Diuretici, loro classificazione, caratteristiche farmacologiche. Prescrizione diclorotiazide. Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento. Utilizzare per la disfunzione epatica

La diclorotiazide è un diuretico contenente il principio attivo idroclorotiazide. È usato per il trattamento dell'edema ed è essenziale ipertensione.

Diclorotiazide

Attenzione! Nel libro di consultazione di farmacologia Farmaco ATX denotato da con lettere latine e numeri C03AB03. Internazionale nome generico Diclorotiazide – idroclorotiazide.

La diclorotiazide agisce allo stesso modo degli altri agenti disidratanti di tipo tiazidico. Attivo composto chimico blocchi sistema di trasporto sodio e cloruro nelle cellule renali. Di conseguenza, il cloruro di sodio (NaCl) e l’acqua associata vengono eliminati dal corpo più velocemente. La diclorotiazide è simile in alcune situazioni ai diuretici dell'ansa. Favorisce l'escrezione del potassio nelle urine ed è efficace anche nei casi di alterazione funzione renale.

Farmacodinamica del farmaco

Indicazioni per l'uso

L'idroclorotiazide aumenta l'escrezione di liquidi ed elettroliti (sodio, cloruro, potassio e calcio attraverso i reni). Viene utilizzato per rimuovere l'acqua dai tessuti (edema). Potrebbe avere edema motivi diversi: malattie cardiache, epatiche o renali.

L'aumento dell'escrezione di liquidi si riduce pressione sanguigna, rendendo efficace la dicotiazide farmaco antipertensivo nel trattamento dell’ipertensione essenziale.

Diclorotiazide: istruzioni per l'uso

Le compresse di diclorotiazide sono disponibili in 12,5 mg e 25 mg sostanza attiva. Per ottenere il dosaggio desiderato, è possibile assumere più compresse a una dose inferiore. Al contrario, le compresse ad alto dosaggio sono divise a metà.

Quando si tratta l'ipertensione, inizialmente vengono prescritti da 12,5 a 25 mg principio attivo una volta al giorno.

Quando si tratta l'edema, si usano da 25 a 50 mg di diclorotiazide una volta al giorno. Per la terapia a lungo termine si consiglia di utilizzare da 25 a 50 e un massimo di 100 mg al giorno. In caso di insufficienza miocardica cronica, insieme a ACE inibitori Prescrivere da 25 a 37,5 mg di dicotiazide al giorno. In caso di disfunzione epatica o renale, la dose deve essere aggiustata di conseguenza.

Vale la pena notare che gli analoghi (ipotiazide) e farmaco originale disponibile su prescrizione.

Importante! Scrivi modulo di prescrizione Può farlo solo il medico curante. Il prezzo dei farmaci contenenti HCTZ varia notevolmente.

Controindicazioni

La diclorotiazide non deve essere utilizzata per:

• Ipersensibilità alla sipamide, ai tiazidici o ai sulfamidici;
• Grave disfunzione epatica;
• Bassa concentrazione di potassio nel sangue;
• Alta concentrazione di calcio nel sangue;
• Terapia concomitante con spironolattone;
• Gotta;
• Eccessivamente livello ridotto sodio;
• Disidratazione e anemia.

Man mano che il livello aumenta acido urico nel sangue, bassa pressione sanguigna, disturbi circolatori dei vasi coronarici e cerebrali, diabete, l'uso del farmaco da parte di un medico è considerato solo con cautela e se gli analoghi più sicuri sono inefficaci.

Gravidanza, allattamento e utilizzo nell'infanzia

La diclorotiazide non deve essere assunta durante la gravidanza e l'allattamento. Ciò potrebbe causare effetti collaterali ciò danneggerà il bambino.

I bambini non devono essere trattati con diclorotiazide.

Effetti collaterali

Reazioni avverse molto comuni:

• Carenza di potassio nel sangue;
• Disturbi dello stomaco;
• Cambiamenti nell'ECG;
• Maggiore sensibilità ai glicosidi cardiaci;
• Aritmia cardiaca;
• Atonia.

Effetti collaterali comuni:

• Apatia;
• Letargia;
• Ansia;
• Eccitazione;
• Mal di testa;
• Vertigini;
• Iposalivazione;
• Fatica;
• Iperidrosi;
• Ipotensione ortostatica;
• Battito cardiaco;
• Occlusione vasi sanguigni(per malattia venosa e dosi elevate OH);
• Mal di stomaco;
• Diarrea;
• Stipsi;
• Spasmi muscolari;
• Squilibri fluidi;
• Disturbi metabolici minerali nell'organismo.

Effetti collaterali rari:

• Reazioni allergiche;
• Aumento della concentrazione di grassi nel sangue;
• La comparsa del diabete mellito;
• Aumento dei livelli di zucchero nel sangue (iperglicemia);
• Deficit visivo;
• Sanguinamento nel pancreas (a causa di infiammazione);
• calcoli biliari;
• Reazioni allergiche pelle(prurito, arrossamento, orticaria, sensibilità cronica alla luce);
• Carenza di magnesio nel sangue (con convulsioni o aritmie cardiache).

L’aumento dell’escrezione di minerali e acqua dovuta al trattamento può complessivamente causare o peggiorare la carenza di acido corporeo (alcalosi metabolica). La concentrazione di acido urico nel sangue può aumentare e portare alla gotta. Una grave disidratazione può far seccare il corpo.

Allo stesso tempo, l’assorbimento del potassio può diminuire o la perdita di potassio può aumentare, ad esempio attraverso il vomito, diarrea cronica O grave iperidrosi arti. Ciò può manifestarsi come debolezza muscolare, anomalie nervose e paralisi. Gravi perdite di potassio possono causare paralisi intestinale o coma.

Idroclorotiazide

L’aumento dell’escrezione urinaria di sodio può portare a iponatriemia, soprattutto se il cloruro di sodio non viene assunto con la dieta. quantità richiesta. Sintomi generali comprendono apatia, angina, perdita di appetito, debolezza, sonnolenza, vomito e confusione.

Una maggiore escrezione di calcio può portare a ipocalcemia. Questo è dentro in rari casi cause forti crampi.

Il trattamento con dicotiazide deve essere interrotto immediatamente da un medico se si verificano i seguenti effetti indesiderati: aumento della miopia, pancreatite, bassa pressione sanguigna con cambiamenti nella posizione del corpo, infezioni della colecisti, anemia, violazioni incontrollate equilibrio minerale, disturbi gravi stomaco, funzionalità cerebrale compromessa, infiammazione vascolare e anafilassi.

Interazioni

La diclorotiazide aumenta gli effetti principali e collaterali della digossina e di altri glicosidi cardiaci, che possono aumentare gittata cardiaca a causa della maggiore escrezione di potassio.

L'effetto tossico del litio aumenta se combinato con diclorotiazide.

