Una pericolosa malattia degli occhi è la cheratite. Come diagnosticare la malattia. Trattamento della cheratite marginale

Quale si manifesta con l'infiammazione della cornea.

Più spesso la cheratite si verifica a causa di danni agli organi visivi causati da batteri o infezioni, meno comunemente da funghi.

La malattia può verificarsi anche a seguito di varie lesioni agli occhi.

Cheratite oculare e suoi sintomi

Il sintomo principale della cheratite è la comparsa di infiltrazioni(formazioni purulente costituite da leucociti, secrezioni plasmatiche e liquido linfatico).

Spesso la cheratite oculare è accompagnata dalla diffusione dei processi infiammatori in profondità nella cornea, ma molto spesso coprono solo terzo superiore cornea.

Nella sua forma avanzata, questo strato della cornea inizia a morire e su di esso si formano ascessi, cicatrici e ulcere.

I sintomi principali includono:

• paura della luce intensa;
• lacrimazione;
• dolore nell'occhio colpito;
• visione offuscata;
• possibili mal di testa da un occhio infiammato;
• chiusura involontaria delle palpebre (blefarospasmo);
• diminuzione della sensibilità della cornea (se la causa della malattia è una lesione).

Importante! Con tutti i tipi di cheratite si osserva arrossamento degli occhi, ma come altri sintomi, questo segno può essere pronunciato o appena percettibile.

Trattamento di diversi tipi di cheratite

Distinguere diversi tipi principali di cheratite:

1. Virale. Nella maggior parte dei casi, è causata dal virus dell’herpes che entra nell’occhio. Caratterizzato dall'aspetto di tutti sintomi tipici in forma espressa.
2. Batterico. Questa tipologia non è così evidente nelle prime fasi dello sviluppo, ma è più comune, soprattutto tra chi usa lenti a contatto (a causa del mancato rispetto delle misure preventive e igieniche).
3. Fungino. Una delle più forme pericolose, in cui si osserva perforazione e ulcerazione della cornea.
4. Amebico. È causata dal protozoo Acanthamoeba e richiede un trattamento immediato poiché nella sua forma avanzata può portare alla perdita della vista. Caratterizzato da una grande quantità di infiltrato.
5. Inoltre, si osserva una grande quantità di infiltrato quando cheratite purulenta. Il trattamento per questo tipo di malattia è lungo e difficile, tutti i sintomi della malattia si manifestano più chiaramente.

A volte l'infiammazione della cornea dell'occhio si verifica a causa dell'esposizione alla luce solare.. Questa è la fotocheratite, in cui le secrezioni purulente possono essere presenti in piccole quantità.

Trattamento della cheratite erpetica

Fondamentalmente, il trattamento di questa forma avviene in condizioni di degenza, poiché queste procedure richiedono la supervisione di medici.

Di solito vengono utilizzati farmaci antivirali (Valaciclovir, Aciclovir, Idoxuridina).

Importante! A causa del fatto che in questa forma la sensibilità della cornea aumenta e si verifica il dolore, la lidocaina viene instillata nell'occhio interessato per alleviare il dolore.

La cheratite erpetica viene trattata con l'elettroforesi. Sotto l'influenza della corrente, i processi di distruzione della cornea vengono interrotti. La procedura viene eseguita in diverse sessioni fino alla comparsa di un nuovo strato di epitelio sulla cornea.

Trattamento della cheratite virale

In questi casi, il trattamento mira ad eliminare il virus che causa processi infiammatori.. Viene utilizzata una terapia antibatterica e antivirale complessa. La base del trattamento è l'instillazione di gocce antivirali nell'occhio affetto, vengono eseguite anche iniezioni e alcuni tipi di farmaci vengono assunti per via orale dai pazienti.

La cheratite virale viene trattata con i seguenti farmaci: gatifloxacina, ofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina.

Trattamento della cheratite fungina

La cheratite fungina è causata dalla microflora patogena, che in determinate condizioni porta allo sviluppo di processi infiammatori.

In una fase iniziale, tale malattia può essere asintomatica, ma se si perde l'opportunità di trattare immediatamente tale cheratite, potrebbe esserci il rischio di perdita della vista.

Nel trattamento di questa malattia usano i seguenti farmaci di natura antifungina:

• Amfotericina B;
• polieni;
• natamicina;
• imidazoli;
• triazoli;
• fluconazolo o ketoconazolo (per uso interno).

Importante! A volte è così trattamento farmacologico non ha l'effetto desiderato, quindi è necessario rimuovere la cornea malata e impiantare una cornea da donatore. Sfortunatamente, con la cheratite fungina, la probabilità di un tale risultato è di circa il 20%.

Trattamento della cheratite batterica

Questa malattia si diffonde più velocemente di altre forme, quindi richiede un trattamento ospedaliero intensivo. Viene utilizzata la terapia antibatterica, che utilizza farmaci del gruppo di aminoglicosidi, fluorochinoloni e cefalosporine.

Inoltre vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei e antisettici. Alcuni farmaci vengono somministrati tramite iniezione sotto il bulbo oculare.

Trattamento della cheratite marginale

La cheratite marginale viene trattata con antibiotici e colliri idratanti.

Se si verifica una malattia a causa della penetrazione di un corpo estraneo nell'occhio, tale oggetto viene prima rimosso, anche prima dell'inizio del trattamento farmacologico.
Se la cheratite marginale è diffusa ed è presente una grave infiammazione, vengono prescritti colliri steroidei. Tali farmaci richiedono una stretta aderenza al dosaggio, quindi il trattamento viene spesso effettuato sotto la supervisione di un oftalmologo in ambiente ospedaliero.

Trattamento della cheratite da Acanthamoeba

Nelle prime fasi, la cheratite da acanthamoeba viene curata in ospedale. I medicinali utilizzati sono una soluzione allo 0,1% di propamidina isetionato, una soluzione allo 0,02% di poliesametil biguanide, Itraconazolo.

Importante! Durante il trattamento l'uso è controindicato. lenti a contatto e se il trattamento fallisce, è indicato un trapianto di cornea.

Di solito ci vogliono diversi mesi prima di tale intervento chirurgico.: Ciò è necessario per garantire che non vi sia alcun effetto del trattamento farmacologico.

Rimedi popolari per il trattamento della cheratite

La cheratite è una malattia che, con il giusto approccio nelle fasi iniziali, può essere curata abbastanza facilmente rimedi popolari a casa.

Esistono diverse ricette popolari efficaci.

Decotto di eufrasia

Tre cucchiai di questa pianta vengono versati in 0,5 litri di acqua bollente e lasciati fermentare per sei ore., dopodiché il prodotto viene filtrato e la composizione finita viene consumata internamente tre volte al giorno (mezzo bicchiere).

Puoi anche preparare un collirio dall'eufrasia.: l'erba viene versata con duecento grammi di acqua (l'eufrasia viene presa nella quantità di un cucchiaino), dopo di che la miscela viene fatta bollire per tre minuti.

Il prodotto viene infuso e raffreddato per tre ore, dopodiché può essere instillato negli occhi (le gocce vengono instillate durante la notte, sono sufficienti tre gocce).

Importante! I prodotti a base di eufrasia vanno conservati in frigorifero, preferibilmente in un contenitore di vetro scuro o opaco.

Decotto di fiori di meliloto

Un decotto di fiori di meliloto può essere utilizzato come impacco. Duecento grammi di pianta essiccata vengono versati con cento grammi di acqua, il prodotto viene portato a ebollizione sul fuoco per 15 minuti.

Successivamente, il prodotto viene filtrato e deve essere raffreddato a temperatura ambiente. In questo decotto viene inumidita una garza o un tovagliolo di cotone: questo impacco viene applicato sugli occhi interessati per mezz'ora al mattino e alla sera. Il trattamento viene effettuato per 14 giorni senza interruzioni.

Calendula secca

Un cucchiaino di calendula essiccata viene versato in un bicchiere di acqua bollente e posto a fuoco basso per cinque minuti..

Il prodotto raffreddato viene filtrato e utilizzato per lozioni.

Devono essere applicati sugli occhi per 10-15 minuti due volte al giorno..

Il prodotto viene utilizzato quotidianamente fino al completo recupero.

Miele

Il miele May viene mescolato con acqua in rapporto 1:3 fino a completo scioglimento. Il prodotto risultante viene instillato negli occhi irritati al mattino e alla sera, due gocce ciascuno. Inoltre, puoi lavarti gli occhi con questo prodotto due volte al giorno.

