Dosaggio della digossina. Digossina: istruzioni per l'uso. Analoghi, nomi commerciali e prezzo

Formula strutturale

Nome russo

Nome latino della sostanza Digossina

Digossino ( genere. Digossina)

Nome chimico

(3beta,5beta,12beta)-3-[(O-2,6-dideossi-beta-D-ribo-esopiranosil-(1"4)-O-2,6-dideossi-beta-D-ribo-esopiranosil- (1"4)-2,6-dideossi-beta-D-ribo-esopiranosil)ossi]-12,14-diidrossicard-20(22)-enolide

Formula lorda

C 41 H 64 O 14

Gruppo farmacologico della sostanza Digossina

Classificazione nosologica (ICD-10)

Codice CAS

20830-75-5

Caratteristiche della sostanza Digossina

Glicoside da foglie di digitale lanosa. Polvere cristallina bianca. Leggermente solubile in acqua, praticamente insolubile in alcool.

Farmacologia

effetto farmacologico- stimolante cardiaco, antiaritmico.

Ha un effetto inotropo positivo, crono- e dromotropico negativo, batmotropo positivo (in dosi tossiche). Inibisce la Na + -K + -ATPasi della membrana dei cardiomiociti, aumenta concentrazione intracellulare sodio e indirettamente - calcio. Gli ioni calcio, interagendo con il complesso troponinico, eliminano il suo effetto inibitorio sul complesso proteico contrattile. Ben assorbito se assunto per via orale (65-80%). T 1/2 è di 34-51 ore Distribuito uniformemente negli organi e nei tessuti. Parte assegnata a duodeno con la bile e va incontro a riassorbimento. In grado di accumularsi (in misura leggermente inferiore rispetto alla digitossina). Si lega alle proteine ​​plasmatiche per il 35-40%. Escreto principalmente nelle urine (durante la gravidanza - lentamente). Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica, provoca vasodilatazione indiretta e aumenta moderatamente la diuresi (principalmente a causa del miglioramento dell'emodinamica). Dopo la somministrazione orale, l'effetto cardiotonico si sviluppa entro 1-2 ore, raggiunge il massimo entro 8 ore, dopo somministrazione endovenosa - dopo 20-30 minuti. Nei pazienti con funzionalità epatica e renale intatta, l'effetto cessa dopo 2-7 giorni. La sensibilità del miocardio alla digossina (e ad altri glicosidi) è influenzata dalla composizione elettrolitica del plasma ( basso contenuto K+ e Mg 2+ , aumentando Ca 2+ e Na+ aumenta la sensibilità).

Uso della digossina

Insufficienza cardiaca cronica, fibrillazione atriale, sopraventricolare tachicardia parossistica, flutter atriale.

Controindicazioni

Ipersensibilità, intossicazione da glicosidi, sindrome di WPW, blocco AV II-III grado. (se non è installato un pacemaker cardiaco artificiale), blocco completo intermittente.

Restrizioni d'uso

Blocco AV di primo grado, probabilità di conduzione instabile attraverso il nodo AV, storia di attacchi di Morgagni-Adams-Stokes, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, stenosi mitralica isolata con bassa frequenza cardiaca, asma cardiaco con stenosi mitralica (in assenza della forma tachisistolica della fibrillazione atriale), infarto miocardico acuto, angina instabile, shunt artero-venoso, ipossia, insufficienza cardiaca con funzione diastolica compromessa (cardiomiopatia restrittiva, amiloidosi cardiaca, pericardite costrittiva, tamponamento cardiaco), extrasistolia, grave dilatazione delle cavità cardiache, cuore polmonare, elettroliti disturbi (ipokaliemia, ipomagnesiemia, ipercalcemia, ipernatriemia), ipotiroidismo, alcalosi, miocardite, insufficienza renale/epatica, obesità, vecchiaia.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Effetti collaterali della digossina

Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, sonnolenza, debolezza, confusione, delirio, allucinazioni, depressione; possibile violazione visione dei colori, diminuzione dell'acuità visiva, scotoma, macro e micropsia.

Dal tratto gastrointestinale: nausea, vomito, anoressia, diarrea, dolore addominale.

Dal sistema cardiovascolare e dal sangue (emopoiesi, emostasi): bradicardia, extrasistole ventricolare, blocco AV, trombocitopenia, porpora trombocitopenica, sangue dal naso, petecchie.

Altri: ginecomastia con uso a lungo termine, ischemia intestinale, eruzione cutanea.

Interazione

Gli agonisti adrenergici aumentano la probabilità di sviluppare aritmia; farmaci antiaritmici e anticolinesterasici - bradicardia; glucocorticoidi, saluretici e altri agenti che promuovono la perdita di potassio, preparati di calcio - intossicazione da glicosidi. La clorpromazina riduce l'effetto cardiotonico; lassativi, antiacidi, prodotti contenenti alluminio, bismuto, magnesio - assorbimento. La rifampicina accelera il metabolismo.

Overdose

Sintomi: Blocco AV, vomito, nausea, aritmia.

Trattamento: preparati di potassio, dimercaprolo, etilendiamminotetraacetato.

L’insufficienza cardiaca cronica è una malattia che oggi non è rara. Immagine sbagliata vita, cibo Pessima qualità E cattive abitudini contribuire a un significativo deterioramento del benessere in età avanzata. Non è possibile ripristinare completamente la funzione cardiaca. Ma terapia farmacologica ti permette di condurre uno stile di vita appagante. Le compresse di digossina sono popolari. Si consiglia di coordinare l'uso del farmaco con il proprio medico.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco viene offerto sotto forma di piccole compresse. Principale sostanza attivaè la digossina. Una compressa contiene 250 mg di questo componente. COME elementi ausiliari Magnesio stearato, lattosio monoidrato, amido di mais, gelatina, silicio colloidale anidro, talco. Il medicinale è offerto in farmacia in confezioni di cartone o bottiglie di plastica.

Il farmaco appartiene al gruppo dei glicosidi cardiaci. Le compresse di digossina hanno un effetto positivo sulla funzione cardiaca. Le istruzioni dicono che aumenta in modo significativo contrattilità miocardio. A causa di ciò, aumenta anche la gittata sistolica del sangue. Inoltre, il volume del cuore diminuisce. Ciò porta al fatto che la richiesta di ossigeno del miocardio è significativamente ridotta.

Anche i pazienti che soffrono di fibrillazione atriale possono utilizzare il farmaco. Di base principio attivo rallenta la frequenza delle contrazioni ventricolari e migliora anche la geodinamica intracardiaca.

