Bradicardia Con la distonia vegetativa-vascolare, è molto meno comune della tachicardia, ma si verifica ancora un rallentamento della frequenza cardiaca (meno di 60 battiti al minuto). Molto spesso in questo caso, i pazienti lamentano una sensazione di palpitazioni, la sensazione che il polso si stia indebolendo o

Bradicardia

Bradicardia Si tratta di una diminuzione del numero di contrazioni cardiache dovuta ad una maggiore stimolazione del nodo senoatriale da parte del sistema nervoso periferico (parasimpatico) e ad un simultaneo restringimento dei vasi sanguigni periferici. La bradicardia si verifica anche dopo l'immersione del viso

Bradicardia chiamato disturbo del ritmo cardiaco in cui la frequenza cardiaca diminuisce a meno di 60 battiti al minuto ( secondo alcuni autori meno di 50). Questa condizione è più un sintomo che una malattia indipendente. La comparsa della bradicardia può accompagnare una varietà di patologie, comprese quelle non direttamente correlate sistema cardiovascolare. A volte la frequenza cardiaca ( Frequenza cardiaca) diminuisce anche in assenza di qualsiasi malattia, essendo una reazione naturale dell'organismo agli stimoli esterni.

Nella pratica medica, la bradicardia è molto meno comune della tachicardia ( aumento della frequenza cardiaca). La maggior parte dei pazienti non attribuisce molta importanza a questo sintomo. Tuttavia, in caso di episodi ripetuti di bradicardia o di grave diminuzione della frequenza cardiaca, vale la pena effettuare una visita preventiva dal medico di base o dal cardiologo per escludere problemi più gravi.

Anatomia e fisiologia del cuore

La cavità cardiaca è divisa in quattro camere:

• atrio destro;
• ventricolo destro;
• atrio sinistro;
• ventricolo sinistro

La parete cardiaca è composta da tre strati:

• esterno - pericardio (il suo strato interno, che fa parte della parete cardiaca, è anche chiamato epicardio);
• media - miocardio;
• interno – endocardio.

Le proprietà più importanti del cuore sono:

• eccitabilità– capacità di rispondere agli stimoli esterni;
• automatismo– la capacità di contrarsi sotto l’influenza di impulsi originari del cuore stesso ( normalmente - nel nodo del seno);
• conduttività– la capacità di condurre l’eccitazione ad altre cellule del miocardio.

In generale, il lavoro del cuore si basa su cicli alternati di rilassamento ( diastole) e le abbreviazioni ( sistole). Durante la diastole, una porzione di sangue entra nell'atrio attraverso grandi vasi e lo riempie. Dopo di che si verifica la sistole e il sangue dall'atrio viene espulso nel ventricolo, che in questo momento è in uno stato rilassato, cioè in diastole, che contribuisce al suo riempimento. Il passaggio del sangue dall'atrio al ventricolo avviene attraverso una speciale valvola che, dopo aver riempito il ventricolo, si chiude e si verifica il ciclo di sistole ventricolare. Già dal ventricolo il sangue viene espulso in grandi vasi che lasciano il cuore. All'uscita dei ventricoli ci sono anche delle valvole che impediscono al sangue di rifluire dalle arterie nel ventricolo.

La regolazione del cuore è un processo molto complesso. In linea di principio, la frequenza cardiaca è determinata dal nodo senoatriale, che genera impulsi. Questo, a sua volta, può essere influenzato dalla concentrazione di alcune sostanze nel sangue ( tossine, ormoni, particelle microbiche) o il tono del sistema nervoso.

Varie parti del sistema nervoso hanno i seguenti effetti sul cuore:

• Sistema nervoso parasimpatico, rappresentato dai rami del nervo vago, riduce il ritmo di contrazione del cuore. Maggiore è il numero di impulsi forniti al nodo senoatriale lungo questo percorso, maggiore è la probabilità di sviluppare bradicardia.
• Sistema nervoso simpatico aumenta la frequenza cardiaca. Sembra essere opposto al parasimpatico. La bradicardia può verificarsi quando il suo tono diminuisce, perché allora predominerà l'influenza del nervo vago.

Norme di età della frequenza cardiaca

Cause di bradicardia

• buona forma fisica;
• ipotermia ( moderare);
• stimolazione delle zone riflesse;
• bradicardia idiopatica;
• bradicardia legata all’età.

Buona forma fisica

Molto spesso, si osserva bradicardia fisiologica nei seguenti atleti:

• corridori;
• vogatori;
• ciclisti;
• giocatori di calcio;
• nuotatori.

Ipotermia

La bradicardia in questi casi è uno dei componenti della reazione protettiva generale. La frequenza cardiaca aumenterà nuovamente all'aumentare della temperatura corporea. Questo processo è simile all'animazione sospesa ( ibernazione) in alcuni animali.

