Lieve febbre dopo intervento chirurgico addominale. Trattamento della febbre dopo l'intervento chirurgico. Perché compare la febbre alta dopo l'intervento chirurgico?

La laparoscopia è una procedura chirurgica che rappresenta una buona alternativa alla chirurgia a cielo aperto. Grazie a questo metodo, utilizzando strumenti speciali, è possibile effettuare diagnosi e manipolazioni terapeutiche V cavità addominale o la cavità pelvica senza praticare grandi incisioni sulla parete addominale anteriore.

Le tecniche chirurgiche laparoscopiche sono più diffuse in ginecologia, urologia, endocrinologia e chirurgia addominale.

Come spiegare l'aumento della temperatura corporea dopo l'intervento?

La temperatura dopo la laparoscopia può aumentare per vari motivi.

Fisiologia del processo della ferita

Un'operazione è anche una sorta di ferita che stressa il corpo e lo costringe a lavorare al massimo delle sue capacità. L'unica differenza tra tali ferite è che vengono inflitte in condizioni asettiche e il loro scopo è diagnosticare o eseguire eventuali procedure terapeutiche.

Il processo della ferita ha corso tipico. Nella prima fase, che dura circa una settimana, prevalgono i processi catabolici, il paziente può anche perdere un po' di peso. In questo momento, c'è un aumento della temperatura corporea, e questo è reazione normale. Successivamente attivato processi di recupero, il livello degli ormoni anabolici (insulina, ormone della crescita e così via.). In questa fase è ripristinato equilibrio elettrolitico, tutti i tipi di metabolismo nel corpo, la temperatura corporea di solito ritorna alla normalità. Quindi il paziente riacquista il peso perso e il corpo si riprende completamente.

Pertanto, di solito la temperatura corporea dovrebbe tornare alla normalità entro una settimana dall'operazione.

La temperatura dopo le operazioni eseguite mediante laparoscopia è solitamente inferiore a quella con operazioni aperte, e raramente supera i 38°C. La temperatura dopo la laparoscopia (cisti ovariche o, ad esempio, dopo appendicectomia, asportazione della cistifellea) può arrivare fino a 37-37,5 ° C in orario serale, che dipende direttamente dall'entità e dalla gravità dell'intervento ed è spiegato dal decorso del processo della ferita.

Può durare più a lungo di questo tempo e per quanto tempo? Sì, è possibile se, ad esempio, al paziente viene installato un drenaggio dopo l'intervento chirurgico e la conseguente temperatura corporea elevata è una reazione del sistema immunitario. Una volta rimosso il drenaggio, tutto tornerà alla normalità.

Nonostante sia traumatico operazioni laparoscopiche significativamente inferiori a quelli aperti, erano e rimangono uno stress significativo per l'organismo. E a volte finiscono con qualche complicazione, nonostante tutti i tentativi dei medici di prevenirle.

Quando dovresti stare attento?

Possono verificarsi complicazioni con qualsiasi tipo di intervento chirurgico. Potrebbe trattarsi di un'infezione o di un danno al corpo. organi interni, vasi, nervi, ecc.

Dovresti preoccuparti se:

• La temperatura corporea elevata non diminuisce per più di una settimana senza una ragione apparente.
• La temperatura rimane a alto livello(sopra i 38°C).
• Le ferite chirurgiche non guariscono, i loro bordi sono densi, rossi e può fuoriuscire pus.
• Compaiono sintomi di infezione (ad esempio polmonite: tosse, respiro sibilante nei polmoni).
• Sono salvati dolore intenso nella zona ferita chirurgica.

Quali altri potrebbero essercene? sintomi allarmanti? Innanzitutto questo:

• Lingua secca, battito cardiaco accelerato: possono essere segni di intossicazione.
• Sudorazione, brividi.
• Sintomi di peritonite.
• Nausea e vomito.

Osservazione del medico

Il periodo di recupero dopo la laparoscopia dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico.

Tutto dopo periodo operativo deve essere sotto la supervisione di un medico. Monitora il processo di recupero, fa le ricerche necessarie e apporta modifiche al trattamento.

Inoltre, il medico decide sull'opportunità di prescrivere analgesici e antipiretici in ciascun caso specifico.

