Antidepressivi o tranquillanti, cosa è meglio? Classificazione degli antidepressivi secondo il principio di azione sul corpo. I pericoli dell'autotrattamento per la depressione

I benefici e i danni degli antidepressivi. Elenchi di farmaci da banco per bambini, perdita di peso, cessazione del fumo, economici, forti.

L'uomo è nato per una vita gioiosa. Solo in un tale stato d'animo è in grado di creare e creare.

La verità del nostro tempo è il problema numero uno al mondo chiamato “depressione”. Si scopre che i suoi sintomi possono essere neutralizzati e attenuati per un po', ma poche persone riescono a riprendersi completamente.

L’industria farmaceutica è generosa con l’offerta di una pillola “magica” per la depressione. E i consumatori lo acquistano con successo e lo accettano per un lungo periodo di tempo, se non per tutta la vita.

Ma gli antidepressivi sono così innocui? Quanto i benefici derivanti dalla loro assunzione superano la lunga lista di effetti collaterali? Parliamo di questi e dei punti correlati in modo più dettagliato.

Cosa sono gli antidepressivi e come funzionano?

vari antidepressivi in ​​ciotole sul tavolo

Gli antidepressivi sono prodotti dell'industria farmaceutica progettati per ridurre i sintomi della depressione.

Sono progettati per regolare il numero dei mediatori. Queste sono sostanze responsabili delle connessioni tra i neuroni. Ci sono molti mediatori nel cervello umano. Ne furono scoperti una trentina dagli scienziati. Persone colpite da antidepressivi:

• norepinefrina
• serotonina
• dopamina

In una persona normale, i neuroni sono disposti in modo tale che tra loro ci sia spazio: una sinapsi. In uno stato di depressione scompare perché è pieno di altri neuroni, quindi la connessione tra i mediatori viene interrotta. E gli antidepressivi eliminano proprio questo momento.

schema d'azione degli antidepressivi sulle cellule nervose umane

In base alla natura della loro azione, i farmaci in questione si dividono in 2 grandi gruppi:

• Timiretici.
  Il loro scopo è quello di eccitare e stimolare il sistema nervoso. Efficace per il trattamento di condizioni con segni di depressione e depressione.
• Timolettici.
  Calmano l'eccitazione eccessiva che si verifica durante la depressione.

Classificazione degli antidepressivi nella tabella.

classificazione degli antidepressivi, tabella

Quali antidepressivi puoi acquistare senza prescrizione medica?

Pillole e capsule antidepressive disposte su un foglio bianco

Tieni presente che non puoi assolutamente acquistare farmaci potenti senza la prescrizione del medico. Cause - un gran numero di o la gravità degli effetti collaterali.

Eppure i seguenti possono essere acquistati senza prescrizione medica:

• gruppo tetraciclico - Maprotilina (Ladiomil)
• gruppo triciclico - Paxil (adepress, plisil, rexetin, sirestill, plisil)
• inibitori selettivi - Prozac (prodel, fluoxetina, fluval, profluzac)
• quando si abbandonano le cattive abitudini a lungo termine, ad esempio il fumo - Zyban (Nousmoke, Wellbutrin)
• preparati erboristici - Deprim, Persen, Novo-Passit
• tisane già pronte

Antidepressivi triciclici, nuova generazione: elenco e nomi dei farmaci

sul tavolo sono sparsi una manciata di antidepressivi diversi

Oggi sono note 4 generazioni di antidepressivi triciclici. I farmaci più utilizzati sono i terzi e cioè:

• Citalopram
• Fluoxetina
• Paroxetina
• Sertralina
• Fluvoxamina

Tuttavia, notiamo anche i rappresentanti della quarta generazione, poiché stanno gradualmente conquistando il loro segmento di consumatori:

• Duloxetina
• Mirtazapina
• Venlafaxina
• Milnacipram

Buone compresse antidepressive moderne e leggere per depressione, nervosismo, apatia, pianto, ansia e stress: elenco

una ragazza tiene in mano una compressa antidepressiva da prendere per piangere

Questo tipo di farmaco è acquistabile gratuitamente in farmacia senza uno scopo speciale.

Elenchiamo gli antidepressivi lievi più comuni:

• Prozac
• Maprotilina (Ladiomil)
• Rexetina
• Adepress
• Aktaparok-setin
• Plizil
• Paroxetina cloridrato emiidrato
• Sirestill
• Deprim
• Gelarium iperico
• Doppio Hertz Nervotonico
• Persen
• Mianserin
• Amitriptilina
• Amizol
• Valeriana
• Paxil
• Doxepin
• Tianeptina
• Herbion Iperico
• Negrustin

Antidepressivi per bambini: elenco

adolescente seduta al tavolo con una manciata di antidepressivi

È un peccato, ma anche i bambini moderni sono sensibili allo stress. Di conseguenza, il loro comportamento e la salute psicologica cambiano in modo significativo.

Di seguito è riportato un elenco di alcuni antidepressivi per il gruppo di pazienti più giovani:

• Paxil
• Amitriptilina
• Fluoxetina (Prozac)
• Sertralina (Zoloft) - da 12 anni
• Paroxetina (Adepress) – solo per adolescenti
• Fluvoxamina (Fevarin) - da 8 anni
• Glicina - da 3 anni
• Deprim (erba di San Giovanni, Gelarium Hypericum, Life 600) - da 6 anni
• Novo-Passit - dai 12 anni

Antidepressivi per smettere di fumare: elenco

una montagna di diverse pillole e capsule di antidepressivi per smettere di fumare accanto a una pila di sigarette

• Zyban (bupropione)
• Champix (vareniclina)
• Nortriptilina

Antidepressivi forti: elenco dei farmaci senza prescrizione medica

diverse capsule di antidepressivi sul tavolo

• Venlafaxina (Venlaxor, Velaxin, Efevelon)
• Azona

Antidepressivi economici: elenco dei farmaci senza prescrizione medica

• Azafen
• Adepress
• Amitriptilina
• Velaxina
• Venlaxor
• Deprim
• Melipramina
• Paxil
• Paroxetina
• Pirazidolo
• Rexetina
• Stimoloton
• Cipramil
• Fluoxetina

Antidepressivi per l'alcolismo senza prescrizione medica: elenco

un uomo prenderà antidepressivi perché si sta riprendendo dalla dipendenza da alcol

• Azafen
• Amitriptilina
• Phenibut
• Tiapride
• Mianserin
• Mirtazapina
• Pirlindol – Pirazidolo, Tianeptina
• Adenosilmetionina-Heptral
• Mexidol

Antidepressivi per la menopausa senza prescrizione medica: elenco

una manciata di compresse di antidepressivi su un giornale

• Paroxetina
• Fluoxetina
• Fluvoxamina
• Sonapax
• Etaperazina
• Depakin
• Finlepsina
• Coaxil (tianeptina)
• Ephevelon
• Velaxina
• Velafax
• Fluoxetina
• Profluzak
• Prozac
• Fluval
• Poroxetina
• Actaparoxetina
• Adepress
• Paxil
• Rexetina
• Plizil

Antidepressivi per dimagrire senza prescrizione medica: elenco

ragazza triste seduta al tavolo davanti a lattine aperte di antidepressivi mentre perde peso

• Bupropione
• Zoloft
• Fluoxetina
• Maprolitina
• Prozac
• Paxil
• Deprim
• Azafen

Antidepressivo - Fluoxetina, Fevarin, Amitriptilina, Lenuxin, Afobazol, Zoloft: si può acquistare senza prescrizione medica, come prenderlo?

Sul tavolo sono sparsi diversi antidepressivi in ​​compresse e capsule

La fluoxetina è disponibile per l'acquisto gratuito presso le farmacie senza prescrizione medica. È accettato in questo modo:

• 20 mg una volta al giorno per un paio di settimane.
  Aumentare poi la dose aggiungendo una quantità simile di farmaco la sera.
• Gli anziani iniziano a prendere il farmaco con 60 mg.
• La dose massima giornaliera è di 80 mg.
• La durata del corso è di 1-4 settimane.

Fevarin può essere acquistato in farmacia solo con prescrizione medica.
Il suo:

• Assumere la dose minima di 1 compressa la sera e aumentare fino alla dose ottimale di 2 compresse al giorno.
• Bevi una piccola quantità di acqua pulita.
• La durata massima del trattamento è di 70 giorni.

L'amitriptilina è disponibile senza prescrizione medica.
Caratteristiche della sua accoglienza:

• la dose giornaliera iniziale è di 25-50 mg
• entro 6 giorni aumenta a 200 mg se trattato in ospedale
• La durata del corso varia da 3-6 mesi
• i pazienti anziani aumentano la dose solo sotto la supervisione di un medico
• Il momento migliore per assumerlo è la sera, poiché il farmaco ha un effetto soporifero sul corpo

Lenuxin è disponibile anche come farmaco da banco per chi soffre di depressione. Prendila così:

• in qualsiasi momento opportuno della giornata
• ripetere il corso 2-4 settimane per 6 mesi
• dose minima 10 mg una volta al giorno

L'afobazolo rappresenta un gruppo di antidepressivi lievi disponibili per l'acquisto in farmacia senza prescrizione medica.
Caratteristiche della sua accoglienza:

• solo dopo aver mangiato
• 10 mg tre volte al giorno
• dose massima giornaliera - 60 mg
• corso 2-4 settimane
• se necessario estendere il corso a 90 giorni

Zoloft può essere acquistato in farmacia senza prescrizione medica. Caratteristiche del suo utilizzo:

• una volta al giorno dopo i pasti
• dose iniziale minima 25 mg
• è possibile un massimo di 50 mg una settimana dopo l'inizio del farmaco
• Durata del corso da 4 settimane a 3 mesi

Antidepressivi naturali a base di erbe, prodotti antidepressivi senza effetti collaterali: elenco, i migliori antidepressivi della frutta

sul tavolo sono disposte frutta e verdura, che aiutano a far fronte alla depressione

Tra gli antidepressivi vegetali disponibili per l'acquisto in farmacia o per la preparazione indipendente, segnaliamo:

• L'erba di San Giovanni è il rappresentante erboristico più potente. Sulla base di esso vengono prodotti numerosi farmaci antidepressivi.
• Infusi di citronella, radice di maralia, rhodiola rosea, elicriso, ginseng.
• Estratto di Leuzea in alcool.
• Adescare.
• Infuso di trifoglio rosso, caprifoglio blu, origano, erba madre.
• Camomilla, aneto, cumino.
• Valeriana, menta piperita, luppolo, melissa.
• Biancospino.
• Angelica officinalis.
• Calendula.

Quando sono depresse, le persone spesso cercano il cibo. Questi ultimi sono in grado di alleviarlo e persino di livellarlo fasi iniziali.