Stimolazione delle zone riflesse

È possibile indurre artificialmente un attacco di bradicardia stimolando le seguenti zone:

• Bulbi oculari. Con una leggera pressione sui bulbi oculari viene stimolato il nucleo del nervo vago, che porta alla comparsa di bradicardia. Questo riflesso è chiamato riflesso Aschner-Dagnini o riflesso oculocardico. Negli adulti sani, la pressione sui bulbi oculari riduce in media la frequenza cardiaca di 8-10 battiti al minuto.
• Biforcazione dell'arteria carotide. Nel punto in cui l'arteria carotide si biforca in interna ed esterna, si trova il cosiddetto seno carotideo. Massaggiare quest'area con le dita per 3-5 minuti ridurrà la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Il fenomeno è spiegato dalla posizione ravvicinata del nervo vago e dalla presenza di recettori speciali in quest'area. Il massaggio del seno carotideo viene solitamente eseguito sul lato destro. A volte questa tecnica viene utilizzata in diagnostica o ( meno spesso) per scopi medicinali.

Bradicardia idiopatica

Bradicardia legata all'età

La bradicardia si osserva solitamente nelle persone dopo i 60-65 anni di età ed è permanente. In presenza di patologie cardiache acquisite può essere sostituito da attacchi di tachicardia. La diminuzione della frequenza cardiaca a riposo è solitamente lieve ( raramente sotto i 55 – 60 battiti al minuto). Non provoca alcun sintomo associato. Pertanto, la bradicardia legata all'età può essere tranquillamente attribuita ai processi naturali che si verificano nel corpo.

Le seguenti malattie e disturbi possono essere le cause della bradicardia patologica:

• assumere farmaci;
• aumento del tono del sistema nervoso parasimpatico;
• avvelenamento;
• alcune infezioni;
• patologie cardiache.

Assunzione di farmaci

Gli attacchi più gravi di bradicardia possono essere causati dai seguenti farmaci:

• chinidina;
• digitale;
• amisulpride;
• beta-bloccanti;
• bloccanti dei canali del calcio;
• glicosidi cardiaci;
• adenosina;
• morfina

Aumento del tono del sistema nervoso parasimpatico

I seguenti fattori possono causare un aumento del tono dell'innervazione parasimpatica del cuore:

• nevrosi;
• trauma cranico;
• è aumentato;
• ictus emorragico ( emorragia cerebrale) con la formazione di un ematoma nella cavità cranica;
• neoplasie nel mediastino.

Avvelenamento

L'avvelenamento con le seguenti sostanze può portare a bradicardia:

• piombo e suoi composti;
• organofosfati ( compresi i pesticidi);
• nicotina e acido nicotinico;
• alcuni farmaci.

Ipotiroidismo

L'ipotiroidismo si verifica a causa di malattie della ghiandola stessa o della mancanza di iodio nel corpo. Nel primo caso, il tessuto dell'organo è direttamente interessato. Le cellule tiroidee che normalmente dovrebbero produrre ormoni vengono sostituite dal tessuto connettivo. Ci possono essere molte ragioni per questo processo. Lo iodio svolge un ruolo significativo nella formazione dell'ormone stesso nella ghiandola tiroidea. È il componente principale nella molecola della tiroxina e della triiodotironina. Con una carenza di iodio, il ferro aumenta di dimensioni, cercando di compensare il ridotto livello di ormoni con il numero delle sue cellule. Questa condizione è chiamata gozzo tireotossico o mixedema. Se si osserva in un paziente con bradicardia, possiamo dire con certezza che la causa di questo sintomo è un malfunzionamento della ghiandola tiroidea.

Le malattie della tiroide che portano all'ipotiroidismo e alla bradicardia sono:

• disturbi congeniti nello sviluppo della ghiandola tiroidea ( ipoplasia o aplasia);
• precedenti operazioni sulla tiroide;
• ingestione di isotopi tossici di iodio ( compresi quelli radioattivi);
• infiammazione della tiroide ( tiroidite);
• alcune infezioni;
• lesioni al collo;
• Malattie autoimmuni ( Tiroidite autoimmune di Hashimoto).

Con le malattie di cui sopra, la bradicardia apparirà inizialmente sotto forma di attacchi frequenti, ma col tempo verrà osservata costantemente. I problemi cardiaci non sono l’unico sintomo dell’ipotiroidismo. Può anche essere sospettato da altre manifestazioni della malattia.

Parallelamente alla bradicardia, i pazienti con ipotiroidismo manifestano i seguenti sintomi:

• aumento di peso in eccesso patologico;
• scarsa tolleranza al caldo e al freddo;
• irregolarità mestruali ( tra le donne);
• deterioramento del sistema nervoso centrale ( diminuzione della concentrazione, della memoria, dell'attenzione);
• diminuzione dei livelli di globuli rossi ( anemia);
• tendenza alla stitichezza;
• gonfiore al viso, alla lingua, agli arti.

