Trattamento della peritonite nei bambini. Peritonite nei bambini - Infiammazione purulenta del peritoneo. Segni nelle ultime fasi dell'infiammazione

Ogni persona lo sperimenta almeno una volta nella vita. I medici ritengono che questo sia un risultato inevitabile del camminare in posizione eretta. Persone moderne Ciò è aggravato dall’inattività fisica, dalla cattiva alimentazione e dallo stress. Anche il mal di schiena nei bambini e negli adolescenti non è raro.

Fortunatamente, quando trattamento tempestivo molti processi in infanzia sono reversibili. Pertanto, i genitori dovrebbero essere sempre attenti al proprio figlio e non ignorare le sue lamentele sul deterioramento della salute.

Le cause del mal di schiena nei bambini sono molteplici. Potrebbe essere congenito cambiamenti distrofici colonna vertebrale, malattie organi interni, le conseguenze delle infezioni e persino dello stress fisico.

Sovraccarico fisico

Lo scheletro del bambino non è ancora formato, tessuto cartilagineo le vertebre sono più deboli di quelle di un adulto. Anche i muscoli della schiena non sono sviluppati. Possono verificarsi sovraccarichi a causa di indossare a lungo termine valigetta pesante, soprattutto se scelta in modo errato. Particolarmente pericolosi sono gli zaini morbidi che i bambini portano su una spalla. Il carico è distribuito in modo non uniforme, alcuni muscoli sono sempre presenti tensione costante, gli altri sono rilassati. A causa della posizione fisiologica errata della schiena, appare il dolore. Se il processo si estende solo ai muscoli, è facile correggere la situazione. Devi scegliere uno zaino per tuo figlio con schienale ortopedico e cinghie larghe.

Riferimento: L'esercizio fisico regolare aiuta ad alleviare la tensione muscolare.

Il mal di schiena dovuto a un uso eccessivo si verifica spesso nei bambini coinvolti in sport, come il salto. Ciò è particolarmente vero per la prima volta, finché il corpo non si abitua allo stress. I genitori, nel perseguire i risultati sportivi del loro bambino, dimenticano completamente la sua salute e cercano di portarlo ogni giorno ad allenamenti estenuanti. I muscoli e i legamenti non hanno il tempo di riprendersi, quindi il piccolo atleta si sviluppa dolore cronico. Eliminare sindrome del dolore, è necessario costruire adeguatamente un regime di allenamento e riposo in modo che il bambino abbia il tempo di riprendersi.

Seduta prolungata

L’inattività fisica è una piaga società moderna. Contrariamente alla sua natura, che implica maggiore mobilità durante l'infanzia, il bambino trascorre molto tempo al computer. I genitori hanno paura di lasciare uscire i propri figli; non trovano il tempo per portarli con sé sezione sportiva. Carico statico costante attivo colonna vertebrale provoca mal di schiena. A ciò si aggiunge la mancanza aria fresca, cattiva alimentazione. La combinazione di tutti i fattori provoca lo sviluppo di scoliosi e osteocondrosi. Ciò spiega la grande percentuale di giovani che hanno problemi seri con la colonna vertebrale.

Zona notte mal organizzata

I medici consigliano di dormire su una superficie dura. Ciò è particolarmente importante per i bambini, poiché la loro colonna vertebrale è facilmente soggetta a deformazioni.

Riferimento: se il materasso e il cuscino sono troppo morbidi, durante il sonno la colonna vertebrale assume una posizione fisiologica errata, la circolazione sanguigna viene interrotta, causando dolore.

Lesioni

Un bambino può subire una lesione alla colonna vertebrale a causa di una caduta, movimenti improvvisi, eseguendo esercizi sui muscoli della schiena senza riscaldamento. Il dolore non si manifesta immediatamente, ma dopo un po 'di tempo, quando si forma un focolaio di infiammazione nella colonna vertebrale.

Importante: più infortuni frequenti- questa è una distorsione, una frattura vertebrale, uno spostamento, un livido midollo spinale. Queste condizioni richiedono immediato cure mediche, poiché possono portare alla disabilità.

Miosite

La miosite è un processo infiammatorio nei muscoli della schiena. Può essere primario, cioè comparire a causa di un livido o dell'esposizione a una corrente d'aria, oppure secondario, causato da infezioni come l'influenza o il mal di gola. La sindrome del dolore si verifica in una certa zona della schiena, i muscoli sono tesi, il dolore si intensifica con la palpazione. Potrebbero esserci anche gonfiore e gonfiore nel sito della lesione.

