Cancro uterino: cosa lo causa, come riconoscere la malattia, moderni metodi di trattamento, prevenzione. Cancro uterino: primi segni e sintomi nelle donne, aspettativa di vita, foto, fasi e cause Segni esterni di cancro uterino

Il cancro uterino è un tumore maligno dell'utero, che spesso si manifesta con frequenti sanguinamenti uterini. Il cancro uterino è uno dei tipi più comuni di tumori maligni nelle donne.

Cause del cancro uterino

Le cause esatte del cancro uterino non sono ancora note, ma è stato notato che alcuni fattori aumentano il rischio di sviluppare questa malattia. Si osserva un aumento del rischio di cancro uterino:

• Nelle donne in sovrappeso;
• Nelle donne con;
• Nelle donne con diabete;
• Nelle donne in menopausa che assumono;
• Se iniziato prima dei 12 anni;
• Se avvenuto all'età di oltre 55 anni;
• Se la donna non è mai stata incinta;
• Nelle donne anziane (più la donna è anziana, maggiore è il rischio di sviluppare il cancro uterino);
• Nelle donne con;
• Nelle donne in trattamento per cancro al seno e che assumono il medicinale Tamoxifene;
• Nelle donne che hanno ereditato un gene speciale che aumenta il rischio di sviluppare il cancro all'utero e all'intestino;
• Nelle donne che bevono frequentemente bevande alcoliche.

Tipi di cancro uterino

L'utero è un organo muscolare, la cui cavità interna è ricoperta da un tipo speciale di mucosa: l'endometrio. A seconda delle cellule da cui si è sviluppato il tumore maligno, esistono due tipi principali di cancro uterino:

• Cancro dell'endometrio (adenocarcinoma)

Questo è un tumore maligno che cresce dallo strato mucoso dell'utero. Il 75% dei casi di tumori maligni dell'utero sono tumori dell'endometrio. Questo articolo si concentra principalmente sul cancro dell’endometrio.

• Cancro dello strato muscolare dell'utero (leiomiosarcoma)

Questo tumore è meno comune e si verifica in circa il 15% dei casi di cancro uterino.

Sintomi e segni del cancro uterino

I principali sintomi del cancro uterino sono. Il sanguinamento uterino dovuto al cancro uterino può manifestarsi in diversi momenti del ciclo e, di regola, è piuttosto abbondante.

Se una donna ha già raggiunto la menopausa (le sue mestruazioni si sono fermate più di un anno fa), allora con il cancro uterino riprende il sanguinamento uterino, che può creare una falsa impressione della ripresa del ciclo mestruale.

A volte il cancro uterino può manifestarsi con sintomi scarsi che non si fermano per settimane.

Negli stadi avanzati del cancro uterino possono comparire i seguenti sintomi:

• Dolore al basso ventre
• con un odore sgradevole
• Perdere peso senza una ragione apparente
• Aumento della fatica, debolezza

Diagnosi di cancro uterino

Un ginecologo può notare segni di cancro uterino durante una visita ginecologica di routine. Il cancro uterino può essere indicato da un aumento delle dimensioni dell’utero e da un cambiamento nella sua forma (deformazione).

Per chiarire la diagnosi, il medico può prescrivere i seguenti esami:

• Ecografia dell'utero

• Isteroscopia e biopsia endometriale

• Intervento chirurgico per il cancro uterino

In genere, nelle prime fasi del cancro uterino, il primo passo è l’intervento chirurgico per rimuovere l’utero (isterectomia). Per ridurre il rischio di recidiva (nuova crescita del tumore), i medici solitamente rimuovono non solo l’utero, ma anche le appendici uterine (tube di Falloppio e ovaie), nonché i linfonodi che potrebbero essere stati colpiti dal tumore. Sul nostro sito web ci sono articoli separati dedicati a questo argomento: e.

• Radioterapia

La radioterapia per il cancro uterino può ridurre il rischio di recidiva (ricrescita del tumore) dopo l’intervento chirurgico, oppure può essere prescritta come trattamento indipendente o in combinazione con la chemioterapia.

• Terapia ormonale

Poiché il cancro dell’endometrio è estremamente sensibile ai cambiamenti ormonali nel corpo, i farmaci che riducono i livelli di estrogeni e aumentano i livelli di progesterone nel sangue possono rallentare il tasso di crescita del tumore.

• Chemioterapia

I farmaci utilizzati nella chemioterapia prevengono la divisione delle cellule tumorali e la crescita del tumore. Questi farmaci possono essere prescritti sotto forma di compresse o flebo. La chemioterapia può utilizzare un farmaco o una combinazione di più farmaci.

Dopo il trattamento per il cancro uterino

Dopo aver completato il trattamento per il cancro dell’endometrio, una donna necessita di un attento monitoraggio da parte del suo medico. Esami ed esami regolari consentiranno di rilevare la recidiva del cancro in tempo se la malattia ritorna. Discuti con il tuo medico quanto spesso avete bisogno di vedervi.

In genere, dopo il trattamento per il cancro uterino allo stadio 1, si consiglia a una donna di visitare il proprio medico ogni 6 mesi per il primo anno e poi una volta all'anno.

Dopo il trattamento per il cancro uterino più avanzato, sono necessari controlli dal medico ogni 3 mesi per il primo anno, ogni 3-6 mesi per il secondo anno e poi una volta all'anno.

Se il cancro uterino non può essere curato

In alcuni casi, nonostante un trattamento adeguato e moderno, il cancro uterino non può essere curato. In questo caso, alla donna viene prescritto un trattamento di supporto che aiuta a far fronte al dolore e a prolungare la vita il più a lungo possibile.

Il cancro del sistema riproduttivo femminile è ben lungi dall’essere una malattia maligna comune nella moderna oncologia. In primo luogo si nota, in secondo luogo - tumore ovarico e in terzo luogo - neoplasia maligna del corpo uterino.

Le cause dell'insorgenza e della diffusione del cancro negli organi genitali interni delle donne sono varie, ma piuttosto possono essere chiamate fattori predisponenti. Più spesso, le donne in postmenopausa soffrono di cancro delle ovaie, della cervice e del corpo uterino, ma la manifestazione di questa patologia si osserva anche nell'età riproduttiva del gentil sesso.

Eziologia e fattori di rischio per il cancro dei genitali femminili interni

Il cancro del corpo uterino è particolarmente evidente nelle donne in postmenopausa, cioè durante il periodo in cui viene determinata la disfunzione ipotalamica e la funzione ovarica svanisce completamente. La postmenopausa si verifica tra i sessanta e i settanta anni della vita di una donna e le mestruazioni non si verificano per più di un anno. Se durante il periodo postmenopausale compaiono sintomi di secrezione sanguinolenta dal tratto genitale, allora una donna del genere è in una condizione di fondo con sospetto cancro uterino.

Le principali condizioni precancerose del corpo uterino, che possono essere più o meno accentuate, sono:

1. Adenomatosi endometriale focale;
2. Polipo adenomatoso dello strato interno dell'utero;
3. Iperplasia endometriale atipica.

I sintomi precancerosi, sia nelle donne in postmenopausa che in quelle riproduttive, sono il sanguinamento vaginale, che può verificarsi senza ciclicità.

