Ritmo di contrazione del cuore. Disturbi del ritmo cardiaco. Cambiamenti nella contrattilità e nella nutrizione del miocardio

Quando i nervi simpatici vengono stimolati, la frequenza cardiaca aumenta. Questo fenomeno è chiamato tachicardia. Quando è eccitato nervi vaghi diminuzione della frequenza cardiaca - bradicardia. Il ritmo cardiaco può cambiare sotto l'influenza effetti umorali, in particolare la temperatura del sangue che scorre al cuore. L'irritazione locale da parte del calore dell'area dell'atrio destro (localizzazione del nodo principale) porta ad un aumento della frequenza cardiaca; quando si raffredda quest'area del cuore, si osserva l'effetto opposto. L'irritazione locale dovuta al caldo o al freddo di altre parti del cuore non influisce sulla frequenza cardiaca. Tuttavia, può modificare la velocità delle eccitazioni attraverso il sistema di conduzione del cuore e influenzare la forza delle contrazioni cardiache.

Frequenza cardiaca persona sana dipende dall'età.

Quali sono gli indicatori dell’attività cardiaca?

Indicatori di attività cardiaca. Gli indicatori della prestazione cardiaca sono la gittata sistolica e cardiaca.

Il volume sistolico, o ictus, del cuore è il volume di sangue che proviene dal ventricolo in una sistole. La dimensione del volume sistolico dipende dalla dimensione del cuore, dalle condizioni del miocardio e del corpo. In un adulto sano a riposo relativo, il volume sistolico di ciascun ventricolo è di circa 70-80 ml. Pertanto, quando i ventricoli si contraggono sistema arterioso Arrivano 120-160 ml di sangue.

Il volume minuto cardiaco è la quantità di sangue in cui viene pompato il cuore tronco polmonare e aorta in 1 min. Il volume minuto del cuore è il prodotto del volume sistolico e della frequenza cardiaca al minuto. In media, il volume minuto è di 3-5 litri. La gittata sistolica e cardiaca caratterizza l'attività dell'intero sistema circolatorio.

Grado stato funzionale organismo, tenendo conto del livello della loro attività motoria

È noto che esistono fasi nello sviluppo di meccanismi di regolamentazione del sistema cardiovascolare, che si manifesta nella natura della sua reazione alla stessa influenza in diversi periodi di sviluppo postnatale (Frolkis V.V., 1975). A questo proposito, nella dinamica delle caratteristiche degli indicatori regolazione autonoma SR in individui in età di scuola primaria e secondaria in gruppi formati con diversi livelli di attività fisica. Caratteristiche dei cambiamenti nella regolazione SR durante a diversi livelli l'attività motoria è determinata prevalentemente non dall'età dello studente, ma dal tono del SNA. Ciò era coerente con l'idea originale tono autonomoè una delle caratteristiche importanti che determinano il tipo di risposta (Kaznacheev V.P., 1980). A causa di ciò, le caratteristiche dei cambiamenti nei parametri SR nei gruppi di scolari di età diverse, erano associati principalmente al fatto che negli anziani età scolastica tra le persone con una regolazione insolita per loro prevalgono le persone con simpaticotonia e in età di scuola primaria – con vagotonia.

Poiché i cambiamenti nella regolazione del RS hanno dinamiche comuni per gli individui con lo stesso tono del SNA, indipendentemente dalla loro età, allora, se prendiamo in considerazione il tono del SNA iniziale quando analizziamo la risposta del corpo al attività motoria, non è necessaria alcuna selezione gruppi di età. Pertanto, per analizzare i cambiamenti nell'attività fisica del corpo negli scolari in ciascuno dei gruppi con diversa attività motoria, sono stati identificati tre sottogruppi di individui con diverso tono SNA iniziale: eutonici, simpaticotonici e vagotonici.

Nel gruppo 1 (con un carico inferiore), si è scoperto che le persone con eutonia non presentavano cambiamenti significativi nella FS. Inoltre, nel 39% delle persone con eutonia è stata caratterizzata da un adattamento soddisfacente, nel 33% da meccanismi di adattamento forzati e nel 28% da un adattamento insoddisfacente.

Si può presumere che il carico muscolare in questo gruppo non abbia avuto alcun effetto sugli individui con eutonia a causa della sua insignificanza. Tuttavia, va notato che secondo la letteratura (Iskakova Z.B., 1991; Antropova M.V. et al., 1997), entro la fine anno scolastico Gli scolari sviluppano tensione nei loro sistemi regolatori e poiché il completamento della nostra ricerca è avvenuto a metà della seconda metà dell'anno scolastico, possiamo parlare di livellamento di questa tensione dovuta all'attività fisica. Ciò indicava un effetto stabilizzante dell’attività motoria sulle caratteristiche della regolazione autonomica.

Nella maggior parte delle persone affette da simpaticotonia (73%), la funzione fisica del corpo è migliorata significativamente e ha cominciato ad essere caratterizzata da un adattamento soddisfacente. Lo stesso è stato osservato nel 50% dei soggetti affetti da vagotonia. Tuttavia, il 30% delle persone con vagotonia ha mantenuto la FS, caratterizzata da tensione nei meccanismi di adattamento, e nel 20%, un adattamento insoddisfacente.

L'analisi ha mostrato che nel gruppo 1 (con carico minore) la proporzione di persone con FS diversa è cambiata significativamente rispetto all'inizio dello studio. La percentuale di persone con un adattamento soddisfacente è aumentata in modo significativo, mentre il numero di persone con meccanismi di adattamento tesi e con un adattamento insoddisfacente è notevolmente diminuito. La dinamica osservata dell'attività fisica nel gruppo con basso carico muscolare era apparentemente associata non all'effetto dell'allenamento, ma allo sviluppo di reazioni adattive non specifiche favorevoli nel corpo. Ciò è coerente con gli studi di numerosi autori (Garkavi L. Kh., Kvakina E. B., Ukolova M. A., 1990; Ulyanov V. I., 1995; Fleshner M., 1999).

Come risultato delle caratteristiche della funzione fisica del corpo nel gruppo 2 (con carico maggiore), si è scoperto che cambiamenti significativi nella funzione fisica si sono verificati solo negli individui con eutonia. Il numero degli eutonici con adattamento soddisfacente è aumentato dal 30% al 70%. Le persone caratterizzate da un adattamento insoddisfacente sono completamente scomparse.

Tra le persone con simpaticotonia e vagotonia non si sono verificati cambiamenti significativi nella FS. Allo stesso tempo, la maggior parte degli individui (74%) con simpaticotonia conservava la FS, caratterizzata da tensione nei meccanismi di adattamento. Il campione di persone con vagotonia era composto da tre parti, di dimensioni simili: persone con adattamento soddisfacente - 31%, con meccanismi di adattamento tesi - 29%, con adattamento insoddisfacente - 40%.

La mancanza di miglioramento dell'attività fisica negli individui con vagotonia e simpaticotonia nel gruppo 2 (con un carico maggiore) ha indicato che richiedono una pianificazione più attenta dell'attività motoria a seconda dell'attività fisica del corpo.

Pertanto, ciò indica che la formazione di reazioni adattative dipendeva in modo significativo da caratteristiche individuali regolazione autonomica e volume del carico muscolare. Pertanto, nel gruppo con carichi inferiori, la formazione di reazioni adattative dipendeva in misura minore dalla natura della differenziazione del tipo di regolazione autonomica. Allo stesso tempo, nel gruppo con un carico maggiore, si è formato un adattamento soddisfacente solo negli individui con una regolazione autonomica sufficientemente plastica, e negli individui con un tipo di regolazione rigorosamente definito, i cambiamenti adattivi sono stati osservati in misura molto minore.

I risultati ottenuti sviluppano l’idea della formazione di meccanismi di regolazione autonomica frequenza cardiaca nell'ontogenesi e può essere utilizzato per valutare l'adeguatezza dei vari tipi di esposizione alle capacità adattative individuali dell'organismo.

Disturbi del ritmo cardiaco

I disturbi del ritmo cardiaco sono una branca molto complessa della cardiologia. Il cuore umano funziona per tutta la vita. Si contrae e si rilassa da 50 a 150 volte al minuto. Durante la fase di sistole, il cuore si contrae, garantendo il flusso sanguigno e l'apporto di ossigeno nutrienti per tutto il corpo. Durante la fase diastole riposa. Pertanto è molto importante che il cuore si contragga a intervalli regolari. Se il periodo di sistole viene ridotto, il cuore non ha il tempo di fornire completamente al corpo movimento sanguigno e ossigeno. Se il periodo diastole si accorcia, il cuore non ha tempo di riposare. Il disturbo del ritmo cardiaco è un disturbo della frequenza, del ritmo e della sequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco. Muscolo cardiaco: è costituito dal miocardio fibre muscolari. Esistono due tipi di queste fibre: miocardio lavorativo o contrattile, miocardio conduttore che fornisce la contrazione, creando un impulso a contrarre il miocardio lavorativo e garantendo la conduzione di questo impulso. Le contrazioni del muscolo cardiaco sono fornite da impulsi elettrici che nascono nel nodo senoauricolare o seno, che si trova nell'atrio destro. Gli impulsi elettrici viaggiano quindi lungo le fibre conduttrici degli atri fino al nodo atrioventricolare, situato nella parte inferiore dell'atrio destro. Il fascio di His ha origine dal nodo atrioventricolare. Funziona nel setto interventricolare ed è diviso in due rami: il destro e il gamba sinistra Il suo fagotto. I rami del fascio di His, a loro volta, sono divisi in piccole fibre - fibre di Purkinje, attraverso le quali l'impulso elettrico raggiunge le fibre muscolari. Le fibre muscolari si contraggono sotto l'influenza di un impulso elettrico in sistole e si rilassano in sua assenza in diastole. La frequenza del normale ritmo di contrazione (sinusale) è di circa 50 contrazioni durante il sonno, a riposo, prima dello stress fisico e psico-emotivo e in caso di esposizione ad alte temperature.

