Sintomi, trattamento e conseguenze di vari tipi di neuroinfezione. Infezioni del sistema nervoso centrale Neuroinfezioni lente

Il concetto stesso di "neuroinfezione" unisce un gruppo abbastanza ampio di malattie che colpiscono il sistema nervoso umano. Questo tipo di malattia si verifica quando vari batteri e virus entrano nel corpo. Questo gruppo di malattie è piuttosto grave e pericoloso per la vita.

Il gruppo di queste malattie può essere classificato in base al periodo di penetrazione dell'agente patogeno nel sistema nervoso. Convenzionalmente, in base ai tempi di sviluppo di queste infezioni, vengono suddivise in

4 tipi :

rapido (la comparsa dei sintomi immediatamente dopo l'infezione);
acuto (sviluppo durante i primi due giorni);
liscio (da 2 a 7 giorni);
cronico (decorso della malattia a lungo termine e non pronunciato).

I processi di infezione si dividono anche in primari e secondari. I primi si verificano quando l'agente patogeno entra nel corpo e i secondi come complicazione di un processo infiammatorio già formato in altri organi.

Cause di insorgenza e infezione

Le principali cause di insorgenza sono l'ingresso di agenti patogeni virali e batterici nel corpo umano.

Puoi contrarre questa infezione nei seguenti modi:

Morsi di insetti e animali infetti. Quando viene morso, l'infezione entra nel sistema nervoso umano attraverso il sangue. L'infezione è possibile anche se si consumano latticini prodotti da un animale che è stato morso da un insetto infetto.
Complicazioni dopo malattie virali, inclusa l'influenza.
Ipotermia della testa.
Lesioni cerebrali traumatiche.
Insufficiente sterilità degli strumenti durante l'intervento chirurgico.

Ulteriori fattori che predispongono allo sviluppo di tali infezioni sono l'immunità debole e varie infezioni purulente.

Questo tipo di infezione può essere trasmessa attraverso il contatto con una persona infetta: attraverso la saliva, gli starnuti e la tosse.

Sintomi

Nativo

Con diversi tipi di neuroinfezioni, i sintomi possono differire, ma esistono diversi segni comuni all'intero gruppo di malattie. Questi includono:

Calore;
aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti;
un aumento del numero di globuli bianchi;
emicrania;
vertigini;
debolezza generale e affaticamento;
maggiore sensibilità della pelle;
aumento della sensibilità visiva e uditiva.

Le malattie neuroinfettive colpiscono principalmente il cervello e il midollo spinale, nonché il sistema nervoso periferico.

Neuroinfezione del cervello

Se l’infezione si verifica attorno al cervello, di solito causa una malattia grave. In questo caso, dovresti cercare aiuto medico il più rapidamente possibile.

Perché se non si riceve un trattamento tempestivo, il processo patologico può portare a gravi complicazioni o addirittura alla morte.

Molto spesso il cervello è colpito da infezioni come

meningite E

encefalite .

Meningite

Questa malattia provoca l'infiammazione del rivestimento del cervello. Questa malattia è divisa, a sua volta, in virale e batterica.

I sintomi della meningite, oltre a quanto sopra, includono:

aumento del pallore;
dolore muscolare;
fiato corto;
vomito;
cardiopalmo;
mancanza di appetito e aumento della sensazione di sete.

Inoltre, fin dai primi giorni dall'esordio della malattia, il paziente ha difficoltà a piegare la testa e raddrizzare le gambe e può avvertire dolore quando preme sulla zona della testa e delle orecchie. Il primo giorno di sviluppo della malattia, il paziente può sviluppare un'eruzione cutanea, che scompare quando viene applicata pressione sulla lesione.

Encefalite

A differenza della meningite, questa malattia provoca l’infiammazione del tessuto cerebrale. Questa è una malattia piuttosto pericolosa che, se non trattata tempestivamente, può rappresentare una seria minaccia per la vita.

I sintomi si sviluppano abbastanza rapidamente con successiva intensificazione:

nausea e vomito;
forti mal di testa;
interruzione della funzione cerebrale;
paralisi;
coma.

Neuroinfezione del midollo spinale

Molto spesso, dal gruppo delle neuroinfezioni, il midollo spinale è affetto da mielite. Anche questa è una malattia piuttosto pericolosa, che, se non contattata tempestivamente dagli specialisti, può portare alla disabilità o alla morte.

Le cause della mielite possono essere sia agenti patogeni virali che complicazioni derivanti da malattie e lesioni precedentemente riportate.

I sintomi della malattia dipendono direttamente dalla posizione del processo infiammatorio e dal tempo della malattia. Il primo giorno si osserva un aumento significativo della temperatura corporea, brividi e debolezza, tipici di quasi tutte le malattie virali. Successivamente appare un sintomo caratteristico della mielite: mal di schiena. Non è localizzato in una zona specifica del corpo, ma si diffonde ad altre zone. La gravità e la localizzazione del dolore dipendono dalla fonte dell’infiammazione.

Gli esperti notano una significativa diminuzione della sensibilità del corpo come sintomo distintivo di questa malattia. La sensazione di freddo e di vento può manifestarsi anche senza uno stimolo esistente.

Se si verifica uno dei sintomi sopra elencati, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Il contatto tempestivo con gli specialisti può non solo prevenire varie complicazioni, ma anche salvare la vita del paziente.

Diagnosi e trattamento

Per fare una diagnosi corretta, indipendentemente dal tipo e dal gruppo di malattie neuroinfettive, è necessario procedere come segue: esami:

esame dei riflessi da parte di un neurologo;
donare il sangue per determinare il tipo di agente patogeno e la forza del sistema immunitario;
eseguire la risonanza magnetica per determinare la posizione e la natura del processo infiammatorio;
sottoporsi ad elettroneuromiografia per valutare il funzionamento del cervello e delle cellule nervose.

Gli esperti prescrivono il trattamento a seconda del luogo in cui si è formato il processo infiammatorio e dell'agente patogeno che ha causato la malattia.

I compiti principali dei medici sono ripristinare il funzionamento del sistema nervoso e immunitario, eliminare la causa della malattia e prevenire l'ulteriore sviluppo dell'infiammazione.

Per curare la meningite, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Il trattamento farmacologico consiste in farmaci ad ampio spettro che mirano a distruggere l'agente eziologico della malattia. Gli antibiotici utilizzati per trattare questa malattia possono essere suddivisi in 3 gruppi:

Farmaci che penetrano bene nelle cellule cerebrali (amoxicillina, cefuroxima).
Farmaci a bassa permeabilità (chetonazolo, norfloxacina).
Farmaci che non penetrano nelle cellule cerebrali (amfotericina, clindamicina).

Gli specialisti possono scegliere per il trattamento i farmaci di un gruppo specifico o combinare il trattamento.

Per alleviare il gonfiore vengono utilizzati diuretici (Diacarb, Lasix).

Per curare l'encefalite, il paziente viene ricoverato in terapia intensiva, dove riceve un trattamento farmacologico, che mira a ridurre la temperatura, eliminare convulsioni e infiammazioni. Vengono monitorate anche la funzione respiratoria e la circolazione sanguigna del paziente.

Per normalizzare la temperatura, utilizzare paracetamolo, naprossene e ibuprofene. Nei casi gravi della malattia vengono utilizzati farmaci che neutralizzano il virus: Zovirax, Aciclovir, Ganciclovir.

Per trattare la mielite vengono prescritti farmaci ormonali steroidei e antibiotici. Con una tale diagnosi potrebbe esserci il rischio di malattie concomitanti, quindi è molto importante ricevere assistenza medica tempestiva. Per trattare questa malattia, gli specialisti utilizzano un complesso di farmaci: Prednisolone, Cinnarizina, Trental, vitamine del gruppo B.

Trattamento con rimedi popolari

Se si verificano malattie neuroinfettive, dovresti assolutamente cercare aiuto medico. Quando si trattano tali malattie in modo indipendente, esiste un alto rischio di gravi complicazioni e la probabilità di morte. Ma come aiuti possono essere utilizzati diversi prodotti naturali.

L'infuso di lavanda può essere utilizzato come mezzo per ridurre il dolore. 1,5 cucchiaino. I fiori di questa pianta vanno versati con un bicchiere di acqua calda. Puoi consumare 200 ml di infuso due volte al giorno.

Un decotto di camomilla e menta può ridurre i crampi e alleviare l'infiammazione. Prendi 1 cucchiaino delle piante di cui sopra per 1 bicchiere di acqua calda. Si consiglia di consumare 1 bicchiere al giorno.

Per ridurre la temperatura, puoi preparare l'infuso di mirtilli rossi. Per prepararlo, prendi 20 grammi di bacche insieme alle foglie e aggiungi due bicchieri di acqua calda. Si consiglia di bere mezzo bicchiere 3 volte al giorno.

Prima di utilizzare tali ausili, dovreste assolutamente consultare il vostro medico.

Malattie neuroinfettive nei bambini

I bambini soffrono di queste malattie molto più gravemente. Sono a rischio perché la loro immunità non è ancora abbastanza forte. Inoltre, la mancata richiesta tempestiva di assistenza medica può portare a vari ritardi nello sviluppo e alla diminuzione o alla completa perdita della vista e dell'udito, nonché alla morte.

È quasi impossibile diagnosticare in modo indipendente questo tipo di malattia nei bambini, soprattutto in quelli piccoli. Pertanto, in caso di comportamento nervoso insolito e temperatura elevata, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Oltre a tutti i metodi di trattamento di cui sopra, al bambino vengono inoltre somministrate iniezioni di vitamine e varie procedure per migliorare l'immunità. In caso di disturbi significativi nel funzionamento del sistema nervoso, viene eseguita la riabilitazione, il cui scopo è ripristinare tutte le funzioni perse o compromesse durante la malattia.

Va ricordato che al minimo sospetto che il bambino abbia una malattia neuroinfettiva, è necessario contattare la clinica, poiché con un trattamento tempestivo è possibile evitare completamente complicazioni e conseguenze della malattia.

Conseguenze e prevenzione

Le conseguenze possono variare a seconda del tipo di malattia e dello stadio in cui una persona inizia a ricevere cure mediche. Con il contatto tempestivo con gli specialisti, alcune persone possono essere completamente guarite senza conseguenze o complicazioni.

Gli esperti considerano la morte, i disturbi irreversibili delle funzioni muscolo-scheletriche e la disfunzione cerebrale come le complicanze più gravi di varie neuroinfezioni. Le complicanze comprendono l'infiammazione purulenta del tessuto cerebrale e l'avvelenamento del sangue. Dopo una tale malattia, può spesso verificarsi dolore alla testa e alla schiena. Gli esperti notano anche epilessia, disturbi della memoria, della vista e dell'udito e, in alcuni casi, completa cecità o sordità. Sono possibili sbalzi d'umore e insonnia.

Per prevenire il verificarsi di tali malattie, dovresti monitorare attentamente la tua salute. Trattare le malattie virali in modo tempestivo, ridurre al minimo il contatto con pazienti affetti da neuroinfezione e rafforzare il sistema immunitario. Sono state sviluppate anche varie vaccinazioni per alcuni tipi di malattie neuroinfettive.

Caratteristiche del danno al sistema nervoso durante le neuroinfezioni (video)

In questo video, un professore specializzato in malattie infettive parla delle caratteristiche del danno al sistema nervoso umano dovuto alla neuroinfezione.

La neuroinfezione è una malattia molto grave, difficile da trattare e spesso irta di varie complicazioni e conseguenze. Pertanto, identificare i sintomi nelle fasi iniziali e cercare immediatamente aiuto medico non solo faciliterà il processo di trattamento, ma salverà anche la vita di una persona.

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Sintomi, trattamento e conseguenze di vari tipi di neuroinfezione

Le lesioni infettive del sistema nervoso sono una delle forme più comuni di patologia neurologica, che rappresenta almeno il 42% di tutte le malattie in quest'area.