L'insorgenza del cancro del corpo uterino è spesso osservata nell'area dei suoi angoli e del fondo. L'endometrio in queste sezioni degenera sotto forma di polipo. Questo tipo di tumore uterino è chiamato limitato. Se l'intero strato endometriale è interessato da un processo maligno, si parla di una forma diffusa di cancro uterino. La proliferazione della neoplasia avviene dalle cellule dell'epitelio ghiandolare dello strato superficiale dell'endometrio. Sulla base della struttura istologica delle cellule atipiche, vengono determinati tre gradi di cancro uterino:

1. Cancro ghiandolare di stadio maturo;
2. Ghiandolare: tumore solido;
3. Cancro scarsamente differenziato (solido).

Segni clinici di cancro uterino

I sintomi specifici del cancro dell'utero e delle ovaie sono scarsamente espressi, pertanto le donne potrebbero non contattare un ginecologo per anni, il che porta a trascurare il processo maligno. Secondo le recensioni dei pazienti, un sintomo precoce del cancro dell'utero e delle ovaie è una secrezione liquida e biancastra dal tratto genitale. Quando si sviluppa un tumore, alla leucorrea si aggiungono strisce sanguinolente e, se un'infezione si unisce al processo, le secrezioni diventano gialle o verdi con un odore sgradevole e provocano prurito nel perineo e nelle grandi labbra.

In quasi tutti i pazienti con cancro uterino, il sintomo principale è il sanguinamento uterino. Se una donna è in età fertile, ciò può manifestarsi sotto forma di sanguinamento uterino prolungato (metrorragia). Durante la menopausa il sanguinamento si presenta come una macchia con decorso aciclico. In postmenopausa le secrezioni assumono il colore della polpa di carne con odore putrido.

Il sintomo del dolore non è presente in tutte le pazienti oncologiche con cancro dell’utero e dell’ovaio. Con la crescita infiltrativa del tumore, l'endometrio interessato riempie la cavità uterina e inizia a contrarsi. Questo processo è accompagnato da un sintomo di dolore crampiforme nell'addome inferiore, che si irradia all'osso sacro e al perineo. Il sollievo dal dolore si verifica dopo che l’utero si è svuotato. Il dolore sordo e costante nell'addome inferiore appare quando un tumore o i linfonodi metastatici comprimono i tronchi nervosi, così come quando i tumori crescono nelle pareti dell'utero.

Di norma, con il cancro nell'utero, vengono colpite le tube e le ovaie, che aumentano notevolmente di dimensioni. Le metastasi quando un tumore si infiltra nell'utero si diffondono per impianto, attraverso i canali sanguigno e linfatico. Nel cancro uterino maturo invasivo, le metastasi spesso progrediscono attraverso la via linfogena. Quando il tumore è localizzato nel segmento inferiore dell'organo uterino, si notano linfonodi metastatici nella regione iliaca e nel cancro delle parti superiori dell'utero si osserva metastasi dei nodi para-aortici del sistema linfatico. Attraverso il flusso sanguigno, le metastasi possono essere dirette al tessuto osseo, polmonare ed epatico.

Poiché i genitali femminili sono considerati organi visivi, la diagnosi di eventuali patologie non presenta particolari difficoltà. Un esame ginecologico degli organi genitali consiste nell'esame, nella palpazione degli organi riproduttivi, nonché nell'uso dell'hardware e nell'esame chirurgico. La diagnosi dello strato interno dell'utero può essere effettuata mediante isterografia, ecografia e curettage della cavità uterina seguita da citologia. Se consideriamo la struttura morfologica dell'endometrio con un tumore uterino nelle diverse fasi del ciclo mestruale, possiamo notare i seguenti cambiamenti:

Nella prima fase si determina un endometrio sottile e liscio, senza vasi sanguigni visibili;

Nella seconda fase, lo strato interno dell'utero diventa rosso, gonfio e ispessito da pieghe (iperplasia endometriale).

L'esame istologico del contenuto della cavità uterina durante il curettage o dopo una biopsia di un'area dell'endometrio o di un polipo, ad esempio, nel 90% dei casi determina la causa dei sintomi patologici che si sono manifestati.

Il test degli organi uterini prevede l'inserimento di uno strumento hardware nell'utero, che svolge il ruolo di diagnostica e biopsia della cavità interna dell'organo.

Quando vengono rilevate cellule maligne in un'analisi istologica, la diagnosi della donna viene integrata con una radiografia dei polmoni e un esame ecografico del fegato per monitorare le metastasi del cancro uterino.

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Fasi di sviluppo e trattamento del tumore endometriale

Un tumore maligno dell'utero viene classificato in base alla sua forma, invasione e metastasi. Esistono sistemi internazionali per determinare lo stadio del carcinoma endometriale:

• Stadio 1: cancro solido pronunciato o carcinoma scarsamente differenziato, limitato all'endometrio o che coinvolge metà dello strato miometriale, ingrandimento uterino superiore a otto centimetri;
• Stadio 2 – danno al corpo e alla cervice con invasione delle ghiandole endocervicali e dello stroma cervicale;
• Fase 3: il processo maligno viene trasferito alle tube e alle ovaie, al tessuto parametrico della pelvi. Determinazione delle metastasi nei nodi para-aortici del sistema linfatico e nella vagina;
• Stadio 4 – crescita del tumore negli organi e nei tessuti vicini: intestino, vescica e anche all’esterno della pelvi. La presenza di linfonodi colpiti nell'inguine e nel peritoneo.

Le tattiche di trattamento per il carcinoma endometriale dipendono dall’età della paziente, dallo stadio della patologia e dalla sensibilità dell’organismo alla terapia.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento del cancro uterino viene effettuato chirurgicamente e con una combinazione di terapie. L'intervento radicale si esprime con l'amputazione completa dell'organo riproduttivo. In base ai dati diagnostici e prognostici, vengono selezionati i metodi appropriati di rimozione del tumore:

• Rimozione dell'organo uterino senza collo (amputazione subtotale);
• Rimozione dell'utero e della cervice (amputazione totale);
• Amputazione dell'utero insieme alle tube e alle ovaie (estirpazione radicale);
• Rimozione dell'utero insieme alle tube, alle ovaie, ai linfonodi e alla parte superiore della vagina (isterosalpingo-ovariectomia).

La radioterapia viene quasi sempre utilizzata dopo l’intervento chirurgico e talvolta la radioterapia viene iniziata prima dell’intervento chirurgico per arrestare e ridurre la proliferazione delle cellule tumorali. Il trattamento con radiazioni viene utilizzato anche per via intracavitaria per monitorare la diffusione del cancro dall’utero alla cervice. Se ci sono controindicazioni e il tumore è inoperabile, l'irradiazione viene eseguita come trattamento indipendente.

L'esposizione ai raggi è migliorata dai farmaci ormonali, in particolare dai progestinici, che vengono assunti in regimi a lungo termine.

Le misure di riabilitazione per il cancro uterino vengono eseguite per fasi. Innanzitutto, la donna viene controllata per la presenza di complesse patologie endocrine, nervose e di altro tipo che possono fungere sia da ostacolo al processo di trattamento che da complicazione nel periodo postoperatorio. Pertanto, tali condizioni del corpo devono essere monitorate nella vita postoperatoria. A seconda dello stadio e della struttura istologica del carcinoma uterino, dopo il trattamento, viene determinata l'ulteriore prognosi per la vita e l'attività professionale della donna, che deve essere registrata presso il centro oncologico, con controllo semestrale.

Le misure preventive per l'insorgenza di un processo maligno negli organi riproduttivi dovrebbero mirare a mantenere uno stile di vita sano, soprattutto per le donne in postmenopausa con esami medici preventivi annuali e contatto tempestivo con specialisti in caso di condizioni patologiche. La diagnostica moderna consente di identificare in modo rapido e informativo possibili patologie, l'importante è farlo in tempo.