Scoliosi

La curvatura spinale è la patologia più comune nei bambini. La malattia compare per molteplici ragioni: anomalie congenite, infezioni, lesioni, postura scorretta. All'inizio segni esterni non ci sono malattie, il bambino lamenta rigidità dei muscoli della schiena, dolore quando si piega e gira il corpo, dopo seduto per molto tempo. Negli stadi 2-3 della scoliosi diventano evidenti l'asimmetria delle scapole, delle ossa pelviche e la curvatura. Se il trattamento non viene iniziato in tempo, gli organi interni del bambino verranno danneggiati e gli sarà difficile muoversi autonomamente.

Osteocondrosi

È generalmente accettato che si tratti di una malattia degli anziani. Tuttavia, cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale vengono sempre più diagnosticati durante l'infanzia. Potrebbero essere una conseguenza anomalie congenite struttura delle vertebre, derivano anche da postura scorretta e mancanza di sufficiente attività fisica. In sostanza, il bambino inizia invecchiamento prematuro colonna vertebrale. La diagnosi della malattia è difficile perché i sintomi non sono chiaramente espressi. Un bambino può provare disagio alla schiena, ma non dirlo ai suoi genitori. Dovremmo essere cauti seguendo i segnali: frequenti mal di testa, disturbi del sonno, affaticamento, visione offuscata, interruzione degli organi interni.

Tumori spinali

Fortunatamente, i tumori spinali nei bambini lo sono un evento raro. La neoplasia esercita pressione sui vasi e sui nervi vicini, causando sensazioni dolorose. A tumore benigno persiste un lieve dolore a lungo. Se il processo è maligno, il dolore si intensifica ed è difficile da alleviare con gli antidolorifici.

Colica renale

La causa della colica renale è la pielonefrite o i calcoli renali. C'è anche un'anomalia congenita nella struttura del rene. La colica renale è solitamente accompagnata da dolore acuto, febbre, dolore durante la minzione, impulsi frequenti in bagno Potrebbero esserci tracce di sangue nelle urine, un cambiamento nel colore e nell'odore.

Malattie infettive

La schiena e lo stomaco del bambino potrebbero far male dopo essersi sottoposti malattia infettiva, ad esempio, l'influenza. Il virus si diffonde in tutto il corpo, causando attivi reazione immunitaria. Il risultato è febbre, dolori muscolari e articolari. Generalmente malessere passare dopo la rimozione periodo acuto. Se il dolore persiste a lungo dopo il recupero, ciò indica lo sviluppo di complicanze.

Perché ad un'adolescente fa male la schiena?

La parte bassa della schiena nelle ragazze adolescenti fa male prima di iniziare ciclo mestruale. Nel corpo accadono cose serie cambiamenti ormonali per chi prepara la ragazza vita adulta. Leggero dolore prima delle mestruazioni o nei primi giorni delle mestruazioni - fenomeno normale. L'utero si contrae, rifiutando l'endometrio. Lo spasmo della muscolatura liscia è la fonte del dolore.

Importante: se il dolore è molto forte, accompagnato da nausea, vertigini, svenimento, allora dovresti consultare un medico.

Forse la ragazza sta sviluppando un'infiammazione pelvica. Il dolore severo è accompagnato da endometriosi. In questa situazione devi andare esame completo. SU stato iniziale le malattie sono più facili da curare.

Diagnostica

Per determinare la causa del dolore, dovresti consultare un neurologo o un ortopedico. Innanzitutto, il medico condurrà un sondaggio, scoprirà cosa ha preceduto la comparsa dei sintomi, qual è la natura del dolore, quanto dura il disagio. Quindi esegui ispezione visuale per abrasioni, contusioni, curvatura della colonna vertebrale.

Per chiarire la diagnosi, prescrivere seguenti metodi esami:

• Analisi generale delle urine e del sangue.
• Ultrasuoni degli organi interni. Viene eseguito sulle ragazze per escludere patologie dell'utero e delle ovaie.
• Radiografia della colonna vertebrale. Consente di rilevare le conseguenze di lesioni, alterazioni scoliotiche delle vertebre, distruzione degenerativa del disco dovuta all'osteocondrosi.
• La risonanza magnetica, la TC della colonna vertebrale vengono eseguite se la causa della sindrome del dolore non può essere rilevata. Utilizzando la risonanza magnetica vengono diagnosticati anche disturbi minimi, cambiamenti nei tessuti e nel flusso sanguigno.

