Odontoiatria pediatrica: punti importanti. Specifiche del trattamento per bambini di età diverse

Il sistema dentale-mascellare di un bambino subisce enormi cambiamenti in pochi anni. Si verifica l'eruzione dei denti e la loro sostituzione completa. Spesso, la salute orale di un adulto dipende dalla qualità e dalla tempestività del trattamento dentale a questa età.

Odontoiatria e prevenzione pediatrica

Spesso i genitori non prestano sufficiente attenzione al trattamento dei denti da latte e alla compliance del bambino regole semplici igiene. Ciò potrebbe comportare la rimozione dente da latte- questo è stressante per il bambino e alto rischio sviluppo di anomalie dentofacciali. Inoltre, nei casi avanzati e in assenza di un trattamento adeguato, può verificarsi la morte dell'embrione. dente permanente- non taglierà più.

Caratteristiche di odontoiatria pediatrica e prevenzione

I denti da latte hanno uno smalto più poroso e con una struttura sciolta. Ciò è spiegato dal meccanismo imperfetto della sua mineralizzazione. I rudimenti si trovano sotto i denti da latte e tra le loro radici. Denti permanenti. Le radici dei denti da latte si dissolvono gradualmente, lasciando spazio alla loro crescita. È semplicemente necessario preservare i denti da latte: ciò consentirà di completare con successo il processo di formazione dei rudimenti.

Tuttavia, andare spesso dal dentista è stressante per il bambino e i genitori. Ci affrettiamo a rassicurarvi: oggi nell'odontoiatria pediatrica vengono utilizzati esclusivamente metodi indolori trattamento. Il bambino diventa partecipe a pieno titolo del processo: sceglie il colore dell'otturazione, della placca ortodontica o dell'apparecchio.

Prevenzione della carie nei bambini

1. Igiene professionale cavità orale - Questa è la rimozione dei depositi duri (tartaro) e della placca morbida. Non solo conferiscono ai denti un aspetto antiestetico tinta gialla, ma aumentano anche notevolmente la carica batterica. La placca si accumula principalmente sul bordo del dente e della gengiva, e quindi i bambini spesso soffrono di igiene orale irregolare carie cervicale. Durante il processo di pulizia tutti i depositi vengono rimossi e la superficie dei denti viene lucidata.

2. Fluorizzazione profonda dei denti- questa è una procedura preventiva completamente sicura che ha conquistato da tempo il suo posto in odontoiatria infanzia e prevenzione della carie. La superficie dei denti viene lavorata farmaci speciali contenente fluoro in forma biodisponibile. La procedura rende lo smalto più denso, più forte e più resistente alla microflora patogena.

3. Sigillatura delle fessure- una semplice procedura preventiva che riduce significativamente il rischio di sviluppare la carie delle fessure nei bambini. Il fatto è che le depressioni e le scanalature naturali sulla superficie masticatoria dei denti spesso fungono da rifugio per batteri e detriti alimentari. le fessure profonde a fessura e a goccia non possono essere pulite adeguatamente con una normale spazzola. In questo caso, il dentista sigilla la fessura con uno speciale sigillante che impedisce l'ingresso di piccole particelle e microbi. È impossibile sigillare le fessure già colpite dalla carie. In tale situazione, è indicato il riempimento.

Odontoiatria pediatrica presso la clinica Avantis 3D

Denti sani dentro età matura e nella vecchiaia - questo buona cura dal gioventù. I dentisti della clinica Avantis 3D forniscono cure dentistiche di alta qualità per bambini di ogni età. Ricordatevi della prevenzione: prevenire la carie è molto più semplice che curarla.

Avanti 3D - odontoiatria pediatrica di alta qualità e prevenzione della carie a un prezzo accessibile.

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Il portale Stom-Firms.ru contiene cliniche che offrono servizi di odontoiatria pediatrica a Mosca. Le tabelle, chiare e facili da confrontare, mostrano i prezzi per il trattamento e l'estrazione dei denti da latte, nonché altri servizi dentistici per i bambini. Saranno utili le recensioni dei genitori che hanno già visitato il medico con i loro figli: con l'aiuto dei loro commenti puoi scegliere bravo specialista chi troverà un approccio con il bambino e non instillerà in lui la paura delle cure dentistiche.

Come scegliere una clinica dentistica per bambini a Mosca?

Il compito principale dell'odontoiatria pediatrica non è solo curare la carie e le malattie infiammatorie della mucosa, ma anche monitorare preventivamente lo sviluppo dei denti e la formazione del morso. Una visita dal medico non dovrebbe causare paura in un bambino, quindi è importante scegliere la clinica giusta e scegliere un buon specialista.

Specifiche del trattamento per bambini di età diverse

Ogni età dei bambini ha le sue caratteristiche problemi dentali, spiegato dalle specificità dello sviluppo del bambino a una particolare età. I bambini di età compresa tra 2 e 4 anni soffrono principalmente dei seguenti problemi: lesioni dentali (rotture, scheggiature), carie dei denti da latte o placca dentale.

