Proprietà utili della malva. Proprietà benefiche della malva selvatica. Pianta di malva di legno. Preparazione e conservazione della malva

Una compressa da 0,625 mg contiene

principio attivo – indapamide 0,625 mg

eccipienti: lattosio monoidrato granulato, lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina granulata, talco, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale anidro, ossido di ferro giallo.

Una compressa da 1,25 mg contiene

principio attivo – indapamide 1,25 mg

eccipienti: lattosio monoidrato granulato, lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina granulata, talco, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale anidro, ossido di ferro rosso.

Una compressa da 2,5 mg contiene

principio attivo – indapamide 2,5 mg

eccipienti: lattosio monoidrato granulato, lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina granulata, talco, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale anidro, ossido di ferro giallo, ossido di ferro rosso.

Descrizione

Pillole forma rotonda, con una superficie piana, colore giallo, con un diametro di 7 mm (per un dosaggio di 0,625 mg).

Compresse rotonde con superficie piatta, Colore rosa, inodore, di 7 mm di diametro (per un dosaggio di 1,25 mg).

Le compresse sono di forma rotonda, con superficie piatta, di colore arancio chiaro, con una tacca a forma di croce, inodore, con un diametro di 8 mm (per una dose di 2,5 mg).

Gruppo farmacoterapeutico

Diuretici. Diuretici non tiazidici che agiscono sul segmento corticale dell'ansa di Henle. Sulfamidici. Indapamide

Codice ATX C03BA11

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Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

Indapamide per somministrazione orale rapidamente e completamente assorbito. Le concentrazioni ematiche massime vengono raggiunte dopo 1-2 ore. L'indapamide è concentrata nei globuli rossi e si lega fino al 79% alle proteine ​​plasmatiche e ai globuli rossi. Per la sua elevata solubilità nei grassi, si concentra nella muscolatura liscia delle pareti vascolari. Ha un effetto dose-dipendente. Il 70% di una singola dose orale viene escreto attraverso i reni e il 23% via tratto gastrointestinale. L'indapamide viene escreta principalmente sotto forma di metaboliti inattivi, per il 7% immodificati. L'emivita (fase beta) dell'indapamide è di circa 15-18 ore. Dopo l'assunzione di una singola dose, l'effetto ipotensivo massimo si osserva dopo 24 ore, dopo dosi ripetute effetto terapeutico osservato dopo 1-2 settimane, raggiunge il massimo a 8-12 settimane.

Farmacodinamica

L'indapamide è un derivato sulfamidico ad anello indolico, farmacologicamente è simile alla tiazidica diuretici, che agiscono inibendo il riassorbimento del sodio nel segmento corticale del tubulo nefronale distale. L'indapamide aumenta l'escrezione di sodio e cloruri nelle urine e, in misura minore, l'escrezione di potassio e magnesio, aumentando così il volume di formazione dell'urina e avendo un effetto antipertensivo. Gli studi hanno dimostrato che una dose giornaliera di 2,5 mg produce il massimo effetto antipertensivo e effetto diuretico non manifestato clinicamente. A questa dose antipertensiva di 2,5 mg, l’indapamide riduce l’iperreattività vascolare alla norepinefrina nei pazienti con ipertensione arteriosa e riduce la resistenza periferica totale e la resistenza arteriolare. La persistenza dell’efficacia antipertensiva nei pazienti con ipertensione anefrica conferma il meccanismo extrarenale dell’effetto antipertensivo. Effetto dell'indapamide su vasi sanguigni, include:

Diminuzione del tono della muscolatura liscia delle pareti vascolari associata allo scambio transmembrana di ioni, principalmente calcio

Vasodilatazione dovuta alla stimolazione della sintesi della prostaglandina PGE2 e della prostaciclina PGI2, che è un vasodilatatore e inibitore dell'aggregazione piastrinica

Potenziamento degli effetti vasodilatatori della bradichinina.

Nei pazienti con ipertensione, attraverso un follow-up a breve, medio e lungo termine, l’indapamide ha dimostrato di:

Riduce l'ipertrofia ventricolare sinistra riducendo la dimensione dei cardiomiociti

Non influisce sul metabolismo dei lipidi: trigliceridi, colesterolo LDL e colesterolo HDL

Non influisce metabolismo dei carboidrati, anche nei pazienti

con ipertensione e diabete.

Normalizzazione pressione sanguigna con una diminuzione significativa della microalbuminuria è stata osservata successivamente uso a lungo termine indapamide nei diabetici con ipertensione. Utilizzo simultaneo indapamide con altri farmaci antipertensivi (betabloccanti, bloccanti canali del calcio, ACE inibitori) porta ad un migliore controllo ipertensione arteriosa con una maggiore incidenza di reazioni rispetto alla monoterapia con indapamide.

Indicazioni per l'uso

Ipertensione essenziale negli adulti

Istruzioni per l'uso e dosi

Le compresse vengono assunte per via orale, indipendentemente dai pasti, preferibilmente al mattino prima di colazione, senza masticare e con una quantità sufficiente di acqua. Indap è utilizzato sia in monoterapia che in terapia combinata.

Monoterapia:

Dose iniziale - 1 compressa. farmaco 1,25 mg 1 volta al giorno. Se dopo 10-14 giorni di assunzione del farmaco non è possibile ottenere un adeguato controllo della pressione arteriosa, la dose del farmaco deve essere aumentata a 2,5 mg 1 volta al giorno.

Terapia combinata:

L'Indap viene spesso utilizzato in dosi di 0,625 mg, 1,25 mg in terapia di combinazione, ma anche Indap 2,5 mg.
La dose massima giornaliera è di 2,5 mg. Non è consigliabile eccedere dose giornaliera superiore a 2,5 mg. Di più dosi elevate non aumentano l’effetto antipertensivo dell’indapamide; tuttavia ne aumentano l’effetto diuretico.

Pazienti con funzionalità renale compromessa

Per grave insufficienza renale(clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min), l’uso di indapamide è controindicato. I tiazidici e i diuretici simili sono pienamente efficaci solo quando la funzionalità renale è normale o leggermente compromessa.

Pazienti con disfunzione epatica

In caso di disfunzione epatica, l'indapamide è controindicata.

Pazienti anziani

Nei pazienti anziani, i livelli di creatinina plasmatica devono essere valutati in base all'età, al peso e al sesso. Il trattamento dei pazienti anziani con indapamide è possibile solo con funzionamento normale fegato e reni o con lieve compromissione della loro funzionalità.

Effetti collaterali"tipo="casella di controllo">

Effetti collaterali

Spesso (≥ 1% prima< 10 %)

Eruzione maculopapulare

Non comune (≥ 0,1% prima< 1 %)

Porpora

Raramente (≥ 0,01% a< 0,1 %)

Aumento del rischio di disidratazione negli anziani e nei pazienti con insufficienza cardiovascolare

Vertigini, stanchezza, mal di testa, parestesie

Reazioni allergiche, eruzioni cutanee

Nausea, stitichezza, secchezza delle fauci.

