Estrazione del dente per correggere il morso: capriccio del medico o necessità? È obbligatorio rimuovere i quadricipiti per gli apparecchi ortodontici?

I metodi di trattamento ortodontico, che comportavano la rimozione dei denti o, in termini scientifici, l'estrazione, apparvero agli albori dello sviluppo dell'ortodonzia, negli anni '50 del XIX secolo. Per molto tempo i dentisti sono stati piuttosto tolleranti nei confronti dell’estrazione e spesso ne hanno abusato. Specialisti moderni Aderiscono a un'ideologia di conservazione dei denti, ma non sono ancora riusciti ad abbandonare completamente l'estrazione. Non importa quanto sofisticati possano essere i più recenti sistemi ortodontici, non possono realizzare l'impossibile e, ad esempio, influenzare in modo significativo le dimensioni delle mascelle di un adulto senza ulteriori manipolazioni, ad esempio attraverso l'estrazione.

Tuttavia, questa tecnica viene utilizzata solo nei casi più estremi. "Rimuovere un dente sano senza una buona ragione equivale a commettere un crimine", così sostengono gli specialisti più competenti e responsabili dell'odontoiatria di Mosca.

Quando gli apparecchi ortodontici richiedono l'estrazione del dente

I pazienti che richiedono l'estrazione del dente sono solitamente adolescenti e adulti con vari anomalie dentarie che hanno già formato una mascella. La cosa principale che li unisce è un grado di curvatura abbastanza forte. Tuttavia, le principali indicazioni per la rimozione possono ancora essere nominate: queste sono malocclusione, formato a causa di uno sviluppo anormale ossa della mascella. Quindi, se la mascella è abbastanza piccola, semplicemente non tutti i denti si adatteranno ad essa, il che porterà successivamente all'affollamento. Per eliminare questo problema, dovrai sacrificare alcuni denti. L'estrazione viene eseguita anche in caso di discrepanza nella dimensione delle mascelle, ad esempio quando una di esse è significativamente più grande dell'altra. Qualche tempo dopo la rimozione dei denti, questi vengono allineati, il che porta alla normalizzazione del morso e delle proporzioni facciali. Inoltre, la rimozione durante l'installazione dell'apparecchio può essere necessaria se il paziente ha denti soprannumerari o sovradimensionati.

Quali denti possono essere rimossi quando si installano gli apparecchi ortodontici?

Quali denti - frontali o da masticazione, da latte o molari - saranno soggetti ad estrazione, e quanti saranno, dipende dal tipo di malocclusione. Molto spesso, gli “otto”, i “quattro” e i “sei” cadono sotto le pinze del chirurgo; meno spesso, i “cinque” e gli incisivi, e talvolta altri denti. Di solito, la rimozione viene eseguita per mantenere l'ovale corretto del viso e non rovinare il morso. Tuttavia, anche se è necessario eliminare solo un dente, gli specialisti cercano di eseguire l'estrazione in modo tale da non disturbare le proporzioni facciali e da non rovinare la funzione e l'estetica della dentatura. Quindi, quali denti devono essere rimossi?

Apparecchio e rimozione dei denti del giudizio

Su Internet si possono trovare molte informazioni su ciò che è necessario prima del trattamento ortodontico. obbligatorio eliminare l'ottavo dente. Tuttavia, questa affermazione non è del tutto corretta: gli "otto" non vengono sempre eliminati, ma solo in casi di estrema necessità. Come misura preventiva, la rimozione dei terzi molari è errata e persino pericolosa. Gli “otto” spuntati correttamente sono la stessa parte dell'apparato dentofacciale degli altri denti, a condizione, ovviamente, che abbiano degli antagonisti. Del resto l'estrazione dell'“otto” non è così processo semplice e può comportare abbastanza gravi conseguenze e vai a questo rischio ingiustificato Non tutti gli ortodontisti sono pronti.

Fatto interessante!

Nei casi in cui chiaramente non c'è abbastanza spazio nell'osso per posizione corretta denti, gli specialisti possono rimuovere gli “otto” senza aspettare che eruttino.

Tuttavia, quando è indicata la rimozione di un paziente, gli esperti prestano prima attenzione ai denti del giudizio, ed ecco perché. In primo luogo, esplodono più tardi degli altri, tra i sedici e i ventisette anni, il che spesso vanifica i risultati delle cure effettuate in adolescenza. In secondo luogo, il processo della loro eruzione è spesso associato a varie complicazioni- in circa il 75% dei casi - e questo influisce anche sulla posizione degli altri denti. In terzo luogo, i denti “saggi” a volte rimangono inclusi e non partecipano al morso, il che li rende un organo vestigiale non necessario e un ottimo candidato per la rimozione. Tuttavia, ci sono situazioni in cui il paziente semplicemente non ha i terzi molari o la loro estrazione non è sufficiente per correggere l'anomalia - in questo caso è necessario ricorrere alla rimozione di altri denti.

Parentesi graffe e rimozione dei “quattro” o dei “sei”

A volte, prima di installare l'apparecchio, il paziente deve rimuovere i "quattro", cioè i primi premolari: hanno le radici più piccole, quindi sono più facili da estrarre. Inoltre, sopportano meno carico masticatorio rispetto, ad esempio, ai molari, quindi la loro perdita non influirà sulla salute del paziente. Il terzo candidato per la rimozione è il quinto dente. Sono leggermente più grandi dei "quattro", ma gli spazi lasciati dopo la loro rimozione sono praticamente impercettibili quando si parla e si sorride. I denti frontali e i canini vengono estratti molto meno frequentemente. I "Sei" vengono rimossi come ultima risorsa, poiché sono piuttosto difficili da rimuovere e i buchi lasciati dietro di essi richiedono molto tempo per guarire. Per quanto riguarda il settimo dente, viene estratto solo se è presente un ottavo dente sano, in modo da spostare su di esso parte del carico. Inoltre, quali denti devono essere estratti dipende dal tipo di morso.

