parto tutto proceda senza complicazioni. Questa domanda sorge particolarmente spesso quando passa la 40a settimana di gravidanza. È durante questo periodo che la placenta inizia a esaurirsi.

Oggi ci sono 2 modi principali per stimolare la cervice prima del parto: medicinali e non medicinali.

La stimolazione medicinale comprende l’uso di farmaci speciali che vengono somministrati solo in ambito ospedaliero. Grazie ai farmaci, la cervice si dilata. Alcune persone usano l'introduzione di bastoncini di alghe nel canale del collo. Questi bastoncini sono in grado di gonfiarsi sotto l'influenza del liquido, il che, a sua volta, comporterà l'apertura del canale. Tra le altre cose, questi bastoncini sono in grado di rilasciare prostaglandine endogene, che aiutano a maturare la cervice e a prepararla per il parto imminente. Ma molte donne, temendo per la salute del loro bambino, cercano di ricorrere a un metodo di stimolazione non farmacologico.

Il video descrive le procedure preparatorie prima del parto:

Metodo di stimolazione non farmacologico

Il metodo non farmacologico non prevede l'uso di farmaci speciali. Può essere utilizzato a casa, ma prima è meglio discutere tutto con il proprio ginecologo per escludere possibili complicazioni. Un clistere purificante viene utilizzato per indurre le contrazioni uterine. È stato notato che dopo questa procedura, il tappo mucoso viene rilasciato e inizia il processo di apertura dell'utero. Ricorda che puoi fare un clistere solo se la data di scadenza è già trascorsa.

Il sesso è uno stimolo naturale per la dilatazione della cervice. Iniziano le contrazioni uterine e il flusso sanguigno inizia rapidamente ad aumentare. Lo sperma contiene prostaglandine, popolarmente chiamate “l’ormone della nascita”.

Ma se il tappo del muco si è staccato, i rapporti sessuali sono severamente vietati per evitare la formazione di infezioni.

L'attività fisica si riferisce anche a un metodo non farmacologico per stimolare la cervice. Pulisci la casa, fai lunghe passeggiate, sali le scale. Ma non dovresti ricorrere a questo metodo se hai la gestosi, l'ipertensione o la placenta previa. Ricorda che non puoi intraprendere alcuna azione da sola, consulta sempre il tuo ginecologo per non fare del male né a te né al bambino. Avendo tutte le informazioni necessarie, puoi evitare problemi di dilatazione cervicale.

La nascita normale non avviene mai spontaneamente. Alcune settimane prima di questo evento, iniziano a verificarsi cambiamenti nella cervice. Questi cambiamenti aiuteranno il bambino a nascere. Alcuni segnali indicano che il bambino vedrà il mondo molto presto: la comparsa delle contrazioni, la rottura delle acque. Durante le contrazioni, la cervice inizia a dilatarsi prima del parto e questo processo determina il successo del parto.

Il parto: le fasi

Il parto è il processo di espulsione del feto e della placenta dall'utero; durante il suo decorso normale, il processo avviene in modo naturale. Nei casi in cui è necessario ricorrere a varie metodiche di parto chirurgico, il parto si chiama operativo.

Una donna dovrebbe avvicinarsi a questo evento importante della sua vita in piena preparazione: se una donna ha una buona idea di cosa le succederà e come, le sarà molto più facile partorire.

Il parto è costituito da periodi:

Dilatazione della cervice;
espulsione del feto;
nascita della placenta.

Il periodo più lungo è il primo periodo, durante il quale, a seguito delle contrazioni dell'utero, si forma il sacco amniotico, il feto si muove lungo il canale del parto, con conseguente completa dilatazione della cervice durante il parto e il bambino nasce. Nelle donne primipare, il travaglio dura fino a dodici ore, nelle donne multipare questo periodo di tempo è molto più breve, fino a otto ore. Sapendo di quanti cm è la dilatazione della cervice durante il parto, puoi dire con precisione quale fase delle contrazioni si sta verificando e per quanto tempo continuerà questo processo.

L'utero, che è un organo muscolare cavo costituito da tre parti, è responsabile del trasporto del feto:

DNA;
corpi;
cervice.

I processi di gravidanza e parto dipendono dalle condizioni della cervice.

Dilatazione cervicale

La preparazione della cervice al parto inizia intorno alla 32a settimana. L'area del tessuto vicino al canale cervicale rimane densa, ma in altri punti la cervice si ammorbidisce, questo processo si completa entro la 38a settimana di gravidanza. Ora il feto scende nel bacino e con il suo peso preme sul collo, il che contribuisce alla sua apertura ancora maggiore.

