Sintomi di asma bronchiale negli adulti. Segni che caratterizzano l'asma bronchiale Cause di mancanza di respiro e soffocamento

I polmoni producono anche suoni speciali durante l'espirazione e l'inspirazione. Tuttavia, non tutti i rumori potrebbero essere normali. C'è la respirazione affannosa, causata da processi infiammatori che colpiscono le vie aeree, in particolare i bronchi. Questi processi cambiano quasi sempre il volume dell'espirazione e possono essere ascoltati chiaramente come l'inspirazione.

Sintomi della malattia

Tale respirazione è facile da identificare da evidenti indicatori di una malattia generale: la comparsa di una tosse secca e tesa, mancanza di respiro. La temperatura potrebbe aumentare leggermente. Ma questi segni sono caratteristici della semplice ARVI. Nella maggior parte dei casi, a causa della terapia prescritta in modo errato, l'ARVI termina con la bronchite.

Di solito, durante l'esame e l'ascolto dell'area del torace, il medico sente un respiro affannoso nei polmoni. Nella prima fase della malattia, il respiro sibilante di solito non si sente. Con un decorso acuto della malattia, il benessere del paziente può peggiorare in modo significativo: una tosse grassa inizia con un espettorato difficile da separare e la temperatura corporea aumenta. È anche possibile che si verifichi l'asma.

I pazienti allergici possono sviluppare bronchite senza febbre a causa del contatto con una sostanza irritante. La diagnosi di questa malattia è molto semplice: il paziente avverte lacrimazione dopo il contatto con un allergene.

Se non c'è tosse

Non sempre un fenomeno così difficile si riferisce al patologico. Ad esempio, può dipendere dalle proprietà fisiologiche del sistema respiratorio del bambino. Inoltre, più piccolo è il bambino, più forte è il suo respiro. Nei primi mesi di vita del bambino il fenomeno può essere causato da uno scarso sviluppo delle fibre muscolari e degli alveoli. Questa anomalia si osserva nei bambini dalla nascita ai 10 anni di età. Tuttavia, di solito scompare in futuro.

Non trascurare l'aiuto di un medico

A volte si osserva un respiro affannoso con la bronchite o una malattia più complessa: la broncopolmonite. È imperativo consultare un pediatra, soprattutto se si nota un aumento del rumore dell'espirazione e un timbro della voce ruvido. È necessaria anche una conversazione con uno specialista se l'espirazione diventa troppo rumorosa. Il medico ti dirà come trattare la respirazione difficile.

L'inspirazione è un processo attivo, ma l'espirazione non richiede intensità e deve avvenire in modo riflessivo. La sonorità dell'espirazione cambia anche in uno stato in cui si verifica un processo infiammatorio nel corpo che colpisce i bronchi. In questa situazione, l'espirazione e l'inspirazione sono ugualmente udibili. Dovresti anche visitare un medico e fare una radiografia se hai difficoltà a respirare, respiro sibilante o mancanza di respiro.

Se il tuo bambino ha la tosse

Nella maggior parte dei casi, il bambino prende il raffreddore a causa dell'ipotermia. Di conseguenza, l'immunità diminuisce e l'infezione si diffonde rapidamente in tutto il corpo debole. Spesso il processo infiammatorio inizia nelle mucose dei bronchi. È accompagnato da un aumento della produzione di espettorato.

In questo momento, il pediatra, durante l'ascolto, determina il respiro affannoso e la tosse del bambino. Inoltre, sono presenti anche sibili associati all'aumento della secrezione di espettorato. Nella fase iniziale della malattia, la tosse è generalmente secca e poi, man mano che aumenta, diventa umida. Una tosse con respiro affannoso può indicare una recente infezione virale respiratoria acuta (non tutte le secrezioni hanno lasciato i bronchi).

Respiro affannoso: cause

I genitori dovrebbero capire che i bambini hanno un sistema immunitario piuttosto indebolito. Dal momento della nascita inizia solo a essere prodotto e quindi il bambino è significativamente suscettibile a varie malattie. Esistono diversi fattori provocatori che causano malattie infantili, vale a dire:

• infezioni persistenti del tratto respiratorio;
• forti sbalzi di temperatura (alternanza di aria fredda e calda);
• presenza di allergeni;
• la presenza di agenti patogeni chimici (di solito entrano nel corpo contemporaneamente all'aria inalata).

Se una sostanza irritante viene a contatto con le mucose dei bronchi, inizia il processo infiammatorio, appare gonfiore e aumenta la secrezione di muco bronchiale.

I bambini piccoli hanno difficoltà con quasi tutti i disturbi. Pertanto, con la bronchite, processi simili possono avviare la rapida formazione di ostruzione (intasamento) dei bronchi, con conseguente insufficienza respiratoria acuta.

In casi molto rari, una malattia come la difterite può provocare respiro affannoso e tosse: la temperatura del bambino aumenta e appare stanchezza e ansia. E non c'è modo di farlo senza consultazione. Non appena si sospetta questa malattia, è necessario contattare urgentemente uno specialista.

