Come trattare un'infezione del tratto urinario negli uomini. Infezioni batteriche delle vie urinarie. Meccanismi di difesa del corpo
Infezioni tratto urinario sono malattie comuni sia negli uomini che nelle donne. Hanno un effetto negativo sull'intero sistema urinario (compresi i reni, la vescica e uretra) paziente. Qui discuteremo vari sintomi e precauzioni relative alle infezioni del tratto urinario negli uomini. Sebbene gli uomini siano meno suscettibili a queste malattie rispetto alle donne (a causa delle caratteristiche anatomiche), ciò non significa che non vi sia una potenziale minaccia per loro.
Se riscontri una completa incapacità di svuotare la vescica, dovresti recarti in ospedale dove potranno svuotarla utilizzando un catetere. Fai attenzione all'urina maleodorante, all'urina torbida e al bruciore durante la minzione. Dai un'occhiata alle nostre pagine sui sintomi della cistite per avere un'idea migliore.
Questa è un'altra situazione in cui i sintomi sono molto simili. Quando la cistite è un'infiammazione Vescia, la prostatite è solo un'infiammazione ghiandola prostatica. E, come la cistite, la causa più comune è l’infezione. Puoi vedere come possono essere facilmente confusi!
Come rilevare e trattare le infezioni del tratto urinario negli uomini?
Maggior parte sintomi frequenti infezioni del tratto urinario fase iniziale sono febbre, bruciore durante la minzione, dolore lancinante allo scroto o alla parte bassa della schiena, arrossamento dell'uretra, affaticamento, debolezza e perdita di appetito. È stato scoperto che l’infezione causa gravi danni nel tempo ghiandola prostatica, testicoli e scroto se si trasforma in forma cronica senza mostrare sintomi di malattia acuta.
Tuttavia, diversi differenze chiaveè che può anche causare dolore generale nella zona pelvica, può influenzare funzione sessuale e può verificarsi negli uomini di tutte le età. Ciò è particolarmente vero per gli uomini dai 20 ai. Il medico può prescrivere antibiotici per aiutare a risolvere l'infezione, soprattutto se è grave.
Principali tipologie di processi infiammatori
Bere molta acqua. Ciò aiuterà a eliminare i batteri dalla vescica e renderà la minzione meno dolorosa. Riduci l'assunzione di zucchero. I batteri adorano lo zucchero, quindi lasciali morire di fame riducendo l’assunzione di zucchero! Tuttavia, i mirtilli possono essere incredibilmente amari, motivo per cui la maggior parte dei succhi di mirtillo sono ricchi di zucchero.
Come già accennato, l'incidenza della malattia è molto più bassa tra i giovani, ma aumenta notevolmente negli uomini di età superiore ai 30 anni. Infiammazione cronica la ghiandola prostatica può eventualmente svilupparsi in un'altra, di più malattie gravi. Diamo uno sguardo più da vicino ai motivi che portano a questa malattia o ne aumentano il rischio:
Trattare la prostata ingrossata può aiutare?
Questa vitamina è famosa per il supporto sistema immunitario quindi può aiutare il tuo cellule immunitarie combattere l'infezione. Questo rimedio viene utilizzato per ridurre i sintomi della prostata ingrossata. Le infezioni del tratto urinario sono comuni e causano sintomi fastidiosi, spesso dolorosi, e tendono a manifestarsi ripetutamente.
Quadro clinico delle infezioni del tratto urinario
Fondamentalmente, il medico divide le infezioni del tratto urinario in base alla sede o alla gravità in infezioni del tratto urinario semplici e complicate. Se le infezioni del tratto urinario si verificano ripetutamente per periodi di tempo più brevi, si parla di infezioni del tratto urinario ricorrenti. Per il trattamento, queste sono differenze importanti.
- Disponibilità malattie veneree rende l’uretra più suscettibile alle infezioni. Le pareti della mucosa uretrale diventano più esposte e vulnerabili alle infezioni.
