Preparazione psicologica al taglio cesareo. Consigli utili su come prepararsi al taglio cesareo. In rari casi possibile
Il taglio cesareo è una delle operazioni più comuni non solo in pratica ostetrica, ma anche in chirurgia in generale. Quando si pone la questione della necessità di effettuare questa procedura, le donne sono spesso impreparate sia moralmente che completamente inconsapevoli di come preparare fisicamente il proprio corpo.
Scopriamo cosa fare se la tua cartella clinica mostra un'indicazione per il parto con questo metodo e cosa devi sapere sul taglio cesareo in generale.
Preparazione per un taglio cesareo
La scadenza è determinata in base a condizione generale donna e feto.
Se non vi è pericolo per la vita e la salute della madre e del bambino, viene fissato il giorno più vicino alla data prevista del parto. Di solito si tratta di 39 settimane di gravidanza.
Se la gravidanza procede bene, il periodo può essere prolungato fino a 40 settimane. È necessario capire cosa bambino più lungoè nel grembo materno, minore è il rischio di complicazioni dello sviluppo.
Ci sono situazioni in cui è prescritto. Tale decisione è sempre associata a un pericolo imminente per la vita della madre e del feto.
Eseguire l'intervento chirurgico prima scadenza e senza gravi indicazioni comporta problemi di salute e talvolta anche di vita del neonato.
Quando indicato per taglio cesareoÈ necessario arrivare in ospedale in anticipo e sottoporsi a tutti gli esami ed accertamenti necessari.
Nutrizione
L'ultimo pasto prima dell'intervento chirurgico dovrebbe avvenire entro e non oltre 8 ore prima dell'intervento.
Evitare cibi fritti, salati e piccanti. Non dovresti indulgere in cibi ipercalorici: cioccolato, pasticcini, bevande gassate dolci, succhi confezionati.
Sono vietati anche tè e caffè. La caffeina e la tinina hanno un effetto tonico e stimolano il sistema nervoso.
Cosa puoi mangiare prima di un taglio cesareo?
Lascia che il cibo sia leggero, ma allo stesso tempo nutriente.
L'ideale è la ricotta o la carne magra con verdure, pesce e porridge. Per le bevande, dai la preferenza alle composte, infusi di erbe. Leggi attentamente gli ingredienti per assicurarti che non ci siano ingredienti vietati durante la gravidanza.
Ricordare! Non puoi mangiare per le successive 8 ore prima dell'intervento. Puoi solo bere acqua pulita senza gas.
Consultazioni mediche
Prima dell'operazione, è necessario superare una serie di test obbligatori.
Elenco prove obbligatorie che devono essere presi prima di un taglio cesareo:
- (determinare la qualità della coagulazione del sangue);
- esame microscopico della vagina ();
- (se necessario).
Tutte queste procedure vengono eseguite immediatamente dopo il ricovero in ospedale.
Dopo aver ricevuto i risultati degli esami necessari, lo studio della carta di scambio e l'esame diretto sulla poltrona ginecologica, si terrà una visita medica. Successivamente verranno fissati l'ora e il giorno dell'operazione.
Cose necessarie
Al momento dell'ammissione a centro perinataleÈ necessario avere con sé una serie di cose standard per il ricovero ospedaliero:
- documenti: passaporto, polizza, SNILS, carta di scambio e certificato di nascita;
- camicia da notte, vestaglia. Le cose dovrebbero essere pulite, prive di lanugine e il più confortevoli possibile. Sarebbe molto bello se fossero realizzati con tessuti naturali, come il cotone.;
- pantofole di gomma; - tazza, cucchiaio; prodotti per l'igiene personale. È meglio prendere liquidi sapone per bambini, perché ti sarà utile nel reparto postpartum per il bambino. Inoltre, non dimenticare di prendere dentifricio, spazzola, salviettine detergenti, carta igienica. Prova a scegliere prodotti senza profumo;
- telefono e caricabatterie per esso. Puoi prendere una macchina fotografica;
- Libri e riviste. Nei giorni che precedono l'intervento chirurgico, è una buona idea avere qualcosa con cui divertirsi;
- una bottiglia di acqua naturale pulita. Sarà necessario in terapia intensiva dopo l'intervento chirurgico. È meglio prendere un volume di 1,5-2 litri;
- mutandine e assorbenti dopo il parto.
Se improvvisamente dimentichi qualcosa, non devi preoccuparti. In qualsiasi momento, i propri cari potranno portare le cose necessarie.
Consiglio! Lascia a casa tutti gli oggetti di valore: anelli, catene, orecchini, ecc.
Procedure igieniche
Tutto necessario procedure igieniche sono standard per il ricovero in qualsiasi ospedale di maternità, indipendentemente dall'opzione di parto.
Mentre sei a casa, devi tagliare le unghie, depilare la zona pubica, le gambe e le ascelle e fare una doccia.
La mattina dell'intervento, ti verrà fatto un clistere in ospedale e dovrai anche fare una doccia.
Come prepararsi per un intervento chirurgico
Ogni donna si preoccupa di come prepararsi mentalmente per un taglio cesareo. Dopotutto, questo è a tutti gli effetti intervento chirurgico addominale utilizzando l'anestesia. Pertanto, ci sono sempre dei rischi, e quindi delle esperienze futura mamma.
La cosa più importante da capire è che è del tutto normale avere paura dell’intervento chirurgico. Sarà utile parlare delle tue paure con il medico e l'anestesista prima dell'intervento. Ti supporteranno sicuramente e molto probabilmente dissiperanno quasi tutte le tue paure.
Se tutta l'eccitazione rimane, ha senso bere la sera prima dell'operazione blando sedativo rimedio Spesso glieli danno gli infermieri obbligatorio per dormire a sufficienza e riposare adeguatamente.
Di cosa hai bisogno discuti con il tuo medico
Alla vigilia dell'operazione avrai sicuramente una conversazione con il medico che eseguirà l'operazione e l'anestesista.
Avrete quindi la possibilità di porre tutte le vostre domande: 
- Quale viene utilizzato e quali sono i pro e i contro?