Trattamento

La scelta dei metodi di trattamento dipende dalla causa del dolore. Se viene rilevata una frattura o uno spostamento delle vertebre, spesso è necessario Intervento chirurgico. La terapia fisica e il massaggio sono usati per trattare la scoliosi e l'osteocondrosi. terapia manuale . Anche gli adolescenti dovrebbero indossare corsetti ortopedici, che portano risultati positivi nella fase iniziale della scoliosi.

Se il dolore è causato da una tensione statica prolungata, si consiglia al bambino di svolgere un'attività fisica dosata e di normalizzare la routine quotidiana. Per il dolore causato da sovraccarico è necessario ridurre l'intensità allenamento sportivo. Aiuterà anche un massaggio rilassante.

I seguenti farmaci possono essere utilizzati per alleviare il dolore:

• Antispastici. No-spa, la Drotaverina rilassa i muscoli lisci e allevia gli spasmi muscolari.
• I farmaci antinfiammatori non steroidei vengono utilizzati in casi estremi quando il dolore è troppo grave. I bambini sono ammessi: Nimesil, Nurofen. Il dosaggio viene selezionato in base all'età del bambino.
• Unguenti riscaldanti, antinfiammatori, cerotti. Aiutano con la miosite, il dolore causato dallo sforzo eccessivo. Prima dell'uso, è necessario assicurarsi che il bambino non sia allergico ai componenti dei farmaci.

Prevenzione

Se posto di lavoro il bambino e la sua routine quotidiana sono organizzati correttamente, non avrà mai problemi alla colonna vertebrale. Misure preventive di base:

• Corretta organizzazione del posto di lavoro. La scrivania e la sedia dello studente devono essere adeguate all'altezza dello studente, funzionali e confortevoli. Al giorno d'oggi è possibile acquistare speciali sedie ortopediche che non permettono al bambino di piegarsi. Fin dai primi giorni di scuola, devi insegnare a tuo figlio a tenere la schiena dritta, poi diventerà un'abitudine.
• Comoda valigetta. Per scolari più piccoli Gli zaini con schienale rigido ortopedico e spallacci larghi sono i più adatti. Ti consentono di distribuire uniformemente il carico sulla colonna vertebrale, mantenere la schiena dritta e le spalle dritte. Anche gli studenti più grandi dovrebbero scegliere uno zaino e indossarlo su due spalle.
• Disposizione posto letto. Un bambino non dovrebbe dormire su un materasso o un cuscino troppo morbido. Il materasso dovrà essere semiduro, il cuscino non dovrà essere molto alto. Quindi durante la notte la colonna vertebrale sarà in anatomia posizione corretta, verrà mantenuta la normale circolazione sanguigna.
• Dosaggio dell'attività fisica. L'assenza di attività motoria e un eccessivo allenamento sportivo. Ogni età ha i propri standard di attività fisica. Gli allenatori e gli insegnanti di educazione fisica dovrebbero saperlo. Non puoi dare a un bambino più carico di quello che può sopportare in base alla sua età.
• Postura corretta. Una cattiva postura si verifica a causa della debolezza del corsetto muscolare. I muscoli del bambino si stancano di restare nella stessa posizione per molto tempo, quindi i bambini si incurvano costantemente. Per mantenere una postura corretta, è necessario eseguire esercizi speciali che rafforzano i muscoli della schiena. Molto buon risultato dà nuoto, corsa leggera, ginnastica.

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Conclusione

Il mal di schiena si verifica non meno spesso nei bambini e negli adolescenti che negli adulti. Fortunatamente, la maggior parte dei problemi dell’infanzia possono essere risolti. Principale - diagnosi tempestiva e una terapia adeguata. Misure preventive ti aiuterà a evitare problemi alla schiena in età adulta.

Sono comuni le lamentele di mal di schiena nei bambini e negli adolescenti. Ma alcuni di essi non rappresentano un grande pericolo e possono essere curati, mentre altri portano a conseguenze catastrofiche.

Motivo uno: sovraccarico fisico

Frequenti dolori alla schiena - a causa di un'attività fisica eccessiva, ad esempio, allenamento sportivo, che porta a sovraccarico e stiramento dei muscoli della schiena. Tipicamente, il mal di schiena nei bambini è concentrato nella zona lombare regione sacrale. Con questa diagnosi, il dolore si verifica, ad esempio, quando si gira il busto o quando lungo soggiorno in una posa. Il dolore scompare quando la schiena è a riposo. Qui è possibile e necessario regolare e dosare la voglia di risultati sportivi.

I bambini, compresi, ovviamente, gli scolari, trascorrono molto tempo seduti: alla scrivania dello studente, al computer, alla TV. I muscoli della schiena diventano tesi, causando dolore. lungo soggiorno in una posizione scomoda e forzata. E anche un dosaggio rigoroso aiuterà, oltre a riorganizzare il posto di lavoro per renderlo più confortevole. Per durata sensazioni dolorose Possono essere brevi o lunghi, possono essere deboli, doloranti o intensi.