Cosa significa respirare pesantemente?

Spesso questo fenomeno viene rilevato a causa di un precedente raffreddore. Se il bambino si sente bene, non c'è respiro sibilante durante l'ascolto e la temperatura corporea è normale, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Tuttavia, se è presente almeno un indicatore di cui sopra, è possibile sospettare la presenza di alcuni disturbi. Ecco i segnali delle malattie più comuni.

Cosa può fare il trattamento?

Per prescrivere la terapia corretta per la respirazione difficile, vale la pena fissare un appuntamento con uno specialista che fornirà informazioni su tutti i suoi metodi e prescriverà un trattamento efficace e appropriato in breve tempo. Come trattare la respirazione difficile in un bambino? Molte persone probabilmente sono preoccupate per questa domanda. Ma ne parleremo più avanti. Per prima cosa devi scoprire cosa dà questa terapia:

• aumento dell'immunità (immunomodulazione);
• protezione contro le infezioni (i bronchi e gli organi ORL vengono guariti);
• aumento dell'energia del corpo umano alla normalità;
• migliorare il funzionamento del sistema vascolare-linfatico e del tratto gastrointestinale.

In una nota

Se la formazione di rumore durante la respirazione in un bambino è solo lo stadio iniziale della malattia, non è ancora necessario acquistargli farmaci. Al bambino dovrebbero essere somministrati più liquidi caldi per ammorbidire il muco rimasto dopo la malattia. Si consiglia inoltre di umidificare l'aria nella stanza il più spesso possibile, soprattutto nella stanza dei bambini. Inoltre, a causa di una reazione allergica possono verificarsi respiro affannoso e tosse. Se i genitori sospettano una tale malattia, è necessario determinarne la natura ed eliminare il più possibile il contatto con la sostanza irritante.

Terapia del respiro pesante con preparati popolari e medicinali

Esistono diversi modi per trattare questo fenomeno.

1. In caso di tosse, i bambini da 1 a 10 anni possono somministrare estratti di piante medicinali (fiori di camomilla, piantaggine e foglie di calendula). Prendi 1 cucchiaio. l. per ogni tipo, versare 3 tazze di acqua bollente e lasciare agire per circa 20 minuti. Filtrare e bere 0,5 tazze di infuso tre volte al giorno per 15-20 minuti. prima del pasto.
2. Questa pasta aiuterà ad ammorbidire una tosse forte e un respiro affannoso: prendi 2 tuorli d'uovo, 2 cucchiai. l. burro (burro), 2 cucchiaini. qualsiasi miele e 1 cucchiaino. farina normale. Tutto questo viene mescolato e consumato 1 dl. 3-4 volte al giorno per 20 minuti. prima dei pasti.
3. Se si verifica sibilo con catarro, puoi utilizzare la seguente ricetta: prendi 2 cucchiai. l. fichi secchi, lessateli in 1 bicchiere di latte o acqua. Bere mezzo bicchiere 2-3 volte al giorno per eliminare la respirazione affannosa.
4. Il trattamento della tosse secca può essere effettuato anche utilizzando espettoranti (broncodilatatori - Beroduala, Salbutamolo, Beroteka, Atroventa e mucolitici - Ambroxolo, Bromexina, Tiloxanolo, Acetilcisteina).
5. Se è presente un'infezione batterica, vengono prescritti antibiotici (Ampicillina, Cefalexina, Sulbactam, Cefaclor, Rulid, Macropen).

Diagnosi

Non è difficile da determinare. La diagnosi viene fatta se ci sono alcuni disturbi e sintomi gravi della malattia. Inoltre, il pediatra ascolta il respiro pesante. Il respiro sibilante può essere umido o secco e spesso dipende dal grado di sviluppo della malattia.

Da questo articolo molti probabilmente hanno già imparato cosa significa respirare affannosamente e come affrontarlo. Naturalmente, nessuno è immune da vari disturbi, ma puoi sempre trovare modi per proteggere il tuo corpo da tutti i tipi di infezioni e infiammazioni.

L'asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica delle vie respiratorie, la cui manifestazione principale sono attacchi periodici di dispnea associati a spasmi, gonfiore della parete bronchiale e/o aumento della produzione di espettorato viscoso.

Cause dell'asma bronchiale

Nella maggior parte dei casi, l'asma bronchiale è di natura allergica ed è ereditaria.

Classificazione dell'asma bronchiale

Esistono due forme principali di asma: atopica, quando agenti non infettivi agiscono come allergeni (polline di piante, peli di animali, piume di uccelli, polvere domestica, cibo per pesci, prodotti alimentari) e infettivo-allergica, associata a infezioni batteriche e virali. Allo stesso tempo, gli stafilococchi e la neisseria, i virus dell'influenza e della parainfluenza e i rinovirus sono di grande importanza nella formazione dell'asma bronchiale. Separatamente si distinguono anche l'aspirina bronchiale e l'asma da sforzo fisico.