Influenza della regolamentazione sull'attività nodo del seno fornire sistema endocrino, attraverso gli ormoni contenuti nel sangue e nel sistema nervoso autonomo - le sue divisioni simpatiche e parasimpatiche. Un impulso elettrico nel nodo del seno si verifica a causa della differenza nelle concentrazioni di elettroliti all'interno e all'esterno della cellula e al loro movimento attraverso membrana cellulare. I principali partecipanti a questo processo sono potassio, calcio, cloro e, in misura minore, sodio. Le cause dei disturbi del ritmo cardiaco non sono completamente comprese. Si ritiene che le due ragioni principali siano i cambiamenti nella regolazione nervosa ed endocrina o disturbi funzionali, e anomalie nello sviluppo del cuore, suo struttura anatomica– disturbi organici. Spesso ci sono combinazioni di queste cause sottostanti. Un aumento della frequenza cardiaca superiore a 100 al minuto è chiamato tachicardia sinusale. In questo caso, le contrazioni complete del muscolo cardiaco e dei complessi cardiaci sull'elettrocardiogramma non cambiano, viene semplicemente registrato un ritmo aumentato. Può trattarsi della reazione di una persona sana allo stress o all’attività fisica, ma può anche essere un sintomo di insufficienza cardiaca, vari avvelenamenti e malattie della tiroide. Una diminuzione della frequenza cardiaca al di sotto di 60 battiti al minuto è chiamata bradicardia sinusale. Anche i complessi cardiaci sull'ECG non cambiano. Questa condizione può verificarsi in persone fisicamente ben allenate (atleti). La bradicardia è anche accompagnata da malattie della tiroide, tumori al cervello, avvelenamento da funghi, ipotermia, ecc. I disturbi della conduzione e del ritmo cardiaco sono molto complicazioni frequenti malattia cardiovascolare. I disturbi del ritmo cardiaco più comuni sono:

Extrasistole (contrazione straordinaria)

Fibrillazione atriale(ritmo totalmente sbagliato)

Tachicardia parossistica (forte aumento della frequenza cardiaca da 150 a 200 battiti al minuto).

La classificazione dei disturbi del ritmo è molto complessa. Aritmie e blocchi possono verificarsi ovunque nel sistema di conduzione del cuore. Il loro tipo dipende dal luogo in cui si verificano aritmie o blocchi.

Extrasistoli o fibrillazione atriale vengono avvertiti dal paziente come palpitazioni, il cuore batte più velocemente del solito o si verificano interruzioni nel cuore.

Se il paziente avverte svenimenti, arresto cardiaco e allo stesso tempo avverte vertigini e perdita di coscienza, molto probabilmente il paziente ha un blocco del ritmo cardiaco o bradicardia (diminuzione della frequenza cardiaca). Se nel paziente viene rilevata un'aritmia cardiaca, è necessario eseguirla esame completo per chiarire la causa dell’aritmia. Il metodo principale per diagnosticare i disturbi del ritmo cardiaco è un elettrocardiogramma. Un ECG aiuta a determinare il tipo di aritmia. Ma alcune aritmie si verificano sporadicamente. Pertanto, per diagnosticarli viene utilizzato il monitoraggio Holter. Questo studio fornisce una registrazione dell'elettrocardiogramma per diverse ore o giorni. Allo stesso tempo, il paziente conduce uno stile di vita normale e tiene un diario, dove annota di ora in ora le azioni che compie (sonno, riposo, esercizio fisico). A Decodifica dell'ECG I dati dell'elettrocardiogramma vengono confrontati con i dati del diario. Vengono determinati la frequenza, la durata, il momento in cui si verificano le aritmie e la loro connessione con l'attività fisica, mentre vengono analizzati i segni di insufficienza dell'afflusso di sangue al cuore. L'ecocardiografia consente di identificare le malattie che contribuiscono allo sviluppo di aritmie: prolasso valvolare, difetti cardiaci congeniti e acquisiti, cardiomiopatie, ecc. Ne vengono utilizzati di più metodi moderni ricerca:

Endocardico (da cavità interna cuori)

Metodi di ricerca elettrofisiologica transesofagea

Disturbi del ritmo cardiaco: tipi, cause, segni, trattamento

Cuore umano dentro condizioni normali batte in modo uniforme e regolare. La frequenza cardiaca al minuto varia da 60 a 80 battiti. Questo ritmo è stabilito dal nodo senoatriale, chiamato anche pacemaker. Contiene cellule pacemaker, dalle quali l'eccitazione viene trasmessa ulteriormente ad altre parti del cuore, vale a dire al nodo atrioventricolare, e al fascio di His direttamente nel tessuto dei ventricoli.

Questa divisione anatomica e funzionale è importante dal punto di vista della tipologia di un particolare disturbo, poiché in ognuna di queste aree può verificarsi un blocco nella conduzione degli impulsi o un'accelerazione degli impulsi.

I disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione sono chiamati aritmie e sono condizioni in cui la frequenza cardiaca diventa inferiore al normale (meno di 60 al minuto) o superiore al normale (più di 80 al minuto). L'aritmia è anche una condizione in cui il ritmo è irregolare (irregolare o non sinusale), cioè proviene da qualsiasi parte del sistema di conduzione, ma non dal nodo del seno.

Diversi tipi di disturbi del ritmo si verificano in percentuali diverse:

• Pertanto, secondo le statistiche, la maggior parte dei disturbi del ritmo con presenza di patologia cardiaca sottostante sono le extrasistole atriali e ventricolari, che si verificano nell'85% dei casi in pazienti con malattia coronarica.
• Al secondo posto in frequenza ci sono parossistici e forma permanente fibrillazione atriale, che si verifica nel 5% dei casi nelle persone di età superiore ai 60 anni e nel 10% dei casi nelle persone di età superiore agli 80 anni.

Tuttavia, i disturbi del nodo senoatriale sono ancora più comuni, in particolare la tachicardia e la bradicardia che si verificano senza patologia cardiaca. Probabilmente ogni abitante del pianeta ha sperimentato un battito cardiaco accelerato causato da stress o emozioni. Pertanto, questi tipi di deviazioni fisiologiche non hanno significatività statistica.

Classificazione

Tutti i disturbi del ritmo e della conduzione sono classificati come segue:

1. Disturbi del ritmo cardiaco.
2. Disturbi della conduzione nel cuore.

Nel primo caso, di norma, si verifica un'accelerazione della frequenza cardiaca e/o una contrazione irregolare del muscolo cardiaco. Nella seconda si segnala la presenza di blocchi vari gradi con o senza rallentare il ritmo.

In generale, il primo gruppo comprende i disturbi della formazione e della conduzione degli impulsi:

Il ciclo degli impulsi attraverso il cuore è normale

Nel nodo del seno, manifestato da tachicardia sinusale, bradicardia sinusale e aritmia sinusale - tachiaritmia o bradiaritmia.

Il secondo gruppo di disturbi della conduzione comprende blocchi (blocchi) nel percorso degli impulsi, manifestati dal blocco senoatriale, blocco intraatriale, blocco atrioventricolare di 1, 2 e 3 gradi e blocco di branca.

Cause dei disturbi del ritmo cardiaco

I disturbi del ritmo possono essere causati non solo da gravi patologie cardiache, ma anche caratteristiche fisiologiche corpo. Per esempio, tachicardia sinusale può svilupparsi durante la camminata veloce o la corsa, così come dopo aver praticato sport o dopo forti emozioni. La bradiaritmia respiratoria è una variante della norma e consiste in un aumento delle contrazioni durante l'inspirazione e una diminuzione della frequenza cardiaca durante l'espirazione.

Tuttavia, tali disturbi del ritmo, che sono accompagnati da fibrillazione atriale (fibrillazione atriale e flutter), extrasistole e tipi parossistici di tachicardia, nella stragrande maggioranza dei casi si sviluppano sullo sfondo di malattie del cuore o di altri organi.

Malattie che causano disturbi del ritmo

Patologia sistemi cardiovascolari scorre in sottofondo:

• Malattia coronarica, compresa l'angina pectoris, acuta e precedenti attacchi di cuore miocardio,
• Ipertensione arteriosa, soprattutto con crisi frequenti e di lunga durata,
• difetti cardiaci,
• Cardiomiopatie ( cambiamenti strutturali normale anatomia del miocardio) a causa delle malattie di cui sopra.

• Stomaco e intestino, come ulcere allo stomaco, colecistite cronica e così via,
• Avvelenamento acuto,
• Patologia attiva della tiroide, in particolare ipertiroidismo ( aumento della secrezione ormoni tiroidei nel sangue),
• Disidratazione e disturbi nella composizione degli elettroliti nel sangue,
• Febbre, grave ipotermia,
• Intossicazione da alcol
• Il feocromocitoma è un tumore delle ghiandole surrenali.

Inoltre, ci sono fattori di rischio che contribuiscono alla comparsa di disturbi del ritmo:

1. Obesità,
2. Cattive abitudini,
3. Età superiore ai 45 anni,
4. Patologia endocrina concomitante.

Le aritmie cardiache si manifestano allo stesso modo?

Tutti i disturbi del ritmo e della conduzione si manifestano clinicamente in modo diverso pazienti diversi. Alcuni pazienti non avvertono alcun sintomo e vengono a conoscenza della patologia solo dopo un ECG programmato. Questa percentuale di pazienti è insignificante, poiché nella maggior parte dei casi i pazienti notano sintomi evidenti.