Costante È un dolore sordo nella parte posteriore: è probabile che il bambino abbia una postura scorretta. Dovresti guardare attentamente come il bambino tiene la schiena quando cammina e si siede su una sedia. Se si piega o curva la colonna vertebrale: esercizi terapeutici con esercizi speciali per rafforzare i muscoli della schiena: la tua salvezza. È dannoso per la postura se il bambino ha un materasso troppo morbido e un cuscino alto.

Il mal di schiena è comune nei bambini e negli adolescenti obesi, loro sovrappeso sottopone la colonna vertebrale a uno stress aggiuntivo e significativo. Alcuni bambini lamentano mal di schiena a causa dell'influenza, nei suoi sezione inferiore, ragazze adolescenti durante le mestruazioni.

La miosite è un processo infiammatorio, di solito è concentrato nei muscoli striati e si verifica a seguito di infezione, intossicazione o lesione. E questa malattia può verificarsi in qualsiasi sede muscolare. Potrebbe essere causato da una corrente d'aria.

Miosite muscoli lombari dura a lungo. Il dolore ai muscoli lombari potrebbe non essere così intenso come nella lombalgia, di solito è doloroso. In questo caso i muscoli sono compattati, dolorosi quando vengono toccati e allungati. A infezioni croniche La miosite dei muscoli lombari può essere combinata con dolori articolari.

Dopo un infortunio, ipotermia o sforzo fisico, dopo 1-2 giorni la malattia compare solitamente al mattino dopo il sonno. Le fibre muscolari infiammate si gonfiano, c'è uno spasmo riflesso e si irritano terminazioni nervose e si verifica un forte dolore.

L'infiammazione dei nervi durante la miosite è quasi sempre asimmetrica: il dolore è più forte da un lato che dall'altro. Se un bambino o un adolescente viene trattato correttamente, nel 70% dei casi l'attacco doloroso scompare entro 3-14 giorni. Se non trattato, l'attacco si trascina.

Il requisito principale è il riposo completo. L'area interessata della schiena viene lubrificata con un unguento riscaldante e viene somministrato un farmaco antinfiammatorio per via orale. Miglior effetto Il blocco della novocaina dà.

Una delle più motivi pericolosi mal di schiena - malattie tratto urinario urolitiasi. Ci sono persone con lei dolore intenso indietro.

A colica renale il mal di schiena è solitamente accompagnato da sintomi come dolore o minzione frequente, la temperatura aumenta. La causa potrebbe essere un’infezione del tratto urinario. In questo caso, l'urina del bambino ha colore insolito o perde trasparenza.

Colica renale - attacco dolore acuto nella parte bassa della schiena, causata da un blocco acuto della parte superiore tratto urinario, l'emodinamica nel rene viene interrotta. Il rischio della malattia è maggiore nei ragazzi, anche se la colica renale può verificarsi a qualsiasi età sia nei ragazzi che nelle ragazze. L'urolitiasi può "stabilirsi" sia nel rene stesso che nelle sue parti, sia nelle parti dell'uretere, vescia, uretra. I calcoli possono migrare verso il basso con il flusso di urina e persino passare da soli.

Può portare a coliche renali reazione infiammatoria in acuto o pielonefrite cronica, poiché i coaguli di sangue e il tessuto necrotico possono anche causare ritenzione urinaria, tumori e processi di tubercolosi nel rene.

Con la colica renale possono verificarsi non solo mal di schiena, ma anche nausea, vomito e difficoltà nel passaggio dei gas. I bambini sono caratterizzati da dolore nella zona dell'ombelico, il bambino è preoccupato e piange. L'urina può diventare rosa o rossa se il calcolo danneggia la parete dell'uretere o della cavità renale.

A proposito, il dolore nella regione lombare, che ricorda molto la colica renale, può essere un sintomo di appendicite, colecistite, pancreatite, ulcere duodenali e gastriche. La natura del dolore nella colica renale è crampi.

Nella diagnosi devono essere coinvolti specialisti correlati: ginecologo, urologo, ematologo, oncologo, pediatra, ortopedico. L'ecografia è il metodo principale di identificazione urolitiasi. Inoltre, per diagnostica di qualità Gli esperti raccomandano la risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata (CT). Ma qui l'opinione del medico curante è molto importante: quale di queste diagnostiche scansionerà meglio l'organo malato. E ancora una cosa: la TC viene eseguita rapidamente, ma la risonanza magnetica impiega da mezz'ora a due ore quando si lavora con la colonna vertebrale.