Fattori che provocano l'esacerbazione dell'asma bronchiale:

• contatto con un allergene
• fattori ambientali aggressivi (stress, fumo di tabacco, inquinamento atmosferico, ecc.)
• malattie infettive
• assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei per l'asma bronchiale indotta da aspirina.

Sintomi dell'asma bronchiale

Con un'esacerbazione dell'asma bronchiale o un attacco acuto, si nota la comparsa e l'aumento della respirazione difficile e rumorosa, con un'espirazione prevalentemente difficile. Potrebbe esserci una tosse secca parossistica. I precursori di un attacco sono spesso prurito al rinofaringe, mal di gola, starnuti e congestione nasale. L'attacco è accompagnato da ansia, sensazione di paura, polso rapido e sudorazione. Per facilitare la respirazione, il paziente al momento dell'attacco assume una posizione ortopnoica: seduto, appoggiandosi sulle mani. Quando si ascolta la respirazione (auscultazione) al momento di un attacco, nei polmoni vengono rilevati respiro affannoso e respiro sibilante secco, soprattutto durante l'espirazione.

Con il progredire dell’insufficienza respiratoria e l’assenza di risposta ai farmaci precedentemente efficaci, può svilupparsi una condizione pericolosa chiamata “stato asmatico”. Con lo stato asmatico, la mancanza di respiro e l'ansia del paziente si intensificano, il lavoro dei muscoli respiratori ausiliari aumenta estremamente, si notano pallore della pelle e acrocianosi (bluastro delle dita delle mani, dei piedi e della punta del naso). Il paziente non riesce a parlare, si stanca rapidamente, l'eccitazione lascia il posto all'apatia e la coscienza è confusa. Durante l'auscultazione, sopra i polmoni compaiono aree di "zone silenziose", dove non si sentono i suoni respiratori. Di conseguenza, il paziente cade in uno stato di coma ipercapnico. La morte avviene per paralisi del centro respiratorio.

Se la terapia applicata ha successo, l'ostruzione durante un attacco di asma bronchiale è reversibile. La mancanza di respiro diminuisce, si può notare una tosse con secrezione di espettorato viscoso, solitamente mucoso (bianco). Il benessere generale del paziente migliora. C'è una diminuzione del respiro sibilante secco nei polmoni. Possono apparire rantoli umidi, che indicano la risoluzione dell'attacco.

Diagnosi di asma bronchiale

Per stabilire una diagnosi sono importanti domande dettagliate al paziente, analisi della storia medica e reclami del paziente.

In una clinica o in un ospedale, il medico effettua un esame e un esame obiettivo del paziente ed esegue studi strumentali. Il principale metodo di ricerca è la spirografia, che misura la funzione polmonare. Un metodo obbligatorio per diagnosticare l'asma bronchiale è un test con un farmaco broncodilatatore, che aiuta a identificare la presenza di una componente broncospastica nel paziente. Viene effettuato un esame allergologico. Il paziente consulta un medico ORL o un sonnologo. Quando si diagnostica l'asma, per escludere altre malattie polmonari, viene spesso prescritta una radiografia del torace, a volte una tomografia computerizzata e, in casi difficili, altri metodi di esame.

Trattamento dell'asma bronchiale

I principi del trattamento dell'asma bronchiale si basano su un approccio graduale, riconosciuto nel mondo dal 1995. L'obiettivo di questo approccio è ottenere il controllo più completo delle manifestazioni dell'asma bronchiale utilizzando la minima quantità di farmaci. La quantità e la frequenza di assunzione dei farmaci aumenta (step up) man mano che il decorso della malattia peggiora e diminuisce (step down) quando la terapia è efficace. Quando si prescrive la terapia, viene presa in considerazione la forma dell'asma bronchiale, i fattori provocatori vengono identificati ed eliminati e i focolai dei processi infiammatori cronici nel corpo vengono disinfettati.

I farmaci antinfiammatori antiasmatici di base includono:

• Cromoni – sodio cromoglicato (intale), sodio nedocromile (Tyled)
• Glucocorticosteroidi
• Immunoterapia specifica.

Aiuta con un attacco di asma bronchiale

• assumere una posizione comoda che renda più facile la respirazione: seduto, appoggiato sulle mani o sdraiato con la testiera del letto sollevata in alto. Cerca di rilassarti e controllare il respiro.
• eseguire l'inalazione del farmaco prescritto dal medico curante.

Utilizzando un inalatore tascabile

Utilizzando un dispositivo speciale: un nebulizzatore

Utilizzando un distanziatore.

Di norma, viene utilizzato un farmaco del gruppo dei beta 2-adrenomimetici (salbutamolo, fenoterolo, terbutalina, ecc.), Anticolinergici (atrovent) o costituito da due componenti: berodual (fenoterolo bromidrato (b2-AM) + ipratropio bromuro ( colinomimetici)).

• La resistenza creata dal paziente durante l'espirazione (labbra ben chiuse o fazzoletto applicato sulla bocca) aiuta a facilitare la respirazione.
• Se appare l'espettorato, prova a tossirlo immediatamente. L'evacuazione della secrezione viscosa dal lume dei bronchi migliorerà significativamente la respirazione.
• Se possibile, ricorrere ad un aiuto esterno: eseguire delicate pacche sulla schiena con il palmo della mano.
• Se le misure adottate non hanno alcun effetto o la mancanza di respiro aumenta, è necessario consultare urgentemente un medico!
  