Se un medico dice a una donna che ha solo un dito dilatato, lei inizia a chiedersi quanto tempo ci vorrà per partorire. Ma questo suggerisce ancora che la donna incinta si è preparata solo fisiologicamente al parto. E inizieranno quando compaiono contrazioni regolari. Pertanto, la dilatazione di 1 dito non ti dirà quanto tempo manca prima della nascita, ma indicherà la disponibilità al travaglio. Questa prontezza può essere giudicata da molti altri parametri.

Oltre ad aprirsi al dito e ad ammorbidirsi, il collo dovrebbe essere accorciato fino a una lunghezza entro un centimetro. Allo stesso tempo, inizia a trovarsi al centro della piccola pelvi, anche se recentemente era ancora leggermente inclinato di lato. Va osservato anche il tappo mucoso che ha protetto l'utero durante tutta la gravidanza. La rimozione del tappo indica che la cervice è matura e che le contrazioni potrebbero iniziare presto. Innanzitutto, il sistema nervoso interno della cervice si apre e, mentre il feto si muove lungo il canale del parto, anche il sistema nervoso esterno si allunga. Nelle donne che hanno partorito, questa apertura avviene simultaneamente, quindi l'intero processo richiede un periodo di tempo molto più breve rispetto a una primigravida. E se, ad esempio, la dilatazione è di 3 cm, quanto tempo inizierà il travaglio?

A proposito, molto spesso gli ostetrici-ginecologi chiamano la dimensione della dilatazione cervicale non in centimetri, ma in base alla dimensione delle loro dita. Pertanto, è molto più comune per un medico sentire quante dita dovrebbero essere dilatate durante il parto?

A volte capita che il travaglio sia già iniziato, ma la cervice non è affatto pronta e non si aprirà. In questo caso, il medico utilizzerà la stimolazione, altrimenti il ​​feto avvertirà una mancanza di ossigeno, perché la placenta inizierà a invecchiare rapidamente e perderà la capacità di svolgere le sue funzioni di base.

Periodo di contrazioni

Le contrazioni si riferiscono alla prima, più lunga fase del travaglio, che dura fino a quando la cervice si dilata per consentire il passaggio del feto. Molte donne sono interessate alla domanda: quante dita dovrebbero essere dilatate affinché il travaglio inizi? Possiamo dire che prima dell'inizio del travaglio, la cervice viene cancellata e aperta di almeno due dita. Per rispondere alla domanda: se una donna in travaglio ha una dilatazione di due dita, quanto tempo impiegherà per entrare in travaglio, allora dobbiamo prima considerare come avviene la dilatazione durante le contrazioni. Ma prima le cose principali.

Il periodo delle contrazioni si divide in un periodo lento, detto latente, ed un periodo veloce (la cosiddetta fase attiva delle contrazioni). Le contrazioni durano 10-12 ore nelle donne primipare e 6-8 ore nelle donne che hanno partorito.

La fase latente inizia dal momento in cui si stabilisce il ritmo delle contrazioni, si verificano con una frequenza di una o due contrazioni ogni 10 minuti, questa fase dura circa sei ore e solitamente passa senza forti dolori. Nelle donne primipare questa fase dura sempre più a lungo. L'uso di farmaci non è ancora richiesto, ma per le donne troppo giovani o, al contrario, più anziane, potrebbe essere necessario l'uso di antispastici. In questo momento si osserva già una dilatazione di 3 cm, ma non sarà possibile dire esattamente quanto tempo occorrerà per l'inizio del travaglio. In questo momento, si stanno verificando la contrazione alternata dei muscoli dell'utero e il loro rilassamento, a seguito della quale la lunghezza della cervice si accorcia, la testa del feto si trova all'ingresso del bacino, la vescica fetale inizia a esercitare pressione sulla faringe interna, provocandone l'apertura.

Se si è verificata una dilatazione di 3-4 cm, il medico può vedere quanto tempo ci vorrà perché inizi il travaglio. Il completo levigamento della cervice e la dilatazione di 4 cm indicano che è iniziata la fase attiva delle contrazioni. Questa fase, sia per le neomamme che per le donne che hanno già partorito, dura fino a quattro ore. Durante questo periodo, la successiva apertura avviene molto rapidamente. Per ogni ora, la cervice si apre di 2 cm nelle neomamme e di 2,5 cm nelle nascite ripetute.