A questa età, i bambini raramente si lavano i denti abbastanza bene da soli e il dentista pediatrico dovrebbe dare consigli ai genitori su come eseguire correttamente questa procedura. Se necessario, effettuato pulizia professionale cavità orale e per prevenire lo sviluppo della carie, i dentisti consigliano di sigillare le fessure (crepe nello smalto) e argentare.

I bambini più grandi devono affrontare ulteriori problemi: malocclusione, carie e pulpite dei molari e dei denti da latte, perdita ritardata dei denti da latte. Questi problemi devono essere risolti in modo tempestivo per prevenire cattive conseguenze sotto forma di aggiunta di malattie infettive, infiammazioni e altre cose.

Elenco dei servizi delle cliniche dentistiche per bambini

La moderna odontoiatria pediatrica offre ai suoi pazienti una vasta gamma di servizi di cure dentistiche:

1. Misure preventive per prevenire le malattie dentali nei bambini.
2. Trattamento della carie dei denti decidui e permanenti nei bambini.
3. Trattamento della pulpite e della parodontite infantile.
4. Trattamento di lesioni dentali non cariose: difetti a forma di cuneo, erosione e così via.
5. Restauro dentale.
6. Correzione delle malocclusioni.
7. Anestesiologia, anestesia e sedazione.

Tutte le domande sulle cure dentistiche possono essere poste di persona contattando un dentista pediatrico a Mosca o chiamando i numeri di contatto di un istituto medico.

Perché è particolarmente difficile scegliere un dentista per un bambino?

I pazienti adulti sanno quanto sia difficile scegliere l'odontoiatria e quanto i dentisti provochino ancora paura in alcune persone. Per un bambino, un viaggio del genere può diventare un vero stress. Pertanto, quando si sceglie tra una varietà di cliniche dentistiche per bambini a Mosca, è necessario considerare tutta la linea fattori:

1. Elenco dei servizi forniti dal centro.
2. Livello di qualifica ed esperienza lavorativa dei dentisti pediatrici. Si consiglia di dare la preferenza ai medici che hanno lavorato nella loro specialità per più di 5 anni.
3. Programma. È meglio se l'odontoiatria pediatrica lavora 24 ore su 24, perché il problema può sorgere in qualsiasi momento e l'elenco degli antidolorifici consentiti per i bambini è molto limitato.
4. È importante informarsi in anticipo su quale età lavorano gli specialisti della struttura, poiché i pazienti più piccoli lo richiedono approccio speciale e spesso uffici e stanze per bambini appositamente attrezzati.
5. Se bambini clinica dentale fornisce servizi di trattamento ai sensi anestesia generale, allora quali sono le condizioni per la permanenza dei bambini e degli accompagnatori in ospedale.

E, naturalmente, è importante scoprire se lo stabilimento dispone della licenza per svolgere tali attività.

Cosa determina i prezzi per l’odontoiatria pediatrica in clinica?

La differenza di prezzo tra le diverse odontoiatrie pediatriche può essere piuttosto significativa. Il costo è influenzato principalmente dai seguenti parametri:

1. Esperienza e qualifiche dei medici. La loro capacità di stabilire un contatto con il bambino.
2. L'attrezzatura della clinica e la sua conformità ai moderni standard di servizio.
3. Livello e costo dei materiali di consumo utilizzati.
4. La complessità delle procedure eseguite.
5. Status e popolarità dell'istituzione medica.

Sia di alta qualità che servizi generali Può fornire anche l'asilo nido ordinario odontoiatria cittadina e una clinica d'élite. Centri a pagamento spesso creano programmi di sconti per i servizi trattamento complesso.

L’odontoiatria pediatrica è una disciplina molto giovane. Gli specialisti che lavorano in questo campo sono impegnati a risolvere vasta gamma domande. Ricerca scientifica i dentisti pediatrici si dedicano allo studio della struttura e della funzione degli organi cavità le bocche dei bambini in diverse periodi di età, nonché modelli di crescita e sviluppo mascellare-area facciale Per varie malattie dentali. Non meno importanti sono le questioni della ricerca epidemiologica e dell'organizzazione dei servizi odontoiatrici.

Prestare attenzione ai documenti direttivi del Ministero della Salute dell'URSS grande attenzione sviluppo e miglioramento dell’odontoiatria pediatrica.

Nel 1976 fu pubblicata la “Guida all'odontoiatria pediatrica”, in cui venivano presentate le sezioni terapeutiche, chirurgiche e ortodontiche ad alto livello professionale. Gestione ricevuta buon riscontro nel nostro Paese e all'estero.

Negli ultimi dieci anni si sono verificati seri cambiamenti organizzativi di natura progressiva nell’odontoiatria pediatrica. È stato approvato il regolamento sulla clinica odontoiatrica pediatrica, il regolamento sul dentista pediatrico e il regolamento sulla certificazione dentista pediatrico e così via.

In connessione con la riforma scolastica, devoto Attenzione speciale cure mediche scolari, l'igiene del cavo orale e la prevenzione delle malattie dentali negli scolari sono identificati come uno dei compiti prioritari attività di medicina scolastica. Nei documenti politici cure mediche bambini età prescolare, il dentista pediatrico è diventato uno dei massimi specialisti; responsabile della visita medica dei bambini in età prescolare. Tutto ciò ha concretizzato l’ambito di attività di un dentista pediatrico in sistema integrato misure educative bambino sano.