Cipolla

Lampadina grandi formati tagliare in quattro parti e versare 0,5 litri di acqua bollente, dopodiché i piatti con questo prodotto vengono posti sul fuoco fino a quando la cipolla sarà completamente bollita. Quindi il prodotto viene raffreddato a temperatura ambiente e filtrato.

Al brodo si aggiungono due cucchiaini di miele, dopodiché il composto viene mescolato fino a completo scioglimento del miele.

Importante! Gli occhi vengono lavati con il decotto preparato due volte al giorno. Ogni due giorni è necessario preparare una nuova porzione di decotto.

Camomilla

Efficace anche il trattamento con la camomilla: due cucchiai di questa pianta essiccata vengono versati con 500 ml di acqua bollente e, dopo il raffreddamento, sciacquare gli occhi infiammati con il prodotto tre volte al giorno.

Prima di andare a letto, applicare sugli occhi per mezz'ora un panno imbevuto nel brodo (al posto del panno si può usare Cuscini di cotone o tamponi di cotone).

Prevenzione delle malattie

Il mezzo principale per prevenire la cheratite è proteggere gli occhi da infezioni e lesioni..

Inoltre, gli occhi devono essere protetti dalla polvere e dallo sporco, soprattutto durante il lavoro fisico.

Per fare questo, è sufficiente utilizzare occhiali di sicurezza.

Le ottiche di protezione solare possono servire anche come mezzo di prevenzione: tali occhiali dovrebbero essere utilizzati quando si è costantemente esposti al sole.

Importante! Ai primi segni della malattia, è necessario consultare un oftalmologo: nelle fasi iniziali vengono solitamente prescritti colliri preventivi e terapeutici e devono essere utilizzati in stretta conformità con le raccomandazioni dei medici.

Foto

Video utile

Da questo video imparerai di più su come curare questa malattia oftalmica:

Non trascurare il trattamento della cheratite e trascurare i farmaci prescritti. La cheratite nelle persone in forma avanzata può portare alla distruzione della cornea e ciò spesso richiede il trapianto di questo elemento degli organi visivi.

Nonostante non sia facile riconoscere alcuni tipi di cheratite nelle fasi iniziali, è necessario monitorare attentamente la salute dei propri occhi e rivolgersi ad uno specialista ai primi segni di infiammazione. Questo è il caso in cui è meglio commettere un errore piuttosto che non notare la malattia in tempo.

In contatto con

Molte persone sono interessate a cos'è la cheratite oculare. Questa malattia è caratterizzata dalla presenza e dal deterioramento della qualità della vista. In questo caso si sviluppa un'infiammazione della cornea dell'occhio, che può diffondersi a un organo o colpire entrambi contemporaneamente. Prima di iniziare a trattare la cheratite, devi capire di cosa si tratta.

Allergico

La forma allergica della cheratite si sviluppa solitamente a causa di intossicazione non tubercolare di varie eziologie. Questi potrebbero essere alcuni farmaci, prodotti alimentari, polline. Nella maggior parte dei casi, i sintomi di un tale processo patologico includono lo sviluppo della sindrome corneale, caratterizzata da lacrimazione abbondante, fotofobia e grave restringimento dell'apertura degli occhi.

Poiché questo tipo di malattia si verifica grave irritazione terminazioni nervose, possono verificarsi anche dolore e bruciore di varia intensità. Di conseguenza, diventa difficile per una persona aprire gli occhi. Si sviluppa un'infezione pericorneale o mista congiuntivale-pericorneale, ad es. arrossamento della superficie bulbo oculare. A causa del significativo annebbiamento della cornea, si verifica un graduale deterioramento della vista, che non può essere ripristinato anche dopo aver eliminato l'esposizione agli allergeni.

Per curare questa forma della malattia, è necessario prima eliminare il fattore provocante. La questione su come trattare la cheratite allergica dovrebbe essere decisa da un medico.

Per eliminare i sintomi spiacevoli, vengono prescritti colliri o unguenti. Nei casi più gravi possono essere necessarie iniezioni. Condizione richiesta trattamento di successoè l'uso di antistaminici, complessi vitaminico-minerali e sedativi.

In caso di diminuzione significativa della capacità visiva, il medico può prescrivere procedure fisioterapeutiche come l'elettroforesi o la fonofresi. IN stadio avanzato Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico (soprattutto se presente forma secondaria glaucoma).

Stromale

La cheratite stromale è una lesione più profonda della cornea causata dalla penetrazione del virus dell'herpes al suo interno. Come processo patologico può portare alla formazione di tessuto cicatriziale nella cornea o sulla sua superficie, che a sua volta provoca una graduale diminuzione della vista, fino alla sua completa perdita. Gli scienziati sostengono che questo tipo di malattia è direttamente correlata alla mancanza della necessaria risposta protettiva del corpo alla penetrazione del virus.

La causa principale della forma stromale della patologia è il virus dell'herpes. Questa infezione può essere contratta attraverso goccioline trasportate dall'aria o per contatto. Va ricordato che una volta che il virus dell'herpes entra nel corpo, vi rimane per sempre. Per molto tempo non mostra alcun sintomo, ma al minimo disturbo nel corpo (diminuzione dell'immunità, intervento chirurgico) provoca un processo patologico.

Sintomi di questa malattia potrebbe essere diverso. Nella maggior parte dei casi, con il progredire della malattia, si osservano i seguenti segni:

• irritazione e dolore agli occhi;
• annebbiamento della cornea, con conseguente diminuzione della vista;
• gonfiore vicino agli occhi;
• grave lacrimazione;
• sensazione costante della presenza di un oggetto estraneo all'interno dell'occhio;
• fotofobia;
• arrossamento della mucosa dell'occhio;
• formazione di ulcere sulla superficie dell'occhio.

Tutti questi sintomi non sono specifici e possono indicare la presenza di molte malattie. Ciò complica notevolmente il processo diagnostico. Il metodo di trattamento dell'infezione da herpes dipende dalla posizione e dallo stadio del processo patologico.

Se l'agente patogeno colpisce solo lo strato superficiale della cornea, la terapia si limita all'uso di pomate o colliri antivirali. In questo caso, è necessario assumere un antivirale medicinali sotto forma di compresse (Aciclovir, Zovirax). In alcuni casi, il medico può prescrivere il curettage del tessuto corneale interessato. Dopo tale procedura, il paziente deve indossare per qualche tempo una lente a contatto speciale, che aiuterà ad accelerare il processo di guarigione.

Se trattamento conservativo non ha portato effetto desiderato, viene utilizzata la chirurgia oftalmica. Ciò comporta un trapianto di cornea o una cheratoplastica.

Infettivo

La cheratite infettiva si verifica a seguito dell'esposizione a microrganismi patogeni. Molto spesso, gli agenti causali sono stafilococchi, streptococchi, pneumococchi e Pseudomonas aeruginosa. La prima infezione, oltre alla malattia di base, provoca lo sviluppo di processi patologici concomitanti.

Nella maggior parte dei casi, la cheratite di origine batterica è caratterizzata da un esordio acuto, accompagnato da dolore pronunciato, lacrimazione abbondante e aumento della fotosensibilità. Questa patologia progredisce abbastanza rapidamente. Nella zona della cornea il paziente può notare la presenza di infiltrati gialli o marroni. Possono differire per forma, dimensione e profondità di localizzazione. Molto spesso c'è una secrezione purulenta dall'occhio malato. Man mano che progredisce, la cornea inizia a diventare torbida, causando la perdita della vista.

L'infezione può essere:

1. Primario. Se l'infezione si verifica per la prima volta. In questo caso, appare un'eruzione cutanea sulle labbra, sulle palpebre o sulle mucose.
2. Secondario: se c'è un'esacerbazione della forma latente del virus.

Molto spesso, questo tipo di malattia si sviluppa in un bambino che ha recentemente avuto la varicella. A seconda della posizione forma infettiva la cheratite è divisa in i seguenti tipi:

1. Cheratite superficiale - in caso di penetrazione dell'agente patogeno dall'ambiente esterno.
2. Profondo: se l'infezione è entrata nel corpo attraverso il sangue.