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Cancro cervicale (CC, cancro cervicale)) – una neoplasia maligna (tumore) dell'area genitale femminile. Inizialmente si sviluppa nella zona cervicale.

Il CC è al 2° posto tra i “tumori femminili”. Secondo l’OMS (2005), dei 500.000 casi di malattia registrati nel mondo, 260.000 hanno avuto esito mortale.

Cos’è il cancro cervicale?

Codice ICD-10: C53
C 53.1 Cancro della cervice esterna
C 53.0 Cancro della parte interna della cervice

Posizione della cervice e del canale cervicale

Il cancro cervicale (CC) è un cancro aggressivo 1 tumore maligno epiteliale 2 3 che si verifica nelle donne mature.

Localizzazione primaria del cancro cervicale: sulla superficie della cervice o nel canale cervicale.

1 Cosa significa "aggressivo"?
Questo tipo di tumore è caratterizzato da una rapida diffusione: precoce metastasi nei linfonodi regionali, con conseguente coinvolgimento di vari organi e tessuti nel processo patologico.

2 Cosa significa "epiteliale"?
L'epitelio è il tessuto che ricopre tutte le superfici e le cavità degli organi interni.

La mucosa della vagina e la superficie esterna (vaginale) della cervice è rappresentata da un multistrato epitelio piatto. La mucosa del canale cervicale è rivestita epitelio colonnare.

Forme dell'epitelio cervicale, posizione della zona di transizione

Il CC si sviluppa da cellule alterate (atipiche) dell'epitelio squamoso o colonnare. Molto spesso, il processo patologico ha origine al confine tra due tipi di cellule: nella zona di transizione della trasformazione.

3 Cosa significa "maligno"?
Ha tutti i segni di un tumore maligno, vale a dire:

1. Irreversibilità del processo
La crescita e la diffusione di un tumore maligno, compreso il cancro cervicale, sono irreversibili senza un trattamento chirurgico radicale.

Qualsiasi tipo di trattamento conservativo (comprese radiazioni e chemioterapia) non può influenzare in modo significativo la diffusione del processo maligno. Lo sopprimono solo parzialmente e portano la malattia in remissione, cioè alla “ripresa” temporanea.

2. Crescita infiltrativa
Un tumore maligno tende ad infiltrarsi: germinare, invadere, diffondersi negli organi e nei tessuti circostanti. I “tentacoli” del cancro danneggiano (“corrodono”) le strutture tissutali coinvolte nella malattia, il che porta all’interruzione del funzionamento degli organi colpiti e dell’intero organismo nel suo insieme.

(La crescita di un tumore benigno è accompagnata da un aumento del proprio volume. Allo stesso tempo, sembra "spingere", separare i tessuti vicini, ma non cresce in essi.)

3.Capacità di metastatizzare
Le metastasi sono focolai secondari di un processo maligno, distanti dal tumore primario. Si formano dalla diffusione di cellule maligne attraverso i vasi linfatici e sanguigni.

Il cancro della cervice molto spesso metastatizza ai linfonodi regionali e distanti, ai polmoni, al fegato e alle ossa. E molto raramente - al cervello A che età le persone si ammalano di cancro alla cervice?

• Tra i casi prevalgono le donne di età compresa tra 34 e 65 anni.
• Il picco di incidenza si osserva nei gruppi: 45-49 anni, 50-54 anni e 60-62 anni
• Recentemente, il numero di casi di cancro cervicale nelle donne sotto i 34 anni è raddoppiato. Inoltre, circa l'1,7% dei casi sono donne e hanno meno di 25 anni

Carcinoma spinocellulare

Il carcinoma a cellule squamose della cervice è la forma più comune della malattia. Diagnosticato nel 70-80% dei pazienti con cancro cervicale invasivo

Il tumore si sviluppa prevalentemente dall'epitelio squamoso stratificato della zona di transizione.

Dove inizia il cancro cervicale?

Quali sono i tipi di carcinoma a cellule squamose della cervice?
/forme istologiche/:
- cheratinizzante
- non cheratinizzante
- basaloide
- verrucoso
- condilomatoso
- papillare
— linfoepiteliale
- cellula squamosa di transizione

Cancro ghiandolare

In circa il 18% dei casi, il cancro cervicale si sviluppa dall’epitelio prismatico (ghiandolare) della mucosa del canale cervicale.

Questo è l'adenocarcinoma o cancro ghiandolare della cervice.

Cos’è il cancro ghiandolare?
/forme istologiche di adenocarcinoma cervicale/:
- mucinoso (endocervicale, intestinale, cellula ad anello con castone, villo ghiandolare)
- endometrioide
- cella chiara
- sieroso
- mesonefrico

Il cancro ghiandolare della cervice si verifica prevalentemente nelle donne anziane

Altre forme di cancro cervicale

Esistono carcinomi cervicali misti (ghiandolo-squamosi), così come tumori scarsamente differenziati, le cui cellule sono così alterate da non essere attribuibili a nessun tipo di tessuto corporeo.

I sarcomi cervicali sono molto rari (1-2%)

Forme istologiche di carcinoma cervicale:
-ghiandolare-squamoso
- adenoide cistica
- adenoideo-basale
- neuroendocrino: carcinoide tipico, carcinoide atipico, carcinoma a piccole cellule, carcinoma neuroendocrino a grandi cellule
- carcinoma indifferenziato (indifferenziato).

Perché si sviluppa il cancro cervicale?

La causa principale (ma non l'unica) della formazione del cancro cervicale è la mutazione cellulare sotto l'influenza dei papillomavirus umani oncogeni (HPV 16, 18, 31, 33, 45) e del virus dell'herpes di tipo 2 (HSV-2)

Nella stragrande maggioranza dei casi (soprattutto, ma non esclusivamente), questi virus entrano nel corpo di una donna attraverso il contatto sessuale.

Penetrando nei nuclei delle cellule epiteliali della vagina e della cervice, il DNA virale può essere conservato per anni in uno stato soppresso (latente) senza causare danni.

Ma quando l'immunità è indebolita, l'informazione genetica virale danneggia il genoma dell'epitelio infetto, causando cambiamenti oncogenici atipici nelle cellule (mutazioni).

La proliferazione di cellule atipiche provoca l'interruzione dello sviluppo della mucosa cervicale, portando alla comparsa di una condizione precancerosa - displasia (CIN 2-3).

Nel tempo, sotto l'influenza di vari fattori, le mutazioni nelle cellule peggiorano e il processo patologico acquisisce proprietà maligne. Questo è il modo in cui la displasia si sviluppa (malignizza) in cancro.

Il cancro può manifestarsi senza pregressa displasia? In rari casi, sì. Perché ciò avvenga non è del tutto chiaro, così come non è del tutto nota la causa della formazione di eventuali tumori.

In una donna su 10 con cancro cervicale, non è possibile identificare una precedente displasia o precancro (carcinoma non invasivo “Ca in situ”).

Cosa aumenta il rischio di sviluppare CC?

• Inizio precoce (prima dei 16 anni) dell’attività sessuale
• Gravidanza precoce
• Infezione da malattie sessualmente trasmissibili, HIV
• Cambio frequente di partner sessuali
• Lesioni cervicali
• Fumare
• L'assunzione di contraccettivi ormonali e, di conseguenza, l'abbandono dei metodi contraccettivi di barriera, porta a ripetute infezioni virali
• Predisposizione genetica

Fasi del cancro cervicale

Esistono due classificazioni che determinano l'estensione (invasione) e la gravità del processo tumorale: FIGO e TNM.