Nell'ultimo periodo, l'odontoiatria pediatrica ha ottenuto un successo significativo nel campo dello sviluppo scientifico dei principali problemi della specialità. Ampio scientifico e sviluppo pratico in odontoiatria pediatrica, il sollievo dal dolore è stato ottenuto durante la diagnosi e misure terapeutiche in un contesto clinico. L'arsenale si è ampliato materiali di riempimento e mezzi che aumentano la resistenza dei denti alla cariogenesi e altro fattori sfavorevoli. La prevenzione è diventata la principale tra tutte le forme di lavoro di un dentista pediatrico. malattie dentali e così via.

Le questioni elencate alla luce dei risultati scientifici degli ultimi dieci anni non sono state trattate nella “Guida all’odontoiatria pediatrica” del 1976 o sono state presentate in modo molto limitato. in breve. Allo stesso tempo dentro l'anno scorso La casa editrice "Medicina" ha pubblicato opere fondamentali sull'odontoiatria - "Guida all'ortodonzia", ​​"Malattie infiammatorie" mascellare-area facciale e collo”, ecc., che, utilizzando pubblicazioni precedenti, rifletteva le sezioni pertinenti dell'odontoiatria pediatrica.

Tenendo conto di quanto sopra, è diventato opportuno creare un nuovo libro "Odontoiatria pediatrica", che viene offerto all'attenzione dei lettori.

In questa pubblicazione gli autori si prefiggono l'obiettivo di evidenziare i problemi che un odontoiatra pediatrico deve risolvere in ogni luogo di lavoro, utilizzando metodi diagnostici scientificamente fondati, trattamento e prevenzione delle principali malattie dentali.

La differenza tra questo libro e tutte le pubblicazioni precedentemente disponibili è che è stato scritto sulla base di molti anni di esperienza pratica e utilizzando dati digitali oggettivi provenienti da uno dei bambini più grandi cliniche dentistiche Mosca (policlinico n. 26, distretto di Voroshilovsky). Collaborazione tra gli autori del libro e il team della clinica for lunghi anni permesso di accumularsi esperienza pratica utilizzando metodi di organizzazione del servizio, esame clinico, prevenzione, nonché metodi diagnostici privati ​​e trattamento malattie dentali nei bambini.

La prevenzione delle malattie dentali è ormai diventata una direzione guida in odontoiatria ed è andata oltre poltrona odontoiatrica nella clinica pediatrica e si estende a cliniche prenatali(prevenzione prenatale delle malattie dentali), per le stanze di un bambino sano nelle cliniche somatiche pediatriche, per i bambini istituzioni prescolari età materna e prescolare, per le scuole, ecc., Ecc. Ciò ha portato al fatto che il capitolo "Prevenzione delle malattie dentali" in questo libro è presentato come il più voluminoso e si trova all'inizio.

Il trattamento dentale per i bambini in una clinica è diventato molto diffuso in odontoiatria. anestesia generale, è diventato possibile utilizzare il metodo jet per somministrare un anestetico nei bambini, ecc. Tutto ciò è servito da base per presentare la sezione sull'alleviamento del dolore, in una forma più dettagliata con raccomandazioni di carattere pratico.

Estrazione del dente, trattamento del trauma dentale utilizzando conquiste moderne in questo ambito, non sono stati trattati in letteratura negli ultimi dieci anni, ma la loro rilevanza non è diminuita, quindi, utilizzando materiale illustrativo, gli autori hanno colmato questa lacuna.

Come problemi globali odontoiatria, come carie dentale e otturazioni, nonostante un gran numero di le pubblicazioni contengono raccomandazioni unificate per adulti e bambini. Gli autori di questo libro hanno cercato di trattarli dalla prospettiva necessaria a un dentista pediatrico.

Il compito degli autori della sezione “Tumori” mascellare-area facciale nei bambini" è stato quello di focalizzare l'attenzione degli odontoiatri pediatrici che operano in qualsiasi area sulla vigilanza oncologica, sull'orientamento professionale tempestivo e rapido e sull'invio del bambino a visite e cure specialistiche.

Malattie infiammatorie - pulpite, parodontite, periostite, osteomielite, processi infiammatori morbido tessuti area maxillo-facciale sono scritti tenendo conto dei progressi nello studio di questa patologia negli ultimi 10 anni.

La sezione "Malattie parodontali nei bambini" è scritta secondo la classificazione approvata dall'VIII Plenum della Società scientifica dei dentisti dell'Unione (1984).

Nel presentare le problematiche relative alle malattie della mucosa orale nei bambini, sono state utilizzate ricerche fondamentali nel campo della pediatria riguardanti i problemi della struttura e della funzione dell'intero organismo del bambino, la sua reattività e sensibilità ai nuovi farmaci droghe e metodi trattamento. Per la prima volta in questo libro gli autori hanno cercato di formulare i compiti di un odontoiatra pediatrico nella prevenzione e nel trattamento delle malocclusioni nei bambini.

Presentando il nostro lavoro all'attenzione dei dentisti pediatrici, gli autori sperano che possa portare benefici allo sviluppo dell'odontoiatria pediatrica e accetteranno con gratitudine e terranno in considerazione tutti i desideri e i commenti nel loro lavoro.