Pertanto, i disturbi del ritmo accompagnati da battito cardiaco rapido (da 100 a 200 al minuto), in particolare le forme parossistiche, sono caratterizzati da un'insorgenza improvvisa e improvvisa e da interruzioni nel cuore, mancanza d'aria, sindrome del dolore nella zona dello sterno.

Alcuni disturbi della conduzione, come i blocchi fascicolari, non mostrano alcun segno e vengono riconosciuti solo all'ECG. I blocchi senoatriali e atrioventricolari di primo grado si verificano con una leggera diminuzione della frequenza cardiaca (50-55 al minuto), motivo per cui clinicamente possono manifestarsi solo lieve debolezza e aumento dell'affaticamento.

I blocchi di 2° e 3° grado si manifestano con bradicardia grave (meno minuti) e sono caratterizzati da attacchi di perdita di coscienza a breve termine, chiamati attacchi MES.

Inoltre, uno qualsiasi di condizioni elencate può essere accompagnato dal generale condizione grave con sudore freddo, dolore intenso nella metà sinistra del torace, diminuito pressione sanguigna, debolezza generale e con perdita di coscienza. Questi sintomi sono causati da una compromissione dell'emodinamica cardiaca e richiedono molta attenzione da un medico o una clinica di emergenza.

Come diagnosticare la patologia?

Stabilire una diagnosi di disturbo del ritmo non è difficile se il paziente presenta disturbi tipici. Prima esame iniziale Dottore, il paziente può contare autonomamente il proprio polso e valutare alcuni sintomi.

Tuttavia, il tipo di disturbo del ritmo può essere determinato solo da un medico dopo un ECG, poiché ogni tipo ha i propri segni sull'elettrocardiogramma.

Ad esempio, le extrasistoli si manifestano con complessi ventricolari alterati, parossismo di tachicardia - con brevi intervalli tra i complessi, fibrillazione atriale - con ritmo irregolare e frequenza cardiaca superiore a 100 al minuto, blocco senoatriale - con allungamento dell'onda P, che riflette il conduzione dell'impulso attraverso gli atri, blocco atrioventricolare - allungando l'intervallo tra gli atri e i complessi ventricolari, ecc.

In ogni caso, solo un cardiologo o un terapista può interpretare correttamente i cambiamenti nell'ECG. Pertanto, quando compaiono i primi sintomi di disturbo del ritmo, il paziente deve rivolgersi al medico il prima possibile.

Oltre all’ECG, che può essere eseguito all’arrivo dell’ambulanza a casa del paziente, potrebbero essere necessari ulteriori metodi di esame. Sono prescritti in clinica, se il paziente non è stato ricoverato in ospedale, o nel reparto di cardiologia (aritmologia) dell'ospedale, se il paziente aveva indicazioni per il ricovero in ospedale. Nella maggior parte dei casi, i pazienti vengono ricoverati in ospedale perché anche un disturbo del ritmo cardiaco lieve può essere il precursore di un disturbo del ritmo cardiaco più grave e pericoloso per la vita. L'eccezione è la tachicardia sinusale, poiché spesso viene interrotta con l'aiuto di farmaci in compresse anche all'età di fase preospedaliera, e generalmente non rappresenta una minaccia per la vita.

Da metodi aggiuntivi la diagnostica solitamente indica quanto segue:

1. Monitoraggio della pressione sanguigna e dell'ECG durante il giorno (Holter),
2. Test con attività fisica (salire le scale, camminata su tapis roulant - test tapis roulant, ciclismo - bicicletta ergometrica),
3. ECG transesofageo per chiarire la localizzazione del disturbo del ritmo,
4. Studio elettrofisiologico transesofageo (TEPE) nel caso in cui il disturbo del ritmo non possa essere rilevato utilizzando un cardiogramma standard ed è necessario stimolare le contrazioni cardiache e provocare il disturbo del ritmo per scoprirne il tipo esatto.

In alcuni casi, può essere necessaria una risonanza magnetica del cuore, ad esempio, se si sospetta che il paziente abbia un tumore al cuore, una miocardite o una cicatrice dopo un infarto miocardico che non si riflette nel cardiogramma. Un metodo come l'ecografia del cuore o l'ecocardioscopia è uno standard di ricerca obbligatorio per i pazienti con disturbi del ritmo di qualsiasi origine.

Trattamento dei disturbi del ritmo

Il trattamento dei disturbi del ritmo e della conduzione varia a seconda del tipo e della causa che li ha provocati.

Quindi, ad esempio, nel caso malattia coronarica cuore, il paziente riceve nitroglicerina, farmaci per fluidificare il sangue (tromboAss, aspirina cardio) e mezzi per la normalizzazione livello più alto colesterolo nel sangue (atorvastatina, rosuvastatina). In caso di ipertensione la prescrizione è giustificata farmaci antipertensivi(enalapril, losartan, ecc.). In presenza di insufficienza cardiaca cronica vengono prescritti diuretici (Lasix, Diacarb, Diuver, Veroshpiron) e glicosidi cardiaci (digossina). Se il paziente ha un difetto cardiaco, potrebbe essere indicato correzione chirurgica vice.

Indipendentemente dal motivo, cure urgenti in presenza di disturbi del ritmo sotto forma di fibrillazione atriale o tachicardia parossistica, consiste nella somministrazione al paziente di farmaci ripristinanti il ​​ritmo (antiaritmici) e rallentanti il ​​ritmo. Il primo gruppo comprende farmaci come panangin, asparkam, novocainamide, cordarone, strofantina per somministrazione endovenosa.

Con la tachicardia ventricolare, la lidocaina viene somministrata per via endovenosa e con l'extrasistole la betalocaina viene somministrata sotto forma di soluzione.

La tachicardia sinusale può essere fermata assumendo anaprilina sotto la lingua o egilok (Concor, Coronal, ecc.) Per via orale sotto forma di compresse.

La bradicardia e i blocchi richiedono un trattamento completamente diverso. In particolare, al paziente vengono somministrati per via endovenosa prednisolone, aminofillina, atropina e, in caso di pressione bassa, mesaton e dopamina insieme all'adrenalina. Questi farmaci “accelerano” la frequenza cardiaca e fanno battere il cuore più velocemente e più forte.

Ci sono possibili complicazioni dovute ai disturbi del ritmo cardiaco?

I disturbi del ritmo cardiaco sono pericolosi non solo perché la circolazione sanguigna in tutto il corpo viene interrotta a causa di malfunzionamento cuore e declino gittata cardiaca, ma anche lo sviluppo di complicazioni talvolta pericolose.

Molto spesso, i pazienti si sviluppano sullo sfondo dell'uno o dell'altro disturbo del ritmo:

• Crollo. Manifesta calo drastico livello di pressione sanguigna (inferiore a 100 mm Hg), grave debolezza generale e pallore, pre-sincope o svenimento. Può svilupparsi sia a seguito di un disturbo del ritmo diretto (ad esempio durante un attacco di MES), sia a seguito della somministrazione di farmaci antiaritmici, ad esempio la procainamide durante la fibrillazione atriale. In quest'ultimo caso, questa condizione viene interpretata come ipotensione indotta da farmaci.
• Shock aritmogeno: si verifica di conseguenza forte calo flusso sanguigno negli organi interni, nel cervello e nelle arteriole pelle. È caratterizzata da condizioni generali gravi del paziente, perdita di coscienza, pallore o cianosi della pelle, pressione inferiore a 60 mmHg e battito cardiaco raro. Senza assistenza tempestiva, il paziente potrebbe morire.
• L'ictus ischemico si verifica a causa dell'aumento della formazione di trombi nella cavità cardiaca, poiché durante le tachicardie parossistiche il sangue nel cuore “batte”, come in un mixer. Emergente coaguli di sangue potrebbe stabilirsi superficie interna cuore (trombi murali) o si diffondono attraverso i vasi sanguigni al cervello, ostruendo il loro lume e portando a una grave ischemia della sostanza cerebrale. Si manifesta con improvvisi disturbi della parola, instabilità dell'andatura, paralisi completa o parziale degli arti.
• PE (tromboembolia arteria polmonare) si verifica per lo stesso motivo di un ictus, solo a causa del blocco dell'arteria polmonare da parte di coaguli di sangue. Clinicamente si manifesta con grave mancanza di respiro e soffocamento, nonché colorazione bluastra della pelle del viso, del collo e del torace sopra il livello dei capezzoli. Con ostruzione completa vaso polmonare il paziente sperimenta la morte improvvisa.
• L'infarto miocardico acuto è causato dal fatto che durante un attacco di tachiaritmia il cuore batte ad una frequenza molto elevata e arterie coronarie semplicemente non sono in grado di fornire il flusso sanguigno necessario al muscolo cardiaco stesso. La carenza di ossigeno si verifica nei tessuti cardiaci e si forma un'area di necrosi o morte delle cellule del miocardio. Manifesta dolore acuto dietro lo sterno o nel petto a sinistra.
• Fibrillazione ventricolare, asistolia (arresto cardiaco) e morte clinica. Più spesso si sviluppano con parossismo della tachicardia ventricolare, che si trasforma in fibrillazione ventricolare. In questo caso la contrattilità del miocardio viene completamente persa e nei vasi non entra una quantità adeguata di sangue. Pochi minuti dopo la fibrillazione, il cuore si ferma e si sviluppa la morte clinica che, senza assistenza tempestiva, si trasforma in morte biologica.

IN piccola quantità casi, il paziente sviluppa immediatamente disturbi del ritmo, eventuali complicazioni e morte. Questa condizione è inclusa nel concetto di morte cardiaca improvvisa.

Previsione

La prognosi per i disturbi del ritmo in assenza di complicanze e in assenza di patologie cardiache organiche è favorevole. Altrimenti, la prognosi è determinata dal grado e dalla gravità della patologia sottostante e dal tipo di complicanze.