Prima di iniziare la terapia, è necessario interrompere l'uso delle lenti a contatto. Il trattamento della malattia prevede l'uso dei seguenti farmaci, che includono:

• immunomodulatori;
• farmaci antibatterici;
• complessi vitaminici;
• agenti antivirali.

Talvolta vengono utilizzati trattamenti fisioterapeutici.

Tubercolosi

La cheratite tubercolare, a seconda della sua origine, è divisa in diversi tipi:

• forma metastatica;
• tipo allergico alla tubercolosi;
• forma metastatica.

Con la cheratite causata dalla tubercolosi, potrebbe esserci vari sintomi, a seconda della forma del processo patologico, ognuno dei quali ha alcune caratteristiche.

La forma profonda della malattia è caratterizzata dalla presenza di singoli infiltrati non predisposti alla fusione. In molti casi, questa malattia è complicata da irite o iridociclite. La lesione colpisce solo un occhio.

La forma diffusa è la comparsa di infiltrati in più strati profondi cornea, che provoca un grave opacizzazione. La vascolarizzazione del tessuto corneale inizia circa 2-4 mesi dopo l'inizio del processo patologico. Questa malattia Si sviluppa per un tempo molto lungo e porta alla formazione di cicatrici nel tessuto vascolare, a seguito delle quali la qualità della vista si deteriora.

La forma sclerosante si manifesta in concomitanza con il processo infiammatorio della sclera, con conseguente formazione di infiltrati nella cornea. Questo processo è lento e può progredire per diversi anni. Se non trattata, le conseguenze possono manifestarsi sotto forma di irite o glaucoma secondario. La cheratite, che si sviluppa a seguito della progressione della tubercolosi, viene solitamente diagnosticata negli adulti.

Neurotrofico

La cheratite neurotrofica è un cambiamento infiammatorio-distrofico nella struttura della cornea che si verifica a seguito di lesione infettiva o danni meccanici nervo trigemino.

I fattori che provocano un tale processo patologico possono essere malattie infettive o lesioni. Permeabilità dei tessuti compromessa nervo ottico spesso si verifica sotto l'influenza di un'infezione da adenovirus o herpes.

Un danno meccanico al tessuto del nervo trigemino può verificarsi a seguito della sua intersezione durante l'intervento chirurgico, dopo iniezioni nel bulbo oculare e l'ingresso di un oggetto estraneo.

A differenza di altre forme di cheratite, i sintomi di questa malattia presentano alcune caratteristiche. Per molto tempo la patologia potrebbe non mostrare alcun segno. Man mano che procede, appaiono sensazioni dolorose, gradualmente aumentando.

I disturbi neurogeni nella struttura della cornea possono svilupparsi nell'arco di diverse settimane e talvolta anche mesi. La malattia può essere presente in una persona per diversi anni. In questo caso le ulcere scompaiono o ricompaiono. Il trattamento della cheratite di questa origine richiede l'uso obbligatorio di colliri antibatterici e l'iniezione di agenti antimicrobici.

Adenovirus

La cheratite adenovirale è caratterizzata dallo sviluppo di un processo infiammatorio nella cornea, provocato da un'infezione virale. Con questa malattia, di solito si osservano i seguenti sintomi:

• eruzioni cutanee vesciche sulla mucosa dell'occhio;
• rigonfiamento;
• arrossamento del bulbo oculare;
• diminuzione della qualità della vista;
• formazione di ulcere;
• sensazioni dolorose nella zona degli occhi.

La cheratite virale dell'occhio può essere superficiale (interessa solo lo strato esterno del tessuto epiteliale) o più profonda (interessa l'intero stroma). Molto spesso, tale cheratite viene diagnosticata nei bambini e nelle persone giovane. Questo processo patologico è accompagnato da una diminuzione della trasparenza della cornea, a seguito della quale la capacità visiva è compromessa.

Le cause della patologia sono l'infezione del corpo con virus di vario tipo. Questi includono: vaiolo, morbillo e herpes. In questo caso, la cheratite acuta può essere provocata da una diminuzione funzioni protettive corpo.

Per eliminare la cheratite di questa natura ed eliminare completamente il focolaio infiammatorio, è necessario eseguire trattamento complesso, volto ad aumentare l'immunità, sopprimere gli agenti patogeni virali e accelerare il processo di guarigione.

Mettere al sicuro effetto terapeutico il medico può prescrivere un collirio azione antisettica e pomate antibiotiche.

Traumatico

La cheratite traumatica si verifica quando è presente un danno non penetrante alla superficie della cornea, che può essere causato da un oggetto estraneo che entra nell'occhio, da un'ustione chimica o termica.

Dopo l'inizio di questa malattia, una persona può notare i seguenti sintomi:

• aumento della lacrimazione;
• formazione di erosioni e ulcere;
• contrazioni della palpebra superiore o inferiore;
• sensazioni dolorose di varia intensità.

Man mano che la malattia progredisce, può svilupparsi una vascolarizzazione corneale. In questo caso, nuovi vasi crescono nel tessuto corneale.

Il trattamento per tale patologia deve essere completo. Prima di tutto, è necessario eliminare i sintomi e quindi eliminare la malattia di base.

Le lesioni ulcerose devono essere trattate con colliri contenenti vitamine. Si possono usare unguenti curativi, che vengono posti nel sacco congiuntivale. Ciò contribuirà ad accelerare il processo di guarigione e il ripristino dei tessuti colpiti.

Se la cheratite primaria di questa forma è stata causata da un oggetto estraneo entrato nell'occhio, è necessario prima rimuoverlo. Non è consigliabile eseguire questa procedura a casa, poiché può danneggiare la mucosa. Per rimuovere un corpo estraneo dall'occhio, uno specialista esegue le seguenti manipolazioni:

• anestesia (anestesia locale);
• disinfezione;
• rimuovere un oggetto estraneo con uno strumento speciale.

Macchiare

La cheratite puntiforme è un processo infiammatorio della cornea, caratterizzato dalla formazione di piccoli difetti sulla mucosa. Si osservano i seguenti sintomi:

• grave lacrimazione;
• annebbiamento della cornea;
• aumento della fotosensibilità;
• visione offuscata;
• restringimento dell'apertura degli occhi;
• arrossamento del bulbo oculare;
• gonfiore nella zona degli occhi.

La causa di questo processo patologico in molti casi è infezione virale, che, oltre ai sintomi principali, provoca linfonodi ingrossati.

Con lo sviluppo di questa forma di cheratite, i sintomi e il trattamento sono strettamente correlati, poiché i metodi di trattamento dipendono direttamente dai segni della malattia. Possono essere utilizzati farmaci antibatterici e antivirali. Questo tipo La malattia molto spesso si sviluppa in cheratite cronica.

La prevenzione della malattia negli adulti e nei bambini è mirata principalmente a proteggere il tessuto oculare dai danni meccanici e a prevenire patologie infettive e virali. È necessario osservare le norme igieniche quando si indossano lenti a contatto e impedire l'ingresso di corpi estranei e sostanze chimiche negli occhi.

La cheratite di varie eziologie richiede un approccio specifico alla terapia, quindi non dovresti automedicare. Ai primi sintomi si consiglia di consultare il medico.

video

Per scegliere il farmaco giusto, è necessario stabilire la causa dello sviluppo della cheratite. Patologia, soprattutto nella fase iniziale, se non c'è brillantezza sintomi gravi, può anche essere confusa con una congiuntivite “innocua”. Quando si esegue la diagnostica, l'oftalmologo utilizza:

• ispezione visuale l'occhio del paziente;
• controllare la qualità della vista;
• esame dell'interno delle palpebre;
• studio dei condotti lacrimali;
• biomicroscopia;
• test della fluoresceina;
• analgesimetria;
• test reumatico;
• coltura per rilevare gli anticorpi contro l'herpes;
• test allergici;
• Analisi RW;
• test per la tubercolosi.

Quando non ci sono dubbi sulla diagnosi, il medico prescrive trattamento locale o generale. Viene effettuato più spesso in ambiente ospedaliero.

Terapia farmacologica

Per qualsiasi varietà cheratite al paziente viene prescritto:

• terapia disintossicante ( Reosorbilatto in contagocce);
• antibiotici, antivirali e agenti antifungini;
• contagocce desensibilizzanti ( 10% di gluconato di calcio).

Pazienti dentro obbligatorio vengono dimessi complessi multivitaminici.

