Fibrillazione atriale con extrasistoli ventricolari. Trattamento dell'extrasistole ventricolare. La calendula aiuterà a ripristinare il normale ritmo cardiaco

Extrasistole ventricolare– il tipo più comune di aritmia. È caratterizzato dalla compressione prematura del muscolo cardiaco (extrasistoli), provocata dall'irritazione ipertropica del miocardio. La malattia ritmica si verifica in più del 65% dei pazienti.

È interessante notare che queste sono di solito persone apparentemente sane. Gli scienziati hanno condotto studi, a seguito dei quali hanno scoperto che nei pazienti di età superiore ai 50 anni l'extrasistole è registrata nel 90% dei casi.

Per completamente paziente sano Sono consentiti fino a due licenziamenti non programmati al giorno. Possono verificarsi sullo sfondo situazione stressante, fumo frequente, consumo di alcol, caffè forte, tè. La malattia può assumere una forma funzionale.

Succede che si verifica sullo sfondo dell'attività fisica, con interruzioni vegetative e psico-emotive. Se l'extrasistole appare sullo sfondo di disturbi cardiaci (cardiomiopatia, miocardite, difetti valvolari, ecc.), è considerata una patologia.

Anche le malattie non cardiache che influiscono negativamente sul funzionamento dell'organo (allergie, infezioni, intossicazioni, avvelenamenti, ecc.) Possono causare contrazioni premature.

Sintomi

L'extrasistole ventricolare non è sempre presente Le forme x richiedono un trattamento. Potrebbe non accettare natura clinica, il che significa che non c'è alcun rischio. I sintomi dipenderanno da caratteristiche individuali organismo e forma della malattia.

Generalmente la maggior parte i pazienti non sono consapevoli della presenza di extrasistole finché non viene rilevata casualmente sull'ECG. Ma ci sono pazienti che avvertono acutamente le contrazioni premature.

L'extrasistole è caratterizzata con forti colpi muscoli, sensazione di congelamento e breve arresto, seguito da una forte spinta al petto.

Può essere accompagnato sensazioni dolorose nel cuore, fattori neurologici e autonomici: pelle pallida, sensazione di ansia, paura, problemi respiratori, mancanza di ossigeno, sudorazione eccessiva.

IN A seconda dell’agente patogeno, la malattia si divide in:

• atriale;
• Ventricolare;
• Atrioventricolare (nodale);
• Seno.

La classificazione dipende anche dal numero di fonti:

• Monotopico – caratterizzato da un singolo patogeno e un intervallo stabile tra gli attacchi sul foglio del cardiogramma;
• Politopico: gli intervalli sono caotici, diversi fuochi dell'apparenza;
• Tachicardia parossistica instabile - diverse extrasistoli consecutive.

Trattamento

Il trattamento dell'extrasistole ventricolare richiede che il paziente rispetti gli standard prescritti dal medico. Per cominciare, il medico deve spiegare che non è pericolosa una malattia lieve, ma l'uso farmaci antiaritmici può portare a spiacevoli effetti collaterali o, in alcuni casi, complicazioni.

A extrasistoli ventricolari necessitano di eliminare cause potenzialmente aritmogene: bevande alcoliche, tè, alcuni farmaci, stress mentale, caffè, fumo.

Di solito si ricorre alla terapia solo in caso di frequenti attacchi di extrasistole ventricolare. Più spesso lo ha fatto forma benigna, ma in alcuni casi può avere un effetto dannoso sul trattamento della malattia di base e, soprattutto, per un certo numero di persone complica notevolmente la vita.

Il trattamento tradizionale può eliminare completamente le contrazioni premature, migliorando queste qualità di battito. Tuttavia, potrebbe anche avere effetti collaterali.

È importante che la decisione di prescrivere un farmaco antiaritmico o un altro percorso terapeutico venga presa da un medico esperto.

Oggi ci sono seguenti metodi trattamento dei pazienti con extrasistolia:

• Eliminazione delle cause della malattia;
• Focus sull'etologia dell'aritmia;
• Impatto sui meccanismi dell'extrasistole;
• Mirato a migliorare la salute del paziente e la tollerabilità dell’aritmia.

Medicinali per il trattamento

I farmaci di prima fase (efficaci più del 70%) includono propafenone e amiodarone.

I farmaci della seconda fase (efficacia dal 50 al 70%) comprendono un gruppo di beta-bloccanti, metoprololo, ecc.

I farmaci di terzo ordine (efficacia inferiore al 50%) includono panangin, verapamil, ecc.

Ciclico, ma uso a lungo termine i farmaci antiaritmici portano a un miglioramento delle condizioni cardiache, trattamento efficace meccanismo per la comparsa di extrasistole, migliora in modo innocuo ed efficace la vita dei pazienti.

Indipendentemente dalla gravità della malattia, il farmaco e il regime terapeutico dovrebbero essere prescritti solo da un cardiologo o un aritmologo.

Trattamento con rimedi popolari

Trattamento dell'extrasistole ventricolare rimedi popolari può essere eseguito secondo uno schema separato. L'extrasistole è una violazione del ritmo cardiaco, il che significa che il trattamento dovrebbe essere mirato alla fonte della sua insorgenza.

D'altra parte, accade che l'aritmia sia causata dallo stress o disturbo emotivo, il che significa che è difficile dire se si tratti di una malattia.

Ricette tradizionali:

Molte persone sanno che la valeriana ha un effetto calmante che può essere utilizzato quando si è molto preoccupati.

Usando questo rimedio, puoi eliminare la forma emotiva di extrasistole. Ricetta: 1 cucchiaio di radice di valeriana versato in 200 ml acqua bollita.

Quindi la miscela viene infusa in un recipiente chiuso per 6 ore. Il farmaco finito dovrebbe essere assunto 3 volte al giorno, un cucchiaio.

La tintura è efficace per i casi gravi attacchi acuti extrasistole, il cui focus può essere localizzato sia nel cuore che nell'atrio. Per preparare il farmaco è necessario prendere un cucchiaino di fiordaliso blu, versare un bicchiere di acqua bollente e poi lasciare in infusione in un contenitore chiuso.

Quindi l'infuso deve essere pulito e conservato in un luogo buio e fresco. fondo della stanza. Il fiordaliso si consuma 3 volte al giorno, circa 10-20 minuti prima dei pasti. La norma una tantum è ¼ di tazza. Si consiglia di utilizzare la tintura solo nei giorni in cui si verificano gli attacchi.