Farmacocinetica

Le compresse di digossina sono ben tollerate dalla maggior parte dei pazienti. Le recensioni degli esperti mostrano che il medicinale è ben assorbito dalle pareti dello stomaco. IN percentuale questa cifra è dell'80%. L'assorbimento dipende in gran parte dalla salute dello stomaco e dal cibo assunto contemporaneamente. La biodisponibilità del farmaco "Digossina" è del 60-70%. Se il succo gastrico ha un'acidità normale, viene solo distrutto una piccola quantità di il principale ingrediente attivo del farmaco.

Il farmaco ha la capacità di accumularsi nei tessuti. Pertanto all'inizio del trattamento non esiste alcuna correlazione tra la concentrazione del farmaco nel plasma e la gravità dell'effetto farmacodinamico. Il farmaco viene metabolizzato nel fegato ed escreto principalmente dai reni. Fino all'80% risulta invariato. Se il paziente soffre di insufficienza epatica, la compensazione può avvenire aumentando l'escrezione di digossina da parte dei reni.

Indicazioni

Il farmaco Digoxin è popolare tra pazienti e medici. Le recensioni mostrano che le compresse aiutano a ripristinare perfettamente la funzione cardiaca. Il farmaco viene prescritto principalmente ai pazienti con insufficienza cardiaca cronica, se presente. manifestazioni cliniche malattie. Impatto positivo Il medicinale colpisce anche i pazienti che soffrono della forma tachisistologica di fibrillazione atriale. Soprattutto se questa condizione si manifesta sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca cronica.

La digossina (compresse) non può essere utilizzata in monoterapia. Le istruzioni per l'uso affermano che il farmaco può essere prescritto solo come parte di trattamento complesso insufficienza cardiaca cronica. Le compresse aiutano a ripristinare il ritmo cardiaco e benessere paziente. Ma non sono in grado di riportare completamente il cuore allo stato precedente.

Controindicazioni

Le compresse di digossina possono essere pericolose per alcuni pazienti. Le recensioni dei medici mostrano che il farmaco dovrebbe essere assunto solo dopo il passaggio medicina completa ha molte controindicazioni. Questi includono malattie come la sindrome di Wolff-Parkinson-White, il blocco completo intermittente e l'intossicazione da glicosidi. In alcuni casi potrebbe esserci maggiore sensibilità ai componenti del farmaco.

Ci sono anche condizioni del corpo in cui è possibile l'uso della Digossina, ma con cautela. Lo specialista deve valutare attentamente possibili benefici e danno. Non è consigliabile assumere le compresse senza consultare un medico per condizioni quali stenosi subaortica ipertrofica, infarto miocardico acuto, angina instabile, shunt artero-venoso, amiloidosi cardiaca.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Sono stati condotti studi sulla possibilità di assumere compresse di Digossina da parte di donne in gravidanza e in allattamento. Si è scoperto che il principale componente attivo può penetrare sia nella barriera placentare che nel feto latte materno. Durante il parto, la concentrazione del componente principale medicinale nel siero del sangue di un neonato e di una madre è assolutamente lo stesso. In termini di sicurezza d'uso, il farmaco Digossina può essere classificato nella categoria “C”. Le recensioni degli esperti mostrano che durante la gravidanza e l'allattamento si consiglia di utilizzare le compresse solo in casi estremi. Questo dovrebbe essere fatto solo quando potenziale beneficio per la madre eccede Potenziale rischio per un bambino.

Non sono stati condotti studi sull'uso del farmaco nei bambini. Per questo motivo le compresse di Digossina non sono prescritte ai minori. Esistono molti altri farmaci destinati al trattamento dei difetti cardiaci nei bambini di età inferiore ai 18 anni.

Dosaggio

Dovresti prendere Digoxin (compresse) correttamente. Le istruzioni per l'uso descrivono dosaggio esatto per ciascuno caso clinico. Il farmaco viene assunto solo internamente. Vale la pena ricordare che le compresse appartengono al gruppo dei glicosidi cardiaci. Pertanto, il dosaggio deve essere selezionato con particolare attenzione in base alle caratteristiche individuali del corpo del paziente. Se il paziente ha precedentemente assunto glicosidi cardiaci, il dosaggio delle compresse di Digossina deve essere ridotto.

Per gli adulti, il dosaggio massimo viene selezionato in base alla necessità di ottenerlo rapidamente effetto terapeutico. La digitalizzazione rapida può essere utilizzata solo in in caso di emergenza quando le condizioni del paziente peggiorano bruscamente. In questo caso, il paziente assume 1,25 mg del farmaco due volte. Prima di ogni dose successiva deve essere eseguito un ECG. Non appena il cuore del paziente ritorna alla normalità, deve iniziare il trattamento di mantenimento. Il dosaggio può essere ridotto.

Nella maggior parte dei casi, ai pazienti viene mostrata una digitalizzazione lenta. È necessario assumere il farmaco Digossina per 5-7 giorni. Le recensioni sulle malattie cardiache mostrano che questo metodo ti consente di mantenere sentirsi normale per molto tempo. Dosaggio giornaliero il farmaco può essere 250-500 mcg. Le compresse vengono assunte solo una volta al giorno.

Overdose

Le compresse di Digossina devono essere assunte come raccomandato dal medico. Le recensioni mostrano che l'uso improprio delle compresse può portare a overdose. I sintomi principali sono scarso sonno, diminuzione dell'appetito, vertigini, nausea e vomito. In alcuni pazienti, la funzione cardiaca può peggiorare. Compaiono sintomi come sfarfallio e tachicardia nodale, blocco senoatriale. Il paziente può sperimentare confusione e diminuzione della psicosi.

Il sovradosaggio non richiede un trattamento radicale. Il medico può solo sospendere l'assunzione del farmaco Digossina e prescrivere carbone attivo. A avvelenamento acuto Al paziente può essere prescritta la lavanda gastrica con il farmaco. Il trattamento dovrebbe avvenire in condizioni istituzione medica sotto la supervisione di specialisti.

Effetti collaterali

La cattiva salute dei pazienti è spesso una conseguenza di un sovradosaggio di compresse di Digossina. Istruzioni per l'uso, recensioni: tutto questo dovrebbe essere studiato prima di iniziare a prendere il farmaco. L'intossicazione da farmaci può manifestarsi con sintomi come tachicardia parossistica ventricolare, tachicardia nodale, tachicardia politopica. Dal sistema digestivo, i pazienti spesso avvertono nausea, vomito e diarrea. In questo contesto, i pazienti in in rari casi rifiutarsi completamente di mangiare. Questa condizione è pericolosa per lo sviluppo dell'anoressia.