L'effetto delle sostanze antidiabetiche, cioè dei farmaci che abbassano i livelli di zucchero nel sangue, viene ridotto se somministrati contemporaneamente alla diclorotiazide.

La combinazione con diazossido, un farmaco che abbassa la pressione sanguigna, può causare un calo eccessivo della pressione sanguigna e aumentare i livelli di zucchero nel sangue e di acido urico. Esiste il rischio di grave ipotensione con l'uso concomitante di ACE inibitori, che vengono prescritti anche per trattare la pressione alta.

In combinazione con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come acido acetilsalicilico, effetto terapeutico La diclorotiazide è ridotta.

L'uso concomitante della radice di liquirizia, che si trova spesso nelle miscele mucolitiche, può portare a ipokaliemia pericolosa per la vita. Questo vale anche per utilizzo simultaneo Diclorotiazide con lassativi o glucocorticoidi.

Se assumi contemporaneamente integratori di calcio o derivati ​​della vitamina D, potresti riscontrare forte aumento livello di calcio nel sangue.

Misure precauzionali

Se si assume diclorotiazide lungo periodo tempo, è necessario monitorare le concentrazioni di zucchero nel sangue, lipidi, acido urico, creatinina ed elettroliti (soprattutto potassio).

È necessario prestare attenzione durante il trattamento con Diclorotiazide e bere regolarmente quantità richiesta liquidi. In caso contrario, potrebbe verificarsi una disidratazione pericolosa per la vita.

Potassio

Il medicinale può influenzare le reazioni psicomotorie al punto che la guida può essere pericolosa.

Consiglio! La diclorotiazide può causare reazioni allergiche di varia gravità. Pertanto, quando qualsiasi Segnali di avvertimento allergie, dovresti consultare immediatamente il tuo medico o chiamare un'ambulanza.

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Meccanismo d'azione di Co-Renitek, composizione, precauzioni per l'uso, istruzioni per l'uso, analoghi, prezzi e recensioni

Per comprendere meglio l'azione dei moderni diuretici, si consiglia una classificazione dei diuretici, che tenga conto non solo del meccanismo, ma anche della localizzazione della loro azione.

I. Per localizzazione e meccanismo d'azione:

1. Agenti che agiscono a livello cellulare tubuli renali.

2. Agenti agenti a livello della membrana apicale.

· Competizione per il trasportatore del sodio o antagonisti non competitivi dell'aldosterone: triamterene, amiloride.

· Antagonisti concorrenti dell'aldosterone: spironolattone, eplerenone.

3. Agenti che agiscono a livello della membrana basale.

· Inibitori dell'anidrasi carbonica - diacarb.

· Diuretici tiazidici - idroclorotiazide, ciclometiazide.

Diuretici tiazidici simili: clortalidone, clopamide, indapamide.

· Diuretici dell'ansa- furosemide, acido etacrinico, bumetonide, torasemide.

4. Diuretici osmoticamente attivi: mannitolo, urea.

5. Farmaci che aumentano la circolazione sanguigna nei reni: xantine, aminofillina, aminofillina, ecc.

6. Droghe piante medicinali- equiseto, foglie di uva ursina, germogli di betulla, foglie di orthosiphon, foglie di mirtillo rosso, foglie e steli di lespedeza capitata, foglie di tormento, fragole, ecc.

Da un punto di vista clinico, la forza, la velocità di insorgenza e la durata d'azione sono di importanza pratica nella scelta di un farmaco. Pertanto, i diuretici sono classificati come segue.

II. Per forza:

1. Diuretici forti: furosemide (Lasix), torasemide (Trifas), acido etacrinico (Uregit), clopamide (Brinaldix), osmodiuretici (mannitolo, urea), ecc.

2. Diuretici medi - tiazidici: idroclorotiazide (ipotiazide, diclotiazide), ciclometiazide e tiazidici simili - clortalidone (oxodolina, igroton), ecc.

3. Diuretici deboli - spironolattone (veroshpiron, aldactone), diacarb (acetazolamide), triamterene (pterofene), amiloride, xantine aminofillina (eufillina), preparati vegetali (foglie di uva ursina, foglie di orthosiphon, Germogli di betulla e così via.).

III. In base alla velocità di insorgenza dell'effetto diuretico:

1. Azione rapida (di emergenza) (30-40 minuti) - furosemide, torsemide, acido etacrinico, mannitolo, urea, triamterene.

2. Ad azione media (2-4 ore): diacarb, aminofillina, amiloride, ciclometiazide, clopamide, clortalidone, ecc.

3. Azione lenta(2-4 giorni) - spironolattone, eplerenone.

IV. Secondo la durata dell'effetto diuretico.

1. Recitazione breve(4-8 ore) - furosemide, torasemide, acido etacrinico, mannitolo, urea, ecc.

2. Durata media (8-14 ore) - diacarb, triamterene, idroclorotiazide, clopamide, aminofillina, ecc.

3. Di lunga durata(diversi giorni) - clortalidone, spironolagone, eplerenone.

Diuretici che agiscono a livello delle cellule tubulari renali I farmaci che interrompono il trasporto del sodio attraverso la membrana apicale delle cellule tubulari renali comprendono triamterene, amiloride, spironolattone ed eplerenone. Operano a livello sezione distale nefrone. Si tratta di farmaci che riducono i processi di riassorbimento fisiologico di sodio e acqua.

L'effetto dei diuretici può essere considerato usando l'esempio dei loro effetti farmacodinamici. La diminuzione della pressione sanguigna è associata a due meccanismi: una diminuzione dei livelli di sodio e un effetto sui vasi sanguigni. In un modo simile, ipertensione arteriosa può essere gestito riducendo il volume del fluido e mantenendolo a lungo tono vascolare.

Una diminuzione della richiesta di ossigeno da parte del miocardio durante l'uso di diuretici è associata al rilassamento delle cellule miocardiche, alla diminuzione dell'aggregazione piastrinica, al miglioramento della microcircolazione nei reni e alla riduzione del carico sul ventricolo sinistro del cuore. Alcuni diuretici (Manit) possono non solo aumentare l'escrezione di liquidi, ma anche aumentare la pressione osmolare del liquido interstiziale. A causa della proprietà dei diuretici di rilassare la muscolatura liscia dei bronchi, delle arterie e dei dotti biliari, i farmaci mostrano un effetto antispasmodico.

Rp: Diclotiazidi 0,025
D.t. D. N. 20 nella tab.
S. 1 compressa 1 volta al giorno, al mattino.

Per l'ipertensione, vengono prescritti diuretici per abbassare la pressione sanguigna, in particolare l'idroclorotiazide, le cui istruzioni per l'uso indicano che è molto efficace diuretico. Applicazione della medicina contribuisce alla stabilizzazione pressione sanguigna, rimozione di liquidi e sali in eccesso dai tessuti, miglioramento condizione generale, benessere e un significativo aumento della qualità della vita.