Tra i prodotti con proprietà antidepressive segnaliamo:

• Ricco di acidi grassi omega-3.
  Si tratta di pesci, ad esempio salmone, merluzzo, aringhe, sgombri, sardine, salmone, nonché avocado, semi, noci e olio vegetale non raffinato.
• Cavolo di mare.
• Carni magre come tacchino, pollo, maiale, manzo.
• Albume.
• Frutti luminosi: banane, arance, cachi, mandarini.
• Cioccolato amaro.
• Farina d'avena, grano saraceno.
• Verdure e verdure - pomodori, cavolfiori, barbabietole, peperoncino e peperoni dolci, sedano, broccoli, lattuga, melanzane, carote.

Il miglior antidepressivo della frutta è quello che ha un colore brillante. Poiché le persone hanno preferenze di gusto diverse, una persona sarà contenta, ad esempio, di una banana e l'altra di un cachi.

Per tentativi ed errori, troverai il frutto migliore per bilanciare il tuo umore.

Tranquillanti e antidepressivi: qual è la differenza?

sul tavolo c'è una lattina aperta di tranquillanti

Le prime sono sostanze che eliminano i sentimenti di paura, ansia, eccitazione eccessiva e tensione emotiva interna attraverso un effetto stimolante su un'area speciale del cervello umano. Quest'ultimo è una sorta di freno per tali processi.

Vantaggi dell'uso dei tranquillanti:

• conservazione della memoria e del pensiero
• rilassamento muscolare
• eliminazione delle crisi epilettiche
• normalizzazione del sistema nervoso autonomo, della frequenza cardiaca e della circolazione cerebrale
• abbassando la pressione sanguigna

Questi farmaci sono efficaci per il trattamento di:

• distinti attacchi di ansia
• insonnia
• epilessia
• condizioni nevrotiche e simili alla nevrosi

Uno svantaggio significativo dell'uso a lungo termine dei tranquillanti è la dipendenza. Innesca processi inversi nel corpo, portando a un significativo deterioramento della salute.

Gli antidepressivi hanno uno spettro e un meccanismo d’azione molto più ampi.

Gli antidepressivi curano o paralizzano: danni degli antidepressivi, effetti collaterali, vale la pena prenderli?

una foto con la didascalia "c'è qualche beneficio dall'assunzione di antidepressivi?"

È impossibile rispondere a questa domanda in modo inequivocabile. Perché ci sono davvero persone che stanno davvero male e necessitano di cure con questi farmaci e della supervisione di uno specialista.

A causa della mancanza di una base sperimentale di alta qualità, molti effetti collaterali di un determinato farmaco vengono scoperti a posteriori, prima che venga immesso sul mercato. Il loro elenco costante, annotato nell'inserto di qualsiasi farmaco, ti fa riflettere. A proposito, vanno dal lieve disturbo intestinale al suicidio fatale.

È utile che i produttori registrino solo le reazioni positive dei malati e non si occupino di coloro che soffrono di profonda depressione.

Gli effetti collaterali più comuni degli antidepressivi sono:

• diarrea
• nausea
• vertigini
• bocca asciutta
• stipsi
• disturbi sessuali fino alla completa soppressione del desiderio sessuale
• letargia
• sonnolenza
• difficoltà a urinare
• disturbi visivi
• cardiopalmo
• eruzioni cutanee
• aumento della sudorazione
• tremore
• orgasmo ritardato e ridotto, aumento di peso
• occhi asciutti
• fluttuazioni della pressione sanguigna
• disordine del sonno
• difficoltà a raggiungere l'orgasmo sessuale
• gonfiore delle caviglie e delle dita
• visione offuscata degli oggetti nel campo visivo
• nervosismo
• eccitazione
• insonnia
• mal di testa
• ipotensione
• eccitazione

Antidepressivi e alcol: conseguenze dell'uso congiunto

sul tavolo ci sono tanti farmaci diversi e antidepressivi in ​​blister

Cominciamo dal fatto che queste sostanze sono incompatibili. Pertanto, è improbabile che le conseguenze del loro uso simultaneo soddisfino e alleviano i sintomi della depressione.

L'immagine sotto mostra il meccanismo della loro influenza sugli esseri umani.

diagramma degli effetti dell'alcol e degli antidepressivi sull'uomo

Oltre alla conseguenza più indesiderabile: la morte di una persona, sono possibili quanto segue:

• forti mal di testa
• insonnia o sonnolenza
• aritmia
• spasmi vascolari
• disturbi del sistema cardiovascolare e nervoso, reni
• ipertensione a livelli pericolosi
• disfunzione epatica
• intossicazione del corpo
• mancanza di forza e interesse per la vita
• orecchie tappate
• problemi con la coordinazione dei movimenti
• inibizione delle reazioni del corpo

Quale medico prescrive antidepressivi?

uno psichiatra scrive una prescrizione di antidepressivi a un paziente

Questi farmaci sono prescritti:

• psichiatra
• psicoterapeuta
• caposala del reparto psichiatrico

È possibile assumere antidepressivi durante la gravidanza e l'allattamento?

una ragazza incinta tiene una manciata di antidepressivi in ​​vesciche sul palmo della mano

La risposta dipende dai dati iniziali in ciascuna situazione specifica.

Se tua madre soffre di depressione che non può essere curata con i metodi tradizionali, allora non puoi fare a meno delle pillole.

Le informazioni che trovi su Internet calmano la tua vigilanza. È chiaro che gli studi sono stati condotti da aziende che non sono interessate ad abbandonare completamente gli antidepressivi.

Eppure hanno registrato una piccola percentuale di bambini che si sviluppano nell’utero con problemi di salute come:

• ernia ombelicale
• problemi nel ventricolo destro del cuore
• irritabilità
• instabilità della temperatura

In questo caso, gli antidepressivi vengono completamente trasferiti al bambino attraverso la placenta o il liquido amniotico. Cioè, la loro dose è uguale alla dose materna.

Quando una madre assume questi farmaci durante l’allattamento, entrano nel corpo del bambino in concentrazioni inferiori.

Se si include un approccio basato sul buon senso nella pianificazione della gravidanza e dell'allattamento al seno, gli antidepressivi dovrebbero essere abbandonati in anticipo. Ogni bambino ha diritto alla migliore salute possibile alla nascita e durante l’infanzia.

È possibile assumere antidepressivi per il resto della vita?

Primo piano delle capsule antidepressivi Prozac

La risposta è sì, se la tua malattia è grave e richiede una correzione costante. E capisci anche che con tali azioni ti porti un beneficio maggiore del danno causato.

Prestare particolare attenzione alle seguenti domande:

• protezione del fegato
• regolarità delle visite mediche del proprio stato di salute
• dosaggi dei farmaci
• consultazioni con specialisti

Ricorda, l'uso a lungo termine di antidepressivi lascerà i suoi effetti collaterali. Sii preparato per loro.

Quindi, abbiamo esaminato le caratteristiche dell'assunzione di antidepressivi quando si eliminano le cattive abitudini, la menopausa, durante la gravidanza e l'allattamento. Abbiamo compilato elenchi di farmaci per diversi casi, anche per i bambini.

Prenditi cura di te e sii sano e felice!

Video: depressione e antidepressivi

Per preventivo: Buldakova N.G. Antidepressivi e ansiolitici: vantaggi e svantaggi // RMJ. 2006. N. 21. S.1516

Negli ultimi decenni, la psicofarmacoterapia ha fatto passi avanti con sicurezza e sono comparsi nuovi farmaci per il trattamento delle malattie mentali. Attualmente, le questioni legate alla scelta dei farmaci psicotropi (PS) per i pazienti non solo nelle cliniche psichiatriche, ma anche nella pratica medica generale sono estremamente rilevanti. Ciò è dovuto alla diffusa prevalenza di condizioni di ansia e depressione tra la popolazione (in Russia fino al 6-7%) e alla sua crescita costante, alla frequente combinazione di patologia mentale con patologia somatica, e quindi i medici di varie specialità si trovano ad affrontare la è necessario utilizzare PS. Sono loro, e non neurologi e psichiatri, che prescrivono i 2/3 di tutti i PS. Di conseguenza, secondo l'OMS, circa 1/3 della popolazione adulta dei paesi sviluppati assume farmaci psicofarmacologici (in assenza di sottodiagnosi, questa cifra potrebbe essere ancora più elevata).

