Il prednisolone è ormonale o no. Glucocorticosteroidi: effetti collaterali. Effetti collaterali sul sistema endocrino

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Prednisoloneè un glucocorticoide sintetico ormone(glucocorticosteroidi), simili nello spettro di attività terapeutica a quelli normalmente prodotti dalle ghiandole surrenali nel corpo umano. I glucocorticosteroidi, incluso il Prednisolone, vengono utilizzati per via orale sotto forma di compresse, per via sistemica sotto forma di iniezioni e per via topica: l'unguento viene applicato sulla pelle e sugli occhi.

Il prednisolone ha effetti antinfiammatori, antiallergici, antishock, antiessudativi, antiproliferativi, antipruriginosi e immunosoppressori. Questi effetti sono molto potenti e pronunciati, pertanto il Prednisolone viene utilizzato solo per le malattie e le condizioni gravi che si verificano con grave infiammazione, spasmo muscolare(ad esempio bronchi, ecc.) e abbondante essudato, potenzialmente pericolosi per la vita.

Questo farmaco è usato solo come parte di terapia complessa per alleviare gravi infiammazioni, gonfiori, prurito, essudazione e proliferazione in vasculite, reumatismi, artrite, miocardite, pericardite, dermatomiosite, sclerodermia, periarterite, asma bronchiale, edema di Quincke, spondilite anchilosante, allergie ai farmaci, shock, eczema, dermatite, epatite , glomerulonefrite, sclerosi multipla, pemfigo, psoriasi, lupus eritematoso sistemico, leucemia, linfogranulomatosi, tumori, patologie infiammatorie dell'occhio e insufficienza surrenalica.

Tipi, nomi, forme di rilascio e composizione del Prednisolone

Tutto farmaci, che contengono la parola "Prednisolone" nel nome, contengono come principio attivo glucocorticoidi prednisolone.

Attualmente medici, farmacisti e pazienti con il nome “Prednisolone” intendono l’intero insieme di farmaci contenenti prednisolone come principio attivo. Questi farmaci sono venduti con nomi commerciali diversi, molti dei quali sono stati registrati nei paesi della CSI negli ultimi 20 anni, poiché prima esisteva la pratica di produrre farmaci contenenti lo stesso principio attivo da diversi stabilimenti farmaceutici nelle città e repubbliche di l'URSS con lo stesso nome stesso nome. Cioè, ad esempio, in uno stabilimento farmaceutico è stato prodotto un farmaco contenente prednisolone Nizhny Novgorod, Samara, Tomsk e altre città, ma veniva sempre venduto in farmacia con lo stesso nome “Prednisolone”.

Oggi molti fabbriche farmaceutiche, volendo proteggere il farmaco che producono, lo registrano con un nome diverso, ad esempio Prednisol, Medopred, ecc. Questo viene fatto in modo che le persone, i medici e i farmacisti possano scoprire rapidamente quale “prednisolone” viene prodotto da quale pianta. Questo è conveniente, poiché alcuni farmaci per qualche motivo ragioni soggettive le persone potrebbero apprezzarli più di altri. Conoscendo il nome commerciale di un prednisolone così “buono”, puoi acquistarlo immediatamente, invece di cercare in farmacia il “Prednisolone” prodotto da una certa pianta.

Oggi i farmaci contenenti prednisolone vengono prodotti e venduti con i seguenti nomi commerciali:

Decortin H20, Decortin H5 e Decortin H50;
Medopred;
Prednisolo;
Prednisolone;
Prednisolone bufu;
Prednisolone-Nycomed;
Prednisolone-Ferein;
Prednisolone emisuccinato;
Prednisolone sodico metasulfobenzoato;
Prednisolone sodio fosfato;
Unguento al prednisolone;
Solyu-Decortin N25, Solyu-Decortin H50 e Solyu-Decortin H250.

Nel seguito dell'articolo con “Prednisolone” ci riferiremo a tutti i medicinali contenenti l'ormone prednisolone come principio attivo, indipendentemente dal loro nome commerciale.

I preparativi di prednisolone sono disponibili in cinque forme di dosaggio OH:

Compresse per somministrazione orale;
Soluzione per iniezioni endovenose e intramuscolari;
Polvere per la preparazione di soluzioni iniettabili;
Unguento per uso esterno;
Gocce o sospensione per gli occhi.

Le compresse contengono 5 mg e 1 mg di prednisolone, soluzione - 30 mg per 1 ml e 15 mg per 1 ml, polvere - 30 mg per flacone, unguento - 0,5% e collirio - anch'esso 0,5%. Come componenti ausiliari, i farmaci della stessa forma di dosaggio (ad esempio compresse) possono contenere sostanze diverse se prodotti da fabbriche diverse. Pertanto dettagliato e composizione esatta i componenti ausiliari devono essere esaminati sulla confezione o nel foglio illustrativo con le istruzioni allegate al farmaco specifico.

Prednisolone - prescrizione

La prescrizione per le compresse di Prednisolone è la seguente:
Rp.: Tav. Prednisoloni 0,001 (o 0,005)
D.t. D. N. 50 compresse
S. 1 compressa 3 volte al giorno.

La prescrizione per l'unguento al Prednisolone è la seguente:
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5%
D.S. Applicare sulle zone interessate 1 – 2 volte al giorno.

La prescrizione del collirio Prednisolone è la seguente:
Rp.: Sol. Prednisoloni 0,5%
D. S. Applicare 1 - 2 gocce 2 - 3 volte al giorno nel sacco congiuntivale.

La prescrizione per la soluzione iniettabile di Prednisolone è la seguente:
Rp.: Sol. Prednisoloni 3% (30 mg/ml)
D.t. D. N 10 inamp.
S. Somministrare per via endovenosa 1 – 2 volte al giorno.

In tutte le ricette dopo le lettere "Rp." è indicato il nome della forma di dosaggio del farmaco (Sol - soluzione, Ung - unguento, Tab - compresse) e il nome del farmaco è scritto in latino (Prednisoloni). Dopo il nome del medicinale viene indicata la concentrazione del principio attivo, ovvero il dosaggio. Nella riga successiva dopo le lettere "D. t." indica la quantità di farmaco che deve essere somministrata a una persona (ad esempio, compressa n. 50 significa che a una persona devono essere somministrate 50 compresse, ecc.). Dopo la lettera "S" è indicato come utilizzare il farmaco. Questa riga della prescrizione è destinata alla persona che utilizzerà Prednisolone.

Effetti del Prednisolone (effetto terapeutico)

Il prednisolone, se usato sistemicamente (compresse e iniezioni), localmente (collirio) ed esternamente (unguento), ha i seguenti effetti terapeutici:

Effetto antinfiammatorio, che consiste nel sollievo rapido ed efficace del processo infiammatorio di qualsiasi localizzazione e intensità;
Effetto antiallergico, che consiste nella rapida cessazione dello sviluppo di una reazione allergica e delle sue manifestazioni, come spasmi, gonfiore, eruzioni cutanee, ecc.;
Effetto anti-shock, che consiste nell'alleviare lo shock per prevenire la morte;
Effetto antiessudativo, che consiste nel sopprimere il processo attivo di essudazione (essudazione di fluido infiammatorio dai tessuti);
Effetto antiproliferativo, che consiste nel sopprimere la proliferazione attiva delle cellule nell'area danneggiata, prevenendo la formazione di ispessimenti cicatriziali nelle pareti degli organi;
Effetto antiprurito, che consiste nell'eliminare la sensazione di prurito provocata da reazioni allergiche o infiammatorie;
Effetto immunosoppressivo, che consiste nel sopprimere il sistema immunitario e creare un’immunodeficienza artificiale.

Per l'uso clinico, tutti gli effetti del Prednisolone sono importanti ad eccezione di quello immunosoppressore, che è considerato piuttosto un effetto collaterale. Gli effetti terapeutici si sviluppano molto rapidamente, il che consente l'utilizzo del farmaco situazioni critiche, quando è necessario normalizzare letteralmente le condizioni di una persona entro 5-10 minuti, fermando l'ulteriore sviluppo di edema massiccio e spasmo organi respiratori e infiltrazione infiammatoria della parete dell'organo.

Poiché il Prednisolone ha un effetto molto potente, viene utilizzato solo nei casi più gravi quando altri farmaci (ad esempio farmaci antinfiammatori non steroidei, antistaminici, ecc.) non forniscono effetto desiderato. Se è possibile mantenere una condizione normale e prevenire il peggioramento della malattia non con il Prednisolone, ma con altri farmaci “più deboli”, allora questo è esattamente ciò che dovresti fare. Si dovrebbe ricorrere all'uso del Prednisolone solo nei casi in cui altri mezzi sono inefficaci o si è verificata una condizione pericolosa per la vita (ad esempio edema di Quincke, shock anafilattico, broncospasmo, ecc.), che deve essere alleviata molto rapidamente.

Oltre agli effetti terapeutici elencati, il Prednisolone può avere i seguenti effetti farmacologici:

Aumenta la disgregazione proteica, riducendone la concentrazione nel plasma sanguigno e nei tessuti;
Aumenta la sintesi proteica nel fegato;
Sopprime la crescita attiva nei bambini aumentando la scomposizione delle proteine;
Porta alla ridistribuzione del grasso, aumentandone la deposizione sul viso e sulla parte superiore del corpo;
Aumenta i livelli di glucosio nel sangue;
Trattiene acqua e sodio nel corpo, il che contribuisce alla formazione di edema;
Rimuove il potassio dal corpo e ne riduce l'assorbimento nell'intestino;
Aumenta l'eccitabilità del cervello;
Riduce la soglia della prontezza convulsiva, a seguito della quale le convulsioni possono svilupparsi in una persona più spesso se esposta a stimoli di forza relativamente bassa;
Inibisce la sintesi dei propri glucocorticosteroidi da parte delle ghiandole surrenali;
Inibisce la sintesi degli ormoni tiroidei e follicolostimolanti (TSH e FSH).

Dati effetti farmacologici non vengono quasi mai utilizzati a scopo terapeutico, ma poiché sono alla base degli effetti collaterali, vengono sempre presi in considerazione per un’adeguata valutazione dello stato dell’organismo durante l’uso del Prednisolone.

Indicazioni per l'uso

Vengono utilizzati unguento, collirio, compresse e soluzione di prednisolone vasta gamma malattie pericolose e gravi che si manifestano con grave infiammazione, componente allergica e con pronunciata infiltrazione di sudorazione nel tessuto, nonché ispessimento della parete dell'organo interessato. Ogni forma di dosaggio ha lo scopo di alleviare le stesse reazioni patologiche che hanno localizzazione diversa. Pertanto, l'unguento viene utilizzato per malattie della pelle, gocce per patologie oculari e soluzioni e compresse per danni agli organi interni.

Il prednisolone in qualsiasi forma è inteso solo per alleviare i sintomi, quindi dovrebbe essere usato come parte di una terapia complessa volta a curare la malattia o ottenere una remissione stabile. Consideriamo le indicazioni per l'uso di ciascuna forma di dosaggio.

Indicazioni per la somministrazione endovenosa e intramuscolare della soluzione di Prednisolone

Le indicazioni per la somministrazione endovenosa e intramuscolare della soluzione di Prednisolone sono le seguenti:

Acuto reazioni allergiche Con grave gonfiore, spasmi e infiltrazioni (ad esempio edema di Quincke, broncospasmo, gonfiore e infiammazione dopo morsi di insetti o serpenti, eruzioni cutanee estese, pruriginose e dolorose, ecc.);
Stato asmatico;
Asma bronchiale (forma grave);
Prevenzione e trattamento della tireotossicosi e della crisi tireotossica;
Shock (ustione, traumatico, chirurgico, tossico, cardiogeno, anafilattico, trasfusione di sangue);
Reazioni anafilattoidi;
Gonfiore del cervello dovuto a qualsiasi causa;
Insufficienza surrenalica acuta;
Epatite acuta;
Insufficienza epatica acuta o coma epatico;
Avvelenamento da cauterizzazione di liquidi (es essenza di aceto, alcali, ecc.).

Indicazioni per la somministrazione intrarticolare della soluzione di Prednisolone

Le indicazioni per la somministrazione intrarticolare della soluzione di Prednisolone sono le seguenti:

Poliartrite;
Artrite post-traumatica;
Artrosi delle grandi articolazioni (anca, spalla, ginocchio, gomito, ecc.);
Artrosi.