Il costo del farmaco Idroclorotiazide è basso, per questo motivo possibilità di acquisto L'idroclorotiazide è disponibile in tutte le categorie di pazienti. Il farmaco viene dispensato solo con prescrizione medica. latino dal dottore. Automedicazione: uso incontrollato di idroclorotiazide irto di conseguenze indesiderabili.

Scopriamo le indicazioni per l'assunzione del farmaco, il meccanismo d'azione, il prezzo del farmaco, analoghi e recensioni.

Composizione e forma di rilascio dell'idroclorotiazide

In latino nome depositato L'idroclorotiazide si presenta così: idroclorotiazide.

Il componente attivo del farmaco è idroclorotiazide o idroclorotiazide - 25 o 100 mg in 1 compressa.

Anche il prodotto ne è dotato componenti aggiuntivi:

1. Lattosio monoidrato.
2. Povidone.
3. Cellulosa.
4. Amido di mais.
5. Stearato di mg.

La forma di rilascio dell'idroclorotiazide è costituita da compresse bianche, di forma cilindrica piatta. Le compresse sono confezionate in blister: due per confezione.

Molte persone sono interessate alla domanda: a cosa servono le compresse di idroclorotiazide e a quale pressione possono essere assunte. La medicina è prescritta alle persone soffre di pressione alta.

Questo è un rimedio da gruppo farmacologico diuretici tiazidici. L'uso di Idroclorotiazide favorisce:

• Compromesso assorbimento di ioni Na, acqua, cloro.
• Aumento dell'escrezione Ioni K, Mg.
• Retrocessione INFERNO.
• Ridurre al minimo il gonfiore.

Effetto diuretico L'idroclorotiazide è causata dalla rimozione dell'acqua in eccesso dal corpo.

Massimo effetto terapeutico il farmaco si sviluppa due ore dopo l'assunzione della compressa. La durata dell'esposizione all'idroclorotiazide è di 12 ore.

Video sull'argomento:

Indicazioni per l'uso del farmaco

L'idroclorotiazide, secondo le istruzioni per l'uso, è prescritta a persone che soffrono di:

1. Ipertensione.
2. Edema nefrotico.
3. Insufficienza cardiaca accompagnata da grave edema.
4. Forme subcompensate di glaucoma.
5. Glomerulonefrite acuta.
6. Cirrosi epatica.
7. Fallimento renale cronico.
8. Diabete insipido.
9. Edema di varia origine.

Foto delle condizioni:

Ipertensione

Edema nefrotico

Insufficienza cardiaca

Glaucoma

Glomerulonefrite

Diabete insipido

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Idroclorotiazide non assegnato durante la gravidanza (nel 1o trimestre). Divieto previsto per uso possibile violazione farmaci per il processo di formazione di organi e sistemi del feto.

Usare la medicina per di più Dopo possibile solo quando il beneficio del farmaco diuretico supera possibili rischi. Il prodotto deve essere assunto rigorosamente sotto il controllo di un medico.

È vietato l'uso del medicinale durante l'allattamento. Ciò è dovuto all'abilità componente attivo insinuarsi in latte materno e, di conseguenza, nel corpo fetale.

In caso di necessità urgente Durante l'uso di Idroclorotiazide, il medico le consiglierà di interrompere l'allattamento al seno.

Controindicazioni all'assunzione di idroclorotiazide

Questo medicinale diuretico, come qualsiasi altro medicinale, insieme alle indicazioni per l'uso ha un numero controindicazioni. Prima di iniziare a prendere le pillole bisogna essere sicuri in assenza di controindicazioni. Ignorando questa raccomandazioneè irto dell'apparenza reazioni avverse da fuori organi diversi, sistemi.

È vietato prendere composizione anche per le persone che ne soffrono condizioni patologiche, malattie:

• Gotta.
• Morbo di Addison.
• Anuria.
• Diabete mellito.
• Ipokaliemia refrattaria, iponatriemia, ipercalcemia.
• Raro malattie ereditarie: intolleranza al lattosio, deficit di lattasi.

Galleria fotografica:

Gotta

morbo di Addison

Anuria

Diabete

Oltretutto controindicazioni assolute all'uso della medicina, ce ne sono anche di relativi. L'uso di Idroclorotiazide non è raccomandato per:

1. IHD ( malattia coronarica cuori).
2. Patologie epatiche progressive.

Anche l'uso del farmaco deve essere usato con cautela. anziani.

Effetti collaterali del medicinale

Se usato in modo appropriato, l'idroclorotiazide porterà benefici al corpo beneficio eccezionale - aiuterà ad eliminare i sintomi spiacevoli, ad abbassare la pressione sanguigna, a migliorare le condizioni generali e il benessere.

Gli effetti collaterali dopo l'uso del medicinale sono rari e di solito scompaiono rapidamente. L'uso improprio dell'idroclorotiazide può causare reazioni avverse.

Tabella degli effetti collaterali

Sistema	Effetti collaterali L'uso dell'idroclorotiazide è irto di:
Tratto gastrointestinale	Disturbi dispeptici. Stipsi. Colecistite. Perdita di appetito. Dolore al fegato.
Sistema nervoso centrale	Visione offuscata temporanea, visione offuscata. Presincope. Forti mal di testa. Parestesie.
SSS	Aritmie. Trombocitopenia. Leucopenia. Anemia.
Stato allergico	Orticaria. Shock anafilattico. Viola. Vasculite.
Metabolismo	Un aumento della concentrazione di lipidi nel sangue. Glicosuria. Iperglicemia.
Equilibrio elettrolitico	Iponatremia (confusione, fatica cronica, insonnia). Ipomagnesiemia (xerostomia, convulsioni, sensazioni dolorose nei muscoli, malessere). Alcalosi ipocloremica.

Istruzioni per l'uso del medicinale: metodo e dosaggio

Raccolta dosaggio corretto le compresse possono essere prescritte solo da un medico e tenendo conto esclusivamente dell’età della persona, della patologia e della sua gravità, nonché dello stato di salute generale. Assunzione di medicinali senza prescrizione medica non consigliato. Dosi e modalità di assunzione dei farmaci diuretici sono indicati in tabella.

Il medicinale viene assunto per via orale, dopo un pasto:

Per quale patologia?	Metodo, dose
Nella lotta contro l'ipertensione	25-50 mg al giorno
Per la sindrome dell'edema	25-100 mg al mattino. È possibile dividere il dosaggio in due dosi. Agli anziani vengono prescritti 12,5 mg due volte al giorno. Dosaggio da bambini (da 3 a 14 anni) – 1 mg/kg una volta al giorno.
Nella lotta al diabete insipido nefrogenico	25 mg al giorno
sindrome premestruale (sindrome premestruale)	25 mg (prima delle mestruazioni)
Per declassare pressione intraoculare	25 mg una volta al giorno (da tre a sei giorni)

Overdose di droga

A abuso farmaci Idroclorotiazide – dosi eccessive, frequenza di utilizzo possibile apparizionesintomi di overdose.