- Come vengono monitorate le condizioni del bambino durante l’operazione?
- Come funziona l'anestesia?
- Quali sintomi osserverai il primo giorno dopo un taglio cesareo?
- Quanto tempo restano in terapia intensiva?
- Quando nascerà il tuo bambino?
- Come ci si deve comportare per ridurre i rischi durante l’intervento chirurgico?
- cosa bisogna fare, cosa?
Questo elenco può essere integrato e modificato a piacere.
Sarà molto utile se annoti in anticipo tutte le domande su un quaderno per non dimenticarle.
Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico
Il taglio cesareo è un'operazione addominale che utilizza l'anestesia generale o spinale.
Il tipo di anestesia sarà determinato dall'anestesista in base alle indicazioni e agli esami.
Nella maggior parte dei casi, viene praticata un’incisione trasversale lungo l’attaccatura dei peli pubici.
Come ogni altra operazione, il taglio cesareo è associato alla perdita di sangue. Pertanto, il primo giorno dopo l'intervento chirurgico dovrà essere trascorso in terapia intensiva sotto la supervisione dei medici.
Durante questo periodo verranno regolarmente un anestesista e un ostetrico-ginecologo. Noteranno come sta andando il tuo recupero.
Ogni ora, un'infermiera misura la pressione sanguigna e la temperatura e monitora le tue condizioni generali.
Introdotto soluzioni endovenose, aiutando a ricostituire la perdita di sangue. Antibiotici, che prevengono la possibilità di infezione.
Non dovresti aver paura di somministrare antibiotici, perché i farmaci vengono selezionati solo quelli approvati per le madri che allattano.
Il primo giorno è consentito bere solo acqua naturale. Per il secondo puoi già bere a basso contenuto di grassi brodo di pollo. Il giorno dopo puoi provare il cibo solido, ma solo in forma di purea.
Il secondo giorno la neo mamma viene trasferita in un reparto reparto post parto, dove si alza in piedi in modo indipendente e si serve da sola. Spesso nello stesso periodo portano un bambino a stare insieme.
L'intervento di taglio cesareo è abbastanza comune, ma è prescritto solo da indicazioni mediche. Ogni 6 donne attraversano questo.
Il successo della procedura e l'assenza di complicazioni dipendono in gran parte da preparazione adeguata al taglio cesareo e al morale della futura mamma.
Video: come prepararsi per un taglio cesareo
Il parto è un processo per il quale il corpo di una donna è completamente adattato. Ma a volte, per un motivo o per l'altro, il parto naturale può rappresentare un pericolo per la salute o addirittura per la vita sia del bambino che della madre. In questi casi, viene eseguito consegna operativa- Operazione di taglio cesareo.
Potrebbe esserci un taglio cesareo pianificato E urgente. Un taglio cesareo programmato è prescritto durante la gravidanza: secondo le indicazioni o su richiesta della futura mamma. La decisione per un taglio cesareo d'urgenza viene presa se si verificano complicazioni già durante il parto, oppure situazioni pericolose che richiedono un intervento urgente (ipossia fetale acuta, distacco della placenta, ecc.).
Le indicazioni per il taglio cesareo sono suddivise in assoluto E parente. Le nascite assolute sono quelle sulla base delle quali il medico prescrive incondizionatamente un'operazione e il parto naturale è fuori discussione. Tali indicazioni includono quanto segue.
Bacino stretto di una donna in travaglio. A causa di ciò caratteristica anatomica una donna semplicemente non sarà in grado di partorire da sola, poiché ci saranno problemi con il passaggio del bambino attraverso il canale del parto. Questa caratteristica si rivela immediatamente al momento della registrazione e la donna è preparata e preparata al parto operativo fin dall'inizio;
Ostruzione meccanica, impedendo il passaggio del feto naturalmente. Potrebbe essere:
- deframmentazione delle ossa pelviche;
- tumori ovarici;
- placenta previa (la placenta non si trova dove dovrebbe essere, bloccando il percorso del feto verso la cervice);
- casi isolati di fibromi uterini.
Probabilità di rottura uterina. Questa indicazione al taglio cesareo si verifica se sono presenti suture o cicatrici sull'utero, ad esempio dopo precedenti tagli cesarei e interventi chirurgici addominali.
Alla testimonianza pericoloso per la salute Bambino includere varie infezioni sessualmente trasmissibili nella madre, poiché il bambino può contrarre l'infezione mentre attraversa il canale del parto.
Per quanto riguarda il taglio cesareo d'urgenza, è prescritto se il travaglio è molto debole o si è interrotto del tutto.
Come viene eseguito un taglio cesareo e cosa succede prima e dopo?
1. In quale data posso eseguire un taglio cesareo programmato? La data dell'operazione è determinata individualmente e dipende dalle condizioni della donna e del bambino. Se non ci sono indicazioni particolari, quindi è previsto un taglio cesareo per il giorno più vicino alla data prevista del parto. Succede anche che l'operazione venga eseguita con l'inizio delle contrazioni.
2. Preparazione. Di solito, una donna incinta in attesa di un taglio cesareo programmato viene ricoverata in anticipo nell'ospedale di maternità per condurre un esame per determinare se il bambino è a termine e pronto per la nascita e per monitorare le condizioni della donna. Di norma, è previsto un taglio cesareo al mattino e l'ultimo pasto e bevanda è possibile entro e non oltre le 18 ore della sera prima. Lo stomaco del paziente deve essere vuoto per evitare che il suo contenuto penetri nello stomaco Vie aeree. Al mattino, il giorno dell'operazione, vengono eseguite le procedure igieniche: viene somministrato un clistere, il pube viene rasato. Successivamente, la donna si mette una maglietta e viene portata o portata su una barella in sala operatoria.
Immediatamente prima dell'operazione viene somministrata l'anestesia, viene inserito un catetere vescia(verrà rimosso un paio d'ore dopo l'operazione), viene trattato lo stomaco disinfettante. Successivamente, viene installato un piccolo schermo nella zona del torace della donna in modo che non possa vedere lo stato di avanzamento dell’operazione.