Se la dilatazione è di 5 cm, il medico sa con certezza quanto tempo ci vorrà perché inizi il travaglio. Affinché la testa e il corpo del feto passino attraverso il canale del parto, la cervice deve dilatarsi fino a 10, a volte fino a 12 cm, pertanto, nella fase attiva, un medico esperto può determinare con precisione sia il tempo del travaglio che il suo decorso. Ad esempio, se la dilatazione è già di 6 cm, è abbastanza semplice rispondere alla domanda: quanto tempo ci vorrà perché inizi il travaglio? Devi solo contare quanti centimetri rimangono fino alla completa dilatazione della cervice. In questo momento, la testa del bambino si sta già muovendo lungo il canale del parto e la cervice si apre sempre più velocemente. Le contrazioni più dolorose diventano dopo cinque centimetri di dilatazione. Questo dolore è naturale, ma non tutte le donne possono sopportarlo. Per mantenere le condizioni della donna incinta in questo momento, vengono utilizzati vari metodi per alleviare il dolore. Questi possono essere metodi non farmacologici:

Massaggio;
fare bagni caldi;
ascoltare musica rilassante;
vari esercizi.

Se questi metodi non bastano, l'ostetrico-ginecologo prescriverà un medicinale antidolorifico, in base alle caratteristiche della donna, alla complessità del travaglio e alla soglia del dolore.

Una volta dilatato a 3 dita, quanto tempo ci vorrà perché inizi il travaglio - puoi rispondere in modo abbastanza preciso - in circa due ore le contrazioni dovrebbero finire, dopodiché inizierà la spinta. Alla fine del periodo attivo delle contrazioni, la cervice è già completamente aperta o quasi completamente. Di solito in questo momento l'acqua si rompe, si ritiene che questo sia un processo tempestivo. Tuttavia, se l’acqua non si rompe da sola quando la cervice è completamente dilatata, il medico deve eseguire una procedura chiamata amniotomia per aprire le membrane.

La dilatazione completa della cervice avverrà con un'attività lavorativa sufficiente. Con un travaglio debole o la sua assenza, la cervice non si apre. In questo caso, si tratta di stimolare il travaglio.

Abbiamo esaminato come appare la dilatazione cervicale durante il parto. Proviamo a considerare se è possibile influenzare questo processo con l'aiuto della postura.

Pose

Si scopre che la posizione orizzontale a cui siamo abituati rallenta il processo del parto, impedisce all'utero di contrarsi normalmente, rallenta la dilatazione e allo stesso tempo aumenta il dolore. Con l'aiuto di una posizione scelta correttamente, puoi alleviare il dolore e stimolare il travaglio. Quali posture durante il parto sono favorevoli alla dilatazione della cervice:

Verticale, in cui, a causa della forza di gravità, il peso del bambino è diretto verso il basso. Allo stesso tempo, il bambino esercita una maggiore pressione sulla cervice, costringendola ad aprirsi più velocemente; spingendo, è anche più facile per il bambino passare in questa posizione.

Posizione seduta. In questo caso, è necessario assicurarsi che la superficie sia elastica, ma in nessun caso dura. Le grandi palle gonfiabili sono adatte a questo scopo, poiché aiuteranno il collo ad aprirsi più velocemente. Le gambe non devono essere chiuse, è meglio distanziarle il più possibile.

È vero, in alcuni casi, la posizione orizzontale rimarrà comunque un'opzione necessaria, ad esempio durante il travaglio rapido, durante la presentazione podalica del feto e in alcune altre gravi violazioni del processo di nascita.

La dilatazione cervicale è una condizione necessaria per un parto normale. Un organo davvero unico in una donna è l'utero, lo strumento principale nella continuazione della specie. Senza di esso, questo processo non sarebbe possibile con nessuna delle tecnologie più recenti. L'utero è prima un ricettacolo per il feto, quindi svolge la funzione di espulsione e la nascita di un bambino dopo aver raggiunto lo sviluppo necessario.

Per tutti i 9 mesi, il feto è al sicuro nelle condizioni ottimali più confortevoli, riceve nutrimento, ossigeno e si sviluppa fino alla possibilità della nascita. La sua comparsa avviene attraverso il travaglio; il feto deve essere espulso dalla cavità uterina ed uscire attraverso il canale del parto verso l'esterno. Successivamente viene rimossa anche la placenta, che consiste nella placenta, nelle pareti del sacco amniotico e nel cordone ombelicale.