È associato l'abuso della composizione con il rischio di:

• Tachicardia.
• Aritmie.
• Sonnolenza.
• Xerostomia.
• Diminuzione della pressione.
• Adinamia.
• Paralisi.
• Coma.

Non esiste un antidoto specifico. In caso di sovradosaggio, eseguire terapia sintomatica, consistente in lavanda gastrica, uso di adsorbenti e infusione di soluzioni elettrolitiche.

Interazioni farmacologiche

L'uso di alcuni farmaci insieme all'idroclorotiazide è incompatibile, può essere accompagnato una diminuzione o un aumento dell'effetto di uno dei farmaci e porta anche a un significativo deterioramento del benessere.

Uso di idroclorotiazide con:

1. Anticoagulanti indiretti, Farmaci antinfiammatori non steroidei, Clofibrato è irto di rafforzamento effetto diuretico del primo.
2. I beta-bloccanti, gli antidepressivi triciclici, il diazepam ne sono pieni aumento dell’effetto ipotensivo Primo.
3. L'indometacina è irta diminuzione dell’effetto ipotensivo Primo.
4. Rischio di glicosidi cardiaci aumento del rischio di tossicità del secondo.
5. Ormoni corticosteroidi è irto di ipokaliemia.

istruzioni speciali

Quando si utilizza la medicina diluita deve essere monitorato per gli indicatori dell'equilibrio salino, soprattutto se è necessario seguire un lungo corso.

Persone che soffrono di malfunzionamenti del sistema urinario deve essere controllato diuresi quotidiana .

Durante il trattamento dovresti consumare più cibi contenenti potassio

Applicazioni dell'idroclorotiazide associato ad una diminuzione concentrazione e velocità di reazione. Durante l'assunzione di farmaci dovrebbe astenersi dalla guida di un'auto, nonché dal funzionamento di meccanismi complessi.

Data di scadenza e condizioni di conservazione del medicinale

Il medicinale può essere conservato e utilizzato per due anni. Il farmaco deve essere conservato in un luogo buio, quando condizioni di temperatura a 20 gradi. Il luogo in cui è conservato il farmaco deve essere inaccessibile ai bambini.

Prezzo del farmaco nelle farmacie

Il prezzo medio di un medicinale in un dosaggio di 25 mg. N. 20 - 45 rubli e in un dosaggio di 100 mg. – 60 rubli.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

È possibile acquistare l'idroclorotiazide in farmacia esclusivamente in qualsiasi dose e quantità in presenza di prescrizione prescritta dal medico.

Se per qualche motivo è impossibile assumere Idoclorotiazide, il medico la sostituirà con un analogo:

• Diclorotiazide.
• Ipotiazide.
• Idroclorotiazide-SAR.
• Idroclorotiazide-Verte.
• Indapamide.
• Idrosaluretile.

Vetidrex, Hydrex, Hydrol, Hydro-Diourivas, Hydrodiuril, Hydro-Saluric, Hydrosaluretal, Hydrothiazide, Hydrotide, Idroclorotiazide, Idroclorotiazide, Idroclorotiazil, Hypothiazide, Divaugan, Dihydran, Diidroclorotiazide, Diidroclorotiazide, Diidroclorurito, Disalunil, Direma, Disalunil, Diuclor, Di cloruro, Doklitsid, Idrodiuvis, Idroniagar, Idrorenil, Idroclorazide, Neo-Diuresal, Neo-Mincil, Neo-Sularetik, Neotrid, Neoflumen, Neo-Chloruril, Nefrix, Novodiurex, Oretic, Panurin, Udor, Unazid, Urodiazin, Urodiacin, Urozil, Ehydride novum , Esidrex, Esidrix, Esodrin,

Ricetta

Rp: Diclotiazidi 0,025

D.t. D. N. 20 nella tab.

S. 1 compressa 1 volta al giorno, al mattino.

effetto farmacologico

Diuretico tiazidico di media potenza. Riduce il riassorbimento di Na+ a livello del segmento corticale dell'ansa di Henle, senza incidere sul suo tratto passante per il midollo renale, il che determina un effetto diuretico più debole rispetto alla furosemide.

Blocca l'anidrasi carbonica nei tubuli contorti prossimali, migliora l'escrezione urinaria di K+ (nei tubuli distali il Na+ viene scambiato con K+), bicarbonati e fosfati. Non ha praticamente alcun effetto sul CBS (Na+ viene escreto insieme a Cl- o con bicarbonato, quindi con l'alcalosi aumenta l'escrezione di bicarbonati e con acidosi - di cloruri).

Aumenta l'escrezione di Mg2+; trattiene gli ioni Ca2+ nel corpo e l'escrezione degli urati. L'effetto diuretico si sviluppa dopo 1-2 ore, raggiunge il massimo dopo 4 ore, dura 10-12 ore, l'effetto diminuisce con la velocità decrescente filtrazione glomerulare e si ferma quando il suo valore è inferiore a 30 ml/min. Nei pazienti con diabete insipido ha effetto antidiuretico(riduce il volume dell'urina e ne aumenta la concentrazione). Abbassa la pressione sanguigna riducendo il volume del sangue e modificando la reattività parete vascolare, riducendo l'effetto pressorio dei farmaci vasocostrittori (epinefrina, norepinefrina) e aumentando l'effetto depressore sui gangli.

Modalità di applicazione

Per abbassare la pressione arteriosa: per via orale, 25-50 mg/die, con leggera diuresi e natriuresi osservate solo il primo giorno di somministrazione (prescritti a lungo termine in associazione con altri farmaci antipertensivi: vasodilatatori, ACE inibitori, simpaticolitici, beta-bloccanti) .

Quando la dose viene aumentata da 25 a 100 mg, si osserva un aumento proporzionale della diuresi, della natriuresi e una diminuzione della pressione sanguigna.

Con una singola dose superiore a 100 mg, l'aumento della diuresi e l'ulteriore diminuzione della pressione sanguigna sono insignificanti; si osserva una perdita sproporzionatamente crescente di elettroliti, in particolare K+ e Mg2+. Non è consigliabile aumentare la dose oltre i 200 mg perché Non c'è aumento della diuresi.

Per la sindrome edematosa (a seconda delle condizioni e della reazione del paziente), viene prescritta una dose giornaliera di 25-100 mg, assunta una volta (al mattino) o in 2 dosi (nella prima metà della giornata). Anziani – 12,5 mg 1-2 volte al giorno. Bambini di età compresa tra 2 mesi e 14 anni: 1 mg/kg/giorno. Dose massima per i bambini sotto i 6 mesi – 3,5 mg/kg/giorno, fino a 2 anni – 12,5-37,5 mg/giorno, 3-12 anni – 100 mg/giorno, suddivisi in 2-3 dosi.

Come terapia di mantenimento, la dose indicata viene prescritta 2 volte a settimana.