Dove si applica per primo il RMS:

• Sulla vagina
• Sul corpo dell'utero
• Sul parametrio
• Ai linfonodi pelvici regionali: paracervicale, parametrico, ipogastrico, iliaco comune, iliaco esterno, presacrale, sacrale laterale

Stadiazione del cancro della cervice secondo il sistema FIGO

Palcoscenico	Sottoscena	Descrizione
Fase 0	NO	Non esiste un tumore invasivo. Esiste una condizione precancerosa: cancro o carcinoma non invasivo “in una cellula separata” (“in situ”, Ca in situ). Diagnosticato esclusivamente dai risultati dell'esame istologico.
Fase 1		Il tumore non si estende oltre l'utero
Fase 1	IA	Cancro microscopico, determinato solo mediante esame istologico dei tessuti
Fase 1	IА1	Cancro microinvasivo: il tumore penetra nella profondità del tessuto ≤3 mm. Diffusione orizzontale non superiore a ≤7 mm.
Fase 1	IА2	Profondità di penetrazione del tumore: 3–5 mm. Diffusione orizzontale: ≤ 7 mm
Fase 1	IB	Penetrazione del tumore in profondità: più di 5 mm Il tumore viene identificato (visibile) durante la colposcopia.
Fase 1	IV1	Dimensioni del tumore: ≤4 cm
Fase 1	IV2	Dimensioni del tumore: ≥4 cm all'interno dell'utero
Fase 2		Il tumore si è già diffuso oltre l'utero, ma non ha ancora colpito la parete pelvica o il terzo inferiore della vagina
Fase 2	IIA	Senza danni al parametrio
Fase 2	IIA1	Dimensioni del tumore clinicamente rilevabili: ≤ 4 cm
Fase 2	IIA2	Dimensioni del tumore clinicamente rilevabili: più di 4 cm
Fase 2	IIВ	Sono presenti lesioni del parametrio
Fase 3		Il tumore si è diffuso alle pareti del bacino e al terzo inferiore della vagina. Inoltre, tutti i casi di cancro cervicale con idronefrosi e/o rene non funzionante.
Fase 3	IIIA	Il tumore si è diffuso al terzo inferiore della vagina
Fase 3	IIIB	Il tumore si è diffuso alla parete pelvica/idronefrosi/rene non funzionante
Fase 4		Il tumore si diffonde oltre la pelvi, cresce nella vescica, nel retto e dà metastasi a distanza
Fase 4	IVA	Il tumore cresce nella mucosa della vescica o del retto, oltre la pelvi
Fase 4	IVВ	Ci sono metastasi a distanza

Valutazione del cancro cervicale utilizzando il sistema TNM

Nelle segnalazioni di casi clinici, la stadiazione del tumore è spesso descritta utilizzando la nomenclatura TNM:
T – stato del tumore primario
N – stato dei linfonodi regionali
M – metastasi (presenti o meno)

Spiegazione della nomenclatura TNM per il cancro della cervice

Designazione	Decodifica
Tx	Pochi/nessun dato per valutare il tumore primario
T0	Il tumore primario non è determinato (nessun tumore)
Sì	Condizione precancerosa
T1	Tumore limitato alla cervice
T1a	Cancro microscopico invasivo, determinato solo mediante esame istologico
T1a1	Crescita del tumore nel tessuto: ≤3 mm
T1a2	Crescita del tumore nel tessuto: ≤5 mm Diffusione orizzontale: ≤7mm
T1b	Cancro invasivo macroscopico (tumore determinato clinicamente)
T1b1	Dimensione visibile della lesione tumorale: ≤4 cm
T1b2	Dimensione visibile della lesione tumorale: ≥4 cm
T2	Il tumore si è diffuso ai 2/3 superiori della vagina/corpo dell'utero/parametrio. Ma le pareti pelviche non sono interessate.
T2a	...senza danni al parametro
T2a1	Dimensioni del tumore: ≤4 cm
T2a2	Dimensioni del tumore: più di 4 cm
Т2b	...il parametro è danneggiato
T3	Coinvolgimento nel processo tumorale del terzo inferiore della vagina e/o delle pareti pelviche...
T3a	...con danni al terzo inferiore della vagina
T3b	...con danni alle pareti pelviche/idronefrosi/rene non funzionante
T4	Crescita del tumore nel retto/vescica o metastasi a distanza
Nx	Nessuna/poca informazione per valutare la condizione dei linfonodi regionali
N0	Nessun segno di coinvolgimento linfonodale
N1	C'è danno ai linfonodi regionali
N2	Viene determinato il danno ai linfonodi vicino alle pareti pelviche
Mx	Nessun/pochi dati per valutare le metastasi
M0	Nessuna metastasi
M1	Ci sono metastasi

Raggruppamento degli stadi del cancro cervicale - secondo FIGO e TNM

FIGO	TNM
Fase 0	Sì
(I) Fase 1	Т1N0M0
IA	T1a N0M0
IА1	Т1а1N0M0
IА2	Т1а2N0M0
I.B.	Т1bN0M0
IB1	Т1b1N0M0
IB2	Т1b2N0M0
(II) fase 2	Т2N0M0
IIA	Т2аN0M0
IIA1	Т2а1N0M0
IIB; IIA2	Т2а2N0M0
IIВ	Т2bN0M0
(III) fase 3	Т3N0M0 Т1(qualsiasi)N1M0 Т2(qualsiasi)N1M0 Т3(qualsiasi)N1M0
IIIA	Т3аN0M0
IIIB	Т3bN0M0 Т3bN1M0 Т3аN1M0 Т1(qualsiasi)N1M0 Т2(qualsiasi)N1M0
(IV) Fase 4	T4 N(qualsiasi)M(qualsiasi) T(qualsiasi)N(qualsiasi)M1
IVA	Т4N(qualsiasi)М0
IVВ	T(qualsiasi)N(qualsiasi)M1

Esempio:
Diagnosi: cancro cervicale T1bN1M1.
Ciò significa: cancro cervicale allo stadio 4.

Fasi del cancro cervicale

Colposcopia. Cancro cervicale Segni di cancro cervicale alla colposcopia

(leggi di seguito cos'è la colposcopia, nella sezione "Diagnostica")

Atipie vascolari– vasi sanguigni sotto forma di “forcine”, “virgole”, spirali contorte. Non si restringono (non impallidiscono) quando il tessuto cervicale viene trattato con acido acetico. I vasi sono fragili, sanguinano facilmente e sono visibili piccole emorragie sottomucose.

Punteggiatura approssimativa e mosaico– punti rossi, un motivo a mosaico sulla superficie della cervice si verifica a causa dell’atipia vascolare.

Le ghiandole sono “ruvide”, con una cresta cheratinizzante rialzata.

Colposcopia. Cancro cervicale invasivo

Epitelio acetobianco (ABE)– durante il trattamento della cervice con acido acetico (3%), le aree patologiche del tessuto diventano notevolmente bianche (test positivo).

Aree iodio-negative(Test di Schiller) – quando la cervice viene trattata con una soluzione contenente iodio, le aree patologiche rimangono pallide, cioè non si colorano di marrone (test di Schiller positivo).