Gli effetti collaterali del sistema nervoso centrale possono includere disturbi del sonno, mal di testa, sindrome depressiva, confusione, allucinazioni visive. Ogni volta sintomi simili Dovresti interrompere immediatamente l'assunzione delle compresse di Digossina. Il feedback delle persone lo dimostra condizione normale il corpo ritorna immediatamente dopo la sospensione del farmaco.

Interazioni farmacologiche

Eventuali glicosidi cardiaci devono essere assunti con cautela insieme ad altri farmaci. Non è consigliabile assumere le compresse di Digoxin insieme a farmaci che alterano l'equilibrio elettrolitico. Questi includono principalmente diuretici, insulina, glucocorticosteroidi: aumenta il rischio di sviluppare effetti tossici del farmaco Digossina. A effetti collaterali Può anche verificarsi ipercalcemia. Pertanto, ai pazienti non è consigliabile somministrare sali di calcio insieme al farmaco Digossina. Le recensioni sulla fibrillazione atriale mostrano che anche una piccola dose di calcio è sufficiente affinché il paziente manifesti effetti collaterali.

Sotto l'influenza di farmaci contenenti alluminio, l'assorbimento della digossina nell'intestino può ridursi. Di conseguenza azione positiva le compresse per corpo saranno ridotte. Anche lo spironolattone deve essere assunto con cautela. Aiuta a ridurre la concentrazione di digossina nel siero del sangue e distorce anche i risultati della determinazione del contenuto della sostanza nel corpo.

Il carbone attivo regolare riduce significativamente la biodisponibilità della digossina. Le recensioni sull'uso mostrano che il medicinale è assolutamente inefficace se usato in combinazione con farmaci che migliorano le capacità motorie tratto gastrointestinale UN.

Esistono analoghi?

Il farmaco "Cardiomagnyl" può essere prescritto per il trattamento di varie malattie del sistema cardiovascolare. Viene anche assunto come prevenzione della trombosi e dell'infarto miocardico ricorrente.

Istruzioni per l'uso

Attenzione! Le informazioni sono fornite solo a scopo informativo. Queste istruzioni non devono essere utilizzate come guida all'automedicazione. La necessità di prescrizione, metodi e dosi del farmaco sono determinate esclusivamente dal medico curante.

caratteristiche generali

nomi internazionali e chimici: digohin; 3β-[(O-2,6-dideossi-β-D-ribo-esopiranosil-(1→4)-O-2,6-dideossi-β-D-ribo-esopiranosil-(1→4)-2, 6-dideossi-β-D-ribo-esopiranosil)-ossi]-12b,14-diidrossi-5β,14β-carta-20(22)-enolide;

di base caratteristiche fisico-chimiche : compresse bianche, piatte-cilindriche o biconvesse;

composto: 1 compressa contiene digossina in termini di sostanza al 100% 0,25 mg;

Eccipienti: zucchero raffinato, fecola di patate, glucosio (Glucosio- zucchero d'uva, un carboidrato del gruppo dei monosaccaridi. Uno dei prodotti metabolici chiave che fornisce energia alle cellule viventi), olio di vaselina, talco, stearato di calcio.

Modulo per il rilascio. Pillole.

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci cardiotonici. Di cuore glicosidi (Glicosidi - materia organica, le cui molecole sono costituite da una componente carboidratica e da una componente non carboidratica (aglicone). Ampiamente distribuiti nelle piante, dove possono costituire una forma di trasporto e stoccaggio di varie sostanze).
Codice ATC C01A A05.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica. La digossina appartiene al gruppo dei glicosidi cardiaci e ha un effetto selettivo sul cuore a causa della presenza di una parte priva di zucchero nella molecola - aglicone (Aglicone- frammento non carboidrato di glicosidi. L'aglicone nella maggior parte dei casi determina l'attività biologica dei glicosidi (proprietà farmacodinamiche)). La digossina blocca il trasporto Na/K - ATPasi, per cui aumenta il contenuto di Na nel cardiomiocita, il che porta all'apertura dei canali del Ca e all'ingresso di Ca2+ nel cardiomiocita. Ciò, a sua volta, porta all'inibizione del complesso della troponina, che sopprime l'effetto sull'interazione actina (Actina- una proteina, la cui forma fibrillare forma con la miosina il principale elemento contrattile dei muscoli - actomiosina) E miosina (Miosina- proteine fibre muscolari, forma con l'actina il principale elemento contrattile dei muscoli - actomiosina). La sistole diventa più breve ed efficiente dal punto di vista energetico, il tono miocardio (Miocardio - muscolo cuore, che costituisce la maggior parte della sua massa. Le contrazioni ritmiche coordinate del miocardio dei ventricoli e degli atri vengono eseguite dal sistema di conduzione del cuore) aumenta. Il farmaco aumenta la refrattarietà del nodo atrioventricolare, che porta ad una diminuzione della frequenza cardiaca (HR), allunga la diastole, migliora la funzionalità intracardiaca e emodinamica sistemica (Emodinamica sistemica- movimento del sangue nel cuore e navi principali) . Mostra moderato effetto diuretico. Effetto cardiotonico specifico in per via orale (Per via orale- via di somministrazione del farmaco attraverso la bocca (per os)) la somministrazione, di regola, viene osservata dopo 1–2 ore con un massimo entro 8 ore.