Mostra tutto

Breve descrizione del parto

Se il parto avviene nel consueto modo naturale, è fisiologico e normale. Se il bambino è stato rimosso chirurgicamente attraverso un taglio cesareo, utilizzando un aspiratore, una pinza e altri strumenti ausiliari, si parla di intervento chirurgico.

La nascita normale avviene a 40 settimane, più o meno 2 settimane di gestazione ostetrica. Se la nascita avviene prima delle 28-37 settimane, viene definita prematura; se supera le 42 settimane, viene definita tardiva e il feto viene definito post-termine.

Per le neomamme, il processo di parto dura dalle 7 alle 12 ore, per le donne multipare dalle 6 alle 10 ore. Se il travaglio viene completato entro 6 ore, è considerato rapido, meno di 3 ore rapido e più di 12 ore prolungato. Qualsiasi nascita con deviazioni dai termini fisiologici è considerata patologica.

Condizione degli organi

L'utero è un organo cavo muscolare che ha il proprio corpo, fondo ed estensione a forma di collo. Le pareti dell'utero sono costituite da tessuto muscolare e fibroso, che ne aumenta la forza. La cervice sembra una sua continuazione, sembra un tubo adattatore che collega l'organo e la vagina. La sua apertura superiore, che si apre nella cavità uterina, è chiamata os interno, l'estremità inferiore, che si apre nella cavità vaginale, è chiamata os esterno.



Il canale cervicale attraversa la metà della cervice. La consistenza di quest'area durante la gravidanza rimane densa, il canale è chiuso a causa della presenza di un tappo mucoso nella faringe esterna. La sua presenza protegge in modo affidabile il feto e l'utero dalla penetrazione di vari agenti patologici dalla vagina. Questo ruolo di tutore continua fino al parto. Dopo 37-38 settimane, la dominante della gravidanza viene sostituita dalla dominante del parto e l'utero dal ricettacolo del feto diventa un organo di espulsione (come dicono gli ostetrici).

Tradotto nel linguaggio comune, ciò significa quanto segue: la fase della gestazione è terminata, infatti, la gravidanza si interrompe, il bambino ha completato il suo sviluppo ed è ormai vitale. Non resta che aiutarlo a nascere e che sua madre possa affrontarlo in sicurezza. Questa condizione è determinata 2-4 settimane prima della nascita. Per fare ciò, il corpo stesso inizia a preparare l'utero al travaglio: il suo segmento inferiore inizia ad ammorbidirsi gradualmente, diventa più sottile e la parte superiore del corpo si ispessisce.

L'utero, per così dire, inizia lentamente a “scivolare, scivolare” verso l'alto dall'uovo fecondato. Allo stesso tempo, non dimentica di aiutare il feto a iniziare gradualmente la sua discesa nella zona pelvica e da lì nel canale cervicale dell'utero stesso. Il tessuto muscolare nel polo inferiore dell'organo viene sostituito da fibre di collagene fresche, giovani e nuove, che vengono prodotte intensamente dalle cellule. Si tratta di un'esigenza urgente, poiché queste fibre sono elastiche, flessibili, molto più resistenti ed energiche rispetto al vecchio strato murario. Spesso, durante questo periodo, le donne possono avvertire secrezione di muco dalla cervice.

A partire dalla 37a settimana di gravidanza, quando il corpo si prepara al parto, le condizioni della cervice cambiano. In questo caso non compaiono segni distintivi speciali per la donna, il processo rimane invisibile ed è determinato solo da un medico in una clinica prenatale durante l'esame della vagina. Il medico, conoscendo lo stadio della gravidanza, può dirti che la cervice ha iniziato a dilatarsi o si è dilatata di 1 cm Non c'è bisogno di farsi prendere dal panico dopo queste parole: questo non significa affatto che il parto avverrà sulla strada di casa . Possono iniziare in pochi giorni o in 1-2 settimane.



Precursori del travaglio

La futura mamma si sente assolutamente serena. Si possono notare sensazioni individuali insolite per lei, ma il contesto generale di salute rimane invariato. Tra queste condizioni ci sono:

1. 1. Contrazioni irregolari indolori o leggermente dolorose a breve termine.
2. 2. Ricomparsa di dolori irregolari e fastidiosi nella parte inferiore dell'addome, nella parte bassa della schiena e nell'osso sacro. Allo stesso tempo, potresti provare una sensazione di stanchezza, pesantezza e desideri trovare una posizione comoda per un certo periodo di tempo e rilassarti.
3. 3. Il dolore fastidioso nell'addome inferiore è simile alla sensazione e alla condizione prima delle mestruazioni.
4. 4. Secrezione di muco dalla vagina, talvolta con piccole striature di sangue. Sono abbondanti, appiccicosi, di colore bianco latte: questo è un indicatore del graduale "stappamento" del tappo mucoso nella cervice. A volte può avere una tinta verdastra.