Tipicamente, come terapia antipiretica vengono utilizzati nimesulide, paracetamolo, ibuprofene e altri farmaci. Raramente, se la temperatura corporea sale a valori elevati, viene utilizzata una miscela litica.

Se si sospetta un recupero compromesso dopo l'intervento chirurgico, è necessario consultare un medico il prima possibile per determinarlo possibile motivo e combatterlo.

Prevenzione

La maggior parte delle complicazioni sono più facili da prevenire che da trattare e ciò può essere ottenuto seguendo alcuni principi:

• Prevenzione infezione nosocomiale, controllo sulla lavorazione degli strumenti, delle mani dei chirurghi, ecc.
• Ridurre il tempo che un paziente trascorre in ospedale, sia prima che dopo l’intervento chirurgico, solitamente riduce l’incidenza delle complicanze.
• Identificazione dei focolai infezione cronica nel paziente e la loro eliminazione precoce (denti cariati, cronici processo infettivo nelle tonsille).
• Uso profilattico di antibiotici prima, durante e per qualche tempo dopo l'intervento chirurgico.

Gli antibiotici vengono utilizzati per prevenire complicazioni batteriche

• Utilizzo di materiale di sutura di alta qualità.
• Correzione tempestiva disturbi postoperatori(ad esempio, eliminando la paresi intestinale).
• Massimo esame completo e diagnosi precoce dei disturbi nel corso del periodo postoperatorio.
• Attivazione precoce dei pazienti dopo l'intervento chirurgico, coinvolgimento di un medico di fisioterapia.

Pertanto, la temperatura corporea elevata può essere un segnale corso normale periodo postoperatorio e la manifestazione della malattia. Qualsiasi intervento chirurgico e recupero successivo deve essere supervisionato personale medico, quindi molto probabilmente molti possibili complicazioni saranno identificati e corretti tempestivamente.

La temperatura dopo l'intervento chirurgico è normale e indica recupero attivo corpo dopo l'intervento chirurgico. Ma ci sono una serie di problemi che influiscono anche sulle prestazioni del termometro. È importante essere in grado di distinguere le situazioni familiari dalle complicazioni.

Indicatori normali

Ogni paziente, indipendentemente dalla complessità o dal luogo dell'operazione, deve sopportare la febbre. Il suo valore non supera i 37,5 gradi. Sono questi indicatori che sono associati a debolezza e dolori muscolari.

Il buono stato del paziente dipende da quanti giorni è presente la febbre. A trattamento di qualità va via in una settimana. A volte anche prima. Per affrontare con sicurezza il periodo postoperatorio, è necessario essere guidati da indicatori normali.

Attenzione! Una temperatura bassa non porta nulla di buono. Il corpo è debole. Non può riprendersi normalmente. Ciò significa che il periodo postoperatorio aumenterà notevolmente. Ci sono anche due ulteriori minacce:

• l'incapacità del paziente di far fronte all'infezione in caso di complicazioni;
• la presenza di distonia vegetativa-vascolare (il corpo risponde scarsamente al trattamento).

Cause della temperatura: complicazioni

Se un paziente ha una temperatura elevata lontana dal normale, il medico deve consultare un elenco speciale. Questo è un elenco dei motivi per cui nella maggior parte dei casi sorgono problemi:

1.Infezione. Il caldo è suo segno certo. Il trattamento deve essere immediato poiché può diffondersi in tutto il corpo. Inoltre, l’infezione non scomparirà da sola. È necessario un ciclo di antibiotici (a volte vengono combinati diversi tipi). L'infezione può verificarsi durante un intervento chirurgico, quando la ferita entra in contatto con l'aria o a causa di medicazioni di scarsa qualità.

2. Cucitura difettosa. Una cucitura che si stacca diventa una minaccia fin dal primo secondo. Possono penetrarvi germi e batteri. Il chirurgo deve svolgere il suo lavoro con attenzione, scegliere i fili e gli strumenti giusti, aspetto adatto cucitura

3. Necrosi. Dopo ogni operazione è opportuno effettuare un'adeguata pulizia. È impossibile che il corpo contenga i resti di un organo o tessuto rimosso. Inizieranno a marcire. Una situazione trascurata può portare alla morte del paziente.