Dolore eziologia sconosciuta si verificano nei bambini con le seguenti condizioni:

Disturbi posturali:
- cifosi astenica - lordosi;
- cifosi degli adolescenti;
- La malattia di Scheuermann.

Malattie della colonna vertebrale:
- necrosi asettica Calvet;
- Osteofibrosi di Jaffe-Lichtenstein;
-osteoporosi.

Tumori:
- leucemia;
- granuloma eosinofilo;
- emangioma;
- aneurisma.

Lesioni:
- fratture.

Infiammazione:
- osteite;
- spondilite tubercolare;
- ascesso nell'area del muscolo psoas.

Malattie articolazioni intervertebrali:
- artrite reumatoide;
- febbre reumatica.

Malattie dischi intervertebrali:
- prolasso del nucleo polposo.

Dolore nella zona del coccige:
- infortunio;
- sindrome del muscolo elevatore ano;
- infiammazione;
- tumori.

Soffermiamoci più in dettaglio sulle malattie che causano dolore alla schiena e alla colonna vertebrale.

La malattia di Scheuermann. In tutti i bambini con “cattiva postura” (cifosi, cifoscoliosi, scoliosi), il mal di schiena deve essere trattato Esame radiografico per escludere la malattia di Scheuermann (irregolarità delle placche tegumentarie, nodi di Schmorl, degenerazione circolare dei corpi vertebrali). La malattia di solito si manifesta all'età di 10-16 anni e al massimo sintomo precoce ancor prima che compaia il dolore affaticabilità veloce quando si sta seduti a lungo con la schiena piegata.

Sindrome di Calvet. Ancor prima dell'apparenza alterazioni radiografiche c'è un flusso lento o processo acuto con dolore alla parte posteriore della testa, alla schiena o all'osso sacro. A volte il dolore si irradia all'addome o ricorda il dolore della nevralgia intercostale. I ragazzi di età compresa tra 4 e 7 anni si ammalano più spesso. Successivamente si sviluppa la cifosi.

Diagnostica: Raggi X - osteoporosi e appiattimento corpi individuali vertebre fino alla formazione di una striscia. Dischi intervertebrali senza caratteristiche.

Osteofibrosi. La cifoscoliosi progressiva della colonna vertebrale può talvolta causare mal di schiena.

Diagnostica: Radiografia - osteoporosi della colonna vertebrale, bordi sporgenti delle vertebre, deformità a lisca di pesce, noduli di Schmorl.

Osteoporosi. I bambini possono sviluppare l'osteoporosi dopo grandi dosi corticosteroidi, immobilizzazione prolungata, sindromi da malassorbimento, malattie ematologiche e artrite reumatoide.

Diagnostica: esame radiografico.

Leucemia. Va ricordato che il mal di schiena origine sconosciuta potrebbe essere il primo sintomo della leucemia. La depressione e l'osteoporosi delle ossa della colonna vertebrale vengono rilevate molto più tardi.

Diagnostica: Esame radiografico della colonna vertebrale e delle ossa lunghe.

Neuroblastoma. Si verifica raramente nei bambini. Segni caratteristici: dolore radicolare, sensibilità ridotta, dolore durante il carico statico, cifosi e scoliosi causati dalla contrattura dei muscoli di una certa parte della colonna vertebrale.

Diagnostica: alla radiografia, anomalie ossee, espansione del canale spinale (sintomo di Elsberg-Dyck), deformazione del corpo vertebrale, cartilagine intervertebrale, alterazione del forame intervertebrale.

Emangioma vertebrale. Lombalgia diffusa, prevalentemente a livello delle III-IX vertebre toraciche, con sintomi radicolari.

Diagnostica: rarefazione locale, somigliante ad un favo, di sostanza spugnosa con grave sclerosi al centro.

Granuloma eosinofilo. Dopo malessere generale Con febbre bassa Può comparire dolore alla schiena locale, a volte molto grave. Con un'attenta palpazione, si riscontrano spesso tumori indolori, talvolta fluttuanti, nel cranio, nella clavicola e nelle costole.

Diagnostica: ematologico e cambiamenti biochimici mancano.

Le radiografie rivelano aree di osteolisi nei corpi vertebrali con placche tegumentarie conservate. Successivamente si osserva una deformazione a forma di cuneo o piatta delle vertebre. I dischi intervertebrali vicini non sono interessati.