Malattie infettive

Le infezioni in cui si può osservare bradicardia relativa sono:

• sepsi grave;
• alcune varianti del decorso dell'epatite virale.

Patologie cardiache

Durante i blocchi, gli impulsi vengono generati con una frequenza normale, ma non si propagano lungo le fibre del sistema di conduzione e non portano alle corrispondenti contrazioni del miocardio. A rigor di termini, tali blocchi non sono bradicardia a tutti gli effetti, sebbene con essi il polso e la frequenza cardiaca rallentano. Tipici in questi casi sono i disturbi del ritmo ( aritmie) quando le contrazioni cardiache si verificano a intervalli diversi.

La bradicardia e il blocco del sistema di conduzione possono verificarsi nelle seguenti patologie cardiache:

• cardiosclerosi diffusa;
• cardiosclerosi focale;

Tipi di bradicardia

In base alla gravità del sintomo si possono distinguere le seguenti tipologie:

• Lieve bradicardia. Con esso, la frequenza del polso è superiore a 50 battiti al minuto. In assenza di altre patologie cardiache, ciò non provoca alcun disagio al paziente e il sintomo spesso passa inosservato. La bradicardia lieve include la maggior parte delle cause fisiologiche che causano una diminuzione della frequenza cardiaca. Pertanto, di solito non è necessario un trattamento specifico per la bradicardia lieve.
• Bradicardia moderata. La bradicardia moderata è chiamata bradicardia, in cui la frequenza cardiaca è compresa tra 40 e 50 battiti al minuto. Nelle persone allenate o anziane può trattarsi di una variante della norma. Con questo tipo di bradicardia si osservano talvolta vari sintomi associati alla carenza di ossigeno nei tessuti.
• Bradicardia grave. La bradicardia grave è caratterizzata da una diminuzione della frequenza cardiaca al di sotto dei 40 battiti al minuto, che molto spesso è accompagnata da vari disturbi. In questo caso è necessaria un'attenta diagnosi per identificare le cause della frequenza cardiaca lenta e, se necessario, un trattamento farmacologico.

Un altro criterio importante con cui è possibile classificare la bradicardia è il meccanismo con cui si verifica. Non deve essere confuso con le cause di questo sintomo perché la maggior parte delle cause di cui sopra funzionano attraverso meccanismi simili. Questa classificazione è molto importante per comprendere il processo patologico e selezionare il trattamento corretto.

Dal punto di vista del meccanismo di insorgenza, la bradicardia è divisa in due tipi:

• Disturbo della generazione di impulsi. Se la produzione di un impulso bioelettrico viene interrotta, si parla di bradicardia sinusale. Il fatto è che questo impulso ha origine nel nodo del seno, la cui attività dipende in gran parte dall'innervazione esterna. Pertanto, la frequenza cardiaca diminuirà per ragioni non correlate alla malattia cardiaca. In rari casi possono verificarsi processi infiammatori nel cuore stesso, che colpiscono il nodo del seno. Tuttavia, durante l'esame sarà sempre presente un segno caratteristico. Questo è il ritmo delle contrazioni. Il miocardio si contrae ad intervalli regolari e sull'elettrocardiogramma ( ECG) riflette la contrazione tempestiva e coerente di ciascuna delle cavità del cuore.
• Disturbo della conduzione degli impulsi. La ridotta conduzione degli impulsi è quasi sempre causata da processi patologici nel muscolo cardiaco stesso e nel sistema di conduzione. C'è un blocco della conduzione degli impulsi in una certa area ( per esempio, blocco atrioventricolare o blocco di branca). Quindi si osserverà bradicardia solo in quella cavità del cuore, la cui innervazione è stata bloccata. Spesso si verificano situazioni in cui, durante il blocco atrioventricolare, gli atri si contraggono normalmente e i ventricoli si contraggono 2-3 volte meno spesso. Ciò interrompe notevolmente il processo di pompaggio del sangue. Si verificano aritmie e aumenta il rischio di coaguli di sangue.

Talvolta la bradicardia viene suddivisa anche in base a criteri diagnostici. Tutti sanno che questo sintomo comporta una diminuzione della frequenza cardiaca, ma la frequenza cardiaca viene spesso misurata utilizzando il polso dell'arteria radiale del polso. Va tenuto presente che non sempre una contrazione del cuore porta ad una contrazione dell'arteria. A volte anche la pulsazione dell'arteria carotide nel collo non riflette correttamente il lavoro del cuore. A questo proposito si può parlare di bradicardia, in cui il polso è lento, ma il cuore si contrae normalmente ( falsa bradicardia). Le differenze sono spiegate da tumori che comprimono le arterie, aritmie e restringimento del lume dei vasi sanguigni. La seconda opzione è, di conseguenza, la vera bradicardia, quando la frequenza cardiaca e il polso nelle arterie coincidono.