Disturbi del ritmo cardiaco

Ritmo cardiaco e suoi disturbi

Uno dei più facilmente identificabili e indicatori importanti Il lavoro del cuore è la frequenza e il ritmo delle sue contrazioni. Queste misure riflettono il numero di potenziali d'azione generati dal pacemaker cardiaco e dalla contrazione del cuore. In questo caso, in una persona sana, il numero di potenziali d'azione generati e il numero di contrazioni cardiache al minuto (frequenza cardiaca al minuto) coincidono. La frequenza cardiaca (FC) dipende dall’età. Nei bambini di un anno, la frequenza cardiaca a riposo è di circa 120, all'età di 5 anni - circa 100, nei giovani - fino a 90 battiti / min. Negli adulti, la frequenza cardiaca normale a riposo è battiti/min. Negli atleti allenati Linea di fondo la frequenza cardiaca normale può raggiungere 45 contrazioni al minuto.

Per caratterizzare le deviazioni della frequenza cardiaca dalla norma, vengono utilizzati i seguenti termini:

La bradicardia è una diminuzione della frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti/min.

Tachicardia: aumento della frequenza cardiaca superiore a 90 battiti/min.

Il ritmo cardiaco viene valutato confrontando la durata dei cicli cardiaci. Il ritmo cardiaco è considerato corretto quando la durata dei cicli cardiaci che si susseguono non differisce di oltre il 10%. In una persona sana opzione normaleè la presenza di aritmia causata dall'influenza del centro respiratorio sulla generazione di potenziali d'azione da parte del pacemaker. Un segno di aritmia respiratoria è una diminuzione ciclica e graduale della durata dei cicli cardiaci durante l'inspirazione e un aumento durante l'espirazione. La differenza tra cicli brevi e lunghi durante l'aritmia respiratoria può raggiungere 0,15 s. L'aritmia respiratoria è solitamente più pronunciata nei giovani e nelle persone con maggiore labilità del tono autonomo sistema nervoso.

Aritmia

Il ritmo cardiaco irregolare è chiamato aritmia.

L'aritmia sinusale fisiologica è la comparsa di impulsi elettrici nelle cellule del pacemaker a intervalli di tempo leggermente variabili. Il ritmo cardiaco normale è caratterizzato da ritmo e coerenza. Tuttavia, a causa di alta sensibilità cellule del nodo senoatriale alle influenze nervose e umorali, si notano lievi fluttuazioni nella durata dei successivi impulsi elettrici.

L'aritmia respiratoria fisiologica è un tipo di fisiologica aritmia sinusale, manifestato da un aumento della frequenza cardiaca durante l'inspirazione e una diminuzione durante l'espirazione. È caratteristico dell'infanzia e dell'adolescenza (aritmia respiratoria giovanile) anche con una respirazione media normale. In un adulto, questo tipo di aritmia viene rilevato solo con la respirazione profonda. Questa aritmia è causata da un aumento del tono della parte simpatica del sistema nervoso autonomo durante l'inspirazione e divisione parasimpatica- durante l'espirazione.

Le cause delle aritmie, di regola, sono disturbi nei processi di generazione e conduzione dell'eccitazione nel sistema di conduzione, lo sviluppo di ischemia e altri processi patologici nel cuore. Alcune aritmie sono fatali per l’uomo.

Uno dei tipi più semplici di aritmia è l'extrasistole, una contrazione straordinaria che si verifica dopo un intervallo di tempo ridotto dopo la contrazione precedente. Dopo l'extrasistole può seguire un lungo periodo di tempo (pausa compensatoria) prima di una nuova contrazione del cuore. Le cause delle extrasistoli possono essere un'eccitazione straordinaria nel pacemaker del cuore, quindi è chiamata atriale o eccitazione di cellule in un focus ectopico (patologico) di eccitazione, che di solito si verifica nel miocardio ventricolare. Le extrasistoli individuali non rappresentano una grande minaccia per l'uomo. Più pericolose sono le extrasistoli di gruppo (due o più che si susseguono).

L'extrasistole può verificarsi quando colpisce il cuore fattori esterni, ad esempio alcuni farmaci, corrente elettrica. L'effetto della corrente elettrica è particolarmente pericoloso alla fine della sistole ventricolare, quando l'eccitabilità del miocardio aumenta per 30 ms. In questo caso, anche una corrente elettrica relativamente debole può causare l'eccitazione del miocardio, provocare un movimento circolare delle onde di eccitazione in tutto il miocardio, che può portare alla desincronizzazione della contrazione delle fibre muscolari e alla fibrillazione ventricolare. In questo caso, la funzione di pompaggio dei ventricoli si indebolisce o si interrompe e il flusso sanguigno potrebbe interrompersi. Per ripristinare il normale ritmo cardiaco e salvare la vita di una persona, si ricorre al passaggio di una corrente elettrica a breve termine attraverso il torace e il cuore. alta tensione, che spesso aiuta a ripristinare i processi di generazione dei potenziali d'azione nel pacemaker, avviando e sincronizzando la contrazione del miocardio. Il dispositivo che produce tale corrente è chiamato defibrillatore e la procedura per influenzare il cuore è chiamata defibrillazione.

Uno di forme pericolose l'aritmia è la fibrillazione atriale, che si manifesta con fibrillazione o flutter atriale. Tale contrazione aritmica degli atri è causata dalla comparsa di molteplici focolai di eccitazione in esso e dalla continua circolazione dei potenziali d'azione in tutto il loro miocardio. La sincronicità della contrazione degli atri del miocardio viene bruscamente interrotta e la loro funzione di pompaggio viene ridotta. Il ritmo della contrazione ventricolare viene interrotto e la durata dei cicli cardiaci cambia continuamente. La fibrillazione atriale è pericolosa non solo a causa dell'interruzione della funzione di pompaggio del cuore, ma anche perché, a causa di disturbi emodinamici, possono formarsi coaguli di sangue nel sangue atriale. Loro o i loro frammenti sono in grado di penetrarvi letto vascolare e causare trombosi vasi sanguigni.

Frequenza cardiaca normale negli uomini e nelle donne, cause dei disturbi del ritmo cardiaco per sesso

Le malattie del cuore e del sistema cardiovascolare sono uno dei più grandi gruppi di malattie che molto spesso portano alla morte.

Una persona con un disturbo cardiaco, a seconda del tipo, può vivere per diversi decenni o morire quasi istantaneamente.

Pertanto, la salute del cuore deve essere attentamente monitorata, soprattutto se si verificano disturbi nel suo funzionamento o malattie concomitanti che possono influenzare il funzionamento di questo organo vitale.

Cos'è la frequenza cardiaca?

Il ritmo cardiaco è la caratteristica principale del cuore, uno degli indicatori importanti del funzionamento dell’organo, grazie al quale è possibile determinare la presenza di patologia. Indica la frequenza con cui il muscolo cardiaco si contrae e con quali intervalli ciò avviene. Il ritmo cardiaco è caratterizzato dalla frequenza delle contrazioni cardiache per unità di tempo, nonché dalla durata della pausa tra le contrazioni.

Se il muscolo cardiaco si contrae in modo uniforme, ciascuno ciclo cardiaco(contrazione e rilassamento successivi) richiedono lo stesso periodo di tempo - il ritmo è normale. Se la durata di più cicli non è la stessa, si verificano disturbi del ritmo.

Il ritmo cardiaco è impostato dalle cellule del nodo senoatriale (questa parte del cuore è chiamata nodo Keith-Fluck) - pacemaker che generano impulsi.

Gli impulsi vengono poi trasmessi alle cellule muscolari, provocandone la contrazione e successivamente il rilassamento. Poiché il cuore è formato da cellule muscolari che hanno un'elevata capacità di contrarsi, gli impulsi influenzano l'intero organo, facendolo contrarsi ritmicamente e pompando il sangue.

Frequenza cardiaca: cosa è normale?

Di solito, il muscolo cardiaco si contrae a una frequenza compresa tra 60 e 100 battiti al minuto, a seconda dello stato del corpo e dell'influenza di fattori interni ed esterni.

Una frequenza cardiaca normale è compresa tra 60 e 90 battiti al minuto. Un numero più accurato dipende dall'età, dal livello attività fisica e altri indicatori. Se la frequenza cardiaca di una persona è di 91 battiti al minuto, questo non è un motivo per chiamare un'ambulanza. Ma superare la frequenza cardiaca sana di almeno 5 unità è un motivo per consultare un medico e sottoporsi a ulteriori esami.

Nelle donne la frequenza cardiaca è in media 7-8 unità più alta rispetto agli uomini.

Gli standard per un battito cardiaco sano nei bambini sono più alti, in media circa 120 volte al minuto. Ciò è dovuto al fatto che il volume del sangue del bambino è piccolo e le cellule ne hanno bisogno Di più nutrienti e ossigeno.

Pertanto, il cuore deve lavorare più velocemente per fornire ossigeno alle cellule in modo tempestivo.

La frequenza cardiaca normale in base al sesso negli adulti è mostrata nella tabella seguente:

Come puoi vedere, con l'età, la frequenza cardiaca aumenta (in media di 5 battiti ogni 10 anni). Ciò è dovuto alla diminuzione dell'elasticità del muscolo cardiaco e al deterioramento delle condizioni dei vasi sanguigni.

Disturbi del ritmo cardiaco: cosa sono?

Un indicatore importante è l'intervallo tra le contrazioni. Dovrebbe essere lo stesso. Altrimenti, possiamo parlare di un disturbo del ritmo cardiaco.

Viene valutato l'intervallo tra i battiti a riposo: durante lo stress fisico o emotivo, il cuore si contrae più spesso, quindi l'intervallo tra i battiti si accorcia, ma ancora una volta dovrebbe essere uniforme.