3. Anestesia. Oggi sono disponibili due tipi di anestesia: epidurale e anestesia generale. l'anestesia prevede l'inserimento di un tubo sottile attraverso un ago nel sito di uscita delle radici nervose midollo spinale. Sembra piuttosto spaventoso, ma in realtà la donna sperimenta malessere bastano pochi secondi quando viene effettuata la foratura. Quindi smette di provare dolore e sensazioni tattili nella parte inferiore del corpo.
Anestesia generale. Questo tipo di anestesia viene utilizzato in in caso di emergenza quando non c'è tempo di aspettare gli effetti dell'anestesia epidurale. Innanzitutto viene iniettato per via endovenosa un cosiddetto farmaco pre-anestetico, poi viene fornita una miscela di gas anestetico e ossigeno attraverso un tubo nella trachea e infine viene iniettato un farmaco che rilassa i muscoli.
4. Operazione. Dopo che l'anestesia ha fatto effetto, inizia l'operazione. Come viene eseguito un taglio cesareo? Innanzitutto, viene praticata un'incisione nella parete addominale. Durante l'intervento sono possibili 2 tipi di incisioni: longitudinale (verticale dal pube all'ombelico; eseguita in casi di emergenza, perché è più veloce raggiungere il bambino attraverso di essa) e trasversale (sopra il pube). Successivamente, il chirurgo allarga i muscoli, pratica un'incisione nell'utero e lo apre sacco amniotico. Una volta partorito il bambino, la placenta viene rimossa. Quindi il medico sutura prima l'utero con fili, che si dissolvono dopo alcuni mesi - dopo che i tessuti sono cresciuti insieme, e poi la parete addominale. Viene applicata una benda sterile e viene posto del ghiaccio sull'addome in modo che l'utero si contragga intensamente e riduca la perdita di sangue.
In genere l'operazione dura dai 20 ai 40 minuti, con il parto entro 10 minuti o anche prima.
5. Periodo postoperatorio. Per un altro giorno dopo un taglio cesareo, la donna rimane nel reparto di terapia intensiva o terapia intensiva in modo che i medici potessero monitorare le sue condizioni. Quindi la nuova madre viene trasferita in un reparto normale. Per ridurre il dolore le viene prescritto antidolorifici, farmaci per contrarre l'utero e normalizzare la condizione tratto gastrointestinale. A volte vengono prescritti antibiotici, ma questo viene deciso su base individuale. A poco a poco, le dosi dei farmaci vengono ridotte e vengono abbandonate del tutto.
Se l'operazione si è svolta senza complicazioni, alzarsi per la prima volta una donna è ammessa dopo almeno 6 ore. Per prima cosa devi sederti sul divano e poi stare in piedi per un po '. In nessun caso dovresti sforzarti o provare esperienze anche minime esercizio fisico, poiché ciò minaccia la divergenza delle cuciture.
Si consiglia vivamente di acquistare in anticipo bendaggio postoperatorio , indossarlo faciliterà notevolmente i movimenti e il disagio nei primi giorni dopo un taglio cesareo, soprattutto quando è necessario sdraiarsi o alzarsi dal letto.
Il primo giorno dopo l’intervento si consiglia di bere solo acqua naturale e sarà necessario bere molto per reintegrare i liquidi persi. Dovrai anche svuotare la vescica in tempo. Si crede che bolla piena impedisce la contrazione uterina.
Il secondo giorno è consentito il cibo liquido (porridge, brodo, ecc.). Se tutto è in ordine, a partire dal terzo giorno dopo l'intervento si può tornare alla normale dieta consigliata per le donne che allattano, tuttavia, dopo il parto, molte mamme lamentano stitichezza e, per alleviare la situazione, è consigliabile non farlo mangiare cibi solidi per diversi giorni.
Questo problema può essere risolto anche con clisteri, supposte (di solito si usano supposte con glicerina; quando si mette una supposta del genere, provare a sdraiarsi per un po') e mangiando cibi che hanno un effetto lassativo (kefir, frutta secca, ecc.) .
7. Dopo la dimissione dall'ospedale di maternità. Per il primo mese e mezzo dopo il taglio cesareo non ti sarà permesso fare il bagno, nuotare in piscina o nei bacini, potrai lavarti solo sotto la doccia.
Attivo esercizio fisico deve essere rinviato di almeno due mesi. In questo momento avrai bisogno dell'aiuto di parenti e marito. Anche se completamente abbandonato attività fisicaè vietato. Idealmente, dopo l'intervento chirurgico, il medico dovrebbe parlarti degli esercizi che accelereranno il recupero del tuo corpo, secondo almeno, puoi chiedertelo tu stesso.
Riprendere vita sessuale Si consiglia non prima di un mese e mezzo dopo l'intervento. Assicurati di prenderti cura della contraccezione. Gli esperti consigliano di pianificare la prossima gravidanza solo dopo 2 anni, durante i quali il corpo si riprenderà completamente e sarà in grado di garantire il pieno sviluppo del nascituro.
È possibile il parto naturale dopo il cesareo?
Contrariamente alla credenza popolare, una donna può dare alla luce un bambino se la sua precedente gravidanza si è conclusa con un taglio cesareo. Se le suture sono guarite, non si sono verificate complicazioni, sistema riproduttivo si è ripreso con successo e non ci sono indicazioni per un altro taglio cesareo.
Pro e contro del taglio cesareo
Il parto chirurgico è possibile sia per ragioni mediche che per a volontà donne. Tuttavia, i medici di solito si oppongono a tale decisione, dissuadendo la futura mamma dall'intervento chirurgico. Se stai pensando anche ad un intervento chirurgico, a condizione che entrambi nascita normale non sono controindicati per te, valuta attentamente tutti gli aspetti positivi e lati negativi domanda.
Vantaggi del taglio cesareo
- Durante l'operazione sono impossibili lesioni agli organi genitali, come rotture e incisioni;
- Il parto cesareo dura al massimo 40 minuti, mentre con il parto naturale la donna è spesso costretta a sopportare le contrazioni per diverse ore.