I preparati naturali possono avere un effetto efficace sul corpo, aiutando a ripristinarlo in modo corretto e stabile battito cardiaco. Ricetta: versare in un recipiente 400 ml di acqua bollita e aggiungere due cucchiaini di calendula. L'intera miscela deve essere lasciata in infusione per 60 minuti, quindi deve essere filtrata.

L'infuso deve essere assunto 100 ml quattro volte al giorno. La calendula lo è medicina efficace con frequenti attacchi di aritmia.

• Lombaggine

Per preparare l'infuso, è necessario prendere due cucchiaini di lombalgia, aggiungere 200 ml di acqua bollita (fresca), quindi lasciare fermentare per 6-7 ore in una stanza buia e fresca.

L'infuso deve essere bevuto 1/3 di tazza 3 volte al giorno. Il medicinale viene assunto prima dei pasti. La lombalgia è più efficace nel trattamento dell'extrasistole sopraventricolare.

La causa più comune di extrasistole è la debolezza cardiaca. Ha bisogno di essere tonico e allenato, riducendo il rischio di malattie. Per questi scopi, è possibile utilizzare l'infuso di equiseto.

Ricetta: Versare in un recipiente 600 ml di acqua bollita (3 tazze), quindi aggiungere un cucchiaio di equiseto. Lasciare tutto in infusione per tre ore in un recipiente chiuso.

È importante non abbinare l'infuso ad alcolici, fumo o bevande energetiche. Puoi rafforzare e allenare il tuo cuore attraverso l'attività fisica. L'extrasistole funzionale è una conseguenza di un organismo debole.

Devi mescolare il succo di ravanello appena spremuto e il miele in proporzioni approssimativamente uguali. Mescolare bene la miscela e conservare in una stanza buia a bassa temperatura.Il farmaco viene utilizzato 2-3 volte al giorno, 1 cucchiaio.

• Le ragioni principali per la comparsa di extrasistole
• Classificazione delle extrasistoli
• Segni clinici di extrasistole
• Diagnosi corretta della malattia
• Trattamento dell'extrasistole ventricolare

Cosa sono le extrasistoli ventricolari singole? Quali sono le loro caratteristiche? Come è noto, viene chiamata contrazione prematura delle fibre nei ventricoli, che non obbedisce al pacemaker principale, che è il nodo sinusale. Di tutti i tipi di aritmie, questa opzione si verifica più spesso, anche in condizioni di assoluta salute del muscolo cardiaco. Si verifica in tutte le categorie della popolazione, può essere registrato prima infanzia, la probabilità che si verifichi aumenta con l'età.

È stato stabilito in modo affidabile che se si effettua il monitoraggio quotidiano su un gruppo di persone, la metà di esse sperimenterà varie singole eccitazioni da vari dipartimenti cuori. Gli esperti li chiamano “funzionali”. Inoltre, il 30% di essi sono sopraventricolari e il 60% sono singole extrasistoli. Inoltre, il 10% è dovuto al loro aspetto combinato.

Le ragioni principali per la comparsa di extrasistole

L'extrasistole ventricolare si verifica a causa dell'eccitazione del miocardio, che proviene principalmente dai rami del fascio di His o dalle fibre di Purkinje situate sotto.

I motivi per cui si verifica la contrazione del miocardio ventricolare sono divisi in funzionali e organici:

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Classificazione delle extrasistoli

In base alla frequenza con cui si verificano, le extrasistoli si dividono in:

• singolo (meno di 5 al minuto);
• frequente (6 o più al minuto);
• accoppiato (quando ci sono due extrasistoli di seguito);
• precoce (stratificazione dell'onda P sull'onda T);
• tardivo (si verifica nell'ultima fase della diastole);
• interpolato o interpolato (al centro dell'intervallo del ritmo principale);
• monotopico e politopico (hanno diversi centri di attività);
• monomorfico e polimorfico (diverso nella forma);
• alloritmico (ripetuto a determinati intervalli).

A seconda della posizione dell'eccitazione, gli impulsi ventricolari possono essere ventricolare destro e ventricolare sinistro.

Esiste anche una classificazione in base alla quale si distinguono diverse classi di extrasistoli ventricolari:

1. Classe I - frequenza singole extrasistoli meno di 30 in un'ora. Questa condizione è considerata una variante della norma.
2. Classe II: la frequenza è superiore a 30 all'ora. È più indicatore significativo, ma di solito non porta a conseguenze gravi.
3. Classe III: si osserva extrasistole ventricolare polimorfica. Questo è già un segno sfavorevole che richiede un trattamento urgente.
4. Classe IVa: presenza di extrasistoli successive accoppiate.
5. Classe IV: episodi di eccitazione al volo, fino a 6 o più consecutivi.
6. Classe V: comparsa delle prime extrasistoli.

Gli ultimi tre tipi di disturbi del ritmo possono portare a complicazioni come la fibrillazione. Rilevanza clinica Le extrasistoli di grado inferiore sono determinate dalla presenza di sintomi concomitanti.

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Segni clinici di extrasistole

Di norma, la forma ventricolare dell'extrasistole è tollerata dai pazienti in modo molto più grave della forma atriale o della giunzione AV.

Spesso le extrasistoli ventricolari singole di origine organica non sono particolarmente pronunciate Segni clinici. Lamentele pronunciate dei pazienti riguardo a battiti mancati, abbassamento del battito cardiaco, interruzioni, tremori cardiaci, di regola, si verificano quando ragioni funzionali, ma potrebbero esserci delle eccezioni.

I segni indiretti di extrasistole ventricolare sono espressi in debolezza generale, stanchezza, vertigini, disturbi del sonno, intolleranza lunghi viaggi nei trasporti.

Con natura organica, i principali segni della malattia che hanno causato l'insorgenza di un tale disturbo del ritmo vengono prima.

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Diagnosi corretta della malattia

Per diagnosi corretta malattia, è necessario tenere conto dei principali disturbi presentati dal paziente ed effettuare un controllo completo dello stato del sistema nervoso autonomo e centrale. Anche in questo gioca un ruolo importante esame completo lavoro del cuore e dei vasi sanguigni. Gli esperti calcolano il numero di extrasistoli ventricolari che si verificano ogni 100 battiti cardiaci normali. Quelli la cui frequenza è inferiore al 10% sono considerati isolati.

In caso di tale patologia, è necessario condurre uno studio presso Assistenza ECG, che deve essere fatto dinamicamente.