Molto raramente (<1/10000)

Trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi, anemia aplastica, anemia emolitica

Aritmia, ipotensione

Pancreatite

Insufficienza renale

Disfunzione epatica

Angioedema e/o orticaria, necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson, eritema maligno essudativo

Ipercalcemia, ipokaliemia

Sconosciuto

In caso di insufficienza epatica, possibilità di encefalopatia epatica

Possibile peggioramento di lupus eritematoso acuto disseminato preesistente, fotosensibilità

Diminuzione dei livelli di potassio con sviluppo di ipokaliemia, grave in alcuni gruppi ad alto rischio

Iponatremia con ipovolemia, che porta a disidratazione e ipotensione ortostatica

La perdita di ioni cloruro può causare alcalosi metabolica secondaria: l'incidenza e l'intensità di questo effetto sono basse.

Aumento dei livelli di acido urico plasmatico e di zucchero nel sangue durante il trattamento: l'opportunità dell'uso del farmaco deve essere attentamente valutata nei pazienti con gotta o diabete.

Controindicazioni

Ipersensibilità ai sulfamidici o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco

Encefalopatia epatica e grave disfunzione epatica

Grave insufficienza renale

Ipokaliemia

Gravidanza e allattamento

Bambini sotto i 18 anni

Intolleranza ereditaria al fruttosio, deficit di Lapp-lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio.

Interazioni farmacologiche

Preparazioni al litio.

Aumento dei livelli plasmatici di litio con segni di sovradosaggio, ad esempio con una dieta priva di sale (ridotta escrezione di litio nelle urine). Se è necessario l’uso di diuretici, i livelli plasmatici di litio devono essere sistematicamente monitorati e i dosaggi aggiustati di conseguenza.

Farmaci antiaritmici di classe Ia (chinidina, diidrochinidina, disopiramide), farmaci antiaritmici di classe III (amiodarone, sotalolo, dofetilide, ibutilide).

Farmaci antipsicotici: fenotiazine (clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina), benzamidi (amisulpride, sulpiride, sultopride, tiapride), butirrofenoni (droperidolo, aloperidolo).

Altri farmaci: bepridil, cisapride, difemanil, eritromicina IV, alofantrina, mizolastina, pentamidina, sparfloxacina, moxifloxacina, vincamina IV possono causare torsioni di punta. Aumento del rischio di aritmie ventricolari, in particolare torsioni di punta (l'ipokaliemia è un fattore di rischio). Prima di utilizzare questa combinazione di farmaci, devono essere eseguiti test per rilevare l'ipokaliemia; se presente, devono essere adottate le misure necessarie per correggere la condizione. È necessario monitorare le condizioni cliniche, gli elettroliti plasmatici e l'ECG. Devono essere utilizzate sostanze che non causano torsioni di punta nell'ipokaliemia: farmaci antinfiammatori non steroidei (sistemici), inclusi gli inibitori selettivi della COX-2, alte dosi di acido salicilico (≥ 3 g/die), poiché l'effetto antipertensivo dell'indapamide può essere ridotto. Rischio di insufficienza renale acuta in pazienti con disidratazione (diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare). È necessario monitorare la funzionalità renale del paziente mentre beve grandi quantità di acqua. Rischio di ipotensione acuta e/o insufficienza renale acuta se si inizia il trattamento con un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina insieme a carenza di sodio (specialmente in persone con stenosi dell'arteria renale). Nell'ipertensione arteriosa, quando il precedente trattamento con diuretici può portare a carenza di sodio, è necessario sospendere l'uso del diuretico per 3 giorni prima di iniziare il trattamento con ACE inibitori e, se necessario, riprendere l'uso di diuretici che causano ipokaliemia, oppure utilizzare inizialmente un trattamento con diuretici. una bassa dose di ACE inibitore e aumentare gradualmente la dose. Nell'insufficienza cardiaca congestizia è necessario iniziare il trattamento con una dose molto bassa di un ACE inibitore o riducendo la dose di un diuretico usato in concomitanza che causa ipokaliemia. In ogni caso, durante le prime settimane di trattamento con ACE inibitori, è necessario un attento monitoraggio della funzionalità renale (misurata mediante la creatinina plasmatica). Un aumento del rischio di ipokaliemia (l'effetto è cumulativo) si verifica quando usato in concomitanza con amfotericina B (iv), glucocorticoidi e mineralcorticoidi (sistemici), tetracosactide, lassativi stimolanti (irritanti). È necessario il monitoraggio costante del livello di potassio nel plasma sanguigno e, se necessario, un trattamento appropriato, soprattutto con il trattamento simultaneo con digossina. Quando si sceglie un lassativo, è necessario utilizzare lassativi che non stimolano la motilità intestinale. Il baclofene aumenta l'effetto antipertensivo. All'inizio del trattamento, la funzionalità renale deve essere monitorata bevendo molta acqua. L’ipokaliemia può aumentare il rischio di tossicità cardiaca da glicosidi. In questi casi, i livelli plasmatici di potassio devono essere monitorati sistematicamente, deve essere registrato un ECG e, se necessario, il trattamento deve essere modificato. Combinazioni razionali con diuretici risparmiatori di potassio (amiloride, spironolattone, triamterene), che sono molto utili per alcuni pazienti, non escludono la possibilità di ipokaliemia e in pazienti con disfunzione renale o diabete - iperkaliemia. In questi casi è necessario monitorare il livello di potassio nel plasma, eseguire eventualmente un elettrocardiogramma e, se necessario, modificare il trattamento. L'acidosi lattica dopo l'uso di metformina è associata a possibile insufficienza della funzionalità renale dovuta all'uso di diuretici, soprattutto quelli “dell'ansa”. La metformina non deve essere utilizzata se i livelli di creatinina plasmatica superano i 15 mg/l (135 micromol/l) negli uomini e i 12 mg/l (110 micromol/l) nelle donne. Con la disidratazione causata dai diuretici vi è un aumento del rischio di disfunzione renale acuta, soprattutto quando vengono utilizzate dosi elevate di agenti di contrasto iodati in combinazione con indapamide e aumenta il rischio di insufficienza renale acuta. Se è necessario utilizzare quest'ultimo, i pazienti devono ripristinare la perdita di liquidi. Con gli antidepressivi e gli antipsicotici imipramina può verificarsi un aumento dell’effetto antipertensivo e il rischio di ipotensione ortostatica (effetto additivo). Quando somministrato in concomitanza con preparazioni di calcio (sale), aumenta il rischio di ipercalcemia a causa della ridotta escrezione di calcio nelle urine. Quando somministrato in concomitanza con ciclosporina e tacrolimus, il rischio di aumento dei livelli di creatinina plasmatica aumenta senza modificare il livello di ciclosporina circolante, anche senza ridurre il rapporto acqua/sodio. Quando somministrato contemporaneamente a corticosteroidi e tetracosactide (sistemico), l'effetto antipertensivo può essere ridotto (diminuzione del rapporto acqua/sodio).