Osteite. Caratterizzato da versato o dolore locale nella parte posteriore con mobilità limitata della colonna vertebrale. Quando è interessata una vertebra nella regione toracica inferiore o lombare, l’estensione dell’anca è limitata. L'osteite è spesso accompagnata sintomi addominali: tensione muscolare protettiva, flatulenza, ostruzione. La posizione della vertebra ferita può essere determinata da ipersensibilità quando si toccano i processi spinosi, nonché mediante irradiazione del dolore o iperestesia nella zona corrispondente di Ged.

Diagnostica: Un sintomo radiologico precoce è il restringimento degli spazi intervertebrali. Successivamente si forma una cavità ossea con sclerosi ai bordi (tomografia). Scintigrafia. A decorso acuto leucocitosi, febbre e aumento della VES. Sconfitta rachide cervicale della colonna vertebrale deve essere innanzitutto differenziato da un ascesso retrofaringeo, torcicollo e meningite.

Osteite cronica della colonna vertebrale. Nell'osteite cronica, il lungo ossa tubolari. Se il processo si estende alla colonna vertebrale, si nota spesso un vago dolore di natura reumatoide per diversi mesi, dolore sordo con irradiazione all'interno delle zone Ged. L'osteite spinale è solitamente una complicanza di sepsi, salmonellosi, brucellosi e tubercolosi.

Diagnostica: Raggi X - cavità rotonde o ovali nettamente limitate nell'osso con un bordo sclerosato (ascesso di Brodie) o compattazione locale dello strato spugnoso fino alla densità dell'avorio (osteite sclerosante di Garre). Sono possibili anche danni isolati ai dischi intervertebrali senza erosione dei corpi vertebrali. Successivamente, radiograficamente, si osserva un progressivo restringimento dello spazio tra le vertebre (“discite”).

Spondilite tubercolare. I sintomi clinici sono gli stessi dell'osteite, ma spesso sono positivi test della tubercolina e una VES fortemente aumentata.

Diagnostica: radiograficamente vengono determinati un ascesso che perde, l'osteoporosi dei dischi intervertebrali vicini, le cavità ossee, il restringimento dei dischi intervertebrali e l'anchilosi delle vertebre.

Artrite reumatoide . Con questa malattia nei bambini, i muscoli superiori sono spesso coinvolti nel processo. vertebre cervicali. Se questo l'unico sintomo, quindi la malattia dovrebbe essere differenziata dal torcicollo, dal prolasso disco intervertebrale, meningite. Altre parti della colonna vertebrale, anche le articolazioni della parte inferiore della colonna vertebrale, possono essere colpite isolatamente. regione lombare; in questo caso può esserci la tendenza alla formazione di vertebre fuse e alla fusione dei processi spinosi. Combinazione possibile di questa malattia con la malattia di Scheuermann, che complica la diagnosi.

Diagnostica: esame radiografico. Finché sono interessate solo le vertebre, la diagnosi a causa dei test sierologici negativi è difficile.

Febbre reumatica. Si possono osservare danni isolati alle articolazioni intervertebrali, che creano difficoltà diagnostiche differenziali, ma costanti campioni positivi per i reumatismi chiarire la diagnosi.

Malattie dei dischi intervertebrali. Le malattie del disco intervertebrale sono rare nell’infanzia e nell’adolescenza. Insieme al dolore alla schiena e alla regione sacrale, è caratteristico il dolore locale quando si preme e si picchietta all'altezza del disco doloroso, dolore durante lo stiramento, aumento del dolore durante la tosse o la contrazione, irradiazione del dolore all'interno della localizzazione del processo con corrispondenti sintomi neurologici nell'area dei nervi irritati, limitazione riflessa della mobilità della colonna vertebrale nella sezione interessata.

Diagnostica: Raggi X: spazio intervertebrale ristretto o a forma di cuneo. Si osservano cambiamenti secondari nei bordi delle placche tegumentarie e di supporto.

Dolore nella zona del coccige. Nei bambini, il dolore nella zona del coccige, soprattutto in caso di radiazioni alla schiena, all'anca o all'inguine, soprattutto durante o dopo una seduta prolungata, è spesso una conseguenza di un trauma al coccige. A esame rettaleè necessario prestare attenzione non solo al coccige, ma anche ai muscoli del diaframma pelvico, al loro dolore e tensione dopo l'esclusione processo infiammatorio o tumori nella zona del coccige dovrebbero far sospettare la sindrome dell'elevatore dell'ano (spasmo muscolare causato dallo stare seduti con il bacino sollevato).