Effettuare monitoraggio quotidiano consente di ottenere il quadro più obiettivo della malattia. L'ergometria della bicicletta consente la differenziazione tra idiopatici extrasistoli ventricolari(vadono via con l'esercizio) e focolai ectopici che insorgono a causa di cambiamenti organici nel muscolo cardiaco.

La contrazione coordinata degli atri e poi dei ventricoli è possibile con la propagazione sequenziale di un impulso elettrico lungo le vie di conduzione del cuore. Tuttavia, ci sono situazioni in cui il ritmo corretto viene interrotto. Uno di questi è l'extrasistole ventricolare: una straordinaria contrazione dei ventricoli sotto l'influenza di un impulso sorto nel focus patologico.

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Classificazione della patologia

La frequenza differisce tra extrasistoli rare (fino a 5 al minuto) e frequenza media (5 - 15 al minuto). caratterizzata dalla comparsa di più di 15 contrazioni premature al minuto; si possono registrare decine di migliaia di tali extrasistoli al giorno.

Esistono extrasistoli ventricolari (VC) singoli, accoppiati e di gruppo (3 - 4 di fila).

Possono provenire dal ventricolo destro o sinistro. Questo può essere visto sul cardiogramma, ma significato clinico non ha origine di extrasistoli.

A seconda del focus degli impulsi patologici, differiscono:

• extrasistole ventricolare monotopica (tutte le contrazioni premature si verificano in un'area del muscolo cardiaco);
• (ci sono diverse aree di formazione di un segnale elettrico patologico).

ECG con ventricolo sinistro (a) e
extrasistoli del ventricolo destro (b).

In base alla forma del PVC visibile sull'ECG si possono distinguere:

• extrasistole ventricolare monomorfa (tutte le contrazioni patologiche sembrano uguali, questo indica la monotopia della loro origine);
• extrasistole ventricolare polimorfica (la forma del PVC è diversa, il che può indicare diversi focolai di formazione dell'impulso).

La frequenza dei PVC varia. Spesso si tratta di contrazioni episodiche che si verificano senza uno schema specifico. Se il complesso extrasistolico viene sostituito da uno sinusale (normale), e poi il PVC ricompare, cioè c'è un'alternanza “a vicenda”, si tratta di bigeminismo extrasistolico ventricolare. Quando si registrano due contrazioni normali, e poi una PVC, dopo la quale il ciclo si ripete, si parla di trigeminio.

Inoltre, esiste un'opzione quando la formazione di un impulso patologico non dipende in alcun modo dalle contrazioni sinusali. La lesione funziona in modo indipendente secondo il proprio ritmo, causando extrasistoli regolari. Finiscono in aree diverse ritmo sinusale, quindi esteriormente sono abbastanza facili da distinguere dai PVC episodici.

Utilizzando il monitoraggio ECG 24 ore su 24, sono state identificate 5 classi di PVC, con pericoli diversi per una persona:

• 0: singolo al giorno;
• 1: rara extrasistole ventricolare, fino a 30 all'ora;
• 2: più di 30 all'ora;
• 3: politopico;
• 4: PVC accoppiati e di gruppo;
• 5: “R to T”, cioè presto. Sono considerati pericolosi in relazione all'insorgenza di fibrillazione ventricolare, sebbene questa affermazione sia ora in fase di revisione.

Le classi 0 e 1 non sono pericolose. Il resto di solito appare quando malattia cronica cuore e può causare gravi aritmie.

Ragioni per lo sviluppo

Come per molte aritmie, le cause dell'extrasistole ventricolare sono molteplici: da condizioni temporanee innocue a malattie gravi.

Rari PVC singoli si verificano in molte persone. Sono chiamati stress emotivo, fumo eccessivo o consumo di caffeina, e Bevande energetiche. Tali extrasistoli compaiono anche nella distonia neurocircolatoria.

In genere, i PVC vengono rilevati nelle malattie cardiache, ad esempio:

• malattia ischemica, ;
• infarto miocardico;
• aneurisma post-infarto (protrusione sacculare della parete) del ventricolo sinistro;
• cardiomiopatia – ipertrofica;
• distrofia miocardica;
• miocardite – batterica, allergica;
• – dopo un'infiammazione acuta;
• difetti cardiaci;
• anomalie dello sviluppo, per esempio;
• pericardite;

Ragioni per lo sviluppo di extrasistole in diverse fasce d'età:

Il disturbo del ritmo “extrasistole ventricolare” appare spesso quando effetto tossico sul miocardio di varie sostanze:

• sostanze stupefacenti e psicotrope;
• glicosidi cardiaci;
• antiaritmici di classe 1C (etacizina, propafenone);
• farmaci per il trattamento dell'asma (salbutamolo, aminofillina);
• tireotossicosi – aumento della secrezione ormoni tiroidei.

I giovani sperimentano extrasistole ventricolare idiopatica, solitamente monomorfa, monotopica, senza segni di malattia cardiaca. La sua ragione non è chiara.

segni e sintomi

A volte i pazienti non avvertono le PVC. Tuttavia, i pazienti spesso lamentano una sensazione di interruzione.

Dopo una PVC, si verifica una pausa compensatoria quando il cuore poco tempo non si contrae e appare una sensazione di congelamento. Il successivo impulso sinusale normale viene percepito dai pazienti come un “colpo” al petto.

Con frequenti PVC, i pazienti lamentano battito cardiaco irregolare. A volte tale aritmia è accompagnata da sudorazione improvvisa, debolezza e vertigini e sono possibili svenimenti.

Se queste sensazioni si manifestano per la prima volta o sono scarsamente tollerate dal paziente, è necessario consultare immediatamente un medico.

Nella patologia cardiaca, i segni delle PVC sono combinati con le manifestazioni della malattia di base: dolore toracico, mancanza di respiro, aumento della pressione sanguigna e così via.

Diagnosi di patologia

In caso di PVC, il paziente viene prima intervistato ed esaminato. Include:

• valutazione dei disturbi (frequenza dell'aritmia, durata dell'esistenza) e della storia medica;
• ascoltando Petto, durante il quale è possibile individuare segni di difetti cardiaci o cardiomiopatie;
• esame del polso;
• misurazione della pressione.

Sono prescritti esami di laboratorio:

• esami del sangue e delle urine;
• analisi biochimiche per determinare i livelli di potassio e colesterolo;
• studi ormonali per escludere la tireotossicosi;
• test per escludere reumatismi e malattie autoimmuni.

L'elettrocardiografia non sempre rileva le PVC. Tuttavia, i giovani persone sane L'extrasistole sopraventricolare e ventricolare viene spesso diagnosticata per la prima volta durante un ECG preventivo.