UDC 616.31-053.2(075.8) BBK 56.6 P26

Revisori: V.G. Suntsov-doc. Miele. Scienze, prof., preside. Dipartimento di Odontoiatria Pediatrica, OGMA; AA. Mamma-dov - doc. Miele. Scienze, prof., preside. Dipartimento di Odontoiatria Pediatrica MMA dal nome. LORO. Sechenov; LORO. Shulkina- Professore associato, Dipartimento di odontoiatria pediatrica, Università di San Pietroburgo Università di Medicina loro. acad. IP Pavlova.

Persia L.S., Elizarova V.M., Dyakova S.V.

P26 Odontoiatria pediatrica. -Ed. 5°, rivisto E aggiungere. - M.: Medicina, 2003. - 640 p.: ill. (Letteratura educativa. Per studenti di università di medicina.) ISBN 5-225-04354-2

La quinta edizione del libro di testo (la quarta è stata pubblicata nel 1991) tratta della formazione e dello sviluppo della cavità orale, dei denti, dei tessuti molli, delle ossa cranio facciale e caratteristiche anatomiche e fisiologiche della regione maxillo-facciale in periodi diversi infanzia. In conformità con il programma del Ministero della Salute della Federazione Russa per l'odontoiatria pediatrica (2001) hanno presentato nuove informazioni sulle malattie dei denti e delle mucose membrane del cavo orale, malattia parodontale nei bambini, metodi di diagnosi, prevenzione e trattamento complesso. Viene illustrato il rapporto tra malattie dentali e salute somatica del bambino, nuovi approcci alla diagnosi di malformazioni congenite, malattie dell'articolazione temporo-mandibolare, misure terapeutiche e riabilitative nel sistema di visita medica di bambini con lesioni infiammatorie, traumatiche e tumorali dell'area maxillo-facciale sono evidenziate.

La sezione di ortodonzia descrive metodi moderni antropometrico, radiologico e diagnostica funzionale, così come anomalie dei denti, della dentatura, ossa della mascella e occlusione nei bambini.

Il libro di testo riflette l'unità e la complessità delle forme specializzate di trattamento per bambini con malattie dentali dell'area maxillo-facciale.

Per gli studenti delle facoltà di odontoiatria delle università.

BBK 56.6

Dyakova SV. - Dottore Onorato della Federazione Russa, Dr. Miele. Scienze, professore, capo. Dipartimento di chirurgia maxillo-facciale pediatrica e odontoiatria chirurgica dell'Università medica statale di Mosca

Elizarova V.M. - Dottore Onorato della Federazione Russa, Dr. Miele. Scienze, professore, capo. Dipartimento dei bambini odontoiatria terapeutica MGMSU

Kuzmina E.M. - Dottore Onorato della Federazione Russa, Dr. Miele. Scienze, professore, capo. Dipartimento di Prevenzione delle Malattie Dentali, Preside dell'FPDO MGMSU

Persia l. CON.- Membro Corr RAMS, il Dott. Miele. Scienze, professore, capo. Dipartimento di Ortodonzia e Protesi Infantile, Università Medica Statale di Mosca

Abramov V.A. - Dottorato di ricerca Miele. Scienze, Professore associato, Dipartimento di chirurgia maxillo-facciale pediatrica e odontoiatria chirurgica, Università medica statale di Mosca

Anikienko A.A. - Dottorato di ricerca Miele. Scienze, assistente presso il Dipartimento di ortodonzia e protesi infantile, Università medica statale di Mosca

Vasina S.A. - Dottorato di ricerca Miele. Scienze, Professore associato, Dipartimento di prevenzione delle malattie dentali, Università medica statale di Mosca

Vashkevich V.P. - Dottorato di ricerca Miele. Scienze, Professore associato, Dipartimento di chirurgia maxillo-facciale pediatrica e odontoiatria chirurgica, Università medica statale di Mosca

Vygorko V.F. - Dottorato di ricerca Miele. Scienze, assistente presso il Dipartimento di odontoiatria terapeutica pediatrica, Università medica statale di Mosca

Gavrilova O.A. - Dottorato di ricerca Miele. Scienze, Professore Associato, Dipartimento di Odontoiatria Pediatrica, Accademia Medica di Tver

Galperina R.L. - Dottorato di ricerca Miele. Scienze, assistente presso il Dipartimento di Infanzia chirurgia maxillo-facciale e odontoiatria chirurgica MGMSU

Gemonov V.V. -doc. Miele. Scienze, professore del Dipartimento di ortodonzia e protesi infantile, Università medica statale di Mosca

Gioeva Yu.A. - Dottorato di ricerca Miele. Scienze, Professore associato, Dipartimento di ortodonzia e protesi infantile, Università medica statale di Mosca

Drobotko L.N. - Dottorato di ricerca Miele. Scienze, Professore Associato, Dipartimento di Odontoiatria Terapeutica Pediatrica, Università Medica Statale di Mosca

Eradze E.P. - Dottorato di ricerca Miele. Scienze, Professore Associato, Dipartimento di Odontoiatria Terapeutica Pediatrica, Università Medica Statale di Mosca