La prognosi nella maggior parte dei casi è deludente.

La neuroinfezione del cervello è classificata in base alla localizzazione del processo patologico, in base alla quale si distinguono:

encefalite(infiammazione del tessuto cerebrale causata da un'infezione); mielite(processo infiammatorio del midollo spinale causato da agenti patogeni); aracnoidite(l'infiammazione infettiva colpisce l'aracnoide); meningite(l'infiammazione infettiva si diffonde alle membrane del cervello).

Oltre ai tipi elencati di neuroinfezione, si sviluppano anche patologie combinate, ad esempio encefalomielite, meningoencefalite.

Le forme combinate di infezione del sistema nervoso sono molto più difficili da diagnosticare, anche se negli ultimi anni la capacità di diagnosticare le neuroinfezioni è migliorata notevolmente.

A seconda della durata del processo patogeno, si distingue il decorso acuto (meningite, encefalite), subacuto e cronico (aracnoidite, aracnoencefalite) del sistema nervoso centrale.

Vie di trasmissione e infezione

La principale via di trasmissione è quella aerea: l'infezione avviene molto spesso attraverso il contatto con un portatore del virus, una persona malata, durante la tosse o gli starnuti. L'infezione si trasmette, anche attraverso un bacio, se la saliva penetra nella mucosa di persone sane.

Un fattore predisponente è la presenza di erosioni sulle gengive o la loro infiammazione, nonché lesioni microscopiche all'epitelio mucoso del cavo orale - se le circostanze di cui sopra sono rilevanti, sarà più facile per l'agente patogeno penetrare nel corpo e iniziare a diffondersi circolare in esso, sviluppando un'infezione.

La via ematogena dell'infezione non è meno comune. Il processo patologico si diffonde al cervello e al midollo spinale quando si verifica un focolaio di infezione cronica nel corpo, compreso il danno ai vasi che forniscono questi importanti centri. Tali patologie predisponenti sono l'otite media, l'ascesso cerebrale e la trombosi dei seni cerebrali.

La neuroinfezione si sviluppa, tra l'altro, a causa della via di trasmissione linfogena, quando nel corpo del paziente sono presenti complicazioni nascoste di lesioni traumatiche del cervello e del midollo spinale. Soprattutto se è aggravato dalla liquorrea.

L'infezione non si trasmette attraverso i contatti domestici, pertanto, se si utilizzano i mezzi e gli effetti personali di un portatore del virus, l'infezione non si verificherà. La stagionalità della patologia - estate calda - questa condizione è la più favorevole alla diffusione dell'infezione, quindi le aree popolate con un clima secco e caldo sono più suscettibili alla neuroinfezione.

In generale è bene tenere presente che un'infezione che colpisce il sistema nervoso può essere causata sia da eziologie virali, batteriche e fungine.

Esprimere la diagnosi, tenendo conto dell'origine dell'agente patogeno, la cui penetrazione nel corpo ha dato origine all'infezione. Pertanto si specifica “batterico”, “virale”, “fungino” (meningite, encefalite, ecc.)

Le cause della neuroinfezione del cervello sono:

ha subito lesioni cerebrali traumatiche(soprattutto quelli accompagnati da compressione prolungata); ipotermia(stare in aria a bassa temperatura senza cappello); se durante interventi chirurgici al cervello o al midollo spinale, sono stati utilizzati strumenti medici o materiali di consumo, il livello di sterilizzazione era scarso; Se l'intervento chirurgico o terapeutico è stato complicato da una violazione dell'integrità dei guanti del medico o è stato effettuato senza il loro utilizzo; malattie virali passate(di solito l'influenza).

I fattori predisponenti includono:

bassa immunità(soprattutto se il paziente ha l’HIV, la tubercolosi, la sifilide o altre malattie che minano le proprietà protettive dell’organismo); presenza di focolai di infezione purulenta(tonsillite, otite), il loro decorso latente o la rapida transizione dallo stadio acuto alla forma cronica; ignorando gli esami di follow-up dopo le malattie, così come lesioni traumatiche o spinali.

I principali tipi di lesioni cerebrali infettive

Nella pratica neurochirurgica e neurologica si riscontrano i seguenti tipi di infezioni del sistema nervoso.

La meningite è un'infiammazione delle membrane del cervello e/o del midollo spinale. L'infezione avviene tramite goccioline ematogene, linfogene o trasportate dall'aria.

Agenti patogeni – virus, batteri, funghi; fattori predisponenti sono la presenza (anche nascosta) di processi cronici purulenti o infiammatori nei seni del rinofaringe o del canale uditivo, nonché l'ipotermia del corpo.

I sintomi della meningite sono abbastanza specifici: visualizzandoli è possibile diagnosticare rapidamente questo tipo di neuroinfezione e iniziare il trattamento.

Le manifestazioni più pronunciate:

rigidità muscolare del collo(il paziente non può inclinare la testa in avanti); mal di testa intenso, sempre accompagnato da vomito(questo sintomo solleva dubbi tra gli specialisti sul fatto che il paziente abbia una meningite o una commozione cerebrale - il fattore determinante è la storia medica); aumento della temperatura corporea a un livello elevato.

Il trattamento prevede il riposo a letto e la terapia antibiotica con farmaci antimicrobici ad ampio spettro. La prognosi è favorevole.

Caratteristiche dell'aracnoidite

L'aracnoidite è un processo infiammatorio localizzato nella membrana aracnoidea del cervello. Lo sviluppo dell'aracnoidite è causato da lesioni alla testa, presenza di reumatismi e un'infezione otorinolaringoiatrica non trattata in modo tempestivo.

I sintomi di questo tipo di neuroinfezione sono:

mal di testa grave e persistente, che rende impossibile eseguire anche azioni basilari; visione offuscata; debolezza; nausea, il cui attacco termina con il vomito; aumento della temperatura corporea; possibile sviluppo di sangue dal naso a causa di disturbi della circolazione cerebrale; insonnia; nei casi più gravi - coscienza compromessa o sua assenza.

La prognosi per il paziente è favorevole solo se la diagnosi viene fatta tempestivamente e il trattamento viene effettuato. La terapia per questa malattia ha lo scopo di eliminare il processo infiammatorio, stabilizzare la circolazione cerebrale e in generale rafforzare il corpo del paziente.

Encefalite

Encefalite: l'infiammazione del tessuto cerebrale è una conseguenza dell'infezione trasmessa dalle zecche, nonché della penetrazione e dell'esposizione di batteri e virus. Se il paziente trascura di rivolgersi al medico, la prognosi è sfavorevole e persino fatale. I sintomi di questo tipo di neuroinfezione sono pronunciati:

il mal di testa peggiora quando si è sdraiati, è persistente (scarsamente e brevemente alleviato dagli analgesici); c'è un aumento della temperatura corporea; aumentano la debolezza e la sensazione di esaurimento, come manifestazioni di intossicazione generale del corpo.

I disturbi oculomotori fanno parte del complesso di sintomi caratteristico di questo tipo di neuroinfezione: il paziente sviluppa ptosi (abbassamento della palpebra), sensazione di visione doppia e visione generale offuscata.

La dispepsia si manifesta con nausea, che si verifica soprattutto dopo aver viaggiato con i mezzi di trasporto; si verifica il vomito.

Il ricovero prevede un'ulteriore terapia con antibiotici, farmaci ormonali e ricostituenti.

Il tipo di ricerca più informativo è la risonanza magnetica, la TC e l'encefalogramma. La parte di laboratorio della diagnosi prevede l’esame del sangue e delle urine.

Viene inoltre effettuata un'analisi del liquido cerebrospinale (CSF), in cui viene determinato un aumento del livello di proteine. Ognuna di queste procedure diagnostiche consente di visualizzare lo stato del cervello e del midollo spinale, determinare la localizzazione del processo patogeno, il grado di infezione e il coinvolgimento dei tessuti nel processo infiammatorio.

Il trattamento della neuroinfezione è il seguente:

Una volta stabilita la diagnosi, il paziente è ricoverato in ospedale. Viene eseguito il cateterismo venoso(è installato un catetere endovenoso permanente). Viene prescritta una terapia antibiotica. Il farmaco antimicrobico viene selezionato dal medico tenendo conto di quale agente patogeno ha provocato lo sviluppo della neuroinfezione: solo aderendo a questo si può contare sul successo del trattamento. Gli antibiotici vengono somministrati per via endovenosa o per flebo (tramite infusione), poiché ciò garantisce che il farmaco entri immediatamente nel flusso sanguigno, a differenza delle iniezioni intramuscolari. I farmaci comunemente usati includono Cefepime, Medaxone e Ceftazidime. Il paziente è prescritto farmaci ormonali- principalmente Prednisolone e Desametasone, il cui dosaggio è determinato dalla gravità del paziente e dalla forma della patologia. Se la neuroinfezione è combinata, il dosaggio della sostanza ormonale dovrebbe essere superiore a quello di una malattia infettiva separata del sistema nervoso. L'immunità del paziente è supportata introduzione di complessi vitaminici. Correzione dei livelli di pressione sanguigna effettuata introducendo solfato di magnesio. Per quello per ridurre il grado di edema cerebrale, al paziente vengono somministrati diuretici: Furosemide, Lasix. Durante tutta la permanenza del paziente in ospedale, i segni vitali vengono monitorati il suo corpo. Il loro mantenimento a un livello normale è assicurato dalla costante terapia infusionale del paziente con soluzioni saline e glucosio. Condotta controllo della diuresi malato. Per evitare l'esaurimento, viene eseguito nutrizione parenterale del paziente; effettuare cure igieniche.

Possibili conseguenze e prevenzione

Le conseguenze più gravi della neuroinfezione includono la morte; disabilità; demenza. Queste conseguenze sono un buon motivo per non ritardare la ricerca di aiuto medico, farsi visitare e seguire tutti gli ordini del medico.

È possibile prevenire lo sviluppo di neuroinfezioni: per fare ciò è necessario curare tempestivamente le patologie otorinolaringoiatriche e dentali, evitare il contatto con persone infette, indossare un cappello a basse temperature dell'aria e rafforzare il sistema immunitario.

Trattamento della neuroinfezione: quali regole devono essere seguite, quali conseguenze possono verificarsi

Il concetto di "neuroinfezioni" comprende malattie del sistema nervoso centrale (cervello o midollo spinale) o periferico (tronchi nervosi, plessi, nervi), prevalentemente di natura infiammatoria, causate da un microbo o un virus (a volte funghi).

Questo è un elenco abbastanza ampio di malattie. Alcuni di essi sono acuti, altri sono lenti, cronici. Le malattie acute possono comparire una volta nella vita oppure possono diventare soggette a recidive. Il trattamento della neuroinfezione differisce in ciascun caso specifico.

meningite (infiammazione della membrana comune al midollo spinale e al cervello); l'encefalite è un'infiammazione del cervello stesso, causata principalmente da virus, ad esempio il virus dell'encefalite trasmessa dalle zecche, il virus dell'encefalite giapponese; rabbia; tetano; mielite (infiammazione causata da un'infezione nel midollo spinale).

L'elenco è molto lungo. Principali malattie:

brucellosi; lebbra (lebbra); danno tubercolare al sistema nervoso.

Caratteristiche del decorso della neuroinfezione

Le neuroinfezioni nei bambini hanno spesso un decorso acuto di varia gravità. Esistono anche alcune specificità legate alla maggiore immaturità del sistema immunitario dei bambini. Ad esempio, le lesioni da meningococco e da Haemophilus influenzae del sistema nervoso sono più comuni nei bambini che negli adulti. In questi ultimi, tali microbi generalmente non raggiungono il cervello, causando nasofaringite meningococcica (naso che cola e mal di gola) o polmonite da Haemophilus influenzae. In pratica, è stato osservato che i bambini che presentano “problemi” congeniti nel funzionamento del sistema nervoso sono più suscettibili alle neuroinfezioni: ipossia durante il parto, paralisi cerebrale, danni cerebrali da citomegalovirus durante la gravidanza.