Sintomi di bradicardia

I principali sintomi della bradicardia sono:

• vertigini;
• aumento inadeguato della frequenza cardiaca durante l'esercizio;
• pelle pallida;
• aumento della fatica;

Vertigini

Svenimento

Aumento inadeguato della frequenza cardiaca durante l’esercizio

Dispnea

Debolezza

Pelle pallida

Aumento della fatica

Dolore al petto

Pertanto, quasi tutti i sintomi della bradicardia, in un modo o nell'altro, sono associati alla carenza di ossigeno nel corpo. Nella maggior parte dei casi, queste manifestazioni della malattia sono temporanee. Tuttavia, anche attacchi episodici di vertigini, e ancor più svenimenti, possono peggiorare notevolmente la qualità della vita dei pazienti.

I sintomi di cui sopra non sono tipici solo degli attacchi di bradicardia. Possono essere causati da altre patologie più gravi e pericolose. A questo proposito, il loro aspetto dovrebbe essere considerato un motivo per visitare un medico.

Diagnosi di bradicardia

La bradicardia stessa può essere confermata dai seguenti metodi diagnostici:

• auscultazione;
• elettrocardiografia ( ECG);
• fonocardiografia.

Auscultazione

Il grande vantaggio è che questo esame valuta contemporaneamente il funzionamento delle valvole cardiache. Il medico ha l'opportunità di sospettare immediatamente alcune malattie e continuare la ricerca nella giusta direzione.

Elettrocardiografia

Nella bradicardia sinusale, l'ECG differisce poco dal normale, ad eccezione di un ritmo più raro. Ciò è facilmente rilevabile calcolando la velocità di passaggio del nastro attraverso l'elettrocardiografo e confrontandola con la durata di un ciclo cardiaco ( distanza tra le punte di due denti o onde identici). È un po’ più difficile diagnosticare i blocchi nel normale ritmo sinusale.

I principali segni elettrocardiografici del blocco atrioventricolare sono:

• aumentare la durata dell'intervallo P – Q;
• grave deformazione del complesso QRS ventricolare;
• il numero delle contrazioni atriali è sempre maggiore del numero dei complessi QRS ventricolari;
• perdita dei complessi QRS ventricolari dal ritmo generale.

Fonocardiografia

Diagnosi di bradicardia ( particolarmente pronunciato e con disturbi emodinamici) non si limita in alcun modo ad affermare una diminuzione della frequenza cardiaca. Il medico deve determinare se la diminuzione del ritmo è una caratteristica fisiologica del corpo o un segno di una patologia più grave. A questo scopo è possibile prescrivere un’ampia gamma di test ed esami diversi che rifletteranno i cambiamenti strutturali e funzionali nel cuore e in altri organi o sistemi.

Per chiarire la diagnosi, ai pazienti con bradicardia possono essere prescritti i seguenti metodi di esame diagnostico:

• Esame del sangue generale e biochimico. Questo metodo di laboratorio può indicare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo e aiutare a sospettare un'infezione o un avvelenamento.
• Analisi generale e biochimica delle urine.È prescritto per gli stessi motivi di un esame del sangue.
• Esame del sangue per gli ormoni. Il modo più comune per testare i livelli di ormone tiroideo è confermare l’ipotiroidismo.
• Ecocardiografia ( EcoCG). Questo metodo è uno studio del cuore utilizzando la radiazione ultrasonica. Dà un'idea della struttura dell'organo e dei disturbi emodinamici. È prescritto obbligatoriamente in presenza di altri sintomi ( insieme alla bradicardia).
• Analisi delle tossine. Per avvelenamenti da piombo o altri prodotti chimici, possono essere analizzati sangue, urina, feci, capelli o altri tessuti corporei ( a seconda delle circostanze in cui è avvenuto l'avvelenamento).
• Ricerca batteriologica. Per confermare la diagnosi di una malattia infettiva è necessario l'esame batteriologico del sangue, delle urine o delle feci.

Trattamento della bradicardia

La decisione di iniziare il trattamento spetta al medico di base. Il paziente stesso, a causa della mancanza di un'adeguata educazione medica, non può dire in modo inequivocabile se si verifica la bradicardia ( anche se la frequenza cardiaca è leggermente ridotta). Se il medico di base ha dubbi sulle cause di questo sintomo, invia il paziente per un esame da un cardiologo. È questo specialista il più competente in materia di aritmia cardiaca.

Le indicazioni per iniziare il trattamento della bradicardia sono:

• vertigini, svenimenti e altri sintomi che indicano disturbi circolatori;
• bassa pressione sanguigna;
• frequenti attacchi di bradicardia, che causano al paziente una sensazione di disagio;
• incapacità di svolgere il lavoro normalmente ( invalidità temporanea);
• malattie croniche che causano bradicardia;
• diminuzione della frequenza cardiaca al di sotto di 40 battiti al minuto.