I betabloccanti, gli ACE inibitori, la metildopa, la clonidina e altri bloccanti adrenergici possono essere utilizzati in combinazione con indapamide. L'uso dell'indapamide in combinazione con diuretici non è raccomandato poiché ciò può portare a ipokaliemia.

istruzioni speciali

Il farmaco deve essere usato con cautela in caso di insufficienza epatica. Se la funzionalità epatica è compromessa, i diuretici tiazidici possono causare lo sviluppo di encefalopatia epatica. In questo caso l'uso dei diuretici deve essere immediatamente interrotto. Sono stati segnalati casi di fotosensibilità con l'uso di diuretici come i tiazidici e loro analoghi. Se durante il trattamento si verifica fotosensibilità, si raccomanda di interrompere immediatamente il trattamento. Se è necessario l'uso ripetuto di diuretici, si raccomanda di proteggere le aree sensibili dalla luce solare o dai raggi ultravioletti.

Equilibrio idrico ed elettrolitico

Livelli di sodio plasmatico: le concentrazioni di sodio plasmatico devono essere determinate prima di iniziare il trattamento e le variazioni successivamente monitorate a intervalli regolari. Il trattamento con diuretici può accompagnarsi ad iponatriemia, talvolta con conseguenze molto gravi, mentre nella fase iniziale la diminuzione della concentrazione di sodio nel sangue può essere asintomatica. Pertanto si raccomanda di monitorare regolarmente i livelli plasmatici di sodio, soprattutto nei pazienti anziani e in quelli affetti da cirrosi epatica.

Livelli plasmatici di potassio: l'uso a lungo termine di tiazidici e diuretici simili è associato al rischio di diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di potassio e allo sviluppo di ipokaliemia. La comparsa di ipokaliemia (< 3,4 ммоль/л) необходимо предотвратить у пациентов с повышенным риском ее возникновения, т.е. у лиц пожилого возраста, больных, страдающих истощением, а также больных, принимающих одновременно с диуретическим препаратом иные лекарства, пациентов, страдающих цирротическим асцитом с отеками, а также пациентов с заболеваниями коронарных сосудов и сердечной недостаточностью, поскольку гипокалиемия в этих случаях увеличивает токсическое воздействие препаратов дигиталиса на сердце и повышает риск возникновения аритмии. Повышенный риск возникновения гипокалиемии характерен и для пациентов с увеличенным QT интервалом, вне зависимости от генеза этого явления, который может быть врожденным или обусловленным дисфункцией печени. Гипокалиемия, также как и барикардия, в этом случае обуславливают предрасположенность к возникновению тяжелых аритмий, в том числе и смертельно опасной желудочковой тахикардии (torsades de pointes). Во всех указанных случаях необходимо более часто контролировать уровень концентрации калия в плазме. Обследование с целью выявления возможной гипокалиемии необходимо провести в первую неделю лечения. В случае выявления признаков гипокалиемии необходимо принять соответствующие меры, направленные на ее предотвращение.

Livelli plasmatici di calcio: i tiazidici e diuretici simili possono ridurre l'escrezione urinaria di calcio, il che può comportare un piccolo e transitorio aumento delle concentrazioni plasmatiche di calcio. La vera ipercalcemia può derivare da un iperparatiroidismo precedentemente non rilevato. In questo caso, il trattamento deve essere interrotto e deve essere esaminata la funzione delle ghiandole paratiroidi.

Livelli di glucosio nel sangue: nei pazienti con diabete, soprattutto in presenza di ipokaliemia, è necessario monitorare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue.

Livelli di acido urico: i pazienti con livelli elevati di acido urico possono manifestare attacchi di gotta.

Funzionalità epatica e diuretici: i tiazidici e i diuretici simili sono più efficaci solo quando la funzionalità renale è normale o minimamente ridotta (livello di creatinina plasmatica inferiore a 25 mg/l, ovvero 220 µmol/l negli adulti). Nei pazienti anziani, i livelli di creatinina plasmatica devono essere valutati in base all'età, al peso e al sesso. L'ipovolemia causata dalla perdita di acqua e sodio, se trattata con diuretici, riduce la filtrazione glomerulare, che talvolta è accompagnata da un aumento dei livelli plasmatici di urea e creatinina. Nei pazienti con funzionalità renale normale, tale insufficienza renale funzionale temporanea di solito non porta a conseguenze gravi, tuttavia, la sua comparsa può aggravare significativamente l'insufficienza renale esistente.

Test antidoping: l'indapamide può causare risultati positivi nei test antidroga. Il farmaco contiene lattosio come eccipiente. I pazienti affetti dalla rara malattia ereditaria dell'intolleranza al galattosio, dal deficit di Lapp lattasi o dal malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo farmaco.

Utilizzo in pediatria

Data la mancanza di dati sulla sicurezza e l'efficacia del farmaco nella pratica pediatrica, si raccomanda di astenersi dal prescriverlo ai bambini di età inferiore a 18 anni.

Gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza, i diuretici solitamente non vengono prescritti. In nessun caso il farmaco deve essere utilizzato per trattare l'edema fisiologico durante la gravidanza. I diuretici possono causare ischemia fetoplacentare, che rappresenta una minaccia per la crescita fetale. L'indapamide passa nel latte materno, pertanto l'allattamento al seno deve essere interrotto durante l'assunzione del farmaco.

Caratteristiche dell'influenza del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi potenzialmente pericolosi

Il farmaco Indap® non porta alla compromissione delle reazioni psicomotorie. Tuttavia, in alcuni casi, soprattutto all'inizio del trattamento o in caso di associazione con altri farmaci antipertensivi, a causa della diminuzione della pressione sanguigna, il livello di attenzione può diminuire, il che può influenzare negativamente la capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.

Overdose

È stato riscontrato che l’indapamide non ha alcun effetto tossico fino alla dose di 40 mg, ovvero 16 volte la dose terapeutica. Sintomi: segni di avvelenamento acuto compaiono a causa dell'ipovolemia (iponatriemia, ipokaliemia). Possibili manifestazioni cliniche includono nausea, vomito, ipotensione, convulsioni, vertigini, sonnolenza, confusione e confusione, poliuria o oliguria e persino anuria (a causa dell'ipovolemia).

Condizioni di archiviazione

In un luogo asciutto, al riparo dalla luce, a temperature fino a 250°C!