Quindi, con i morsi incrociati e distali, i premolari vengono rimossi più spesso, cioè il quarto o il quinto dente. Quando è associata a forte e/o protrusione - protrusione di una delle mascelle - è indicata l'asportazione dei premolari superiori ed inferiori e, in età molto giovane, anche dei canini. Per quanto riguarda, per correggerlo, gli incisivi inferiori vengono eliminati - in caso di sottosviluppo mascella superiore- o "otto".

Uno specialista competente, indipendentemente dalle indicazioni, preferirà sempre rimuovere un dente malato o cariato piuttosto che uno sano.

Estrazione del dente prima dell'installazione dell'apparecchio e durata del trattamento

Nella maggior parte dei casi, contrariamente alla credenza popolare, l'estrazione non aumenta il tempo di trattamento, ma, al contrario, lo accorcia. Ad esempio, se il paziente presenta un grave affollamento, l'estrazione accelererà il processo di spostamento dei denti di almeno un paio di mesi, se non di più. Tuttavia, se la situazione consente di fare a meno della rimozione, il destino del dente dipende dalla decisione del paziente. Inoltre, non dovresti aver paura che dopo l'estrazione rimangano degli spazi tra i denti: si chiuderanno durante il trattamento ortodontico. Di solito ci vogliono dai tre ai sei mesi per eliminarli, a seconda del dente rimosso. Gli spazi si chiudono ad una velocità di circa 1 mm al mese, quindi più piccolo è il dente estratto, più velocemente guarirà. Come accennato in precedenza, i fori più piccoli rimangono dopo aver rimosso i "quattro". L'estrazione viene solitamente eseguita una settimana prima dell'installazione degli apparecchi ortodontici.

Rimuovere un dente infiammato durante un trattamento ortodontico può incidere negativamente sulla sua durata, pertanto, prima di installare l'apparecchio, è necessario igienizzare completamente il cavo orale.

Ha senso indossare l'apparecchio senza rimuovere i denti?

Come abbiamo scoperto, la rimozione è necessaria nei casi in cui non c'è abbastanza spazio nella mascella per la corretta disposizione dei denti. Sfortunatamente, senza estrazione in situazioni simili trattamento ortodontico sarà inefficace. I denti, prendendo la posizione desiderata, saranno costretti a spostare la loro inclinazione o semplicemente non si muoveranno. Solo un trattamento ortodontico tempestivo durante l'infanzia aiuterà ad evitare la rimozione.

Prima di installare l'apparecchio, è importante curare completamente tutte le malattie esistenti. cavità orale, ripulito da pietra e placca. Spesso è necessario rimuovere anche i quadricipiti per l'apparecchio. Il dentista può determinare se ciò sia necessario in un caso particolare.

Perché è necessario rimuovere i denti quando si installano gli apparecchi ortodontici?

Quando si installano gli apparecchi ortodontici, spesso è semplicemente necessario rimuovere il quarto e l'ottavo organo della dentatura. Ciò è dovuto al fatto che tutti i 32 denti non possono stare esattamente in una fila, soprattutto nel caso di una mascella grande con molari grandi. Alcune aree della mascella possono deviare lateralmente o verso l'alto rispetto alla fila principale. Se durante l'installazione dei sistemi di allineamento il paziente non ha tutti i denti del giudizio (otto), è necessario rimuoverli.

Le ragioni principali della necessità di rimuovere quattro e otto:

1. È importante posizionare tutti i denti della mascella in una fila, evitando spostamenti. Se si lasciano tutti i molari in posizione, la procedura di utilizzo dell'apparecchio può comportare l'incapacità della dentatura di raddrizzarsi, a causa della mancanza di spazio per spostare gli elementi masticatori storti.
2. Per mantenere la simmetria e l’ovale corretto del viso del paziente, si ricorre alla rimozione della figura otto.

Durante la rimozione dei denti interferenti, il medico pensa in anticipo alla futura salute ed estetica del sorriso del paziente. Dopotutto, al momento dell'intervento, il paziente potrebbe non avere elementi che interferiscono con l'apparecchio, ma lo specialista sa che man mano che i denti sono allineati, col tempo si verificherà una grave carenza spazio libero. In questo caso l'installazione di sistemi di livellamento è inutile.

Naturalmente, nessun medico si limiterà a rimuovere un organo sano senza una buona ragione. A seconda delle caratteristiche del caso particolare, può eliminare gli otto su entrambe le mascelle oppure limitarsi a un elemento della mascella.

Potrebbe essere necessario rimuovere un dente del giudizio o un molare non ancora erotto, in modo che il medico eviti che il trattamento vada nella direzione sbagliata. Dopotutto, la figura otto può scoppiare quando le parentesi graffe sono già installate e danneggiare solo il suo proprietario. Uno specialista può prendere tale decisione solo sulla base di una fotografia della mascella.

Preparazione per la procedura

1. Prima di installare l’apparecchio, l’ortodontista deve esaminare la struttura facciale e la cavità orale del paziente. Le caratteristiche del viso e della mascella vengono determinate mediante TC e raggi X. Il medico esamina attentamente anche una fotografia del viso e un modello della mascella in gesso.
2. L'esame è seguito dal trattamento dell'intera cavità orale. La carie o altre malattie orali devono essere debellate per prevenirle conseguenze spiacevoli. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle gengive, poiché infiammate tessuti morbidi può causare disagio quando si indossa l'apparecchio.
3. È importante pulire la superficie dentale su cui verrà installato l'apparecchio da pietre e placca per installare la struttura su una dentatura pulita.
4. In alcuni casi, è necessaria la rimineralizzazione e la fluorizzazione. L'ortodontista può anche indirizzare il paziente a un igienista speciale che esegue igiene attenta cavità orale.