Unguenti per gli occhi

I farmaci sotto forma di unguenti vengono solitamente combinati con gocce o compresse Per migliore efficienza.

• Zovirax e Aciclovir prescritto per la cheratite virale, compresa quella erpetica.

Foto 1. Confezione e tubo di unguento Aciclovir alla dose del 5%, del peso di 5 g.Produttore: Sintez.

• In caso di malattie con innervazione compromessa si consigliano applicazioni frequenti eritromicina 1%, tetraciclina 1% unguento, Floxal. Per un trattamento efficace è necessario eliminare la causa dell'infiammazione neuroparalitica dell'iride.
• Unguento alla nistatina usato per trattare la cheratite fungina. Viene applicato due volte al giorno alla cavità congiuntivale. Il corso del trattamento con il farmaco è progettato per 7-10 giorni.

Se la malattia è causata da un’allergia, sono prescritti pomate antiallergiche:

• Idrocortisone;
• metilprednisolone aceponato (Advantan);
• Lorinden-S;
• Celestoderma.

Per le forme batteriche è prescritto Floxal, levomicetina, tetraciclina E unguento all'eritromicina. Per impatto complesso vengono abbinati a gocce, talvolta a compresse.

Gocce

Le gocce sono più efficaci degli unguenti, ma i medici ne consigliano l'uso entrambi i trattamenti. Per il trattamento medicinale della cheratite causata dai funghi Aspergillus e Fusarium, i pazienti assumono Natamicina sotto forma di gocce(distrugge la maggior parte dei funghi conosciuti, compreso il genere Candida).

• A tipo allergico prescrivere gocce Opatanolo, con virale - Actipol, Poludan, Oftalmoferon.

Foto 2. Confezione e flacone di collirio Oftalmoferon da 10 ml. Produttore "FIRN M".

• Soluzioni per instillazione contenenti antibiotici ( Levomekol, Tobrex, Gentamicina) sono prescritti per la cheratite con origine batterica.
• In caso di lesioni gravi, quando il fungo è già penetrato nello spessore dell'occhio, vengono prescritti rimedi forti — Amfotericina B, Fluconazolo O Voriconazolo. Questi farmaci possono essere somministrati per via orale, iniettati attraverso una vena o direttamente nell'occhio (area sottocongiuntivale).

Le soluzioni vengono solitamente instillate in ciascun occhio tre o quattro volte al giorno, ma questa dose può essere aggiustata da un oculista.

Iniezioni oculari

Le iniezioni sono prescritte non solo per le infezioni fungine, ma anche in tutti i casi in cui la cheratite ha già superato lo stadio iniziale e trattamento locale non abbastanza. Iniezioni fanno parte della terapia generale.

Attenzione! Non autodiagnosticare e non automedicare! Ciò indebolisce il sistema immunitario dell’occhio e rende difficile correggere la malattia.

potrebbe anche interessarti:

Trattamento hardware per la malattia

Se i farmaci non riescono a far fronte alla cheratite, il paziente riceve un trattamento hardware:

• coagulazione laser — i tessuti si saldano tra loro, l'infiltrato viene eliminato;
• elettroforesi dei farmaci — un metodo fisico-chimico che combina gli effetti delle particelle cariche e dei farmaci da soluzioni acquose;
• radiazione diadinamica- vengono utilizzati i dispositivi DDT-50-8, "Tono-1-M", l'obiettivo principale del metodo è eliminare il dolore e i processi trofici attraverso particelle cariche.

Operazione

A forme gravi patologia e complicazioni che si presentano, come la cataratta, viene prescritto un intervento chirurgico sotto forma di cheratoplastica.

Viene tagliato un lembo dagli strati superficiali dello stroma in modo che l'endotelio rimanga intatto.

In alcuni casi, viene rimosso tutto il tessuto fino agli strati della membrana di Descemet.

L’operazione si compone di diverse fasi:

1. formazione di una tasca sclerale, introduzione di aria nella camera anteriore;
2. dissezione lamellare lungo l'iride;
3. posizionamento di un dilatatore - viscoelastico;
4. rimozione degli strati superficiali dell'iride;
5. rimozione del viscoelastico e delle bolle d'aria dalla camera anteriore.

L'endotelio viene rimosso e un lembo di tessuto donatore viene suturato.

Operazione effettuato in ambito ospedaliero. Per ripristinare l'occhio dopo l'intervento chirurgico, al paziente vengono prescritti farmaci, contenenti steroidi. I punti vengono rimossi tra sei mesi.

Trattamento della cheratite nei bambini, quanto dura

Cheratite nei bambini, qualunque sia la causa, richiede il ricovero in ospedale. Un ciclo di trattamento - fino a 30 giorni a seconda dello stadio della malattia.

La prima cosa per un bambino pulisce i condotti lacrimali E prendi uno striscio per diagnosticare l’agente patogeno e identificare la sua risposta agli antibiotici. Ulteriore Locale(instillazioni, iniezioni sottocongiuntivali) e terapia generale(assunzione di pillole, per via endovenosa e iniezioni intramuscolari).

Vengono instillati antibiotici 3-4 volte al giorno durante la notte l'unguento viene posto dietro le palpebre nella cavità congiuntivale.

È possibile curare una malattia usando i rimedi popolari?

Strutture medicina tradizionale fare domanda a solo dopo aver consultato un medico.

Gli esperti hanno un atteggiamento negativo nei loro confronti, poiché le raccolte di erbe non distruggono gli agenti patogeni, in particolare quelli complessi come i bacilli di Koch, Pseudomonas aeruginosa, Treponema pallidum.

Se il medico approva gli effetti aggiuntivi dei rimedi popolari, allora Questo viene fatto in combinazione con la terapia principale:

• Olio di olivello spinoso elimina il dolore e la fotofobia. Nei primi giorni instillano 1-2 gocce ogni ora, Poi ogni tre ore. La vista migliora anche nei casi avanzati.
• Succo di aloe. Avrai bisogno di un paio di foglie grandi di una pianta adulta; vengono avvolte nella carta e conservate in frigorifero per una settimana. Quindi il succo viene spremuto, filtrato e decantato. Viene aggiunto un pisello di mummia. Seppellire Una volta al giorno, una goccia in ciascun occhio.

Prevenzione dell'infiammazione della cornea

È noto che il modo migliore per curare qualsiasi malattia è la prevenzione. Per proteggerti dalla cheratite, importante:

• osservare igiene occhio;
• conservare correttamente lenti a contatto, puliscili soluzioni speciali;
• proteggi i tuoi occhi da lesioni e impatto i raggi del sole;
• trattare in tempo malattie di natura batterica e virale.

Assistenza infermieristica

Assistenza infermieristica per i pazienti con cheratite presuppone controllo sull'attuazione delle prescrizioni del medico, rispetto della dieta, regime quotidiano dei pazienti, esecuzione di tutto procedure mediche.

Prevenzione cheratite È rilevamento e trattamento tempestivi di malattie comuni, indurimento, igiene delle lesioni infezione cronica, svolgendo attività sanitaria generale.

Video utile

Guarda un video in cui parla un oculista trattamento adeguato cheratite e come evitare la malattia.

Quanto tempo ci vuole per curare la malattia?

Ricorda che qualsiasi cheratite sembra innocua solo all'inizio. Se avviato, il rischio principale per il paziente è una diminuzione della qualità della vista. Se non è stato possibile evitare una lesione al viso e si verifica un'infiammazione degli occhi, è importante consultare immediatamente un medico e iniziare un trattamento tempestivo. Nelle prime fasi, la malattia viene trattata abbastanza rapidamente - fino a mezza luna, nei casi più gravi - sei mesi.

La cheratite è un processo infiammatorio della cornea. Questa malattia colpisce sezione anteriore il bulbo oculare molto spesso e alla fine provoca il deterioramento della vista di una persona. Se una persona sviluppa cheratite, i sintomi di questa malattia insorgono a causa di infezioni. Può essere un'infezione di origine virale, microbica, fungina.

Inoltre, questa malattia è spesso una conseguenza di danni termici, meccanici, chimici, nonché il risultato dell'interruzione dell'innervazione della cornea. La cheratite può svilupparsi anche in persone che soffrono di disturbi metabolici, manifestazioni allergiche, ipersecrezione delle ghiandole di Meibomio. Tuttavia, in alcuni casi l’eziologia non è chiara.

Cos'è?