Indicazioni per l'uso delle compresse di Prednisolone e della somministrazione intramuscolare della soluzione

Le indicazioni per l'uso delle compresse di Prednisolone e la somministrazione intramuscolare della soluzione sono le seguenti:

Malattie sistemiche tessuto connettivo(ad esempio, lupus eritematoso sistemico, dermatomiosite, artrite reumatoide eccetera.);
Acuto e cronico patologie infiammatorie articolazioni (artrite, comprese quella psoriasica e gottosa, poliartrite, artrite giovanile, osteoartrite, periartrite gleno-omerale, spondilite anchilosante, borsiti, sinoviti, epicondiliti, tenosinoviti, sindrome di Still negli adulti);
Febbre reumatica;
Cardite reumatica acuta;
Gradi gravi di asma bronchiale;
Stato asmatico;
Acuto e cronico malattie allergiche(allergia a farmaci e prodotti, malattia da siero, orticaria, rinite, angioedema, esantema, febbre da fieno);
Malattie infiammatorie della pelle (pemfigo, psoriasi, eczema, dermatite atopica, da contatto, esfoliativa ed erpetiforme, prurito, neurodermite, tossicosi, dermatite seborroica, necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson);
Gonfiore cerebrale;
Ulcerazione allergica della cornea;
Congiuntivite allergica;
Malattie infiammatorie dell'occhio (oftalmia simpatica, uveite indolente, neurite nervo ottico);
Insufficienza surrenale, anche dopo la rimozione di un organo;
Iperplasia surrenalica congenita;
Malattie renali autoimmuni (glomerulonefrite acuta, Sindrome nevrotica e così via.);
Tiroidite subacuta;
Malattie del sistema sanguigno (anemia emolitica autoimmune, panmielopatia, agranulocitosi, leucemia, linfogranulomatosi, porpora trombocitopenica, trombocitopenia negli adulti, eritroblastopenia, anemia ipoplastica congenita);
Malattie polmonari (alveoliti acute, fibrosi, sarcoidosi II-III grado);
Meningite tubercolare;
Tubercolosi polmonare;
Polmonite da aspirazione (provocata dall'ingresso di corpi estranei, espettorato, acqua, prodotti di decadimento dei tessuti, ecc.);
Berillio;
La sindrome di Loeffler;
Cancro ai polmoni;
Corea;
Epatite;
Patologia dell'apparato digerente (colite ulcerosa, morbo di Crohn, enterite);
Prevenzione del rigetto di organi e tessuti dopo il trapianto;
Aumento del livello di calcio nel sangue nel cancro;
Nausea e vomito durante l'assunzione di citostatici;
Mieloma multiplo;
malattia di Addison-Beermer;
Sindrome androgenitale.

Indicazioni per l'uso dell'unguento al prednisolone

L'unguento al prednisolone è indicato per l'uso nelle seguenti malattie:

Orticaria;
Atopico, seborroico, semplice e dermatite allergica S;
Lichen simplex cronico;
Eczema;
Lupus eritematoso discoide;
Tossidermia;
Eritroderma;
Psoriasi;
Epicondilite;
Tenosinovite;
borsite;
Periartrite omeroscapolare;
Cicatrici cheloidi;
Contrattura di Dupuytren.

Indicazioni per l'uso del collirio Prednisolone

I colliri Prednisolone sono indicati per l'uso nelle seguenti malattie:

Malattie infiammatorie non infettive varie parti occhi (irite, iridociclite, uveite, episclerite, sclerite, congiuntivite, cheratite, blefarocongiuntivite, blefarite);
Congiuntivite allergica;
Processo infiammatorio nell'occhio causato da lesioni e interventi chirurgici;
Oftalmia simpatica.

Istruzioni per l'uso

Per quanto riguarda l'uso di qualsiasi forma di Prednisolone, è necessario utilizzare la seguente regola semplice e immutabile: utilizzare il farmaco alla dose efficace più bassa e per il tempo più breve possibile. data possibile, che è sufficiente per alleviare una condizione acuta. Ricordatevi che il Prednisolone è un farmaco" condizioni acute", e non è destinato all'uso a lungo termine a causa di numerosi effetti collaterali molto pericolosi e gravi. Pertanto, dopo aver alleviato la condizione acuta con Prednisolone, dovresti passare all'assunzione di altri farmaci destinati all'uso del corso.

Consideriamo separatamente le regole per l'utilizzo di varie forme di dosaggio di Prednisolone.

Compresse di prednisolone - istruzioni per l'uso

Le compresse vengono lavate via una piccola quantità acqua, deglutendo intera, senza masticare o mordere. Le compresse di Prednisolone devono essere assunte al mattino dalle 6.00 alle 8.00, rigorosamente dopo i pasti. Se è impossibile assumere il farmaco in questo momento, è necessario farlo prima delle 12:00, poiché è nelle ore mattutine che il Prednisolone ha gli effetti terapeutici più pronunciati. Se puoi assumere l'intera dose giornaliera del farmaco in una sola volta al mattino, dovresti farlo. Se per qualche motivo questo è impossibile, allora la maggior parte dose giornaliera(almeno 2/3) dovrebbe essere assunto al mattino, mentre il resto dovrebbe essere assunto intorno alle 12:00.

All'inizio della terapia per condizioni acute e gravi, si dovrebbero assumere 50-75 mg (10-15 compresse) al giorno e malattie croniche– 20–30 mg al giorno (4–6 compresse). Dopo la normalizzazione della condizione, il dosaggio di Prednisolone viene ridotto a 5-15 mg al giorno e si continua a prendere le compresse. La durata del trattamento è determinata dal medico e dipende da condizione generale persona e l’efficacia della terapia.

Per i bambini, il dosaggio viene calcolato individualmente in base al peso corporeo, in base al rapporto di 1–2 mg per 1 kg di peso per iniziare il trattamento e 0,25–0,5 mg/kg per una dose di mantenimento.

Fiale di prednisolone - istruzioni per l'uso

La soluzione può essere somministrata per via intramuscolare, endovenosa o intraarticolare. Il dosaggio e il metodo di somministrazione delle iniezioni di Prednisolone sono determinati dal medico individualmente in ciascun caso, tenendo conto del tipo di patologia, della posizione dell'organo interessato e della presenza periodo possibile tempo per alleviare i sintomi gravi. Durante il trattamento, il dosaggio e il metodo di somministrazione della soluzione possono variare a seconda della risposta della persona alla terapia.

Il modo ottimale per somministrare la soluzione di Prednisolone è l'iniezione endovenosa. Ciò significa che quando varie malattie e condizioni, il metodo di scelta per la somministrazione della soluzione è quello endovenoso. La somministrazione intramuscolare di Prednisolone deve essere effettuata solo se è impossibile da eseguire iniezione intravenosa. La somministrazione intrarticolare di Prednisolone è indicata esclusivamente per malattie e condizioni che colpiscono i tessuti all'interno dell'articolazione.

Quando il gonfiore, l'infiammazione e l'essudazione nell'articolazione diminuiscono, le iniezioni di Prednisolone possono essere sostituite con compresse, che devono essere assunte fino allo sviluppo di una remissione stabile.

Poiché normalmente nel corpo umano le ghiandole surrenali rilasciano ormoni glucocorticoidi nel sangue tra le 6.00 e le 8.00 del mattino, le iniezioni devono essere effettuate nello stesso orario. Cioè, il momento ottimale per iniettare la soluzione è tra le 6:00 e le 8:00 del mattino. Si consiglia di somministrare l'intero dosaggio dell'ormone in una sola volta al mattino. Se per qualche motivo è impossibile somministrare l'intera dose giornaliera di Prednisolone in una sola volta, la maggior parte (almeno 2/3) deve essere somministrata al mattino e la quantità rimanente deve essere somministrata all'ora di pranzo (12-00). ).

In caso di shock, vengono somministrati 50-150 mg di Prednisolone (2-5 ml di soluzione al 3% (30 mg/ml)) alla volta. La stessa quantità di soluzione viene reintrodotta ogni 3-4 ore durante le prime 24 ore. Successivamente, il medico determina se è necessario continuare le iniezioni di Prednisolone o se possono essere interrotte. In caso di insufficienza surrenalica ed epatica acuta, nonché di reazioni allergiche, vengono somministrati 100-200 mg di Prednisolone ogni 8 ore. Per lo stato asmatico si somministrano 500-1200 mg di Prednisolone una volta, il secondo giorno la dose viene ridotta a 300 mg, il terzo giorno a 150 mg e il quarto giorno a 100 mg. Nei giorni 5-6, il Prednisolone può essere sospeso se stato asmatico non è successo di nuovo.

Per bambini dosaggio giornaliero calcolato individualmente, in base all'età e al peso corporeo:

Bambini 2 – 12 mesi – 2 – 3 mg per 1 kg di peso;
Bambini da 1 a 14 anni – 1 – 2 mg per 1 kg.

Il prednisolone nei dosaggi indicati viene somministrato una volta e, se non si osserva alcun effetto entro 20-30 minuti, viene somministrato nuovamente. La somministrazione di Prednisolone non è consentita per più di 24 ore.

Il dosaggio del Prednisolone per la somministrazione intrarticolare è determinato dalla dimensione dell'articolazione:

IN grandi articolazioni– 25 – 50 mg;
In giunture di medie dimensioni – 10 – 25 mg;
Piccole articolazioni – 5 – 10 mg.

Come iniettare correttamente il Prednisolone

L'iniezione endovenosa di Prednisolone viene eseguita in due modi: flusso e flebo ("contagocce"). Inoltre, nelle prime ore dopo lo sviluppo di una condizione acuta, il Prednisolone viene somministrato come un getto, cioè viene forata una vena, vi viene inserito un ago e la soluzione viene rilasciata dalla siringa. Questa iniezione a getto della soluzione viene continuata finché non è necessario ottenere molto effetto rapido. Dopo la parziale normalizzazione delle condizioni della persona, si passa a somministrazione a goccia Prednisolone ("contagocce"). Per questo importo richiesto La soluzione di prednisolone viene miscelata con soluzione salina in un volume di 250–500 ml e somministrata ad una velocità di 15–25 gocce al minuto.

L'iniezione intramuscolare viene eseguita secondo regole generali. Cioè, la soluzione viene iniettata nel lato esterno parte in alto fianchi, terzo superiore spalla o pancia se la persona è magra. Prima dell'iniezione, l'area di iniezione viene pulita con un antisettico, dopodiché la soluzione viene aspirata in una siringa e l'ago viene inserito in profondità nel tessuto perpendicolare alla pelle. Premendo il pistone, la soluzione viene rilasciata nel muscolo, l'ago viene rimosso e la pelle viene nuovamente pulita con un antisettico.

Dosaggi di Prednisolone per varie malattie

I dosaggi di Prednisolone per varie malattie sotto forma di soluzione iniettabile sono i seguenti:

Insufficienza surrenalica acuta - dose singola 100 - 200 mg, dose giornaliera - 300 - 400 mg;
Reazioni allergiche gravi – 100 – 200 mg al giorno per 3 – 16 giorni;
Asma bronchiale - 25 - 35 mg al giorno per 3 - 16 giorni (con corso severo malattia e nessun miglioramento entro 2 giorni, la dose può essere aumentata a 50 – 70 mg al giorno);
Stato asmatico – 500 – 1200 mg al giorno;
Crisi tireotossica - 200 - 300 mg al giorno (se necessario, il dosaggio viene aumentato a 1000 mg) per 2 - 6 giorni;
Shock – 50–150 mg ogni 4 ore per 1–2 giorni;
Insufficienza renale o epatica acuta - 25 - 75 mg al giorno;
Artrite reumatoide e lupus eritematoso sistemico – 75-125 mg al giorno per 7-10 giorni;
Epatite acuta – 75–100 mg al giorno per 7–10 giorni;
Avvelenamenti con liquidi cauterizzati, ustioni del tratto gastrointestinale e sistema respiratorio– 75–400 mg al giorno per 3–18 giorni.

Inizio del ricevimento

Dovresti iniziare a prendere Prednisolone in qualsiasi forma (compresse e soluzione) per varie malattie, ad eccezione delle condizioni potenzialmente letali, con un minimo possibili dosaggi, che, se non vi è alcun effetto, aumentano del 25 - 50% al giorno. In caso di pericolo per la vita, il Prednisolone viene somministrato immediatamente nella dose richiesta.

Ritiro del farmaco

Se il farmaco è stato assunto per più di 5 giorni, è necessario interromperlo gradualmente per non provocare la sindrome da astinenza. In genere il dosaggio viene ridotto di 3–5 mg ogni 2–3 giorni, portandolo a 1–5 mg al giorno. Successivamente, il farmaco viene assunto per altri 2-3 giorni e sospeso completamente.