Quali denti vengono rimossi più spesso?

Oltre a tutte le procedure di cui sopra per la preparazione all'installazione apparecchi ortodontici, il medico può rimuovere da due a quattro denti “interferenti”. E alcuni casi sono limitati alla rimozione di un solo organo della mascella. Ogni paziente è individuale.

Quali organi mascellari spesso devono essere abbandonati:

1. La rimozione dei premolari (cinque) e dei quattro è la più comune. La rimozione può avvenire già durante il periodo di preparazione o immediatamente prima della procedura di installazione dell'apparecchio. I premolari vengono rimossi simmetricamente su ciascun lato per evitare che i denti anteriori sporgano.
2. I molari (sei) vengono rimossi raramente, solo se vengono distrutti o se è presente un'infezione alle radici. Se a un paziente sono stati rimossi i sei denti, dovrà indossare l'apparecchio per 5-6 mesi in più.
3. Rimuovere gli otto - questione controversa. Tutto dipende da caso specifico e la visione della situazione da parte di uno specialista. Spesso tali denti, man mano che crescono, possono deviare verso quello vicino, spostando così l'intera fila. Quindi è necessario rimuoverli.

Estrazione del dente d'urgenza

Mentre il paziente indossa un apparecchio ortodontico, l’accesso ai suoi denti è limitato. Pertanto, prima di installarlo, è consigliabile curare tutti gli organi del cavo orale. Se ci sono denti che non possono essere curati (ad esempio in caso di carie grave), devono essere rimossi.

È possibile mettere l'apparecchio se manca un dente?

L'assenza di un organo nella dentatura libera spazio e consente a quelli vicini di piegarsi o spostarsi verso di esso. Per formare morso corretto questo spazio deve essere chiuso. In questo caso, è consigliabile utilizzare un impianto, con l'aiuto del quale verrà ripristinata l'intera dentatura, e il ripristino del morso darà un risultato eccellente.

La procedura per l'installazione degli apparecchi ortodontici non è semplice e talvolta richiede la rimozione organi sani mascelle, che preoccupano molto molti pazienti.

Consideriamo i benefici che il paziente riceverà dopo aver installato l'apparecchio eventuale rimozione uno o più denti:

• la dentatura del paziente diventa bella e diritta per tutta la vita;
• da cui il paziente si protegge possibili problemi con gli otto (quando vengono rimossi) dentro vita successiva, questi denti spesso provocano disagio e si deteriorano abbastanza rapidamente;
• le persone senza ottavo dente hanno un morso eccellente, sono generalmente poco funzionali e la loro rimozione non influirà sulla bellezza e sulla funzionalità dei denti rimanenti; molti dentisti li considerano inutili;
• L'eruzione della figura otto non porterà a denti anteriori storti se vengono rimossi in anticipo.

È necessario rimuovere i denti per l'apparecchio?

Molte persone che decidono di indossare l’apparecchio non hanno idea che potrebbe essere necessario rimuovere dei denti. Resta inteso che l'apparecchio ortodontico viene installato con l'obiettivo di ottenere il corretto morso, la bellezza e l'allineamento dell'intera dentatura. Pertanto, se il paziente ha mascelle malate, storte o troppo grandi che non si adattano alla gamma degli organi mascellari, l'installazione dell'apparecchio ortodontico è inaccettabile. Dobbiamo sbarazzarcene.

Il medico determina se è necessario rimuovere i denti e quali in base ai risultati ottenuti dopo un esame approfondito del cavo orale, radiografie delle mascelle, calchi in gesso e altri metodi di esame. Quindi diventa chiaro il quadro degli organi mascellari che possono essere allineati, ma il resto deve essere eliminato. In alcuni casi, diventa necessario rimuoverlo completamente denti sani.

Questo è interessante! Spesso è necessario rimuovere i denti non solo per gli apparecchi ortodontici, ma anche per gli impianti, su sei o Di più(quando si ripristina una dentatura completa). Ciò è dovuto al loro condizione povera, mobilità, violazione dell'estetica e così via.

Dovrei aver paura delle conseguenze dell'estrazione del dente per l'apparecchio?

Le preoccupazioni dei pazienti riguardo alla rimozione dei denti sani prima dell’installazione degli apparecchi ortodontici sono comprensibili. Dopotutto, il buco che si è formato nella fila è davvero allarmante.

Un medico esperto e qualificato può spiegare al paziente che, dopo aver sistemato l'apparecchio, non avrà più alcuno spazio tra i denti, anche nel punto in cui sono stati estratti. I denti si allineano formando una bella fila comune.

Comprendendo tutti i vantaggi ottenuti dalla rimozione degli organi mascellari interferenti e le possibili conseguenze se questa procedura non viene eseguita, il paziente è già d'accordo con il medico. Dopotutto, rimuovere molari o premolari per installare gli apparecchi ortodontici non è un capriccio di uno specialista, ma spesso una vera necessità.

Ottenere il bel sorriso che desideri non è così facile. Prima di installare gli apparecchi ortodontici, è necessario trattare l'intera cavità orale, pulirla da calcoli e placca e talvolta rimuovere i denti che possono interferire con l'allineamento. Questo è l'unico modo per diventare proprietario di un sorriso perfetto!

È possibile installare una struttura fissa senza rimuovere i denti sani?

I denti persi non possono più essere ripristinati e questo stuzzica l'immaginazione di molti pazienti a cui viene offerto di rimuovere i molari prima di installare l'apparecchio.