La cheratite è un'infiammazione della cornea dell'occhio, che si manifesta principalmente con opacità, ulcerazione, dolore e arrossamento dell'occhio. Può avere un'origine traumatica o infettiva (influenza, tubercolosi, ecc.).

Si osservano lacrimazione, fotofobia, blefarospasmo, diminuzione della trasparenza e della lucentezza della cornea con conseguente ulcerazione e sviluppo. gravi complicazioni. Un possibile risultato della cheratite è una spina, una diminuzione della vista.

Cause

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo della cheratite. Sono esogeni ed endogeni. A volte non è possibile scoprire la causa di questa malattia.

Le cause endogene (azione dall'interno) includono:

• disturbo d'innervazione;
• malattia metabolica;
• interruzione delle ghiandole lacrimali;
• malattie delle palpebre e della congiuntiva;
• avitaminosi;
• allergia;
• virus (herpes);
• erosioni corneali;
• lagoftalmo ( chiusura incompleta secolo).

Le cause esogene (azione esterna) includono:

• infezioni (tubercolosi, cheratite sifilitica);
• infezioni fungine;
• batteri (stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa);
• danno meccanico;
• esposizione chimica;
• effetti termici;
• lenti a contatto;

Questa è la cheratite malattia professionale saldatori, durante il lavoro i loro occhi sono esposti alle radiazioni UV artificiali, che spesso diventano la causa della malattia. Con un trattamento tempestivo e adeguatamente selezionato, l'esito della malattia è abbastanza favorevole, ma nei casi avanzati può svilupparsi una perdita della vista persistente e irreversibile, fino alla cecità.

Classificazione

Si distinguono i seguenti tipi di malattie:

• Cheratite batterica. Un'infezione batterica della cornea può verificarsi a seguito di lesioni o utilizzo di lenti a contatto. In genere, la cheratite batterica è causata da batteri come Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa (comune in coloro che indossano lenti a contatto).
• Cheratocongiuntivite primaverile. La causa dell'infiammazione e dell'ulcerazione della cornea è una grave reazione allergica.

Una delle più infezioni gravi La causa della cheratite batterica è un'infezione amebica (cheratite amebica). Di solito si verifica nelle persone che indossano lenti a contatto. Tipicamente, la malattia è causata dal protozoo Acanthamoeba. A lungo termine, la cheratite amebica può portare alla cecità.

Dopo la cheratite erpetica spesso rimangono le cosiddette “ulcere dendritiche”; la malattia può essere ricorrente. La cheratite erpetica può essere superficiale o profonda. La forma superficiale ha l'aspetto di opacità puntiformi e si manifesta senza sintomi clinici pronunciati: questa forma è rara. Forme profonde coinvolgono gli strati interni della cornea, accompagnate da un'ulcera estesa e dalla formazione di una cataratta ruvida.

• Cheratite da oncocercosi. Le reazioni allergiche svolgono un ruolo di primo piano nello sviluppo della cheratite da oncocercosi. Sono presenti lesioni delle parti anteriore e posteriore degli occhi. Il processo essudativo-proliferativo termina con la sclerosi delle membrane oculari.

Un segno precoce della cheratite da oncocercosi è la sindrome congiuntivale-corneale: prurito, lacrimazione, fotofobia, blefarospasmo. Caratterizzato da iperemia ed edema della congiuntiva con formazione di una cresta attorno al limbo (limbitus). Spesso questa malattia porta a una significativa perdita della vista o alla cecità.

• La fotocheratite è un'infiammazione della cornea che si verifica a seguito di un'ustione della cornea e della congiuntiva a seguito di un'intensa esposizione radiazioni ultraviolette(naturale - durante una lunga esposizione al sole o artificiale - da una saldatrice).
• Ulcera corneale strisciante. Si verifica più spesso dopo lesioni superficiali cornea con piccoli corpi estranei. Lo sviluppo del processo è promosso dalla dacriocistite (infiammazione purulenta del sacco lacrimale). Il decorso è solitamente grave. In assenza di un trattamento tempestivo possono verificarsi complicazioni, inclusa la perforazione della cornea.
• Cheratite non ulcerosa. Con questa forma si osserva gonfiore dell'epitelio senza ulcerazione della cornea. Di norma, si verifica a causa dell'ingresso di batteri gram-negativi nell'occhio (il più delle volte attraverso le lenti a contatto).

Sintomi di cheratite, foto

La malattia inizia a manifestarsi con dolore nell'occhio colpito. Tra i primi sintomi della cheratite (vedi foto) ci sono la lacrimazione, fotofobia e visione offuscata. Ciò è accompagnato da contrazioni involontarie dei muscoli oculari e dalla dilatazione dei vasi sanguigni nel bulbo oculare. Se l'infiltrato è localizzato negli strati anteriori della cornea si sviluppano vasi superficiali di colore rosso vivo a forma di albero ramificato.

Dai vasi episclerali si sviluppano vasi profondi; sono più scuri e hanno l'aspetto di rami corti e diritti - "pennelli" o "pannocchie". Cornea perde sensibilità, su di esso si sviluppa un'ulcera a causa della localizzazione degli infiltrati varie dimensioni e forme. Il colore dell'infiltrato può essere grigio se in esso sono presenti cellule linfoidi, e giallo se la causa dell'infiltrato è l'accumulo di leucociti. La cornea si gonfia e diventa torbida. La cheratite è solitamente accompagnata da malattie come l'infiammazione dell'iride, della congiuntiva e della sclera.

Per diagnosi corretta cheratite, viene effettuato un raschiamento dell'infiltrato, in cui, quando esame microscopico determinare microflora patogena. Poiché nella maggior parte dei casi la cheratite lo è malattia concomitante vengono eseguiti altri organi, vari esami generali e di laboratorio e i risultati ottenuti vengono attentamente studiati. Si consiglia di eseguire la biomicroscopia dell'occhio utilizzando una lampada a fessura.

Diagnostica

La diagnosi di cheratite e il suo tipo viene stabilita in base alle caratteristiche quadro clinico e dati anamnestici. Il principale metodo di ricerca per la cheratite è l'esame con lampada a fessura: la biomicroscopia oculare, che può essere utilizzata per determinare la dimensione dell'infiltrato, la profondità e la natura della lesione.

Per confermare l'ulcerazione, viene utilizzato un test della fluoresceina: quando una soluzione di fluoresceina all'1% viene instillata nel sacco congiuntivale, l'area dell'ulcerazione diventa verde.

Per determinare le tattiche di trattamento ruolo importante giocare esame batteriologico. Il materiale viene prelevato dai bordi e dal fondo del difetto ulceroso, quindi seminato su terreni appropriati, viene determinato il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici.

Come trattare la cheratite?

Un regime di trattamento efficace per la cheratite dovrebbe includere la cheratite locale e terapia generale, molto spesso questo viene fatto in un ospedale. Forse trattamento ambulatoriale sotto la supervisione di un medico e rispettando tutte le raccomandazioni, ma solo se l'infiammazione è superficiale. L'automedicazione porta a complicazioni.

Comune a tutte le cheratiti:

• antibiotici orali o parenterali, antivirali e farmaci antifungini a seconda del tipo e della sensibilità,
• terapia disintossicante (reosorbilact 200.0 flebo endovenosa),
• terapia desensibilizzante (alla flebo si aggiunge gluconato di calcio al 10%),
• multivitaminici 1 compressa 1-2 volte al giorno.

Trattamento locale della cheratite:

• Se l'epitelio non è danneggiato, vengono instillate gocce contenenti ormoni (Oftan-Desametasone, Maxidex) 2 volte al giorno.
• Instillazione di disinfettanti (sulfacile sodico 20%, Miramistina) e gocce antibatteriche (Floxal, Tobrex, Oftaquix) prima ogni 2 ore, poi 4 volte al giorno.
• Gocce antinfiammatorie (Naklof, Indocollir) ogni 4-6 ore.
• Per la cheratite virale, gocce contenenti interferone (Ocoferon) 5 volte al giorno o Oftan-ida (inizialmente ogni ora, riducendo la dose a 3 volte al giorno).
• Buon effetto dalle iniezioni sottocongiuntivali (midriatici - mezaton) e parabulbari (antibiotici - gentamicina, cefazolina e ormoni - dexon).
• Midriatici (dilatare la pupilla per prevenire la formazione di aderenze) - tropicamide, mesaton, atropina. Dovrebbe esserci un intervallo di almeno 5-10 minuti tra l'instillazione di gocce diverse.
• Unguento Zovirax 5 volte al giorno per la cheratite erpetica. Nella cheratite erpetica si assume anche l'aciclovir per via orale, 200 mg 5 volte al giorno per 7-10 giorni.
• Korneregel 2-3 volte al giorno aiuta ad accelerare l'epitelizzazione della cornea.
• Se i dotti lacrimali sono infetti, vengono lavati quotidianamente con una soluzione di cloramfenicolo allo 0,25%, miramistina allo 0,01% o furatsilina 1:5000.

