Tempi di diffusione del tumore al collo. Da dove viene il tumore al collo? Le principali differenze tra un tumore benigno e uno maligno

Il gonfiore nella zona del collo di solito spaventa il paziente, come molte persone associano sintomi simili con il cancro.

In effetti, la comparsa di un tumore può indicare il cancro, ma tali casi non possono essere definiti frequenti. Pertanto, invece di spaventarsi e sentirsi perplessi, è meglio consultare immediatamente un medico.

Perché si verificano gonfiori nella zona del collo?

La causa più comune e diffusa di gonfiore sono i linfonodi ingrossati. Non c'è nulla di insolito in questo processo: si verifica a causa di batteri e infezione virale quando è interessato il tratto respiratorio superiore. I linfonodi ingrossati si osservano durante l'influenza, il mal di gola, i raffreddori stagionali e, inoltre, è uno dei segni della progressione di queste malattie.
Di regola, simile il gonfiore si verifica sul lato destro o sinistro del collo, così come su entrambi i lati contemporaneamente, e non causano molto disagio al paziente. Tuttavia, se il gonfiore non diminuisce entro due o tre settimane ed è accompagnato da una temperatura corporea elevata, questo è già un motivo sufficiente per consultare nuovamente un medico. Può indicare la comparsa di gonfiori simili all'inguine e alle ascelle stato iniziale leucemia, ed è anche un sintomo di tubercolosi e linfoadenite.

Il gonfiore su qualsiasi parte del collo può verificarsi a causa di allergie. Per eliminare tali tumori, di solito è sufficiente rimuovere l'allergene e sottoporsi a un breve ciclo di trattamento con antistaminici.

Maggior parte Custodia rigida gonfiore del collo origine allergica- il cosiddetto. Un gonfiore piuttosto ampio di solito si forma nella parte anteriore nel giro di pochi minuti, interferisce con la deglutizione e la respirazione e richiede un intervento immediato. Se non si consulta un medico, il gonfiore può diventare così grande da interferire con il flusso d'aria nel corpo. Per evitare la morte e altro gravi conseguenze, se si verifica angioedema, chiamare immediatamente un'ambulanza.

Gonfiore a sinistra e a destra del collo

Se il gonfiore ai lati del collo non è causato da un raffreddore, accompagnato da un'infiammazione dei linfonodi, è possibile sospettare un tumore. Se il gonfiore che appare a sinistra o a destra è localizzato alla base del collo, sopra la clavicola, potrebbe trattarsi di un linfangioma - tumore benigno dei linfonodi. È facile da diagnosticare anche nella fase di palpazione: il tumore può essere temporaneamente spremuto premendo con un dito, è morbido, flessibile e non molto doloroso. Nel caso del linfangioma viene prescritta la radioterapia, che spesso si conclude con l'asportazione chirurgica del tumore. Tuttavia, malattie simili costretto a farsi visitare più spesso da un oncologo. Il linfangioma non si sviluppa in un tumore maligno.
Se il gonfiore ai lati del collo è duro, ma indolore, di solito indica malattie della parte superiore vie respiratorie. Gonfiori simili si verificano negli asmatici durante una riacutizzazione malattie croniche- come tonsillite, tubercolosi e bronchite. Il gonfiore ai lati del collo si verifica spesso come reazione allergica ai componenti del farmaco.

Gonfiore nella parte anteriore e posteriore del collo

Sulla parte posteriore del collo, nella zona dalla parte posteriore della testa alla settima vertebra, si formano spesso piccoli tumori benigni del tessuto adiposo e dell'epitelio. I primi si chiamano lipomi e all'inizio della loro formazione sembrano un incrocio tra un neo e una verruca. Tuttavia, un tumore benigno così piccolo e apparentemente invisibile può crescere e persino iniziare a interferire vita normale. I lipomi vengono rimossi abbastanza facilmente nei moderni saloni di bellezza e cliniche.
Tumori benigni, piuttosto densi, spesso dolorosi, a volte si formano nella regione cervicale superiore - neuromi. Si rilevano facilmente premendo sul collo appena sotto la parte posteriore della testa. Interferiscono con il sonno, inclinano la testa verso il basso e fanno male quando vengono premuti. Per diagnosticare un neuroma ed escludere un tumore maligno (sarcoma neurogeno), è necessario eseguire una biopsia. I neuromi possono essere rimossi solo chirurgicamente.
Il gonfiore sulla parte anteriore del collo è spesso associato a malattie della tiroide.

In genere, la ghiandola tiroidea si ingrandisce durante le malattie infettive, molto spesso il raffreddore, a causa di cattiva alimentazione, carenza di ferro e iodio nel corpo e, di conseguenza, un calo dei livelli di emoglobina.

Molto spesso tali segni si osservano nei bambini. Una ghiandola tiroidea ingrossata è in qualche modo associata a una disfunzione sistema endocrino. Per escludere il diabete e una serie di altre malattie, dovresti consultare un medico. È abbastanza facile riconoscere i disturbi della tiroide: in condizioni normali la ghiandola non è praticamente palpabile.

Gonfiore su tutto il collo

Piccoli tumori, gonfiori e protuberanze che compaiono su tutto il collo possono indicare infiammazione dei linfonodi, allergie e una serie di altre malattie. Molto spesso, tali gonfiori si verificano durante la mononucleosi infettiva e sono anche un segno di morbillo. Un effetto simile può avere l'infiammazione delle gengive, l'otite media e altri processi infiammatori nelle immediate vicinanze del collo.

Quale medico devo contattare se ho un gonfiore al collo?

Per riconoscere correttamente la malattia, escludere un tumore maligno e adottare misure tempestive per trattare o rimuovere il tumore, è necessario contattare uno specialista in caso di gonfiore al collo. Solo un esame e una consultazione con un medico (terapista ed endocrinologo) possono garantire il successo del trattamento e un rapido recupero.

La comparsa improvvisa o graduale di gonfiore o gonfiore su qualsiasi parte del corpo dovrebbe allertare immediatamente una persona. Dopotutto, la proliferazione di organi o di loro parti non è la norma. Motivo di preoccupazione è un tumore al collo, che può essere un sintomo di molte patologie. Spesso, il gonfiore di quest'area del corpo è associato a linfonodi ingrossati o alla ghiandola tiroidea. Meno comunemente, un tumore al collo ha un'origine diversa. Indipendentemente dal motivo per cui appare, devi consultare urgentemente un medico. Molto spesso, i pazienti con tali neoplasie vengono indirizzati a un oncologo. Dopotutto, qualsiasi gonfiore sul corpo può indicare lo sviluppo del cancro. Tuttavia non bisogna farsi prendere dal panico in anticipo; la prima cosa da fare è consultare un medico e sottoporsi agli esami necessari.

Perché appare il gonfiore sul collo?

Rispondi alla domanda: "Quali sono i sintomi, le cause e il trattamento di un tumore al collo?" Solo uno specialista può farlo. Prima di tutto, il medico deve determinare la causa del gonfiore. E ottenere anche informazioni sull'origine del tumore. Cambiamenti ipertrofici in ciascun organo situato in una determinata regione anatomica possono causare un tumore al collo. I sintomi dipendono anche dall'origine della protrusione patologica. Nella maggior parte dei casi, per scoprire perché è comparso il gonfiore, è necessario farlo staccando un pezzo del tumore ed esaminandolo al microscopio. Questo metodo è necessario per determinare la composizione cellulare della formazione. Grazie a tale studio è possibile scoprire quale origine ha il tumore al collo, se è benigno o maligno. Solo dopo aver ricevuto risposte a queste domande iniziano a curare la malattia.

Tumore al collo: cause dell'apparenza

Da quando regione cervicale Esistono diversi organi, vasi e nervi; l'origine del tumore può essere diversa. Si distinguono i seguenti motivi per la comparsa della sporgenza:

1. Malattie infiammatorie degli organi ENT. Molto spesso, nelle patologie acute o croniche della gola, del naso e dell'orecchio, si verifica un aumento dei nodi. Ciò accade con faringite, laringite, mal di gola, sinusite, otite media, ecc. Dopotutto, il deflusso da tutti questi organi avviene nei linfonodi del collo. Inoltre, le patologie dentali possono essere la causa della loro ipertrofia.
2. Tumori benigni degli organi del collo. Tra questi, i tumori della pelle e del tessuto adiposo, dei vasi sanguigni e dei nervi sono i più comuni. Inoltre, le neoplasie benigne possono essere di origine organica.
3. Malattie infettive. Questi includono la mononucleosi, l'influenza e la difterite. Inoltre, l'ingrossamento dei linfonodi è possibile quando sono danneggiati dai batteri della tubercolosi.
4. Lesioni alla regione cervicale. In questo caso si verifica un leggero gonfiore o gonfiore della pelle.
5. Malattie della tiroide. Quando la funzione di questo organo è compromessa, spesso si sviluppa il gozzo. In alcuni casi, il collo è notevolmente ispessito su entrambi i lati. A volte si verificano Poi c'è un tumore sul collo da un lato.
6. Neoplasie maligne. Il cancro di qualsiasi organo può causare l’allargamento dell’area. Molto spesso si trovano metastasi lì. Inoltre, gli stessi organi della regione cervicale (ghiandola tiroidea, laringe, trachea, faringe, linfonodi) possono subire una crescita maligna.
7. La leucemia è una malattia oncologica acuta e cronica del sistema emopoietico.

Tipi di tumori cervicali

Come puoi vedere, l'eziologia delle neoplasie è molto ampia. Per questo motivo esistono molti tipi di tumori al collo. Sono classificati secondo diversi criteri. La più importante è la composizione cellulare della formazione. Ci sono tumori maligni e benigni sul collo. Le cause e l'origine della neoplasia non sono importanti quanto il grado di differenziazione cellulare. Dopotutto, la scelta del trattamento e la prognosi per la vita dipendono da questo. I tumori benigni del collo includono:

1. Papillomi. Crescono dallo strato superiore della pelle.
2. I lipomi sono formazioni benigne costituite da tessuto adiposo.
3. Fibromi. Sono costituiti da fibroso tessuto connettivo. Possono formarsi sia dal tessuto del collo che essere tumori d'organo.
4. Neurofibromi.
5. Linfangiomi.

I tumori maligni includono il cancro di qualsiasi organo del rachide cervicale. I più comuni sono i linfomi e il morbo di Hodgkin. Inoltre, il cancro alla tiroide e al cavo orale sono comuni. L'allargamento del collo può essere osservato sia a causa della crescita di un tumore maligno dell'organo sia a causa di metastasi ai linfonodi. Più spesso si verifica la seconda opzione.

Va ricordato che non solo le neoplasie possono causare un tumore al collo. I tipi di gonfiore includono anche malattie infiammatorie dei linfonodi. Nella maggior parte dei casi, sono causati da patologie degli organi ENT. Meno comune è la linfoadenite localizzata che non è associata ad altre malattie.