Zolotukhina G.A. - Dottorato di ricerca Miele. Scienze, assistente presso il Dipartimento di ortodonzia e protesi infantile, Università medica statale di Mosca

Ivanov A.V. - chirurgo maxillo-facciale reparto bambini patologia congenita, chirurgia maxillo-facciale e odontoiatria chirurgica della MSMSU

Ilyina SB. - Dottorato di ricerca Miele. Scienze, Professore associato, Dipartimento di chirurgia maxillo-facciale pediatrica e odontoiatria chirurgica, Università medica statale di Mosca

Tutti i diritti degli autori sono riservati. Nessuna parte di questa pubblicazione può esserlo archiviati nella memoria del computer o riprodotti in qualsiasi modo senza preavviso autorizzazione scritta provvisoria dell'editore.

Prefazione 12

Parte Primo
Capitolo 1. Problemi generali odontoiatria pediatrica 14

Breve saggio storico 14

Caratteristiche di sviluppo e di età del bambino 20

Sviluppo del viso, della bocca e dei denti 20

Periodi dell'infanzia 28

Caratteristiche della struttura della regione maxillo-facciale. Dentizione 34

Caratteristiche strutturali di alcuni organi e apparati 50

Il rapporto tra dentale e malattie somatiche 60

Bambino, medico, genitori 65

Capitolo 2. Prevenzione delle malattie dentali 67

2. 1. Prevalenza e intensità delle cure odontoiatriche di base
levania nei bambini 67

2. 2. Il ruolo della placca dentale e dei carboidrati nello sviluppo della carie 69

2. 3. Processi di de- e rimineralizzazione dello smalto 71

2. 4. Carenza di fluoro e carie dentale 72

2. 5. Meccanismo di sviluppo delle malattie parodontali infiammatorie 74

2. 6. Metodi prevenzione primaria principali malattie dentali
vaniya nei bambini 76

2. 7. Uso endogeno di preparati a base di fluoro 83

2. 8. Uso dei mezzi profilattici locali 85

2. 9. Educazione odontoiatrica. Motivazione della popolazione al mantenimento

salute orale 88

2.10. Caratteristiche della prevenzione delle malattie dentali nelle donne in gravidanza
nykh, bambini e adolescenti 90

Capitolo 3. Visita medica della popolazione infantile dal dentista 95

Scopi, obiettivi, principi e criteri della visita medica 95

Organizzazione della visita medica 96

Capitolo 4. Sollievo dal dolore. Terapia intensiva. Rianimazione 114

Principi di anestesiologia in odontoiatria pediatrica 114

Anestesia locale 118

Anestesia generale 121

La necessità di alleviare il dolore in una clinica di odontoiatria terapeutica pediatrica 126

Terapia intensiva e rianimazione 132

Capitolo 5. Danni ai tessuti dentali duri 138

5.1. Lesioni non cariose dei tessuti dentali duri 138

Ipoplasia dello smalto 139

Fluorosi dentale endemica 148

Disturbi ereditari dello sviluppo dei tessuti dentali duri 152

5.2. Carie 158

Caratteristiche dello sviluppo della carie nei bambini 162

Trattamento della carie 168

Capitolo 6. Malattie infiammatorie dell'area maxillo-facciale 173

6.1. Pulpite 175

Caratteristiche dello sviluppo della pulpite 175

Trattamento della pulpite 182

6.2. Parodontite 190

Caratteristiche dello sviluppo della parodontite 190

Trattamento della parodontite 196

Operazione di estrazione del dente 204

Periostite odontogena delle ossa mascellari 208

Osteomielite odontogena delle ossa mascellari - 214

Osteomielite ematogena delle ossa facciali 235

Malattie infiammatorie dei tessuti molli del maxillo-facciale

aree 240

Malattie infiammatorie ghiandole salivari 247

Cisti infiammatorie delle radici delle mascelle 259

Schema di costruzione terapia razionale per malattie infiammatorie dell'area maxillo-facciale 262

Capitolo 7. Malattie della mucosa orale 265

Lesioni della mucosa orale di origine traumatica 265

Lesioni della mucosa orale nelle malattie infettive 269

7.2.1. Speziato stomatite erpetica 271

7.2.1.1. Schema di consegna cure mediche per l'erpezia acuta
stomatite clinica 280

Trattamento locale 280

Trattamento generale 281

Stomatite erpetica ricorrente 281

Mal di gola erpetico 282

Lesioni streptostafilococciche (ipoderma) 284

Malattie della mucosa orale causate da una specifica infezione 286

Lesioni della mucosa orale causate da allergie 289

Recidiva cronica stomatite aftosa 289

Multiforme eritema essudativo 290

Danni alla mucosa orale causati dall'ingestione medicinali 292

Cambiamenti della mucosa orale nelle malattie di vari organi e sistemi del corpo 294