Per monitorare l'efficacia del trattamento ricevuto, valutare la risposta alla terapia al momento di un attacco e prevedere le riacutizzazioni, è consigliabile che ogni paziente affetto da asma bronchiale disponga e possa utilizzare un dispositivo di facile utilizzo, un misuratore di flusso di picco. Viene utilizzato per determinare la velocità massima di passaggio dell'aria durante l'espirazione - picco di flusso espiratorio (PEF). Più forte è il broncospasmo, minore è il PEF. Durante l'esacerbazione dell'asma bronchiale, è la fase di espirazione a soffrire maggiormente. Il misuratore di picco di flusso fornisce dati specifici sullo stato di pervietà bronchiale. Il picco di flusso espiratorio (PEF) è individuale, quindi è meglio concentrarsi sui propri indicatori nel periodo interictale (i numeri più alti determinati durante il processo di trattamento).

Prevenzione delle esacerbazioni dell'asma bronchiale

Gli esercizi di respirazione sono usati come prevenzione, dieta, terapia fisica, indurimento, trattamento di malattie infiammatorie croniche, endocrine, malattie nervose. Viene effettuata l'iposensibilizzazione del corpo. Un ruolo importante è svolto dall’identificazione ed eliminazione degli allergeni dall’ambiente del paziente. Tutte le attività vengono svolte sotto la supervisione del medico curante.

Le cause della malattia, purtroppo, non sono state studiate. È stato osservato che le persone in sovrappeso e i forti fumatori hanno maggiori probabilità di soffrire di asma. Tra i bambini, i ragazzi hanno maggiori probabilità di ammalarsi e tra gli adulti la maggior parte delle donne soffre di asma.

Più di 200 milioni di persone nel mondo soffrono di questa malattia. Inoltre, il tasso di incidenza aumenta ogni anno. I medici attribuiscono questo alla situazione ambientale sfavorevole nel mondo. Inoltre, un ruolo importante è giocato dalla natura ereditaria di questa malattia.

Sia i bambini che gli adulti sono suscettibili alla malattia. I segni dell'asma negli adulti e nei bambini possono essere diversi, ma il trattamento in entrambi i casi dovrebbe essere completo e costante. L'unica consolazione è che ora sono stati sviluppati metodi efficaci per il trattamento dell'asma, che possono ridurre significativamente il tasso di incidenza e garantire una vita confortevole alle persone che soffrono di asma bronchiale.

Cosa succede nel corpo nei pazienti con asma bronchiale

Il meccanismo dell’asma è molto complesso e si compone di diverse parti. È molto difficile per una persona che non ha un'educazione medica capirlo. Proviamo a vedere le principali novità.

È stato rivelato che gli asmatici hanno una maggiore attività del sistema bronchiale. Cioè, i loro bronchi reagiscono molto attivamente con spasmi e infiammazioni agli agenti irritanti, a cui i bronchi di una persona sana non prestano attenzione. Ad esempio, entrando nello studio di un parrucchiere dove c'è un odore molto forte di lacca, una persona sana sentirà un odore sgradevole, ma il suo benessere non ne risentirà molto. E se questa persona soffre di asma, quando inala i vapori di vernice, può facilmente sviluppare difficoltà di respirazione, tosse e persino un attacco di soffocamento. Ciò si verifica a causa della forte compressione dei bronchi, il diametro dei bronchi diventa più piccolo, entra poca aria ed è difficile per una persona respirare in tali condizioni.

Oltre allo spasmo, nella mucosa bronchiale si verifica una maggiore formazione di muco, che ha una consistenza molto densa, ostruisce il lume del bronco, rendendo difficile il passaggio dell'aria. Allo stesso tempo, c'è una produzione attiva di mediatori dell'infiammazione, cellule speciali coinvolte nella reazione infiammatoria. Di conseguenza, le pareti dei bronchi sono infiammate e gonfie, lo strato muscolare è in uno stato contratto e nel lume è presente uno spesso tappo di muco. È quasi impossibile respirare in una situazione del genere.

Quanto più a lungo il paziente soffre di asma, tanto più forti sono i cambiamenti patologici nel suo sistema respiratorio e, quindi, i segni dell'asma in un adulto sono più pronunciati.

La caratteristica principale di questa malattia è la rapida insorgenza di un attacco e la sua improvvisa cessazione.

Cause della malattia

Agenti infettivi e non infettivi possono provocare l'asma bronchiale.

Infettivo:

1. Batteri
2. Virus

Non infettivo:

1. polvere domestica, polline di piante, peli di animali domestici
2. medicinali, alcuni alimenti
3. fumo di tabacco e vari prodotti chimici
4. aria inquinata della città
5. Anche la storia familiare di questa malattia è di grande importanza. Le famiglie con parenti affetti da asma corrono un rischio elevato di avere figli affetti da questa malattia. Ma questo non significa che l'asma si svilupperà durante l'infanzia. I primi segni della malattia possono comparire in età adulta, dopo circa 30-40 anni.