Tumore al collo: sintomi

I sintomi dipendono dalla causa e dal tipo di tumore. Più pronunciato quadro clinico osservato con linfoadenite. Nelle malattie della gola si notano sintomi come dolore su uno o entrambi i lati, iperemia delle tonsille, comparsa di pus, difficoltà di deglutizione e aumento della temperatura corporea. In questo caso, il linfonodo “responsabile” dell’organo interessato si ingrandisce. Alla palpazione risulta ipertrofico e non fuso con i tessuti circostanti. C'è arrossamento locale e aumento della temperatura sul linfonodo.

Con neoplasie benigne della zona del collo, spesso non ci sono sintomi. L'unico segno clinico è l'aumento di uno dei lati. Se l’ipertrofia è grave, possono verificarsi sintomi di compressione degli organi. Ciò si manifesta con un cambiamento nella voce, difficoltà a deglutire e sensazioni spiacevoli quando si inclina e si gira la testa.

I sintomi dei tumori cancerosi dipendono dalla posizione della lesione. Molto spesso si tratta di disfagia, cambiamenti di voce, dolore durante il pasto. Se un tumore al collo si verifica a causa di metastasi, si notano i sintomi di intossicazione da cancro. Questi includono febbre bassa, perdita di appetito, diminuzione della capacità lavorativa, peggioramento della condizione.

Gonfiore del collo di origine linfoide

Nella maggior parte dei casi, i tumori del collo sono di origine linfoide. Tali formazioni possono verificarsi sia in malattie infiammatorie e nelle patologie oncologiche. In ognuno di questi casi, è necessario sottoporsi ad un esame. Dopotutto, i linfonodi ingrossati possono segnalare una varietà di patologie, ognuna delle quali richiede approccio speciale al trattamento. Con protrusioni multiple si può sospettare la malattia di Hodgkin, il cancro al collo. Il tumore sul collo sarà su entrambi i lati e in più punti contemporaneamente. A trattamento tempestivo questa malattia ha una prognosi favorevole.

Tumori del collo con danno alla tiroide

Se malato a lungo soffre di una malattia della tiroide e allo stesso tempo nota la comparsa di una formazione nodulare, è necessario consultare urgentemente un medico. La protrusione su un lato è spesso associata alla proliferazione del tessuto dell'organo. Tuttavia gozzo nodulare può trasformarsi in cancro. Pertanto, l'esame istologico in in questo caso necessario.

Come si diagnosticano i tumori al collo?

Un nodulo o gonfiore al collo dovrebbe essere esaminato da un professionista esperto. Solo lui può determinare quale organo è interessato. In caso di infiammazione dei linfonodi la diagnosi si limita alla palpazione. Se il medico sospetta la presenza di una neoplasia, è necessario esame strumentale. Ciò include l'ecografia della ghiandola tiroidea, dei linfonodi o di altri organi e la puntura del tumore. In alcuni casi sono indicati una biopsia e un esame istologico.

Diagnosi differenziale

I processi infiammatori possono essere distinti dalle malattie oncologiche mediante la palpazione dei linfonodi, i sintomi associati e con la patologia della tiroide, oltre al tumore al collo, si osserveranno manifestazioni cliniche come sudorazione, esoftalmo, tachicardia e irritabilità. Le formazioni benigne vengono diagnosticate mediante ecografia e biopsia.

Trattamento

Il trattamento per i tumori del collo dipende dalla causa. Per le patologie infiammatorie della gola vengono prescritti farmaci antibatterici (medicinali "Amoxicillina", "Tsiprolet"), risciacquo soluzione salina, decotto di camomilla. Se il tumore è causato da un processo oncologico, è necessario un trattamento combinato. Nella maggior parte dei casi si ricorre alla chirurgia e alla chemioterapia.

Spaventa seriamente una persona. Vedere su te stesso una formazione insolita di eziologia sconosciuta è piuttosto insolito e spaventoso. Di norma, tale formazione non è pericolosa, ma in nessun caso la malattia deve essere lasciata al caso. Molti colli possono svilupparsi in formazioni cancerose.

Cause

• Lesioni. Se sei sicuro che il gonfiore al collo non sia il risultato di stress meccanico, lesioni o contusioni, allora il problema deve essere cercato dall'interno;
• virus e infezioni. La causa del tumore a destra e a sinistra può essere un'infezione infettiva, che provoca un processo infiammatorio nei linfonodi. Quando vengono infettati da virus, possono verificarsi problemi respiratori, si possono avvertire linfonodi ingrossati e mal di gola. Un tale tumore al collo può essere il risultato di mal di gola, influenza e ARVI complicata. I sintomi associati devono essere presenti. Il trattamento consiste nell'eliminare il problema primario;
• a seconda della struttura anatomica del collo. Poiché la regione cervicale è costituita dalla colonna vertebrale, dall'esofago, dai muscoli, dai nervi, dai linfonodi, dai vasi sanguigni, ecc., le malattie di ciascuna di queste parti possono causare tumori della testa e del collo. Per determinare la localizzazione viene eseguita una diagnostica complessa;
• la leucemia linfocitica, la mononucleosi e la parotite possono causare gonfiore del collo a destra e a sinistra. Questo malattie infettive, in cui sono colpiti i linfonodi.

Tipi di tumori

Esistono diversi tipi principali di tumori benigni che possono comparire nella zona del collo.

Papillomi

Questa è una manifestazione esterna di una malattia caratterizzata da piccole escrescenze.

Sintomi:

1. si sviluppa dall'epitelio superficiale;
2. ha una tinta pallida o marrone-nero;
3. può crescere su una base o su un piedistallo sottile;
4. ha una struttura ruvida, soggetta a cheratinizzazione;
5. compaiono nelle persone anziane;
6. crescere lentamente;
7. quando si verifica un processo infiammatorio, il dolore è possibile;
8. sono espressi, il che indica la degenerazione del tumore in.

I papillomi sul collo si trasformano in una formazione maligna solo nei casi in cui vengono toccati meccanicamente o si agisce chimicamente. Di norma, sul collo compaiono solo papillomi semplici.

Papillomi sul collo

I tumori pigmentati meritano un'attenzione speciale. Possono causare melanoma. Il trattamento consiste nella rimozione laser.

Lipoma

Cresce dal tessuto adiposo. Un caso abbastanza comune di tumore alla testa e.

Sintomi:

• situato sia davanti che dietro, meno spesso a destra;
• tocca il cuoio capelluto;
• può apparire di fronte, simulando il gozzo di un uccello;
• raggiunge grandi dimensioni e quando si trova nella parte posteriore del collo ricorda una gobba;
• Di norma, i lipomi del collo non hanno una capsula;
• nella maggior parte dei casi hanno una consistenza morbida, ma hanno anche una struttura elastica e densa;
• liscio al tatto. Quando vengono colpiti dalla luce brillano moltissimo;
• indolore e spesso mobile.

Il trattamento non è facile, comporta la rimozione. Poiché il lipoma non ha confini chiari, è abbastanza difficile eliminarlo completamente.

Le grandi dimensioni causano cambiamenti nella struttura muscolare, motivo per cui si verifica il dolore. Forse ricomparsa malattie.

Fibroma

Un tumore benigno che inizia a svilupparsi dal tessuto connettivo.

Sintomi:

1. compaiono fibromi a sinistra e a destra del collo;
2. sono di natura diffusa e nodulare;
3. i fibromi di origine nodulare hanno una superficie liscia e si trovano sotto la pelle. Possono avere una struttura densamente bitorzoluta;
4. mobile alla palpazione;
5. raggiungere dimensioni diverse;
6. la consistenza interna è omogenea;
7. in presenza di miscele grasse, tali tumori del collo sono chiamati fibrolipomi;
8. le forme diffuse hanno contorni chiari, si formano nella capsula e possono crescere in altri tessuti. Questo è un sintomo di infestazione;
9. i fibromi possono formarsi sia negli organi del collo che nei suoi tessuti superficiali;
10. può comprimere i vasi sanguigni, causando dolore e limitazione della funzione motoria.

La diagnosi dei fibromi durante la visita del paziente è possibile nella fase iniziale, quindi il trattamento è rapido e indolore. Per chiarire la diagnosi, viene eseguita una puntura della formazione. Il trattamento viene effettuato chirurgicamente con radiografia.

Neuromi

Una rara formazione tumorale che si forma dalle fibre nervose interne del collo. I neuromi sono spesso saturi di contenuto fibroso e quindi sono chiamati neurofibromi.

I tumori crescono nella parte superiore della colonna cervicale. Caratteristica delle persone età matura.

Sintomi:

Il neuroma viene spesso confuso con metastasi, chemodectomi e linfoadeniti croniche. Il trattamento viene prescritto solo dopo che è stata fatta una diagnosi chiara. È determinato in base a esame istologico. Se si ritiene che il tumore sia benigno, il paziente viene inviato per un intervento chirurgico, dove il tumore viene rimosso.

Linfangioma

La formazione del tumore è formata da vasi linfatici e porta ad un eccessivo accumulo di linfa. Può svilupparsi ai lati del collo.

Sintomi:

• consistenza morbida;
• elastico al tatto;
• diminuisce di dimensioni quando viene premuto;
• non provoca dolore;
• raggiunge dimensioni ridotte.

Il trattamento prevede la rimozione del tumore e di alcuni tessuti sani circostanti.

Chemodectoma

Un tumore formatosi a causa della proliferazione di arterie e cellule nervose. Trovato in in rari casi. Può svilupparsi in una forma maligna. Le donne sono più spesso colpite.

Sintomi:

1. crescere con notevole frequenza, abbastanza lentamente;
2. avere una forma ovale;
3. struttura densa ed elastica;
4. il dolore si verifica quando la formazione cresce;
5. può intrappolare l'arteria carotide, provocando forti pulsazioni.

Il trattamento di un tale tumore al collo viene effettuato mediante intervento chirurgico. Tuttavia, a volte questo metodo è impossibile da implementare, poiché i tessuti in formazione iniziano ad avvolgere i vasi e le arterie man mano che crescono. Per evitare gravi emorragie durante l'intervento chirurgico, viene eseguita la chirurgia plastica arteria carotidea. I vasi vengono asportati completamente.

Chemodectoma carotideo

Tumore del rachide cervicale - abbastanza evento comune, ma per qualche motivo molte persone lo trascurano sintomo allarmante e attendere una manifestazione più pronunciata della malattia. Quando il dolore ti impedisce di dormire la notte e diventa insopportabilmente doloroso da deglutire, e la formazione raggiunge dimensioni tali che devi nasconderla con una sciarpa, allora le persone iniziano a pensare alla natura globale di questo problema. Ma a volte è troppo tardi. Pertanto, non dovresti privarti di una vita normale, essere coraggioso e visitare un medico, almeno per un consulto.