Inizia al ricevimento almeno dei risultati preliminari dell'esame. Quindi, se c'è il sospetto di meningite o encefalite, è obbligatoria una puntura lombare. Secondo questa analisi, il medico determina se l'infiammazione è purulenta o sierosa. Sulla base di ciò, inizia il trattamento: per l'infiammazione purulenta sono necessari antibiotici, per l'infiammazione sierosa sono necessari agenti antivirali. Se una neuroinfezione si è verificata come lesione secondaria (cioè prima c'era una polmonite e poi si è verificata la meningite), allora gli antibiotici sono obbligatori. Con il quadro clinico di malattie come poliomielite, tetano, brucellosi, sangue, urina e feci vengono prima raccolti per l'esame batteriologico e sierologico (per i virus) e solo successivamente, dopo un breve periodo di tempo, per il trattamento con antibiotici e agenti antivirali e inizia il siero antitetano. Oltre agli agenti antimicrobici, il trattamento della neuroinfezione comprende (secondo le indicazioni):

farmaci ormonali (ad esempio, per l'infezione da meningococco, i farmaci Prednisolone e Desametasone sono salvavita); farmaci antinfiammatori: Ibuprofene, Diclofenac; terapia sedativa; ossigenoterapia; farmaci che migliorano la reologia del sangue; altri farmaci (a seconda della situazione).

Trattamento della neuroinfezione nel suo decorso grave

Include il trasferimento del paziente alla ventilazione artificiale (in caso di disturbi della coscienza, convulsioni prolungate), possibilmente mantenimento dell'anestesia a lungo termine, somministrazione di farmaci che mantengono la pressione sanguigna a un livello normale e somministrazione di farmaci per fluidificare il sangue.

Le conseguenze della neuroinfezione possono essere diverse. Il fenomeno più comune è il mal di testa (o mal di schiena dovuto a un’infiammazione del midollo spinale), che si verifica “a causa del tempo”. Spesso si osservano anche disturbi della memoria, disturbi dell'udito o della vista, fino alla completa perdita di questi sensi. Come risultato della neuroinfezione, una persona può diventare disabile, quindi sono importanti un trattamento tempestivo e adeguato.

Sintomi e trattamento della neuroinfezione

La classificazione delle neuroinfezioni è determinata dal luogo in cui si verificano. Esistono encefaliti, mieliti, aracnoiditi, meningiti e forme combinate. Le infezioni virali acute sono gruppi di malattie virali acute, la cui manifestazione è simile alla poliomielite, ma il virus di questa malattia non ha nulla a che fare con esse. Le infezioni virali acute causano danni alla materia grigia del midollo spinale e del cervello, nonché ai grandi motoneuroni.

Nella maggior parte dei casi, la registrazione di tali malattie avviene durante la stagione calda. In questo caso, le neuroinfezioni si verificano più spesso nei bambini. La fonte dell'infezione sono i malati o i portatori di virus. La principale via di trasmissione sono le goccioline trasportate dall'aria.

Molto spesso, un processo infettivo che colpisce il sistema nervoso è caratterizzato da tre sindromi cliniche:

Sindrome da intossicazione. C'è debolezza generale e aumento della temperatura corporea. Sindrome da liquore. Si osserva la dissociazione cellula-proteina, che è un aumento del numero di cellule e proteine nel liquido cerebrospinale, ma ci sono significativamente più cellule che proteine. Sindrome da ipertensione del liquido cerebrospinale. Si nota un aumento del mal di testa quando si è sdraiati, più pronunciato al mattino. C'è debolezza, disturbo della coscienza, nonché un aumento della frequenza respiratoria e della frequenza cardiaca, che appare sullo sfondo di una diminuzione della pressione sanguigna sistolica.

I sintomi di queste neuroinfezioni includono la paresi flaccida, che ha la natura di un'immobilizzazione temporanea. In questo caso, sono spesso colpite le gambe, il che porta ad un cambiamento nell’andatura del bambino. Quando si preme sulla gamba, si notano sensazioni dolorose lungo i tronchi dei grandi nervi.

Di solito la malattia è caratterizzata da un decorso lieve. Tuttavia, in alcuni casi è complicato dal verificarsi della paralisi. Gli agenti causali delle infezioni virali acute sono virus della parotite, adenovirus, enterovirus e virus dell'herpes simplex.

Il trattamento della neuroinfezione dipende dall'agente patogeno. La terapia delle infezioni microbiche prevede l'uso di antibiotici ad ampio spettro d'azione. Questo trattamento viene effettuato fino all'identificazione dell'agente patogeno, dopodiché la neuroinfezione viene trattata con antibiotici specifici. Le infezioni virali vengono trattate con farmaci antivirali.

Come terapia patogenetica e sintomatica viene utilizzato il trattamento infusionale della neuroinfezione, nonché diuretici, neuroprotettori, vitamine e farmaci che migliorano la circolazione cerebrale. A un paziente con una neuroinfezione virale acuta vengono prescritti riposo ed esercizi terapeutici. Inoltre, il trattamento della neuroinfezione comporta l'assunzione di farmaci che migliorano le condizioni generali del paziente.

Gravi lesioni cerebrali strutturali osservate nel periodo prenatale sono le principali conseguenze della neuroinfezione. Rappresentano difetti dello sviluppo. La diagnosi retrospettiva delle conseguenze del periodo postnatale è difficile.

Una connessione tra un disturbo dello sviluppo e una neuroinfezione può essere stabilita solo se esiste un'anamnesi che conferma meningite, encefalite, ecc. Non dobbiamo dimenticare che i disturbi neurologici insorti dopo una malattia accompagnata da febbre non indicano in tutti i casi una neuroinfezione.

Il rilevamento retrospettivo della malattia pregressa può essere effettuato durante uno studio sierologico. È la rilevazione di anticorpi specifici ad alto titolo nel sangue del bambino. Lo studio è efficace solo in caso di malattia recente.

Sintomi di neuroinfezione del cervello e possibili conseguenze della malattia

Nei libri di consultazione medica, questa malattia viene interpretata come una malattia infettiva causata da funghi, virus o batteri, che colpisce il sistema nervoso e ha un decorso grave con un alto tasso di mortalità.

Encefalite: la sostanza del cervello si infiamma. La causa più comune è il virus dell’encefalite trasmessa dalle zecche.
Tetano.
Aracnoidite: la membrana aracnoidea del cervello si infiamma.
lebbra;
danno al sistema nervoso causato dalla tubercolosi;
neurobrucellosi;
brucellosi.
Meningite - infiammazione del rivestimento del cervello. Qui possono essere colpiti sia il cervello che il midollo spinale.
Rabbia.
Mielite: il midollo spinale si infiamma a causa di un'infezione che lo attraversa.
neurosifilide;
neuroAIDS;
Intossicazione generale del corpo. La temperatura corporea del paziente aumenta bruscamente, molto spesso a livelli critici, nel corpo appare una debolezza generale e la capacità di lavorare diminuisce.
Sindrome da liquore. Nelle cellule del liquido cerebrospinale la quantità di proteine e cellule che prevalgono sulle proteine aumenta in modo significativo.
Sintomi dell'ipertensione liquorale. I pazienti riferiscono che in posizione sdraiata il loro mal di testa aumenta in modo significativo, soprattutto al mattino, possono verificarsi confusione o distrazione e ci sono casi di tachicardia e bassa pressione sanguigna.
Esame da parte di un neurologo. Qui il medico condurrà studi su tutti i riflessi del corpo: coordinazione dei movimenti, sensibilità, che aiuterà a distinguere immediatamente le malattie neuroinfettive da altre malattie neurologiche.
Esami del sangue di laboratorio. In questa fase, è estremamente importante identificare l'agente eziologico della malattia ed esplorare la capacità del sistema immunitario di resistervi.
Studi diagnostici del sistema immunitario. Nel caso in cui l'infezione penetri attraverso una puntura di zanzara o di zecca, è necessario valutare correttamente la capacità di resistere alla malattia.
risonanza magnetica. Lo studio identificherà lesioni nel cervello o nel midollo spinale ed è possibile riconoscere malattie tumorali che danno sintomi simili.
Elettroneuromiografia. Viene eseguito per riconoscere lesioni infettive dei nervi periferici o del midollo spinale.
ripristino del corretto funzionamento del sistema nervoso di tutto il corpo.
ripristino del sistema immunitario del corpo;
fermare lo sviluppo dell'infezione;
eliminazione dell'agente infettivo;

Encefalite virale.
Encefalite- caratterizzato da danno cerebrale.
Meningite- si osservano cambiamenti nella dura madre del cervello.
Mielite- è interessato il midollo spinale.
Aracnoidite– la membrana aracnoidea (aracnoide) del cervello soffre.
C'è un aumento della temperatura fino a un livello critico.
Il bambino ha un forte mal di testa, debolezza e fotofobia.
Si verifica intossicazione del corpo (nausea e vomito).
Paralisi.
Compaiono allucinazioni visive e uditive.
tessuto cerebrale (encefalite);
midollo spinale (mielite);
membrana aracnoidea del cervello (aracnoidite);
membrane del cervello (meningite);
radici del cervello o del midollo spinale (sciatica);
nervi periferici (polineurite);
molte delle zone di cui sopra (meningoencefalite).
Speziato.
Subacuto.
Croniche (a volte chiamate neuroinfezioni lente).
mal di testa (soprattutto al mattino quando si è sdraiati);
debolezza generale;
temperatura;
disturbo della coscienza;
nausea;
aumento della fatica;
allucinazioni;
mancanza di appetito;
disturbo gastrointestinale;
discorso incoerente;
compromissione degli organi della vista, dell'udito e dell'olfatto;
aumento del numero di contrazioni vascolari;
diminuzione del livello più basso di pressione sanguigna.
Calore;
vomito;
condizione dolorosa;
perdita di conoscenza;
visione offuscata.
mal di testa;
disturbi caratteristici degli organi visivi.
Risonanza magnetica (MRI);
Tomografia computerizzata (CT);
Encefalogramma della testa (EEG).
mal di testa ricorrenti;
sensibilità di alcuni organi ai cambiamenti meteorologici;
compromissione dell'udito, dell'olfatto o della vista;
problemi con la memoria.

Neuroinfezione è un nome generalizzato per molte malattie infettive del sistema nervoso. Esiste il rischio di ammalarsi a qualsiasi età, ma poiché le infezioni penetrano più facilmente nel corpo con un'immunità ridotta, i bambini il cui sistema immunitario non è ancora formato spesso soffrono.
La neuroinfezione nei bambini è una malattia grave, poiché senza trattamento può portare alle conseguenze peggiori: ritardo nello sviluppo mentale e fisico, demenza, cecità e sordità, paralisi e persino morte. Se un bambino presenta manifestazioni malsane di natura nervosa, soprattutto in presenza di una temperatura elevata, è necessario contattare immediatamente la clinica.

Segni di neuroinfezione

Le malattie causate da neuroinfezioni si dividono in acute, subacute e croniche. Le condizioni più comuni sono:

encefalite, meningite e mielite e le loro forme sono le malattie più acute e gravi del cervello e del midollo spinale che richiedono il ricovero immediato;
radicolite, neurite;
neuroinfezioni secondarie (neurosifilide, neurobrucellosi, tubercolosi, ecc.).

L'infezione da neuroinfezione avviene attraverso punture di insetti portatori (ad esempio zecche di encefalite) o animali infetti, consumo di latte di tali animali, come complicazioni dopo infezioni respiratorie acute o malattie otorinolaringoiatriche di natura infettiva, attraverso il contatto diretto con sangue infetto e delle mucose, da madre a figlio durante il parto.