Se l'intervallo non è uniforme, la durata di uno dei periodi viene ridotta:

1. La sistole è il periodo di contrazione del muscolo cardiaco. Di conseguenza, il volume di ossigeno trasportato diminuisce e gli organi e i tessuti soffrono di carenza di ossigeno.
2. La diastole è il periodo del suo rilassamento. Di conseguenza, il muscolo cardiaco non riposa ed è regolarmente sovraffaticato, con conseguente comparsa di malattie croniche organo.

Gli scompensi cardiaci si verificano frequentemente. Se tutto va bene, una persona non sente né sente battere il suo cuore. Se c'è una violazione, una persona avverte una pulsazione o avverte disagio - una sensazione di mancanza d'aria, vertigini, ecc. Spesso non prestano attenzione a questi disturbi e scoprono una violazione del ritmo cardiaco durante esame preventivo o esami.

Un ritmo cardiaco anormale è chiamato aritmia. Ne esistono diversi tipi:

1. La bradicardia è un rallentamento della frequenza cardiaca, che porta a carenza di ossigeno e debolezze. Si verifica per ragioni naturali, quando una persona è indebolita dopo una malattia, durante un rilassamento prolungato. Se la bradicardia è causata da ragioni non legate a problemi di salute e si verifica sporadicamente, non è pericolosa. Ma potrebbe indicare cambiamenti patologici nella struttura del cuore, se è costante.
2. La tachicardia è un’accelerazione della frequenza cardiaca. Un aumento della frequenza cardiaca durante un’attività fisica intensa è normale. Ma la tachicardia a riposo è pericolosa perché provoca un maggiore impatto sui vasi sanguigni e il muscolo cardiaco si consuma più velocemente.
3. L'extrasistole è la comparsa di battiti aggiuntivi, di conseguenza l'intervallo tra i battiti aumenta o diminuisce. Maggior parte ragioni comuni- ischemia, lesione aterosclerotica muscolo cardiaco. Si verifica più spesso nelle persone anziane.
4. Fibrillazione atriale - completa violazione ritmo. Si verifica quando il muscolo cardiaco non si contrae completamente, ma si contrae solo leggermente. Questo tipo di aritmia indica problemi seri con il cuore, richiede un esame e un trattamento attenti e immediati. Spesso si verifica con malattie polmonari.

Tachicardia ventricolare a contenuto

Perché si verificano disturbi del ritmo cardiaco?

I disturbi del ritmo cardiaco sono:

1. Temporaneo: dura alcuni minuti, quindi la frequenza cardiaca si normalizza da sola.
2. Permanente - quando sono associati alla presenza di patologie e malattie del cuore stesso o di altri organi.

Molto spesso, i disturbi del ritmo cardiaco sono causati da:

• Ipertensione;
• Malattie croniche del sistema cardiovascolare;
• Danni al muscolo cardiaco;
• Stress costante;
• Disponibilità disordini mentali e malattie;
• Diabete;
• Cattiva circolazione, diminuzione del tono vascolare, vene varicose vene;
• Obesità;
• Cattive abitudini (fumo, alcolismo, abuso di caffeina e altre sostanze che causano spasmi dei vasi sanguigni e influenzano la frequenza cardiaca);
• Alcuni farmaci.

Malattie cardiache che influenzano la comparsa di aritmie:

1. Cardiomiopatia. Con esso, le pareti degli atri e dei ventricoli possono ispessirsi o, al contrario, diventare troppo sottili, con conseguente diminuzione del volume di sangue pompato per contrazione.
2. La malattia coronarica si verifica quando alcuni dei piccoli vasi sanguigni si restringono gravemente. Di conseguenza, una parte del muscolo cardiaco non riceve ossigeno e muore. La conseguenza di questo disturbo è l'aritmia ventricolare.
3. Malattie delle valvole cardiache. A causa loro, il volume del sangue pompato cambia, il che influisce anche sul numero di contrazioni necessarie per mantenere la vita.

Le malattie della tiroide sono un fattore di rischio per lo sviluppo di aritmie. I pazienti con disfunzione tiroidea devono essere esaminati di tanto in tanto da un cardiologo.

Tra le donne

La tachicardia in una donna si verifica durante la gravidanza e la menopausa. Se non è accompagnato da altri sintomi, non c'è motivo di consultare un medico.

Le cause di cattiva salute del cuore e disturbi della frequenza cardiaca includono anche:

1. Peso in eccesso.
2. Emotività eccessiva.
3. Attività fisica seria.
4. Stress cronico.

Negli uomini

I rappresentanti del sesso più forte sono meno attenti alla propria salute.

I cambiamenti nella frequenza cardiaca sono causati da:

1. Eccessiva attività fisica durante lo sport.
2. Al contrario, l'assenza di qualsiasi attività fisica.
3. Cattive abitudini.
4. Cattiva alimentazione, cibi grassi in eccesso.

Nelle donne, l'aritmia si verifica di solito dopo 50 anni, negli uomini un po' prima - dopo 45 anni.

Nei bambini, i disturbi del ritmo cardiaco si verificano a causa di congenite o malattie infiammatorie cuori, con grave avvelenamento e intossicazione, disturbi del sistema nervoso.

Sintomi che accompagnano l'aritmia

La presenza di malattie cardiache porta ad un graduale indebolimento del muscolo cardiaco e del nodo senoatriale stesso, che produce impulsi.

Questo è accompagnato da sintomi caratteristici:

• Fatica;
• Vertigini;
• Perdita di conoscenza;
• Segni di insufficienza cardiaca;
• Menomazione, confusione;
• Dolore al petto;
• Sensazione di mancanza di respiro, difficoltà a respirare;
• Sensazione di panico durante un attacco.

Diagnostica

Solo le sensazioni soggettive o la presenza di più sintomi non sono sufficienti per diagnosticare diagnosi accurata, determinando il tipo di aritmia, le sue cause e prescrivendo il trattamento corretto.

Per la diagnosi vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. L’elettrocardiografia (ECG) è il metodo di esame più semplice, veloce e più comune. Fornisce un quadro completo della durata delle fasi del battito cardiaco.
2. L'ecocardiografia consente di valutare la dimensione delle camere cardiache, lo spessore delle pareti e osservarne il movimento.
3. Monitoraggio tramite il metodo Holter, quando viene installato un sensore speciale sul braccio del paziente. Durante il giorno registra costantemente la frequenza cardiaca, a riposo, durante lo svolgimento delle attività quotidiane.

Deviazioni del ritmo rispetto al contenuto

Trattamento e prevenzione

L’aritmia viene trattata principalmente con i farmaci. A questo scopo sono nominati farmaci antiaritmici, farmaci per mantenere e migliorare il funzionamento del muscolo cardiaco. Il trattamento delle malattie concomitanti è obbligatorio.

L'azione riflessa implica diversi tipi massaggi che aiutano a migliorare la circolazione sanguigna, a ridurre o aumentare la frequenza cardiaca.

A gravi violazioni Utilizzo l'installazione di pacemaker e pacemaker. Assumono quelle funzioni che il nodo senoatriale danneggiato non può far fronte.

È estremamente raro, ma viene utilizzato un trattamento fisioterapico. È efficace se l'aritmia non è causata da disturbi fisiologici, ma le conseguenze dello stress, disturbi nel funzionamento del sistema nervoso.

Per prevenire il rischio di aritmia ed eliminarla nelle fasi iniziali, è necessario:

1. Normalizza il tuo programma di riposo: dormi abbastanza regolarmente, evita un'attività fisica seria, ma non rinunciare completamente all'attività fisica.
2. Per essere meno nervoso, puoi prendere tisane leggere e calmanti.
3. Evitare tè, caffè, alcol e sigarette.
4. Rivedi la tua dieta: rinuncia a prodotti da forno, cibi grassi e dolci, mangia più verdure e cibi proteici leggeri.
5. Mangia cibi ricchi di magnesio e potassio (microelementi necessari per la salute del sistema nervoso e cardiovascolare) - legumi, albicocche, banane.
6. Controlla il tuo peso ed elimina gradualmente i chili di troppo.
7. Sottoporsi regolarmente a esami preventivi, monitorare la pressione sanguigna e i parametri del polso.

Chiamata varie malattie e guasti funzionali. Questo può essere un fenomeno subdolo o causare malattie gravi. La salute del cuore dovrebbe essere presa in considerazione se non ti senti bene, giusta azione Dovrai consultare un cardiologo.

Caratteristiche del fenomeno

La natura ha programmato che la frequenza cardiaca sia impostata dal nodo senoatriale. Gli impulsi viaggiano attraverso un sistema conduttivo che si ramifica lungo le pareti delle camere. Il nodo atrioventricolare si trova nel sistema che conduce gli impulsi sotto il nodo senoatriale nell'atrio.

Il compito del nodo atrioventricolare è ridurre la velocità dell'impulso durante la trasmissione ai ventricoli. Ciò avviene in modo che la sistole ventricolare non coincida temporalmente con la contrazione degli atri, ma segua immediatamente dopo la loro diastole. Se si verificano disturbi nella creazione dei ritmi cardiaci ragioni varie, allora il nodo atrioventricolare è in grado, in un certo senso, di assumere la missione di regolare il ritmo cardiaco. Questo fenomeno è chiamato ritmo nodale atrioventricolare.

In questo caso il cuore, sotto la guida degli impulsi del sistema atrioventricolare, si contrae 40 ÷ 60 volte al minuto. Gli impulsi passivi funzionano un lungo periodo. Il ritmo nodale atrioventricolare del cuore viene rilevato quando si osservano sei o più battiti, definiti come le successive contrazioni sostitutive del cuore. Come viene attivato l'impulso emanato dal nodo atrioventricolare: passa con movimento retrogrado verso l'alto verso gli atri e movimento naturale verso il basso, interessando i ventricoli.