Farmacocinetica. A per via orale ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Collegamento con proteine (Scoiattoli- naturale ad alto peso molecolare composti organici. Gli scoiattoli giocano estremamente ruolo importante: sono la base del processo vitale, partecipano alla costruzione di cellule e tessuti, sono biocatalizzatori (enzimi), ormoni, pigmenti respiratori (emoglobine), sostanze protettive (immunoglobuline), ecc.) plasma (Plasma- la parte liquida del sangue che contiene elementi sagomati(eritrociti, leucociti, piastrine). Per la diagnosi vengono utilizzati cambiamenti nella composizione del plasma sanguigno varie malattie(reumatismi, diabete eccetera.). I medicinali vengono preparati dal plasma sanguigno) relativamente poco sangue. Assorbimento (Assorbimento- il processo mediante il quale un farmaco entra nei vasi sanguigni dal sito di somministrazione) se assunto per via orale, è variabile, a seconda della motilità del tratto gastrointestinale, della concomitante assunzione di cibo e delle interazioni con altri farmaci. Per la digossina biodisponibilità (Biodisponibilità- un indicatore del grado e della velocità di ingresso di una sostanza medicinale nel sangue dalla dose totale somministrata)– 60–80%, inizio dell’azione – 0,5–2 ore, effetto massimo – 6 ore. acidità normale succo gastrico Una piccola quantità di digossina viene distrutta; in condizioni iperacide, una quantità maggiore può essere distrutta. Per l'assorbimento completo è necessaria un'esposizione sufficiente nell'intestino: con una riduzione della motilità del tratto gastrointestinale, la biodisponibilità del farmaco è massima e con una maggiore peristalsi è minima. La capacità di accumularsi nei tessuti (cumularsi) spiega la mancanza di correlazione all'inizio del trattamento tra la gravità dell'effetto farmacodinamico e la sua concentrazione nel plasma sanguigno. Metà vita (Metà vita(T1/2, sinonimo di periodo di semieliminazione) - periodo di tempo durante il quale la concentrazione di un farmaco nel plasma sanguigno diminuisce del 50% rispetto al livello iniziale. Le informazioni su questo indicatore farmacocinetico sono necessarie per prevenire la creazione di un livello (concentrazione) tossico o, al contrario, inefficace del farmaco nel sangue quando si determinano gli intervalli tra le somministrazioni)– 30–40 ore Per minori insufficienza renale la ridotta escrezione renale di digossina è compensata dall'escrezione epatica metabolismo (Metabolismo- la totalità di tutti i tipi di trasformazioni di sostanze ed energia nel corpo, garantendo il suo sviluppo, l'attività vitale e l'autoriproduzione, nonché la sua connessione con ambiente e adattamento ai cambiamenti delle condizioni esterne) alle connessioni inattive. La concentrazione ottimale di digossina nel plasma sanguigno 6 ore dopo la somministrazione è di 1–2 ng/ml, concentrazioni più elevate - tossico (Tossico- velenoso, dannoso per l'organismo). Escreto dai reni (30%).

Indicazioni per l'uso

Cronico (Cronico- duraturo, incessante, processo prolungato che si verificano in modo continuo o con miglioramenti periodici) insufficienza cardiaca; sopraventricolare aritmie (Aritmia- violazione ritmo normale cuori. L'aritmia si manifesta con un aumento della frequenza cardiaca (tachicardia) o un rallentamento (bradicardia), con la comparsa di contrazioni premature o aggiuntive (extrasistole), con attacchi di battito cardiaco (tachicardia parossistica), con una completa irregolarità degli intervalli tra le singole contrazioni cardiache ( fibrillazione atriale))(parossistico e costante di forma fibrillazione atriale (Fibrillazione atriale- frequenti (più di 300 al minuto) irregolari, disorganizzati attività elettrica atri o ventricoli), svolazzare (Svolazzare- impulsi elettrici ritmici degli atri o dei ventricoli con una frequenza superiore a 250 al minuto) atri, sopraventricolari tachicardia (Tachicardia- aumento della frequenza cardiaca a 100 o più battiti al minuto. Si verifica durante il fisico e tensione nervosa, malattie del sistema cardiovascolare e nervoso, malattie delle ghiandole secrezione interna e così via)); V pratica pediatrica– tutti i tipi di insufficienza cardiaca accompagnati da tachicardia e che richiedono una rapida digitalizzazione.

Istruzioni per l'uso e dosi

Le dosi sono stabilite individualmente.
Per una digitalizzazione rapida, agli adulti vengono prescritti 0,5-1 mg per via orale e poi ogni 6 ore 0,25-0,75 mg per 2-3 giorni; dopo il miglioramento delle condizioni del paziente, passare alla dose di mantenimento (0,125–0,5 mg al giorno in 1–2 dosi). Con la digitalizzazione lenta, il trattamento inizia immediatamente con una dose di mantenimento (0,125–0,5 mg al giorno in 1–2 dosi); la saturazione in questo caso avviene circa una settimana dopo l'inizio terapia (Terapia- 1. Il campo della medicina che studia le malattie interne è uno dei più antichi e fondamentali specialità mediche. 2. Parte di una parola o frase utilizzata per indicare il tipo di trattamento (ossigenoterapia\; emoterapia - trattamento con prodotti sanguigni)).
La dose orale giornaliera massima per gli adulti è 0,0015 g (1,5 mg).
La dose del farmaco per i bambini viene determinata tenendo conto dello schema di digitalizzazione scelto, dell'età e del peso corporeo del bambino. Per una rapida digitalizzazione, ai bambini di età superiore a un anno vengono prescritte 1-2 compresse alla volta. La dose giornaliera è suddivisa in almeno tre dosi e calcolata tenendo conto del peso corporeo: per i bambini da 1 a 2 anni - 0,04–0,08 mg/kg una volta al giorno; da 2 a 10 anni – 0,03–0,06 mg/kg al giorno; per i bambini sopra i 10 anni il farmaco viene prescritto come per gli adulti (0,001-0,012 mg/kg). La dose di mantenimento della digossina per i bambini è solitamente pari al 20-35%. dose giornaliera per una digitalizzazione rapida in 2 passaggi. Per la saturazione lenta, è prescritto in una dose pari a ¼ della dose per la saturazione rapida nei bambini di questa fascia di età.