Per trattare la tachicardia, ci sono i seguenti metodi:

• conservatore ( medicinale) trattamento;
• chirurgia;
• trattamento con rimedi popolari;
• prevenzione delle complicanze.

Trattamento conservativo

Il trattamento farmacologico per la bassa frequenza cardiaca deve essere prescritto solo da uno specialista con formazione medica. Il fatto è che l'uso improprio dei farmaci per il cuore può portare a overdose e gravi disturbi del ritmo cardiaco. Inoltre, la bradicardia può essere un sintomo di un'altra malattia che il paziente stesso non è in grado di riconoscere. Quindi i farmaci che aumentano la frequenza cardiaca potrebbero non aiutare affatto o causare un peggioramento della condizione ( a seconda della natura della patologia). A questo proposito, l'automedicazione farmacologica è severamente vietata.

Farmaci usati per combattere la bradicardia

Se la bradicardia è un sintomo di un'altra malattia, possono essere prescritti altri farmaci ( ormoni tiroidei per l'ipotiroidismo, antibiotici per le malattie infettive, ecc.). Eliminare la causa principale eliminerà effettivamente il sintomo stesso.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico è necessario anche in presenza di tumori o altre formazioni nel mediastino. In rari casi è addirittura necessario rimuovere i tumori direttamente dalle fibre parasimpatiche e simpatiche. Di solito, dopo tali operazioni, il normale ritmo cardiaco viene rapidamente ripristinato.

In alcuni casi, è presente una grave bradicardia persistente che porta allo scompenso cardiaco, ma la sua causa è sconosciuta o non può essere corretta. In questi casi il trattamento chirurgico consisterà nell’impianto di uno speciale pacemaker. Questo dispositivo genera autonomamente impulsi elettrici e li fornisce ai punti desiderati del miocardio. In questo modo, il ritmo del nodo senoatriale inferiore verrà soppresso e il cuore inizierà a pompare il sangue normalmente. Oggigiorno esistono molti tipi diversi di pacemaker che aiutano a ripristinare la piena funzionalità ed eliminare tutti i sintomi associati a ritmi cardiaci anormali. In ciascun caso specifico, il modello di pacemaker viene selezionato individualmente in base al grado di insufficienza circolatoria e ai motivi che hanno causato la bradicardia.

Trattamento con rimedi popolari

Le seguenti ricette sono utilizzate nel trattamento della bradicardia con rimedi popolari:

• Infuso di immortelle. 20 g di fiori secchi vengono versati in 0,5 litri di acqua bollente. L'infusione dura diverse ore in un luogo buio. Prendi questo rimedio 20 gocce 2 – 3 volte al giorno. Si sconsiglia di assumerlo dopo le ore 19.00.
• Decotto tartaro. 100 g di cestini secchi vengono versati con 1 litro di acqua bollente. La miscela continua a cuocere a fuoco lento per 10 – 15 minuti. L'infusione dura circa 30 minuti. Successivamente, il brodo viene filtrato e raffreddato. Devi prenderlo 1 cucchiaio prima dei pasti.
• Infuso di citronella cinese. La frutta fresca viene versata con alcol in una proporzione da 1 a 10. Successivamente, la tintura di alcol dovrebbe riposare per almeno un giorno in un luogo buio. Il prodotto viene aggiunto al tè ( circa 1 cucchiaino di tintura per tazza di tè o acqua bollita). Puoi aggiungere zucchero o miele a piacere. La tintura viene assunta 2 – 3 volte al giorno.
• Decotto di achillea. Per un bicchiere di acqua bollente sono necessari 20 g di erba secca. Solitamente il prodotto viene preparato in quantità da 0,5 - 1 litro per volta. La miscela viene fatta bollire a fuoco basso per 8 – 10 minuti. Quindi viene infuso e raffreddato gradualmente per 1 - 1,5 ore. Prendi un decotto di 2 - 3 cucchiaini più volte al giorno.

Prevenzione delle complicanze

Particolare attenzione è rivolta alla dieta nella prevenzione delle complicanze. Il fatto è che alcuni nutrienti presenti in vari alimenti possono influenzare la funzione cardiaca a vari livelli. L'importanza di questo metodo di prevenzione non deve essere sottovalutata, poiché il mancato rispetto della dieta talvolta vanifica anche l'intero ciclo di trattamento farmacologico.

Nella dieta, i pazienti con bradicardia dovrebbero aderire ai seguenti principi:

• limitare il consumo di grassi animali ( soprattutto carne di maiale);
• rinunciare all'alcol;
• riduzione dell’apporto calorico ( fino a 1500 – 2500 Kcal al giorno a seconda del lavoro svolto);
• assunzione limitata di acqua e sale ( solo su specifica indicazione del medico curante);
• mangiare noci e altri alimenti vegetali ricchi di acidi grassi.