Contro del taglio cesareo
- aspetto psicologico: le madri lamentano che all'inizio non sentono un legame con il bambino, non hanno la sensazione di averlo partorito loro stesse;
- limitazione dell'attività fisica e dolore nel sito di sutura;
- cicatrice. Maggiori informazioni su questo argomento nell'articolo
Conseguenze di un taglio cesareo
Le conseguenze possono essere suddivise in 2 tipologie: per la madre, in connessione con Intervento chirurgico, E per un bambino, a causa di un parto innaturale.
Conseguenze per la mamma:
- dolore ai punti, con conseguente cicatrice sull'addome;
- restrizioni all'attività fisica, impossibilità di fare il bagno e riprendere relazioni intime entro pochi mesi;
- condizione psicologica.
Conseguenze per il bambino:
- psicologico; C'è un'opinione secondo cui i bambini nati attraverso un intervento chirurgico si adattano meno bene al mondo che li circonda. Vale la pena notare che le opinioni degli scienziati su questo argomento differiscono e l'esperienza delle madri mostra che nella maggior parte dei casi, i timori che i bambini rimangano indietro sviluppo mentale sono inverosimili e non è necessario preoccuparsi di questo. Tuttavia, non si può negare il fatto che il bambino non segue il percorso preparato per lui dalla natura, che lo aiuta a prepararsi per un nuovo ambiente di esistenza;
- la possibilità di liquido amniotico residuo nei polmoni del neonato;
- penetrazione dei farmaci anestetici nel sangue del bambino. Leggi di più sulle conseguenze di un taglio cesareo e guarda il video
Complicazioni dopo il taglio cesareo
Complicazioni dopo l'anestesia. Se stai per sottoporsi a un taglio cesareo con epidurale, ecco cosa devi ricordare. Dopo l'operazione, il catetere con l'anestetico viene lasciato nella parte posteriore per qualche tempo e attraverso di esso vengono iniettati farmaci per intorpidire le suture. Pertanto, una volta completata l'operazione, la donna potrebbe non sentire entrambe le gambe o una gamba e potrebbe non essere in grado di muoversi.
Ci sono casi in cui, quando una donna viene trasferita sul lettino, le sue gambe restano piegate e poiché la donna operata non sente nulla, questo fatto può per molto tempo rimanere inosservato.
Cosa significa questo? A causa della posizione innaturale dell'arto, si sviluppa sindrome da compressione posizionale a lungo termine. In altre parole, tessuti morbidi sono senza afflusso di sangue da molto tempo. Dopo la neutralizzazione della compressione si sviluppano shock, grave gonfiore e compromissione attività motoria arti e, non sempre, ma abbastanza spesso, insufficienza renale, tutto questo è accompagnato da un forte dolore che dura per diversi mesi.
Assicurati di chiedere al personale dell'ospedale di maternità di verificare che tu sia stato posizionato correttamente sul lettino. Ricorda che la sindrome compartimentale a volte può essere fatale.
Inoltre, l'anestesia è spesso accompagnata da mal di testa e mal di schiena.
Complicazioni dopo il taglio cesareo
Una delle complicazioni più comuni è aderenze. I cappi di intestini o altri organi addominali crescono insieme. Il trattamento dipende da caratteristiche individuali donne: la questione può limitarsi a procedure fisiche ordinarie o può comportare la necessità di un intervento chirurgico.
Endometrite — processo infiammatorio nell'utero. Per prevenirlo, viene prescritto un ciclo di antibiotici immediatamente dopo l'intervento.
Sanguinamento si riferiscono anche a complicazioni dopo il taglio cesareo e, in rari casi, portano alla necessità di rimuovere l'utero.
Durante il processo possono sorgere anche complicazioni. guarigione delle suture, fino alla loro divergenza.
Quindi, il taglio cesareo è garanzia di vita per madre e figlio nei casi in cui il parto naturale è impossibile o pericoloso. Ogni anno questa operazione viene migliorata e il numero di complicanze diminuisce. Tuttavia fattore umano non si può escludere, quindi, se conosci le caratteristiche principali dell'operazione e delle cure postoperatorie, questo ti aiuterà a evitare complicazioni e goderti le gioie della maternità senza inutili dolori.
Video di un taglio cesareo
Risposte
La gravidanza è un momento magico per ogni donna. Tutti e nove i mesi futura mamma sta aspettando la nascita di suo figlio e, ovviamente, spera che il parto vada bene. Il processo di nascita di un bambino è influenzato da molti fattori: come è andata la gravidanza, la scelta dell'ospedale di maternità e, ovviamente, il medico curante. È lui che deciderà in che modo avverrà la nascita.
Qual è l'operazione
Ci sono spesso casi in cui il parto naturale può diventare una minaccia per la vita della donna in travaglio e del suo bambino non ancora nato. In una situazione del genere, il medico decide di eseguire il parto chirurgico.
Il taglio cesareo è un metodo di parto chirurgico in cui il feto viene rimosso dall’addome della donna attraverso un’incisione nella cavità addominale e nell’utero.
Tipi di cesareo
Esistono due tipi di parto chirurgico:
- Pianificato. La decisione di effettuare l'operazione in modo pianificato assunti dal medico anche durante la gravidanza della madre. È prescritto se ci sono indicazioni mediche.
- Non programmato. Un'operazione non programmata è possibile durante il parto, se sorgono difficoltà e c'è pericolo per la vita della madre e del suo bambino.
Indicazioni per la chirurgia
Un taglio cesareo richiede alcune indicazioni. Possono essere suddivisi in tre tipologie:
1. Assoluto: condizioni che suggeriscono che il parto naturalmente è impossibile.
- Bacino stretto: il medico curante misura la larghezza osso pelvico anche al primo esame in clinica, quindi, quando viene fatta una diagnosi del genere, una donna può immediatamente iniziare a prepararsi per l'intervento chirurgico. Il suo medico curante le spiegherà come prepararsi per un taglio cesareo.
- La presenza di un ostacolo meccanico che interferirà con il passaggio del feto (ad esempio un tumore, placenta previa).
- Possibilità Questa situazione può verificarsi se sono presenti punti di sutura (ad esempio se il primo parto è avvenuto tramite intervento chirurgico).