Possono verificarsi frequenti feci molli. Alcune donne lo associano al mal di stomaco, ma questo è anche un presagio di travaglio. È causato da un aumento della produzione di prostaglandine, che aiutano a pulire l'intestino, creando volume aggiuntivo per il passaggio del feto. Tutti questi sintomi e manifestazioni indicati non richiedono alcun trattamento e sono del tutto normali. Durante questo periodo, lo stomaco si abbassa e l'ombelico sporge. Il corpo di ogni donna è sempre individuale, i precursori possono variare, ma sono comunque fisiologici. Ma se iniziano a manifestarsi prima delle 37 settimane, è necessario consultare un medico.

Se il processo del parto è già iniziato, la cervice diventerà morbida in un periodo di tempo abbastanza breve, si contrarrà, si assottiglierà e si appianerà fino a formare un unico canale del parto con l'utero. Una volta completato il parto, ritorna al suo aspetto precedente e l'ingresso nell'utero postpartum si chiude. Ciò avviene rapidamente, letteralmente nel giro di pochi giorni.

Avvio prematuro del processo

A volte, per vari motivi, i cambiamenti nell'utero e nella cervice possono iniziare a verificarsi prima del previsto; è proprio il caso del parto prematuro. Se in questa fase lo sviluppo del feto è già completato, nascerà semplicemente prematuro. In caso contrario, la gravidanza finirà con un aborto spontaneo. In ogni caso, questo è un segno diagnostico sfavorevole. Questa condizione può verificarsi a causa di motivi tra cui:

1. 1. Insufficienza istmico-cervicale (ICI) - l'incapacità della cervice e dell'istmo di resistere alla pressione dell'utero e del feto prima della nascita. Questa condizione è considerata patologica, si verifica tra le 16 e le 36 settimane e porta ad aborti spontanei. La sua causa può essere cambiamenti organici a seguito di infiammazione, operazioni sull'utero. In caso di disturbi funzionali, ciò si verifica nei casi di disturbo nel rapporto tra gli strati muscolari e fibrosi della parete dell'organo, nonché nei casi di insufficienza della sua normale sensibilità alla regolazione ormonale a causa di disfunzione ovarica.
2. 2. Anamnesi ostetrica complicata e sfavorevole (aborti frequenti, aborti in fasi diverse nelle gravidanze precedenti).
3. 3. Erosione cervicale esistente.
4. 4. Ha subito lesioni all'utero nelle nascite precedenti con un feto di grandi dimensioni, durante le sue rotture, operazioni.
5. 5. Bassi livelli di progesterone e altri disturbi ormonali.

A volte, in caso di dilatazione prematura, la cervice viene temporaneamente suturata per portare a termine la gravidanza. Entro la 38a settimana, le suture vengono rimosse in modo che non ci siano ostacoli durante il travaglio per la fuoriuscita del feto. In questi casi, la cicatrice ha solitamente il tempo di risolversi prima del parto. Normale e fisiologico in termini di tempi, ammorbidimento e apertura della cervice dovrebbero avvenire solo prima del parto.



Dall'inizio della preparazione

A partire dalla 32-34a settimana di gravidanza nella cervice, il tessuto muscolare inizia ad avere uno spessore inferiore rispetto al tessuto connettivo a causa della sua crescita. Si formano nuove e fresche fibre di collagene giovani, che sono molto più elastiche, flessibili e possono sopportare grandi allungamenti. Alcuni di essi sono in grado di riassorbirsi, aumentando l'idrofilicità. In questo caso, il tessuto della cervice si allenta, si accorcia e la faringe si apre.

L'ammorbidimento inizia dalla periferia al centro dell'organo, la densità del tessuto viene mantenuta nel canale cervicale fino all'ultimo. Durante il primo parto, la faringe esterna può ripiegarsi sulla punta di un dito; durante i parti ripetuti, lo salta completamente. Entro 36-38 settimane, la cervice si è già completamente ammorbidita. Il feto inizia gradualmente a scendere nel bacino, esercitando un'ulteriore pressione sul collo, costringendolo a continuare ad aprirsi.