Segni di PVC sul cardiogramma- comparsa di un complesso ventricolare largo prematuro forma irregolare senza un'onda P precedente. Dopo di essa, viene determinata una pausa compensatoria completa, un segno che consente di distinguere le PVC da quelle sopraventricolari. Una pausa compensativa è la distanza tra due contrazioni adiacenti all'extrasistole, tra le quali si trova. Questa distanza viene confrontata con l'intervallo tra la più esterna di tre contrazioni normali consecutive.

Se la pausa compensativa è maggiore di questo intervallo, è completa.

Le PVC di nuova insorgenza o in peggioramento vengono trattate in ospedale. In futuro, il cardiologo seleziona. Spesso devono essere presi per tutta la vita.

Tipicamente, propafenone, cordarone e sotahexal vengono utilizzati in combinazione con basse dosi di beta-bloccanti. L'automedicazione con questi farmaci è inaccettabile. Quando si seleziona la terapia, è necessario eseguire un ECG mensilmente finché la condizione non si normalizza.

Con i PVC è necessario riposare di più, trascorrere del tempo all'aria aperta, consumare latticini e alimenti vegetali. È necessario escludere il consumo di alcol, caffè e fumo. Lo stress emotivo dovrebbe essere evitato.

Con le rare PVC benigne, i giovani non hanno restrizioni sull’attività fisica. In altri pazienti, il carico è determinato dalla malattia di base.

È possibile il trattamento chirurgico dei PVC: ablazione con radiofrequenza, ovvero distruzione del focus patologico degli impulsi utilizzando attrezzature speciali. A definizione precisa fonte di aritmia, l'efficacia di questo metodo di trattamento è molto elevata.

Prognosi del paziente

I PVC rari non sono pericolosi per la vita e la salute.

Nelle forme maligne (classi 3 - 5 extrasistole) senza trattamento, può verificarsi grave complicazione– fibrillazione ventricolare, che può causare arresto cardiaco. Il trattamento tempestivo e corretto della patologia cardiaca sottostante e dell'aritmia stessa riduce significativamente questa probabilità.

L'extrasistole ventricolare è un disturbo del ritmo che si manifesta con un'improvvisa contrazione del muscolo cardiaco del ventricolo. L'extrasistole ha segni diversi e principi di trattamento. La prognosi è determinata principalmente dalla gravità della patologia sottostante. Per extrasistoli frequenti vengono prescritti farmaci antiaritmici o interventi chirurgici.

Video utile

Per conoscere i sintomi e le cause dell'extrasistole ventricolare e i metodi del suo trattamento, guarda questo video:

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Se viene rilevata extrasistole, il trattamento farmacologico potrebbe non essere necessario immediatamente. Le extrasistoli sopraventricolari o ventricolari del cuore possono essere praticamente eliminate solo attraverso cambiamenti nello stile di vita.

Sotto l'influenza di alcune malattie si verificano frequenti extrasistoli. Sono tipi diversi- ventricolare singolo, molto frequente, sopraventricolare, monomorfo. Ci sono vari motivi, incl. malattie vascolari e cardiache negli adulti e nei bambini. Quale trattamento verrà prescritto?

Con extrasistole, fibrillazione atriale, tachicardia, vengono utilizzati farmaci di nuova, moderna e vecchia generazione. L'attuale classificazione dei farmaci antiaritmici consente di effettuare rapidamente una scelta tra gruppi in base a indicazioni e controindicazioni

Le malattie cardiache non sono affatto rare, indipendentemente dall’età; si verificano a causa dello stile di vita, della cattiva alimentazione, stress regolare. Il nostro cuore è un organo fibromuscolare che garantisce la circolazione sanguigna, possibile solo con il giusto ritmo. L'extrasistole è solo una di queste patologie spesso invisibili del muscolo cardiaco al primo stadio, che è una violazione del ritmo cardiaco. È spesso congenito e si verifica nei bambini.

- si tratta di un'eccitazione e contrazione prematura del cuore e delle sue parti dovuta a impulsi che si verificano al di fuori del loro normale luogo di origine. Il tipo più comune di extrasistole è la sua forma particolare, l'aritmia. L'extrasistole è determinata principalmente dall'ECG.

Classificazione delle extrasistole

In medicina, esistono diverse categorie in cui sono suddivise le extrasistoli: in base al motivo di insorgenza, alla localizzazione e alla frequenza di insorgenza delle extrasistoli (disturbi del ritmo).

Secondo la localizzazione, si verifica l'extrasistole:

Sopraventricolare O superaventicolare- eccitazione straordinaria degli atri con scarica nodo del seno. Questo tipo di extrasistole combina extrasistoli atriali e sinusali dalla giunzione atrioventricolare.
Atriale – contrazione prematura del cuore dovuta agli impulsi provenienti dagli atri;
Nodale (seno) - impulsi prematuri del ritmo sinusale;
Ventricolare– si verifica a causa di eccitazioni premature dal sistema di conduzione dei ventricoli.

Potrebbe esserci extrasistole raro E frequente, più di 4 ogni 40 battiti cardiaci, separare O gruppo, 2-5 di fila e anche salva, 5-7 extrasistoli e sotto forma di alloritmia, cioè alternanza del complesso battito cardiaco normale con un complesso di diverse extrasistoli di seguito.

Esistono tre tipi di alloritmi: bigeminismo– extrasistole dopo ogni contrazione normale, due normali - trigeminio, dopo le tre - quadrigeminio.

Secondo le statistiche mondiali, circa il 67% delle persone di diverse età sono suscettibili all'extrasistole.
- Si notano le seguenti statistiche sulla frequenza di insorgenza delle ecstasistrole:
seno - il massimo forma rara, 0,2% di numero totale violazioni;
extrasistoli atriali – 25%;
ventricolare – 62%;
atrioventricolare circa il 2%;
una combinazione di più tipi contemporaneamente – 10,8%.

Secondo il numero di fonti di extrasistole come la malattia è divisa in tipi come politropico, questo è multiplo E monotropico O separare.

In base al numero di extrasistoli avvenute entro un'ora, extrasistole ventricolare, essendo i più pesanti, sono divisi in 6 gruppi secondo la classificazione degli scienziati Laun e Wolf.

1. fino a 30 extrasistoli per ora di monitoraggio;
2. più di 30 extrasistoli all'ora;
3. extrasistole polimorfica;
4.a. extrasistole di vapore;
B. gruppo extrasistoli che portano alla tachicardia ventricolare;
5. prime extrasistoli ventricolari di tipo R su T (secondo dati dell'elettrocardiogramma).