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Data di scadenza

Non utilizzare dopo la data di scadenza!

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Su prescrizione

Produttore

"PRO.MED.CS Praha jsc"

Telcska 1, 140 00 Praga 4

Repubblica Ceca

L'Indap è un farmaco del gruppo dei sulfamidici non tiazidici che ha un effetto diuretico, riduce il tono della muscolatura liscia delle arterie e riduce la resistenza vascolare periferica totale. Utilizzato per l'ipertensione arteriosa.

In questa pagina troverai tutte le informazioni su Indap: istruzioni complete per l'uso di questo farmaco, prezzi medi nelle farmacie, analoghi completi e incompleti del farmaco, nonché recensioni di persone che hanno già utilizzato Indap. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico e farmacologico

Diuretico. Farmaco antipertensivo.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Dispensato con prescrizione medica.

Prezzi

Quanto costa l'Indap? Il prezzo medio nelle farmacie è di 100 rubli.

Forma e composizione del rilascio

Indap è disponibile sotto forma di capsule per somministrazione orale. Le capsule sono formazioni gelatinose dure di colore bianco-blu. All'interno della capsula è presente una polvere bianca compressa che si disintegra facilmente quando viene pressata. Le capsule sono confezionate in blister da 10 pezzi in una scatola di cartone.

• Il principio attivo di Indapa è l'indapamina. Ciascuna unità di dosaggio contiene 2,5 mg o 1,5 mg di questo composto. Inoltre, il contenuto delle capsule contiene componenti aggiuntivi sotto forma di amidi, cellulosa microcristallina e biossido di silicio e titanio.

Ogni confezione contiene 3 blister con il farmaco e include anche istruzioni dettagliate.

Effetto farmacologico

L'Indap ha un effetto ipotensivo. Inoltre, in termini di azione farmacologica, è simile ai diuretici di tipo tiazidico, poiché quando vengono assunti, l'assorbimento degli ioni sodio nell'ansa di Geile cambia e vengono escreti in misura maggiore dal corpo nelle urine. Vengono rimossi anche gli ioni cloruro, magnesio e potassio. I canali del calcio vengono bloccati selettivamente, il che aumenta l'elasticità delle pareti dei vasi.

Il farmaco può essere assunto da soggetti con diagnosi di diabete mellito, poiché il componente attivo non influisce sulla composizione dei grassi e del glucosio nel sangue. Indap riduce la suscettibilità delle pareti dei capillari e dei vasi sanguigni all'influenza della norepinefrina.

Quando si assume Indap, il tasso di formazione delle particelle di radicali liberi diminuisce. Se il principio attivo entra nel corpo in eccesso, può verificarsi una diuresi pronunciata senza influire sul livello di riduzione della pressione. In genere, l'effetto dell'uso regolare si ottiene dopo 14 giorni.

Indicazioni per l'uso

In cosa aiutano queste pillole? Per questo è prescritto l'Indap.

Controindicazioni

Il farmaco è controindicato:

1. Contemporaneamente a farmaci che prolungano l'intervallo QT;
2. Durante la gravidanza;
3. Donne che allattano;
4. Bambini e adolescenti sotto i 18 anni;
5. Se è ipersensibile all'indipamide, ad altri derivati ​​della sulfamidici o ad uno qualsiasi degli eccipienti.

Inoltre, l’Indap non va assunto se:

1. Ipokaliemia;
2. Insufficienza epatica;
3. Grave insufficienza renale e anuria;
4. Accidenti cerebrovascolari acuti;
5. Intolleranza al lattosio, galattosemia, sindrome da malassorbimento di glucosio/galattosio.

Pazienti con:

1. Malattie del fegato;
2. Ascitoma;
3. Insufficienza renale cronica da lieve a moderata;
4. Prolungamento dell'intervallo QT;
5. Insufficienza cardiaca cronica;
6. Disfunzione renale moderata;
7. Diabete mellito nella fase di scompenso;
8. Iperuricemia, soprattutto se accompagnata da nefrolitiasi da urati e gotta;
9. Iponatremia e altri disturbi del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti;
10. Iperparatiroidismo.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza, i diuretici solitamente non vengono prescritti alle donne. In nessun caso il farmaco deve essere utilizzato per trattare l'edema fisiologico durante la gravidanza. I diuretici possono causare ischemia fetoplacentare, che rappresenta una minaccia per la crescita fetale.

L'indapamide passa nel latte materno, pertanto l'allattamento al seno deve essere interrotto durante l'assunzione del farmaco.

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso indicano che Indap viene prescritto per via orale, al mattino, indipendentemente dai pasti. La capsula deve essere deglutita senza masticare con acqua.

• Prescrivere 2,5 mg (1 capsula) 1 volta al giorno.

Il farmaco può essere utilizzato in monoterapia o in associazione con altri farmaci antipertensivi (beta-bloccanti, calcio-antagonisti lenti, ACE inibitori). Se dopo 4-8 settimane di trattamento non si ottiene l'effetto terapeutico desiderato, non è consigliabile aumentare la dose del farmaco (il rischio di effetti collaterali aumenta senza potenziare l'effetto antipertensivo).

È invece consigliabile aggiungere al regime terapeutico un altro farmaco antipertensivo che non sia un diuretico. Nei casi in cui il trattamento deve iniziare con l'assunzione di 2 farmaci, la dose di Indap rimane di 2,5 mg al mattino 1 volta al giorno.

Effetti collaterali

Il farmaco è ben tollerato. Tuttavia, in alcuni casi sono possibili effetti collaterali:

Sistema di organi	Possibili effetti indesiderati
Tratto gastrointestinale	Mancanza di appetito, nausea e vomito, sete, dolore addominale superiore, feci molli o costipazione, deterioramento della funzionalità epatica
Sistema nervoso	Debolezza, mal di testa, sonnolenza, spasmi muscolari, irritabilità, ansia, disturbi del sonno, vertigini, depressione
Organi di senso	Infiammazione degli occhi, visione offuscata
Sistema respiratorio	Naso che cola, meno spesso tosse, mal di gola
Cuore e vasi sanguigni	Diminuzione della pressione sanguigna quando ci si alza da una posizione sdraiata, disturbi del ritmo cardiaco
Reni	Minzione notturna, produzione eccessiva di urina, infezioni del tratto urinario
Reazione allergica	Prurito, orticaria, vasculite emorragica
Sangue	Inibizione dell'ematopoiesi con diminuzione del numero di globuli rossi, leucociti e piastrine nel sangue
Dati di laboratorio	Aumento dei livelli ematici di calcio, acido urico, glucosio, creatinina e urea; diminuzione della concentrazione di cloro, sodio, potassio
Altro	Sintomi simil-influenzali, dolore toracico, mal di schiena, diminuzione del desiderio sessuale, sudorazione, perdita di peso, alterazioni della sensibilità cutanea, pancreatite, peggioramento del lupus

Overdose

Sintomi di sovradosaggio: nausea, vomito, debolezza, disfunzione del tratto gastrointestinale, disturbi idrici ed elettrolitici, in alcuni casi - diminuzione eccessiva della pressione sanguigna, depressione respiratoria.