4. Cateteri o drenaggi. Installato corpi stranieri possono spostarsi e danneggiare organi o tessuti. Anche la loro presenza è sempre accompagnata da febbre.

5. Polmonite. Evento frequente dopo aver utilizzato il dispositivo respirazione artificiale. Anche i problemi polmonari richiedono un trattamento con antibiotici. È necessario scattare foto tempestive e analizzare la situazione.

6. Infiammazione diversi tipi: peritonite (cavità addominale), osteomielite (frattura ossea). Questa è una delle complicazioni più gravi, poiché il trattamento più spesso è un intervento chirurgico ripetuto.

7. Trasfusione di sangue. Determinare la reazione del corpo a una trasfusione è difficile. Anche se il gruppo sanguigno è esattamente quello giusto. Ma i medici spesso non hanno scelta. Forte sanguinamento richiede un rapido rifornimento di sangue.

Attenzione! Non è sempre noto il motivo per cui si verifica la febbre. Diagnosi croniche il paziente può influenzare questo problema. Dobbiamo quindi ricorrere ad analisi diverse.

Una volta che il medico avrà determinato il motivo per cui il termometro è fuori scala, sarà in grado di prescrivere un trattamento. Tutti i problemi di cui sopra sono complicazioni e pertanto richiedono soluzioni rapide.

Come determinare una complicazione

La cucitura divisa è immediatamente visibile. Ma il quadro generale delle condizioni del paziente non è sempre immediatamente visibile. Pertanto, è necessario concentrarsi sui seguenti segnali:

• guarigione lenta della ferita (molto discosta dalla norma);
• cambiamenti nei bordi della ferita (arrossamento, cambiamento di colore, lividi);
• formazione attiva di pus;
• sintomi di polmonite ( tosse persistente assenza di espettorato, forte respiro sibilante).

Attenzione! Il sintomo principale è sempre la febbre prolungata. Può essere osservato anche per più di un mese.

Interventi chirurgici per rimuovere l'appendicite

Questo tipo di intervento chirurgico viene considerato separatamente. Ha le sue specifiche, che dovresti scoprire in anticipo. La reazione del corpo dipende da come è stata rimossa l'appendicite.

La chirurgia laparoscopica, che prevede piccole punture di tessuto, garantisce un rapido recupero. La febbre durerà al massimo 3 giorni, e questo solo nei casi in cui compare. con un'incisione standard è più traumatica. Una temperatura di 38 gradi può durare circa 10 giorni.

Appena passato il ciclo, il medico prevede di vedere 36,6 sul termometro. Se la febbre non scompare, devi cercarne la causa. Le cause comuni di complicazioni successive sono:

Il trattamento in questi casi è diviso in 3 fasi. Il primo comprende la terapia antibatterica (antibiotici). La seconda è la terapia antinfiammatoria (ibuprofene). Il terzo sono i farmaci standard con effetto antipiretico.

Anche fase finale può essere prescritto solo da un medico. Indica la dose. Anche lui dovrebbe saperlo tempo esatto prendere un medicinale per vedere se funziona o no.

Combattere la febbre

La temperatura dopo l'intervento chirurgico non fa che aumentare malessere. Ma non è sempre possibile abbatterlo subito. In primo luogo, i valori inferiori a 38,5 non costituiscono mai un motivo per utilizzare farmaci. I medici vietano sempre l'uso di qualsiasi cosa bassa temperatura. In secondo luogo, è meglio dare al corpo l'opportunità di lavorare e riprendersi adeguatamente.

Vale la pena avviare azioni attive solo in alcuni casi:

• temperatura superiore a 38,5 gradi;
• il paziente soffre di convulsioni;
• C'è patologie gravi cuori.

Puoi abbassare la temperatura con farmaci o impacchi umidi. Gli impacchi possono essere effettuati solo con acqua fredda. Non possono essere posizionati Petto e ritorno. Prova a posizionarli sulle pieghe delle braccia e delle gambe, sulla fronte e sulla parte posteriore della testa. Quindi l'effetto sarà massimo.

I farmaci più comunemente usati sono Nimesil, Paracetamolo, Ibuprofene e loro analoghi. Se è iniziato salto improvviso e le pillole non aiutano, allora devi fare iniezioni speciali. Dopo di loro, la temperatura può scendere fino a 35 gradi.