Categorie 4a, 4b, 5 a standard medici– extrasistoli di alto grado, cioè possono essere pericolose per la vita per l’innesco di patologie come la tachicardia ventricolare o la fibrillazione ventricolare, e quindi per l’arresto cardiaco

Secondo l'eziologia, l'extrasistole è divisa per le seguenti tipologie:

- biologico– il tipo più complesso e grave di disturbi del ritmo cardiaco causati da alterazioni trofiche del miocardio, malattie coronariche o difetti cardiaci, insufficienza coronarica e cardiosclerosi;
- tossico- Associato a cambiamenti patologici nei tessuti e disturbi metabolici nel muscolo cardiaco dovuti agli effetti di alcol, caffè, medicinali e altri farmaci tossici e narcotici;
- funzionale O vegetativo forma - si verifica in connessione con disturbi neurogeni, disfunzione vegetativa-vascolare, nevrosi e forti stress psico-emotivo, inoltre, sono provocati da patologie gastrointestinali, sono possibili disturbi del battito cardiaco con osteocondrosi e squilibri ormonali;
- idiopatico- L'extrasistole in una persona sana, senza ragioni specifiche, si verifica nella parte ventricolare del cuore.

Tutte le categorie di extrasistoli possono essere diagnosticate mediante l'ecocardiografia, ma non tutte sono evidenti e alcune non richiedono nemmeno un trattamento significativo. Comprendere le ragioni e assegnare trattamento efficace Un cardiologo aiuterà.

Segni e sintomi di extrasistole

I disturbi del ritmo cardiaco si verificano abbastanza spesso, anche nelle persone sane, ma per la maggior parte sono una conseguenza di molti processi patologici nel corpo, comprese lesioni nella zona del torace e malattie cardiache con un decorso severo.

Non è difficile determinare l'extrasistole, nonostante il fatto che ai primi sintomi non sia praticamente evidente. Gli attacchi sono caratterizzati da tremori cardiaci, congelamento e dolore nella zona del cuore. Uno dei principali segni di aritmia sono le vertigini.

Con l'extrasistole, il polso viene interrotto; puoi sentire un'onda prematura con piccoli arresti. Quando si ascolta il torace, si osservano due suoni prematuri sopra il cuore, il primo è potenziato, il secondo è debole.

I pazienti con patologie cardiovascolari sperimentano l'extrasistolia sotto forma di un tuffo al cuore, una forte spinta e un afflusso di sangue alla testa.

I sintomi si intensificano dopo l'attività fisica e lo sport e non sono praticamente evidenti a riposo. Ma ai primi segni di extrasistole, dovresti consultare un medico e fare un ECG.

Complicazioni causate da extrasistole

L'extrasistole appare raramente dal nulla, meno dell'1% dei casi; molto spesso i disturbi del ritmo cardiaco sono una conseguenza di una malattia grave.

La comparsa di extrasistole dopo i 40 anni indica più spesso aterosclerosi coronarica. Frequenti extrasistoli di gruppo sono un segno di infarto miocardico o miacardite.

Al massimo specie pericolose includono extrasistoli organici, poiché causano complicazioni sotto forma di infarto miocardico.

Le extrasistoli di gruppo col tempo possono trasformarsi in di più forme complesse disturbi del ritmo cardiaco: flutter atriale, tachicardia parossistica o fibrillazione atriale. L'extrasistole ventricolare è pericolosa a causa dello sviluppo della fibrillazione ventricolare e morte improvvisa, cioè arresto cardiaco.

Frequenti extrasistoli portano a conseguenze come insufficienza cardiaca e cambiamenti nella struttura dei ventricoli e nella loro fibrillazione, cioè un funzionamento irregolare, che alla fine porta alla morte.

Cause di extrasistole

Le ragioni dei disturbi del ritmo cardiaco sono molteplici, dalla cattiva alimentazione alle patologie cardiache come l’ischemia e l’insufficienza cardiaca. In base ai fattori possiamo distinguere i seguenti gruppi cause dei disturbi del ritmo cardiaco:

Patologie cardiache come cardiosclerosi, stenosi dei vasi cardiaci, insufficienza coronarica, difetti cardiaci, malattia coronarica, infarto del miocardio, miocardite;
effetti tossici di alcol, nicotina, caffeina;
disregolazione del sistema nervoso autonomo, responsabile delle funzioni di respirazione, digestione e battito cardiaco;
ragioni medicinali con uso incontrollato medicinali, che colpisce il muscolo cardiaco;
ipossia – carenza di ossigeno a causa di malattie come bronchite o anemia;
disturbi ormonali(Per esempio, diabete);
forma idiopatica di extrasistole ventricolare in assenza ragioni visibili dopo l'esame.

Il motivo può essere uno o più contemporaneamente, nonché i tipi di disturbi del ritmo cardiaco in una persona. Nei bambini motivo principale le extrasistoli non sono malattie cardiache, ma disturbi regolazione nervosa con distonia vegetativa-vascolare. Durante la gravidanza, man mano che il feto cresce, si verificano cambiamenti significativi nel corpo della donna. cambiamenti ormonali, il carico sul cuore aumenta in modo significativo, viene spostato verso l'alto dall'utero allargato, la necessità di minerali aumenta in modo significativo. Tutto ciò, in assenza del controllo totale da parte del ginecologo e dell'assunzione regolare di vitamine, può portare ad extrasistole ventricolare.

Diagnosi di extrasistole

Per fare una diagnosi accurata di extrasistole, è necessario contattare un cardiologo esperto. La prima cosa da fare all'appuntamento è fare un'anamnesi. malattie passate, ereditarietà, nonché i disturbi di salute esistenti del paziente. Il prossimo passo è esame generale e ascoltare il cuore con un fonendoscopio per rilevare cambiamenti nel ritmo e nella frequenza cardiaca. Toccando, il medico determina i cambiamenti nelle dimensioni del cuore. Successivamente, il cardiologo invia il paziente per test di laboratorio e hardware:

Esami generali del sangue e delle urine, nonché test ormonali;
elettrocardiogramma (ECG);
Holter ECG (monitoraggio): osservazione dei battiti cardiaci durante il giorno utilizzando dispositivo speciale.
ecocardiografia (ecografia del cuore);
risonanza magnetica(MRI) - prescritto per un ECG non informativo e per identificare malattie di altri organi che causano aritmie cardiache.