Conseguenze della bradicardia

Molto spesso, i pazienti con bradicardia incontrano i seguenti problemi:

• insufficienza cardiaca;
• formazione di coaguli di sangue;
• attacchi cronici di bradicardia.

Insufficienza cardiaca

Coaguli di sangue

I coaguli di sangue formati nel cuore possono entrare in quasi tutti i vasi, causandone il blocco. A questo proposito, possono svilupparsi numerose complicazioni gravi, dall'infarto miocardico esteso all'ictus ischemico. I pazienti con bradicardia in cui si sospetta la formazione di coaguli di sangue vengono sottoposti a ecocardiografia per valutare il rischio di complicanze. Successivamente viene prescritto un trattamento specifico con farmaci che impediscono la coagulazione del sangue. L’impianto di un pacemaker rimane una misura di ultima istanza per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Un ritmo impostato correttamente previene il ristagno di sangue nel ventricolo.

Attacchi cronici di bradicardia

Bradicardiaè una diminuzione della frequenza cardiaca (rallentamento del polso) inferiore a 60 battiti al minuto negli adulti a riposo, inferiore a 100 battiti al minuto nei neonati e inferiore a 70 battiti al minuto nei bambini da 1 anno a 6 anni.

Cause di bradicardia

• interruzione nodo senoatriale (nodo senoatriale, nodo senoatriale), da cui inizia la contrazione cardiaca negli atri (sindrome del seno malato o SSS - morte delle cellule funzionanti nel nodo del seno a un valore critico). I disturbi del ritmo cardiaco con questo sintomo sono chiamati bradicardia sinusale;
• interruzione nodo atriventricolare (nodo AV, nodo atrioventricolare), attraverso il quale l'impulso elettrico passa nei ventricoli. Il motivo è la morte delle cellule funzionanti nel nodo AV a un valore critico;
• interruzione sistema di conduzione cardiaca- si verificano tutti i tipi di blocchi, incluso senoatriale (blocco SA), atrioventricolare (blocco AV), ecc. Il sistema di conduzione del cuore è una sorta di filo elettrico attraverso il quale l'impulso dal nodo del seno passa a tutte le cellule del miocardio, ciò che rende il battito cardiaco di una persona.
• tutti questi disturbi sono spesso una conseguenza della malattia coronarica (angina pectoris, sindrome coronarica acuta, infarto del miocardio, cardiosclerosi post-infarto), ipertensione arteriosa, cambiamenti legati all'età, assunzione di alcuni farmaci, malattie renali, malattie della tiroide (ipotiroidismo), malattie infettive, digiuno, intossicazione, avvelenamento, ecc.
• i disturbi del sistema di conduzione del cuore possono anche essere idiopatici, cioè non hanno alcuna ragione apparente.

La bradicardia cardiaca si verifica anche nei bambini. Le ragioni possono essere:

• Difetto cardiaco congenito;
• malattie infettive passate;
• programma di crescita avanzato del corpo;
• e anche una cattiva alimentazione.

Naturalmente, questo non è l'intero elenco delle possibili ragioni. Ecco perché è possibile determinare la causa della bradicardia solo con rivolgiti ad uno specialista!

Tipi di bradicardia

1. Bradicardia assoluta- bradicardia, che può sempre essere determinata, indipendentemente dalle condizioni e dalle condizioni della persona al momento dell'esame.

2. Bradicardia relativa caratteristico di febbre, meningite, ipotiroidismo, malattie infettive, lesioni; dopo l'attività fisica. Ciò include anche la “bradicardia degli atleti”.

3. Bradicardia moderata osservato in persone con aritmia respiratoria. Allo stesso tempo, al culmine dell'inspirazione, la frequenza cardiaca aumenta e al culmine dell'espirazione diminuisce. Molto spesso, l'aritmia respiratoria si verifica nei bambini e negli adolescenti, nelle persone con aumento del tono del sistema nervoso autonomo.

4. Bradicardia extracardiaca si verifica con malattie degli organi interni, patologia neurologica, mixedema.

Sintomi di bradicardia

• debolezza generale;
• vertigini;
• oscuramento negli occhi, "moscerini" davanti agli occhi;
• perdita di coscienza (svenimento);
• dolce freddo;
• aumento della fatica;
• così come una completa assenza di sintomi.

Se una persona sperimenta uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra, è necessario farlo immediatamente consultare uno specialista. Perché la bradicardia è pericolosa? Le sue conseguenze possono essere condizioni pericolose come:

• Gli attacchi MES (sindrome di Morgagni-Adams-Stokes) sono perdite di coscienza improvvise e periodiche. Dopo 15-20 secondi. lo svenimento è accompagnato da crampi muscolari generali. Il polso diventa raro o non viene rilevato affatto, la pelle diventa molto pallida, la respirazione è profonda. Possibile morte.
• Arresto cardiaco improvviso.
• Ipertensione arteriosa o pressione sanguigna instabile.
• Ischemia cardiaca. Angina pectoris da sforzo e riposo.
• Sviluppo di insufficienza circolatoria cronica.

