Quanto è pericolosa la malattia di Raynaud? Sindrome di Raynaud da intossicazione da cloruro di polivinile. Gli esperti distinguono tre fasi principali della malattia di Raynaud

Il nome "malattia di Raynaud" non significa nulla per la maggior parte delle persone. Per lo stesso motivo, avendo sentito una diagnosi del genere, è difficile capire subito come comportarsi. Ma questo fatto non esclude la possibilità che qualcuno possa incontrare una situazione in cui avrà bisogno di aiuto per un paziente affetto da questa malattia.

Questa non è la malattia più comune, ma sarà comunque utile sapere cos'è la malattia di Raynaud, i sintomi e il trattamento di questa malattia, compreso il trattamento con rimedi popolari.

Cos'è?

La malattia di Raynaud (codice ICD 10 I73.0) è una malattia rara delle arterie delle estremità.

La manifestazione principale di questa malattia è una forte contrazione delle pareti delle arterie. Di conseguenza, alcune aree dell'arto interessato smettono di nutrirsi a causa di una forte diminuzione della quantità di sangue in entrata. Quindi il colore dell'area cambia. È il cambiamento del colore della pelle uno dei principali segni visivi della malattia di Raynaud.

La localizzazione più comune della malattia sono le parti periferiche delle estremità, cioè i piedi e le mani. Il danno agli arti nella maggior parte dei casi avviene simmetricamente.

Sebbene la malattia sia rara, è importante conoscere i fattori che causano la malattia di Raynaud, i sintomi e il trattamento di questa malattia. Sarà anche interessante capire un po' di terminologia. Ad esempio, vedi la differenza tra la malattia di Raynaud e la sindrome di Raynaud.

Indipendentemente dal fatto che tu debba affrontare la malattia, essere preparati a combatterla non fa mai male.

Malattia di Raynaud: cause e fattori predisponenti

Le cause di questa malattia attualmente non sono ben comprese. Ma le osservazioni mostrano che è possibile identificare alcuni fattori che aumentano significativamente il rischio di sviluppare la malattia. Questi fattori includono:

• Ipotermia. È più probabile che la malattia si manifesti nelle persone le cui mani e piedi diventano spesso freddi. Inoltre, i sintomi a volte scompaiono quando una persona si trasferisce in un luogo dove il clima è più caldo rispetto al luogo in cui sono comparsi i sintomi della malattia.
• Lesioni. Pericolose sono anche le lesioni fisiche, tra cui l’eccessiva compressione degli arti, lo stress eccessivo e intenso e le lesioni associate all’esposizione a sostanze chimiche. Nei casi in cui una persona malata, a causa della sua professione, ha bisogno di entrare in contatto con tali fattori, è consigliabile che cambi luogo di lavoro o almeno riduca il suo carico di lavoro.
• Fumare.
• Eccessivo stress emotivo, grande stress.
• Disturbi nel funzionamento degli organi endocrini.

Come spesso dimostra l'anamnesi, la malattia di Raynaud si sviluppa più spesso nelle donne di età inferiore ai 40 anni. Anche le persone che soffrono di attacchi di emicrania ne sono vulnerabili.

Sindrome di Raynaud e malattia di Raynaud: qual è la differenza?

Esiste anche il termine “malattia di Raynaud” e “sindrome di Raynaud”. È opinione diffusa che questi siano semplicemente nomi diversi per lo stesso fenomeno o malattia. Ma in realtà questa affermazione non è del tutto vera.

La malattia di Raynaud è una malattia indipendente. La sindrome di Raynaud è una sindrome che è una manifestazione di altre malattie, particolarmente spesso osservata nei pazienti o in presenza di caratteristiche patologiche del tessuto connettivo.

La sindrome di Raynaud e la malattia di Raynaud differiscono non solo nell'eziologia, ma anche nelle manifestazioni. Sebbene i sintomi siano quasi gli stessi, nella sindrome di Raynaud non compaiono così rapidamente, il loro aspetto non è così espressivo e le lesioni degli arti sono raramente simmetriche. L'anamnesi di solito contiene riferimenti alla presenza di altre malattie vascolari o autoimmuni nella persona.

E, naturalmente, il trattamento per queste condizioni varia. Con la sindrome di Raynaud è necessario trattare la malattia di base, con la malattia di Raynaud è necessario trattare questa particolare malattia. Pertanto, vale la pena considerare separatamente la malattia di Raynaud, i sintomi e il trattamento di questa particolare

Fasi di sviluppo della malattia

Ci sono tre fasi di sviluppo della malattia di Raynaud.

Durante il primo stadio della malattia aumenta il tono delle pareti vascolari, cioè si verifica l'ipertonicità delle arterie delle estremità. Per questo motivo, può verificarsi il loro spasmo a breve termine. In questo caso, la pelle della zona interessata diventa notevolmente pallida, diventa fredda, il paziente avverte un dolore acuto, ma si perde la sensibilità agli stimoli esterni. L'attacco di solito non dura a lungo, dopodiché il dolore scompare e il colore della pelle ritorna normale. Tali fenomeni sono i principali sintomi della malattia in questa fase.

La seconda fase è caratterizzata dall'aggiunta di altri sintomi della malattia ai segni elencati. Ad esempio, il colore della pelle in questa fase non è più solo pallido, ma con una tinta bluastra, il colore della pelle diventa “marmorizzato”. Può verificarsi gonfiore negli arti colpiti, soprattutto nelle zone colpite dalla malattia. Il dolore durante un attacco diventa più forte e intenso.

La durata dei primi due stadi della malattia di Raynaud arriva fino a 5 anni.

Durante la terza fase inizia la necrosi o la morte dei tessuti nelle aree interessate degli arti. Poiché la circolazione sanguigna è già gravemente compromessa, le ferite risultanti guariscono molto male e spesso non guariscono affatto e iniziano a marcire. Di conseguenza, sorgono anche problemi associati all'aggiunta di infezioni secondarie e, nei casi più gravi, allo sviluppo della sepsi.

Oltre alle manifestazioni locali, le persone affette dalla malattia di Raynaud presentano spesso disturbi nevrotici. Possono parlare di problemi con il sonno, mal di testa e sensazione di pesantezza agli arti.

Come diagnosticare la malattia

Per determinare la presenza della malattia di Raynaud, vengono valutati diversi punti:

• Quanto è cattiva la circolazione sanguigna? Particolare attenzione dovrebbe essere prestata allo studio dell'afflusso di sangue alle estremità e alle loro parti periferiche.
• Le aree interessate sono simmetriche? Nella malattia di Raynaud, nella stragrande maggioranza dei casi saranno simmetrici.
• Quanto tempo occorre affinché un paziente manifesti disturbi simili a quelli della malattia di Raynaud? Una diagnosi accurata è possibile se i sintomi compaiono in un periodo di almeno 2 anni.

Vengono utilizzati anche campioni speciali:

• Capillaroscopia: viene esaminato il letto ungueale. Con questo studio è possibile vedere visivamente i cambiamenti nelle arterie, sia strutturali che funzionali.
• Test a freddo: gli arti vengono immersi in acqua fredda (circa 10°C) per 2 o tre minuti, quindi viene valutata la loro condizione.