Una diagnosi accurata consente al cardiologo di individuare le cause della malattia, determinare il tipo di extrasistole e prescrivere un trattamento adeguato ed efficace.

Metodi di trattamento

La terapia per l'extrasistole viene prescritta in base al tipo, alla frequenza e alla sede del disturbo del battito cardiaco. Secondo A.V. Suvorov, autore del libro “Elettrocardiogramma clinico”, “le extrasistoli singole e rare non richiedono trattamento. Extrasistole frequente danneggia significativamente il cervello e circolazione coronarica e riduce il volume minuto e quello sistolico del sangue. Se il paziente non ha malattie cardiache, misure preventive sotto forma di attività fisica, aderenza alla routine quotidiana, aria fresca e una corretta alimentazione.

Per extrasistoli di gruppo, frequenti e volley, è richiesto cure ospedaliere e farmaci antiaritmici. Il trattamento è mirato principalmente a fermare la malattia di base che ha causato il disturbo del battito cardiaco. Quasi tutti nominati farmaci mirato a rallentare la frequenza cardiaca. Ma quando l'aritmia si verifica sullo sfondo di bradicardia del tipo di impulsi intercalari, tali farmaci sono inappropriati e possono aggravare la situazione. Pertanto è estremamente importante saperlo motivo esatto disturbi e malattie concomitanti.

Per il trattamento delle extrasistoli ventricolari e sopraverticolari, vengono prescritti bloccanti del calcio, litici coronarici, farmaci adrenolitici, farmaci antiaritmici e farmaci di potassio per regolare l'equilibrio ionico delle cellule. Quando ischemia e ipossia si combinano, vengono prescritte vitamine e acidi grassi per nutrire il muscolo cardiaco.

Ci sono anche casi gravi flusso di extrasistole quando terapia farmacologicaè impotente, i chirurghi entrano in lotta per la vita del paziente. Come interventi chirurgici, come l'ablazione transcatetere con radiofrequenza di focolai ectopici, cioè inserendo un tubo catetere nella cavità atriale e facendo passare un elettrodo per cauterizzare la zona alterata del cuore. Anche tenuto intervento chirurgico a cielo aperto sul cuore con escissione di focolai ectopici dove si verificano ulteriori impulsi. Chirurgia i disturbi del ritmo vengono spesso eseguiti con il trattamento della patologia sottostante. Un’assistenza così tempestiva salva la vita del paziente.

etnoscienza

Viene spesso usato per trattare i disturbi del ritmo cardiaco, meglio conosciuti come aritmia. modo popolare utilizzo di vari infusi e decotti di piante ed erbe. La massima efficacia nel trattamento dell'aritmia e della tachicardia, come manifestazioni di extrasistole, è i seguenti mezzi preparato in casa:

Un infuso di ravanello nero con miele aiuta a migliorare la circolazione sanguigna;
il decotto di melissa è efficace anche contro le aritmie;
biancospino sotto forma di decotto o infusione alcolica aiuta con tachicardia e aritmia di tutte le localizzazioni;
una miscela di limoni, miele e albicocche va assunta un cucchiaio al giorno;
un infuso di radice di lubstock o di sedano di montagna allevia il dolore al cuore;
Per normalizzare il battito cardiaco durante la fibrillazione atriale e la tachicardia, viene utilizzato un decotto di erba di Adone;
pulire i vasi da una miscela di aglio e limone;
una miscela molto efficace di cipolle con una mela tra i pasti.

Il trattamento con rimedi popolari ha eccellenti effetti analgesici e sedativi, ha senso assumerli per sintomi minori. Ma nei casi in cui la causa dell'extrasistole è una malattia cardiaca o la condizione è accompagnata da dolore, è necessario contattare un cardiologo.

Prevenzione dell'extrasistole

A causa del fatto che ci sono molte ragioni per l'insorgenza di disturbi del ritmo cardiaco, ma tutte si riducono immagine sbagliata vita e alimentazione, così come lo stress, quindi anche le raccomandazioni per la prevenzione dell'extrasistole sono abbastanza semplici e generali. In primo luogo, la normalizzazione dei modelli di sonno e riposo, questo rafforzerà sistema nervoso e ti permetterà di diventare una persona più resistente allo stress. Sport, yoga, corsa, nuoto aiuteranno a rafforzare il muscolo cardiaco e a normalizzare la circolazione sanguigna.

C'è solo cibo salutare, rimuovendo i grassi trans che producono colesterolo dalla vostra dieta, aggiungetene quanto più possibile verdure fresche e frutta contenente fibre, questo migliorerà il metabolismo e aiuterà a ridurre l'uso di farmaci. Evitare specie tossiche le extrasistoli dovrebbero essere abbandonate uso eccessivo alcol, tè, caffè e fumo.

La maggior parte delle extrasistoli, come altre patologie cardiache, si acquisiscono in natura; prendendosi cura di sé e osservando semplici raccomandazioni ti aiuterà a evitarli e a vivere il più a lungo e attivamente possibile.

Nel gruppo delle aritmie di tipo extrasistolico, l'extrasistole ventricolare è una delle più posti importanti in termini di significato per la prognosi e il trattamento. Una contrazione straordinaria del muscolo cardiaco avviene in seguito a un segnale proveniente da una fonte di eccitazione ectopica (aggiuntiva).

Di Classificazione internazionale malattie (ICD-10), questa patologia è codificata I 49.4.
La prevalenza di extrasistoli tra persone malate e sane è stata stabilita utilizzando il monitoraggio della frequenza cardiaca Holter a lungo termine. Le extrasistoli dei ventricoli vengono rilevate nel 40-75% dei casi di adulti esaminati.

Dove si trova la fonte delle extrasistoli?

Le extrasistoli ventricolari si verificano nella parete del ventricolo sinistro o destro, molto spesso direttamente nelle fibre del sistema di conduzione. Se l'extrasistole si verifica alla fine della fase di rilassamento ventricolare, coincide nel tempo con la successiva contrazione degli atri. L'atrio non si svuota completamente; un'onda inversa viaggia attraverso la vena cava.

Tipicamente, le extrasistoli ventricolari provocano la contrazione solo dei ventricoli stessi e non trasmettono impulsi al rovescio agli atri. "Sopraventricolare" si riferisce a extrasistoli provenienti da focolai ectopici situati sopra il livello dei ventricoli, negli atri e nel nodo atrioventricolare. Possono essere combinati con quelli ventricolari. Non sono presenti extrasistoli pancreatiche.