Il cancro al collo di solito si verifica negli uomini di età superiore ai 40 anni. Le donne soffrono di questa forma di cancro molto raramente (non più dell'1-3% dei casi descritti). Il cancro si trova solitamente al di sotto dell'angolo mascella inferiore, al corno dell'osso ioide e inferiormente alla regione sopraclavicolare, eccezionalmente scendendo nel mediastino. Poiché le isole dell'epitelio branchiale si trovano vicino alla vena giugulare interna, il cancro si sviluppa stretta connessione con la parete di quest'ultimo, si salda al muscolo sternocleidomastoideo e si fissa per effetto della germinazione degli speroni della fascia cervicale, estendendosi nei setti intermuscolari. Tumore canceroso il collo può essere fuso con i muscoli scaleni adiacenti, muscoli lunghi collo, testa, bordo del muscolo trapezio e del muscolo elevatore della scapola. Il tumore spesso comprime la vena giugulare, può crescere insieme alle arterie carotidi e persino inserirsi in esse. Nella fase terminale, questi tumori comprimono e invadono la faringe e la laringe. In una sezione, il tumore ha un colore grigio, a volte rosato, e quando grandi formati contiene aree di degrado. Tumore per la maggior parte solitario. Secondo le statistiche raccolte, i linfonodi metastatici sono stati trovati in 9 casi su 48. Il cancro del collo spesso non dà metastasi a distanza. Occasionalmente si verificano cistoadenocarcinomi e forme anaplastiche. Un tumore maligno del collo è caratterizzato da una struttura alveolare contenente, soprattutto nei cistoadenocarcinomi, infiltrati linfocitari o follicoli, tipica delle formazioni originate da residui branchiali.

Sintomi di un tumore maligno al collo

Per qualche tempo, i sintomi del cancro sono limitati dall’esistenza di un tumore al collo denso. Spesso ci vogliono 6-8 mesi o più prima che il paziente inizi a sperimentare la crescita del tumore e il dolore. Tuttavia, questa tendenza non è la regola. Vengono descritti tumori a crescita rapida, accompagnati da iperemia cutanea, rammollimento e dolore. I chirurghi, assumendo linfoadenite con suppurazione, a volte praticano incisioni in questi casi. Le incisioni errate sono accompagnate da sanguinamento, disintegrazione ulcerosa, seguita da arrosione di grandi vasi.

All'inizio della sua crescita, un singolo tumore può avere una mobilità limitata, principalmente in direzione orizzontale. Con la crescita dovuta all'infiltrazione di cui sopra, aumenta la limitazione della mobilità. Durante la germinazione tronchi nervosi il plesso cervicale sviluppa dolore irradiante al collo e alla testa. L'invasione della faringe e della trachea porta all'interruzione della loro pervietà, rendendo necessaria la tracheotomia.

Quando si effettua una diagnosi differenziale, si deve notare che esiste una mobilità significativamente più pronunciata nelle lesioni solitarie dei linfonodi con tubercolosi, singoli nodi linfosarcomatosi e linfogranulomatosi e struma aberrante. Questi ultimi di solito non hanno la stessa densità del cancro branchiogenico e sono più comuni nei giovani. Il cancro branchiogenico viene palpato al di fuori delle arterie carotidi, a differenza di rapporto tipico a questi ultimi tumori carotidei (vedi “Neoplasie del corpo carotideo”).

I neuromi del nervo simpatico, a differenza del cancro, si trovano dietro i vasi nella parte superiore e hanno una consistenza elastica. Esistono particolari difficoltà nel fare una diagnosi differenziale con i tumori metastatici del collo. Pertanto, i pazienti devono essere attentamente esaminati per escludere lesioni cancerose di altri organi.

Trattamento dei tumori maligni del collo

2 settimane dopo il completamento radioterapia l'operazione è in corso.

Quando si rimuove il cancro branchiogenico, è possibile utilizzare l'anestesia locale, ma è preferibile utilizzare l'anestesia per intubazione. L’intervento chirurgico per un tumore maligno del collo dovrebbe consistere nell’escissione del tumore insieme alla vena giugulare, al muscolo sternocleidomastoideo ed eventualmente grande quantità strati di fibre e tessuto connettivo che circondano il tumore, secondo il principio dell'operazione Krail. Le aree fisse della pelle vengono rimosse in un blocco comune. Durante la germinazione, il nervo vago, l’arteria carotide comune e i muscoli scaleni possono essere resecati. Per questo è meglio usare un coltello elettrico. L'irradiazione postoperatoria viene eseguita 2-4 settimane dopo l'escissione del cancro (dopo che la ferita è guarita).

Secondo i dati pubblicati in letteratura, i risultati a lungo termine del trattamento del tumore al collo lasciano ancora molto a desiderare, soprattutto in presenza di germinazione. Molti pazienti muoiono nel primo e nel secondo anno dopo l'intervento chirurgico per recidive e metastasi. In precedenza, solo pochi pazienti sopravvivevano per 5 anni. A causa della più ampia introduzione di metodi di trattamento combinato tumore maligno collo (chirurgia e radioterapia), il numero di pazienti che sopravvivono a 5 anni è in aumento. Esistono casi di esperienza a lungo termine con la scomparsa dei sintomi clinici anche dopo l'uso della sola radioterapia per il cosiddetto cancro metastatico del collo con focolaio primario sconosciuto. Molte forme di questo cancro sembrano essere di origine branchiogenica.

Salutare:

Articoli Correlati:

Articoli Correlati:

Sito medico Surgeryzone

L'informativa non costituisce indicazione al trattamento. Per tutte le domande è necessaria la consultazione con un medico.

Articoli Correlati:

Cancro al collo, sintomi e trattamento

La prevalenza della patologia tumorale è in costante crescita. Si ritiene che ciò sia dovuto alla cattiva situazione ambientale, agli agenti cancerogeni professionali e alle cattive abitudini. E sebbene nella struttura dell'incidenza dei tumori maligni, le lesioni del collo non occupino una percentuale molto elevata (si ritiene che le lesioni della testa e del collo rappresentino non più del 10% di tutta la patologia oncologica), ma i tumori di questa regione anatomica, a causa della ricca rete di vasi linfatici, rappresenta un notevole pericolo in termini di metastasi ai primi stadi di sviluppo della malattia. Inoltre, in alcuni casi, la rimozione chirurgica di una neoplasia maligna della regione cervicale può causare alcune difficoltà a causa della posizione piuttosto densa di importanti strutture anatomiche, quindi alcuni tumori di questa localizzazione sono soggetti solo a chemioterapia e radioterapia. Naturalmente, questa situazione crea alcuni ostacoli e complica il trattamento dei pazienti, il che a sua volta provoca un aumento delle statistiche negative sul cancro.

Fattori di rischio per lo sviluppo di tumori nella zona del collo

Finora l’effetto cancerogeno è stato sufficientemente dimostrato grande quantità fattori, si possono individuare i principali:

1. Esposizione professionale ad agenti cancerogeni. I più pericolosi a questo proposito sono considerati l'industria della lavorazione del legno (in particolare quelle aree di produzione in cui vi è contatto con polvere di legno fine), tessile e purificazione del nichel.
2. Cattive abitudini. L'influenza dell'alcol e del fumo di tabacco sul rischio di sviluppare tumori è stata dimostrata. Va tenuto presente che con l'azione combinata di questi fattori, il rischio di crescita maligna aumenta molte volte.
3. Papillomavirus umano e virus Epstein-Barr, che si ritiene contribuiscano anche allo sviluppo di neoplasie maligne.
4. Malattia da reflusso gastroesofageo. Con questa malattia, il contenuto acido dello stomaco entra nell'esofago e può anche salire più in alto. L'irritazione regolare della mucosa porta alla degenerazione maligna.
5. Lontano da esso ultimo ruolo Una storia familiare gioca un ruolo nello sviluppo del cancro.

Esistono molti fattori di rischio per lo sviluppo di tumori maligni, ma la stragrande maggioranza di essi può essere corretta. Smettere di bere e fumare protegge non solo dallo sviluppo del cancro, ma anche da molte altre malattie; se la malattia da reflusso gastroesofageo viene rilevata in tempo, risponde bene al trattamento (a volte non è nemmeno necessario assumere farmaci).

Le esposizioni industriali possono essere ridotte al minimo mediante la protezione respiratoria o l’automazione delle aree di produzione pericolose.

Possibili sintomi di cancro nella zona del collo

Le manifestazioni cliniche dipendono in gran parte sia dalla posizione del tumore che dallo stadio del processo; i sintomi del cancro al collo possono essere i seguenti:

1. Dolore (che può irradiarsi all'orecchio) o sensazione corpo estraneo in gola.
2. Gonfiore del collo; se il tumore è grande, può essere determinato visivamente.
3. Ingrandimento significativo dei linfonodi cervicali.
4. Odore sgradevole, sanguinamento dalla bocca.
5. Cambiamenti nella voce, comparsa di raucedine, a seconda della localizzazione del processo, la voce può scomparire completamente.
6. La deglutizione può essere difficile.
7. A volte può verificarsi un aumento della temperatura corporea fino ai livelli subfebbrili.
8. Come il processo oncologico di qualsiasi altra localizzazione, il cancro al collo può essere accompagnato da grave esaurimento, sensazione di debolezza e perdita di peso corporeo.

Se si verificano tali manifestazioni, è necessario contattare immediatamente uno specialista cure mediche, perché quando viene rilevato il cancro fase iniziale le possibilità di liberarsi della malattia o di ottenere un lungo periodo di remissione sono molto più elevate.

La remissione può durare decenni, a volte è completa, ma anche una remissione parziale può prolungare significativamente la vita e migliorarne la qualità.

Caratteristiche di localizzazione e tipi istologici dei tumori del collo

Le statistiche patologiche indicano che la maggior parte dei tumori del collo sono di origine ectodermica, spesso carcinomi a cellule squamose vari gradi differenziazione (il grado di differenziazione determina l'“aggressività” del tumore; maggiore è la differenziazione cellulare, più lentamente il tumore cresce e metastatizza), linfoepiteliomi o carcinomi costituiti da cellule di transizione. Molto meno comuni sono le neoplasie non epidermoidi: adenocarcinomi, linfomi o sarcomi.

Nella zona del collo, le neoplasie maligne colpiscono più spesso la radice della lingua, la laringe e la ghiandola tiroidea; i sintomi del cancro al collo possono variare.

Laringe - la forma istologica più comune di cancro della laringe è il carcinoma a cellule squamose; a seconda della posizione del tumore nella laringe, un tumore maligno può essere:

Allo stesso tempo, la variante sopraglottica della localizzazione è caratterizzata da un decorso particolarmente maligno e da un periodo asintomatico sufficientemente lungo.

Ghiandola tiroidea: il danno alla ghiandola tiroidea dovuto a processi oncologici è spesso osservato nei residenti di territori adiacenti a siti di test nucleari e in altre aree con condizioni di radiazione sfavorevoli. La crescita del tumore può essere nodulare (sotto forma di nodulo) e infiltrativa. La maggior parte dei tumori della tiroide sono caratterizzati da crescita lenta e metastasi.

Radice della lingua: le lesioni cancerose della radice della lingua hanno una prognosi piuttosto sfavorevole, che è associata all'impossibilità in molti casi di un intervento chirurgico radicale e, se eseguito, spesso si sviluppano complicazioni postoperatorie.

Informazioni più complete sul cancro alla gola e sui sintomi possono essere ottenute guardando il video:

Cancro al collo: diagnosi della malattia

Esistono molti metodi per diagnosticare i tumori maligni, ma il gold standard in oncologia è l'esame istologico del materiale ottenuto da una biopsia, poiché solo questo metodo consente di identificare con precisione il tumore, necessario per prescrivere un trattamento efficace.