Per evitare ritardi nel processo di recupero, la temperatura dopo l'intervento dovrebbe essere monitorata ogni poche ore. È particolarmente importante farlo il primo giorno. Una buona reazione da parte del paziente e dei medici sarà la chiave per una rapida guarigione.

in modo anonimo

Ciao dottore. Ho 41 anni. Genere femminile. 12 giorni fa è stata eseguita una resezione a forma di cuneo dell'ovaio destro a causa di un apoplessia (piccola perdita di sangue - 300 ml di sangue erano nella cavità addominale). Il periodo postoperatorio non si è svolto del tutto liscio: aumento della temperatura corporea fino a 38°C, dolore intenso nello stomaco, intossicazione. Si parlava addirittura di ripetere la laparotomia, ma dopo una massiccia terapia antibatterica (Fortum e metronidazolo per via endovenosa) e una disintossicazione tutto sembrava tornato alla normalità. Ultimi test: VES - 30; Leucociti - 11.1. L'emoglobina è 109. Ora sono preoccupato per la costante subfluenza di 37,0-37,5°C. Praticamente non c'è dolore funzioni fisiologiche Bene. E ancora una cosa: sì artrite psoriasica, ma è in remissione ormai da tre anni. Cioè, non ricevo alcun farmaco specifico. Domande: - A cosa potrebbe essere associata questa temperatura? - Potrebbe esserci una reazione del genere al materiale di sutura? (Non so cosa abbiano usato) - Il sistema immunitario può reagire in questo modo (considerando questo processo autoimmune esiste) per l'intervento chirurgico? - Forse è necessario ripetere alcuni test? Grazie per la risposta. Cordiali saluti, Valentina.

Buon pomeriggio, Valentina. Probabilmente, con una perdita di sangue così piccola, l'operazione è stata laparoscopica. Dopo l'apoplessia, nella cavità addominale sono sempre presenti residui di sangue, anche con un'attenta igiene. Il sangue ha proprietà pirogeniche, a volte questa è la causa della temperatura delle subfibrille. Le consiglio di rivolgersi ad un reumatologo e di fare gli accertamenti; dopo l'intervento la situazione potrebbe essere cambiata.