- Corpi stranieri, come ad esempio, cateteri urinari. Un catetere è un piccolo tubo che viene inserito nella vescica per favorire il libero passaggio dell'urina trattamento chirurgico o altre malattie durante la minzione in modo naturale impossibile. Insieme a lui dentro canale urinario potrebbe cadere microflora patogena.
- Escherichia coli, meglio conosciuta come Escherichia coliÈ il massimo causa comune infezioni del tratto urinario tra gli uomini.
- Calcoli nei reni e nel tratto urinario, che danneggiano la mucosa e impediscono il corretto flusso dell'urina.
- L'uso di creme e lubrificanti irritanti sulla zona genitale può aumentare il rischio di infezione.
- Una ghiandola prostatica ingrossata porta a problemi e complicazioni durante la minzione. In questo caso, contenente urina batteri nocivi ristagna nella vescica, provocando così un'infezione. Questo è più comune negli uomini anziani la cui prostata si è ingrossata con l’età.
- Le infezioni del tratto urinario vengono trattate efficacemente con antibiotici. Tuttavia, il loro uso eccessivo può alla fine causare malattie, perché... danneggiare la microflora naturale che combatte infezioni e funghi.
- Se una persona soffre già di una malattia cronica del tratto urinario, è probabile che nel prossimo futuro subirà un'esacerbazione della malattia.
- Gli uomini con infezioni del tratto urinario ricorrenti dovrebbero cercare assistenza medica immediata.
Sintomi di infezioni del tratto urinario negli uomini
I sintomi sono abbastanza facili da individuare. Le infezioni del tratto urinario negli uomini sono solitamente accompagnate da dolore durante la minzione, nausea e depressione. Urina torbida e bruciore nell'uretra durante la minzione, accompagnato da temperatura elevata - un segno chiaro infezioni. L’incapacità di urinare normalmente può causare un accumulo di urina in eccesso nella vescica. Questo non solo indebolisce la vescica, ma porta anche a debolezza generale e ulteriore deterioramento dell'intero sistema urinario.
Infezioni non complicate del tratto urinario
Le infezioni non complicate del tratto urinario comprendono l’infiammazione della vescica, chiamata anche cistite. Questa è l'infiammazione più comune sistema urinario. Le infezioni della vescica sono particolarmente comuni nelle donne perché, a differenza degli uomini, hanno solo un’uretra corta che si apre vicino alla vagina e all’intestino. Di conseguenza, gli agenti patogeni entrano nella vescica molto più facilmente.
È preferibile la cistite.
- Disturbi ormonali in menopausa e ipertrofia uterina.
- Aumento di spessore.
Le infezioni del tratto urinario possono essere diagnosticate eseguendo un test delle urine. Il numero di globuli bianchi e batteri nelle urine è l'indicatore principale della presenza di una UTI. Di più analisi accurate urina, come il serbatoio. la coltura e un test in tre bicchieri aiutano a determinare la posizione dell'infezione e a selezionare il trattamento corretto.
Diagnosi di IVU
Cosa fare in prevenzione per proteggersi dalle infezioni delle vie urinarie:
- Bere un gran numero di acqua ogni giorno.
- Bere succo di mirtillo, può essere utile anche ai primi segni di malattia.
- Consumare le spezie con moderazione. Dovrebbero agire come antisettici naturali, ma non abusare del sale.
- Doccia di contrasto quotidiana.
- Non cercare di trattenere o sopprimere la voglia di urinare. Se senti il bisogno di andare in bagno, vai il prima possibile.
- Consumare più verdure e frutti ricchi di vitamina C.
- Se hai parenti malati o hai cattiva eredità, prova a visitare il tuo medico più spesso per un esame.
Cosa evitare:
Nei casi di infezione non complicata del tratto urinario, a volte il dolore ai reni. In questo caso, i sintomi più comuni includono febbre, dolore ai reni e affaticamento. In caso di tali sintomi è necessario consultare immediatamente un medico in modo che la terapia possa essere adattata alla situazione.