Il ritmo corretto del nodo senoatriale viene mantenuto e interrotto solo da pause compensatorie dopo battiti straordinari.

L'ordine in cui si verificano gli impulsi non deve essere disturbato

Cause

Le ragioni dell'extrasistole ventricolare compaiono nelle malattie cardiache:

• natura infiammatoria (miocardite, endocardite, intossicazione);
• ischemia miocardica (focolai di cardiosclerosi, infarto acuto);
• cambiamenti metabolico-distrofici nel sistema muscolare e di conduzione (alterato rapporto elettrolitico potassio-sodio nei miociti e nello spazio intercellulare);
• un forte esaurimento dell'apporto energetico delle cellule causato dalla malnutrizione, dalla mancanza di ossigeno nell'insufficienza cardiaca acuta e cronica e dai difetti scompensati.

Le extrasistoli ventricolari possono comparire in persone sane sistema cardiovascolare per colpa di:

• irritazione del nervo vago (a causa di eccesso di cibo, insonnia, lavoro mentale);
• tono aumentato nervo simpatico(fumo, lavoro fisico, stress, duro lavoro).

Se ci sono due fonti di formazione dell'impulso nel cuore, quella principale è quella capace di una frequenza più alta. Pertanto, molto spesso rimane normale. Ma le extrasistoli possono verificarsi anche sullo sfondo della fibrillazione atriale.

Tipi di extrasistoli ventricolari

La classificazione dell'extrasistole ventricolare tiene conto della frequenza degli impulsi patologici e della localizzazione dei focolai ectopici.

Le extrasistoli dei ventricoli, così come da altri focolai, possono essere singole (una ogni 15-20 contrazioni normali) o gruppi (3-5 contrazioni ectopiche tra quelle normali).

Singola extrasistole sullo sfondo del ritmo sinusale

La ripetizione costante di singole contrazioni straordinarie dopo ciascuna normale si chiama bigemino, dopo due trigemino. a seconda del tipo di bigemino o trigemino si parla di alloritmia (disturbo del ritmo irregolare ma persistente).

A seconda del numero di focolai identificati, si distinguono le extrasistoli:

• monotopico (da un focus);
• politopico (più di uno).

A seconda della loro posizione nei ventricoli, le più comuni sono le contrazioni straordinarie del ventricolo sinistro. L'extrasistole ventricolare destra è meno comune, probabilmente a causa di caratteristiche anatomiche letto vascolare, raro lesioni ischemiche parti giuste del cuore.

Classifica B.Lown - M.Wolf

Non tutti gli specialisti utilizzano la classificazione esistente dell'extrasistole ventricolare secondo Laun e Wolf. Offre cinque gradi di extrasistole durante l'infarto miocardico in base al rischio di sviluppare fibrillazione:

• grado 1 - si registrano contrazioni straordinarie monomorfe (non più di 30 per ora di osservazione);
• grado 2 - più frequente, da un focus (oltre 30 all'ora);
• grado 3 - extrasistole politopica;
• grado 4 - suddiviso in base allo schema ECG del ritmo (“a” - in coppia e “b” - volley);
• grado 5 - si registra la tipologia “R su T” più pericolosa in senso prognostico, il che significa che l'extrasistole “è salita” sulla precedente contrazione normale e può interrompere il ritmo.

Inoltre, è stato assegnato un grado “zero” ai pazienti senza extrasistolia.

Gruppo extrasistoli

Le proposte di M. Ryan per la gradazione (classi) hanno integrato la classificazione B. Lown - M. Wolf per i pazienti senza infarto miocardico.

In essi, “gradazione 1”, “gradazione 2” e “gradazione 3” coincidono completamente con l’interpretazione di Launov.

Il resto è stato modificato:

• “gradazione 4” - considerata sotto forma di extrasistoli accoppiate nelle versioni monomorfe e polimorfiche;
• incluso nella “gradazione 5”.

Varietà di alloritmia

Come si percepisce l'extrasistole nei pazienti?

I sintomi dell'extrasistole ventricolare non differiscono da nessuno licenziamenti straordinari cuori. I pazienti lamentano una sensazione di “svanimento” del cuore, di arresto e quindi di una forte spinta sotto forma di colpo. Alcune persone sentono:

• debolezza,
• vertigini,
• mal di testa.

Raramente l'extrasistole è accompagnata da un movimento di tosse.

Una descrizione più colorita è il “rivoltarsi” del cuore, “la spinta nel petto”.

Diagnostica

Di grande importanza è l'uso dell'elettrocardiografia (ECG) nella diagnostica, poiché la tecnica non è difficile da padroneggiare, l'apparecchiatura viene utilizzata per la registrazione a casa, in ambulanza.

L'esecuzione di un ECG richiede 3-4 minuti (inclusa l'applicazione degli elettrodi). Nella registrazione attuale durante questo periodo, non è sempre possibile "catturare" le extrasistoli e caratterizzarle.

La soluzione è la tecnica Holter di registrazione ECG a lungo termine con successiva interpretazione dei risultati. Il metodo permette di registrare anche singole contrazioni straordinarie.

Per esaminare individui sani, campioni con attività fisica, Un ECG viene eseguito due volte: prima a riposo, poi dopo venti squat. Per alcune professioni che comportano carichi di lavoro pesanti, è importante identificare le possibili violazioni.

L'ecografia del cuore e dei vasi sanguigni può escludere varie cause cardiache.

È importante che il medico stabilisca la causa dell'aritmia, quindi vengono prescritti:

• analisi del sangue generale;
• Proteina C-reattiva;
• livello di globulina;
• sangue per gli ormoni stimolanti la tiroide;
• elettroliti (potassio);
• enzimi cardiaci (creatinfosfochinasi, lattato deidrogenasi).

L'extrasistole rimane idiopatica (di origine poco chiara) se il paziente non presenta malattie o fattori provocatori durante l'esame.

Caratteristiche di extrasistole nei bambini

L'aritmia viene rilevata nei neonati al primo ascolto. Le extrasistoli dei ventricoli possono avere radici congenite (vari difetti dello sviluppo).

L'extrasistole ventricolare acquisita nell'infanzia e nell'adolescenza è associata a precedente cardite reumatica (dopo tonsillite), infezioni complicate da miocardite.

Un gruppo speciale di cause è la patologia miocardica ereditaria, chiamata displasia ventricolare aritmogena. La malattia spesso porta alla morte improvvisa.