Ma non dobbiamo dimenticare che fare una diagnosi non è così facile: significa escludere circa 70 tipi di malattie in cui può essere presente la sindrome di Raynaud. E questo è molto importante per scegliere la giusta opzione di trattamento.

Metodi di trattamento

La malattia viene diagnosticata abbastanza raramente, quindi la questione di come trattare la malattia di Raynaud, o meglio di come farlo correttamente, con la massima efficacia, viene discussa da diversi punti di vista. Come accennato in precedenza, innanzitutto dovrebbero essere escluse decine di altre malattie con sintomi simili. Per quanto riguarda come si manifesta la malattia di Raynaud, i sintomi e il trattamento, le recensioni sono varie, ma ci consentono di determinare gli aspetti principali di questo problema.

Il trattamento ha lo scopo di eliminare i sintomi già manifestati della malattia e prevenire gli attacchi, eliminando i fattori provocatori.

Il primo stadio della malattia di Raynaud richiede solo un trattamento conservativo. Quando si verifica un attacco, viene rimosso facendo un bagno caldo, fasciando la zona in cui si è sviluppato l’attacco o massaggiando l’arto del paziente.

Per prevenire lo sviluppo di attacchi, è necessario escludere o almeno limitare l'influenza di fattori ipotermici, lesioni ed eccessivo stress emotivo.

È necessario sapere quali sintomi presenta la malattia di Raynaud e prescrivere un trattamento farmacologico in modo tempestivo. Quindi viene prescritto quando è richiesto un effetto vasodilatatore. Per questo vengono utilizzati vari farmaci vasodilatatori. Se sono presenti ferite e aree necrotiche è necessario prescrivere farmaci che favoriscano la guarigione della ferita. Il trattamento farmacologico è rilevante per i primi anni, poi gli attacchi di spasmi vascolari alle estremità perdono la sensibilità agli effetti dei farmaci.

In questi casi è indicato l'intervento chirurgico: simpatectomia. L'essenza di questo trattamento è la rimozione chirurgica delle fibre nervose responsabili degli spasmi vascolari che ne derivano. Esistono diverse opzioni per il trattamento chirurgico, quella più ottimale viene selezionata dal medico curante in base alle caratteristiche della malattia in un dato paziente.

Alcune persone a cui è stato diagnosticato questo studio studiano la malattia di Raynaud, i sintomi e il trattamento con rimedi popolari. Questo problema merita uno studio serio. Per i pazienti con diagnosi di malattia di Raynaud, il trattamento con rimedi popolari spesso aiuta ad alleviare la condizione, quindi sarà utile considerarne alcuni.

Tintura di elecampane

Per preparare la tintura avrete bisogno di una bottiglia di vodka e 30 grammi di radice di elecampane tritata. Tutto questo viene mescolato e posto in un luogo fresco. Dopo due settimane, il medicinale è pronto per l'uso, non resta che filtrare.

La tintura viene presa tre volte al giorno, la dose per ciascuna dose è di due cucchiai. L'intero ciclo di trattamento richiede un litro e mezzo di tintura.

Olio essenziale di abete

Quando viene diagnosticata la malattia di Raynaud, il trattamento con rimedi popolari spesso include l'uso dell'olio essenziale di abete. L'olio di abete viene utilizzato sia esternamente che per somministrazione orale.

Fare bagni di abete per i pazienti ha un buon effetto curativo. Per fare questo, aggiungi al bagno 5 o 6 gocce di olio essenziale di abete. La temperatura dell'acqua dovrebbe essere moderata, vicina ai 37°C. Il tempo per fare un bagno del genere è di circa 15 minuti.

Per la somministrazione orale, far cadere l'olio (1 o 2 gocce) su un pezzo di pane e deglutire velocemente. Ma allo stesso tempo è importante escludere il contatto dell'olio con lo smalto dei denti e ricordare che potrebbero esserci controindicazioni per questo metodo di trattamento per alcune malattie dello stomaco, dell'intestino e del pancreas.

Cipolle e miele per curare la malattia di Raynaud

Per preparare la medicina, prendi quantità uguali di miele e succo di cipolla e mescola accuratamente. La miscela è pronta per l'uso subito dopo la preparazione.

Il corso del trattamento è di 3 settimane. Durante questo periodo, dovresti prendere un cucchiaio di medicinale tre volte al giorno. Ogni dose dovrebbe essere un'ora prima dei pasti.

Se è necessario continuare il trattamento, il ciclo di trattamento può essere ripetuto. Ma assicurati di fare una pausa di due settimane.

Aghi, rosa canina, miele e bucce di cipolla

Questa miscela è più difficile da preparare.

Ingredienti richiesti:

• aghi di pino giovani (puoi usare anche aghi di abete rosso, abete o ginepro), pre-schiacciati;
• 5 cucchiai di miele;
• 3 cucchiai di rosa canina;
• 3 cucchiai di bucce di cipolla.

Tutti gli ingredienti devono essere miscelati e riempiti con acqua (un litro per quantità corrispondente alla quantità sopra descritta). La miscela viene fatta bollire per 10 minuti, versata in un thermos e lasciata riposare per una notte. Dopo che la medicina è stata infusa, deve essere filtrata.

Prendi mezzo bicchiere del composto. Ogni giorno il ricevimento si ripete 4 volte.

Quando si utilizza questa opzione di trattamento, è necessario prestare molta attenzione ed è meglio sostituirla con un'altra opzione per le persone che soffrono di malattie dello stomaco o del pancreas.

Infuso di rosmarino selvatico

Per preparare il medicinale è necessario prendere due cucchiai di rosmarino selvatico tritato e 5 cucchiai di olio di semi di girasole, mescolare e lasciare agire per 12 ore in un contenitore o contenitore sigillato.

Mentre la miscela è in infusione, è necessario mescolarla di tanto in tanto e assicurarsi che la temperatura della miscela rimanga calda. Quando la medicina viene infusa, deve essere filtrata. Dopodiché è pronto per l'uso.

L'infuso viene utilizzato esternamente: viene utilizzato per i bagni e sotto forma di impacchi.

Collezione di erbe

Una miscela di erbe contenente le seguenti erbe medicinali è considerata efficace nel trattamento della malattia di Raynaud: ruta da giardino, timo rampicante e melissa.

Per prepararlo, prendi ruta e timo in quantità uguali e circa una volta e mezza in più l'erba melissa. Tutto si confonde. Un cucchiaino viene prelevato dalla miscela e versato con un bicchiere di acqua bollente, infuso per 2 ore (preferibilmente in un thermos - per mantenere una temperatura elevata durante tutto il tempo di preparazione del medicinale). Quindi la miscela deve essere accuratamente tesa.

Il liquido rimanente viene diviso in parti da 50 ml ciascuna e bevuto in quattro dosi nell'arco di una giornata.