Colposcopia. Test di Schiller positivo

Ecco come si presenta il cancro cervicale allo stadio 2 (IIA1; T2a1NxMx)

Colposcopia. Cancro cervicale IIA1, stadio 2

I primi segni di cancro cervicale

Una caratteristica pericolosa del cancro cervicale è che nelle prime fasi del suo sviluppo la malattia non si manifesta in alcun modo.

Segni di cancro cervicale in stadio iniziale

Il cancro precanceroso (cancro in situ) e il cancro cervicale allo stadio 1 nella stragrande maggioranza dei casi non presentano alcun sintomo

Solo un numero molto limitato di donne nelle prime fasi della malattia può sperimentare:

• Linforrea: perdite vaginali liquide, acquose-trasparenti, incolori e inodori di intensità lieve o moderata
• Perdite vaginali miste acquose e sanguinolente che sembrano "brodo di carne"
• Sanguinamento da contatto dai genitali: dopo rapporti sessuali, visita ginecologica, stress fisico non associato al ciclo mestruale (sia durante il periodo riproduttivo che postmenopausa)
• Irregolarità mestruali, cambiamenti nella durata e nell'abbondanza delle mestruazioni

Nel caso del cancro della cervice, anche un lieve sanguinamento da contatto può indicare un processo maligno avanzato e difficile da trattare

Sintomi del cancro cervicale in diversi stadi

Stadio del cancro cervicale	Sintomi
Stadio 0 (precanceroso)	Asintomatico O senza sintomi specifici
Fase 1	Asintomatico Raro: secrezione acquosa, macchie da contatto
Fase 2	In età riproduttiva: spotting di varia intensità, non associato alle mestruazioni (sullo sfondo delle mestruazioni normali). In postmenopausa: sanguinamenti di vario tipo. Dolore durante la visita ginecologica.
Fase 3-4	Sanguinamento aciclico, sanguinamento uterino. Dolore al sacro, parte bassa della schiena, retto, reni. Disfunzione della vescica (difficoltà di minzione) del retto (difficoltà di defecazione)

La comparsa di sintomi evidenti nel cancro cervicale è un segno prognostico sfavorevole

È possibile determinarlo da soli?

Non importa come si manifesti il ​​cancro cervicale, è impossibile riconoscerlo da segni e sintomi a casa.

Dopotutto, molte malattie ginecologiche, tra cui l'erosione cervicale, il cancro uterino e altri processi infiammatori e di fondo dell'area genitale femminile, presentano sintomi simili e talvolta identici. Pertanto, solo un medico specialista può fornire una valutazione obiettiva dei reclami del paziente durante un appuntamento dal vivo, dopo esame e ulteriore esame.

Ogni donna (anche quella che si sente completamente sana!) è tenuta a sottoporsi regolarmente una volta all'anno a una visita medica dal ginecologo, indipendentemente dal fatto che presenti sintomi negativi (sospetto di cancro dell'utero, della cervice, ecc.) o meno.

Quanto velocemente si sviluppa un tumore?

La formazione di condizioni precancerose seguite da tumori maligni può richiedere decenni.

Fasi temporali nello sviluppo del cancro cervicale

La RMS si riferisce a tumori che rimangono asintomatici per lungo tempo. Ecco perché, per la diagnosi precoce e la prevenzione dello sviluppo di questa malattia mortale, ogni donna di età compresa tra 18-21 e 65 anni dovrebbe sottoporsi a uno speciale test di screening: Pap test (vedi sotto)

Il cancro cervicale è una malattia ben controllata. Il suo sviluppo può essere completamente prevenuto se rilevato nella fase precancerosa.

Tipi di diagnostica

Visita ginecologica

Quando macroinvasivo e forme infiltrative di cancro, l'esame della cervice su una sedia ginecologica con l'aiuto di “specchi” vaginali e l'esame rettovaginale possono suggerire una diagnosi e rilevare la germinazione del tumore nel tessuto parametriale, vicino alle pareti del bacino.

Il cancro cervicale è uno dei tumori che possono essere visualizzati

Pap test

Un Pap test o striscio per oncocitologia è un esame citologico (esame al microscopio) di campioni di tessuto prelevati dalle superfici della cervice e del canale cervicale.

Uno striscio per oncocitologia viene eseguito regolarmente per tutta la vita di tutte le donne che contattano un ginecologo durante gli esami clinici con un intervallo di 3-5 anni.

Secondo le statistiche, il Pap test dà un risultato falso negativo nel 10-30% dei casi.

Test HPV

Il cancro della cervice è associato a un'infezione virale in quasi il 100% dei casi. Per identificare le donne infette da tipi oncogeni di papillomavirus umano (HPV o HPV), viene eseguito un test Digene, Cobas HPV Test.

Viene eseguito un test HPV PCR in tempo reale per determinare la carica virale, isolare il DNA dell'HPV e tipizzare il virus.

Colposcopia estesa

La colposcopia è lo studio della vagina e della parte vaginale della cervice utilizzando un colposcopio ottico dotato di un binocolo e di un'apparecchiatura di illuminazione.

Colposcopia

Indicazioni per i test obbligatori: test PAP positivo (cellule atipiche rilevate), test HPV positivo, sospetto di cancro cervicale.

Il metodo è particolarmente utile per identificare le forme precoci della malattia: cancro precanceroso e microinvasivo.

La sensibilità della colposcopia per la diagnosi di infezione asintomatica da HPV, precancro e cancro cervicale è dell'80-90%

Nell'ambito di una colposcopia estesa, viene eseguito quanto segue:

• Test con acido acetico al 3%:
  - sotto l'influenza dell'aceto, i vasi sani si restringono e diventano invisibili entro 60 secondi, quelli tumorali (atipici) non scompaiono;
  - se, durante il trattamento con aceto, aree limitate della vagina, zona di transizione, superficie esterna della cervice (epitelio squamoso stratificato) diventano notevolmente bianche (ABE) - questo è un segno di trasformazione patologica del tessuto (leucoplachia, displasia, non -cancro invasivo o microinvasivo, ecc.).
• Test di Schiller: quando la soluzione contenente iodio di Lugol viene applicata sulla cervice, i tessuti sani diventano marroni, ma le aree patologiche no. Tutte le aree chiare (iodio-negative) del tessuto chiaramente definite sono sospette per atipia e richiedono un esame istologico.
• La colposcopia con filtri colorati viene utilizzata per uno studio più dettagliato del modello vascolare della superficie della cervice.
• La colpomicroscopia è lo studio della superficie del tessuto cervicale ad alto ingrandimento.

Per qualsiasi deviazione del quadro colposcopico dalla norma, viene eseguita una biopsia mirata delle aree sospette di tessuto. Se si sospetta un cancro del canale cervicale, viene eseguita una biopsia mediante conizzazione della cervice.

Metodi per la diagnosi precoce del cancro della cervice

Molti esperti ritengono che la colposcopia dovrebbe diventare un metodo esperto per la diagnosi precoce della displasia e microinvasivo forme di cancro cervicale. Lo studio dovrebbe essere effettuato per ogni donna una volta all'anno, indipendentemente dai risultati della citologia (PAP test) e del test PCR-HPV.

Caso clinico:
Paziente A., 27 anni
Ha effettuato una visita ginecologica presso il dispensario.

Secondo i risultati della citologia: striscio cervicale di tipo 1 (NILM), cioè Il PAP test è negativo.

Il test HPV ha dato risultato positivo: è stata rilevata l'infezione da HPV di tipo 16.