Per accelerare l'epitelizzazione e il riassorbimento delle cicatrici, viene prescritta la fisioterapia: elettrofonoforesi, terapia magnetica.

A lungo termine Per la cheratite erpetica, è possibile utilizzare metodi di trattamento come la crioterapia, la coagulazione laser o la diatermocoagulazione delle aree danneggiate.

Prevenzione

Per prevenire la manifestazione di questa malattia, è importante prevenire lesioni agli occhi, trattare tempestivamente congiuntivite, blefarite, dacriocistite, nonché malattie generali che predispongono allo sviluppo della cheratite.

Quando si eseguono lavori pericolosi in termini di lesioni agli occhi, è necessario indossare occhiali speciali per guardia. Se una persona usa lenti a contatto, deve seguire rigorosamente tutte le norme igieniche. Non dovrebbero essere consentite ustioni della mucosa degli occhi e della cornea. Se il paziente mostra solo i primi segni di cheratite, è importante consultare immediatamente un medico e attenersi scrupolosamente alle sue istruzioni.

La cheratite è una malattia oftalmologica in cui il paziente presenta una lesione infiammatoria della cornea dell'occhio, accompagnata da ulcerazione, opacità, dolore e iperemia.

Cheratite

La cheratite oculare è una malattia abbastanza comune, quindi quando fanno questa diagnosi, i pazienti di solito non si chiedono di cosa si tratti. Se questa patologia non viene trattata, i pazienti possono avvertire una diminuzione della funzione visiva.

Oggi i medici identificano le seguenti cause di cheratite:

• eventuali lesioni alla cornea che ne abbiano influito negativamente sull'integrità;
• infezione virale della cornea dell'occhio (di norma, l'agente eziologico dell'herpes in in questo casoè l'herpes);
• batterico o infezione fungina occhi;
• complicazioni dopo congiuntivite non trattata;
• violazione o totale impossibilità di chiudere le palpebre a causa di eventuali lesioni, interruzione dell'attività dei nervi facciali;
• reazioni allergiche;
• carenza di vitamine, in particolare vitamina A;
• impatto negativo delle lenti a contatto sulla cornea.

Tipi di cheratite

Gli oftalmologi distinguono i seguenti tipi di cheratite: profonda e superficiale.

Nel primo caso, la malattia è solitamente una complicazione della congiuntivite o altro malattie infiammatorie occhio. Dopo la cheratite superficiale, il paziente non presenta misurazioni del tessuto cicatriziale e la cornea non si scurisce.

Allo stesso tempo, la cheratite profonda dell'occhio è caratterizzata da danni agli strati più profondi del bulbo oculare. Dopo il trattamento per la cheratite profonda, molti pazienti presentano cicatrici sulla cornea dell'occhio, che successivamente influiscono negativamente sulla vista.

Ecco perché, quando compaiono i primi sintomi di questa patologia, si raccomanda di non esitare e di non impegnarsi nell'autodiagnosi e nell'automedicazione, ma di contattare uno specialista. Solo il medico lo sa sintomi corretti e trattamento della cheratite.

Per evitare gravi complicazioni cheratite, gli specialisti spesso prescrivono ai pazienti gocce ormonali e altri farmaci “pesanti”.

Tipi di patologia

Di norma, questa forma della malattia si sviluppa dopo una lesione agli occhi o quando indossare a lungo termine lenti a contatto, se non si osserva l'igiene quando si indossano le lenti. La cheratite batterica è solitamente causata da Pseudomonas aeruginosa. Sebbene in alcuni casi anche altri batteri possano essere l'agente eziologico della malattia. Una delle forme più complesse di cheratite batterica è la cheratite da Acanthamoeba. In questo caso, la malattia spesso colpisce entrambi gli occhi contemporaneamente e spesso porta alla completa cecità.

Cheratite virale

Nell'80% dei casi, l'agente eziologico della cheratite virale è un virus herpes simplex;

Cheratite da oncocercosi

La causa di questa patologia sono solitamente varie reazioni allergiche che si manifestano in forma grave. In questo caso, la patologia può colpire sia la parte anteriore che quella anteriore sezione posteriore bulbo oculare. In assenza di un trattamento tempestivo, la patologia porta spesso alla sclerosi membrane oculari. I primi segni di questa patologia sono prurito, aumento della lacrimazione e fotofobia. In questo caso, i pazienti spesso lamentano arrossamento della cornea e grave gonfiore secolo Con assenza cure mediche la malattia può portare a forte calo visione e in alcuni casi alla completa cecità.

Di norma, questa forma della malattia si sviluppa in pazienti che hanno precedentemente subito lesioni alla cornea dell'occhio da oggetti estranei. La cheratite ulcerosa è spesso combinata con infiammazione purulenta sacco lacrimale. La malattia è molto grave e, se non trattata, può provocare la perforazione della cornea.

In questa forma della malattia, l'agente eziologico è solitamente costituito da vari tipi di funghi patogeni. In questo caso, il paziente avverte un forte dolore e la cornea dell'occhio inizia a diventare rossa. Con la cheratite fungina, il paziente sviluppa ulcerazioni in tutti gli strati della cornea (sia in quello superficiale che in quello più profondo). Nei casi avanzati, i pazienti possono sviluppare un foro passante nel bulbo oculare. In questo caso, la lesione infiammatoria colpisce non solo la cornea dell'occhio, ma anche i vasi vicini (cheratite vascolare). Spesso infezione fungina provoca la formazione di cataratta e problemi alla vista. La cheratite fungina è molto difficile da diagnosticare. Ecco perché il trattamento di questa malattia spesso inizia nel momento sbagliato e avviene in modo errato.

Di norma, questa patologia si verifica nei pazienti in tempo primaverile anno in cui inizia la fioritura varie piante. La causa principale della malattia in questo caso è l'allergia.

Cheratite non ulcerosa

Questa è una forma abbastanza lieve della malattia in cui la cornea dell'occhio si gonfia, ma su di essa non si formano lesioni ulcerative. Spesso si sviluppa a causa dell'esposizione batteri patogeni sulla cornea dell'occhio;

Fotocheratite

Questa forma di cheratite si sviluppa solitamente a seguito di un'ustione raggi ultravioletti o illuminazione artificiale brillante. Spesso i pazienti affetti da questa patologia si rivolgono ai medici dopo una prolungata esposizione al sole senza occhiali da sole o dopo aver utilizzato saldatrici trascurando le parti protettive.

Cheratite erpetica

L'agente eziologico di questa patologia, di regola, è l'herpes simplex, molto meno spesso - il virus dell'herpes zoster. Dopo questa forma della malattia, i pazienti spesso presentano ulcere profonde sulla cornea. È una forma di cheratite soggetta a recidive. Può presentarsi sia in forma superficiale che profonda. A forma superficiale patologia, si formano macchie torbide sulla cornea dell'occhio. La cheratite erpetica superficiale si verifica quasi sempre senza sintomi pronunciati. Tuttavia, questo tipo di malattia è estremamente rara. Molto più spesso, i pazienti si rivolgono ai medici con cheratite erpetica profonda dell'occhio. Con esso, il paziente sviluppa estese lesioni ulcerative sulla superficie della cornea. Durante il recupero, tali pazienti sperimentano cambiamenti della cicatrice nei tessuti dell'occhio si forma spesso una cataratta.

Previsione e prevenzione della malattia

Se il paziente nota segni di cheratite in tempo e consulta immediatamente un medico, la prognosi della malattia sarà abbastanza favorevole. Per i medici, se disponibili enorme quantità farmaci Oggi non sarà difficile fermare il processo patologico nella cornea dell'occhio. Ciò significa che la perdita della vista e la formazione di bruciori negli occhi possono essere completamente prevenute.