Due classi di PS meritano la massima attenzione: gli antidepressivi e gli ansiolitici per la loro efficacia in varie nosologie, la capacità di minimizzare gli effetti indesiderati, rendendo la terapia il più sicura possibile, facilità e flessibilità di utilizzo, conoscenza relativamente buona e quindi prescrizione più frequente.
Gli antidepressivi sono il gruppo di PS in via di sviluppo più attivo; il loro numero oggi ammonta a molte dozzine. Gli antidepressivi o i timoanalettici migliorano l'umore patologicamente depresso, nonché le condizioni generali dei pazienti riducendo i disturbi ideomotori e somato-vegetativi causati dalla depressione. Inoltre, questi farmaci non migliorano il normale umore e non presentano effetti psicostimolanti. Alcuni antidepressivi hanno proprietà ansiolitiche, sedative, ipnotiche e antifobiche.
Esistono varie classificazioni degli antidepressivi in ​​base alla loro struttura chimica, meccanismo d'azione e spettro di attività psicotropa, a seconda del campo di applicazione e del rischio di effetti collaterali.
In base al meccanismo d'azione, gli antidepressivi si dividono in: inibitori delle monoaminossidasi (MAO), che inibiscono quindi la deaminazione della norepinefrina e della serotonina (principalmente derivati ​​dell'idrazina, ad esempio la nialamide), e bloccanti della ricaptazione neuronale di questi mediatori (gli i cosiddetti antidepressivi triciclici (TCA) - amitriptilina, nortriptilina, imizin, doxepina, clomipramina, imipramina, ecc.). Si tratta di farmaci di prima generazione efficaci contro un’ampia gamma di forme di depressione, da quelle gravi a quelle subsindromiche.
Sono stati sintetizzati farmaci di seconda generazione, che differiscono nel loro meccanismo d'azione dagli antidepressivi “tipici” sopra descritti. Sono chiamati “atipici” e comprendono gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI): fluoxetina, paroxetina, citalopram; stimolatori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRS) - tianeptina; inibitori reversibili della monoaminossidasi di tipo A (OMAO-A) - pirazidolo, moclobemide; bloccanti selettivi della ricaptazione della norepinefrina (SNRB) - maprotilina, mianserina; bloccanti selettivi dell'assorbimento presinaptico della dopamina - amineptina, bupropione. I farmaci di questo gruppo sono attivi contro la depressione da lieve a moderata.
A causa della differenza nella struttura chimica e nel meccanismo d'azione, gli antidepressivi sono anche divisi per area di applicazione (secondo la classificazione dell'Accademico dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche, Prof. A.B. Smulevich).
I farmaci di ultima generazione sono classificati come farmaci di prima linea, destinati all'uso nella pratica medica generale. Hanno attività psicotropa selettiva, buona tollerabilità e profili di sicurezza, un basso rischio di interazioni avverse con i farmaci somatotropi, effetti tossici minimi sul feto e facilità d'uso. Tutto ciò è diventato possibile grazie ad un aumento della specificità dell'azione biochimica di questi antidepressivi o alla massima riduzione del loro effetto sui recettori a cui è associato lo sviluppo di effetti collaterali. I TCA e gli IMAO sono farmaci di seconda linea da utilizzare nelle istituzioni mediche psichiatriche specializzate. Sono prescritti principalmente per forme gravi di depressione, quando, nonostante gli eventi avversi che si verificano durante il trattamento, è necessario il loro potente effetto psicotropo.
Tuttavia, l’uso clinico di un antidepressivo non può basarsi solo su raccomandazioni generali; l’obiettivo nella scelta di un farmaco è quello di personalizzare il regime terapeutico del paziente. Devono essere presi in considerazione l'età, la natura del decorso della malattia, la patologia somatica concomitante e il trattamento concomitante, le caratteristiche dell'effetto terapeutico di un particolare farmaco, compresi quelli somatoregolatori, la sensibilità individuale alla PS, le qualità personali del paziente, ecc. Inoltre, nella pratica medica generale, quando il trattamento deve essere effettuato in regime ambulatoriale, sotto forma di corsi lunghi, quando il paziente è una persona che lavora, non si può non prestare attenzione alla frequenza di somministrazione, alla compliance e agli effetti collaterali. .
Naturalmente vengono preferiti i mezzi moderni con una frequenza di utilizzo non superiore a 1-2 volte al giorno, che non interrompe in modo significativo la routine quotidiana dei pazienti. Il coordinamento delle azioni del medico e del paziente è innegabilmente importante, poiché il rispetto delle raccomandazioni è la chiave del successo della terapia.
I TCA hanno gli effetti collaterali più pronunciati. A causa del loro forte effetto anticolinergico si verificano spesso secchezza delle mucose, stitichezza, ritenzione urinaria, disturbi dell'accomodazione e alterazioni della frequenza cardiaca (per questo motivo le controindicazioni all'uso dei TCA sono il glaucoma, l'adenoma prostatico e le aritmie cardiache). Inoltre, si dovrebbe prestare attenzione alla bradicardia, all'ipotensione arteriosa e ai fenomeni di tossicità comportamentale, come l'interruzione del ciclo sonno-veglia e la sonnolenza diurna, la ridotta coordinazione dei movimenti, la diminuzione dell'attenzione, della memoria e dell'orientamento spaziale. Sono i farmaci di prima scelta che presentano un rischio maggiore di effetti cardiotossici, epatotossici, neurotossici, nonché di effetti sulle funzioni sessuali. Inoltre, i TCA interagiscono in modo indesiderato con molti farmaci somatotropi (ormoni tiroidei e steroidei, alcuni farmaci antiaritmici, glicosidi cardiaci, ecc.). È anche necessario ricordare la tossicodipendenza e la sindrome da astinenza.
Gli ansiolitici (dal latino anxius - "ansioso" e il greco lysis - "dissoluzione"), gli atarattici o i tranquillanti (dal latino tranquillium - "calma") sono apparsi sul mercato farmaceutico un po' più tardi degli antidepressivi. Negli anni '60 Nel 20 ° secolo, i primi farmaci di questo gruppo furono introdotti nella pratica clinica: meprobamato, clordiazepossido, diazepam, dopo di che furono sintetizzati più di 100 composti attivi e sono ancora in fase di miglioramento e se ne stanno cercando di nuovi e più efficaci. Tra i PS i tranquillanti sono praticamente i farmaci più utilizzati sia in ambito ospedaliero che soprattutto in ambito ambulatoriale.
Esistono diverse classificazioni degli ansiolitici:
1) a seconda della gravità dell'effetto sedativo:
- con un pronunciato effetto sedativo (ipnosedativo) - gindarina, amixide, clordiazepossido, fenazepam, benactizina, alcuni derivati ​​delle benzodiazepine, ecc.;
- con leggero effetto sedativo (alprazolam, benzoclidina, oxazepam, ecc.);
- tranquillanti “diurni” con prevalente effetto ansiolitico e minimi effetti sedativi o anche blandi stimolanti (gidazepam, mebicar, prazepam);
2) per struttura chimica:
- derivati ​​delle benzodiazepine (ad azione prolungata - diazepam, fenazepam, cinazepam; ad azione media - clordiazepossido, lorazepam, nozepam; ad azione breve - midazolam, triazolam);
- derivati ​​del difenilmetano (benactizina, idrossizina, deprol) e dell'acido 3-metossibenzoico (triossazina);
- esteri del propandiolo sostituito (meprobamato);
- derivati ​​della quinuclidina (ossilidina) e dell'azaspirodecanedione (buspirone);
- barbiturici, nonché derivati ​​della serie piridina e pirrolone e medicinali erboristici;
3) per meccanismo d'azione (la classificazione più importante dal punto di vista della comprensione della farmacodinamica e dell'essenza degli effetti collaterali):
a) secondo il D.A. Kharkevich: agonisti dei recettori delle benzodiazepine, agonisti dei recettori della serotonina e farmaci di diverso tipo di azione;
b) secondo T. A. Voronina e S. B. Seredenin:
- dagli ansiolitici tradizionali - agonisti diretti del complesso recettoriale GABA-benzodiazepina (derivati ​​delle benzodiazepine) e farmaci con diversi meccanismi d'azione (mebicar, benactizina, ossilidina, ecc.);
- tra i nuovi ansiolitici - agonisti parziali del recettore delle benzodiazepine (BDR), sostanze con diverso tropismo per le subunità del recettore BDR e GABA; modulatori endogeni del complesso recettoriale GABA-benzodiazepine; ansiolitici glutammatergici e serotoninergici; Antagonisti del recettore NMDA, ecc.;
4) secondo l'effetto predominante: i tranquillanti stessi (diazepam, ecc.), gli ipnotici (nitrazepam, midazolam, zolpidem), i sedativi (farmaci combinati con barbiturici, fitoterapici, ecc.).
Il campo di utilizzo degli ansiolitici nella pratica clinica è molto ampio. Sono utilizzati per eliminare sentimenti di paura, ansia, tensione emotiva, aumento dell'irritabilità, per il trattamento di sindromi complesse (ansia-depressiva, affettivo-delirante, ecc.), disturbi da stress post-traumatico e sindrome da astinenza, condizioni specifiche (panico, ossessivo-compulsivo, fobie sociali ed isolate, depressione postpartum, disturbi di adattamento, ecc.). I tranquillanti hanno effetti ipnotici, miorilassanti, stabilizzanti vegetativi, amnestici e anticonvulsivanti. Sono spesso utilizzati nella pratica somatica generale (per il mal di testa, le malattie psicosomatiche, l'ipertensione, la sindrome da tensione premestruale, per la premedicazione, ecc.).
Una caratteristica positiva degli ansiolitici è l'assenza di effetti collaterali gravi, la buona tollerabilità e la sicurezza del loro utilizzo a causa dell'assenza di effetti avversi sulla maggior parte dei sistemi funzionali del corpo e dell'interazione con i farmaci somatotropi. A causa dei loro effetti avversi sul feto, gli ansiolitici sono controindicati durante la gravidanza e l’allattamento.
I principali effetti collaterali sono ipersedazione, rilassamento muscolare, “tossicità comportamentale” (si manifesta nel 15,4% dei soggetti che assumono ansiolitici e si manifesta principalmente con disturbi dell'attenzione e della coordinazione dei movimenti), reazioni “paradossali” (solitamente sotto forma di aumento dell'aggressività e agitazione).
Molto spesso, le benzodiazepine possono anche causare ipotensione arteriosa, vertigini, secchezza delle fauci, dispepsia, aumento dell'appetito e del consumo di cibo, disuria e disfunzione sessuale. Il potenziale di abuso e dipendenza è elevato e il rischio di quest'ultima è direttamente proporzionale alla durata del trattamento. A questo proposito, secondo le raccomandazioni dell'OMS, il ciclo di terapia con benzodiazepine non deve superare le due settimane.
Inoltre, non dobbiamo dimenticare la sindrome da astinenza. Le sue manifestazioni sono vertigini e mal di testa, irritabilità e ansia, nausea e sapore metallico in bocca, sudorazione e tremori, dolori muscolari e disturbi visivi, disturbi sensoriali e molto altro ancora. Di solito non è grave.
Problematica è anche la tolleranza, tipica delle benzodiazepine, che consiste in una riduzione dell'effetto del farmaco quando questo viene prescritto ripetutamente.
Un altro punto negativo nell'utilizzo di questi PS è la manifestazione simultanea di tutte le loro proprietà. Tuttavia, i loro effetti ipnosedativi, miorilassanti e amnesici riducono significativamente la qualità della vita dei pazienti sottoposti a trattamento ambulatoriale. Inoltre, secondo i risultati della ricerca nel laboratorio di genetica farmacologica dell'Istituto di ricerca di farmacologia dell'Accademia russa delle scienze mediche sotto la guida dell'accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche, il professor S.B. Seredenina ha rivelato che gli effetti dei tranquillanti benzodiazepinici si realizzano in modo diverso in ciascun paziente. Ciò dipende da una risposta individuale geneticamente determinata allo stress emotivo, che stimola alcune persone e “paralizza” moralmente altre. Le benzodiazepine, avendo un effetto ansiolitico sugli individui instabili allo stress, provocano sonnolenza e letargia negli individui dal comportamento attivo. Pertanto, il compito dei principali farmacologi era quello di sviluppare un farmaco che non differisse in termini di efficacia dalle benzodiazepine, colpisse adeguatamente gli individui passivi, ma non disturbasse quelli attivi.
Un farmaco del genere è stato creato. L'Afobazolo, sviluppato presso l'Istituto di ricerca di farmacologia dell'Accademia russa delle scienze mediche, ha già iniziato a essere prodotto da Masterlek JSC. L'Afobazolo ha ricevuto brevetti dalla Federazione Russa, dagli Stati Uniti, dall'Europa e dal Giappone.
L'afabazolo è un ansiolitico originale, non è un agonista dei recettori delle benzodiazepine, la sua struttura chimica è 2 [-2-(morfolino)-etil]-tio-5-etossibenzilimidazolo dicloridrato, un derivato del 2-mercaptobenzimidazolo. Il farmaco impedisce lo sviluppo di cambiamenti dipendenti dalla membrana nel complesso del recettore GABA-benzodiazepina, osservati durante la formazione di reazioni di stress emotivo e che portano ad una diminuzione della disponibilità del sito del recettore delle benzodiazepine per il ligando.
L'elevata attività terapeutica dell'Afobazolo è stata dimostrata in condizioni ansiose e ansioso-asteniche corrispondenti al fenotipo sperimentale passivo (stress-instabile) della reazione di stress emotivo.
L'Afobazolo ha una spiccata proprietà ansiolitica, che non è accompagnata da un effetto ipnosedativo (l'effetto sedativo è rilevato nell'Afobazolo in dosi 40-50 volte superiori all'ED50 per l'azione ansiolitica). Questo è molto importante per i lavoratori che vogliono mantenere la loro attività abituale. Inoltre, questa funzionalità contribuisce a garantire un'elevata conformità. L'afabazolo influisce anche sul cattivo umore e ha effetti moderati di attivazione, stabilizzazione vegetativa e antiastenici. Il farmaco non ha proprietà miorilassanti o un effetto negativo sulla memoria e sull'attenzione.
Con il suo utilizzo non si forma la dipendenza dal farmaco (che è importante per i corsi lunghi) e non si sviluppa la sindrome da astinenza. Ciò ci consente di classificare questo ansiolitico selettivo come farmaco da banco.
Negli esperimenti su ratti e gatti, è stato riscontrato che l'Afobazolo alla dose di 5 mg/kg provoca un aumento più pronunciato del flusso sanguigno cerebrale nei ratti che hanno subito un'ischemia transitoria globale rispetto agli animali intatti, il che indica l'effetto neuroprotettivo del farmaco. . Esistono anche dati sulle proprietà antimutagene, protettive contro lo stress e immunomodulatorie dell'Afobazolo.
La terapia con questo farmaco non è praticamente accompagnata da effetti collaterali, osservati nel 9% dei pazienti. Quelli osservati (lievi vertigini, mal di testa, leggera letargia e nausea) sono lievi, non hanno richiesto una riduzione della dose giornaliera del farmaco o la sua sospensione e sono scomparsi da soli. Oltre alla buona tollerabilità, l'Afobazolo presenta una serie di altri vantaggi: bassa tossicità, un profilo di interazione favorevole con altri farmaci ed è caratterizzato da un regime di trattamento semplice.