in modo anonimo

Ciao Anna. Grazie per la risposta così dettagliata. Purtroppo non ho potuto risponderti prima, poiché la mia “passeggiata nel tormento” è continuata e continua. Pertanto, vi chiedo nuovamente consiglio e descrivo ulteriormente la mia situazione. 4 giorni dopo la prima operazione, la mia temperatura corporea sale a 37,7°C, compaiono dolori terribili sopra il pube e nella parte destra regione iliaca- Vado a vedere un dottore. È stata eseguita una laparoscopia, durante la quale è stata rimossa una cisti del corpo luteo con un diametro di 5 cm sull'ovaio destro, il contenuto era sieroso-sanguinoso + una diagnosi di "salpingite acuta a destra" e un processo adesivo nella pelvi. Anche in questo caso il periodo postoperatorio non procede liscio: la temperatura corporea rimane stabile a 37,5-3,7 Il trattamento è con ciprofloxacina. Tuttavia, entro il decimo giorno di trattamento, la temperatura corporea ritorna normale. Ecco perché mi dimettono a casa. Con raccomandazione: prendi Orcipol per 5 giorni. Mi sento bene durante il trattamento. Esattamente tre giorni dopo la sospensione del farmaco, la temperatura corporea sale nuovamente a 37,7 C, appare dolore nella regione iliaca destra e nella parte bassa della schiena - proiezioni rene destro. E mi rivolgo di nuovo al ginecologo (19/01/13). Cioè, non appena rimango senza antibiotici, dopo qualche giorno la mia temperatura corporea aumenta e il dolore compare nello stesso punto. Ho iniziato la terapia di disintossicazione e mi è stato prescritto di assumere Nolitsin sulla base dell'OAM. Ultime analisi e studi: OAM del 19 gennaio 2014. Proteine ​​- 0,33; Leucociti - 9-10-13 nel campo visivo: l'epitelio copre il campo visivo, Globuli rossi - 0-1 (invariato), 2-3 nel campo visivo (modificato). Non ci sono sali o muco. OAM del 20 gennaio 2014. (un giorno dopo terapia antibiotica e disintossicazione) Proteine ​​negative, Leucociti 3-4-5 nel campo visivo, Globuli rossi 1-2 nel campo visivo. UAC del 21/01/14. Leucociti - 7,4 x 10 alla terza potenza; Linfociti - 3,8%; Monociti - 0,4%; Granulociti 43,4% (non contiamo separatamente le cellule segmentate e quelle a banda). VES-11; Non lo hanno ripetuto più. Striscio vaginale. Flora mista, epitelio interno un ammontare significativo, candida rilevata. Ecografia del 20/01/14 - Dimensioni dell'utero - 50X56X42; - Ovaia destra -29X21X19; - Ovaia sinistra - 34X21X19; - Nello spazio retrouterino una piccola quantità di liquidi. - Nodo miomato 7 mm, situato intramurale. - Aderenze pronunciate nel bacino (secondo il medico “le aderenze sono ruvide e spesse”). - Endometrio - 16 mm (il 34° giorno del ciclo e senza mestruazioni) - In entrambi i reni sono presenti piccoli calcoli fino a 4 mm in piccole quantità. Angiografia degli organi pelvici insieme tomografia computerizzata dal 24/01/14. (Non ho ancora la possibilità di caricare l'immagine stessa, dato che sono di nuovo in ospedale, quindi sto solo riscrivendo, solo le modifiche rispetto alla descrizione stessa). - Reni e vescia senza caratteristiche, l'accumulo di contrasto è uniforme, non ci sono pietre. - Anomalia dell'utero - “utero bicorne”. - Nell'ovaio sinistro formazione cistica fino a 1,7 mm. - L'ovaio destro non è chiaramente visualizzato. - Nello spazio di Douglas è presente una piccola quantità di liquido incistato (quanto non è scritto). Oggi la mia temperatura corporea è 37,0-37,2°C, non mi sento male, ma ho costantemente sete. Dolore moderato nella regione iliaca destra e nella parte bassa della schiena, l'area della proiezione del rene destro. L'esame alla poltrona è quasi indolore e gratuito. Le mestruazioni non sono mai arrivate, quindi a partire da oggi a Duphaston sono stati prescritti 10 mg una volta al giorno. Se possibile, analizza la mia situazione, dammi una direzione in cui dovrei andare avanti e cosa fare. Il fluido incistato (c'è sangue, pus o semplicemente fluido sieroso non lo so) nello spazio Douglas essere la causa della subfibrillazione a lungo termine? Eppure, sono un pediatra, quindi chiedo a te, come collega, di aiutarmi a capire la mia situazione. Sono proprio in un vicolo cieco e nessuno sa cosa fare dopo. Grazie in anticipo per la risposta. PS Il mio reumatologo è fiducioso che non vi sia alcuna esacerbazione del processo sottostante - e crede che da qualche parte ci sia un'infezione “dormiente”, alla quale, ahimè, il sistema immunitario non dà una buona risposta. Le articolazioni sono "silenziose", non ci sono più eruzioni cutanee - solo placche "di servizio".