Una miscela di miele e aglio

Per preparare il composto è necessario prendere il miele e la polpa d'aglio in quantità uguali e mescolare insieme. La miscela viene posta in un contenitore che si chiude molto ermeticamente e lasciata per due settimane. Ha bisogno di essere mescolato di tanto in tanto.

Dopo che la miscela è stata infusa, deve essere assunta 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti. Il corso del trattamento dura due mesi. Se è necessario continuare il trattamento, il corso viene ripetuto dopo una pausa di un mese.

Quando si utilizzano metodi di trattamento tradizionali, è importante ricordare che la malattia di Raynaud, i sintomi e il trattamento non possono essere ignorati e non possono essere limitati solo ai metodi tradizionali. Inoltre, molti di essi potrebbero avere effetti collaterali. Sono necessari un'attenta osservazione medica, il monitoraggio del decorso della malattia e il trattamento farmacologico. Solo con un trattamento complesso è possibile ottenere il miglior risultato.

Di grande importanza è anche una buona consapevolezza della malattia da parte del malato. Prima di scegliere un'opzione di trattamento, è meglio familiarizzare con le informazioni su cos'è la malattia di Raynaud (le foto che descrivono i sintomi della lesione possono essere trovate in un libro di consultazione medica) e quali sono i risultati delle varie opzioni di trattamento.

La sindrome di Raynaud (malattia, fenomeno) è una patologia caratterizzata da disturbi circolatori dovuti al restringimento anomalo dei vasi periferici. Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce le dita degli arti superiori e inferiori, meno spesso il naso, il mento o la punta della lingua. La fascia d'età tipica per la malattia di Raynaud è quella delle persone di età compresa tra 40 e 50 anni e le donne ne soffrono 4-5 volte più spesso.

Cause della malattia e sindrome di Raynaud

Una condizione patologica accompagnata da alterazione del flusso sanguigno nei vasi periferici può essere secondaria (sindrome di Raynaud) o primaria (malattia di Raynaud). L'eziologia della malattia non è chiara, ma si manifesta come malattia primaria solo nel 10-15% dei casi clinici.

In assenza di disturbi che potrebbero causare la manifestazione della sindrome, si parla di malattia di Raynaud.

Il prerequisito principale per i disturbi circolatori è lo spasmo vascolare. Di conseguenza, la nutrizione cellulare e il normale funzionamento dei tessuti vengono interrotti. Le malattie primarie che provocano la sindrome di Raynaud possono essere:

• Patologie del tessuto connettivo (lupus eritematoso, malattia di Sjogren, artrite reumatoide, sclerodermia, ecc.).
• Patologie vascolari (alcune forme di aterosclerosi, tromboflebiti, aneurismi di vene e arterie).
• Malattie del sangue (mieloma multiplo, aumento del numero delle piastrine nel sangue, anemia emolitica autoimmune).
• Malattie del sistema endocrino (produzione eccessiva di ormoni tiroidei, diabete mellito, patologia delle ghiandole surrenali).

• Tumori cancerosi, sindrome paraneoplastica (reazioni non specifiche dei sistemi corporei a manifestazioni di linfoma, cancro ovarico, cancro ai polmoni, ecc.) e terapia citostatica (cisplatino, vincristina).
• Disturbi neurologici (lesioni cerebrali, plegia dovuta a ictus, danni ai dischi intervertebrali, ecc.).
• Assunzione di alcuni farmaci (ad esempio, bloccanti dei recettori adrenergici).
• Lavora con un carico maggiore sulle dita (vibrazioni, necessità di movimento costante). La condizione viene spesso diagnosticata nei pianisti e nei dattilografi.
• Effetti nocivi dell'ambiente esterno (intossicazione da derivati ​​del cloruro di vinile e metalli pesanti).

Le statistiche mostrano che la predisposizione familiare alla malattia gioca un ruolo significativo nello sviluppo della malattia di Raynaud come patologia primaria.

La malattia e la sindrome di Raynaud sono caratterizzate da progressione parossistica. I fattori di rischio per lo spasmo vascolare comprendono il fumo, scoppi emotivi (stress), sbalzi di temperatura ed esposizione all'aria fredda per più di 10 minuti senza protezione sotto forma di guanti, sciarpa o scarpe.

Sintomi della malattia di Raynaud

La sindrome di Raynaud si verifica più spesso sulle dita degli arti superiori. Fondamentalmente i segni e i sintomi vengono spiegati usando l’esempio delle mani.

Il sintomo principale della condizione è lo spasmo o il cosiddetto. attacco. Si svolge in tre fasi:

• Pallore improvviso della pelle delle dita o di un'altra area interessata. Questa fase si verifica immediatamente dopo l'esposizione a un fattore dannoso e dura 5-10 minuti. Il pallore è il risultato del restringimento dei vasi periferici e del deterioramento del flusso sanguigno.
• Colorazione blu dell'area interessata. A causa del restringimento dei vasi sanguigni, il sangue venoso ristagna, provocando un cambiamento nel colore delle dita.
• Ripristino del flusso sanguigno. In questa fase l'attacco termina, i vasi sanguigni si dilatano e il flusso sanguigno alle estremità viene ripristinato.

Dopo la fine dello spasmo si può osservare gonfiore della zona interessata; mentre il flusso sanguigno viene ripristinato, si avvertono calore e formicolio alle dita. Il dolore può comparire solo nella prima e nella terza fase dell'attacco. Nella seconda fase, il dolore lascia il posto all’intorpidimento.

Oltre agli spasmi vascolari periodici, i pazienti spesso lamentano dolore al cuore, alla regione epigastrica e alla colonna vertebrale, insonnia, forti fluttuazioni della pressione sanguigna e mal di testa simili all'emicrania.

Se la malattia di Raynaud si manifesta, i sintomi non differiscono da quelli già descritti né per specificità né per intensità, ma presentano una serie di caratteristiche.

La sindrome di Raynaud progredisce sullo sfondo della malattia primaria, quindi peggiora più velocemente della malattia, ma si risolve con il trattamento della patologia sottostante. La sindrome è caratterizzata da un'asimmetria della condizione: il processo patologico può coinvolgere più dita di una mano e una dell'altra. La malattia di solito colpisce gli arti in modo simmetrico.

Una caratteristica distintiva del fenomeno è che i pollici degli arti superiori non sono coinvolti nel processo.

Diagnosi della malattia

Per diagnosticare la malattia, è necessario consultare un reumatologo. Il trattamento dei sintomi della sindrome di Raynaud e la ricerca della patologia primaria devono iniziare il più presto possibile, dopo i primi attacchi.

La diagnosi primaria si basa sulla valutazione dei reclami del paziente e sui risultati di un test del freddo. Il test viene eseguito immergendo la zona interessata in acqua ad una temperatura di circa 100°C per tre minuti. Successivamente, il medico valuta le condizioni dell'arto e il decorso dell'attacco (se si verifica).