Diagnosi di bradicardia

Quando compaiono i sintomi della bradicardia È necessario consultare immediatamente un cardiologo o un aritmologo per determinare la causa principale della tachicardia.

• Visita da parte di un medico specialista;
• Analisi ECG;
• Monitoraggio ECG Holter (monitoraggio ECG 24 ore su 24);
• Esami di laboratorio (esami del sangue clinici e biochimici, analisi degli ormoni tiroidei)
• Monitora tu stesso la tua frequenza cardiaca a casa (ECG per telefono)

Se necessario, sottoporsi a ulteriori diagnosi:

• ECHO (ecografia del cuore);
• studio elettrofisiologico (EPS);
• angiografia coronarica;

La bradicardia spesso si manifesta praticamente senza sintomi, pertanto la comparsa di una condizione come la "stanchezza cronica" è un motivo per consultare un cardiologo. La bradicardia cardiaca nei bambini viene diagnosticata utilizzando gli stessi metodi.

Principi di base del trattamento della bradicardia. Prevenzione

Le misure preventive per la bradicardia comprendono il monitoraggio della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca (ECG per telefono), aderenza a una dieta (dieta povera di sale e grassi), smettere di fumare e consumo adeguato di alcol, mantenimento di un regime di “lavoro-riposo”, passeggiate all'aria aperta, lezioni di fitness regolari con selezione individuale del carico.

Una visita annuale da parte di un cardiologo consentirà di identificare tempestivamente e trattare rapidamente qualsiasi tipo di bradicardia.

Principi di trattamento della bradicardia.

• Se la frequenza cardiaca è inferiore a 60 battiti al minuto, ma non sono state identificate malattie del sistema cardiovascolare o di altri organi, è sufficiente applicare misure preventive.
• Trattamento della malattia di base che ha provocato bradicardia.
• Il trattamento farmacologico deve essere effettuato solo da un cardiologo qualificato, poiché solo lui può valutare adeguatamente i pro e i contro della terapia farmacologica.
• Il trattamento più efficace per la bradicardia grave è l’impianto di un pacemaker. Viene installato un pacemaker per bradicardia con frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti al minuto e arresto cardiaco per più di due secondi.

Tipi pericolosi di bradicardia richiedono cure d'urgenza e il ricovero ospedaliero del paziente!!!

Mai automedicare!!!

Quando il numero dei battiti cardiaci diminuisce, si verifica una malattia chiamata bradicardia. Le persone che si trovano ad affrontare questo tipo di patologia sono molto irrequiete, si sentono ansiose e vogliono fare almeno qualcosa per eliminare il dolore al petto. I pazienti con bradicardia hanno molte domande: questa malattia è pericolosa, quali tipi di bradicardia esistono, come determinarla, come trattare la bradicardia con i rimedi popolari?

Cos'è la bradicardia?

La bradicardia è una diminuzione del numero di battiti cardiaci fino a cinquanta battiti al minuto, tuttavia va anche notato che la diminuzione può raggiungere i trenta battiti, in questi casi si parla di bradicardia sinusale.
Nei bambini di età inferiore a un anno, la diagnosi di bradicardia viene posta se il numero di contrazioni cardiache (HR) è inferiore a cento battiti al minuto (bpm). Dopo un anno, meno di ottanta battiti al minuto. Bradicardia fetale: questa diagnosi viene fatta se, durante un esame ecografico, la frequenza cardiaca fetale è inferiore a 110 battiti al minuto.

Quali sono le cause della bradicardia?

Ci sono molte ragioni per cui si verifica la bradicardia; può essere un qualsiasi cambiamento nel sistema di conduzione del cuore, a seguito del quale viene interrotta la fornitura di impulsi dal nodo senoatriale. Anche il funzionamento del cuore stesso può essere compromesso, con conseguenti bradicardia, aritmia (disturbo del battito cardiaco) o tachicardia (aumento del numero dei battiti cardiaci).
I fallimenti possono verificarsi a causa di eventuali malattie precedenti: miocardite, cicatrici post-infarto, aterosclerosi dei vasi coronarici, IHD (malattia coronarica) e altri. Inoltre, le malattie del sistema endocrino e nervoso, le malattie infettive gravi e l’aumento della pressione intracranica (ICP) hanno una grande influenza sulla frequenza cardiaca. La bradicardia può verificarsi anche a seguito dell'assunzione di farmaci.
Ma questa malattia si verifica anche nelle persone sane. Dopo aver sperimentato una sensazione negativa, si verifica una violazione del ritmo sinusale.