I pazienti con cirrosi epatica possono sviluppare coma epatico.

istruzioni speciali

1. L’indapamide può peggiorare il lupus eritematoso sistemico.
2. L'indapamide può dare un risultato positivo durante un test antidoping.
3. L'indapamide aumenta l'escrezione urinaria di magnesio, che può portare a ipomagnesiemia.
4. La prima misurazione della concentrazione di potassio nel sangue deve essere eseguita entro 1 settimana dal trattamento.
5. L’ipercalcemia durante l’assunzione di indapamide può essere una conseguenza di un iperparatiroidismo precedentemente non diagnosticato.
6. L'indapamide è efficace nel trattamento dei pazienti con ipertensione arteriosa a rischio, ad es. con patologia concomitante (diabete mellito da lieve a moderato o insufficienza renale cronica, pazienti con iperlipidemia).
7. Quando si utilizza l'indapamide, è necessario monitorare sistematicamente anche il contenuto di acido urico e azoto residuo nel plasma sanguigno.
8. Può verificarsi ipotensione ortostatica, che può essere provocata da alcol, barbiturici, analgesici oppioidi e altri farmaci antipertensivi.
9. Nei pazienti con diabete mellito è estremamente importante controllare i livelli di glucosio nel sangue, soprattutto in presenza di ipokaliemia.
10. In caso di ipokaliemia causata dall'indapamide, la tossicità dei glicosidi cardiaci può aumentare. Nei pazienti che assumono glicosidi cardiaci, lassativi, con iperaldosteronismo, così come negli anziani, è indicato un attento monitoraggio dei livelli di potassio e creatinina.
11. Una significativa disidratazione può portare allo sviluppo di insufficienza renale acuta (diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare). I pazienti devono compensare la perdita di acqua e monitorare attentamente la funzionalità renale all'inizio del trattamento.
12. I pazienti con ipertensione arteriosa e iponatriemia (dovuta all'assunzione di diuretici) devono interrompere l'assunzione di diuretici 3 giorni prima di iniziare la terapia con ACE inibitori (se necessario, i diuretici possono essere ripresi un po' più tardi), oppure vengono loro prescritte dosi iniziali basse di ACE inibitori.
13. Il monitoraggio più attento è indicato nei pazienti con cirrosi epatica (in particolare con edema o ascite - il rischio di sviluppare alcalosi metabolica, che aumenta le manifestazioni di encefalopatia epatica), malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica, nonché negli anziani. Il gruppo ad alto rischio comprende anche pazienti con un aumento dell'intervallo QT sull'ECG (congenito o sviluppato sullo sfondo di qualsiasi processo patologico).
14. Con l’uso a lungo termine di indapamide, possono talvolta verificarsi disturbi elettrolitici quali iponatriemia, ipokaliemia, ipercalcemia e alcalosi ipocloremica. Questi disturbi sono più spesso osservati nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica, malattie del fegato, con vomito e diarrea, nonché nelle persone che seguono una dieta priva di sale, che richiede il monitoraggio degli elettroliti nel sangue.
15. Nonostante il fatto che l'indapamide non abbia praticamente alcun effetto sul metabolismo dei carboidrati, nei pazienti con diabete mellito insulino-dipendente è possibile aumentare la dose richiesta di insulina e in caso di diabete mellito latente è necessario monitorare la glicemia.

Interazioni farmacologiche

La combinazione di questo farmaco e del litio porta ad effetti tossici sui reni.

L'effetto ipotensivo dell'Indap aumenta significativamente con l'uso concomitante di antipsicotici e antidepressivi triciclici.

Durante l'assunzione simultanea di Indap e ACE inibitori, si può sviluppare insufficienza renale acuta o ipotensione.

La combinazione di questo farmaco con lassativi, glicosidi cardiaci, tetracosactide e amfotericina può portare a ipokaliemia (mancanza di potassio nel corpo).

L'Indap è un farmaco antipertensivo. Un effetto simile, se si studia la composizione, possiede Arindap, Lorvas, Tenzar e, in particolare, il farmaco con lo stesso principio attivo: Indapamide. Il farmaco ha un effetto rilassante sui vasi sanguigni: riduce la resistenza periferica e la funzione cardiaca diventa più calma.

Grandi dosi del farmaco hanno proprietà diuretiche. Allo stesso tempo rimuovono principalmente sodio e cloro e gli elettroliti utili come potassio e magnesio sono meno suscettibili alla sua influenza. Con ulteriori esperimenti con grandi dosi di Indap, la pressione sanguigna non diminuisce più intensamente, aumentano le sue proprietà diuretiche.

L'Indap è attivo solo per i pazienti ipertesi: con pressione sanguigna normale non si notano cambiamenti nei suoi indicatori. Il farmaco si è dimostrato efficace nel trattamento di pazienti con un rene e in emodialisi.

Caratteristiche farmacologiche

L'indapamide è un farmaco della categoria dei sulfamidici non tiazidici. Le sue caratteristiche sono simili ai diuretici tiazidici.

Farmacodinamica

abbassa il tono delle pareti arteriose, riduce la resistenza vascolare. Il farmaco è dotato di blande capacità saluretiche e diuretiche dovute al blocco del riassorbimento di sodio, cloro e potassio.

Dotato della capacità di bloccare selettivamente i canali lenti del calcio, Indap® aumenta la forza delle arterie e riduce la resistenza delle arterie periferiche. Il diuretico ha un effetto positivo sull'ipertrofia ventricolare sinistra.

Il farmaco non interagisce con i lipidi plasmatici e non interferisce con l'assorbimento dei carboidrati, una condizione importante per i diabetici. provoca anche una diminuzione della suscettibilità degli adrenorecettori vascolari ai farmaci come l'angiotensina, la norepinefrina e un'accelerazione della sintesi delle prostaglandine, che hanno capacità vasodilatatrici.

Indap® sopprime la produzione di radicali liberi. Il dosaggio massimo non provoca un calo della pressione sanguigna, anche con un aumento della diuresi (il volume di urina che si accumula nel corpo).

Le proprietà antipertensive compaiono nella prima settimana di utilizzo (verso la fine); con una singola dose, il loro effetto dura un giorno. Il massimo risultato derivante dall'uso sistematico, secondo le istruzioni allegate al medicinale, può essere osservato 2-3 mesi dopo l'inizio del corso.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, Indap® viene assorbito dallo stomaco al 100% con una biodisponibilità del 93%. L'assunzione del cibo inibisce parzialmente l'assorbimento, ma non interferisce con la sua completezza.