Esistono anche infezioni vescicali asintomatiche, che si avvertono solo quando si urina frequentemente e in altri casi senza sintomi. Qui c’è un particolare pericolo di “trasferimento”; Se un'infezione della vescica non viene trattata con successo, può svilupparsi malattia cronica.
- Non prendere alla leggera i sintomi lievi della malattia; possono essere precursori di sintomi gravi.
- Naturalmente i rapporti sessuali non protetti dovrebbero essere evitati.
- Evita di bere bevande "energetiche". Sono ricchi di caffeina, che può indebolire la naturale resistenza del corpo.
- Evitare l'ipotermia e il ristagno di sangue negli organi pelvici.
Semplici precauzioni, una corretta igiene e una visita medica tempestiva sono i principi fondamentali per proteggersi dalle infezioni del tratto urinario.
Infezioni complesse delle vie urinarie
Nelle infezioni complicate del tratto urinario, di solito sono colpiti la pelvi renale e i reni. Nelle infezioni complicate delle vie urinarie, i sintomi sono inizialmente simili a quelli di un’infezione delle vie urinarie non complicate, ma sono spesso più gravi, possono essere peggiori e devono essere sempre presi sul serio. Ci sono altre denunce.
Uretrafase. Malattie come influenza, nausea, vomito.
- Brividi Congelamento nel perineo e nella zona genitale.
- Dolore centrale, gonfiore laterale.
- Consumo di urina durante la minzione.
- Urine urinarie non rivelate.
L'infezione delle vie urinarie è un complesso di malattie genito-urinarie, che viene convenzionalmente suddiviso in base all'organo di appartenenza in: pielonefrite, uretrite, prostatite, cistite.
Agenti causali delle infezioni del tratto urinario
Per molti anni, il principale agente eziologico delle acquisizioni comunitarie infezioni urinarie resti(quasi il 70% dei casi) (Fig. 2), in misura minore - altri batteri gram-negativi (Proteus - 8%, Klebsiella - 6%). Enterococchi e stafilococchi vengono seminati durante processi cronici protratti nel 3% dei casi ciascuno, nonché durante infezioni nosocomiali (rispettivamente 15% e 7%).
Infezioni batteriche può colpire l’uretra, la prostata, la vescica o i reni. I sintomi possono essere assenti o includere frequenza urinaria, urgenza, disuria e dolore addominale inferiore o laterale. Sintomi sistemici o addirittura la sepsi può verificarsi con infezioni renali. La diagnosi si basa sull'analisi e sulla coltura delle urine. La terapia consiste nell'uso di antibiotici e nella rimozione di tutti i cateteri e le ostruzioni del tratto urinario.
Le analisi, in particolare la coltivazione, devono essere effettuate entro 2 ore dal prelievo; in caso contrario, il campione deve essere refrigerato. La maggior parte degli adulti non necessita di valutazione per anomalie strutturali, eccetto seguenti casi. Nei pazienti con disuria grave, la fenazopiridina può aiutare a controllare i sintomi fino alla somministrazione degli antibiotici.
Riso. 1. Vista microscopica coli.
Nei pazienti che sono in unità di terapia intensiva, gli agenti causali delle infezioni del tratto urinario, insieme all'Escherichia coli, sono gli stafilococchi (rispettivamente 24% e 23%), Klebsiella ed Enterobacter (16% ciascuno), ma la massima attenzione merita la rilevazione di Pseudomonas aeruginosa (circa il 17% dei casi).
La scelta dell'antibiotico dovrebbe essere basata sulle allergie e sull'anamnesi medica del paziente, sui modelli di resistenza locale, sulla disponibilità e sul costo degli antibiotici e sulla tolleranza al rischio di fallimento del paziente e del fornitore. Dovrebbe essere presa in considerazione anche la tendenza a indurre resistenza agli antibiotici. Quando viene eseguita un'urinocoltura, la scelta dell'antibiotico dovrebbe, se sono disponibili i risultati della coltura e della sensibilità, essere quella che ha lo spettro più ristretto di attività del farmaco contro i patogeni identificati.