I sintomi della neuroinfezione hanno vari gradi di manifestazione, a seconda della gravità della condizione:

la forma acuta è caratterizzata da: febbre alta e segni generali di intossicazione, mal di testa, fotofobia, convulsioni, confusione, disturbi del linguaggio, compromissione della coordinazione dei movimenti, disturbi temporanei dell'udito e della vista (allucinazioni, diminuzione dell'acuità visiva, cecità o sordità), perdita di coscienza e coma;
L'infezione cronica è raramente accompagnata da un aumento della temperatura superiore a 37,2°C, ma mal di testa, nausea frequente, paresi degli arti, disturbi sensoriali, coscienza depressa, sonnolenza e letargia, tachicardia con diminuzione della pressione sanguigna e diminuzione del travaglio e dell'attività sociale vengono registrati.

Non sarebbe superfluo sottolineare ancora una volta che la neuroinfezione è di per sé pericolosa, ma se subita in tenera età minaccia gravi complicazioni, che vanno dai disturbi della sensibilità e dell'attività motoria, al ritardo mentale, alla disabilità e alla morte.

Diagnosi di neuroinfezione

Per quanto riguarda questa malattia, dovresti contattare un neurologo pediatrico, che prescriverà i seguenti studi:

risonanza magnetica o tomografia computerizzata,
elettroneuromiografia,
elettroencefalografia,
studio dei potenziali evocati,
esami del sangue di laboratorio,
puntura spinale ed esame del liquido cerebrospinale per la presenza di infezione.

Se sospetti una neuroinfezione in un bambino, è meglio contattare una clinica neurologica specializzata. La Clinica Neurologica Aximed è specializzata nell'esame e nel trattamento delle malattie neurologiche e le neuroinfezioni rappresentano il 40% di tutti i casi di malattie del sistema nervoso. Presso la clinica Aximed

impiega neurologi, specialisti in malattie infettive e diagnostici con molti anni di esperienza professionale,
la diagnostica viene effettuata utilizzando i metodi più recenti e le attrezzature più moderne,
e nel reparto riabilitativo verrete accolti da istruttori di terapia fisica che, utilizzando appositi simulatori, vi aiuteranno a ritrovare la libertà di movimento.

Trattamento della neuroinfezione nei bambini

Il trattamento dipende sempre dall’agente patogeno che ha causato la malattia. Dopo la diagnosi viene prescritta la terapia appropriata: antivirale, antibatterica, antifungina o antiprotozoaria. Inoltre, viene effettuata la terapia sintomatica: farmaci antipiretici, anticonvulsivanti, sedativi.
Uno degli obiettivi principali delle misure terapeutiche è aumentare l'immunità. A tale scopo vengono eseguite terapia vitaminica, procedure di indurimento e miglioramento della salute fisica generale del bambino.

In caso di gravi danni al sistema nervoso, deve essere prescritto un corso di riabilitazione per ripristinare le funzioni compromesse: i terapisti occupazionali aiutano a reimparare a vestirsi, mangiare in modo indipendente, allacciarsi i lacci delle scarpe, scrivere ed eseguire altre manipolazioni quotidiane, i kinesiologi ripristinano la capacità di movimento indipendentemente ed eseguono grandi manipolazioni degli arti, i logopedisti aiutano a ripristinare la parola.
Nonostante la complessità e la gravità della malattia, il rilevamento tempestivo e il trattamento adeguato della neuroinfezione consentono di evitare conseguenze indesiderabili, come se la malattia non esistesse affatto.

Cos’è una neuroinfezione?

Esempi di neuroinfezioni

Neuroinfezioni acute:

meningite (infiammazione della membrana comune al midollo spinale e al cervello);
l'encefalite è un'infiammazione del cervello stesso, causata principalmente da virus, ad esempio il virus dell'encefalite trasmessa dalle zecche, il virus dell'encefalite giapponese;
rabbia;
tetano;
mielite (infiammazione causata da un'infezione nel midollo spinale).

Neuroinfezioni croniche

L'elenco è molto lungo. Principali malattie:

neurosifilide;
brucellosi;
neuroAIDS;
neurobrucellosi;
lebbra (lebbra);
danno tubercolare al sistema nervoso.

Caratteristiche del decorso della neuroinfezione

Oltre agli agenti antimicrobici, il trattamento della neuroinfezione comprende (secondo le indicazioni):

farmaci ormonali (ad esempio, per l'infezione da meningococco, i farmaci Prednisolone e Desametasone sono salvavita);
farmaci antinfiammatori: Ibuprofene, Diclofenac;
terapia sedativa;
ossigenoterapia;
farmaci che migliorano la reologia del sangue;
altri farmaci (a seconda della situazione).

Trattamento della neuroinfezione nel suo decorso grave

Conseguenze

Le conseguenze della neuroinfezione possono essere diverse. Il fenomeno più comune è il mal di testa (o mal di schiena - dovuto all'infiammazione del midollo spinale), che si verifica "a causa del tempo". Spesso si osservano anche disturbi della memoria, disturbi dell'udito o della vista, fino alla completa perdita di questi sensi. Come risultato della neuroinfezione, una persona può diventare disabile, quindi sono importanti un trattamento tempestivo e adeguato.

La neuroinfezione del cervello è un complesso di patologie che comprende malattie causate da vari tipi di microrganismi. Un problema serio in neurologia e neurochirurgia, poiché si presenta nel 40% dei casi come malattia primaria e come complicanze.

Gli agenti causali frequenti delle patologie del sistema nervoso centrale sono i virus, in particolare l'encefalite trasmessa dalle zecche. Si sviluppa rapidamente, si moltiplica e produce gravi conseguenze in una forma o nell'altra.

Tra i batteri che causano l'infiammazione primaria delle membrane del cervello, il meningococco è al primo posto. La maggior parte delle persone che si ammalano sono bambini o persone con un basso stato immunitario. Si sviluppa in autunno o inverno. Penetra nella cavità cranica attraverso le mucose del rinofaringe. Le cellule contengono endotossine che, se rilasciate nell'ambiente in grandi quantità, possono causare shock tossico.

La neuroinfezione secondaria comporta la penetrazione di microrganismi specifici nei tessuti molli del cervello da altre lesioni degli organi interni. Include agenti patogeni della tubercolosi, della sifilide, della brucellosi, della toxoplasmosi e così via.

Lo sviluppo della malattia dipende da fattori interni ed esterni. I fattori esterni includono le condizioni di temperatura, il clima, la regione e la sua situazione ambientale. Tra quelli interni, l’influenza maggiore è esercitata dall’età della persona, dalle malattie croniche concomitanti e dalle prestazioni del sistema immunitario.

La Classificazione Internazionale delle Malattie, Decima Revisione (ICD-10) considera le neuroinfezioni come malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale, codice: G00-G09.

Include le seguenti malattie:

Meningite;
Encefalite;
Mielite;
Flebiti e tromboflebiti;
Aracnoidite;

Alcuni esperti includono qui anche una forma combinata, quando sono interessate più membrane del cervello, ad esempio la pia madre e l'aracnoide.

A seconda del momento dello sviluppo, la patologia può essere acuta, subacuta e cronica.

Sintomi

Il quadro clinico di tutte le neuroinfezioni è simile tra loro. La preoccupazione principale di una persona è il mal di testa. Il paziente li descrive in diversi modi: pressioni, spremute, bruciore, colpi alle tempie, pugnalate. Sono associati ad un aumento della pressione intracranica, che indica una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale, o sono manifestazioni di infiammazione acuta dei tessuti. Il dolore è solitamente peggiore al mattino. Segni caratteristici di intossicazione generale del corpo: nausea, vomito, debolezza, aumento dell'affaticamento, confusione, allucinazioni, malessere e febbre alta. Inoltre la temperatura può raggiungere livelli critici (fino a 40°C). C'è mancanza di appetito e disturbi del tratto gastrointestinale. Potrebbe esserci un aumento della frequenza cardiaca, della respirazione e cambiamenti regolari della pressione sanguigna.

Man mano che la condizione peggiora, si possono osservare discorsi logicamente incoerenti, affermazioni deliranti e interruzioni degli analizzatori visivo, uditivo, gustativo e olfattivo. Ci sono interruzioni nella trasmissione degli impulsi alle terminazioni nervose di organi e sistemi. Il sistema muscolo-scheletrico soffre molto, come evidenziato dallo spasmo delle fibre e dal dolore muscolare. A volte si verifica un'altra situazione: il sistema muscolare è completamente rilassato, la persona non è in grado di eseguire i movimenti motori di base.

Le neuroinfezioni nei bambini, soprattutto nei bambini piccoli, richiedono molto più tempo e sono più gravi. Oltre ai sintomi di cui sopra, il quadro clinico è completato dal pianto costante e dalla sua intensificazione quando si prende in braccio il bambino, gonfiore delle fontanelle quadrangolari e triangolari, rigidità dei movimenti ed eruzioni cutanee.

Raramente, con un decorso lento, i sintomi non vengono osservati per molto tempo.

Complicazioni

Se la diagnosi viene ritardata o la terapia viene scelta in modo errato, esiste un'alta probabilità che si sviluppino complicazioni. L’ICD-10 considera le conseguenze della neuroinfezione come “condizioni specificate come tali o come manifestazioni o conseguenze tardive che esistono per un anno o più dopo l’insorgenza della condizione che le ha causate”.

Una conseguenza frequente di un decorso sfavorevole della patologia è l'encefalopatia: danno alle cellule e ai neuroni del cervello, codice ICD-10: G93.4. Manifestato da una maggiore eccitabilità emotiva, ansia, sbalzi d'umore, diminuzione della memoria, dell'attenzione e delle capacità mentali. Il sonno è disturbato, ma è accompagnato da stanchezza cronica anche con la normale attività fisica. Nelle fasi successive si sviluppano parkinsonismo, disturbi mentali e disfunzione cronica di organi e sistemi.

Le complicazioni includono la sclerosi multipla, una patologia autoimmune in cui le fibre nervose demielinizzano. La coordinazione dei movimenti è compromessa, il tono muscolare e i riflessi tendinei aumentano e la sfera psico-emotiva viene interrotta.

La conseguenza può essere un'emicrania: un mal di testa acuto e forte in varie aree con nausea, vomito e perdita di coscienza. Tali attacchi non sono causati da nulla o sono un segno di cambiamenti del tempo, della pressione atmosferica o della temperatura dell'aria.

Diagnosi e trattamento

Il neurologo è obbligato ad ascoltare i reclami del paziente, esaminarlo, valutare la sua coordinazione di movimenti, linguaggio e sensibilità agli stimoli esterni. Negli esami del sangue di laboratorio saranno presenti tutti i segni di infiammazione: un aumento del numero di globuli bianchi, la presenza di proteina C-reattiva, un aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES). È possibile analizzare il siero del sangue per la presenza di anticorpi contro un particolare agente patogeno, il che consente di identificare il tipo di microrganismo.

Tra i moderni metodi diagnostici, sono preferibili la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata del cervello. Con il loro aiuto è possibile effettuare una diagnosi differenziale obiettiva con altre patologie e neoplasie maligne. L'immagine mostra chiaramente le membrane e le condizioni dei tessuti dell'organo.

A volte, attraverso una puntura spinale, viene prelevato il liquido cerebrospinale per l'analisi per confermare la presenza della malattia e identificare l'agente causale.

Il trattamento deve essere effettuato solo in ambito ospedaliero sotto la supervisione di uno specialista. Al paziente deve essere garantito riposo completo, temperatura e umidità ottimali nella stanza ed è indicato il riposo a letto.

Prima di tutto, per distruggere il microrganismo, vengono prescritti farmaci antivirali e antibatterici, nonché agenti che stimolano il funzionamento del sistema immunitario. Per ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico, viene prescritta la somministrazione endovenosa di soluzioni di sali di potassio, sodio, calcio e glucosio.

Nelle fasi iniziali, per evitare l'edema cerebrale, si consiglia di prescrivere diuretici a piccole dosi come mannitolo, furasemide.

Come trattamento sintomatico è importante utilizzare antidolorifici e farmaci antinfiammatori, sia di natura steroidea (glucocorticoidi) che non steroidei.