La prevenzione delle malattie comprende misure mediante le quali una persona può evitare lo sviluppo di patologie. Tali misure includono corretta conservazione e uso delle lenti a contatto. Le lenti devono essere conservate solo in un contenitore speciale. Non puoi toccarli con le mani sporche o indossarli più a lungo del previsto.

Inoltre, la prevenzione della cheratite corneale implica anche il trattamento tempestivo della congiuntivite, poiché spesso si tratta di una complicanza. È anche importante trattare l'herpes in tempo, rafforzare il sistema immunitario e consumare abbastanza vitamine.

Vale anche la pena evitare lesioni che possano portare allo sviluppo della cheratite e, se si verificano, consultare immediatamente un medico.

Sintomi della cheratite

La cheratite è quasi sempre accompagnata da dolore, la cui gravità e natura dipendono in gran parte dall'entità del processo, nonché dalle ragioni che lo hanno provocato.

Con questa patologia, la sclera umana diventa rossa e la superficie della cornea dell'occhio perde la sua sana lucentezza.

La cheratite è spesso associata alla sindrome corneale, i cui sintomi principali sono:

• fotofobia;
• ammiccamento involontario o chiusura completa delle palpebre e incapacità di aprirle;
• pianto patologico;
• sensazione di corpo estraneo nell'occhio;
• diminuzione della sensibilità della cornea.

Durante l'esame di tali pazienti, gli oftalmologi possono vedere impurità di sangue e linfa (infiltrati) nella cornea, che di solito sono accompagnate da annebbiamento dell'occhio. Questi si infiltrano pazienti diversi possono avere misure differenti, forma, colore e presenti in diverse quantità.

A seconda della profondità con cui si è diffuso il processo patologico nel tessuto, gli infiltrati possono essere superficiali o profondi.

Gli infiltrati superficiali spesso si risolvono da soli senza alcun trattamento e lasciano una leggera opacità.

Allo stesso tempo, gli infiltrati profondi spesso scompaiono solo dopo trattamento lungo farmaci “pesanti” e spesso lasciano dietro di sé cambiamenti cicatriziali che influiscono negativamente funzioni visive persona.

Per determinare da quanto tempo il paziente ha un infiltrato, i medici ne esaminano i confini. Pertanto, i bordi sfumati di solito hanno nuovi infiltrati, mentre quelli chiari ne hanno di vecchi che presto inizieranno a risolversi.

Quasi sempre, i segni di cheratite comprendono la vascolarizzazione attiva della cornea. Durante questo processo, i vasi iniziano a crescere nella cornea dell'occhio. Ciò ha un effetto estremamente negativo sul riassorbimento degli infiltrati.

La crescita dei vasi sanguigni è da un lato una reazione protettiva della cornea, dall’altro ha un effetto estremamente negativo sulla sua trasparenza, come è normale in persona sana Non ci sono vasi sanguigni nella cornea dell'occhio (motivo per cui la cornea è trasparente).

Nei casi più gravi, l'infiammazione dovuta alla cheratite può diffondersi anche all'iride e al contorno ciliare. Se la cheratite non viene trattata in tempo o se si tenta di curarla da soli, può portare all'ulcerazione della cornea e persino alla rottura.

Inoltre, un atteggiamento frivolo nei confronti della propria salute in questo caso può provocare un'infezione della cornea dell'occhio, che può provocare un processo purulento-necrotico, che a sua volta comporta quasi sempre la completa perdita dell'occhio.

In generale, i sintomi della cheratite possono variare notevolmente a seconda dell'età del paziente, dello stato del suo corpo (e del sistema immunitario in particolare), delle caratteristiche individuali degli agenti patogeni, ecc.

Cheratite virale

L'agente eziologico della cheratite virale è spesso il virus dell'herpes simplex. Con esso, il danno alla cornea dell'occhio può essere profondo o lieve, superficiale.

Il primo e caratteristico sintomo della cheratite erpetica è la formazione di un gran numero di piccole bolle piene di liquido sulla cornea dell'occhio. Successivamente queste vesciche si aprono da sole e lasciano ulcerazioni che spesso assomigliano alla forma di un ramo di un albero. Allo stesso tempo, di più modulo di corsa Se il paziente ha la cheratite, tanto più profonde saranno presenti le ulcerazioni sulla cornea. Spesso i sintomi della cheratite virale comprendono la formazione di un gran numero di infiltrati profondi.

Cheratite filamentosa

La cheratite filamentosa nell'uomo si verifica a seguito di vari processi patologici nel corpo. Il sintomo principale della cheratite filamentosa è la secchezza patologica dell'occhio (in alcuni casi i pazienti possono anche avere una completa assenza di lacrime quando piangono), dolore tagliente, fotofobia, sensazione della presenza di un corpo estraneo nell'occhio, chiusura involontaria delle palpebre.

In questo caso, di regola, nell'occhio si forma una secrezione viscosa filamentosa. Nei casi avanzati, i pazienti possono manifestare segni di ipercheratosi. Nei casi più gravi, l’ipercheratosi può coprire l’intera area della cornea. In questo caso, si verifica un annebbiamento, a seguito del quale la vista dei pazienti si deteriora bruscamente.

Se non trattati, i pazienti possono manifestare erosioni e ulcere ricorrenti, che alla fine possono portare alla formazione di uno spazio passante nel bulbo oculare.

Cheratite purulento-ulcerosa

Un'ulcera purulenta della cornea dell'occhio, i cui agenti causali, di regola, lo sono diversi tipi cocchi. Anche il più lieve infortunio cornea o lesione infiammatoria delle palpebre. All'inizio della malattia, i pazienti di solito sviluppano una macchia grigia al centro dell'occhio o nella parte paracentrale dell'occhio, al posto della quale, dopo un breve periodo di tempo, si sviluppa un processo ulcerativo acuto. In questo caso, uno dei bordi dell'ulcera è spesso leggermente sollevato, il che spesso porta all'infezione e al verificarsi di un processo purulento-necrotico. Vale la pena notare che questo fenomeno procede in modo estremamente rapido. Quindi, già 3-5 giorni dopo la formazione delle ulcere, il processo patologico può diffondersi completamente all'intera cornea. In questo caso, nella parte inferiore del bulbo oculare, di regola, si accumula una quantità abbastanza grande di pus.

Se la malattia non viene trattata in queste fasi, nel bulbo oculare può formarsi un foro passante attraverso il quale il pus verrà successivamente rilasciato da solo. Di norma, dopo questo il paziente inizia a riprendersi e sulla cornea iniziano a formarsi cicatrici ruvide o cataratta, che successivamente influiscono negativamente sulla vista.

Vale la pena notare che il recupero in questi pazienti non sempre avviene. In alcuni casi, il processo purulento-necrotico può diffondersi ai tessuti sani del corpo umano.

Cheratite neurogena

La causa principale della cheratite neurogena è il danno al nervo trigemino. Di conseguenza, un'ulcera piatta inizia a formarsi al centro dell'occhio. In cui questo processo può richiedere molto tempo e non essere accompagnato da sensazioni particolari, poiché la cornea dell'occhio spesso perde completamente la sua sensibilità.

Con questa forma di cheratite, l'opacizzazione della cornea è insignificante e le ulcere di piccola area guariscono rapidamente. Tuttavia, se a lesione ulcerosa se si verifica un'infezione, la patologia può complicarsi con un processo purulento-necrotico.

Cheratite da Acanthamoeba

I pazienti che preferiscono indossare lenti a contatto rispetto agli occhiali sono a rischio di sviluppare cheratite da Acanthamoeba. La malattia prende il nome dall'agente causale, il batterio Acanthamoeba. Questa forma della malattia è difficile da trattare. Tuttavia, spesso colpisce entrambi gli occhi. Dopo tale cheratite, la cornea dell'occhio diventa spesso torbida, il che può influire negativamente sulla vista in futuro.

Ai primi sintomi di cheratite, i pazienti devono contattare immediatamente un oculista e non automedicare. Questa patologia può essere trattata solo in ambiente ospedaliero sotto la stretta supervisione dei medici, poiché questa malattia può portare a cambiamenti significativi nella struttura dei tessuti oculari, che possono successivamente causare una diminuzione della vista e persino portare alla completa cecità.