L'extrasistole nei bambini più grandi è accompagnata da disturbi sistema endocrino, si verifica quando:

• overdose di farmaci;
• sotto forma di riflesso di una cistifellea distesa con discinesia;
• intossicazione influenzale, scarlattina, morbillo;
• avvelenamento del cibo;
• sovraccarico nervoso e fisico.

Nel 70% dei casi, l'extrasistole ventricolare viene rilevata in un bambino per caso durante un esame di routine.

I bambini adulti notano interruzioni del ritmo cardiaco e shock straordinari, lamentando dolori lancinanti alla sinistra dello sterno. Negli adolescenti si osserva una combinazione con distonia vegetativa-vascolare.

A seconda della predominanza della regolazione nervosa vagale o simpatica, si osservano extrasistoli:

• nel primo caso - sullo sfondo della bradicardia, durante il sonno;
• nel secondo - durante i giochi, insieme alla tachicardia.

La diagnosi nell'infanzia attraversa le stesse fasi degli adulti. Nel trattamento si presta maggiore attenzione alla routine quotidiana, dieta bilanciata, sedativi leggeri.

Gli esami clinici dei bambini ci consentono di identificare i primi cambiamenti

Extrasistole nelle donne in gravidanza

Gravidanza donna sana può causare rare extrasistoli ventricolari. Questo è più tipico del secondo trimestre ed è associato ad uno squilibrio degli elettroliti nel sangue e ad una posizione alta del diaframma.

La presenza di malattie dello stomaco, dell'esofago e della cistifellea in una donna provoca extrasistole riflessa.

Se una donna incinta lamenta una sensazione di ritmo irregolare, è necessario effettuare un esame. Dopotutto, il processo di gravidanza aumenta significativamente il carico sul cuore e contribuisce alla manifestazione sintomi nascosti miocardite.

L'ostetrico-ginecologo prescrive dieta speciale, preparati di potassio e magnesio. Nella maggior parte dei casi non è necessario alcun trattamento. L'extrasistole di gruppo persistente richiede il chiarimento della causa e la consultazione con un cardiologo.

Trattamento

Il trattamento dell'extrasistole ventricolare comprende tutti i requisiti regime sano e nutrizione.

• smettere di fumare, bere alcolici, caffè forte;
• Assicurati di consumare cibi contenenti potassio nella tua dieta (patate al cartoccio, uvetta, albicocche secche, mele);
• dovresti astenervi dal sollevamento pesi e dall'allenamento della forza;
• Se il sonno soffre, dovresti assumere blandi sedativi.

La terapia farmacologica comprende:

• se l'aritmia è scarsamente tollerata dal paziente;
• aumento della frequenza di extrasistole di gruppo idiopatico (non chiaro);
• alto rischio di sviluppare fibrillazione.

Il medico ha farmaci antiaritmici nel suo arsenale diversi punti di forza e direzione. Lo scopo deve essere coerente con il motivo principale.

I farmaci vengono utilizzati con molta attenzione in caso di precedente infarto, presenza di ischemia e sintomi di insufficienza cardiaca e vari blocchi del sistema di conduzione.

Durante il trattamento, l'efficacia viene valutata mediante ripetuti controlli Holter: risultato positivo una riduzione del numero di extrasistoli è considerata del 70-90%.

Opzioni di trattamento chirurgico

Nessun effetto da terapia conservativa e la presenza di un rischio di fibrillazione è un'indicazione per l'ablazione con radiofrequenza (RFA). La procedura viene eseguita in un ospedale di cardiochirurgia in condizioni sterili in sala operatoria. Sotto anestesia locale viene iniettato il paziente vena succlavia catetere con una sorgente di radiazioni a radiofrequenza. Il fuoco ectopico viene cauterizzato dalle onde radio.

Con un buon riscontro sulla causa degli impulsi, la procedura garantisce un’efficacia compresa tra il 70 e il 90%.

Una sonda viene inserita nel cuore attraverso un catetere

Uso di rimedi popolari

I rimedi popolari sono usati per l'extrasistole di natura funzionale. Se ci sono cambiamenti organici nel cuore, dovresti consultare il tuo medico. Alcuni metodi possono essere controindicati.

Diverse ricette popolari
A casa è comodo e facile preparare in un thermos Erbe medicinali e piante.

1. In questo modo si preparano decotti dalle radici di valeriana, calendula e fiordaliso. La birra dovrebbe essere al ritmo di 1 cucchiaio di materiale vegetale secco per 2 bicchieri d'acqua. Conservare in un thermos per almeno tre ore. Può essere preparato durante la notte. Dopo aver filtrato, bere ¼ di bicchiere 15 minuti prima dei pasti.
2. L'equiseto viene preparato nella proporzione di un cucchiaio in 3 bicchieri d'acqua. Bevi un cucchiaio fino a sei volte al giorno. Aiuta con l'insufficienza cardiaca.
3. La tintura alcolica di biancospino può essere acquistata in farmacia. Bere 10 gocce tre volte al giorno. Per prepararlo da soli occorrono 10 g di frutta secca per ogni 100 ml di vodka. Lasciare per almeno 10 giorni.
4. Ricetta miele: mescolare volumi uguali succo di ravanello spremuto e miele. Prendi un cucchiaio tre volte al giorno.

Tutti i decotti sono conservati in frigorifero.

Previsioni moderne

Nel corso dei 40 anni di esistenza, le classificazioni di cui sopra hanno aiutato a formare i medici e a presentarli informazione necessaria nei programmi automatici Interpretazione dell'ECG. Questo è importante per ottenere rapidamente risultati della ricerca in assenza di uno specialista nelle vicinanze, in caso di remoto (in aree rurali) esame del paziente.

Per le previsioni situazioni pericoloseÈ importante che il medico sappia:

• se una persona ha extrasistoli ventricolari, ma non vi è alcuna malattia cardiaca confermata, la loro frequenza e posizione non hanno importanza per la prognosi;
• il rischio per la vita è aumentato per i pazienti con difetti cardiaci, alterazioni organiche ipertensione, ischemia miocardica solo in caso di riduzione della forza del muscolo cardiaco (aumento dell'insufficienza cardiaca);
• Il rischio per i pazienti dopo infarto miocardico deve essere considerato elevato se si verificano più di 10 extrasistoli ventricolari per ora di osservazione e viene rilevato un volume ridotto di eiezione del sangue (infarto esteso, insufficienza cardiaca).

Il paziente deve consultare un medico ed essere esaminato per eventuali interruzioni poco chiare del ritmo cardiaco.