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• - La diagnosi di tubercolosi, effettuata in modo tempestivo, lo è il fattore più importante curare il paziente e quindi salvargli la vita. Mettere diagnosi corretta– il compito è piuttosto difficile, perché i tubi...
• - È noto da tempo che la tubercolosi è molto malattia grave, che oggi, ahimè, si infetta sempre più spesso e più persone. La tubercolosi può manifestarsi in forme diverse ed essere accompagnato da una varietà di sintomi...
• - L'intossicazione da tubercolosi è uno dei segni principali dello sviluppo della malattia nel corpo umano. Molto spesso si manifesta come debolezza, peggioramento generale benessere, disturbi del sonno, aumento del nervosismo. ...
• - Pleurite tubercolare si chiama infiammazione acuta, cronica o progressiva della membrana che riveste l'interno della cavità toracica e ricopre i polmoni, ed è chiamata pleura. La pleurite più comune può essere osservata...
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• - In ogni paese, sono regolati a livello legislativo rapporti giuridici tra lo Stato e i cittadini malati di tubercolosi contagiosa che evitano deliberatamente le cure. Tutti gli atti legislativi adottati...
• - La tubercolosi esiste da quando esiste l'uomo; anche i nostri antenati soffrivano di questa malattia. E oggi questa malattia non perde la sua posizione. Non per niente la tubercolosi è definita una malattia sociale, perché la sua causa di diffusione...
• - Rispondendo alla domanda: "È possibile fumare con la tubercolosi?", Vale subito la pena notare che il fumo è dannoso anche per una persona completamente sana, per non parlare delle persone che soffrono di malattie gravi. Inoltre, sta fumando bla...
• - È noto che la tubercolosi è abbastanza malattia grave, difficile da trattare, soprattutto nelle forme avanzate. Pertanto, se si rilevano i primi segni della malattia, è necessario consultare un medico. Il che, tra l'altro...
• - La perdita di peso è un sintomo particolare varie malattie, compresi vari forme cliniche tubercolosi. Ci sono diverse ragioni alla base della perdita di peso dovuta alla tubercolosi, le principali sono: insufficiente...
• - La capacità lavorativa di un paziente affetto da tubercolosi è determinata da una speciale commissione consultiva medica dell'istituto antitubercolare, che comprende tre medici antitubercolari. Questa commissione stabilisce se è possibile riconoscere...
• - Vale subito la pena notare che la tubercolosi dovrebbe essere curata a casa solo sotto la supervisione di un medico, poiché l'agente eziologico della malattia è altamente resistente a molti prodotti farmaceutici e il corso del trattamento dura...
• - Il bagno è un ottimo rimedio igienico e rinforzante e può essere utilizzato per scopi medicinali in combinazione con bagni di sole e aria. Tuttavia, in caso di tubercolosi polmonare attiva, sono severamente vietati. In...
• - La questione dei benefici o dei danni dell'abbronzatura non è stata ancora completamente studiata e non è stata condotta alcuna ricerca seria su questo argomento. Tuttavia, i medici ritengono che l'idea sbagliata sui pericoli delle radiazioni ultraviolette derivi dall'emissione...
• - Un paziente affetto da tubercolosi richiede cibo dietetico, che dovrebbe fornire al corpo vitamine e minerali. Dieta giornaliera il paziente dovrebbe contenere prodotti come grasso di pesce, fresco...
• - Febbre corpo umano- Questo meccanismo di difesa che distrugge batteri nocivi, virus e loro tossine. A temperature elevate, il corpo produce più attivamente anticorpi e cellule protettive. Cromo...
• - La tubercolosi può essere distinta dalla polmonite da una serie di segni. Pertanto, la polmonite è caratterizzata da un esordio acuto con forte aumento febbre, accompagnata da forti brividi, mancanza di respiro, mal di testa, dolori articolari e...
• - Stimolazione sistema immunitario il trattamento di una persona affetta da tubercolosi dovrebbe essere effettuato utilizzando una serie di misure. Prima di tutto, questa è la routine quotidiana e l'alimentazione. Il paziente deve dedicare molto tempo aria fresca, UN...
• - Come sai, la tubercolosi è accompagnata da una diminuzione dell'appetito. Pertanto, un paziente affetto da tubercolosi inizia a perdere peso. Inoltre, tutte le forze del corpo sono concentrate sulla lotta contro l'agente patogeno, che richiede un'adeguata...
• - Uno di caratteristiche peculiari La manifestazione della tubercolosi polmonare nell'uomo è la tosse. Di regola, su stato iniziale La malattia è piuttosto intensa e secca, cioè senza secrezione. Con lo sviluppo nel corpo umano...
• - Il pericolo principale della tubercolosi è che può mascherarsi bene sotto altre malattie. Ad esempio, l'influenza o l'infiammazione delle vie respiratorie superiori possono essere accompagnate da tosse e febbre. Allo stesso tempo...
• - Nella stragrande maggioranza dei casi, nella fase iniziale della tubercolosi, può essere assente un sintomo come l'aumento della temperatura corporea, così come gli altri sintomi. manifestazioni caratteristiche- malessere, sensazione di debolezza, menomazione...
• - La durata del trattamento della tubercolosi mediante chemioterapia dipende da diversi fattori, il principale dei quali è il grado di negligenza malattia pericolosa. Di conseguenza, di forma più pesante tubercolosi,...
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- È impossibile dare una risposta definitiva a questa domanda, poiché tutto dipende dal grado di abbandono della malattia e dall'immunità del corpo umano. Oggi il mondo si è accumulato grande esperienza combattere la tubercolosi usando...
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Temperatura dopo l'intervento chirurgico: è normale? Questa domanda può sorgere per qualsiasi paziente che abbia subito un intervento chirurgico. I risultati della termometria, cioè della misurazione della temperatura corporea, sono i dati su cui il medico fa affidamento per valutare le condizioni del paziente nel tempo. Numeri elevati indicano la presenza di febbre, ma da stabilire motivo esatto necessario esame aggiuntivo. Un aumento della temperatura dopo l'intervento chirurgico è un sintomo non specifico che si verifica in una varietà di condizioni, non tutte possono essere definite malattie.