Malattie della lingua 298

Malattie delle labbra 300

Manifestazioni dell'infezione da HIV nel cavo orale 301

Capitolo 8. Malattie parodontali 302

Visita dei bambini affetti da malattie parodontali 303

Classificazione delle malattie parodontali 307

Gengivite 308

Parodontite 312

Malattia parodontale 313

8.2.4. Malattie idiopatiche con progressiva lisi dei tessuti
parodontale 313

8.2.5. Parodontomi 317

3. Principi di trattamento delle malattie parodontali 317

4. Prevenzione delle malattie parodontali 322

Seconda parte

Sezione 9. Malformazioni congenite del viso, delle mascelle e dei denti 328

. 1. Anomalie nello sviluppo della mucosa orale. Soprannumerario

denti 329

2. Fessure facciali 336

3. Cisti e fistole congenite del collo. Cisti dermoidi 339

4. Difetti dello sviluppo labbro superiore 341

9.4.1. Labbro leporino congenito 342

9.4.1.1. Chirurgia fessura congenita superiore

labbra (cheiloplastica) 344

9.4.1.2. Rinocheiloplastica 349

5. Palatoschisi congenita 350

9.5.1. Malformazioni del palato 350

9.5.1.1. Trattamento chirurgico della palatoschisi congenita (evviva
noplastica) 353

9.5.1.2. Innesto osseo processo alveolare 357

|.6. Visita medica dei bambini con difetti di nascita sviluppo facciale 358

" Sezione 10. Danni ai denti, alle ossa mascellari e ai tessuti molli del viso. . . 366

0,1. Traumi dentali" 367

0,2. Lesioni dei tessuti molli del viso 385

0,3. Lesioni alle ossa della mascella 397

Danni alle ossa facciali 397

Osteomielite traumatica delle ossa facciali 402

Diagnosi delle fratture ossee facciali 405

Trattamento delle lesioni ossee 407

Capitolo 11. Patologie dell'articolazione temporo-mandibolare 411

11.1. Lesioni ossee primarie e malattie della mascella temporo-mandibolare
giunto 412

11.1.1. Trattamento dell'osteoartrite deformante secondaria e dell'anchilosi

articolazione temporo-mandibolare 421

11.2. Malattie funzionali articolazione temporo-mandibolare e loro
risultati in adolescenza 426

Capitolo 12. Tumori e formazioni tumorali dei tessuti molli

E ossa facciali 431

Caratteristiche dei tumori nei bambini 431

Tumori dei tessuti molli del cavo orale, del viso e del collo 435

Principi generali di diagnosi e cura 435

Tumori benigni e formazioni simil-tumorali della mucosa orale, dei tessuti molli del viso e del collo 440