Per diagnosticare la malattia in tempo e iniziare il trattamento e la prevenzione, è necessario essere ben consapevoli dei segni dell'asma bronchiale negli adulti.

Segni di asma negli adulti

I principali segni di asma negli adulti comprendono tosse, difficoltà respiratorie, mancanza di respiro e respiro sibilante, nonché attacchi asmatici ricorrenti.

Questi sintomi, ovviamente, possono manifestarsi in alcune altre malattie respiratorie, ma nell'asma bronchiale hanno una serie di caratteristiche. Diamo un'occhiata a ciascun segno in modo più dettagliato.

Tosse

La tosse è una funzione protettiva del corpo e si verifica in risposta all'irritazione delle zone riflessogene dei bronchi da parte dell'espettorato.

Nell'asma, la tosse è secca e soffocante. Il processo di tosse è difficile e richiede molta forza al paziente. In questo caso l'espettorato esce in piccole quantità, ha una consistenza densa ed è assolutamente trasparente. Questo tipo di espettorato è chiamato “vitreo”.

La tosse secca e l'espettorato vitreo sono un segno caratteristico dell'asma negli adulti e si riscontrano solo in questa malattia.

Respiro sibilante

Un altro segno di asma bronchiale negli adulti è la comparsa di respiro sibilante. In questo caso il respiro sibilante è secco e può essere udito anche a distanza dal paziente. Più grave è l'attacco, più forte è il respiro sibilante.

Sensazione di pressione e congestione al petto

Un sintomo simile è anche associato all'ostruzione del flusso d'aria e viene avvertito da una persona malata come una sensazione di pesantezza, congestione al petto, come se fosse schiacciato da un oggetto pesante. Sensazioni molto spiacevoli.

Dispnea

La dispnea è la difficoltà respiratoria che si verifica durante l'inspirazione o l'espirazione. Gli asmatici hanno difficoltà a respirare durante l'espirazione. Ciò è dovuto al fatto che è difficile per l'aria superare un ostacolo sotto forma di tappi di muco e anche i lumi dei bronchi sono significativamente ristretti.

È molto difficile convivere con una tale mancanza di respiro; i pazienti con asma non possono svolgere attività fisica, a volte anche a riposo hanno difficoltà a respirare. La qualità della vita con questa malattia ne risente notevolmente.

Stato asmatico

Un segno indubbio di asma bronchiale negli adulti è lo sviluppo dello stato asmatico.

Lo stato asmatico è una condizione molto grave in cui un attacco di soffocamento dura più di due ore. In questo caso l’attacco non è controllato dai farmaci che la persona assumeva per gli attacchi normali.

In base alla gravità, questa condizione è divisa in 3 fasi. È importante sapere che quanto più a lungo una persona soffre di asma, tanto più gravi saranno gli attacchi.

Primo stadio– caratterizzato da un prolungato attacco di soffocamento, una persona ha difficoltà a respirare, è costretta a sedersi in posizione seduta e a fare respiri frequenti. La tosse è secca, non dà sollievo e l'espettorato non esce. La persona emette dei fischi che possono essere uditi a distanza. La frequenza cardiaca raggiunge i 120 battiti al minuto.

Durante un tale attacco, il paziente è cosciente e orientato nel tempo e nello spazio. Possono verificarsi aumento della sudorazione e moderata colorazione bluastra della pelle.

La condizione richiede cure mediche urgenti!

Seconda fase– le condizioni del paziente sono gravi. Un attacco di soffocamento è accompagnato da un forte respiro sibilante, ma quando si ascoltano i polmoni con uno stetoscopio, non si sente alcun respiro sibilante. Una condizione simile in medicina è chiamata "polmone silenzioso" ed è associata al completo blocco dei bronchi da parte del muco denso.

Anche la coscienza di una persona soffre, è disorientata, ci sono persino allucinazioni.

La pressione sanguigna può aumentare in modo significativo o, al contrario, diminuire. La frequenza cardiaca aumenta fino a 150 battiti al minuto. Il paziente è coperto di sudore appiccicoso, la pelle è di colore blu.

Questa condizione richiede un aiuto qualificato immediato!

Terza fase– il più grave, a causa di una carenza acuta di ossigeno nel sangue e dell’accumulo di anidride carbonica, una persona perde conoscenza e si verifica il coma.

In questo momento, la respirazione è debole e superficiale, il polso non è praticamente palpabile e la pressione sanguigna è molto bassa. La pelle ha un colore blu distinto e possono verificarsi convulsioni.

La condizione è estremamente pericolosa per la vita; la vita del paziente dipende dalla tempestività delle cure mediche!

Indipendentemente dallo stadio dello stato asmatico, chiama immediatamente un'ambulanza!