Trattamento della cheratite

La cheratite è una grave malattia infiammatoria della cornea dell'occhio, manifestata da una varietà di sintomi oftalmici. Questa malattia viene curata da un oftalmologo in un ospedale medico specializzato. Il trattamento della cheratite è determinato da tre fattori: la causa della malattia; la profondità del danno corneale e la gravità del processo.

Nel trattamento vengono utilizzati i seguenti tipi di terapia:

• Metodi medicinali di trattamento, compresi agenti antibatterici e antivirali, soluzioni antisettiche, farmaci che promuovono l'epitelizzazione sulla cornea, ecc.
• Metodi chirurgici: cheratoplastica, trapianto di cornea, ecc.

Terapia farmacologica

Si consiglia di effettuare il trattamento della cheratite in un ospedale medico (a causa del rischio di sviluppare complicazioni gravi per la vista del paziente). La base del trattamento per la cheratite è l'eliminazione del fattore causale. Molto spesso, negli adulti si tratta di un'infezione batterica o virale che colpisce la cornea sia principalmente che sullo sfondo di una malattia infettiva in corso di un'altra localizzazione nel corpo. Nei bambini, la causa più comune di cheratite è un’infezione virale e lesioni agli occhi. È molto importante smettere di usare le lenti per tutta la durata del trattamento per la cheratite.

Il trattamento della cheratite virale richiede prescrizione agenti antivirali, che solitamente vengono utilizzati sotto forma di gocce o unguenti che devono essere inseriti nel sacco congiuntivale. Inoltre, è possibile utilizzare farmaci interferonesi e induttori dell'interferone sia localmente che sistemicamente. Gli interferoni consentono di bloccare la riproduzione del virus e il suo passaggio da cellula a cellula, riducendo così l'intensità della malattia e il danno alla cornea. Inoltre, gli immunomodulatori vengono utilizzati per via orale o endovenosa per stimolare l'attività del sistema immunitario.

Se si formano ulcere sulla cornea durante la terapia antivirale, è necessario utilizzare metodi microchirurgici (microdiatermo e coagulazione laser, crioapplicazione) per chiudere il difetto risultante e impedirne la diffusione al tessuto oculare sano.

La cheratite erpetica viene trattata con l'aciclovir, utilizzato sia internamente sotto forma di compresse che topicamente, sotto forma di gocce. Ciò consente di bloccare facilmente e rapidamente il virus nel corpo e di distruggerlo. Maggior parte farmaco moderno gruppo aciclovir - ganciclovir ( nome depositato gel per gli occhi– zirgan). In nessun caso dovresti usare unguenti a base di glucocorticosteroidi, poiché il loro uso sullo sfondo della cheratite infettiva può portare alla formazione di estese ulcere corneali e alla diffusione dell'infezione ad altre parti del bulbo oculare. Se la terapia non è efficace entro un mese, è consigliata chirurgia sotto forma di trapianto di cornea.

Se è causata cheratite infezione batterica, quindi il punto chiave del trattamento è la prescrizione di farmaci antibatterici. I farmaci più comunemente usati sono sulfonamidi, penicilline e cefalosporine sotto forma di gocce, unguenti e speciali pellicole medicinali. Si raccomanda di condurre uno studio sulla sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici prima di prescrivere questi farmaci. In caso di gravi processi purulenti nella cornea (spesso con infezione da stafilococco e Pseudomonas aeruginosa), i farmaci antibatterici vengono somministrati per via sottocongiuntivale, nonché per via intramuscolare o endovenosa. In caso di ulcerazione sono indicati metodi di microchirurgia.

A tipi specifici Per la cheratite, ad esempio la tubercolosi, vengono utilizzati farmaci che colpiscono un agente patogeno specifico: farmaci antitubercolari, farmaci antisifilitici, ecc.

Insieme a medicinali, mirati al fattore causale della cheratite, vengono utilizzati altri farmaci:

Midriatici, che migliorano il deflusso del liquido intraoculare dalla cavità oculare. Il loro utilizzo è dovuto a istruzione avanzata liquido intraoculare nella cheratite dovuta allo sviluppo di un processo infiammatorio nella cornea. Di solito vengono utilizzati sotto forma di gocce.

Le soluzioni antisettiche consentono di pulire e disinfettare rapidamente la superficie della congiuntiva, liberandola dai batteri. Utilizzato sotto forma di gocce per instillazione o risciacquo del sacco congiuntivale.

I farmaci che promuovono l'epitelizzazione della superficie corneale vengono spesso utilizzati sullo sfondo di ulcere formate e in via di sviluppo. Permette di chiudere rapidamente il difetto epiteliale senza che si formi tessuto connettivo, che aiuta a mantenere una visione chiara.

Per la componente allergica della malattia, si consiglia di utilizzare colliri con proprietà antistaminiche (Opatanolo) o contenenti glucocorticosteroidi. In questo caso è particolarmente importante eliminare l'allergene che causa la cheratite.

La terapia vitaminica viene anche utilizzata per migliorare i processi rigenerativi nel corpo e aumentare il tasso di epitelizzazione della cornea.

Per trattare le ulcere erpetiche comuni, viene utilizzato il corneoplasto: si tratta di cornea schiacciata, essiccata e conservata di esseri umani e di un numero di animali (maiali, pecore, ecc.). Nel corneoplasto grandi quantità contiene collagene e cheratina solfato, che determinano le proprietà di base della cornea. Il corneoplasto è buono effetto terapeutico. Per la cheratite da herpes ricorrente a lungo termine, viene utilizzato un vaccino antierpetico remissione a lungo termine malattia nel paziente.

Per la cheratite bollosa, utilizzare bagni con una soluzione di glucosio al 10-20% e applicare un unguento di tiamina allo 0,5% nel sacco congiuntivale. Inoltre, la collazina viene utilizzata sotto forma di collirio o sottocongiuntivamente con una soluzione di novocaina.

Chirurgia

I metodi chirurgici per il trattamento della cheratite sono utilizzati per varie forme della malattia. È importante ricordare che durante il trattamento e la riabilitazione è necessario smettere di indossare lenti a contatto per la cheratite a causa del rischio di complicanze e progressione della malattia. Se si formano ulcere sulla cornea, vengono utilizzati interventi microchirurgici: laser e microdiatermocoagulazione o crioapplicazione del difetto. Questi metodi possono fermare rapidamente la diffusione dell’ulcera e migliorare la prognosi di una persona a lungo termine.

Se, a causa della cheratite, si verifica un annebbiamento della cornea e, di conseguenza, una diminuzione della vista, vengono utilizzate tecniche di rimozione delle cicatrici con laser ad eccimeri o cheratoplastica. L’intervento d’elezione è la cheratoplastica stratificata, che consente di preservare gli strati sani della cornea. È possibile rimuovere solo il tessuto corneale che è cambiato a causa della malattia.

Lo sviluppo del glaucoma secondario sullo sfondo della cheratite richiede laser o correzione chirurgica questo stato che consiste nel normalizzare il deflusso del liquido intraoculare da cavità interne bulbo oculare.

Se cheratite per molto tempo non suscettibile di trattamento con conservatore e metodi chirurgici, Quello nel miglior modo possibile Il trattamento consiste nell'enucleazione dell'occhio.

Prevenzione della cheratite

Esodo e conseguenze a lungo termine la cheratite dipende da una serie di fattori: la causa della malattia, la profondità e la durata del processo infiammatorio. I moderni metodi di trattamento consentono di affrontare rapidamente la cheratite e prevenire lo sviluppo di opacità nella cornea.

La prevenzione della cheratite consiste in diversi punti: rilevamento rapido e trattamento delle malattie infiammatorie dell'occhio (congiuntivite, blefarite, dacriocistite) e malattie infettive nel corpo. Inoltre, si raccomanda di evitare effetti traumatici sugli occhi e di sottoporsi a trattamenti per malattie somatiche e allergiche. Trattamento tempestivo infezioni erpetiche consente di ridurre al minimo il rischio di sviluppare la cheratite erpetica più comunemente rilevata.

In conclusione, possiamo rispondere di più domande frequenti, è possibile curare la cheratite? Sì, certo che è possibile, se si consulta tempestivamente un medico e si inizia il trattamento. È importante ricordare che la cheratite è una malattia che richiede il ricovero in ospedale del paziente a causa del rischio di sviluppare complicazioni a carico del bulbo oculare e di ridotta chiarezza della vista. La diagnosi e il trattamento della cheratite devono essere effettuati da un oftalmologo.