La correzione chirurgica è solitamente associata ad uropatia ostruttiva, anomalie anatomiche e lesioni neuropatiche del tratto urinario, quali: L'uso di strumenti nelle basse vie urinarie tratto urinario in presenza di urina contaminata. Sterilizzazione dell'urina prima del test e terapia antibatterica 3-7 giorni dopo la strumentazione possono prevenire un'urosepsi pericolosa per la vita.
In circa il 25% dei casi, in tutti i pazienti vengono coltivate associazioni microbiche, vale a dire rilevamento di diversi agenti patogeni, tra cui il più comune è una combinazione di Escherichia coli ed enterococco. Nel corso della malattia può verificarsi un cambiamento nel patogeno microbico, che provoca la comparsa di ceppi microbici multiresistenti (insensibili agli antibiotici). Ciò si verifica spesso con l'uso non sistematico e incontrollato di agenti antimicrobici, nonché con l'automedicazione.
In attesa dei risultati dei test, di solito vengono prescritti pazienti sessualmente attivi con sintomi sospettati di malattie sessualmente trasmissibili. Il regime terapeutico tipico è ceftriaxone 250 mg m più azitromicina 1 g p.o. 1 volta o doxiciclina 100 mg p.o. 2 volte al giorno per 7 giorni.
Scelte meno desiderabili includono un antibiotico fluorochinolonico o β-lattamico. La cistite complessa deve essere trattata con antibiotici empirici vasta gamma azioni basate su agenti patogeni locali e resistenza e adattamento ai risultati culturali. Dovrebbero essere trattate anche le anomalie del tratto urinario.
Non ultimo ruolo L'infezione è attribuita alla clamidia e al micoplasma. Le infezioni sessuali trasmesse durante il coito spesso si sviluppano da agenti patogeni della flora atipica. Nei bambini, i patogeni più frequentemente coltivati sono Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa e Klebsiella.
Va notato che la flora nativa localizzata nelle vie urinarie, quando una persona viene ricoverata in ospedale dopo due o tre giorni, può essere sostituita da ceppi nosocomiali di agenti patogeni, spesso resistenti, che causano notevoli difficoltà nella loro cura. Insieme a batteri noti che causano infezioni sistema genito-urinario possono diventare protoplasti e speciali forme a L microbi (Fig. 2). Infezioni croniche in questi casi può essere supportato un lungo periodo tempo, a volte anche molti anni.
La terapia dipende da risultati clinici e prove culturali del patogeno. Le donne con disuria, ma né piuria né batteriuria, presentano una vera sindrome uretrale. Dovrebbero essere esaminati cause non infettive disuria. . In generale, la batteriuria asintomatica non deve essere trattata nei pazienti diabetici, negli anziani e nei pazienti con cateteri cronici a permanenza. Tuttavia, nei pazienti a rischio di complicanze batteriuria asintomatica tutto deve essere preso in considerazione cause trattabili e prescrivere antibiotici, come per la cistite.
Sviluppo del processo infettivo
Solo pochi antibiotici possono essere utilizzati in sicurezza nelle donne in gravidanza. Pazienti che non sono adatti trattamento ambulatoriale, devono essere ricoverati in ospedale e ricevere terapia parenterale sulla base dei test di sensibilità. Gli antibiotici di prima linea sono generalmente fluorochinoloni come ciprofloxacina e levofloxacina, che vengono eliminati dall’organismo attraverso i reni. La terapia parenterale viene continuata fino alla guarigione o al miglioramento degli altri sintomi. Segni clinici. Si può quindi iniziare la terapia orale e il paziente viene dimesso per i restanti 7-14 giorni di terapia.
Riso. 2. Vista microscopica della divisione dei batteri della forma L.
Gruppi a rischio
Riso. 3. Catetere urinario.