È importante monitorare la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e respiratoria e la produzione di urina. Alle prime violazioni è necessaria una terapia aggiuntiva per garantire la correzione delle funzioni corporee.

Intossicazione generale del corpo. La temperatura corporea del paziente aumenta bruscamente, molto spesso a livelli critici, nel corpo appare una debolezza generale e la capacità di lavorare diminuisce.
Sindrome da liquore. Nelle cellule del liquido cerebrospinale la quantità di proteine e cellule che prevalgono sulle proteine aumenta in modo significativo.
Sintomi dell'ipertensione liquorale. I pazienti riferiscono che in posizione sdraiata il loro mal di testa aumenta in modo significativo, soprattutto al mattino, possono verificarsi confusione o distrazione e ci sono casi di tachicardia e bassa pressione sanguigna.

Le neuroinfezioni nei bambini si verificano abbastanza spesso e hanno un decorso grave. Poiché il sistema immunitario del bambino non è ancora completamente formato, spesso i danni si verificano a causa dell’Haemophilus influenzae. Sulla base della ricerca medica, possiamo concludere che tali lesioni si verificano nei bambini che hanno una storia di difetti congeniti del sistema nervoso: paralisi cerebrale, ipossia durante il parto.

2 Esami diagnostici per sospetta malattia

Affinché il trattamento sia efficace e corretto è necessario sottoporsi ai seguenti esami:

Esame da parte di un neurologo. Qui il medico condurrà studi su tutti i riflessi del corpo: coordinazione dei movimenti, sensibilità, che aiuterà a distinguere immediatamente le malattie neuroinfettive da altre malattie neurologiche.
Esami del sangue di laboratorio. In questa fase, è estremamente importante identificare l'agente eziologico della malattia ed esplorare la capacità del sistema immunitario di resistervi.
Studi diagnostici del sistema immunitario. Nel caso in cui l'infezione penetri attraverso una puntura di zanzara o di zecca, è necessario valutare correttamente la capacità di resistere alla malattia.
risonanza magnetica. Lo studio identificherà lesioni nel cervello o nel midollo spinale ed è possibile riconoscere malattie tumorali che danno sintomi simili.
Elettroneuromiografia. Viene eseguito per riconoscere lesioni infettive dei nervi periferici o del midollo spinale.

3 Azioni terapeutiche

Il trattamento di una malattia causata da virus, batteri o funghi dipenderà dalla sua posizione e dal tipo di infezione stessa. Gli obiettivi principali della terapia farmacologica saranno:

ripristino del corretto funzionamento del sistema nervoso di tutto il corpo.
ripristino del sistema immunitario del corpo;
fermare lo sviluppo dell'infezione;
eliminazione dell'agente infettivo;

Encefalite virale.

Quando viene fatta una diagnosi di encefalite virale, il paziente viene immediatamente ricoverato in terapia intensiva, poiché è necessario un attento monitoraggio della funzione respiratoria nel corpo e dei processi circolatori. Nei primi giorni vengono somministrati farmaci per abbassare la febbre, antivirali e anticonvulsivanti. Ridurre al minimo il consumo di acqua del paziente.

Come trattamento vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro e farmaci antibatterici che rimuovono il virus specifico che ha causato lo sviluppo della malattia. La base per la prescrizione del trattamento farmacologico sarà anche l'età e le letture della pressione sanguigna.

In questa forma, la malattia è estremamente difficile da diagnosticare immediatamente. Le cause del danno cerebrale possono essere funghi del genere Candida o criptococchi, che entrano nel corpo attraverso le mucose del naso, della gola o delle orecchie. Le persone che hanno una diagnosi concomitante di AIDS sono più suscettibili a questa malattia. In questo gruppo di persone, i funghi si attivano in un contesto di forte diminuzione della difesa immunitaria del corpo e colpiscono parti del cervello.

La cosa pericolosa di questo tipo di malattia è che le manifestazioni sintomatiche non sempre si fanno sentire immediatamente, ma lo sviluppo della malattia comporta un pericolo per la vita umana. Lo sviluppo può essere sospettato da mal di testa regolari e da una maggiore sonnolenza.

Oggi la meningite fungina è curabile, ma solo nel 50% dei pazienti. In precedenza, prima dell'invenzione del farmaco Amfotericina B, questa morte era al 100%. I medici raccomandano anche l'uso del farmaco Fluconazolo e della terapia antibiotica. Tutte le misure terapeutiche vengono eseguite solo in ambiente ospedaliero, sotto la stretta supervisione di un medico. Sono estremamente importanti gli esami del sangue giornalieri che mostrano l'ulteriore sviluppo dei processi infiammatori.

Questo tipo di neuroinfezione è considerata una delle più gravi e pericolose per l'uomo. Quando il midollo spinale è danneggiato, rimangono quasi sempre gravi complicazioni: le cellule nervose muoiono, il che porta alla paralisi, alla disfunzione dell'intestino e della vescica.

Il trattamento comprenderà farmaci del gruppo dei glucocorticosteroidi e antibiotici ad ampio spettro. È molto importante sottoporsi a un trattamento tempestivo in ospedale per fermare immediatamente lo sviluppo di malattie concomitanti che si attiveranno sullo sfondo della mielite.

Poiché in quasi tutti i casi la paralisi si verifica con la mielite, è estremamente importante organizzare un'adeguata cura del paziente e della sua pelle e utilizzare prodotti che prevengano la comparsa di piaghe da decubito.

4 Esiti della malattia

Le conseguenze più terribili e gravi sono quelle subite in utero. Qui si verificheranno disturbi nella formazione degli organi, nel sistema nervoso e difetti di sviluppo.

Dopo la malattia, un adulto rimane con mal di testa e dolore costante alla schiena, che si intensifica quando il tempo cambia. Molti medici notano anche che dopo il recupero in tali pazienti, la memoria si deteriora, si notano problemi di memorizzazione e l'udito e la vista possono essere compromessi. Ci sono casi isolati in cui una malattia neuroinfettiva porta alla completa disabilità, una persona perde la vista o l'udito.

La neuroinfezione è un gruppo di malattie gravi che rappresentano un pericolo per la vita umana. Solo l'attenzione al proprio corpo e la tempestiva consultazione con un medico possono ridurre al minimo lo sviluppo di complicanze o la probabilità di morte.

Sintomi, trattamento e conseguenze di vari tipi di neuroinfezione

Le lesioni infettive del sistema nervoso sono una delle forme più comuni di patologia neurologica, che rappresenta almeno il 42% di tutte le malattie in quest'area.

La prognosi nella maggior parte dei casi è deludente.

La neuroinfezione del cervello è classificata in base alla localizzazione del processo patologico, in base alla quale si distinguono:

encefalite (infiammazione del tessuto cerebrale causata da un'infezione);
mielite (processo infiammatorio del midollo spinale causato da agenti patogeni);
aracnoidite (l'infiammazione infettiva colpisce l'aracnoide);
meningite (l'infiammazione infettiva si diffonde alle membrane del cervello).

Oltre ai tipi elencati di neuroinfezione, si sviluppano anche patologie combinate, ad esempio encefalomielite, meningoencefalite.

Le forme combinate di infezione del sistema nervoso sono molto più difficili da diagnosticare, anche se negli ultimi anni la capacità di diagnosticare le neuroinfezioni è migliorata notevolmente.

A seconda della durata del processo patogeno, si distingue il decorso acuto (meningite, encefalite), subacuto e cronico (aracnoidite, aracnoencefalite) del sistema nervoso centrale.

Vie di trasmissione e infezione

Cause della sconfitta

In generale è bene tenere presente che un'infezione che colpisce il sistema nervoso può essere causata sia da eziologie virali, batteriche e fungine.

Le cause della neuroinfezione del cervello sono:

precedenti lesioni cerebrali traumatiche (specialmente quelle accompagnate da compressione prolungata);
ipotermia (rimanere in aria a bassa temperatura senza cappello);
se, durante interventi chirurgici al cervello o al midollo spinale, sono stati utilizzati strumenti medici o materiali di consumo di sterilizzazione di scarsa qualità;
se l'intervento chirurgico o terapeutico è stato complicato da una violazione dell'integrità dei guanti del medico o è stato effettuato senza il loro utilizzo;
malattie virali pregresse (solitamente influenza).

I fattori predisponenti includono:

bassa immunità (soprattutto se il paziente ha l'HIV, la tubercolosi, la sifilide o altre malattie che minano le proprietà protettive del corpo);
la presenza di focolai di infezione purulenta (tonsillite, otite), il loro decorso latente o la rapida transizione dallo stadio acuto alla forma cronica;
ignorando gli esami di follow-up dopo malattie, nonché lesioni craniocerebrali o spinali.

I principali tipi di lesioni cerebrali infettive

Nella pratica neurochirurgica e neurologica si riscontrano i seguenti tipi di infezioni del sistema nervoso.

Meningite pericolosa

La meningite è un'infiammazione delle membrane del cervello e/o del midollo spinale. L'infezione avviene tramite goccioline ematogene, linfogene o trasportate dall'aria.

I sintomi della meningite sono abbastanza specifici: visualizzandoli è possibile diagnosticare rapidamente questo tipo di neuroinfezione e iniziare il trattamento.

Le manifestazioni più pronunciate:

rigidità dei muscoli del collo (il paziente non può inclinare la testa in avanti);
forte mal di testa, che è sempre accompagnato da vomito (questo sintomo solleva dubbi tra gli esperti sul fatto che il paziente abbia una meningite o una commozione cerebrale - il fattore determinante è la storia medica);
aumento della temperatura corporea a un livello elevato.

Il trattamento prevede il riposo a letto e la terapia antibiotica con farmaci antimicrobici ad ampio spettro. La prognosi è favorevole.

Caratteristiche dell'aracnoidite

I sintomi di questo tipo di neuroinfezione sono:

mal di testa grave e persistente, che rende impossibile eseguire anche azioni basilari;
visione offuscata;
debolezza;
nausea, il cui attacco termina con il vomito;
aumento della temperatura corporea;
possibile sviluppo di sangue dal naso a causa di disturbi della circolazione cerebrale;
insonnia;
nei casi più gravi - coscienza compromessa o sua assenza.

Encefalite

il mal di testa peggiora quando si è sdraiati, è persistente (scarsamente e brevemente alleviato dagli analgesici);
c'è un aumento della temperatura corporea;
aumentano la debolezza e la sensazione di esaurimento, come manifestazioni di intossicazione generale del corpo.

La dispepsia si manifesta con nausea, che si verifica soprattutto dopo aver viaggiato con i mezzi di trasporto; si verifica il vomito.

Il ricovero prevede un'ulteriore terapia con antibiotici, farmaci ormonali e ricostituenti.

Diagnosi e trattamento

Il tipo di ricerca più informativo è la risonanza magnetica, la TC e l'encefalogramma. La parte di laboratorio della diagnosi prevede l’esame del sangue e delle urine.

Il trattamento della neuroinfezione è il seguente:

Dopo aver stabilito una diagnosi, il paziente viene ricoverato in ospedale.
Viene eseguito il cateterismo venoso (viene installato un catetere endovenoso permanente).
Viene prescritta una terapia antibiotica. Il farmaco antimicrobico viene selezionato dal medico tenendo conto di quale agente patogeno ha provocato lo sviluppo della neuroinfezione: solo aderendo a questo si può contare sul successo del trattamento. Gli antibiotici vengono somministrati per via endovenosa o per flebo (tramite infusione), poiché ciò garantisce che il farmaco entri immediatamente nel flusso sanguigno, a differenza delle iniezioni intramuscolari. I farmaci comunemente usati includono Cefepime, Medaxone e Ceftazidime.
Al paziente vengono prescritti farmaci ormonali, principalmente Prednisolone e Desametasone, il cui dosaggio è determinato dalla gravità del paziente e dalla forma della patologia. Se la neuroinfezione è combinata, il dosaggio della sostanza ormonale dovrebbe essere superiore a quello di una malattia infettiva separata del sistema nervoso.
L'immunità del paziente è supportata dall'introduzione di complessi vitaminici.
La correzione dei livelli di pressione sanguigna viene effettuata somministrando solfato di magnesio.
Al fine di ridurre il grado di edema cerebrale, al paziente vengono somministrati diuretici: Furosemide, Lasix.
Durante la permanenza del paziente in ospedale, vengono monitorati i segni vitali del suo corpo. Il loro mantenimento a un livello normale è assicurato dalla costante terapia infusionale del paziente con soluzioni saline e glucosio.
Monitorare la diuresi del paziente.
Per prevenire l'esaurimento, viene eseguita la nutrizione parenterale del paziente; effettuare cure igieniche.