Il ritmo secondo l'ICD-10 è classificato in base ai problemi che hanno causato il ritmo atrioventricolare: 149,8.

Le osservazioni mostrano che i disturbi circolatori durante il ritmo atrioventricolare si verificano se i battiti cardiaci al minuto sono inferiori a quaranta o più di centoquaranta battiti. Manifestazione negativa colpisce apporto di sangue insufficiente cuore, reni, cervello.

Forme e tipologie

Il ritmo atrioventricolare si verifica:

• Ritmo nodale AV accelerato - contrazioni al minuto entro 70 ÷ 130 battiti. La violazione avviene per:
  • intossicazione da glicosidi,
  • attacco reumatico,
  • operazioni al cuore.
• Il ritmo lento è caratterizzato da una frequenza di contrazioni al minuto che varia da 35 a 60 volte. Questo tipo di ritmo atrioventricolare si verifica a causa di disturbi:
  • reazione negativa prendere farmaci,
  • con blocco AV,
  • Se ,
  • a causa dell’aumento del tono parasimpatico.

Il ritmo AV si verifica nelle seguenti manifestazioni:

• quando si verifica per prima l'eccitazione atriale,
• i ventricoli e gli atri ricevono gli impulsi contemporaneamente e contemporaneamente avviene anche la loro contrazione.

Leggi di seguito le ragioni della comparsa di ritmo nodale AV ectopico e di altro tipo.

Cause del ritmo nodale atrioventricolare

Il nodo atrioventricolare è coinvolto nella creazione del ritmo nelle seguenti circostanze:

• Se il ritmo sinusale non entra nel nodo atrioventricolare. Ciò può accadere a causa di:
  • il nodo del seno non fa fronte alla sua funzione,
  • blocco atrioventricolare;
  • aritmia con lento ritmo sinusale – ,
  • se gli impulsi provenienti da focolai ectopici situati nell'atrio non hanno l'opportunità di entrare nel nodo atrioventricolare.
• Il ritmo atrioventricolare può essere causato dalle seguenti malattie:
  • miocardite,
  • infarto atriale,
  • infarto miocardico acuto,
• I disturbi del ritmo possono essere causati da intossicazioni derivanti dall'assunzione di farmaci:
  • morfina
  • preparati digitalici,
  • guanetidina,
  • reserpina,
  • chinidina,
  • strofantina.

Il video di Elena Malysheva ti parlerà delle ragioni della comparsa del ritmo AV in un bambino:

Sintomi

La manifestazione del ritmo atrioventricolare coincide con i sintomi dell'aritmia che ha dato origine al verificarsi di questo problema. La gravità della condizione dipende da quanto gravi sono le manifestazioni della malattia di base.

I segnali principali sono tre:

• il primo tono cardiaco ha un tono amplificato,
• C'è una notevole pulsazione nelle vene del collo,
• bradicardia, che ha il ritmo corretto (numero di contrazioni al minuto: 40 ÷ 60 battiti).

Con un ritmo atrioventricolare prolungato, la malattia cardiaca può provocare:

• condizioni acute associate alla sindrome di Morgagni-Edams-Stokes,
• svenimento,

Diagnostica

Il metodo principale per determinare i ritmi AV è un elettrocardiogramma, che registra su carta gli impulsi elettrici del cuore. I risultati dello studio ECG indicano una violazione del ritmo nodale o l'assenza di problemi.

Trattamento

Se si osserva bradicardia sinusale e il ritmo giunzionale si manifesta per un breve periodo, questo fenomeno non viene trattato.

Nel caso in cui il disturbo del ritmo si manifesti chiaramente e porti al deterioramento della circolazione sanguigna, vengono fornite procedure terapeutiche.

Terapeutico

Il trattamento dei disturbi del ritmo consiste in misure che convertono il ritmo atrioventricolare in sinusale. Trattano le principali malattie e influenzano il sistema autonomo.

Le sane abitudini aiutano sempre la salute del cuore:

• passeggiate all'aria aperta,
• i carichi dovrebbero essere moderati,
• pensiero positivo.

Farmaco

Lo specialista può prescrivere farmaci:

• isoprenalina - usata per via endovenosa, combinando il farmaco con una soluzione di glucosio o
• atropina – usata per via endovenosa.

I medicinali possono causare effetti indesiderati:

• angina pectoris
• diminuzione della pressione,
• aritmie ventricolari.

Se il paziente non è adatto a questi medicinali, allora il medico può usare l'aminofillina per via endovenosa o sotto forma di compresse.

Se prima del trattamento del ritmo atrioventricolare venivano utilizzati farmaci che potrebbero causare disturbi del ritmo, è necessario interromperli. Questo:

• preparati digitalici,
• guanetidim,
• chinidina,
• antiaritmici
• e altri.

Operazione

Per i disturbi del ritmo causati da malattie gravi cuore, è necessario un evento per ripristinare e mantenere il ritmo cardiaco corretto. Per fare ciò, viene eseguita una semplice operazione per introdurre un pacemaker nel corpo del paziente.

Rimedi popolari

Puoi bere infusi e decotti di erbe. Le prescrizioni dovrebbero assolutamente essere discusse con il medico che osserva il paziente.

Ricetta n. 1

In un bicchiere di acqua bollente mettere in infusione erbe e semi, presi in quantità uguali (20 g):

• erba verga d'oro,
• semi di lino (macinati),
• erba madre,
• radice di valeriana,
• germogli di viburno.

L'infuso si beve a piccoli sorsi per un mese.

Ricetta n. 2

Preparare un infuso con i componenti presi in quantità uguali (40 g), mescolandoli con un bicchiere di acqua bollente:

• melissa,
• erba madre,
• fiori di grano saraceno,
• erba verga d'oro.

Il decotto si beve a piccoli sorsi per quattordici giorni. Dopo pausa settimanale Ripeti l'assunzione dell'infuso di erbe nello stesso modo della prima volta.

Prevenzione delle malattie

Per non creare presupposti per disturbi del ritmo con sostituzione dell'influenza del pacemaker principale sugli impulsi atrioventricolari, è necessario rispettare le seguenti regole:

1. Utilizzare i farmaci con cautela:
   • reserpina,
   • digossina,
   • morfina,
   • Strofantina,
   • antiaritmici.
2. Trattare tempestivamente le malattie cardiache che possono causare questi disturbi,
3. Effettuare misure terapeutiche e preventive per prevenire:
   • Acidosi: cambiamento equilibrio acido-base verso una reazione acida può causare disturbi nel funzionamento del cuore. Malattie che avviano un aumento di ambiente acido, scegli la dieta giusta seguendo i consigli degli esperti.
   • Iperkaliemia – si verifica quando contenuto aumentato nel sangue dei cationi potassio. Il potassio è un minerale essenziale per i reni, il cuore e condizione generale. Se il suo contenuto supera significativamente la norma necessaria, ciò può causare il rischio di disturbi del ritmo cardiaco e altri problemi. Ciò si verifica se il corpo non riesce a far fronte bene all'eliminazione della sostanza o se l'uso del potassio negli integratori e nei farmaci avviene in dosi che superano il fabbisogno di questa sostanza.
   • L’ipossia è una condizione in cui i tessuti soffrono di mancanza di ossigeno. È necessario indagare sulla causa del fenomeno e seguire le raccomandazioni di uno specialista.

Complicazioni

Le conseguenze dei disturbi del ritmo cardiaco sono determinate dalla malattia di base che ha causato questi disturbi.

Previsione

Se il ritmo atrioventricolare funziona per un breve periodo durante bradicardia sinusale o migrazione del ritmo, allora possiamo parlare di una buona prognosi. Un'altra questione è se è causato il ritmo giunzionale violazioni pericolose, Per esempio:

• grave malattia cardiaca,
• blocco atrioventricolare,
• durante l'ebbrezza.

Un ritmo nodale basso tende a portare a manifestazioni gravi. Ad esempio, se una situazione di disturbo del ritmo porta ad uno scompenso cardiaco, allora questo fenomeno è irreversibile.

Poiché il ritmo atrioventricolare appare come risultato di un intero complesso di malattie e disturbi, la prognosi dipende proprio da questi cause primarie che ha causato disturbi del ritmo cardiaco.

Il video qui sotto ti dirà di più sul blocco AV come causa di disturbi del ritmo giunzionale:

La frequenza cardiaca è uno dei "segni di vita" o importanti indicatori di salute nel corpo umano. Misura il numero di volte al minuto in cui il cuore si contrae o batte.

La frequenza cardiaca varia a seconda dell'attività fisica, dei rischi per la sicurezza e reazioni emotive. La frequenza cardiaca a riposo si riferisce alla frequenza cardiaca quando una persona si rilassa. Anche se una frequenza cardiaca normale non garantisce che una persona sia "esente" da problemi di salute, è una guida utile per identificare una serie di problemi di salute.

Brevemente sulla frequenza cardiaca:

La frequenza cardiaca misura il numero di battiti del cuore al minuto;

Dopo i dieci anni, la frequenza cardiaca di una persona dovrebbe essere compresa tra 60 e 100 battiti al minuto mentre è a riposo;

Non solo la frequenza cardiaca è importante, ma un battito cardiaco irregolare può essere un segno di una grave condizione di salute;

Il monitoraggio della frequenza cardiaca può aiutare a prevenire complicazioni cardiache.

Qual è la tua frequenza cardiaca?

Frequenza cardiacaè il numero di volte in cui il cuore batte in un minuto. Cuore sano fornisce il corpo importo richiesto sangue per un certo periodo nel quadro dell'attività della vita. Ad esempio, essere spaventati o sorpresi rilascia automaticamente adrenalina, un ormone che accelera la frequenza cardiaca. Questo prepara il corpo a utilizzare più ossigeno ed energia per evitare o affrontare potenziali pericoli.