In generale, il processo di apertura inizia dalla faringe interna, dove preme la testa del feto. Come risultato di questo processo, la cervice diventa come un cono, con la base rivolta verso l'interno dell'utero e situata in alto. Tutto questo insieme si chiama maturazione cervicale. Il graduale avanzamento del feto continua, l'os interno si è già allungato, ora tocca a quello esterno.

Durante le nascite ripetute, l'apertura della faringe interna ed esterna avviene quasi contemporaneamente. Questo processo generalmente avviene più velocemente e più facilmente per loro. Quando la parte inferiore dell'utero si assottiglia e la cervice si accorcia, avviene la maturazione, cioè il canale cervicale diventa più piccolo (inizialmente fino a 2 cm).

La cervice ha perso la sua rigidità e manca un dito: questo si chiama ammorbidimento prenatale. Questa è esattamente la condizione registrata dal ginecologo nella clinica prenatale. Il bambino continua il suo movimento verso il basso, è già al centro del canale al centro della piccola pelvi, la sua testa preme sulla vicina - la vescica - e la futura mamma avverte un aumento della minzione.

Ora puoi aspettarti che inizino le contrazioni. In altre parole, la cupola superiore dell'utero è già pronta per le spinte e le contrazioni, mentre quella inferiore è in grado di rilasciare il feto. Immediatamente prima dell'inizio del processo nelle donne prima e multipare, la cervice viene bruscamente accorciata e levigata, si assottiglia, il canale consente il passaggio di 2 o più dita. Di conseguenza, l'apertura continua della cervice raggiunge i 10-12 cm; la testa del feto, e quindi il suo corpo, può già passare attraverso tale apertura.



Un giorno o 12 ore prima dell'inizio del travaglio, è il momento di drenare il tappo del muco. Potrebbe contenere strisce di sangue a causa della rottura dei capillari, il che è normale in questo momento. Ma il bambino, ovviamente, dopo questo non cade. È protetto dalle rimanenti membrane del sacco amniotico. Il rilascio della spina segnala all'ostetrico che il travaglio sta per iniziare. Succede che passa più di un giorno, a volte (raramente) più di una settimana, quando iniziano le contrazioni. Quando diventano regolari e forti, possiamo parlare dell'inizio del “vero lavoro” dell'utero.

Possibili problemi

Possono sempre sorgere problemi, soprattutto durante il primo parto. In questi casi, le donne hanno paura e panico. Ciò crea barriere psicologiche all'insorgenza di una dominante generica. E il corpo, come una tata premurosa, inibisce la produzione degli ormoni necessari per il parto, “persuadendo” la donna e ritardando l'inizio del processo. Questo, ovviamente, non è un bene per il feto, poiché la sua produzione viene interrotta. Ciò è dannoso anche per il travaglio, perché non si verifica.

Un altro tipo di complicazione è l'indebolimento del travaglio dovuto a vari motivi. Questa immagine può essere osservata con il polidramnios: in questo caso l'utero è eccessivamente teso e la sua contrattilità è ridotta. La condizione opposta con l'oligoidramnios e, di conseguenza, la letargia del sacco amniotico causa altre complicazioni: una piccola sacca piena di liquido non ha una pressione sufficiente sulla cervice e inoltre non si apre bene.



Un altro ostacolo al normale decorso del parto può essere l'età della donna: se ha più di 35 anni, non è necessario parlare di elasticità dei tessuti particolarmente forte, e quindi la dilatazione della cervice diventa nuovamente problematica.

L'essenza del fenomeno

Il processo diretto di dilatazione della cervice durante il parto consiste di 3 fasi:

• elementare;
• media;
• travaglio attivo.

Il primo stadio è anche chiamato latente, lento, iniziale (tutti i nomi sono corretti). Può durare dalle 4 alle 6 ore, a volte fino a diversi giorni. Le contrazioni durante questo periodo sono ancora irregolari, non forti, senza dolore. Alla fine della prima fase, l'apertura della cervice è di 4 cm Le contrazioni diventano più frequenti - una volta ogni 5-7 minuti. Se non sono molto dolorosi e morbidi, la cosa migliore che una donna in travaglio può fare per se stessa è provare a dormire, poiché in futuro richiederà molta più forza. Se in questa fase il medico rileva segni di complicazioni imminenti, può accelerare il processo di dilatazione della cervice.