Poiché tale disturbo si verifica raramente, anche come condizione secondaria, è necessario uno studio completo per effettuare una diagnosi accurata, che includa:

• esame del sangue clinico (CBC);
• analisi generale delle urine;
• biochimica del sangue;
• ricerca immunologica;
• test della coagulazione del sangue (coagulogramma);

• Ultrasuoni della tiroide e analisi della concentrazione di ormoni contenenti iodio;
• tomografia e radiografia della colonna vertebrale (in particolare della colonna cervicale), risonanza magnetica del cervello;
• esame ecografico dei vasi sanguigni con Doppler;
• capillaroscopia;
• reovasografia (RVG).

Un esame del sangue clinico consente di esaminare il livello di concentrazione piastrinica ed escludere condizioni anemiche. La ricerca biochimica e immunologica è necessaria per diagnosticare patologie degli organi interni (principalmente reni e fegato) e diagnosi differenziata della malattia di Raynaud con malattie autoimmuni, che può diventare un prerequisito per la comparsa di una sindrome simile.

Sono necessari gli ultrasuoni e l'analisi degli ormoni tiroidei per escludere l'ipertiroidismo (produzione eccessiva di ormoni contenenti iodio) e la tomografia del cervello e della colonna vertebrale è necessaria per determinare l'effetto di possibili disturbi neurologici sulla circolazione periferica.

La capillaroscopia (esame visivo dei piccoli vasi del letto ungueale a basso ingrandimento) fornisce dati completi sulla microcircolazione nell'area interessata. È completato dalla diagnostica ecografica dei vasi periferici e profondi delle estremità, che mostra la presenza di disturbi vascolari primari (ad esempio, insufficienza linfovenosa, che ha portato alla tromboflebite).

Con l'RVG viene valutata anche l'intensità della circolazione sanguigna, ma con l'ausilio di sensori elettrici che valutano la resistenza dei tessuti agli impulsi.

Come trattare una malattia con i farmaci

Nonostante l'insignificanza degli attacchi e dei sintomi della malattia di Raynaud, è necessario il trattamento di questa patologia: nelle fasi successive della malattia, la condizione peggiora fino a disturbi trofici e necrosi dei tessuti colpiti.

Se viene diagnosticata la malattia di Raynaud, il trattamento dovrebbe consistere nei seguenti farmaci:

• Calcioantagonisti (Verapamil, Corinfar, Nifedipina). Impediscono l'accumulo di calcio sulle pareti dei piccoli vasi e ne prevengono gli spasmi.
• FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei - Diclofenac, Ibuprofene, Meloxicam, ecc.). Con patologie del tessuto connettivo e tromboflebite, la sindrome di Raynaud secondaria è alleviata principalmente dai farmaci antinfiammatori.
• Agenti antipiastrinici (Pentassifillina, Dipiridamolo, Reopoliglucina, derivati ​​della rutina, ecc.). La riduzione della viscosità del sangue migliora la microcircolazione nei tessuti. I medicinali di questo gruppo sono particolarmente efficaci per la sindrome di Raynaud.
• Vasodilatatori (fentolamina, ecc.).
• Analgesici. Può essere utilizzato per il dolore grave e l'eziologia non specificata della sindrome di Raynaud.
• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (enalapril, ecc.).
• Bloccanti selettivi dei recettori della serotonina (Ketanserina).

L'efficacia della terapia farmacologica aumenta significativamente se utilizzata in combinazione con altri metodi di trattamento.

Altri trattamenti per la sindrome di Raynaud

Insieme al corso medicinale, vengono utilizzate procedure di massaggio e fisioterapia:

• stimolazione elettrica;
• terapia laser;
• bagni ed elettroforesi con farmaci;
• magnetoterapia.

In alcuni casi, con la sindrome di Raynaud, sono indicati l'agopuntura, la permanenza in camere di ossigeno iperbariche e persino la psicoterapia.

Con la rapida progressione della malattia e la resistenza alla fisioterapia e agli effetti dei farmaci, ricorrono al trattamento chirurgico (simpatectomia). Consiste nell'escissione delle fibre nervose che trasmettono lo spasmo ai vasi periferici.

Si consiglia di utilizzare questo metodo solo in casi estremi, con un alto rischio di sviluppare disturbi trofici e cancrena delle aree colpite, perché non è un modo sicuro per eliminare la malattia per sempre: l'innervazione dei vasi sanguigni può essere ripristinata entro pochi mesi.

Un trattamento relativamente nuovo per la sindrome e la malattia di Raynaud è la terapia con cellule staminali. La loro introduzione nel flusso sanguigno aiuta a ripristinare le cellule nervose danneggiate, il che, secondo i creatori della tecnica, riduce il rischio di frequenza degli attacchi e il rischio di sviluppare la malattia.

Parallelamente alla terapia conservativa, il trattamento della sindrome di Raynaud viene spesso praticato con rimedi popolari, unguenti, impacchi con decotti di camomilla, ortica, calamo, pepe e bagni di contrasto.

Il primo soccorso negli attacchi della sindrome di Raynaud consiste nell'eliminare il fattore provocante (fumo, freddo, vibrazioni, ecc.) e nel riscaldare la zona interessata con un bagno o strofinare con un panno caldo. I medici consigliano anche di bere una bevanda calda (non caffè o tè nero forte).

La diagnosi completa, il trattamento delle patologie primarie e la prevenzione delle manifestazioni della malattia di Raynaud non solo riducono i rischi di sviluppare complicanze della malattia, ma migliora anche la qualità della vita, perché elimina gli attacchi di intorpidimento e dolore.

La sindrome di Raynaudè una malattia di natura vasospatica, angiotrofoneurosi, che colpisce principalmente le arterie terminali e le arteriole. La malattia di solito colpisce simmetricamente gli arti superiori e inferiori. L'incidenza di questa malattia è bassa e varia tra 3%-5% . Le femmine soffrono maggiormente della sindrome di Raynaud più spesso uomini.

La sindrome di Raynaud degli arti superiori e inferiori: che cos'è?

La malattia di Raynaud caratterizzato dalla freddezza delle punte delle dita delle mani e dei piedi. In genere, gli attacchi si verificano raramente, a volte una volta ogni sei mesi, soprattutto se la malattia è in una fase iniziale. La progressione della sindrome di Raynaud porta a complicazioni più gravi.

Questa malattia è comune principalmente nelle aree con clima temperato. Le zone calde e fredde della terra non predispongono ai casi di malattia di Raynaud. La sindrome di Raynaud si verifica a causa di una malattia delle arterie di natura funzionale.

Bambini e adolescenti non sono praticamente suscettibili a questa malattia.

L'autotrattamento della sindrome di Raynaud è inaccettabile, poiché ciò potrebbe peggiorare la situazione. Per prescrivere un trattamento adeguato, il medico esegue una serie di procedure diagnostiche che dimostrano il quadro clinico della malattia.

Chiedi al tuo medico qual è la tua situazione

Fasi della malattia

La malattia di Raynaud si manifesta in attacchi, ogni attacco dura un certo tempo, circa 15-20 minuti. In rari casi, quando la malattia è già progredita, l’attacco può durare diverse ore.