Mal di schiena causato da malattie degli organi interni. Malattie singoli organi a causa della natura segmentale dell'innervazione, possono causare vaghi dolori alla schiena. Prezioso segno diagnostico il dolore di questa origine è la presenza di iperestesia segmentale o iperestesia su un lato, nonché sintomi vasomotori. L'iperestesia a destra indica una malattia del fegato, della cistifellea, del duodeno, dell'ileo, del cieco e dell'ascendente colon. L'iperestesia a sinistra fa pensare a malattie del cuore, dello stomaco, del pancreas, della milza, del piccolo colon discendente e colon sigmoideo. Per

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Dipartimento neurologico di 6 bambini

Perché i bambini hanno problemi alla schiena? Perché la schiena di un bambino può far male? Infatti, proprio come gli adulti, anche i bambini possono avvertire mal di schiena a causa di ragioni varie– che vanno dal semplice affaticamento dovuto ad esercizi e attività attive durante la giornata e finiscono con la presenza di malattie molto pericolose e gravi.

Cause del mal di schiena.

Ci sono più di cento ragioni per il dolore alla schiena e alla colonna vertebrale.

Uno di ragioni importanti Il dolore alla schiena e alla colonna vertebrale può essere causato da lesioni, distorsioni dei muscoli della schiena e della parte bassa della schiena. Ciò accade spesso con contusioni e cadute sulla schiena, con attività sportive eccessive o strutturate in modo improprio, esercizi sui muscoli della schiena senza previo riscaldamento e preparazione. Questo può accadere negli adolescenti, più spesso nei ragazzi. Inoltre, vale la pena ricordare che i reclami di dolore potrebbero non verificarsi immediatamente dopo l'allenamento o l'infortunio, ma dopo alcuni giorni o poche ore, quando si verifica un'infiammazione attiva nel muscolo interessato. Se un bambino si lamenta di mal di schiena, chiedigli se è caduto sulla schiena, se lo ha colpito o se ha fatto qualcosa esercizio fisico oltre misura.

IN adolescenza(all'età di 11-13 anni) nel corpo del bambino si verificano una serie di gravi cambiamenti e ristrutturazioni, che portano ad una crescita intensiva dell'intero corpo. E quando il corpo inizia a crescere, crescono anche le ossa, ma la colonna vertebrale non è sempre pronta per questo e quindi possono sorgere problemi. Per il primo anno crescita intensiva il corpo può crescere di 10-15 cm, e questo non è il limite, il peso aumenta, gli ormoni vengono rilasciati, il bambino diventa adolescente. Possono verificarsi sublussazioni delle vertebre nella colonna vertebrale, la colonna vertebrale si piega e sorgono problemi di salute, si forma la scoliosi, seguita da scoliosi - osteocondrosi, ernia intervertebrale.

Inoltre, il mal di schiena e la curvatura portano all'estremo carichi pesanti. I bambini sono costretti a indossare zaini pesanti con libri e materiale scolastico, sedersi a lungo in classe in una posizione statica e persino osservare attentamente le lezioni la sera. Oggi la pressione scolastica è tale che fare i compiti con i bambini è questione di più di un’ora. Non meno sviluppo I problemi alla schiena sono facilitati anche dalla penetrazione globale di computer, tablet, televisori e altri dispositivi che semplificano la vita nelle nostre vite. Se prima era impossibile riportare i bambini a casa dalla strada, loro andavano tutto il giorno in bicicletta, sui pattini e sugli slittini dopo la scuola, ma oggi per molti genitori è un problema mandare a spasso i propri figli. A casa ci sono social network, giochi su tablet e computer, film e cartoni animati in TV, ecc. Quando si è seduti o in piedi per lungo tempo, i carichi statici sulla colonna vertebrale portano alla sua compressione, compressione dei dischi intervertebrali e cattiva postura. Tali problemi devono già essere affrontati con l'aiuto di un neurologo, ortopedico, fisioterapista e lezioni Fisioterapia, massaggi e fisioterapia. Durante lo spostamento, i carichi sono distribuiti uniformemente e non si verificano problemi di questo tipo. Inoltre, i genitori devono prendersi cura di un tavolo e di una sedia ergonomici per lo studente in modo che la colonna vertebrale non soffra.

Inoltre, la causa del mal di schiena può essere il desiderio dei genitori per il comfort del bambino e l'acquisto di un materasso morbido per lui. È stato dimostrato sonno costante su piumini o materassi molto morbidi possono verificarsi dolori alla schiena. Durante il sonno, la schiena dovrebbe essere dritta, sostenendo tutte le curve fisiologiche lungo la colonna vertebrale, il che aiuta a rilassare completamente i muscoli. Se il materasso è morbido e premuto sotto il corpo del bambino, i muscoli subiscono stress e tensione anziché riposo, il che porta a spasmi e ristagno di sangue, che causano dolore e sensazione di tensione alla schiena. Opzione risolutiva problema simile può acquistare il materasso giusto.