Sintomi di bradicardia

Con la bradicardia, la pulsazione rallenta fino a meno di 60 battiti al minuto, cosa che è facile da rilevare nei vasi periferici, questo porta a vertigini, annebbiamento e perdita di coscienza.
Sullo sfondo di disturbi della pulsazione, si verifica ipertensione o pressione sanguigna instabile (BP).
La bradicardia porta ad un rapido affaticamento anche con uno sforzo fisico minore.

Tipi di bradicardia

A seconda dei motivi per cui si è verificata la bradicardia, si nota la bradicardia fisiologica e patologica. Quest'ultimo comprende:
Bradicardia assoluta – la diminuzione della frequenza cardiaca è permanente, e non dipende in alcun modo dalle condizioni e dallo stato del corpo in cui ci si trova.
Bradicardia relativa - questo è un ritardo della frequenza cardiaca rispetto alla norma in condizioni di stress fisico, sullo sfondo di malattie (febbre, trauma cranico, tifo, meningite, nelle persone che sopportano carichi elevati - bradicardia negli atleti).
Bradicardia moderata – più spesso osservato nei bambini che soffrono di aritmia respiratoria quando fanno un respiro profondo, durante il sonno o al freddo.
Bradicardia vagale extracardiaca – questa malattia si manifesta in persone che soffrono di malattie neurologiche, malattie degli organi interni, malattie renali (nefrite), mixedema e altri disturbi.

Forme di bradicardia

Esistono due forme di bradicardia: sinusale e bradicardia con blocco cardiaco.

Bradicardia sinusale

La diagnosi - bradicardia sinusale - viene fatta se la frequenza cardiaca scende a 40-30 battiti al minuto.
La bradicardia sinusale si verifica più spesso in persone sane e fisicamente allenate. In essi, le cause della bradicardia sinusale sono considerate l'adattamento del corpo a carichi elevati, cioè il cuore si sta adattando allo sforzo muscolare prolungato, che porta ad un aumento del volume cardiaco. Inoltre, la bradicardia può verificarsi a riposo; ad esempio, durante il sonno, questa condizione si verifica in tutte le persone sane. La bradicardia sinusale nei bambini non è praticamente diversa dalla stessa malattia negli anziani.
Ma se la bradicardia sinusale è considerata una patologia, allora le malattie infettive e le malattie nervose possono contribuire a questo. La bradicardia sinusale è caratterizzata dal fatto che i pazienti tollerano bene l'attività fisica, a differenza di altri tipi di bradicardia.

Bradicardia fetale

La bradicardia fetale è considerata una diminuzione della frequenza cardiaca a 110 battiti al minuto o meno.
La causa della bradicardia fetale può essere l'ipossia fetale, i difetti cardiaci e l'assunzione di alcuni farmaci.
La bradicardia fetale si divide in basale e decelerante.
La bradicardia fetale basale è molto spesso innocua. Ma il decelerante può indicare la comparsa di ipossia fetale. Ma può anche darsi che una bradicardia pari o superiore a 90 battiti al minuto sia considerata normale.
Va inoltre notato che la bradicardia decelerante non è considerata una patologia se: la gravidanza della donna è a basso rischio, non si era manifestata in precedenza fino alla rilevazione della bradicardia, oppure il ritmo variabile è preservato.

Diagnosi di bradicardia

La diagnosi viene fatta sulla base di uno studio ECG. Se necessario, il medico può prescrivere ulteriori tipi di test.

Trattamento della bradicardia

Il trattamento della bradicardia è strettamente correlato al trattamento della malattia di base che ha contribuito alla comparsa di questa malattia, nonché alla compensazione del ritmo cardiaco ripristinando la frequenza cardiaca. La bradicardia può essere trattata con rimedi popolari. La bradicardia sinusale non richiede trattamento nelle persone sane. Nei casi particolarmente gravi è necessario un trattamento chirurgico.

Trattamento della bradicardia con rimedi popolari

Prendete mezzo chilo di gherigli di noci, tritateli e aggiungete 250 g di olio di sesamo e la stessa quantità di zucchero. Mescola tutto. Preparare quattro limoni a fette in una ciotola a parte, versarli con un litro di acqua bollente, si dovrebbe ottenere un composto ripido, che va aggiunto alla composizione precedentemente preparata, amalgamare bene il tutto. Utilizzare questo rimedio un cucchiaio tre volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti. Trattare la bradicardia con questo rimedio fino al completo recupero.

Tintura di rami di pino

Sessanta grammi di cime fresche di rami di pino versano 300 ml di vodka e lasciano riposare per dieci giorni. Prendi questo rimedio popolare quindici gocce tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.
Prima di usare qualsiasi rimedio popolare, dovresti consultare il tuo medico.