Possibili conseguenze e prevenzione

Questa sezione è stata creata per prendersi cura di coloro che necessitano di uno specialista qualificato, senza disturbare il ritmo abituale della propria vita.

Trattamento della neuroinfezione: quali regole devono essere seguite, quali conseguenze possono verificarsi

meningite (infiammazione della membrana comune al midollo spinale e al cervello);
l'encefalite è un'infiammazione del cervello stesso, causata principalmente da virus, ad esempio il virus dell'encefalite trasmessa dalle zecche, il virus dell'encefalite giapponese;
rabbia;
tetano;
mielite (infiammazione causata da un'infezione nel midollo spinale).

L'elenco è molto lungo. Principali malattie:

neurosifilide;
brucellosi;
neuroAIDS;
neurobrucellosi;
lebbra (lebbra);
danno tubercolare al sistema nervoso.

Caratteristiche del decorso della neuroinfezione

farmaci ormonali (ad esempio, per l'infezione da meningococco, i farmaci Prednisolone e Desametasone sono salvavita);
farmaci antinfiammatori: Ibuprofene, Diclofenac;
terapia sedativa;
ossigenoterapia;
farmaci che migliorano la reologia del sangue;
altri farmaci (a seconda della situazione).

Trattamento della neuroinfezione nel suo decorso grave

Neuroinfezioni del midollo spinale e del cervello

Le infezioni più terribili che colpiscono il sistema nervoso sono la mielite, la poliomielite, le malattie simili alla poliomielite e demielinizzanti, nonché il neuroreumatismo (reumovasculite e corea minore). Anche le neuroinfezioni pericolose negli adulti e nei bambini infetti alla nascita comprendono la neurosifilide e il neuroAIDS. Le conseguenze di una neuroinfezione sono generalmente forti e persistenti, soprattutto quando si tratta di bambini infetti in tenera età.

Le malattie infettive del sistema nervoso (neuroinfezioni) comprendono malattie del sistema nervoso che si verificano a seguito della penetrazione di virus o batteri al suo interno. Di conseguenza, le neuroinfezioni virali e batteriche del cervello vengono isolate. Inoltre, viene fatta una distinzione tra neuroinfezioni primarie e secondarie. In un'infezione neurologica primaria, l'agente patogeno che entra nell'organismo colpisce immediatamente il sistema nervoso (poliomielite); nel caso secondario, il danno al sistema nervoso si presenta come una complicazione sullo sfondo di un focolaio infiammatorio nel corpo (meningite tubercolare).

La penetrazione di un agente patogeno nel corpo non significa necessariamente che si svilupperà una malattia. Lo stato del macroorganismo e le sue proprietà reattive e protettive sono estremamente importanti. La barriera ematoencefalica svolge un ruolo importante, ad es. una barriera tra il sangue, da un lato, e il liquido cerebrospinale e il tessuto nervoso, dall'altro. Le funzioni di barriera sono eseguite dal tessuto connettivo che circonda i vasi (macroglia astrocitica, le cui cellule intrecciano strettamente i vasi del cervello e lo proteggono dagli effetti tossici infettivi). L'agente patogeno può essere localizzato nelle membrane del cervello o nella sua sostanza.

In questa pagina imparerai a conoscere i sintomi delle neuroinfezioni del cervello e del midollo spinale e come trattare queste malattie.

Infezione neurologica della mielite del sistema nervoso centrale

La mielite è una malattia nervosa infettiva che è un'infiammazione del midollo spinale. La malattia è polietiologica, ma più spesso di natura infettiva-allergica. La fonte dell'infiammazione di solito copre l'intero diametro del midollo spinale, come se lo tagliasse ad un certo livello, solitamente il livello toracico inferiore. Questa infezione del sistema nervoso centrale inizia in modo acuto con febbre, malessere generale e brividi. Anche i sintomi di questa neuroinfezione sono parestesia, dolore alla schiena, al torace, all'addome e alle gambe. La sensibilità è sconvolta secondo il tipo segmentale e conduttivo; aumenti della paraparesi inferiore o della paraplegia; la funzione degli organi pelvici è compromessa (prima ritenzione e poi incontinenza urinaria e fecale); Le piaghe da decubito si verificano nella zona del sacro e dei glutei. Il tipo di paralisi dipende dalla localizzazione del processo.

Quando sono colpiti i segmenti cervicali superiori del midollo spinale, si sviluppa la paralisi spastica degli arti superiori e inferiori; se il focus è nell'area dell'ispessimento cervicale, si verifica la paralisi flaccida delle braccia e la paralisi spastica delle gambe. Quando è interessata la regione toracica si verifica la paralisi spastica degli arti inferiori e compaiono disturbi pelvici; se è interessato l'ingrossamento lombare, si sviluppa la paralisi flaccida degli arti inferiori.

Nel liquido cerebrospinale è presente una leggera pleiocitosi linfocitaria, proteine fino a 1 g/l. Nei pazienti gravemente malati si sviluppano pielocistite e urosepsi. A causa dell'aggiunta di un'infezione secondaria, la morte è possibile. La mielite della regione cervicale è particolarmente grave quando sono colpiti i muscoli respiratori e nel processo è coinvolta la parte bulbare del tronco encefalico.

Il trattamento di questa neuroinfezione comprende antibiotici, corticosteroidi, agenti di disidratazione, vitamine e farmaci sintomatici.

Nel periodo di recupero sono indicati terapia fisica, massaggi, fisioterapia, biostimolanti, per paralisi spastica - baclofen, mydocalm, scutamil-ts:

Fangobalneoterapia in centri specializzati per pazienti spinali. Il ripristino funzionale dura fino a due anni.

La cura della mielite è estremamente importante. Sono indicati un rigoroso riposo a letto, il posizionamento su una tavola spinale e la prevenzione delle piaghe da decubito. È necessario monitorare la pulizia del letto e della biancheria intima, girare il paziente, irradiare la sua pelle con quarzo e pulire con alcool di canfora.

Quando compaiono piaghe da decubito, utilizzare una soluzione di verde brillante, unguento Kalanchoe, unguento Vishnevsky, olazol:

Il tessuto necrotico viene asportato. Se la minzione è ritardata, viene eseguito il cateterismo della vescica, seguito dal risciacquo con soluzioni disinfettanti.

Poliomielite da neuroinfezione virale nei bambini: sintomi e come trattare

La poliomielite è una malattia infettiva dell'infanzia, accompagnata da danni ai motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale e ai nuclei dei nervi cranici. L'agente eziologico è un virus, l'infezione avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria o vie alimentari. Si ammalano soprattutto i bambini sotto i 5 anni che non sono vaccinati contro la poliomielite.

Il periodo di incubazione dura 5-14 giorni. Esistono tre tipi clinici di poliomielite: paralitica, aparalitica e abortiva. Durante il tipo paralitico si distinguono quattro periodi: febbrile acuto (preparalitico), paralitico, di recupero e residuo.

La malattia inizia in modo acuto, con un aumento della temperatura fino a 39-40 ° C, mal di testa, dolore alla schiena e agli arti. Vengono rilevati cambiamenti infiammatori nella faringe, nel rinofaringe, nel vomito e nella diarrea. Anche i sintomi di questa neuroinfezione nei bambini sono disturbi della coscienza, sonnolenza, letargia, convulsioni e delirio. Il 2-3o giorno compaiono i sintomi meningei, il viso diventa iperemico, ma attorno alla bocca rimane un triangolo pallido. La pressione del liquido cerebrospinale è aumentata, la pleiocitosi linfocitaria arriva fino a 200 cellule/μl.

Alla fine del periodo preparativo, che dura 3-5 giorni, appare la paralisi. La paralisi si sviluppa nell'arco di diverse ore, di solito è asimmetrica e più pronunciata negli arti. Meno comunemente, sono colpiti i muscoli della schiena, del collo e dell’addome. I muscoli colpiti subiscono rapidamente atrofia. È possibile la paralisi bulbare.

Il periodo di recupero inizia dopo 1-2 settimane e dura fino a tre anni.

Nel periodo residuo, i pazienti sviluppano paralisi periferica persistente, contratture e deformità delle ossa e delle articolazioni. Gli arti colpiti sono rachitici ed è possibile la curvatura della colonna vertebrale.

Il tipo aparalitico (membranoso) della poliomielite è simile alla meningite sierosa e non è accompagnato dallo sviluppo di paresi e paralisi.

Il tipo abortivo assomiglia all'influenza, al catarro del tratto respiratorio superiore o alla malattia gastrointestinale, ma senza sintomi di danno focale al sistema nervoso. Di particolare importanza per la diagnosi di questa infezione nervosa è l'esame dei tamponi del rinofaringe, delle feci, delle urine, del sangue e del liquido cerebrospinale per il virus della poliomielite.

I pazienti sono soggetti a ricovero immediato; sono indicati un rigoroso riposo a letto e il posizionamento su una tavola spinale.

Ai pazienti viene somministrato siero convalescente (30-60 ml per via intramuscolare) o siero antimorbillo nella stessa dose; gammaglobulina (0,5-1 ml/kg per via intramuscolare); sangue intero di genitori o parenti (versato per via intramuscolare). Questi agenti vengono somministrati quotidianamente o a giorni alterni. È indicata una terapia di disidratazione e disintossicazione e, se necessario, analgesici e anticonvulsivanti. Nel periodo residuo vengono adottate misure per prevenire lo sviluppo di contratture e normalizzare le funzioni compromesse. Durante il periodo di recupero vengono prescritti biostimolanti, agenti riassorbibili, terapia fisica, massaggi, fisioterapia, elettrostimolazione muscolare, balneoterapia, misure ortopediche e, se necessario, trattamento chirurgico.

Per trattare questa neuroinfezione nel modo più efficace possibile, i pazienti devono essere sottoposti a un rigoroso riposo a letto e posizionati su un tabellone. È necessario un trattamento accurato della pelle, la prevenzione delle piaghe da decubito e, se la deglutizione è compromessa, il drenaggio delle vie aeree e l'alimentazione tramite sonda.

Quando si verifica la poliomielite viene redatta una scheda di notifica di emergenza; il paziente è ricoverato d'urgenza da almeno 40 giorni; e la stanza in cui si trovava il paziente, i suoi effetti personali, la biancheria e gli indumenti vengono disinfettati. L'espettorato, l'urina e le feci vengono trattati con una soluzione di permanganato di potassio, cloramina o acido carbolico. Ai bambini che sono stati in contatto con il paziente vengono somministrate gammaglobuline intramuscolari in ragione di 0,3-0,5 ml/kg o 30 ml di siero antimorbillo o sangue intero dei genitori.

La prevenzione di questa infezione del sistema nervoso viene effettuata con un vaccino vivo e indebolito sotto forma di pillole o gocce per via orale.

Attualmente, tutti i pazienti affetti da mielite, soprattutto i bambini, devono essere esaminati per la poliomielite.