Poi arriva il secondo periodo: medio, attivo, veloce. È caratterizzato principalmente dalla frequenza e dalla forza delle contrazioni: diventano più lunghe e le pause tra loro si accorciano. Il grado di dilatazione della cervice durante questo periodo può raggiungere dai 4 agli 8 cm, ogni ora l'utero si dilata di 1 cm, ora le contrazioni sono quasi continue e si verificano ogni minuto. Poi inizia la fase di transizione, durante la quale l’attività lavorativa si indebolisce leggermente. Può durare fino a 1-2 ore.



Nella seconda fase si verifica un altro evento importante: l'effusione del liquido amniotico. Il loro volume varia da 150 a 200 ml. Normalmente sono trasparenti e leggeri. Alcune neomamme a volte pensano di aver fatto pipì accidentalmente nel letto. Ma, a differenza dell'urina, l'acqua non ha il caratteristico odore di ammoniaca. Se l'apertura della cervice è già di 8 cm e le acque non si sono ancora ritirate, spesso gli ostetrici forano il sacco amniotico: questo accelera l'apertura. L'intervento si chiama amniotomia ed è assolutamente indolore perché... non ci sono terminazioni nervose nella vescica.

Nel secondo periodo la partoriente richiede molta forza e deve prendere alcune precauzioni. Quindi, durante il periodo del travaglio, la futura mamma vuole riposarsi e sedersi, ma questo non può essere fatto. Come dicono i medici, equivale a sedersi sulla testa di un bambino. Non puoi sdraiarti, poiché la dilatazione della cervice rallenta. La soluzione migliore sarebbe semplicemente passeggiare per il reparto; in questo caso il processo è accelerato, così come il progresso del feto.

Le giovani madri formate nella clinica prenatale possono in questo momento applicare le conoscenze acquisite sui metodi di respirazione:

• respiri profondi ed espirazioni lente, come se si spegnesse una candela;
• inspira lentamente attraverso il naso ed espira attraverso la bocca;
• alternando brevi inspirazioni ed espirazioni.

Quando la cervice si dilata fino a 7-8 cm, insieme alle contrazioni, inizia la spinta. Sono già controllati dalla donna stessa, ma è troppo presto per spingere, gli ostetrici ne avvertono. Ciò può causare rotture cervicali. E finalmente inizia la terza, ultima, ultima fase: la cervice è completamente dilatata di 10 cm, i suoi bordi sono elastici, il feto non può essere danneggiato mentre si muove lungo il canale del parto. Allora è il momento di spingere. Inizia l'espulsione del feto.

Quando si spinge, il dolore durante le contrazioni diminuisce e la donna si sente meglio. Essa stessa accelera l'espulsione del feto e l'eruzione della testa. La transizione può essere diversa a seconda della madre, quindi è importante avere un medico vicino. Il processo si conclude con la nascita di un bambino e il suo pianto.



Pericolo di rottura

Se l'utero è sufficientemente maturo, secondo lo scenario classico non sono previste rotture. Come appare il divario? Si tratta essenzialmente del superamento da parte del frutto di un ostacolo sul suo cammino durante l'avanzamento. A volte ne ha bisogno per uscire. Un altro motivo di rottura sono i muscoli perineali non sviluppati e la mancanza di flessibilità ed elasticità in essi. Ecco perché è così importante esercitare i muscoli prima del parto.

La causa della rottura può anche essere la comparsa di un feto di grandi dimensioni, un travaglio rapido, quando la relazione tra processi e tempo viene interrotta. Ulteriori fattori possono includere posizioni scorrette del feto e l'uso di strumenti ausiliari da parte degli ostetrici. Le rotture causano sanguinamento dal canale del parto, ma vengono suturate in modo sicuro proprio durante il parto con suture riassorbibili. La donna non sente queste cuciture. La loro guarigione è indolore.



La questione della stimolazione artificiale

Abbiamo già parlato di quanto sia importante non essere nervosi prima del parto. Ma ci sono spesso situazioni in cui è necessaria la stimolazione per accelerare l'inizio del travaglio. Questo è già determinato dal medico stesso. Tali momenti si verificano per i seguenti motivi:

• diagnosticare la futura mamma con diabete, obesità;
• infiammazione dei genitali, tossicosi, ipertensione arteriosa;
• rottura precoce delle acque, poiché aumenta il rischio di infezione fetale;
• con il polidramnios, quando la dimensione dell'utero è troppo allungata, si contrae debolmente e anche la forza di apertura è bassa;
• con oligoidramnios, quando la bolla non preme sul collo con la forza richiesta;
• se la donna in travaglio ha più di 35 anni e il processo di dilatazione è ritardato a causa della diminuzione dell'elasticità dei tessuti;
• non dilatazione dell'utero;
• assenza di contrazioni;
• patologie cardiache nel corpo di una donna incinta;
• Conflitto Rh tra madre e feto;
• distacco precoce della placenta.