Letteratura
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Gli antidepressivi sono farmaci attivi contro le condizioni depressive. La depressione è un disturbo mentale caratterizzato da diminuzione dell'umore, indebolimento dell'attività motoria, povertà intellettuale, valutazione errata del proprio “io” nella realtà circostante e disturbi somatovegetativi.

La causa più probabile della depressione è la teoria biochimica, secondo la quale vi è una diminuzione del livello dei neurotrasmettitori - nutrienti nel cervello, nonché una diminuzione della sensibilità dei recettori a queste sostanze.

Tutti i farmaci di questo gruppo sono divisi in diverse classi, ma ora parliamo della storia.

Storia della scoperta degli antidepressivi

Sin dai tempi antichi, l'umanità ha affrontato la questione del trattamento della depressione con diverse teorie e ipotesi. L'antica Roma era famosa per il suo medico greco antico di nome Sorano di Efeso, che propose i sali di litio per il trattamento dei disturbi mentali, inclusa la depressione.

Con il progredire del progresso scientifico e medico, alcuni scienziati ricorsero a una varietà di sostanze che furono usate contro la guerra depressione - dalla cannabis, oppio e barbiturici alle anfetamine. L'ultimo, tuttavia, veniva utilizzato nel trattamento della depressione apatica e letargica, accompagnata da stupore e rifiuto di mangiare.

Il primo antidepressivo fu sintetizzato nei laboratori della società Geigy nel 1948. Questo farmaco è diventato. Successivamente furono condotti studi clinici, ma non lo rilasciarono fino al 1954, quando fu ottenuto. Da allora sono stati scoperti molti antidepressivi, della cui classificazione parleremo più avanti.

Pillole magiche: i loro gruppi

Tutti gli antidepressivi sono divisi in 2 grandi gruppi:

1. Timiretici– farmaci con effetto stimolante, che vengono utilizzati per trattare condizioni depressive con segni di depressione e depressione.
2. Timolettici– farmaci con proprietà sedative. Trattamento della depressione con processi prevalentemente eccitatori.

Azione indiscriminata:

Azione selettiva:

• bloccare l’assorbimento della serotonina– Flunisan, Sertralina, ;
• bloccano l’assorbimento della norepinefrina— Maprotelina, Reboxetina.

Inibitori delle monoaminossidasi:

• indiscriminato(inibiscono le monoaminossidasi A e B) – Transamina;
• elettorale(inibiscono la monoaminossidasi A) – Autorix.

Antidepressivi di altri gruppi farmacologici: Coaxil, Mirtazapina.

Meccanismo d'azione degli antidepressivi

In breve, gli antidepressivi possono correggere alcuni processi che si verificano nel cervello. Il cervello umano è costituito da un numero colossale di cellule nervose chiamate neuroni. Un neurone è costituito da un corpo (soma) e da processi: assoni e dendriti. I neuroni comunicano tra loro attraverso questi processi.

Va chiarito che comunicano tra loro tramite una sinapsi (fessura sinaptica), che si trova tra di loro. Le informazioni da un neurone all'altro vengono trasmesse utilizzando una sostanza biochimica: un trasmettitore. Attualmente si conoscono circa 30 mediatori diversi, ma alla depressione è associata la seguente triade: serotonina, norepinefrina, dopamina. Regolando la loro concentrazione, gli antidepressivi correggono la funzione cerebrale compromessa dovuta alla depressione.

Il meccanismo d'azione differisce a seconda del gruppo di antidepressivi:

1. Inibitori dell'assorbimento neuronale(azione non selettiva) blocca la ricaptazione dei mediatori: serotonina e norepinefrina.
2. Inibitori della captazione della serotonina neuronale: Inibisce il processo di captazione della serotonina, aumentandone la concentrazione nella fessura sinaptica. Una caratteristica distintiva di questo gruppo è l'assenza di attività m-anticolinergica. C'è solo un leggero effetto sui recettori α-adrenergici. Per questo motivo tali antidepressivi non hanno praticamente effetti collaterali.
3. Inibitori della captazione della norepinefrina neuronale: prevengono la ricaptazione della norepinefrina.
4. Inibitori delle monoaminossidasi: la monoaminossidasi è un enzima che distrugge la struttura dei neurotrasmettitori, provocandone l'inattivazione. La monoaminossidasi esiste in due forme: MAO-A e MAO-B. MAO-A agisce sulla serotonina e norepinefrina, MAO-B agisce sulla dopamina. Gli inibitori MAO bloccano l'azione di questo enzima, aumentando così la concentrazione dei mediatori. I farmaci di scelta per il trattamento della depressione sono spesso gli inibitori MAO-A.

Classificazione moderna degli antidepressivi

Antidepressivi triciclici

Esistono prove dell'uso efficace degli antidepressivi come farmacoterapia ausiliaria per l'eiaculazione precoce e il fumo.

Effetti collaterali

Poiché questi antidepressivi hanno una struttura chimica e un meccanismo d'azione diversi, gli effetti collaterali possono variare. Ma tutti gli antidepressivi presentano i seguenti sintomi comuni quando vengono assunti: allucinazioni, agitazione, insonnia e sviluppo della sindrome maniacale.

I timolettici causano ritardo psicomotorio, sonnolenza e letargia e diminuzione della concentrazione. I timiretici possono portare a sintomi psicoproduttivi (psicosi) e ad un aumento.

Gli effetti collaterali più comuni includono:

• stipsi;
• midriasi;
• ritenzione urinaria;
• atonia intestinale;
• violazione dell'atto di deglutizione;
• tachicardia;
• compromissione delle funzioni cognitive (compromissione della memoria e dei processi di apprendimento).

I pazienti anziani possono manifestare: disorientamento, ansia, allucinazioni visive. Inoltre, aumenta il rischio di aumento di peso, sviluppo di ipotensione ortostatica e disturbi neurologici (,).

Con l'uso a lungo termine - effetti cardiotossici (disturbi della conduzione cardiaca, aritmie, disturbi ischemici), diminuzione della libido.

Quando si assumono inibitori selettivi della captazione neuronale della serotonina, sono possibili le seguenti reazioni: sindrome gastroenterologica - dispeptica: dolore addominale, dispepsia, stitichezza, vomito e nausea. Aumento dei livelli di ansia, insonnia, aumento della stanchezza, tremori, diminuzione della libido, perdita di motivazione e ottundimento emotivo.

Gli inibitori selettivi della ricaptazione della norepinefrina causano effetti collaterali come insonnia, secchezza delle fauci, vertigini, costipazione, atonia della vescica, irritabilità e aggressività.

Tranquillanti e antidepressivi: qual è la differenza?

Da ciò possiamo concludere che i tranquillanti e gli antidepressivi hanno meccanismi d'azione diversi e differiscono significativamente l'uno dall'altro. I tranquillanti non sono in grado di trattare i disturbi depressivi, quindi la loro prescrizione e il loro utilizzo sono irrazionali.

Il potere delle “pillole magiche”

A seconda della gravità della malattia e dell'effetto dell'uso, si possono distinguere diversi gruppi di farmaci.

Antidepressivi forti - utilizzati efficacemente nel trattamento della depressione grave:

1. – ha pronunciate proprietà antidepressive e sedative. L'inizio dell'effetto terapeutico si osserva dopo 2-3 settimane. Effetti collaterali: tachicardia, stitichezza, difficoltà a urinare e secchezza delle fauci.
2. maprotilina,– simile all’imipramina.
3. Paroxetina– elevata attività antidepressiva ed effetto ansiolitico. Preso una volta al giorno. L'effetto terapeutico si sviluppa entro 1-4 settimane dall'inizio della somministrazione.

Antidepressivi lievi – prescritti in caso di depressione moderata e lieve:

1. Doxepin– migliora l’umore, elimina l’apatia e la depressione. Un effetto positivo della terapia si osserva dopo 2-3 settimane di assunzione del farmaco.
2. - ha proprietà antidepressive, sedative e ipnotiche.
3. Tianeptina– allevia il ritardo motorio, migliora l’umore, aumenta il tono generale del corpo. Porta alla scomparsa dei disturbi somatici causati dall'ansia. Per la presenza di un'azione equilibrata è indicato nei casi di depressione ansiosa e inibita.

Antidepressivi naturali a base di erbe:

1. Erba di San Giovanni– contiene epericina, che ha proprietà antidepressive.
2. Novo Passit– contiene valeriana, luppolo, erba di San Giovanni, biancospino, melissa. Contribuisce alla scomparsa, e.
3. Persen– contiene anche una raccolta di erbe: menta piperita, melissa e valeriana. Ha un effetto sedativo.
   Biancospino, rosa canina: hanno proprietà sedative.