Effetto collaterale

Disturbi del ritmo e della conduzione ( bradicardia sinusale (Bradicardia sinusale - riduzione della frequenza cardiaca a 60 battiti o meno mantenendola corretta ritmo sinusale) , extrasistole (Extrasistole- violazione frequenza cardiaca, caratterizzato da contrazione prematura dell'intero cuore o di sue singole parti), AV- blocco (Blocco- rallentamento o interruzione della conduzione degli impulsi elettrici in qualsiasi parte del sistema di conduzione del cuore o del miocardio), parossistico tachicardia atriale, fibrillazione (Fibrillazione- frequente (più di 300 al minuto) attività elettrica disorganizzata irregolare degli atri o dei ventricoli. IN Letteratura russa in relazione alla fibrillazione atriale viene utilizzato il termine “fibrillazione atriale” (“fibrillazione atriale”) ventricoli (Ventricoli- 1) Cavità nel sistema nervoso centrale: 4 nel cervello e 1 nel midollo spinale. Riempito liquido cerebrospinale. 2) Parti del cuore umano)), anoressia, nausea, vomito, diarrea (Diarrea- frequente scarico di feci liquide associato ad un passaggio accelerato del contenuto intestinale a causa dell'aumento della peristalsi, del ridotto assorbimento di acqua nell'intestino crasso e dell'escrezione da parte della parete intestinale un ammontare significativo secrezione infiammatoria), disturbi della circolazione viscerale, mal di testa, nevralgie, sonnolenza, confusione, depressione (Depressione- disturbo mentale: malinconia, umore depresso con pessimismo, monotonia di idee, diminuzione della motivazione, ritardo dei movimenti, vari disturbi somatici), disturbi della visione dei colori (colorazione degli oggetti circostanti in verde, giallo o Colore bianco), raramente – piccante psicosi (Psicosi- percezione e comprensione errata della realtà, comportamenti assurdi e pericolosi (incluso il suicidio), mancanza di critica (consapevolezza della malattia)), ginecomastia (Ginecomastia- sviluppo delle ghiandole mammarie in un uomo tipo femminile per alcune malattie endocrine e come reazione collaterale a determinati farmaci), eruzione cutanea E iperemia (Iperemia- pletora causata da un aumento del flusso sanguigno verso qualsiasi organo o area di un tessuto (iperemia arteriosa, attiva) o da un deflusso ostruito (iperemia venosa, passiva, congestizia). Accompagna qualsiasi infiammazione. L'iperemia artificiale è causata da scopo terapeutico(impacchi, cuscinetti riscaldanti, tazze)) pelle, eosinofilia, trombocitopenia.

Controindicazioni

Ventricolare tachicardia parossistica (Tachicardia parossistica- disturbi del ritmo cardiaco sotto forma di attacco di palpitazioni con una frequenza di contrazione di 140-220 battiti/min), sindrome di WPW, instabile progressiva blocco atrioventricolare (Blocco atrioventricolare- rallentamento o interruzione della conduzione degli impulsi elettrici attraverso il nodo atrioventricolare), asma cardiaco in pazienti con stenosi mitralica (Stenosi mitralica– un difetto cardiaco causato da un restringimento dell’orifizio atrioventricolare sinistro, che crea ostacoli al movimento del sangue dall’atrio sinistro al ventricolo sinistro. Le cause della stenosi mitralica sono i reumatismi, difetti di nascita) , intossicazione (Intossicazione- avvelenamento del corpo con sostanze tossiche) preparati digitalici precedentemente utilizzati Cardiomiopatia ipertrofica (Cardiomiopatia ipertrofica - caratterizzato da pronunciata ipertrofia ventricolare. La diminuzione della gittata cardiaca porta a una diminuzione dell'erogazione di sangue durante attività fisica Di vasi coronarici(angina), vasi cerebrali(svenimento), mancanza di respiro come risultato promozione rapida pressione venosa polmonare), gravidanza e allattamento (Allattamento- secrezione di latte dalla ghiandola mammaria), forma attiva miocardite (Miocardite – malattia infiammatoria muscolo cardiaco di natura infettiva, allergica o tossico-allergica), espresso bradicardia (Bradicardia– una diminuzione del numero di contrazioni cardiache a 60 battiti al minuto o meno (bradicardia assoluta) o un ritardo tra l’aumento della frequenza cardiaca e l’aumento della temperatura corporea), speziato coronario (Coronario- un organo circostante sotto forma di corona (corona), correlato a arterie coronarie cuori, ad esempio, circolazione coronarica) fallimento (principalmente in acuto infarto miocardico (Infarto miocardico- necrosi ischemica del miocardio, causata da una forte diminuzione dell'afflusso di sangue a uno dei suoi segmenti. La base dell'IM è un trombo acutamente sviluppato, la cui formazione è associata alla rottura placca aterosclerotica) con extrasistole ventricolare).

Overdose

Aritmie, blocco atrioventricolare completo o parziale, visione offuscata, affaticamento, letargia, dispepsia (Dispepsia– un disturbo digestivo derivante da una mancanza di enzimi o come conseguenza cattiva alimentazione) . In caso di avvelenamento, viene eseguita la lavanda gastrica con carbone attivo o altri enterosorbenti e viene prescritto un lassativo salino. In caso di aritmia, si somministrano per via endovenosa 2–2,4 g di cloruro di potassio con 10 unità di insulina in 500 ml di soluzione di glucosio al 5% (la somministrazione viene interrotta quando la concentrazione di potassio nel siero è pari a 5 UI/l). Per correggere le aritmie causate dal sovradosaggio di digossina, vengono prescritti lidocaina, procainamide, propranololo e fenitoina. Quando è pieno arresto cardiaco (Arresto cardiaco– aritmie cardiache causate da un rallentamento o dalla completa cessazione del passaggio degli impulsi di eccitazione attraverso il sistema di conduzione del cuore) eseguire la stimolazione elettrica. A in pericolo di vita in caso di sovradosaggio di digossina, frammenti di pecora vengono iniettati per via endovenosa attraverso un filtro a membrana anticorpi (Anticorpi- proteine ​​contenute nel plasma sanguigno (siero) che partecipano alla creazione dell'immunità)(Digoxin immune Fab, Digitalis-Antidote BM). 40 mg antidoto (Antidoti- medicinali usati per trattare l'avvelenamento al fine di neutralizzare il veleno ed eliminare gli effetti da esso causati disturbi patologici) lega circa 0,6 mg di digossina. La dialisi e la trasfusione sostitutiva del sangue in caso di avvelenamento da glicosidi digitalici sono inefficaci.
In caso di intossicazione associata a sovradosaggio del farmaco, ma se il trattamento con esso è necessario, fare una pausa, la cui durata è determinata dalla gravità dell'intossicazione clinica.