Ciascuna di queste manifestazioni ha diverse fasi:

1. Nella prima fase Durante un attacco, una persona avverte freddezza sulla punta degli arti. Ciò si verifica a causa del deflusso di sangue dai vasi sanguigni.
2. Nella seconda fase La pelle blu o pallida appare sulla punta delle braccia e delle gambe. Questa reazione si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel sangue. Lo spasmo e il restringimento dei vasi sanguigni non consentono all'ossigeno sufficiente di entrare nel sangue.
3. Terza faseè il processo finale dell'attacco. In questa fase, la circolazione sanguigna viene ripristinata. La pelle diventa rossa e una grande quantità di sangue penetra nelle estremità. I cambiamenti nel colore della pelle si verificano simmetricamente. Entrambe le braccia o le gambe diventano fredde, blu e insensibili allo stesso modo. La somministrazione tempestiva di alcuni farmaci può abbreviare la durata di un attacco e ridurne l'intensità.

La malattia di Raynaud ha 3 fasi sviluppo.

Ogni fase provoca la comparsa di ulteriori sintomi:

• Lo stadio 1 è chiamato angiospastico.
• Lo stadio 2 è chiamato angioparalitico.
• Lo stadio 3 è chiamato trofoneuropatico.

In fase angiospastica, le pareti delle piccole arterie e delle arteriole diventano più sottili, il che non consente loro di mantenere il normale tono vascolare.

Angioparalitico distrugge più gravemente i vasi sanguigni, portando alla degenerazione delle terminazioni nervose. Si verifica la morte parziale delle cellule nervose e il senso del tatto del paziente è compromesso.

Allo stadio trofoneuropatico C'è una completa perdita di innervazione vascolare. L'afflusso di sangue alle estremità è completamente interrotto e questo processo può essere ripristinato solo attraverso l'uso di farmaci. Questa prevalenza della malattia porta alla formazione di ulcere trofiche e talvolta cancrena.

Sintomi

La carenza di ossigeno nei tessuti corporei si manifesta sempre con determinati sintomi e, se questo è un processo a lungo termine, i sintomi diventano forti e durano a lungo. Il quadro clinico della malattia si manifesta in modi diversi, tutto dipende dal grado della malattia.

Sintomi della sindrome di Raynaud 1o grado

• Modifica colore della pelle delle estremità.
• Minore intorpidimento delle braccia e delle gambe.
• Formicolio sensazioni negli arti.
• Bruciando e lieve dolore ai piedi e alle mani.

All'inizio la malattia è meno aggressiva, gli attacchi si verificano raramente e non causano molto disagio al paziente.

Sintomi della sindrome di Raynaud 2 gradi

Lo sviluppo della malattia di Raynaud causa molti disagi al paziente. Durante gli attacchi, i sintomi diventano più gravi e durano più a lungo. In alcuni casi, una persona sperimenta sensazioni così insopportabili per circa un'ora.

Sintomi della sindrome di Raynaud grado 3

• Intensivo intorpidimento degli arti, che scompare solo parzialmente al termine dell'attacco.
• Distrofia dita e unghie delle mani e dei piedi.
• Durata attacchi fino a 8 ore.
• Trofico ulcere sulla pelle dei piedi e delle mani.
• Cancrena.
• Osteolisi falangi delle dita.

Tali sintomi sono considerati gravi e in questa fase della malattia non è più possibile ripristinare completamente la salute. Spesso le persone ignorano i segni iniziali della sindrome di Raynaud, non dando loro molta importanza, e questo porta a danni irreversibili al sistema nervoso.

Cause e sintomi

Dovresti saperlo La malattia di Raynaud diverso dalla sindrome di Raynaud. La malattia è di natura indipendente e la sindrome è una manifestazione di questa malattia dovuta all'influenza di altri disturbi.

Cause della sindrome di Raynaud

Molte malattie possono causare sintomi La sindrome di Raynaud.È necessario determinare con precisione la causa di tali sintomi per prescrivere un trattamento adeguato. Nella maggior parte dei casi, gli attacchi della sindrome di Raynaud scompaiono senza lasciare traccia se viene eliminata la causa principale.

Segni della sindrome di Raynaud

• È aumentato sensibilità delle estremità al freddo
• Spasmi nelle braccia e nelle gambe
• Dolore negli arti per ragioni sconosciute

Ci sono momenti in cui una provocazione è per l'apparenza La sindrome di Raynaud Il fumo o l'alcolismo servono. La nicotina e le bevande alcoliche influiscono negativamente sui vasi sanguigni, interrompendo l'attività dell'intero sistema circolatorio.

Stress e stress emotivo può anche causare sintomi di questa malattia. Con questa malattia non vengono colpiti solo gli arti; in rari casi il disagio può colpire la punta del naso, la lingua o le orecchie.

Diagnostica

I metodi diagnostici per la sindrome di Raynaud includono principalmente analisi del sangue generale, Poi coagulogramma, mostrando la viscosità del sangue, perché questo può provocare vasospasmo. Gli studi sul sistema immunitario confermano o escludono alcune malattie che influenzano il funzionamento del sistema vascolare.

Reovasografia e oscillografia, così come gli ultimi metodi per studiare i cambiamenti nella struttura dei vasi sanguigni, vengono eseguiti abbastanza spesso e in modo produttivo. La costola cervicale viene identificata mediante radiografia.

Trattamento

Va notato che una cura completa per la sindrome di Raynaud è impossibile. Con l'aiuto dei farmaci, i medici ottengono un miglioramento significativo delle condizioni del paziente e riducono gli attacchi della malattia.

Tutti i pazienti devono prendere precauzioni per evitare di provocare la comparsa di nuovi attacchi:

1. Smettere di fumare e alcol
2. Non entrare in contatto con prodotti chimici e sostanze nocive
3. Non prendere troppo freddo

L'effetto migliore della terapia farmacologica può essere ottenuto utilizzando altri metodi insieme. Fisioterapia, psicoterapia, riflessologia.

Trattamento tradizionale

I metodi tradizionali di trattamento della sindrome di Raynaud saranno un'eccellente risorsa ausiliaria nel trattamento della malattia. Prima di iniziare la terapia con rimedi popolari, è necessario scoprire la causa della sindrome di Raynaud per non farsi del male.

Con l'aiuto di rimedi popolari, puoi alleviare il decorso della malattia, ripristinare la circolazione sanguigna, alleviare il dolore e rafforzare i vasi sanguigni:

• Metodo 1. Olio di abete. I pazienti devono fare un bagno caldo con olio di abete aggiunto all'acqua. È necessario sdraiarsi nell'acqua curativa finché non si raffredda. È possibile assumere olio di abete anche internamente, circa 6-7 gocce.
• Metodo 2. Puoi ripristinare i vasi sanguigni prendendo un infuso di cipolla e miele. Prendi il succo di cipolla e il miele 1:1, mescola e prendi 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno.
• Metodo 3. Devi macinare 10 limoni e 50 grammi. aglio, mescolare e aggiungere 0,5 litri di miele a questa miscela. Lascia questo prodotto in frigorifero per un giorno e bevi 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno.