Unguento al prednisolone - istruzioni per l'uso

L'unguento viene applicato in uno strato sottile sulle aree interessate della pelle 1 - 3 volte al giorno per 6 - 14 giorni. L'uso dell'unguento deve essere interrotto non appena viene raggiunto l'effetto terapeutico. Si sconsiglia di applicare l'unguento sotto una benda stretta, poiché ciò potrebbe provocarne l'assorbimento grande quantità unguenti nel flusso sanguigno con lo sviluppo di effetti collaterali sistemici. L'unguento non deve essere utilizzato per più di 14 giorni senza interruzioni.

Regole per l'utilizzo del collirio Prednisolone

La soluzione viene applicata 1 - 2 gocce nel sacco congiuntivale, che si forma quando la palpebra inferiore viene tirata verso il basso. Le gocce vengono utilizzate 3 volte al giorno e in condizioni acute - ogni 2 o 4 ore. Se è stato eseguito un intervento chirurgico agli occhi, le gocce di Prednisolone possono essere utilizzate solo 3-5 giorni dopo l'operazione. La terapia viene interrotta non appena la condizione migliora.

Utilizzare durante la gravidanza

Il prednisolone durante la gravidanza può essere utilizzato solo se esiste una minaccia per la vita della madre, poiché il prednisolone ha un effetto teratogeno. Esperimenti su ratti e topi hanno mostrato lo sviluppo di palatoschisi nei cuccioli nati da madri che avevano ricevuto Prednisolone durante la gravidanza.

Anche il prednisolone non deve essere usato durante l'allattamento, poiché l'ormone passa nel latte e può influenzare il corpo del bambino. Pertanto, se è necessario usare il Prednisolone nelle madri che allattano, il bambino dovrebbe essere passato al latte artificiale.

istruzioni speciali

Il prednisolone in compresse e soluzione si somministra in modo ottimale dalle 6 alle 8 del mattino, e durante queste ore deve essere assunta tutta o la maggior parte della dose giornaliera (almeno 2/3). Se si verifica una situazione stressante in una persona che assume glucocorticoidi, il Prednisolone deve essere somministrato fino alla scomparsa dell'effetto dello stress.

Se una persona ha sofferto di psicosi in passato, allora dosaggi elevati Il prednisolone deve essere assunto solo sotto la supervisione di un medico.

Durante l'intero corso della terapia con Prednisolone, dovresti essere esaminato da un oculista una volta alla settimana e donare il sangue per determinare la concentrazione di potassio, sodio, calcio, cloro e glucosio nel plasma, nonché un esame del sangue generale. I livelli di pressione sanguigna dovrebbero essere monitorati quotidianamente e, nei bambini, le dinamiche di crescita e sviluppo dovrebbero essere ulteriormente monitorate.

Quando si utilizzano gocce, è necessario monitorare la pressione intraoculare e le condizioni della cornea. E si consiglia di utilizzare l'unguento Prednisolone contemporaneamente ad agenti antifungini e antibatterici a scopo preventivo malattie infettive pelle.

Il prednisolone assunto per più di 5 giorni deve essere sempre interrotto gradualmente.

Durante la terapia con Prednisolone, la resistenza di una persona alle infezioni diminuisce, quindi se compaiono segni della malattia, è necessario consultare un medico e assumere gli antibiotici, i farmaci antivirali e antifungini necessari.

Per ridurre la gravità degli effetti collaterali del Prednisolone, puoi assumere steroidi anabolizzanti, antiacidi e integratori di potassio.

Interazione con altri farmaci

Interazioni con altri farmaci sono state notate solo per compresse e soluzione. L'unguento e il collirio non interagiscono con altri farmaci in modo così marcato come avrebbero fatto significato clinico. Quindi, il Prednisolone in combinazione con altri farmaci ha i seguenti effetti:

Glicosidi cardiaci, diuretici (non risparmiatori di potassio) - aumentano l'escrezione di potassio;
Farmaci antidiabetici: riducono l'effetto dell'abbassamento dei livelli di glucosio;
Cumarina – riduce l’effetto anticoagulante;
Rifampicina – diminuzione dell’attività del Prednisolone;
Acido acetilsalicilico: aumenta il rischio di sanguinamento dal tratto gastrointestinale.

Se il Prednisolone è stato utilizzato 8 settimane o meno prima ed entro 14 giorni dopo la vaccinazione, tale immunizzazione è inefficace. Il vaccino deve essere ripetuto quando sono trascorse almeno 8 settimane dall'ultima dose di Prednisolone.

Overdose

Un sovradosaggio di Prednisolone è possibile e si manifesta con aumento della pressione sanguigna, gonfiore e aumento degli effetti collaterali. Per trattare il sovradosaggio acuto, viene eseguita la lavanda gastrica e vengono assunti gli assorbenti. Per la cura overdose cronica ridurre la dose di Prednisolone.

Prednisolone per bambini

Nei bambini, il Prednisolone viene utilizzato solo in caso di necessità urgente, quando esiste una minaccia per la vita o una malattia grave che non può essere trattata con altri farmaci. Quando si utilizzano compresse e soluzione di Prednisolone nei bambini di età inferiore a 14 anni, è necessario utilizzare un regime intermittente, che consiste nell'assumere il farmaco per 3 giorni, dopo di che viene presa una pausa per 4 giorni, ecc. Questo programma intermittente riduce il rischio di arrestare la crescita e lo sviluppo del bambino. Quando si utilizza l'unguento, non è possibile eseguire misure aggiuntive che migliorino l'assorbimento del farmaco nel sangue (ad esempio riscaldamento, bende strette, ecc.). Per il resto, le regole d'uso e le precauzioni per i bambini sono le stesse degli adulti.

Dosaggio dell'unguento e lacrime Il prednisolone per i bambini è lo stesso degli adulti. E il dosaggio delle compresse e della soluzione viene calcolato individualmente in base al peso corporeo e all'età. Il dosaggio iniziale delle compresse, che il bambino assume per 1 - 2 giorni per alleviare una condizione acuta, viene calcolato in base al rapporto di 1 - 2 mg per 1 kg di peso corporeo. Questo dosaggio suddiviso in 4-6 dosi al giorno. Dopo che la condizione acuta si è normalizzata, il bambino viene trasferito a un dosaggio di mantenimento di Prednisolone, calcolato nel rapporto di 0,3 - 0,6 mg per 1 kg di peso al giorno.

Il dosaggio giornaliero della soluzione viene calcolato individualmente in base all'età e al peso corporeo:

Bambini 2 – 12 mesi – 2 – 3 mg per 1 kg di peso;
Bambini da 1 a 14 anni – 1 – 2 mg per 1 kg;
Oltre 14 anni - dosaggio per adulti.

Dopo Prednisone (gonfiore, eccesso di peso)

Dopo aver completato un ciclo di utilizzo del Prednisolone, le persone notano molto spesso la comparsa di gonfiore sul viso, peso in eccesso nell'addome, nelle braccia, nel collo e nel viso, nonché atrofia dei muscoli delle cosce e dei glutei. Sfortunatamente, il Prednisolone può effettivamente provocare aumento di peso e atrofia muscolare che, dopo aver interrotto l'uso, non scompariranno da sole e dovrai fare sforzi per ripristinarli. forma normale. Puoi perdere peso e allenare i muscoli allenandoti regolarmente in palestra e mangiando bene. Non esiste altro modo per rimettersi in forma.

Con sufficiente perseveranza nel visitare la palestra e allenamenti regolari, molte persone notano che anche durante l'uso di Prednisolone non aumentano di peso. L'unica cosa che non può essere controllata è la deposizione di grasso sul viso con la formazione di una forma a luna. Tuttavia, è davvero quasi impossibile fermare la deposizione di grasso sul viso, quindi bisogna accettarlo. Qualche tempo dopo aver interrotto l’uso del Prednisolone, il grasso dal viso scomparirà da solo.

Per quanto riguarda gli edemi, sono possibili solo durante la terapia con Prednisolone. Dopo aver completato il corso del trattamento, una persona non dovrebbe essere infastidita dall'edema se non esiste alcuna malattia che possa provocarlo. Tuttavia, la deposizione di grasso sul viso durante l'uso del Prednisolone porta ad un aumento della quantità tessuto sottocutaneo nella zona delle guance, delle orbite e di altre parti, che durante il sonno si riempie di sangue, a seguito della quale la sua massa e il suo volume aumentano leggermente. Ed è proprio questo aumento di volume dei tessuti molli del viso che le persone confondono con il gonfiore.

Durante il giorno, il sangue fuoriesce dal tessuto adiposo del viso sotto l'influenza della gravità e questo "gonfiore" scompare entro il pranzo o la cena. Molte persone sono preoccupate per questo tipo di “gonfiore” perché pensano che sia un sintomo di qualche tipo di problema nel corpo. Tuttavia, questo non è vero e questo comportamento del grasso sottocutaneo sul viso è il prezzo da pagare per un trattamento vitale. Con l'esercizio fisico regolare e una corretta alimentazione, entro pochi mesi si verificherà una perdita di peso generale e il volume del tessuto adiposo diminuirà in tutte le aree del corpo, compreso il viso. E solo dopo questo il "gonfiore" inizierà a diminuire.

Prednisolone per le allergie

Il prednisolone per le allergie viene utilizzato solo nei casi in cui la reazione di una persona a un allergene è forte, minaccia la vita o il normale funzionamento di organi e sistemi, ad esempio broncospasmo, gonfiore delle vie respiratorie (edema di Quincke), aumento eccessivo della permeabilità vascolare, shock anafilattico, ecc. In queste situazioni, il Prednisolone deve essere assunto in compresse o somministrato per via endovenosa per 1 - 2 volte, 100 - 200 mg (3 - 6 fiale o 20 - 40 compresse). Dopo che la condizione si è normalizzata e la progressione della reazione allergica si è fermata, è necessario passare all'assunzione di altri farmaci antiallergici, come gli antistaminici (

Il prednisolone (in latino - Prednisolon) è un farmaco antinfiammatorio utilizzato per trattare bambini e adulti. Spesso è la prima linea di terapia.

Composto

Il dosaggio del principio attivo dipende dalla forma di rilascio:

Le compresse possono contenere 1 e 5 mg del componente principale. Contengono anche acido stearico, zucchero del latte, povidone e amido.
La soluzione per somministrazione endovenosa per 1 ml contiene 15 o 30 mg. La preparazione comprende acqua per preparazioni iniettabili, nicotinamide, mitabisolfito di sodio e altre sostanze come componenti ausiliari.
In gocce la concentrazione è dello 0,5% (per 1 g - 5 mg).
L'unguento è costituito dai seguenti componenti: principio attivo (50 mg), glicerina, vaselina, acido stearico e altri componenti.

Modulo per il rilascio

Il prodotto ha diverse forme di rilascio:

Unguento. Confezionato in tubi da 10 e 15 g.
Le compresse sono bianche, rotonde, piatte su entrambi i lati, con una tacca per la divisione. Confezione: la confezione contour cell contiene 10 pezzi, una scatola di cartone può contenere fino a 10 blister oppure un barattolo in polimero contenente da 20 a 60 compresse.
Liofilizzato (per preparare la soluzione iniettabile). Ci sono 5 fiale in 1 scatola di cartone, poste in un blister.
Gocce. Flacone contagocce in vetro con una capacità di 5 ml, confezionato in una scatola di cartone.
La soluzione iniettabile è trasparente, incolore o con una tinta verdastra-giallastra. In una confezione di cartone ci sono 3 fiale da 1 ml ciascuna in un vassoio di plastica.

effetto farmacologico

Farmacodinamica: il prodotto ha:

antinfiammatorio;
anti allergico;
immunosoppressore;
proprietà anti-shock.

Il complesso viene consegnato al nucleo cellulare ormone steroideo con il recettore, dove inizia a interagire con gli elementi effettori concentrati sulle aree della cromatina, determinando un cambiamento nell'RNA messaggero e nelle proteine.

La soppressione artificiale dell'immunità porta ad una diminuzione del numero di linfociti T e della loro influenza sui linfociti B e accelera la produzione di immunoglobuline.

L'effetto antiallergico è spiegato dall'inibizione della produzione di provocatori allergici e dalla diminuzione dello sviluppo del tessuto linfoide. Il prodotto è efficace per le reazioni allergiche rapide.

Accelera la disgregazione delle proteine e ne riduce la quantità nel plasma, accelera la gluconeogenesi nel fegato e garantisce la formazione di proteine enzimatiche, accelera la sintesi dell'albumina nel fegato e nei reni. Promuove la ridistribuzione dei grassi, aumenta la formazione di quelli superiori acidi grassi.