La nostra TOP 30: i migliori antidepressivi

Abbiamo analizzato quasi tutti gli antidepressivi disponibili per la vendita alla fine del 2016, studiato le recensioni e stilato un elenco dei 30 migliori farmaci che non hanno praticamente effetti collaterali, ma allo stesso tempo sono molto efficaci e svolgono bene i loro compiti (ciascuno a il loro):

1. Agomelatina– utilizzato per episodi di depressione maggiore di varia origine. L'effetto si verifica dopo 2 settimane.
2. – provoca l’inibizione dell’assorbimento della serotonina, utilizzato per gli episodi depressivi, l’effetto si manifesta dopo 7-14 giorni.
3. Azafen– utilizzato per gli episodi depressivi. Il corso del trattamento dura almeno 1,5 mesi.
4. Azona– aumenta il contenuto di serotonina, fa parte del gruppo dei forti antidepressivi.
5. Aleva– prevenzione e trattamento degli stati depressivi di varia eziologia.
6. Amizol– prescritto per agitazione, disturbi comportamentali ed episodi depressivi.
7. – stimolazione della trasmissione catecolaminergica. Ha effetti bloccanti adrenergici e anticolinergici. Ambito di applicazione: episodi depressivi.
8. Asentra– uno specifico inibitore dell’assorbimento della serotonina. Indicato per il trattamento della depressione.
9. Aurorix– Inibitore MAO-A. Utilizzato per la depressione e le fobie.
10. Brintellix– antagonista dei recettori della serotonina 3, 7, 1d, agonista dei recettori della serotonina 1a, correzione degli stati depressivi.
11. Valdoxan– uno stimolatore dei recettori della melatonina, in piccola misura un bloccante di un sottogruppo dei recettori della serotonina. Terapia.
12. Velaxina– un antidepressivo di un altro gruppo chimico, migliora l’attività dei neurotrasmettitori.
13. – utilizzato per la depressione lieve.
14. Venlaxor– un potente inibitore della ricaptazione della serotonina. β-bloccante debole. Trattamento della depressione e dei disturbi d'ansia.
15. Ettore– oltre all’attività antidepressiva, ha effetti antiossidanti ed epatoprotettivi. Ben tollerato.
16. Herbion Iperico– un farmaco a base vegetale, facente parte del gruppo degli antidepressivi naturali. Prescritto per depressione lieve e.
17. Deprex– un antidepressivo ha un effetto antistaminico, utilizzato nel trattamento.
18. Predefinito– un inibitore dell’assorbimento della serotonina, ha un debole effetto sulla dopamina e sulla norepinefrina. Non c'è alcun effetto stimolante o sedativo. L'effetto si sviluppa 2 settimane dopo la somministrazione.
19. – effetti antidepressivi e sedativi si verificano a causa della presenza dell'estratto di erbe di erba di San Giovanni. Approvato per l'uso nel trattamento dei bambini.
20. Doxepin– bloccante dei recettori della serotonina H1. L'azione si sviluppa 10-14 giorni dopo l'inizio della somministrazione. Indicazioni -
21. Miansan– stimolatore della trasmissione adrenergica nel cervello. Prescritto per la depressione di varia origine.
22. Miracitolo– potenzia l’effetto della serotonina, aumenta il suo contenuto nella sinapsi. In combinazione con gli inibitori della monoaminossidasi, provoca gravi effetti collaterali.
23. Negrustin– un antidepressivo di origine vegetale. Efficace per i disturbi depressivi lievi.
24. Newwelong– inibitore della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina.
25. Prodip– blocca selettivamente l’assorbimento della serotonina, aumentandone la concentrazione. Non provoca una diminuzione dell'attività dei recettori β-adrenergici. Efficace contro la depressione.
26. Citazione– un bloccante dell’assorbimento della serotonina ad alta precisione con effetto minimo sulla concentrazione di dopamina e norepinefrina.

C'è qualcosa per tutti

Gli antidepressivi molto spesso non sono economici, abbiamo compilato un elenco dei più economici in ordine crescente di prezzo, con i farmaci più economici all'inizio e quelli più costosi alla fine:

La verità è sempre oltre la teoria

Per comprendere il punto centrale degli antidepressivi moderni, anche i migliori, per capire quali sono i loro benefici e i loro danni, è anche necessario studiare le recensioni delle persone che hanno dovuto assumerli. Come puoi vedere, non c'è niente di buono nel prenderli.

Ho provato a combattere la depressione con gli antidepressivi. Ho smesso perché il risultato era deprimente. Ho cercato molte informazioni su di loro, ho letto molti siti. Ci sono informazioni contraddittorie ovunque, ma ovunque le leggo scrivono che non c'è niente di buono in loro. Io stesso ho sperimentato tremore, dolore e pupille dilatate. Mi sono spaventato e ho deciso che non ne avevo bisogno.

Tre anni fa è iniziata la depressione, mentre correvo alle cliniche per vedere i medici, stava peggiorando. Non c'era appetito, ha perso interesse per la vita, non ha dormito, la sua memoria è peggiorata. Sono andato da uno psichiatra, mi ha prescritto Stimulaton. Ho sentito l'effetto dopo 3 mesi di assunzione, ho smesso di pensare alla malattia. Ho bevuto per circa 10 mesi. Mi ha aiutato.

Karina, 27 anni

È importante ricordare che gli antidepressivi non sono farmaci innocui e bisogna consultare il medico prima di usarli. Sarà in grado di scegliere il farmaco giusto e il suo dosaggio.

Dovresti monitorare la tua salute mentale con molta attenzione e contattare tempestivamente istituzioni specializzate per non aggravare la situazione, ma per sbarazzarti della malattia in tempo.

Recentemente, il numero di persone che soffrono di depressione è aumentato in modo significativo. Ciò è in gran parte dovuto al ritmo frenetico della vita moderna e all’aumento del livello di stress. A ciò si aggiungono anche problemi economici e sociali. Tutto ciò non può influire sulla salute mentale ed emotiva delle persone.

Le persone avvertono cambiamenti nella loro psiche quando influenzano le loro prestazioni e le relazioni sociali. Si rivolgono a un medico per un consiglio e spesso lui diagnostica loro la depressione.

Cos’è la depressione e perché è pericolosa?

Prima di tutto, va notato che non dovresti aver paura di questa diagnosi. La malattia non indica che il malato sia mentalmente o mentalmente disabile. Non influisce sulle funzioni cognitive del cervello e nella maggior parte dei casi può essere curata.

Tuttavia, la depressione non è solo un cattivo umore o una tristezza che può colpire di tanto in tanto le persone sane. Con la depressione, una persona perde ogni interesse per la vita, si sente sempre sopraffatta e stanca e non riesce a prendere una sola decisione.

La depressione è pericolosa perché può colpire l’intero organismo, provocando cambiamenti irreversibili nei singoli organi. Inoltre, con la depressione, i rapporti con gli altri si deteriorano, il lavoro diventa impossibile, compaiono pensieri suicidi, che a volte possono essere attuati.

La depressione in realtà non è una conseguenza della debolezza della volontà di una persona o dei suoi sforzi insufficienti per correggere la situazione. Nella maggior parte dei casi si tratta di una malattia biochimica causata da disturbi metabolici e da una diminuzione della quantità di alcuni ormoni nel cervello, principalmente serotonina, norepinefrina ed endorfine, che agiscono come neurotrasmettitori.

Pertanto, di regola, la depressione non può sempre essere curata con misure non farmacologiche. È noto che quando una persona è in uno stato d'animo depresso, un cambiamento di ambiente, metodi di rilassamento, auto-allenamento, ecc. possono aiutare. ma tutti questi metodi richiedono uno sforzo significativo da parte del paziente, della sua volontà, desiderio ed energia. Ma con la depressione, semplicemente non esistono. Risulta essere un circolo vizioso. Ed è spesso impossibile romperlo senza l'aiuto di farmaci che modificano i processi biochimici nel cervello.

Classificazione degli antidepressivi secondo il principio di azione sul corpo

Esistono diverse opzioni per classificare gli antidepressivi. Uno di questi si basa sull’esatto effetto clinico dei farmaci sul sistema nervoso. Esistono tre tipi di tali azioni:

• Sedativo
• Equilibrato
• Attivazione

Gli antidepressivi sedativi hanno un effetto calmante sulla psiche, alleviando l'ansia e aumentando l'attività dei processi nervosi. I farmaci attivanti combattono bene contro manifestazioni di depressione come apatia e letargia. I farmaci bilanciati hanno un effetto universale. Di norma, l'effetto sedativo o stimolante dei farmaci inizia a farsi sentire fin dall'inizio della somministrazione.

Classificazione degli antidepressivi basata sul principio dell'azione biochimica

Questa classificazione è considerata tradizionale. Si basa su quali sostanze chimiche sono incluse nel farmaco e su come influenzano i processi biochimici nel sistema nervoso.

Antidepressivi triciclici (TCA)

Un gruppo ampio e diversificato di farmaci. I TCA sono stati a lungo utilizzati nel trattamento della depressione e hanno una solida base di prove. L'efficacia di alcuni farmaci del gruppo consente loro di essere considerati uno standard per gli antidepressivi.

I farmaci triciclici possono aumentare l'attività dei neurotrasmettitori - norepinefrina e serotonina, riducendo così le cause della depressione. Il nome del gruppo è stato dato dai biochimici. È associato all'aspetto delle molecole delle sostanze di questo gruppo, costituite da tre anelli di carbonio collegati tra loro.

TCA – farmaci efficaci, ma hanno molti effetti collaterali. Si osservano in circa il 30% dei pazienti.

I principali farmaci del gruppo includono:

• Amitriptilina
• Imipramina
• Maprotilina
• Clomipramina
• Mianserin

Amitriptilina Antidepressivo triciclico. Ha sia effetti antidepressivi che blandi analgesici Composizione: 10 o 25 mg di amitriptilina cloridrato Forma di dosaggio: confetti o compresse Indicazioni: depressione, disturbi del sonno, disturbi comportamentali, disturbi emotivi misti, cronici sindrome del dolore, emicrania, enuresi. Effetti collaterali: agitazione, allucinazioni, disturbi visivi, tachicardia, fluttuazioni della pressione sanguigna, tachicardia, disturbi di stomaco Controindicazioni: infarto, intolleranza individuale, allattamento, intossicazione da alcol e farmaci psicotropi, disturbi della conduzione del muscolo cardiaco. Applicazione: subito dopo i pasti. La dose iniziale è di 25-50 mg durante la notte. Gradualmente la dose giornaliera viene aumentata a 200 mg in tre dosi.

Inibitori delle monoaminossidasi (inibitori MAO)

Questi sono gli antidepressivi di prima generazione.

La monoaminossidasi è un enzima che distrugge vari ormoni, inclusi i neurotrasmettitori. Gli inibitori MAO interferiscono con questo processo, a causa del quale aumenta la quantità di neurotrasmettitori nel sistema nervoso, che a sua volta porta all'attivazione dei processi mentali.

Gli inibitori MAO sono antidepressivi abbastanza efficaci ed economici, ma hanno un gran numero di effetti collaterali. Questi includono:

• Ipotensione
• Allucinazioni
• Insonnia
• Agitazione
• Stipsi
• Mal di testa
• Vertigini
• Disfunzione sessuale
• Deficit visivo

Quando si assumono determinati farmaci, è necessario seguire anche una dieta speciale per evitare di introdurre nel proprio corpo enzimi potenzialmente pericolosi che vengono metabolizzati dalle MAO.