È stata eseguita una colposcopia: è stato rivelato un quadro colposcopico anormale di grado 2, epitelio denso acetobianco. Sospetto di displasia cervicale moderata (H-SIL).

Dopo il trattamento antivirale e la terapia igienizzante locale, è stata eseguita una biopsia mirata di un'area sospetta di tessuto, seguita dall'esame istologico del campione bioptico.

Diagnosi istologica confermata (dopo esame esperto del materiale istologico presso la clinica oncologica): microcarcinoma della cervice (T1aN0M0).

Conclusione: in questo caso il PAP test si è rivelato falso negativo (non informativo). Ma i risultati insoddisfacenti della colposcopia sono diventati un'indicazione per una biopsia con istologia. Di conseguenza, la diagnosi è stata fatta in modo tempestivo e il trattamento ha avuto successo.

Tenendo conto dell'età della paziente, è stata eseguita un'ampia escissione (conizzazione) della cervice. Alla paziente è stata salvata non solo la vita, ma anche la sua funzione riproduttiva.

La corretta interpretazione dei risultati della colposcopia estesa dipende in gran parte dalla professionalità del medico. Utilizzare i servizi di specialisti competenti.

Esame istologico del campione bioptico

Cancro cervicale - diagnosi istologica

Tutti i campioni di tessuto sospetto (biopsia) ottenuti sotto controllo colposcopico sono soggetti a speciale elaborazione, colorazione ed esame istologico (esame al microscopio).

A volte, se si sospetta un processo tumorale nel canale cervicale, così come se vi sono dubbi sulla posizione originaria del tumore (dove il tumore ha iniziato a crescere: dalla cervice o da), si ottiene materiale per l'esame istologico dal mucosa del canale cervicale e dell'endometrio.

Solo l'istologia può confermare o smentire il sospetto di cancro cervicale

Se il quadro istologico è controverso, lo fanno immunoistochimico studio per determinare i marcatori di proliferazione (p16; Ki67) e chiarire il grado di differenziazione del tumore G.

La prognosi per l'esito del cancro cervicale dipende in gran parte dal "grado del tumore" G:

• G1 è un tumore altamente differenziato: le sue cellule sono vicine alle cellule normali del corpo. Il più ottimista in termini di cura: si diffonde lentamente, metastatizza meno spesso.
• G2 - tumore moderatamente differenziato - decorso non del tutto prevedibile, prognosi incerta.
• G3 – tumore scarsamente differenziato/indifferenziato – la prognosi più pessimistica. Si diffonde e metastatizza rapidamente e risponde scarsamente alle radiazioni e alla chemioterapia.

Tutti i tipi di diagnosi del cancro cervicale, compresa la citologia, la colposcopia e l’istologia, sono ugualmente preziosi. Non si sostituiscono, ma si completano a vicenda

Ultrasuoni

Dopo la conferma istologica della diagnosi di cancro cervicale invasivo viene eseguito un esame ecografico per determinare l'entità del tumore (invasione).

In altre parole, utilizzando gli ultrasuoni si cerca di determinare se il cancro cervicale ha colpito organi e tessuti vicini o distanti.

Per questo fanno un'ecografia:
- organi pelvici,
- cavità addominale,
- spazio retroperitoneale,
— linfonodi, compresi quelli inguinali e sopraclavicolari.

Raggi X, TC e MRI, PET-CT

Lo scopo di queste procedure è equivalente agli ultrasuoni: determinare l'entità della diffusione del cancro al seno e rilevare le metastasi. Ma il contenuto informativo di TC, MRI e PET-CT è significativamente più elevato rispetto alla diagnostica ecografica.

Per escludere o confermare lesioni metastatiche dei polmoni, è necessario eseguire una radiografia del torace.

Ricerca aggiuntiva

Se si sospetta che il tumore si sia diffuso alla vescica, al retto, ai reni o alle ossa, vengono eseguiti test di emergenza secondo le indicazioni:
- cistoscopia,
- rettosigmoidoscopia,
- scintigrafia renale,
- scintigrafia delle ossa scheletriche.

Tra tutte le malattie oncologiche, il cancro della cervice è al quinto posto; tra le patologie oncologiche ginecologiche, la malattia è al secondo posto dopo il cancro al seno. I segni di cancro uterino nelle donne nelle fasi iniziali sono lievi, rendendo difficile la diagnosi. In Russia, 17 donne su centomila soffrono di questa malattia. La prognosi di sopravvivenza dipende direttamente dallo stadio in cui viene diagnosticato il paziente.

La cavità interna dell'organo è rivestita da uno speciale strato epiteliale: l'endometrio. Il cancro cervicale è un processo tumorale maligno che si sviluppa dall'endometrio. Di norma, la patologia colpisce le donne dopo i 45 anni, ma negli ultimi anni il numero di casi (fino al 40%) tra le donne più giovani è aumentato. Esistono due tipi di oncologia uterina: autonoma (in cui l'eziologia è sconosciuta, rappresentando un terzo di tutti i casi di oncologia uterina) e ormonale (caratterizzata da disturbi metabolici endocrini).

La varietà autonoma si sviluppa a seguito dell'aumento della sintesi di estrogeni: l'ormone agisce sull'endometrio, causando un aumento della proliferazione cellulare, cambiamenti nelle loro dimensioni e proprietà (iperplasia). Il tipo ormonale di oncologia è spesso combinato con malattie del sistema endocrino. In questo caso, la lesione maligna si sviluppa gradualmente e ha una prognosi più favorevole.

Il cancro dell’endometrio è considerato una “malattia della civiltà”; le cause esatte del tumore sono sconosciute. Esistono i seguenti fattori di rischio:

• menopausa tardiva all'età di 55 anni;
• mancanza di ovulazione per lungo tempo;
• menarca tardivo (prima mestruazione);
• infertilità ormonale;
• diabete mellito, obesità;
• sindrome delle ovaie policistiche;
• trattamento a lungo termine con farmaci a base di estrogeni (senza gestageni) o farmaci antiestrogenici;
• mancanza di esperienza in gravidanza;
• eredità.

Primi sintomi

Nella maggior parte dei casi, non ci sono sintomi quando si forma un tumore. I segni di cancro uterino nelle fasi iniziali includono sanguinamento uterino che non è in alcun modo correlato al sanguinamento mestruale. Questo sintomo è osservato nella maggior parte delle donne. Le ragazze giovani possono essere disturbate da una leggera leucorrea. Va notato che la secrezione non è sempre un sintomo di cancro, accompagna molte patologie dell'area genitale. Ciò influisce in modo significativo sulla diagnosi della malattia. Si osserva la seguente scarica:

• abbondante;
• scarso;
• Una volta;
• ripetitivo;
• periodico.

I sintomi del cancro uterino in stadio iniziale sono generalmente lievi. Potrebbe esserci dolore nell'addome inferiore, la secrezione mucosa (o acquosa) disturba i pazienti anziani. Se la lesione colpisce la vescica, può verificarsi dolore durante la minzione.

Segni nelle fasi successive

Alcuni segni di oncologia uterina nelle donne non sono accompagnati da un quadro clinico chiaro, ma vengono rilevati durante una visita ginecologica senza studi speciali. Si identificano i seguenti sintomi:

• rifiuto di mangiare, perdita di peso;
• aumento dell'affaticamento, debolezza, diminuzione delle prestazioni;
• secrezione sanguinolenta o purulenta (nelle fasi 3 e 4 - putrefattiva) (anche dopo un rapporto sessuale);
• dolore nella zona pelvica (addome, parte bassa della schiena, zona sacrale);
• gonfiore alle gambe;
• secrezione intermestruale;
• febbre bassa;
• vomito, nausea;
• ascite addominale (accumulo di liquidi);
• piometra (infiammazione dell'utero);
• diffusione di metastasi ai linfonodi, al fegato, alle ossa (che portano a fragilità, fragilità, fratture);
• stenosi (fusione) della cervice;
• disturbi gastrointestinali (stitichezza o diarrea).