L'effetto antishock è associato ad un rallentamento della sintesi dell'attivazione piastrinica.

Farmacocinetica:

si lega alle proteine plasmatiche del 90-95%;
il processo di biotrasformazione avviene nel fegato, intestino tenue, reni e bronchi;
l'emivita dal sangue richiede 3-4 ore, dai tessuti - 17-36 ore;
escreto attraverso i reni, penetra nella barriera placentare.

ATX

Secondo la classificazione anatomo-terapeutica-chimica ha il codice H02AB06.

A cosa serve il Prednisolone?

Il farmaco viene utilizzato per alleviare l'infiammazione di varia gravità e ridurre la temperatura corporea. Viene anche utilizzato come mezzo per sopprimere le reazioni allergiche che possono minacciare la vita umana (edema di Quincke, shock anafilattico), rinite allergica, dermatite.

Il medicinale viene somministrato per il gonfiore del cervello che si sviluppa a seguito di una lesione, per l'infiammazione e la progressione dell'infezione, dopo intervento neurochirurgico. Ha un effetto benefico su gravi ustioni Tratto gastrointestinale e respiratorio, lesioni gravi, utilizzato per asma bronchiale grave, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, artrite reumatoide.

Prescritto per iperplasia surrenale, berilliosi, sclerosi multipla, epatite acuta, coma epatico e altre patologie. Utilizzato per inalazione per problemi all'apparato respiratorio, oftalmologico e oncologico.

Come prendere il Prednisolone e quanto?

La scelta della forma farmacologica e del regime di trattamento dipende dalla patologia e dalle condizioni generali del paziente. Le istruzioni per l'uso devono essere seguite scrupolosamente.

Utilizzo dei tablet

Il trattamento con compresse è a lungo termine, utilizzato quando condizioni gravi.

Durante terapia sostitutiva Per la somministrazione orale sono prescritti 20-30 mg al giorno.

Per la sindrome nefrosica e le patologie reumatiche il numero di compresse aumenta. A disordini mentali sono prescritte dosi elevate casi eccezionali, il trattamento viene effettuato secondo monitoraggio costante medico

Per i bambini la dose per il trattamento è di 1-2 mg per 1 kg di peso, suddivisa 4-6 volte al giorno; per mantenere la condizione si prescrivono 0,3-0,6 mg per 1 kg di peso, assumendo la maggior parte o l'intera dose la mattina.

Prednisolone in fiale

Le iniezioni vengono somministrate per via intramuscolare, attraverso una vena o in un'articolazione. L'uso delle fiale non comporta la miscelazione del prodotto con altri farmaci in una siringa o contagocce.

Dose del farmaco:

Per gli adulti, 4-60 mg vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare al giorno.
Ai bambini dai 6 ai 12 anni vengono somministrati 25-25 mg al giorno; per i bambini sopra i 12 anni questa dose è di 25-50 mg. Viene iniettato in profondità nel muscolo gluteo e utilizzato rigorosamente come prescritto da un medico e sotto la sua supervisione. Il corso del trattamento e il regime di somministrazione sono selezionati individualmente.
Quando viene diagnosticata la malattia di Addison, la dose per un adulto è di 4-60 mg per via intramuscolare o endovenosa.
La colite ulcerosa viene trattata per 5-6 giorni con una dose di 8-12 ml al giorno; per la malattia di Crohn grave, la dose va da 10 a 13 ml al giorno, il decorso è di 5-7 giorni.
In condizioni gravi, viene somministrato lentamente per via endovenosa (circa 3 minuti) o tramite contagocce, la dose è di 30-60 mg. Se è impossibile iniettare il farmaco attraverso una vena, iniettarlo per via intramuscolare in profondità. La dose viene aumentata singolarmente, secondo le indicazioni.
Quando somministrato per via intrarticolare in un adulto, la dose per le articolazioni grandi è di 30 mg, per le articolazioni di medie dimensioni - 10-25 mg, per le articolazioni piccole - 5-10 mg. La procedura viene eseguita dopo 3 giorni, trattamento - fino a 3 settimane.

Unguento

Il prodotto viene applicato in uno strato sottile sulla pelle fino a 3 volte al giorno, leggermente massaggiato. Il corso viene scelto individualmente, dipende dalla malattia e dall'efficacia del trattamento, dura dai 6 ai 14 giorni, non di più.

Per bambini più di un anno il trattamento dura 3-7 giorni e non devono essere applicati bendaggi riscaldanti e fissanti nel sito di applicazione dell'unguento, per non aumentare l'assorbimento dei corticosteroidi.

Lacrime

Il farmaco sotto forma di soluzione allo 0,5% viene iniettato nell'occhio 3 volte al giorno, 1-2 gocce. In condizioni acute, la procedura viene eseguita ogni 2-4 ore. Dopo l'intervento chirurgico agli occhi, il prodotto viene applicato 3 o 5 giorni dopo l'intervento.

Prima o dopo i pasti

Il prodotto va utilizzato durante i pasti o dopo i pasti.

Al mattino o alla sera

istruzioni speciali

Prescritto con cautela per il diabete mellito. Per la tubercolosi e altre infezioni, viene prescritto con antibiotici o agenti tubercolostatici.

Durante il trattamento è necessario monitorare pressione sanguigna e la vista, monitorare i livelli di glucosio nel sangue e nelle urine e testare la presenza di sangue occulto nelle feci. Con l'astinenza improvvisa possono svilupparsi nausea, letargia e anoressia.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza, soprattutto nel primo trimestre, il farmaco viene prescritto secondo segni vitali quando il beneficio del trattamento supera il danno derivante dall’uso del farmaco.

È meglio iniziare l'alimentazione 4 ore dopo l'assunzione del farmaco.

Il Prednisolone può essere somministrato ai bambini?

Non ci sono limiti di età per l'uso, ma il farmaco può influenzare negativamente alcuni processi che si verificano nel corpo del bambino, quindi viene prescritto rigorosamente secondo le indicazioni e sotto la costante supervisione di un medico.

Utilizzare in età avanzata

Nella vecchiaia, i glucocorticosteroidi possono avere un effetto negativo sul corpo, quindi è necessario assumere il farmaco con cautela e rigorosamente secondo le raccomandazioni dei medici.

Utilizzare per insufficienza renale

Non usato per trattare pazienti con grave insufficienza renale.

Utilizzare per la disfunzione epatica

Vietato in caso di grave insufficienza epatica.

Compatibilità con l'alcol

Un consumo una tantum di bevande alcoliche durante il trattamento non avrà un effetto negativo sul corpo, ma la combinazione sistematica di trattamento con alcol e glucocorticoidi può portare a gravi conseguenze.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Il farmaco a volte provoca vertigini e altro effetti collaterali Pertanto, dovrebbe essere preso con cautela quando si guida un'auto e si utilizzano meccanismi complessi, dove sono richieste reazione rapida e concentrazione.

Come ridurre il dosaggio del Prednisolone

Il dosaggio del farmaco viene ridotto lentamente, secondo lo schema scelto dal medico. Se si interrompe bruscamente l'uso del farmaco, la malattia potrebbe ripresentarsi.

Quanto tempo impiega il Prednisolone a funzionare?

Il farmaco in compresse inizia ad agire 90 minuti dopo la somministrazione per 18-36 ore. Se somministrato per via intramuscolare, il medicinale agisce dopo 15 minuti e se somministrato per via endovenosa, dopo 3 minuti.

Il prodotto sotto forma di unguento e gocce ha effetto immediatamente dopo l'uso.

In che modo il farmaco è dannoso?

Il rimedio è farmaco sistemico, colpisce quindi l'intero organismo e, oltre ai benefici, può avere un effetto negativo su organi e sistemi. Rimedio ormonale per accoglienza costante riduce l'immunità, quindi è prescritto in corsi brevi.

Regime di sospensione del prednisolone

Quando si riduce la dose, è necessario tenere conto dei risultati degli esami del sangue. Il ritiro del farmaco avviene gradualmente. Dopo aver ridotto la dose giornaliera a 10 mg al giorno, la riduzione deve essere inferiore a 1 mg al mese. Questo potrebbe essere 1 mg ogni 2 mesi.

La dose iniziale viene ridotta di 2,5 mg ogni mese oppure a 10 mg al giorno ogni 2 settimane, quindi di 1 mg ogni 6-8 settimane fino alla completa cessazione del trattamento.

Controindicazioni

Non si applica nei seguenti casi:

A ipersensibilità alle sostanze contenute nel prodotto.
Malattie dello stomaco e del duodeno.
Per l'osteoporosi.
La malattia di Itsenko-Cushing.
Tromboembolia.
Sviluppo di insufficienza renale, nefrourolitiasi.
Sviluppo di ipoalbuminemia.
Ipertensione.
Infezioni virali interne ed esterne.
Diabete.
Vaccinazione di qualsiasi tipo.
Micosi sistemica.
La tubercolosi è attiva e in forma latente.
Cataratta e glaucoma.
Malattie mentali progressive, stati depressivi.
Herpes.
Sifilide.
Periodo di gravidanza e allattamento.
Infezioni nel sito di iniezione durante iniezioni intrarticolari.

Effetti collaterali

La comparsa di effetti collaterali dipende dalla durata del ciclo di trattamento, dalla dose e dal regime del farmaco.

Conseguenze negative possono verificarsi da tutti gli organi e sistemi. La pressione sanguigna di una persona può aumentare; a causa dell’effetto del farmaco sulla produzione di glucosio, i pazienti obesi hanno difficoltà a perdere peso e il diabete mellito progredisce.

Possono verificarsi numerosi problemi digestivi, pancreatite ed emorragie interne. Si sviluppano aritmia e bradicardia, dopo un infarto aumenta l'area di necrosi, la crescita del tessuto cicatriziale rallenta, il che può portare alla rottura del cuore. Si verificano disturbi del sistema nervoso, euforia, allucinazioni, psicosi, aumento della pressione intracranica, insonnia, convulsioni, forti mal di testa e problemi al cervelletto.

Sorgono problemi con gli organi della vista: aumentati pressione intraoculare, in cui è possibile un danno al nervo ottico, possono svilupparsi cataratta e infezioni secondarie. Nei bambini, la formazione del sistema muscolo-scheletrico viene interrotta, negli adulti si sviluppano l'osteoporosi e altri problemi con le ossa e la cartilagine.

Possono comparire numerose eruzioni cutanee sulla pelle, la guarigione dei danni rallenta e si sviluppa la candidosi. La minzione notturna diventa più frequente e compare l'urolitiasi.

Lista completa reazioni avverse devi chiedere al tuo medico.

Overdose

In caso di sovradosaggio, aumenta la manifestazione degli effetti collaterali.

Interazioni farmacologiche

La combinazione di farmaci può avere un effetto negativo sul corpo.

Durante il trattamento, è necessario tenere conto delle seguenti condizioni:

Efedrina, Fenobarbital e Teofillina riducono la concentrazione del principio attivo. La combinazione con diuretici accelera la rimozione del potassio dal corpo. I farmaci contenenti sodio aumentano la pressione sanguigna e provocano la formazione di edema.
A forte sanguinamento e le ulcere nel tratto gastrointestinale possono essere causate dalla combinazione con anticoagulanti e trombolitici. L'indometacina aumenta gli effetti collaterali.
Il farmaco aumenta l'effetto negativo del paracetamolo sul fegato e riduce l'effetto dell'assunzione di insulina.
La pressione intraoculare aumenta se usato insieme ad antidepressivi e nitrati.
Quando si utilizza un farmaco per ridurre l'attività surrenale, può essere necessario un aumento della dose del principio attivo.
I neurolettici provocano lo sviluppo della cataratta.
I vaccini contenenti virus vivi aumentano il rischio di contrarre infezioni virali.

Durante il trattamento, il medico tiene conto di tutti i possibili rischi derivanti dalla combinazione di farmaci.

Analoghi

I seguenti analoghi hanno una struttura generale:

Metypred, Dexamed, Desametasone;
Betametasone, Diprospan, Maxidex;
Flosterone, Kenalog, Idrocortisone;
Soprastina.

Il PREDNISOONE è un farmaco ormonale multifunzionale.

Per le forme gravi di reazioni allergiche, oltre agli antistaminici, agenti ormonali. In acuto e processo cronico accompagnato da infiammazione e sintomi acuti, non si può fare a meno dei glucocorticosteroidi.

Le compresse di prednisolone mostrano un effetto antinfiammatorio attivo, alleviano segnali di pericolo in caso di problemi gravi in background vari tipi allergie. In situazioni critiche, il farmaco Prednisolone è efficace sotto forma di soluzione iniettabile.