Se si sospetta il cancro, possono essere utilizzati seguenti metodi diagnostica:

1. Diagnostica mediante apparecchiatura endoscopica, che consente non solo di esaminare aree inaccessibili se esaminate con uno speculum, ma anche di prelevare materiale dall'area sospetta per l'esame istologico.
2. Ecografia. Viene utilizzato principalmente per diagnosticare le malattie della tiroide.
3. risonanza magnetica e TAC– metodi abbastanza informativi che forniscono immagini abbastanza dettagliate dei tessuti molli.
4. Radiografia – in caso di tumori al collo il contenuto informativo può essere considerato insufficiente.
5. La tomografia ad emissione di positroni è uno dei metodi più accurati di diagnosi strumentale delle neoplasie maligne.

Trattamento delle neoplasie maligne del collo

Scelta dei metodi di trattamento in ciascuno caso specifico dipende da una serie di ragioni, fattori come:

• caratteristiche istologiche del tumore,
• la sua localizzazione
• diffusione del processo ai tessuti vicini,
• numero di metastasi e molti altri.

Come nel trattamento delle patologie oncologiche di altre localizzazioni, per il cancro al collo si preferisce solitamente il trattamento combinato con metodi chirurgici, radioterapia e chemioterapia.

Esistere vari schemi combinazioni di diversi metodi di trattamento - radioterapia e chemioterapia, ad esempio, possono essere utilizzate sia prima dell'intervento chirurgico (per ottenere una riduzione delle dimensioni del tumore) che dopo (per distruggere le parti non rimosse cellule tumorali). Nei casi in cui, a causa della localizzazione e della crescita del tumore, il trattamento chirurgico è impossibile, ricorrere al varie combinazioni farmaci chemioterapici con mediante metodi di radiazione trattamento.

Come per ogni altra localizzazione di neoplasie maligne, nel caso del cancro del collo, quanto prima si inizia il trattamento, tanto maggiore è la probabilità di ottenere una remissione stabile.

Sebbene le neoplasie maligne del collo non occupino una grande percentuale nella struttura della patologia oncologica, a causa del lungo decorso asintomatico e delle difficoltà nell'effettuare un intervento chirurgico radicale, questa localizzazione (dipendente anche caratteristiche istologiche) è considerato piuttosto sfavorevole.

Al minimo sospetto della possibilità di un tumore di qualsiasi localizzazione, è necessario contattare immediatamente un oncologo, poiché un ritardo nel trattamento del cancro può costarti la vita.

• Per inviare commenti, fai il login o registrati

Ricevi notizie via e-mail

Ricevi i segreti della longevità e della salute via e-mail.

Le informazioni sono fornite solo a scopo informativo; i visitatori devono consultare il proprio medico per qualsiasi trattamento!

È vietata la copia dei materiali. Contatti | Informazioni sul sito

Cancro al collo

Il cancro al collo può originare da diverse strutture anatomiche della regione cervicale e rappresenta la crescita incontrollata di cellule corporee modificate. Il pericolo della malattia risiede nell'intossicazione cancerosa del corpo, nella vicinanza delle vie aeree e del cervello. Pertanto, la diagnosi precoce delle lesioni maligne del collo gioca un ruolo chiave nel trattamento dei pazienti affetti da cancro.

Cause del cancro al collo

In medicina è consuetudine distinguere i seguenti principali fattori di rischio che possono causare la trasformazione cancerosa dei tessuti cervicali.

Cause del cancro al collo:

• Fumo di tabacco attivo e passivo

L'effetto cancerogeno di questo cattiva abitudine consiste nell'impatto di resine sulla mucosa delle vie respiratorie, con conseguente carcinoma a cellule squamose del collo.

• Consumo eccessivo di forti bevande alcoliche

Secondo i dati statistici, è stato dimostrato che nel 75% dei tumori cervicali il principale fattore mutageno è l'alcol.

La presenza di tumori maligni in passato in parenti diretti del paziente aumenta significativamente le possibilità di sviluppo malattie tumorali da altri membri della famiglia.

L'impatto del virus sul corpo è associato alla sua penetrazione nella struttura genetica delle cellule. Le malattie infettive periodiche riducono il livello di resistenza immunitaria specifica dei tessuti, che può causare sia la trasformazione cancerosa generale delle cellule che il cancro del collo in particolare.

Lavorare in industrie pericolose, dove esiste il pericolo di contatto costante con sostanze chimiche aggressive, provoca in modo significativo tumori maligni e danni agli organi sistema respiratorio.

Le radiazioni radioattive contribuiscono al verificarsi di mutazioni a livello genetico, che nel tempo possono portare allo sviluppo del cancro.

Durante ricerca scientificaè stata dimostrata una connessione tra la qualità della dieta quotidiana e la formazione di lesioni maligne del tessuto cervicale.

Classificazione del cancro al collo

A seconda della posizione processo oncologico Si distinguono i seguenti tumori del collo:

• Cancro laringeo (35% dei casi clinici).
• Lesione maligna dell'orofaringe (25% delle oncologie diagnosticate).
• Linfomi (nella struttura delle lesioni cancerose del collo rappresentano il 20% dei casi).

Alcuni segni di cancro al collo possono variare a seconda forma nosologica oncologia cervicale.

Sintomi esatti del cancro al collo

Il cancro della laringe si manifesta principalmente come cambiamenti nella voce sotto forma di raucedine. Man mano che il tumore cresce, i pazienti sperimentano emottisi, difficoltà respiratorie e dolore durante il passaggio del cibo. Negli stadi avanzati compaiono un cattivo odore dalla bocca e una generale perdita di peso corporeo.

I sintomi più comuni del cancro dell'orofaringe:

• Attacchi periodici di dolore alla gola o al condotto uditivo che non vengono alleviati dagli antidolorifici.
• Gonfiore e gonfiore della zona superiore del collo e, di conseguenza, deglutizione dolorosa.
• Spasmi dei muscoli della zona mandibolare.
• Nelle fasi successive della malattia si verifica un cambiamento nel timbro della voce, cattivo odore e perdita di peso generale.

I linfomi sono tumori maligni dei linfonodi cervicali, che possono essere primitivi (la zona interessata è il sistema linfatico del collo) e secondari (metastasi oncologiche ad altre parti del corpo).

• un forte aumento del volume dei linfonodi cervicali;
• sensazione dolorosa nella zona interessata;
• le manifestazioni cutanee comprendono prurito cronico;
• leggero aumento della temperatura corporea generale;
• attacchi di soffocamento notturno e sudorazione;
• debolezza generale con perdita di peso corporeo;
• frequenti malattie infiammatorie batteriche e virali.

Diagnostica

La diagnosi iniziale di cancro al collo viene effettuata da un otorinolaringoiatra. Se, come risultato del confronto tra reclami e dati dei pazienti esame obiettivo C'è il sospetto di cancro, il paziente viene indirizzato per un consulto a una clinica oncologica.

Per chiarire la diagnosi di cancro del sistema respiratorio, è necessario esame endoscopico orofaringe e laringe, durante il quale uno speciale dispositivo ottico, un endoscopio, viene inserito nelle vie respiratorie.

Consulenza legale gratuita:

La diagnosi finale viene stabilita sulla base dei risultati esame citologico materiale biologico prelevato tramite biopsia. Analisi microscopica il tessuto patologico ci consente di determinare il tipo e lo stadio di un tumore al collo.

Trattamento del cancro al collo

Il cancro del collo, che viene spesso trattato chirurgicamente per rimuovere il tumore maligno insieme a parte del tessuto sano adiacente, ha una prognosi positiva nelle fasi iniziali. L’entità dell’intervento chirurgico dipende dalla prevalenza processo patologico. In alcuni casi, è necessario dopo l'escissione radicale del tessuto maligno chirurgia ricostruttiva per garantire la funzione respiratoria del corpo.

Ulteriori metodi di trattamento sono la chemioterapia (esposizione alle cellule tumorali con farmaci citostatici) e la radioterapia (irradiazione di tessuti patologici con raggi X altamente attivi).

Dopo il trattamento per il cancro al collo, i pazienti devono sottoporsi a trattamenti di routine esami preventivi per l'individuazione tempestiva e il trattamento di possibili ricadute della malattia.

È importante sapere:

un commento

Molto probabilmente mi avvicino al cancro al collo con una diagnosi di 32,8 stadi della laringe e stadio 3 27. asportazione della gola ma ancora 5 revisione del collo, resezione citoriduttiva del tumore, mi hanno prescritto mal di testa costanti sul lato destro e il i raggi non sono stati tolti; l'ultima speranza è la chemioterapia, la terapia, e poi non so se la prenderanno, ma non resta molto da vivere, questo è certo

Aggiungi un commento Cancella risposta

Categorie:

Le informazioni sul sito sono presentate solo a scopo informativo! Non è consigliabile utilizzare i metodi e le ricette descritti per il trattamento del cancro da soli e senza consultare un medico!

Tumori del collo

Dei tumori benigni sul collo, ce ne sono linfangiomi, emangiomi, fibromi, neurofibromi, neuromi, lipomi.

I linfangiomi del collo sono più comuni che della testa. Di solito si trovano nelle zone laterali del collo e sopra la clavicola. Le forme spugnose (linfangioma cavernoso) e le piccole forme cistiche sono tumori morbidi, debolmente formati che vanno in profondità. Premendo sul linfangioma spugnoso è possibile svuotarlo parzialmente. Il linfangioma del collo assume spesso la forma di un'unica cisti (linfangioma cistico) e quindi rappresenta un tumore formato e fluttuante. Il linfangioma cistico differisce da una cisti laterale congenita per la sua morbidezza e bassa tensione. Il trattamento consiste nella rimozione del tumore e nella radioterapia.

Oltre ai lipomi del tipo usuale, sul collo si osservano lipomi diffusi, che non hanno un confine chiaramente definito e infiltrano con tessuto adiposo non solo il tessuto sottocutaneo, ma anche gli spazi intermuscolari e persino i muscoli. Spesso il tumore copre l'intera circonferenza del collo e il collo raggiunge uno spessore notevole, rendendo difficile il movimento della testa. A volte la respirazione diventa difficile. Asportazione chirurgica i lipomi diffusi hanno successo solo parzialmente.

I tumori condizionatamente benigni includono anche tumori rari della ghiandola carotide. Si sviluppano dal glomo carotico, che è una formazione speciale situata alla biforcazione dell'arteria carotide comune. Questa educazione è strettamente correlata a nervo vago e alla regolamentazione pressione sanguigna. Il tumore carotideo si trova all'angolo della mascella inferiore, è ben formato, ha forma rotonda o ovale, è denso e, essendo strettamente collegato all'arteria, pulsa. Spesso degenera in tumore maligno. La rimozione chirurgica del tumore è talvolta accompagnata da un danno all'arteria carotide.

Tra i tumori maligni, sono particolarmente comuni i tumori che iniziano dai linfonodi; meno spesso iniziano da altri organi e tessuti.