- Le infezioni del sistema genito-urinario si riscontrano più spesso nelle donne che negli uomini. Ciò è dovuto caratteristiche anatomiche struttura dell'uretra;
- nei ragazzi sotto i 3 anni, a causa di un sistema immunitario imperfetto, sono comuni le infezioni del tratto urinario;
- l'immunodeficienza legata all'età provoca sintomi di infezioni urinarie negli anziani;
- caratteristiche strutturali congenite degli organi tratto genito-urinario(ad esempio, un ingrossamento della prostata) contribuiscono alla difficoltà nel deflusso dell'urina, che porta al suo ristagno con la formazione di sintomi di una reazione infiammatoria.
- Disponibilità urolitiasi può supportare il processo di infiammazione cronica;
- un catetere urinario nell'uretra, installato per un periodo superiore a 7 giorni, è giustamente considerato un punto di ingresso per l'infezione (Fig. 3);
- malattie croniche, causandone una diminuzione resistenza del corpo, come ad es diabete, spesso contribuiscono allo sviluppo di infezioni del tratto urinario; uso determinati metodi contraccettivi, come l'anello del diaframma.
Sintomi di infezioni del tratto urinario
Tra sintomi clinici i più tipici sono:
Antibiotici durata totale da 2 a 3 settimane e correzione urologica dei difetti anatomici. Poiché le ricadute sono comuni, alcune autorità raccomandano la profilassi dopo la risoluzione infezione acuta nitrofurantoina 100 mg p.o. o cefalexina 250 mg p.o. ogni notte per il resto della gravidanza e per 4-6 settimane dopo la gravidanza.
Se questi metodi non hanno effetto, deve essere presa in considerazione la profilassi antibiotica. Le opzioni abituali sono la profilassi continua e post-coitale. La profilassi continua di solito inizia con uno studio di sei mesi. La scelta dell'antibiotico dipende dai modelli di suscettibilità delle infezioni precedenti. I fluorochinoloni sono efficaci ma non sono più raccomandati perché la resistenza continua ad aumentare. I fluorochinoloni sono controindicati anche nelle donne in gravidanza e nei bambini. La nitrofurantoina è controindicata nei pazienti con clearance della creatinina.
- aumento della temperatura corporea superiore a 37,5°C;
- sensazioni dolorose nella regione sovrapubica;
- minzione frequente;
- dolore durante lo svuotamento della vescica;
- cambiamento nel colore e nell'odore dell'urina;
- sintomi intossicazione generale corpo - brividi, sensazioni dolorose nei muscoli e nelle ossa, dolori muscolari.
Sintomi non specifici
Test di funzionalità renale
Tipicamente, una dose di uno dei farmaci utilizzati prevenzione costante. La contraccezione è raccomandata alle donne che usano fluorochinoloni perché questi farmaci possono potenzialmente danneggiare il feto. Sebbene vi sia il timore che gli antibiotici possano ridurre l’efficacia dei contraccettivi orali, gli studi di farmacocinetica non hanno mostrato un effetto significativo o consistente. Tuttavia, alcuni esperti raccomandano ancora alle donne di assumerlo contraccettivi orali, utilizzare inoltre la meccanica contraccezione durante l'assunzione di questi antibiotici.
- nausea;
- mal di schiena;
- vomito;
- mal di stomaco natura diffusa senza una chiara localizzazione.
Le infezioni trasmesse sessualmente possono anche causare sintomi come minzione dolorosa, causata dall'infiammazione dell'uretra o della vagina. Dei dati di laboratorio, la maggior parte analisi attendibili Viene preso in considerazione un esame batteriologico delle urine con il rilevamento di un titolo diagnosticamente significativo (più di 105 CFU/ml) di non più di due tipi di microbi durante la sua coltura (Fig. 4).