La frequenza del polso è uguale al battito cardiaco, poiché le contrazioni del cuore provocano un aumento della pressione sanguigna, che porta ad un notevole impulso. Pertanto, il polso è una misurazione diretta della frequenza cardiaca.

Pixabay.com

Frequenza cardiaca normale

È importante determinare se la frequenza cardiaca rientra nell'intervallo normale. Se una malattia o un infortunio indeboliscono il cuore, gli organi non riceveranno abbastanza sangue per funzionare correttamente. Istituzioni nazionali la sanità ha pubblicato un elenco ritmi normali battiti del cuore.

Nel corso degli anni, la frequenza cardiaca diventa più lenta. Frequenza normale La frequenza cardiaca per gli adulti di età superiore a 10 anni, compresi gli anziani, è compresa tra 60 e 100 battiti al minuto (bpm). Gli atleti d'élite possono avere frequenze cardiache inferiori a 60 battiti al minuto, a volte raggiungendo i 40 battiti al minuto.

Di seguito la tabella valori normali frequenza cardiaca in diverse fasce di età:

La frequenza cardiaca può variare entro questo intervallo normale. Aumenterà in risposta a vari cambiamenti, inclusi esercizio fisico, temperatura corporea, stimoli emotivi e posizione del corpo come alzarsi improvvisamente.

La frequenza cardiaca aumenta durante l'esercizio, quindi, durante le lezioni di fitness, è importante non affaticare troppo il cuore. Tuttavia, il corpo umano ha bisogno di aumentare la frequenza cardiaca durante l’esercizio per fornire più ossigeno ed energia al resto del corpo.

Sebbene la frequenza cardiaca aumenti a causa dell’attività fisica, declino generale frequenza cardiaca possibile nel tempo. Ciò significa che il cuore lavora meno per fornire nutrienti essenziali e ossigeno alle diverse parti del corpo.

Vale anche la pena notare la frequenza cardiaca massima: ciò dimostra la piena capacità del cuore, che di solito viene raggiunta attraverso l'esercizio ad alta intensità. L'American Heart Association afferma che la frequenza cardiaca massima durante l'esercizio dovrebbe essere di circa 220 bpm meno l'età della persona.

Poiché il corpo di ogni individuo risponde in modo diverso alle attività, la frequenza cardiaca target viene presentata come un intervallo noto come "zona di frequenza cardiaca target". La tabella seguente mostra la "zona" appropriata per una gamma di età: frequenza cardiaca dovrebbe rientrare in questo intervallo quando ci si allena con un'intensità compresa tra il 50 e l'80%, nota anche come tensione.

Ritmi cardiaci anormali

Frequenza cardiaca non è l'unico fattore da considerare quando si considera la sua salute, anche il ritmo cardiaco è importante. Il cuore dovrebbe battere ad un ritmo costante e ci dovrebbe essere un intervallo regolare tra i battiti.

È normale che la frequenza cardiaca cambi durante il giorno in risposta all’esercizio fisico, all’ansia, alla preoccupazione e alla paura. Tuttavia, una persona non dovrebbe essere infastidita da questo.

Ma se senti regolarmente che il tuo cuore sta perdendo il suo ritmo abituale, battendo troppo velocemente o, al contrario, lentamente, consulta un medico in merito ai tuoi sintomi. La persona può anche sentire un battito "mancato" o avere la sensazione che ci fosse un ritmo "extra" (noto anche come ritmo ectopico - questo è comune e solitamente innocuo e non necessita di trattamento).

Le persone preoccupate per palpitazioni o battiti ectopici dovrebbero parlare con un medico, che può eseguire un elettrocardiogramma (ECG) per valutare la frequenza cardiaca e il ritmo.

Le malattie del cuore e del sistema cardiovascolare sono uno dei più grandi gruppi di malattie che molto spesso portano alla morte.

Una persona con un disturbo cardiaco, a seconda del tipo, può vivere per diversi decenni o morire quasi istantaneamente.

Pertanto, è necessario monitorare attentamente la salute del cuore, soprattutto se ci sono disturbi nel suo funzionamento o ci sono malattie concomitanti che possono influenzare il funzionamento di questo organo vitale.

Cos'è la frequenza cardiaca?

Il ritmo cardiaco è la caratteristica principale del cuore, uno degli indicatori importanti del funzionamento dell’organo, grazie al quale è possibile determinare la presenza di patologia. Indica quanto spesso si contrae e con quali intervalli si verifica. Il ritmo cardiaco è caratterizzato dalla frequenza delle contrazioni cardiache per unità di tempo, nonché dalla durata della pausa tra le contrazioni.

Se il muscolo cardiaco si contrae in modo uniforme, ogni ciclo cardiaco (contrazione e rilassamento sequenziale) richiede la stessa quantità di tempo: il ritmo è normale. Se la durata di più cicli non è la stessa, si verificano disturbi del ritmo.

Il ritmo cardiaco è impostato dalle cellule del nodo senoatriale (questa parte del cuore è chiamata nodo Keith-Fluck) - pacemaker che generano impulsi.

Gli impulsi vengono poi trasmessi alle cellule muscolari, provocandone la contrazione e successivamente il rilassamento. Poiché il cuore è formato da cellule muscolari che hanno un'elevata capacità di contrarsi, gli impulsi influenzano l'intero organo, facendolo contrarsi ritmicamente e pompando il sangue.

Frequenza cardiaca: cosa è normale?

Di solito, il muscolo cardiaco si contrae a una frequenza compresa tra 60 e 100 battiti al minuto, a seconda dello stato del corpo e dell'influenza di fattori interni ed esterni.

Una frequenza cardiaca normale è compresa tra 60 e 90 battiti al minuto. Il numero più preciso dipende dall’età, dal livello di attività fisica e da altri fattori. Se la frequenza cardiaca di una persona è di 91 battiti al minuto, questo non è un motivo per chiamare un'ambulanza. Ma superare la frequenza cardiaca sana di almeno 5 unità è un motivo per consultare un medico e sottoporsi a ulteriori esami.

Nelle donne la frequenza cardiaca è in media 7-8 unità più alta rispetto agli uomini.

Gli standard per un battito cardiaco sano nei bambini sono più alti, in media circa 120 volte al minuto. Ciò è dovuto al fatto che il volume del sangue del bambino è piccolo e le cellule necessitano di più nutrienti e ossigeno.

Pertanto, il cuore deve lavorare più velocemente per fornire ossigeno alle cellule in modo tempestivo.

La frequenza cardiaca normale in base al sesso negli adulti è mostrata nella tabella seguente:

Come puoi vedere, con l'età, la frequenza cardiaca aumenta (in media di 5 battiti ogni 10 anni). Ciò è dovuto alla diminuzione dell'elasticità del muscolo cardiaco e al deterioramento delle condizioni dei vasi sanguigni.

Disturbi del ritmo cardiaco: cosa sono?

Un indicatore importante è l'intervallo tra le contrazioni. Dovrebbe essere lo stesso. Altrimenti, possiamo parlare di un disturbo del ritmo cardiaco.

Viene valutato l'intervallo tra i battiti a riposo: durante lo stress fisico o emotivo, il cuore si contrae più spesso, quindi l'intervallo tra i battiti si accorcia, ma ancora una volta dovrebbe essere uniforme.

Se l'intervallo non è uniforme, la durata di uno dei periodi viene ridotta:

1. Sistole– periodo di contrazione del muscolo cardiaco. Di conseguenza, il volume di ossigeno trasportato diminuisce e gli organi e i tessuti soffrono di carenza di ossigeno.
2. Diastole– un periodo di suo relax. Di conseguenza, il muscolo cardiaco non riposa ed è regolarmente sovraffaticato, causando malattie croniche dell'organo.

Gli scompensi cardiaci si verificano frequentemente. Se tutto va bene, una persona non sente né sente battere il suo cuore. Se c'è una violazione, una persona avverte una pulsazione o avverte disagio - una sensazione di mancanza d'aria, vertigini, ecc. Spesso, a questi disturbi non viene prestata attenzione e scoprono il disturbo del ritmo cardiaco durante un esame di routine o visita medica.

Un ritmo cardiaco anormale è chiamato aritmia. Ne esistono diversi tipi:

1. Bradicardia– rallentando la frequenza cardiaca, porta alla carenza di ossigeno e alla debolezza. Si verifica per ragioni naturali, quando una persona è indebolita dopo una malattia, durante un rilassamento prolungato. Se la bradicardia è causata da ragioni non legate a problemi di salute e si verifica sporadicamente, non è pericolosa. Ma può indicare cambiamenti patologici nella struttura del cuore se è permanente.
2. Tachicardia– accelerazione della frequenza cardiaca. Un aumento della frequenza cardiaca di 20-25 unità durante un'attività fisica intensa è normale. Ma la tachicardia a riposo è pericolosa perché provoca un maggiore impatto sui vasi sanguigni e il muscolo cardiaco si consuma più velocemente.
3. Extrasistole– la comparsa di colpi aggiuntivi, di conseguenza, l'intervallo tra i colpi aumenta o diminuisce. Le cause più comuni sono l’ischemia e il danno aterosclerotico al muscolo cardiaco. Si verifica più spesso nelle persone anziane.
4. Fibrillazione atriale- completo disturbo del ritmo. Si verifica quando il muscolo cardiaco non si contrae completamente, ma si contrae solo leggermente. Questo tipo di aritmia indica gravi problemi cardiaci e richiede un esame e un trattamento attenti e immediati. Spesso si verifica con malattie polmonari.

Perché si verificano disturbi del ritmo cardiaco?

I disturbi del ritmo cardiaco sono:

1. Temporaneo- dura diversi minuti, quindi la frequenza cardiaca si normalizza da sola.
2. Permanente– quando sono associati alla presenza di patologie e malattie del cuore stesso o di altri organi.