La linfogranulomatosi (linfoma maligno) non è una neoplasia, ma rappresenta una peculiarità malattia generale. È caratterizzata da una malattia sistemica dei linfonodi, che colpisce uno o più gruppi di questi ultimi. I nodi aumentano fino a raggiungere dimensioni significative e il processo non si estende oltre la capsula del nodo fino al periodo molto avanzato della malattia. Pertanto, i linfonodi con linfogranulomatosi sono inizialmente debolmente collegati tra loro e successivamente estremamente raramente ulcerati. Istologicamente si riscontra iperplasia e, nella maggior parte dei casi, cellule giganti con diversi nuclei, descritte per la prima volta da S. E. Berezovsky. Foci di linfogranulomatosi si verificano occasionalmente nelle ossa e in altri organi (Fig. 45).

La malattia è più comune giovane età e genere maschile. Di solito inizia dai linfonodi cervicali e poi si diffonde ai linfonodi ascellari, inguinali e mediastinici. La malattia talvolta inizia con i linfonodi retroperitoneali o mediastinici. Nel periodo iniziale, la linfogranulomatosi ha spesso un decorso benigno, che può durare diversi mesi e persino anni senza disturbare le condizioni generali soddisfacenti del paziente. Quindi la malattia inizia a progredire rapidamente, la crescita dei nodi accelera, i singoli nodi si uniscono in pacchetti, la milza si ingrandisce, compaiono ascite ed edema, si verifica la cachessia progressiva e si verifica la morte. In molti casi, la malattia è accompagnata fin dall'inizio da prurito cutaneo e successivamente da febbre. Il sangue con linfogranulomatosi, a differenza della leucemia linfatica, non presenta cambiamenti particolari. Solo talvolta si riscontra eosinofilia e leucocitosi moderata, mentre la leucemia è caratterizzata da una leucocitosi ematica molto elevata (una frazione di leucociti in 1 mm 3). A differenza della linfoadenite tubercolare, nella linfogranulomatosi i nodi non aderiscono l'uno all'altro e non si osservano fluttuazioni nei singoli nodi. Nella linfogranulomatosi sono colpiti altri gruppi linfonodali, talvolta distanti, e il fegato e la milza sono spesso ingrossati; Una biopsia è essenziale.

Trattamento. I migliori risultati si ottengono irradiando i pacchetti ghiandolari interessati con raggi X, che bloccano lo sviluppo del processo per diversi mesi e talvolta anni. Successivamente, di solito si verificano ricadute che non sono più suscettibili di trattamento con radiazioni.

All'inizio della malattia quando colpiti gruppo limitato il trattamento dei linfonodi superficiali inizia con la loro rimozione. Il trattamento chirurgico nelle fasi iniziali della malattia talvolta ha successo. L'arsenico è prescritto. Se c'è insensibilità ai raggi X e se il processo è molto diffuso si ricorre alla chemioterapia (embiquin, ecc.).

Il linfosarcoma colpisce inizialmente un linfonodo, che si ingrandisce molto rapidamente e coinvolge precocemente i nodi e i tessuti vicini. Si forma un tumore unilaterale, grande, bitorzoluto e inattivo, che spesso si ulcera dopo la germinazione della capsula. Nella fase avanzata della malattia, il tumore comprime la trachea e si diffonde ai tronchi nervosi, rendendo difficile la respirazione e provocando dolore. Sono comuni metastasi a distanza al fegato, ai polmoni e ad altri organi.

Istologicamente, il linfosarcoma è costituito da linfociti che sostituiscono quasi completamente gli elementi rimanenti del linfonodo, motivo per cui il tumore viene talvolta chiamato linfocitoma.

Una diagnosi accurata viene effettuata sulla base dei dati bioptici. La previsione è pessima. La malattia progredisce rapidamente e spesso termina con la morte in meno di un anno.

La rimozione chirurgica del nodo interessato, anche eseguita nella fase iniziale della malattia, non garantisce una cura a lungo termine. L'intervento dovrebbe essere eseguito nel modo più radicale possibile, almeno con l'escissione del fascio vascolare. I raggi X e la radioterapia danno un successo soddisfacente ma temporaneo.

Il cancro branchiogenico inizia dall'epitelio dei resti degli archi branchiali. Il tumore è duro, appare all'angolo della mascella inferiore in corrispondenza del grande corno dell'osso ioide, è poco mobile e presto si fonde strettamente con il tessuto circostante. Il cancro branchiogenico viene talvolta confuso con metastasi del cancro della bocca, della lingua, delle labbra al linfonodo sottomandibolare. Clinicamente, è estremamente difficile distinguere il cancro branchiogenico dal cancro che origina da altri tessuti profondi del collo. L'operazione è tecnicamente difficile ed è spesso accompagnata da danni alla vena giugulare interna e all'arteria carotide comune.

Si osservano spesso lesioni metastatiche dei linfonodi del collo. IN nodi sottomandibolari e nodi situati lungo il fascio vascolare, tumori maligni della parte facciale della testa, faringe e rinofaringe metastatizzano, al sopraclavicolare - cancro al seno, al sopraclavicolare sinistro - a volte cancro allo stomaco. I linfonodi interessati sono densi, indolori e inizialmente mobili. Le difficoltà diagnostiche sono presentate solo dai linfonodi rilevati prima della fonte originale, situati nascosti, ad esempio, nel rinofaringe.

Tumori (cancro) della testa e del collo: sintomi, trattamento, cause, segni

Tumori della testa e del collo.

I tumori della testa e del collo comprendono tumori che originano da vari tessuti e organi

• laringe (comprese le corde vocali, lo spazio sopra e sottoglottico);
• cavità orale: labbra, gengive, parte anteriore della lingua, pavimento della bocca, cielo solido e mucosa buccale;
• faringe (compresi rinofaringe, orofaringe, ipofaringe);
• cavità nasali e seni paranasali (labirinto mascellare, frontale, sfenoidale ed etmoidale);
• ghiandole salivari.

Nel Regno Unito, i tumori di ciascuna di queste sedi sono relativamente rari. Tuttavia, ogni anno in Inghilterra e Galles vengono diagnosticati complessivamente più di 3.000 pazienti con tumori della testa e del collo. Sebbene il concetto di “tumori della testa e del collo” copra diverse malattie, i principi di diagnosi e trattamento sono in gran parte simili.

Cause di tumore (cancro) della testa e del collo

Fumo e abuso di alcol

Il fumo e l’abuso di alcol rimangono i principali fattori eziologici evitabili nei paesi occidentali. Si ritiene che questi motivi abbiano un ruolo nello sviluppo di tumori della testa e del collo nel 75% dei pazienti.

• Questi fattori mostrano un sinergismo nella loro influenza sulla cancerogenesi, potenziando l’azione reciproca.

È associata una dieta equilibrata con un adeguato apporto di frutta e verdura a basso rischio sviluppo di tumori della testa e del collo.

Una cattiva alimentazione, soprattutto la mancanza di vitamine A e C negli alimenti, aumenta il rischio di sviluppare questi tumori.

Anche le nitrosammine aggiunte ai piatti di pesce salato presenti nella cucina cinese aumentano il rischio di sviluppare queste malattie.

L'infezione da papillomavirus umano è un fattore che contribuisce allo sviluppo del cancro della laringe, della faringe e del cavo orale.

I tumori causati dall’HPV hanno una prognosi più favorevole rispetto ai tumori associati al fumo e all’abuso di alcol.

Virus herpes simplex i tipi 1 e 2 svolgono un ruolo nello sviluppo del cancro orale. Il virus Epstein-Barr svolge un ruolo nello sviluppo del cancro nasofaringeo indifferenziato. L'esame morfologico del tumore in questi pazienti ha rivelato questo virus in tutti i casi. Il virus Epstein-Barr svolge anche un ruolo eziologico in alcuni tumori delle ghiandole salivari.

I fattori ereditari svolgono un ruolo nello sviluppo di alcuni tumori della testa e del collo.

• Alcune combinazioni di geni del complesso HLA aumentano il rischio di cancro rinofaringeo.

Altri fattori ambientali

La formaldeide contribuisce allo sviluppo del cancro della faringe e del cavo orale. La polvere di legno duro è un rischio professionale tra i lavoratori delle segherie che aumenta il rischio di cancro labirinto reticolare 70 volte.

La polvere di legno proveniente da alberi di conifere è un fattore di rischio per il carcinoma a cellule squamose della cavità nasale e dei seni paranasali.

Le radiazioni promuovono lo sviluppo di tumori delle ghiandole salivari.

Carcinoma spinocellulare

In oltre il 90% dei casi, il cancro localizzato nella zona della testa o del collo è a cellule squamose nella sua struttura istologica, soprattutto quando è localizzato nella laringe e nella cavità orale. A seconda del grado di cheratinizzazione, si distinguono carcinomi a cellule squamose moderatamente differenziati e scarsamente differenziati. Di solito si diffonde invadendo i tessuti adiacenti ed è più probabile che metastatizzi attraverso i vasi linfatici ai linfonodi regionali del collo. Le metastasi a distanza, di regola, sono caratteristiche di uno stadio avanzato della malattia o di un tumore ricorrente e compaiono nei linfonodi mediastinici, nei polmoni, nel fegato e nelle ossa.

È stata dimostrata una relazione di causa-effetto tra una serie di malattie e condizioni e il carcinoma squamoso; queste malattie sono considerate precancerose.

• La leucoplachia è un'ipercheratosi associata o senza iperplasia epiteliale. Con la leucoplachia isolata, il rischio di ulteriore trasformazione maligna raggiunge il 5%.
• L'eritroplachia è costituita da placche rosse superficiali adiacenti alla mucosa normale. Spesso associato a displasia epiteliale. Nel 40% dei casi si associa a carcinoma in situ o carcinoma invasivo.
• Displasia o cancro in situ (se colpisce l'intero spessore della mucosa). La progressione verso il cancro invasivo si verifica nel 15-30% dei casi.

Il carcinoma verrucoso (tumore di Ackerman) è un tipo di carcinoma a cellule squamose ben differenziato, che si manifesta sotto forma di escrescenze biancastre che ricordano cavolfiore. L'esame istologico conferma escrescenze marginali circondate da un pronunciato fusto di cellule infiammatorie.

Carcinoma a cellule fusate caratteristiche biologiche simile al carcinoma a cellule squamose.

Altri tumori

Ci sono altri tumori.

• Adenocarcinomi. proveniente dal tessuto delle ghiandole salivari, come la cavità orale.
• Melanoma.
• Sarcoma, come il rabdomiosarcoma.

I pazienti con tumore localizzato nella testa o nel collo hanno un rischio maggiore di sviluppare un secondo tumore maligno rispetto ai pazienti con tumori in altre sedi.

Il secondo tumore può essere diverso:

• sincrono, sviluppandosi all'incirca nello stesso momento del primo;
• metacrono, che si sviluppa 6 mesi o più dopo il primo.

Il secondo tumore differisce nell'origine dal primo, cioè non può essere considerata una recidiva locoregionale o una metastasi della prima. Alto rischio tumori primari multipli riflettono l'effetto cancerogeno dell'esposizione a lungo termine ai componenti del fumo di tabacco e dell'alcol sull'epitelio del tratto gastrointestinale, respiratorio e urinario.