Segni di asma bronchiale tra gli attacchi

Durante il periodo di calma tra gli attacchi, gli asmatici possono sentirsi bene, ma ci sono sintomi che non consentono loro di dimenticare completamente la malattia. Questi includono tosse secca con espettorato difficile da separare, naso che cola e fastidio alla gola. Molte persone potrebbero non prestare attenzione a tali segni di asma negli adulti, poiché si verificano durante il raffreddore.

Inoltre, a causa di cambiamenti irreversibili nel sistema bronchiale, la mancanza di respiro può periodicamente disturbarti, soprattutto durante lo sforzo fisico.

Se noti uno o più di questi segni di asma negli adulti, dovresti consultare immediatamente un medico.

Previsione

Va notato che l'asma bronchiale che appare in una persona in età adulta è piuttosto difficile da trattare e la prognosi in questo caso è meno favorevole.

Attualmente la medicina non può curare completamente l’asma. Questa malattia è cronica e si può solo aumentare gli intervalli tra gli attacchi per rendere la vita più facile alla persona che soffre di questa malattia. Attualmente sono stati sviluppati metodi di trattamento efficaci che possono prolungare il tempo di remissione anche di diversi anni. Per fare ciò, è necessario consultare uno specialista in tempo, sottoporsi a un esame completo e ricevere un regime terapeutico efficace.

Monitora attentamente la tua salute, ascolta i sintomi individuali e analizza. Al primo sospetto di malattia rivolgersi ad una struttura medica. Ricorda, in una fase iniziale, il trattamento è più efficace e ci sono molte più speranze per un recupero completo.

Quando si auscultano i polmoni di un paziente con asma bronchiale, è possibile sentire sibili e fischi di varia origine. Sono particolarmente pronunciati quando si trattiene il respiro durante l'inspirazione, così come quando si espira spontaneamente.

L'auscultazione è un metodo diagnostico per l'esame di un paziente con asma bronchiale, con l'aiuto del quale il medico ascolta il paziente e, in base alle caratteristiche del rumore prodotto dal corpo, determina la malattia. Esistono 2 tecnologie di auscultazione:

1. Auscultazione diretta. Il paziente che ne fa richiesta viene ascoltato direttamente, semplicemente accostando l’orecchio al corpo della persona.
2. Auscultazione indiretta. Questa tecnologia utilizza uno speciale dispositivo medico: uno stetoscopio.

Gli specialisti moderni hanno abbandonato da tempo l'uso della prima tecnologia, perché non è così precisa e fornisce meno informazioni sull'asma bronchiale e su altre malattie, perché l'udito umano non può essere paragonato alla sensibilità del dispositivo utilizzato. Durante l'auscultazione del torace, uno pneumologo esperto sentirà non solo i rumori durante l'inspirazione dell'aria, ma anche i rumori prodotti durante l'espirazione. Solo un esame approfondito dei risultati consente di trarre conclusioni corrette, che devono essere necessariamente incluse nella cartella clinica del paziente.

Per determinare quali punti devono essere auscultati per l'asma bronchiale, il medico può chiedere al paziente di assumere diverse posizioni del corpo (verticale o orizzontale). In caso di grave indebolimento del paziente affetto dalla malattia, il processo di ascolto può essere eseguito sdraiato.

Il medico deve ascoltare tutte le zone del torace del paziente: prima viene ascoltata la zona anteriore, poi quella laterale e solo alla fine quella posteriore. Per ottenere un risultato estremamente affidabile, la respirazione del paziente dovrebbe essere il più profonda possibile.

In alcuni casi clinici viene prescritta la broncofonia. Questo è un altro tipo di ascolto in cui lo pneumologo chiede al paziente di dire a bassa voce o addirittura sussurrare parole contenenti le lettere “P” e “C”. Se non è difficile per il medico riconoscere le parole pronunciate, ciò indica una compattazione del polmone o delle aree vuote in esso. Se una persona non ha patologie, si sentiranno solo suoni silenziosi, il che significa assenza di broncofonia.

IMPORTANTE! Per una corretta diagnosi dell'asma bronchiale, la medicina moderna ha a disposizione i dispositivi più efficaci per la radiografia, la broncografia e altri esami. Tuttavia, tutti gli esami per l'asma bronchiale sono prescritti dai pneumologi solo dopo l'auscultazione.

I rumori che il medico ascolta durante l'auscultazione dell'asma bronchiale sono di tre tipi:

• effetti collaterali;
• rumori prodotti dallo sfregamento della pleura.

Suoni respiratori nell'asma

Nella letteratura e nella pratica medica, la respirazione è divisa in 2 tipi: bronchiale e vescicolare. Per ascoltare il primo, il medico ascolta attentamente le aree localizzate:

1. Sopra l'area della laringe.
2. Sopra la trachea.
3. Più alto .
4. Nell'area della 7a vertebra cervicale.

La respirazione bronchiale nell'asma è caratterizzata da un suono ruvido. È necessario ascoltarlo in entrambe le fasi della respirazione: quando si inspira ed espira aria. Dall'inspirazione, l'espirazione può essere descritta come più dura e più lunga. Questo tipo di respirazione si forma nella zona delle corde vocali nella laringe ed è simile alla pronuncia della lettera “X” a bocca aperta.