Molto spesso, i disturbi del ritmo cardiaco sono causati da:

• Ipertensione;
• Malattie croniche del sistema cardiovascolare;
• Danni al muscolo cardiaco;
• Stress costante;
• Presenza di disturbi e malattie mentali;
• Diabete;
• Cattiva circolazione, diminuzione del tono vascolare, vene varicose;
• Obesità;
• Cattive abitudini (fumo, alcolismo, abuso di caffeina e altre sostanze che causano spasmi dei vasi sanguigni e influenzano la frequenza cardiaca);
• Alcuni farmaci.

Malattie cardiache che influenzano la comparsa di aritmie:

1. Cardiomiopatia. Con esso, le pareti degli atri e dei ventricoli possono ispessirsi o, al contrario, diventare troppo sottili, con conseguente diminuzione del volume di sangue pompato per contrazione.
2. Malattia ischemica si verifica quando alcuni dei piccoli vasi sanguigni si restringono gravemente. Di conseguenza, una parte del muscolo cardiaco non riceve ossigeno e muore. La conseguenza di questo disturbo è l'aritmia ventricolare.
3. Malattie delle valvole cardiache. A causa loro, il volume del sangue pompato cambia, il che influisce anche sul numero di contrazioni necessarie per mantenere la vita.

Le malattie della tiroide sono un fattore di rischio per lo sviluppo di aritmie. I pazienti con disfunzione tiroidea devono essere esaminati di tanto in tanto da un cardiologo.

Tra le donne

La tachicardia in una donna si verifica durante la gravidanza e la menopausa. Se non è accompagnato da altri sintomi, non c'è motivo di consultare un medico.

Le cause di cattiva salute del cuore e disturbi della frequenza cardiaca includono anche:

1. Emotività eccessiva.
2. Attività fisica seria.
3. Stress cronico.

Negli uomini

I rappresentanti del sesso più forte sono meno attenti alla propria salute.

I cambiamenti nella frequenza cardiaca sono causati da:

1. Eccessiva attività fisica durante lo sport.
2. Al contrario, l'assenza di qualsiasi attività fisica.
3. Cattive abitudini.
4. Cattiva alimentazione, cibi grassi in eccesso.

Nelle donne, l'aritmia si verifica di solito dopo 50 anni, negli uomini un po' prima - dopo 45 anni.

Nei bambini, i disturbi del ritmo cardiaco si verificano a causa di malattie cardiache congenite o infiammatorie, gravi avvelenamenti e intossicazioni e disturbi del sistema nervoso.

Sintomi che accompagnano l'aritmia

La presenza di malattie cardiache porta ad un graduale indebolimento del muscolo cardiaco e del nodo senoatriale stesso, che produce impulsi.

Questo è accompagnato da sintomi caratteristici:

Diagnostica

Solo le sensazioni soggettive o la presenza di numerosi sintomi non sono sufficienti per effettuare una diagnosi accurata, determinare il tipo di aritmia, le sue cause e prescrivere il trattamento corretto.

Per la diagnosi vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. L’elettrocardiografia (ECG) è il metodo di esame più semplice, veloce e più comune. Fornisce un quadro completo della durata delle fasi del battito cardiaco.
2. L'ecocardiografia consente di valutare la dimensione delle camere cardiache, lo spessore delle pareti e osservarne il movimento.
3. Monitoraggio tramite il metodo Holter, quando viene installato un sensore speciale sul braccio del paziente. Durante il giorno registra costantemente la frequenza cardiaca, a riposo, durante lo svolgimento delle attività quotidiane.

Trattamento e prevenzione

L’aritmia viene trattata principalmente con i farmaci. A questo scopo vengono prescritti farmaci e farmaci antiaritmici per mantenere e migliorare il funzionamento del muscolo cardiaco. . Il trattamento delle malattie concomitanti è obbligatorio.

Gli effetti riflessi includono vari tipi di massaggio che aiutano a migliorare la circolazione sanguigna, a ridurre o ad aumentare la frequenza cardiaca.

In caso di disturbi gravi ricorro all'installazione di pacemaker e stimolatori cardiaci. Assumono quelle funzioni che il nodo senoatriale danneggiato non può far fronte.

Controlla i pacemaker

È estremamente raro, ma viene utilizzato un trattamento fisioterapico. È efficace se l'aritmia non è causata da disturbi fisiologici, ma dalle conseguenze dello stress e dei disturbi nel funzionamento del sistema nervoso.

Per prevenire il rischio di aritmia ed eliminarla nelle fasi iniziali, è necessario:

1. Normalizza il tuo programma di riposo: dormi abbastanza regolarmente, evita un'attività fisica seria, ma non rinunciare completamente all'attività fisica.
2. Per essere meno nervoso, puoi prendere tisane leggere e calmanti.
3. Evitare tè, caffè, alcol e sigarette.
4. Rivedi la tua dieta: rinuncia ai prodotti da forno, ai cibi grassi e dolci, mangia più verdure e cibi proteici leggeri.
5. Mangia cibi ricchi di magnesio e potassio (microelementi necessari per la salute del sistema nervoso e cardiovascolare) - legumi, albicocche, banane.
6. Controlla il tuo peso ed elimina gradualmente i chili di troppo.
7. Sottoporsi regolarmente a esami preventivi, monitorare la pressione sanguigna e i parametri del polso.

Video: flutter atriale. Disturbi del ritmo cardiaco

Ritmo cardiaco e fattori che lo influenzano. Il ritmo cardiaco, cioè il numero di contrazioni al minuto, dipende principalmente dallo stato funzionale dei nervi vago e simpatico. Quando i nervi simpatici vengono stimolati, la frequenza cardiaca aumenta. Questo fenomeno si chiama tachicardia. Quando i nervi vaghi vengono stimolati, la frequenza cardiaca diminuisce - bradicardia.

Lo stato della corteccia cerebrale influenza anche il ritmo cardiaco: con una maggiore inibizione, il ritmo cardiaco rallenta, con un aumento del processo eccitatorio viene stimolato.

Il ritmo del cuore può cambiare sotto l'influenza di influenze umorali, in particolare la temperatura del sangue che scorre al cuore. Gli esperimenti hanno dimostrato che l'irritazione locale della regione dell'atrio destro con il calore (localizzazione del nodo principale) porta ad un aumento della frequenza cardiaca; quando si raffredda questa regione del cuore, si osserva l'effetto opposto. L'irritazione locale dovuta al caldo o al freddo di altre parti del cuore non influisce sulla frequenza cardiaca. Tuttavia, può modificare la velocità delle eccitazioni attraverso il sistema di conduzione del cuore e influenzare la forza delle contrazioni cardiache.

La frequenza cardiaca in una persona sana dipende dall’età. Questi dati sono presentati nella tabella.

Quali sono gli indicatori dell’attività cardiaca?

Indicatori di attività cardiaca. Gli indicatori della prestazione cardiaca sono la gittata sistolica e cardiaca.

Volume sistolico o ictus del cuore- questa è la quantità di sangue che il cuore rilascia nei vasi corrispondenti ad ogni contrazione. La dimensione del volume sistolico dipende dalla dimensione del cuore, dalle condizioni del miocardio e del corpo. In un adulto sano a riposo relativo, il volume sistolico di ciascun ventricolo è di circa 70-80 ml. Pertanto, quando i ventricoli si contraggono, 120-160 ml di sangue entrano nel sistema arterioso.

Volume minuto del cuore- questa è la quantità di sangue che il cuore espelle nel tronco polmonare e nell'aorta in 1 minuto. Il volume minuto del cuore è il prodotto del volume sistolico e della frequenza cardiaca al minuto. In media, il volume minuto è di 3-5 litri.

La gittata sistolica e cardiaca caratterizza l'attività dell'intero sistema circolatorio.

4. Manifestazioni esterne dell'attività cardiaca.

Come puoi determinare il lavoro del cuore senza attrezzature speciali?

Esistono dati in base ai quali il medico giudica il lavoro del cuore manifestazioni esterne le sue attività, che includono l'impulso apicale, i suoni cardiaci. Maggiori dettagli su questi dati:

Impulso all'apice. Durante la sistole ventricolare, il cuore esegue un movimento rotatorio, girando da sinistra a destra. L'apice del cuore si alza e preme sul torace nella zona del quinto spazio intercostale. Durante la sistole, il cuore diventa molto denso, per cui si può osservare una pressione dell'apice del cuore sullo spazio intercostale (rigonfiamento, protrusione), soprattutto nei soggetti magri. L'impulso apicale può essere sentito (palpato) e quindi determinarne i confini e la forza.

Suoni cardiaci- Questi sono fenomeni sonori che si verificano nel cuore pulsante. Ci sono due toni: I-sistolico e II-diastolico.

Tono sistolico. Le valvole atrioventricolari sono principalmente coinvolte nell'origine di questo tono. Durante la sistole ventricolare, le valvole atrioventricolari si chiudono e le vibrazioni delle loro valvole e dei fili tendinei ad esse collegati provocano il primo suono. Inoltre, all'origine del primo tono partecipano i fenomeni sonori che si verificano durante la contrazione dei muscoli ventricolari. Secondo le sue caratteristiche sonore, il primo tono è prolungato e basso.

Tono diastolico si verifica all'inizio della diastole ventricolare durante la fase protodiastolica, quando le valvole semilunari si chiudono. La vibrazione delle alette delle valvole è la fonte dei fenomeni sonori. Secondo le caratteristiche del suono, il tono II è corto e alto.

Inoltre, il lavoro del cuore può essere giudicato dai fenomeni elettrici che si verificano in esso. Si chiamano biopotenziali cardiaci e si ottengono utilizzando un elettrocardiografo. Si chiamano elettrocardiogrammi.