Tumori delle ghiandole salivari

I tumori delle ghiandole salivari sono più diversificati rispetto ai tumori più comuni della testa e del collo di altre sedi.

• Le ghiandole parotidi sono più spesso colpite (70-85% dei casi).
• In oltre il 75% dei casi il tumore è benigno.
• I tumori delle piccole ghiandole salivari rappresentano il 5-8% di tutti i tumori delle ghiandole salivari, ma in oltre l'80% dei casi sono di natura maligna.

Il tumore più comune delle ghiandole salivari è l'adenoma pleomorfo, chiamato anche tumore misto. Questo è un tumore epiteliale benigno e raramente diventa maligno. Le recidive locali dopo l'enucleazione sono frequenti, per cui di solito si ricorre alla parotidectomia.

I tumori maligni delle ghiandole salivari includono quanto segue:

• cancro mucoepidermoide;
• adenocarcinoma;
• carcinoma spinocellulare;
• cancro indifferenziato;
• cancro metastatico;
• linfoma.

Screening e prevenzione dei tumori (cancro) della testa e del collo

Non è stato ancora sviluppato un programma nazionale di screening della popolazione per la diagnosi precoce dei tumori della testa e del collo. Nel Regno Unito, l'enfasi principale è sulla sensibilizzazione del pubblico sui tumori di questa sede e sul miglioramento dello stile di vita (lotta al fumo, abuso di alcol) al fine di ridurre il numero di pazienti con processi tumorali avanzati.

Sintomi e segni di un tumore (cancro) della testa e del collo

I tumori della testa e del collo si manifestano spesso come ingrossamento dei linfonodi cervicali regionali, che non è accompagnato da alcun dolore.

Cancro laringeo

Tosse prolungata non produttiva, disfagia o odinofagia (deglutizione dolorosa) sono sintomi caratteristici del cancro sopraglottico.

La dispnea e lo stridore possono essere una manifestazione del cancro sottoglottico, che copre l'intera circonferenza della laringe. Questi sintomi sono rari (meno del 5% dei casi). Potrebbe esserci dolore che si irradia all'orecchio. Alcuni pazienti sperimentano emottisi.

Cancro orale

Si verificano i seguenti sintomi.

• Lungo termine ulcera che non guarisce nella cavità orale, ulcerazione dolorosa del labbro o tumore a crescita esofitica.
• Placca bianca o rossa sulla lingua, sulle gengive o sulla mucosa di altre parti della cavità orale.
• Malattia dentale (ad esempio, denti allentati, protesi mal adattate).
• Disfagia, odinofagia.
• Irradiazione del dolore nell'orecchio.
• Disartria con danno alla lingua.
• Perdere peso.

A causa della crescita infiltrante, il tumore coinvolge solitamente più di una regione anatomica:

• lingua - 60%;
• pavimento della bocca - 15%;
• processo alveolare della mascella - 10%;
• mucosa buccale - 10%;
• palato duro - 5%.

Cancro alla faringe

• Sintomi "(nasali": sanguinamento, congestione nasale, secrezione.
• Perdita dell'udito sul lato affetto associata alla crescita del tumore tubo uditivo, è possibile anche l'acufene.
• Linfoadenopatia cervicale.
• Mal di testa.
• Sintomi della lesione nervi cranici associato alla crescita del tumore alla base del cranio.

• Mal di gola, gonfiore.
• Irradiazione del dolore nell'orecchio. Cancro dell'ipofaringe.
• Disfagia e gonfiore alla gola.
• Sdinofagia.
• Irradiazione del dolore nell'orecchio.
• Raucedine di voce.

Cancro delle cavità nasali e dei seni paranasali

Ostruzione unilaterale del passaggio nasale; È possibile una secrezione sierosa o purulenta. Dolore e parestesie.

Ptosi, diplopia, chemosi e perdita della vista se il tumore si diffonde all'orbita e allo spostamento del bulbo oculare.

Tumori delle ghiandole salivari

Un nodulo indolore nel tessuto della ghiandola salivare.

Spesso è difficile distinguere tra l'ingrossamento dell'intera ghiandola salivare e il suo ingrandimento causato da un nodo tumorale.

I segni che aiutano a sospettare un tumore maligno sono i seguenti:

• infiltrazione dei tessuti circostanti:
• danno al nervo facciale.

Metodi per lo studio dei tumori (cancro) della testa e del collo

• chiarire la posizione e le dimensioni del tumore primario;
• identificare il cancro sincrono di un'altra posizione, che spesso si verifica in questa categoria di pazienti;
• chiarire lo stadio del processo tumorale;

Ricerca fisica

Ispezionare l'area interessata, anche utilizzando uno specchio. Attualmente, l'endoscopia con fibre viene eseguita sempre più spesso per esaminare il rinofaringe, l'ipofaringe, la base della lingua, la laringe e le corde vocali.

Esame bimanuale del cavo orale.

Palpazione dei linfonodi regionali: la presenza di metastasi in essi costituisce comunque un importante segno prognostico esame clinico deve essere combinato con metodi di ricerca di scansione, tenendo conto alta frequenza risultati falsi negativi e falsi positivi (30-40%).

Esame fisico generale per identificare metastasi a distanza (spesso asintomatiche).

Se necessario, viene eseguito un esame bioptico in anestesia.

Analisi del sangue

Esame del sangue biochimico per determinare l'attività degli enzimi epatici e la coagulazione del sangue, dato che molti pazienti abusano di alcol.

Metodi di ricerca tramite scansione

Pertanto, il cancro della laringe in fase iniziale molto raramente metastatizza in organi distanti, quindi lo studio è limitato solo all'area del collo.

La TC viene eseguita per chiarire i confini dell'infiltrazione del tumore, la sua diffusione alle ossa e alla cartilagine (il tumore corrisponde alla categoria T 4), metastasi ai linfonodi regionali e ad altri organi. Molto spesso, le metastasi a distanza vengono rilevate nei polmoni, meno spesso nel fegato e ancor meno spesso nelle ossa.

La risonanza magnetica della testa e del collo è un metodo più informativo per valutare le condizioni dei tessuti molli.

La scintigrafia ossea viene eseguita nei casi in cui vi è il sospetto di metastasi ossee e non vi sono segni alla TC. Con il cancro rinofaringeo, circa il 25% dei pazienti con ingrossamento dei linfonodi cervicali e sopraclavicolari inferiori e segni di metastasi nelle ossa sviluppa un secondo tumore.

La PET viene eseguita, ad esempio, quando il carcinoma a cellule squamose metastatizza ai linfonodi cervicali, quando il tumore primario negli organi ORL non può essere rilevato.

Esame istologico

La biopsia viene eseguita nei casi in cui il tumore è identificato e accessibile, ad eccezione dei tumori delle ghiandole salivari: in questi casi è preferibile l'agoaspirato per evitare la disseminazione delle cellule tumorali.

Se si sospettano metastasi nei linfonodi, eseguire biopsia aspirativa ago sottile. Nel 15% dei casi si ottiene un risultato falso negativo, ma quando questo studio viene eseguito sotto guida ecografica, questa cifra è inferiore.

Stadi dei tumori secondo il sistema TNM dei tumori (cancro) della testa e del collo

Per i tumori della testa e del collo, lo stadio della malattia viene determinato utilizzando il sistema TNM. Criteri che caratterizzano lo stadio della malattia nei tumori localizzazione diversa, sono sostanzialmente gli stessi. Dettagli che distinguono varie classificazioni, vengono presi in considerazione solo nei casi in cui è necessario scoprirne la possibilità intervento chirurgico radicale 1 chiarire la previsione.

• T - caratterizza il tumore primario. Di solito indicano la dimensione del tumore e la sua diffusione all'osso o tessuto cartilagineo(T4); Per alcuni tumori, la categoria T è divisa in T 4a (il tumore è resecabile) e T 4b (il tumore non è resecabile).
• N - caratterizza il coinvolgimento dei linfonodi nel processo tumorale.
• M - assenza di metastasi a distanza (M 0), presenza di metastasi a distanza (M 1) e incapacità di determinare metastasi ad altri organi (M x).

Trattamento del tumore (cancro) della testa e del collo

Malattie precancerose

I pazienti con lesioni precancerose dovrebbero essere indirizzati agli oncologi per i seguenti motivi.

• In molti casi, i cambiamenti precancerosi alla fine si trasformano in cancro.
• I pazienti con malattie precancerose hanno un rischio maggiore di sviluppare cancro in altri organi, in particolare nei polmoni e nel tratto gastrointestinale.

Il trattamento consiste solitamente nella rimozione del tessuto alterato con esame otologico obbligatorio da parte di un morfologo esperto. Classificazione malattie precancerose in base al grado di displasia e facilita la previsione. Per lesioni frequentemente ricorrenti o diffuse (p. es., corde vocali), viene eseguita la radioterapia.

Tumore maligno

L'esame e il trattamento dei pazienti con tumori della testa e del collo vengono effettuati da un gruppo di medici composto da specialisti in vari campi, tenendo conto dei tumori somatici e stato mentale il paziente e il suo riserve funzionali. La mancanza di sostegno speciale e la scarsa sicurezza finanziaria possono avere un effetto negativo sul trattamento e causare un’insufficiente aderenza del paziente al trattamento. L'obiettivo del trattamento è prolungare il più possibile la vita del paziente e, se possibile, mantenere il più possibile la sua attività. Nei casi in cui è impossibile ottenere una cura, l'intero arsenale di mezzi viene utilizzato per sopprimere la crescita del tumore.

Prima di iniziare il trattamento, è importante eseguire i seguenti passaggi.

• Valutare lo stato nutrizionale. Per fare ciò, determinare il peso corporeo iniziale e il rischio di esaurimento durante il trattamento, se necessario, inserire un sondino nasogastrico o applicare un'enterostomia e coinvolgere un nutrizionista nel trattamento.
• Consultare il paziente con un dentista e, se necessario, igienizzare il cavo orale. Potrebbe essere necessaria una consultazione con un dentista sia durante che dopo il trattamento.
• Elimina l'anemia. Il contenuto di emoglobina non deve essere inferiore a 120 g/l, cosa particolarmente importante durante la radioterapia;
• Valutare il discorso del paziente.

La maggior parte dei tumori della testa e del collo vengono trattati con chirurgia, radioterapia o una combinazione dei due. Nella fase corrispondente alle categorie T1-2N0M0 è possibile utilizzare uno di questi metodi. I risultati di un’analisi retrospettiva indicano l’equivalenza di entrambi i metodi. Per i processi tumorali più diffusi, il trattamento è spesso combinato.

Trattamento dei tumori in fase iniziale

Nel 30-40% dei pazienti con tumori della testa e del collo, la malattia al momento della diagnosi corrisponde allo stadio I o II, mentre la prognosi è generalmente stimata al 60-98%, a seconda della localizzazione del tumore.