Con una singola dose di 2,5 mg del farmaco, la percentuale più alta nel sangue si osserva dopo 1-2 ore. Il prodotto si lega alle sue proteine ​​per il 75%. Il componente attivo Indapamide entra in contatto anche con l'elastina delle pareti delle arterie.

Ha elevate capacità di distribuzione: penetra le barriere istoematiche ed entra nel latte materno. La metabolizzazione del farmaco avviene nel fegato.

L'emivita di T ½ della sostanza è di 14-18 ore. I metaboliti vengono rilasciati principalmente dai reni (fino all'80%), alcuni vengono eliminati attraverso l'intestino (fino al 23%). Per i pazienti con patologia renale, la farmacocinetica viene mantenuta.

Indap® è prescritto per l'ipertensione. Tra le controindicazioni:

• Intolleranza individuale ai farmaci e ai derivati ​​di questo gruppo;
• Violazione del flusso sanguigno cerebrale in forma acuta;
• Patologie gravi del fegato e dei reni;
• Ipokaliemia;
• Uso concomitante di farmaci che aumentano l'intervallo QT;
• Intolleranza al lattosio e al glucosio;
• Gravidanza e allattamento: minaccia di ischemia fetoplacentare, rischio di arresto della crescita dell'embrione;
• Bambini minorenni (l'effetto e il grado di sicurezza non sono stati studiati).

Il farmaco è consigliato con particolare cautela nei diabetici in stato di scompenso profondo, nei pazienti con iperuricemia (con gotta e nefrolitiasi uratica), con patologie epatiche e renali, con astite, angina pectoris, disturbi cardiaci cronici, con aumento dell'intervallo Q-T. , con iperparatiroidismo.

Si consiglia di assumere Indap® per via orale, preferibilmente al mattino, senza considerare la colazione. La capsula deve essere deglutita intera e lavata con acqua. La dose singola al giorno è di 2,5 mg.

Un diuretico può essere usato come farmaco autonomo o combinato con altri farmaci. A questo scopo sono adatti i β-bloccanti, gli inibitori e i calcio-antagonisti lenti.

Se dopo 2 mesi non si prevede alcuna efficacia terapeutica, il dosaggio rimane comunque lo stesso. All'aumentare della dose aumenta anche la probabilità di effetti collaterali con lo stesso effetto antipertensivo.

Tipicamente, il regime sviluppato è integrato con un farmaco alternativo al diuretico con proprietà simili. Se la terapia prevede l'assunzione di più farmaci, la norma Indapa rimane la stessa: 2,5 g al mattino.

Effetti collaterali

Organi e sistemi	Conseguenze indesiderabili
Tratto gastrointestinale	Nausea, vomito, anoressia, interruzione del ritmo dei movimenti intestinali e del fegato.
Sistema nervoso centrale	Astenia, mal di testa, perdita di forza, letargia, vertigini, convulsioni, ansia, depressione, disturbi del sonno.
Organi di senso	Congiuntivite, cecità.
Sistema respiratorio	Rinite, faringite, sinusite.
Cuore e vasi sanguigni	Ipotensione ortostatica, aritmia, ipokaliemia.
sistema urinario	Nicturia, poliuria, infezione persistente delle vie urinarie.
Manifestazioni di natura allergica	Prurito, eruzioni cutanee, orticaria, vasculite.
Riserva di sangue	Trombocitopenia, leucopenia, aplasia del midollo osseo, anemia.
Altri sintomi	Infezioni respiratorie acute, dolori al torace e alla schiena, debolezza sessuale, rinorrea, aumento della sudorazione, astenia, parestesia, lupus, pancreatite.

I segni di un uso eccessivo di Indapa® appaiono come:

• Nausea;
• Disfunzioni gastrointestinali;
• Squilibrio idrico ed elettrolitico, con diminuzione significativa della pressione sanguigna e depressione respiratoria;
• Coma epatico (con cirrosi).

Non è stato sviluppato un antidoto per Indap®. Vengono trattati irrigando il tratto gastrointestinale, normalizzando l'equilibrio idrico ed elettrolitico e procedure in base ai sintomi.

Interazione con vari farmaci

A causa dell'elevata probabilità di intossicazione dovuta alla ridotta clearance renale, l'indapamide non viene prescritta contemporaneamente ai farmaci a base di litio.

L'uso di eritromicina, astemizolo, pentamidina, sultopride, terfenadina, vincamina, farmaci antiaritmici di 1a (chinidina, disopiramide) e di classe III (amiodaronoma, bretylium, sotalolom) in parallelo con Indap® indebolisce la sua capacità di abbassare la pressione sanguigna e provoca la comparsa di aritmia.

Anche i FANS, i glucocorticosteroidi, gli stimolanti adrenergici, il tetracosactide, il baclofene influiscono negativamente sulle proprietà ipotensive dell'Indap®: se il baclofen le aumenta, il resto della lista le diminuisce.

Saluretici, glicosidi, corticosteroidi e lassativi aumentano la probabilità di ipokaliemia.

Il trattamento combinato con glicosidi aumenta il rischio di intossicazione da digitale, con farmaci a base di calcio - ipercalcemia, con metformina - una complicanza dell'acidosi lattica.

Indap® e diuretici risparmiatori di potassio possono essere combinati con successo per alcuni gruppi di pazienti, ma il rischio di ipo o iperkaliemia non può essere escluso categoricamente.

Gli ACE inibitori aumentano il rischio di ipotensione e malattia renale acuta. L’indapamide ha caratteristiche simili se si utilizzano dosi più elevate di un agente di contrasto per la disidratazione. Pertanto, prima di utilizzare tali marcatori, è importante reintegrare l'acqua persa.

Gli antidepressivi triciclici aumentano le capacità antipertensive dell'Indap® e il pericolo di ipotensione ortostatica.

La ciclosporina con indapamide può aumentare la percentuale di creatinina nel sangue. Il medicinale riduce l'efficacia degli anticoagulanti indiretti a causa di un aumento del numero di fattori della coagulazione associato ad una diminuzione del volume del sangue e ad un aumento della produzione da parte del fegato. È possibile regolare il dosaggio.

Indap® supporta il blocco della trasmissione neuromuscolare che si verifica sotto l'influenza dei miorilassanti.

Se si utilizzano le capsule secondo le istruzioni, Indap® supporta in modo affidabile i pazienti ipertesi ad alto rischio con ulteriori malattie: diabetici di varia gravità, persone con patologie renali, pazienti con iperlipidemia.

Forma di liberatoria, composizione, costo

La capsula Indapa® contiene 2,5 mg di indapamide e riempitivi: granuli di cellulosa, lattosio, amido, magnesio, biossido di silicio e biossido di titanio, gelatina e colorante.