Maria Semenova

Le malattie oncologiche sono oggi un problema piuttosto urgente. Sono molti i casi registrati di cittadini che si rivolgono al centro di oncologia per chiedere aiuto e diagnosi di tale malattia.

L'oncologia, sfortunatamente, può diffondersi a qualsiasi organo del corpo umano. I tumori compaiono in vari luoghi e possono iniziare a crescere ovunque.

Il cancro uterino si verifica abbastanza spesso nelle donne oggi e, secondo le statistiche, questo tipo di oncologia è uno dei più comuni.

Cos’è il cancro uterino?

Questo tipo di tumore è una neoplasia. Come è noto, le neoplasie possono essere maligne o benigne.

Un tumore come il cancro uterino può essere classificato come tumore maligno.

La formazione di tale neoplasia ha origine, prima di tutto, dai tessuti situati nell'utero, che possono diffondersi in tutte le parti del corpo.

La malattia oncologica è una delle malattie più comuni e si colloca al quarto posto dopo il cancro del seno, della pelle e del tratto gastrointestinale.

Statistiche sulla morbilità

Per parlare di qualsiasi malattia tumorale, ovviamente, non si possono non notare i dati statistici sulla base dei quali si possono trarre le conclusioni appropriate.

Come accennato in precedenza, il cancro uterino è uno dei dieci tumori più comuni e si colloca al quinto posto tra questi.

Naturalmente, va notato che l'incidenza di questa malattia, così come la mortalità per questa patologia, è diminuita significativamente negli ultimi anni.

Le statistiche mostrano che questa patologia si verifica più spesso nelle donne di età superiore ai 50 anni. Tuttavia, secondo i medici, anche le ragazze sono vulnerabili a questa malattia.

In precedenza, si riteneva che il cancro uterino fosse una delle principali cause di morte per tumori maligni. L'incidenza di tale patologia è scesa al 70%.

Tipi di cancro uterino

Esistono diversi tipi morfologici di cancro uterino:

1. Adenocarcinoma;
2. Neoplasia a cellule squamose;
3. Cancro ghiandolare a cellule squamose;
4. Adenocarcinoma a cellule chiare;
5. Cancro di tipo sieroso;
6. Cancro mucinoso;
7. Cancro indifferenziato.

Cause del cancro uterino

Naturalmente, la formazione del cancro uterino è favorita da alcune cause e fattori che possono aggravare la gravità di questa grave malattia.

Pertanto, il motivo esatto per cui nel mondo moderno inizia lo sviluppo e la crescita di una neoplasia nell'utero non è stato stabilito né studiato.

La ricerca ha chiarito che i fattori che contribuiscono alla crescita del cancro includono il seguente numero di ragioni:

Uno dei fattori più basilari e forse pericolosi che contribuiscono alla formazione del cancro è l’aumento del peso corporeo.

Se il peso corporeo di una paziente supera la norma abituale stabilita di oltre 10-25 chilogrammi, il rischio di sviluppare un tumore sarà triplicato.

Alcuni fatti giocano anche un ruolo molto importante nella comparsa di un tumore maligno:

• processi ulcerativi
• utero
• formazioni cicatriziali dopo il parto;
• processi infiammatori.

Metodi per diagnosticare la malattia

Diagnostica– una fase molto importante in qualsiasi tipo di cancro. È molto importante diagnosticare la malattia e questo processo deve essere organizzato con competenza.

La diagnostica include:

I sintomi del cancro uterino nelle donne

Naturalmente, i sintomi svolgono un ruolo importante nel determinare questa malattia.

Un sintomo è qualcosa a cui prestare la massima attenzione se il paziente sente che qualcosa non va. È estremamente importante che le donne sopra i quaranta prestino particolare attenzione alla propria salute.

Sfortunatamente, il cancro è una delle malattie i cui sintomi compaiono nelle fasi finali.

Convenzionalmente, i sintomi possono essere suddivisi in diversi tipi:

In base alla categoria di età e al periodo della menopausa possono comparire i seguenti sintomi:

• apertura del sanguinamento;
• dolore al perineo;
• dolore nella regione lombare e nel basso addome;
• stanchezza e perdita di peso improvvisa.

Se hai uno dei sintomi, devi visitare immediatamente un medico per eliminare questo problema.

Determinazione del cancro uterino prima della menopausa

Come notato in precedenza, ci sono sintomi che dimostrano chiaramente che un tumore è apparso prima dell'inizio della menopausa.

Molto spesso, durante questo periodo, le perdite vaginali sono già irregolari e compaiono meno frequentemente con il passare dei mesi.

È durante questo periodo che i sintomi del cancro uterino possono includere tutte le perdite di sangue dalla vagina.

Il cancro uterino può essere sospettato solo se il ciclo mestruale si interrompe gradualmente e quindi ricominciano le secrezioni in grandi quantità.

Manifestazione durante la menopausa

Nel momento in cui una donna è già iniziata, cioè la menopausa, possono manifestarsi anche sintomi a cui occorre prestare particolare attenzione.

Di norma, una donna non ha le mestruazioni da diversi mesi; i sintomi del cancro possono includere perdite di sangue, indipendentemente dalla frequenza con cui compaiono, per quanto tempo e in quale volume.

Descrizione degli stadi del cancro uterino e aspettativa di vita

Esistono solo quattro stadi del cancro uterino:

1. Il primo è un tumore che colpisce solo il corpo dell'utero. Il tumore è in grado di penetrare negli stadi primari fino all'endometrio, al miometrio fino a metà della profondità e a più della metà della profondità del miometrio.
2. Il secondo tipo sono le cellule maligne, che si trovano direttamente nella cervice. Questo tipo di tumore può penetrare nel corpo dell'utero e penetrare negli strati profondi della cervice.
3. Il terzo tumore è in grado di diffondersi alla vagina e alle appendici, nonché ai linfonodi. Questo tipo di tumore può dare origine allo strato sieroso dell'utero esterno o alle appendici adiacenti, iniziare a crescere nella vagina e, con metastasi, spostarsi ai linfonodi pelvici.
4. Il quarto tipo di cancro uterino con la diffusione delle metastasi si manifesta nella vescica o nell'area rettale e inizia a diffondersi anche ai polmoni, al fegato, alle ossa e ai linfonodi distanti.

Inoltre, i gradi di differenziazione cellulare nella neoplasia differiscono.

Esiste un grado abbastanza elevato di esistenza cellulare, nonché un grado poco differenziato. Il punto è che maggiore è la differenziazione, più lento è il processo di crescita della neoplasia.

Di conseguenza, la probabilità di metastasi diminuisce. Se il cancro è scarsamente differenziato, la prognosi in questa situazione peggiora.