Quando si utilizza un ciclo di trattamento intermittente con somministrazione ogni 1-3 giorni o per 2-3 giorni seguiti da una pausa, la diminuzione dell'efficacia è meno pronunciata e gli effetti collaterali si sviluppano meno frequentemente.

Indicazioni

Controindicazioni

Pesante insufficienza epatica, glomerulosclerosi diabetica, malattie croniche reni nello stadio di insufficienza renale cronica Con ipoisostenuria e azotemia, oliguria e anuria nei primi 3 mesi di gravidanza. Condizionalmente controindicato nei pazienti con gotta e diabete. Dovrebbe essere usato con cautela nei pazienti con ridotta tolleranza ai carboidrati.

Effetti collaterali

Ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca congestizia, diabete insipido, cirrosi epatica con ipertensione portale e sindrome edemato-ascitica, glaucoma, nefrite, nefrosi; raramente – tossicosi delle donne incinte.

Modulo per il rilascio

Compresse da 0,025 e 0,1 g.

Istruzioni per l'uso

Nome internazionale

Idroclorotiazide

Appartenenza al gruppo

Diuretico

Descrizione del principio attivo (DCI)

Idroclorotiazide

Forma di dosaggio

Pillole

effetto farmacologico

Diuretico tiazidico di media potenza. Riduce il riassorbimento di Na+ a livello del segmento corticale dell'ansa di Henle, senza incidere sul suo tratto passante per il midollo renale, il che determina un effetto diuretico più debole rispetto alla furosemide. Blocca l'anidrasi carbonica nei tubuli contorti prossimali, migliora l'escrezione urinaria di K+ (nei tubuli distali il Na+ viene scambiato con K+), bicarbonati e fosfati. Non ha praticamente alcun effetto sul CBS (Na+ viene escreto insieme a Cl- o con bicarbonato, quindi con l'alcalosi aumenta l'escrezione di bicarbonati e con acidosi - di cloruri). Aumenta l'escrezione di Mg2+; trattiene gli ioni Ca2+ nel corpo e l'escrezione degli urati. L'effetto diuretico si sviluppa dopo 1-2 ore, raggiunge il massimo dopo 4 ore, dura 10-12 ore, diminuisce al diminuire della velocità di filtrazione glomerulare e cessa quando il suo valore è inferiore a 30 ml/min. Nei pazienti con diabete insipido ha un effetto antidiuretico (riduce il volume delle urine e ne aumenta la concentrazione). Abbassa la pressione sanguigna riducendo il volume del sangue, modificando la reattività della parete vascolare, riducendo l'effetto pressorio dei farmaci vasocostrittori (epinefrina, norepinefrina) e aumentando l'effetto depressore sui gangli.

Indicazioni

Ipertensione arteriosa; sindrome dell'edema di varia origine(CHN, ipertensione portale, Sindrome nevrotica, insufficienza renale cronica, ritenzione di liquidi nell'obesità), gestosi (nefropatia, edema, eclampsia); diabete insipido; forme subcompensate di glaucoma; prevenzione della formazione di calcoli nelle vie urinarie.

Controindicazioni

Ipersensibilità, gotta, diabete mellito ( forme gravi), insufficienza renale cronica (clearance della creatinina inferiore a 20-30 ml/min, anuria), ipokaliemia, ipercalcemia, iponatriemia; gravidanza (primo trimestre), periodo di allattamento Con cautela. II-III trimestre di gravidanza.

Effetti collaterali

Secchezza delle fauci, nausea, vomito, diarrea; debolezza, aumento della fatica, vertigini, mal di testa, palpitazioni, convulsioni muscoli del polpaccio, ipokaliemia, ipomagnesemia, iponatriemia, iperuricemia, ipercalcemia, iperglicemia; esacerbazione di gotta, trombosi, tromboembolia, ipercreatininemia acuta nefrite interstiziale, vasculite, progressione della miopia, neutropenia, trombocitopenia, pancreatite emorragica, colecistite acuta(sullo sfondo della colelitiasi), ipotensione ortostatica, dermatite allergica.

Applicazione e dosaggio

Per abbassare la pressione arteriosa: per via orale, 25-50 mg/die, con leggera diuresi e natriuresi osservate solo il primo giorno di somministrazione (prescritti a lungo termine in associazione con altri farmaci antipertensivi: vasodilatatori, ACE inibitori, simpaticolitici, beta-bloccanti) . Quando la dose viene aumentata da 25 a 100 mg, si osserva un aumento proporzionale della diuresi, della natriuresi e una diminuzione della pressione sanguigna. Con una singola dose superiore a 100 mg, l'aumento della diuresi e l'ulteriore diminuzione della pressione sanguigna sono insignificanti; si osserva una perdita sproporzionatamente crescente di elettroliti, in particolare K+ e Mg2+. Non è consigliabile aumentare la dose oltre i 200 mg perché Non c'è aumento della diuresi.

Per la sindrome edematosa (a seconda delle condizioni e della reazione del paziente), viene prescritta una dose giornaliera di 25-100 mg, assunta una volta (al mattino) o in 2 dosi (nella prima metà della giornata). Anziani – 12,5 mg 1-2 volte al giorno. Bambini di età compresa tra 2 mesi e 14 anni: 1 mg/kg/giorno. La dose massima per i bambini di età inferiore a 6 mesi è 3,5 mg/kg/giorno, fino a 2 anni – 12,5-37,5 mg/giorno, 3-12 anni – 100 mg/giorno, suddivisi in 2-3 dosi. Dopo 3-5 giorni di trattamento si consiglia di fare una pausa di 3-5 giorni. Come terapia di mantenimento, la dose indicata viene prescritta 2 volte a settimana. Quando si utilizza un ciclo di trattamento intermittente con somministrazione ogni 1-3 giorni o per 2-3 giorni seguiti da una pausa, la diminuzione dell'efficacia è meno pronunciata e gli effetti collaterali si sviluppano meno frequentemente.

Per ridurre la pressione intraoculare, prescrivere 25 mg 1 volta ogni 1-6 giorni; l'effetto si manifesta entro 24-48 ore.Quando Non diabete mellito– 25 mg 1-2 volte al giorno con aumento graduale della dose ( dose giornaliera– 100 mg) fino al raggiungimento effetto terapeutico(riduzione della sete e della poliuria), la dose potrà essere ridotta in futuro.

istruzioni speciali

Per prevenire la carenza di K+ e Mg2+, una dieta con contenuto aumentato questi sali, diuretici risparmiatori di potassio, sali K+ e Mg2+.

È necessario il monitoraggio regolare dei livelli plasmatici di K+, glucosio, acido urico, lipidi e creatinina.

Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività specie pericolose attività che richiedono maggiore concentrazione attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Interazione

Farmaci che si legano intensamente alle proteine ​​( anticoagulanti indiretti, clofibrato, FANS), potenziano l'effetto diuretico.