- Distacco della placenta.
2. Relativo: condizioni che presuppongono che il rischio di complicazioni e minacce per la salute della madre e del bambino sia piccolo e nascita naturale Forse. Di regola, non sono associati al corso della gravidanza stessa e possono causare complicazioni durante il parto. Questi sono, ad esempio, problemi alla vista, ai reni, al cuore, malattie oncologiche e altri.
3. Urgente - condizioni sorte durante il parto, in pericolo di vita e la salute della futura mamma e del bambino (ad esempio, se il travaglio è molto debole o si è interrotto del tutto).
Taglio cesareo programmato: tempistiche
Il giorno dell’intervento viene deciso in base al benessere della donna, nonché alle condizioni e allo sviluppo del bambino. Se la gravidanza procede bene e senza patologie, allora è previsto il taglio cesareo nel giorno più vicino al parto previsto.
Due settimane prima dell'evento atteso, il ginecologo, che ha monitorato l'andamento dell'intera gravidanza, dà alla partoriente l'invio in ospedale per il ricovero e spiega come prepararsi al taglio cesareo, in modo che sia più facile per la donna sopportare il processo psicologicamente. Inoltre, la futura mamma può frequentare seminari psicologici che si svolgono nelle cliniche. Ti aiuteranno anche a comprendere e sopportare il processo imminente.
Preparazione per l'intervento chirurgico
La preparazione preoperatoria per un taglio cesareo inizia con il ricovero anticipato all'ospedale di maternità. Qui la donna viene sottoposta all'esame necessario e rimane sotto la supervisione del medico curante per diversi giorni prima dell'intervento. Le viene prima presentata la procedura e le viene spiegato anche come prepararsi per un taglio cesareo.
Prendono tutto da una donna test necessari, scopri la sua tolleranza all'anestesia e la presenza di allergie a forniture mediche, Fare esame ecografico per determinare la preparazione del bambino al parto.
Un giorno prima Intervento chirurgico La cena deve avvenire entro e non oltre le ore 18:00. La mattina prima dell'intervento è vietato anche bere liquidi. Una donna in travaglio deve sottoporsi a un taglio cesareo stomaco vuoto. Il parto chirurgico è solitamente previsto per la mattina.
Come viene eseguita l'operazione?
Il medico spiega alla partoriente il giorno prima come funziona un taglio cesareo. Il giorno stabilito, la donna si sottopone alle procedure igieniche. Qui le viene fatto un clistere purificante e le aree necessarie del suo corpo vengono rasate. Viene concesso un po' di tempo per indossarlo calze compressive. Successivamente, vengono completati i preparativi per un taglio cesareo e la donna in travaglio viene inviata in sala operatoria.
Tipi di anestesia
Prima dell'intervento chirurgico, alla donna viene somministrata l'anestesia. Vengono utilizzati due tipi di anestesia:
- Anestesia epidurale.
- Anestesia generale.
Dopo la somministrazione dell'anestetico inizia il processo chirurgico vero e proprio. Il medico taglia l'addome, allarga i muscoli, quindi pratica un'incisione nell'utero e apre il sacco amniotico. Dopo che il bambino viene messo al mondo, inizia il processo di sutura. L'utero viene suturato utilizzando fili che si sciolgono da soli dopo alcuni mesi. La sutura viene quindi posizionata sull'addome. L'intera operazione non richiede più di quaranta minuti. Ora sai come funziona un taglio cesareo.
Dopo l'intervento: condizioni, dieta
Dopo l'intervento, la donna rimane in ospedale per almeno sette giorni. Per tutto questo tempo è sotto sorveglianza personale medico, che produce tutto procedure necessarie e si prende cura di lei e del bambino.
Le prime ore dopo un taglio cesareo sono le più difficili. Il paziente è ricoverato nel reparto di terapia intensiva posizione supina. Per qualche tempo le vengono somministrati antidolorifici e farmaci ricostituenti. Puoi sederti solo da sei a otto ore dopo l'operazione. Il giorno successivo, la donna viene trasferita in un reparto normale.
La dieta dopo l'intervento è piuttosto severa, ma solo per la prima volta. Il primo giorno è consigliato bere molti liquidi e non dovresti bere acqua gassata. Il secondo giorno dopo il taglio cesareo è consentito il consumo di alimenti liquidi (zuppe, puree e brodi). Se il benessere di una donna ritorna alla normalità, il terzo giorno le è permesso di iniziare dieta normale, adatto a tutte le neo mamme.
Assistenza domiciliare e precauzioni
Successivamente sarà necessario prendere alcune precauzioni. Quindi, dovrai rinunciare a fare il bagno, visitare la piscina e nuotare negli stagni per almeno diversi mesi, finché i punti non saranno completamente guariti.
Anche l’attività fisica attiva è controindicata per almeno due mesi. Le donne che hanno avuto un taglio cesareo inizialmente non dovrebbero sollevare o trasportare nulla più pesante del bambino.
Puoi tornare alla normale vita sessuale solo dopo un mese e mezzo o due. Durante questo periodo, il corpo avrà il tempo di riprendersi. Allo stesso tempo, vale la pena decidere sui futuri metodi contraccettivi, poiché la gravidanza successiva dopo l'operazione è possibile non prima di due anni dopo.
Preparazione psicologica
Come prepararsi psicologicamente per un taglio cesareo? Nonostante il fatto che i medici abbiano un atteggiamento negativo nei confronti del processo di taglio cesareo, oggi il parto chirurgico è un processo possibile non solo se ci sono indicazioni, ma anche su richiesta della futura mamma. Prepararsi per un taglio cesareo implica valutare tutti i pro e i contro della procedura.
Vantaggi del cesareo:
- Nessuna lesione al sistema riproduttivo femminile.
- Il processo è indolore grazie all'anestesia.
- La procedura non dura più di quaranta minuti, mentre il parto naturale può richiedere molte ore.
- Potrai vedere il bambino subito dopo l'operazione, come nel parto naturale.
- Di più un lungo periodo riabilitazione postoperatoria ed essere sotto controllo medico.
- Punti sull'addome e sull'utero che dureranno tutta la vita.