La presenza di otto nella dentatura, come dimostrano recenti studi dentistici, non è affatto necessaria. Questi organi sono considerati da molti esperti un errore evolutivo. Non sono affatto utili. Pertanto, la rimozione della figura otto dagli apparecchi ortodontici non dovrebbe allarmare il paziente. Avendoli persi, non perderanno alcuna qualità funzionale della mascella, ma, al contrario, acquisteranno un bel sorriso e una dentatura ideale.

Se devi tirare fuori i quattro, la situazione è leggermente diversa. Dopotutto, questi sono gli organi della mascella che sono attivamente coinvolti nel processo di masticazione del cibo. Vengono rimossi solo in una situazione con successivo trasferimento e sostituzione del vuoto.

In una situazione con canini che sporgono troppo dalla fila generale o, al contrario, vi cadono, i quattro devono essere rimossi. Dopotutto, rimuovere le zanne stesse sarà visibile e non renderà il sorriso bello, e i quattro sono denti con piccole radici, che sono più facili da rimuovere. Ciò libererà spazio e le zanne potranno adattarsi direttamente alla dentatura.

È possibile rimuoverlo se il sistema di bretelle è già installato?

In una nota: Tutto procedure preparatorie, compresa la rimozione dei denti interferenti, è consigliabile eseguirla prima di installare gli apparecchi ortodontici.

Ma il verificarsi di un infortunio alla mascella e di altre situazioni in cui è già installato un sistema di apparecchi ortodontici può portare alla necessità di rimuovere gli organi della mascella quando la struttura è già installata.

In una situazione del genere, l'arco ortodontico viene tagliato fino ai canini, i molari vengono liberati dai ganci e viene eseguita la rimozione. In questo caso, il sistema a staffa continua il suo lavoro con lo stesso ritmo.

Costo dell'estrazione del dente durante l'installazione dell'apparecchio

Il prezzo per la rimozione dei quattro è di circa mille rubli. Questa procedura, accompagnata da una radiografia, costa il doppio.

La rimozione delle figure a otto ininterrotte è un'operazione eseguita secondo anestesia generale. Costi questa procedura circa 5mila rubli.

Non importa quanto lungo e spiacevole possa essere il trattamento con l’apparecchio. Il risultato – denti dritti e un bel sorriso – ne vale la pena!

Video sull'argomento

Molte persone hanno paura di farsi curare i denti. Questa è una paura “genetica” dei residenti ex URSS di fronte ad attrezzature e tecnologie operative obsolete utilizzate in uno Stato grande e potente che non si concentrava sulla cura delle persone. Le tecnologie sono cambiate, le macchine “frantumatori di denti” appartengono al passato, l’anestesia oggi permette di effettuare la terapia in modo indolore. Tuttavia, i cittadini preferiscono gli odontoiatri agli odontoiatri. Non è necessario sedersi su una sedia per ore bocca aperta, preoccupati di quali manipolazioni eseguirà il medico, se farà male, se il trapano ronza forte. Il chirurgo ha fatto un'iniezione, la tua mascella è diventata insensibile e ha perso sensibilità, e con un abile movimento della mano il medico professionista ti ha privato di un dente. La procedura, compreso il congelamento, dura un quarto d'ora. Tutto è semplice, chiaro e veloce. Ciò significa che non devi preoccuparti della tua salute dentale, non seguire requisiti igienici, non trattare i denti. È possibile rivolgersi a un chirurgo ed eliminare almeno tutti i denti contemporaneamente. In effetti, la questione di quanti denti possono essere rimossi contemporaneamente è piuttosto controversa e ambigua.

Estrazione del dente - caratteristiche della procedura

32 denti nella bocca di un adulto è uno standard utilizzato nella pubblicità dei dentifrici e servizi odontoiatrici. La maggior parte delle persone non ha mai una dentatura completa per tutta la vita. Quando ero giovane, i miei denti del giudizio non uscivano. Quando hanno eruttato con successo, cosa che accade in casi isolati, i denti rimanenti si deteriorano e devono essere rimossi.

L'apparato dentofacciale umano non è semplice. Tutti i denti sono diversi, tutti svolgono funzioni diverse.

Tavolo. Nomi e funzioni dei denti

Nome	Descrizione e funzioni
Incisivi	Denti frontali situati sulla parte superiore e mascella inferiore al centro, 4 pezzi ciascuno. Sono i primi a tagliare i bambini. Utilizzato per afferrare e mordere. Hanno una forma piatta “scapolare”.
Zanne	Ce ne sono solo quattro in bocca. Crescono immediatamente dietro gli incisivi sui lati. La forma è conica, appuntita. Progettato per strappare i pezzi di cibo catturati dagli incisivi in ​​frammenti più piccoli. Le zanne trattengono anche il cibo, mandandolo più lontano masticare i denti.
Premolari	Si chiamano molari piccoli o piccoli masticatori. La funzione principale dei premolari, infatti, è quella di trattenere il cibo e di inviarlo ancora più lontano, alimentandolo direttamente sui grandi denti da masticare. Si trovano dietro le zanne, due su ciascun lato sopra e sotto: otto in totale.
Molari	Grazie a loro, il cibo viene macinato e inviato all'esofago in uno stato schiacciato e pronto per la digestione. Idealmente sono 12, ma i 4 posteriori, i denti del giudizio, non crescono in tutti e non svolgono funzioni masticatorie perché sono troppo profondi nella mascella. I grandi denti da masticare, due su ciascun lato sopra e sotto, sopportano il peso principale della macinazione del cibo.

La classificazione dei denti e la loro struttura sono importanti per comprendere le caratteristiche della procedura di estrazione.

Numero di radici nei denti persone diverse identico tranne che per i denti del giudizio.