Vantaggi del trattamento chirurgico:

• il tumore può essere completamente rimosso;
• gli interventi chirurgici avanzati, come quelli per il cancro della laringe in stadio iniziale, spesso preservano la voce;
• non interferisce con il trattamento del cancro metacrono;
• non è accompagnato dagli effetti collaterali che si verificano con la radioterapia, incluso il rischio di sviluppo lungo termine secondo tumore maligno;
• per i tumori delle ghiandole salivari, la biopsia preoperatoria è indesiderabile (rischio di diffusione delle cellule tumorali), pertanto l'operazione viene eseguita sia a scopo diagnostico che terapeutico.

Vengono utilizzate sia la radioterapia a fascio esterno (solo fotoni o radiazione di fotoni ed elettroni) che quella interstiziale (ad esempio, filo di iridio).

I vantaggi della radioterapia primaria includono quanto segue:

• assenza di decessi possibili durante l'intervento chirurgico in pazienti con gravi malattie concomitanti;
• la possibilità di una copertura più completa dei tessuti colpiti dal tumore, spesso limitata durante l'intervento chirurgico;
• maggiori possibilità di mantenere la voce e la funzione di deglutizione:
• la possibilità di irradiare i linfonodi per metastasi nascoste senza traumi aggiuntivi, inevitabili durante la linfoadenectomia cervicale chirurgica;
• l'opportunità di ricorrere al trattamento chirurgico se la radioterapia non è sufficientemente efficace, sebbene l'intervento chirurgico in questi casi possa essere più traumatico e sia associato a un maggior rischio di complicanze (ad esempio, l'esecuzione di una laringectomia dopo la radioterapia, che si è rivelata inefficace, per il cancro della laringe);
• la possibilità di somministrare una dose di radiazioni contemporaneamente a diversi focolai tumorali.

Gli effetti collaterali della radioterapia includono quanto segue:

• mucosite e secchezza delle fauci, la cui durata dipende dalla massa di tessuto rimanente delle ghiandole salivari;
• ulcerazione cronica della mucosa e osteonecrosi, soprattutto con processo tumorale localmente avanzato che colpisce la mascella inferiore;
• la possibilità di sviluppare congiuntiva secca e cataratta, disfunzione della ghiandola pituitaria e sviluppo di necrosi nel sistema nervoso centrale se la dose di irradiazione degli occhi, del cervello e midollo spinale supera il limite consentito.

Una migliore conformità della radioterapia e della pianificazione dosimetrica mediante TC può ridurre l’esposizione alle radiazioni del tessuto normale.

Intervento chirurgico o radioterapia?

Per molti tumori della testa e del collo, la percentuale di pazienti curati con intervento chirurgico e radioterapia è approssimativamente la stessa. Tuttavia, in alcuni casi, la radioterapia è considerata il trattamento di scelta.

Combinazione di chirurgia e radioterapia

I tumori massicci vengono solitamente trattati combinando chirurgia e radioterapia. L’obiettivo del trattamento combinato è ridurre al minimo il rischio di recidiva locale.

I fattori più significativi che indicano un'alta probabilità di recidiva e la necessità di radioterapia sono i seguenti:

• identificazione tessuto tumorale al confine del tessuto asportato;
• germinazione della capsula linfonodale durante l'esame istologico;
• compliance del tumore primario con la categoria T 3-4;
• diffusione del tumore ai vasi o agli spazi perineurali;
• tumore scarsamente differenziato;
• danno ai linfonodi corrispondenti alla categoria N 2 e superiore.

Trattamento delle metastasi ai linfonodi cervicali

Sono possibili i seguenti metodi di trattamento.

• Radioterapia. È consigliabile per lesioni corrispondenti alla categoria N 1, soprattutto se il tumore primitivo è già in corso di irradiazione. La radioterapia con una dose focale totale di Gy, effettuata per 6 settimane, porta al riassorbimento del 90% delle metastasi corrispondenti alla categoria I 1.
• Per i tumori più avanzati (categoria N 2-3 e tumore primario resecabile), i linfonodi vengono asportati. Non sono stati condotti studi prospettici sull'opportunità di una successiva radioterapia adiuvante, ma, secondo studi retrospettivi, è giustificato se il rischio di recidiva locale è elevato.
• Nella linfoadenectomia cervicale radicale vengono rimossi gli strati superficiali e profondi della fascia del collo con i linfonodi racchiusi tra loro ( livelli I-V), così come i muscoli sternocleidomastoideo e omoioideo, resecano l'interno e l'esterno vene giugulari, il nervo accessorio e la ghiandola sottomandibolare vengono rimossi.
• Con un intervento modificato si preservano strutture anatomiche particolarmente importanti (ad esempio il nervo accessorio).
• Le complicanze intra e postoperatorie della linfoadenectomia cervicale comprendono la formazione di ematomi, sieromi, sviluppo di linfedema, suppurazione della ferita, danno VII, X, XI, XII cranico nervi e arteria carotide.
• Il valore del test preliminare del linfonodo sentinella e del trattamento delle micrometastasi non è ancora chiaro.

Chemioradioterapia postoperatoria

I risultati di due ampi studi randomizzati pubblicati nel 2004 supportano l'utilità della chemioradioterapia postoperatoria in pazienti selezionati ad alto rischio dopo resezione di carcinoma a cellule squamose della regione della testa o del collo. La chemioterapia con cisplatino somministrata in concomitanza con la radioterapia ha ridotto il tasso di recidiva e aumentato il periodo libero da malattia, ma la sopravvivenza globale non è migliorata con la chemioterapia combinata. Inoltre, l’incidenza degli effetti collaterali è aumentata di oltre 2 volte rispetto alla loro incidenza con la sola radioterapia.

Trattamento del cancro non resecabile localmente avanzato

In più del 60% dei pazienti, il carcinoma a cellule squamose della regione della testa o del collo corrisponde allo stadio III/IV M0 al momento della diagnosi. In alcuni di essi, il tumore può essere rimosso chirurgicamente, il che, in combinazione con la successiva radioterapia, fornisce un tasso di sopravvivenza a 5 anni del 20-50% dei pazienti. Tuttavia, in molti casi, l'intervento chirurgico non è fattibile o è associato a un rischio inaccettabile di complicanze (ad esempio, con il cancro della base della lingua, quando la glossectomia è irta di perdita della voce e disturbi della deglutizione). Inoltre, l’intervento chirurgico potrebbe essere impossibile a causa di gravi malattie concomitanti.

Dopo la radioterapia primaria per i tumori della testa e del collo in stadio III o IV, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è solo del 10-30%. In questi pazienti, la combinazione di radioterapia e chemioterapia ha leggermente aumentato l’efficacia del trattamento. La chemioterapia più utilizzata oggi è la monochemioterapia con cisplatino, sebbene venga utilizzata anche la chemioterapia di combinazione con diversi farmaci, che migliora ulteriormente la sopravvivenza. Tuttavia, la terapia combinata e combinata è accompagnata da un aumento della frequenza e della gravità delle complicanze (ad esempio la mucosite), è giustificata solo nei pazienti con condizioni generali relativamente soddisfacenti che non hanno gravi malattie concomitanti.

Trattamenti biologici

Cetuximab (Erbitux) è un anticorpo monoclonale murino umanizzato (anticorpo chimerico) per somministrazione endovenosa, che si lega all'EGFR In molti tumori della testa e del collo si nota una sovraespressione di questo recettore. Un recente studio comparativo randomizzato ha mostrato i seguenti vantaggi: terapia complessa con radiazioni e cetuximab (somministrato settimanalmente) per il carcinoma a cellule squamose localmente avanzato:

• aumento dell'aspettativa di vita media dei pazienti (da 28 a 54 mesi);
• aumento del tasso di sopravvivenza a 2 anni (dal 55 al 62%);
• nessun aumento dei casi di mucosite, anche se le reazioni cutanee tossiche durante la radioterapia in combinazione con la somministrazione di cetuximab hanno cominciato a verificarsi con maggiore frequenza.

Trattamento del cancro metastatico

Alcuni farmaci chemioterapici, come il cisplatino, il metotrexato e la bleomicina, mostrano attività antitumorale nel carcinoma a cellule squamose avanzato. L'effetto maggiore si ottiene con la somministrazione combinata di questi farmaci, sebbene la sopravvivenza non aumenti. Il cancro rinofaringeo è particolarmente sensibile alla chemioterapia, quindi nel 70% dei pazienti si nota un miglioramento a seguito della chemioterapia per questa malattia.

La chemioterapia può essere prescritta anche per i tumori delle ghiandole salivari disseminati e non resecabili, che solitamente sono sensibili alla chemioterapia. In questi casi i miglioramenti si ottengono nel 50% dei pazienti, sebbene l'effetto duri solo pochi mesi. La scelta dei farmaci dipende dalle caratteristiche istologiche del tumore.

Osservazione e prognosi a lungo termine del tumore (cancro) della testa e del collo

I pazienti con tumori della testa e del collo sottoposti a trattamento necessitano di monitoraggio per i seguenti scopi:

• identificare tempestivamente la recidiva locale-regionale, poiché il trattamento precoce è più efficace;
• individuare nuovi tumori, la cui frequenza raggiunge il 3-4% l'anno (in genere il 10-15%);
• prescrivere una terapia correttiva se si verificano complicanze tardive.

Riabilitazione dopo tumore (cancro) della testa e del collo

Il trattamento a lungo termine dei tumori della testa e del collo in molti pazienti è irto di gravi conseguenze, inclusa la disabilità. I pazienti spesso devono adattarsi a cambiamenti sfiguranti nell'aspetto e disturbi gravi funzioni.

Particolari difficoltà sono associate al superamento delle seguenti complicazioni.

• Disturbi del linguaggio. La perdita della voce è una lesione grave dopo la laringectomia. Le misure di coping sono le seguenti: il 40% dei pazienti acquisisce la capacità di riprodurre la voce esofagea; alcuni pazienti utilizzano con successo dispositivi artificiali che sostituiscono la laringe; si ricorre sempre più spesso ad una fistola nella quale è inserita una valvola fonatoria; Durante l'intero periodo riabilitativo, con il paziente dovrebbe lavorare anche un logopedista; Alcuni pazienti si rivolgono a gruppi di sostegno o beneficiano di informazioni e raccomandazioni utili.
• Cura respiratoria. I pazienti devono adattarsi alla respirazione attraverso la stomia e imparare a rimuovere le secrezioni che si accumulano nelle vie aeree se sono state separate dall'esofago. Per prevenire complicazioni a carico delle vie respiratorie, è consigliabile utilizzare scambiatori di umidità e calore che possono essere installati prima della stomia.
• Igienizzazione del cavo orale. A causa del frequente sviluppo di complicazioni dal cavo orale, ad esempio dopo la radioterapia (carie, guarigione ritardata dell'alveolo del dente dopo la sua rimozione, possibilità di sviluppare osteonecrosi), i pazienti devono essere monitorati da un dentista.
• Nutrizione. La chirurgia e la radioterapia possono influenzare negativamente la nutrizione dei pazienti, il che può essere associato a disturbi della deglutizione, della secrezione salivare o della percezione del gusto. Pertanto è molto importante che al trattamento partecipi anche un nutrizionista esperto.
• Superamento trauma psicologico associato a deturpazione dell'aspetto.
• Dipendenza persistente da alcol e nicotina. È necessario fare ogni sforzo per aiutare il paziente a smettere di fumare e bere alcolici.