Per febbre postoperatoria si intende un aumento della temperatura superiore a 38,5 °C, registrato almeno 2 volte durante le prime 24 ore dopo il completamento dell'intervento.

Tuttavia, con lo sviluppo di complicanze postoperatorie, la temperatura corporea può essere subfebbrile: ciò dipende dal tipo di patologia, dall'età e dalle condizioni del paziente, da una serie di fattori aggiuntivi. Pertanto vengono utilizzati altri criteri per determinare la febbre: un aumento della temperatura superiore a 37,2 °C al mattino e superiore a 37,7 °C alla sera.

La temperatura dopo l'intervento chirurgico in un bambino o in un adulto può essere dovuta a:

1. Infezione.
2. Flebotrombosi.
3. Crisi tireotossica.

In alcuni casi viene spiegata la febbre disturbi immunitari, lo sviluppo di una reazione di rigetto dopo il trapianto, la presenza di una neoplasia, esacerbazione della cronica malattie concomitanti. Un aumento della temperatura combinato con una diminuzione pressione sanguigna caratteristico dell'insufficienza surrenalica acuta.

Nelle prime ore dopo l'intervento chirurgico allo stomaco o ad un altro organo, la temperatura può aumentare a causa del tremore. I brividi gravi si verificano come reazione compensatoria se, durante l'intervento chirurgico, il corpo sperimenta una perdita di calore (ipotermia intraoperatoria) a causa della bassa temperatura nella sala operatoria, della somministrazione di anestetici, della trasfusione di soluzioni e dell'uso di miscele respiratorie non sufficientemente riscaldate. La temperatura raggiunge i 38–39 °C e ritorna normale una volta cessata l'agitazione.

Temperatura entro 37,1–37,4 °C dopo addominale e cavità toracica può persistere per diversi giorni. Se il paziente si sente soddisfatto, non ci sono cambiamenti patologici nell'area della ferita chirurgica, non c'è motivo di pensare a un'infezione o ad altre complicazioni.

Sintomi

La febbre è solitamente accompagnata da:

1. Malessere generale, sonnolenza.
2. Tremore, brividi, seguiti da una sensazione di calore.
3. Diminuzione o mancanza di appetito.
4. Perdita di peso corporeo.
5. Dolore ai muscoli, alle articolazioni.
6. Maggiore sensibilità della pelle.

Aumento della pressione sanguigna e tachicardia (aumento della frequenza cardiaca). sintomi classici reazione di temperatura.

In alcune malattie sono assenti, ma può verificarsi il fenomeno opposto: bradicardia.

Infezione

L'infezione è una delle più comuni dopo l'intervento chirurgico articolazione del ginocchio o con un'altra opzione chirurgica. Il gruppo di complicanze infettive comuni comprende:

• infezione della ferita chirurgica;
• infezioni del tratto urinario;
• infezioni del sistema respiratorio.

Secondo osservazioni cliniche, l'ipotesi dell'infezione è tanto più corretta quanto più tardi compare la febbre.

Nelle prime ore dopo l'intervento chirurgico ai polmoni, la temperatura è di origine non infettiva, ma se si verifica una reazione febbrile nel secondo giorno o a lungo termine, è necessario includere ricerca diagnostica patologia infettiva.

La probabilità di sviluppare complicanze dipende in gran parte dal grado di contaminazione batterica della ferita.