1. Gli incisivi e i canini sono costituiti da una corona e da una radice.
2. I primi premolari superiori hanno due radici.
3. Tutti gli altri premolari hanno una radice, ma può essere biforcata.
4. I molari superiori hanno tre radici.
5. I molari inferiori sono limitati da due radici.
6. Per quanto riguarda i molari posteriori, il numero di radici in essi contenuti è individuale per ogni persona e può essere da due a cinque.

Il numero di canali non è equivalente al numero di radici.

1. Gli incisivi e i canini di solito hanno un canale.
2. Ma le zanne della mascella inferiore possono essere costituite anche da due canali.
3. Premolari e molari possono avere da due a quattro canali.

A proposito. La difficoltà di estrazione del dente dipende direttamente dal numero di radici e canali in esso contenuti, nonché dal grado di distruzione della corona.

Incisivi e canini superiori

La procedura più semplice è l'estrazione degli incisivi superiori e dei canini. Non si estraggono, ma sembrano essere ruotati fuori dalla mascella utilizzando una pinza dritta, con un movimento rotatorio. Ciò consente di avere in modo rapido e indolore un'unica radice a forma di cono. Il paziente non sente come gli viene portato via dente anteriore. Durante il periodo visita medica, in teoria, è possibile svitare almeno tutti gli incisivi e le zanne, se ciò è necessario, ovviamente, e se la corona è preservata così tanto che è facile afferrarla con una pinza.

Incisivi inferiori

Anche la loro rimozione non è classificata come difficile. Lo strumento utilizzato è una pinza, curva a forma di becco. Poiché le radici degli incisivi dal basso sono appiattite sui lati, il dente viene estratto utilizzando movimenti oscillanti avanti e indietro con elementi di torsione, ma con una piccola ampiezza.

Canini inferiori

La pinza è la stessa degli incisivi inferiori, solo il “becco” è più largo. La radice del canino inferiore è più lunga di quella del superiore ed ha forma arrotondata. Anche i movimenti vengono eseguiti secondo il principio del pendolo, ruotando solo alla fine della procedura, per rilasciare completamente i legamenti.

Premolari superiori

La presenza di due o una radice biforcata determina l'uso di una pinza a forma di lettera S. I primi piccoli denti da masticare dal centro vengono rimossi mediante movimenti di oscillazione e torsione. I secondi, più spesso ad una radice, sono solo contorti.

Premolari inferiori

Radice semplice, raramente con biforcazione. La forma della radice è rotonda. La pinza è a forma di becco, come per i canini inferiori. Il dente esce abbastanza facilmente e rapidamente.

Molari superiori

Tre radici disposte in lati diversi, rendono la procedura di rimozione piuttosto complicata. Viene utilizzata una pinza a forma di lettera S. Non viene utilizzata la rotazione, il dente può essere rimosso solo facendolo oscillare in diverse direzioni grande ampiezza. Questo vale per il primo e il secondo molare superiore.

Molari inferiori

Il primo e il secondo grande dente da masticare sulla mascella inferiore hanno ciascuno due radici, ma spesso sono ricurvi. Le pinze a forma di S devono essere utilizzate con cautela durante la rimozione. Questi denti spesso si dividono a metà quando vengono estratti. Pertanto, la procedura potrebbe diventare più complicata, richiedere più tempo e le conseguenze potrebbero essere dolorose.

Terzi molari

Qui il numero di radici può variare. La corona spesso sporge a malapena dalle gengive, rendendo difficile la presa. Pertanto, vengono utilizzate pinze speciali a forma di baionetta. Poiché le radici, nella maggior parte dei casi, sono fuse o intrecciate, la rimozione richiede molto tempo; si utilizzano movimenti di torsione e oscillazione. L’estrazione dei denti del giudizio è la procedura più difficile.

Come vengono rimossi i denti

Non c’è nulla di complicato nella meccanica di rimozione. Anche uno studente di odontoiatria può estrarre un dente invece di salvarlo o ripristinarlo. L'importante è utilizzare gli strumenti giusti, somministrare un'anestesia precisa ed essere in grado di compiere i movimenti necessari.

A proposito, se un dentista ti manda per l'estrazione, non allarmarti: questo è il nome professionale della procedura per rimuovere un dente dalle gengive.

Ma prima di privare un paziente di un dente, i medici fanno del loro meglio per preservarlo. Funziona generalmente regola medica: "Non fare danni".

Tuttavia, molti pazienti stessi chiedono di essere indirizzati a un chirurgo, dicono, per tirarlo fuori e non soffrire. Pensare che l'assenza anche di un solo dente dia origine grossi problemi per l'apparato masticatorio e tratto digerente, porta allo spostamento e alla perdita dei denti rimanenti, a cambiamenti nella forma della mascella, cosa che non è accettata nella nostra società.

Pertanto, la questione del numero di denti che un chirurgo può rimuovere contemporaneamente è estremamente rilevante tra i pazienti delle cliniche dentistiche.

L'estrazione del dente avviene in più fasi.

1. Preparazione per l'anestesia.
2. Preparazione del cavo orale.
3. Anestesia.
4. Estrazione di un dente.
5. Trattamento post-chirurgico.

Video - Estrazione del dente

La situazione in cui è necessario estrarre un dente si verifica nei seguenti casi.

1. Non può essere trattato.
2. La posizione non è corretta: il dente interferisce con la crescita o il funzionamento dei denti vicini.
3. Il dente ferisce la cavità orale.
4. Si è verificato un processo infiammatorio nella cavità orale.
5. Il dente è allentato e praticamente non rimane nella gengiva a causa del danno parodontale.
6. Una situazione di lesione in un incidente in cui un dente è danneggiato.
7. Ascesso.
8. La carie ha distrutto le radici ed è penetrata in profondità nei canali dentali.