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Gli antidepressivi più moderni di questa classe hanno la capacità di inibire solo uno dei due tipi di enzimi: MAO-A o MAO-B. Questi antidepressivi hanno meno effetti collaterali e sono chiamati inibitori selettivi. Gli inibitori non selettivi sono attualmente utilizzati raramente. Il loro vantaggio principale è il prezzo basso.

Principali inibitori selettivi delle MAO:

• Moclobemide
• Pirlindolo (pirazidolo)
• Bethol
• Metrolindolo
• Garmalina
• Selegilin
• Rasagilina

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)

Questi farmaci appartengono alla terza generazione di antidepressivi. Sono relativamente facilmente tollerati dai pazienti e presentano meno controindicazioni ed effetti collaterali rispetto ai TCA e agli inibitori MAO. Il loro sovradosaggio non è così pericoloso rispetto ad altri gruppi di farmaci. L’indicazione principale al trattamento farmacologico è il disturbo depressivo maggiore.

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Il principio di funzionamento dei farmaci si basa sul fatto che il neurotrasmettitore serotonina, utilizzato per trasmettere gli impulsi tra i contatti neuronali, quando esposto agli SSRI, non ritorna alla cellula che trasmette l'impulso nervoso, ma viene trasferito ad un'altra cellula . Pertanto, gli antidepressivi come gli SSRI aumentano l’attività della serotonina nel circuito nervoso, che ha un effetto benefico sulle cellule cerebrali colpite dalla depressione.

Di norma, i farmaci di questo gruppo sono particolarmente efficaci per la depressione grave. Per i disturbi depressivi di gravità lieve e moderata, l'effetto dei farmaci non è così evidente. Tuttavia, alcuni medici hanno un'opinione diversa, secondo cui per le forme gravi di depressione è preferibile utilizzare TCA comprovati.

L'effetto terapeutico degli SSRI non si manifesta immediatamente, solitamente dopo 2-5 settimane di utilizzo.

La classe comprende sostanze come:

• Fluoxetina
• Paroxetina
• Citalopram
• Sertralina
• Fluvoxamina
• Escitalopram

Fluoxetina Antidepressivo, inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina. Ha un effetto antidepressivo, allevia i sentimenti di depressione Forma di rilascio: compresse 10 mg Indicazioni: depressione di varia origine, disturbo ossessivo-compulsivo, bulimia nervosa Controindicazioni: epilessia, tendenza alle convulsioni, grave insufficienza renale o epatica, glaucoma, adenoma, tendenze suicide, assunzione di inibitori MAO Effetti collaterali: iperidrosi, brividi, intossicazione da serotonina, disturbi di stomaco Applicazione: indipendentemente dall'assunzione di cibo. La dose abituale è di 20 mg una volta al giorno, al mattino. Dopo tre settimane la dose può essere raddoppiata. Analoghi della fluoxetina: Deprex, Prodep, Prozac

Altri tipi di farmaci

Esistono anche altri gruppi di farmaci, ad esempio inibitori della ricaptazione della norepinefrina, inibitori selettivi della ricaptazione della norepinefrina, farmaci noradrenergici e serotoninergici specifici, antidepressivi melatonergici. Tra questi farmaci figurano il Bupropione (Zyban), la Maprotilina, la Reboxetina, la Mirtazapina, il Trazadone e l'Agomelatina. Tutti questi sono buoni antidepressivi, provati nella pratica.

Bupropione (Zyban) Antidepressivo, inibitore selettivo della ricaptazione della noradrenalina e della dopamina. Un antagonista dei recettori nicotinici, grazie al quale è ampiamente utilizzato nel trattamento della dipendenza da nicotina. Forma di rilascio: compresse da 150 e 300 mg. Indicazioni: depressione, fobia sociale, dipendenza da nicotina, disturbo affettivo stagionale. Controindicazioni: allergia ai componenti, età inferiore a 18 anni, uso concomitante di inibitori MAO, anoressia nervosa, disturbi convulsivi. Effetti collaterali: estremamente pericoloso è un sovradosaggio del farmaco, che può causare attacchi epilettici (2% dei pazienti alla dose di 600 mg). Si osservano anche orticaria, anoressia o mancanza di appetito, tremore e tachicardia. Applicazione: il medicinale deve essere assunto una volta al giorno, al mattino. La dose tipica è 150 mg, la dose massima giornaliera è 300 mg.

Antidepressivi di nuova generazione

Si tratta di nuovi farmaci, che includono principalmente antidepressivi della classe degli SSRI. Tra i farmaci sintetizzati relativamente di recente, i seguenti farmaci hanno ottenuto buoni risultati:

• Sertralina
• Fluoxetina
• Fluvoxamina
• Mirtazalina
• Escitalopram

Differenza tra antidepressivi e tranquillanti

Molte persone credono che i tranquillanti siano un buon modo per combattere la depressione. Ma in realtà non è così, sebbene i tranquillanti siano spesso usati per curare la depressione.

Qual è la differenza tra queste classi di farmaci? Gli antidepressivi sono farmaci che, di regola, hanno un effetto stimolante, normalizzano l'umore e alleviano i problemi mentali associati alla mancanza di alcuni neurotrasmettitori. Questa classe di farmaci agisce a lungo e non influisce sulle persone con un sistema nervoso sano.

I tranquillanti, di regola, sono farmaci ad azione rapida. Possono essere utilizzati per combattere la depressione, ma soprattutto come farmaci adiuvanti. L'essenza del loro effetto sulla psiche umana non è correggere il suo background emotivo a lungo termine, come i farmaci per la depressione, ma sopprimere le manifestazioni di emozioni negative. Possono essere utilizzati come mezzo per ridurre la paura, l’ansia, l’agitazione, gli attacchi di panico, ecc. Sono quindi farmaci ansiolitici e ansiolitici piuttosto che antidepressivi. Inoltre, durante un ciclo di trattamento, la maggior parte dei tranquillanti, in particolare i farmaci diazepine, creano dipendenza e dipendenza.

È possibile acquistare antidepressivi senza prescrizione medica?

Secondo le regole per la dispensazione dei medicinali in Russia, per acquistare farmaci psicotropi nelle farmacie è necessaria la prescrizione del medico, cioè una prescrizione. E gli antidepressivi non fanno eccezione. Pertanto, in teoria, gli antidepressivi forti non possono essere acquistati senza prescrizione medica. Nella pratica, ovviamente, i farmacisti possono talvolta chiudere un occhio sulle regole nella ricerca del profitto, ma questo fenomeno non può essere dato per scontato. E se ti viene dato un medicinale senza prescrizione medica in una farmacia, ciò non significa che la stessa situazione accadrà in un'altra.

È possibile acquistare solo farmaci per il trattamento di disturbi depressivi lievi come l’Afobazolo, tranquillanti “diurni” e farmaci a base di erbe senza prescrizione medica. Ma nella maggior parte dei casi è difficile classificarli come veri e propri antidepressivi. Sarebbe più corretto classificarli come sedativi.

Afobazolo Anti-ansia, ansiolitico e blando antidepressivo di fabbricazione russa senza effetti collaterali. Farmaco da banco. Forme di rilascio: compresse 5 e 10 mg Indicazioni: disturbi e condizioni d'ansia di varia origine, disturbi del sonno, distonia neurocircolatoria, astinenza da alcol. Effetti collaterali: gli effetti collaterali durante l'assunzione del farmaco sono estremamente rari. Queste possono essere reazioni allergiche, disturbi gastrointestinali, mal di testa. Applicazione: si consiglia di assumere il farmaco dopo i pasti. La dose singola è di 10 mg, la dose giornaliera è di 30 mg. Il corso del trattamento è di 2-4 settimane. Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti delle compresse, età inferiore a 18 anni, gravidanza e allattamento

I pericoli dell'autotrattamento per la depressione

Ci sono molti fattori da considerare quando si tratta la depressione. Questo è lo stato di salute del paziente, i parametri fisiologici del suo corpo, il tipo di malattia e altri farmaci che sta assumendo. Non tutti i pazienti saranno in grado di analizzare autonomamente tutti i fattori e scegliere un medicinale e il suo dosaggio in modo tale che sia utile e non causi danni. Solo gli specialisti - psicoterapeuti e neurologi con una vasta esperienza pratica - saranno in grado di risolvere questo problema e dire quali antidepressivi è meglio usare per un particolare paziente. Dopotutto, lo stesso medicinale, usato da persone diverse, porterà a una guarigione completa in un caso, non avrà alcun effetto in un altro e potrebbe addirittura peggiorare la situazione in un terzo.

Quasi tutti i farmaci per la depressione, anche quelli più blandi e sicuri, possono causare effetti collaterali. UN farmaci forti Semplicemente non esiste una cosa senza effetti collaterali. Particolarmente pericoloso è l'uso incontrollato a lungo termine di farmaci o il dosaggio eccessivo. In questo caso, il corpo può essere intossicato dalla serotonina (sindrome serotoninergica), che può essere fatale.

Come ottenere la prescrizione del farmaco?

Se credi di essere depresso, ti consigliamo di consultare uno psicoterapeuta o un neurologo. Solo lui può esaminare attentamente i tuoi sintomi e prescrivere il farmaco adatto al tuo caso.

Rimedi erboristici per la depressione

I preparati erboristici più popolari oggi per sollevare l'umore contengono estratti di menta, camomilla, valeriana ed erba madre. Ma i preparati contenenti l'erba di San Giovanni hanno dimostrato la massima efficacia nel trattamento della depressione.

Il meccanismo dell'effetto terapeutico dell'erba di San Giovanni non è stato ancora chiarito con precisione, ma gli scienziati ritengono che l'enzima ipericina in essa contenuto sia in grado di accelerare la sintesi della norepinefrina dalla dopamina. L'erba di San Giovanni contiene anche altre sostanze che hanno un effetto benefico sul sistema nervoso e su altri sistemi del corpo: flavonoidi, tannini, oli essenziali.

Foto: Fotografia di Ron Rowan/Shutterstock.com

I preparati a base di erba di San Giovanni sono blandi antidepressivi. Non aiuteranno con tutta la depressione, specialmente con le sue forme gravi. Tuttavia, l'efficacia dell'erba di San Giovanni per la depressione lieve e moderata è stata dimostrata da seri studi clinici, in cui ha dimostrato di non essere peggiore, e per certi aspetti anche migliore, dei popolari farmaci triciclici per la depressione e degli SSRI. Inoltre, i preparati a base di erba di San Giovanni hanno un numero relativamente piccolo di effetti collaterali. Possono essere assunti dai bambini a partire dai 12 anni di età. Tra gli effetti negativi dell'assunzione dell'erba di San Giovanni, va notato il fenomeno della fotosensibilità, il che significa che quando la pelle è esposta alla luce solare durante il trattamento con il farmaco, possono comparire eruzioni cutanee e ustioni.

I medicinali a base di erba di San Giovanni vengono venduti senza prescrizione medica. Quindi, se stai cercando farmaci per la depressione da assumere senza prescrizione medica, questa classe di farmaci potrebbe essere la scelta migliore.