Una scatola contiene 3 blister da 10 capsule ciascuno, completi di istruzioni. L'involucro gelatinoso bianco-blu del mini-contenitore di forma ovale contiene 2,5 mg di indalamide, una polvere bianca eterogenea.

Conservare il medicinale (per un massimo di tre anni) in un luogo inaccessibile all'umidità e all'attenzione dei bambini, senza accesso alla luce solare diretta. T ottimale – +15-25 ºС.

Il medicinale viene venduto senza prescrizione medica. Nelle farmacie online puoi acquistare Indap per almeno 97 rubli, analoghi - Indapamide Retard e Indapamide-Teva - per 21 rubli. e 102 rubli. rispettivamente.

Opinione di un esperto

Kononenko I.P., medico di medicina generale: Indap (esiste una variante del nome commerciale - Indapamide Stada, dal nome del principale ingrediente attivo) è un medicinale moderno con proprietà antipertensive. Un buon diuretico e vasodilatatore, migliora l'attività dei canali del calcio. Aiutando a eliminare il sodio in eccesso attraverso l'urina, rafforza l'elasticità delle arterie.

Lo apprezzo per la sua sicurezza: a qualsiasi dosaggio, il paziente non deve affrontare un calo critico della pressione sanguigna. Indal è una buona scelta per i diabetici esperti: senza influenzare il metabolismo dei carboidrati e la concentrazione dei lipidi, regola bene la resistenza vascolare. Oltre alle compresse normali, questo medicinale ha anche capsule ad azione prolungata.

I miei colleghi ed io siamo unanimi su una cosa: se questo farmaco viene prescritto, dovrebbe essere solo per un trattamento a lungo termine, poiché il farmaco ha un effetto cumulativo. Con una singola dose si possono ottenere risultati a breve termine solo dopo un giorno. Dopo 2 settimane si possono notare solo i primi risultati e l'effetto massimo non è precedente alla 12a settimana. Quindi il massimo ottenuto dal trattamento viene mantenuto per 2 mesi.

Nell'elenco dei medicinali puoi contare più di 20 analoghi di Indal solo di produttori russi, ma un argomento importante per molti sarà il suo prezzo accessibile: circa 100 rubli.

Analoghi

Gli analoghi strutturali basati sul componente attivo includono:

• Acripamide;
• Indapamide;
• Lorvas;
• Pamid;
• Ravel;
• Tenzar.

Se non ci sono analoghi del medicinale in termini di principi attivi, puoi studiare le malattie per le quali aiuta e trovare la tua versione in base all'effetto terapeutico.

L'ipertensione arteriosa è una delle malattie più comuni. L'ipertensione persistente si verifica a causa dell'influenza di molti fattori provocatori.

Si verifica principalmente a causa di predisposizione genetica, sforzi eccessivi regolari, situazioni stressanti costanti e altri.

Pertanto, in medicina ci sono molti farmaci in grado di far fronte a questa malattia.

Tra questi c'è il farmaco Indap.

Composizione del medicinale

L'Indap fa parte di un gruppo di farmaci che hanno effetti antipertensivi e diuretici. Il medicinale ha la forma di una grande capsula con un guscio abbastanza denso.

La capsula è dipinta in due colori. Una metà è blu e l'altra è bianca. La capsula è costituita da una polvere bianca o giallastra. La polvere ha una consistenza uniforme, ma a volte possono formarsi dei grumi.

Il farmaco è disponibile in una scatola di cartone contenente tre piastre. Ci sono 10 capsule in una piastra, ovvero un totale di 30 capsule in una confezione.

Il produttore include in ogni confezione le istruzioni per l'uso, che è necessario leggere prima di utilizzare il farmaco.

A quale pressione viene prescritto l'Indap?

Poiché il medicinale ha un effetto diuretico, aiuta ad abbassare la pressione sanguigna. Il farmaco è costituito dal componente attivo indapamide. Ogni capsula contiene 2,5 mg di principio attivo.

Questo è esattamente ciò di cui il corpo ha bisogno per normalizzare la pressione sanguigna e liberarsi dai sintomi spiacevoli.

Le capsule antipressione Indap contengono, oltre all'indapamide, componenti aggiuntivi che potenziano l'effetto del principio attivo.

L’Indap è quindi composto da:

• cellulosa microcristallina;
• lattosio;
• amido di mais;
• biossido di silicio;
• Stearato di magnesio.

Come dicono i medici, questa "composizione d'oro" ha un effetto complesso sul corpo umano. Inoltre, ogni capsula è composta inoltre da indaco, biossido e titanio. Pertanto, Indap aiuta ad abbassare efficacemente la pressione sanguigna.

Istruzioni per l'uso

Di norma, Indap viene prescritto ai pazienti con diagnosi di ipertensione arteriosa. Una capsula contiene 2,5 mg di principio attivo (indapamide). Questa è la dose giornaliera del farmaco. I medici consigliano di assumere il farmaco una volta al giorno, preferibilmente al mattino a stomaco vuoto.

La capsula viene ingerita e non masticata. Devi bere molta acqua. Il farmaco può essere utilizzato con altri farmaci inclusi nel gruppo dei farmaci con effetti antipertensivi.

Quando un paziente assume Indap, il monitoraggio costante della pressione arteriosa è un prerequisito. Inoltre, il medico curante deve valutare costantemente le condizioni generali del paziente.

I miglioramenti dovrebbero verificarsi dopo diverse settimane di uso quotidiano del farmaco. Se non si riscontra alcun miglioramento, in nessun caso il dosaggio deve essere aumentato. In caso contrario, potrebbe verificarsi una reazione avversa. In questi casi, il medico curante sostituisce il farmaco con uno simile. Oppure viene prescritto inoltre un altro farmaco che, interagendo con Indap, ne potenzia l'effetto. E l'Indap inizia a ridurre efficacemente la pressione sanguigna.

Controindicazioni

L'Indap ha una sola indicazione, il trattamento dell'ipertensione arteriosa. Ma ha più controindicazioni, che assumono la forma di:

• intolleranza individuale al principio attivo del farmaco;
• incidenti cerebrovascolari;
• gravi patologie renali ed epatiche;
• iperkaliemia (eccessiva escrezione parenterale di potassio dal corpo);
• aumento dell'intervallo Q-T;
• intolleranza al lattosio e al glucosio;

Durante la gravidanza, non è consigliabile assumere il farmaco, poiché esiste il rischio di sviluppare una malattia fetoplacentare ischemica nel feto. Inoltre, l’embrione potrebbe smettere di svilupparsi. Durante l'allattamento al seno, inoltre, non dovresti assumere il farmaco. Se, tuttavia, una donna ha bisogno di questo farmaco, il bambino viene trasferito all'alimentazione artificiale per il periodo di trattamento della madre.