Minimo e massimo

La maggior parte dei dentisti professionisti ritiene che sia possibile eseguire contemporaneamente tutte le estrazioni leggere desiderate. Vari anestetici possono intorpidire efficacemente l'area operata. Oltre alle iniezioni, esiste un gel speciale che riduce la sensibilità prima di inserire un ago con anestesia. La durata dell’azione dell’anabolizzante può arrivare fino a due ore, a seconda della dose. Se un'operazione di rimozione semplice ordinaria non richiede più di un quarto d'ora, in una seduta, che dura 2-3 ore, è possibile infatti effettuare una dozzina di asportazioni semplici senza alcun danno per il paziente.

Ma le estrazioni complesse durano da 40 minuti a tre o più ore. Pertanto, non è possibile rimuovere immediatamente, ad esempio, quattro denti del giudizio che sono cresciuti nelle gengive e si intrecciano con le loro radici, anche in caso di emergenza e quando i chirurghi lavorano a quattro mani. Dovrà essere iniettata l'anestesia, il che non avrà l'effetto migliore sulle condizioni del paziente, compreso quello psicologico.

A proposito. Anche semplice chirurgiaè un infortunio. Oltre alla capacità di estrarre grande quantità denti in un certo periodo di tempo, è necessario tenere conto del grado di lesione e del tempo di successiva guarigione della cavità.

Oltre al calcolo teorico delle possibilità, ci sono norme e regolamenti, nonché le condizioni delle compagnie di assicurazione che dettano le proprie regole.

Secondo gli standard validi sia per le cliniche pubbliche che per quelle private, se il paziente è in buona salute, l'età lo consente e non sono presenti malattie croniche, è possibile rimuovere fino a tre denti chiari contemporaneamente con una singola anestesia.

Se stiamo parlando di un'estrazione complessa, in una visita, secondo le norme, il medico può rimuovere solo un dente. IN in caso di emergenza, durante l'anestesia ripetuta, potrebbe esserne rimossa un'altra. Ma questo sarà già associato ad alcuni rischi, comprese le complicanze postoperatorie. Anche il periodo di guarigione sarà lungo e difficile.

Da dove provengono questi standard ed è davvero necessario rispettarli? Molti dentisti sui forum di siti web specializzati si lamentano di questo medico Compagnie di assicurazione Non è consentito rimuovere più di 2-3 denti contemporaneamente. Inoltre, ciò non è nemmeno spiegato dalla preoccupazione per la sicurezza e la salute del paziente. I dentisti scherzano dicendo che le compagnie assicurative temono che le code dai dentisti scompariranno se i chirurghi inizieranno a rimuovere tutti i denti in una sola visita.

La maggior parte dei dentisti professionisti concorda ancora sul fatto che, se necessario, è possibile rimuoverne quattro alla volta denti complessi e altro ancora. E il record di traslochi facili in un colpo solo è di 18.

Per quanto riguarda le conseguenze per il paziente, nessuno tira i denti per capriccio. A volte ci sono davvero casi in cui è necessario eseguire l'estrazione dell'intera dentatura, e con urgenza. Se il rischio per la salute o la vita del paziente è superiore alle conseguenze postoperatorie, i medici si sottopongono a tale operazione e rimuovono tutti i denti necessari.

Dopo l'estrazione

1. Dopo l'estrazione, viene installato un tampone con impregnazione medicinale per fermare l'emorragia. Deve essere conservato per 20 minuti esatti. Quindi rimuovilo tu stesso. Ciò promuoverà l’istruzione coagulo, che impedirà alla ferita di infettarsi.

   

2. Si consiglia di mangiare dopo due ore. Meglio liquido o frullato, almeno per un giorno. Cerca di non entrare nel buco, non fare movimenti di masticazione, cerca di assicurarti che i resti di cibo non rimangano nella ferita.

   

3. È consentito bere il liquido dopo un'ora, ma non manipolarlo in bocca né sciacquare la ferita, per non lavare via il coagulo di sangue protettivo.

   

4. Tutte le bevande e i cibi dovrebbero essere a temperatura media. L'ipotermia, così come il surriscaldamento, dopo l'estrazione sono molto pericolosi.

   

5. È vietato bere alcolici il giorno dell'intervento. Inoltre non dovresti fumare per due ore dopo la rimozione.

   

6. Puoi lavarti i denti solo dal lato opposto al dente estratto.

   

Se la rimozione è stata semplice non sarà necessaria una seconda visita; le gengive guariranno in 3-4 giorni.

In caso di complicazioni, se il dolore dura più di una settimana e le gengive non guariscono, è necessario contattare nuovamente il chirurgo per controllare la situazione e prevenire il processo infiammatorio.

Video - Rimozione di 10 denti in 3 minuti

L'installazione dell'apparecchio ortodontico è una procedura piuttosto laboriosa che non può essere affrettata e decisioni avventate. Potrebbero richiederne molti esami aggiuntivi ed esami in modo che il medico delinei il percorso più ottimale. Sfortunatamente, spesso devi occuparti dell’estrazione dei denti quando installi gli apparecchi ortodontici. Tuttavia, una procedura così radicale potrebbe aggirarti. Perché è necessario rimuovere i denti? È possibile fare a meno di questo passaggio? Trova le risposte a queste domande nel nostro articolo.

Attività preparatorie

Prima di iniziare la procedura di installazione dell'apparecchio ortodontico, medico esperto Assicurati di condurre un esame approfondito della cavità orale e della struttura facciale della persona. Basato raggi X, e in alcuni casi tomografia computerizzata, lo specialista determina le caratteristiche di uno specifico sistema maxillo-facciale. L’ortodontista analizzerà anche una foto ad alta risoluzione del viso del visitatore e modello in gesso le sue mascelle.