Quando uno pneumologo ascolta altre aree del torace, il rumore sarà completamente diverso, perché è inerente al tipo di respirazione vescicolare, che ha origine negli alveoli polmonari. L'aria che entra nei polmoni li colpisce, raddrizzando le pareti. Le pareti dei polmoni si espandono mentre inspiri e si abbassano mentre espiri. Per questo motivo si ottiene un suono particolare "F". Il tipo di respirazione vescicolare ha una forza e una durata di inspirazione pronunciate.

Rumori respiratori e sibili durante l'auscultazione (tabella)

Per motivi fisici o per la presenza di patologie nel paziente, questo tipo di respirazione è variabile. nelle persone con il torace sottile, questa respirazione è decisamente migliorata e qualsiasi disturbo che restringe il lume dei bronchi lo rende molto ruvido, duro e irregolare. Nella polmonite lobare, la respirazione vescicolare è forte, acuta e palpabile proprio accanto all'orecchio. Nella broncopolmonite l'infiammazione è così diffusa da essere di natura fusa. Si forma un tipo di respirazione bronchiale, che differisce dalla polmonite lobare per un rumore silenzioso e indistinto.

Uno dei motivi per cui si verifica la respirazione bronchiale in un paziente è la presenza di vuoti nel polmone. Il suono di tale respirazione può essere descritto come un suono nel vuoto di volume medio con timbro basso.

IMPORTANTE! Se un paziente ha la tubercolosi o la broncopolmonite, il medico può riscontrare entrambi i tipi di rumore.

Tutto sui rumori laterali

I rumori laterali comprendono crepitii e sibili, che a loro volta si dividono in secchi e umidi, a seconda della secrezione. La causa principale del respiro sibilante secco è il restringimento del lume dei bronchi, che si riscontra nei pazienti con asma, con varie infiammazioni ed edema bronchiale, che non è tipico della varietà umida.

La tonalità distingue tra respiro sibilante alto e basso. I sibili forti compaiono nei bronchi di piccolo calibro, mentre i sibili bassi nei bronchi di medio e grosso calibro. A seconda della forza dell'inspirazione e dell'espirazione, il respiro sibilante può essere udito nelle vicinanze o non udibile affatto. Ad esempio, con l'asma, un medico può sentire il respiro sibilante mentre si trova a pochi metri dal paziente.

A volte possono essere di natura locale, ad esempio nel caso della tubercolosi. Nell'asma non hanno sede e sono distribuiti ovunque. Il respiro sibilante secco è di natura variabile. In breve tempo può comparire un respiro sibilante secco che poi scompare improvvisamente. Il respiro sibilante secco può essere udito sia durante l'inspirazione che nell'espirazione.

I rantoli umidi si verificano quando c'è del liquido nei polmoni: il flusso d'aria durante la respirazione passa attraverso il fluido e produce un sibilo udibile, che ricorda un gorgoglio. Rantoli umidi compaiono nelle cavità polmonari. Un medico esperto può sentire le origini umide in qualsiasi fase della respirazione, ma la maggior parte dei medici preferisce ascoltarle durante l'inspirazione.

Un altro tipo di rumore è il crepitio, che ha origine negli alveoli quando al loro interno è presente uno specifico fluido infiammatorio. Per diagnosticare la malattia, la presenza di crepitio è particolarmente informativa. La crepitazione è chiaramente udibile durante l'inspirazione e, rispetto al respiro sibilante, non scompare con la tosse ed è un fenomeno immediato e non a lungo termine. È tipico dei pazienti con diagnosi di polmonite lobare. Inoltre, il crepitio può verificarsi senza malattia polmonare. Ad esempio, nei pazienti anziani o non deambulanti.

Rumori generati dalla frizione pleurica

Rumore di attrito pleurico con pleurite

Lo stato normale della pleura è una superficie liscia. Durante la respirazione semplice, gli strati della pleura scivolano facilmente l'uno sull'altro, ma quando si verifica l'infiammazione, sulle pareti della pleura compaiono fibrina e irregolarità di vario tipo. In questo caso, il medico, ascoltando il paziente, non sentirà un respiro sibilante, ma un rumore pleurico, che ricorda la rottura o il graffio della crosta.

Non sono rare le varianti cliniche dell'asma con danno tossico alla pleura, sua secchezza o presenza di noduli fogliari. Questi fenomeni ne determinano anche il rumore, udibile in qualsiasi fase dell'attività respiratoria. Il medico sentirà un rumore secco quasi vicino all'orecchio. Tali rumori non sono molto comuni, ma causano dolore al paziente.

Caratteristiche distintive dell'attrito pleurico da respiro sibilante:

• quando lo stetoscopio viene avvicinato al corpo del paziente, il suono della frizione si intensifica;
• con il frequente attrito della pleura non cambia la forza e la tonalità del suono, ma il sibilo sì.