- Alcune madri notano che nei primi mesi non sentono la vicinanza psicologica al bambino, attribuendola specificamente al processo del parto artificiale.
- Lungo periodo di completamento recupero fisico(limitazione procedure idriche, attività fisica e rapporti sessuali).
Per essere mentalmente preparato al processo, vale la pena leggere la letteratura pertinente, puoi chiedere al tuo medico curante di dirti come prepararti per un taglio cesareo e come va l'operazione stessa. Detto da un medico che è con te da nove mesi, sembrerà più affidabile e ti aiuterà a rilassarti.
Durante il travaglio ruolo principale gioca atteggiamento psicologico, quindi calmati e la natura stessa e il tuo medico faranno il resto per te.
Il taglio cesareo è uno dei pochi procedure mediche, che mantengono il loro nome da tempo immemorabile. È associato al nome di Gaio Giulio Cesare (“Cesare” - “re”), che, come si suol dire, nacque in questo modo. Non contestiamo la verità di questo fatto, soprattutto perché difficilmente verrà mai confermato.
IN medicina moderna il taglio cesareo lo è chirurgia rimuovere il feto dal grembo materno mediante escissione della parete addominale e dell'utero. Perché fare una deviazione quando c'è un percorso diretto? Il fatto è che il parto naturale in alcuni casi può essere pericoloso sia per la madre che per il bambino. Pertanto, c’è solo una via d’uscita: “Cesare”.
Preparazione al taglio cesareo La frequenza di tali operazioni è di circa il 15%. numero totale parto Per eseguire un taglio cesareo, il solo desiderio della madre non è sufficiente; viene eseguito secondo determinate indicazioni. La prima nascita nella vita tramite taglio cesareo predetermina un meccanismo simile durante le nascite successive, anche se non si può escludere modo naturale, qui tutto è individuale. I “primogeniti” più anziani (oltre i 30 anni) sono i principali “clienti” dei chirurghi dell'ospedale di maternità. Va notato che il rischio per una donna in travaglio durante un taglio cesareo è naturalmente più elevato che durante un parto naturale.
Per quanto riguarda i bambini che nascono in modo “indiretto”, non sono per niente diversi dai bambini che hanno attraversato il fuoco, l’acqua e... le tube di Falloppio.
Indicazioni per il taglio cesareo
Un taglio cesareo può essere pianificato o di emergenza, forza maggiore. Quest'ultimo viene effettuato quando durante il parto si presenta una minaccia per la vita o la salute della madre o del bambino.
Indicazioni al taglio cesareo elettivo
- con sanguinamento accompagnatorio;
- orientamento errato del feto nell'utero (la parte pelvica del feto è rivolta verso l'uscita dall'utero () o il feto si trova di fronte all'utero);
- ristrettezza anatomica del bacino materno in combinazione con taglia larga il frutto stesso;
- gravidanza multipla;
- Conflitto Rh tra madre e feto;
- Disponibilità malattie concomitanti E condizioni patologiche(, ipertensione, malattie cardiache, malattie renali, alto grado miopia);
- tumori molli canale di nascita(tube di Falloppio, utero, vagina);
- precedente intervento chirurgico sull'utero (se condizione povera cicatrice).
Indicazioni per il taglio cesareo d'urgenza
- violazioni attività lavorativa(, lavoro forte o scoordinato);
- ipossia fetale acuta con disturbi del battito cardiaco;
- partenza anticipata liquido amniotico se l'utero non risponde alla stimolazione;
Controindicazioni al taglio cesareo
- malattie infettive del canale del parto;
- infiammazione purulenta della parete addominale;
- infiammazione della membrana embrionale (amnionite);
- grave prematurità del feto;
- gravi deformità fetali incompatibili con la vita o morte fetale intrauterina.
Può essere utilizzato la sera prima dell'intervento chirurgico sedativi per un pieno sonno normale. Il giorno dell'operazione, la donna in travaglio non deve bere né mangiare. Per motivi igienici è necessaria una doccia. Immediatamente prima dell'operazione, un catetere viene inserito nella vescica, viene applicata una benda sulle gambe, viene applicata un'epidurale (il più delle volte) - e buona fortuna.
Come avviene un taglio cesareo?
Effettuare un taglio cesareo Il primo passo per accedere all'utero è aprire la partoriente. cavità addominale. Può essere un'incisione longitudinale o trasversale, tutto viene deciso dal chirurgo. Viene quindi praticata un'incisione nella parete dell'utero e vengono applicati dei morsetti ai bordi dell'utero. L'ultima barriera per il bisturi del chirurgo è il sacco amniotico, da cui viene rimosso il feto stesso. Dopodiché non resta che asportare il cordone ombelicale e consegnare il piccolo nodulo urlante all'ostetrica. Possibile sanguinamento possono essere prevenuti somministrando alla paziente ossitocina o metilergometrina, che aumentano il tono della muscolatura liscia dell'utero. La cosiddetta placenta viene estratta dall'utero dal cordone ombelicale: la placenta con i resti membrane. Questo è tutto: puoi cucire, applicare medicazione asettica e congratularmi con la madre in travaglio. Recupero dopo il taglio cesareo
Cicatrice dopo taglio cesareo Se tutto è finito bene (cioè senza complicazioni), il giorno dopo puoi sederti e camminare con attenzione per il reparto. Puoi allattare tuo figlio entro due ore dall'operazione. I punti verranno rimossi tra una settimana, al termine della quale la giovane mamma sarà finalmente dimessa a casa. Ma questo non significa che puoi dimenticarti dell'operazione. Sì, e una nuova cicatrice non ti permetterà di farlo. Dovresti prenderti cura di te stesso: nei primi 2-3 mesi, non sollevare nulla più pesante di tuo figlio e non dovresti prenderlo piegato da una culla bassa o da un passeggino. Se lo senti per un mese dolore fastidioso nel basso addome - va bene: questo dolore è associato alla guarigione della cicatrice e alla contrazione dell'utero. Di norma, la sutura guarisce senza problemi speciali. Solo a volte è infiammato, il che richiede una visita immediata dal chirurgo. Dovrebbero esserci anche motivi di preoccupazione dolore acuto, febbre o sanguinamento abbondante perdite vaginali. IN casi similiÈ necessario contattare immediatamente la clinica prenatale. Per quanto riguarda l'aspetto gastronomico, il primo giorno dopo l'operazione dovrebbe essere senza cibo, perché... gli intestini non hanno ancora ripristinato la loro funzione. Successivamente, puoi mangiare porridge, brodi magri, bere tè, kefir. Il 5° giorno è possibile passare a dieta abituale nutrizione.