Medicinali

I farmaci svolgono un ruolo fondamentale nel trattamento della sindrome di Raynaud. Il corso del trattamento è solitamente piuttosto lungo.

Preparazioni:

• Nifedipina
• Verapamil
• Nicardipina
• Vasoprostano
• Captopril
• Dipiridamolo

L'azione dei farmaci si basa sul ripristino dei tessuti vascolari e sulla loro attività, alleviando gli spasmi e fluidificando il sangue. Il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati solo dal medico; è severamente vietato modificare la terapia da soli.

Prevenzione

Per evitare il ripetersi di attacchi La sindrome di Raynaud deve essere impedito il congelamento. Quando fa freddo, assicurati di indossare un cappello e guanti. È necessario bere quanto più liquido possibile, perché l'acqua fluidifica il sangue e scorre più facilmente attraverso le vene.

Mangiare sano, con un alto contenuto di sostanze utili, avrà un grande effetto sulla salute, e con la sindrome di Raynaud questo è particolarmente importante. Gli effetti delle vibrazioni sul corpo devono essere completamente eliminati. Proteggendosi dai momenti provocatori, puoi sperare che gli attacchi non si ripetano.

Cosa fare con la sindrome di Raynaud secondaria?

Trattamento sindrome di Raynaud secondaria in piccola misura mirato ad eliminare i sintomi, il punto principale della terapia è l'identificazione e l'eliminazione delle malattie che hanno influenzato il verificarsi di questo processo.

Medicinali importante nel trattamento di questa malattia di forma secondaria, ma è necessario utilizzare metodi ausiliari per migliorare l'effetto. Vari impacchi caldi per gli arti, bagni con decotti di erbe medicinali e impacchi possono essere significativi migliorare terapia della malattia.

La sindrome di Raynaud durante la gravidanza

Durante la gravidanza, molti farmaci vengono prescritti per la sindrome di Raynaud controindicato.
È meglio che le donne incinte utilizzino metodi locali per trattare questa malattia.

I bagni caldi aiuteranno molto sbarazzarsi di da sensazioni spiacevoli agli arti. Vari impacchi e impacchi non solo rilasseranno una donna ed elimineranno i sintomi della malattia, ma rilasseranno anche i muscoli, portando piacere.

Il decorso della gravidanza con la sindrome di Raynaud è assolutamente normale, la malattia non influisce negativamente sullo sviluppo del feto e sulle condizioni della donna. Durante il decorso iniziale della malattia, i sintomi solitamente scompaiono completamente.

Il medico francese Maurice Raynaud descrisse per primo i sintomi della malattia, che in seguito divenne nota come malattia di Raynaud, più di 150 anni fa. Da allora, la fisiopatologia della sindrome e della malattia non è stata completamente studiata. Se si consulta tempestivamente un medico, la prognosi del trattamento per il paziente è favorevole.

La sindrome di Raynaud: che cos'è?

In breve, la sindrome di Raynaud è una forma insolita di manifestazione di angiodistonia, che si manifesta in una serie di malattie. È caratterizzata da un'ischemia periferica locale in tre stadi delle dita, meno comunemente delle gambe, delle orecchie e della punta del naso. Nei casi gravi e avanzati, ciò può portare alla necrosi ischemica dei tessuti, che porta allo sviluppo di ulcere trofiche, successiva cancrena con amputazione e disabilità. Cos'è la malattia di Raynaud? È una malattia indipendente con sintomi simili alla sindrome.

Cause

Esiste la malattia di Raynaud, chiamata fenomeno di Raynaud; attualmente i fattori della sua insorgenza non sono stati stabiliti in modo affidabile. Presumibilmente, questi includono una predisposizione ereditaria ad una speciale risposta vascolare alle influenze esterne avverse. Un fenomeno secondario (sindrome di Raynaud) è una sintomatologia che si verifica a seguito di complicanze di malattie come il lupus eritematoso sistemico e la sclerodermia. Altre cause della sindrome di Raynaud sono lesioni alle vertebre del collo, traumi e artrite reumatoide.

Tra le donne

Nella maggior parte dei casi, gli esami diagnosticano la presenza della sindrome di Raynaud nelle donne con fisico astenico di età pari o superiore a trent'anni. È interessante notare che la prima malattia di Raynaud è stata descritta in una donna e nella foto le mani con vasospasmo sono spesso femminili. È importante distinguere praticamente tra la sindrome e la malattia. Ignorando le manifestazioni dei segni della sindrome nelle fasi iniziali, si può perdere la manifestazione clinica dell'aterosclerosi e di altre malattie gravi incipienti, il cui trattamento efficace dipende dalla diagnosi tempestiva.

Nei bambini

Tra i bambini, la malattia è più comune nelle ragazze durante la pubertà. La manifestazione della sindrome di Raynaud nei bambini deve essere distinta dalla nevrosi vascolare e dall'acrocianosi giovanile. Si manifesta con l'aspetto simmetrico di cianosi persistente sui piedi e sulle mani, ma non sono presenti disturbi trofici sulla pelle o sensazioni spiacevoli. Questa decolorazione è una conseguenza dell'atonia capillare e se alzi la mano, la pelle diventerà immediatamente pallida a causa del deflusso del sangue. Le reazioni vascolari non sono di natura parossistica, non c'è parestesia.

Il trattamento dei casi lievi si riduce alla semplice prevenzione: esclusa l'ipotermia, l'uso obbligatorio di guanti e cappello. Per evitare lo stress emotivo in un bambino, è indicato l'uso di sedativi. Tutti i bambini e gli adolescenti con diagnosi di sindrome di Raynaud sono registrati presso il dispensario e l'osservazione è a lungo termine. Vengono fornite raccomandazioni per la selezione professionale; sono escluse le professioni associate a vibrazioni, cambiamenti di temperatura e grande stress nervoso.

La sindrome di Raynaud - diagnosi

Poiché questa patologia è una delle manifestazioni di malattie autoimmuni o reumatiche, la diagnosi della sindrome di Raynaud inizia con metodi di ricerca di laboratorio. Un emocromo completo mostra trombocitosi e un eccesso di VES. Questo disturbo della sedimentazione eritrocitaria è causato da malattie reumatiche e del tessuto connettivo e la manifestazione è caratteristica anche del lupus eritematoso sistemico.

La condizione dei capillari sul letto ungueale viene studiata mediante capillaroscopia; il medico esamina attentamente le dita al microscopio. Per studiare l’effetto della bassa temperatura sulla risposta vascolare, per simulare un attacco e quindi per monitorare la dinamica dei cambiamenti di colore, la mano del paziente viene posta in acqua fredda per un paio di minuti.