Composto

Un farmaco con effetti antiallergici e antinfiammatori attivi appartiene al gruppo dei “glucocorticosteroidi”. Il principio attivo prednisolone fornisce un'elevata attività nel sopprimere i segni di un processo patologico.

Ogni compressa contiene 5 mg componente attivo. Il farmaco viene fornito alle farmacie nelle confezioni n. 30 e n. 100. Sullo sfondo di un prezzo basso, è stata notata la soppressione attiva dei processi infiammatori.

Azione

Un farmaco a base di prednisolone mostra effetti positivi nell'alleviare i segni di reazioni allergiche acute. Il farmaco inibisce l'accumulo di leucociti e macrofagi nell'area interessata, sopprime la produzione e il rilascio di mediatori dell'infiammazione e migliora la sintesi della lipomodulina. L'azione attiva allevia rapidamente gonfiore, forte prurito, rimuove il rossore e riduce le reazioni cutanee.

L'effetto dell'uso di un glucocorticosteroide:

anti allergico;
antipruriginoso;
antiessudativo;
antinfiammatorio;
immunosoppressore.

Indicazioni per l'uso

Viene prescritto un potente farmaco per sopprimere il processo infiammatorio in vari gruppi di malattie. Durante lo sviluppo di reazioni allergiche, si manifesta anche il farmaco Prednisolone azione attiva. Per questo motivo il farmaco steroideo è raccomandato come parte di una terapia complessa per molti tipi di allergie gravi.

Indicazioni per la prescrizione di compresse a base di prednisolone:

(i segnali si notano tutto l'anno o in una determinata stagione);
malattia da siero;
pesante reazioni negative per assumere o somministrare farmaci;
forma grave di psoriasi;
dermatite. Varietà: erpetiforme bollosa, seborroica grave, esfoliativa.

Controindicazioni

L'uso di farmaci potenti è vietato nei seguenti casi:

periodo di vaccinazione;
Sindrome di Cushing;
tendenza alla trombosi;
ipertensione (forma grave);
varicella;
ulcera del duodeno o dello stomaco;
insufficienza renale;
herpes - herpes zoster o simplex.

Durante la gravidanza, il Prednisolone viene prescritto con estrema cautela, solo in condizioni pericoloso per la vita madre. Durante l'allattamento, non è consigliabile assumere compresse di glucocorticosteroidi, soprattutto se nel bambino viene rilevato un aumento del livello di bilirubina.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

assumere le compresse per via orale, senza bisogno di masticarle;
per ciascun paziente il dosaggio viene scelto dal medico curante;
Un punto importante è il momento di assumere il farmaco. Il paziente è tenuto ad assumere l'intera dose ovvero il 75% alle ore 8, il resto la sera. Questo metodo tiene conto del ritmo secretorio del GCS;
adulti: terapia sostitutiva, sollievo delle condizioni acute - da 20 a 30 mg al giorno, la dose di mantenimento ottimale è inferiore - da 5 a 10 mg al giorno. Il periodo di trattamento non supera i 10-14 giorni. Durante il trattamento viene monitorata la conta ematica; se situazioni stressanti consigliato somministrazione parenterale potente agente. È necessaria la stretta supervisione del medico quando si fissano gli appuntamenti tessera ambulatoriale una storia di psicosi;
bambini: all’inizio della terapia, per ogni chilogrammo di peso del bambino, sono necessari da 1 a 2 mg di prednisolone, con la dose giornaliera distribuita in 4-6 somministrazioni. Quando la condizione si normalizza, il dosaggio viene ridotto. È vietato mantenere la concentrazione del principio attivo a alto livello l'intero periodo di trattamento: è possibile il sovradosaggio, si verificano reazioni gravi. Per la terapia di mantenimento sono sufficienti da 300 a 600 mcg di principio attivo per 1 kg di peso. L'opzione migliore trattamento - dosaggio intermittente: 3 giorni sì, 4 giorni no. Con questo schema si riduce il rischio di ritardo nella crescita e nello sviluppo del bambino.

Importante! Il prednisolone è approvato per i bambini solo nei casi in cui altri tipi di farmaci non aiutano. In situazioni critiche, i glucocorticosteroidi vengono prescritti ai bambini di età inferiore a 1 anno. È vietata l'automedicazione; il medico calcola il dosaggio in base al peso corporeo del piccolo paziente.

Possibili effetti collaterali

I glucocorticosteroidi spesso provocano reazioni negative ai componenti del farmaco. Il prednisolone non fa eccezione. Il paziente deve conoscere le informazioni sugli effetti collaterali del farmaco ormonale.

Gli effetti collaterali del Prednisolone si manifestano in diversi modi:

aumento della pressione sanguigna, trombosi, insufficienza cardiaca, eccessiva coagulazione del sangue;
aumento di peso, ritenzione di sodio nel corpo, gonfiore dei tessuti, diminuzione della concentrazione di potassio, livelli eccessivi di glucosio nel sangue;
una perdita massa muscolare, morte dei tessuti delle teste articolari, osteoporosi, fratture ossa lunghe, miopatia;
aumento dell'appetito, pancreatite, vomito, bruciore di stomaco, nausea, gonfiore, esofagite ulcerosa, sviluppo di lesioni ulcerative dello stomaco e del duodeno (è possibile il sanguinamento);
vertigini, allucinazioni, euforia, insonnia, aumento della pressione intraoculare, cataratta, visione offuscata;
petecchie, sudorazione, eritema, scarsa guarigione ferite, disturbi della pigmentazione della pelle, assottigliamento dell'epidermide;
, dermatiti, shock anafilattico;
disfunzione delle ghiandole surrenali, ghiandola pituitaria, ipotalamo, ritardo della crescita durante l'infanzia, interruzioni del ciclo mestruale;
sindrome da astinenza, debolezza generale, mascherando patologie infettive, perdita di coscienza, forte peggioramento qualità della visione.

istruzioni speciali

Prednisolone - potente farmaco. Prima dell'uso, il paziente deve chiarire il dosaggio e le regole d'uso con il medico curante. La violazione delle raccomandazioni provoca effetti collaterali.

Punti importanti:

Prima di prescrivere farmaci in compresse o iniezioni, il paziente deve essere esaminato: l'eliminazione delle restrizioni eviterà complicazioni durante la terapia. È importante controllare le condizioni degli organi digestivi, degli occhi, dei polmoni e del sistema urinario;
Durante la terapia, il paziente viene periodicamente sottoposto a esami del sangue per monitorare gli indicatori. Viene effettuato uno studio sui livelli di glucosio ed elettroliti;
immunizzazione durante somministrazione orale o sono vietate le iniezioni di Prednisolone;
per malattie gravi che si sviluppano sullo sfondo infezione batterica, necessario somministrazione simultanea antibiotici.

Prezzo

Un farmaco ormonale per il trattamento complesso di tipi gravi di reazioni allergiche è poco costoso:

prezzo delle compresse di Prednisolone, confezione n. 100 - da 85 a 115 rubli;
Unguento al prednisolone, 10 g - da 25 a 40 rubli;
soluzione iniettabile 1 mg, 3 fiale - da 33 a 45 rubli.

Analoghi

In farmacia sono disponibili diversi farmaci che sostituiscono il Prednisolone. Selezione della composizione con azione simile- competenza del medico curante.È importante tenere conto dell'età, delle controindicazioni e della gravità della reazione allergica.

Analoghi del prednisolone:

Medopred.
Prednisolo.
Novo-Prednisolone.
Decortina.

Prednisolone in fiale

Caratteristiche dell'utilizzo della soluzione iniettabile:

il principio attivo è lo stesso delle compresse;
Le iniezioni di prednisolone fermano efficacemente il processo infiammatorio;
il dosaggio e il metodo di gestione dipendono dalla natura della malattia, dalla gravità della reazione e dall'età del paziente;
La somministrazione di farmaci per le malattie allergiche viene effettuata per via intramuscolare o endovenosa. Il secondo metodo presenta più vantaggi e minori effetti collaterali;
punto importante: iniezioni del farmaco durante il rilascio di ormoni surrenalici (periodo da 6 a 8 ore). Nello stesso periodo, i medici raccomandano l'uso di una soluzione di glucocorticosteroidi;
L'opzione migliore è somministrare l'intera dose del farmaco al mattino. Se è impossibile soddisfare questa condizione, al mattino, alle 12, vengono prescritti 2/3 del volume del farmaco, la parte rimanente;
in caso di stato asmatico si somministrano iniezioni di un farmaco antinfiammatorio per quattro giorni; se i sintomi gravi scompaiono al quinto o sesto giorno, il farmaco viene sospeso;
per le reazioni allergiche si somministrano per via endovenosa da 100 a 200 mg di Prednisolone ogni 8 ore;
le iniezioni sono prescritte in situazioni critiche. Forma liquida penetra rapidamente nelle aree problematiche, inibisce il rilascio di istamina, sopprime la sensibilità delle cellule effettrici e blocca la sintesi e la secrezione dei mediatori dell'infiammazione.

Nomi commerciali

Decortin, Inflanefran, Medopred, Prednihexal, Prednisol, Solyu-Decortin, Sherizolon.
Appartenenza al gruppo

Glucocorticosteroidi

Descrizione del principio attivo (DCI)

Prednisolone
Forma di dosaggio

pillole
effetto farmacologico

GCS è un analogo disidratato dell'idrocortisone, inibisce il rilascio di interleuchina1, interleuchina2, interferone gamma da linfociti e macrofagi. Ha effetti antinfiammatori, antiallergici, desensibilizzanti, antishock, antitossici e immunosoppressori. Sopprime il rilascio di ACTH e beta-lipotropina da parte della ghiandola pituitaria, ma non riduce la concentrazione di beta-endorfina circolante. Inibisce la secrezione di TSH e FSH. Aumenta l'eccitabilità del sistema nervoso centrale, riduce il numero dei linfociti e degli eosinofili, aumenta il numero dei globuli rossi (stimola la produzione di eritropoietine). Interagisce con specifici recettori citoplasmatici e forma un complesso che penetra nel nucleo cellulare e stimola la sintesi dell'mRNA; quest'ultimo induce la formazione di proteine, incl. lipocortina, che media gli effetti cellulari. La lipocortina inibisce la fosfolipasi A2, sopprime il rilascio acido arachidonico e sopprime la sintesi di endoperossidi, Pg, leucotrieni, che contribuiscono ai processi di infiammazione, allergie, ecc. Metabolismo delle proteine: riduce la quantità di proteine nel plasma (a causa delle globuline) con aumento del rapporto albumina/globulina, aumenta la sintesi delle albumine nel fegato e nei reni; migliora il catabolismo proteico in tessuto muscolare. Metabolismo lipidico: aumenta la sintesi degli acidi grassi superiori e dei TG, ridistribuisce il grasso (accumulo di grasso principalmente nel cingolo scapolare, viso, addome), porta allo sviluppo di ipercolesterolemia. Metabolismo dei carboidrati: aumenta l'assorbimento dei carboidrati da parte del tratto gastrointestinale; aumenta l'attività della glucosio-6-fosfatasi, portando ad un aumento del flusso di glucosio dal fegato al sangue; aumenta l'attività della fosfoenolpiruvato carbossilasi e la sintesi delle aminotransferasi, portando all'attivazione della gluconeogenesi. Metabolismo idroelettrolitico: trattiene Na+ e acqua nell'organismo, stimola l'escrezione di K+ (attività MCS), riduce l'assorbimento di Ca2+ dal tratto gastrointestinale, “lava via” Ca2+ dalle ossa, aumenta l'escrezione di Ca2+ da parte dei reni . L'effetto antinfiammatorio è associato all'inibizione del rilascio dei mediatori dell'infiammazione da parte degli eosinofili; inducendo la formazione di lipocortina e riducendone la quantità mastociti produrre acido ialuronico; con una diminuzione della permeabilità capillare; stabilizzazione delle membrane cellulari e delle membrane degli organelli (soprattutto quelle lisosomiali). L'effetto antiallergico si sviluppa come risultato della soppressione della sintesi e della secrezione dei mediatori allergici, dell'inibizione del rilascio di istamina e di altre sostanze biologicamente attive dai mastociti e basofili sensibilizzati, della diminuzione del numero dei basofili circolanti, della soppressione dello sviluppo di tessuto linfoide e connettivo, diminuzione del numero di linfociti T e B, mastociti, riduzione della sensibilità delle cellule effettrici ai mediatori dell'allergia, inibizione della formazione di anticorpi, modifica della risposta immunitaria del corpo. Nella BPCO, l'azione si basa principalmente sull'inibizione dei processi infiammatori, sull'inibizione dello sviluppo o sulla prevenzione del gonfiore delle mucose, sull'inibizione dell'infiltrazione eosinofila dello strato sottomucoso dell'epitelio bronchiale, sulla deposizione di complessi immuni circolanti nella mucosa bronchiale, come nonché l'inibizione dell'erosione e della desquamazione della mucosa. Aumenta la sensibilità dei recettori beta-adrenergici dei bronchi di piccolo e medio calibro alle catecolamine endogene e ai simpaticomimetici esogeni, riduce la viscosità del muco inibendone o riducendone la produzione. Anti-shock e anti-shock effetto tossicoè associato ad un aumento della pressione sanguigna (a causa di un aumento della concentrazione di catecolamine circolanti e del ripristino della sensibilità dei recettori adrenergici ad esse, nonché della vasocostrizione), una diminuzione della permeabilità della parete vascolare, proprietà protettive della membrana, e l'attivazione degli enzimi epatici coinvolti nel metabolismo degli endo e xenobiotici. L'effetto immunosoppressivo è dovuto all'inibizione del rilascio di citochine (interleuchina1, interleuchina2; interferone gamma) da linfociti e macrofagi. Sopprime la sintesi e la secrezione di ACTH e, secondariamente, la sintesi di corticosteroidi endogeni. Inibisce le reazioni del tessuto connettivo durante il processo infiammatorio e riduce la possibilità di formazione di tessuto cicatriziale.
Indicazioni