1. Dopo l'esame, se necessario, alla persona che desidera correggere il morso verrà offerto di trattare i denti problematici. Anche le carie minori non dovrebbero passare inosservate a uno specialista. Dopotutto, in futuro ciò potrebbe avere un impatto negativo dopo l'apparecchio ortodontico.
2. Dovrebbe essere affrontata anche qualsiasi malattia gengivale. L'infiammazione dei tessuti molli può causare complicazioni e gravi disagi dopo l'installazione dell'apparecchio.
3. I tutori devono essere installati su una superficie perfettamente pulita. Pertanto, assicurati di rimuovere tutta la placca e i depositi sullo smalto.
4. Se necessario, l'ortodontista può prescrivere la fluorizzazione e la rimineralizzazione dei denti. Potrebbe anche raccomandare un'attenta igiene orale eseguita da un igienista professionista.

L'installazione degli apparecchi ortodontici è preceduta da tutta una serie di misure, molte delle quali non danneggeranno nemmeno quelle persone che non intendono correggere il proprio morso. Tuttavia, spesso uno specialista può insistere affinché siano rimossi 2 o anche 4 denti. Perché è necessario? Quali sono le indicazioni per la rimozione? Leggi questo nella prossima sezione del nostro articolo.

Perché vengono rimossi i denti?

Nella maggior parte dei casi non sono necessari gli apparecchi ortodontici procedura spiacevole tirando fuori i denti. Ma succede anche che sia semplicemente necessario rimuovere alcuni denti. Ciò garantirà l'effetto migliore dall'installazione del sistema di parentesi graffe. Lo specialista di cui ti sei fidato ti informerà sicuramente sul motivo per cui ha deciso di compiere questo passo estremo.

1. Alcuni denti possono impedire al resto di posizionarsi in modo bello e uniforme nella dentatura. Senza la loro rimozione, la successiva installazione del sistema di rinforzo sarà semplicemente inutile.
2. A volte può essere necessario rimuovere i denti non necessari affinché il tuo profilo risulti bello, simmetrico e armonioso.
3. Forse hai un dente cariato che non può più essere curato o ripristinato. Deve anche essere eliminato prima che inizi lo specialista.

Indubbiamente, decisione finale Spetta al paziente decidere se rimuovere i denti oppure no. Ma ricorda che se l'ortodontista vede la necessità di questa procedura e fornisce argomenti convincenti a favore della sua attuazione, allora è meglio ascoltare la sua opinione. Dopotutto, ti interessa anche il fatto che l'apparecchio dia il risultato desiderato.

Quali denti vengono rimossi più spesso?

In molti casi, i pazienti devono affrontare l’estrazione simmetrica dei denti prima di installare gli apparecchi ortodontici. Cioè, ad esempio, ti verrà chiesto di eliminare i quattro o gli otto, uno su ciascun lato. Tuttavia, in alcuni casi, è necessario rimuovere solo un dente. Affidati a uno specialista esperto in questa materia.

1. Rimuovere i quattro è sufficiente procedura frequente prima di installare un apparecchio ortodontico. Tuttavia, spesso il 4° dente non viene rimosso immediatamente. Il medico può conservarli fino ad un certo punto affinché il sorriso rimanga bello il più a lungo possibile. Quindi i quattro devono essere abbandonati.
2. I sesti denti vengono rimossi a causa della loro grave distruzione o lesione infettiva radici. Se perdi i sei anni, dovrai indossare l'apparecchio per un po' più a lungo. Il corso viene prolungato per circa sei mesi.
3. Otto chiamate numero maggiore disaccordi tra i dentisti. Non c’è consenso sulla rimozione dei denti del giudizio. Il medico potrebbe suggerirti di eliminare gli otto sia all'inizio dell'esame che prima dell'installazione dell'apparecchio ortodontico. A volte è consigliabile consultare non un ortodontista, ma diversi contemporaneamente. Molto spesso, gli otto vengono rimossi come rete di sicurezza, in modo che il risultato dell'intero corso non venga rovinato e l'effetto dell'apparecchio dopo l'estrazione del dente sia massimo.

La prospettiva di farsi togliere 2 o anche 4 denti può spaventare chiunque, soprattutto se ne è affetto sistema dentaleè già lontano dall'ideale. Ma i professionisti esperti hanno fiducia nelle proprie capacità e desiderano che gli apparecchi ortodontici siano il più efficaci possibile. Pertanto, dovresti fidarti di loro, perché di conseguenza riceverai bel sorriso.

È possibile evitare la cancellazione?

Tutti vogliono mettersi in mostra sorriso attraente, ma non tutti decideranno di separarsene completamente dente sano. Dopotutto, a volte stiamo parlando nemmeno uno, ma circa 2 o 4 denti. Tuttavia, non vorrai davvero apparire in pubblico con degli spazi vuoti nella linea della mascella. Ciò non è necessario in tutti i casi. ultima risorsa. Consideriamo le situazioni in cui è possibile installare gli apparecchi senza questa spiacevole procedura.

• Negli esseri umani non ci sono discrepanze forti ed evidenti nelle loro dimensioni.
• Non vi è alcun movimento significativo della fila superiore di denti in avanti e della fila inferiore indietro.
• L'inclinazione dei denti non è molto pronunciata in avanti e non interferisce con la naturale chiusura delle labbra.

In questi casi, gli apparecchi ortodontici possono spesso essere installati senza rimuovere i denti. Ascolta sempre il parere dell'ortodontista. Ma anche se devi ancora separarti da uno o più denti prima di installare i sistemi ortodontici, non aver paura e non preoccuparti. IN condizioni moderne l’estrazione del dente avviene senza gravi disagi sia per gli adulti che per i bambini.