Inoltre, la stimolazione viene effettuata quando il feto viene post-accoppiato. Durante questo periodo la gravidanza è completata, al bambino non viene più fornito tutto il necessario, poiché la placenta ha espletato il suo compito. Quindi il bambino sviluppa ipossia. Il medico decide sulla stimolazione sulla base degli ultrasuoni, degli esami del sangue e delle urine. La stimolazione del travaglio viene effettuata in due modi: in ospedale - medicinale e a casa - non medicinale.



Il primo metodo dovrebbe essere eseguito solo in ambiente ospedaliero. Per questo esistono gel, compresse e iniezioni speciali che vengono utilizzati per accelerare la dilatazione della cervice. Il modo più comune e semplice è utilizzare per questo bastoncini di alghe: vengono inseriti nel canale cervicale e, a causa della loro scioltezza, si saturano rapidamente di umidità. Dopo 4-5 ore, i bastoncini iniziano a gonfiarsi notevolmente, espandendo meccanicamente e delicatamente il canale. Un altro vantaggio di tali rimedi è che le alghe secernono prostaglandine naturali, i principali ormoni del travaglio, necessari per la maturazione della cervice.

Le prostaglandine possono essere iniettate nel canale cervicale in forma naturale utilizzando supposte e gel. Ciò non causa effetti collaterali e non vi è alcun danno per il bambino. L'effetto del farmaco inizia ad apparire dopo mezz'ora, prima della quale la donna in travaglio può muoversi nel reparto.

La stimolazione dell’ossitocina è un altro tipo di effetto farmacologico sulla dilatazione cervicale. Il farmaco ha un effetto collaterale: può accelerare troppo l'apertura e aumentare l'espansione della cervice, quindi viene combinato con antispastici. I metodi di stimolazione non farmacologici possono essere utilizzati a casa come autoaiuto, ma la cautela dovrebbe essere prioritaria. Dovrebbero essere scelti metodi indifferenti alla salute del feto e innocui per la madre.



A partire dalla 37a settimana si consiglia di introdurre nella dieta più insalate condite con olio. Nuotare, bere un decotto di foglie di lampone e massaggiare il padiglione auricolare e il mignolo danno buoni risultati. Durante questo periodo è consigliato e indicato il sesso attivo, poiché lo sperma contiene prostaglandine. Inoltre, l'orgasmo provoca un afflusso di sangue nell'utero e lo fa contrarre.



A volte prima del parto, quando viene specificata la data in cui si è verificato, puoi fare un clistere purificante: il liquido irrita la parete posteriore dell'utero, stimolando le contrazioni. Puoi fare le pulizie della casa, fare lunghe passeggiate, salire le scale e altre attività fisiche. Naturalmente, questo non significa che sia utile per una donna incinta sdraiare le traversine.

Gli esercizi di fitball sviluppano bene le pareti dell'utero, mentre:

• rilassa i muscoli tesi del bacino e della schiena;
• la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna sono equalizzate;
• la colonna vertebrale è scarica;
• la pressione sui reni diminuisce.

Bastano solo 5 minuti al giorno per fare esercizio. Necessario:

• sedersi come su una sedia;
• prova ad inclinarti in direzioni diverse;
• sdraiato sulla schiena, stringi la palla con i piedi;
• fai rotolare la palla sotto la parte bassa della schiena, sdraiandoti su di essa con la schiena;
• saltaci sopra come su una molla.

Gli esercizi di Kegel per allenare i muscoli del perineo e del bacino non perdono la loro popolarità. Iniziano 3 settimane prima della nascita prevista. Il principio di questi esercizi è quello di spremere lentamente, contrarre rapidamente e spingere fuori un oggetto immaginario alternativamente con i muscoli della vagina e del perineo. Ciò è particolarmente consigliato durante la minzione, quando il risultato dei tuoi sforzi è chiaro. Le contrazioni alternate e il successivo completo rilassamento dei muscoli li allenano molto bene e permettono alla donna di controllare da sola il proprio lavoro. Esistono diverse tecniche di Kegel e sono spesso pubblicate online.

Infine, vale la pena notare che la tua attenta preparazione del travaglio ti ripagherà in futuro. Anche secondo i dati ufficiali, il rischio di complicanze è ridotto almeno del 60%.