Tumori vascolari della regione maxillo-facciale 445

Linfangioma 456

Neurofibromatosi 464

Formazioni simili a tumori da epitelio ghiandolare 467

12.3. Tumori e displasie delle ossa facciali 470

Principi generali di diagnosi e cura 471

Tumori benigni 474

Lesioni simil-tumorali delle ossa facciali 484

Tumori odontogeni e lesioni simil-tumorali delle mascelle 488

Cisti alla mascella 494

Tumori maligni delle ossa mascellari 496

Parte terza

Capitolo 13. Ortodonzia 505

13.1. Organizzazione delle cure ortodontiche 505

Organizzazione del lavoro del reparto di ortodonzia 505

Attrezzature e strumenti del reparto di ortodonzia. Regole sull'asepsi 506

Organizzazione del lavoro di un ortodontista 507

Organizzazione del lavoro laboratorio odontotecnico 507

13.2. Caratteristiche dell'età sviluppo sistema dentale bambino 508

Formazione del morso dei denti decidui 508

Il periodo di sostituzione dei denti da latte con quelli permanenti 509

Periodo di formazione dell'occlusione dei denti permanenti 510

Tipi e classificazioni delle anomalie dentarie 513

Eziologia delle anomalie dentali 518

Cause endogene 518

Cause esogene 520

13.5. Metodi per la diagnosi delle anomalie dentofacciali 523

Esame clinico del paziente 523

Studi antropometrici del viso e della testa del paziente 524

Misure modelli in gesso mascelle 527

Metodi diagnostici grafici 532

Metodi di ricerca con raggi X 533

Metodi di ricerca funzionale 538

13.6. Metodi di trattamento delle anomalie dentarie 542

13.6.1. Metodo di trattamento dell'hardware 543

Dispositivi a funzionamento meccanico (attivi) 546

Dispositivi funzionanti (passivi).... 558

Dispositivi azione combinata 561

Dispositivi di ritenzione 562

Dispositivi preventivi 563

Ginnastica terapeutica 564

Trattamenti fisioterapeutici utilizzati

in ortodonzia 566

Tipi di movimento dei denti durante trattamento ortodontico 568

Diagnosi e cura delle anomalie dentarie 571

Anomalie nel numero dei denti 571

Anomalie nella dimensione dei denti 574

Anomalie nella forma dei denti 575

Anomalie nella struttura dei tessuti dentali duri 575

Violazione dei tempi della dentizione 577

Anomalie della posizione dei denti 579

13.9. Diagnosi e cura delle anomalie dentarie 591

13.10. Anomalie di occlusione della dentatura 595

Occlusione distale della dentatura 598

Occlusione mesiale della dentatura 602

615

Disocclusione dal vivo 616

u.i^.J. Sovrapposizione incisale inversa 620

13.13. Anomalie delle ossa mascellari "22

Appendice I. Problemi di test 627

Appendice 2. Standard delle risposte corrette a compiti di prova 63 V

ELENCO DELLE ABBREVIAZIONI

AVK - comunicazioni artero-venose

NIC: malattia di Itsenko-Cushing

VDOA - osteoartrite deformante secondaria

ATM - articolazione temporo-mandibolare

HBOT - ossigenazione iperbarica

DI - indice dicrotico

IH - indice di igiene

IGI - indice del fluido gengivale

KDA - dispositivo di compressione-distrazione

KP - otturazioni di carie

KPI - indice parodontale complesso

KPU - livello di intensità della carie dei denti permanenti

kpu - livello di intensità della carie dei denti primari

TC - tomografia computerizzata

MGK – consulenza genetica medica

IGCT - Classificazione Istologica Internazionale dei Tumori

MGE- ipoplasia locale smalti

MRI - risonanza magnetica

PI - indice parodontale

PTH - ormone paratiroideo

PCR - reazione a catena della polimerasi

RI - indice reografico

PMA - indice di infiammazione della papilla (P), bordo marginale (M) e

parti delle gengive (A) SUPERATO - pasta adesiva solcoseryl-dental GIC - cementi vetroionomerici TRG - teleroentgenogramma UFO - irradiazione ultravioletta CHLO- regione maxillo-facciale EDI - diagnostica elettroodontica CPJ - indice parodontale comunitario

Al professore

Aleksandr Aleksandrovič

Kolesov

dedicato a

PREFAZIONE

Il libro di testo "Odontoiatria pediatrica", che ora avete aperto, differisce in modo significativo dalle edizioni precedenti (l'ultima delle quali è stata pubblicata più di 10 anni fa). Ciò è dovuto all'emergere di ampie informazioni relative a tutte le sezioni dell'odontoiatria pediatrica e alla vasta esperienza nell'insegnamento della materia. Si basa su una connessione inestricabile dovuta all'unità di opinioni sull'odontoiatria durante l'infanzia.

Le sezioni fondamentali della disciplina comprendono la prevenzione delle malattie dentali nei bambini, l'odontoiatria terapeutica e chirurgica nei bambini, l'ortodonzia e la protesi pediatrica. Gli studenti studiano queste sezioni su II-V corsi di odontoiatria Facoltà di Scienze.

Copertura di teoria, semiotica, manifestazioni cliniche e il trattamento delle malattie dentali nei bambini per molti anni ha permesso di creare una motivazione differenziata degli studenti per la formazione post-laurea di uno specialista e ci consente di affermare che questa forma di divisione dell'insegnamento secondo un unico schema metodologico è determinata dal curriculum e il Programma approvato dal Ministero della Salute della Federazione Russa, ed è più progressista.

L'odontoiatria pediatrica è una delle discipline più giovani, tra cui l'odontoiatria e la pediatria, che si stanno sviluppando intensamente nella Federazione Russa. Ciò si manifesta non solo con la creazione di corrispondenti

dipartimenti esistenti nelle accademie mediche e nelle università, ma anche attraverso lo sviluppo di una vasta rete di servizi ambulatoriali e specializzati Cure ospedaliere bambini con malattie dentali dell'area maxillo-facciale.

L’odontoiatra pediatrico è la professione più diffusa nel sistema dell’assistenza sanitaria materno-infantile. La disciplina stessa è caratterizzata dallo studio delle malattie dentali basato sulla conoscenza delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche legate all'età del bambino, periodi del suo sviluppo nei periodi pre e postnatali della vita.

Gli autori hanno cercato di riflettere le informazioni più recenti su tutti gli argomenti studiati all'interno del curriculum e del programma, di fornire agli studenti le conoscenze di base della disciplina durante i loro studi universitari e di creare una motivazione consapevole per la specializzazione nel periodo post-laurea. Riteniamo che questo approccio alla formazione degli specialisti aiuterà a preservare la salute generale e dentale dei bambini e ad aumentarne il livello, ad es. creare le basi per una società socialmente sana.

Il libro di testo è suddiviso in sezioni didattiche in base al curriculum, al programma e, di conseguenza, alla quantità di ore di insegnamento.

Ogni sezione del libro di testo delinea l'obiettivo di fornire le conoscenze necessarie affinché un dentista pediatrico possa orientarsi nella padronanza della disciplina in futuro.

le fasi successive di preparazione alle attività pratiche. Inoltre, alcune sezioni si concentrano sulla prevenzione, diagnosi e trattamento delle malattie dentali, acquisendo le basi per il loro riconoscimento e l'invio tempestivo del paziente a ricevere cure specialistiche. In ogni sezione l'attenzione è rivolta all'orientamento organizzativo e terapeutico della formazione.

Gli autori, avendo 10 anni di esperienza nell'insegnamento dell'odontoiatria pediatrica per sezione, sono fiduciosi che nel prossimo futuro verrà effettuata una riforma dei dipartimenti al fine di migliorare la qualità e lo stile dell'insegnamento, nonché aumentare la quantità di conoscenze in ciascuna di queste sezioni secondo la nomenclatura delle specialità mediche.