Gli apparecchi ortodontici sono uno dei più i modi migliori creando il sorriso perfetto. Ma nessuno promette che il corso lo indossi sistema ortodontico sarà facile e veloce. Preparati al fatto che ti potrebbe essere chiesto di separarti da alcuni denti prima dell'installazione. Credimi, il dottore insiste su questo non per suo capriccio, ma solo perché è necessario realizzarlo effetto migliore in futuro . In conclusione, vi invitiamo a guardare video interessante, da cui imparerai quali problemi causano a volte i denti del giudizio e perché in alcuni casi è necessaria la loro rimozione.

Ciao a tutti))

Parto tra una settimana per l'installazione di bretelle e per questo motivo l'ortodontista mi ha mandato rimuovendo tutti e quattro. Inizialmente vengono rimossi solo i denti superiori.

Avevo programmato di farmi togliere i denti clinica privata, che si trova vicino a casa mia, in modo che dopo il trasloco io possa tornare rapidamente a casa senza incidenti e sofferenze inutili.

Ma in questa clinica, il chirurgo, vedendo che i denti erano sani e gli sembrava che non ce ne fosse bisogno per correggere il mio morso ampio spazio, che sarà ottenuto dopo la rimozione. Ha detto che mi rifiutava e mi ha mandato fuori dallo studio... Dopo aver visitato lo studio, mi sono reso conto di quanto avevo paura di farmi togliere i denti.

Leggendo le recensioni sull'estrazione dei denti su questo sito, mi sono reso conto che questo processo è indolore. Qualcuno ha addirittura scritto che il medico avrebbe detto che avrebbe semplicemente controllato la sensibilità e poi si sarebbe tolto il dente dalla bocca. Come lo speravo)

Il processo stesso:

Non capisco termini medici, quindi descriverò semplicemente cosa sta succedendo e i miei sentimenti. Ho saputo dall'ortodontista che poteva farmi togliere un dente e mi ha indirizzato a questa clinica.

Sono arrivata puntuale all'appuntamento, ma mi hanno detto che dovevo aspettare un po', dovevo aspettare circa 40 minuti... pensavo di scappare.

Finalmente, era il mio turno. Sono rimasto molto sorpreso che non siano state scattate fotografie. E comunque, chiunque poteva osservare l'intero processo di trasloco, poiché la porta dell'ufficio era aperta.

Lo ha fatto il dottore quattro iniezioni , due nella gomma e due nel cielo. Prese un dispositivo che sembrava una spatola e iniziò a stuzzicare il dente. Poi l'ho allentato un po'. Lo strumento successivo era una pinza, con la quale il dente veniva successivamente rimosso. Il dottore tirò con tutte le sue forze e disse addirittura che le sue braccia erano già stanche. L'infermiera mi ha tenuto la testa. Io stesso ho provato a tirare indietro la testa. Quindi il mio dente è stato estratto, non rimosso. Per tutto questo tempo non ho sentito dolore, ma sentivo comunque tutto. Ho sentito uno scricchiolio e ho sentito come è uscita prima una radice, poi la seconda. Tutto sembrava fantastico. Probabilmente una rimozione ha richiesto circa cinque minuti. È stato molto spaventoso, ho persino emesso alcuni suoni per paura.

Dopo il primo dente estratto Il medico mi chiede se rimuoveremo il secondo. E ho accettato))

Per me ho dei punti , poiché l'apparecchio verrà installato entro una settimana, è necessario che la ferita guarisca più rapidamente. Questa è la prima volta nella mia vita che mi viene cucito qualcosa. Anche di questo avevo molta paura.

Dopo la rimozione:

Mi hanno messo delle bende in bocca, la mia bocca non si chiudeva affatto, ho dovuto coprirla con un tovagliolo. Mentre aspettavo un taxi per strada, sembrava che mi sarei ammalato e sarei svenuto. Ma andava tutto bene. A casa ho tolto le bende e ho bevuto antidolorifici. L'ho bevuto altre tre volte con delle pause. Recensione dell'antidolorifico più potente

Il mio consiglio: Assicurati di pianificare in anticipo come tornerai a casa dopo la rimozione. Questo sicuramente non dovrebbe essere trasporto pubblico, molto probabilmente non la tua macchina, dal momento che non ti sentirai molto bene e anche lunghe distanze Sarà un po' scomodo camminare e, a causa del freddo, la bocca assumerà un aspetto poco carino.

Le ferite facevano molto male. Probabilmente l'antidolorifico non ha funzionato per circa un'ora. C'era sangue su tutta la mia bocca. All'inizio andavo in bagno a sputarlo, ma poi mi sono stancato e ho portato una tazza a letto e ci ho fatto questa cosa dentro. Solo dopo circa quattro ore il torpore se ne andò, il sangue non cominciò più ad accumularsi così tanto, e da quel momento cominciai a deglutirlo. Ho persino iniziato a bere acqua. Prima non era possibile farlo. Dopo circa un'ora avevo una gran voglia di mangiare e mi sono infilato in bocca piccoli pezzetti di pane nero, verso i denti da masticare. È meglio mangiare qualcosa di morbido, qualcosa che non intacchi le ferite (cioè non cibo liquido) e qualcosa che si possa strappare con le mani anziché spingere con la forchetta.

Ho dormito bene la notte e la mattina ho ripreso la pillola per ogni evenienza. La sensazione è molto insolita in bocca. Le gengive attorno alle ferite sono gonfie. Ma le guance sono sempre le stesse. Mangio come al solito, ma con attenzione e solo masticando i denti.

Non mi hanno dato i denti, anche se vorrei prenderli)) Volevo inserire una foto, ma ho deciso di non spaventare nessuno))