Nelle donne in postmenopausa la profilassi antibatterica è simile a quella precedentemente descritta. Non eseguire test asintomatici o trattamenti per la batteriuria tranne che nelle donne in gravidanza, nei pazienti immunocompromessi o in una procedura urologica invasiva. Chiamato anche cistite; infezioni del tratto urinario; ureterite infettiva; Uretrite, infettiva.
Infiammazione delle vie urinarie: sintomi
In un’infezione del tratto urinario, il tratto urinario drenante viene infettato da agenti patogeni, solitamente batteri. Tratto urinario comprendono la vescica, l'uretra, l'uretere e la pelvi renale. Nella maggior parte dei casi, i batteri entrano nella vescica attraverso l’uretra, dove causano un’infezione della vescica. Ciò è evidente a causa del frequente, difficile e solito minzione dolorosa. A volte c'è dolore osso pubico o crampi addominali. Se i batteri si diffondono ulteriormente, può verificarsi un’infiammazione renale pelvica.
Riso. 4. Esame batteriologico delle urine.
Invio dell'urina per il test
L'esame microbiologico delle urine è riconosciuto analisi necessaria per l'identificazione mirata del patogeno sia nella batteriuria asintomatica che in caso di infezione delle tomaie e sezioni inferiori tratto urinario. La scelta dell'agente antimicrobico e l'efficacia del trattamento dipendono dall'accuratezza e dall'accuratezza di questo tipo di ricerca. Obbligatorio ricerca batteriologica urina in caso di infezione renale ripetuta o ricorrente, soprattutto in pazienti ospedalizzati da lungo tempo.
Per ottenere risultati affidabili l'esame batteriologico è giustificato prima dell'appuntamento terapia antimicrobica e quattro giorni dopo il suo completamento. La raccolta delle urine viene effettuata dopo un'accurata toilette dei genitali e del perineo con minzione libera, senza ostacoli, senza sforzo. Una porzione media di urina viene raccolta in una piccola provetta sterile in una quantità massima di dieci millilitri e, altamente desiderabile, trasportata al laboratorio entro un'ora (Fig. 5). L'urina può essere conservata in frigorifero in un tubicino chiuso e sterile a una temperatura compresa tra 2 e 4 gradi per un massimo di 24 ore.
Riso. 5. Contenitori sterili per la raccolta del biomateriale.
Trattamento delle infezioni del tratto urinario
Riso. 6. Assunzione di pillole.
Gli agenti antimicrobici vengono utilizzati come farmacoterapia patogenetica per eliminare l'agente patogeno microbico ed eliminare i sintomi della malattia (Fig. 6). La scelta del farmaco è determinata dal risultato dell'esame batteriologico delle urine, dalla presenza malattie concomitanti, episodi di precedente utilizzo di antibiotici e altri punti. La durata dell'assunzione di antibiotici è di almeno dieci giorni.
I principali gruppi di agenti antimicrobici per le infezioni del tratto urinario sono i seguenti:
- farmaci nitrofurani – negram, furagina, furazolidone e altri;
- derivati dell'acido ossolinico - nitroxolina;
- preparati di acido pipemidico - palin, pipemidina e altri;
- fluorochinoloni;
- penicilline;
- Uroantisettici vegetali – canephron, fitolisina, uroflux.
Trattamento sintomatico
- farmaci antipiretici;
- diuretici;
- vitamine;
- metodi di trattamento fisioterapici - paraffina, caldo secco, fango terapeutico alla regione lombare;
- terapia dietetica con esclusione di alcol, cacao, tè forte, prodotti in scatola, carne grassa e pesce, decotti di funghi e brodi saturi di sostanze estrattive.
Prevenzione delle infezioni del tratto urinario
Per prevenire lo sviluppo di infezioni trasmesse sessualmente e i loro sintomi, è necessario bere fino a due litri di acqua al giorno, non trattenere la minzione quando si sente il bisogno, evitare l'ipotermia e seguire cicli di antisettici urinari a base di erbe. Le infezioni sessuali trasmesse durante il coito possono essere prevenute con un uso tempestivo disinfettanti, preservativo.
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