Alcuni preparati a base di erba di San Giovanni:

• Negrustin
• Deprim
• Gelarium Iperico
• Neuropianta

Negrustin Agente antidepressivo e anti-ansia a base di estratto di erba di San Giovanni Forma di rilascio: esistono due forme di rilascio: capsule contenenti 425 mg di estratto di erba di San Giovanni e una soluzione per uso interno, confezionate in flaconi da 50 e 100 ml. Indicazioni: depressione lieve e moderata, depressione ipocondriaca, ansia, stati maniaco-depressivi, sindrome da stanchezza cronica. Controindicazioni: fotodermatite, depressione endogena, gravidanza e allattamento, uso simultaneo di inibitori MAO, ciclosporina, digossina e alcuni altri farmaci. Effetti collaterali: eczema, orticaria, aumento delle reazioni allergiche, disturbi gastrointestinali, mal di testa, anemia da carenza di ferro. Applicazione: assumere Negrustin capsule o 1 ml di soluzione tre volte al giorno. Ai bambini sotto i 16 anni vengono prescritte 1-2 capsule al giorno. La dose massima giornaliera è di 6 capsule o 6 ml di soluzione.

Elenco dei farmaci popolari in ordine alfabetico

Nome	Sostanza attiva	Tipo	Proprietà speciali
Amitriptilina		TCA
Agomelatina		antidepressivo melatonergico
Ademetionina		antidepressivo atipico lieve	epatoprotettore
Adepress	Paroxetina
Azafen	Pipofezin
Aziletto	Rasagilina
Aleva	Sertralina
Amizol	Amitriptilina
Anafranil	Clomipramina
Asentra	Sertralina
Aurorix	Moclobemide
Afobazolo		farmaco ansiolitico e anti-ansia	può essere usato per la depressione lieve, da banco
Bethol
Bupropione		antidepressivo atipico	utilizzato nel trattamento della dipendenza da nicotina
Valdoxan	Agomelatina
Wellbutrin	Bupropione
Venflaxina
Herbion Iperico	ipericina
Ettore	Ademetionina
Ipericina		antidepressivo atipico	preparazione a base di erbe, da banco
Deprex	Fluoxetina
Predefinito	sertralina
Deprim	ipericina
Doxepin		TCA
Zyban	Bupropione
Zoloft	sertralina
Ixel	Milnacipran
Imipramina		TCA
Calixta	Mirtazapina
Clomipramina		TCA
Coassiale	Tianeptina
Lenuksin	Escitalopram
Lerivon	Mianserin
Maprotilina		antidepressivo tetraciclico, inibitore selettivo della ricaptazione della norepinefrina
Melipramina	Imipramina
Metrolindolo		inibitore selettivo reversibile delle MAO di tipo A
Miansan		Mianserin
Mianserin		TCA
Miaser		Mianserin
Milnacipran		inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina
Miracitolo	Escitalopram
Mirtazapina		antidepressivo noradrenergico e serotoninergico specifico	farmaco di nuova generazione
Moclobemide		inibitore selettivo delle MAO di tipo A
Negrustin	ipericina
Neuropianta	ipericina
Newwelong	Venflaxina
Paroxetina		SSRI
Paxil	paroxetina
Pipofezin		TCA
Pirazidolo	Perlindolo
Perlindolo		inibitore selettivo reversibile delle MAO di tipo A
Plizil	paroxetina
Prodip	fluoxetina
Prozac	fluoxetina
Rasagilina
Reboxetina		inibitore selettivo della ricaptazione della norepinefrina
Rexetina	Paroxetina
Remeron	Mirtazapina
Selegilin		inibitore selettivo delle MAO di tipo B
Seleziona	Escitalopram
Serenata	Sertralina
Surlift	Sertralina
Sertralina		SSRI	farmaco di nuova generazione
Siozam	Citalopram
Stimoloton	Sertralina
Tianeptina		TCA atipico
Trazadone		antagonista/inibitore della ricaptazione della serotonina
Trittico	Trazadone
Thorin	Sertralina
Fevarin	Fluvoxamina
Fluvoxamina		SSRI	farmaco di nuova generazione
Fluoxetina		SSRI
Cipralex	Escitalopram
Cipramil	Citalopram
Citazione	Citalopram
Citalopram		SSRI
Asipi	Escitalopram
Elicea	Escitalopram
Escitalopram		SSRI

Elenco degli antidepressivi prodotti in Russia e Ucraina:

Azafen	MAKIZ Pharma
Adepress	Veropharm
Amitriptilina	ALSI Pharma, Stabilimento endocrino di Mosca, Alvivls, Veropharm
Afobazolo	Farmstandard
Ettore	Veropharm
Clomipramina	Fattoria vettoriale
Melipramina	Egis Rus
Miaser	Inizio farmaceutico
Ixel	Sotex
Paroxetina	Stabilimento farmaceutico Berezovsky, Alvils
Pirazidolo	Pharmstandard, stabilimento chimico di Lugansk
Siozam	VeroPharm
Stimoloton	Egis Rus
Thorin	Veropharm
Trittico	C.S.C. Ltd.
Fluoxetina	Vector Medica, Medisorb, Produzione di medicinali, Valeant, Ozone, Biocom, complesso russo di ricerca e produzione cardiologica, Vector Pharm
Citalopram	ALSI Farmaceutica
Asipi	VeroPharm
Escitalopram	Stabilimento farmaceutico Berezovsky

Prezzo approssimativo dei farmaci

Nome	Prezzo da
Adepress	595 rubli.
Azafen	25 sfregamenti.
Amitriptilina	25 sfregamenti.
Anafranil	331 strofinare.
Asentra	732 sfregamenti.
Afobazolo	358 sfregamenti.
Valdoxan	925 rubli.
Ettore	979 strofinare.
Deprim	226 sfregamenti.
Zoloft	489 strofinare.
Ixel	1623 strofinare.
Calixta	1102 sfregamenti.
Clomipramina	224 sfregamenti.
Lenuksin	613 strofinare.
Lerivon	1060 rubli.
Melipramina	380 sfregamenti.
Miratazapina	619 sfregamenti.
Paxil	728 sfregamenti.
Paroxetina	347 strofinare.
Pirazidolo	171 strofinare.
Plizil	397 strofinare.
Rasagilina	5793 sfregamenti.
Rexetina	789 strofinare.
Remeron	1364 sfregamenti.
Seleziona	953 strofinare.
Serenata	1127 sfregamenti.
Surlift	572 sfregamenti.
Siozam	364 sfregamenti.
Stimoloton	422 sfregamenti.
Thorin	597 sfregamenti.
Trittico	666 sfregamenti.
Fevarin	761 sfregamenti.
Fluoxetina	31 strofinare.
Cipramil	1910 strofinare.
Cipralex	1048 sfregamenti.
Citalopram	386 sfregamenti.
Asipi	439 strofinare.
Elicea	597 sfregamenti.
Escitalopram	307 sfregamenti.

Il moderno ritmo "folle" della vita, il flusso infinito di informazioni che una persona ha bisogno di elaborare quotidianamente, così come molti altri fattori, per lo più negativi, portano al fatto che il corpo e la psiche non lo sopportano. L'insonnia e lo stress, le prestazioni e la comunicazione compromesse, spesso ignorate e il più delle volte soppresse da farmaci o altre sostanze potenti, alla fine portano a malattie complesse come la sindrome da stanchezza cronica (CFS) e varie depressioni. Secondo le previsioni degli analisti medici, entro gli anni '20 di questo secolo la depressione supererà i leader del 20 ° secolo - malattie infettive e malattie del sistema cardiovascolare - nel numero di casi di malattia. Nella lotta contro i disturbi depressivi vengono utilizzati vari farmaci basati su componenti sia naturali che sintetici.

Antidepressivi: cosa sono? Cosa sono e possono questi farmaci curare la depressione o solo alleviarne i sintomi? Quali sono i vantaggi e gli svantaggi di tali farmaci? In questo articolo cercheremo di rispondere a queste e ad altre domande sugli antidepressivi, sull'effetto del loro uso e sulle conseguenze della loro assunzione.

Cos'è?

Come suggerisce il nome, gli antidepressivi (chiamati anche timolettici) sono farmaci psicotropi che agiscono contro i sintomi della depressione. Grazie a tali farmaci, l'ansia aumentata e l'eccessivo stress emotivo, l'apatia e la letargia, l'insonnia si riducono significativamente e addirittura scompaiono completamente. I farmaci appartenenti a questo gruppo differiscono sia nella struttura chimica e nella composizione, sia nel meccanismo d'azione.

Come funziona?

Scopriamo cosa sono gli antidepressivi: distruzione del corpo o aiuto alla psiche umana esausta. Diamo un'occhiata a come funzionano questi farmaci. Il cervello umano è costituito da molti neuroni: cellule nervose che scambiano costantemente informazioni tra loro. Per effettuare tale trasferimento di informazioni sono necessarie speciali sostanze intermedie: neurotrasmettitori che penetrano attraverso gli spazi sinaptici nello spazio tra i neuroni. I ricercatori moderni hanno identificato più di 30 diversi mediatori, ma solo tre di essi sono “direttamente” correlati allo sviluppo e al decorso della depressione: serotonina, norepinefrina (norepinefrina) e dopamina. Secondo i dati della ricerca, la depressione si verifica quando si verifica una significativa diminuzione quantitativa dei neurotrasmettitori nei siti in cui interagiscono i neuroni. L'azione degli antidepressivi è mirata ad aumentare la quantità di mediatori necessari e a normalizzare l'equilibrio biochimico del cervello.

Un po' di storia

Prima di iniziare a considerare i gruppi e i tipi moderni di antidepressivi, parleremo brevemente della storia della loro scoperta.

Fino alla metà del XX secolo, la depressione e vari stati nevrotici con sintomi simili venivano trattati con una varietà di preparati erboristici. Per “sollevare l’umore” venivano usati vari composti stimolanti, tra cui caffeina, ginseng o oppiacei. Si cercava di “calmare” l'eccitazione nervosa con sali di bromo o farmaci a base di valeriana officinalis. Sono stati utilizzati anche vari tipi di ginnastica e procedure fisioterapeutiche, la cui efficacia era piuttosto insignificante.

All'inizio degli anni '50 del XX secolo fu creato il farmaco "Prometazina", inizialmente utilizzato per l'anestesia durante gli interventi chirurgici. I farmacologi cercarono di migliorare l'effetto inibitorio e soppressivo di questo farmaco, a seguito del quale, nel 1951, fu ottenuta la clorpromazina, che divenne ampiamente utilizzata nella pratica medica per il trattamento della depressione. Oggi questo farmaco è conosciuto come Aminazina.

Alla fine degli anni '60 del secolo scorso, i medici svizzeri che curavano pazienti affetti da tubercolosi notarono un effetto collaterale piuttosto insolito di un farmaco come l'Iproniazide. I pazienti che lo hanno ricevuto erano caratterizzati da umore elevato. A poco a poco iniziarono ad usarlo nella pratica psichiatrica, poiché aiutava pochissimo contro la tubercolosi. Nello stesso periodo, il ricercatore tedesco Ronald Kuhn scoprì il farmaco Imipramina.