Caratteristiche dell'applicazione

Quando viene trattato con Digoxin-Health, il paziente deve essere sotto stretto controllo medico. Durante la terapia a lungo termine, la dose individuale ottimale del farmaco viene solitamente selezionata in 7-10 giorni. Se è necessario utilizzare la strofantina, quest'ultima viene prescritta non prima di 24 ore dopo la sospensione di Digoxin-Health. Quando si utilizza la digossina e saluretikov (saluretici è indicato l'uso di integratori di potassio.
Per i pazienti con funzionalità renale compromessa, gli anziani, i pazienti debilitati, nonché i pazienti con uno stimolatore elettrico impiantato, è necessaria un'attenta selezione delle dosi, poiché possono verificarsi effetti tossici quando si utilizzano dosi che sono generalmente ben tollerate da altri pazienti.
Nei pazienti con ipokaliemia, ipomagnesiemia (Ipomagnesiemia– disturbo del metabolismo del magnesio, la concentrazione di magnesio nel siero del sangue è fino a 1,4 meq/l), ipercalcemia, mixedema, cuore polmonare (Cuore polmonare – ipertrofia e/o dilatazione del cuore destro, derivante da patologia polmonare ipertensione arteriosa causato da malattie respiratorie) La digitalizzazione dovrebbe essere effettuata con attenzione e l’uso di digossina in dosi singole elevate dovrebbe essere evitato. È necessario correggere l'equilibrio elettrolitico. Aumento dell’ipokaliemia e dell’ipomagnesiemia tossicità (Tossicità- la capacità di alcuni composti chimici e sostanze natura biologica rendere effetto dannoso sul corpo umano, sugli animali e sulle piante) Glicosidi della digitale.
A somministrazione orale La digossina dovrebbe limitare il consumo di alimenti difficili da digerire e di prodotti contenenti pectine.

Interazione con altri farmaci

Carbone attivo, antiacidi, riducono la biodisponibilità della digossina. astringenti, caolino, sulfasalazina, colestiramina (legante nel lume del tratto gastrointestinale); metaclopramide, proserina (aumento della motilità gastrointestinale). Aumentare la biodisponibilità antibiotici (Antibiotici- sostanze che hanno la capacità di uccidere i microbi (o prevenirne la crescita). Sono usati come farmaci che sopprimono batteri, funghi microscopici, alcuni virus e protozoi; esistono anche antibiotici antitumorali) vasta gamma azioni che opprimono microflora intestinale (Microflora intestinale - Per microflora normale intestino, che è contenuto nell'intestino crasso, è caratterizzato da una predominanza di bifidumbatteri anaerobici e microbi dell'acido lattico).
Barbiturici, fenilbutazone, fenitione, rifampicina riducono l'efficacia della digossina (aumento del tasso metabolico). Chinidina, metildopa, spironolattone, amiodarone, verapamil aumentano la concentrazione di digossina nel sangue a causa di una diminuzione competitiva della secrezione da parte dei tubuli prossimali dei reni. Il metindolo aumenta la concentrazione di digossina nel plasma sanguigno.
Verapamil riduce la funzionalità renale sdoganamento (Liquidazione(purificazione, purificazione) - un parametro farmacocinetico che riflette la velocità di purificazione del plasma sanguigno dal farmaco e indicato dal simbolo C1) digossina. Questo effetto quando uso a lungo termine le combinazioni diminuiscono gradualmente nell’arco di 5–6 settimane. Inoltre, la chinidina e il verapamil spostano la digossina dai siti di legame nei tessuti, causando forte aumento livelli di digossina nel sangue all'inizio dell'uso. Successivamente, le concentrazioni di digossina si stabilizzano a un livello dipendente dalla clearance della digossina.
Quando si interagisce con diuretici (Diuretici - sostanze medicinali, aumentando l'escrezione di urina da parte dei reni e facilitando così l'eliminazione dell'acqua in eccesso e del cloruro di sodio dall'organismo) si verifica ipokaliemia.
I preparati di calcio aumentano la tossicità dei glicosidi digitalici, nonché il rischio di sviluppare aritmie, pertanto la somministrazione endovenosa di calcio a pazienti che ricevono glicosidi cardiaci è controindicata.
Simpaticomimetici, fenitoina, reserpina, propranololo e farmaci che causano una diminuzione della concentrazione di potassio nel sangue (diuretici tiazidici, furosemide, corticosteroidi (Corticosteroidi- ormoni prodotti dalla corteccia surrenale. Regolare metabolismo minerale e il metabolismo di carboidrati, proteine ​​e grassi. Sono usati in medicina quando sono carenti nell'organismo, come agenti antinfiammatori e antiallergici), amfotericina B, sali di litio), aumentano anche il rischio di aritmie se usati contemporaneamente alla digossina.
Polopirina e metindolo aumentano la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno. I preparati di potassio e la neomicina riducono l'efficacia terapeutica dei glicosidi digitalici.

Informazioni generali sul prodotto

Condizioni e durata di conservazione. Conservare in un luogo asciutto, al riparo dalla luce e fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura compresa tra 8 e 25°C.
Durata di conservazione – 5 anni.

Condizioni di vacanza. Su prescrizione.

Pacchetto. Targhe da 0,25 mg n. 50 in blister.

Produttore.OOO" Compagnia farmaceutica"Salute".

Posizione. 61013, Ucraina, Kharkov, st. Shevchenko, 22 anni.

Sito web. www.zt.com.ua

Preparati con principi attivi simili

• - "Boršchagovsky HFZ"

Questo materiale è presentato in forma libera sulla base delle istruzioni ufficiali per uso medico farmaco.

Farmaci cardiotonici - glicosidi cardiaci.

Composizione della digossina

Il principio attivo è la digossina.

Produttori

ICN Tomskhimpharm (Russia), Varsavia Pharmaceutical Plant Polfa (Polonia), Gedeon Richter (Ungheria), Gedeon Richter A.O., confezionato Gedeon Richter-Rus (Ungheria), Gedeon Richter A.O., confezionato Farmograd (Ungheria), Glaxo Wellcome (Regno Unito), Grindeks Società per azioni(Lettonia), Irbit Chemical and Pharmaceutical Plant (Russia), Canonpharma Production (Russia), Creat Laboratory (Francia), Moskhimfarmpreparaty im. SUL. Semashko (Russia), Novartis (India), Orion Corporation (Finlandia), Sandoz Pharma Ltd. (India), Sanitas JSC (Lituania), Sotex PharmFirma (Russia), Tallinn Fabbrica farmaceutica(Estonia), Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd. (Israele), Farmarus (Russia), Pharmstandard-Tomskkhimpharm OJSC (Russia)

effetto farmacologico

Cardiostimolante, antiaritmico.

Ha un effetto inotropo positivo, crono- e dromotropico negativo, batmotropo positivo (in dosi tossiche).

Ben assorbito se assunto per via orale.

Distribuito uniformemente negli organi e nei tessuti.

Una parte viene secreta nel duodeno con la bile e subisce il riassorbimento.

Capace di accumulare.

Si lega alle proteine ​​plasmatiche per il 35-40%.