Malattie sistemiche del tessuto connettivo (LES, sclerodermia, periarterite nodosa, dermatomiosite, artrite reumatoide). Malattie infiammatorie acute e croniche delle articolazioni: gottosa e artrite psoriasica, osteoartrite (inclusa quella post-traumatica), poliartrite, periartrite gleno-omerale, spondilite anchilosante (spondilite anchilosante), artrite giovanile, sindrome di Still negli adulti, borsite, tenosinovite aspecifica, sinovite ed epicondilite. Febbre reumatica, cardite reumatica acuta. Asma bronchiale, stato asmatico. Malattie allergiche acute e croniche: reazioni allergiche ai farmaci e prodotti alimentari, malattia da siero, orticaria, rinite allergica, angioedema, esantema da farmaci, febbre da fieno. Malattie della pelle: pemfigo, psoriasi, eczema, dermatite atopica, neurodermite diffusa, dermatite da contatto(che colpisce un'ampia superficie della pelle), tossicoderma, dermatite seborroica, dermatite esfoliativa, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), dermatite bollosa erpetiforme, maligna eritema essudativo(Sindrome di Stevens-Johnson). Edema cerebrale (anche dovuto a un tumore al cervello o associato a Intervento chirurgico, radioterapia o trauma cranico) dopo una precedente somministrazione parenterale. Malattie allergiche dell'occhio: ulcere corneali allergiche, forme allergiche di congiuntivite. Malattie infiammatorie dell'occhio: oftalmia simpatica, grave uveite lenta anteriore e posteriore, neurite ottica. Insufficienza surrenalica primaria o secondaria (inclusa la condizione dopo la rimozione delle ghiandole surrenali). Iperplasia surrenalica congenita. Malattie renali di origine autoimmune (inclusa glomerulonefrite acuta); Sindrome nevrotica. Tiroidite subacuta. Malattie degli organi ematopoietici: agranulocitosi, panmielopatia, autoimmuni anemia emolitica, leucemia linfo- e mieloide acuta, linfogranulomatosi, porpora trombocitopenica, trombocitopenia secondaria negli adulti, eritroblastopenia (anemia eritrocitaria), anemia ipoplastica congenita (eritroide). Malattie polmonari: alveoliti acute, fibrosi polmonare, sarcoidosi stadio II-III. Meningite tubercolare, tubercolosi polmonare, polmonite da aspirazione(in combinazione con chemioterapia specifica). Berilliosi, sindrome di Loeffler (non suscettibile di altre terapie). Cancro ai polmoni (in combinazione con citostatici). Sclerosi multipla. Malattie gastrointestinali: colite ulcerosa, morbo di Crohn, enteriti locali. Epatite. Prevenzione del rigetto del trapianto. Ipercalcemia dovuta a malattie oncologiche, nausea e vomito durante terapia citostatica. Mieloma multiplo.
Controindicazioni

L'incidenza e la gravità degli effetti collaterali dipendono dalla durata dell'uso, dall'entità della dose utilizzata e dalla capacità di rispettare il ritmo circadiano della prescrizione. Dal sistema endocrino: diminuzione della tolleranza al glucosio, diabete mellito “steroideo” o manifestazione di latente diabete mellito, soppressione della funzione surrenale, sindrome di Itsenko-Cushing (viso a forma di luna, obesità di tipo ipofisario, irsutismo, aumento della pressione sanguigna, dismenorrea, amenorrea, miastenia grave, strie), ritardo dello sviluppo sessuale nei bambini. Da fuori apparato digerente: nausea, vomito, pancreatite, ulcere gastriche e duodenali “steroidee”, esofagite erosiva, sanguinamento e perforazione del tratto gastrointestinale, aumento o diminuzione dell'appetito, flatulenza, singhiozzo. IN in rari casi- aumento dell'attività delle transaminasi “epatiche” e della fosfatasi alcalina. Dal sistema cardiovascolare: aritmie, bradicardia (fino all'arresto cardiaco); sviluppo (in pazienti predisposti) o aumento della gravità di CHF, cambiamenti dell'ECG caratteristici di ipokaliemia, aumento della pressione sanguigna, ipercoagulazione, trombosi. Nei pazienti con infarto miocardico acuto e subacuto - la diffusione della necrosi, rallenta la formazione di tessuto cicatriziale, che può portare alla rottura del muscolo cardiaco. Dal sistema nervoso: delirio, disorientamento, euforia, allucinazioni, psicosi maniaco-depressiva, depressione, paranoia, aumento della pressione intracranica, nervosismo o ansia, insonnia, vertigini, vertigini, pseudotumore del cervelletto, mal di testa, convulsioni. Dai sensi: cataratta sottocapsulare posteriore, aumento della pressione intraoculare con possibile danno al nervo ottico, tendenza allo sviluppo secondario di batteri, funghi o infezione virale occhio, cambiamenti trofici nella cornea, esoftalmo. Metabolico: aumento dell'escrezione di Ca2+, ipocalcemia, aumento del peso corporeo, negativo bilancio dell'azoto(aumento della degradazione delle proteine), aumento della sudorazione. Causato dall'attività della MCS: ritenzione di liquidi e Na+ (edema periferico), ipernatriemia, sindrome ipokaliemica (ipokaliemia, aritmia, mialgia o spasmo muscolare, debolezza e affaticamento insoliti). Dal sistema muscolo-scheletrico: rallentamento dei processi di crescita e ossificazione nei bambini (chiusura prematura delle zone di crescita epifisaria), osteoporosi (molto raramente - fratture patologiche ossa, necrosi asettica della testa omerale e femore), rottura del tendine muscolare, miopatia “steroide”, diminuzione della massa muscolare (atrofia). Dalla pelle e dalle mucose: ritardata guarigione delle ferite, petecchie, ecchimosi, assottigliamento della pelle, iper- o ipopigmentazione, acne, smagliature, tendenza a sviluppare piodermite e candidosi. Reazioni allergiche: generalizzate (rash cutaneo, prurito cutaneo, shock anafilattico), reazioni allergiche locali. Altro: sviluppo o esacerbazione di infezioni (la comparsa di questo effetto collaterale è facilitata dagli immunosoppressori e dalla vaccinazione usati congiuntamente), leucocituria, sindrome da astinenza.
Istruzioni per l'uso e dosi

Terapia sostitutiva - 20-30 mg/giorno; dose di mantenimento - 5-10 mg/giorno. In alcune malattie (sindrome nefrosica, alcune malattie reumatiche) sono prescritte dosi più elevate. Il trattamento viene interrotto lentamente, riducendo gradualmente la dose. Se c'è una storia di psicosi, vengono prescritte dosi elevate sotto lo stretto controllo di un medico. Dosi per i bambini: dose iniziale - 1-2 mg/kg/giorno in 4-6 dosi, dose di mantenimento - 0,3-0,6 mg/kg/giorno. Quando si prescrive, è necessario tenere conto del ritmo secretorio giornaliero del GCS: la maggior parte (o tutta) la dose viene prescritta al mattino.
istruzioni speciali

Prima di iniziare il trattamento, il paziente deve essere esaminato per identificare possibili controindicazioni. L'esame clinico dovrebbe includere uno studio del sistema cardiovascolare, Esame radiografico polmoni, esame dello stomaco e del duodeno; sistema urinario, organi visivi. Prima e durante la terapia steroidea è necessario monitorare analisi generale sangue, concentrazione di glucosio nel sangue e nelle urine, elettroliti nel plasma. Per le infezioni intercorrenti, le condizioni settiche e la tubercolosi è necessaria una terapia antibiotica simultanea. Le vaccinazioni non devono essere eseguite durante il trattamento. Con l'astinenza improvvisa, soprattutto in caso di precedente utilizzo di dosi elevate, si verifica la sindrome da “astinenza” del GCS: diminuzione dell'appetito, nausea, letargia, dolore muscoloscheletrico generalizzato, astenia. Dopo la sospensione, la relativa insufficienza della corteccia surrenale persiste per diversi mesi. Se durante questo periodo si verificano situazioni stressanti, il GCS viene prescritto (secondo le indicazioni) per la durata, se necessario, in combinazione con MCS. Bambini che, durante il periodo di trattamento, sono stati in contatto con pazienti affetti da morbillo o varicella, le Ig specifiche vengono prescritte a scopo profilattico. Per ridurre gli effetti collaterali è giustificato prescrivere steroidi anabolizzanti e aumentare l’apporto di K+ dal cibo. Nel morbo di Addison si deve evitare la somministrazione simultanea di barbiturici: esiste il rischio di sviluppare insufficienza surrenalica acuta (crisi addisoniana). Uso durante la gravidanza nel primo trimestre e l'allattamento: prescritto tenendo conto del previsto effetto terapeutico ed effetti negativi sul feto e sul bambino. Con la terapia a lungo termine durante la gravidanza, la crescita del feto è compromessa. IN III trimestre gravidanza: esiste il rischio di atrofia della corteccia surrenale nel feto, che potrebbe richiedere una terapia sostitutiva nel neonato. Nei bambini durante il periodo di crescita, il GCS deve essere utilizzato solo quando indicazioni assolute e specialmente attenta osservazione medico curante.
Interazione