La scoperta dei primi timolettici ha portato al rapido sviluppo della ricerca farmacologica in questo settore e alla creazione di nuovi farmaci volti a combattere i sintomi e le cause dei disturbi depressivi.

Classificazione moderna

A seconda dell'effetto che l'uso di antidepressivi ha su un paziente depresso, questi sono suddivisi come segue:

Gruppo	Azione principale	Droghe
Sedativi	Alleviare lo stress psico-emotivo senza effetto ipnotico	"Gerfonal", "Amitriptilina"
Azione equilibrata	Possono essere assunti solo secondo le indicazioni e sotto la supervisione di un medico, poiché quando si assumono dosi elevate si verifica un effetto stimolante, ma le dosi medie hanno un effetto calmante	"Liudiomil" "Pirazidolo"
Stimolante	Utilizzato nel trattamento degli stati depressivi con sintomi di letargia e apatia	"Aurorice" "Melipramina" "Anafranil"

Inoltre, esiste una classificazione basata su come l'azione degli antidepressivi influenza il corso dei processi biochimici nel corpo umano:

• I TCA sono timoanalettici triciclici.
• IMAO - inibitori delle monoaminossidasi:

Irreversibile ("Tranilcipromina", "Fenelzina");

Reversibile (pirazidolo, moclobemide).

• SSI - inibitori selettivi della captazione della serotonina;
• IOSSIN - inibitori della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina;
• I NaSSA sono antidepressivi noradrenergici e serotoninergici specifici.

Esistono anche numerosi farmaci antidepressivi che non possono essere classificati in nessuno di questi gruppi.

TCA: cos'è?

I farmaci triciclici come Nortriptilina, Imipramina e Amiltriptilina prendono il nome dal triplo anello di carbonio sottostante. Questi farmaci antidepressivi aiutano ad aumentare la quantità di neurotrasmettitori nel cervello come la norepinefrina (norepinefrina) e la serotonina (l'ormone della felicità). Ciò si ottiene riducendo il livello del loro consumo da parte delle cellule nervose: i neuroni.

Poiché questi farmaci bloccano più dei semplici neurotrasmettitori essenziali, si verificano molti effetti collaterali diversi. L'assunzione di antidepressivi triciclici può causare i seguenti effetti collaterali:

• letargia;
• sonnolenza;
• nausea;
• bocca asciutta;
• debolezza;
• vertigini;
• aumento della frequenza cardiaca - polso;
• stipsi;
• diminuzione della potenza e della libido;
• preoccupazione o ansia.

Tali farmaci, di regola, vengono prescritti prima dai medici, poiché sono i più studiati e le conseguenze del loro uso sono ben note.

IMAO: inibitori delle monoaminossidasi

Il farmaco "Iproniazide", che è stato uno dei primi ad essere scoperto, così come altri farmaci di questo gruppo, come "Isocarbossazide", "Tranilcipromina", sopprimono la reazione enzimatica della monoaminossidasi contenuta nelle terminazioni nervose. Grazie a ciò, i neurotrasmettitori responsabili del nostro umore, come la serotonina, la tiramina e la norepinefrina, non vengono distrutti, ma si accumulano gradualmente nel cervello.

Molto spesso, gli antidepressivi IMAO vengono prescritti quando o quando i farmaci del gruppo triciclico non sono adatti e non hanno l'effetto richiesto. Il vantaggio dei farmaci in questo gruppo è che non hanno un effetto soppressivo, ma, al contrario, stimolano i processi mentali.

Proprio come i triciclici, gli IMAO non hanno un effetto immediato sulle condizioni di una persona: l’effetto degli antidepressivi inizia diverse settimane dopo l’inizio della loro assunzione.

A causa del fatto che hanno molti effetti collaterali (e interagiscono anche facilmente con i farmaci per la tosse e il raffreddore e possono provocare un aumento della pressione sanguigna potenzialmente letale), e anche a causa di una dieta piuttosto rigida durante la loro assunzione, questi sono farmaci prescritti usato abbastanza raramente, quando altri metodi di trattamento non hanno aiutato.

Inibitori selettivi della captazione della serotonina

I gruppi di TCA e IMAO da noi considerati sono, per la maggior parte, farmaci scoperti da tempo e ben studiati. Ma le “vecchie” generazioni di antidepressivi vengono gradualmente sostituite da farmaci più moderni, la cui azione non blocca tutti i mediatori, ma solo uno: la serotonina, impedendone la ricaptazione da parte dei neuroni. Grazie a ciò, la sua concentrazione aumenta e si verifica un effetto terapeutico. Gli IIPS includono farmaci moderni come Fluoxetina, Sertralina, Zoloft, Paroxetina e altri. I medicinali di questo gruppo hanno meno effetti collaterali e non hanno un effetto così forte sul corpo umano.

Inibitori della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina

Si tratta di farmaci abbastanza nuovi che sono già considerati la terza generazione di antidepressivi. Cominciarono a essere prodotti a metà degli anni '90 del XX secolo.

Farmaci come Cymbalta ed Effexor bloccano la ricaptazione non solo della serotonina, ma anche della noripinefrina, mentre farmaci come Wellbutrin e Zyban prevengono la ricaptazione della norepinefrina e della dopamina.

Gli effetti collaterali dei farmaci di questo gruppo sono molto inferiori a quelli degli altri e sono piuttosto lievi. Dopo l'assunzione di antidepressivi a base di inibitori come Duloxetina e Bupropione si può osservare un aumento di peso e lievi disfunzioni nella sfera sessuale.

Antidepressivi noradrenergici e serotoninergici specifici - NaSSA

Un altro gruppo moderno di farmaci antidepressivi è il NaSSA, che rallenta o interrompe completamente l'assorbimento della norepinefrina nelle sinapsi delle cellule nervose, aumentandone così la concentrazione. Farmaci come Remeron, Lerivon, Serzon bloccano i recettori della serotonina.

Durante l'assunzione di farmaci in questo gruppo si osservano lievi effetti collaterali spiacevoli come sonnolenza, secchezza delle fauci, aumento dell'appetito e associato aumento di peso. La cancellazione degli antidepressivi da questo gruppo avviene senza problemi seri.

Oltre ai principali gruppi di antidepressivi sopra presentati, esistono numerosi farmaci che non possono essere classificati come uno di essi. Differiscono sia nella composizione chimica che nel meccanismo d'azione. Si tratta, ad esempio, di farmaci come Bupropione, Ipericina, Tianeptina, Nefazodone e molti altri.

Metodi alternativi

Oggi, gli specialisti stranieri utilizzano sempre più farmaci per trattare le condizioni depressive che agiscono non su neuromediatori e neurotrasmettitori, ma sullo stato di organi del sistema endocrino come le ghiandole surrenali, l'ipotalamo e l'ipofisi. Alcuni di questi farmaci, ad esempio "Aminoglutetimide" e "Ketoconazolo", bloccano la sintesi dell'ormone cortisolo da parte delle ghiandole surrenali, ma hanno molti effetti collaterali e hanno un impatto negativo sul sistema endocrino.

Il secondo gruppo comprende solitamente gli antagonisti dei recettori dell'antalarmina, che combinano le qualità positive dei tranquillanti e degli antidepressivi.

Oltre al trattamento farmacologico delle condizioni depressive, metodi come l'ipossia periodica normobarica e la plasmaferesi, la terapia della luce e molti altri vengono sempre più utilizzati per contribuire a ridurre le manifestazioni e alleviare i sintomi.

Pro e contro

La maggior parte delle persone che hanno assunto antidepressivi concordano sul fatto che si tratta di farmaci molto efficaci, soprattutto se assunti contemporaneamente ad un ciclo terapeutico specialistico. Va ricordato che questi farmaci, così come il loro dosaggio, possono essere prescritti solo da un medico, sotto la cui supervisione devono essere assunti. Non aspettarti miglioramenti immediati. Di norma, una sensazione di disperazione e perdita di interesse per la vita, così come letargia, apatia e tristezza scompaiono entro 3-4 settimane dall'inizio dell'uso sistematico.

Uno dei maggiori svantaggi di questi farmaci è la sindrome da astinenza da antidepressivi, che si verifica quando si interrompe l’assunzione in modo improvviso e incontrollabile.

Come applicarlo correttamente?

1. Se ti è stata diagnosticata una malattia cardiaca, renale o epatica, assicurati di informare il tuo medico.

2. Gli antidepressivi agiscono individualmente, quindi uno specialista selezionerà un farmaco adatto specificamente a te.

3. In alcuni casi un farmaco non è sufficiente, il medico può prescriverne diversi contemporaneamente (tranquillanti e antidepressivi, antipsicotici ed eventuali anticonvulsivanti). Sulla base della diagnosi e del monitoraggio delle condizioni fisiche, lo specialista selezionerà i farmaci che possono completarsi a vicenda e non avranno un effetto negativo sul corpo umano.

4. Non dovresti interrompere l'assunzione di farmaci antidepressivi improvvisamente e senza consultare uno specialista, poiché ciò può aggravare il decorso della depressione e causare varie reazioni fisiologiche spiacevoli.

5. Molte persone chiedono se possono bere insieme. Tutte le istruzioni per i farmaci indicano che ciò è assolutamente inaccettabile, poiché può causare gravi danni al sistema nervoso, inclusa la morte.

Sindrome da astinenza o dipendenza?

Se stai assumendo antidepressivi da molto tempo e poi interrompi bruscamente per qualche motivo, potresti provare sensazioni spiacevoli come comportamento emotivamente instabile, aumento della stanchezza, dolori muscolari e vertigini. Tutti questi sintomi sono noti come sindrome da astinenza da antidepressivi.

Ecco perché i medici raccomandano di ridurre gradualmente la dose dei farmaci assunti e di farlo sotto la supervisione di specialisti. Solo i professionisti aiuteranno ad alleviare il disagio selezionando i necessari normotonici e preparati a base vegetale. Se il farmaco viene assunto in modo incontrollato e poi il suo uso viene interrotto bruscamente, tale sospensione degli antidepressivi può portare a disturbi del sonno, aumento dell'ansia e problemi al sistema cardiovascolare. Inoltre, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• paure irragionevoli;
• sintomi influenzali;
• nausea;
• spasmi e dolore nel tratto gastrointestinale;
• perdita di coordinazione e vertigini;
• incubi;
• tremore degli arti.

Invece di una conclusione

Da tutto quanto sopra, possiamo concludere quanto siano potenti e piuttosto pericolosi i farmaci come gli antidepressivi, che si tratta di farmaci moderni in grado di far fronte alla depressione. Tuttavia, prima di iniziare a prenderli, assicurati di consultare uno specialista, uno psichiatra o un neuropsichiatra, che può scoprire quale forma della malattia hai e quali farmaci ti aiuteranno ad affrontarla.