La temperatura dopo l'intervento chirurgico addominale per l'appendicite si osserva, di regola, con intervento ritardato e presenza di peritonite. Se il lume del tratto digestivo, respiratorio e urinario viene aperto, la ferita è considerata condizionatamente contaminata, il rischio infezione purulenta aumenta del 5–10% rispetto al puro superficie della ferita(durante protesi, riparazione di ernia). Le fratture aperte e la peritonite fecale appartengono al gruppo delle ferite contaminate, in cui si osserva un'infezione in quasi il 50% dei casi.

Tranne infezione della ferita, possono verificarsi complicazioni ventilazione artificiale polmoni (polmonite), utilizzo di un catetere uretrale (cistite), accesso venoso (tromboflebite). Temperatura dopo l'intervento chirurgico di rimozione cistifellea sopra i 38,5 °C dovrebbero suggerire una probabile infezione purulenta (ascesso epatico, ascesso subfrenico, peritonite). Elenco delle probabili malattie infettive, in un modo o nell'altro associate Intervento chirurgico, è sufficientemente ampio. È necessario presumere l'infezione in presenza di temperatura elevata dopo l'intervento chirurgico, dolore, arrossamento e gonfiore nell'area della ferita chirurgica e presenza di secrezione purulenta.

È necessario prestare attenzione non solo alla presenza di febbre.

È importante valutarne la durata, il momento in cui si verifica, la presenza di forti cali e aumenti di temperatura, nonché i sintomi che indicano la posizione della lesione.

Ad esempio, se la febbre dopo un intervento chirurgico al cuore è associata a debolezza, brividi e comparsa di soffi cardiaci, c'è motivo di sospettare un'endocardite infettiva.

La base del trattamento è terapia antibatterica. Se l'infezione è associata all'uretra o catetere venoso, deve essere rimosso. Quando si forma un focus purulento (ascesso, flemmone), è necessario un intervento chirurgico.

Flebotrombosi

Durante l'anestesia, l'attività del sistema di coagulazione del sangue aumenta e il flusso sanguigno rallenta. La flebotrombosi lo è probabile complicazione anestesia generale con l'uso di miorilassanti, è più spesso osservato nei pazienti di età superiore ai 40 anni. Il rischio di coaguli di sangue nelle vene aumenta con un intervento chirurgico di grandi dimensioni, con una durata dell'intervento superiore a 4 ore, con l'obesità, vene varicose vene arti inferiori. Un sintomo di trombosi può essere la febbre dopo l’intervento chirurgico per rimuovere un tumore.

Manifestazioni cliniche della trombosi venosa profonda degli arti inferiori:

1. Debolezza, aumento della temperatura corporea.
2. Gonfiore e dolore all'arto.
3. Colorazione pallida o bluastra della pelle.

I pazienti hanno bisogno riposo a letto, posizione elevata e bendaggio elastico dell'arto. Vengono prescritti anticoagulanti (fraxiparina, eparina, fenilina) e agenti antipiastrinici (chirantil, trental). La trombolisi (scioglimento di un coagulo di sangue mediante somministrazione di streptochinasi, streptasi) viene utilizzata secondo rigorose indicazioni a causa del rischio di sanguinamento. La rimozione di un coagulo di sangue può essere eseguita anche chirurgicamente.

Crisi tireotossica

Uno dei disturbi endocrini più probabili in periodo postoperatorioè una crisi tireotossica, una condizione causata da un forte aumento dei livelli ormonali ghiandola tiroidea nel sangue.

Si verifica in pazienti con diffusione gozzo tossico in caso di individuazione prematura di patologia e/o di mancanza di terapia adeguata. Durante l'intervento chirurgico, il corpo sperimenta lo stress associato all'anestesia e Intervento chirurgico– questo è un fattore scatenante per lo sviluppo della crisi tireotossica. Si osservano i seguenti sintomi:

Alta temperatura dopo l'intervento chirurgico ghiandola tiroidea, intestino e altri organi, che è una manifestazione di crisi tireotossica - un'indicazione di emergenza cure mediche. Vengono utilizzati farmaci tireostatici (mercazolil), beta-bloccanti (anaprilina, propranololo), glucocorticosteroidi (prednisolone) e terapia infusionale.