L’odontoiatria pediatrica è una delle discipline cliniche più complesse. L'attenzione ad esso è dovuta alla percentuale significativa di bambini tra la popolazione del nostro Paese e la sfera dell'assistenza alla popolazione infantile riguarda la parte più promettente della società.

Il riconoscimento della salute materna e infantile come area prioritaria della medicina richiede lo sviluppo e l'attuazione di misure per rafforzare il lavoro medico e sanitario tra donne, bambini e adolescenti. Attualmente, gli istituti dentistici soddisfano i requisiti dell'ordinanza del Ministero della Sanità dell'URSS e del Comitato statale per l'istruzione pubblica dell'URSS del 08/11/88 n. 639/271 “Sulle misure per migliorare

prevenzione delle malattie dentali nei gruppi organizzati di bambini" e l'ordinanza del Ministero della Sanità dell'URSS del 18 novembre 1988 n. 830 "Sulla programma completo sviluppo cure odontoiatriche in URSS".

Il problema della salute materna e infantile è una priorità in tutti i Paesi del mondo. Ciò è confermato dalla Convenzione ONU“Sui diritti dell’infanzia” (1989), la Dichiarazione mondiale “Per la sopravvivenza, la protezione e lo sviluppo dei bambini” (1990) e altri documenti importanti: ordinanze del Ministero della Salute della Federazione Russa “Sui ulteriori sviluppi servizio medico-genetico" (1993), "Sull'introduzione dello screening audiologico di un neonato" (1996), per ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa e del Ministero del Lavoro della Federazione Russa "Sull'approvazione del modulo per l'invio di bambini di età inferiore a 16 anni per esami presso istituti medici e di protezione sociale."

Nel nostro Paese la tutela della salute materna e infantile è garantita dalla Costituzione della Federazione Russa (articoli 7, 15, 71, 72, 80).

La priorità della protezione dell'infanzia come politica statale è confermata dal Decreto del Presidente della Federazione Russa del 1994 “Sulle principali direzioni della politica sociale statale per migliorare la situazione dei bambini in Federazione Russa", così come i programmi presidenziali "Figli della Russia", "Figli del Nord", "Figli di Chernobyl", "Orfani", ecc.

Tutti i commenti e suggerimenti volti a migliorare il libro di testo saranno accettati dagli autori con gratitudine.

DENTI DA LATTE - ODONTOIATRIA INFANTILE

L'odontoiatria pediatrica tiene conto delle caratteristiche della crescita corpo del bambino nelle manifestazioni di patologia dentale. Le malattie dentali nei bambini si manifestano in modo diverso rispetto agli adulti. In questo caso, il dentista pediatrico tiene conto del rapporto con malattie generali, processi di crescita e sviluppo del bambino. Sotto questo aspetto l’odontoiatria pediatrica è indissolubilmente legata alla pediatria.

La prevenzione delle malattie dentali nei bambini dovrebbe iniziare già durante il periodo sviluppo intrauterino. Va ricordato che durante la gravidanza con vari cambiamenti Nel corpo materno sono possibili disturbi nella struttura o nella forma dell'organo. Ciò vale anche per i disturbi nella formazione dei denti e nella loro mineralizzazione nella prima infanzia. In caso di eventuali violazioni nella madre, lo smalto dei denti da latte e dei denti permanenti del bambino non è completamente formato e quindi è rapidamente suscettibile alla carie.

Pertanto, la prevenzione della carie dovrebbe iniziare durante la gravidanza attraverso un approccio equilibrato e nutrizione razionale madre. I denti da latte dei bambini sono molto sensibili alla carie.

Oltre alla carie, le malattie parodontali sono comuni nei bambini, sviluppandosi sotto l'influenza di fattori esterni e fattori interni. Le cause di queste malattie includono vari disturbi morso, anomalie dentali, scarsa igiene orale, disturbi endocrini, reazioni allergiche e malattie infantili. Pertanto, il ruolo del pediatra è grande nell'individuazione tempestiva di questi disturbi.

Il metodo migliore per prevenire le malattie dentali è la visita medica dei bambini da parte dei dentisti. Ciò consente un riconoscimento precoce processo patologico, adottare rapidamente misure per eliminarlo e prevenire possibili complicazioni.

La cosa più importante qui è non “spaventare il bambino con il dentista”. Molti genitori sviluppano motivazioni negative nei loro figli, spaventandoli con una visita dal dentista e dolorosi procedure spiacevoli, se, ad esempio, il bambino non obbedisce. Questo attitudine negativa lo porterà dal dentista e vita adulta. Questo approccio al problema da parte dei genitori è inaccettabile.

Nell'arsenale della moderna odontoiatria pediatrica ci sono una serie di tecniche che consentono di diagnosticare e curare in modo rapido e indolore le malattie dentali nei bambini. Ad esempio, il metodo di trattamento chimico delle cavità cariate con il farmaco Kariosolv, che consente di distruggere indolore la parte interessata del dente senza l'uso di un trapano.

Ma la maggior parte fattore importante La prevenzione delle malattie dentali nei bambini è l'igiene orale. Il compito del dentista pediatrico e dei genitori è insegnare al bambino ad osservare le regole igieniche.