Sintomi

I sintomi della sindrome di Raynaud si manifestano come una violazione della microcircolazione sanguigna nelle dita, ma meno spesso possono essere colpiti gli arti inferiori, la punta del naso, il mento e le orecchie. I sintomi che si presentano vengono convenzionalmente divisi in tre fasi. La prima fase (iniziale) o vasocostrittrice è caratterizzata dallo sbiancamento delle aree cutanee, che iniziano a diventare bianche. La sua durata raggiunge un quarto d'ora, si avvertono intorpidimento e formicolio e appare il dolore.

La fase successiva è detta cianotica, quando le arterie si spasmano e appare un colore bluastro che rimane sulla pelle fino a un paio di minuti. La fase finale è l'iperemia reattiva, la pelle diventa rossa, il freddo lascia il posto al riscaldamento e passa lo spasmo capillare. La manifestazione delle transizioni di fase dipende dallo stadio della malattia di base.

Trattamento

Il trattamento della sindrome del Reno deve iniziare con la malattia che ha provocato la comparsa del complesso dei sintomi. Dovrai dire addio al fumo, evitare l'esposizione alle vibrazioni di tutto il corpo e delle dita, limitare il contatto con il freddo (aria, acqua) ed eliminare lo stress psicologico. Oltre ai farmaci, il complesso del trattamento comprende necessariamente la terapia fisica, ma il metodo conservativo non sempre aiuta, quindi l'intervento chirurgico diventa inevitabile.

Rimedi popolari

Ulteriore assistenza nel trattamento può essere fornita dai rimedi erboristici dall'arsenale della medicina tradizionale alternativa. Non è possibile prescrivere determinate erbe da soli, tanto meno sostituire i farmaci prescritti da un medico. Come trattare la malattia di Raynaud - simile alla sindrome. Le principali differenze della malattia sono l'assenza di disturbi provocatori e la simmetria del danno agli arti.

Il trattamento della sindrome del Reno con rimedi popolari ha lo scopo di rafforzare il sistema immunitario e rallentare il processo patologico:

1. È utile massaggiare mani e piedi.
2. Fai una doccia o un bagno per allenare e rafforzare i vasi sanguigni, cambiando più volte la temperatura dell'acqua da calda a fredda.
3. Preparare una soluzione 1:1 di glicerina con acqua, lubrificare le mani prima di uscire quando fa freddo.
4. Versare acqua bollente su 40 g di foglie di fragola, lasciare riposare e bere tutti i 300 ml in due dosi al giorno.
5. Si consiglia di mangiare una bacca di citronella cinese tre volte al giorno per 2 settimane.

Farmaco

Nel trattamento della malattia, i medici prescrivono farmaci che promuovono la vasodilatazione e prevengono l'aggregazione piastrinica e, di conseguenza, la comparsa di trombosi vascolare. Quando si prescrive un trattamento farmacologico per la sindrome del Reno, vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Nicardipina;
• Amlodipina;
• Vazaprostan;
• Nifedipina;
• Dipiridamolo;
• Agapurina;
• Diltiazem;
• Pentossifillina;
• Verapamil.

Le moderne attrezzature e metodi diagnostici consentono di identificare la malattia nelle fasi iniziali. Se la visita dal medico è stata rinviata per molto tempo, dovrai essere paziente e prepararti per un trattamento a lungo termine. La qualità della vita come risultato del trattamento dipenderà dal decorso della malattia di base che è diventata la causa principale della sindrome.

Scopri i modi...

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Aggiornamento: dicembre 2018

Il complesso di sintomi caratteristici dei disturbi circolatori acuti in aree limitate del corpo è chiamato sindrome di Raynaud. La frequenza della sindrome è maggiore nei paesi con climi freddi. Oscilla approssimativamente tra il 2 e il 18%. La malattia colpisce più spesso le persone di mezza età (40-50 anni), in particolare le donne (4 volte più spesso degli uomini).

Le manifestazioni della malattia di Raynaud e i sintomi della sindrome di Raynaud sono molto simili tra loro. Tuttavia, differiscono nella causa che ne ha provocato la comparsa e talvolta nella loro localizzazione. La diagnosi differenziale è di grande importanza nella scelta dei metodi di trattamento.

Meccanismo di sviluppo e decorso clinico della sindrome

Meccanismo di sviluppo

I primi sono considerati disturbi organici e funzionali nella struttura della parete vascolare e dell'apparato che innerva i vasi, a seguito dei quali cambia la loro regolazione nervosa. Ciò si esprime in attacchi di spasmi patologici (costrizione) dei vasi sanguigni in risposta a fattori provocatori, che sono principalmente l'esposizione prolungata al freddo, una reazione psico-emotiva pronunciata e il fumo. Localizzazione: molto spesso la punta delle dita delle mani e dei piedi, la punta della lingua, del naso o delle orecchie, il mento, l'area della rotula. Caratteristica della sindrome di Raynaud degli arti superiori è l'asimmetria della lesione, mentre le lesioni simmetriche sono più caratteristiche della malattia di Raynaud.

Una significativa diminuzione dell'afflusso di sangue nei tessuti ne altera il trofismo (nutrizione), che si manifesta con intorpidimento e una reazione cutanea in tre fasi: pallore seguito da cianosi (colore blu-viola della pelle e delle unghie) per mancanza di sangue e ossigeno, rossore vivo dopo la fine dell '"attacco" a seguito di un afflusso di sangue. Potrebbe apparire un motivo vascolare a rete. Durante gli attacchi successivi possono verificarsi vescicole con contenuto liquido, leggero o sanguinante e necrosi (morte) dei tessuti.

Malattie concomitanti

La sindrome di Raynaud, le cui cause non sono ancora del tutto chiare, si manifesta solitamente con:

• Malattie autoimmuni con danno diffuso al tessuto connettivo: sclerodermia e reumatismi sistemici e poliartrite reumatoide, dermatomiosite, sindrome di Sjogren (danno autoimmune alle ghiandole esocrine - sebacee, salivari, sudoripare), periarterite nodosa.
• Malattie vascolari: aterosclerosi obliterante degli arti inferiori, aortoarterite aspecifica (malattia di Takayasu) e altre.
• Malattie accompagnate da aumento della viscosità del sangue: crioglobulinemia (presenza di proteine ​​“fredde” nel sangue che precipitano sotto l'influenza della bassa temperatura), policitemia vera (aumento assoluto della massa dei globuli rossi nel sangue), danni al sistema nervoso tessuto linfatico accompagnato da elevata viscosità del sangue (macroglobulinemia di Waldenström).
• e muscolo scaleno anteriore (raro).
• Osteocondrosi delle regioni cervicale e toracica superiore.

A differenza della sindrome, la malattia di Raynaud è una manifestazione di malattie che colpiscono il sistema nervoso centrale a livello della corteccia cerebrale, della regione ipotalamica, del tronco cerebrale e del midollo spinale. Ciò porta all'interruzione dei centri per la formazione degli impulsi ai vasi sanguigni.

Fattori e sintomi che contribuiscono

Lo sviluppo e la provocazione della malattia sono facilitati da:

• esposizione prolungata a basse temperature;
• stress emotivo e affaticamento;
• disturbi endocrini (feocromocitoma) e;
• effetti collaterali della clonidina, dei beta-bloccanti, degli antitumorali e di alcuni altri farmaci periferici se assunti per un lungo periodo;
• malattia da vibrazioni.