Possibili complicazioni dopo il taglio cesareo:
- sanguinamento;
- infiammazione del peritoneo dovuta a danni alla parete della vescica e all'urina che vi penetra;
- infiammazione della mucosa (endometrite) muscolare (miometrite) della mucosa uterina in caso di infezione;
- formazione di trombi, separazione di trombi e blocco dei vasi;
- aderenze (nell'utero, nell'intestino, nel peritoneo);
- (può essere controllato assumendo integratori di ferro);
- sottoguarigione della cicatrice sull'utero, ecco perché prossima gravidanza potrebbe andare in pezzi.
E in conclusione, vorrei rispondere a uno dei più problemi attuali per le donne che hanno avuto un taglio cesareo: Quando sarà possibile partorire la prossima volta? Non prima di 2-3 anni dall'intervento. Inoltre, durante questo periodo è anche indesiderabile. Esiste il pericolo di perforazione dell'utero nel sito dell'incisione. Dovremmo quindi prestare maggiore attenzione alla questione
Se il medico che conduce la gravidanza accerta che la donna o il feto hanno gravi deviazioni, potrebbe decidere di sottoporsi a un taglio cesareo programmato. Quando l'intervento viene programmato in anticipo, il paziente ha l'opportunità di prepararsi adeguatamente, anche psicologicamente.
Chi dovrebbe sottoporsi a un taglio cesareo programmato e a che ora?
La tempistica di un taglio cesareo è determinata rigorosamente individualmente, ma i medici cercano di avvicinarla il più possibile al momento nascita fisiologica, cioè entro 39-40 settimane. Ciò consente di evitare lo sviluppo in un neonato causato dall'ipoplasia (sottosviluppo) dei suoi polmoni. Quando si fissa una data per l'intervento si prendono in considerazione diversi fattori, i principali sono lo stato di salute della donna incinta e lo sviluppo del feto. Una gravidanza è considerata a termine quando l’età gestazionale raggiunge le 37 settimane.
Si ritiene che il momento ideale per iniziare un taglio cesareo sia il periodo delle prime contrazioni, ma se la placenta previa non è corretta, non si aspettano.
In caso di gravidanza multipla o rilevamento nel paziente, l'operazione viene eseguita a 38 settimane. Con i gemelli monoamniotici, il taglio cesareo viene eseguito molto prima - a 32 settimane.
Ci sono alcune indicazioni per l'intervento chirurgico.
Nota
Se è presente almeno un'indicazione assoluta o una combinazione di due o più indicazioni relative, il parto naturale è escluso!
A indicazioni assolute relazionare:
- storia del taglio cesareo corporale;
- precedenti operazioni sull'utero;
- frutto grosso (≥ 4500 g);
- gemelli monoamniotici;
- placenta previa completa;
- bacino anatomicamente stretto;
- deformazione post-traumatica delle ossa pelviche;
- presentazione trasversale del bambino;
- dopo 36 settimane di gestazione e peso > 3600 g;
- gravidanza multipla con malpresentazione di un feto;
- ritardo di crescita di uno dei gemelli.
Le indicazioni relative sono:
Un taglio cesareo programmato è obbligatorio se viene diagnosticato il feto ernia diaframmatica, mancata unione della parete addominale anteriore o teratoma, nonché in caso di fusione di gemelli.
Nota
In alcune situazioni, l'operazione può essere eseguita senza indicazioni particolari su richiesta della donna. Alcune future mamme preferiscono un taglio cesareo sotto anestesia perché temono il dolore durante il parto naturale.
Il processo di preparazione per un taglio cesareo programmato
Se il tuo medico ti ha informato che è necessario un taglio cesareo programmato, non esitare a fargli tutte le domande che potresti avere. Controlla la data del ricovero e scopri se è tutto in regola con i tuoi esami. Una serie di misure per migliorare le condizioni del corpo devono essere prese in anticipo, ad es. durante la gravidanza.
Nota
Durante l'esame, la futura mamma deve consultare un neurologo, un oculista (o un oculista), un terapista e un endocrinologo. Se necessario, viene eseguita la correzione farmacologica dei disturbi diagnosticati.
Si consiglia di frequentare corsi specifici per le donne in travaglio che si preparano per un CS.
Cerca di mangiare bene e di uscire di più aria fresca. Assicurati di fare passeggiate quotidiane: l'inattività fisica può danneggiare sia te che il tuo bambino.
Fatti controllare regolarmente clinica prenatale. Assicurati di segnalare eventuali cambiamenti nella tua condizione al tuo medico.
Cosa portare con te all'ospedale di maternità?
Elenco dei documenti e delle cose necessarie:
Non dimenticare di portare pannolini, pannolini e borotalco per il tuo neonato.
Consigliamo la lettura:Preparazione preoperatoria pochi giorni prima del CS
Assicurati di controllare se devi radere tu stesso la zona pubica. È meglio affidare questa manipolazione agli operatori sanitari (per evitare tagli, infezioni e infiammazioni), ma alcune istituzioni consigliano di preparare in anticipo quest'area.
Dopo l'ammissione al reparto prenatale (di solito 2 settimane prima dell'intervento), saranno necessari una serie di test in modo che i medici possano valutare obiettivamente le condizioni attuali del loro paziente.
Elenco dei test richiesti:
- gruppo sanguigno e fattore Rh;
- striscio vaginale.
Inoltre, viene effettuato un esame dell'hardware e una cardiotocografia CTG.