Infezioni virali simili alla poliomielite del sistema nervoso

Grazie a una prevenzione efficace, l'incidenza della poliomielite è diminuita, ma il numero di malattie simili ad essa - simili alla poliomielite - è aumentato notevolmente. Queste infezioni virali del sistema nervoso sono causate da vari agenti patogeni, ma molto spesso da virus della parotite, dell'herpes, del coxsackie e dell'ECHO. Il quadro clinico di queste malattie ricorda quello della poliomielite paralitica, ma è più lieve e non rappresenta un pericolo per la vita del paziente. I sintomi neurologici regrediscono rapidamente. I pazienti hanno una debole reazione termica e lievi cambiamenti nel liquido cerebrospinale. A volte si osservano mialgia, artralgia ed eruzioni cutanee.

Il trattamento viene effettuato secondo i principi generali del trattamento delle neuroinfezioni.

Le infezioni lente sono malattie croniche, a progressione lenta, con danni predominanti ad alcune parti del sistema nervoso, mentre i cambiamenti degenerativi prevalgono su quelli infiammatori. Questi includono la sclerosi laterale amiotrofica (SLA), la panencefalite sclerosante subacuta, il kuru e altri, che sono causati da virus ad azione ritardata non identificati che promuovono la produzione di anticorpi specifici nel corpo.

La sclerosi laterale amiotrofica è una malattia cronica progressiva dovuta a danni sistemici ai motoneuroni centrali e periferici e ad alterazioni degenerative dei funicoli laterali, delle corna anteriori del midollo spinale e dei nuclei motori dei nervi cranici. L'eziologia della malattia non è chiara, ma si ritiene che sia causata da un deficit genetico del sistema immunitario e da virus neurotropi. Le persone si ammalano.

Esistono 4 sindromi principali:

Una combinazione di paralisi e paresi centrale e periferica;
Cambiamenti nei riflessi;
Spasmi fibrillare e fascicolare;
Paralisi bulbare.

Si atrofizzano i piccoli muscoli delle mani, poi tutti i muscoli degli arti e del busto e, infine, i muscoli del viso, della lingua e del palato molle. La parola, la deglutizione e la respirazione sono compromesse. La malattia sta progredendo costantemente.

Il trattamento viene effettuato quasi ininterrottamente e consiste nella stimolazione dei processi metabolici nei tessuti nervosi e muscolari (bemitil 0,5 al giorno, estratto di aloe, ATP, vitamine, cocarbossilasi, solcoseril):

Migliorare il flusso sanguigno (no-spa, papaverina, pentossifillina):

Diminuzione del tono muscolare (baclofene, scutamil-c).

Migliorare la trasmissione neuromuscolare (prozerin, kalimin):

Vengono utilizzati anche steroidi anabolizzanti (retabolil):

E in caso di violazione dell'atto di deglutizione, glucosio, albumina, proteine e altri agenti vengono somministrati per via parenterale. Massaggiare i muscoli interessati. Tutti i pazienti hanno una prognosi sfavorevole.

Infezioni demielinizzanti che colpiscono il sistema nervoso

Questo gruppo di malattie è caratterizzato da cambiamenti patomorfologici nel sistema nervoso causati da danni alle guaine mieliniche. I cilindri assiali rimangono, di regola, intatti e muoiono solo in caso di processo avanzato.

La sclerosi multipla è una malattia demielinizzante con lesioni multiple di piccole dimensioni focali del sistema nervoso e un decorso remittente. Questa patogenesi non è del tutto chiara, ma si ritiene che si tratti di una malattia di natura infettiva-allergica sullo sfondo dell'immunodeficienza genetica. La sclerosi multipla si verifica più spesso nei giovani (20-40 anni). La malattia si verifica più spesso nelle regioni con climi freddi.

La malattia si basa sul processo di demielinizzazione, cioè distruzione delle guaine mieliniche delle fibre nervose. Nel sito dei fuochi di demielinizzazione può svilupparsi tessuto gliale, formando aree di compattazione di colore grigio-rosato. Queste lesioni dense sono chiamate placche sclerotiche (da qui il nome “sclerosi multipla”). La sostanza bianca è colpita principalmente nelle corde laterali e posteriori del midollo spinale, nel cervelletto e nelle sue vie, nonché nei nervi ottici.

All'inizio della malattia, i pazienti lamentano debolezza generale, affaticamento, soprattutto alle gambe, vertigini, parestesie, difficoltà a camminare ("le gambe non obbediscono"), visione doppia e diminuzione dell'acuità visiva. Caratteristica è la paraparesi spastica inferiore con riflessi molto elevati e sintomi patologici di Babinsky, Rossolimo, ecc. La minzione è compromessa secondo il tipo centrale, cioè. ritenzione urinaria. I riflessi addominali scompaiono. A causa del danno al cervelletto, l'andatura diventa instabile e atassica; durante i test di coordinazione si verificano mancanze e tremori intenzionali; compaiono parlato scandito a scatti e nistagmo.

L'acuità visiva diminuisce, nel fondo si nota l'atrofia dei dischi ottici, molto spesso le metà temporali. La psiche dei pazienti cambia a seconda del tipo di euforia e di acriticità nei confronti della propria condizione.

Il decorso della malattia è generalmente ondulato. Dopo un certo periodo di tempo (settimane, mesi), i sintomi possono scomparire completamente, si verifica la remissione e quindi nuovamente un peggioramento (esacerbazione del processo). La sclerosi multipla raramente causa la morte dei pazienti, ma porta alla disabilità in tempi relativamente brevi. I pazienti muoiono per infezioni intercorrenti (polmonite, tubercolosi).

La diagnosi viene stabilita identificando lesioni multiple del sistema nervoso, la presenza di almeno due episodi di remissioni e recidive nell'anamnesi e in base ai risultati degli studi TC e MRI.

Trattamento. I principi di base del trattamento per la sclerosi multipla sono:

Arrestare una esacerbazione della malattia
Prevenire nuove riacutizzazioni
Selezionare misure che consentano al paziente di adattarsi alla sua condizione e di rendere la sua vita il più semplice possibile

Il trattamento ha lo scopo di sopprimere il processo autoimmune.

Durante una riacutizzazione vengono prescritti corticosteroidi (metilprednisolone):

Immunomodulatori (betaferon, Copaxone):

Antiossidanti (emoxipina, mexidol, vitamina E):

Agenti antipiastrinici (acido aminocaproico, dipiridamolo):

Agenti desensibilizzanti (suprastina, diazolina, gluconato di calcio):

Rilassanti muscolari (baclofene, mydocalm, sirdalud):

Benzodiazepine (clonazepam, diazepam):

Anche plasmaferesi, hemodez, contrical, gordox, carillon, trental:

Si utilizza anche il diazepam 0,005 al giorno, seguito dall'aumento della dose a 0,06 al giorno, il clonazepam nella fase di remissione:

Viene effettuata la stimolazione del sistema immunitario (levamisolo 0,15 al giorno per 2-3 giorni ogni settimana, ciclo di trattamento 5-6 mesi; tativina, timalina, prodigiosan):

Ridurre l'aggregazione piastrinica (curantil, tagren, xantinolo nicotinato):

Migliorare i processi metabolici (piracetam, nootropil, aminalon):

Per influenzare la reattività del corpo e ripristinare rapidamente le funzioni, vengono somministrati pirogeni, propremil e vengono prescritti esercizi terapeutici e massaggi. Le procedure fisioterapiche comprendono la diatermia spinale, l'irradiazione ultravioletta e l'elettroforesi. Il trattamento sanatorio non è indicato. La dieta dovrebbe includere alimenti contenenti sostanze lipotrope (ricotta, pesce, legumi).

Non esiste una prevenzione efficace della sclerosi multipla. Tuttavia, per prevenire le riacutizzazioni, il paziente deve evitare il superlavoro, l'ipotermia, lesioni e infezioni (influenza, mal di gola). Possibile sviluppo avverso della malattia durante la gravidanza. Attualmente tutti i pazienti affetti da sclerosi multipla sono registrati in un dispensario informatico e sono sotto costante supervisione.

Encefalomielite acuta disseminata. Questa è una malattia infettiva-allergica in cui i focolai di demielinizzazione si verificano prevalentemente nella sostanza bianca del cervello. L'agente eziologico è un virus. La malattia inizia in modo acuto o subacuto, manifestandosi con mal di testa, febbre, sintomi meningei e sintomi di lesioni focali del cervello e del midollo spinale. I più comuni sono l'emiparesi, l'atassia cerebellare, il nistagmo e il danno ai nervi cranici. Tasso di mortalità: dall'8 al 32%. La malattia dovrebbe essere differenziata dalla sclerosi multipla. Un esordio violento, una grande profondità del processo patologico e una mancanza di euforia indicano un'encefalomielite. Il trattamento viene effettuato secondo i principi del trattamento delle neuroinfezioni virali.

Malattia infettiva del sistema nervoso neuroreumatismi

Il neuroreumatismo è una malattia infettiva-allergica del sistema nervoso, che colpisce il tessuto connettivo e i vasi del parenchima e delle meningi del cervello. Le due forme più comuni di neuroreumatismo sono la reumovasculite cerebrale e l'encefalite reumatica o corea minore.

La reumovasculite cerebrale è caratterizzata da lesioni reumatiche dei vasi cerebrali, alterazioni focali del tessuto nervoso causate dalla trombosi delle arterie piccole e medie, nonché emorragie subaracnoidee, embolie cerebrali e microictus. Questa neuroinfezione del cervello inizia sullo sfondo di un'esacerbazione del processo reumatico, manifestato da debolezza, malessere e bassa temperatura corporea. Si sviluppano improvvisamente emiparesi o emiplegia, afasia o altri sintomi focali. La coscienza di solito non è compromessa.

L'encefalite reumatica si sviluppa in modo acuto, spesso sullo sfondo di esacerbazione del processo reumatico. Si verificano mal di testa, vomito, segni meningei, la temperatura corporea sale a 39 ° C, compaiono sintomi di danno cerebrale focale (paresi, paralisi, ipercinesia, disfunzione dei nervi cranici, afasia, convulsioni convulsive). Sono possibili deliri, allucinazioni e agitazione psicomotoria. Particolarmente difficile è l'encefalite reumatica emorragica, che si sviluppa come un ictus.

Una variante ipercinetica dell'encefalite reumatica è la corea reumatica, o minore, in cui i cambiamenti degenerativi predominano su quelli infiammatori. La malattia si sviluppa gradualmente, principalmente negli scolari di età compresa tra 6 e 15 anni. All'inizio appare l'ipercinesia dei muscoli facciali: i pazienti fanno una smorfia, chiudono gli occhi, schioccano le labbra, alzano le spalle, muovono pretenziosamente le braccia; poi la coordinazione viene compromessa, il tono muscolare diminuisce, la memoria e l'attenzione si deteriorano. I pazienti diventano distratti, indifferenti, ridono e piangono senza motivo.

La corea a volte si sviluppa nelle donne in gravidanza. È anche associato ai reumatismi ed è considerato un'indicazione per l'interruzione artificiale della gravidanza. La corea reumatica dura 1-5 mesi e, di regola, termina con il recupero.

Il trattamento viene effettuato con corticosteroidi (prednisolone, metipred):

Antibiotici (penicillina, ampiox, gentamicina):

Salicilati (salicilato di sodio, aspirina):

Derivati del pirazolone (amidopirina, analgin):

Antistaminici (difenidramina, pipolfen, tavegil):

Agenti emostatici (dicinone, gelatinolo, acido aminocaproico):

Vitamine, nootropi (Cerebrolysin, piracetam, nootropil):

Secondo le indicazioni, vengono somministrati anticonvulsivanti (finlepsina, gluferal):

Neurosifilide da infezione del sistema nervoso

La neurosifilide si riferisce a complessi di sintomi che derivano dal danno sifilitico al sistema nervoso. Il Treponema pallidum penetra nella barriera emato-encefalica e provoca alterazioni infiammatorie nelle membrane e nei vasi del cervello e del midollo spinale. Esistono forme precoci di neurosifilide che compaiono nei primi anni dopo l'infezione (meningite, endoarterite, gengive, neurite e polineurite) e forme tardive che compaiono più tardi dopo l'infezione (tabes dorsale e paralisi progressiva). Sotto l'influenza della terapia con penicillina, la maggior parte delle forme di neurosifilide sono quasi completamente scomparse. L'eccezione è la meningite sifilitica acuta, che si osserva nell'1-2% dei pazienti con stadio secondario della sifilide (3-18 mesi dopo l'infezione).