Tumori intraoculari

Melanoma

Il melanoma può svilupparsi nella coroide dell'occhio. La coroide è la sede più comune dei melanomi intraoculari. Non viene eseguita una biopsia.

Per chiarire la diagnosi, il paziente deve essere esaminato da un oculista esperto. L'arsenale terapeutico comprende l'osservazione, la terapia applicativa utilizzando una piastra di rutenio o iodio, la resezione, la radioterapia con fasci di protoni e l'enucleazione.

Retinoblastoma

Un tumore raro che colpisce i bambini, l'incidenza è di 1 caso per popolazione.

La malattia è ereditaria e spesso colpisce entrambi gli occhi.

I pazienti devono essere curati da oftalmologi esperti nel trattamento dei retinoblastomi, in centri specializzati. Non viene eseguita una biopsia.

• Piccoli tumori che crescono nelle vicinanze punto maculare o testa del nervo ottico, trattata con fotocoagulazione.
• I tumori di piccole e medie dimensioni vengono trattati con applicatori di iodio o rutenio.
• Per i tumori grandi e multipli viene utilizzata la terapia a distanza.
• Può essere necessaria la radioterapia dell'intero occhio e devono essere fatti tentativi per preservare la vista.
• A volte, se il tumore riempie tutto bulbo oculare, è necessario eseguire l'enucleazione.
• Il retinoblastoma è anche sensibile ai farmaci chemioterapici, come i derivati ​​del platino, nonché all'etoposide, alla vincristina, alla doxorubicina e alla ciclofosfamide.
• La chemioterapia viene eseguita quando prognosi sfavorevole o come terapia neo-adiuvante.
• Prognosi: il 90% dei pazienti sopravvive, l'80% dei pazienti riesce a salvare l'occhio.

Tumori metastatici

I tumori metastatici dell'occhio di solito colpiscono coroide occhi. Molto spesso metastatizzano all'occhio cancro ai polmoni e ghiandola mammaria. Se esiste il rischio di perdita della vista, il trattamento deve essere effettuato immediatamente. Di solito viene prescritta la radioterapia.

• Valuta il materiale

La riproduzione dei materiali del sito è severamente vietata!

Le informazioni contenute in questo sito sono fornite a scopo didattico e non sono intese come consulenza o trattamento medico.

Cosa può causare un fenomeno come la presenza di un tumore al collo? Le ragioni variano. E le neoplasie stesse possono essere benigne o maligne, ma il trattamento viene prescritto ogni volta in modo puramente individuale.

Di seguito esamineremo i principali tipi di formazioni nella zona del collo e in quali casi si verifica questo fenomeno.

Cause di tumori al collo

Questo fenomeno potrebbe essere una conseguenza di quanto segue:

• lesioni Se sei sicuro che la formazione sul collo sia il risultato di un infortunio, un livido o un altro impatto meccanico, allora il problema dovrebbe essere ricercato internamente;
• infezioni e virus. La presenza di una formazione sui lati sinistro e destro può essere una conseguenza infezione infettiva, e questo può causare infiammazione nell'area dei linfonodi. Se si attaccano dei virus, ciò provoca problemi respiratori, i linfonodi si ingrossano e fa male la gola. Questo può essere un sintomo di mal di gola, infezione virale respiratoria acuta o influenza. Il trattamento consiste nell'eliminare la malattia di base;
• caratteristiche anatomiche della struttura del collo. La regione cervicale comprende l'esofago, la laringe, i muscoli, i nervi, la colonna vertebrale, i linfonodi, ghiandola tiroidea e vasi. Se c'è una malattia nell'area di ciascuna di queste parti del dipartimento, può comparire un tumore della testa o del collo. E per determinare la localizzazione è necessaria una diagnostica complessa;
• leucemia linfocitica, parotite o mononucleosi. Provocano gonfiore del collo sui lati sinistro e destro. Queste malattie sono natura infettiva, sono colpiti anche i linfonodi.

Formazioni sul collo hanno le seguenti varietà:

Caratteristiche dei tumori benigni del collo

Di seguito è riportata una descrizione dettagliata dei tumori benigni nella zona del collo.

Papillomi e loro caratteristiche

I papillomi sono una malattia caratterizzata da piccole escrescenze. Essi presentano i seguenti sintomi:

• svilupparsi sulla base dell'epitelio superficiale;
• Avere colore marrone-nero o pallido;
• la formazione cresce sulla base o su un piedistallo sottile;
• ha una struttura ruvida e può cheratinizzare;
• le persone anziane sono più inclini ai papillomi;
• crescono lentamente;
• quando si verifica il processo infiammatorio, può verificarsi dolore;
• può svilupparsi in cancro al momento della presentazione.

I papillomi nella zona del collo diventano maligni solo quando vengono esposti impatto meccanico o chimico. Nella maggior parte dei casi, i papillomi sul collo sono solo semplici.

Le formazioni pigmentate che possono provocare il melanoma si distinguono. Sono trattati con metodo laser.

Questa formazione cresce dal tessuto adiposo. Appare spesso sul collo o sulla testa. I sintomi principali del lipoma sono:

Il trattamento per queste formazioni è la loro rimozione. Perché il lipoma non ha un quadro specifico, può essere difficile rimuoverlo completamente. Grande taglia può provocare cambiamenti nella struttura muscolare, che causano dolore. La malattia può ripresentarsi.

Cos'è il fibroma?

Il fibroma è un tumore benigno che si sviluppa sulla base del tessuto connettivo. Suo riconosciuto dai seguenti sintomi:

• aspetto sul lato sinistro e destro del collo;
• la natura della formazione può essere nodulare o diffusa;
• i fibromi nodulari sono lisci e situati sotto la pelle. La struttura può essere densamente bitorzoluta;
• i fibromi sono mobili alla palpazione;
• possono avere dimensione diversa;
• i fibromi con struttura densa sono spesso più grandi di quelli morbidi;
• consistenza interna omogenea;
• con una miscela grassa, tali tumori sul collo sono chiamati fibrolipoma;
• Le formazioni diffuse hanno contorni chiari, si formano nella capsula e possono crescere in altri tessuti. Ciò indica un'invasione;
• i fibromi possono comparire sia negli organi del collo che sulla sua superficie;
• tendono a comprimere i vasi sanguigni e a causare dolore, oltre a limitare la mobilità.

Diagnosticare il fibroma possibile nella fase iniziale e il trattamento in questo caso può avvenire senza dolore e abbastanza rapidamente. Per fare una diagnosi sicura, viene eseguita una puntura del tumore. Il trattamento è un metodo chirurgico che utilizza la radiografia.

Neuromi: cosa sono?

Il neuroma è una rara forma di tumore che si forma sulla base delle fibre nervose interne del collo. Spesso sono saturi di contenuto fibroso, nel qual caso vengono chiamati neurofibromi.

Questi tumori stanno crescendo nella parte superiore del rachide cervicale. Caratteristico principalmente per le persone in età matura e caratterizzato dai seguenti sintomi:

Spesso neuroma confuso con linfoadenite, omodectomi e metastasi. Il medico prescrive il trattamento solo dopo una diagnosi accurata. E viene diagnosticato sulla base dell'esame istologico. Se il tumore è benigno, il paziente viene inviato per un intervento chirurgico, dove viene rimosso.

Linfangioma e suoi sintomi

Questo tipo di tumore benigno si forma sulla base dei vasi linfatici. Questo porta ad un grande accumulo di linfa e possono svilupparsi ai lati del collo. I sintomi del tumore sono:

• consistenza morbida ed elastica;
• quando viene premuto, il tumore si riduce di dimensioni;
• non provoca dolore;
• la dimensione del tumore è insignificante.

Il trattamento prevede la rimozione del tumore stesso e del tessuto parzialmente sano che lo circonda.

Chemodectoma

Questo tumore appare quando le cellule nervose e le arterie crescono ed è molto raro. Può svilupparsi in una forma maligna. Più comune nelle donne.

I sintomi di questo fenomeno sono i seguenti:

• il tumore cresce lentamente e ha una certa periodicità;
• ha una forma ovale;
• la struttura è elastica e densa;
• il dolore appare man mano che il tumore cresce;
• l'arteria carotide può essere tesa eccessivamente, la pulsazione è forte.

Il trattamento per questo tipo di tumore è un intervento chirurgico. Tuttavia, a volte questo può essere problematico perché i tessuti tumorali avvolgono le arterie e i vasi mentre crescono. E per prevenire il sanguinamento durante l'intervento chirurgico, viene eseguita la chirurgia plastica dell'arteria carotide e i vasi vengono completamente asportati.

Caratteristiche dei tumori maligni sul collo

Tali formazioni maligne compaiono in tutti gli organi e tessuti del collo. Secondo la loro localizzazione loro sono suddivisi nelle seguenti tipologie:

• cancro laringeo;
• ghiandola tiroidea;
• orofaringe, quando la base della lingua, laterale e pareti posteriori gole, cielo morbido. Visivamente il tumore è invisibile.

Cosa fare se c'è un tumore al collo di un bambino?

A volte si formano tumori sul collo dei bambini la dimensione di un fagiolo o di un pisello. E se non fanno male e non disturbano in alcun modo, i genitori non dovrebbero preoccuparsi. Molto spesso, i tumori si trovano ai lati del collo o dietro di esso. Queste aree contengono linfonodi, che fanno parte di un sistema che rallenta la diffusione dell’infezione. Quando nel corpo compare un virus o un'infezione batterica dell'orecchio medio o della gola, i nodi possono aumentare di dimensioni. Il gonfiore si trova sul lato in cui si trova il linfonodo malato. Ad esempio, se il tumore si trova sul lato destro del collo, il nodo è cresciuto lì.

Con linfonodi ingrossati si osservano i seguenti sintomi:

• piccola dimensione del tumore;
• moderato o forte dolore alla palpazione;
• può aumentare rapidamente con l'infezione;
• i nodi sono palpabili o visibili.

I linfonodi possono allargarsi a causa della presenza di un tumore primario o secondario. Essi abbastanza grande da non causare dolore. Dovresti consultare un medico nei seguenti casi:

• se il tumore diventa più grande di un pisello;
• se aumenta notevolmente;
• in assenza di altri sintomi di virus o infezioni batteriche;
• il tumore è localizzato dietro il collo o vicino alla laringe;
• se il bambino ha meno di un mese;
• se ha problemi a respirare o a deglutire;
• Ci sono strisce rosse sul gonfiore.

I genitori dovrebbero controllare costantemente la presenza di tumori al collo del loro bambino. In questo modo è possibile identificare una particolare malattia il prima possibile.

L'educazione nella zona del collo lo è evento abbastanza comune che è severamente vietato trascurare. Altrimenti appariranno manifestazioni più gravi di una particolare malattia. A volte il dolore è così grave che è difficile per una persona dormire o deglutire. Può diventare così grande che dovrà essere coperto, e solo allora una persona pensa al trattamento, ma spesso è troppo tardi.

Pertanto, è necessario pensare a curare la malattia il prima possibile.