Devi rinunciare al cibo solido per 48 ore. Alla vigilia del CS, non è possibile mangiare dopo le 18:00 e il giorno dell'operazione è estremamente indesiderabile anche consumare liquidi. La mattina prima dell'intervento è necessario pulire l'intestino, se necessario utilizzando un clistere.
Il metodo di anestesia viene discusso in anticipo. Anestesia locale(spinale o) è consigliato a chi vuole vedere il proprio bambino nei primi istanti di vita. Oltretutto, Va tenuto presente che l'anestesia può influire negativamente sulle condizioni del bambino. In ogni caso, la procedura non sarà associata a dolore.
Nota
Nella maggior parte degli ospedali di maternità specializzati, alle madri è consentito tenere in braccio il neonato per un breve periodo subito dopo il TC.
Il paziente viene portato dal reparto alla sala operatoria su una barella.
Già sul tavolo viene inserito un catetere nella vescica. È necessario posizionare un contagocce con una soluzione o effettuare un'iniezione di farmaco.
Campo operativo ( Parte inferiore addome) viene elaborato con cura soluzione antisettica. Se si prevede che il paziente rimanga cosciente, davanti a lei viene installato uno schermo all'altezza del torace, che blocca la vista (per evitare traumi mentali).
Dopo l'anestesia, vengono praticate due incisioni (spesso trasversali) nell'addome inferiore. Durante il primo, la pelle, lo strato di fibra e parete addominale, e nel secondo - l'utero. Il bambino viene rimosso e, dopo aver tagliato il cordone ombelicale, trasferito a un neonatologo. La bocca e i passaggi nasali del neonato vengono puliti. Le sue condizioni vengono valutate utilizzando la scala APGAR a dieci punti generalmente accettata.
Nota
Se non viene eseguito un taglio cesareo per la prima volta, l'incisione viene solitamente eseguita lungo la linea della vecchia sutura.
La fase più lunga è la sutura. Richiede la precisione del gioielliere da parte dell'ostetrico, poiché non solo il grado di gravità dipenderà dalla qualità della sutura difetto estetico, ma anche il processo di guarigione dei tessuti molli. Le cuciture trasversali pulite in futuro saranno praticamente invisibili, perché sono nascoste sotto i capelli.
Il vantaggio di un'incisione orizzontale sopra il pube è che riduce praticamente a zero la probabilità che la vescica o la parete intestinale vengano colpite accidentalmente. Inoltre, il rischio di formazione di ernia è ridotto al minimo e la guarigione procede più rapidamente. Un'incisione nella direzione verticale dall'ombelico a osso pubico più spesso viene eseguito durante un taglio cesareo d'urgenza, quando viene in primo piano la necessità di salvare la madre e il bambino, piuttosto che considerazioni estetiche.
Nella fase finale di un taglio cesareo programmato, che in assenza di complicazioni dura solo 20-40 minuti, la sutura viene trattata con un antisettico e coperta con una benda sterile.
Periodo postoperatorio
Il bambino può essere attaccato al seno immediatamente dopo aver completato l'operazione.
Al termine della procedura, la donna viene solitamente trasferita nel reparto di terapia intensiva, dove rimane per 24-48 ore (a condizione che non si verifichino complicazioni). Tuttavia, ora in molti ospedali per maternità, già 2 ore dopo l'operazione, una donna e un bambino vengono immediatamente trasferiti dalla sala operatoria al reparto condiviso.
I farmaci vengono somministrati per via endovenosa alla madre per stabilizzare e generalmente migliorare la condizione.
Una donna può alzarsi dal letto 12 ore dopo l'intervento(in assenza di complicazioni).
Sia l'anestesia generale che quella spinale (spinale) influiscono negativamente sulla motilità intestinale, quindi il primo giorno puoi bere solo liquidi (acqua pulita); Il volume consigliato è di almeno 1,5 litri. Il secondo giorno, puoi bere kefir o yogurt magro senza coloranti e aromi chimici e consumare anche brodo di pollo con cracker.
Consigliamo la lettura:Per almeno 1 settimana è necessario astenersi da cibi oleosi e cibo fritto, così come erbe e spezie.
È necessario adottare misure poiché uno sforzo eccessivo aumenta il rischio che le suture si stacchino. Si consiglia di consumare cibi con proprietà lassative e, se non danno l'effetto atteso, bisognerà ricorrere ai lassativi.
Elaborazione e cambio cucitura fasciatura sterile viene effettuato quotidianamente.
Se il paziente si lamenta sensazioni dolorose, le vengono somministrati analgesici secondo necessità.
Fino a quando le suture non guariscono e non vengono rimosse, l'attività fisica è esclusa. È severamente vietato sollevare pesi superiori a 3 kg nei prossimi 2-3 mesi.
Il periodo di recupero dopo un TC dura leggermente più a lungo che dopo un parto naturale. L'utero ritorna al suo posto stato fisiologico in media dopo un mese e mezzo o due mesi.
Nota
La ripresa dell’attività sessuale è consentita dopo due mesi dalla data dell’intervento.
Possibili complicazioni dopo il taglio cesareo
La tecnica per eseguire un CS è stata ora affinata alla perfezione. La probabilità di complicazioni quando la madre in travaglio segue tutte le istruzioni del medico curante è ridotta al minimo.
In rari casi è possibile:
Nota
IN casi gravi(in particolare, in caso di sanguinamento massiccio), i medici devono ricorrere all’isterectomia per salvare la vita della madre.
In precedenza, si credeva che un bambino nato con CS non producesse alcuni ormoni e composti proteici che sono adattogeni naturali. A questo proposito, disturbi nel processo di adattamento del bambino a ambiente e alcuni disturbi mentali. Questa affermazione è ora considerata errata.
Dopo la dimissione dall'ospedale di maternità, la sutura può e deve essere disinfettata in modo indipendente, utilizzando soluzioni di perossido di idrogeno e verde brillante. Se compaiono secrezioni sanguinolente o purulente e (o) dolore di natura "lancinante" o "a scatti", dovresti cercare urgentemente l'aiuto di un medico: questi potrebbero essere sintomi dell'insorgenza di un'infiammazione infettiva.
Plisov Vladimir, medico, osservatore medico
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