L'effetto ipotensivo è potenziato da vasodilatatori, beta-bloccanti, barbiturici, fenotiazine, antidepressivi triciclici, etanolo.

Rafforza la neurotossicità dei salicilati, indebolisce l'effetto dei farmaci ipoglicemizzanti orali, della norepinefrina, dell'epinefrina e dei farmaci antigotta, aumenta gli effetti collaterali dei glicosidi cardiaci, l'effetto cardiotossico e neurotossico dei farmaci Li+, l'effetto dei miorilassanti periferici, riduce l'escrezione di chinidina.

Quando si assume contemporaneamente metildopa, può svilupparsi emolisi.

La colestiramina riduce l'assorbimento.

Riduce l'effetto dei contraccettivi orali.

Pazienti ipertesi, non nutrire le farmacie, utilizzare questo analogo economico Tempi dell'URSS

Principio attivo:

Idroclorotiazide*

ATX

C03AA03 Idroclorotiazide

Gruppo farmacologico

• Diuretici

Classificazione nosologica (ICD-10)

• E23.2 Diabete insipido
• I10 Ipertensione essenziale (primaria).
• I15 Ipertensione secondaria
• I15.0 Ipertensione renovascolare
• I50.0 Insufficienza cardiaca congestizia
• K76.6 Ipertensione portale
• N00 Sindrome nefritica acuta
• N04 Sindrome nefrosica
• N18.9 Cronico insufficienza renale non specificato
• N25.1 Diabete insipido nefrogenico
• R35 Poliuria
• R60 Edema, non classificato altrove
• R82.9 Altre e non specificate anomalie rilevate dall'esame delle urine
• Y42.0 Reazioni avverse A uso terapeutico glucocorticoidi e loro analoghi sintetici

Immagini 3D

Composizione e forma di rilascio

blister 20 pz.; 1 blister in una scatola di cartone.

Descrizione della forma di dosaggio

Rotondo bianco o quasi bianco compresse piatte con un'incisione "H" su un lato e una linea sull'altro.

effetto farmacologico

Azione farmacologica - diuretico.

Farmacodinamica

Il principale meccanismo d’azione dei diuretici tiazidici è quello di aumentare la produzione di urina
bloccando il riassorbimento degli ioni sodio e cloruro all'inizio dei tubuli renali. In questo modo aumentano
escrezione di sodio e cloro e quindi di acqua. Escrezione di altri elettroliti, vale a dire potassio e magnesio,
aumenta anche.

Al massimo dosi terapeutiche effetto natriuretico/diuretico
di tutti i tiazidici è approssimativamente lo stesso. Natriuresi e diuresi si verificano entro 2 ore e raggiungono il loro
massimo dopo circa 4 ore.Riducono inoltre l'attività dell'anidrasi carbonica aumentandone l'escrezione
ione bicarbonato, ma questo effetto è solitamente debole e non influenza il pH delle urine. Idroclorotiazide
ha anche proprietà antipertensive. I diuretici tiazidici non hanno alcun effetto sulla normale pressione sanguigna.

Farmacocinetica

L'idroclorotiazide viene assorbita in modo incompleto, ma piuttosto rapidamente, dal tratto gastrointestinale. Questo effetto dura 6-12 ore.Dopo la somministrazione orale di una dose da 100 mg, la Cmax nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 1,5-2,5 ore.

Alla massima attività diuretica (circa 4 ore dopo la somministrazione), la concentrazione di idroclorotiazide nel plasma sanguigno è di 2 mcg/ml. Il legame con le proteine ​​plasmatiche è del 40%. Viene escreto principalmente attraverso i reni (filtrazione e secrezione) in forma immodificata. Il T1/2 per i pazienti con funzionalità renale normale è di 6,4 ore, per i pazienti con insufficienza renale moderata - 11,5 ore e per i pazienti con Cl della creatinina inferiore a 30 ml/min - 20,7 ore.

L'idroclorotiazide attraversa la barriera placentare e viene escreta nel latte materno.

Indicazioni per il farmaco Hypothiazide®

ipertensione arteriosa (usata sia in monoterapia che in combinazione con altri farmaci antipertensivi);

sindrome edema di varia origine (insufficienza cardiaca cronica, sindrome nefrosica, sindrome premestruale, glomerulonefrite acuta, insufficienza renale cronica, ipertensione portale, trattamento con corticosteroidi);

controllo della poliuria, soprattutto nel diabete insipido nefrogenico;

prevenzione della formazione di calcoli in tratto genito-urinario in pazienti predisposti (riduzione dell’ipercalciuria).

Controindicazioni

ipersensibilità al farmaco o ad altri sulfamidici;

grave insufficienza renale (Cl della creatinina - inferiore a 30 ml/min) o epatica;

diabete mellito difficile da controllare;

Morbo di Addison:

ipokaliemia refrattaria, iponatriemia, ipercalcemia;

bambini sotto i 3 anni di età (forma di dosaggio solida).

Usare con cautela in caso di ipokaliemia, iponatriemia, ipercalcemia, pazienti con cardiopatia ischemica, con cirrosi epatica, gotta, negli anziani, in pazienti affetti da intolleranza al lattosio, durante l'assunzione di glicosidi cardiaci.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'idroclorotiazide penetra la barriera placentare. L'uso del farmaco nel primo trimestre di gravidanza è controindicato. Nel II e III trimestri gravidanza, il farmaco può essere prescritto solo in caso di necessità urgente, quando il beneficio per la madre supera Potenziale rischio per il feto e/o il bambino. Esiste il rischio di sviluppare ittero fetale o neonatale, trombocitopenia e altre conseguenze.

Il farmaco penetra latte materno; pertanto, se l'uso del farmaco è assolutamente necessario, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Effetti collaterali

Squilibrio elettrolitico

Ipokaliemia, ipomagnesiemia, ipercalcemia e alcalosi ipocloremica: secchezza delle fauci, sete, ritmo cardiaco irregolare, cambiamenti dell'umore o mentali, crampi e dolore muscolare, nausea, vomito, stanchezza o debolezza insolite. Può causare alcalosi ipocloremica encefalopatia epatica o coma epatico.

Iponatremia: confusione, convulsioni, letargia, lentezza del pensiero, affaticamento, eccitabilità, crampi muscolari.

Fenomeni metabolici: iperglicemia, glicosuria, iperuricemia con sviluppo di un attacco di gotta. Il trattamento con tiazidici può ridurre la tolleranza al glucosio e il diabete mellito latente può manifestarsi. Quando si utilizzano dosi elevate, i livelli sierici dei lipidi possono aumentare.

Dal tratto gastrointestinale: colecistite o pancreatite, ittero colestatico, diarrea, scialoadenite, stitichezza, anoressia.

Da fuori del sistema cardiovascolare: aritmie, ipotensione ortostatica, vasculite.

Da fuori sistema nervoso e organi di senso: vertigini, vista annebbiata(temporaneamente), mal di testa, parestesia.