Il prednisolone aumenta la tossicità dei glicosidi cardiaci (a causa della conseguente ipokaliemia, aumenta il rischio di sviluppare aritmie). Accelera l'eliminazione dell'ASA, ne riduce la concentrazione nel sangue (con l'abolizione del prednisolone, aumenta la concentrazione di salicilati nel sangue e il rischio di sviluppare effetti collaterali). Se utilizzato contemporaneamente a vaccini antivirali vivi e in concomitanza con altri tipi di immunizzazione, aumenta il rischio di attivazione virale e di sviluppo di infezioni. Aumenta il metabolismo dell'isoniazide, della mexiletina (specialmente negli acetilatori "rapidi"), che porta ad una diminuzione delle loro concentrazioni plasmatiche. Aumenta il rischio di sviluppare reazioni epatotossiche del paracetamolo (induzione degli enzimi “epatici” e formazione di un metabolita tossico del paracetamolo). Aumenta (con la terapia a lungo termine) il contenuto di acido folico. L'ipokaliemia causata dal GCS può aumentare la gravità e la durata del blocco muscolare dovuto ai miorilassanti. A dosi elevate riduce l'effetto della somatropina. Gli antiacidi riducono l’assorbimento dei corticosteroidi. Il prednisolone riduce l'effetto dei farmaci ipoglicemizzanti; potenzia l'effetto anticoagulante dei derivati cumarinici. Indebolisce l'effetto della vitamina D sull'assorbimento di Ca2+ nel lume intestinale. L'ergocalciferolo e l'ormone paratiroideo prevengono lo sviluppo dell'osteopatia causata dal GCS. Riduce la concentrazione di praziquantel nel sangue. La ciclosporina (inibisce il metabolismo) e il ketoconazolo (riduce la clearance) aumentano la tossicità. I diuretici tiazidici, gli inibitori dell'anidrasi carbonica, altri corticosteroidi e l'amfotericina B aumentano il rischio di ipokaliemia, farmaci contenenti Na+, edema e aumento della pressione sanguigna. I FANS e l'etanolo aumentano il rischio di ulcerazione della mucosa gastrointestinale e sanguinamento; in combinazione con i FANS per il trattamento dell'artrite, è possibile ridurre la dose di GCS a causa della somma dell'effetto terapeutico. L'indometacina, sostituendo il prednisolone dalla sua connessione con l'albumina, aumenta il rischio di sviluppare i suoi effetti collaterali. L’amfotericina B e gli inibitori dell’anidrasi carbonica aumentano il rischio di osteoporosi. Effetto terapeutico Il GCS si riduce sotto l'influenza di fenitoina, barbiturici, efedrina, teofillina, rifampicina e altri induttori degli enzimi microsomiali “epatici” (aumento del tasso metabolico). Il mitotano e altri inibitori della funzione della corteccia surrenale possono richiedere un aumento della dose di GCS. La clearance del GCS aumenta sullo sfondo degli ormoni ghiandola tiroidea. Gli immunosoppressori aumentano il rischio di sviluppare infezioni e linfomi o altri disturbi linfoproliferativi ad essi associati Virus Epstein-Barr. Gli estrogeni (compresi i contraccettivi orali contenenti estrogeni) riducono la clearance del GCS, prolungano il T1/2 e i loro effetti terapeutici e tossici. La comparsa di irsutismo e acne è facilitata dall'uso simultaneo di altri farmaci ormonali steroidei: androgeni, estrogeni, steroidi anabolizzanti, contraccettivi orali. Gli antidepressivi triciclici possono aumentare la gravità della depressione causata dall’assunzione di corticosteroidi (non indicati per il trattamento di questi effetti collaterali). Il rischio di sviluppare cataratta aumenta se usato in combinazione con altri corticosteroidi, farmaci antipsicotici (neurolettici), carbutamide e azatioprina. La somministrazione simultanea di m-anticolinergici (compresi antistaminici, antidepressivi triciclici), i nitrati contribuiscono allo sviluppo di un aumento della pressione intraoculare.

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Caratteristiche della sostanza Prednisolone

Agente ormonale (glucocorticoide per uso sistemico e locale). È un analogo deidrogenato dell'idrocortisone.

Nella pratica medica vengono utilizzati prednisolone e prednisolone emisuccinato (per somministrazione endovenosa o intramuscolare).

Il prednisolone è una polvere cristallina bianca o bianca con una leggera sfumatura giallastra, inodore. Praticamente insolubile in acqua, poco solubile in alcool, cloroformio, diossano, metanolo. Peso molecolare 360,44.

Il prednisolone emisuccinato è una polvere cristallina bianca o biancastra, inodore. Dissolviamolo in acqua. Peso molecolare 460,52.

Farmacologia

effetto farmacologico- antinfiammatorio, antiallergico, immunosoppressore, antishock, glucocorticoide.

Interagisce con recettori specifici nel citoplasma cellulare e forma un complesso che penetra nel nucleo cellulare, si lega al DNA e provoca l'espressione o la depressione dell'mRNA, modificando la formazione delle proteine sui ribosomi che mediano gli effetti cellulari. Aumenta la sintesi della lipocortina, che inibisce la fosfolipasi A2, blocca la liberazione di acido arachidonico e la biosintesi di endoperossido, PG, leucotrieni (favorendo lo sviluppo di infiammazioni, allergie e altri processi patologici). Stabilizza le membrane dei lisosomi, inibisce la sintesi della ialuronidasi, riduce la produzione di linfochine. Colpisce le fasi alternative ed essudative dell'infiammazione, previene la diffusione del processo infiammatorio. La limitazione della migrazione dei monociti nel sito dell'infiammazione e l'inibizione della proliferazione dei fibroblasti determinano l'effetto antiproliferativo. Sopprime la formazione di mucopolisaccaridi, limitando così il legame dell'acqua e delle proteine plasmatiche nel focolaio dell'infiammazione reumatica. Inibisce l'attività della collagenasi, prevenendo la distruzione della cartilagine e delle ossa nell'artrite reumatoide.

L'effetto antiallergico è dovuto alla diminuzione del numero dei basofili, all'inibizione diretta della secrezione e alla sintesi dei mediatori di una reazione allergica immediata. Causa linfopenia e involuzione del tessuto linfoide, che causa immunosoppressione. Riduce il contenuto dei linfociti T nel sangue, il loro effetto sui linfociti B e la produzione di immunoglobuline. Riduce la formazione e aumenta la disgregazione dei componenti del sistema del complemento, blocca i recettori Fc delle immunoglobuline, sopprime le funzioni dei leucociti e dei macrofagi. Aumenta il numero di recettori e ripristina/aumenta la loro sensibilità alle sostanze fisiologicamente attive, incl. alle catecolamine.

Riduce la quantità di proteine nel plasma e la sintesi delle proteine leganti il calcio, aumenta il catabolismo proteico nel tessuto muscolare. Promuove la formazione di proteine enzimatiche nel fegato, fibrinogeno, eritropoietina, tensioattivo, lipomodulina. Promuove la formazione di acidi grassi e trigliceridi superiori, la ridistribuzione dei grassi (aumenta la lipolisi dei grassi sulle estremità e la sua deposizione sul viso e nella metà superiore del corpo). Aumenta il riassorbimento dei carboidrati dal tratto gastrointestinale, l'attività della glucosio-6-fosfatasi e della fosfoenolpiruvato chinasi, che porta alla mobilitazione del glucosio nel flusso sanguigno e all'aumento della gluconeogenesi. Trattiene sodio e acqua e favorisce l'escrezione di potassio grazie all'azione mineralcorticoide (meno pronunciata di quella dei glucocorticoidi naturali, il rapporto tra attività glucocorticoide e mineralcorticoide è 300:1). Riduce l'assorbimento del calcio nell'intestino, ne aumenta la lisciviazione dalle ossa e l'escrezione da parte dei reni.

Ha un effetto anti-shock, stimola la formazione di alcune cellule midollo osseo, aumenta il contenuto di eritrociti e piastrine nel sangue, riduce il contenuto di linfociti, eosinofili, monociti, basofili.

Dopo la somministrazione orale, viene assorbito rapidamente e bene dal tratto gastrointestinale. Nel plasma, il 70-90% è in forma legata: alla transcortina (alfa 1-globulina che lega i corticosteroidi) e all'albumina. Il Tmax se assunto per via orale è di 1-1,5 ore Biotrasformato mediante ossidazione principalmente nel fegato, ma anche nei reni, nell'intestino tenue e nei bronchi. Le forme ossidate sono glucuronidate o solfatate. T1/2 dal plasma - 2-4 ore, dai tessuti - 18-36 ore Passa attraverso la barriera placentare, meno dell'1% della dose penetra nella latte materno. Escreto dai reni, 20% invariato.

Uso della sostanza Prednisolone

Somministrazione parenterale. Reazioni allergiche acute; asma bronchiale e stato asmatico; prevenzione o trattamento della reazione tireotossica e della crisi tireotossica; shock, incl. resistente ad altre terapie; infarto miocardico; insufficienza surrenalica acuta; cirrosi epatica, epatite acuta, insufficienza epatico-renale acuta; avvelenamento con liquidi cauterizzati (allo scopo di ridurre l'infiammazione e prevenire le contrazioni cicatriziali).

Iniezione intrarticolare: artrite reumatoide, spondiloartrite, artrite post-traumatica, osteoartrite (in presenza di segni pronunciati di infiammazione articolare, sinovite).

Pillole. Malattie sistemiche del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, periarterite nodosa, dermatomiosite, artrite reumatoide); malattie infiammatorie acute e croniche delle articolazioni: artrite gottosa e psoriasica, artrosi (anche post-traumatica), poliartrite, periartrite gleno-omerale, spondilite anchilosante (malattia di Bechterew), artrite giovanile, sindrome di Still nell'adulto, borsiti, tenosinoviti aspecifiche, sinoviti ed epicondiliti ; febbre reumatica, cardite reumatica acuta; asma bronchiale; malattie allergiche acute e croniche: reazioni allergiche a farmaci e alimenti, malattia da siero, orticaria, rinite allergica, angioedema, esantema da farmaci, febbre da fieno; malattie della pelle: pemfigo, psoriasi, eczema, dermatite atopica, neurodermite diffusa, dermatite da contatto (che colpisce un'ampia superficie della pelle), tossicoderma, dermatite seborroica, dermatite esfoliativa, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), dermatite bollosa erpetiforme, eritema essudativo maligno (sindrome) di Stevens-Johnson); edema cerebrale (anche dovuto a tumore al cervello o associato a intervento chirurgico, radioterapia o trauma cranico) dopo un precedente uso parenterale; iperplasia surrenalica congenita; insufficienza surrenalica primaria o secondaria (compresa la condizione dopo la rimozione delle ghiandole surrenali); malattie renali di origine autoimmune (inclusa glomerulonefrite acuta), sindrome nefrosica; tiroidite subacuta; malattie degli organi emopoietici: agranulocitosi, panmielopatia, anemia emolitica autoimmune, anemia ipoplastica congenita (eritroide), leucemia linfo-e mieloide acuta, linfogranulomatosi, mieloma multiplo, porpora trombocitopenica, trombocitopenia secondaria negli adulti, eritroblastopenia (anemia eritrocitica); malattie polmonari: alveolite acuta, fibrosi polmonare, sarcoidosi di stadio II-III; meningite tubercolare, tubercolosi polmonare, polmonite ab ingestis (in combinazione con chemioterapia specifica); berilliosi, sindrome di Loeffler (non suscettibile di altre terapie); cancro ai polmoni (in combinazione con citostatici); sclerosi multipla; malattie gastrointestinali (per rimuovere il paziente da una condizione critica): colite ulcerosa, morbo di Crohn, enterite locale; epatite; prevenzione del rigetto del trapianto; ipercalcemia dovuta al cancro; nausea e vomito durante la terapia citostatica; malattie allergiche dell'occhio: ulcere corneali allergiche, forme allergiche di congiuntivite; malattie infiammatorie dell'occhio: oftalmia simpatica, grave uveite lenta anteriore e posteriore, neurite ottica.

Unguento: orticaria, dermatite atopica, neurodermite diffusa, lichen simplex cronico (neurodermite limitata), eczema, dermatite seborroica, lupus eritematoso discoide, dermatite semplice e allergica, tossicosi, eritroderma, psoriasi, alopecia; epicondilite, tenosinovite, borsite, periartrite gleno-omerale, cicatrici cheloidi, sciatica.

Lacrime: malattie infiammatorie non infettive del segmento anteriore dell'occhio - irite, iridociclite, uveite, episclerite, sclerite, congiuntivite, cheratite parenchimale e discoide senza danno all'epitelio corneale, congiuntivite allergica, blefarocongiuntivite, blefarite, processi infiammatori dopo lesioni agli occhi e interventi chirurgici, oftalmia simpatica.

Controindicazioni

Ipersensibilità (per l'uso sistemico a breve termine per motivi di salute è l'unica controindicazione).

Per somministrazione intrarticolare: precedente artroplastica, sanguinamento patologico (endogeno o causato dall'uso di anticoagulanti), frattura ossea transarticolare, processo infiammatorio infettivo (settico) nelle infezioni articolari e periarticolari (inclusa una storia), malattia infettiva generale, grave osteoporosi periarticolare, nessun segno di infiammazione dell'articolazione (la cosiddetta articolazione “secca”, ad esempio, in caso di osteoartrite senza segni di sinovite), grave distruzione ossea e deformazione articolare (forte restringimento spazio articolare, anchilosi), instabilità dell'articolazione a causa di artrite, necrosi asettica delle epifisi delle ossa che formano l'articolazione, gravidanza.

Quando applicato sulla pelle: malattie della pelle batteriche, virali, fungine, manifestazioni cutanee sifilide, tubercolosi cutanea, tumori della pelle, acne vulgaris, rosacea (possibile esacerbazione della malattia), gravidanza.

Lacrime: virale e malattie fungine occhio, acuto congiuntivite purulenta, infezione purulenta della mucosa dell'occhio e delle palpebre, ulcera corneale purulenta, congiuntivite virale, tracoma, glaucoma, violazione dell'integrità dell'epitelio corneale; tubercolosi oculare; condizione dopo la rimozione di un corpo estraneo corneale.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di corticosteroidi durante la gravidanza è possibile se l'effetto atteso della terapia supera il potenziale rischio per il feto (non sono stati condotti studi sulla sicurezza adeguati e strettamente controllati). Le donne in età fertile devono essere avvertite del potenziale rischio per il feto (i corticosteroidi attraversano la placenta). È necessario monitorare attentamente i neonati le cui madri hanno ricevuto corticosteroidi durante la gravidanza (nel feto e nel neonato può svilupparsi insufficienza surrenalica).