Escreto principalmente nelle urine (durante la gravidanza - lentamente).

Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica, provoca vasodilatazione indiretta e aumenta moderatamente la diuresi (principalmente a causa del miglioramento dell'emodinamica).

Dopo la somministrazione orale, l'effetto cardiotonico si sviluppa entro 1-2 ore e raggiunge il massimo entro 8 ore somministrazione endovenosa- dopo 20-30 minuti.

Nei pazienti con funzionalità epatica e renale intatta, l'effetto cessa dopo 2-7 giorni.

Effetti collaterali della digossina

Nausea, vomito, anoressia, bradicardia, extrasistole ventricolare, blocco AV, mal di testa, vertigini.

Possibili disturbi della visione dei colori, diminuzione dell'acuità visiva, scotomi, macro e microopsia e con l'uso prolungato - ginecomastia.

Indicazioni per l'uso

Insufficienza circolatoria congestizia (senza ostruzione emodinamicamente significativa del tratto di efflusso del cuore), fibrillazione atriale, tachicardia parossistica sopraventricolare, flutter atriale.

Controindicazioni Digossina

Intossicazione da glicosidi.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Prescritto per via orale il primo giorno a intervalli regolari - 0,25 mg 4-5 volte al giorno, i giorni successivi - 0,25 mg 3 volte al giorno, quindi passare alle dosi di mantenimento - 0,5-0,25-0,125 mg al giorno.

Bambini sotto i 14 anni: 0,025-0,075 mg al giorno.

Overdose

Sintomi:

• Aritmi,
• Blocchi AV,
• vomito
• nausea.

Trattamento:

• preparati di potassio,
• unità,
• etilendiamminotetraacetato.

Interazione

Gli adrenomimetici aumentano la probabilità di sviluppare aritmia, farmaci antiaritmici e anticolinesterasici - bradicardia, glucocorticoidi, saluretici e altri farmaci che promuovono la perdita di potassio, farmaci a base di calcio - intossicazione da glicosidi.

L'aminazina riduce l'effetto cardiotonico, lassativi, antiacidi, prodotti contenenti alluminio, bismuto, magnesio - assorbimento.

La rifampicina e la sulfasalazina accelerano il metabolismo.

istruzioni speciali

Combinare con cautela con diuretici e simpaticomimetici.

La co-somministrazione con amfotericina B e integratori di calcio deve essere evitata.

Condizioni di archiviazione

Conservare a temperatura ambiente in un luogo asciutto, al riparo dalla luce e fuori dalla portata dei bambini.

Utilizzato per normalizzare il ritmo cardiaco glicoside cardiaco Digossina: le istruzioni per l'uso del farmaco contengono informazioni sulla sua azione, metodo e dosaggio di somministrazione. L'elevata biodisponibilità aumenta l'effetto dell'uso del farmaco e il paziente avvertirà rapidamente un miglioramento delle sue condizioni cardiache. La digossina aiuterà con insufficienza cardiaca, fibrillazione atriale e sovraccarico miocardico.

Cos'è la Digossina?

Il farmaco Digoxin è un farmaco che viene utilizzato attivamente per trattare le aritmie cardiache e l'insufficienza cardiaca. Il medicinale appartiene al gruppo dei glicosidi purificati. La digossina influenza direttamente la contrazione del muscolo cardiaco, aumentandolo. Questo effetto aumenta la gittata cardiaca in caso di insufficienza. Inoltre, quando il battito cardiaco è irregolare, il farmaco lo rallenta e lo normalizza.

Composto

Il principio attivo del farmaco è la digossina (digossina), una polvere bianca estratta dalla pianta della digitale. 1 ml di soluzione e 1 compressa contengono 0,25 mg della sostanza. La sostanza ha un effetto positivo sulla condizione del cuore perché ha un effetto inotropo, vasodilatatore e leggermente diuretico. Il farmaco contiene talco, glucosio, amido, stearato di calcio. A seconda della forma di rilascio e del produttore, gli eccipienti variano.

Modulo per il rilascio

Il farmaco Digossina è prodotto sotto forma di compresse, fiale con una soluzione per somministrazione endovenosa:

• Le compresse sono di colore bianco e hanno una forma cilindrica piatta. Da un lato c'è la lettera "D". Una confezione di contorno con celle contiene 10 pezzi ciascuna e una confezione di cartone contiene da 1 a 5 di tali celle. 50 compresse possono essere in polimero o barattoli di vetro, vengono venduti in confezione di cartone in quantità di 1 o 2 pezzi. La stessa cosa accade con gli astucci in polipropilene.
• La soluzione per la somministrazione endovenosa è prodotta in 5 fiale in una confezione sagomata con cellule, che si trovano in una confezione di cartone da 1 o 2 pezzi.

Meccanismo di azione

La digossina è un farmaco erboristico che ha un forte effetto cardiotonico, quindi il suo utilizzo aumenta l'ictus e il volume sanguigno minuto e riduce la necessità di ossigeno delle cellule del miocardio. La contrazione del muscolo cardiaco migliora dopo l'assunzione di Digossina. Inoltre, il farmaco aumenta la gravità dell'effetto dromo e cronotropo negativo - nodo del seno riduce la frequenza di generazione di un impulso elettrico e la velocità della sua conduzione attraverso il sistema cardiaco e l'attività del nodo senoatriale rallenta.

A cosa serve?

La digossina è usata per trattare i problemi cardiaci: le istruzioni per l'uso del farmaco contengono un elenco più preciso di indicazioni per l'uso:

• in parallelo con altri farmaci per il trattamento complesso dell'insufficienza cardiaca fase cronica;
• tachiaritmia;
• preparazione all'intervento chirurgico o al parto in caso di disfunzione cardiaca.

Istruzioni per l'uso della Digossina

Per trattamento efficace i disturbi del ritmo cardiaco usano Digossina - le sue istruzioni per l'uso contengono Informazioni importanti sul metodo di somministrazione e sulle dosi. Per ciascuna delle liberatorie questa istruzione varia nella durata del corso e in altri aspetti della somministrazione del farmaco. Prima di iniziare a prenderlo, devi visitare un medico, poiché solo lui può prescrivere il farmaco e altri farmaci per terapia complessa. In caso di sovradosaggio, utilizzare un antidoto.