Per quanto riguarda l'assunzione del farmaco durante l'infanzia, i medici non danno risposte chiare. Perché non hanno ancora studiato a fondo questo problema. Meglio quindi non correre rischi e astenersi dall’assumere Indap.

I medici consigliano inoltre ai pazienti con diagnosi di diabete mellito, iperuricemia, gotta, disfunzione epatica e renale, angina pectoris, disturbi cardiaci cronici, aumento dell'intervallo Q-T e iperparatiroidismo di assumere il farmaco sotto la loro supervisione.

Utilizzando Indip insieme ad altri farmaci

Questo farmaco ha molte reazioni diverse con altri farmaci e composti chimici.

1. I farmaci contenenti litio insieme a Indap possono provocare tossicosi e ridurre la clearance renale.
2. I farmaci antiaritmici riducono l’efficacia dell’Indap. Possono svilupparsi vari disturbi del ritmo cardiaco.
3. I farmaci antinfiammatori non steroidei, i glucocorticosteroidi e gli stimolanti adrenergici riducono l'effetto ipotensivo del farmaco sulla pressione sanguigna.
4. L’ansa, i saluretici tiazidici e i glicosidi cardiaci aumentano significativamente il rischio di sviluppo di ipokaliemia e intossicazione da digitale.
5. Gli inibitori dell'acido pirofosforico dell'adenosina, quando interagiscono con Indap, possono abbassare in modo critico la pressione sanguigna e sviluppare insufficienza renale.
6. Gli antidepressivi triciclici possono potenziare l’effetto antiipotensivo dell’indap.
7. L'Indap riduce l'efficacia degli anticoagulanti.

Se è necessario assumere Indap contemporaneamente ai farmaci di cui sopra, dovresti abbandonarlo per un po '. Altrimenti la situazione potrebbe peggiorare.

Reazioni avverse

In quali casi un paziente può manifestare una reazione avversa? Fondamentalmente, il farmaco può causare effetti collaterali in caso di sovradosaggio.

Una reazione avversa può colpire vari sistemi e organi del corpo umano.

1. Da parte dell'apparato digerente, le feci del paziente vengono disturbate, l'apparato digerente è disturbato, compaiono dolore nella regione epigastrica e una sensazione di nausea, la mucosa della cavità orale si secca, l'appetito è disturbato e dolori crampiformi nell'area lo stomaco si fa spesso sentire.
2. Dal sistema nervoso centrale, il paziente avverte vertigini, mal di testa, disturbi psicotici, nervosismo, sonnolenza, depressione, aumento dell'affaticamento, condizioni dolorose, malessere costante. Possono anche spasmare le fibre muscolari.
3. Da parte degli organi sensoriali del paziente, la percezione visiva è compromessa e la mucosa oculare si infiamma.
4. Dal sistema respiratorio, al paziente viene diagnosticata una malattia infiammatoria della faringe, una tosse secca e un processo infiammatorio nella cavità nasale.
5. Da parte del sistema cardiovascolare, la frequenza cardiaca del paziente aumenta, la concentrazione di ioni di potassio nel sangue diminuisce e la pressione sanguigna diminuisce.

Spesso, un sovradosaggio può provocare:

• sindrome simil-influenzale;
• mal di schiena;
• dolore al petto;
• lesioni infettive;
• aumento della sudorazione;
• naso che cola purulento;
• disturbi della libido;
• perestesia agli arti;
• perdita di peso corporeo;
• reazioni allergiche;
• diminuzione della concentrazione di ioni potassio;
• sindrome clinica di zucchero alto;
• aumento dei livelli di acido urico nel sangue;
• livelli di glucosio nel sangue;
• aumento dei livelli di azoto nell’urea.

I primi sintomi compaiono sotto forma di nausea, vomito, debolezza, grave dispepsia, difficoltà respiratorie e forte calo della pressione sanguigna.

I pazienti con diagnosi di cirrosi possono manifestare coma epatico.

Quando vengono rilevati i primi segni di sovradosaggio in un paziente, è necessario sciacquargli lo stomaco il più rapidamente possibile. Non è stato identificato alcun antidoto per questo farmaco.

istruzioni speciali

Ai pazienti con diagnosi di iperaldosteronismo vengono talvolta prescritti farmaci lassativi e glicosidi cardiaci. In questo caso, il paziente deve essere sotto la costante supervisione del medico curante e sottoporsi regolarmente a test che determineranno i livelli di potassio e creatina.

Quando a un paziente viene prescritto Indap su base continuativa, deve sottoporsi a test periodici che aiuteranno a monitorare gli ioni magnesio, sodio, potassio nel plasma sanguigno, azoto residuo, acido urico e zucchero. Livelli elevati di questi elementi possono sviluppare disturbi elettrolitici nel corpo.

Inoltre, particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai pazienti con diagnosi di cirrosi epatica e ascite, poiché possono provocare alcalosi metabolica e aumentare l'encefalopatia, l'insufficienza cardiaca cronica e la malattia coronarica.

Se a un paziente viene diagnosticato un intervallo Q-T elevato durante un elettrocardiogramma, appartiene a un gruppo a maggior rischio. Tali pazienti devono sottoporsi a un test del livello di potassio dopo i primi giorni di assunzione di questo farmaco.

Se al paziente non è stato precedentemente diagnosticato l'iperparatiroidismo, l'assunzione di Indap può causare livelli elevati di calcio.

I pazienti con diabete mellito devono monitorare costantemente i livelli di glucosio quando trattati con Indap.

Inoltre, il farmaco può provocare la filtrazione glomerulare e sviluppare insufficienza renale.

Ogni paziente dovrebbe monitorare la funzionalità renale durante il trattamento con questo farmaco. Se il paziente nota una minzione frequente, è necessario ripristinare il volume del liquido nel corpo.

La sicurezza del farmaco contro la pressione dell'Indap sul corpo dei bambini non è stata completamente studiata.

Gli analoghi di Indapa

Se per qualche motivo il paziente non può assumere il farmaco Indap, può essere sostituito con altri.

In questo caso i medici lo sostituiscono con: Indapami-teva, Indapamide Vertu e Tenzar. Questi farmaci hanno un effetto terapeutico simile.

Importante! Solo il medico curante può sostituire o sospendere il farmaco Indap.

Come conservare Indap

Il farmaco viene conservato in luoghi difficili da raggiungere per i bambini. La temperatura non deve superare i 23 gradi.

La durata di conservazione è di tre anni dalla data di produzione. La data di produzione è riportata sulla scatola di cartone. Se il paziente non ha utilizzato il farmaco prima di tale data, deve essere gettato via.

Puoi acquistare il farmaco solo con una prescrizione prescritta da un medico. Il prezzo medio è di 100 rubli.