Un altro problema associato al mal di schiena può essere il danno agli organi interni. In particolare sistema genito-urinario bambini. Se un bambino lamenta regolarmente dolori alla parte bassa della schiena, ma non sono associati a questo attività fisica e lesioni e quando si tocca la regione lombare si verifica un aumento del dolore: questo potrebbe essere un segno di danno renale. È necessario prima contattare un nefrologo che prescriverà l'esame e il trattamento appropriati.

Le ragazze dentro adolescenza il mal di schiena nella regione sacrale e lombare può verificarsi come precursore delle mestruazioni, oppure il dolore si manifesta nei primi giorni delle mestruazioni, anche dolori simili può essere un segno di danno agli organi genitali, in particolare alle appendici uterine. In caso di tali reclami, è necessario contattare immediatamente un ginecologo ed effettuare un esame dettagliato.

Vale la pena ricordare che lo scheletro di un bambino è costituito da un forte base ossea, corpi vertebrali, che sono forti e durevoli grazie al sufficiente contenuto di calcio in essi contenuti. Se la nutrizione di un bambino è inadeguata, riceve poco calcio dalla sua dieta, oppure il calcio viene consumato intensamente e bloccato dall’assunzione di farmaci o farmaci tossici (ad esempio, anticonvulsivanti), si verifica uno stato di rachitismo (se ha meno di 1-2 anni di età), oppure uno stato di osteoporosi in età avanzata. Non meno importanti sono le vitamine necessarie per l'assorbimento del calcio, in particolare la vitamina D e le vitamine del gruppo B. Abbi cura di te nutrizione appropriata bambino e il suo consumo di quantità sufficienti di alimenti ricchi di calcio.

Ancora meno spesso, i bambini sviluppano virus, microbi e lesioni tubercolari colonna vertebrale, causando sintomi persistenti e crescenti in forza e gravità. Le manifestazioni di queste malattie si combinano con la presenza di altre sintomi clinici– febbre, alterazioni degli esami del sangue, fenomeni infiammatori di altra localizzazione. Con l'influenza possono verificarsi dolori a tutte le articolazioni del corpo, compresa la colonna vertebrale, e dolori muscolari.

Il mal di schiena può essere stressante, poi fanno male le spalle, il collo e la colonna vertebrale, come se “portassero un carico pesante sulle spalle”. Quando il bambino si riprende dallo stress, le spalle si rilassano e il dolore alla schiena scompare. Ciò di solito si verifica come reazione psicologica difensiva, riflessa in condizione fisica. Il mal di schiena può essere di natura riflessa, come proiezione del dolore da organi situati all'interno del corpo. Con dolore al cuore può esserci dolore tra le scapole, con dolore al pancreas nella parte superiore della parte bassa della schiena, sotto le costole, con malattia intestinale, mal di schiena nella zona dalle costole inferiori a quella sacro.

Cosa fare se ti fa male la schiena?

Prima di tutto, esamina la tua schiena per lesioni, abrasioni, lividi e contusioni. I bambini a volte si feriscono nell'eccitazione di una rissa o di un gioco e non se ne ricordano. Se ci sono aree evidenti di lesione sulla schiena, sono necessari unguento freddo assorbibile e riposo. Se ci sono aree di arrossamento, aumento della temperatura o muscoli sotto le braccia tesi alla palpazione, è necessaria la consultazione con un traumatologo ortopedico.

È inoltre necessario contattare un neurologo e un ortopedico se si avvertono dolori alla schiena che non sono correlati a malattie degli organi interni. Presta attenzione a come tuo figlio si siede, scrive, cammina, se lamenta mal di schiena o se ha una curvatura della colonna vertebrale. E se noti qualche violazione, fatti prima esaminare. Il medico ti chiederà della comparsa del dolore, della sua natura e della sua connessione con eventuali fenomeni. E poi esamina attentamente la sua schiena. Se necessario, verranno nominati vari test ed è stato effettuato un esame. Ciò fornirà al medico un quadro della struttura della colonna vertebrale e indicherà molte patologie. Sulla base dei risultati dell'esame, il medico formulerà una diagnosi e svilupperà un sistema di trattamento.

Per evitare conseguenze, è necessario diagnosticare le violazioni in tempo.

Ricorda, prima inizi il trattamento, maggiori saranno i risultati che potrai ottenere.