Pillole

Per sapere come assumere le compresse di Digossina, è necessario consultare un medico per un consiglio e quindi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco. La dose del farmaco viene selezionata individualmente, in base allo stato di salute e all'età del paziente:

• Fino a 10 anni di età la dose è calcolata in circa 0,03-0,05 mg per 1 kg di peso del bambino.
• Con la digitalizzazione rapida, le compresse di Digossina vengono assunte 2 volte al giorno: 0,75-1,25 mg. Dopo aver raggiunto l'effetto, il paziente continua il trattamento utilizzando farmaci che lo supportano.
• Durante il periodo di lenta digitalizzazione, la dose del farmaco è di 0,125-0,5 mg al giorno, il corso dura una settimana. Durante questo periodo, si manifesta l'effetto massimo.

In fiale

La digossina in fiale garantisce un assorbimento più rapido del principio attivo. Dose raccomandata:

• Digitalizzazione veloce. 3 volte al giorno, 0,25 mg. Successivamente si effettua la terapia per mantenere l'effetto con iniezioni da 0,125-0,25 mg al giorno.
• Digitalizzazione lenta. Fino a 0,5 mg di Digossina vengono somministrati in 1-2 dosi.

Effetti collaterali

Se ci sono segni di sovradosaggio, presenza di controindicazioni o uso improprio del farmaco Digoxin, effetti collaterali:

• Cuore: extrasistole ventricolare, bigeminismo, tachicardia nodale, blocco atrioventricolare, flutter atriale, diminuzione del segmento ST sull'ECG (elettrocardiogramma), bradicardia, aritmie cardiache, trombosi dei vasi mesenterici.
• Sistema nervoso: stato di affaticamento, insonnia, mal di testa, vertigini, diminuzione della vista, mania, depressione, neurite, svenimento, confusione, euforia, disorientamento, allucinazioni, xantopsia.
• Tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale): nausea, vomito, diarrea, segni di anoressia, dolore addominale, necrosi intestinale.
• Sistema di emostasi e organi sanguinanti: sangue dal naso, petecchie.
• Sistema endocrino: A uso a lungo termine Si verifica la ginecomastia.
• Allergie, eruzioni cutanee, orticaria.

Controindicazioni

La digossina è controindicata nei pazienti con alta sensibilità a singoli componenti o allergie. Le controindicazioni includono anche:

• intossicazione da glicosidi;
• Sindrome di Wolff-Parkinson-White;
• Blocco AV (atrioventricolare) del secondo stadio;
• intermittente blocco completo;
• GW ( l'allattamento al seno);
• disturbi del ritmo cardiaco (con tachicardia ventricolare, bradicardia, extrasistolia);
• infarto miocardico durante l'esacerbazione;
• angina instabile;
• stenosi ipertrofica subaortica;
• stenosi mitralica.

Durante la gravidanza, l'assunzione del farmaco è possibile solo se il feto è a rischio. In altri casi, il farmaco è controindicato a causa della sua capacità di penetrare la barriera ematoplacentare, provocando una concentrazione del principio attivo nel siero del sangue fetale. Lo stesso effetto si verifica con l’epatite B. Il farmaco viene prescritto con cautela ai pazienti con blocco AV di 1o grado, isolato stenosi mitralica, asma cardiaco, ipossia, disturbi elettrolitici(ipokaliemia), ipotiroidismo. Nella vecchiaia, il farmaco viene assunto sotto lo stretto controllo di un medico.

Interazione

Quando il farmaco interagisce con altri farmaci, gli effetti collaterali possono aumentare o l'effetto del farmaco può diminuire. Per ciascun farmaco, il risultato dell'interazione è diverso:

• La biodisponibilità diminuirà con somministrazione simultanea Digossina e carbone attivo, antiacidi, caolino, colestiramina, farmaci astringenti (medicinali), colestiramina, metoclopramide, proserina.
• Se il farmaco viene assunto con antibiotici che influenzano la microflora intestinale, la biodisponibilità aumenterà.
• I beta-bloccanti, il verapamil, aumenteranno l'effetto cronotropo negativo e ridurranno l'effetto inotropo.
• Aumento del rischio di aritmia con la somministrazione parallela di Digossina e simpaticomimetici, diuretici, glucocorticosteroidi, amfotericina B, insulina.
• L'introduzione di sali di calcio e potassio nelle vene dei pazienti che assumono farmaci porta spesso ad un pronunciato effetto tossico del farmaco.

Analoghi

La digossina non ha analoghi diretti. Esistono farmaci simili, le cui informazioni di base sono contenute nella tabella.

Nome del farmaco	Descrizione	Produttore	Modulo per il rilascio	Prezzo, rubli
Novodigal	Maggior parte analogo ben noto Digossina. Il farmaco si accumula rapidamente nel corpo quantità massima. La biodisponibilità di Novodigal è superiore del 5%, ma la comparsa dell'effetto è la stessa: entro 1-2 ore. Sostanza attiva Il glicoside è l'acetildigossina beta, che raggiunge rapide concentrazioni nel plasma sanguigno. Viene spesso prescritto quando è necessario sostituire la Digossina.		Soluzione iniettabile in fiale, 1 ml, 5 pz.	da 163 a 204
	I medici prescrivono questo sostituto della Digossina per l'insufficienza cardiaca di grado 2 e 3, tachicardia. L’effetto dromotropo negativo rallenta la frequenza cardiaca, aumenta la contrazione miocardica e riduce la pressione venosa. Ci vorranno 4-6 ore affinché il farmaco si accumuli nella quantità massima.	PharmVILAR NPO LLC, Russia	compresse, 0,25 mg, 30 pz.

Prezzo

Puoi acquistare il medicinale in un negozio online o visitare la farmacia più vicina in città. Inoltre, la maggior parte catene di farmacie effettuare vendite online, dove è possibile ordinare qualsiasi prodotto da un ampio catalogo che non è sul banco e leggere recensioni sui farmaci. Entro una settimana, il medicinale ti verrà consegnato all'indirizzo della farmacia specificato affinché tu possa ritirarlo. Spesso il costo dei farmaci in tali ordini è inferiore di un ordine di grandezza rispetto ai negozi al dettaglio.

Modulo per il rilascio	Produttore
Compresse, 0,25 mg, n. 50	JSC Gedeon Richter
Compresse, 0,25 mg, n. 50	JSC Grindeks, Lettonia
Compresse, 0,25 mg, n. 56	Aggiornamento del PFC ZAO, Russia
	Farmaceutica della salute. società LLC
Fiale con soluzione iniettabile, 0,025%, 1 ml, n. 10	MosHomPharmPreparatov

Video: medicina della digossina