La malattia è caratterizzata da un graduale aumento dei sintomi. Sono colpite prevalentemente le membrane alla base del cervello. La temperatura corporea sale fino a °C, si sviluppa agitazione psicomotoria, si determinano sintomi meningei, compaiono cefalee parossistiche notturne, nausea, vertigini, tinnito, fotofobia, aumento della paresi dei nervi cranici (diplopia, ptosi, strabismo, costrizione delle pupille e loro reazione lenta alle luce ), si osservano convulsioni convulsive. La pressione del liquido cerebrospinale è aumentata, la pleocitosi arriva fino a 2000 cellule/μl, il contenuto proteico arriva fino a 1,2 g/l. In alcuni casi si nota una reazione Wasserman positiva.

Con la sifilide terziaria (5-10 anni dopo l'infezione), può svilupparsi la sifilide meningovascolare, caratterizzata da varie forme di danno cronico alle membrane, alla sostanza e ai vasi del cervello e del midollo spinale.

La tabes dorsale è oggi estremamente rara e si manifesta diversi anni dopo l’infezione. È caratterizzata da dolori lancinanti a forma di pugnale, assenza di riflessi e sensibilità profonda alle gambe, atassia associata, disturbi pelvici e anomalie pupillari - sindrome di Argyle-Robertson (deformazione delle pupille, anisocoria, mancanza di reazione alla luce, conservazione della convergenza e accomodamento), nei casi più gravi, paralisi.

Anche la paralisi progressiva è estremamente rara. Appare un anno dopo l'infezione.

Ci sono tre fasi nel corso della malattia:

Iniziale: nevrastenico
Il secondo - con gravi sintomi psicopatologici
Il terzo stadio è lo stadio della follia con completo decadimento mentale e fisico

La sifilide cerebrale può essere congenita nei bambini ed è caratterizzata da un ritardo nel loro sviluppo.

Per chiarire la diagnosi di neurosifilide, le reazioni sierologiche (in particolare Wasserman) nel sangue e nel liquido cerebrospinale sono di grande importanza.

Il trattamento comprende antibiotici (penicillina, biomicina):

Farmaci antisifilitici (iodio, bismuto):

La sulfozina viene effettuata secondo schemi speciali sotto forma di corsi ripetuti:

NeuroAIDS da infezione virale

È ormai accertato che il virus HIV presenta una variabilità eccezionale e particolari proprietà neurotropiche. Pertanto, i pazienti affetti da AIDS possono manifestare vari disturbi neurologici e mentali, manifestati principalmente dalla compromissione delle funzioni cognitive e motorie. In questo caso, le membrane, i vasi e il parenchima del cervello sono colpiti, si verificano molti piccoli infarti e si verifica una demielinizzazione diffusa sia nella corteccia che nelle strutture sottocorticali. Anatomicamente, esiste un quadro di panencefalite grave, combinata con processi atrofici, che si manifesta con sintomi simili all'encefalite virale.

Clinicamente, il neuroAIDS si manifesta come meningite, meningoencefalite, ictus emorragico con demenza in rapido aumento e crisi epilettiformi. La morte può verificarsi già 2 anni dopo l’esordio della malattia.

Oltre alle forme cerebrali si osservano mielopatie diffuse e polineuropati con danno predominante agli arti inferiori dovute all'infezione da HIV. Non si osservano cambiamenti specifici nel liquido cerebrospinale.

La diagnosi di tali neuroinfezioni virali si basa sui risultati delle reazioni di laboratorio all'AIDS.

Il trattamento viene effettuato come per una neuroinfezione virale con l'uso attento di farmaci sintomatici e neurotropici.

Sono prescritti Retrovir (azidotimidina), immunofan, viferon, cicloferon:

Conseguenze della neuroinfezione del midollo spinale e del cervello nei bambini

Le malattie infettive del sistema nervoso sono molto più comuni nei bambini che negli adulti. Ciò è spiegato dalle peculiarità della reattività del sistema nervoso nei bambini, dalla loro mancanza di immunità e dalla conseguente maggiore sensibilità agli agenti patogeni, nonché dall'imperfezione della barriera ematoencefalica.

Le caratteristiche delle infezioni neurologiche nei bambini sono: gravi; grave ipertermia; la predominanza dei sintomi meningei e cerebrali rispetto a quelli focali; crisi epilettiche dovute ad una maggiore prontezza convulsiva del cervello del bambino.

La probabilità di conseguenze persistenti delle neuroinfezioni è estremamente alta. I bambini che hanno avuto encefalite o meningoencefalite possono manifestare ritardi nello sviluppo, diminuzione dell'intelligenza e cambiamenti caratteriali. Sono possibili anche conseguenze di neuroinfezioni nei bambini come disturbi comportamentali. Pertanto, la diagnosi tempestiva e il trattamento delle lesioni infettive del midollo spinale e del cervello nei bambini sono estremamente importanti.

Encefalite, le loro forme miste, diverse per manifestazioni e capacità diagnostiche.

La questione delle infezioni cerebrali nei bambini è particolarmente rilevante, poiché a questa età il corpo è estremamente sensibile a vari agenti patogeni e può sviluppare rapidamente neuroinfezioni del cervello: gravi malattie infettive con danni al sistema nervoso centrale e sviluppo di sintomi gravi. Allo stesso tempo, si distinguono diversi tipi di tali malattie: coma, altre condizioni potenzialmente letali.

Cause principali

Il verificarsi di qualsiasi neuroinfezione si basa sull'infezione di una persona e del suo sistema nervoso centrale da parte di vari microrganismi: batteri, virus o funghi. In questo caso si sviluppa un processo infettivo, caratterizzato dallo sviluppo di infiammazione e danno cellulare. Inoltre, l’infezione può derivare da:

, in particolare con il fenomeno della compressione a lungo termine delle strutture cerebrali;
ipotermia prolungata;
utilizzo di strumenti non sterili durante interventi chirurgici sulla testa;
un’infezione virale che può servire come fattore di indebolimento del sistema immunitario.

Come risultato dell'azione di tali fattori, può verificarsi un'infezione del sistema nervoso centrale da parte di microrganismi. Esistono tre tipi principali di danni al sistema nervoso centrale:

La meningite è caratterizzata dallo sviluppo di un processo infiammatorio nelle meningi.
– l’infiammazione e l’infezione sono associate a danni diretti al tessuto cerebrale.
Forma mista: gli elementi di meningite ed encefalite sono combinati.

Diverse forme della malattia possono differire nelle loro manifestazioni principali, che possono essere utilizzate per diagnosticare la neuroinfezione del cervello e determinare le tattiche di trattamento.

Sintomi di neuroinfezioni

I sintomi delle infezioni cerebrali hanno sia caratteristiche comuni che caratteristiche distintive. Con la meningite vengono alla ribalta manifestazioni cerebrali, come:

mal di testa, talvolta accompagnato da vomito;
un aumento significativo della temperatura corporea del paziente a 39-40 o C;
rigidità dei muscoli posteriori del collo;
fenomeni di intossicazione generale con dolori muscolari, debolezza e aumento della fatica.

Con l'encefalite non ci sono praticamente sintomi neurologici individuali, il che rende possibile distinguerla dalla meningite. In quest'ultimo caso, i sintomi della neuroinfezione del cervello sono prevalentemente focali:

mal di testa di varia intensità;
disturbi del movimento o della sensibilità degli arti;
disturbi nei movimenti oculari, diminuzione dell'acuità visiva o perdita dei campi visivi;
vari disturbi dell'andatura e della coordinazione dei movimenti;
deterioramento cognitivo (diminuzione della memoria, capacità di pensare);
aumento della temperatura a 38–39 o C.

In questo caso, le manifestazioni della meningite sono caratterizzate da difetti neurologici individuali associati a danni diretti a seguito dell'infiammazione di specifiche regioni del cervello.

Misure diagnostiche

Il posto più importante nella diagnosi delle neuroinfezioni è occupato dall'esame esterno del paziente per determinare il suo stato neurologico. Già in questa fase, il medico curante può sospettare la forma della lesione e determinare la localizzazione del processo patologico.

Tuttavia, per chiarire la diagnosi e determinare la posizione della lesione, vengono utilizzati metodi di laboratorio e strumentali:

Metodi di neuroimaging: computer e risonanza magnetica, consentono di valutare le condizioni del tessuto del sistema nervoso centrale e delle meningi.
L’elettroencefalografia viene utilizzata per valutare il funzionamento delle cellule cerebrali e può rivelare l’entità e la gravità del danno al tessuto nervoso.
L'elettroneuromiografia viene utilizzata per determinare la gravità del danno alle vie nervose se il paziente presenta paresi o paralisi.
La puntura lombare seguita dall'analisi del liquido cerebrospinale consente di identificare il processo infiammatorio nel sistema nervoso centrale e di determinarne gli agenti causali (virus o batteri).
Gli esami del sangue clinici e biochimici aiutano a identificare il processo infiammatorio nel corpo.

L'uso corretto dei metodi descritti, insieme alla raccolta dei reclami e all'esame neurologico, consente di formulare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento razionale.

Trattamento della neuroinfezione

L'approccio principale al trattamento è eziologico. È necessario selezionare un farmaco volto a combattere l'agente eziologico della malattia. A questo scopo vengono utilizzati agenti antibatterici per le infezioni batteriche o agenti antivirali per le neuroinfezioni virali.

È molto importante iniziare la terapia il prima possibile: il trattamento inizia con farmaci ad ampio spettro, per poi passare ai farmaci ai quali l'agente patogeno identificato è sensibile.

Inoltre, gli antiossidanti (diidroquercetina, alfa-tocoferolo) possono essere utilizzati per migliorare i processi metabolici nei neuroni. Ai pazienti viene prescritta una terapia per infusione massiccia (soluzioni isotoniche, Disol, Trisol), glucocorticosteroidi, farmaci vasoattivi (Cerebrolysin, Cavinton).

È molto importante iniziare le misure di riabilitazione il prima possibile, consistenti nell’uso di:

medicinali (antiossidanti, nootropi);
massaggi ed esercizi terapeutici;
Fisioterapia.

La riabilitazione precoce può migliorare la prognosi del recupero e ridurre i sintomi neurologici residui. Eventuali farmaci devono essere selezionati dal medico curante in un ospedale medico. In nessun caso dovresti autotrattare le neuroinfezioni.

Il danno infettivo al sistema nervoso centrale è una malattia grave, che porta a sintomi gravi e possibili deficit neurologici in futuro (paralisi, demenza). Se compare uno qualsiasi dei sintomi sopra descritti, è necessario cercare immediatamente assistenza medica autodenunciandosi o chiamando un'ambulanza. È necessario iniziare le misure terapeutiche il prima possibile.

Sintomi, trattamento e conseguenze di vari tipi di neuroinfezione. Infezioni del sistema nervoso centrale Neuroinfezioni lente

Cause di insorgenza e infezione

Sintomi

Neuroinfezione del cervello

Meningite

Encefalite

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Diagnosi e trattamento

Trattamento con rimedi popolari

Malattie neuroinfettive nei bambini

Conseguenze e prevenzione

Caratteristiche del danno al sistema nervoso durante le neuroinfezioni (video)

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I principali tipi di lesioni cerebrali infettive

Caratteristiche dell'aracnoidite

Encefalite

Possibili conseguenze e prevenzione

Trattamento della neuroinfezione: quali regole devono essere seguite, quali conseguenze possono verificarsi

Sintomi e trattamento della neuroinfezione

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Segni di neuroinfezione

Diagnosi di neuroinfezione

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Complicazioni

Diagnosi e trattamento

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Cause della sconfitta

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