Per distinguere tra il movimento dei polmoni e quello della pleura durante la respirazione, i medici ricorrono spesso a una tecnica speciale per l'asma. Al paziente viene chiesto di espirare il più possibile, di non inspirare per un po' e di sporgere lo stomaco durante questo periodo di tempo. Questa tecnica imita la respirazione addominale, in cui viene messo in movimento il diaframma, che favorisce lo scorrimento degli strati pleurici. In questo momento, il medico determina il tipo di rumore nei polmoni. Con l'infiammazione pleurica possono verificarsi soffi pericardici, che gli esperti associano all'inspirazione e all'espirazione. Quando il paziente imita il soffocamento, questi rumori scompaiono.

Asma bronchiale(asma bronchiale; dal greco asma, respiro pesante, soffocamento) è una malattia il cui sintomo principale sono attacchi o stati periodici di soffocamento espiratorio causati da un'iperreattività patologica dei bronchi. Questa iperreattività si manifesta quando esposta a vari irritanti endogeni ed esogeni, sia quelli che provocano una reazione allergica sia quelli che agiscono senza la partecipazione di meccanismi allergici. La definizione di cui sopra corrisponde all'idea di asma bronchiale come sindrome non specifica e richiede un coordinamento con la tendenza a preservare nella pratica diagnostica e terapeutica ciò che si è sviluppato in URSS negli anni '60 e '70. isolamento da questo concetto sindromico di allergico asma bronchiale come forma nosologica indipendente.

Per alleviare e prevenire gli attacchi asma bronchiale utilizzare broncodilatatori per via orale o per inalazione. L'orciprenalina solfato (alupent, asmapent) viene utilizzato sotto forma di inalazioni (1-2 respiri) o per via orale 1/4 - 1/2 compresse, fenoterolo (Berotek), salbutamolo (ventolin), nonché aminofillina, antasman, teofedrina, solutano, a volte adrenalina. Salbutamolo e ventolina negli inalatori manuali dosati sono prescritti ai bambini di età inferiore a 7 anni in una singola dose di non più di 1 respiro, oltre 7 anni - fino a 2 respiri. Antastman e teofedrina vengono somministrati ai bambini dai 2 ai 5 anni 1/4 - 1/3 compresse per dose, dai 6 ai 12 anni - 1/2 compresse. Una singola dose di solutan corrisponde a 1 goccia per 1 anno di vita. Se necessario, ferma un attacco moderato asma bronchiale adrenalina, quest'ultima viene somministrata sotto forma di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea ad una velocità di 0,01 mg entro 1 kg peso del bambino in combinazione con una soluzione di efedrina al 5% (al tasso di 0,5-0,75 mg entro 1 kg masse). Se non si riscontra alcun effetto, l'iniezione di adrenalina non deve essere ripetuta, perché Di solito parliamo del blocco dei recettori b-adrenergici bronchiali, che spesso è causato dall'uso frequente di agonisti b-adrenergici per via inalatoria.

In caso di attacco moderato, l'aminofillina viene somministrata per via intramuscolare (soluzione al 24%) o diluita con una soluzione al 2,4% in 50 ml Soluzione isotonica di cloruro di sodio per somministrazione a goccia endovenosa alla velocità di 4-5 mg entro 1 kg peso del bambino (non più di 5-7 mg entro 1 kg peso giornaliero). Per attacchi gravi asma bronchiale oltre all'aminofillina, il prednisolone viene somministrato per via endovenosa al ritmo di 2 mg entro 1 kg masse. Per lo stato asmatico, l'aminofillina viene somministrata per via endovenosa fino a 15-20 mg entro 1 kg peso al giorno; la somministrazione endovenosa di prednisolone viene ripetuta ogni 3-4 H(fino alle 7-10 mg entro 1 kg peso giornaliero). Vengono utilizzati anche gli inibitori della proteasi e l'eparina. In caso di sindrome asfittica, il paziente viene trasferito alla ventilazione meccanica e l'espettorato viene lavato via dai bronchi attraverso un broncoscopio. A volte viene utilizzato l'emosorbimento. La difenidramina e il pipolfen possono aumentare la viscosità dell'espettorato, quindi sono prescritti solo ai bambini piccoli che hanno asma bronchiale l'essudazione e l'ipersecrezione nei bronchi sono pronunciate e l'espettorato è raramente viscoso.

Nel periodo interictale viene effettuata la sanificazione dei focolai di infezione cronica, il trattamento con inalazione di intal o ketotifene (zaditen) per via orale per 3-6 mesi, nonché iposensibilizzazione specifica e, in caso di poliallergie o un allergene non identificato, trattamento con istaglobulina. Gli esercizi di indurimento e terapeutici svolgono un ruolo importante. L'agopuntura è spesso efficace. È indicato il trattamento sanatorio in sanatori specializzati locali.

Bambini, malati asma bronchiale, sono monitorati da un pediatra locale e da un allergologo.

La principale differenza nella prognosi nei bambini è quella con decorso lieve e moderato asma bronchiale il recupero avviene molto più spesso che negli adulti (di solito nel periodo prepuberale). La prevenzione nei suoi principi non differisce da quella degli adulti.

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