Il decorso clinico della sindrome di Raynaud, i cui sintomi sono suddivisi in fasi, avviene come un processo progressivo:

• Stadio I: angiospastico

Si verificano rari attacchi di intorpidimento della pelle, a breve termine, della durata di diversi minuti, pallore pronunciato e diminuzione della temperatura nelle aree interessate, seguiti da dolore doloroso. In questa fase, è possibile stabilire un fattore provocante: freddo (lavarsi le mani, il viso o il corpo con acqua fredda), stress, fumo. Alla fine dell'attacco non si notano cambiamenti evidenti in queste aree.

• Stadio II: angioparalitico

È caratterizzata da attacchi frequenti che si verificano senza una ragione apparente e durano un'ora o più. Alla fine dell'attacco si sviluppa una fase di cianosi: appare una colorazione blu-viola, seguita da grave iperemia (arrossamento) e leggero gonfiore della zona interessata.

• Stadio III: atrofoparalitico

Inizialmente sono visibili alterazioni distrofiche della pelle, delle unghie (se sono colpite le dita) e piccole cicatrici dopo piccole vesciche superficiali. Dopo un lungo attacco, sullo sfondo di gonfiore e cianosi dei tessuti, compaiono vesciche con contenuto sieroso-sanguinoso. Dopo l'apertura, viene esposto il tessuto morto (a volte fino all'osso) e di solito si forma un'ulcera superficiale che non guarisce a lungo termine. La sua cicatrizzazione potrebbe richiedere molto tempo. Quando si verifica un'infezione secondaria, si sviluppa. Nei casi più gravi si verifica il riassorbimento osseo con successiva deformazione delle dita.

La durata delle fasi I e II è di 3 - 5 anni. Se il processo avviene alle mani o ai piedi, spesso è possibile vedere i sintomi di tutte e tre le fasi contemporaneamente.

Diagnostica

Con la sindrome di Raynaud, la diagnosi si basa principalmente sui reclami del paziente e sui dati oggettivi, nonché su ulteriori metodi di ricerca. In questo caso vengono presi in considerazione la sensibilità inadeguata al fattore freddo (principalmente) e i cambiamenti di colore delle aree interessate. Lo sbiancamento della pelle è caratteristico e si verifica nel 78% delle persone affette da questa sindrome. Si raccomanda (dal gruppo britannico di medici per lo studio della sclerodermia sistemica) di determinare l'affidabilità della sindrome di Raynaud in base alla reazione al freddo secondo i seguenti criteri:

• La sindrome di Raynaud è assente: il colore della pelle non cambia;
• la probabilità di una sindrome: un cambiamento nel colore della pelle è monofase ed è accompagnato da intorpidimento o parestesia (disturbo della sensibilità);
• affidabile: il colore della pelle cambia in due fasi; Inoltre, gli attacchi si ripetono.

L'affidabilità e l'entità del danno vascolare sono determinate anche mediante metodi strumentali: capillaroscopia dei vasi del letto ungueale, scansione color Doppler, termografia dell'area interessata (la velocità di ripristino della temperatura cutanea originale dopo il raffreddamento).

Diagnosi differenziale della sindrome e della malattia di Raynaud:

Sintomi	La sindrome di Raynaud	La malattia di Raynaud
età	più di 30 anni	qualsiasi età
segni di malattie del tessuto connettivo (sclerodermia, lupus eritematoso, ecc.)	caratteristica	nessuno
simmetria della lesione	senza caratteristiche	caratteristica
ulcerazione, necrosi dei tessuti, cancrena	SÌ	NO
VES (velocità di eritrosedimentazione)	alto	Bene
test immunoenzimatico per la presenza di anticorpi antinucleari nel sangue	positivo	negativo
la capillaroscopia (esame del letto vascolare) è lo studio più informativo	deformazione delle anse capillari, loro riduzione (desolazione)	nessun cambiamento
possibilità di manifestazione di crisi vascolari negli organi interni (polmoni, reni)	SÌ	NO
pletismografia (misurazione della pressione nell'arteria digitale) dopo raffreddamento locale	pressione sanguigna ridotta del 70% o più	non modificato o leggermente ridotto
valutazione della velocità del flusso sanguigno mediante scansione laser Doppler	molto ridotto	non ridotto

Una diagnosi definitiva della malattia di Raynaud può essere fatta solo attraverso un esame approfondito. Se non vengono identificate altre malattie che hanno causato la comparsa del complesso dei sintomi, viene fatta una diagnosi di malattia di Raynaud.

Trattamento

Con la sindrome di Raynaud, la disabilità viene emessa principalmente in relazione alla malattia principale (reumatismi, sclerodermia, ecc.). Ma a volte, se il paziente non può svolgere lavori legati alla sua professione, è possibile anche una disabilità dovuta alla sindrome di Raynaud di stadio II o III.

Le persone con stadio III della sindrome di Raynaud non sono idonee al servizio militare, con stadio II hanno un'idoneità limitata e con stadio I sono soggette alla coscrizione.

Fornire assistenza di emergenza durante un attacco include:

• Eliminando il fattore che ha provocato l'attacco
• Riscaldare la zona interessata - massaggiare con un panno di lana, bere bevande calde
• Assunzione o iniezione di vasodilatatori e analgesici, antispastici (, platifillina).

Per la sindrome di Raynaud, il trattamento è a lungo termine. Innanzitutto, ha lo scopo di trattare la malattia di base che ha causato la comparsa del complesso dei sintomi.

Dovresti smettere di fumare ed evitare l'esposizione a fattori provocatori sul lavoro e a casa: contatto con aria fredda e acqua fredda, esposizione a vibrazioni, lavoro prolungato sulla tastiera di un computer e con prodotti in metalli pesanti, contatto con varie sostanze chimiche industriali, stress psicologico.

Farmaci prescritti:

• azione vasodilatatrice (antagonisti e bloccanti dei canali del calcio) - nifedipina (Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Calcigrad, Nifedipine, Nifecard, Osmo-adalat, Phenigidine), nicardipina, verapamil (Isoptin, Finoptin, Verogalid)
• ACE inibitori: Captopril, Capoten
• bloccanti del recettore della serotonina - ketanserina
• prostaglandine - Vazaprostan, Vap, Caverject, Alprostan
• migliorare le proprietà fisico-chimiche del sangue e della microcircolazione - Agapurin, Trental, Dipiridamolo, Pentossifillina, Vazonit

Il trattamento farmacologico deve essere combinato con trattamenti fisioterapici e alternativi. Fisioterapia - UHF, ossigenazione iperbarica, bagni galvanici, fisioterapia, riflessologia plantare. Se il trattamento farmacologico e fisioterapico è inefficace, è possibile l'intervento chirurgico - simpatectomia. Uno dei metodi moderni per trattare la sindrome di Raynaud è la terapia con cellule staminali, che aiutano a normalizzare il flusso sanguigno periferico.