Non dovrebbe essere usato frequentemente, in grandi dosi, per un lungo periodo di tempo. Si consiglia alle donne che allattano di interrompere l'uso l'allattamento al seno, o l'uso di farmaci, soprattutto ad alte dosi (i corticosteroidi passano nel latte materno e possono sopprimere la crescita, la produzione di corticosteroidi endogeni e causare effetti indesiderati nel neonato).

È stato dimostrato che il prednisolone è teratogeno in molte specie animali trattate con dosi equivalenti a quelle umane. Studi su topi, ratti e conigli in gravidanza hanno mostrato un aumento dell’incidenza di palatoschisi nella loro prole.

Effetti collaterali del Prednisolone

L'incidenza e la gravità degli effetti collaterali dipendono dal metodo, dalla durata di utilizzo, dalla dose utilizzata e dalla capacità di rispettare il ritmo circadiano di somministrazione del farmaco.

Effetti sistemici

Dal lato del metabolismo: ritenzione di Na+ e liquidi nel corpo, ipokaliemia, alcalosi ipokaliemica, bilancio negativo dell'azoto a seguito del catabolismo proteico, iperglicemia, glicosuria, aumento di peso.

Dal sistema endocrino: insufficienza surrenalica secondaria e ipotalamo-ipofisaria (soprattutto in situazioni di stress come malattie, infortuni, interventi chirurgici); Sindrome di Cushing; soppressione della crescita nei bambini; irregolarità mestruali; diminuzione della tolleranza ai carboidrati; manifestazione di diabete mellito latente, aumento del bisogno di insulina o di farmaci antidiabetici orali in pazienti con diabete mellito.

Da fuori del sistema cardiovascolare e sangue (emopoiesi, emostasi): aumento della pressione sanguigna, sviluppo (in pazienti predisposti) o aumento della gravità di insufficienza cardiaca cronica, ipercoagulazione, trombosi, alterazioni dell'ECG caratteristiche dell'ipokaliemia; nei pazienti con infarto miocardico acuto e subacuto - la diffusione della necrosi, rallentando la formazione di tessuto cicatriziale con possibile rottura del muscolo cardiaco, cancellando l'endarterite.

Dal sistema muscolo-scheletrico: debolezza muscolare, miopatia da steroidi, perdita di massa muscolare, osteoporosi, frattura da compressione vertebrale, necrosi asettica della testa del femore e dell'omero, fratture patologiche delle ossa tubolari lunghe.

Dal tratto gastrointestinale: Ulcera da steroidi con possibile perforazione e sanguinamento, pancreatite, flatulenza, esofagite ulcerosa, indigestione, nausea, vomito, aumento dell'appetito.

Dalla pelle: iper- o ipopigmentazione, atrofia sottocutanea e cutanea, ascesso, striature atrofiche, acne, ritardata guarigione delle ferite, assottigliamento cutaneo, petecchie ed ecchimosi, eritema, aumento della sudorazione.

Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: disordini mentali quali delirio, disorientamento, euforia, allucinazioni, depressione; aumento della pressione intracranica con sindrome da congestione del nervo ottico (pseudotumor cerebri - più spesso nei bambini, di solito dopo una riduzione della dose troppo rapida, sintomi - mal di testa, deterioramento dell'acuità visiva o visione doppia); disturbi del sonno, capogiri, vertigini, mal di testa; perdita improvvisa della vista (con somministrazione parenterale alla testa, al collo, ai turbinati, al cuoio capelluto), formazione di cataratta sottocapsulare posteriore, aumento della pressione intraoculare con possibile danno al nervo ottico, glaucoma; esoftalmo steroideo.

Reazioni allergiche: generalizzate (dermatite allergica, orticaria, shock anafilattico) e locali.

Altri: debolezza generale, mascheramento dei sintomi di malattie infettive, svenimento, sindrome da astinenza.

Quando applicato sulla pelle: acne steroidea, porpora, teleangectasia, bruciore e prurito della pelle, irritazione e secchezza della pelle; con l'uso a lungo termine e/o se applicato su grandi superfici, possono verificarsi effetti collaterali sistemici e lo sviluppo di ipercortisolismo (in questi casi l'unguento viene sospeso); con l'uso prolungato dell'unguento, lo sviluppo di secondario lesioni infettive pelle, cambiamenti atrofici, ipertricosi.

Lacrime: con uso a lungo termine - aumento della pressione intraoculare, danno al nervo ottico, formazione di cataratta subcapsulare posteriore, ridotta acuità visiva e restringimento del campo visivo (vista offuscata o perdita, dolore agli occhi, nausea, vertigini), con assottigliamento della vista la cornea: pericolo di perforazione; raramente - la diffusione di malattie oculari virali o fungine.

Interazione

Con l'uso simultaneo di prednisolone e glicosidi cardiaci a causa della conseguente ipokaliemia, aumenta il rischio di disturbi frequenza cardiaca. Barbiturici, farmaci antiepilettici (fenitoina, carbamazepina), rifampicina accelerano il metabolismo dei glucocorticoidi (inducendo gli enzimi microsomiali) e ne indeboliscono l'effetto. Gli antistaminici indeboliscono l'effetto del prednisolone. I diuretici tiazidici, l'amfotericina B, gli inibitori dell'anidrasi carbonica aumentano il rischio di grave ipokaliemia, farmaci contenenti Na + - edema e aumento della pressione sanguigna. Quando si usano prednisolone e paracetamolo, aumenta il rischio di epatotossicità. Orale contraccettivi contenenti estrogeni possono alterare il legame proteico e il metabolismo del prednisolone, riducendo la clearance e aumentando il T1/2, aumentando così gli effetti terapeutici e tossici del prednisolone. Con la somministrazione simultanea di prednisolone e anticoagulanti (derivati cumarinici, indanedione, eparina), l'effetto anticoagulante di questi ultimi può essere indebolito; la dose deve essere aggiustata in base alla determinazione del PT. Gli antidepressivi triciclici possono aumentare i disturbi mentali associati all'assunzione di prednisolone, incl. gravità della depressione (non devono essere prescritti per il trattamento di questi disturbi). Il prednisolone indebolisce l'effetto ipoglicemizzante dei farmaci antidiabetici orali e dell'insulina. Gli immunosoppressori aumentano il rischio di sviluppare infezioni, linfomi e altre malattie linfoproliferative. FANS, acido acetilsalicilico, l'alcol aumenta il rischio di sviluppare ulcere peptiche e sanguinamento dal tratto gastrointestinale. Durante l'uso di dosi immunosoppressive di glucocorticoidi e vaccini contenenti virus vivi, replicazione virale e sviluppo di malattie virali, diminuzione della produzione di anticorpi (l'uso simultaneo non è raccomandato). Se utilizzato con altri vaccini, potrebbe esserci un aumento del rischio di complicanze neurologiche e una diminuzione della produzione di anticorpi. Aumenta (con l'uso a lungo termine) il contenuto di acido folico. Aumenta la probabilità di disturbi nel metabolismo degli elettroliti dovuti ai diuretici.

Overdose

Il rischio di sovradosaggio aumenta con l’uso a lungo termine di prednisolone, soprattutto a dosi elevate.

Sintomi: aumento della pressione sanguigna, edema periferico, aumento degli effetti collaterali del farmaco.

Trattamento del sovradosaggio acuto: lavanda gastrica immediata o induzione del vomito; non è stato trovato alcun antidoto specifico.

Trattamento del sovradosaggio cronico: la dose del farmaco deve essere ridotta.

Vie di somministrazione

All'interno, per via parenterale (i.v., i.m.), intra-articolare, esternamente.

Precauzioni per la sostanza Prednisolone

I glucocorticoidi dovrebbero essere prescritti in dosaggi più bassi e minimo a lungo necessario per ottenere l’effetto terapeutico desiderato. Quando si prescrive, è necessario tenere conto del ritmo circadiano quotidiano della secrezione endogena dei glucocorticoidi: alle 6-8 del mattino viene prescritta la maggior parte (o tutta) la dose.

In caso di situazioni stressanti, ai pazienti in terapia con corticosteroidi si consiglia di somministrare corticosteroidi parenterali prima, durante e dopo la situazione stressante.

Se c'è una storia di psicosi, vengono prescritte dosi elevate sotto lo stretto controllo di un medico.

Durante il trattamento, soprattutto con l'uso a lungo termine, le dinamiche di crescita e sviluppo nei bambini devono essere attentamente monitorate; sono necessari l'osservazione da parte di un oculista, il monitoraggio della pressione sanguigna, l'equilibrio idrico-elettrolitico, i livelli di glucosio nel sangue e test regolari. composizione cellulare sangue periferico.

L'interruzione improvvisa del trattamento può causare lo sviluppo di insufficienza surrenalica acuta; con l'uso a lungo termine, il farmaco non deve essere sospeso improvvisamente; la dose deve essere ridotta gradualmente. Con l'astinenza improvvisa dopo un uso a lungo termine, può svilupparsi la sindrome da astinenza, manifestata da aumento della temperatura corporea, mialgia, artralgia e malessere. Questi sintomi possono comparire anche nei casi in cui non vi è insufficienza surrenalica.

Il prednisolone può mascherare i sintomi dell’infezione e ridurre la resistenza alle infezioni.

Durante il trattamento lacrimeè necessario monitorare la pressione intraoculare e le condizioni della cornea.

Quando si utilizza l'unguento nei bambini di età pari o superiore a 1 anno, è necessario limitare la durata totale del trattamento ed escludere misure che portino ad un aumento del riassorbimento e dell'assorbimento (riscaldamento, fissaggio e medicazioni occlusive). Per prevenire lesioni cutanee infettive, si consiglia di prescrivere un unguento al prednisolone in combinazione con agenti antibatterici e antifungini.

Interazioni con altri principi attivi

Nomi commerciali

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Il prednisolone è ormonale o no. Glucocorticosteroidi: effetti collaterali. Effetti collaterali sul sistema endocrino

Tipi, nomi, forme di rilascio e composizione del Prednisolone

Prednisolone - prescrizione

Effetti del Prednisolone (effetto terapeutico)

Indicazioni per l'uso

Indicazioni per la somministrazione endovenosa e intramuscolare della soluzione di Prednisolone

Indicazioni per la somministrazione intrarticolare della soluzione di Prednisolone

Indicazioni per l'uso delle compresse di Prednisolone e della somministrazione intramuscolare della soluzione

Indicazioni per l'uso dell'unguento al prednisolone

Indicazioni per l'uso del collirio Prednisolone

Istruzioni per l'uso

Compresse di prednisolone - istruzioni per l'uso

Fiale di prednisolone - istruzioni per l'uso

Come iniettare correttamente il Prednisolone

Dosaggi di Prednisolone per varie malattie

Inizio del ricevimento

Ritiro del farmaco

Unguento al prednisolone - istruzioni per l'uso

Regole per l'utilizzo del collirio Prednisolone

Utilizzare durante la gravidanza

istruzioni speciali

Interazione con altri farmaci

Overdose

Prednisolone per bambini

Dopo Prednisone (gonfiore, eccesso di peso)

Prednisolone per le allergie

Composto

Modulo per il rilascio

effetto farmacologico

ATX

A cosa serve il Prednisolone?

Come prendere il Prednisolone e quanto?

Utilizzo dei tablet

Prednisolone in fiale

Unguento

Lacrime

Prima o dopo i pasti

Al mattino o alla sera

istruzioni speciali

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il Prednisolone può essere somministrato ai bambini?

Utilizzare in età avanzata

Utilizzare per insufficienza renale

Utilizzare per la disfunzione epatica

Compatibilità con l'alcol

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Come ridurre il dosaggio del Prednisolone

Quanto tempo impiega il Prednisolone a funzionare?

In che modo il farmaco è dannoso?

Regime di sospensione del prednisolone

Controindicazioni

Effetti collaterali

Overdose

Interazioni farmacologiche

Analoghi

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Azione

Indicazioni per l'uso

Controindicazioni

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Possibili effetti collaterali

istruzioni speciali

Prezzo

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Prednisolone in fiale

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Farmacologia

Uso della sostanza Prednisolone

Controindicazioni

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Effetti collaterali del Prednisolone

Interazione

Overdose

Vie di somministrazione

Precauzioni per la sostanza Prednisolone

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