Aspettativa di vita del paziente:

• Nella fase primaria Quando il tumore si sta appena formando e inizia a popolare il corpo uterino, la probabilità di guarigione della paziente è di circa l’80-90%.
• Nella seconda fase, Il cancro inizia a penetrare oltre i confini del corpo uterino stesso e quindi colpisce la cervice. In una situazione del genere, gli organi vicini non vengono colpiti e la guarigione si osserva in 3 casi su 4.
• Alla terza fase, quando il processo oncologico inizia a diffondersi alle appendici e direttamente alla zona vaginale, circa il 40% può uscire da questa situazione.
• Alla quarta fase, quando il tumore cresce oltre l'area pelvica, la formazione inizia a penetrare nell'intestino e nel tessuto vescicale situato nell'utero. Il tasso di sopravvivenza non supera il 15%.

Sviluppo del cancro uterino per fasi (foto)

Metastasi

Le metastasi iniziano a crescere e, di solito, penetrano nei vasi e nei linfonodi linfatici.

Essendo nella fase terminale, viene interessato anche il sistema venoso umano.

Inizialmente, la lesione inizia a crescere nell'area dei linfonodi e nella sua struttura. Di norma, ciò accade nelle regioni iliache e ipogastriche.

È estremamente raro che le lesioni coinvolgano altri organi.

Le metastasi crescono anche nel canale cervicale e, come accennato in precedenza, oltre i corridoi del corpo uterino.

Con il metodo di tipo emotogeno, da cui le metastasi di solito iniziano a penetrare direttamente nell'area dell'appendice.

Inoltre, viene colpita anche la zona vaginale e, in alcuni casi, i reni, il fegato e i tessuti ossei.

Velocità di sviluppo della malattia

Il tasso di crescita e sviluppo è determinato principalmente dal tipo istologico dell'evento. Inoltre, è necessario tenere conto della patologia, della capacità del corpo di combattere, del trattamento competente e della categoria di età del paziente, dell'umore psicologico e spirituale del paziente.

Pertanto non sarà possibile ottenere una risposta esatta e scoprire in quale periodo di tempo il cancro si svilupperà fino alla fine.

Trattamento del cancro uterino

Naturalmente, la base del trattamento competente risiede nell'intervento chirurgico, vale a dire nella chirurgia.

L'operazione prevede la rimozione del corpo uterino insieme alle ovaie.

Molto spesso i medici prescrivono questa metodologia di trattamento anche dopo un intervento chirurgico o un'irradiazione radioattiva.

La radioterapia o la radioterapia possono ridurre il rischio di recidiva. Tuttavia, questo metodo di trattamento non influisce sui tassi di recupero.

Viene utilizzata anche la chemioterapia. Questo metodo è richiesto nella terapia oncologica.

Inoltre, sono stati osservati buoni risultati con la terapia ormonale.

È necessario determinare il metodo terapeutico appropriato, tenendo conto di alcuni fattori. La prevenzione è la misura più efficace per prevenire malattie come il cancro uterino.

Metodi e tecniche di trattamento

Come notato in precedenza, il trattamento è possibile in modo completo e completo.

Molto spesso i medici costringono i pazienti ad accettare la rimozione chirurgica del tumore, la radioterapia, la chemioterapia e la terapia ormonale.

Chirurgia

L’intervento chirurgico è un tipo comune di trattamento del cancro.

Questo tipo di trattamento prevede un intervento chirurgico, che comporta la rimozione del corpo uterino e delle ovaie.

Radioterapia

Anche l’irradiazione radio è un metodo popolare per eliminare il cancro. Tuttavia, questo metodo consente di eliminare solo le ricadute del cancro.

Questo tipo di radiazioni, purtroppo, non influisce sul tasso di sopravvivenza dei pazienti.

Terapia ormonale

Come è già noto, gli ormoni sono un componente piuttosto potente che aiuta a curare molte malattie e può anche prolungare la vita delle persone.

Farmaci utilizzati per questo trattamento Depostato, Farlugal e altri.

Se le metastasi sono attive, il trattamento con progestinico è inefficace.

In questa situazione, è prescritto Zoladek.

Molto spesso, il trattamento con ormoni viene combinato con la chemioterapia per ottenere l'effetto migliore.

Chemioterapia

La chemioterapia è una tecnica abbastanza comune che consente, in alcuni casi, di eliminare il cancro.

Molto spesso, questa metodologia di trattamento viene utilizzata quando la crescita del tumore è diffusa.

Inoltre, data la natura autonoma del tumore, se le metastasi sono in posizione attiva e hanno cominciato a diffondersi, si ricorre alla chimica.

Conseguenze del cancro uterino

Vale la pena notare immediatamente che il cancro uterino è la condizione patologica più pericolosa. Se non esiste una terapia in quanto tale, necessaria durante il trattamento del cancro, molto probabilmente le conseguenze della crescita dell'istruzione porteranno alla morte.

Spesso gli oncologi lo offrono insieme alle appendici, ad alcune parti della vagina e della cervice.

Di norma, il cancro uterino viene rilevato nelle donne la cui età varia dai 45 ai 60 anni.

Differenze tra cancro uterino e fibromi

- questo è un processo che rappresenta un aumento e una crescita dei tessuti uterini, che si formano a seguito di alcuni fattori traumatici.

A ciò possono contribuire frequenti curettage, processi infiammatori del sistema genito-urinario e molto altro.

Vale la pena notare che il cancro uterino e i fibromi non hanno nulla a che fare l’uno con l’altro. Queste due patologie sono completamente diverse e i fibromi non possono trasformarsi in cancro in nessuna situazione.

Vale anche la pena notare che l'oncologia si forma nello strato epiteliale, quella benigna si trova nello strato muscolare.

Ecco perché ogni paziente dovrebbe visitare un ginecologo per un esame.

Prevenzione del cancro uterino

Per prevenire una tale malattia, è necessario evitare diagnosi come diabete, obesità e infertilità.

In altre parole, è necessario controllare il peso corporeo, curare le funzioni riproduttive, se necessario, ed eliminare il diabete, se ce l'hai.

Nella medicina moderna esiste un'altra misura per prevenire il cancro cervicale: la vaccinazione.

Vaccinazione contro il cancro della cerviceè un vaccino che previene l'infezione dal pericoloso papillomavirus umano. La comparsa di un tumore maligno è provocata da circa 15 tipi di HPV, di cui i tipi 16 e 18 sono i più oncogeni.

Di per sé, non può causare lo sviluppo della malattia o provocarne l'esacerbazione, ma forma un'immunità stabile contro tutti i tipi oncogeni di HPV.

Va notato l'importanza di tale mezzo di prevenzione, perché spesso anche l'uso dei metodi più innovativi per il trattamento di un tumore maligno non dà il risultato desiderato, che porta alla morte.

Pertanto, è meglio prevenire la malattia attraverso la vaccinazione, che previene l'infezione, consigliata dai medici alle ragazze dai 12 anni in su.

Esiste anche la prevenzione secondaria, che suggerisce che le donne di età superiore ai 40 anni vengano esaminate anno dopo anno mediante ecografia. Questo tipo di procedura aiuta a rilevare il cancro nelle sue fasi iniziali e aumenta le possibilità di successo del trattamento.

Prognosi di sopravvivenza del paziente

Come notato in precedenza, il tasso di sopravvivenza dipende principalmente dal fattore in cui è stato riscontrato il cancro.

Quanto prima si presenta il motivo e il paziente si rivolge a un medico e riesce a diagnosticare il cancro, tanto maggiore è la possibilità di vivere a lungo e di sconfiggere il cancro.

Ciò suggerisce, innanzitutto, che è necessario visitare regolarmente un ginecologo e sottoporsi ai test e agli esami richiesti.