Dagli organi emopoietici: molto raramente - leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia, anemia emolitica, anemia aplastica.

Reazioni ipersensibilità: orticaria, porpora, vasculite necrotizzante, sindrome di Stevens-Johnson, Sindrome da stress respiratorio(incluse polmoniti e non cardiogeniche edema polmonare), fotosensibilità, reazioni anafilattiche fino allo shock.

Altri fenomeni: diminuzione della potenza, funzionalità renale compromessa, nefrite interstiziale.

Interazione

Dovrebbe essere evitato utilizzo simultaneo farmaco con sali di litio (clearance renale
il litio diminuisce, la sua tossicità aumenta).

Usare con cautela con i seguenti farmaci:

– farmaci antipertensivi (il loro effetto è potenziato e possono comparire
necessità di aggiustamento della dose);

– glicosidi cardiaci (ipokaliemia e ipomagnesiemia associati all’azione
diuretici tiazidici, possono aumentare la tossicità della digitale);

– amiodarone (il suo utilizzo contemporaneamente ai diuretici tiazidici può portare a
aumento del rischio di aritmie associate a ipokaliemia);

– agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale (la loro efficacia diminuisce, può
sviluppare iperglicemia);

– farmaci corticosteroidi, calcitonina (aumentano il grado di escrezione
potassio);

– FANS (possono indebolire gli effetti diuretici e ipotensivi dei tiazidici);

– miorilassanti non depolarizzanti (il loro effetto può essere potenziato);

– amantadina (la clearance dell’amantadina può essere ridotta dall’idroclorotiazide, con conseguente
aumento delle concentrazioni plasmatiche di amantadina e possibile tossicità);

– colestiramina, che riduce l’assorbimento dell’idroclorotiazide;

– etanolo, barbiturici e analgesici narcotici, che ne potenziano l'effetto
ipotensione ortostatica.

Effetto del farmaco sui dati dei test di laboratorio

I tiazidici possono ridurre i livelli plasmatici di iodio legato alle proteine.

Prima di testare la funzionalità delle ghiandole paratiroidi, i tiazidici devono essere interrotti.
Le concentrazioni di bilirubina sierica possono essere aumentate.

Istruzioni per l'uso e dosi

Dentro, dopo aver mangiato.

Il dosaggio deve essere selezionato individualmente. Con costante attenzione medica
controllo, viene stabilita la dose minima efficace.

A causa della maggiore perdita di ioni potassio e magnesio durante il trattamento (livello
il potassio sierico può diminuire al di sotto di 3,0 mmol/l), è necessaria la sostituzione del potassio e
magnesio

Per adulti. Come agente antipertensivo, il solito iniziale
La dose giornaliera è di 25-50 mg una volta, in monoterapia o in combinazione con altri
farmaci antipertensivi. Per alcuni pazienti è sufficiente una dose iniziale di 12,5 mg, come indicato nel documento
monoterapia e in combinazione. Applicazione minima richiesta dose efficace, non superiore a
100 mg/giorno. Se Hypothiazide® è combinato con altro farmaci antipertensivi, Forse
potrebbe essere necessario ridurre la dose di un altro farmaco per evitare una riduzione eccessiva
INFERNO.

Effetto ipotensivo appare entro 3-4 giorni, tuttavia per
Potrebbero essere necessarie fino a 3-4 settimane per ottenere un effetto ottimale. Dopo il completamento del trattamento
l'effetto ipotensivo dura 1 settimana.

Sindrome dell'edema di varia origine. Dose iniziale abituale per il trattamento
per l'edema sono 25-100 mg del farmaco una volta al giorno o una volta ogni 2 giorni. A seconda della clinica
reazione, la dose può essere ridotta a 25-50 mg una volta al giorno o una volta ogni 2 giorni. In alcuni gravi
In caso di trattamento iniziale, possono essere necessarie dosi fino a 200 mg/die.

A sindrome premestruale dose abitualeè di 25 mg al giorno e
Viene utilizzato dalla comparsa dei sintomi fino all'inizio delle mestruazioni.

Per bambini. Le dosi devono essere stabilite in base al peso corporeo del bambino.
Le dosi giornaliere pediatriche abituali sono 1-2 mg/kg o 30-60 mg/m2
superficie del corpo, vengono prescritti una volta al giorno. Dose giornaliera totale per bambini dai 3 ai 12 anni
- 37,5-100 mg.

Overdose

La manifestazione più evidente del sovradosaggio di idroclorotiazide è la perdita acuta di liquidi ed elettroliti, con conseguente seguendo i segnali e sintomi:

Cardiovascolare: tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna, shock.

Neuromuscolare: debolezza, confusione, vertigini e spasmi muscolari del polpaccio, parestesie, disturbi della coscienza, affaticamento.

Gastrointestinale: nausea, vomito, sete.

Renale: poliuria, oliguria o anuria (a causa dell'emoconcentrazione).

Indicatori di laboratorio: ipokaliemia, iponatremia, ipocloremia, alcalosi, livello aumentato azoto ureico nel sangue (specialmente nei pazienti con insufficienza renale).

Trattamento: non esiste un antidoto specifico per il sovradosaggio di idroclorotiazide.

L'induzione del vomito e la lavanda gastrica possono essere metodi per eliminare il farmaco.

L'assorbimento del farmaco può essere ridotto mediante la somministrazione carbone attivo. In caso di diminuzione della pressione sanguigna o di shock, è necessario reintegrare il volume del sangue e gli elettroliti (potassio, sodio).

Dovrebbe essere monitorato equilibrio idro-elettrolitico(in particolare i livelli sierici di potassio) e la funzionalità renale fino al ripristino di valori normali.

istruzioni speciali

Con prolungato trattamento del corso necessita di essere attentamente monitorato sintomi clinici disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, principalmente nei pazienti del gruppo rischio aumentato: pazienti con malattie del sistema cardiovascolare e disfunzione epatica; Quando vomito grave o quando compaiono segni di squilibrio idrico ed elettrolitico, come secchezza delle fauci, sete, debolezza, letargia, sonnolenza, ansia, dolore muscolare o crampi, debolezza muscolare, ipotensione, oliguria, tachicardia, disturbi gastrointestinali.

L’ipokaliemia può essere evitata utilizzando farmaci o alimenti contenenti potassio ricco di potassio(frutta, verdura), soprattutto in caso di aumentata perdita di potassio (aumento della diuresi, trattamento a lungo termine) O trattamento simultaneo glicosidi digitalici o farmaci corticosteroidi.

È stato dimostrato che i tiazidici aumentano l'escrezione urinaria di magnesio; questo può portare a ipomagnesiemia.

In caso di funzionalità renale ridotta è necessario il monitoraggio della clearance della creatinina. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, il farmaco può causare azotemia e possono svilupparsi effetti cumulativi. Se la disfunzione renale è evidente, si deve prendere in considerazione la sospensione del farmaco quando si verifica oliguria.

Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa o con malattie epatiche progressive, i tiazidici sono prescritti con cautela, poiché un leggero cambiamento nel bilancio idrico ed elettrolitico, nonché nei livelli sierici di ammonio, può causare coma epatico.

Nei casi di grave sclerosi cerebrale e coronarica, la somministrazione del farmaco richiede particolare cautela.

Il trattamento con farmaci tiazidici può compromettere la tolleranza al glucosio. Durante corso lungo il trattamento del diabete mellito manifesto e latente richiede il monitoraggio sistematico del metabolismo dei carboidrati; Potrebbe essere necessario modificare la dose dei farmaci ipoglicemizzanti. È necessario un maggiore monitoraggio dei pazienti con metabolismo dell’acido urico compromesso.

Alcol, barbiturici e analgesici narcotici potenziano l'effetto ipotensivo ortostatico dei diuretici tiazidici.

Durante la terapia a lungo termine, in rari casi è stato osservato cambiamento patologico ghiandole paratiroidi accompagnato da ipercalcemia e ipofosfatemia. I tiazidici possono ridurre la quantità di iodio legato alle proteine ​​sieriche senza causare segni di disfunzione tiroidea.

Nei pazienti che soffrono di intolleranza al lattosio possono verificarsi disturbi gastrointestinali dovuti alla presenza di lattosio nelle compresse: Hypothiazide® 25 mg compresse contengono 63 mg di lattosio, Hypothiazide® 100 mg - 39 mg di lattosio.

Impatto sulla capacità di guidare un'auto e di svolgere lavori che richiedono maggiore attenzione. IN stato iniziale Dopo aver utilizzato il farmaco (la durata di questo periodo è determinata individualmente), è vietato guidare un'auto o eseguire lavori che richiedono maggiore attenzione.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Su prescrizione.

Condizioni di conservazione per il farmaco Hypothiazide®

In un luogo protetto dalla luce, a una temperatura non superiore a 25 °C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità del farmaco Hypothiazide®

Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

Fonti

• https://allmed.pro/drugs/dihlotiazid
• http://www.BazaTabletok.ru/dihlotiazid
• https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1025.htm

In 1 compressa idroclorotiazide 25 mg o 100 mg.

Modulo per il rilascio

Compresse da 100 mg e 25 mg.

effetto farmacologico

Diuretico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Farmacodinamica

La diclorotiazide è un farmaco che colpisce metabolismo del sale marino. È un diuretico tiazidico con potenza moderata. Riduce il riassorbimento di sodio nella corteccia anelli di Henle e non influisce sulla regione dell'ansa midollare. Questo è ciò che determina di meno effetto pronunciato paragonato a furosemide . Migliora l'escrezione di potassio, magnesio, fosfati e bicarbonati. Mantiene il calcio nel corpo e acido urico .

L'effetto diuretico si osserva dopo 1-2 ore, l'effetto massimo si ha dopo 4 ore, in generale l'effetto dura fino a 12 ore. Diminuisce pressione arteriosa , riducendo il volume del sangue, dilatando le arteriole e riducendo l'effetto pressorio epinefrina . L'effetto ipotensivo si osserva dopo 4 giorni e l'effetto ottimale dopo 3-4 settimane.

Farmacocinetica

Non viene metabolizzato nel corpo e viene rapidamente escreto dai reni. L'emivita varia da 6 a 14 ore.

Indicazioni per l'uso

La diclorotiazide è utilizzata per:

Controindicazioni

• maggiore sensibilità;
• gotta ;
• scompensato diabete ;
• anuria ;
• insufficienza renale;
• morbo di Addison ;
• pesante ipokaliemia ;
• allattamento;
• età fino a 3 anni;
• intolleranza al lattosio;
• I trimestre gravidanza .

Prescritto con cautela per malattie epatiche progressive, ipercalcemia , ipokaliemia , quando si assumono glicosidi cardiaci, cirrosi epatica , in vecchiaia.

Effetti collaterali

La diclorotiazide può causare:

• nausea;
• reazioni allergiche ;
• vomito;
• debolezza;
• bocca asciutta;
• diarrea ;
• vertigini ;
• crampi ai muscoli del polpaccio;
• battito cardiaco ;
• ipokaliemia e -magnesemia;
• esacerbazione gotta ;
• trombosi ;
• interstiziale nefrite ;
• ipotensione ortostatica .

Diclorotiazide, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

Per ridurre la pressione sanguigna, le compresse di diclorotiazide vengono assunte alla dose di 25-50 mg al giorno, per lungo tempo insieme a ACE inibitori , beta-bloccanti o vasodilatatori. Quando la dose viene aumentata a 100 mg, si verifica un aumento diuresi . Non è consigliabile un aumento superiore a 200 mg al giorno: non si osserva alcun aumento della diuresi.

Per la sindrome dell'edema, prescrivere da 25 mg a 100 mg (a seconda dell'effetto e della gravità dell'edema) una volta al mattino. Ai pazienti anziani vengono prescritti 12,5 mg al giorno. Dopo 3-4 giorni di trattamento, fare una pausa per una settimana. Come terapia di mantenimento, viene prescritta 2 volte a settimana. Con un ciclo di trattamento così intermittente, gli effetti collaterali si sviluppano in misura minore. Ridurre pressione intraoculare - 25 mg una volta alla settimana.

A diabete insipido il trattamento inizia con 25 mg al giorno, quindi la dose viene aumentata a 100 mg e, una volta raggiunto l'effetto, viene nuovamente ridotta.

Per prevenire la formazione di calcoli, assumere 50 mg due volte al giorno.

Overdose

L'overdose si manifesta ipokaliemia (stitichezza, adinamia, aritmie ), diminuzione della pressione sanguigna, sonnolenza .

Il trattamento consiste nel restauro disturbi elettrolitici- prescrizione di diuretici risparmiatori di potassio e integratori di potassio.

Interazione

Gli anticoagulanti indiretti e i farmaci antinfiammatori non steroidei potenziano l’effetto diuretico.

Colesteramina riduce l'assorbimento del farmaco.

L'effetto ipotensivo aumenta con l'assunzione di vasodilatatori, barbiturici, beta-bloccanti, antidepressivi .

Indebolisce l'effetto dei miorilassanti periferici, dei farmaci ipoglicemizzanti e antigotta. Aumenta la neurotossicità dei salicilati, effetto collaterale glicosidi cardiaci, preparati al litio.

Sviluppo emolisi annotato al momento del ricovero metildopa .

Riduce l'effetto dei contraccettivi orali.

Condizioni di vendita

Sul bancone.

Condizioni di archiviazione

Temperatura fino a 25°C.

Data di scadenza

Analoghi

Il codice ATX di livello 4 corrisponde a:

Idroclorotiazide Verte , Ipotiazide , Idroclorotiazide .